Dawa ya Lozap Plus

Jina la kimataifa - Lozap pamoja

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge vyenye filamu manjano nyepesi, mviringo, na mstari wa kugawanya katika nusu pande zote. Katika Kichupo 1 ina: potasiamu ya losartan - 50 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg.

Msamaha: mannitol - 89 mg, selulosi ya microcrystalline - 210 mg, sodiamu ya croscarmellose - 18 mg, povidone - 7 mg, magnesiamu stearate - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, talcum poda - 1.9 mg, simethicone emulsion - 0.3 mg, kitambaa Opaspray manjano M-1-22801 - 0.5 mg (maji yaliyotakaswa, dioksidi titan, ethanol iliyoainishwa (pombe ya methylated BP: ethanol 99% na methanol 1%), hypromellose, rangi ya Njano Quinolin Njano (E104), kitambaa Pounceau 4R (E124).

Fomu ya kutolewa: 10 pcs. - malengelenge (1, 3 au 9 pcs.) au 14 pcs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.

Kliniki na kikundi cha dawa

Kikundi cha dawa

Wakala wa mchanganyiko wa antihypertensive (angiotensin II receptor blocker + diuretic)

Kitendo cha kifamasia

Dawa ya antihypertensive. Maalum ya angiotensin II receptor antagonist (subtype AT 1). Haizuizi kininase II, enzyme ambayo inachochea ubadilishaji wa angiotensin I kwa angiotensin II. Inapunguza OPSS, mkusanyiko wa adrenaline na aldosterone katika damu, shinikizo la damu, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza nyuma, ina athari ya diuretic. Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo. Losartan haizuii ACE kininase II na, ipasavyo, hairuhusu uharibifu wa bradykinin, kwa hivyo, athari zinazohusiana zisizo na moja kwa moja na bradykinin (kwa mfano, angioedema) ni nadra sana.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu bila ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa kisukari (zaidi ya 2 g / siku), matumizi ya dawa hupunguza sana proteniuria, utaftaji wa albin na immunoglobulins G.

Inaboresha kiwango cha urea katika plasma ya damu. Hainaathiri Reflexes ya mimea na haina athari ya muda mrefu kwa mkusanyiko wa norepinephrine katika plasma ya damu. Losartan katika kipimo cha hadi 150 mg / siku haiathiri kiwango cha triglycerides, cholesterol jumla na cholesterol ya HDL katika seramu ya damu kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu. Kwa kipimo kile kile, losartan haiathiri sukari ya damu ya haraka.

Baada ya utawala wa mdomo mmoja, athari ya hypotensive (systolic na diastoli shinikizo la damu hupungua) hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 6, kisha polepole hupungua ndani ya masaa 24.

Athari kubwa ya hypotensive huendelea wiki 3-6 baada ya kuanza kwa dawa.

Pharmacokinetics

Wakati wa kumeza, losartan inachukua vizuri, na hupitia kimetaboliki wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini na carboxylation na ushiriki wa isotoyme ya cytochrome CYP2C99 na malezi ya metabolite hai. Utaratibu wa bioavailability ya losartan ni karibu 33%. Mkusanyiko mkubwa wa losartan na metabolite yake ya kazi hupatikana katika seramu ya damu baada ya takriban saa 1 na masaa 3-4 baada ya kumeza, mtawaliwa. Kula hakuathiri bioavailability ya losartan.

Zaidi ya 99% ya losartan na metabolite yake inayofaa hufunga protini za plasma, haswa na albin. V d losartan - 34 l. Losartan kivitendo haingii BBB.

Karibu 14% ya losartan aliyopewa ndani au kwa mdomo hubadilishwa kuwa metabolite hai.

Kibali cha plasma ya losartan ni 600 ml / min, na metabolite hai ni 50 ml / min. Kibali cha figo cha losartan na metabolite yake inayofanya kazi ni 74 ml / min na 26 ml / min, mtawaliwa. Wakati wa kumeza, takriban 4% ya kipimo huchukuliwa hutolewa na figo haibadilishwa na karibu 6% hutolewa na figo kwa njia ya metabolite hai. Losartan na metabolite yake ya kazi ni sifa ya pharmacokinetics ya mstari wakati unasimamiwa kwa mdomo katika kipimo hadi 200 mg.

Baada ya utawala wa mdomo, viwango vya plasma vya losartan na metabolite yake ya kazi hupungua sana na nusu ya mwisho ya maisha ya losartan ya karibu masaa 2, na ya metabolite hai ya karibu masaa 6-9. Wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 100 mg / siku, hakuna losartan au metabolite hai hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa plasma ya damu. Losartan na metabolites zake hutolewa kupitia matumbo na figo. Katika kujitolea wenye afya, baada ya kumeza ya losartan iliyoandikwa na 14 C-isotope, karibu 35% ya alama ya mionzi hupatikana katika mkojo na 58% katika kinyesi.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Katika wagonjwa walio na uparafu wa wastani wa ulevi wa ulevi, mkusanyiko wa losartan ulikuwa mara 5, na metabolite hai ilikuwa mara mara 1.7 zaidi kuliko kwa wajitolea wa kiume wenye afya.

Na CC> 10 ml / min, mkusanyiko wa losartan katika plasma ya damu hautofautiani na ule katika kazi ya kawaida ya figo. Katika wagonjwa wanaohitaji hemodialysis, AUC ni takriban mara 2 kuliko watu walio na kazi ya kawaida ya figo.

