Desmopressin - maagizo ya matumizi

Maelezo yanayohusiana na 30.07.2015

• Jina la Kilatini: Desmopressinum
• Nambari ya ATX: H01BA02
• Njia ya kemikali: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• Nambari ya CAS: 16679-58-6

Mali ya kemikali

Desmopressin ni analog ya syntetisk vasopressin antidiuretic homoni, ambayo kawaida hutolewa na lobe ya nyuma tezi ya tezi. Dutu hii ilipatikana kwa kisasa cha molekuli. vasopressin:1-cysteine ​​deamination na uingizwaji 8-l-argininesasa katika molekuli ya awali 8-D-arginine.

Chombo hiki kina athari isiyotamkwa kwa misuli laini ya kitanda cha mishipa na viungo vya ndani, lakini ni athari ya kupambana na duretiki ilionyesha nguvu zaidi.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dutu hii inafanya kazi Vasopressin V2 Receptorsambazo ziko kwenye tishu za epithelial tubules zilizofutwa na ndani Kupanda loops ya Henle, hii inasababisha kuongezeka kwa mchakato wa kurudisha maji ndani ya mishipa ya damu, ikichochea 8 sababu za uvumbuzi.

Athari ya antiduretiki ya dawa inafanikiwa na subcutaneous, intravenous na intramuscular utawala, na instillations dawa kwenye pua.

Maisha ya nusu ya homoni ya synthetic = dakika 75. Walakini, viwango vya kutosha vya dutu hii huweza kugundulika mwilini ndani ya masaa 8-20, baada ya utawala. Dalili zimethibitishwa polyuria kutoweka baada ya matumizi mara tatu ya bidhaa. Utawala wa ndani ni mzuri zaidi kuliko utawala wa ndani.

Katika wagonjwa na hemophilia na ugonjwa wa von Willebrandt baada ya sindano moja ya 0.4 μg ya dawa kwa kilo 1 ya uzito, 8 sababu sababuhuongeza mara 3-4. Athari ya dawa huanza kuonekana baada ya nusu saa na kufikia thamani yake ya juu ndani ya nusu na nusu - masaa 2.

Pia, unapotumia dawa hiyo, ongezeko la haraka la mkusanyiko wa plasma huzingatiwa plasminogenlakini wakati huo huo kiwango fibrinolysis bado ni sawa.

Dutu hii imechanganywa katika tishu za ini. Cleavage hufanyika discride daraja kuwashirikisha enzyme transhydrogenases. Dawa iliyo na mkojo hutolewa bila kubadilika au katika mfumo wa metabolites isiyokamilika. Desmopressin ina sumu ya chini, hapana teratogenic au mali ya mutagenic.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inazalishwa katika toleo kadhaa. Kabla ya kuchagua fomu, unapaswa kushauriana na daktari wako kupata moja inayofaa kwa matibabu ya ugonjwa huo.

Suluhisho la sindano linasimamiwa intramuscularly, intravenly, subcutaneously.

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe, pande zote. Upande mmoja kuna maandishi "D1" au "D2". Kwenye strip ya pili ya mgawanyiko. Kwa kuongeza sehemu ya kazi, desmopressin, muundo huo ni pamoja na uwizi wa magnesiamu, wanga wa viazi, povidone-K30, lactose monohydrate.

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe, pande zote.

Matone ya pua ni kioevu kisicho na rangi. Vizuizi ni klorobutanol, kloridi ya sodiamu, maji, asidi ya hydrochloric. Kipimo 0.1 mg kwa 1 ml.

Ni kioevu wazi. Iliyomo kwenye chupa maalum na dispenser. Vifurahi ni sorbate ya potasiamu, maji, asidi ya hydrochloric, kloridi ya sodiamu.

Pharmacokinetics

Maisha ya nusu ya homoni bandia ni dakika 75. Lakini wakati huo huo, dawa katika maadili ya juu yanaweza kuzingatiwa ndani ya mwili kwa masaa 8-20 baada ya matumizi. Ilifunuliwa kuwa ishara za polyuria zinatoweka baada ya matumizi ya dawa mbili. Katika kesi hii, sindano za ndani ni bora zaidi kuliko utawala wa ndani.

