Kusimamishwa kwa watoto Amoxiclav 125 mg: maagizo ya matumizi
Vidonge vidonge vyenye filamu 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg
Tembe moja iliyofunikwa na filamu ina
vitu vyenye kazi: amoxicillin (kama amoxicillin trihydrate) 500 mg na asidi ya clavulanic (kama clavulanate ya potasiamu) 125 mg (kwa kipimo 500 mg / 125 mg) au amoxicillin (kama amoxicillin trihydrate) 875 mg na asidi ya clavulanic (kama potasiamu clavulanate) 125 mg (kwa kipimo cha 875 mg / 125 mg).
wasafiri: dioksidi ya sillooni ya colloidal, dioksidi ya crospovidone, selulosi ya carboxymethyl, metali ya magnesiamu, selulosi ndogo ya microcrystalline.
utengenezaji wa mipako ya filamu: selulosi ya hydroxypropyl, selulosi ethyl, polysorbate, triethyl citrate, dioksidi ya titan (E 171), talc.
Vidonge vimefungwa na membrane ya filamu ya rangi nyeupe au karibu nyeupe, oblong, na bevel, iliyoandikwa na "875/125" na alama upande mmoja, na imeandikwa na "AMS" upande mwingine (kwa kipimo cha 875 mg / 125 mg).
Fkikundi cha mkono
Dawa za antibacterial kwa matumizi ya kimfumo. Dawa za antibacterial za Beta-lactam - penicillins. Penicillins pamoja na inhibitors beta-lactamase. Asidi ya clavulanic + amoxicillin.
Nambari ya ATX J01CR02
Mali ya kifamasia
Pharmacokinetics
Amoxicillin na asidi ya clavulanic imefutwa kabisa katika suluhisho la maji kwa maadili ya kisaikolojia ya mwili. Vipengele vyote vinaingiliana vizuri baada ya utawala wa mdomo. Ni bora kuchukua amoxicillin / asidi ya clavulanic wakati au mwanzoni mwa chakula. Baada ya utawala wa mdomo, bioavailability ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni takriban 70%. Nguvu za mkusanyiko wa dawa katika plasma ya sehemu zote mbili ni sawa. Uzingatiaji wa kiwango cha juu cha serum hufikiwa saa 1 baada ya utawala.
Kuzingatia kwa Serum ya amoxicillin na asidi ya clavulanic wakati wa kuchukua mchanganyiko wa amoxicillin / maandalizi ya asidi ya clavulanic ni sawa na ile inayzingatiwa na utawala tofauti wa mdomo wa kipimo sawa cha amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Karibu 25% ya jumla ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxicillin hufunga protini za plasma. Kiasi cha usambazaji kwa utawala wa mdomo wa dawa ni takriban 0.3-0.4 l / kg ya amoxicillin na 0.2 l / kg ya asidi ya clavulanic.
Baada ya utawala wa ndani, wote amoxicillin na asidi ya clavulanic walipatikana kwenye kibofu cha kibofu cha mkojo, nyuzi ya patiti ya tumbo, ngozi, mafuta, tishu za misuli, vimiminika na pembeni, bile na pus. Amoxicillin huingia vibaya katika giligili ya ubongo.
Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Vipengele vyote viwili pia hupita kwenye maziwa ya mama.
Amoxicillin imetengwa kwa sehemu ya mkojo katika mfumo wa asidi ya penicillic isiyokamilika kwa kiwango sawa na 10-25% ya kipimo cha awali. Asidi ya clavulanic imechomwa mwilini na kutolewa kwa mkojo na kinyesi, na pia kwa njia ya kaboni dioksidi na hewa iliyomalizika.
Uondoaji wa wastani wa nusu ya maisha ya asidi ya amoxicillin / clavulanic ni karibu saa 1, na kibali cha wastani ni karibu 25 l / h. Karibu 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza baada ya kuchukua kipimo cha vidonge moja vya asidi ya amoxicillin / clavulanic. Wakati wa tafiti anuwai, iligundulika kuwa 50-85% ya amoxicillin na 27-60% ya asidi ya clavulanic hutiwa mkojo ndani ya masaa 24. Kiasi kikubwa cha asidi ya clavulanic huchapwa wakati wa masaa 2 ya kwanza baada ya maombi.
Matumizi ya wakati huo huo ya probenecid hupunguza kutolewa kwa amoxicillin, lakini dawa hii haiathiri uondoaji wa asidi ya clavulanic kupitia figo.
Maisha ya nusu ya amoxicillin ni sawa kwa watoto wenye umri wa miezi 3 hadi miaka 2, pia kwa watoto wakubwa na watu wazima. Wakati wa kuagiza dawa kwa watoto wadogo sana (pamoja na watoto wachanga kabla ya ujauzito) katika wiki za kwanza za maisha, dawa hiyo haipaswi kutumiwa zaidi ya mara mbili kwa siku, ambayo inahusishwa na ukosefu wa njia ya kutokuwa na figo kwa watoto. Kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa wazee ni zaidi ya wanaougua ugonjwa wa figo, Amoxiclav 2X inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kundi hili la wagonjwa, lakini kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa ikiwa ni lazima.
Usafirishaji jumla wa asidi ya amoxicillin / clavulanic katika plasma hupungua kwa sehemu moja kwa moja na kupungua kwa kazi ya figo. Kupungua kwa kibali cha amoxicillin hutamkwa zaidi ikilinganishwa na asidi ya clavulanic, kwa kuwa kiwango kikubwa cha amoxicillin hutolewa kupitia figo. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, marekebisho ya kipimo ni muhimu kuzuia mkusanyiko mkubwa wa amoxicillin na kudumisha kiwango kinachohitajika cha asidi ya clavulanic.
Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na shida ya ini, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuchagua kipimo na kufuatilia mara kwa mara kazi ya ini.
Pharmacodynamics
Amoxicillin ni antibiotic ya nusu-synthetic kutoka kwa kikundi cha penicillin (beta-lactam antibiotic) ambayo inhibitisha enzymes moja au zaidi (mara nyingi hujulikana kama proteni za kufunga penicillin) inayohusika katika biosynthesis ya peptidoglycan, ambayo ni sehemu muhimu ya muundo wa ukuta wa seli ya bakteria. Uzuiaji wa awali wa peptidoglycan husababisha kudhoofisha ukuta wa seli, kawaida hufuatiwa na lysis ya seli na kifo cha seli.
Amoxicillin huharibiwa na beta-lactamases zinazozalishwa na bakteria sugu, na, kwa hivyo, wigo wa shughuli ya amoxicillin peke yake haujumuishi vijidudu ambavyo hutengeneza Enzymes hizi.
Asidi ya Clavulanic ni beta-lactam inayohusiana na penicillins. Inazuia baadhi ya beta-lactamases, na hivyo kuzuia uvumbuzi wa amoxicillin, na kupanua wigo wa shughuli zake. Asidi ya clavulanic yenyewe haina athari muhimu ya kliniki.
Muda unaozidi juu ya kiwango cha chini cha mkusanyiko wa kiwango cha kuzuia (T> IPC) inachukuliwa kuwa uamuzi kuu wa ufanisi wa amoxicillin.
Njia mbili kuu za kupinga amioillillin na asidi ya clavulanic ni:
uvumbuzi wa bakteria beta-lactamases ambazo hazijakandamizwa na asidi ya clavulanic, pamoja na darasa B, C na D.