Wala losartan wala metabolite yake hai huondolewa kutoka kwa mwili na hemodialysis.

Kuzingatia kwa losartan na metabolite yake inayofanya kazi katika plasma ya damu kwa wanaume wazee walio na shinikizo la damu ya mizozo haitofautiani sana na maadili ya vigezo hivi kwa wanaume vijana walio na shinikizo la damu.

Kuzingatia kwa plasma ya losartan kwa wanawake walio na shinikizo la damu ya arterial ni mara 2 juu kuliko maadili yanayolingana kwa wanaume walio na shinikizo la damu. Makusudi ya metabolite hai katika wanaume na wanawake hayatofautiani. Tofauti hii ya maduka ya dawa sio muhimu kliniki.

• shinikizo la damu ya arterial (kama sehemu ya tiba mchanganyiko kwa wagonjwa ambao aina hii ya matibabu ni bora),
• kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Mashindano

• hypokalemia sugu ya tiba au hypercalcemia,
• dysfunction kali ya ini,
• magonjwa yanayozuia ya njia ya biliary,
• hyponatremia ya kinzani,
• hyperuricemia na / au gout,
• dysfunction kali ya figo (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• ujauzito
• kipindi cha kunyonyesha,
• umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa),
• hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa au kwa dawa zingine ambazo ni derivatives ya sulfonylamide.

Na tahadhari Imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya figo ya pande mbili au ugonjwa wa mgongo wa artery ya figo moja, hali ya hypovolemic (pamoja na kuhara, kutapika), hyponatremia (hatari ya kuongezeka kwa hypotension ya kizazi kwa wagonjwa kwenye lishe isiyo na chumvi au chumvi isiyo na chumvi), hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia magonjwa ya tishu yanayojumuisha (pamoja na SLE), wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi au wanaopata magonjwa ya ini inayoendelea, ugonjwa wa kisukari, pumu ya bronchial (pamoja na historia), mzio mzito cal historia, wakati huo huo na NSAIDs, ikiwa ni pamoja na Vizuizi vya COX-2, pamoja na wawakilishi wa mbio za Negroid.

Kipimo regimen na njia ya maombi Lozapa Plus

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula.

Katika shinikizo la damu ya arterial kipimo cha kawaida na cha matengenezo ni kibao 1 / siku. Ikiwa wakati wa kutumia dawa katika kipimo hiki, haiwezekani kufikia udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu, kipimo cha dawa ya Lozap Plus kinaweza kuongezeka kwa vidonge 2. 1 wakati / siku

Kiwango cha juu ni vidonge 2. 1 wakati / siku Kwa ujumla, athari ya kiwango cha juu cha hypotensive hupatikana kati ya wiki 3 baada ya kuanza kwa matibabu.

Hakuna haja ya uteuzi maalum wa kipimo cha awali cha wagonjwa wazee.

Na kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu wa kushoto losartan (Lozap) imewekwa katika kipimo wastani cha 50 mg / siku. Wagonjwa ambao walishindwa kufikia kiwango cha lengo la shinikizo la damu wakati wa kutumia losartan kwa kipimo cha 50 mg / siku wanahitaji matibabu na mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide katika kipimo cha chini (12.5 mg), ambayo inahakikishwa na miadi ya dawa ya Lozap Plus. Ikiwa ni lazima, kipimo cha Lozap Plus kinaweza kuongezeka kwa vidonge 2. (100 mg ya losartan na 25 mg ya hydrochlorothiazide) 1 wakati / siku.

Athari za upande Lozapa Plus

Athari mbaya husambazwa kulingana na mzunguko wa maendeleo kama ifuatavyo: mara kwa mara (≥ 1/10), mara kwa mara (≥ 1/100 na hadi

Kwa nini uchambuzi wa EMIS unafanywa kwa utasa?

Iliyorekebishwa ya dalili na matibabu ya mapafu - soma habari zote kuhusu saratani kwenye wavuti ya Kliniki ya Uropa.

Kutoa fomu na muundo

Lozap Plus inapatikana katika mfumo wa vidonge vilivyo na filamu: mviringo, na hatari kwa pande zote, manjano nyepesi (pcs 10. Katika malengelenge, kwenye bundu la kadi ya 1, 3 au 9 malengelenge, pcs 14. Katika malengelenge, kwenye kadi pakiti ya malengelenge 2).

Muundo kwa kibao 1:

• vitu vyenye kazi: hydrochlorothiazide - 12.5 mg, potasiamu ya losartan - 50 mg,
• vifaa vya msaidizi: selulosi ndogo ya microcrystalline, povidone, mannitol, stearate ya magnesiamu, sodiamu ya croscarmellose,
• mipako ya filamu: macrogol 6000, emulsion simethicone, nyekundu crimson Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, dioksidi ya titan, rangi ya manjano ya rangi ya manjano.

Pharmacodynamics

Lozap pamoja ni dawa ya mchanganyiko ambayo ina athari ya hypotensive. Losartan ni blocker angiotensin II receptor blocker, na hydrochlorothiazide ni diazitisi ya thiazide.

Vipengele vinavyohusika vya dawa huonyesha athari ya synergistic, kupungua kwa shinikizo la damu pamoja kwa kiwango kikubwa kuliko mmoja mmoja.