Kwa watu walio na ugonjwa wa von Willebrand, na hemophilia iliyo na utawala mmoja wa 0.4 μg / kg ya dutu hii, ongezeko la mara 3-4 sababu ya 8 ya uvumbuzi wa damu huzingatiwa. Dawa hiyo huanza kutenda baada ya dakika 30 kutoka wakati wa matumizi yake na inafikia maadili ya kilele baada ya masaa 1.5-2.

Wakati huo huo, matumizi ya dawa husababisha kuongezeka kwa kasi kwa maadili ya plasminogen, ingawa viashiria vya fibrinolysis vinabaki sawa.

Dawa hiyo hupitia kimetaboliki ndani ya tishu za ini. Daraja la kutofautisha husafishwa na enzymia ya transhydrogenase.

Uboreshaji wa dutu isiyobadilika au bidhaa za kimetaboliki ambazo hazifanyi kazi hufanyika na mkojo.

, , , , , , , ,

Mashindano

• polydipsia ya asili ya kisaikolojia au kuzaliwa,
• uwepo wa anuria,
• hypoosmolality ya plasma,
• utunzaji wa maji ndani ya mwili,
• uwepo wa kushindwa kwa moyo na hitaji la dawa za diuretiki,
• majibu ya mzio kwa dawa.

Ni marufuku kusimamia madawa ya kulevya kwa ujasiri na ugonjwa wa von Willebrand-Dian wa subtype 2b, na kwa kuongeza na angina isiyoweza kusimama.

Kipimo na utawala

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, baada ya masaa machache baada ya kula (na matumizi yao wakati huo huo, kudhoofisha kunyonya kwa dawa, ambayo itasababisha kupungua kwa ufanisi wake). Kuhudumia ukubwa na muda wa tiba huchaguliwa na daktari.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari aina ya kiswidi kwanza wanahitaji kuchukua 0,5 mg ya dutu hii mara 1-3 kwa siku. Baada ya haya, inahitajika kwa kibinafsi kuchagua sehemu, kwa kuzingatia athari zilizowekwa na vidonge, na uvumilivu wao na mgonjwa. Kwa wastani, kipimo ni 0.1-0.2 mg, kuchukuliwa mara 1-3 kwa siku.

Saizi ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha dawa kwa siku ni 1,2 mg.

Kwa kukosa usingizi wa msingi wa usiku, mara nyingi huingiza donge la 0,2 mg ya dutu hiyo wakati wa usiku. Ikiwa athari haitoshi, sehemu hiyo imeongezeka mara mbili hadi 0.4 mg. Wakati wa kufanya matibabu, unapaswa kupunguza ulaji wa maji katika nusu ya pili ya siku. Kwa wastani, tiba inayoendelea huchukua siku 90. Kuzingatia picha ya kliniki, daktari anaweza kuongeza muda wa kozi (mara nyingi, kabla ya kuongeza muda wa matibabu, dawa hiyo inafutwa kwa siku 7, na kisha, kwa kuzingatia habari iliyopokea ya kliniki baada ya kujiondoa kwa dawa, wanaamua ikiwa mgonjwa anahitaji kuendelea na kozi hiyo.

Watu wazima, na aina ya usiku aina ya polyuria, mara nyingi wanahitaji kuchukua 0,5 mg ya dawa kwa mdomo usiku. Kwa kukosekana kwa matokeo ya matibabu, inawezekana kuongeza kipimo mara mbili - hadi 0.2 mg. Chini ya usimamizi wa daktari, kipimo kinaweza kuendelea kuongezeka ikiwa ni lazima. Kwa kukosekana kwa dalili za uboreshaji baada ya mwezi 1 wa matumizi ya dawa, matibabu inapaswa kukomeshwa.

Kunyunyizia maji ya ndani hutumiwa katika sehemu za 10g mc / siku, ambazo husambazwa kwa matumizi kadhaa tofauti. Watoto wenye umri wa angalau miezi 3 na kiwango cha juu cha miaka 12 wanapaswa kurekebisha kipimo cha kila siku, ambacho kiko katika safu ya mikato 5-30.

