Glimecomb - dawa ya sehemu mbili ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Tembe moja ina:

dutu inayotumika: metformin hydrochloride katika suala la 100% Dutu-500 mg, glycazide kwa suala la 100% dutu-40 mg,

excipients: sorbitol, povidone, sodiamu ya croscarmellose, stearate ya magnesiamu.

Vidonge kutoka nyeupe hadi nyeupe na tint ya creamy au ya manjano, gorofa-cylindrical, na bevel na hatari. Uwepo wa "maridadi" unaruhusiwa.

KIKUNDI CHA PHARMACOTHERAPEUTIC:

wakala wa pamoja wa hypoglycemic kwa utumiaji wa mdomo (maandalizi ya kikundi cha Biguanide + sulfonylurea)

CODE YA AX: A10BD02

HABARI ZA KIWANDA ZA MFIDUO Dawa za dawa.

Glimecomb ® ni mchanganyiko maalum wa mawakala wawili wa mdomo wa hypoglycemic wa vikundi mbali mbali vya maduka ya dawa: glyclazide na metformin. Inayo athari za kongosho na zisizo za kongosho.

Gliclazide huchochea usiri wa insulini na kongosho, huongeza unyeti wa tishu za pembeni hadi insulini. Kuchochea shughuli ya enzymes ya ndani - synthetase ya glycogen ya misuli. Inarejesha kilele cha mapema cha secretion ya insulini, hupunguza muda wa muda kutoka wakati wa kula hadi mwanzo wa secretion ya insulini, na inapunguza hyperglycemia ya baada ya siku. Mbali na kuathiri kimetaboliki ya wanga, huathiri ukuaji wa damu, kupunguza ulaji wa seli na uingizwaji, kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa wa parietal, kurejesha upenyezaji wa mishipa na kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, na kurudisha athari ya kuongezeka kwa mishipa. Inapunguza ukuaji wa ugonjwa wa retinopathy ya kisukari katika hatua isiyo ya kuongezeka, na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa muda mrefu, kupungua kwa kiwango kikubwa cha proteni kumebainika. Haileti kuongezeka kwa uzito wa mwili, kwani ina athari kubwa kwenye kilele cha usiri wa insulini na haisababisha hyperinsulinemia, inasaidia kupunguza uzito wa mwili kwa wagonjwa feta, kufuata lishe inayofaa.

Metformin ni ya kikundi cha biguanides. Inapunguza mkusanyiko wa sukari ndani ya damu kwa kuzuia gluconeogenesis kwenye ini, kupunguza uingizwaji wa sukari kutoka kwenye njia ya utumbo na kuongeza matumizi yake kwenye tishu. Hupunguza mkusanyiko katika seramu ya damu ya triglycerides, cholesterol na lipoproteini ya chini (imedhamiriwa kwenye tumbo tupu) na haibadilishi mkusanyiko wa lipoproteins ya wiani mwingine. Husaidia utulivu au kupunguza uzito wa mwili. Kwa kukosekana kwa insulini katika damu, athari ya matibabu haionyeshwa. Athari za Hypoglycemic hazisababishi. Inaboresha mali ya fibrinolytic ya damu kwa sababu ya kukandamiza kwa inhibitor ya aina ya activator profibrinolysin (plasminogen) tishu.

Gliclazide. Kunyonya ni juu. Baada ya utawala wa mdomo wa 40 mg, mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu unafikiwa baada ya masaa 2-3 na unafikia 2-3 μg / ml. Mawasiliano na protini za plasma ni 85-97%. Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 8-20. Imeandaliwa kwenye ini. Imewekwa zaidi katika mfumo wa metabolites na figo - 70%, kupitia matumbo - 12%. Katika watu wazee, mabadiliko muhimu ya kliniki katika vigezo vya pharmacokinetic hayazingatiwi. Metformin. Kunyonya - 48-52%. Kuingizwa haraka katika njia ya utumbo. Utambuzi kamili wa bioavailability (kwenye tumbo tupu) ni 50-60%, kumeza na chakula hupunguza mkusanyiko wa juu kwa 40% na kupunguza kasi ya mafanikio yake kwa dakika 35. Mkusanyiko wa plasma hufikiwa baada ya masaa 1.81-2.69 na hauzidi 1 μg / ml. Mawasiliano na protini za plasma haina maana, inaweza kujilimbikiza katika seli nyekundu za damu. Maisha ya nusu ni masaa 6.2. Imechapishwa na figo, haswa bila kubadilika (kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular) na kupitia matumbo (hadi 30%).

VIFAA VYA KUTUMIA

• Chapa ugonjwa wa kisukari cha 2 chapa na kutofaulu kwa tiba ya lishe, mazoezi na tiba ya hapo awali na metformin au gliclazide.

• Kuingizwa kwa tiba ya zamani na dawa mbili (metformin na gliclazide) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kiwango cha sukari iliyo na kudhibitiwa vizuri.

MAHUSIANO

• hypersensitivity kwa metformin, glyclazide au vitu vingine vya sulfonylurea, pamoja na vitu vya msaidizi,

• chapa kisukari 1

• ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,

• kuharibika kwa figo,

• hali ya papo hapo ambayo inaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji wa figo: upungufu wa maji mwilini, maambukizo mazito, mshtuko,

Magonjwa ya papo hapo au sugu yanayoambatana na hypoxia ya tishu: kutoweza kwa moyo au kupumua, infarction ya myocardial ya hivi karibuni, mshtuko,

• ujauzito, kipindi cha kunyonyesha,

Utawala wa wakati mmoja wa miconazole,

Magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, majeraha, kuchoma sana na hali zingine zinahitaji tiba ya insulini,

• ulevi sugu, ulevi wa pombe kali,

• lactic acidosis (pamoja na historia)

• tumia angalau masaa 48 kabla na ndani ya masaa 48 baada ya kufanya masomo ya radioisotope au x-ray na uanzishaji wa vitu vyenye utofauti kati ya iodini.

• kufuata chakula cha kalori kidogo (chini ya kalori 1000 / siku).

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili, ambayo inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa asidi lactic ndani yao.

Kwa uangalifu

Dalili ya homa, upungufu wa adrenal, hypofunction ya tezi ya tezi ya nje, ugonjwa wa tezi na kazi ya kuharibika.

TAFAKARI ZA KUTUMIA UBORA NA KUFUATA KWA KUPATA

Wakati wa ujauzito, matumizi ya dawa ya Glimecomb ® imekataliwa. Wakati wa kupanga ujauzito, na vile vile katika tukio la uja uzito wakati wa kuchukua Glimecomb ®, dawa inapaswa kukomeshwa na tiba ya insulini inapaswa kuamuru.

Glimecomb ® imeingiliana katika kunyonyesha, kwani dawa hiyo inaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama. Katika kesi hii, lazima ubadilike kwa tiba ya insulini au kuacha kunyonyesha.

UCHAMBUZI NA UONGOZI

Dawa hiyo hutumiwa kwa mdomo, wakati au mara baada ya kula. Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na kiwango cha sukari ya damu.

Kawaida kipimo cha kwanza ni vidonge 1-3 kwa siku na uteuzi taratibu wa kipimo hadi fidia thabiti ya ugonjwa huo itakapopatikana.

Kawaida dawa hiyo inachukuliwa mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni). Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 5.

ATHARI ZAIDI

Kutoka upande wa kimetaboliki: katika kesi ya ukiukaji wa utaratibu wa dosing na lishe ya kutosha, hypoglycemia (maumivu ya kichwa, hisia ya uchovu, njaa, kuongezeka kwa jasho, udhaifu mkali, kizunguzungu, kizunguzungu, uratibu wa harakati, shida ya neva ya muda, na maendeleo ya hypoglycemia, mgonjwa anaweza kupoteza kujitawala na ufahamu), katika hali nyingine - lactic acidosis (udhaifu, myalgia, shida ya kupumua, usingizi, maumivu ya tumbo, hypothermia, kupungua kwa shinikizo la damu, Reflex b radiarrhythmia).

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: dyspepsia (kichefuchefu, kuhara, hisia ya uchungu katika epigastrium, ladha ya "metali" kinywani), ilipungua hamu - ukali hupungua na dawa wakati unakula, mara chache - uharibifu wa ini (hepatitis, jaundice ya cholestatic - inahitaji uondoaji wa dawa, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases, alkali phosphatase).

Kutoka kwa viungo vya hemopoietic: mara chache - kizuizi cha hematopoiesis ya uboho (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Athari za mzio: kuwasha, urticaria, upele wa maculopapular.

Katika kesi ya athari mbaya, kipimo kinapaswa kupunguzwa au dawa iliyokataliwa kwa muda.

Nyingine: uharibifu wa kuona.

Athari za kawaida za derivatives za sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic, pancytopenia, vasculitis ya mzio, kushindwa kwa ini kutishia maisha.

MAHALI

Kupitia overdose au uwepo wa sababu za hatari inaweza kusababisha maendeleo ya asidi lactic, kwani metformin ni sehemu ya dawa. Ikiwa dalili za lactic acidosis zinaonekana, acha kuchukua dawa. Lactic acidosis ni hali inayohitaji huduma ya matibabu ya dharura, matibabu ya lactic acidosis inapaswa kufanywa hospitalini. Tiba inayofaa zaidi ni hemodialysis. Overdose pia inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kwa sababu ya uwepo wa gliclazide katika maandalizi. Na hypoglycemia kali au wastani, sukari ya sukari (dextrose) au suluhisho la sukari huchukuliwa kwa mdomo. Katika kesi ya hypoglycemia kali (upotezaji wa fahamu), suluhisho la sukari ya sukari au glucose 40% inasimamiwa kwa njia ya ndani, intramuscularly, subcutaneally. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa lazima apewe chakula kilicho na wanga ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia.

UINGEREZA NA DHAMBI NYINGI

Vizuizi vya athari ya hypoglycemic ya dawa ni angiotensin inhibitors inhibitors (Captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cimetidine), dawa za kuzuia antifungal (miconazole, fluconazole), dawa zisizo za steroidal anti-uchochezi (NSAIDs), phenylbenzofenbazon ), anti-kifua kikuu (ethionamide), salicylates, anticoagulants ya coumarin, steroids anabolic, beta-blockers, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides Vitendo mambo dari, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theofilini, tubular secretion blockers, reserpine, Bromokriptini, disopyramide, pyridoxine, dawa nyingine hypoglycemic (acarbose, biguanides, insulini, nk), allopurinol oxytetracycline.

Barbiturates, glucocorticosteroids, adrenergic agonists (epinephrine, clonidine), dawa za antiepileptic (phenytoin), vizuizi polepole vya kalsiamu, inhibitors ya kaboni (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, trifenazole azoleazide , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, homoni za tezi, chumvi la lithiamu, kipimo cha juu cha asidi ya nikotini, chlorpromazine, uzazi wa mpango wa mdomo na estrojeni.

Inaongeza hatari ya kuendeleza extrasystoles ya ventrikali na kwenye nyuma ya glycosides ya moyo. Dawa zinazozuia hematopoiesis ya uboho huongeza hatari ya myelosuppression.

Ethanoli huongeza uwezekano wa kukuza acidosis ya lactic.

Metformin inapunguza kiwango cha juu katika damu (C max) na T 1 / 4furosemide kwa 31 na 42.3%, mtawaliwa. Furosemide huongeza C max metformin kwa 22%.

Nifedipine huongeza ngozi, C max, hupunguza kasi ya metformin.

Dawa za cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren na vancomycin) zilizowekwa kwenye tubules zinashindana na mifumo ya usafirishaji wa tubular na, pamoja na tiba ya muda mrefu, inaweza kuongeza metformin ya C kwa 60%.

UCHAMBUZI WA ELIMU

Matibabu na Glimecomb ® hufanywa tu kwa pamoja na kalori ya chini, lishe ya chini ya kabohaid. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula, haswa katika siku za kwanza za matibabu na dawa.

Glimecomb ® inaweza kuamriwa tu kwa wagonjwa wanaopokea milo ya kawaida, ambayo lazima ni pamoja na kifungua kinywa, kuhakikisha ulaji wa kutosha wa wanga.

Wakati wa kuagiza dawa hiyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa sababu ya ulaji wa vitu vya sulfonylurea, hypoglycemia inaweza kuendeleza, na katika hali nyingine kwa fomu kali na ya muda mrefu, inayohitaji utawala wa hospitalini na sukari ya sukari kwa siku kadhaa. Hypoglycemia mara nyingi hua na lishe ya kiwango cha chini, baada ya mazoezi ya muda mrefu au ya nguvu, baada ya kunywa pombe, au wakati unachukua dawa kadhaa za hypoglycemic kwa wakati mmoja.

Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, uteuzi wa dozi kwa uangalifu na wa kibinafsi unahitajika, na vile vile kumpa mgonjwa habari kamili juu ya matibabu yaliyopendekezwa.

Kwa overstrain ya mwili na kihemko, wakati wa kubadilisha chakula, marekebisho ya kipimo cha Glimecomb ® ni muhimu.

Hasa nyeti kwa hatua ya dawa za hypoglycemic: wazee, wagonjwa ambao hawapati lishe bora, na hali dhaifu ya jumla, wagonjwa wanaosababishwa na ukosefu wa adimu ya adrenal. Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine inaweza kuzuia dalili za kliniki za hypoglycemia.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuhusu hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia katika kesi ya ethanol, NSAIDs, na njaa.

Uingiliaji mkubwa wa upasuaji na majeraha, kuchoma kwa kiasi kikubwa, magonjwa ya kuambukiza yaliyo na dalili ya kuharibika kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa dawa za hypoglycemic na uteuzi wa tiba ya insulini. Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa kazi ya figo ni muhimu; uamuzi wa lactate ya plasma inapaswa kufanywa angalau mara 2 kwa mwaka, pamoja na kuonekana kwa myalgia. Maendeleo ya acidosis ya lactic inahitaji kukataliwa kwa matibabu.

Masaa 48 kabla ya upasuaji au utawala wa ndani wa wakala wa iodini inayo na iodini, Glimecomb ® inapaswa kukomeshwa, matibabu yanapendekezwa kuanza tena baada ya masaa 48.

Kinyume na msingi wa tiba na Glimecomb ®, mgonjwa lazima aachane na ulevi na / au dawa zenye vyakula na vyakula vya ethanol.

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine ambazo zina hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Dalili za kuteuliwa

Derivatives ya Sulfonylurea (PSM) ni dawa za aina 2 zilizowekwa zaidi kwa wagonjwa wa kisukari baada ya metformin. Mchanganyiko wa PSM na metformin inahitajika kwa wagonjwa hao ambao lishe ya chini ya carb, michezo, na metformin haitoi kupunguzwa kwa sukari inayotaka. Dutu hizi hutenda kwa viungo vya pathogeneis kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: upungufu mkubwa wa insulini na upungufu wa insulini, kwa hivyo wanatoa matokeo bora zaidi. Glyclazide, sehemu ya Glimecomb ya dawa, ni PSM ya vizazi 2 na inachukuliwa kuwa moja ya vitu salama katika kundi lake.

Vidonge vya glimecomb vinaweza kuamriwa:

1. Wakati matibabu ya zamani yalikoma kutoa fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari.
2. Mara tu baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ikiwa kiwango cha glycemia ni cha juu sana.
3. Ikiwa diabetes haivumilii metformin katika kipimo kubwa.
4. Ili kupunguza idadi ya vidonge kwa wagonjwa wanaochukua gliclazide na metformin.
5. Wagonjwa wa kisukari ambao glibenclamide (Maninil na analogues) au mchanganyiko wake na metformin (Glibomet et al.) Husababisha hypoglycemia kali ya mara kwa mara au haitabiriki.
6. Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ambao glibenclamide ni marufuku.
7. Na ugonjwa wa kisayansi ngumu na ugonjwa wa moyo. Gliclazide haijaonyeshwa kuwa na athari hasi kwenye myocardiamu.

Kulingana na masomo, tayari kwa mwezi wa matibabu na Glimecomb, sukari ya haraka hupungua kwa wastani wa 1.8 mmol / L.Kwa kuendelea kutumia dawa, athari yake inazidi, baada ya miezi 3 kupungua tayari ni tayari 2.9. Tiba ya miezi tatu kawaida sukari katika nusu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopunguka, wakati kipimo hakizidi vidonge 4 kwa siku. Uzito wa uzito na hypoglycemia kali, inayohitaji kulazwa hospitalini, haikuandikwa na dawa hii.

Dawa ya glasi

Mchanganyiko wa PSM na metformin inachukuliwa kuwa ya jadi. Licha ya kutokea kwa mawakala wapya wa hypoglycemic, vyama vya kimataifa vya ugonjwa wa sukari na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi vinaendelea kupendekeza mchanganyiko huu kama wa busara zaidi. Glimecomb ni rahisi kutumia na bei nafuu. Vipengele vyake vinafaa na salama.

Glyclazide na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchochea uzalishaji wa insulini yake mwenyewe, na huanza kufanya kazi katika awamu ya kwanza ya secretion yake, wakati sukari imeingia tu kwenye damu. Kitendo hiki hukuruhusu kupunguza haraka glycemia baada ya kula, kupeleka sukari kwenye tishu za pembeni. Glyclazide inazuia ukuaji wa angiopathy: inazuia thrombosis, inaboresha microcirculation na hali ya kuta za mishipa ya damu. Athari nzuri ya gliclazide kwenye kozi ya retinopathy na nephropathy imeonekana. Vidonge vya glimecomb kivitendo haviongoi kuzidisha kwa insulini katika damu, kwa hivyo hazisababisha kupata uzito. Maagizo pia yaligundua uwezo wa gliclazide kuboresha unyeti wa insulini, lakini katika kesi hii yeye ni mbali na metformin, kiongozi anayetambuliwa katika vita dhidi ya upinzani wa insulini.

Metformin ni dawa ya pekee inayopendekezwa kwa wagonjwa wa aina zote wa 2 bila ubaguzi. Inachochea ubadilishaji wa sukari kutoka mishipa ya damu hadi seli, inazuia malezi ya sukari na ini, huchelewesha kuingia kwake kutoka kwa utumbo. Dawa hiyo inafanikiwa kupambana na shida ya kimetaboliki ya lipid, ambayo ni tabia ya aina ya 2 ya ugonjwa huo. Kwa sababu ya hakiki nyingi za wagonjwa wa kisukari, metformin hutumiwa kwa kupoteza uzito. Haisababishi hypoglycemia, wakati inatumiwa kulingana na maagizo iko salama kabisa. Ubaya wa sehemu hii ya Glimecomb ni mzunguko wa juu wa athari zisizofaa kwenye njia ya utumbo.

Pharmacokinetics ya vifaa vya dawa:

Masaa 2 wakati inatumika kwenye tumbo tupu

Masaa 2.5 ikiwa unachukua dawa wakati huo huo na chakula, kama maagizo inavyoshauri.

Glimecomb ya dawa ina chaguo moja kipimo - 40 + 500, kibao 40 mg ya glyclazide, 500 mg ya metformin. Ili kupata kipimo cha nusu, kibao kinaweza kugawanywa, kuna hatari juu yake.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari hajachukua metformin hapo awali, kibao 1 kinazingatiwa kipimo cha kuanzia. Wiki mbili zijazo sioofaa kuiongeza, kwa hivyo unaweza kupunguza hatari ya usumbufu katika mfumo wa utumbo. Wagonjwa ambao wanajua metformin na huvumilia vizuri wanaweza kuamriwa mara 3 hadi vidonge 3 vya Glimecomb. Kipimo taka ni kuamua na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha glycemia ya mgonjwa na dawa zingine anazozichukua.

Ikiwa kipimo cha kuanzia haitoi athari inayotaka, polepole huongezeka. Ili kuzuia hypoglycemia, muda kati ya marekebisho ya kipimo unapaswa kuwa angalau wiki. Upeo unaoruhusiwa ni vidonge 5. Ikiwa kwa kipimo hiki, Glimecomb haitoi fidia kwa ugonjwa wa kisukari, dawa nyingine ya kupunguza sukari imewekwa kwa mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana upinzani mkubwa wa insulini, Glimecomb katika ugonjwa wa sukari anaweza kunywa na metformin. Idadi ya vidonge katika kesi hii imehesabiwa ili kipimo cha metformin kisichozidi 3000 mg.

Sheria za kuchukua glimecomb ya dawa

Ili kuboresha uvumilivu wa metformin na kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari, vidonge vya Glimecomb vinakunywa wakati huo huo na chakula au mara baada yake. Chakula kinapaswa kuwa na usawa na lazima iwe na wanga, ikiwezekana kuwa ngumu kugaya. Kwa kuzingatia hakiki, hadi 15% ya wagonjwa wa kisukari wanaamini kwamba kuchukua Glimecomb na dawa zingine zinazopunguza sukari hupunguza hitaji lao la kufuata lishe. Kama matokeo, wanachukua kipimo kingi cha dawa, ambayo huongeza athari zao na gharama ya matibabu, wanalalamika sukari iliyoenea, na mapema shida za ugonjwa wa sukari.

Sasa sio dawa ya kibao moja ya ugonjwa wa sukari inaweza kuchukua nafasi ya chakula. Pamoja na ugonjwa wa aina ya 2, lishe inaonyeshwa bila wanga haraka, na kizuizi cha wanga polepole, na mara nyingi na yaliyopunguzwa ya kalori - lishe ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Usajili wa matibabu lazima ni pamoja na kuhalalisha uzito na shughuli za kuongezeka.

Ili kuhakikisha hatua inayofanana ya Glimecomb wakati wa mchana, kipimo kilichowekwa imegawanywa katika kipimo 2 - asubuhi na jioni. Kulingana na hakiki, matokeo bora ya matibabu huzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua dawa mara tatu (baada ya kila mlo), licha ya ukweli kwamba maagizo ya matumizi hayapei chaguo kama hilo.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Madhara

Athari nyingi za upande zinaweza kudhoofika ikiwa utafuata sheria za kuchukua na kuongeza kipimo kutoka kwa maagizo. Kufuta kwa Glimecomb kwa sababu ya uvumilivu hauhitajiki sana.

Mashindano

Wakati huwezi kunywa Glimecomb:

• aina 1 kisukari
• hypoglycemia. Dawa hiyo haiwezi kulewa hadi sukari ya damu itakapokuwa kawaida,
• shida ya kisukari ya papo hapo, magonjwa makubwa na majeraha yanahitaji tiba ya insulini. Kesi ya acidosis ya lactic hapo zamani,
• ujauzito, kunyonyesha,
• X-ray na mawakala wa tofauti ya iodini
• kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa,
• figo, kushindwa kwa ini, hypoxia, na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha shida hizi,
• ulevi, kipimo kile kile cha kileo.

Kwa wagonjwa wenye magonjwa ya homoni, wazee wenye kisukari na bidii ya muda mrefu, hatari ya athari huongezeka, kwa hivyo wakati wa kuchukua Glimecomb, wanapaswa kuwa waangalifu hasa juu ya afya zao.

Utangamano na dawa zingine

Athari za glimecomb zinaweza kuimarishwa au kudhoofishwa wakati zimechukuliwa na dawa zingine. Orodha ya mwingiliano wa madawa ya kulevya ni kubwa kabisa, lakini mara nyingi mabadiliko ya ufanisi sio muhimu na inaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa kubadilisha kipimo.

Nini analogues kuchukua nafasi

Glimecomb haina analog kamili iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi. Ikiwa dawa hiyo haiko katika duka la dawa, dawa mbili zilizo na dutu sawa zinaweza kuzibadilisha:

1. Metformin iko kwenye Glucofage ya asili inayozalishwa nchini Ufaransa, Siofor ya Ujerumani, Metformin ya Kirusi, Merifatin, Gliformin. Wote wana kipimo cha 500 mg. Kwa wagonjwa wa kisukari na uvumilivu duni wa metformin, aina ya dawa hiyo ni bora, ambayo inahakikisha kuingia kwa dutu hiyo ndani ya damu na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya athari. Hizi ni dawa Metformin Long Canon, Metformin MV, Fomu ya muda mrefu na wengine.
2. Gliclazide pia ni hypoglycemic maarufu sana. Dutu hii ni sehemu ya Kirusi Glidiab na Diabefarm. Gliclazide iliyorekebishwa kwa sasa inachukuliwa kuwa fomu inayopendelea. Matumizi yake yanaweza kupunguza mzunguko na ukali wa hypoglycemia. Gliclazide iliyobadilishwa iko katika maandalizi Diabefarm MV, Diabeteson MV, Gliclazide MV, Diabetesalong, nk Wakati wa kununua, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kipimo, unaweza kuhitaji kugawanya kibao kwa nusu.

Kuna anuwai nyingi za kikundi cha Glimecomb kwenye soko la Urusi. Wengi wao ni mchanganyiko wa metformin na glibenclamide. Dawa hizi ni salama kidogo kuliko glimecomb, kwani mara nyingi husababisha hypoglycemia. Uingizwaji mzuri kwa Glimecomb ni Amaryl (metformin + glimepiride). Hivi sasa, ni dawa ya juu zaidi ya sehemu mbili na PSM.

Bei ya pakiti ya vidonge 60 vya Glimecomb ni kutoka rubles 459 hadi 543. Gliclazide na metformin kutoka kwa mtengenezaji huyo itagharimu rubles 187. kwa kipimo sawa (vidonge 60 vya Glidiab 80 mg gharama rubles 130, vidonge 60. Gliformin 500 mg - rubles 122). Bei ya mchanganyiko wa maandalizi ya awali ya gliclazide na metformin (Glucofage + Diabeteson) ni karibu rubles 750, zote mbili ziko katika muundo uliobadilishwa.

FOMU YA SISI

Vidonge 40 mg + 500 mg. Kwa vidonge 30, 60 au 120 kwenye chupa kwa dawa zilizotengenezwa kwa plastiki. Kwenye vidonge 10 au 20 kwenye ufungaji wa kamba ya blister. Kila chupa au malengelenge 6 ya vidonge 10, au pakiti 5 za malengelenge ya vidonge 20 kila moja na maagizo ya matumizi katika pakiti ya kadibodi.

Habari ya jumla

Glimecomb ni matibabu ya mchanganyiko wa kisukari cha aina ya 2. Vipengele vyake viwili kuu ni metformin na gliclazide. Dutu ya kwanza inahusiana na biguanides, ya pili ni derivative ya sulfonylurea.

Uadilifu wake katika mchanganyiko wa sehemu mbili maarufu na bora. Faida kuu juu ya dawa zingine za mchanganyiko ni hatari ndogo ya hypoglycemia. Imetengenezwa na kampuni ya dawa ya Kirusi Akrikhin.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imekusudiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwanza, madaktari wanapendekeza tiba ya lishe, na seti ya mazoezi ya kila siku. Ikiwa, baada ya kipindi fulani cha muda, hatua hizi hazikuleta athari inayotarajiwa, matibabu hutolewa na dawa. Kuanza, mgonjwa amewekwa dawa za sehemu moja kulingana na metformin. Ikiwa athari ya matibabu haina kutokea, tiba ya macho imeonyeshwa.

Fomu ya kutolewa

"Glimecomb" ni vidonge vyeupe-cream vyenye sura ya cylindrical, gorofa. Mchoro wa marumaru unaruhusiwa. Kuna strip hatari ya diametrical. Vidonge vimewekwa kwenye sanduku la vipande 30 au 60.

Bei ya takriban ya kupakia pcs 30 za "Glimecomba" katika maduka ya dawa ya Kirusi ni kutoka rubles 276.

Bei ya makadirio ya ufungaji wa PC 60 - kutoka 524 rubles.

Kila kibao kina 500 mg ya metformin na 40 g ya gliclazide. Hii ndio viungo viwili kuu vya kazi. Ni idadi hii ambayo huamua ufanisi wake wa juu, na vile vile "unyenyekevu" wa hatua.

Ubunifu katika ugonjwa wa sukari - kunywa tu kila siku.

Kati ya maeneo madogo: sorbitol, povidone, magnesiamu stearate, sodiamu ya croscarmellose.

Kwa sababu ya ukosefu wa lactose, dawa inaruhusiwa kutumika kwa watu walio na uvumilivu wake.

Maagizo ya matumizi

Vidonge vya glimecomb vinakusudiwa kutumiwa kwa mdomo wakati au mara baada ya chakula. Inategemea kipimo na njia ya utumbo wa mgonjwa. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuata sheria za lishe ya chini. Kulingana na sheria hizi, kwa hali yoyote unapaswa kuruka kifungua kinywa.

Fomu ya kiakili ya mgonjwa, pamoja na hali yake ya kisaikolojia, ina ushawishi mkubwa kwa kipimo. Njaa, hata ikiwa ni ya muda mfupi, na haswa unywaji pombe, hairuhusiwi.

Ufungaji lazima uhifadhiwe mahali pa giza kwenye joto hadi 25 ° C. Kabla ya kununua, ni bora kuzingatia tarehe ya utengenezaji na tarehe ya kumalizika muda wake. Dawa iliyo na tarehe ya kumalizika ambayo iko karibu mwisho ni bora sio kununua.

Vipengele vya maombi

Kwa sababu ya hatari kubwa ya kukuza lactic acidosis, Glimecomb haifai kwa wazee wazee zaidi ya miaka 60, na pia kwa wagonjwa wanaofanya kazi nzito ya mwili.

Mimba ni dhibitisho kabisa kwa matumizi yake. Kwa hivyo, wakati wa kubeba mtoto, na vile vile katika kipindi cha kuandaa mimba, lazima ibadilishwe na dawa zingine.

Kunyonyesha hakuendani na Glimecomb. Katika kesi hii, mama ya uuguzi ana chaguo: ama kumaliza kumeza na ubadilishe kwa kulisha bandia, au ubadilishe dawa yenyewe.

Matumizi kwa uangalifu inawezekana kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa endocrine.

Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!

Tiba ya glimecomb inaruhusiwa kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata mahitaji yote ya lishe ya chini ya kabohaid. Lishe inapaswa kuwa ya kawaida. Upungufu mkubwa kati ya milo unaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Pia, hypoglycemia ya ghafla inaweza kusababisha ulaji wa pombe hata kwa idadi ndogo, na vile vile dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Mwingiliano na dawa zingine

Athari za matibabu ya Glimecomb zinaweza kuimarishwa na kudhoofishwa na dawa zingine. Katika hali nyingi, athari hii sio muhimu na huondolewa na marekebisho ya dozi ndogo.

Dawa za kulevya ambazo hupunguza uwezo wa hypoglycemic wa Glimecomb:

• dawa za kuzuia uchochezi
• dawa yoyote ya homoni, pamoja na uzazi wa mpango,
• diuretiki
• dawa zilizo na asidi ya nikotini,
• antidepressants.

Dawa zinazoongeza uwezo wa glycemic:

• antimicrobials
• Vitamini B6
• dawa za kupambana na uchochezi zisizo za homoni,
• dawa zingine ambazo hupunguza sukari ya damu, pamoja na insulini.

Kwa hali yoyote, ni daktari anayehudhuria tu anayeweza kurekebisha dozi ya Glimecomb. Mgonjwa anahitajika tu kumwonya kwa wakati unaofaa kuhusu dawa hizo ambazo anachukua au amepanga kuchukua.

Madhara

Glimecomb ina orodha kubwa ya athari. Ili kupunguza athari zao kwa mwili, inahitajika kufuata kwa uangalifu sheria za mapokezi zilizoainishwa katika maagizo.

Glimecomb imevumiliwa vizuri. Kufuta kwake kwa sababu ya uvumilivu ni nadra sana.

Pharmacokinetics ya bidhaa ya dawa

Dawa hiyo inaonyeshwa na uwepo wa athari ya kongosho na extrapancreatic.

Glyclazide huchochea uundaji wa insulini na seli za beta za kongosho na huongeza unyeti wa seli za tegemezi za insulin kwa insulini ya homoni. Kwa kuongeza, kiwanja husaidia kuchochea enzymia ya intracellular - synthetase ya glycogen ya misuli. Matumizi ya gliclazide husaidia kurejesha kilele cha usiri wa insulini na hupunguza hyperglycemia ya baada ya ugonjwa.

Mbali na kushawishi michakato ya kimetaboliki ya wanga, matumizi ya kiwanja hiki huathiri utokwaji wa damu, hupunguza kiwango cha wambiso na mkusanyiko wa vifurushi, kupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa wa parietali, kurudisha upenyezaji wa kawaida wa kuta za mishipa, kupunguza majibu ya kuta za mishipa kwa adrenaline katika kesi ya microangiopathy.

Matumizi ya gliclazide husaidia kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari; kwa kuongeza, mbele ya nephropathy, kupungua kwa proteinuria huzingatiwa.

Metformin ni kiwanja cha kemikali ambacho ni cha kikundi cha Biguanide. Kiwanja hiki kinasaidia kupunguza sukari yaliyomo kwenye plasma ya damu. Athari hupatikana kwa kuzuia mchakato wa sukari ya sukari kwenye seli za ini, na pia kwa kupunguza kiwango cha kunyonya sukari kutoka kwenye lumen ya njia ya utumbo, pia kwa kukuza ngozi na seli za tishu za mwili. Matumizi ya metformin husaidia kupunguza serum triglycerides, cholesterol na lipoproteins ya chini ya wiani. Kuanzishwa kwa metformin ndani ya mwili hutoa kupungua na utulivu wa uzito wa mwili.

Matumizi ya metformin kwa kukosekana kwa insulini katika damu husababisha udhihirisho wa athari ya matibabu na tukio la athari ya hypoglycemic halijazingatiwa. Matumizi ya metformin inaboresha mali ya fibrinolytic ya damu.

Hii inafanikiwa kwa kukandamiza inhibitor ya aina ya tishu.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya dawa

Dalili za matumizi ya Glimecomb ni aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi kwa kukosekana kwa ufanisi wa matumizi ya tiba ya lishe na shughuli za mwili, pamoja na kukosekana kwa athari ya athari ya matibabu ya zamani na metaformine na glycazide.

Glimecomb hutumiwa kuchukua nafasi ya tiba ngumu iliyofanywa hapo awali na maandalizi mawili ya Metformin na Glycoside, mradi kiwango cha sukari ya damu ni thabiti na kudhibitiwa vizuri.

Glimecomb ina anuwai ya ubadilishanaji kwa matumizi ya dawa hiyo.

Ya kuu kati ya ubishi ni haya yafuatayo:

1. Hypersensitivity ya mwili wa mgonjwa kwa athari za metformin, gliclazide au sulfonylureas nyingine. Kwa kuongezea, dawa hiyo haipaswi kutumiwa mbele ya hypersensitivity kwa vifaa vya ziada vya dawa.
2. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1.
3. Uwepo wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na matukio ya ugonjwa wa hypa.
4. Ukuaji wa uharibifu mkubwa wa figo.
5. Maendeleo ya hali ya papo hapo ambayo inaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji wa figo, maendeleo ya upungufu wa maji mwilini, maambukizo makali na mshtuko.
6. Maendeleo ya magonjwa sugu na ya papo hapo, yanayoambatana na tukio la hypoxia ya tishu.
7. Tukio la kushindwa kwa figo.
8. Porphyria.
9. Kipindi cha ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.
10. Utawala wa wakati mmoja wa miconazole.
11. Magonjwa ya kuambukiza na uingiliaji wa upasuaji, kuchoma kwa kina na majeraha makubwa, ambayo wakati wa matibabu yanahitaji matumizi ya tiba ya insulini.
12. Uwepo wa ulevi sugu na ulevi wa papo hapo.
13. Maendeleo ya acidosis ya lactic.
14. Kufuatia lishe ya chini-carb.

Mbali na kesi hizi, dawa hiyo ni marufuku kutumia wakati wa kutumika kwa uchunguzi wa kiwanja kilicho na madini ya iodini.

Usitumie dawa hiyo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa ambao wamefikia umri wa miaka 60, ambao wanapata mazoezi nzito ya mwili. Hii ni kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa maendeleo ya lactic acidosis katika wagonjwa kama hao.

Tahadhari haswa inapaswa kutekelezwa wakati wa kuchukua dawa hiyo ikiwa mgonjwa ana dalili dhaifu, ukosefu wa kutosha katika utendaji wa tezi za adrenal, uwepo wa hypofunction ya ugonjwa wa ndani, ugonjwa wa tezi, ambayo husababisha ukiukwaji wa utendaji wake.

Matumizi ya dawa za kulevya

Maagizo ya matumizi Glimecomba inasimamia na inaelezea kwa undani hali zote ambazo inashauriwa kuchukua dawa hiyo na wakati matumizi ya dawa yamekatazwa. Maagizo yanaelezea athari zote zinazotokea wakati wa kutumia bidhaa na kipimo kilichopendekezwa cha matumizi.

Dawa hiyo hutumiwa kwa mdomo wakati wa milo au mara baada yake. Dozi inayohitajika kwa uandikishaji imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na matokeo ya uchunguzi na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa. Dozi ya dawa imedhamiriwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye mwili wa mgonjwa.

Mara nyingi, kipimo cha awali cha dawa iliyopendekezwa na daktari kwa mgonjwa ni vidonge 1-3 kwa siku na uteuzi taratibu wa kipimo cha kuhakikisha fidia thabiti kwa ugonjwa wa kisukari. Ikiwa hautafuata maagizo, basi ugonjwa wa sukari unaotengenezwa utakua.

Mara nyingi, dawa inapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku asubuhi na jioni. Na kipimo cha juu cha dawa inaweza kuwa vidonge 5.

Kuna maagizo maalum ambayo lazima yafuatiliwe wakati wa kutekeleza tiba ya Glimecomb:

• matibabu inapaswa kufanywa tu pamoja na lishe ya kalori ya chini iliyo na kiasi kidogo cha wanga,
• wagonjwa wanapaswa kupokea chakula cha kawaida, chenye lishe, ambacho kinapaswa kujumuisha kifungua kinywa,
• ili kuzuia ukuaji wa dalili za hypoglycemia, uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi unapaswa kufanywa,
• wakati dhiki ya juu ya mwili na kihemko imejaa juu ya mwili, marekebisho ya kipimo cha dawa inayotakiwa inahitajika,

Wakati wa kufanya tiba na dawa kama vile Glimecomb, unapaswa kukataa kunywa vileo na bidhaa za chakula ambazo zina ethanol katika muundo wao.

Tahadhari haswa inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia dawa hiyo wakati unashiriki katika aina hizo za kazi ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari.

Athari mbaya za athari

Wakati wa kuchukua dawa, mgonjwa anaweza kupata idadi kubwa ya athari za athari.

Katika michakato ya metabolic, ukiukaji wa kipimo au unapotumia lishe isiyofaa, shida zinaweza kusababisha mwendo wa hypoglycemia. Hali hii ya mwili inaambatana na maumivu ya kichwa, kuonekana kwa hisia ya uchovu, hisia kali za njaa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuonekana kwa kizunguzungu, na uratibu wa harakati dhaifu.

Kwa kuongezea, katika kesi ya ukiukwaji wa kipimo katika mgonjwa, hali ya acidosis ya lactic inaweza kuibuka, ikidhihirishwa na udhaifu wa myalgia, usingizi ulioongezeka, maumivu ndani ya tumbo na kupungua kwa shinikizo la damu.

Shida zifuatazo zinaweza kutokea katika mfumo wa utumbo:

1. hisia za kichefuchefu
2. maendeleo ya kuhara,
3. kuonekana kwa hisia ya uzani katika epigastrium,
4. kuonekana kwa ladha ya chuma kinywani,
5. hamu iliyopungua
6. katika hali adimu, uharibifu wa ini kama vile hepatitis, cholestatic jaundice na wengine wengine huendeleza.

Ikiwa kuna shida katika ini, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja.

Katika kesi ya ukiukaji wa kipimo na kanuni za matibabu, maendeleo ya ukandamizaji wa shughuli za kutengeneza damu inawezekana.

Kama athari, mgonjwa anaweza kuwa na athari ya mzio, iliyoonyeshwa kwa njia ya kuwasha, urticaria na upele wa maculopapular.

Ikiwa mgonjwa atakua na athari kutoka kwa kunywa dawa hiyo, unapaswa kupunguza mara moja kipimo au kuacha kutumia dawa.