Angiopathy ya kisukari: sababu, dalili, hatua za ugonjwa, matibabu

Angiopathy huathiri vyombo na capillaries. Ugonjwa huu unahusishwa sana na ugonjwa wa sukari na ni moja ya shida zake. Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa ICD 10, ugonjwa huu ni wa kundi la kisayansi mellitus E10-E14.5, na pia ina kanuni yake - I79.2.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, angiopathy inadhihirishwa kwenye vyombo vya miisho ya chini, kwa mfano, kama ugonjwa wa mguu.

Shida za kutenganisha za mzunguko wa pekee katika retina - retinopathy, ambayo inaweza pia kusababishwa na ugonjwa wa sukari.

Jinsi ni wazi ukiukwaji unaweza kuonekana kwenye picha hapa chini:

Aina za ugonjwa

Ugonjwa huu umegawanywa katika aina mbili:

Ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy ni aina inayoharakishwa ya atherosulinosis.

Mara nyingi huathiri vyombo vikubwa vya miguu, vyombo kuu vya moyo. Kwa sababu ya kuharibika kwa wanga, kimetaboliki ya lipid na proteni, fomu ya atherosulinotic kwenye vyombo, hupunguza lumen na kusababisha usambazaji wa damu usio na usawa kwa tishu.

Microangiopathy ya kisukari husababisha usumbufu katika viungo hivyo ambavyo vina idadi kubwa ya mishipa ya damu - macho na figo. Nephropathy, au - kushindwa kwa figo, husababisha kuongezeka kwa shinikizo na shida ya ugonjwa, na retinopathy inakataza maono kwa wakati.

Uharibifu wa mishipa ya coronary huongeza hatari ya infarction ya myocardial, na uharibifu wa usambazaji wa damu kwa moyo hufanyika katika viwango vyote vidogo na vikubwa.

Sababu za maendeleo

Maendeleo ya angiopathy ya vyombo vikubwa katika ugonjwa wa kisukari ni msingi wa usawa wa homoni. Mabadiliko katika mfumo wa homoni husababisha kupungua kwa mambo ya kupumzika kwa mishipa - vinapunguzwa kila wakati.

Kiunga cha pili katika ugonjwa hupunguzwa upenyezaji wa ukuta wa chombo, ambacho kinachukuliwa na mkusanyiko wa sorbitol na fructose, ambayo hupunguza zaidi upenyezaji.

Kwa kuongezea, kimetaboliki ya mafuta huvurugika kwa mwili, na badala ya lipids ya kiwango cha juu kwa kawaida kwa mwili wa binadamu, lipids za chini na za chini sana huundwa.

Ziada ya macrophages haya ya mafuta huhamishiwa kwa ukuta wa mishipa. Hii husababisha malezi ya bandia za atherosclerotic na kupunguka kwa mishipa ya damu.

Microangiopathy katika mishipa ya metaboli na venule hufanyika kulingana na utatu wa Virchow:

• Badilisha kwenye ukuta wa chombo.
• Patholojia ya ugandaji wa damu.
• Inapunguza mtiririko wa damu.

Angiopathy haiwezi kuepukika kwa ugonjwa wa sukari na mwanzo wake unaweza kucheleweshwa tu na matibabu sahihi. Sababu za kutokea ni ukosefu wa tiba, ulaji usio wa kawaida wa dawa za kupunguza sukari na ukosefu wa marekebisho ya mfumo wa moyo na mishipa. Hypertension au moyo hushindwa pia husababisha ukuaji wa haraka wa ugonjwa huo.

Dalili

Dalili za angiopathy ni:

• Umati wa miisho ya chini.
• Kuhisi baridi.
• Kuingiliana katika miguu.
• Kamba.
• Ma maumivu yaliyomwagika.
• Lameness au uchovu wakati wa kutembea na kukimbia.
• Kuvimba, ngozi ya bluu na keratinization.
• Katika hatua zilizokithiri - vidonda vya trophic, gangrene, phlegmon na osteomyelitis.

Udhihirisho wa ishara hizi inategemea kiwango cha ugonjwa. Mara nyingi katika hatua za mwanzo kuna tu ganzi na kuuma, kufungia kwa haraka kwa miguu. Mchakato wa hali ya juu zaidi utaonyeshwa na kutetemeka, maumivu na kuomboleza.

Udhihirisho mbaya sana na hatari ni vidonda vya trophic, ambayo ni vidonda vya ngozi. Wanaonekana kama vidonda visivyo vya uponyaji na ngozi iliyotiwa nene, iliyojaa iliyowazunguka. Ngozi inaweza kuwasha, ikachoma, kwa kuongeza, inaweza kuwaka.

Vidonda ni watangulizi wa gangrene ya kiungo.

Utambuzi unafanywaje?

Uchunguzi wa uwepo wa angiopathy ya kisukari hufanywa kulingana na eneo lililokusudiwa.

Uchambuzi wa kawaida ni pamoja na:

• Uchambuzi wa jumla wa mkojo kwa miili ya protini, sukari na mwili wa ketone.
• Uamuzi wa nitrojeni ya damu, urea, creatinine.
• Uchambuzi wa muundo wa mafuta ya damu.

Kuongezeka kwa protini, sukari na kuonekana kwa miili ya ketone katika mkojo kunaweza kuonyesha ukuaji wa nephropathy. Viwango vikali vya nitrojeni iliyobaki katika damu, urea na creatinine pia zinaonyesha uharibifu wa vyombo vya figo.

Ubunifu wa mafuta pia ni muhimu kwa utambuzi wa macroangiopathy. Alama kuu ni cholesterol na lipoproteins.