Kipimo cha Desmopressin cha iv, s / c, na pia / sindano ni mvirini 1-4 / siku (kwa watu wazima). Watoto wanaruhusiwa kuingiza kilo 0.4-2 za dawa kwa siku.

Ikiwa hakuna matokeo baada ya wiki ya 1 ya matibabu, inahitajika kurekebisha kipimo cha kila siku. Ili kuchagua regimen inayofaa ya matibabu wakati mwingine inachukua muda mwingi - ndani ya wiki chache.

Kilo 50 na Ugonjwa wa von Willebrand au Mhem Hemophilia A. | Jarida la damu "lengo =" _ tupu "rel =" noopener noreferrer "> 41 ,,,,,,,

Overdose

Kuweka sumu na dawa mara nyingi husababisha utunzaji wa maji na ukuaji wa dalili za hyponatremia.

Katika kesi hizi, inahitajika kusimamia suluhisho la isotonic au hypertonic ya ndani ya kloridi ya sodiamu, na pia kuagiza diuretic (furosemide) kwa mgonjwa.

, , ,

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganyiko na dopamine, haswa katika kipimo cha juu, unaweza kuongeza athari ya shinikizo.

Indomethacin huathiri nguvu ya athari ya dawa iliyotolewa na Desmopressin.

Mchanganyiko wa dawa na lithiamu kaboni husababisha kupungua kwa mali zake za antidiuretiki.

Utunzaji lazima uchukuliwe ili kuchanganya dawa na dawa zinazoongeza ukali wa kutolewa kwa homoni ya antidiuretiki: kama vile carbamazepine na chlorpromazine, phenylephrine na tricyclics, na epinephrine. Mchanganyiko kama huo unaweza kusababisha uwezekano wa athari ya vasopressor ya dawa.

, , , ,

Maombi ya watoto

Ukubwa wa huduma ya kila siku kwa watoto chini ya miaka 12 unahitaji kubadilishwa.

Katika watoto wachanga hadi umri wa miaka 1, ulevi na dutu inaweza kusababisha ukuaji wa mshtuko - katika uhusiano na athari ya kukasirisha ya dawa kwenye NS.

, , , , , ,

Kielelezo cha dutu hii ni maandalizi Vazomirin, Minirin na Emosint na Presinex, na kwa kuongeza Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem na Nativa, Apo-Desmopressin na Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin hupokea hakiki nzuri katika matibabu ya enuresis ya usiku kwa watoto, ingawa inabainika kuwa athari za matumizi yake hazikua mara moja, lakini baada ya wiki kadhaa. Kwa wakati huo huo, maoni yanasema kwamba dawa hiyo inavumiliwa vizuri.

Kuna maoni pia juu ya hatua madhubuti ya dawa katika ugonjwa wa kisukari wa asili isiyo ya sukari - matumizi yake yanaboresha hali ya mgonjwa, kupunguza dalili za ugonjwa.

Mbinu ya hatua

Dutu inayotumika ni molekuli iliyobadilishwa bandia ya vasopressin ya homoni. Wakati dawa inapoingia ndani ya mwili, receptors maalum huamilishwa, kwa sababu ambayo mchakato wa kurudisha maji huimarishwa. Mchanganyiko wa damu inaboresha.

Kwa wagonjwa walio na hemophilia, dawa huongeza sababu ya 8 na mara 3-4. Kuna ongezeko la idadi ya plasminogen katika plasma ya damu.

Utawala wa intravenous hukuruhusu kufikia haraka athari.

Dawa hiyo inaboresha ugandishaji wa damu.

Kwa uangalifu

Katika kesi ya kukiuka usawa wa elektroni ya maji, nyuzi ya kibofu cha mkojo, magonjwa ya mfumo wa moyo au figo, hatari ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa matibabu. Uhalifu wa jamaa unachukuliwa kuwa na umri zaidi ya miaka 65.

Kipimo na regimen ya kipimo hutegemea ugonjwa, sifa za mtu binafsi. Wanapaswa kuchaguliwa pamoja na daktari. Unapaswa kujijulisha na maagizo ya matumizi.