Losartan lowers OPSS (jumla ya pembeni upinzani wa mishipa), inapunguza mkusanyiko wa aldosterone na adrenaline katika damu, inapunguza shinikizo katika mzunguko wa mapafu, hutoa athari ya diuretic na inapunguza athari ya nyuma. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo, losartan huongeza upinzani kwa shughuli za mwili, huzuia kutokea kwa hypertrophy ya misuli ya moyo.

Hydrochlorothiazide huongeza excretion ya phosphates ya mkojo, bicarbonate na ions potasiamu, inapunguza reabsorption ya ions sodiamu. Kupungua kwa shinikizo la damu kunapatikana kwa kubadilisha reaktiv ya ukuta wa mishipa, kupunguza kiwango cha damu inayozunguka, kuongeza athari ya unyogovu kwenye ganglia na kupunguza athari ya shinikizo ya vitu vya vasoconstrictor.

Athari ya antihypertensive ya Lozap pamoja inaendelea kwa masaa 24. Kuchukua dawa haina athari kubwa kwa kiwango cha moyo. Dawa hiyo kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu kwa wanaume na wanawake, kwa wagonjwa wazee na wachanga, wagonjwa wenye Negroid na jamii zingine, na pia kwa kiwango chochote cha ukali wa shinikizo la damu.

Pharmacokinetics

Losartan inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Uwezo wake wa bioavail ni takriban 33% kutokana na athari ya kifungu cha kwanza kupitia ini. Metabolism hufanyika kwa carboxylation, kusababisha malezi ya metabolite hai - asidi ya wanga. 99% losartan inafunga kwa protini za plasma. Mkusanyiko wake wa kiwango cha juu katika plasma hufikiwa baada ya saa 1, na mkusanyiko wa metabolite hai baada ya masaa 3-4. Kula hakuathiri vibaya mkusanyiko wa plasma wa losartan. Kiasi cha usambazaji ni lita 34. Losartan kivitendo haingii kizuizi cha damu-ubongo. Maisha ya nusu ya losartan ni masaa 1.5-2, asidi ya wanga ni masaa 3-4. Karibu 35% ya kipimo kilichochukuliwa hutiwa mkojo na karibu 60% kwenye kinyesi.

Uingizaji wa hydrochlorothiazide pia ni haraka, haujaandaliwa na ini. Hydrochlorothiazide haina kupita kupitia kizuizi-ubongo na haifungwi na maziwa ya mama, lakini hupenya kizuizi cha placental. Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 5.8-14.8. Takriban 61% ya hydrochlorothiazide imeondolewa bila kubadilishwa na figo.

Vigezo vya pharmacokinetic ya Lozap pamoja na wagonjwa wazee hazitofautiani sana na zile zilizo kwa wagonjwa wachanga.

Na upole au wastani wastani wa ulevi wa ini, mkusanyiko wa plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi ni mara 5 na 1.7 juu, mtawaliwa, kuliko wale waliojitolea wenye afya. Hemodialysis haifai.

Mashindano

• dysfunction kali ya ini,
• dysfunction kali ya figo (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min),
• ugonjwa wa cholestatic
• magonjwa yanayozuia ya njia ya biliary,
• ukosefu wa mkojo katika kibofu cha mkojo (anuria),
• hypercalcemia au hypokalemia (sugu kwa matibabu),
• ugonjwa wa utumbo na / au dalili ya dalili,
• hyponatremia ya kinzani,
• ujauzito na kunyonyesha,
• watoto na vijana chini ya miaka 18,
• kushirikiana na aliskiren kwa wagonjwa wenye shida ya figo (kibali cha chini cha 60 ml / min) na ugonjwa wa kisukari,
• hypersensitivity kwa sehemu kuu au msaidizi wa dawa.

Jamaa (pamoja na Lozap hutumiwa kwa tahadhari):

• hypovolemia (pamoja na kutapika au kuhara),
• hypomagnesemia, hyponatremia, hypkalmia alkali, hypokalemia,
• hyperkalemia
• ugonjwa wa moyo
• kushindwa kali kwa moyo,
• kupungua kwa moyo, ikiambatana na kutofaulu sana kwa figo,
• kutofaulu kwa moyo na safu za kutishia maisha,
• stenosis ya mitral au aortic,
• ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu
• utendaji wa ini usioharibika,
• ugonjwa wa ini unaoendelea,
• nchi mbili au moja (kwa upande wa figo moja) ugonjwa wa mgongo wa figo,
• hali baada ya kupandikiza figo,
• pumu ya bronchial (pamoja na historia),
• magonjwa ya tishu yanayojumuisha
• hyperaldosteronism ya msingi,
• historia ya edema ya Quincke,
• historia yenye mzio,
• ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo
• shambulio kali la glaucoma ya angle-kufungwa na myopia,
• matumizi ya wakati mmoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
• wa mbio nyeusi,
• uzee zaidi ya miaka 75.

Lozap pamoja, maagizo ya matumizi (njia na kipimo)

Vidonge vya lozap pamoja huchukuliwa kwa mdomo, bila kujali unga.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial, dawa imewekwa katika kipimo cha awali na matengenezo ya kibao 1 kwa siku. Ikiwa kipimo kilichoonyeshwa haitoshi kupunguza kutosha shinikizo ya damu, inawezekana kuongeza kipimo kwa vidonge 2 mara moja kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni vidonge 2, na athari ya kiwango cha juu cha hypotensive hupatikana ndani ya wiki 3 baada ya kuanza kwa tiba.