Cholesterol ni paramu ya mtu binafsi, lakini madaktari wanachukulia kiwango cha cholesterol cha 6 mmol / lita kuwa hatari. Lipoproteins zilizo juu ya mm 2-3 / lita pia zinaonyesha hatari ya macroangiopathy.

Utambuzi wa chombo ni pamoja na:

• Dopplerografia ya mipaka ya chini.
• Arteriografia.
• MRI
• ECG na echocardiografia.
• Ophthalmoscopy

Dopplerografia inakuruhusu kutambua vilio katika mishipa ya kina na ya juu ya miguu, kuamua kiwango cha uharibifu wa mzunguko wa venous wa mzunguko wa damu. Arteriografia inakusudia kugundua uharibifu wa arterial na kugundua nyembamba, thrombosis. MRI hukuruhusu kukagua hali ya vyombo vya ubongo na kuzuia hatari ya kiharusi.

ECG na EcoCG hufanywa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari ili kujua hali ya moyo na kuwatenga maendeleo ya patholojia kama vile ukosefu wa kutosha. Kwa umuhimu mkubwa ni safu ya moyo - upangaji wa moyo unaweza kusababisha kufungwa kwa damu na uharibifu wa mishipa.

Uchunguzi wa Ophthalmological hutathmini hali ya macho - ikiwa kuna edema ya retinal, hali ya fundus.

Angiopathy inaweza kuponywa kwa upasuaji na tiba.

Matibabu ya matibabu ni bora, kwani wagonjwa wenye shida ya ugonjwa wa kisukari wanaweza kuwa na contraindication kwa upasuaji kwa upande wa mifumo ya kupumua na ya moyo.

Tiba ya dawa za kulevya

Kiini cha matibabu ya madawa ya kulevya ni kuondoa sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya angiopathies.

Dawa zifuatazo kawaida huwekwa:

• Usajili wa metaboli ya sukari.
• Usajili wa metaboli ya mafuta.
• Dawa za antihypertensive.
• Vidonge vinavyozuia mkusanyiko wa chembe.

Kwanza kabisa, tiba ya kutosha na dawa za kupunguza sukari inahitajika, ambayo hurejesha kimetaboliki ya sukari, kupunguza sukari ya damu na kupunguza hatari ya shida. Uchaguzi wa dawa hufanywa na daktari, kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongeza, madawa ya kulevya kutoka kwa meza hapa chini imeamiwa kudhibiti viwango vya sukari:

Kama wasanifu wa kimetaboliki ya mafuta huteua:

• Simvastatin, katika kipimo cha 10 hadi 80 mg kwa siku.
• Lovastatin, katika kipimo cha 20 hadi 40 mg kwa siku.
• Atorvastatin, katika kipimo cha 10 hadi 40 mg kwa angiopathies kali kwa siku.

Simvastatin ni dawa inayodhibitishwa zaidi, kwa kuwa inapunguza kikamilifu kiwango cha cholesterol na lipids chini na ya chini sana ya wiani. Walakini, matumizi yake hayabeba mzigo mzito kwenye ini.

Ili kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo kwenye moyo na mishipa ya damu, dawa zifuatazo zimewekwa:

• Isoptin 40 mg mara 3 kwa siku.
• Nifedipine 10 mg mara 4 kwa siku.
• Lisinopril 5 mg mara moja kila siku.

Dawa hizi ni za kawaida zaidi na, kama sheria, hutumiwa tofauti. Tiba hiyo inachukuliwa kuwa dawa sahihi moja tu, lakini mara nyingi hutumia mchanganyiko tofauti wa vitu ambavyo vinapaswa kuchaguliwa tu na daktari.

Ya vitu ambavyo huzuia mkusanyiko wa chembe, mara nyingi agizo mara nyingi huwekwa, katika kipimo kutoka 100 mg kwa siku hadi 325 mg mara moja kila siku tatu. Aspirin pia ni dawa isiyo ya kupambana na uchochezi inayoweza kupunguza maumivu katika viungo.

Upasuaji

Upasuaji kwa ugonjwa huu kawaida hufanywa kwenye miisho ya chini.

• Bypass au prosthetics ya vyombo kubwa.
• Kuondolewa kwa vipande na damu, upanuzi wa maeneo yaliyoathirika ya mishipa ya damu.
• Kuondolewa kwa huruma kwa huruma, ambayo inawajibika kwa kupunguza mishipa ya damu.

Wakati michakato ya purulent inatokea kwenye tishu, tundu hufunguliwa, kuondolewa kwa tishu zisizo na uwezo.

Katika kesi ya vidonda kamili vya kiungo, ukataji hufanyika kwa kiwango cha paji la uso, ankle pamoja na osteoplasty, goti au paja, kulingana na kiwango cha mchakato.

Nini cha kufanya kwa kuzuia?

Kinga ni:

• udhibiti wa sukari ya damu
• kudumisha shinikizo bora
• lishe
• Usafi mzuri
• kuacha tabia mbaya.

Vile vile wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kutembelea endocrinologist mara mbili kwa mwaka na kufanya skirini ya skirini ya mishipa ya miisho ya chini. Ma maumivu katika miguu, kifo cha ngozi na malezi ya vidonda ni ishara ya haraka kwa ziara ya daktari.

Kwa kuongeza, unahitaji kukaguliwa na ophthalmologist mara mbili kwa mwaka ili kuzuia maendeleo ya nephropathy.

Dawa ya kisasa inatoa uvumbuzi wa matumaini wakati wa kudumisha viwango vya sukari vyema na kufuata ushauri wa madaktari.