Mabadiliko ya proteni zenye kumfunga penicillin, ambayo hupunguza ushirika wa wakala wa antibacterial kwa pathojeni inayolenga.
Impermeability ya bakteria au mifumo ya pampu ya ufanisi (mifumo ya usafirishaji) inaweza kusababisha au kudumisha upinzani wa bakteria, haswa bakteria hasi ya gramu.
Viwango vya kikomo vya BMD kwa asidi amoxicillin / clavulanic ni zile zilizoamuliwa na Kamati ya Ulaya kwa Upimaji wa Sensitivity ya antimicrobial (EUCAST).
Mbinu ya hatua
Amoxicillin ni dawa ya kuzuia wigo mpana wa wigo na shughuli dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Wakati huo huo, amoxicillin inashambuliwa na uharibifu wa beta-lactamases, na kwa hivyo wigo wa shughuli za amoxicillin hauingii kwa vijidudu ambavyo vinazalisha enzyme hii.
Asidi ya clavulanic, beta-lactamase inhibitor ya kimsingi inayohusiana na penicillins, ina uwezo wa kutengenezea aina nyingi za lactamases zinazopatikana katika penicillin na vijidudu sugu vya cephalosporin. Asidi ya clavulanic ina ufanisi wa kutosha dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo mara nyingi huwajibika kwa upinzani wa bakteria, na haifanyi kazi vizuri dhidi ya aina ya chromosome beta-lactamases, ambazo hazijazuiwa na asidi ya clavulanic.
Uwepo wa asidi ya clavulanic katika maandalizi hulinda amoxicillin kutokana na uharibifu na enzymes - beta-lactamases, ambayo inaruhusu kupanua wigo wa antibacterial ya amoxicillin.
Amoxiclav ina shughuli za antibacterial kwa vijidudu vifuatavyo:
- Anagrobes ya gramu-chanya (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, spishi zingine za staphylococcus aureus na streptococcus, clostridia, peptococcus),
- Gram-hasi anaerobes (Bakteria ya Kolya, bakteria ya jenasi Enterobacter, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, kipindupindu cha Vibrio).
Kwa sababu ya ukweli kwamba aina kadhaa za bakteria hapo juu hutoa beta-lactamase, hii inawafanya kuwa wasiojali Amothericillin monotherapy.
Pharmacokinetics
Vitu vyote viwili vyenye kazi huingiliana vizuri, bila kujali ulaji wa chakula. Mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma hufikiwa saa moja baada ya kuchukua dawa (Cmax ya amoxicillin - 3-12 μg / ml, Cmax ya asidi ya clavulanic - 2 μg / ml.
Vipengele vya Amoxiclav vimesambazwa vizuri katika sehemu za mwili, parietali, maji yanayoweza kuenezwa, ugonjwa wa bronchi, ngozi ya pua, mshono, na pia kwenye tishu za mwili (kwenye mapafu, seli za palatine, sikio la kati, ovari, uterasi, ini, Prostate ya tezi ya tezi, tishu za misuli. ) Dawa hiyo haiwezi kupenya kizuizi cha ubongo-damu (pamoja na vidonge visivyoweza kushonwa). Hupenya kwa njia ya kizuizi cha mmeng'enyo, katika viwango vya kufuata hutolewa pamoja na maziwa ya mama. Inamfunga vibaya protini za plasma, amoxicillin trihydrate nusu hutengana, asidi ya clavulanic - kabisa.
Dawa hiyo hutolewa na figo karibu bila kubadilika. Kiasi kidogo hutolewa na mapafu na kupitia matumbo. Maisha ya nusu ni masaa 1-1.5.
Amoxicillin hutolewa na figo karibu bila kubadilishwa na secretion ya tubular na filigili ya glomerular. Kiasi kidogo kinaweza kutolewa kupitia matumbo na mapafu. T1 / 2 ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni masaa 1-1.5. Kwa kushindwa kali kwa figo, huongezeka kwa amoxicillin hadi masaa 7.5, kwa asidi ya clavulanic - hadi masaa 4.5. Vipengele vyote vinaondolewa wakati wa hemodialysis.
Dalili za matumizi
Amoxiclav ni dawa ya antibacterial, imeonyeshwa kwa matibabu ya magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na bakteria nyeti kwa penicillin na analogues zake:
- magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (sinusitis ya papo hapo na sugu, vyombo vya habari vya papo hapo na sugu vya otitis, jipu la pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis),
- maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (bronchitis ya papo hapo na ugonjwa wa kuua bakteria, ugonjwa wa mkamba sugu, pneumonia),
- maambukizo ya njia ya mkojo (k.m, cystitis, urethritis, pyelonephritis),
- maambukizo katika ugonjwa wa uzazi,
- maambukizo ya ngozi na tishu laini, pamoja na kuumwa na wanyama na binadamu,
- maambukizo ya tishu mfupa na yanayohusika,
- maambukizo ya njia ya biliary (cholecystitis, cholangitis),
- maambukizo ya odontogenic.
Kipimo na utawala
Ndani. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa na ukali wa maambukizi.
Kiwango cha kila siku cha kusimamishwa ni 125 mg + 31.25 mg (kuwezesha dosing sahihi, bomba iliyohitimu 5 ml na kiwango cha 0,5 ml au kijiko cha kipimo cha 5 ml na alama za annular katika cavity ya 2.5 ml imewekwa katika kila kifurushi. na 5 ml).