Dozi ya awali ya matone ya pua, dawa hutoka kutoka 10 hadi 40 mcg kwa siku. Inapaswa kuchukuliwa mara kadhaa. Watoto chini ya umri wa miaka 12 watahitaji marekebisho. Kwao, kipimo cha mikato 5 hadi 30 huchaguliwa wakati wa mchana.

Kwa kuanzishwa kwa sindano kwa watu wazima, kipimo ni kutoka kwa kilo 1 hadi 4 kwa kilo moja ya uzito wa mwili. Katika utoto, vijiko 0.4-2 vinapaswa kusimamiwa.

Ikiwa tiba haileti athari inayotarajiwa ndani ya wiki, kipimo kitahitajika kubadilishwa.

Ikiwa tiba haileti athari inayotarajiwa ndani ya wiki, kipimo kitahitajika kubadilishwa.

Madhara

Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, machafuko yanawezekana. Mara chache, wagonjwa huanguka kwenye fahamu. Uzito wa mwili unaweza kuongezeka, rhinitis inaweza kutokea. Katika wagonjwa wengine, utando wa mucous wa uvimbe wa pua. Kutuliza, kichefichefu, na maumivu ya tumbo yanawezekana.

Shinikizo la damu linaweza kuongezeka au kupungua. Wakati mwingine oliguria, kuwaka kwa moto, athari za mzio hufanyika. Hyponatremia inaweza kutokea. Wakati wa kutumia sindano, maumivu yanaweza kuzingatiwa kwenye wavuti ya sindano.

Ikiwa dawa hiyo inatumiwa kutibu watoto chini ya miezi 12, kushonwa kunawezekana.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Desmopressin imeonyeshwa kwa utambuzi na matibabu ya insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongeza, dalili tofauti za fomu za kipimo:

• vidonge: watoto zaidi ya umri wa miaka 5 - enursis ya msingi ya usiku, watu wazima - matibabu ya dalili ya polyuria ya usiku,
• dawa ya pua na matone ya pua: kipimo cha utambuzi kwa uwezo wa umakini wa figo,
• matone ya pua: polyuria ya papo hapo ya genesis ya kati, iliyosababishwa na ugonjwa au uingiliaji wa upasuaji kwenye mfumo mkuu wa neva, kiwewe.

Utangamano wa pombe

Kunywa pombe wakati wa tiba haifai, kwani inafanya dawa kuwa isiyofaa.

Dawa hiyo ina idadi kubwa ya visawe. Analogs ni vidonge Minirin, Nativa, Adiuretin, Sprinks zilizopayuliwa, Vasomirin. Desmopressin Acetate pia hutumiwa. Kuna vidonge vingine, vidonge na suluhisho na mali ya antidiuretic. Labda matumizi ya tiba za watu.

Minirin ni analog ya Desmopressin.

Kipimo na utawala

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, muda baada ya chakula.

• insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari: kipimo cha kwanza ni mara 0,5 kwa siku kwa watoto na watu wazima. Ifuatayo, kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia majibu ya kliniki ya mtu binafsi, inaweza kutoka 0 mg hadi 1.2 mg kwa siku,
• enua ya msingi ya usiku: kipimo cha kwanza ni 0.2 mg wakati wa kulala, kukiwa hakuna athari ya kutosha ya matibabu, inaweza kuongezeka hadi 0.4 mg. Inahitajika kupunguza ulaji wa maji jioni. Kozi hiyo huchukua siku 90. Baada ya mapumziko ya siku 7, vidonge vinaweza kuanza tena kulingana na ushahidi wa kliniki,
• nocturnal polyuria katika watu wazima: kipimo cha kwanza ni 0.1 mg wakati wa kulala, kwa kukosekana kwa athari inayotakiwa, huongezeka kila siku kwa muda wa 0.1 mg hadi kipimo kilipatikana ambacho hutoa athari nzuri.

Kwa kukosekana kwa majibu ya kliniki ya kutosha baada ya siku 30 za matibabu, dawa inapaswa kukomeshwa.

Kipimo dawa ya pua

Dawa hiyo inatumiwa na utawala wa ndani, bonyeza moja kwenye kifaa cha dosing inalingana na 0.01 mg ya dawa.

Wakati wa kutibu watoto, utaratibu unapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa watu wazima.