Zoezi la wastani la mwili na tishu zinazoendelea za misuli zinaweza kuongeza muda na kiwango cha maisha, na pia kupunguza nafasi za maendeleo zaidi ya ugonjwa.

Ikiwa mahitaji yote yanazingatiwa, mtu aliye na ugonjwa wa angiopathy anaweza kuishi kwa miongo kadhaa, bila magumu ya ugonjwa huo.

Ikiwa imegunduliwa katika hatua za mwanzo, ugonjwa unaweza kusimamishwa kwa karibu kufikia msamaha. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huwa na hatari ya maendeleo zaidi ya angiopathy, kwa hivyo, usimamizi wa wataalamu unapaswa kuwa unaoendelea.

Sababu za kutokea

Sababu za ugonjwa huu ziko katika shida zinazotokea katika kimetaboliki. Shida hizi husababishwa na mabadiliko katika mishipa ya damu ambayo hupatikana katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Kwa kuongezea, sababu za kutokea zinaweza kutegemea sababu zingine, kama vile:

• Ukiukaji katika kimetaboliki ya lipids na mucoproteins. Hii ina athari kwenye mfumo wa mishipa.
• Ukali na kiwango cha ugonjwa wa sukari, muda wa ugonjwa.
• Ugonjwa wa kisukari wa Sekondari, ambao ulitanguliwa na jeraha la kongosho, kongosho, kukatwa kwa sehemu kamili au sehemu, huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa angiopathy wa kisukari mara kadhaa.
• Utabiri wa ujasiri.
• Shida za kimetaboliki.
• Psychological endocrine pathologies.

Dalili za ugonjwa

Ikiwa tutazingatia asili ya uharibifu wa mishipa, basi tunaweza kutofautisha:

1. Microangiopathy. Mabadiliko hufanyika katika capillaries.
2. Macroangiopathy. Mabadiliko yanaathiri mfumo wa arterial na venous.

Dalili za angiopathy ya kisukari (ni nini, ni wazi sasa) moja kwa moja inategemea ni vyombo vipi viliharibiwa. Patholojia inaweza kuathiriwa na figo, retina, capillaries ya moyo, mishipa ya ugonjwa, vyombo vya mipaka ya chini, vyombo vya ubongo. Dalili zifuatazo ni tabia ya angiopathy ya kisukari:

• Maumivu yanayoambatana na limp au cramp.
• Umati wa miisho, hisia ya baridi, tukio la goosebumps.
• Kunyoa ngozi ya miguu. Hutokea kwa sababu ya ukosefu wa virutubishi na oksijeni.
• Vidonda vya trophic na msaada unaoathiri tishu za mfupa na misuli. Mabadiliko kama hayo hufanyika katika ugonjwa wa sukari katika hatua ya mwisho ya dystrophy. Kila jeraha dogo au kuponda huweza kusababisha malezi ya kidonda kisicho na uponyaji na mara nyingi, kama matokeo ya kinga dhaifu, huambukizwa. Katika tukio ambalo ugonjwa wa sukari una fomu iliyopunguka, maendeleo ya genge la mguu linawezekana. Gangrene ni ugonjwa mbaya sana ambao unaweza kutibiwa tu kwa matibabu.

Ikiwa mgonjwa ana dalili za ugonjwa wa angiopathy ya ugonjwa wa sukari, basi hii inaonyesha kuwa ukiukaji mkubwa wa trophism ya periosteum na tishu laini imeanza. Kuacha ugonjwa huo katika hatua yake ya kwanza na kuepusha patholojia kubwa itaruhusu kuanza kwa matibabu kwa wakati.

Angiopathy ya retinal

Angiopathy ya jicho ni moja wapo ya shida zinazoweza kuibuka na ugonjwa wa sukari. Madaktari hutofautisha kati ya aina mbili za ugonjwa kama huo - macroangiopathy na microangiopathy. Na microangiopathy, vyombo vidogo vilivyopo kwenye macho hupitia. Microangiopathy husababisha kutokwa na damu kidogo na shida ya mtiririko wa damu. Na macroangiopathy, vyombo kubwa vya macho vinaathiriwa. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu kali, trophism ya tishu imeharibika, athari ya kuona hupungua, kutokwa na damu kunatokea.

Angiopathy ya ugonjwa wa sukari hupatikana hasa kwa watu wazee. Inastahili kuzingatia kando kuwa katika siku za hivi karibuni ugonjwa huu pia umeanza kuathiri watu wa umri mdogo. Ikiwa utapuuza kufuata maagizo ya daktari na kukataa matibabu, basi ugonjwa wa mishipa ya jicho unaweza kuendeleza. Kama matokeo ya edema ya kuta za capillaries, kupunguzwa kwa lumen ya chombo hufanyika. Mabadiliko kama hayo yanaweza kusababisha ukiukwaji wa jicho la trophic. Daktari wa macho wakati wa uchunguzi anaweza kugundua matangazo ya rangi ya manjano mahali ambapo ujasiri wa macho hutoka, hemorrhages nyingi zinaonekana. Yote hii inaweza kuathiri usawa wa kuona.

Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini

Matibabu inapaswa kuwa kwa wakati unaofaa. Sababu kuu ya hali hii ya patholojia ni ukiukaji mkubwa katika michakato ya metabolic ya mwili. Inahusishwa na ukosefu wa insulini ya homoni. Ugonjwa unaonyeshwa na uharibifu wa vyombo vya ncha za chini - kutoka kwa capillaries ndogo hadi mishipa kubwa. Kwenye ukuta ndani ya chombo, ukuaji huonekana, sawa na vidokezo vya atherosulinosis. Hii inaelezewa na ukweli kwamba ugonjwa wa sukari huunda hali nzuri kwa kutokea kwa magonjwa yanayohusiana. Katika hatua za mwanzo za ukuaji wake, angiopathy ni sawa na kupungua kwa endarteritis, lakini bado kuna tofauti. Hii ni pamoja na:

1. Polyneuritis imeonyeshwa na nguvu tofauti. Katika kesi hii, hypersensitivity na kuchoma kwa mguu mzima au sehemu ndogo yake inaweza kuzingatiwa.
2. Pulsation ya mishipa ya pembeni imehifadhiwa, hata ikiwa kuna fomu iliyo na mzigo na lugha ya trophic na gangrene ya vidole tayari imeunda.
3. Angiopathy inaweza kuwa pamoja na retinopathy na nephropathy.

Mara nyingi, artery ya popliteal na matawi yake huwekwa wazi kwa ugonjwa huo. Tofauti na atherosulinosis inayogawanya, na angiopathy, maendeleo ya uharibifu wa gangrenous inawezekana.

Ikiwa utagundua microangiopathy ya kisukari ya viwango vya chini katika hatua zake za mwanzo, wakati usumbufu wa mzunguko unapoanza tu, basi inawezekana kuzuia kutokea kwa shida kubwa.

Kozi ya angiopathy, kulingana na kiwango cha uharibifu wa mishipa, kawaida hugawanywa katika hatua sita:

1. Katika hatua ya sifuri, mgonjwa hana malalamiko maalum, na uchunguzi tu wa kina ni uwezo wa kutambua mabadiliko ya nguvu katika mishipa ya damu.
2. Hatua ya kwanza inaonyeshwa na kuonekana kwa ngozi ya ngozi, vidonda vya vidonda kwenye ncha za chini vinawezekana. Ma maumivu yaliyotamkwa hayapo.
3. Hatua ya pili inaonyeshwa na vidonda vya kina vya kidonda. Wanaweza kuathiri safu ya misuli kwa kina chake chote na kufikia mfupa. Mgonjwa hupata maumivu ya kutamka.
4. Katika hatua ya tatu, necrosis ya tishu hua kando kando ya vidonda. Vifo vinafuatana na: uwekundu mkubwa, uvimbe, vidonge vya purulent, phlegmon, kuvimba kwa tishu mfupa.
5. Vidole na miguu vimewekwa wazi kwa uharibifu wa necrotic.
6. Hatua ya tano. Kidonda cha necrotic kinashughulikia mguu mzima. Kama njia bora ya matibabu, uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia kukatwa huonyeshwa.

Hapo juu tulichunguza pathogenesis ya angiopathy ya kisukari. Sasa hebu tuendelee kwenye utambuzi.

Utambuzi

Usipuuzi masomo yaliyowekwa na daktari, kwa sababu vidonda vya trophic vya retina, figo, moyo na viungo vingine vinaweza kusababisha shida kubwa. Sio tu vipimo vya damu na mkojo ni muhimu, lakini pia mtihani wa utendaji wa vyombo ambavyo vinaathiriwa zaidi na ugonjwa wa angiopathy.

Ili kudhibitisha utambuzi, utahitaji kupitisha vipimo vifuatavyo:

• Mtihani wa damu kwa nitrojeni iliyobaki. Kuzidi kiwango cha kawaida cha mm 14- mm / lita inaonyesha ukiukwaji katika utendaji wa mfumo wa mkojo. Maelezo muhimu zaidi ni viashiria vya urea, creatinine. Ikiwa wanazidi kawaida, basi tunaweza kuzungumza juu ya shida na figo.
• Urinalysis kwa protini, sukari, miili ya ketone, microglobulin. Kuongezeka kwa taratibu kwa viashiria hivi kunaonyesha ugonjwa wa figo unaoendelea.
• Uchambuzi wa kuamua wigo wa lipids katika damu. Kiwango cha cholesterol na lipoproteins katika angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini (dalili zilizojadiliwa hapo juu) huongezeka sana.

Njia za utafiti wa chombo

Ikiwa tutazingatia masomo muhimu, basi bora zaidi kwa utambuzi ni:

• Kufanya uchunguzi kamili na ophthalmologist.
• Electrocardiografia, angiografia ya angoni, echocardiografia.
• Arteriografia na Dopplerografia ya miguu.
• Ultrasound ya figo.

Matibabu ya ugonjwa

Wakati wa kugundua angiopathy ya ugonjwa wa kisayansi ya miisho ya chini, matibabu inapaswa kuwa ya haraka. Kwanza kabisa, tiba ya ugonjwa wa msingi, i.e. ugonjwa wa kisukari, imeonyeshwa. Ikiwa hali ya mgonjwa imepuuzwa sana, basi inashauriwa kutibu dalili na shida. Kwa mfano, retinopathy inatibiwa na upigaji picha: Vyombo vilivyojaa ni vya busara. Utaratibu huu hukuruhusu kuongeza maisha ya mgonjwa kwa takriban miaka 10-15. Kwa kuongeza, matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa: usimamizi wa parabulbar ya corticosteroids, utawala wa ndani wa madawa ambayo inazuia matawi ya mishipa.

Ikiwa uharibifu mkubwa wa figo unazingatiwa, basi mgonjwa amewekwa hemodialysis.

Ikiwa shida haziwezi kuepukwa na shida ikatokea, basi mgonjwa anaonyeshwa kuingilia upasuaji - kukatwa kwa viungo vilivyoathirika.