Picha za 3D
Vidonge vyenye filamu | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi (msingi): | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 250 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 125 mg |
wasafiri: dioksidi ya sillooni ya kolloidal - 5.4 mg, crospovidone - 27.4 mg, sodiamu ya croscarmellose - 27.4 mg, magnesiamu stearate - 12 mg, talc - 13.4 mg, MCC - hadi 650 mg | |
filamu ya sheath: hypromellose - 14.378 mg, ethyl selulosi 0,702 mg, polysorbate 80 - 0.78 mg, triethyl citrate - 0.793 mg, dioksidi ya titanium - 7.605 mg, talc - 1.742 mg |
Vidonge vyenye filamu | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi (msingi): | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 500 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 125 mg |
wasafiri: dioksidi ya sillooni ya kolloidal - 9 mg, crospovidone - 45 mg, sodiamu ya croscarmellose - 35 mg, magnesiamu stearate - 20 mg, MCC - hadi 1060 mg | |
filamu ya sheath: hypromellose - 17.696 mg, ethyl selulosi - 0.864 mg, polysorbate 80 - 0.96 mg, triethyl citrate - 0.976 mg, dioksidi ya titanium - 9.36 mg, talc - 2.144 mg |
Vidonge vyenye filamu | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi (msingi): | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 875 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 125 mg |
wasafiri: dioksidi ya sillooni ya kolloidal - 12 mg, crospovidone - 61 mg, sodiamu ya croscarmellose - 47 mg, magnesiamu stearate - 17.22 mg, MCC - hadi 1435 mg | |
filamu ya sheath: hypromellose - 23.226 mg, ethyl selulosi - 1.134 mg, polysorbate 80 - 1.26 mg, triethyl citrate - 1.28 mg, dioksidi ya titani - 12.286 mg, talc - 2.814 mg |
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo | Kusimamishwa kwa 5 ml |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 125 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 31.25 mg |
wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC na sodium carmellose - 28.1 mg, xanthan gamu - 10 mg, dioksidi ya silloon ya kalloon - 16,667 mg, dioksidi ya silicon - 0.217 g, sodiamu sodiamu - 5.5 mg, mannitol - 1250 mg, ladha ya sitirishi - 15 mg |
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo | Kusimamishwa kwa 5 ml |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 250 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 62.5 mg |
wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC na sodium carmellose - 28.1 mg, xanthan gamu - 10 mg, dioksidi ya silloon ya kalloon - 16,667 mg, dioksidi ya silicon - 0.217 g, sodiamu sodiamu - 5.5 mg, mannitol - 1250 mg, ladha ya kitunguu mwitu - 4 mg |
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo | Kusimamishwa kwa 5 ml |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin (katika mfumo wa hidrati) | 400 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 57 mg |
wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.694 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, MCC na sodium ya carmellose - 28.1 mg, xanthan gum - 10 mg, dioksidi ya silloon ya colloidal - 16,667 mg, dioksidi ya silicon - 0.217 g - 4 mg, ladha ya limao - 4 mg, sodiamu ya sodiamu - 5.5 mg, mannitol - hadi 1250 mg |
Poda ya suluhisho kwa utawala wa intravenous | 1 Fl. |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin (katika mfumo wa chumvi ya sodiamu) | 500 mg |
asidi clavulanic (katika mfumo wa chumvi potasiamu) | 100 mg |
Poda ya suluhisho kwa utawala wa intravenous | 1 Fl. |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin (katika mfumo wa chumvi ya sodiamu) | 1000 mg |
asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu). | 200 mg |
Vidonge vilivyoenea | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin trihydrate | 574 mg |
(sawa na 500 mg ya amoxicillin) | |
clavulanate ya potasiamu | 148.87 mg |
(sawa na 125 mg ya asidi ya clavulanic) | |
wasafiri: ladha mchanganyiko wa kitropiki - 26 mg, ladha ya machungwa tamu - 26 mg, papo hapo - 6.5 mg, silicon dioksidi kaboni yenye maji - 13 mg, chuma (III) oksidi ya oksidi (E172) - 3.5 mg, talc - 13 mg, castor mafuta ya haidrojeni - 26 mg, silicon-MCC - hadi 1300 mg |
Vidonge vilivyoenea | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin trihydrate | 1004.50 mg |
(sawa na 875 mg ya amoxicillin) | |
clavulanate ya potasiamu | 148.87 mg |
(sawa na 125 mg ya asidi ya clavulanic) | |
wasafiri: ladha mchanganyiko wa kitropiki - 38 mg, ladha ya machungwa tamu - 38 mg, papo hapo - 9.5 mg, silicon dioksidi kaboni yenye maji - 18 mg, chuma (III) oksidi ya oksidi (E172) - 5.13 mg, talc - 18 mg, castor mafuta ya haidrojeni - 36 mg, silicon-MCC - hadi 1940 mg |
Maelezo ya fomu ya kipimo
Vidonge 250 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, octagonal, biconvex, filamu iliyofunikwa, na prints za "250/125" upande mmoja na "AMC" upande mwingine.
Vidonge 500 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, biconvex, filamu iliyofunikwa.
Vidonge 875 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, biconvex, filamu iliyofunikwa, na notisi na maoni "875" na "125" upande mmoja na "AMC" upande mwingine.
Tazama kwenye kink: misa ya manjano.
Poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo: poda kutoka nyeupe hadi nyeupe manjano. Kusimamishwa kumaliza ni kusimamishwa kwa usawa kutoka karibu nyeupe hadi njano.
Poda ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa iv: kutoka nyeupe hadi nyeupe ya manjano.
Vidonge vilivyoenea: mviringo, octagonal, manjano nyepesi na Splash ya hudhurungi, na harufu ya matunda.
Pharmacodynamics
Amoxiclav ® ni mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Amoxicillin ni semisynthetic penicillin (beta-lactam antibiotic) ambayo inhibit Enzymes moja au zaidi (mara nyingi hujulikana kama proteni za kufunga penicillin, PSB) katika upendeleo wa peptidoglycan, ambayo ni sehemu ya kimuundo ya ukuta wa seli ya bakteria. Uzuiaji wa awali wa peptidoglycan husababisha upotezaji wa nguvu ya ukuta wa seli, ambayo kawaida husababisha lysis na kifo cha seli za microorganism.
Amoxicillin huharibiwa na hatua ya beta-lactamases zinazozalishwa na bakteria sugu, kwa hivyo wigo wa shughuli ya amoxicillin haujumuishi vijidudu ambavyo hutengeneza Enzymes hizi.
Asidi ya Clavulanic ni beta-lactam inayohusiana na penicillins. Inazuia baadhi ya beta-lactamases, na hivyo kuzuia uvumbuzi wa amoxicillin na kupanua wigo wake wa shughuli, pamoja na bakteria ambazo kawaida hazi sugu kwa amoxicillin, na penicillin nyingine na cephalosporins. Asidi ya clavulanic yenyewe haina athari muhimu ya kliniki.
Amoxiclav ® ina athari ya bakteria katika vivo kwa vijidudu vifuatavyo:
- aerobes ya gramu-chanya - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogene,
- gram hasi aerobes - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *aina ya jenasi Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Amoxiclav ® ina athari ya bakteria in vitro juu ya vijidudu vifuatavyo (hata hivyo, umuhimu wa kliniki bado haujafahamika):
- aerobes ya gramu-chanya - Bacillis anthracis *aina ya jenasi Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogene, Nocardia asteroidescoagulase-hasi staphylococci * (pamoja na Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, spishi zingine za jenasi Streptococcus, virutuni vya Streptococcus,
- anaerobes ya gramu-chanya - spishi za jenasi Clostridiumaina ya jenasi Peptococcusaina ya jenasi Peptostreptococcus,
- gram hasi aerobes - Bordetella pertussisaina ya jenasi Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriaina ya jenasi Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *aina ya jenasi Salmonella *aina ya jenasi Shigella *, kipindupindu cha Vibrio, enterocolitica ya Yersinia *,
- anaerobes ya gramu-hasi - spishi za jenasi Bakteria * (pamoja na Bakteria fragilis), spishi za jenasi Fusobacterium *,
- zingine - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Matatizo mengine ya aina hizi za bakteria hutoa beta-lactamases, ambayo inachangia uzingativu wao kwa monotherapy ya amoxicillin.
** Matatizo mengi ya bakteria haya ni sugu kwa mchanganyiko wa amoxicillin / asidi ya clavulanic in vitro , hata hivyo, ufanisi wa kliniki wa mchanganyiko huu umeonyeshwa katika matibabu ya maambukizo ya njia ya mkojo yanayosababishwa na tundu hizi.
Viashiria Amoxiclav ®
Kwa aina zote za kipimo
Maambukizi yanayosababishwa na shida zinazoweza kuibuka za vijidudu:
njia ya upumuaji ya juu na viungo vya ENT (pamoja na sinusitis ya papo hapo na sugu, vyombo vya habari vya papo hapo na sugu vya otitis, jipu la pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis),
njia ya kupumua ya chini (pamoja na bronchitis ya papo hapo na ugonjwa unaotokana na bakteria, ugonjwa wa mkamba sugu, pneumonia),
njia ya mkojo (k.m. cystitis, urethritis, pyelonephritis),
ngozi na tishu laini, pamoja na kuumwa na binadamu na wanyama,
tishu mfupa na inayohusika,
ducts bile (cholecystitis, cholangitis),
Kwa poda kwa utayarishaji wa suluhisho kwa utawala wa iv
maambukizo ya tumbo
magonjwa ya zinaa (gonorrhea, chancre kali),
kuzuia maambukizi baada ya upasuaji.
Mashindano
hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
hypersensitivity kwa penicillin, cephalosporins na dawa zingine za beta-lactam katika anamnesis,
historia ya ugonjwa wa jaundice ya cholestatic na / au dysfunction nyingine ya ini iliyosababishwa na utawala wa amoxicillin / asidi ya clavulanic,
ugonjwa wa kuambukiza mononucleosis na leukemia ya lymphocytiki,
Kwa vidonge vinavyogawanywa Amoxiclav ® Quicktab kwa kuongeza
watoto chini ya miaka 12 au uzani wa chini ya kilo 40.
kushindwa kwa figo (Cl creatinine, njia ya utumbo, kushindwa kwa ini, shida ya figo, ujauzito, mkakaji, matumizi ya wakati mmoja na anticoagulants.
Mimba na kunyonyesha
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, Amoxiclav ® hutumiwa tu ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi na mtoto.
Amoxiclav ® Quicktab inaweza kuamuru wakati wa uja uzito ikiwa kuna dalili wazi.
Amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa kiwango kidogo huingia ndani ya maziwa ya mama.
Madhara
Vidonge vya filamu vya Amoxiclav ® na poda ya kuandaa suluhisho la utawala wa iv
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, gastritis, stomatitis, glossitis, ulimi mweusi "wenye nywele", giza la enamel ya jino, colitis ya hemorrhagic (inaweza pia kukuza baada ya matibabu), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, colitis ya pseudomembranous, kazi ya ini iliyoharibika. ALT, AST, phosphatase ya alkali na / au viwango vya bilirubini, kutofaulu kwa ini (mara nyingi zaidi kwa wazee, wanaume, na matibabu ya muda mrefu), jaundice ya cholestatic, hepatitis.
Athari za mzio: pruritus, urticaria, upele wa erythematous, erythema multiforme exudative, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, mzio vasculitis, dermatitis exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, pustulosis ya papo hapo ya jumla, dalili inayofanana na ugonjwa wa ugonjwa wa serum, ugonjwa wa sumu ya epidermis.
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic na mfumo wa limfu: leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, anemia ya hemolytiki, kuongezeka kwa mabadiliko ya PV (wakati unatumiwa pamoja na anticoagulants), kuongezeka kwa wakati wa kutokwa damu, eosinophilia, pancytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutetemeka (kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha dawa).
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: nephritis ya ndani, fuwele, hematuria.
Nyingine: candidiasis na aina zingine za udanganyifu.
Kwa vidonge vilivyofunikwa na filamu, poda ya kusimamishwa kwa mdomo, poda kwa suluhisho la mdomo kwa kuongeza
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: hyperacaction. Kuhisi wasiwasi, kukosa usingizi, mabadiliko ya tabia, kuamka.
Amoxiclav ® Quicktab na poda ya Amoxiclav ® kwa kusimamishwa kwa mdomo
Kutoka kwa viungo vya hemopoietic na mfumo wa limfu: mara chache - leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, mara chache sana - eosinophilia, thrombocytosis, agranulocytosis inayobadilika, kuongezeka kwa wakati wa kutokwa na damu na kuongezeka kwa PV, anemia, pamoja na anemia inayobadilika ya hemolytic.
Kutoka kwa kinga: frequency haijulikani - angioedema, athari za anaphylactic, vasculitis ya mzio, dalili inayofanana na ugonjwa wa serum.
Kutoka kwa mfumo wa neva: infrequently - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - kukosa usingizi, kuzeeka, wasiwasi, mabadiliko ya tabia, mabadiliko ya mhemko, kutetemeka, kutetemeka kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, na vile vile kwa wale wanaopata kipimo cha juu cha dawa.
Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara. Kichefuchefu huzingatiwa zaidi wakati wa kumeza kipimo. Ikiwa shida ya njia ya utumbo imethibitishwa, inaweza kuondolewa ikiwa dawa hiyo inachukuliwa mwanzoni mwa chakula, mara kwa mara - inakera, mara chache sana colitis inayohusishwa na antibiotic inayosababishwa na antibiotics (pamoja na pseudomembranous na hemorrhagic colitis), ulimi mweusi wenye nywele, gastritis stomatitis. Kwa watoto, kubadilika kwa safu ya uso wa enamel ya meno hakuzingatiwa sana. Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa enamel ya jino.
Kwa upande wa ngozi: infraquently - ngozi upele, kuwasha, urticaria, mara chache - erythema multiforme exudative, frequency haijulikani - ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya ugonjwa, dermatitis ya papo hapo ya jumla, pustulosis ya papo hapo.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache sana - crystalluria, nephritis ya ndani, hematuria.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary: mara kwa mara - shughuli iliyoongezeka ya ALT na / au AST (jambo hili huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya antibiotic ya beta-lactam, lakini umuhimu wake wa kliniki haujulikani), Matukio mabaya kutoka kwa ini yalizingatiwa hasa kwa wanaume na wagonjwa wazee na inaweza kuhusishwa. na tiba ya muda mrefu. Hafla mbaya hizi huzingatiwa sana kwa watoto.
Ishara na dalili zilizoorodheshwa kawaida hufanyika wakati au mara tu baada ya kumalizika kwa tiba, hata hivyo katika hali zingine zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza matibabu. Matukio mabaya kawaida hubadilishwa. Matukio mabaya kutoka kwa ini yanaweza kuwa kali, katika hali nadra sana kumekuwa na ripoti za matokeo mbaya. Karibu katika visa vyote, hawa walikuwa wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa au wagonjwa wanaopokea dawa zinazoweza kuwa hepatotoxic. Mara chache sana - shughuli iliyoongezeka ya phosphatase ya alkali, kuongezeka kwa bilirubini, hepatitis, choleundia ya cholestatic (inazingatiwa na tiba ya pamoja na penicillini nyingine na cephalosporins).
Nyingine: mara nyingi - candidiasis ya ngozi na membrane ya mucous, frequency haijulikani - ukuaji wa viumbe visivyokuwa na hisia.
Mwingiliano
Kwa aina zote za kipimo
Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides hupunguza kasi kunyonya, asidi ya ascorbic huongeza ngozi.
Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs na dawa zingine zinazuia secretion ya tubular (probenecid) huongeza mkusanyiko wa amoxicillin (asidi ya clavulanic inatolewa sana na fidia ya glomerular).
Matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav ® na methotrexate huongeza sumu ya methotrexate.
Miadi pamoja na allopurinol huongeza matukio ya exanthema. Matumizi ya mshikamano na disulfiram inapaswa kuepukwa.
Hupunguza ufanisi wa dawa, wakati wa kimetaboliki ambayo PABA imeundwa, ethinyl estradiol - hatari ya kutokwa na damu.
Fasihi inaelezea kesi adimu za kuongezeka kwa INR kwa wagonjwa na matumizi ya pamoja ya acenocumarol au warfarin na amoxicillin. Ikiwa ni lazima, matumizi ya wakati mmoja na anticoagulants PV au INR inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kuagiza au kukomesha dawa.
Mchanganyiko na rifampicin ni upinzani (kudhoofisha kwa athari ya antibacterial). Amoxiclav ® haipaswi kutumiwa wakati huo huo pamoja na antibiotics ya bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides kutokana na kupungua kwa uwezekano wa ufanisi wa Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® inapunguza ufanisi wa uzazi wa mpango mdomo.
Kwa vidonge vilivyoenea na poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kwa kuongeza
Kuongeza ufanisi wa anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (kukandamiza microflora ya matumbo, inapunguza muundo wa vitamini K na index ya prothrombin). Katika hali nyingine, kunywa dawa kunaweza kupanua PV, katika suala hili, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kutumia anticoagulants na dawa Amoxiclav ® Quicktab.
Probenecid inapunguza excretion ya amoxicillin, inaongeza mkusanyiko wa serum.
Katika wagonjwa wanaopokea mofyil wa mycophenolate, baada ya kuanza matumizi ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, kupungua kwa mkusanyiko wa metabolite hai, asidi ya mycophenolic, ilizingatiwa kabla ya kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa na karibu 50%. Mabadiliko katika mkusanyiko huu hayawezi kuonyesha kwa usahihi mabadiliko ya jumla katika mfiduo wa asidi ya mycophenolic.
Kwa poda kwa utayarishaji wa suluhisho kwa utawala wa iv
Amoxiclav ® na dawa za kuzuia aminoglycoside haziendani kwa kemikali.
Usichanganye Amoxiclav ® kwenye sindano au vial ya infusion na dawa zingine.
Epuka kuchanganyika na suluhisho la dextrose, dextran, bicarbonate ya sodiamu, na pia na suluhisho zilizo na damu, proteni, lipids.
Kipimo na utawala
Vidonge vyenye filamu
Ndani. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja, kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa, pamoja na ukali wa maambukizi.
Amoxiclav ® inashauriwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula kwa kunyonya vizuri na kupunguza athari zinazowezekana kutoka kwa mfumo wa utumbo.
Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya siku 14 bila uchunguzi wa pili wa matibabu.
Dozi imewekwa kulingana na umri na uzito wa mwili. Regimen iliyopendekezwa kipimo ni 40 mg / kg / siku katika dozi 3 zilizogawanywa.
Watoto walio na uzani wa mwili wa kilo 40 au zaidi wanapaswa kupewa dozi sawa na watu wazima. Kwa watoto wenye umri wa miaka years6, ni vyema kuchukua kusimamishwa kwa Amoxiclav ®.
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 (au> kilo 40 za uzani wa mwili)
Dozi ya kawaida katika kesi ya upole na maambukizi wastani ni kibao 1. 250 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 500 + 125 mg kila masaa 12, ikiwa una maambukizo mazito na maambukizo ya njia ya upumuaji - 1 meza. 500 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 875 + 125 mg kila masaa 12
Kwa kuwa vidonge vya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic 250 + 125 mg na 500 + 125 mg kila moja ina kiwango sawa cha asidi ya clavulanic - 125 mg, kisha vidonge 2 250 + 125 mg sio sawa na kibao 1. 500 + 125 mg.
Kipimo cha maambukizo ya odontogenic
Kichupo 1. 250 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 500 + 125 mg kila masaa 12 kwa siku 5.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi
Marekebisho ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin na hufanywa kwa kuzingatia maadili ya Clininin:
- watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 (au ≥40 kg ya uzani wa mwili) (meza. 2),
- na anuria, muda kati ya dosing unapaswa kuongezeka hadi masaa 48 au zaidi,
- Vidonge 875 + 125 mg vinapaswa kutumiwa tu kwa wagonjwa walio na Cl creatinine> 30 ml / min.
Kibali cha Creatinine | Daraja ya kipimo cha Amoxiclav ® |
> 30 ml / min | Hakuna marekebisho ya kipimo kinachohitajika |
10-30 ml / min | Kichupo 1. 50 + 125 mg mara 2 kwa siku au kibao 1. 250 + 125 mg (na kuambukiza kwa upole na wastani) mara 2 kwa siku |
® inapaswa kufanywa kwa tahadhari. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini ni muhimu. |
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo
Kiwango cha kila siku cha kusimamishwa ni 125 + 31.25 mg / 5 ml na 250 + 62.5 mg / 5 ml na alama za mwaka katika cavity ya 2,5 na 5 ml).
Watoto wachanga na watoto hadi miezi 3 - 30 mg / kg / siku (kulingana na amoxicillin), imegawanywa katika kipimo 2 (kila masaa 12).
Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la dosing - hesabu ya kipimo moja kwa matibabu ya maambukizo kwa watoto wachanga na watoto hadi miezi 3 (Jedwali 3).
Uzito wa mwili | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
Kusimamishwa 156.25 ml (mara 2 kwa siku) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
Kusimamishwa 312.5 ml (mara 2 kwa siku) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Watoto wakubwa zaidi ya miezi 3 - kutoka 20 mg / kg kwa maambukizo ya upole hadi wastani wa 40 mg / kg kwa maambukizo mazito na maambukizo ya njia ya kupumua, vyombo vya habari vya otitis, sinusitis (amoxicillin) kwa siku, imegawanywa katika dozi 3 (kila masaa 8).
Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la dosing - hesabu ya kipimo moja kwa ajili ya matibabu ya maambukizo ya upole na wastani kwa watoto walio na zaidi ya miezi 3 (kulingana na 20 mg / kg / siku (kwa amoxicillin) (Jedwali 4).
Uzito wa mwili | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Kusimamishwa 156.25 ml (mara 3 kwa siku) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Kusimamishwa 312.5 ml (mara 3 kwa siku) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
Uzito wa mwili | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Kusimamishwa 156.25 ml (mara 3 kwa siku) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
Kusimamishwa 312.5 ml (mara 3 kwa siku) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la kipimo - hesabu ya kipimo moja kwa matibabu ya maambukizo mazito kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miezi 3 (kwa msingi wa 40 mg / kg / siku (kwa amoxicillin) (Jedwali 5).
Uzito wa mwili | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Kusimamishwa 156.25 ml (mara 3 kwa siku) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
Kusimamishwa 312.5 ml (mara 3 kwa siku) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Uzito wa mwili | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Kusimamishwa 156.25 ml (mara 3 kwa siku) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
Kusimamishwa 312.5 ml (mara 3 kwa siku) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Kupatikana kwa dawa ya Amoxiclav ® na kijiko cha kipimo (kwa kutokuwepo kwa kipimo cha kipimo) - kipimo kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizo (Jedwali 6).
Uzito wa mwili | Umri (takriban) | Kozi kali / wastani | Kozi kali | ||
125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | 125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | ||
5–10 | Miezi 3-12 | 3 × 2.5 ml (kijiko ½) | 3 × 1.25 ml | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml |
10–12 | Miaka 1-2 | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml |
12–15 | Miaka 2-5 | 3 × 5 ml (kijiko 1) | 3 × 2.5 ml (kijiko ½) | 3 × 7.5 ml (vijiko 1½) | 3 × 3.75 ml |
15–20 | Miaka sita | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9.5 ml | 3 × 5 ml (kijiko 1) |
20–30 | Umri wa miaka 6-10 | 3 × 8.75 ml | 3 × 4.5 ml | - | 3 × 7 ml |
30–40 | Umri wa miaka 10-12 | - | 3 × 6.5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
≥40 | Miaka ≥12 | Vidonge vya Amoxiclav ® |
Dozi ya kila siku ya kusimamishwa 400 mg + 57 mg / 5 ml
Kipimo huhesabiwa kwa kilo ya uzito wa mwili, kulingana na ukali wa maambukizi. Kutoka 25 mg / kg kwa maambukizo ya ukali hadi ukali wa wastani hadi 45 mg / kg kwa maambukizo mazito na maambukizo ya chini ya kupumua, vyombo vya habari vya otitis, sinusitis (kwa suala la amoxicillin) kwa siku, imegawanywa katika kipimo 2.
Ili kuwezesha dosing sahihi, kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huwekwa katika kila kifurushi cha bomba la kipimo, iliyohitimu wakati huo huo katika sehemu 1, 2, 3, 4, 5 ml na 4 sawa.
Kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml hutumiwa kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miezi 3.
Kiwango kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi
Uzito wa mwili | Umri (takriban) | Kipimo kilichopendekezwa, ml | |
Kozi kali | Kozi ya wastani | ||
5–10 | Miezi 3-12 | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | Miaka 1-2 | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | Miaka 2-5 | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | Miaka 4 - miaka 6 | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | Umri wa miaka 6-10 | 2×10 | 2×6,5 |
Dozi halisi ya kila siku huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, na sio umri wake.
Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin ni 6 g kwa watu wazima na 45 mg / kg kwa watoto.
Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) ni 600 mg kwa watu wazima na 10 mg / kg kwa watoto.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na kipimo cha kiwango cha juu cha amoxicillin.
Wagonjwa na creatinine Cl> 30 ml / min hazihitaji marekebisho yoyote ya kipimo.
Watu wazima na watoto wenye uzito wa kilo zaidi ya 40 (kipimo cha kipimo kinachoonyeshwa hutumiwa kwa maambukizo ya kozi wastani na kali)
Wagonjwa na Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg mara 2 kwa siku.
Wakati Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min, kipimo kilichopendekezwa ni 15 / 3.75 mg / kg mara 2 kwa siku (kiwango cha juu 500/125 mg mara 2 kwa siku).
Na Cl ubunifuinine iv
Watoto: na uzito wa mwili chini ya kilo 40 - kipimo huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili.
Chini ya miezi 3 na uzito wa mwili chini ya kilo 4 - 30 mg / kg (kwa suala la dawa nzima Amoxiclav ®) kila masaa 12
Chini ya miezi 3 na uzito wa mwili zaidi ya kilo 4 - 30 mg / kg (kwa suala la dawa nzima Amoxiclav ®) kila masaa 8
Katika watoto walio chini ya miezi 3, Amoxiclav ® inapaswa kusimamiwa polepole tu kwa muda wa dakika 30-40.
Watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 - 30 mg / kg (kwa upande wa maandalizi yote Amoxiclav ®) na muda wa masaa 8, ikiwa una uwezekano wa kuambukizwa sana - na muda wa masaa 6
Watoto walio na kazi ya figo iliyoharibika
Marekebisho ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin. Kwa wagonjwa walio na Cl creatinine hapo juu 30 ml / min, marekebisho ya kipimo sio lazima.
Watoto wana uzani wa Cl ubunifuinine 10-30 ml / min
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzani zaidi ya kilo 40 - 1,2 g ya dawa ya kulevya (1000 + 200 mg) na muda wa masaa 8, ikiwa unaweza kuambukizwa sana - na muda wa masaa 6
Vipimo vya kuzuia kwa kuingilia upasuaji: 1.2 g na induction ya anesthesia (na muda wa upasuaji chini ya masaa 2). Kwa shughuli ndefu - 1.2 g hadi 4 kwa siku.
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kipimo na / au muda kati ya sindano za dawa zinapaswa kubadilishwa kulingana na kiwango cha ukosefu wa kutosha:
Cl ubunifuinine | Punguza na / au muda kati ya utawala |
> 0.5 ml / s (30 ml / min) | Hakuna marekebisho ya kipimo kinachohitajika |
0.166-0.5 ml / s (10-30 ml / min) | Dozi ya kwanza ni 1.2 g (1000 + 200 mg), na kisha 600 mg (500 + 100 mg) iv kila masaa 12 |
iv kila masaa 24 | |
Anuria | Muda wa dosing unapaswa kuongezeka hadi masaa 48 au zaidi. |
Kwa kuwa 85% ya dawa hutolewa na hemodialysis, mwisho wa kila utaratibu wa hemodialysis, lazima uingize kipimo cha kawaida cha Amoxiclav ®. Na dialysis ya peritoneal, marekebisho ya kipimo haihitajiki.
Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Kwa kupungua kwa ukali wa dalili, mpito kwa aina za mdomo wa Amoxiclav ® inashauriwa kuendelea na matibabu.
Maandalizi ya suluhisho la sindano ya iv. Futa yaliyomo kwenye vial katika maji kwa sindano: 600 mg (500 + 100 mg) katika 10 ml ya maji kwa sindano au 1.2 g (1000 + 200 mg) katika 20 ml ya maji kwa sindano. Kuingia / kuingia kuingia polepole (ndani ya dakika 3-4).
Amoxiclav ® inapaswa kusimamiwa ndani ya dakika 20 baada ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa iv.
Maandalizi ya suluhisho la infusion iv. Kwa utawala wa infusion ya Amoxiclav ®, dilution zaidi inahitajika: suluhisho zilizoandaliwa zenye 600 mg (500 + 100 mg) au 1.2 g (1000 + 200 mg) ya dawa inapaswa kupunguzwa katika 50 au 100 ml ya suluhisho la infusion, mtawaliwa. Muda wa infusion ni dakika 30-40.
Unapotumia vinywaji vifuatavyo katika hesabu zilizopendekezwa katika suluhisho la infusion, viwango vya kinga vinavyohitajika huhifadhiwa:
Vinywaji vimetumiwa | Kipindi cha utulivu, h | |
saa 25 ° C | saa 5 ° C | |
Maji kwa sindano | 4 | 8 |
Suluhisho la kloridi ya sodium 0.9% ya infusion | 4 | 8 |
Suluhisho la Ringer ya lactate kwa infusion ya iv | 3 | |
Suluhisho la kloridi ya kalsiamu na kloridi ya sodiamu kwa infusion iv | 3 |
Suluhisho la dawa Amoxiclav ® haiwezi kuchanganywa na suluhisho la dextrose, dextran au bicarbonate ya sodiamu.
Suluhisho wazi tu zinapaswa kutumiwa. Ufumbuzi uliotayarishwa haipaswi kuhifadhiwa.
Ndani. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa na ukali wa maambukizi.
Vidonge lazima vimefutwa katika glasi nusu ya maji (angalau 30 ml) na vikichanganywa vizuri, kisha kunywa au kushikilia vidonge kinywani hadi kufutwa kabisa, na kisha kumeza.
Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.
Vidonge vilivyogawanyika vya Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa kilo ≥40 kilo
Kwa matibabu ya maambukizo ya ukali kwa ukali wa wastani - 1 meza. (500 mg / 125 mg) kila masaa 12 (mara 2 kwa siku).
Kwa matibabu ya magonjwa mazito na maambukizo ya mfumo wa kupumua - 1 meza. (500 mg / 125 mg) kila masaa 8 (mara 3 kwa siku).
Kiwango cha juu cha kila siku cha Amoxiclav ® Quicktab ni 1,500 mg ya amoxicillin / 375 mg ya asidi ya clavulanic.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Kwa wagonjwa walio na creatinine Cl juu ya 30 ml / min, marekebisho ya kipimo sio lazima.
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa kilo ≥40 (njia ya dosing iliyoonyeshwa hutumiwa kwa maambukizo ya kozi wastani na kali):
Cl ubunifuinine, ml / min | Punguza |
10–30 | 500 mg / 125 mg mara 2 kwa siku (kwa wastani na maambukizo mazito) |
® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa mwili ≥40 kilo
Katika maambukizo makali na magonjwa ya kupumua - 1 meza. (875 mg / 125 mg) kila masaa 12 (mara 2 kwa siku).
Kiwango cha kila siku cha dawa Amoxiclav ® Quicktab wakati unatumiwa mara 2 kwa siku ni 1750 mg ya amoxicillin / 250 mg ya asidi ya clavulanic.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Kwa wagonjwa wenye Cl creatinine kubwa kuliko 30 ml / min, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo.
Kwa wagonjwa wenye Cl creatinine chini ya 30 ml / min, matumizi ya vidonge vilivyoenea vya dawa Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg ni contraindicated.
Wagonjwa kama hao wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa kipimo cha 500 mg / 125 mg baada ya marekebisho sahihi ya kipimo cha creatinine Cl.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini. Wakati wa kuchukua Amoxiclav ® Quicktab, tahadhari inapaswa kutekelezwa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini ni muhimu. Katika tukio ambalo matibabu yameanza na utawala wa wazazi wa dawa hiyo, inawezekana kuendelea na matibabu na vidonge vya Amoxiclav ® Quicktab.
Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria!
Kozi ya chini ya tiba ya antibiotic ni siku 5. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kukagua hali ya kliniki.
Overdose
Hakuna ripoti za kifo au athari ya kutishia maisha kwa sababu ya dawa ya kupita kiasi.
Dalili Katika hali nyingi, shida ya njia ya utumbo (maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika), kuzeeka kwa wasiwasi, kukosa usingizi, kizunguzungu pia kunawezekana, na katika hali ya kutengwa mshtuko.
Matibabu: katika kesi ya overdose, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari, matibabu ni dalili.
Katika kesi ya utawala wa hivi karibuni (chini ya masaa 4) ya dawa, inahitajika kuosha tumbo na kuagiza mkaa ulioamilishwa ili kupunguza ngozi. Amoxicillin / potasiamu clavulanate huondolewa na hemodialysis.
Maagizo maalum
Kwa aina zote za kipimo
Kwa kozi ya matibabu, inahitajika kufuatilia hali ya utendaji wa damu, ini na figo.
Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo, marekebisho ya kipimo cha kutosha au kuongezeka kwa vipindi kati ya kipimo inahitajika.
Inawezekana kukuza ubinifu kwa sababu ya ukuaji wa microflora isiyojali na hiyo, ambayo inahitaji mabadiliko sawa katika tiba ya antibiotic.
Kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa penicillins, athari za msalaba-mzio na dawa za cephalosporin zinawezekana.
Katika wanawake walio na kupasuka mapema kwa utando, iligunduliwa kuwa tiba ya prophylactic na asidi ya amoxicillin + clavulanic inaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa colitis ya necrotizing kwa watoto wachanga.
Kwa wagonjwa walio na diuresis iliyopunguzwa, fuwele ni nadra sana. Wakati wa matumizi ya kipimo kikuu cha amoxicillin, inashauriwa kuchukua kiasi cha kutosha cha kioevu na kudumisha diuresis ya kutosha ili kupunguza uwezekano wa malezi ya fuwele za amoxicillin.
Vipimo vya maabara. Kuzingatia kwa kiwango kikubwa cha amoxicillin hutoa athari ya uwongo kwa sukari ya mkojo wakati wa kutumia suluhisho la Benedict au suluhisho la Kurusha. Athari za Enzymatic na glucosidase inapendekezwa.
Kwa vidonge vilivyoenea na poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kwa kuongeza
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuhoji mgonjwa kutambua historia ya athari za hypersensitivity kwa penicillins, cephalosporins, au dawa zingine za beta-lactam.
Ili kupunguza hatari ya athari kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa kabla au wakati wa kula.
Wakati wa kutumia kipimo cha juu cha Amoxiclav ® Quiktab, wagonjwa walio na fuwele wanahitaji kujaza kutosha upotezaji wa maji.
Ikiwa colitis inayohusishwa na antibiotic inatokea, omba mara moja Amoxiclav ® Quicktab, wasiliana na daktari na anza matibabu sahihi. Dawa za kulevya ambazo huzuia peristalsis zinagawanywa katika hali kama hizi.
Matibabu lazima yanaendelea kwa masaa mengine 48-72 baada ya kutoweka kwa ishara za kliniki za ugonjwa. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya uzazi wa mpango ulio na estrogeni na amoxicillin, njia zingine au za ziada za kuzuia uzazi zinapaswa kutumiwa ikiwa inawezekana.
Amoxicillin na asidi ya clavulanic inaweza kusababisha usumbufu wa immunoglobulins na albino kwa membrane ya erythrocyte, ambayo inaweza kuwa sababu ya mmenyuko mzuri wa uwongo na mtihani wa Coombs.
Matumizi ya amoxicillin na asidi ya clavulanic imeingiliana katika mononucleosis ya kuambukiza, kwa sababu inaweza kusababisha uwepo wa upele wa surua.
Tahadhari maalum za utumiaji wa dawa isiyotumiwa. Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kutupa Amoxiclav ® isiyotumika.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi ambayo inahitaji kasi ya kuongezeka kwa athari za mwili na akili. Kwa sababu ya uwezekano wa kupata athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, kama kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na mshtuko, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa matibabu wakati wa kuendesha na shughuli zingine zinazohitaji mkusanyiko na kasi ya athari za psychomotor.
Kwa vidonge vilivyofunikwa na filamu, vidonge vilivyoenea, poda ya kusimamishwa kwa mdomo, kwa kuongeza
Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na milo.
Kwa poda kwa utayarishaji wa suluhisho kwa utawala wa iv
Amoxicillin na asidi ya clavulanic inaweza kusababisha usumbufu wa immunoglobulins na albino kwa membrane ya erythrocyte, ambayo inaweza kuwa sababu ya mtihani wa uwongo wa Coombs.
Habari kwa wagonjwa juu ya lishe ya chini ya sodiamu: kila 600 mg vial (500 + 100 mg) ina 29.7 mg ya sodiamu. Kila vial ya 1.2 g (1000 + 200 mg) ina 59.3 mg ya sodiamu. Kiasi cha sodiamu katika kipimo cha juu cha kila siku kinazidi 200 mg.
Fomu ya kutolewa
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 250 mg + 125 mg. 15, 20 au 21 vidonge. na desiccants 2 (silika gel) kwenye chombo nyekundu cha pande zote na neno "kisichoweza kugeuzwa" "ndani ya chupa ya glasi ya giza iliyofungwa na kofia ya chuma na chuma cha pete ya kudhibiti na utengenezaji wa glasi ya LDPE ndani. 1 Fl. kwenye kifungu cha kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 500 mg + 125 mg. Vidonge 15 au 21. na desiccants 2 (silika gel) kwenye chombo nyekundu cha pande zote na neno "kisichoweza kugeuzwa" "ndani ya chupa ya glasi ya giza iliyofungwa na kofia ya chuma na chuma cha pete ya kudhibiti na utengenezaji wa glasi ya LDPE ndani. 1 Fl. kwenye kifungu cha kadibodi.
Vidonge 5 au 7. katika blister ya aluminium ngumu au laini alumini foil. 2, 3 au 4 malengelenge kwa vidonge 5. au malengelenge mawili kwa vidonge 7. kwenye kifungu cha kadibodi.
Vidonge vilivyofungwa filamu, 875 mg + 125 mg. Vidonge 5 au 7. katika blister ya aluminium ngumu au laini alumini foil. 2 au 4 malengelenge kwa vidonge 5. au malengelenge mawili kwa vidonge 7. kwenye kifungu cha kadibodi.
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg / 5 ml au 250 mg + 62.5 mg / 5 ml. Ufungaji wa msingi - 25 g ya poda (100 ml ya kusimamishwa kumaliza) katika vial glasi ya giza na alama ya pete (100 ml). Chupa imefungwa na kofia ya chuma-ya chuma na pete ya kudhibiti, ndani ya kofia kuna gasket iliyotengenezwa na LDPE.
Ufungaji wa sekondari - 1 Fl. na kijiko cha kipimo kilicho na alama za kila mwaka kwenye cavity ya 2,5 na 5 ml ("2.5 SS" na "5 SS"), alama ya kujaza kiwango cha juu cha 6 ml ("6 SS") kwenye kijiko cha kijiko kwenye sanduku la kadibodi. Au 1 fl. pamoja na bomba aliyehitimu katika kifungu cha kadibodi.
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Ufungaji wa msingi - 8.75 g (35 ml ya kusimamishwa kumaliza), 12.50 g (50 ml ya kusimamishwa kumaliza), 17.50 g (70 ml ya kusimamishwa kumaliza) au 35.0 g (140 ml ya kusimamishwa kwa kumaliza) ya poda katika vial glasi nyeusi iliyo na kifuniko cha screw-iliyoundwa na HDPE na pete ya kudhibiti na na gasket ndani ya kifuniko.Au 17.5 g (70 ml ya kusimamishwa kumaliza) kwenye glasi vial ya glasi na alama ya pete (70 ml) na kifuniko kilichowekwa na HDPE kilicho na pete ya kudhibiti na na gasket ndani ya kifuniko.
Ufungaji wa sekondari - 1 Fl. pamoja na bomba aliyehitimu katika kifungu cha kadibodi.
Poda ya suluhisho kwa utawala wa intravenous, 500 mg + 100 mg au 1000 mg + 200 mg. 500 mg ya amoxicillin na 100 mg ya asidi ya clavulanic au 1000 mg ya amoxicillin na 200 mg ya asidi ya clavulanic katika chupa isiyo na rangi, iliyofungwa na kizuizi cha mpira na kifusi cha aluminium kilicho na kapu ya plastiki. 5 fl. kuwekwa kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyoenea, 500 mg + 125 mg au 875 mg + 125 mg. Vidonge 2 katika blister. Malengelenge 5 au 7 yamewekwa kwenye pakiti ya kadibodi.
Mzalishaji
Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
Kwa poda ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa intravenous kwa kuongeza
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.
Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa Sandoz CJSC: 125317, Moscow, Presnenskaya nab., 8, p. 1.
Simu: (495) 660-75-09, faksi: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
vidonge vilivyopigwa na filamu 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - miaka 2.
vidonge vilivyopikwa na filamu 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - miaka 2.
vidonge vyenye filamu 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - miaka 2.
poda kwa utayarishaji wa suluhisho la uti wa mgongo wa 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - miaka 2.
poda kwa utayarishaji wa suluhisho la uti wa mgongo wa 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - miaka 2.
vidonge vyenye kutawanywa 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - miaka 3.
vidonge vinavyoenea 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - miaka 3.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa tayari - siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa tayari - siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - miaka 3. Kusimamishwa tayari - siku 7.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Muundo na tabia ya kifamasia ya Amoxiclav 125 milligrams
Amoxiclav 125 mg ina:
- Amoxicillin - inahusu penicillins ambazo zina uwezo wa kuguswa na kuharibu idadi kubwa ya vijidudu vya kigeni na bakteria.
- Asidi ya Clavulanic ni beta-lactam, ambayo hupunguza utengamano wa sehemu kuu na kwa hivyo huongeza muda wa antibiotic ya kikundi cha penicillin kwenye mwili.
Njia ya kutolewa na muundo wa dawa inaruhusu wagonjwa katika hali nyingi za kupigana na ugonjwa bila kufikiria juu ya kuumiza mwili. Idadi kubwa ya wataalam wanazungumza juu ya dawa hiyo kama moja rahisi kwa watoto na watu wazima kusoma.
Maagizo ya matumizi na aina ya kutolewa inaelezea vidonge vya Amoxiclav na kusimamishwa kwa Amoxiclav (haswa, poda kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa).
Kuvutia! Kuna amoxiclav quiktab, ambayo ni ya papo hapo, inauzwa tu katika kipimo cha 625 mg na 1000 mg.
Kwa mkusanyiko maalum wa dutu inayotumika, ambayo ni 5 ml ya dawa = 125 mg ya amoxicillin + 31.5 mg ya asidi ya clavulanic, inasaidia kukabiliana na maambukizo.
Maelezo ya dawa hiyo yanathibitisha kuwa dawa hiyo inaua vikundi tofauti vya bakteria na vijidudu. Mara nyingi wanasema kuwa Amoxiclav 125 ni kwa watoto, kwani iko katika fomu ya kioevu, ambayo inawezesha utumiaji.
Jinsi ya kuzaliana
Ili kujifunza jinsi ya kuchukua kwa watoto, na muhimu zaidi jinsi ya kuongeza amoxiclav kwa usahihi, unapaswa rejea maagizo ya matumizi:
- Shika chupa ya unga ili kuifuta unga.
- Ongeza kwenye chupa ya maji yaliyotakaswa kwanza katikati ya chupa na kutikisa, kisha ongeza maji zaidi kwenye chupa, lakini tayari hadi alama kwenye chupa. Baada ya hayo ,itingisha kusimamishwa kwa Amoxiclav tena.
Punguza dawa na mililita 85 za maji, na kusimamishwa kwa watoto kwa fomu wazi ni wiki.
Kuvutia! Njia ya maandalizi ya kusimamishwa Amoxiclav 125 mg kwa mtoto wa miaka miwili haitatofautiana kwa njia yoyote kutoka kwa dilution ya dawa kwa mtoto wa miaka 12. Ni muhimu kuhesabu kipimo kwa usahihi ili syrup iwe na athari.
Kiasi gani cha kuchukua
Amoxiclav kulingana na maagizo inapaswa kuchukuliwa kutoka siku 5 hadi 7, hata hivyo, kama ilivyoagizwa na daktari, unaweza kunywa dawa hiyo hadi wiki mbili. Kwa zaidi ya siku 14, kuchukua Amoxiclav 125 itakuwa haifai, kwa sababu ya uwezekano wa kutumika kwa dawa hiyo.
Jambo kuu la kukumbuka wakati wa kuchukua Amoxiclav 125 mg ni kwamba siku ngapi za kutumia dawa inapaswa kuamua na daktari anayehudhuria. Ukiukaji wa maagizo ya daktari wa watoto unaweza kusababisha athari mbaya.