Dozi bora imedhamiriwa na uteuzi wa mtu binafsi.

• insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari: watu wazima - 0.01-0.04 mg, watoto - 0.01-0.02 mg kwa siku. Utaratibu unafanywa mara moja au ugawanye kipimo kwa sindano 2-3,
• mtihani wa mkusanyiko wa figo: watu wazima - 0,04 mg, watoto zaidi ya umri wa miaka 1 - 0.01-0.02 mg, watoto chini ya umri wa miaka 1 - 0.01 mg. Baada ya utawala, mgonjwa anapaswa kuondoa kibofu cha kibofu, kwa masaa 8 yanayofuata, sindano 2 za mkojo huchukuliwa ili kusoma ugonjwa wake. Kiasi cha jumla cha maji yanayotumiwa na mgonjwa wakati wa mtihani (saa 1 kabla ya uchunguzi na wakati wa masaa 8 yanayofuata) hayapaswi kuzidi 500 ml. Ikiwa index ya osmolality chini ya 800 mOsm / kg kwa watu wazima na 600 mOsm / kg kwa watoto hugunduliwa, mtihani unarudiwa. Wakati wa kuthibitisha ukiukwaji wa uwezo wa mkusanyiko wa figo, mitihani ya ziada inahitajika.

Matone ya Nasal

Matone hutumika kwa njia ya intraasally, kwa kuingizwa kwenye kifungu cha pua kuelekea septamu ya pua na ncha ndogo ya kichwa nyuma na mwelekeo wake kwa upande.

Udhihirisho wa athari ya matibabu hufanyika ndani ya dakika 30 baada ya kuingizwa kwa dawa.

• ugonjwa wa kisukari insipidus ya asili ya kati: watu wazima - 0,01-0.04 mg (matone 2-8), watoto - 0.005-0.02 mg (matone 1-4) kwa siku. Dawa hiyo inasimamiwa mara moja, au kipimo cha kila siku kimegawanywa kwa sindano 2-3. Daktari huamuru kipimo na muda kati ya utawala mmoja mmoja, akizingatia usikivu wa mgonjwa kwa dawa hiyo,
• fomu ya papo hapo ya polyuria ya kati: 0.01 mg kila moja. Ulaji wa diuresis na maji ya maji inapaswa kupitiwa kwa vipindi vya saa hadi usawa kamili utafikiwa. Ndani ya masaa 3-5, angalia upeo wa plasma na mkojo, mkusanyiko wa sodiamu katika damu,
• utafiti juu ya uwezo wa mkusanyiko wa figo: watu wazima - 0.015 mg, watoto zaidi ya mwaka 1 - 0.01-0.015 mg. Baada ya kuingizwa kwa dawa, kuondoa kibofu cha mkojo inahitajika. Kisha sampuli za mkojo hukusanywa ili kuamua osmolarity, utaratibu unarudiwa mara 4 na muda wa saa 1. Ikiwa kiu kinatokea, inaruhusiwa kuchukua si zaidi ya 200 ml ya kioevu kwa kipindi chote (saa 1 kabla ya uchunguzi na wakati wa masaa 8 yanayofuata) ya utafiti.

Maagizo maalum

Desmopressin haifai kutumiwa kwa wagonjwa walio na dalili za kuunganika au wakati wa kuchukua dawa ambazo zinaweza kusababisha utunzaji wa maji mwilini na shida ya elektroni.

Wagonjwa walio na enursis ya msingi ya usiku saa 1 kabla na ndani ya masaa 8 baada ya kutumia dawa inapaswa kupunguza ulaji wa maji - hii itapunguza hatari ya athari.

Matumizi ya Desmopressin kwa ajili ya matibabu ya enuresis ya usiku kwa watoto na wagonjwa wachanga husababisha hatari ya kukuza ugonjwa wa edema.

Wagonjwa walio na polyuria kutoka lita 2.8 hadi 3 na kiwango cha chini cha sodiamu ya plasma wako kwenye hatari kubwa ya athari.