Na angiopathy ya mipaka ya chini katika ugonjwa wa kisukari, matibabu kimsingi inajumuisha kuhalalisha kwa viwango vya sukari ya damu. Pamoja na ugonjwa wa hatua ya pili, dawa inaonyeshwa kuwa inaboresha mtiririko wa damu, huimarisha mishipa ya damu, inaboresha tishu za trophic.

Ikumbukwe kwamba dawa ambazo viwango vya chini vya sukari lazima ichukuliwe wakati wa kuangalia mara kwa mara glucose na enzymes za ini. Muhimu katika matibabu ni lishe. Regimen na lishe sahihi itasaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

Sehemu tatu muhimu za usafi wa patholojia ya mishipa, ikiwa kuna kupotoka kwenye metaboli:

1. Udhibiti wa kiwango cha homoni za contra-homoni, auto-mzio. Inahitajika ili kuzuia ujanibishaji wao.
2. Kupona na kuhalalisha kimetaboliki.
3. Tiba kwa msaada wa madawa ya kurejesha kanuni za mfumo wa neva, kuimarisha kuta za mishipa ya damu, kurekebisha mishipa ya damu.

Kwa njia hii, tiba ya angiopathy ya kisukari ya miinuko (mipaka ya chini) inapaswa kupangwa.

Dawa

Jukumu kuu katika kuhalalisha kimetaboliki hupewa dawa ambazo hupunguza sukari ya damu. Dawa kama hizi ni pamoja na mawakala wa muda mrefu wa kuchukua insulini na dawa za utawala wa mdomo. Sambamba nao, ulaji wa vitamini vya vikundi B na P unapendekezwa. Zinasaidia utendaji wa ini, kurekebisha michakato ya kimetaboliki, kuimarisha mishipa ya damu, na kuboresha mtiririko wa damu.

Steroidi za anaboliki ambazo hurekebisha kimetaboliki ya protini na inazuia shughuli za glucorticoids pia zinaonyesha matokeo mazuri. Jamii inayofuata ya dawa zinazotumiwa ni pamoja na mawakala wanaoboresha upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, kuboresha kuzamishwa kwa kutokwa kwa damu.

Tiba ya mwili

Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, physiotherapy hutumiwa, kwa mfano, electrophoresis na suluhisho la novocaine au heparin, mazoezi na massage.

Vidonda vya trophic vinatibiwa topical na vifuniko vya antiseptic, marashi ya Vishnevsky, insulini. Utawala wa ndani wa madawa ya badala ya damu pia umeonyeshwa. Wakati mwingine inawezekana kufanya upasuaji wa plastiki kwenye mishipa, ambayo hukuruhusu kurejesha mtiririko wa damu.

Hitimisho

Ikiwa genge kavu inatokea kama shida, basi madaktari huchukua hatua iwezekanavyo kuizuia isiwe mvua. Ikiwa hii haiwezi kuepukwa, necrosis inaenea, na mgonjwa hupata maumivu makali, basi uamuzi hutolewa ili kupunguza kiungo kidogo juu ya tovuti ya kidonda.

Kwa kawaida, katika mfumo wa kifungu kimoja haiwezekani kusema kwa undani ni nini matibabu ya angiopathy ya kisukari inajumuisha. Walakini, tunatumai kuwa tuliweza kufikisha habari ya jumla juu ya matibabu ya ugonjwa huu kwa msomaji.

Hii ni nini

Angiopathy ya kisukari ni mabadiliko katika muundo wa mishipa ya damu kwa sababu ya viwango vya juu vya sukari. Dhihirisho la ugonjwa huu huathiri watu wote ambao wana ugonjwa wa kisukari unaoendelea.

Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini

Kwa uharibifu wa vyombo vya ncha za chini, upotezaji wa elasticity ya artery hufanyika. Kwa muda, wao hukatwa. Mzunguko uliovurugika wa mguu (ischemia). Wakati kiungo kinakabiliwa na ischemia, shida zaidi zitaonekana.

Mwanzoni kabisa, mabadiliko ya kazini katika miguu hufanyika. Mtu huacha kuhisi. Baadaye, maumivu na mabadiliko ya kitropiki kwenye ngozi huonekana. Necrosis ya mitaa hufanyika, ambayo huwa inaenea. Mwishowe, mtu anaweza kupoteza kiungo kwa sababu ya usambazaji mdogo wa damu.

Ugonjwa umegawanywa katika aina kadhaa. Kuanza matibabu, unahitaji kuigundua kwa usahihi. Ni muhimu kuacha sababu kuu ya angiopathy. Mara tu mtu anapoanza matibabu, uzuri wa ugonjwa huo utakuwa bora kwake.

Uainishaji wa Angiopathy

Kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, vyombo tofauti vinaweza kuathirika. Ugonjwa huo utaainishwa kulingana na mahali ambapo blockage itatokea. Aina zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

Patholojia ya miisho ya chini

• macroangiopathy
• microangiopathy
• angiopathy iliyochanganywa

Na macroangiopathy, vyombo kubwa vinaathiriwa, kati ya ambayo kuna kawaida kuna aorta au artery ya popliteal. Na microangiopathy, capillaries anuwai huathiriwa zaidi. Angiopathy iliyochanganywa inaweza pia kutokea, ambayo inaambatana na uharibifu wa mambo makubwa na madogo ya mishipa.

Madaktari kumbuka kuwa uharibifu wa mfumo wa mishipa ya miisho ya chini mara chache huwa bila shida zinazofanana. Pamoja na ugonjwa wa sukari, ischemia pia huathiri viungo vya ndani. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa, tiba huanza haraka iwezekanavyo.