Kwa wagonjwa wazee, Lozap pamoja imewekwa katika kipimo cha kawaida cha kawaida.

Ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo, kipimo cha mwanzo cha losartan ni 50 mg mara moja kwa siku (kibao 1 cha Lozap). Ikiwa matibabu hayana ufanisi, inahitajika kuchagua tiba kwa kujumuisha losartan na kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (kibao 1 cha dawa ya kibao cha Lozap + 1 ya dawa ya Lozap pamoja kwa siku). Katika siku zijazo, inawezekana kuongeza kipimo kwa vidonge 2 vya dawa ya Lozap pamoja mara moja kwa siku.

Madhara

Athari za dawa kwa sababu ya mchanganyiko wa losartan + hydrochlorothiazide:

• ini na njia ya biliary: mara chache - hepatitis,
• mfumo wa moyo na mishipa: frequency haijulikani - athari ya orthostatic (tegemezi la kipimo),
• mfumo wa neva: mara chache - kizunguzungu, frequency haijulikani - ukiukaji wa mtazamo wa ladha,
• ngozi na tishu zinazoingiliana: frequency haijulikani - utaratibu lupus erythematosus (fomu ya ngozi),
• masomo ya maabara na ya nguvu: mara chache - shughuli zilizoongezeka za enzymes za ini, hyperkalemia.

Madhara mabaya ya dawa ya Lozap pamoja, kwa sababu ya yaliyomo kwenye losartan katika muundo wake:

• njia ya utumbo, ini na njia ya biliary: mara nyingi - kichefuchefu, shida ya dyspeptic, maumivu ya tumbo, viti huru, infrequently - kinywa kavu, kutapika, maumivu ya meno, gastritis, kuvimbiwa, kuja kwa uso, frequency haijulikani - kazi ya ini iliyoharibika,
• mfumo wa moyo na mishipa: mfumo wa kawaida - hypotension ya orthostatic, angina pectoris, infarction ya myocardial, arrhythmias, kupungua kwa shinikizo la damu, maumivu katika sternum, vasculitis, atrioventricular block II degree, palpitations,
• mfumo wa limfu na damu: mara kwa mara - hemorrhages kwenye ngozi au membrane ya mucous, anemia, erythrocytosis, ugonjwa wa Shenlein-Genoch, frequency isiyojulikana - thrombocytopenia,
• mfumo wa kupumua: mara nyingi - msongamano wa pua, kikohozi, sinusitis, magonjwa ya njia ya kupumua ya juu, mara kwa mara - laryngitis, bronchitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, nosebleeds,
• mfumo wa neva na psyche: mara nyingi - kizunguzungu, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, mara kwa mara - wasiwasi, usumbufu wa kulala, shida, wasiwasi, ndoto zisizo za kawaida, kutetemeka, shambulio la hofu, unyogovu, usingizi, paresthesia, migraine, uharibifu wa kumbukumbu, ugonjwa wa neva wa pembeni, kukata tamaa,
• viungo vya kihemko: infrequently - conjunctivitis, maono yasiyopunguka, kupungua kwa kuona kwa usawa, hisia za kuwaka machoni, kupigia masikioni, vertigo,
• mfumo wa musculoskeletal: mara nyingi - maumivu katika miguu na nyuma, sciatica, misuli kukwama, mara kwa mara - maumivu katika mifupa na misuli, arthritis, udhaifu wa misuli, uvimbe wa viungo, arthralgia, fibromyalgia, ugumu wa viungo, frequency haijulikani - myoglobinuria iliyo na figo kushindwa,
• mfumo wa mkojo: mara nyingi - kushindwa kwa figo, kuharibika kwa figo, mara kwa mara - maambukizo ya njia ya mkojo, kukojoa mara kwa mara, kuongezeka kwa diuresis ya usiku wakati wa mchana,
• mfumo wa uzazi: mara kwa mara - dysfunction erectile, ilipungua libido,
• ngozi na tishu ndogo ndogo: kawaida - ugonjwa wa ngozi, erythema, upenyo wa ngozi, upele wa ngozi, upotezaji wa nywele, ngozi kavu, ugonjwa wa ngozi, kuwasha ngozi, jasho,
• mfumo wa kinga: mara chache - edema ya Quincke, athari za anaphylactic,
• kimetaboliki na lishe: mara nyingi - gout, anorexia,
• masomo ya maabara na ya nguvu: mara nyingi - kupungua kidogo kwa hemoglobin na hematocrit, hyperkalemia, mara kwa mara - kuongezeka kidogo kwa plasma creatinine na urea, mara chache sana - ongezeko la shughuli za enzmeini ya bilirubini na ini, frequency haijulikani - kupungua kwa mkusanyiko wa sodiamu ya sodium.
• athari zingine: mara nyingi - kuongezeka kwa uchovu, maumivu ya kifua, asthenia, mara kwa mara - homa, uvimbe usoni, frequency haijulikani - udhaifu, dalili za magonjwa kama mafua.

Madhara mabaya ya dawa Lozap pamoja, kwa sababu ya yaliyomo katika hydrochlorothiazide katika muundo wake:

• njia ya utumbo, ini na njia ya biliary: mara kwa mara - kichefuchefu, kupunguzwa, kutapika, ugonjwa wa ngozi, kongosho, kuvimba kwa tezi za tezi, kuvimbiwa au kuhara, cholecystitis, jaundice ya cholestatic,
• mfumo wa moyo na mishipa: kawaida - vasculitis (ngozi au necrotic),
• Mfumo wa limfu na damu: mara nyingi - anemia (hemolytic au aplastic), agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, leukopenia,
• mfumo wa kupumua: mara kwa mara - kutoweza kupumua kwa nguvu, pamoja na edema isiyo ya moyo na mapafu na pneumonitis,
• mfumo wa neva na psyche: mara nyingi - maumivu ya kichwa, mara kwa mara - kukosa usingizi,
• viungo vya hisi: mara kwa mara - kuona vitu kwa manjano, kupungua kwa muda kwa kutazama kwa kuona,
• mfumo wa musculoskeletal: mara nyingi - misuli ya misuli,
• mfumo wa mkojo: mara kwa mara - kushindwa kwa figo, nephritis ya ndani, uwepo wa sukari kwenye mkojo,
• ngozi na tishu zinazoingiliana: mara nyingi - upele mdogo, upenyo wa picha, sumu ya seli ya seli,
• mfumo wa kinga: mara chache - athari anuwai ya anaphylactic (wakati mwingine hadi mshtuko),
• kimetaboliki na lishe: mara kwa mara - anorexia,
• masomo ya maabara na ya muhimu: mara kwa mara - kupungua kwa mkusanyiko wa sodiamu na potasiamu katika seramu, maudhui yaliyoongezeka ya asidi ya uric katika damu, hyperglycemia,
• athari zingine: mara kwa mara - kizunguzungu, homa.

Overdose

Na overdose ya Lozap pamoja, dalili zifuatazo huzingatiwa: kwa sababu ya yaliyomo kwenye losartan - bradycardia, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu kwa sababu ya yaliyomo kwenye hydrochlorothiazide - upungufu wa umeme na upungufu wa maji mwilini.

Matibabu ya overdose ni dalili. Inahitajika kuacha kuchukua dawa, suuza tumbo na uchukue hatua zenye lengo la kurejesha usawa wa umeme-wa umeme. Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, matibabu ya infusion ya matengenezo imeonyeshwa. Hemodialysis kuondoa losartan haifai. Kiwango cha kuondolewa kwa hydrochlorothiazide na hemodialysis haijaanzishwa.

Maagizo maalum

Kulingana na maagizo, Lozap Plus inaweza kutumika wakati huo huo na dawa zingine za antihypertensive.

Wakati wa matibabu, inahitajika kudhibiti kuonekana kwa dalili zozote za ukiukaji wa usawa wa maji-umeme, huendeleza dhidi ya msingi wa kutapika au kuhara. Katika wagonjwa kama hao, elektroni za serum zinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia ngumu

Uchunguzi maalum juu ya athari ya dawa ya Lozap pamoja na uwezo wa psychomotor wa binadamu haujafanywa. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa wakati wa matibabu na dawa za antihypertensive, haswa mwanzoni mwa tiba, usingizi au kizunguzungu huweza kutokea, ambayo inaweza kuathiri kiwango cha athari na mkusanyiko.

Mimba na kunyonyesha

Dawa za kulevya zinazoathiri moja kwa moja mfumo wa renin-angiotensin zimepigwa marufuku kutumika katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito, kwani zinaweza kusababisha kifo cha fetasi. Wakati ujauzito ukitokea, pamoja na Lozap inapaswa kukomeshwa.

Uteuzi wa diuretics kwa wanawake wajawazito haifai, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa manjano katika fetasi na mchanga, na pia thrombocytopenia katika mama.

Lozap pamoja imeingiliana katika wanawake wanaonyonyesha, kwani thiazides zinaweza kusababisha diuresis kubwa na kuzuia uzalishaji wa maziwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya Lozap pamoja na diuretics zenye uokoaji wa potasiamu, dawa zenye dawa za potasiamu au dawa zilizo na badala ya chumvi ya potasiamu haifai (kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu katika damu inawezekana).

Losartan huongeza athari za matibabu za dawa zingine kupunguza shinikizo la damu. Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa madawa ya kulevya ya losartan na cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, phenobarbital, erythromycin, anticoagulants ya moja kwa moja na digoxin ilibainika.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya diuretics ya thiazide na dawa fulani, mwingiliano unaofuata unaweza kuzingatiwa:

• dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo na insulini - zinaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha fedha zilizoorodheshwa,
• ethanol, analcics ya narcotic, barbiturates - hatari ya hypotension ya postural (orthostatic) inaongezeka,
• homoni ya adrenocorticotropic, corticosteroids - upotezaji wa elektroliti, haswa potasiamu, umeimarishwa
• Maandalizi ya lithiamu - hatari ya ulevi wa kuongezeka kwa lithiamu inaongezeka,
• colestyramine, colestipol - ngozi ya hydrochlorothiazide imepunguzwa,
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - inawezekana kupunguza athari za diuretiki, hypotensive na natriuretiki za diuretics,
• vyombo vya Pressor (adrenaline, nk) - kupungua kidogo kwa athari zao huzingatiwa,
• viboreshaji vya misuli visivyo vya kufyatua moyo (kloridi tubocurarine, nk) - inawezekana kuongeza hatua yao,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha dawa hizi,
• salicylates - inawezekana kuongeza athari ya sumu ya salicylates kwenye mfumo mkuu wa neva,
• dawa za cytotoxic - athari zao za myelosuppression zinaweza kuboreshwa,
• cyclosporine - ikiwezekana shida ya ugonjwa wa gout na hatari ya kuongezeka kwa hyperuricemia,
• methyldopa - kesi za upungufu wa anemia ya hemolytic zilizingatiwa,
• anticholinergics - kuongezeka kwa bioavailability ya hydrochlorothiazide inawezekana,
• dawa zingine za antihypertensive - athari ya kuongeza inaweza kuzingatiwa.

Analogs za Lozapa pamoja ni: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Maoni juu ya Lozap Plus

Kulingana na hakiki, Lozap Plus ni dawa bora ya kupunguza shinikizo la damu. Wagonjwa wanaona kuwa inasaidia tu na shinikizo la damu, lakini pia inazuia maendeleo ya magonjwa kadhaa ya moyo na mishipa. Lozap pamoja na haraka hupunguza shinikizo na inafanya kazi wakati wa mchana. Kwa faida za dawa, kuegemea kwake, urahisi wa matumizi (mara moja kwa siku), athari kali na usalama zinajulikana.

Ubaya wa dawa katika mapitio kadhaa ni pamoja na athari ambazo Lozap pamoja zinaweza kusababisha, na ukweli kwamba dawa hiyo inafanya kazi tu na matumizi ya kawaida. Wagonjwa wengine wanalalamika juu ya gharama yake kubwa (ni faida zaidi kununua dawa hiyo kwa vifurushi kubwa).

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Dawa "Lozap pamoja" ni ya kikundi cha dawa za antihypertensive. Nje, hizi ni vidonge vya rangi ya manjano au karibu nyeupe, sura ya mbali. Filamu inashughulikia dawa hiyo. Kuna kamba pande zote mbili za vidonge. Katika pakiti ya malengelenge ya vidonge 10 au 15, vilivyowekwa kwenye ufungaji wa kadi. Vidonge vya Lozap vina viungo 2 vya kufanya kazi - losartan ya potasiamu na hydrochlorothiazide. Kompyuta kibao ina 50 mg na 12.5 mg, mtawaliwa. Sehemu za Msaada ni:

Dalili za kuteuliwa

Maagizo ya matumizi yanasema "Lozap Plus" inaweza kutumika kama dawa tofauti katika matibabu au kama kivumishi cha tiba tata. Kabla ya kutumia, wasiliana na daktari wako. Inafaa kuzingatia kuwa "Lozap" na "Lozap pamoja" vina karibu nyanja sawa za ushawishi na matibabu. Dalili za matumizi ni:

• ongezeko kubwa la shinikizo la damu la aina ya mara kwa mara au ya kawaida,
• kama sehemu ya tiba katika matibabu ya ugonjwa sugu wa moyo,
• kama kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa,
• na dhihirisho la ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu.

Maagizo ya matumizi na kipimo cha dawa "Lozap plus"

Njia ya matumizi na kipimo kilichopendekezwa ndio kinachotofautisha Lozap kutoka Lozap Plus. Itakuwa sahihi kunywa kibao 1 (50 mg ya losartan) kwa siku. Hakuna kiambatisho kwa chakula. Ikiwa kwa muda, shinikizo halijapungua kama vile mtu anahitaji, kipimo kinapaswa kuongezeka. Ni bora sio kuchukua vidonge zaidi ya 2 kwa siku. Hii imejaa athari za kiafya. Ili kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa, inatosha kuchukua kidonge 1 kwa siku. Ikiwa daktari ataamua Lozap 100, nusu ya kibao kwa siku (50 mg) inatosha. Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kushauriana na daktari na kufanya uchunguzi.

Utangamano wa dawa za kulevya

Dawa "Lozap Plus" imewekwa na madaktari kama nyongeza ya tiba kuu. ni muhimu kuzingatia utangamano na mwingiliano wa vifaa vya kazi. Mtoaji huonyesha athari ya losartan kwenye dutu zingine za dawa kwenye kichungi. Kwa utawala wa wakati mmoja na dawa za antihypertensive, shinikizo hushuka haraka. Viwango vingi vya potasiamu huzingatiwa wakati unachanganywa na mawakala wenye potasiamu. Kupungua kwa athari huzingatiwa wakati unapojumuishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kuanza kwa kujitegemea kwa matumizi ya dawa kadhaa kwa wakati mmoja ni marufuku.

Mimba na kunyonyesha

"Lozap Plus" au "Lozap" wakati wa ujauzito ni marufuku. Hii ni kweli hasa kwa wanawake wanaopanga ujauzito na miezi mitatu ya kwanza ya kuzaa mtoto. Hii ni kwa sababu ya athari mbaya ya vitu vya muundo kwenye fetus. Losartan ina uwezo wa kupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa sababu hii, kulisha inapaswa kukomeshwa wakati wa matibabu. Unaweza kumrudisha mtoto kwa kulisha asili siku 2 baada ya kipimo cha mwisho kuchukuliwa.

Watoto na uzee

Umri wa hadi miaka 18 ni marufuku kuchukua "Lozap Plus". Mtengenezaji anaonya juu ya hatari ya kulazwa. Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha awali ni 50 mg kwa siku. Katika kesi hii, lazima ufuatilie ustawi wako kila wakati na uchukue vipimo vya maabara. Ikiwa haifai, dawa inapaswa kubadilishwa kuwa dawa sawa au sawa.

Kwa shida ya figo na ini

"Lozap pamoja" inatumiwa kwa tahadhari ikiwa utafanya kazi ya ini isiyo ya chini chini ya 9 katika kiwango cha Mtoto-Pugh. Dozi sio zaidi ya kidonge 1 kwa siku. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa ini, mapokezi ni marufuku. Shida katika kazi ya viungo vya mfumo wa genitourinary inahitaji uangalifu wa kipimo na muda wa matibabu. Muhimu ni ufuatiliaji wa mkojo wa maabara.

Tiba sawa

Ikiwa kuna ukiukwaji wa dawa ya dawa "Lozap pamoja" au ikiwa kuna ukosefu katika maduka ya dawa, unapaswa kuchagua mbadala. Katika kesi hii, zana inapaswa kufanana na athari ya asili, wakati inafaa kabisa mgonjwa. Uteuzi huo unafanywa na daktari anayehudhuria akizingatia historia ya matibabu ya mgonjwa. Mbadala zinazowezekana ni Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor na Valsartan.

Dalili za matumizi

Lozap Plus inashauriwa kutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya shinikizo la damu kwa wagonjwa ambao njia hii ya matibabu ni bora. Dawa hiyo inachukuliwa pia kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu ili kupunguza hatari ya kukuza magonjwa ya moyo na vifo.

Maagizo ya matumizi ya Lozap Plus: njia na kipimo

Vidonge vya Lozap Plus vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali wakati wa chakula.

Kipimo kilichopendekezwa kulingana na dalili:

• shinikizo la damu ya arterial: kipimo cha kuanzia na matengenezo - kibao 1 kwa siku, kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 mara 1 kwa siku, athari ya kiwango cha juu cha madawa ya kulevya hupatikana ndani ya wiki 3 tangu kuanza kwa tiba,
• kupunguza hatari ya ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto: kiwango cha kuanzia cha losartan ni 50 mg / siku, kwa kutokuwepo kwa udhibiti wa kutosha na lengo viwango vya shinikizo la damu na monotherapy ya losartan, mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide katika kipimo cha chini inahitajika ( 12.5 mg), ambayo inahakikishwa na matumizi ya dawa ya Lozap Plus, ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 mara 1 kwa siku (100 mg ya losartan + 25 mg ya hydrochlorothiazide).

Na kazi ya ini iliyoharibika

Kulingana na masomo ya maduka ya dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis, ongezeko kubwa la viwango vya plasma ya losartan huzingatiwa. Liuretics ya Thiazide, pamoja na hydrochlorothiazide, inaweza kusababisha cholestasis ya ndani, na usumbufu mdogo katika usawa wa maji-wa elektroni unaweza kusababisha maendeleo ya fahamu ya hepatic. Katika uhusiano huu, Lozap Plus imewekwa kwa tahadhari katika kesi ya shida ya kazi ya ini (pamoja na historia) au magonjwa ya ini inayoendelea. Katika ukiukwaji mkubwa wa kazi ya ini, matumizi ya dawa hiyo ni kinyume cha sheria.

Hydrochlorothiazide

• barbiturates, pombe, analgesics opioid, antidepressants: hatari ya hypotension orthostatic kuongezeka,
• dawa za antidiabetic (mawakala wa insulini na hypoglycemic kwa utawala wa mdomo): hydrochlorothiazide ina uwezo wa kuathiri uvumilivu wao wa sukari, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo,
• metformin: maendeleo ya lactic acidosis inawezekana, kama matokeo ya kushindwa kwa kazi ya figo kwa sababu ya matumizi ya hydrochlorothiazide, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati inatumiwa pamoja,
• dawa zingine za antihypertensive: mahusiano ya hatua huchangia ukuaji wa athari ya kuongeza,
• colestyramine, colestipol: resini ion-kubadilishana inazuia kunyonya kwa hydrochlorothiazide, kipimo moja cha colestyramine / colestipol husababisha kufungwa kwa hydrochlorothiazide na inapunguza kunyonya kwake kutoka kwa njia ya utumbo na 85% / 43%,
• corticosteroids, adrenocorticotropic homoni (ACTH): inaweza kuzidisha ukosefu wa elektroni, haswa hypokalemia,
• vyombo vya uandishi wa habari (adrenaline): labda kupungua kwa vitendo, bila kuwatenga matumizi yao,
• viboreshaji vya misuli visivyo vya kufyatua moyo (kloridi tubocurarine): hydrochlorothiazide inaweza kuongeza athari zao,
• Maandalizi ya lithiamu: diuretics, pamoja na hydrochlorothiazide, hupunguza kibali chao cha figo, na kuongeza hatari ya athari za sumu za lithiamu, matumizi ya wakati huo huo yanapendekezwa kuepukwa,
• dawa za kuzuia gout (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika, kwani hydrochlorothiazide ina uwezo wa kuongeza kiwango cha asidi ya uric, kuna uwezekano wa kuongeza udhihirisho wa athari mzio kwa allopurinol,
• dawa za anticholinergic (atropine, biperidine): zinaweza kuongeza bioavailability ya hydrochlorothiazide kutokana na kizuizi cha motility ya tumbo na kupungua kwa kiwango cha utumbo wa tumbo.
• cytotoxins (methotrexate, cyclophosphamide): inawezekana kuzuia uchukuzi wao kupitia figo na kuongeza athari ya myelosuppression,
• salicylates: wakati hutumiwa katika kipimo cha juu, athari yao yenye sumu kwenye mfumo mkuu wa neva (CNS) inaweza kuongezeka
• methyldopa: sehemu za pekee za maendeleo ya anemia ya hemolytic zinafafanuliwa,
• cyclosporine: hatari kubwa ya hyperuricemia na shida ya ugonjwa wa gout,
• glycosides ya mfumo wa moyo: hypokalemia / hypomagnesemia iliyosababishwa na hydrochlorothiazide inaweza kuchangia katika maendeleo ya arrhythmias ya digitalis-ikiwa.
• digitalis glycosides, dawa za antiarrhythmic (athari ya matibabu ambayo inategemea kiwango cha potasiamu ya serum), dawa za antiarrhythmic za darasa (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), dawa ya darasa la tatu antiarrhythmic (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotaloline, sideoline lepside. , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha tachycardia ya ventrikali ya aina ya pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin ndani, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): inashauriwa kuangalia mara kwa mara viwango vya potasiamu ya serum, kwani hypokalemia ni sababu inayoangazia ukuaji wa pyruet tachycardia, na ufuatiliaji wa elektroni.
• chumvi ya kalsiamu: hydrochlorothiazide inaweza kuongeza kiwango cha kalsiamu katika seramu kutokana na kupungua kwa uchomaji wake, inahitaji ufuatiliaji wa kiwango cha kalsiamu ya serum na urekebishaji sahihi wa kipimo cha kipimo cha maandalizi ya kalsiamu, kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya kalsiamu, hydrochlorothiazide inaweza kupotosha matokeo ya tathmini ya utendaji wa parathyroid.
• carbamazepine: uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa maabara ya kiwango cha sodiamu ya damu kwa wagonjwa wanaotumia carbamazepine ni muhimu, kwa sababu ya hatari ya kupata dalili ya dalili ya ugonjwa,
• mawakala wenye mchanganyiko wa iodini: na upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na diuretiki, hatari ya kupungua kwa figo ya papo hapo huongezeka, haswa wakati wa kuchukua maandalizi ya iodini katika kipimo cha juu, kwa hivyo kujumlisha maji mwilini inahitajika kabla ya utawala
• amphotericin B (parenteral), glucocorticosteroids, ACTH inayowezesha laxatives au glycyrrhizin (hupatikana katika licorice): hydrochlorothiazide inaweza kusababisha upungufu wa elektroni, haswa hypokalemia.

Maonyesho ya Lozap Plus ni: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Maoni juu ya Lozap Plus

Wagonjwa ambao wamechagua Lozap Plus ili kupunguza shinikizo zao huacha ukaguzi mzuri zaidi. Wanaandika kwamba kuchukua vidonge mara moja kwa siku kunaboresha ustawi, hupunguza shinikizo, na kuzuia kizunguzungu. Wengine wana wasiwasi juu ya athari ya diuretiki ya dawa na wanavutiwa ikiwa ni hatari kwa matumizi ya muda mrefu.

Wagonjwa walio na tabia ya uvimbe wanalazimika kuachana na matibabu ya Lozap Plus, kwani diuretics hushikiliwa wakati wa utawala wake, au kubadilisha utawala wake na kozi ya dawa zingine za antihypertensive.

Lozap pamoja: maagizo ya matumizi (kipimo na njia)

Vidonge vya lozap pamoja huchukuliwa kwa mdomo, bila kujali wakati wa chakula.

Dalili zilizopendekezwa:

• shinikizo la damu ya arterial: kipimo cha awali na matengenezo - kibao 1 kwa siku. Ikiwa hakuna athari katika mfumo wa kufikia kiwango cha kutosha cha shinikizo la damu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 mara moja kwa siku. Athari kubwa ya hypotensive hupatikana kati ya wiki 3 baada ya kuanza kwa tiba,
• shinikizo la damu la arterial na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto - kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa na kifo: kipimo cha kwanza cha losartan ni 50 mg mara moja kwa siku. Ikiwa, dhidi ya historia ya monotherapy na losartan, haiwezekani kufikia kiwango cha shinikizo la damu, inahitajika kuchagua tiba ya mchanganyiko ya losartan na hydrochlorothiazide katika kipimo cha chini (12.5 mg). Ikiwa ni lazima, kipimo cha losartan kinaweza kuongezeka hadi 100 mg / siku pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg / siku. Katika siku zijazo, inawezekana kuongeza kipimo kwa kiwango cha juu - vidonge 2 Lozap pamoja mara moja kwa siku.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo

Kulingana na maagizo, pamoja na Lozap inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mgongo wa figo au ugonjwa wa mgongo wa figo ya figo moja, na pia kwa wagonjwa ambao wamefanywa kupandikiza figo hivi karibuni.

Kuna ushahidi wa maendeleo ya kushindwa kwa figo kwa sababu ya kizuizi cha losartan na mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone kwa wagonjwa wenye shida kali ya moyo au shida ya figo iliyopo. Losartan inaweza kuongeza mkusanyiko wa urea na creatinine katika plasma ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mgongo wa artery ya figo au kwa figo ya mishipa ya figo ya figo moja. Mabadiliko katika utendaji wa figo yanaweza kubadilika na kupungua baada ya kukomesha dawa.

Madhumuni ya Lozap pamoja na uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha uundaji chini ya 30 ml / min) imekataliwa.