Kwa uangalifu mkubwa, inashauriwa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 kwa sababu ya hatari kubwa ya uhifadhi wa maji, maendeleo ya hyponatremia na athari zingine zisizofaa. Mgonjwa anapaswa kutolewa kwa udhibiti wa serikali na mara kwa mara (kabla ya matibabu, baada ya matibabu ya siku tatu na kwa ongezeko la kipimo) uamuzi wa kiwango cha mkusanyiko wa sodiamu katika plasma ya damu.

Ikiwa kuna homa, maambukizo ya kimfumo au gastroenteritis, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa.

Kuzuia hyponatremia, tafiti za mara kwa mara zinapendekezwa kuamua kiwango cha sodiamu katika plasma ya damu, haswa wakati unachanganya vidonge na vidonge vya ugonjwa wa kupendeza, inhibitors za serotonin, chlorpromazine, carbamazepine, dawa zingine ambazo husababisha dalili ya usiri wa kutosha wa homoni ya antidiuretic, na pamoja na dawa zisizo za anti-steroidal. NSAIDs).

Utambuzi na matibabu ya upungufu wa mkojo wa papo hapo, nocturia na / au dysuria, maambukizo ya njia ya mkojo, kibofu cha mkojo au uvimbe wa kibofu, ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi, polydipsia, na ulevi unapaswa kufanywa kabla ya matumizi ya Desmopressin.

Katika watoto chini ya umri wa mwaka 1, mtihani wa kuamua uwezo wa mkusanyiko wa figo unapaswa kufanywa tu hospitalini.

Baada ya kufanya vipimo vya uchunguzi, mgonjwa anaruhusiwa kupokea maji kwa kiasi ambacho hutoa kiu kuzima.

Dawa ya kipimo haiwezi kuamuru kwa watoto ikiwa kipimo kinachohitajika kwa matibabu ni chini ya 0,01 mg.

Utafiti wa uwezo wa mkusanyiko wa figo na matone kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 unapaswa kufanywa katika hali za kipekee, kwani kwa umri huu uwezo wa figo hupunguzwa. Utaratibu unapaswa kufanywa na daktari wa watoto. Kiwango cha juu sana katika watoto wachanga kinaweza kusababisha kuwasha kwa mfumo wa neva, ambao unaambatana na maendeleo ya mshtuko. Wakati wa ukusanyaji wa mkojo, kutengwa kamili kwa ulaji wa maji inahitajika.

Kwa kuwa na rhinitis kali, ngozi ya matone huharibika, inashauriwa kutumia dawa ya ndani.

Na insipidus ya ugonjwa wa sukari ya asili ya kati, utawala wa ndani wa desmopressin huongeza hatari ya kuongezeka kwa hyponatremia kali.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Desmopressin:

• indomethacin inaweza kusababisha kuongezeka kwa hatua ya desmopressin bila kuongeza muda wake,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, maandalizi ya lithiamu hupunguza athari ya antidiuretiki ya dawa,
• mawakala wa shinikizo la damu huongeza athari zao,
• tezi za kuchagua za serotonin, antidepressants ya tricyclic, carbamazepine, klorpromazine inaweza kusababisha dalili ya kutokuwa na utoshelevu wa homoni ya antidiuretic, athari ya kuongezeka kwa athari ya desmopressin, kuongezeka kwa hatari ya uhifadhi wa maji na ukuzaji wa hyponatremia,
• NSAIDs huongeza hatari ya utunzaji wa maji mwilini, tukio la hyponatremia,
• dimethicone inapunguza ngozi ya dawa,
• loperamide na dawa zingine ambazo hupunguza peristalsis zinaweza kuongeza viwango vya plasma ya desmopressin kwa mara 3 na kuongeza sana hatari ya uhifadhi wa maji na hyponatremia.

Analogs ya Desmopressin ni: vidonge - Minirin, Nativa, Nourem, dawa - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Mwingiliano

Matumizi mazuri, haswa katika kipimo kikubwa, na dopamine inaweza kuongeza athari ya media.

Indomethacin inaweza kuathiri kiwango cha mfiduo wa Desmopressin kwa mwili.

Wakati kuchukua dawa na lithiamu kaboni, athari yake ya antidiuretic imedhoofika.