Sababu za ugonjwa

Angiopathy inaweza kutokea tu kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Hatari ya ugonjwa huongezeka wakati kiwango cha sukari ya damu iko juu ya kawaida kwa muda mrefu.

Kuna sababu zinazoongeza hatari ya kupata ugonjwa. Kati yao ni:

• viwango vya juu zaidi vya sukari hata kwa kisukari
• kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari
• uwepo wa atherosulinosis
• upungufu wa venous
• fetma
• uvutaji sigara
• kuongezeka kwa damu

Ikiwa mtu ana magonjwa yanayowakabili, hatari ya kupata angiopathy ya kisukari inaongezeka sana.

Kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari anahitaji kutembelea mtaalam kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Ikiwa kuna uzito zaidi au magonjwa yanayofanana ya mfumo wa mishipa, basi hutengwa kwa njia ya tiba iliyochaguliwa kila mmoja.

Je! Kuna uhusiano na umri

Watu wengi wanaamini kimakosa kwamba watu wazee wana uwezekano mkubwa wa kupokea shida hii. Kwa kweli, madaktari wenye uzoefu wanasema kwamba hakuna uhusiano kati ya vidonda vya umri na mishipa ya mipaka ya chini. Walakini, mtu mzee mara nyingi anasumbuliwa na patholojia ya mishipa, ambayo, kwa upande wake, pamoja na ugonjwa wa sukari inaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.

Uharibifu kwa mfumo wa mishipa katika umri mdogo husababisha ubora uliopunguzwa wa maisha. Shida za kisukari zinapaswa kusimamishwa kwa usahihi. Mtu anahitajika kufuata kabisa mapendekezo ya mtaalamu na kutumia aina nzima ya dawa ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu.

Dalili za ugonjwa

Kwa yenyewe, ugonjwa wa sukari husababisha dalili nyingi. Kwa sababu ya hii, mtu anaweza kugundua kuwa angiopathy inaendelea. Kwa kuongezeka kwa hali na ukuzaji wa shida hii, dalili zifuatazo zinatokea:

• maumivu ya mguu
• uvimbe
• hisia ya kufa ganzi na baridi katika miisho ya chini
• kubadilika kwa ngozi ya miguu
• kutokea kwa vidonda

Kwa uchache kabisa, kidonda cha necrotic kinaonekana. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari aligundua kuwa alikuwa na dalili za mapema za angiopathy, anapaswa kushauriana na daktari mara moja. Ukosefu wa tiba husababisha ugonjwa kuendelea.

Dalili za kwanza kawaida ni maumivu na uchovu. Usiwapuuze. Katika hatua ya mapema, sauti ya mfumo wa mishipa inarejeshwa kwa urahisi, na mabadiliko yote yanayotokea ndani yake huondolewa.

Bila kugundua ugonjwa katika hatua ya wastaafu haiwezekani. Mtu huanza kupata maumivu makali na majeraha yasiyoponya. Katika kesi hii, matibabu ni ngumu zaidi na inahitaji mbinu iliyojumuishwa.

Ukali wa angiopathy

Kwa kuzingatia idadi ya dalili na ukali wao, mtu anaweza kuamua ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Hutaweza kufanya hivyo peke yako. Wanageuka kwa mtaalamu, baada ya hapo uchunguzi unafanywa.

Madaktari hufautisha aina zifuatazo za shahada ya ugonjwa:

• Kiwango 1 - kozi rahisi zaidi ya angiopathy, kati ya dalili ni uchovu tu, maumivu kidogo wakati wa kutembea na baridi kwenye miisho.
• 2 shahada - kuonekana kwa maumivu makali wakati wa kutembea kwa umbali mfupi
• Daraja la 3 - kutokuwa na uwezo wa kutembea kikamilifu umbali wa zaidi ya mita 100, pamoja na dalili ya maumivu ya mara kwa mara
• Daraja la 4 - kuonekana kwa kidonda, maumivu, na kusababisha usumbufu mkubwa na hatari ya kupata ugonjwa wa gangore

Kulingana na ukali wa ugonjwa, matibabu sahihi huchaguliwa. Wakati gangrene inatokea, kiungo hukatwa ili kuzuia kuenea kwa necrosis.

Ni muhimu kuzingatia kwamba madaktari hufautisha hatua inayojulikana ya preclinical ya angiopathy, wakati dalili zote hazipo. Kwa kuchambua mishipa ya damu na kupata habari ya kuaminika juu ya kiwango cha sukari kwenye damu, unaweza kugundua ugonjwa huo mapema.

Hatua za utambuzi

Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari iko hatarini, kwa hivyo, uchunguzi wa kuzuia unapaswa kufanywa. Ikiwa kwa sababu fulani hakufanya hivi, na angiopathy ilitengenezwa, basi utambuzi kamili unafanywa. Kulingana na matokeo, matibabu imewekwa.

Kugundua ugonjwa, njia zifuatazo na taratibu za utambuzi hutumiwa:

• skanning duplex ya ultrasonic
• capillaroscopy
• angiografia

Kutumia skanning duplex na angiografia, inawezekana kupata habari muhimu kwa kufanya utambuzi. Ikiwa vyombo vidogo vinashukiwa kuathiriwa, angiografia hutumiwa.

Ukaguzi wa kuona unafanywa. Taratibu zozote za utambuzi huanza nayo. Kwa msaada wa mitambo ya kisasa, inawezekana kugundua na kuamua ukali wa ugonjwa huo katika muda mfupi iwezekanavyo.

