Ishara na matibabu ya mguu wa Charcot katika ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari huleta pamoja na shida zinazoathiri mifumo mingi ya mwili.

Mguu wa Charcot au ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (OAP) ni matokeo mabaya ya ugonjwa wa kisayansi (DM), ambayo ugonjwa wa homoni ulisababisha uharibifu wa sehemu ya mfumo wa musculoskeletal wa kiungo.

Inafafanuliwa kama "mabadiliko yasiyoweza kuambukiza ya kiitolojia kwa pamoja na mifupa iliyosababishwa na ugonjwa wa neva." Udhaifu wa muundo wa mguu ulielezewa na Zh. Charcot, mwanasayansi wa Ufaransa katika magonjwa ya akili na neurolojia.

Sababu za ugonjwa

Katika wagonjwa walio na OAP, kukonda na kupoteza nguvu ya mfupa (osteoporosis), kuenea au, kinyume chake, uharibifu wa tishu mfupa (hyperostosis na osteolysis) huzingatiwa.

Michakato hii husababisha Fractures ya mifupa ya mguu, fusion inaendelea vibaya, ambayo inaongoza kwa deformation. Mifupa ya mfupa husababisha kuzorota na uharibifu wa tishu. Vidonda vinaonekana.

Hapo awali, sababu za neurotraumatic ziliaminika kusababisha shida. Machafuko ya mfumo wa neva wa pembeni husababisha usambazaji usio sahihi wa mzigo kwenye mifupa ya mguu, kusababisha kuharibika na kupunguka kwa mifupa ya mtu mmoja mmoja.

Uchunguzi zaidi wa hivi karibuni umeonyesha ongezeko kubwa la usambazaji wa damu kwa tishu za miguu. Matokeo yake yalikuwa hitimisho - aina fulani tu za neuropathy husababisha uharibifu kwenye mguu wa Charcot na kushindwa kwa aina moja ya nyuzi za ujasiri zinazoitwa myelin. Ni mabadiliko yao ambayo husababisha ukiukaji wa sauti ya mishipa na kuharakisha harakati za damu.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu, utengenezaji wa collagen hujiunga katika patholojia ya mishipa katika ugonjwa wa kisukari mellitus. Mabadiliko ya kisaikolojia katika mifupa karibu haina uchungu.

Kwa kuongeza, kuwa na kupunguka, mgonjwa anaendelea kusonga, akiongeza uharibifu wa mifupa ya kiungo cha chini. Kuvimba kwa tishu husababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu na kuharakisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo. Katika OAP, mifupa, viungo, tishu laini, mishipa ya pembeni na mishipa ya damu huathiriwa.

Kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa kunasukumwa sana na insulini, utengenezaji wa ambayo umeharibika katika ugonjwa wa sukari. Demineralization ya mfupa, ambayo kiwango cha kalsiamu imepunguzwa sana, husababisha kuongezeka kwa udhaifu wao.

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kuwa shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari, chini ya 1%. Vyanzo vingine vya matibabu huita kiashiria tofauti - hadi 55%. Hii inaonyesha ugumu wa utambuzi na vigezo visivyo vya usawa katika utambuzi.

Tunaweza kusema kuwa shida hii hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya miaka 15 na kuhusiana na ugonjwa wao bila tahadhari sahihi.

Ni muhimu: haiwezekani kutabiri maendeleo ya mguu wa Charcot. Hata na neuropathy kali, shida huwa haina kukua kila wakati.

Ishara na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo

Hatua za mwanzo za shida kwa mgonjwa hazionekani. Mwisho wa neva uliovurugika haitoi ishara kwa namna ya maumivu juu ya kupunguka na uharibifu wa mifupa.

Ishara za mguu wa Charcot zinaonekana (angalia picha) wakati mabadiliko makubwa ya uharibifu katika usanidi wa mguu na wa pamoja yalitokea na udhihirisho wa ngozi umeonekana.

Katika hatua za baadaye, vidonda vya kiungo huzingatiwa, ambayo, ikiwa imeambukizwa, inaweza kumalizika na jeraha.

Dalili za OAP zinazoendelea ni:

uvimbe na uwekundu wa sehemu ya chini ya kiungo, tofauti zao kubwa katika muonekano na saizi kutoka kwa kila mmoja.
matumbo kwenye misuli ya ndama
ugumu wa kutembea
ganzi
ongezeko la joto la miguu, kwa kugusa wao ni moto kuliko sehemu nyingine ya kiungo.

Dalili hizi zinaweza kuwa sio ishara za OAP, kwani ugonjwa wa sukari unaambatana na shida nyingi.Neuropathy ya kisukari, sio ngumu na mguu wa Charcot, husababisha hali kama hiyo kwenye miguu.

Mara nyingi, haya ni shida za mguu ambazo watu wengi wanazo. Simu zinaweza kuonekana, msumari ulioingia, "mfupa" unakua. Magonjwa ya kuvu ya kucha mara nyingi hua.

Imechanganywa na sukari ya juu ya damu, haipiti kwa muda mrefu. Shida hizi mara nyingi husababisha ukweli kwamba hatua ya mwanzo ya ugonjwa huwa haijulikani.

Hatua za ugonjwa

Ugonjwa una aina mbili - kali na sugu. Katika hatua ya papo hapo, kuna ongezeko kubwa la joto la mwili na hyperthermia ya mguu wa chini, maumivu wakati wa kutembea, uvimbe mkubwa.

Katika fomu sugu, udhihirisho wa papo hapo huenda, uharibifu unaoweza kuonekana hujitokeza, mguu unageuka kulia au kushoto, mifupa iko juu ya ngozi ya pekee, vidonda na fomu ya vidonda vya ngozi.

Ugonjwa huo una hatua 4, ambazo zimedhamiriwa na kiwango cha kiwango cha maambukizi ya kidonda:

Ya kwanza - x-ray ya mguu mara nyingi haionyeshi mabadiliko. Osteoporosis ya tishu mfupa huanza, kuna microcracks. Kuna uvimbe mdogo, hyperemia na ongezeko kidogo la joto. Hii ni hali ya papo hapo ya ugonjwa.
Ya pili ni kozi isiyo ya kweli. Kuvimba na hyperthermia hupunguzwa. X-ray inaonyesha kugawanyika, kutengwa kwa mifupa ya mtu binafsi kutoka kwa muundo wa jumla wa mifupa. Kuna mabadiliko (kufurahisha) ya pekee.
Ya tatu ni sifa ya deformation kamili. Uharibifu wa mifupa ya mguu ni wa ulimwengu. Inaweza kuitwa "mfuko wa mifupa." Muundo wa mifupa umevunjika, kutamka kwa mifupa.
Ya nne ni aina ngumu ya ugonjwa. Upungufu wa mfupa husababisha udhihirisho wa ngozi katika mfumo wa vidonda na vidonda juu ya pekee na juu. Maambukizi yaliyowekwa husababisha phlegmon, abscesses, katika kesi kali husababisha ugonjwa wa gangrene.

Michakato ya patholojia huathiri pamoja. Kuna kunyoosha kwa kofia, ukiukaji wa vifaa vya ligamentous, subluxation inakua. Gait ya mgonjwa hubadilika. Mabadiliko yanayosababishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari yanaitwa viungo vya Charcot.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa ugonjwa unafanywa katika vituo maalum "Mguu wa kisukari." Madaktari ambao huona wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mara chache hukutana na shida hii ya ugonjwa na hawana ujuzi wa kuugundua na kutibu.

Hata hatua ya mwisho wakati mwingine hukosewa kwa phlegmon, osteomyelitis, au vidonda vingine vya ngozi na mifupa. Yaliyomo ya chini ya habari ya mionzi katika hatua za mwanzo husababisha upotezaji wa wakati na uwezekano mkubwa wa ulemavu.

Wakati wa kugundua OAP, ni muhimu kuwatenga magonjwa ya mifupa ya kuambukiza - osteomyelitis na magonjwa na dalili sawa za uharibifu - rheumatism na wengine.

mtihani wa damu kwa biochemistry, coagulation na jumla,
uchambuzi wa jumla wa mkojo na figo,
radiografia
MRI
sakata.

Kufikiria kwa nadharia ya sumaku na udhihirisho hufanya iwezekanavyo kutambua shida ndogo, kuongezeka kwa mtiririko wa damu na uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mipaka ya chini. Hizi ni masomo yanayofunua zaidi. Leukocytosis husaidia kuamuru osteomyelitis, kwani haizingatiwi na OAP.

Mifupa ya mifupa ya mifupa

Matokeo ya vipimo mara nyingi hairuhusu kitambulisho sahihi cha OAP, kwani mchakato wa patholojia unaweza kutokea katika sehemu yoyote ya tishu za mfupa.

Kwa hivyo, na asymmetry ya mipaka ya chini na hyperthermia ya mmoja wao, neuropathy dhahiri, matibabu mara nyingi huamriwa mara moja bila utambuzi sahihi.

Hii hukuruhusu kuacha uharibifu wa tishu mfupa kwa wakati.

Njia ya habari ya utambuzi ni sakata iliyo na seli nyeupe za damu. Biopsy ya mifupa husaidia kutambua OAP kwa usahihi zaidi.

Kupakia hatua

Sehemu muhimu ya matibabu ni kuondolewa kwa mzigo kwenye mguu, ambayo husababisha uharibifu wa mifupa ya kiungo cha chini.

Kupumzika kamili inahitajika na kuinua mguu.

Ushahidi wa uboreshaji utakuwa:

kupungua kwa uzembe,
kupunguza joto la mwili na miguu iliyojaa,
kupunguza kuvimba.

Ukosefu wa mzigo utasaidia mifupa kuanguka mahali. Ikiwa mgonjwa hajabaki bila kusonga, deformation itaendelea. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, kupumzika ni muhimu zaidi kuliko matibabu ya dawa.

Wakati hali ya kiungo inaboresha, orthosis maalum ya utengenezaji wa kibinafsi inapaswa kutumika kwa kutembea.

Baadaye, itakuwa ya kutosha kuvaa viatu vya mifupa, ambavyo vitasambaza mzigo kwa miguu kwa usawa.

Mavazi ya kurekebisha yaliyotumika katika nchi zingine hayapendekezwi na madaktari wetu. Wanaweza kusababisha kuwasha na uharibifu kwa kiungo kilicho na ugonjwa tayari.

Dawa

Vikundi vya madawa vinavyotumika:

Ili kuboresha michakato ya metabolic katika tishu. Bisphosphonates na calcitonin husaidia kuzuia kuzorota kwa mfupa. Bisphosphonates huzuia udhaifu wa mfupa, kuwa picha za vitu vya tishu mfupa. Kalcitonin hupunguza uanzishaji wa mfupa na huhifadhi kalsiamu ndani yake.
Vitamini B na asidi ya alpha lipoic. Maandalizi ya vitamini hupunguza kasi ya uharibifu wa mfupa, kupambana na ugonjwa wa mifupa.
Vitamini D3 na anabolic steroids kukuza ukuaji wa mfupa.
Maandalizi ya kalsiamu.
Dawa za kulevya na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kupunguza uchochezi na uvimbe.

Njia za upasuaji

Upasuaji kwa matibabu haitumiki sana. Katika hatua za mwanzo za operesheni haifanywa. Kuna hatari ya kusababisha uharibifu mkubwa wa tishu za mfupa kwa kuongeza sehemu ya kiwewe.

Matibabu ya upasuaji inawezekana baada ya kupatikana kwa mchakato wa uchochezi. Operesheni hufanywa ili kuondoa na kusahihisha mifupa inayojitokeza. Kawaida huonyeshwa ikiwa, kwa sababu ya tabia ya deformation, viatu vya mifupa haziwezi kutumika.

Mifupa huondolewa ili kuzuia malezi ya jeraha peke yake, ambayo hutoka kwa sababu ya athari za kiwewe. Baada ya upasuaji, kutokuwa na nguvu kamili (angalau miezi 3) na kipindi kirefu cha ukarabati inahitajika.

Video kuhusu matibabu ya mguu wa kisukari:

Kinga

Hatua za kuzuia ukuaji wa mguu wa Charcot ni pamoja na kuangalia hali ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwa njia zote. Inahitajika kudumisha viwango vya sukari kwa kiwango cha "kisicho cha kisukari".

Kuenea kwa kiwango cha chini cha shida hufanya ufanisi wa chanjo ya wagonjwa wote walio hatarini na utawala wa prophylactic wa dawa. Ugonjwa wa sukari una shida nyingi na dalili zinazofanana.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kufuatilia hali ya viungo. Kupungua kwa unyeti wa maumivu kwenye miguu huongeza hatari ya kugundua mwanzo wa ugonjwa. Huwezi kutembea na kufanya kazi sana.

Inahitajika kuvaa viatu vizuri ambavyo haitoi mkazo wa ziada kwenye mifupa. Angalia lishe.

Habari ya jumla

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (mguu au Charcot pamoja) ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, ambao huendeleza dhidi ya msingi wa kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari. Shida kama hiyo ni tabia ya magonjwa mengi (neurosyphilis, syringomyelia, majeraha ya mgongo wa mgongo, ukoma, ulevi, n.k), ambayo huambatana na tukio la neuropathy ya pembeni. Katika karne ya ishirini, mwanasayansi wa Amerika Jordan alielezea pamoja Charcot katika wagonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kuenea kwa shida hii katika endocrinology ni 1-2%. Umri wa wagonjwa hutofautiana kutoka miaka 45 hadi 60, haswa watu wa kike huathiriwa. Katika 20% ya kesi, miguu yote miwili inashiriki katika mchakato wa patholojia.

Sababu za kisukari Osteoarthropathy

Malezi ya ugonjwa hufanyika dhidi ya asili ya polyneuropathy. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari, nyuzi za neva za myelin zinaathiriwa, nyuzi zisizo za myelin zinaboresha kazi zao. Hali hii inasababisha kutokua na nyara ya kutosha na kupungua kwa nguvu ya mfupa.Ikiwa kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu wa kutosha katika miisho ya chini, athari yoyote (uingiliaji wa upasuaji kwenye mguu, mgawanyiko, mate, kutengana kwa sehemu ya mguu) husababisha kuongezeka kwa microcirculation katika eneo lililoathiriwa. Mshtuko wa athari za patholojia huzinduliwa, na kusababisha maendeleo ya michakato ya uharibifu katika mfupa. Kozi ya muda mrefu na mtengano wa mara kwa mara wa ugonjwa wa kisukari, ukosefu wa matibabu ya kutosha, na sukari ya juu ya damu inaweza kusababisha tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili.

Hypotheses kadhaa zimependekezwa kuelezea etiopathogenesis ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari:

Neurotraumatic. Neuropathy ya kisukari inasababisha kudhoofisha taratibu kwa unyeti, udhaifu wa misuli na kutoweka kwa hisia za kupendeza. Kazi ya magari haina shida, microtraumas na shida ya kuongezeka kwa viungo vya mtu hufanyika. Utaratibu huu unaamsha uzalishaji wa osteoclasts, ambayo husababisha demokrasia na uharibifu wa taratibu wa mifupa. Kupoteza unyeti husababisha kiwewe kisichotarajiwa na kuongezeka kwa njia isiyo ya kawaida katika viungo.
Neurovascular. Diabetes polyneuropathy husababisha ukiukaji wa microcirculation na malezi ya shunt arteriovenous katika pamoja iliyoathirika. Mtiririko wa damu usiokuwa wa kawaida hutokea kwenye tishu mfupa, osteopenia na osteolysis, na kisha osteopartropathy, huendeleza ndani.
Syntetiki. Wazo hili linaonyesha kwamba kuzunguka kwa mzunguko wa ndani na kupoteza hisia, kuingiliana na kila mmoja, kwa usawa husababisha maendeleo ya ugonjwa. Hii ni nadharia ya kisasa zaidi ambayo inaelezea vyema asili ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya polepole ya dalili na mabadiliko yasiyoweza kubadilishwa. Mara nyingi zaidi eneo la pamoja la ankle na metatarsal-tarsal la mguu huathiriwa. Wakati wa ugonjwa, hatua 4 zinajulikana:

Hatua ya kwanza (kali). Ni sifa ya uvimbe mdogo wa mguu, kuongezeka kwa joto la ndani, na uwekundu wa ngozi. Hakuna uchungu wote wakati wa kushinikiza pamoja, na wakati wa kutembea. Ishara za radiolojia ni zisizo na maana, ishara za mapema za ugonjwa wa mifupa zinajulikana.
Hatua ya pili (subacute). Kuvimba huongezeka na kuenea, hyperemia na hyperthermia ya mguu hupungua. Kuna kuharibika kwa pamoja, hisia ya usumbufu. Kwa kutembea kwa muda mrefu, maumivu yanaendelea. Uhamaji wa pamoja umepunguzwa. Kwenye roentgenogram, mabadiliko katika usanidi wa mguu, kugawanyika kwa miundo ya mfupa huonekana.
Hatua ya tatu (sugu). Mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mifupa ya mfupa hufanyika, na uwezo wa kusaidia na uhamasishaji katika pamoja hupotea. Ukosefu wa valgus ya uso wa ndani wa mguu huundwa kulingana na aina ya "kutetemesha mguu", vidole vinapata muonekano kama-wa-blaw. Mifupa inakuwa dhaifu, viungo ni hypermobile. Kuna maumivu, wote wakati wa kutembea, na kupumzika. Radiologiki imedhamiria upungufu mkubwa wa mguu, hesabu.
Hatua ya nne (ngumu). Ukiukaji wa makao na lishe ya tishu laini husababisha kuonekana kwa vidonda vya trophic na malezi ya mguu wa kisukari. Wagonjwa hawawezi kusonga kwa kujitegemea, wakati wa kujaribu kuinuka, kuna maumivu makali kwenye kiunga cha pamoja. Radiologia ilifunua uharibifu wa jumla wa tishu mfupa. Hatua hii haiwezi kubadilika na husababisha ulemavu kamili.

Shida

Kupungua kwa unyeti kunachangia kuongezeka kwa kiasi cha harakati za bure kwa pamoja, ambayo inajumuisha kutokea kwa utaftaji wa hali ya juu na usambazaji wa pamoja wa kiunga. Ukiukaji wa madini na usambazaji wa damu kwa tishu mfupa, malezi ya mifupa ni sababu za fractures zisizo za uponyaji za muda mrefu.Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, maambukizi ya vidonda husababisha maendeleo ya phlegmon na erysipelas kwenye ankle. Na vidonda vikali vya purulent, osteomyelitis na gangrene ya kiungo kilichoathiriwa hufanyika, ambayo ni ishara ya kukatwa.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Lengo kuu la kutibu mguu wa Charcot ni kuacha michakato ya uharibifu kwenye kiungo na kuzuia shida na milipuko ya kitropiki. Matibabu ya ugonjwa hufanywa katika mwelekeo kadhaa:

Udhibiti wa glycemic. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanashauriwa kupima sukari ya damu mara kwa mara na masaa 2 baada ya kula. Ili kusahihisha tiba ya hypoglycemic, wagonjwa huonyeshwa ziara ya mtaalam wa endocrinologist kila baada ya miezi 6.
Marekebisho ya mifupa. Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, upakiaji wa mguu unafanywa hadi hyperemia na edema itakapotea. Wagonjwa wanashauriwa kuvaa viatu maalum vya mifupa ambavyo hupunguza shinikizo kwa miguu wakati wa kutembea. Njia za ziada za uhamishaji wa viungo ni pamoja na orthosis na mavazi ya upakiaji ya mtu binafsi (Kiwango cha Jumla cha Wasiliani).
Tiba ya dawa za kulevya. Wagonjwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huwekwa dawa za antiresorptive (bisphosphonates, calcitonin), derivatives ya vitamini D3 na kalsiamu. Kwa kuongeza, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi hutumiwa kupunguza maumivu, uvimbe na asidi ya anabolic ili kurejesha tishu za mfupa. Pamoja na maendeleo ya shida ya kuambukiza, kozi ya tiba ya antibiotic hufanywa.
Upasuaji. Matibabu ya upasuaji hutumiwa katika hatua za mwisho za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na uharibifu usioweza kubadilika wa mifupa ya mguu, msaada ulioharibika na kazi ya gari. Kwa wagonjwa walio na utulivu wa mguu, uundaji wa ankylosis ya pamoja (arthrodesis) imeonyeshwa. Pamoja na maendeleo ya osteomyelitis na vidonda vya trophic visivyo vya uponyaji, kukatwa kwa kidole au sehemu ya mguu hufanywa, ikifuatiwa na physiotherapy.
Njia za ziada. Physiotherapy (magnetotherapy, tiba ya laser, electrophoresis, balneotherapy) hutumiwa kupunguza maumivu, kupunguza mchakato wa uchochezi katika hatua zote za ugonjwa. Taratibu hizi hutumiwa pia wakati wa ukarabati baada ya upasuaji. Katika hatua za awali za ugonjwa wa mwili, mazoezi ya mazoezi ya mwili na mazoezi huonyeshwa.

Utabiri na Uzuiaji

Utabiri wa ugonjwa hutegemea kiwango cha ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Utambuzi wa mapema na matibabu sahihi inaweza kumaliza mchakato wa uharibifu wa mfupa, katika kesi hii, udhihirisho wa ugonjwa huo ni mzuri. Uharibifu wa mfupa unaoendelea na kuonekana kwa shida za mishipa husababisha kazi ya gari kuharibika na ulemavu. Kuzuia ugonjwa ni pamoja na ziara za wakati kwa mtaalam wa endocrinologist na podologist, kudumisha kiwango cha kawaida cha glycemia. Ili kuzuia michubuko, kutengana na kupunguka kwa miguu, wagonjwa wanahitaji kupunguza shughuli zao kwa michezo iliyokithiri.

Mguu wa Charcot ni nini

Diabetes ugonjwa wa mguu umeonyeshwa katika ukiukaji wa muundo wa miisho ya chini ambayo inaonekana na kuongezeka kwa sukari ya damu. Kwa udhibiti wa kutosha wa ugonjwa wa sukari, unyeti wa ujasiri hupungua na kutokwa na damu katika vyombo vya miguu hupungua.

Kwa hivyo, kuna tishio la kuumia kwa miguu na kuonekana kwa maambukizo.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, mfumo wa neva huathiriwa mara nyingi, na mtu haweza kuhisi miguu yake kabisa. Mchakato wa usiri wa sebum, pamoja na jasho, unasumbuliwa. Hali hii inachangia mwanzo wa:

Shinikizo linaonekana wakati wa harakati za miguu, ambayo husababisha kasoro ya ngozi. Dalili na kidonda cha Charcot kinaweza kuonekana. Mwisho unaonyeshwa kwa kuonekana kwa majeraha kwenye miguu, uharibifu wa mifupa na viungo.

Wakati huo huo, uponyaji hufanyika polepole, vijidudu mara nyingi huenea.Pamoja na kesi inayoendelea, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huonekana katika ugonjwa wa kisukari, ambao hukatwa na kukatwa kwa kiungo. Maambukizi ni tishio kwa maisha kwani yanaweza kuingia kwenye damu.

Dalili ya Charcot inaitwa mshindi wa tishu zote za miisho ya chini.

Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa muda mrefu kwa viwango vya sukari katika mfumo wa mzunguko.

Sababu za mwanzo wa ugonjwa

Watu wenye ugonjwa wa sukari na udhibiti duni wa ugonjwa huo wako kwenye hatari ya kuumia mguu. Ikiwa mishipa ya miguu imeharibiwa, basi mgonjwa anaweza asihisi miguu.

Mtu katika kesi hii hawezi kuamua ni wapi vidole na miguu yake iko wakati wa kusonga. Ikiwa mishipa ni ya afya, basi wakati wa harakati mtu huhisi kuwa miguu iko katika hali ya wasiwasi.

Katika ugonjwa wa kisukari, mgonjwa hawezi kuhisi majeraha ya mguu, kwa mfano, malengelenge, kupunguzwa na makovu. Kwa kuvaa kwa mguu wa miguu, mahindi na mahindi mara nyingi huonekana.

Udhibiti usio kamili wa ugonjwa husababisha hali kuwa mbaya na ya ugonjwa wa ateri.

Kuumia kwa miguu huongeza hatari ya mabadiliko makubwa katika mguu. Kidonda cha kutuliza hufikiriwa kuwa moja ya shida za kawaida. Kuonekana kwake kunaweza kumkasirisha:

shinikizo la mara kwa mara kwenye miguu
uharibifu wa sekondari
jeraha au kuchomwa
kitu cha kigeni ambacho kiliingia kwenye viatu,
kuonekana kwa maambukizi.

Uharibifu kwa ngozi ya kucha au miguu iliyo na maambukizi ya kuvu inaweza kusababisha kuenea kwa maambukizi. Unapaswa kushauriana na daktari mara moja na kuanza matibabu.

Aina za ugonjwa

Kulingana na sababu ya ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa kisukari, kunaweza kuwa na aina kadhaa za ugonjwa.

Njia ya neuropathic ndio ya kawaida. Vidonda vya neva ni nyeti sana kwa sababu tofauti ambazo huiharibu. Kwa hivyo, inahusika na ugonjwa wa ugonjwa. Kuna ukiukwaji wa uhifadhi wa tishu za miguu, basi muundo wao na kazi zinaharibika.

Mara nyingi vidonda vinaonekana kati ya vidole na nyayo za miguu. Katika maeneo haya, mguu unakabiliwa na shinikizo kubwa. Pia kuna ukiukwaji wa vifaa vya mfupa-ligamentous.

Neuropathy ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa:

Kozi ya ugonjwa wa fomu hii haionyeshwa na dalili zenye uchungu. Mtu hajisikii kuonekana kwa vidonda, usumbufu na uharibifu. Mara nyingi mgonjwa wa kisukari analalamika kutoka ganzi kwenye miguu. Fomu ya maumivu inaonyeshwa na udhihirisho kama huu:

kuogopa kwa miisho ya chini,
homa kwenye miguu
Goosebumps
maumivu katika hali ya utulivu
uwepo wa kunde kwenye miguu na kuonekana kwa neuropathy.

Ukuaji wa aina hii ya ugonjwa hufanyika na vidonda vya atherosulinotic ya mishipa ya miguu. Dalili zifuatazo zinaonekana:

ngozi baridi juu ya miguu, mara nyingi huwa rangi na cyanotic,
rangi ya ngozi ya rangi ya pinki inaonekana na upanuzi wa vitendo wa capillaries,
kuonekana kwa lugha kwenye vidole,
maumivu ya kisigino
kutowezekana kwa kuhisi mapigo kwenye mguu,
daladala ikiwa kuna maumivu makali kwenye mguu wakati wa kutembea.

Fomu iliyochanganywa ina fomu za neuropathic na ischemic. Ugonjwa huathiri kwa wastani hadi 15% ya watu walio na ugonjwa wa sukari.

Dhihirisho la ugonjwa

Leo la ugonjwa wa kisukari ni dhaifu na kutokwa mara kwa mara, majeraha na kuzorota kwa hali ya jumla ya miguu. Mguu wa Charcot ni sifa ya upotezaji kamili wa kazi zake.

Na ugonjwa huu, kunaweza kuwa na dalili kama hizi:

maumivu kutokana na kunyoosha na msongamano wa miguu,
maendeleo ya maambukizi
uwekundu wa ngozi, ikithibitisha uwepo wa virusi,
miguu iliyovimba
kuongezeka kwa joto kwa ngozi kwa sababu ya kuambukizwa,
mzigo wa miguu, mahindi wakati umevaa viatu visivyo na wasiwasi,
yaliyomo ya matumbo ambayo hutoka kwa majeraha,
lameness, ugumu wa kutembea,
pembe ya sahani ya msumari,
uwepo wa Kuvu
baridi na homa kwa sababu ya maambukizo,
maumivu makali katika miguu na kuzama kwao.

Kama sheria, kwenye miguu itaonekana:

malengelenge na simu
kucha ndani ya ngozi,
hutoka nje ya mguu,
bursitis kwenye vibanzi
maambukizi ya kuvu
ngozi iliyopasuka
kufyonza ngozi
curvature ya vidole.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari:

katika hatua ya kwanza, viungo vinaharibiwa. Uharibifu wa pamoja, fractures madogo ya mfupa na kutengana hufanyika. Hatua hii inaonyeshwa na uvimbe wa mguu, uwekundu wa ngozi, ongezeko la joto. Mtu hajisikii maumivu kwa wakati huu,
katika hatua ya pili, matao yamesisitizwa, mguu umeharibika,
katika hatua ya tatu, mabadiliko yanaonekana. Kunaweza kuwa na fractures za hiari na dislocations. Vidole vinaanza kuinama na kazi za mguu zinafadhaika,
katika hatua ya tatu, majeraha yanaonekana, ambayo husababisha maambukizi.

Pamoja ya Sharko ni arthropathy inayoendelea ambayo inaonekana na usikivu wa maumivu kwa sababu ya magonjwa mbalimbali, mara nyingi ugonjwa wa kisukari. Matokeo yake ni:

usanidi wa pamoja
ufafanuzi mzuri,
deformation
kutokuwa na utulivu.

Marejesho ya mifupa ya mguu

Wakati mguu wa kisukari unapoonekana, matibabu huzingatia kuondoa vidonda na vidonda. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuamriwa kama hatua ya kurejesha, ikiwa marekebisho ya deformation ya miguu inahitajika.

Resection ya arthrodesis na miundo ya mfupa haijatengwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye uso wa mmea. Kwa hivyo, kidonda kisicho na uponyaji kinaonekana.

Kutumia mbinu kama hizo, inahitajika kufikia kusimamishwa kwa mchakato wa uchochezi na kutokuwepo kwa osteolysis. Ikiwa hali hizi hazifikiki, kuna uwezekano kwamba operesheni hiyo italeta mwelekeo mpya wa uharibifu.

Kabla ya upasuaji, unahitaji kuimarisha mifupa kwa msaada wa njia fulani. Marekebisho ya mguu ni muhimu na deformation yake kali, ambayo inafanya matumizi ya viatu vya mifupa visivyofaa.

Sababu za kutokea

Ugonjwa huo unatanguliwa na kushindwa kwa kina kwa mishipa ya pembeni - polyneuropathy. Wakati ugonjwa wa sukari unapoendelea, miisho ya ujasiri - nyuzi za myelin - huanguka chini ya ushawishi wake, ambayo inasumbua kazi yao, wakati nyuzi za myelin zinaboresha kazi zao.

Taratibu kama hizo husababisha kutoshindwa kukosa nyara na kupungua kwa nguvu ya mfupa.

Katika kesi ya usumbufu wa mzunguko katika miisho ya chini, athari yoyote, iwe ni upasuaji wa mguu, mchanganyiko, mgawanyiko au kutengana, husababisha kuongezeka kwa damu kwenye eneo lililoathiriwa. Athari kadhaa za kiitolojia huzinduliwa ambazo husababisha malezi ya michakato ya uharibifu katika mfupa.

Mchanganyiko wa sababu kadhaa, kama kozi ya muda mrefu na kuharibika mara kwa mara kwa ugonjwa wa sukari, matibabu yasiyofaa au kutokuwepo kwake, sukari nyingi kwenye damu, husababisha arthropathy (viungo vilivyoanguka).

Muhimu! Watu walio na umri wa miaka 45 hadi 60 huanguka kwenye kundi la hatari, na ugonjwa huathiri wawakilishi wa kike.

Katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ateriosilia mara nyingi huonekana, kwa hivyo vyombo vya arterial (kati na ndogo) hupitia mabadiliko na mtiririko wa damu ulio katika sehemu kuu na kitanda cha mikunjo.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa neuropathy, ambao husababisha kuzorota kwa hisia za hisia kwenye miguu, ukosefu wa majibu ya kutosha kwa shinikizo, maumivu, na mabadiliko ya joto.

Kama matokeo ya uharibifu wa ujasiri, ishara kutoka kwa ubongo hazifiki kwa usahihi, ambayo inasababisha nafasi ya kuharibika kwa miguu wakati wa kutembea na, kama matokeo, mabadiliko ya wazi katika sura ya mguu.

Tunaweza kutofautisha sababu kadhaa za kuchochea ambazo zinaweza kuharakisha maendeleo ya mchakato wa kitolojia:

Mzunguko wa damu uliohangaika. Tunazungumza juu ya angiopathy (uharibifu wa mishipa ya damu), ambayo ni sababu ya necrosis ya tishu au ulaji wa kutosha wa virutubishi, oksijeni. Matokeo ya hali hii ni njaa ya seli, mkusanyiko wa bidhaa zinazooza na kifo cha seli kinachoendelea.
Uwepo wa tabia mbaya. Uvutaji sigara huathiri hali ya mapafu, ambayo mishipa midogo huharibiwa dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa viwango vya damu ya homocysteine, ambayo ina athari ya sumu kwenye capillaries. Kujibu hili, mwili "hurekebisha" vyombo kikamilifu, hukusanya cholesterol na amana za kalsiamu kwenye kuta zao. Matokeo yake ni kupungua kwa kibali na kushuka kwa mtiririko wa damu, ikifuatiwa na kifo cha capillaries.
Kuzuia misuli ya miguu. Kama matokeo ya kukosekana kwa usawa kwa misuli, mifupa ya mguu imeharibika.
Uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 au 2, ambao unaonyeshwa na glycemia isiyoweza kufadhiliwa.
Ugonjwa wa mishipa ya pembeni. Kinyume na msingi wa kimetaboliki ya lipid iliyoharibika, cholesterol huanza kukua, ambayo husababisha maendeleo ya atherosclerosis, thrombosis.
Ukosefu wa viatu vilivyochaguliwa vizuri, ambayo ni hatari sana mbele ya mabadiliko yanayohusiana na umri kama matokeo ya hatua ya pole ya misuli ya tishu zinazoingiliana.

Dalili za ugonjwa wa sukari - video

Hisia za mara kwa mara za maumivu katika ugonjwa wa sukari zinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Vipengele vya ugonjwa vinaweza kudhihirishwa katika dhihirisho kama vile: deformation ya mguu, sprain, overload, uwepo wa maambukizi, uchaguzi mbaya wa viatu au marashi ya damu.

Ngozi iliyokatweshwa pia inaweza kuonyesha kuambukizwa. Hasa, hii inaonekana ikiwa uwekundu ulipatikana karibu na vidonda. Kwa kuongeza, ngozi nyeti inaweza kusuguliwa na viatu visivyo na wasiwasi.

Kuvimba kwa miisho kunaweza kuwa kiashiria cha uwepo wa mchakato wa uchochezi. Hata ushahidi wa kuvimba wa maambukizo, kushindwa kwa moyo, au viatu vilivyochaguliwa vibaya.

Mguu wa Charcot (ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa sukari) una sababu zifuatazo za maendeleo:

uharibifu wa mishipa ya ujasiri, ambayo husababisha uharibifu mdogo, mara moja, nafaka, mahindi,
Kujiunga kwa michakato ya asili ya kuambukiza,
ukiukaji wa mtiririko wa kawaida wa damu kwa sababu ya mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya miguu,
bursitis ya vidole,
msukumo
magonjwa ya kuvu
ngozi iliyochukizwa, iliyokatwa,
maendeleo ya uchochezi.

Wanasaikolojia wanahitaji kujua nini husababisha mwanzo na ugonjwa wa ugonjwa huo. Sababu kuu ni sukari ya sukari kubwa. Kama matokeo ya hyperglycemia inayoendelea:

uharibifu wa tishu za ujasiri huanza: mgonjwa huacha kuhisi miguu, haoni majeraha madogo, anapuuza kuonekana kwa mahindi na mahindi,
mtiririko wa damu unazidi kuongezeka kwa sababu ya shida na vyombo vya sehemu za chini,
kuongezeka kwa nafasi ya majeraha ya mguu
vidonda vya kuambukiza vinaanza.

Uharibifu wowote kwa miguu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji uangalifu wa karibu.

Ikiwa utagunduliwa na ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa neuropathy ya pembeni, una hatari ya kukuza mguu wa Charcot. Neuropathy ni moja ya sababu kuu za ugonjwa, kwani inapunguza uwezo wa mgonjwa kuhisi maumivu, joto au kuumia.

Kwa sababu ya unyeti uliopunguzwa, kawaida mgonjwa hajui kuwa ana shida, kwa mfano, kupasuka. Wagonjwa wa Neopopathic ambao wana tendon nyembamba ya Achilles pia wanakabiliwa na kukuza mguu wa Charcot.

Ugonjwa wa sukari na sukari ya juu ya sukari (hyperglycemia) inaweza kusababisha ugonjwa wa neuropathy, ambayo inaweza kusababisha mguu wa Charcot. Jinsi hii hufanyika bado haijulikani.

Swali: Nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 13 na nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa mifupa kwa miaka mitano iliyopita .. Je! Magonjwa haya yanaweza kusababisha compression ya miguu?

Jibu: Umenichanganya. Ninahitaji habari zaidi kukuza utambuzi wa tofauti. Kuna maswali mengi ambayo ninahitaji majibu kwa:

Unahisi maumivu?
Je! Kuna / kulikuwa na uvimbe?
Je! Hii imefanyika kwa muda gani?
Umepoteza uzani mwingi?
Je! Kuna mabadiliko yoyote?
Una usikivu wa mguu?
Kulikuwa na jeraha?
Kulikuwa na maambukizi yoyote kwenye miguu?
Je! Ulikuwa na vidonda vya mguu?
Je! Kuna historia ya magonjwa ya zinaa, hususani kaswende?
Je! Ngozi ni juu ya mikono yako, uso, na miguu?
Je! Kucha kwenye vidole na vidole vimeinama?
Je! Mikono na miguu yako inageuka kuwa bluu na / au kugeuka nyeupe kwenye baridi?
Je! Una shida kumeza au kupumua?
Je! Unayo scleroderma (ugonjwa wa nadra, unaoendelea ambao husababisha ugumu na inaimarisha ngozi na tishu zinazojumuisha)?

Miguu haitoi kutoka kwa ugonjwa wa mifupa. Hali ambayo miguu inaweza kufupishwa inaweza kutokea kwa sababu ya ugonjwa wa viungo vya neva (viungo vya Charcot), ambayo husababisha mishipa kuharibiwa na mifupa kupunguka.

Sababu ya kawaida ya hali hii ni ugonjwa wa sukari. Neuropathy ya kisukari huathiri mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na inaweza kusababisha ugonjwa wa pamoja wa neuropathic.

Hii hutokea hasa kwa miguu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ni shida kubwa ambayo inaweza kusababisha maumivu. Hali ya nadra ambayo inapatikana kwa kuzaliwa, kuzaliwa kwa uchungu na maumivu.

Wagonjwa hawasikii maumivu, wanaweza kupata viungo vilivyojeruhiwa, na kwa sababu hiyo, neuropathy ya pamoja inakua. Hali nyingine inayorithiwa na osteolysis inaweza kuiga arthritis ya vijana ya idiopathic.

Ugonjwa huu ni wa urithi na kawaida hujidhihirisha katika umri mdogo. Magonjwa ya zinaa, kama vile syphilis, ikiwa yameachwa bila kutibiwa au yamepona vizuri, yanaweza kusababisha uharibifu kwa kamba ya mgongo, ambayo husababisha ugonjwa wa neva.

Ugonjwa wa kimfumo wa kimfumo ambao huathiri ngozi na mishipa ya damu ni scleroderma. Scleroderma inaweza kuwa insidi sana na kusababisha athari za kiitikadi kugundua homa, na kusababisha upofu na weupe wa mikono na miguu. Wakati mwingine mifupa ya vidole vya vidole na vidole (phalanges) zinaweza kuambukizwa kwa kupiga msomali. Utaratibu huu hauwezi kusababisha kiwango kikubwa cha mguu na miguu.

Ninapendekeza kutembelea daktari kufanya historia kamili ya matibabu na kufanya uchunguzi wa mwili, pamoja na vipimo muhimu vya maabara, ili kufanya utambuzi sahihi na kutibu viungo. Maoni tu: jaribu kuwasiliana na rheumatologist, na bahati nzuri.

Hatua ya kwanza

Inapita karibu bila kuumiza. Ni sifa ya uharibifu wa pamoja wa microfractures ya pamoja na mifupa, na pia kupanuliwa kwa kofia ya pamoja na kutengana kwa baadae.

Mguu hujifunga, ngozi inakuwa nyekundu, joto la mwili huinuka kwenye kidonda.

Patholojia katika hatua ya kwanza haiwezi kugunduliwa hata kwenye x-ray, kwani michakato inawakilishwa sana na nadra ya mfupa na microfractures.

Hatua ya tatu

Hatua ya tatu inaonyeshwa na upungufu wa mguu, ambao unaonekana kwa jicho uchi. Hatari ya kufilisika zisizotarajiwa na usambazaji hautengwa. Vidole huanza kuinama.

Sugu ya kufanya kazi kwa mguu imevurugika sana; kwa nje mguu unafanana na begi la mifupa. Shukrani kwa radiografia, kugawanyika kwa mfupa na ukiukwaji mkubwa wa fomu yake ya afya hufunuliwa.

Hatua ya nne

Mguu umegawanywa katika hatua kadhaa. Hatua ya kwanza ina katika uharibifu wa viungo na microscopic papo hapo fractures, kunyoosha ya vidonge pamoja na dislocations baadae. Katika kesi hii, uwekundu huonekana kwenye ngozi, uvimbe wa mguu na joto huongezeka.

Ni muhimu kujua kwamba katika hatua ya kwanza mgonjwa hahisi maumivu. Kwa bahati mbaya, hata kwa msaada wa X-rays, pathologies haiwezi kugunduliwa, kwa sababu ni michubuko yenye microscopic na tishu mfupa iliyotolewa.

Katika hatua hii, kugawanyika kwa mfupa hufanyika, i.e. kufurika kwa matao, mabadiliko ya mguu. Katika hatua ya pili, unahitaji kufanya x-ray, kwa msaada wake unaweza kugundua vipande vya mfupa.

Wataalam wanaofautisha hatua 4 za ugonjwa huu.Hapo awali, wagonjwa huanguka viungo, huonekana Fractures kali za mifupa, vidonge vya pamoja vimeainishwa. Yote hii kwa tata husababisha kuonekana kwa dislocations. Ngozi inageuka kuwa nyekundu, uvimbe unaonekana, hyperthermia ya ndani inazingatiwa.

Kuna hatua 4 za mguu wa kisukari wa Charcot. Yote huanza na uharibifu wa viungo, fractures kali ya mfupa inakua, vidonge vya pamoja vimewekwa. Hali hii inakuwa sababu ya kuonekana kwa dislocations. Halafu ngozi itajaa, uvimbe na hyperthermia ya ndani itaonekana.

Hatua ya kwanza inaonyeshwa na kutokuwepo kwa maumivu. Patholojia haitogunduliwa hata kwenye x-ray. Tishu mfupa itakuwa kutokwa, na fracture itakuwa microscopic.
Katika hatua ya pili, mchakato wa kugawanyika kwa mfupa huanza. Katika kesi hii, arch ni laini, mguu umeharibiwa sana. Tayari katika hatua hii, uchunguzi wa X-ray utakuwa muhimu.
Hatua ya tatu inaruhusu daktari kugundua ugonjwa wakati wa uchunguzi wa nje: deformation itaonekana. Vipandikizi vya mifupa ya hiari na kutengana huanza kuonekana. Vidole huanza kuinama, mzigo kwenye mguu unasambazwa tena. Kwenye uchunguzi wa x-ray, mabadiliko makubwa yanaonekana.
Wakati wa kugundua hatua ya 4 hakuna ugumu. Vidonda vya trophic isiyo ya uponyaji, ambayo hatimaye huambukizwa. Phlegmon imeundwa na, kama matokeo, kunaweza kuwa na jeraha. Ikiwa msaada hautolewi kwa wakati, kukatwa hufuata.

Ishara za tabia

Ishara za mguu ziko katika shida za kawaida na miisho ya chini:

ugonjwa wa mguu,
pembe ya sahani ya msumari,
bursitis ya vidole
nyundo (mabadiliko ya vidole),
mikeka juu ya matako,
ngozi kavu na iliyofungwa
Kuvu kwenye kucha.

Kama sheria, mahindi yanaonekana katika maeneo ambayo hupigwa na viatu, kama matokeo ambayo mguu unapeana kwa shinikizo kali. Unaweza kuondoa fomu hizi kwa msaada wa pumice. Lakini bado madaktari wanapendekeza kuondokana na mahindi tu na mtaalamu, kwa sababu ukiondoa bila kusoma, kidonda kinaweza kuwa kidonda.

Baada ya kugundua mabadiliko ya mguu, kupunguzwa, mahindi, vidonda, unapaswa kushauriana mara moja na madaktari. Zingatia uonekano wa shida kama hizi:

msukumo
muonekano wa njugu za miti,
maendeleo ya ugonjwa wa uti wa mgongo,
bursitis ya kidole
mabadiliko ya nyundo ya vidole,
kuonekana kwa viraka vya ngozi kavu na iliyopasuka,
maambukizi ya kuvu ya miguu na kucha.

Pamoja na magonjwa haya, nguvu ya kuongezeka kwa ugonjwa huongezeka. Wanasaikolojia wanapaswa kulipa kipaumbele kwamba DOAP (ugonjwa wa sukari ya diabetes) inaonekana wakati miguu imejaa, kunyoosha, au kuharibika. Chaguo mbaya la viatu, kiwewe kwa maeneo fulani ya miguu pia husababisha maendeleo ya shida.

Dalili za ugonjwa huu adimu ni pamoja na:

uwekundu wa ngozi, ambayo imewekwa karibu na vidonda,
uvimbe wa miguu, uvimbe,
hyperthermia ya viungo,
kuonekana kwa majeraha ya purulent,
maendeleo ya lameness.

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kufahamu dalili zote ili kuanza matibabu kwa wakati.

Ugonjwa wa kisukari huleta pamoja na shida zinazoathiri mifumo mingi ya mwili.

Dalili

Mwanzoni, ugonjwa wa mguu wa kisukari hauleti maumivu na mateso kwa sababu ya kutokuwepo kwa maumivu, kwani mwisho wa ujasiri kwenye mguu tayari umekufa kwa kiwango kikubwa.

Zaidi, mgonjwa atalalamika juu ya uwepo wa:

uvimbe na uwekundu kwa miguu,
baridi kwenye vidole, nyayo na sehemu ya pamoja ya kiingilio,
"Sindano" au "goosebumps" kwenye misuli ya miguu,
uchovu kutoka kwa matembezi marefu,
mguu mguu
upungufu wa mfupa ambao unaingiliana na uteuzi wa viatu vinavyofaa.

Dalili za mguu wa kisukari katika ugonjwa wa kisukari katika hatua za baadaye zinaonyeshwa na vidonda vya ngozi na ugonjwa wa tumbo wakati wa kuambukizwa.

Mguu wa Charcot (au ugonjwa wa ugonjwa wa sukari "ni ugonjwa unaoendelea ambao unakua zaidi ya wiki kadhaa au miezi. Mzunguko usio na udhibiti wa kuvimba husababisha uharibifu wa mguu na kiunga cha pamoja na upungufu mkubwa. Wakati mwingine kuumia kidogo kunaweza kusababisha dalili. Dalili zinaweza kujumuisha huduma zifuatazo:

uwekundu
uvimbe (dalili kuu),
maumivu
joto kwenye mguu
mguu mkali mguu,
kupoteza hisia katika mguu,
kueneza
uharibifu wa neva
deformation ya mguu.

Neuropathy ya kisukari ni matokeo mabaya ya ugonjwa wa sukari, ambayo huathiri hali ya mfumo wa neva. Inasababisha uharibifu wa haraka wa nyuzi za ujasiri katika sehemu za pembeni, huathiri utoaji wa msukumo kwenye michakato. Ni ngumu kutambua dalili za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, kwa sababu kila mtu ana ugonjwa huu mmoja mmoja.

Katika hali nyingi, watu wanalalamika kupoteza hisia, kufa ganzi, maumivu makali kwenye miguu. Kwa sababu ya kudharau kwa muda mrefu kwa hali hii, mguu wa kisukari unaweza kuibuka. Katika hatua za hali ya juu, shida kama hiyo inahitaji kukatwa kamili au sehemu ya kiungo.

Utambuzi tofauti unatengenezwaje katika sehemu ya papo hapo?

Katika kozi ya papo hapo ya mguu wa kisukari, radiografia na CT ni lazima. Ili kuwatenga au kudhibitisha osteomyelitis inayowakabili, uchunguzi wa damu wa maabara hufanywa.

Kama matokeo, daktari anapokea jibu sahihi kwa swali la ni ugonjwa gani uliamsha udhihirisho wa hali ya papo hapo katika ugonjwa wa sukari na jinsi ya kukabiliana nayo kwa usahihi.

Ni ngumu kutambua maendeleo ya Charcot osteoarthropathy. Mabadiliko ambayo hufanyika katika hatua ya 2 hugunduliwa tu kwa msaada wa x-rays. Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana uvimbe wa miguu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kuamua kunasababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika na ulemavu. Kama sehemu ya utambuzi, njia zifuatazo hutumiwa:

uchunguzi wa kliniki ya damu na tamaduni ya bakteria,

sukari ya kila siku kwenye damu,

uchunguzi wa maabara ya yaliyomo kwenye majeraha (aina ya maambukizi imedhamiriwa),

Utafiti wa doppler ya mzunguko wa damu,

angiografia ya vyombo vya miguu,

radiografia

MRI

Hata kwa kuangalia kwa uangalifu mabadiliko katika mwili, mara nyingi haiwezekani kugundua maendeleo ya mguu wa Charcot katika ugonjwa wa kisukari kwa wakati. Kwa sababu ya hili, matibabu wakati mwingine huanza kuchelewa. Hakika, katika hatua za mwanzo, haiwezekani hata kugundua mabadiliko kwenye uchunguzi wa X-ray.

MRI tu na alama ya mifupa ndiyo inaweza kugundua ugonjwa. Dalili za tabia huonekana katika hatua za baadaye za ugonjwa.

Ili kutibu mguu wa Charcot vizuri, unapaswa kuripoti dalili zako kwa daktari wako. Utambuzi wa hali hii katika hatua za mwanzo ni muhimu kwa matibabu ya mafanikio, kwa hivyo unahitaji kutembelea daktari wa watoto kwa ishara za kwanza za ugonjwa.

Wakati mwingine utambuzi unaweza kuwa mgumu kwa sababu hali hii inaweza kuiga hali zingine, kama vile mshipa wa kina wa mshipa. Kwa hivyo, njia za jadi za kugundua mapema (x-ray, MRI, CT, nk) hazitakuwa na msaada kama skan za mfupa wa nyuklia.

Skanning ya mfupa ni utambuzi wa dawa ya nyuklia. Wakati wa utaratibu, kiasi kidogo cha dutu ya mionzi, inayoitwa kiashiria, hutumiwa.

Tracer inaingizwa ndani ya mshipa na inaenea kupitia mtiririko wa damu, ikikusanyika kwenye mifupa. Baada ya kuletwa ndani ya mwili, vitu vya tracer hutoa mawimbi ya gamma, ambayo hugunduliwa na kamera maalum.

Kamera hii inaunda picha za mabadiliko katika mifupa ya mguu, ambayo inatafsiriwa na radiolojia.

Kwa utambuzi sahihi, unaweza kuhitaji radiografia, MRI, CT, Doppler ya ultrasound. Baada ya kufanya utambuzi, mitihani ya kawaida inapaswa kufanywa ili kuangalia hali hiyo. Punch ya maji ya maabara inaweza kuamuru uchunguzi wa pamoja ili kuangalia vipande vya mfupa na cartilage.

Hata wale wagonjwa wa kisayansi wanaofuatilia afya zao kwa uangalifu na wanaochunguzwa mara kwa mara na daktari wanaweza kukosa ugonjwa. Kwa kweli, katika hatua ya kwanza, mguu wa Charcot haujatambuliwa na X-rays, ni MRI tu na sura ya mfupa inaweza kuonyesha mabadiliko ya uharibifu, uwepo wa fractures ndogo ndogo na damu kuongezeka. Na ishara za nje za ugonjwa huonekana tu katika hatua za baadaye.

Shida ya utambuzi pia iko katika ukweli kwamba ugonjwa huo ni nadra kabisa, kwa hivyo madaktari wengi hawakutana nao katika mazoezi yao. Ikiwa dalili kama hizo hugundulika, zinaweza kufanya utambuzi tofauti na kutibu ugonjwa ambao haupo, kwa mfano, osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis, gout, ugonjwa wa mgongo.

Ikiwa matibabu yasiyofaa hufanywa katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa, hii inaweza kusababisha shida kubwa.

Kwa hivyo, ikiwa mtu mwenye ugonjwa wa kishujaa anashukiwa kuwa na ugonjwa wa uharibifu wa ugonjwa wa mgongo, skanigrafia ya MRI, skintography, au biopsy inahitajika. Ikiwa mgonjwa yuko hatarini (ameanza ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu, ana ugonjwa wa ugonjwa wa sukari), ni bora kuanza matibabu mara moja ikiwa edema ya mguu itatokea. Hii itasaidia kuzuia upungufu mkubwa.

1. X-ray ya miguu katika makadirio 2 (moja kwa moja na ya nyuma). Inafunua dalili za nadra ya tishu mfupa, huamua kiwango cha madini madini.

2. Magnetic resonance na hesabu iliyokamilika ya miguu. MRI ya mguu hukuruhusu kuibua mabadiliko katika tishu laini, microtrauma na microcracks katika hatua za mwanzo za ugonjwa. CT inatathmini kiwango cha uharibifu wa mfupa, uharibifu wa periosteum.

3. Mfano wa mfupa. Kwa kiwango cha mkusanyiko wa isotopu zilizoitwa (Technetium-99m), mtu anaweza kuhukumu kiwango cha shughuli ya mchakato wa uchochezi katika viungo na mifupa ya mguu.

4. Utafiti wa maabara. Mchanganuo wa biochemical unafanywa na kitambulisho cha alama ya uchochezi na uharibifu wa tishu mfupa (alkali phosphatase, hydroxyproline, osteocalcin, asidi ya sialic, nk). Katika mtihani wa jumla wa damu katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, kiwango cha leukocytes na ESR huongezeka.

5. Mfupa biopsy. Inafanywa kuthibitisha utambuzi katika kesi ngumu na zenye mashaka. Huamua etiolojia ya mabadiliko ya mfupa.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo na ugonjwa wa kiswidi hufanywa na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (rheumatoid, gouty arthritis, osteoarthritis), vyombo vya viwango vya chini (thrombophlebitis ya papo hapo, ambayo inazuia atherosulinosis ya mishipa ya mipaka ya chini).

Kwa kuongeza fanya ultrasound ya mishipa na mishipa ya ncha za chini, skanning duplex. Kwa kuonekana kwa edema ya miguu, osteoarthropathy inatofautishwa na kutofaulu kwa moyo na lymphostasis.

Kuongezeka kwa joto la ndani na hyperemia inaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa kuambukiza (erysipelas).

Marekebisho ya mifupa ya mguu na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na matatizo ya purulent-necrotic yanayohitaji uingiliaji wa upasuaji yanaweza kuwa ya tofauti tofauti. Matibabu ya upasuaji yenye lengo la kuhifadhi mguu inapaswa kuwa na udhibitisho sahihi, kwa kuzingatia asili ya mtazamo wa purulent-necrotic, ugonjwa wa ugonjwa na hali ya kijamii ya mgonjwa.

Matibabu ya upasuaji kwa wagonjwa walio na mguu wa Charcot inafanywa kama hatua ya kwanza katika phlegmon na vidonda vilivyoambukizwa kwa kanuni ya msingi kali. Wakati wa matibabu ya upasuaji, tishu zote zinazoonekana ambazo hazina faida hutolewa nje na vipodozi vya mfupa wa bure huondolewa.

Ubunifu wa plastiki kwenye mguu wa Charcot unaweza kufanywa wote katika hatua ya pili na kwa uhuru, bila matibabu ya upasuaji wa hapo awali, ili kuzuia maendeleo ya shida.

Resection kamili ya miundo mfupa, malezi sahihi ya ngozi-kifurushi flaps na kufungwa kamili ya kasoro jeraha ni sababu za kuamua katika kuzuia malezi ya nafaka, na baadaye kasoro ya mguu.

Mgonjwa P., mwenye umri wa miaka 60, alilazwa katika idara ya mguu wa kisukari na malalamiko ya uvimbe na mabadiliko ya mguu wa kushoto na mguu pamoja, ngozi kwenye eneo moja, na uwepo wa jeraha refu la uso wa mguu wa huo.

Historia ya kesi: aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, tangu 1980 Kiwango cha glycemia wakati huo kilikuwa 25 mmol / L. Tiba ya insulini iliyoandaliwa. Karibu miaka 2 deformation ya miguu yote katika mfumo wa gorofa ya Arch. Tangu Februari 2010, alianza kugundua kuongezeka kwa hyperemia ya mguu wa kushoto, malezi ya jipu, ambayo ilifunguliwa mnamo Februari 2, 10 mahali pa kuishi, kufungua na kufutwa tena kwa jipu la Machozi mnamo Machi 9, 10.

Kutoka 03/22/10 hadi 03/26/10 matibabu ya wagonjwa hospitalini mahali pa kuishi ambapo osteomyelitis ya mifupa ya mguu wa kushoto iligunduliwa, ilizidisha. Mnamo Aprili 2010 kukutwa na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya miguu ya miguu yote. Rufaa kwa FSBI ESC, hospitalini 04/22/10.

Baada ya kupokelewa, hali ya jumla ni ya kuridhisha. Joto la mwili ni kawaida. Karibu na nchi: mguu wa kushoto umechoka kwa kiasi, umechoka. Kwenye uso wa mmea wa mguu wa kushoto kuna kidonda cha kidonda 1x1cm. Ripple kwenye mishipa ya mguu ni tofauti.

Kwenye radiografia ya mguu wa kushoto, ugonjwa wa mifupa. Osteoarthropatic mfupa ukarabati wa tarsus. Mabadiliko ya Osteolytic katika mifupa ya sphenoid na cuboid, edema ya tishu laini. Uainishaji wa kuta za mishipa ya damu ya hatua ya 2.

Baada ya uchunguzi wa kina wa kliniki, maabara na nguvu, mgonjwa aligunduliwa na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kozi, kozi kali, ulipaji.

Shida: Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisumbua 3 tbsp. Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa miguu yote miwili, hatua sugu (mguu wa Charcot). Kasoro ya kidonda cha muda mrefu ya uso wa mmea wa mguu wa kushoto. Nephropathy ya kisukari katika hatua ya proteinuria. Retinopathy kisicho na ugonjwa wa kisayansi katika macho yote mawili.

Mkamilifu: shinikizo la damu ya kiwango cha II, hatua ya II, hatari ya IV. Hepatitis C. gastritis sugu, ondoleo. Bronchitis sugu, ondoleo. Hemorrhoids sugu, bila kuzidisha. Dorsopathy. Vertebrogenic lumbalgia, ondoleo. Anemia ya muda mrefu ya hypochromic ya ukali wa wastani. Pyelonephritis sugu, hatua ya kupeana kuzidisha.

Katika kipindi cha kazi, kufunga na kupakia mguu kamili, uliofanywa na kupumzika kwa kitanda na kiti cha magurudumu, zilifanywa kwa wiki mbili. Kudhibiti x-ray na tomography ya mguu iliyofanywa.

Baada ya kuondoa matako kwenye mguu wa kushoto wa kushoto, mavazi ya jumla ya kususia ya Mawasiliano Jumla yalitengenezwa na kutembea katika viatu maalum vya mifupa kuruhusiwa. Mgonjwa alichunguzwa baada ya miezi 2 na 6. Hakuna kurudi tena. Mgonjwa anaongoza maisha ya kufanya kazi, akitumia kila wakati mavazi ya Jumla ya Cast.

Mbinu za matibabu ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ni pamoja na hatua zifuatazo:

Matibabu ya pamoja ya pathological huanza na kuhalalisha kiwango cha glycemia. Shida zote za ugonjwa wa sukari hua kutokana na sukari kubwa ya damu. Kila endocrinologist ataweza kuchagua tiba inayofaa kwa mgonjwa.Unaweza kuimarisha athari za dawa na mapishi ya watu (kuchukua mimea ambayo ina mali ya kupunguza sukari).
Lishe sahihi itasaidia kufikia idadi ya kawaida ya sukari ya damu. Wagonjwa wa kisukari hawapaswi kula keki, vinywaji vyenye sukari, vyakula vyenye mafuta. Mboga, matunda, nafaka - chakula kikuu cha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Kukataa kwa tabia mbaya, maisha ya afya, kutembea, elimu ya mwili hupunguza hatari ya kupigwa na viboko, mshtuko wa moyo, fahamu, shida ya neva na mishipa.
Ili kurekebisha mzunguko wa damu katika miisho ya chini, "Agapurin", "Pentoxifylline" imeamriwa. Dawa zote mbili huboresha tabia ya rheological ya damu.
Vidonda, microtraumas, microcracks lazima kutibiwa na antiseptics kuzuia maambukizi ya bakteria, ambayo inatibiwa na dawa za antibacterial za ndani na za kimfumo.
Dalili za maumivu hurejeshwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Hatua ya 1, 2 ya ugonjwa hujipatia matibabu ya kihafidhina. Hatua ya 3-4 inatibiwa kwa njia ya upasuaji. Operesheni hiyo inakusudia kuondoa shida ya mfupa. Kwa kuongeza, kuondolewa kwa jipu, necrosis, kasoro za ulcerative. Ikiwa genge litaibuka, chagua kwa kumkata.

Njia na asili ya matibabu moja kwa moja inategemea hatua ya ugonjwa. Hatua ya maendeleo ya ugonjwa, kiwango cha uharibifu wa viungo, uwepo wa vidonda na vidonda vya kuambukiza ni muhimu sana.

Tiba kadhaa hufanywa:

matibabu ya dawa za kulevya
uingiliaji wa upasuaji
tiba za watu.

Dawa

Matibabu ya mguu wa Charcot katika ugonjwa wa kisukari haiko kamili bila tiba ya dawa. Ni daktari tu anayeweza kuchagua dawa zinazofaa na kujenga regimen ya matibabu inayofaa, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Imewekwa mara nyingi:

dawa za homoni (calcitonin),
antioxidants (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamm),
Vitamini vya B (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis),
antidepressants na anticonvulsants (Duloxetine, Pregabalin, Gabapentin),
angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (Lisinopril, Verapamil, Captopril, Nifedipine),
dawa za kupungua lipid (Lovastatin, Simvastatin),
dawa za antithrombotic (Sulodexide, Vasonite, Trental),
prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).

Tiba za watu

Tiba za watu ni maarufu sana: kwa msaada wao, matokeo muhimu yanaweza kupatikana kwenye njia ya kupona. Daktari atakusaidia kuchagua njia sahihi za matibabu nyumbani.

Mapishi ya watu kwa mguu wa kishujaa:

Mkusanyiko wa kuzuia uchochezi. Mchanganyiko: gome la mwaloni, kamba na nyasi ya coltsfoot. Changanya viungo vyote kavu na kumwaga lita 3 za maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 30 na mnachuja. Wakati suluhisho linapoanguka chini, tunaifuta kwa maji na kuitumia kama bafu ya mguu. Mwisho wa utaratibu, kutibu na moisturizer.
Shinikiza kutoka kwa karafuu. Clove ina athari ya analgesic, huondoa usumbufu na kuwasha kwenye tovuti ya vidonda. Utaratibu huu utahitaji mafuta ya karafuu, ambayo lazima yatumiwe kwa chachi. Ifuatayo, compress inatumika kwa jeraha kwenye mguu. Mbali na njia hii ya matibabu, mafuta ya karafuu yanaweza kuchukuliwa kwa mdomo 2 matone mara 3 kwa siku.
Mchuzi wa nettle. Ili kuandaa mchuzi, tunahitaji vijiko 2 vya nettle na glasi ya maji. Mimina nyasi na maji na tuma kwenye jiko la kuchemsha juu ya moto mdogo kwa nusu saa. Ifuatayo, acha mchuzi kusisitiza kwa saa 1. Unapokuwa tayari, chuja na ulete maji kwa kiasi cha msingi. Bidhaa inayosababishwa inachukuliwa kwa mdomo kwa nusu glasi kabla ya kila mlo.
Shinda ya asali. Viunga: asali - 80 g, Xeroform - 3 g na mafuta ya samaki - g g. Tunachanganya vifaa hadi laini.Bidhaa inayosababishwa hutumiwa kwa chachi au kizuizi cha asili cha tishu na kutumika kwenye tovuti ya lesion kwa masaa 1.5-2.

Katika hali ngumu sana na ugonjwa wa mguu wa kisukari, daktari anaamuru upasuaji. Tiba ya kawaida hutumiwa kwa uharibifu usiobadilika wa tishu mfupa.

Kiini cha operesheni hiyo ni ufunguzi na mpangilio wa phlegmon ya mguu. Ifuatayo, uchukuzi wa tishu, kutengwa kwa vidole kwa kukatwa kwa baadaye au kuondolewa kwa sehemu nzima. Athari kama hiyo inawezekana tu na mtiririko wa kawaida wa damu na misaada ya ischemia.

Ischemia yenyewe inatibiwa na shughuli zifuatazo:

upasuaji wa kupita - ufungaji wa bomba maalum ndani ya mishipa ya damu, ambayo husaidia kurefusha mtiririko wa damu,
puto angioplasty - daktari huondoa mishipa ya damu iliyoharibiwa, ambayo hukuruhusu kujiondoa,
stenting - ufungaji wa muundo maalum wa silinda katika artery ya mguu au mguu wa chini.

Mara nyingi zaidi, wataalamu hutumia njia ya hivi karibuni ya uingiliaji wa upasuaji. Mwisho wa operesheni, daktari humwongoza mgonjwa kwa plastiki ya ngozi.

Ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisukari kufanya utambuzi sahihi katika kipindi kifupi kwa tiba bora zaidi. Njia kuu ya kutambua maradhi na kuongeza athari ya matibabu ni mawazo ya magnetic resonance, skirigraphy ya mfupa.

Uponyaji wa miguu ni kwa sababu ya hatua ya ugonjwa. Utahitaji kujua jinsi ugonjwa unakua, ikiwa viungo vinaharibiwa, fomu za vidonda.

Daktari katika hatua ya awali ya matibabu ni makini iwezekanavyo. Kwa kuwa itakuwa muhimu kuwatenga uweza wa kutengwa kwa uwezekano wa kupunguka na uharibifu wa microscopic. Kwa hivyo, kwanza kabisa, gundua ugonjwa huo, na kisha matibabu halisi yamewekwa.

Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kupatiwa mafunzo ya utunzaji wa miguu, na udhihirisho wa dalili za kwanza za neuropathy. Mazoezi yanapaswa kuwa ya kawaida. Mgonjwa lazima ajifunze kuchunguza miguu yake kila wakati. Ikiwa mabadiliko yanapatikana, wasiliana na daktari wako mara moja.

Kwa kuwa mwenye ugonjwa wa kisukari hana uwezo wa kuamua ukali wa shida kutokana na udhihirisho usio na maumivu, yeye hupunguza hali ya sasa.

Uchunguzi wa vidonda hufanyika na kujua kina chao. Ikiwa vidonda ni vya juu, matibabu yao hufanywa kwa kutumia insoles za mifupa. Shinikizo litapungua.

Wakati kidonda kimeenea sana, matibabu ya upasuaji ni muhimu. Pamoja na kidonda kilichoambukizwa, antibiotics imewekwa. Ikiwa vidonda kwenye soles vimeenea kwa protini ya mifupa, huondolewa kwa nguvu.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana uwezekano wa kupunguzwa kwa mifupa ya mguu. Ikiwa unahamisha mgonjwa mapema matibabu ya nyumbani, hii inaweza kusababisha uharibifu kwa pekee. Kuumia ni kidogo na haionyeshi dalili, na maumivu yapo.

Tiba hiyo ni ya msingi juu ya kupakua, uboreshaji wa mfupa. Lengo ni kuokoa mguu wa kazi yake.

Kuna matibabu kadhaa ya mguu wa kisukari.

Matibabu ya upasuaji wa mguu wa kisukari (Charcot pamoja) hufanywa ili kurejesha mtiririko wa damu:

msitu wa pembeni mwa Pori,
furaha,
percutaneous translateuminal angioplasty.

Ikiwa gesi inatolewa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ni muhimu:

uchukuaji wa tishu zilizokufa kwa kuingilia upasuaji,
Utawala wa ndani wa dawa za antibiotic,
angalia viwango vya sukari ya damu.

Mbele ya ugonjwa wa ateriosselosis kali, matibabu ya mguu wa kisukari na njia ya ujenzi haitumiwi kila wakati. Ili wasifanye upasuaji, daktari anapaswa:

USIKE kuruka kiini cha vidonda vya trophic,
Usiruhusu maendeleo ya genge.

Kwa hili, daktari anaamua:

matibabu ya vidonda na vidonda vya trophic kutumia dawa dhidi ya bakteria,
tiba ya jumla ya antibiotic,
hatua za kuboresha miguu ya kitropiki,
dawa za kurejesha uhifadhi wa kawaida na kuboresha kimetaboliki.

Ishara za kwanza za ngozi kavu kwenye nyayo za ugonjwa wa kisukari huwa msingi wa daktari kuandikia dawa za kuondoa maendeleo ya ugonjwa wa mguu wa kisukari (pamoja na Charcot), kwani ngozi hupita microflora ya pathogenic. Kwa dawa iliyowekwa:

insulini na dawa za kupunguza sukari ya damu,
antibiotics ya wigo mpana, kwa mfano, kutoka kwa idadi ya cephalosporins (Clindamycin, Linkomycin),
Kupunguza maumivu: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
dawa za kuboresha usafirishaji wa mishipa ya damu: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
dawa za antibacterial na antiseptic za ndani, lincosamides,
Dawa ngumu (Amoxiclav, Ampioks)
macrolides (erythromycin).

Ratiba na kipimo imewekwa na madaktari: mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalam wa mgongo kulingana na mchakato wa mguu wa Charcot, uwepo wa vidonda vya trophic, pamoja na bacteriosis, kiwango cha kuzaliwa upya kwa uso wa vidonda na vidonda. Prophylaxis ya ugonjwa wa kisukari inafanywa.

Wakati wa kuagiza matibabu kamili ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari (Charcot pamoja) na kwa lengo la kuzuia:

Tabia mbaya za mgonjwa (pombe na sigara) hazitengwa
kimetaboliki ya wanga inadhibitiwa,
Vizuizi vya kupunguza na athari ya aldose imewekwa,
Njia za urekebishaji hutumiwa: enterosorption, plasmapheresis, hemosorption,
dawa za kuzuia kushonwa na physiotherapy imewekwa,
mapumziko ya kiwango cha juu hutolewa kwa mguu wenye kidonda, ukitumia kiti cha magurudumu, skafu moja au zote mbili, viatu laini na pana
watu wakuu wa horny, tishu zilizokufa zinaondolewa na kando ya vidonda vinatibiwa.

Matibabu ya jadi

Kutibu ugonjwa wa mguu wa kisukari (ugonjwa wa pamoja wa Charcot, vidonda vya trophic) na tiba ya watu nyumbani inapaswa kuwa wakati huo huo na dawa.

Maamuzi. Tunapika matunda 20 kavu ya matunda ya ndege kwenye bathhouse, hapo zamani tukimimina na maji yanayochemka (1 tbsp.). Tunatumia kwa kuosha vidonda.
Maombi. Bandage iliyotiwa mafuta na karafuu hutumiwa kwa jeraha na uso wa kidonda. Ndani, tunakunywa matone 2 ya mafuta kwenye tumbo tupu.
Mashindano Changanya asali safi ya kioevu (100 g) na mummy (5-10 g). Loweka muundo na ukanda wa bandeji au chachi na urekebishe kwenye vidonda au vidonda na bandeji. Sisi hubadilisha vipande mara 2 kwa siku.

Matumizi ya resin ya miti ya coniferous nyumbani:

mimina gamu kioevu katikati ya kidonda au jeraha na utie bandeji. Kurudia mara 2-3 kwa siku, kabla ya kutibu kidonda na pombe. Futa gamu kavu kwenye pombe, uijaze kabisa kwenye jar,
tunayeyuka gamu na siagi (1: 1) na tumia cream kulainisha vidonda au vidonda.

Nyumbani, kama kinga ya ugonjwa unapaswa:

linda miguu ya kisukari kutokana na jeraha,
ukiondoa kupunguzwa na majeraha, michubuko na michubuko,
Usitumie bafu za moto sana au za miguu kuzuia kuchoma,
kuondoa simu juu ya miguu na vidole, kuzuia kuonekana kwao,
weka cream au marashi dhidi ya maambukizo ya kuvu ya misumari na ngozi,
pigana mshipa bila kuumiza ngozi,
Vaa viatu vya bure
fimbo kwenye lishe ya chini ya kaboha
kudumisha sukari ya kawaida ya damu.

Chora hitimisho

Ikiwa unasoma mistari hii, unaweza kuhitimisha kuwa wewe au wapendwa wako ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari.

Tulifanya uchunguzi, tukasoma rundo la vifaa na muhimu kukagua njia na dawa nyingi kwa ugonjwa wa sukari. Uamuzi huo ni kama ifuatavyo:

Dawa zote, ikiwa zimepewa, zilikuwa matokeo ya muda tu, mara tu ulaji uliposimamishwa, ugonjwa ulizidi sana.

Dawa pekee ambayo imetoa matokeo muhimu ni

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo (mguu wa Charcot)

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo (mguu wa Charcot) - uharibifu wa mfupa na pamoja ya asili isiyo ya kuambukiza inayosababishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa neva. Hili ni shida kubwa sana ya ugonjwa wa kisukari, na matibabu yasiyofaa husababisha ulemavu usiobadilika.

Shida hii inaweza kuitwa moja ya aina ya kushangaza ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, kwani ni ngumu sana kutabiri maendeleo ya mguu wa Charcot na kutambua vikundi vya hatari kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Utabiri mbaya wa ugonjwa wa meno ulielezewa katika karne ya 19 na mtaalam wa neurolojia wa Ufaransa, Charcot, lakini sio na ugonjwa wa kisukari (katika kipindi cha preinsulin, shida za ugonjwa wa kisukari haikukabili), lakini kwa uharibifu wa njia ya uti wa mgongo wa uti wa mgongo (tabesdorsalis).

Baadaye, iligundulika kuwa mabadiliko sawa katika viungo vya miguu pia hujitokeza katika magonjwa anuwai kusababisha kuzorota kwa makao makuu ya mipaka ya chini (syringomyelia, polyneuropathy ya kisukari, nk).

Hivi sasa, aina ya kawaida ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa sukari. Kuenea kwa shida hii kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni chini ya 1%.

Ujanibishaji wa vidonda

Katika idadi kubwa ya kesi, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaathiri mifupa na viungo vya miguu. Mnamo 1991, uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi uliopendekezwa kulingana na ujanibishaji wa mchakato. Katika 20-25% ya wagonjwa, OAI huathiri miguu yote miwili, kawaida sio wakati huo huo. Kuna matukio ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa viungo vingine: goti na hata kiwiko.

Etiolojia, pathogenesis na kozi ya asili ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Osteoarthropathy ni lesion ya tishu mfupa, tofauti na aina ya kawaida ya mifupa, ambayo ni ya kawaida kwa asili. Sababu ya kidonda hiki cha mifupa ni ukiukaji wa kutokuwa na mipaka ya chini kwa sababu ya ugonjwa wa neva.

Kwa muda mrefu, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari yalizingatiwa hasa kutoka kwa maoni ya neurotraumatic na neva. Kulingana na ya kwanza, motor na hisia (kwa njia ya upotezaji wa reflexes ya wamiliki) ya neuropathy husababisha usumbufu katika biomechanics ya miguu.

Matokeo yake ni mzigo usio wa kawaida kwenye viungo vya mguu mmoja wakati wa kutembea, na kusababisha uharibifu wao baada ya muda, wakati nadharia mbadala inategemea kugundua dalili za ugonjwa wa damu ulioenea kupitia kitanda cha misuli ya tishu mfupa katika OAA, na kwa hivyo ilikamilishwa kuwa jukumu lisilo la kawaida linaongoza. kuongezeka kwa mtiririko wa damu katika tishu za mfupa katika ukuzaji wa mifupa ya ndani.

Mwisho wa karne ya 20, wanasayansi waliweka dhana ya kwamba katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari jukumu fulani linachezwa na kuumia mara kwa mara kwa mguu na kuongezeka kwa mtiririko wa damu katika tishu za mfupa.

Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa sukari haukua kwa wagonjwa walio na usambazaji wa damu usio na usawa hadi mipaka ya chini (na aina za ischemic na neuroischemic ya ugonjwa wa mguu wa kisukari, ongezeko la damu isiyo ya kawaida katika tishu za mfupa haiwezekani).

Licha ya ukweli kwamba maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa neva wenye ugonjwa wa kisukari hujulikana sana, karibu haiwezekani kutabiri maendeleo ya OAP, kwani shida hii haitoke kwa wagonjwa wote, hata na neuropathy kali. Katika suala hili, ilipendekezwa kuwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari haosababishi aina yoyote, lakini ni "subspecies" fulani tu ya neuropathy.

Mnamo 1992, watafiti wa Briteni walifanya hypothesized (baadaye ilithibitisha kazi kadhaa) kwamba aina maalum ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inaongoza kwa ugonjwa wa kisukari na kidonda cha nyuzi za ujasiri wa myelin na usalama wa jamaa wa nyuzi za bezmyelin, ambazo husababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye tishu za mfupa. .

Taratibu hizi za kiolojia hutumika kama sharti, aina ya msingi wa udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo - ugonjwa wa mifupa ya sehemu za sehemu za chini, ambazo hupunguza upinzani wa mfupa kwa athari za uharibifu.

Katika hali hii, majeraha ya kutembea kidogo au upasuaji mgongoni husababisha uharibifu wa mfupa au kuongezeka kwa mtiririko wa damu ndani yake, uanzishaji wa osteoclasts na "husababisha" mchakato wa haraka na usio wa kuacha osteolysis, kwa kukosekana kwa tiba inayosababisha uharibifu wa mifupa ya mguu.

Baada ya udhihirisho wa OAP, mchakato hupitia hatua nne

Hatua ya kwanza au ya papo hapo inaonyeshwa na edema ya mguu, hyperemia wastani na hyperthermia ya ndani, wakati maumivu na homa hazifanyi kazi. X-ray ya mguu inaweza kutoonyesha mabadiliko ya uharibifu (katika hatua hii inawakilishwa tu na vidonda vidogo), osteoporosis ya mifupa ya mguu hugunduliwa.

Hatua ya pili au subacute sifa ya kugawanyika kwa mfupa na upungufu wa awali wa mguu. Katika hali ya kawaida, kufurika kwa upinde wa mguu kwenye mguu ulioathirika hufanyika. Edema na uchochezi katika hatua hii regress, lakini kugawanyika kwa mfupa imedhamiriwa kwa radiologic.

Tatu au sugu - Matamko ya mguu, uwepo wa milipuko ya kujifunga na kutengana, aina ya deformation inategemea eneo la lesion. Katika hali ya kawaida, mzigo kwenye mguu wakati unatembea husababisha deformation ya aina ya "karatasi ya uzani" au "kutuliza kwa miguu."

Hii inaambatana na upungufu wa valgus wa makali ya ndani ya mguu katika mkoa wa tarsal na upungufu wa uso wa vidole.

X-ray - kugawanyika kwa mifupa ya mguu, uharibifu mkubwa wa mifupa, uharibifu wa uso na uso. Kazi ya mifupa ya mguu imejaa sana; katika hali mbaya, mguu unaweza kulinganishwa kwa mfano na "begi la mifupa".

Nne, hatua ya shida: upakiaji wa sehemu za kibinafsi za mguu ulioharibika husababisha malezi ya kasoro za ulcerative, na maambukizi yao, ukuaji wa phlegmon, osteomyelitis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa manyoya, ugonjwa wa vidole na mguu.

Njia za ukarabati wa upasuaji wa mifupa ya mguu katika ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Njia kadhaa za upasuaji zimependekezwa kwa lengo la kusahihisha upungufu wa mguu katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (arthrodesis, resection of miundo ya mfupa ambayo inaongeza shinikizo juu ya uso wa mmea na kusababisha malezi ya kidonda kisicho na uponyaji), lakini kuna uzoefu mdogo katika matumizi yao nchini Urusi.

Hali kuu ya kutumia njia hizi ni uwindaji kamili wa mchakato wa uchochezi na osteolysis (kwani vinginevyo kuingilia upasuaji kunaweza kuchangia kuonekana kwa mwelekeo mpya wa uharibifu).

Uwezekano mkubwa zaidi, matibabu na madawa ambayo huimarisha tishu za mfupa huunda hali nzuri kwa operesheni. Walakini, suala la dalili za matibabu ya upasuaji na usalama wake katika ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari bado ni ya utata.

Mara nyingi, ishara kwa matibabu kama haya ni upungufu mkubwa wa mguu, na kufanya viatu vya mifupa visivyowezekana. Kwa hali yoyote, baada ya upasuaji, inahitajika kutoa upakiaji kamili wa miguu iliyoathiriwa ya miezi mitatu (kupumzika kwa kitanda, baadaye - Jumla ya Mawasiliano ya Cast au sawa nayo).

Je, maumivu anasema nini?

Shida ni kuongezeka kwa mizigo. Mabadiliko ya nadra, kukaa muda mrefu kwenye miguu ya mtu, ukosefu wa mazoezi - hizi ndizo sababu za usumbufu. Mimba, matumizi yasiyodhibiti ya uzazi wa mpango ni pamoja na wanawake walio hatarini. Sababu za kupotoka:

Majeruhi. Fractures zilizoponywa vibaya, kutengwa kwa kutengwa, sio sprains zilizoponywa. Matokeo yanaendelea hatua kwa hatua, fomu ya osteophytes. Misuli atrophy kutoka viatu vya mfano, algorithm isiyo sahihi ya mafunzo.
Miguu ya gorofa. Ukosefu wa mto husababisha uchovu wa miguu mapema. Miguu inatetemeka. Uzito katika sehemu ya chini ya miguu. Mitambo ya tiba ya mwili hufanywa, ambayo inajulikana na physiotherapists. Insoles za Orthopedic zinapendekezwa.
Usawa wa maji-chumvi.Ni ngumu kutembea kwa sababu ya kung'aa kwenye misuli. Kiumbe kisicho na maji kinahitaji madini. Dalili: Haja ya kuongezeka kwa maji, uvimbe wa tishu. Dystonia inayowezekana, colic ya moyo, kuvuta maumivu chini ya scapula.
Kunenepa sana Cholesterol iliyozidi inaumiza mishipa ya damu. Fomati za fomu. Uzito zaidi ni mzigo wa ziada kwenye misuli. Ndogo ukubwa wa kiatu, mzigo mkubwa juu ya mfumo wa misuli.

Ma maumivu ya mguu

Mashambulio ya muda mfupi, isiyo ya kawaida yanaonyesha uchovu wa misuli. Mara nyingi huathiri misuli ya ndama. Vidokezo vitatu vya kupunguza maumivu ya kuuma: lala, pumzika, fanya massage.

Mabadiliko ya misuli ni kuteseka. Uchungu husababisha shida ya neva. Lazima utembee na vituo. Wao hufuatiwa na sciatica, psoitis, ugonjwa wa mgongo. Wasiwasi husababishwa na panniculitis. Huu ni uharibifu wa tishu za mafuta. Kati ya wale wanaofanyiwa matibabu, wanawake kutoka miaka ishirini ni kawaida zaidi. Ugonjwa huu ni wa hiari. Diclofenac, naproxen imewekwa.

Ushauri wa kati

Dalili ya maumivu ya Charcot husababishwa na kutokuwa na uwezo wa mishipa kutoa mtiririko wa damu asili. Bidhaa za kimetaboliki zilizo chini ya oksidi huingilia kati na mzunguko. Kutembea kunaambatana na hisia zenye uchungu. Mwanamume huacha, maumivu hupotea.

Kulingana na eneo la kupunguka kwa artery, dalili huathiri tu mguu wa chini au misuli ya pelvic. Kutokuwepo kwa pulsation ya artery ya dorsal ya mguu inaonyesha kuzunguka kwa damu. Daktari atapendekeza kupima index ya ankle-brachial. Usiku, vilio vya damu kwenye miguu husababisha hisia inayowaka. Inashauriwa kunyongwa miguu kutoka kitandani.

Udanganyifu wa Neurogenic. Wanaume baada ya miaka 40 wanakabiliwa na ugonjwa huo kutokana na kazi nzito ya mwili. Ufahamu unazunguka corset ya nyuma ya misuli. Usumbufu hupotea wakati wa kupumzika. Harakati huanza tena.
Ushauri mzuri wa mpangilio. Haiwezi kupanda ngazi. Mtiririko wa damu haujawa kamili. Rangi ya kucha inabadilika. Ngozi kavu inajulikana. Uzani wa uzani uliofungwa kwa miguu, misuli huwa na kamba. Kuinua miguu yako juu ya kiwango cha moyo, kurejesha mtiririko wa damu. Mwanga huanguka polepole.

Ugonjwa wa mguu

Ischemia ya mkoa wa lumbosacral. Dalili ya Charcot husababishwa na maumivu ya chini ya nyuma na kuenea kwa maumivu kwenye mguu. Toni ya Tendon imepunguzwa. Dalili ya nchi mbili inawezekana, kuwaka kwa papo hapo na harakati za msukumo. Wakati matibabu hufanyika, inashauriwa kwamba nikotini ikataliwa, ambayo husababisha malezi ya vidonda. Daktari huchagua mazoezi maalum. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, mtiririko wa damu unarejeshwa.

Je! Kwanini kifungu kidogo kinatengenezwa? Kunyoosha lumen ya mishipa hufanya damu iwe ngumu. Ulaji wa lishe ni ngumu. Kutupa mwili kwa mwili kunacheza mikononi mwa mchakato wa uharibifu. Sababu: unywaji pombe, sigara, cholesterol kubwa, urithi.

Magonjwa ya mishipa na mishipa

Kwa kuongeza arteriosclerosis ya mishipa, ishara ya tabia ni miguu baridi. Magonjwa mengine:

Kugawanya endarteritis. Spasm ya mishipa ya damu na ufikiaji mdogo wa oksijeni. Ni ngumu kuzunguka. Inawezekana kufa kwa tishu kwa sababu ya ukosefu wa virutubishi kwenye limfu.
Kuzuia thrombangitis. Mchakato wa uchochezi mkubwa. Uchungu wa papo hapo hutoa njia ya vipindi vya utulivu. Mara nyingi inahitaji kukatwa kwa viungo.
Embolism na thrombosis ya mishipa. Stasis ya damu husababisha malezi ya kitambaa. Ngozi inageuka rangi, misuli hupotea. Kiwango cha mwisho cha ukuaji wa ugonjwa huo ni kupooza.

Uchungu wa venous unaonyesha thrombophlebitis. Ukiukaji wa mzunguko wa damu unaohisi mishipa, hupunguza patency yao. Ikiwa ugonjwa wa Charcot unaonyeshwa na baridi ya viungo, basi magonjwa ya venous yana sifa ya hisia za joto zilizoinuliwa.

Baada ya siku kamili ya kazi, pamoja na mzigo kwenye miguu, usumbufu huhisi. Mabadiliko katika hali ya mafuta, matumizi ya uzazi wa mpango wa intravaginal husababisha mshtuko.Kupunguza uzito kunasimamishwa na maendeleo ya pamoja ya ankle. Ondoa maumivu ya venous kwa kuinua kiungo.

Miguu ya kusaidia

Mishipa ya Varicose. Ni kawaida zaidi kwa wanawake. Sababu: unyanyasaji wa visigino, shinikizo lililoongezeka, harakati za tuli. Mishipa ya buibui huonekana ikiwa ugonjwa unaendelea. Hatua inayofuata ni mabadiliko katika nambari ya ngozi. Dalili zinazoonekana: ukali wa maumivu, misuli ya misuli, uvimbe,
Phlebitis na thrombophlebitis. Mchakato wa uchochezi. Vipande vya damu vinawezekana. Ni ngumu kutembea, hisia ya shinikizo lililoongezeka katika mguu wa chini huonekana. Joto la kiungo huinuka. Bluu tinge ya epithelium, athari chungu ya kugusa. Kwa sababu ya mtiririko wa damu usioharibika, sehemu za distal zinajifunga.
Lymphostasis Inatokea wakati utaftaji wa limfu unasumbuliwa. Uvimbe mkali wa mguu wa chini. Kuonekana kwa vidonda vya purulent. Streptococci na vimelea ndio sababu za ugonjwa. Vipindi vya mishipa ya lymphatic inawezekana.

Kwa marejesho ya mishipa ya damu kwa kutumia mbinu iliyojumuishwa. Dhiki, pombe, chakula cha haraka huongoza safu ya sababu hasi.

Huduma ya afya husaidia kuzuia kurudi nyuma. Mishipa, viungo, lumbar ya nyuma inahitaji uangalifu wa karibu.

Sababu za edema

Sababu anuwai zinaweza kuathiri usikivu wa miguu:

tabia mbaya
neuropathy (kutojali maumivu, baridi), ambayo hujitokeza kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.
ugonjwa wa mishipa ya pembeni.

Imeteuliwa vibaya, viatu vikali vinaweza kuathiri maendeleo ya ugonjwa wa miguu.

Uainishaji

Patholojia ina hatua 4 za maendeleo. Tofautisha kati ya fomu ya papo hapo na sugu. Fomu sugu ni sifa ya ukuaji usio wa kawaida wa mifupa iliyoharibiwa na kuongezeka kwa uzuiaji na kizuizi cha ghafla cha uhamaji.

Tiba inategemea kabisa hatua ya ugonjwa. Ili kufikia matokeo taka katika matibabu ya mguu wa Charcot, ni muhimu kufanya utambuzi kamili.

Kulingana na uwepo wa dislocations, microscopic fractures, uharibifu wa pamoja, kozi ya dawa na taratibu za matibabu hutajwa. Ni muhimu kutekeleza matibabu ngumu. Ili kupunguza mchakato wa uchochezi, kurejesha mzunguko wa damu, ni muhimu kujihusisha na mazoezi ya mazoezi ya mwili.

Marekebisho ya mifupa

Katika hali nyingine, jasi ya kuwasiliana kamili inatumika kuzuia deformation. Kwa kupungua kwa uvimbe wa mguu, lazima ibadilishwe kila siku 4-7. Kisha, wakati edema inapita kabisa, inabadilishwa kila wiki 2-4. Plasta lazima ivaliwe hadi miezi 12.

Baada ya kuondoa kutupwa, ni muhimu kutumia viatu vya mifupa na insoles au matumizi ya orthosis ya nusu-ngumu, ambayo husaidia kuleta utulivu wa pamoja.

Ikiwa mguu umeharibika sana, uingiliaji wa upasuaji wakati mwingine unashauriwa. Lakini njia hii haitoi dhamana ya 100%, kwani kurudi tena kunaweza kutokea.

Kwa matibabu ya mguu wa kisukari, vikundi tofauti vya dawa hutumiwa.

Daktari anaweza kuagiza:

diuretiki ya kupambana na uchochezi inayopunguza uvimbe wa mguu,
Calcitonin au Biosphonate, ambayo inasimamiwa kwa njia ndogo au kwa kisayansi kuzuia uharibifu wa mfupa,
Steroidi za anaboliki hutumiwa kuboresha utoaji wa neva na sauti ya misuli, kuchochea ngozi ya kalsiamu.

Unaweza tu kutibu vidonda mwenyewe na peroksidi ya hidrojeni na kloridixidine. Usitumie iodini na kijani kibichi, kwani wao hukausha ngozi.

Mapishi ya watu

Katika hatua ya kwanza, bafu tofauti, lotions hutumiwa.

Wagonjwa wengine wanaona ufanisi wa mapishi kama haya:

Sehemu ya kitambaa cha pamba kilichoingizwa na kefir inatumika kwa eneo lililoathirika la ngozi.
Unaweza kuandaa infusion (gramu 20 za majani ya Rosemary, gramu 40 za maua ya chamomile, mbegu za haradali, gramu 500 za maji). Imefunzwa kwa siku, kisha soksi za pamba hutiwa na kuweka kwenye miguu iliyoathirika.
50 greucalyptus akamwaga 1 tbsp. maji ya kuchemsha na chemsha kwa dakika 15. Halafu, wakati iko baridi, ongeza 2 tbsp. l asali. Chombo hiki hutumiwa kwa lotions na bafu.

Ni muhimu kutumia lotions wakati majeraha yanaonekana kwenye ngozi.

Kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuambatana na lishe sahihi, kwa msaada ambao kiwango cha sukari ya damu kinadhibitiwa. Kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari, daktari anadai lishe hiyo.

Mguu wa Charcot katika ugonjwa wa kisukari: dalili, dalili, matibabu

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajachukua hatua muhimu za kuzuia matatizo ya ugonjwa huu, basi shida haziwezi kuepukwa. Njia moja mbaya kabisa ni mguu wa Charcot katika ugonjwa wa sukari. Shida hii pia inajulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya pamoja au ugonjwa wa pamoja wa Charcot. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mabadiliko katika tishu za mfupa.

Sifa za Patholojia

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hufanyika katika 1% tu ya wagonjwa wenye kimetaboliki ya wanga. Ugonjwa unaonekana katika hali ambapo haiwezekani kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari na mtu huwa na sukari nyingi katika damu yake kila wakati.

Karibu haiwezekani kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu. Njia pekee ya kuzuia ni kulipiza kisukari. Pamoja na kuendelea kwa usumbufu wa kimetaboliki ya wanga, mfumo wa neva umeharibiwa, unyeti hupungua.

Etiolojia na pathogenesis

Pathogenesis ya SDS ni ya kipindupindu na inawakilishwa na mchanganyiko wa shida ya neuropathic na manukato na tabia iliyotamkwa ya kuambukizwa. Kulingana na utabiri wa moja au nyingine ya sababu zilizoorodheshwa katika pathogenesis, fomu kuu 3 za SDS zinatofautishwa:
I. Fomu ya Neuropathic (60-70%): bila osteoarthropathy, na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
II. Fomu ya Neuroischemic (iliyochanganywa) (15-20 %).
III. Fomu ya Ischemic (3-7 %).
Njia ya Neuropathic ya SDS. Katika neuropathy ya kisukari, sehemu za mashariki za mishipa ndefu huathiriwa. Upungufu wa muda mrefu wa msukumo wa trophic husababisha hypotrophy ya ngozi, mifupa, mishipa, tendons na misuli. Matokeo ya hypotrophy ya miundo ya kuunganika ni uharibifu wa mguu na ugawaji usio wa kisaikolojia wa mzigo unaounga mkono na kuongezeka kwake kwa sehemu za mtu binafsi. Katika maeneo haya, kwa mfano, katika eneo la makadirio ya vichwa vya mifupa ya metali, unene wa ngozi na malezi ya hyperkeratoses hubainika. Shinishi ya mara kwa mara kwenye maeneo haya husababisha kupungua kwa damu kwa tishu laini za msingi, ambayo hutengeneza matakwa ya malezi ya kidonda cha peptic. Kama matokeo ya shida na shida ya jasho, ngozi inakuwa kavu, ikipasuka kwa urahisi. Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa maumivu, mgonjwa mara nyingi hajali sana mabadiliko yanayotokea. Hawezi kugundua usumbufu wa viatu, ambayo husababisha malezi ya scuffs na mahindi, haoni taarifa ya kuanzishwa kwa miili ya kigeni, majeraha madogo katika maeneo ya kupasuka. Hali hiyo inazidishwa na ukiukaji wa unyeti wa kina, unaonyeshwa kwa gaiti iliyoharibika, ufungaji usiofaa wa mguu. Upungufu wa kawaida wa ulcerative umeambukizwa na staphylococci, streptococci, bakteria wa kikundi cha matumbo, mara nyingi huwa mimea ya anaerobic. Neuropathic osteoarthropathy ni matokeo ya mabadiliko yaliyotamkwa ya dystrophic katika vifaa vya mguu (osteoporosis, osteolysis, hyperostosis).
Njia ya Ischemic ya VDS ni matokeo ya atherosclerosis ya mishipa ya mipaka ya chini, na kusababisha ukiukaji wa mtiririko wa damu kuu, i.e. ni moja wachaguo kwa ugonjwa wa sukari wa macroangiopathy.

Sababu zinazowezekana za maumivu ya mguu

"Miguu inayoongoza" - hii ndio watu huita vibamba, ambayo ndio sababu ya kawaida ya maumivu katika misuli ya miguu, pamoja na wakati wa kutembea. Ma maumivu makali husababishwa na kujipanga kwa misuli ya ndama, ambayo haidhibitiwi na fahamu.Mikataba ya misuli kama hiyo inaweza kuathiri misuli moja au kikundi kidogo cha misuli, mara chache huwa imebadilishwa, na katika kesi hii vikundi kadhaa vya misuli vinahusika katika mchakato wa kiini.

1. Upungufu wa vitamini na madini.
Ukosefu wa kalsiamu katika damu husababisha kuongezeka kwa msukumo wa mishipa ya ujasiri (maeneo ya mawasiliano kati ya nyuzi za ujasiri na misuli, kwa njia ambayo ishara hupitishwa kutoka kwanza hadi ya pili), ambayo husababisha kuharibika kwa misuli (mishipa). Kwa upande wake, ukosefu wa vitamini D katika chakula na ukosefu wa insha za jua ndizo sababu za kupungua kwa kiwango cha kalsiamu mwilini. Sababu nyingine ya kukwepa mguu inaweza kuwa ukosefu wa magnesiamu. Shida hutatuliwa na lishe kamili ya usawa.

2. Maisha.
Matumbo na maumivu katika misuli ya miguu iliyosababishwa na wao ni tukio la kawaida, ambalo linaambatana na dhiki ya riadha na maisha ya kuishi. Kwa bidii kubwa ya mwili, asidi ya lactic, ambayo husababisha maumivu, hua haraka ndani ya misuli. Kwa kukosekana kabisa kwa msukumo wa misuli, mtiririko wa damu hupungua sana, ambayo husababisha tishu ya misuli na mshtuko.

3. Mimba.
Sio tu mzigo wa ziada kwenye miguu wakati wa kutembea unaweza kusababisha maumivu katika wanawake wajawazito. Kuonekana kwa maumivu na kuponda kwa miguu kunaweza kusababisha hitaji la vitamini na madini muhimu kwa ukuaji wa kijusi. Lishe isiyo na usawa na ukosefu wa vyakula vya mmea ndio sababu inayoweza kusababisha mambo haya.

4. Dawa.
Diuretics huondoa sodiamu kutoka kwa mwili, ambayo "huvuta" maji. Dawa za diuretiki pia huondoa potasiamu kutoka kwa mwili. Sababu ya mshtuko katika kesi hii ni ukiukwaji wa usawa wa madini ya potasiamu - sodiamu katika mwili. Dawa za homoni, pamoja na uzazi wa mpango unaweza pia kusababisha kukakamaa kwenye misuli ya miguu. Dawa zingine zina uwezo wa kusababisha mshtuko kama athari ya upande. Orodha ya athari za dawa huwasilishwa katika maagizo ya matumizi yaliyowekwa ndani yake.

Mguu wa Charcot katika ugonjwa wa sukari: hatua za maendeleo

Ikiwa tutazingatia tathmini ya ugonjwa huo na Dk Wagner, basi itawezekana kutofautisha hatua 5 ambazo mgonjwa hupitia na utambuzi wa mguu wa kisukari. Hapa kuna maelezo mafupi yao:

Hatua ya kwanza. Kidonda cha aina ya juu, ambayo tabaka za juu tu za ngozi huathiriwa. Kama matibabu, mbinu ya kuondoa mahindi hutumiwa. Ikiwa ni lazima, antibiotics hutumiwa.
La pili. Hii ni kidonda kirefu ambacho hakiathiri mfupa. Katika kesi hii, athari ya maambukizo inaweza kuamua na ishara zifuatazo: homa kubwa, pus na uwekundu wa ngozi karibu na sehemu iliyoathirika ya mguu. Kweli ni matibabu ya antibiotic na upasuaji kuondoa tishu zilizokufa.
Ya tatu. Katika hatua hii, fomu za kidonda kirefu na uharibifu wa mfupa hufanyika (osteomyelitis inakua). Taratibu zenye uharibifu pia huathiri tishu laini kwenye eneo la mguu. Hali hii mara nyingi hufuatana na kuongezeka. Matibabu imewekwa sawa na katika kesi ya hatua ya pili. Kwa kozi kali ya ugonjwa, kukatwa kunawezekana, lakini kesi kama hizo ni nadra - hali ya wagonjwa mara nyingi inaweza kuboreshwa na dawa.

Nne. Mguu wa Charcot katika kiwango hiki ni sifa ya genge, ambayo huathiri eneo fulani, kama kidole. Kwa utambuzi huu, kukatwa kwa sehemu zilizokufa hufanywa na, katika hali mbaya, miguu chini ya goti.
Hatua ya tano. Katika hatua hii, vidonda ni vya juu: gengea kubwa ya mguu hukua, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya. Njia bora tu ni kukatwa, na mara moja.

Kuelewa nini hufanya mguu wa Charcot, inafaa kutaja hatua ya sifuri, ambayo hutangulia kila kitu kilichoelezwa hapo juu.Kwa kweli, tunazungumza juu ya watu walio hatarini. Katika hali hii, bado hakuna vidonda, lakini upungufu wa mguu unadhihirika, mahindi au mahindi huonekana, na hyperkeratosis pia hujifanya ikahisi.

Zaidi juu ya matibabu ya kihafidhina na upasuaji

Inawezekana kupigana na mguu wa kisukari operatively na kwa njia ya mbinu za classical.

Matibabu ya kihafidhina yanalenga shughuli ambazo zinaweza kugawanywa katika aina mbili:

Matibabu ya kimsingi. Katika kiwango hiki, umakini hulipwa fidia kwa ugonjwa wa sukari, kudhibiti shinikizo la damu, na kurekebisha sukari ya damu. Wagonjwa hufundishwa maarifa na ujuzi muhimu. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kukuhitaji kuacha sigara, kwa sababu ina athari mbaya kwenye mishipa ya damu.

Hatua za matibabu zaidi. Ikiwa mguu wa Charcot hugundulika na ugonjwa wa sukari, matibabu yanaweza kujumuisha tiba ya antimicrobial kutumia dawa za kukinga. Pindiller kama vile Ibuprofen, Analgin na wengine hutumiwa kupunguza dalili za maumivu.Mgonjwa pia hupitia hatua kadhaa za matibabu ambazo zinalenga kurudisha ufundishaji wa mishipa na kuboresha mtiririko wa damu katika eneo la mguu. Sio bila mfiduo wa ndani na dawa za antiseptic.

Kama ilivyo kwa uingiliaji wa upasuaji, hutumiwa wakati kuna haja ya kuondoa mabaki na vidonda. Matibabu ya upasuaji inaweza kuwa hatua ya haraka ya kuboresha mtiririko wa damu. Ikiwa mgonjwa alilazwa katika taasisi ya matibabu katika hatua za mwisho za ugonjwa, basi uwezekano wa kukatwa kwa miguu na miguu ya chini huongezeka.

Tiba inayopendekezwa

Matibabu ya mguu wa Charcot inategemea ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya papo hapo au sugu (katika hatua ya pili, ni ngumu sana kurekebisha hali hiyo).

Ikiwa awamu ya papo hapo itatambuliwa, lengo ni kukomesha mchakato wa kuingiza mifupa ili kuzuia Fractures inayofuata. Ili kufanya hivyo, kiungo kilichoathiriwa hakipakuliwa kabisa mpaka ishara za uchovu ziwe kabisa. Kama matokeo, inawezekana kurekebisha vipande vya mfupa na kuzuia kuendelea kwa deformation.

Brace maalum husaidia kupunguza mkazo kwenye mguu

Wiki chache za kwanza, kupumzika mapumziko ya kitanda hufanywa, baada ya hapo hubadilika kwa kutembea katika orthosis iliyotengenezwa maalum, ambayo itaruhusu kupakua mguu, na kufanya misuli ya mguu wa chini iwe kazi.

Kwa kipindi cha utengenezaji wa orthosis, unaweza kutumia splint ya kawaida au uchague mbadala kama bandage ya kurekebisha polymer, ambayo ni sawa katika mali na jalada la jasi.

Miezi sita baadaye, mifupa ikiwa imetengenezwa kabisa, inaruhusiwa kubadili kwa viatu vya mifupa vilivyotengenezwa kibinafsi.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unagunduliwa kwa hatua 2 au baadaye, unaweza kuzuia tu shida zaidi kwa kupata viatu sahihi vya mifupa, kuvaa kwao ambayo huondoa kuonekana kwa vidonda vya trophic vya kutishia maisha.

Viatu vya Orthopedic kwenye mguu wa Charcot huchaguliwa mmoja mmoja

Kuchukua dawa

Msingi wa tiba ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni matibabu ya nepiotropiki, ambayo yanajumuisha utangulizi ndani ya mwili wa dawa za kulevya ambazo hupatikana kwa asidi ya alpha-lipoic, vitamini vya kikundi B.

Ikiwa awamu ya papo hapo ya mguu wa Charcot imegunduliwa, inashauriwa kuagiza dawa ambazo zinaweza kumaliza mchakato wa kuziba upya kwa tishu za mfupa. Dawa hizi ni pamoja na bisphosphonates (zilizochukuliwa kwa mdomo), calcitonin (iliyosimamiwa intramuscularly au subcutaneously).
Ili kuunda tishu za mfupa, metabolites imewekwa ambayo inakuza kunyonya kwa vitamini D3, anabolic steroids.Kama matokeo, kunyonya kwa kalsiamu katika njia ya utumbo kunaboreshwa, uzalishaji wa neuromusuli umeamilishwa, sauti ya misuli imeongezeka, harakati zinaunganishwa zaidi, na uwezekano wa maporomoko na fractures za baadaye hupunguzwa.
Ikiwa unyofu wa mguu upo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, diuretics zinaweza kuamuru.

Mazoezi ya kisaikolojia na physiotherapy

Ili kurejesha mtiririko wa damu kwenye ncha za chini baada ya mchakato wa uchochezi kudorora, inashauriwa kufanya mazoezi yafuatayo kila mara:

Piga na panua vidole vyako.
Kuinua kidole na kisigino badala.
Fanya harakati za mviringo na vidole vyako na visigino vilivyowekwa kwenye sakafu.
Fanya harakati za mviringo na visigino, kurekebisha soksi kwenye sakafu.
Inua mguu uliyoelekezwa na uifute kwa kuvuta kidole.
Kuinua mguu moja kwa moja kutoka kwa sakafu na toe imeweka juu yake mwenyewe. Zoezi kama hilo hufanywa mara moja kwa miguu yote.
Fanya harakati na miguu yako mwenyewe na mbali na miguu iliyoinuliwa.
Fafanua duru angani kwa mguu ulio sawa.

Mazoezi yote hurudiwa mara 10.

Unaweza kuongozwa na Burger tata, ambayo inafanywa kitandani mara baada ya kuamka:

Miguu imewekwa kwenye roller, na kutengeneza pembe ya digrii 30, na kuziacha katika nafasi hii kwa dakika kadhaa.
Katika msimamo wa kukaa, miguu hutegemea kwa uhuru kwa dakika 3.
Chukua nafasi ya usawa kwa dakika 5.

Baada ya mapumziko ya dakika 10, tata inarudiwa tena katika mlolongo ulioonyeshwa. Halafu ifuatavyo mbinu nyingine. Fanya mazoezi mara 1-3 kwa siku, pamoja na wakati wa kulala.

Upasuaji

Marekebisho ya upasuaji wa upungufu wa Charcot unaohusishwa na mguu unaweza tu kufanywa ikiwa uchungu hutolewa kabisa na mchakato wa resorption wa mfupa umesimamishwa. Operesheni ya wagonjwa wa kisukari imeamriwa katika hali mbaya wakati hakuna uwezekano wa kuchagua viatu vya mifupa. Baada ya resection mfupa, mguu hauhamiliwi kwa angalau miezi 3.

Ni nini, sababu na kanuni kwa ICD miguu 10 ya Charcot

Ujumuishaji wa kiitolojia ulielezewa kwanza na daktari wa Kiingereza Mitchell. Mtaalam wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa Sharko alielezea kwa undani sababu (etiolojia) na utaratibu wa maendeleo (pathogenesis) wa ugonjwa huo na ugonjwa wa sukari.

Diabetes ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (msimbo wa E10.5 kulingana na ICD-10) unaonyeshwa na vidonda vya ndani vya tishu mfupa. Pathogenesis ya ugonjwa inahusishwa na ugonjwa wa neva. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mzigo usio wa kawaida unaonekana kwenye vikundi fulani vya viungo wakati wa kutembea. Kwa wakati, mabadiliko ya uharibifu ya kifafa yanajitokeza.

Sababu kuu za ugonjwa ni pamoja na:

uharibifu wa ujasiri husababisha kupunguka kwa msukumo wa ujasiri. Katika mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, unyeti kwenye miguu hupungua. Mgonjwa hahisi shinikizo na viatu, huacha kugundua malezi ya nyufa, vidonda, vidonda,
hyperglycemia inaongoza kwa mabadiliko ya kiitolojia katika mishipa ya damu. Capillaries huharibiwa hatua kwa hatua. Kuna hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa atherosulinosis. Mishumaa ya atherosclerotic inavuruga mzunguko wa damu katika vyombo vya miisho ya chini. Kwa wakati, vidonda, vidonda,
unyeti uliopungua huumiza majeraha ya kudumu. Usambazaji duni wa damu kwa miguu unaambatana na uponyaji wa jeraha wa muda mrefu,
Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi unatishia na kuongeza maambukizi ya bakteria ya sekondari,
mahindi, vidonda vya trophic katika siku zijazo inaweza kusababisha ugonjwa wa pamoja wa Charcot,
vifaa dhaifu vya ligamentous husababisha shida mbaya,
viatu visivyo na wasiwasi, viatu vikali vinakuza ukuaji wa ugonjwa,
kifua kikuu, syringomyelia inaweza kuwa ngumu na ugonjwa wa pamoja.

Utambuzi na X-ray ya pamoja ya Charcot

Arthropathy ya Sharko ni ngumu kugundua ugonjwa. Ugonjwa huo ni asymptomatic kwa muda mrefu. Njia za utambuzi kwa ugonjwa wa ugonjwa zinalenga kupima idadi ya sukari ya damu, kutambua shida.Mgonjwa aliye na neuropathy inayoshukiwa anapitia utafiti:

Mtihani wa sukari ya damu (huanzisha hyperglycemia).
Doppler ya vyombo vya miisho ya chini (iliyofanywa kugundua shida za mzunguko).
Njia za bakteriaoscopic na bakteria ya kusoma yaliyomo kwenye majeraha na kasoro za ulcerative.
Ultrasound ya vyombo vya miisho ya chini.
X-ray (iliyotekelezwa kuamua ukali, kiwango, sura, kina cha uharibifu wa pamoja).

Utambuzi wa mwisho umeanzishwa kwa msingi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya matibabu, utambuzi tofauti na magonjwa mengine, radiographs.

Ishara za X-ray za osteoarthropathy ziko katikati ya mguu. Katika picha, dislocations, fractures, na deformation ya mguu imedhamiriwa. Mguu unafanana na begi la mifupa.

Utambuzi tofauti unafanywa na ugonjwa wa Charcot-Marie-Tooth, magonjwa ya magonjwa ya mifupa, ugonjwa wa atherosulinosis wa mipaka ya chini.