Kwa uangalifu, dutu hii inapaswa kuwa pamoja na madawa ambayo huongeza kutolewa. homoni ya antidiuretic: chlorpromazine, carbamazepine, antidepressants tricyclic, phenylephrine, epinephrine. Mchanganyiko huu unaweza kusababisha kuongezeka kwa hatua ya vasopressor ya Desmopressin.

Kitendo cha kifamasia

Desmopressin ni analog ya asili ya asili ya asili arginine-vasopressin na athari iliyotamkwa ya antidiuretic.

Ikilinganishwa na vasopressin, ina athari kidogo iliyotamkwa kwa misuli laini ya mishipa ya damu na viungo vya ndani, ambayo ni kwa sababu ya mabadiliko katika muundo wa molekyuli ya desmopressin ikilinganishwa na molekyuli ya asili ya vasopressin - muundo wa 1-cysteine ​​na uingizwaji wa 8-L-arginine na D-arginine.

Kuongeza upenyezaji wa epitheliamu ya sehemu za kitongoji cha tubules zilizofutwa kwa maji na huongeza kuongezeka tena kwake. Matumizi ya Desmopressin katika insipidus ya kisukari cha kati husababisha kupungua kwa kiasi cha mkojo uliofunuliwa na wakati huo huo kuongezeka kwa usawa wa mkojo na kupungua kwa osmolality ya plasma ya damu. Hii husababisha kupungua kwa mzunguko wa mkojo na kupungua kwa polyuria ya usiku.

Athari kubwa ya antidiuretiki hufanyika wakati inachukuliwa kwa mdomo - baada ya masaa 4-7. athari ya antidiuretiki wakati inachukuliwa kwa mdomo kwa kipimo cha 0.1-0.2 mg - hadi masaa 8, kwa kipimo cha 0.4 mg - hadi masaa 12.

Kuelekezwa

• Uliza daktari wa neurolojia swali
• Nunua dawa
• Angalia taasisi

Fomu za kifamasia

Mtoaji hutengeneza dawa hiyo katika aina kadhaa za kifamasia, kati ya ambayo:

1. Matone ya pua, ambayo ni kioevu wazi, kisicho na rangi. Iliyowekwa katika chupa za kushuka, ambayo kila mmoja ina 5 ml ya dawa.
2. Mchanganyiko wa pua "Desmopressin". Ni kioevu wazi bila rangi. Iliyowekwa kwenye chupa zilizotengenezwa kwa glasi ya giza na imewekwa na kifaa maalum cha kunyunyizia. Kila chupa inashikilia dozi 50.
3. Vidonge Wao ni nyeupe katika rangi, upande mmoja ni hatari. Iliyowekwa katika vyombo vya polyethilini ya vipande 28, 30, 90, au kwenye pakiti za blister ya vipande 10, 30.

Maagizo ya matumizi ya analogues "Desmopressin" hayajaonyeshwa. Tutazingatia hapa chini.

Kiunga hai katika vidonge na dawa ya pua ni desmopressin acetate, katika matone - desmopressin. Katika utengenezaji wa vidonge, vifaa vya usaidizi kama vile uizi wa magnesiamu, wanga wa viazi, povidone-K30, lactose monohydrate hutumiwa.

Sehemu za kusaidia katika dawa ni: maji yaliyotakaswa, asidi ya hydrochloric, kloridi ya sodiamu, sorbate ya potasiamu.

Kama vifaa vya ziada katika utengenezaji wa matone hutumiwa: maji yaliyotakaswa, asidi ya hydrochloric, kloridi ya sodiamu, klorobutanol.

Analogues ya vidonge vya Desmopressin na dawa sio ngumu kuchukua, lakini daktari anayehudhuria anapaswa kufanya hivyo.

Athari mbaya za matumizi ya dawa

Kinyume na msingi wa utumiaji wa matone, dawa na vidonge vya Desmopressin, mgonjwa anaweza kukuza athari kadhaa hasi, kuhusiana na ambayo inashauriwa kufuata madhubuti kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari. Mara nyingi, na tiba ya dawa huonekana:

• Ma maumivu kwenye tovuti ya sindano.
• Ukiukaji wa mapafu.
• Conjunctivitis ya mzio.
• Mawimbi.
• Dalili za mzio kwenye ngozi.
• Algodismenorea.
• Colic ya ndani.
• Kutuliza
• Maumivu ya tumbo.
• Kichefuchefu
• Kuvimba dhidi ya msingi wa uhifadhi wa maji kwenye mwili.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Kuongeza au kupungua kwa shinikizo la damu ikiwa dawa hiyo inasimamiwa kwa haraka ndani.
• Kuvimba kwa membrane ya mucous kwenye cavity ya pua.
• Hypoosmolality.
• Rhinitis.
• Uzito wa uzito.
• Kupoteza fahamu.
• Machafuko.
• Kizunguzungu.
• Ma maumivu ya kichwa.
• Coma

Ikiwa athari mbaya zinajitokeza, ni muhimu kumjulisha daktari wako. Hii inathibitishwa na maagizo ya matumizi. Analogs ya Desmopressin ina athari sawa.

Kutumia dawa hiyo: jinsi ya kuifanya kwa usahihi

Regimen ya matibabu na regimen ya kipimo kwa kila mgonjwa imedhamiriwa na daktari kila mmoja.

Wakati wa kutumia aina za dawa za ndani, utawala wa hadi 40 mg ya dawa kwa siku umeonyeshwa. Dozi iliyoonyeshwa lazima igawanywe katika matumizi kadhaa. Katika matibabu ya watoto, marekebisho ya kipimo inahitajika, kwani hadi 3 μg kwa siku hutumiwa mara nyingi.

Ikiwa utawala wa dawa umeamuru intramuscularly, intravenly, subcutaneally, basi wagonjwa wazima wanahitaji kutumia hadi 4 μg kwa siku, watoto - hadi 2 μg.

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu wakati wa kozi ya matumizi ya dawa kwa wiki, lazima shauriana na daktari ili kurekebisha kipimo. Mara nyingi inachukua hadi wiki kadhaa ili kuchagua aina sahihi ya matibabu.

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Hifadhi dawa hiyo mahali pasipoweza kufikiwa na watoto, hali ya joto ambayo haizidi digrii 30.

Weka dawa iweze kufikiwa na watoto.

Mimba na kunyonyesha

Utafiti wa kutosha na madhubuti wa usalama wa desmopressin wakati wa ujauzito na wakati wa kuzaa haujafanywa. Ikiwa inahitajika kutumia desmopressin katika jamii hii ya wagonjwa, faida zinazotarajiwa za tiba ya mama na hatari inayowezekana kwa fetus au mtoto inapaswa kupimwa.

Maandalizi yaliyo na DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (dawa ya dosing ya pua). 10 mcg / 1 kipimo: Fl. 2.5 ml (kipimo cha 25) au 5 ml (kipimo cha 50) • suluhisho la EMOSINT (EMOSINT) d / sindano. 4 μg / 0.5 ml: amp. 10 pcs. • MINIRIN ® (MINIRIN) tabo. sublingual 120 mcg: 10, 30 au 100 pcs. • MINIRIN ® (MINIRIN) tabo. 200 mcg: pcs 30. • kichupo cha MINIRIN ® (MINIRIN).

100 mcg: pcs 30. • Suluhisho la EMOSINT (EMOSINT) la sindano. 40 mcg / 1 ml: amp. Pcs 10. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) dawa ya pua imetolewa kwa kipimo cha 10 mcg / 1: vial. Dozi 50 na dosing. • Kifaa cha MINIRIN ® (MINIRIN) dawa ya kupuliza ya pua. 10 mcg / 1 kipimo: Fl. 2,5 ml (kipimo cha 25) au 5 ml (kipimo cha 50) • kichupo cha MINIRIN® (MINIRIN).

kipande cha 240 mcg: vitengo 10, 30 au 100 • PRESINEX (dawa ya dosing ya pua). 10 mcg / 1 kipimo: Fl. Dozi 60 • suluhisho la EMOSINT (EMOSINT) d / sindano. 20 mcg / 1 ml: amp. Pcs 10. • DESMOPRESSIN (matone ya pua) 100 mcg / 1 ml: vial. 5 ml

• kichupo cha MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30, au 100 pcs.