Masomo ya ziada pia yanafanywa, kati ya ambayo kuna:

• mtihani wa sukari
• Ultrasound ya viungo ambavyo vinaweza kuathiriwa kwa sababu ya ugonjwa wa sukari

Kulingana na matokeo, regimen ya matibabu ya ugonjwa huchaguliwa. Daktari ana uwezo wa kuongeza mitihani ambayo itasaidia kupata utambuzi sahihi. Utambuzi ni hatua muhimu zaidi ya matibabu yote, kwani hukuruhusu kuamua kwa usahihi ukali wa ugonjwa na uchague njia sahihi ya kuondoa.

Vipengele vya njia za kisasa za utambuzi

Njia bora za utafiti ni skanning duplex ya rangi, capillaroscopy, angiografia na utafiti wa classical Doppler. Kwa msaada wao, inawezekana kupata picha kamili ya kile kinachotokea na mfumo mzima wa mishipa. Capillaries zote mbili na mishipa mikubwa hugunduliwa.

Skanning ya duplex ni aina ya ultrasound ambayo hutumia modes kadhaa za ultrasound (Doppler na b-mode). Kutumia uchunguzi huu wa utambuzi, inawezekana kutathmini:

• hali ya mzunguko wa damu
• kiwango cha mtiririko wa damu
• hali ya ukuta wa chombo

Njia hiyo haina madhara kabisa na haina maumivu, kwa hivyo hutumiwa mara kadhaa: kabla ya kuchora usajili wa matibabu, wakati wa tiba na baada ya kufanikiwa kusamehewa.

Capillaroscopy - utafiti chini ya darubini ya capillaries ambayo huchukuliwa kutoka kwa kitanda cha msumari cha miisho ya chini. Kupata sampuli, ghiliba ngumu hazihitajiki. Baada ya kupokea nyenzo hizo, inasomwa katika maabara maalum. Kwa msaada wa utafiti huu, unaweza kupata mabadiliko katika capillaries ndogo. Utafiti hukuruhusu kufanya utambuzi katika hatua za mwanzo.

Angiografia ni uchunguzi tofauti wa x-ray unaokuruhusu kutathmini hali ya vyombo na upate habari sahihi juu ya kiwango cha mapenzi yao. Njia ya utambuzi ina contraindication na haiwezi kutumiwa mara nyingi. Kwanza kabisa, daima huanza utambuzi na skanning ya duplex ya ultrasonic.

Uteuzi wa njia ya utambuzi ni daktari. Inastahili kuwa njia za kisasa za utafiti hutumiwa kuamua kwa usahihi eneo la lesion.

Matibabu regimen

Usajili wa matibabu huchaguliwa na mtaalamu. Itachukua muda kupata matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na shida zake. Mara ya kwanza, njia za matibabu ya kihafidhina hutumiwa kila wakati.

Tiba kamili ya ugonjwa hutumiwa. Inahitajika kufikia athari ifuatayo:

• kupunguza sukari ya damu
• cholesterol ya chini
• kuboresha mzunguko wa damu
• rudi kwa michakato ya kawaida ya kimetaboliki kwenye tishu za miguu
• kuondoa kwa maambukizi (ikiwa kuna vidonda vya vidonda)

Darasa tofauti za dawa hutumiwa. Usajili wa matibabu inategemea sifa za mtu binafsi.

Dawa zifuatazo hutumiwa:

Dawa za kulevya kwa matibabu

1. Ili kupunguza sukari ya damu - Diabetes, Insulin. Dawa za kulevya hutumiwa kwa msingi unaoendelea.
2. Kuondoa cholesterol ya juu - Lovastatin, Simvastatin. Inatumika kwa kipindi kifupi. Baada ya kozi ya kawaida, mtihani wa damu unafanywa. Ikiwa cholesterol imefikia kawaida, utawala umesimamishwa.
3. Uboreshaji wa mzunguko wa damu - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol. Kozi ya matibabu imedhamiriwa kila mmoja.
4. Uboreshaji wa michakato ya metabolic katika eneo lililoathiriwa - vitamini A na E, Mildronate, Actovegin.
5. Kuondoa maambukizi ya bakteria - Levofloxacin, Ciprinol au antibiotic yoyote inayofanana. Ikiwa hakuna vidonda vya kuambukiza vya vidonda, basi antibiotics haitumiki.

Regimen ya matibabu huongezewa na madarasa mengine ya dawa kama inahitajika. Ili kufikia matokeo, itachukua muda mrefu kuchukua dawa katika kozi. Kwa msingi unaoendelea, dawa hutumiwa ambazo zinapambana na udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.

Mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari anahitajika kufuata maagizo yote ya daktari. Ukiacha kuzuia ugonjwa wa msingi, ugumu utarudi, hata kama dawa hutumiwa. Angiopathy hufanyika tu kama lesion ya sekondari. Nguvu zote zinaelekezwa kupambana na sababu ya mabadiliko ya mfumo wa mishipa.

Kanuni za matibabu

Kanuni kuu ni kulipa kipaumbele zaidi kwa kukandamiza ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, kanuni zifuatazo za matibabu zinajulikana:

• kuacha tabia mbaya zote
• matumizi ya nambari ya lishe 9
• mitihani ya kawaida katika hali ya stationary

Ili kufikia matokeo, utahitaji kubadilisha kabisa mtindo wako wa maisha. Ikiwa kuna uzito kupita kiasi, utahitaji kuiondoa. Uzito mkubwa wa mwili huchangia kuziba kwa mishipa ya damu. Kwa sababu ya hii, angiopathy inakua haraka sana. Kupunguza uzito wakati wa msamaha wa ugonjwa.

Inachukua karibu mwezi 1 kukandamiza sukari kubwa ya damu. Baada ya hayo, mabadiliko katika muundo wa mishipa ya damu hukoma. Mtu atahitaji kuendelea na matibabu na kufikia msamaha thabiti.

Matibabu ya upasuaji

Katika hali nyingine, matokeo ya tiba yanaweza kupatikana tu na matibabu ya upasuaji. Kuna aina kadhaa za upasuaji ambazo zinaweza kuondokana na hatua kali ya angiopathy:

1. Katika vidonda vikali vya vyombo vikubwa, upasuaji wa njia ya kupita, thrombectomy, na vasodilation ya endovascular hutumiwa. Upasuaji wa Bypass inaruhusu kuchukua nafasi ya maeneo yaliyoathiriwa ya mfumo wa mishipa na sehemu ya uti wa mgongo kutoka kwa mtu mwenyewe. Thrombectomy ni kuondolewa kwa tishu kufunika vyombo. Upanuzi wa endovascular unajumuisha upanuzi bandia wa mishipa iliyotengwa kwa kutumia zana maalum.
2. Kwa uharibifu wa kuambukiza wa purulent kwa sababu ya shida ya mzunguko, shughuli zinafanywa kufungua tupu na kusafisha patiti. Sehemu iliyoathirika hutolewa na kutibiwa. Baada ya hayo, njia za matibabu ya kihafidhina hutumiwa.
3. Na gangrene, kukatwa kunafanywa. Kulingana na kiwango cha uharibifu, vidole, mguu, mguu wa chini au paja nzima inaweza kuondolewa. Gangrene inaleta tishio kwa maisha ya mwanadamu na inaendelea haraka, kwa hivyo uamuzi wa kufanya operesheni lazima uchukuliwe haraka.

Matibabu ya upasuaji husaidia kukabiliana hata na uharibifu mkubwa kwa ncha za chini. Ikiwa njia za kihafidhina hazijatoa matokeo, moja ya njia za uingiliaji upasuaji ni lazima itumike.

Sio kila mtu anayeweza kuamua juu ya operesheni. Haja ya upasuaji inatokea tu na ugonjwa mgumu sana au kamili wa ugonjwa. Hadi kufikia hatua hii, tiba ya kihafidhina inaweza kusambazwa na.

Utambuzi na shida

Utabiri huo unategemea ikiwa itawezekana kuacha ugonjwa wa sukari. Mara tu kiwango cha sukari ya damu kinarudi kwa kawaida, angiopathy ya kisukari itapunguza kasi ukuaji wake. Kwa ujumla, nadharia hiyo ni nzuri ikiwa mtu anatafuta msaada mwanzoni. Inawezekana kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko katika muundo wa mfumo wa mishipa. Wakati wa kupuuza ugonjwa huo, shida zinaibuka, kati ya hizo ni:

• kuonekana kwa mguu wa kinachojulikana kama ugonjwa wa kisukari (edema, maumivu, maambukizi ya bakteria ya matumbo, vidonda)
• necrosis (tukio la necrosis ya vidole, kisha mguu mzima)

Kwa hali yoyote, mtu lazima afanye kila linalowezekana kuzuia maendeleo ya angiopathy ya kisukari. Ili kufanya hivyo, tumia njia zote zinazopatikana, pamoja na dawa za jadi. Wakati wa kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, hurejea hospitalini kwa msaada.

Daktari hutoa udadisi wake tu baada ya kuanza kwa matibabu. Ikiwa ugonjwa wa sukari unajidhihirisha kwa nguvu na haujibu matibabu, basi shida zake zozote zitakua haraka. Inahitajika kutumia miradi tofauti ili uchague chaguo sahihi zaidi.

Kinga ya Angiopathy ya kisukari

Kila mtu ambaye anaugua ugonjwa wa sukari anapaswa kuambatana na kuzuia. Pia, mtu mwenye afya kabisa anaweza kuizingatia. Mgonjwa na ugonjwa wa sukari hufanya vitendo vifuatavyo:

• inasimamia udhibiti mkali wa sukari ya damu
• hutumia dawa zinazoboresha mzunguko wa damu kwenye miguu
• hufuata ulaji wa lishe ambao hujumuisha virutubisho vya haraka vya wanga na bidhaa ambazo husababisha hypoglycemia
• hutembelea hospitali mara kwa mara kwa uchunguzi

Mtu ambaye haina shida na ugonjwa wa sukari anapaswa:

• kurejesha lishe
• tabia kikamilifu
• kupunguza uzito
• fuatilia afya ya mishipa
• kuacha tabia mbaya

Kinga inaendelea. Kwa msaada wake, hatari ya kuendeleza ugonjwa hupunguzwa sana.

Ikiwa mtu tayari ana ugonjwa wa sukari, anahitaji kulipa kipaumbele kwa lishe na mtindo wa maisha. Baada ya kufikia msamaha thabiti, mtu haitaji kupumzika. Mitihani ya mara kwa mara itasaidia kugundua shida yoyote mwanzoni mwa maendeleo, kisha uiondoe haraka.

Angiopathy ya kisukari ni ugonjwa hatari ambao unaweza kuharibu sana maisha. Ugonjwa huu wa ugonjwa hauwezi kutokea peke yake, kwa hivyo unahitaji kwanza kuacha ugonjwa wa sukari.

Njia sahihi ya matibabu na utekelezaji unaofaa wa maagizo yote ya daktari utafikia matokeo ya matibabu. Shida za mzunguko katika ugonjwa wa kisukari ni shida kubwa ambayo lazima ishughulikiwe na daktari wa magonjwa ya akili na daktari wa watoto.

Je! Umegundua kosa? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingizakutujulisha.