Galvus ya dawa: maagizo ya matumizi, hakiki, maonyesho

Sio siri kuwa ugonjwa wa sukari ni janga la jamii ya kisasa. Ugonjwa huu unaathiri wanaume na wanawake, vijana na wazee, vijana na hata watoto. Katika hali nyingi, madaktari huagiza vidonge vya Galvus, maagizo ya matumizi ambayo yatajadiliwa katika nakala hii.

Dawa hii ni nini? Je! Uteuzi wake unafanywa katika kesi ngapi? Nipaswa kuchukuaje? Je! Kuna ubishara kwa matumizi yake? Hii yote inaweza kujifunza kwa kusoma kwa uangalifu mapendekezo ya wataalam na wagonjwa, na maoni yao juu ya "Galvus". Maagizo ya matumizi, picha za dawa na habari nyingine juu yake zinaweza kupatikana katika nakala hii.

Kwanza kabisa, muundo

Ndio, hii ni moja wapo ya mambo muhimu ambayo unatilia maanani wakati wa kununua dawa. Kulingana na maagizo ya dawa "Galvus", dutu yake ya kazi ni vildagliptin. Kila kibao kina mililita hamsini za sehemu hii.

Viungo vingine ni pamoja na cellulose ya microcrystalline (karibu miligramu 99), lactose isiyo na maji (karibu miligramu 48), wanga ya wanga ya sodiamu (milligrams nne), na magnesiamu stearate (milligrams 2.5).

Je! Mtengenezaji ni vipi?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, chombo kinawasilishwa kwa namna ya vidonge. Kipimo cha dawa daima ni sawa - milligram hamsini ya dutu inayotumika. Hii imesemwa katika maagizo ya matumizi na Galvus. Mapitio ya wagonjwa anuwai huboresha ukweli kwamba ni rahisi sana. Hakuna haja ya kuangalia ufungaji na dawa, kwa hofu ya kupata kipimo kidogo au zaidi ya lazima. Nunua tu bidhaa na ichukue kama inavyopendekezwa na daktari wako.

Je! "Galvus 50" inaweza kupendekezwa katika hali gani? Maagizo ya matumizi ya dawa hii hutoa jibu kamili kwa swali hili.

Wigo wa dawa

Kulingana na maagizo, vidonge vya Galvus vimewekwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Dawa hii husaidia kuchochea kongosho. Shukrani kwa vildagliptin, ufanisi wa kiumbe mzima unaboresha.

Kulingana na wataalamu na wagonjwa wenyewe, "Galvus" ni njia pekee ya matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, haswa ikiwa tiba hiyo inaambatana na lishe maalum na elimu inayopendekezwa ya mwili.

Katika kesi hii, athari ya dawa itakuwa ya muda mrefu na ya kudumu.

Katika hali nyingine, matokeo ya kuchukua vidonge yanaweza kuonekana. Ni nini kinachohitajika kufanywa katika hali kama hizi? Katika hali kama hizi, kulingana na maagizo ya matumizi na hakiki za wagonjwa wa kisukari, "Galvus" imewekwa pamoja na dawa zingine kulingana na insulini au vitu vingine vinavyochochea kongosho.

Kabla ya kuendelea na majadiliano zaidi ya kero kwa dawa hiyo, wacha tujue kwa ufupi ugonjwa huo, ambayo ni kiashiria kuu cha matumizi ya vidonge.

Andika ugonjwa wa kisukari cha 2. Hii ni nini

Hii ndio aina ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari, inayoonyeshwa na kinga ya seli na tishu za mwili kwa insulini iliyotengwa na kongosho. Je! Hii inamaanisha nini katika mazoezi?

Insulini hutolewa kwa mwili wa kutosha, lakini seli za mwili kwa sababu fulani hazihusiani na hiyo. Fetma, shinikizo la damu, kuishia, maisha yasiyokuwa na shughuli, urithi na lishe duni (unyanyasaji wa pipi, keki, siagi na bidhaa zinazofanana dhidi ya msingi wa utumiaji wa nafaka, matunda na mboga huzingatiwa kuwa sababu za kuchochea maendeleo ya ugonjwa huo).

Ugonjwa huu mbaya wa endocrine unajidhihirishaje? Ni muhimu kujua ili kujua ugonjwa kwa wakati na uanze matibabu ya wakati unaofaa na "Galvus" au dawa nyingine yoyote iliyowekwa na mtaalam wa endocrinologist.

Kwanza kabisa, ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili unajidhihirisha katika kiu ya mara kwa mara na kinywa kavu, mkojo mwingi na mara kwa mara, udhaifu katika misuli, kuwasha ngozi, uponyaji duni wa makovu na majeraha.

Tambua maradhi kwa msaada wa vipimo vya damu kwa sukari, uvumilivu wa sukari, n.k.

Katika hali gani maalum matayarisho ya mdomo yanaweza kupendekezwa na wataalamu?

Dawa hiyo imewekwa lini

Kulingana na maagizo, dawa "Galvus" imeamuliwa na madaktari wakati wa matibabu ya aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili katika hatua kama hizo za matibabu:

Awali. Hiyo ni, dawa tu ndiyo inayotumika pamoja na lishe sahihi na mazoezi ya wastani ya mwili.
Tiba ya monotherapy. Mapokezi ya vildagliptin wakati metformin inabadilishwa, hata ikiwa lishe na mazoezi hayana athari nzuri kwa mwili wa mgonjwa
Tiba ya sehemu mbili (au pamoja). "Galvus" imewekwa pamoja na njia zingine maalumu (kwa usahihi, moja yao): metformin, insulini, derivatives ya sulfonylurea na mengineyo.
Tatu tiba. Wakati vildagliptin imewekwa pamoja na kuchukua metformin na insulini au metformin na sulfonylureas.

Je! Dawa hutendaje wakati inapoingia ndani ya mwili wa mwanadamu? Wacha tujue.

Vipengele vya maduka ya dawa

Vildagliptin, kuingia ndani, hufyonzwa haraka sana. Kwa bioavailability ya 85%, huingizwa ndani ya damu masaa mawili baada ya kumeza. Hii inathibitishwa na maagizo ya "Galvus". Mapitio ya wataalam wa endocrinologists na wataalam wengine yanaonyesha kuwa hulka kama hiyo ya sehemu ya kazi ya dawa huchangia athari yake haraka kwa mwili wa binadamu na tiba yake ya haraka.

Vildagliptin inaingiliana na protini za plasma na seli nyekundu za damu, baada ya hapo hutolewa na figo (karibu 85%) na matumbo (15%).

Je! Kuna ubishani kwa dawa? Kwa kweli, hii itajadiliwa zaidi.

Wakati huwezi kuagiza dawa

Kulingana na pendekezo la daktari na uhakiki wa mgonjwa, Galvus haipaswi kuchukuliwa ikiwa mtu hugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, ikiwa kuna historia ya kutofaulu kwa moyo wa daraja la nne, pamoja na magonjwa kama vile lactic acidosis, metabolic acidosis, kutovumilia kwa lactose, hali ya ugonjwa wa mfumo wa kupumua, mzio, magonjwa makubwa ya ini. Pia contraindication kabisa ni ujauzito, kunyonyesha na umri wa wagonjwa hadi miaka kumi na nane.

Kwa kuongeza, unapoamua kuchukua vildagliptin au la, usisahau kuhusu kutovumilia kwa mtu binafsi kwa sehemu ya vidonge, ambayo ni athari ya mzio kwa dutu hii yenyewe na vifaa vya msaada vya dawa.

Kwa uangalifu sana, ambayo ni, chini ya uangalizi wa karibu na uangalizi wa mtaalamu, tiba imewekwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kongosho, ugonjwa wa moyo au magonjwa kadhaa sugu ya ini na figo.

Jinsi gani inahitajika kuchukua dawa ili kuhisi ufanisi wake?

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge: kutoka kwa manjano nyepesi hadi nyeupe, pande zote, na kingo zilizochorwa, na uso laini na alama ya NVR upande mmoja, FB - kwa upande mwingine (pcs 7. au pcs 14. Katika pakiti ya blister, kwenye sanduku la kadibodi 2 , Malengelenge 4, 8 au 12 na maagizo ya matumizi ya Galvus).

Kompyuta kibao 1 ina:

Dutu inayotumika: vildagliptin - 50 mg,
vifaa vya msaidizi: wanga wa wanga wa kabodi ya sodiamu, lactose ya anhydrous, selulosi ndogo ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu.

Mapendekezo ya jumla kuhusu matumizi ya fedha

Vidonge vinachukuliwa bila kujali unga. Dawa hiyo huosha chini na kiasi kidogo cha maji.

Kuchukua tiba ya madawa ya kulevya, unapaswa kufuatilia viwango vya sukari ya damu mara kwa mara kwa kutumia vijiti vya mtihani wa glycemic.

Dozi kubwa zaidi ya kila siku ni miligram mia moja ya vildagliptin.

Pharmacodynamics

Vildagliptin - dutu inayotumika ya Galvus, ni mwakilishi wa darasa la kichocheo cha vifaa vya ndani vya kongosho. Dutu hii huzuia enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Kukamilisha (> 90%) na kizuizi cha haraka husababisha kuongezeka kwa secretion ya basal na inayosababishwa na chakula ya GLP-1 (aina 1 ya peptide-glucagon-kama peptide) na HIP (glucose-insulinotropic polypeptide) kwenye mzunguko wa utaratibu kutoka kwa utumbo kwa siku nzima.

Pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa GLP-1 na HIP, kuna ongezeko la unyeti wa seli za kongosho kwa glucose, ambayo inaboresha usiri wa insulini unaotegemea sukari.

Katika kesi ya matumizi ya vildagliptin ya 50-100 mg kwa siku kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (kisukari mellitus), kuna uboreshaji katika utendaji wa seli za kongosho β-seli. Ufanisi wa tiba imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu wao wa awali. Katika watu walio na mkusanyiko wa kawaida wa sukari ya plasma (bila ugonjwa wa kisukari), vildagliptin haichochei usiri wa insulini na haipunguzi mkusanyiko wa sukari. Pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa endo asili ya GLP-1, unyeti wa seli za β kwa kuongezeka kwa sukari, ambayo husababisha uboreshaji wa kanuni inayotegemea usiri wa sukari ya glucagon. Kupungua kwa mkusanyiko ulioongezeka wa glucagon wakati wa milo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa upinzani wa insulini.

Pamoja na ongezeko la uwiano wa insulini / glucagon dhidi ya msingi wa hyperglycemia, ambayo ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa HIP na GLP-1, kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini wakati wa / baada ya milo imebainika. Kama matokeo, kuna kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya sukari kwenye damu.

Mapokezi ya vildagliptin husaidia kupunguza mkusanyiko wa lipids katika plasma ya damu baada ya chakula, wakati athari hii haihusiani na athari yake kwenye GLP-1 au HIP na uboreshaji katika utendaji wa seli za pancreatic islet.

Ilianzishwa kuwa ongezeko la mkusanyiko wa GLP-1 inaweza kusababisha kushuka kwa utupu wa tumbo, hata hivyo, wakati wa matibabu na vildagliptin, athari kama hiyo haizingatiwi.

Kulingana na matokeo ya masomo, wakati wa kutumia vildagliptin kama monotherapy au pamoja na metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione au insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2, kupungua kwa muda mrefu kwa mkusanyiko wa HbA1c (glycated hemoglobin) na glucose ya damu iliyo haraka hubainika.

Wakati wa kufanya matibabu ya pamoja na metformin kama tiba ya awali kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa wiki 24, kupungua kwa kipimo cha kipimo cha mkusanyiko wa HbA1c kulizingatiwa ikilinganishwa na monotherapy na dawa hizi. Katika vikundi vyote viwili vya matibabu, tukio la hypoglycemia lilikuwa ndogo.

Wakati wa kutumia 50 mg ya vildagliptin 1 wakati kwa siku kwa miezi 6 kwa wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kuharibika kwa wastani au figo (na kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ≥ 30 na 2 au 2, mtawaliwa), upungufu mkubwa wa kliniki kwa mkusanyiko wa HbA1c ulizingatiwa ikilinganishwa na placebo.

Matukio ya hypoglycemia katika kikundi cha vildagliptin ni sawa na ile katika kundi la placebo.

Pharmacokinetics

Vildagliptin wakati inachukuliwa kwa mdomo kwenye tumbo tupu huingizwa haraka, C_max (mkusanyiko mkubwa wa dutu) katika plasma ya damu hufikiwa katika masaa 1.75. Katika kesi ya kumeza wakati huo huo na chakula, kiwango cha kunyonya kwa vildagliptin hupungua kidogo: kupungua kwa C_max kwa 19%, wakati wakati wa kuifanikisha huongezeka kwa masaa 2.5. Walakini, kula kwa kiwango cha kunyonya na AUC (eneo lililo chini ya curve "wakati wa mkusanyiko") haina athari.

Vildagliptin inachujwa haraka, na faida yake kamili ni 85%. C maadili_max na AUC katika anuwai ya kiwango cha matibabu huongezeka takriban kwa sehemu ya kipimo.

Dutu hii ina sifa ya kiwango cha chini cha kumfunga kwa protini za plasma (kwa kiwango cha 9.3%). Vildagliptin inasambazwa sawasawa kati ya seli nyekundu za damu na plasma ya damu. Usambazaji wa dutu hii hufanyika, labda, labda, v_ss (kiasi cha usambazaji katika usawa) baada ya utawala wa ndani ni lita 71.

Njia kuu ya kuondoa vildagliptin ni biotransformation, ambayo ni wazi kwa 69% ya kipimo. Metabolite kuu ni lay151 (57% ya kipimo). Haionyeshi shughuli za kifamasia na ni bidhaa ya hydrolysis ya sehemu ya cyano. Karibu 4% ya kipimo hupitia hydrolysis.

Wakati wa masomo ya preclinical, athari nzuri ya DPP-4 juu ya hydrolysis ya vildagliptin ilianzishwa. Katika metaboli ya dutu, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ usishiriki. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) sio, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ haizuii na haina kushawishi.

Baada ya kuchukua vildagliptin ndani, karibu 85% ya kipimo hutolewa na figo, kupitia matumbo - karibu 15%. Usafirishaji wa dutu usiobadilika ni 23%. Kati T_1/2 (nusu ya maisha) wakati unasimamiwa kwa ndani ni masaa 2, kibali cha figo na kibali cha jumla cha plasma ya vildagliptin ni 13 na 41 l / h, mtawaliwa. T_1/2 baada ya utawala wa mdomo, bila kujali kipimo, ni karibu masaa 3.

Vipengele vya Pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika:

ukali mpole na wastani (alama 6-9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh): baada ya matumizi moja ya vildagliptin, faida yake ya bioavail inaweza kupunguzwa na 20% na 8%, mtawaliwa,
shahada kali (alama 10-12 kwenye kiwango cha watoto-Pugh): bioavailability ya vildagliptin inakua kwa 22%.

Mabadiliko (kuongezeka au kupungua) kwa upeo wa bioavailability ya dutu iliyozidi 30% inachukuliwa kuwa muhimu kliniki. Urafiki kati ya bioavailability ya vildagliptin na ukali wa kazi ya ini iliyoharibika haikugunduliwa.

Vipengee vya Pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika ya kiwango kidogo, wastani au kali (kwa kulinganisha na watu waliojitolea wenye afya):

AUC ya vildagliptin: kuongezeka 1.4, 1.7 na mara 2, mtawaliwa,
AUC ya metabolite lay151: huongezeka kwa mara 1.6, 3.2 na 7.3, mtawaliwa
AUC ya metabolite BQS867: huongezeka mara 1.4, 2.7 na 7.3, mtawaliwa.

Habari ndogo katika hatua ya terminal ya CKD (ugonjwa sugu wa figo) inaonyesha kwamba viashiria katika kundi hili ni sawa na kwa wagonjwa walio na shida ya figo. Mkusanyiko wa metabolite ya mov151 katika hatua ya terminal ya CKD huongezeka kwa mara 2-3 ikilinganishwa na mkusanyiko kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa figo.

Kwa hemodialysis, excretion ya vildagliptin ni mdogo (masaa 4 baada ya kipimo kikuu ni 3% na muda wa utaratibu zaidi ya masaa 3-4).

Katika wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65-70), ongezeko kubwa la bioavailability ya vildagliptin na 32%, C_max - 18% haiathiri kizuizi cha DPP-4 na sio muhimu kliniki.

Vipengele vya Pharmacokinetic katika wagonjwa walio chini ya miaka 18 hazijaanzishwa.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Galvus imeonyeshwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wakati matibabu ya lishe na mazoezi hufuatwa.

tiba ya awali ya dawa kwa wagonjwa walio na athari duni ya tiba ya lishe na mazoezi - pamoja na metformin,
monotherapy, iliyoonyeshwa kwa wagonjwa walio na ubadilishaji kwa kuchukua metformin au kwa ufanisi wake - kwa kukosekana kwa athari ya kliniki kutoka kwa tiba ya lishe na mazoezi.
tiba ya sehemu mbili na metformin, thiazolidinedione, derivative au insulini - kwa kukosekana kwa athari ya kliniki kutoka kwa tiba ya lishe, mazoezi na matibabu ya monotherapy na moja ya dawa hizi,
tiba mara tatu ya macho pamoja na metformin na derivatives ya sulfonylurea - kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic baada ya matibabu ya awali na metformin na sulfonylurea derivatives juu ya msingi wa tiba ya lishe na mazoezi.
tiba mara tatu ya macho pamoja na metformin na insulini - kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic baada ya matibabu ya awali na insulini na metformin dhidi ya historia ya tiba ya lishe na mazoezi.

Mashindano

aina 1 kisukari
umri wa miaka 18
glucose-galactose malabsorption syndrome, uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase,
ugonjwa sugu wa moyo wa IV darasa la kazi kulingana na shirika la uainishaji wa NYHA (New York Cardiology Association),
metabolic acidosis (diabetes ketoacidosis) katika fomu sugu au ya papo hapo (pamoja na pamoja na au bila fahamu),
acidosis ya lactic (pamoja na historia),
utendaji wa ini usioharibika, pamoja na shughuli inayoongezeka ya enzymes alanine aminotransferase (ALT) na amartotransferase ya Aartotiki 3 au zaidi ya kiwango cha juu cha kawaida,
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
hypersensitivity kwa vifaa vya Galvus.

Kwa uangalifu, inashauriwa kutumia vidonge vya Galvus kwa kongosho ya papo hapo katika anamnesis, hatua ya terminal ya ugonjwa sugu wa figo (kwa wagonjwa wanaopata hemodialysis au hemodialysis), ugonjwa sugu wa moyo wa darasa la III kulingana na uainishaji wa utendaji wa NYHA.

Galvus, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Vidonge vya Galvus vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula.

Dozi inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia ufanisi wa mtu binafsi na uvumilivu wa dawa.

monotherapy au mchanganyiko na thiazolidinedione, metformin au insulini: 50 mg mara 1-2 kwa siku, lakini sio zaidi ya 100 mg,
tiba ya mchanganyiko mara mbili na maandalizi ya sulfonylurea: 50 mg mara moja kwa siku, asubuhi. Katika wagonjwa wa kitengo hiki, athari ya matibabu ya kuchukua Galvus katika kipimo cha kila siku cha 100 mg ni sawa na ile ya kipimo cha 50 mg kwa siku,
mara tatu mchanganyiko tiba na utawala huo huo wa sulfonylurea na derivatives metformin: 100 mg kwa siku.

Ikiwa kipimo cha kila siku ni 50 mg, inachukuliwa mara moja, asubuhi, ikiwa 100 mg - 50 mg asubuhi na jioni. Ikiwa kwa bahati mbaya ruka kipimo kifuatacho, unapaswa kuichukua haraka iwezekanavyo wakati wa mchana. Huwezi kuruhusu kuchukua Galvus katika kipimo kinachozidi mtu kila siku.

Kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic wakati wa monotherapy kwa kipimo cha juu cha kila siku cha 100 mg, matibabu inapaswa kuongezewa na uteuzi wa sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione au insulin.

Kwa upole na upungufu wa wastani wa figo, kibali cha creatinine (CC) juu ya 50 ml / min haibadilishi kipimo cha Galvus.

Na wastani (CC 30-50 ml / min) na dysfunction ya figo ya wastani (CC chini ya 30 ml / min), pamoja na hatua ya mwisho ya ugonjwa sugu wa figo (wagonjwa wa hemodialysis au hemodialysis), kipimo cha kila siku cha Galvus kinachukuliwa mara moja, na haifanyi. inapaswa kuzidi 50 mg.

Katika wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65), urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha Galvus hauhitajiki.

Madhara

Maendeleo ya athari zisizofaa wakati wa matibabu ya monotherapy au pamoja na mawakala wengine katika hali nyingi ni laini, ya muda mfupi na hauhitaji kukomeshwa kwa Galvus.

Kuonekana kwa angioedema mara nyingi huzingatiwa wakati unapojumuishwa na inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha. Kawaida ni ya ukali wa wastani, hupita kwa kujitegemea kwenye msingi wa tiba inayoendelea.

Mara chache, matumizi ya Galvus husababisha hepatitis na shida zingine za kazi ya ini ya kozi ya asymptomatic. Katika hali nyingi, hali hizi hazihitaji matibabu, na baada ya kufutwa kwa Galvus, kazi ya ini inarejeshwa.

Kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya hepatic kwa kipimo cha vildagliptin 50 mg mara 1-2 kwa siku katika kesi nyingi ni asymptomatic, haina maendeleo na haina kusababisha cholestasis au jaundice.

Na monotherapy katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku, matukio mabaya yafuatayo yanaweza kutokea:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kizunguzungu, mara kwa mara - maumivu ya kichwa,
magonjwa ya vimelea na ya kuambukiza: mara chache sana - nasopharyngitis, maambukizo ya njia ya kupumua ya juu,
kutoka vyombo: kawaida - edema ya pembeni,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuvimbiwa.

Pamoja na mchanganyiko wa Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku na metformin, kuonekana kwa athari kama hizo kunawezekana:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kutetemeka, kizunguzungu,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu.

Tiba ya mchanganyiko na metformin haiathiri uzito wa mwili wa mgonjwa.

Wakati wa kutumia Galvus katika kipimo cha kila siku cha 50 mg pamoja na derivatives ya sulfonylurea, njia zifuatazo zinaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa:

magonjwa ya vimelea na ya kuambukiza: mara chache sana - nasopharyngitis,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuvimbiwa,
kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kutetemeka, kizunguzungu, asthenia.

Uzito wa mgonjwa hauzidi wakati unachanganywa na glimepiride.

Matumizi ya Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku pamoja na vitu vilivyomo kwa thiazolidinedione vinaweza kusababisha athari zifuatazo zisizofaa:

kutoka vyombo: mara nyingi - edema ya pembeni,
kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Kuchukua Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 2 kwa siku pamoja na insulini kunaweza kusababisha:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, na frequency isiyojulikana - asthenia,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - utumbo wa tumbo, kichefichefu, mara kwa mara - ubaridi, kuhara,
kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - hypoglycemia,
shida za jumla: mara nyingi - baridi.

Uzito wa mgonjwa katika mchanganyiko huu hauzidi.

Matumizi ya Galvus 50 mg mara 2 kwa siku pamoja na metformin na maandalizi ya sulfonylurea inaweza kusababisha maendeleo ya athari zifuatazo.

kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - hypoglycemia,
kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kutetemeka, kizunguzungu, asthenia,
athari ya ngozi: mara nyingi - hyperhidrosis.

Tiba ya mchanganyiko wa mara tatu haiathiri uzito wa mwili wa mgonjwa.

Kwa kuongezea, matukio mabaya yafuatayo yalirekodiwa katika masomo ya baada ya usajili: urticaria, shughuli za kuongezeka kwa enzymes ya ini, hepatitis, kongosho, vidonda vya ngozi ya etiolojia kali au ya exfoliative, myalgia, arthralgia.

Overdose

Wakati wa kutumia hadi 200 mg ya vildagliptin kwa siku, tiba ni bora kuvumiliwa.

Katika kesi ya matumizi ya Galvus kwa kipimo cha 400 mg kwa siku, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa: maumivu ya misuli, mara chache - homa, mapafu / muda mfupi paresthesia, edema na kuongezeka kwa muda mfupi kwa shughuli za lipase (mara 2 juu kuliko kikomo cha juu cha kawaida).

Wakati wa matibabu katika kipimo cha kila siku cha 600 mg, kuonekana kwa edema ya miisho iliyojumuishwa na paresthesia na kuongezeka kwa shughuli ya CPK (creatine phosphokinase), myoglobin na protini ya C-reaction, na shughuli ya AST inawezekana.

Mabadiliko yote katika vigezo vya maabara na dalili za overdose hubadilishwa na kutoweka baada ya kukoma kwa tiba.

Kutolewa kwa vildagliptin kutoka kwa mwili kwa kutumia dialysis kuna uwezekano. Kwa hemodialysis, metabolite lay151 inaweza kutolewa kutoka kwa mwili.

Maagizo maalum

Mgonjwa anapaswa kuelimishwa juu ya hitaji la kumuona daktari katika kesi ya kuongezeka kwa athari zilizoorodheshwa au kuonekana kwa athari zingine zisizofaa kwenye msingi wa matumizi ya vidonge.

Dawa hiyo haisababisha uzazi usioharibika.

Katika wagonjwa wanaotegemea insulini, Galvus inapaswa kutumika tu pamoja na insulini.

Katika darasa sugu la kushindwa kwa moyo mimi dawa ya uainishaji wa kazi ya NYHA inaweza kuchukuliwa bila vizuizi katika shughuli za kawaida za mwili.

Katika kutofaulu kwa moyo wa darasa la II, kizuizi cha wastani cha shughuli za kiwiliwili inahitajika, kwani mzigo wa kawaida husababisha mapigo ya moyo wa mgonjwa, udhaifu, upungufu wa pumzi, uchovu. Katika mapumziko, dalili hizi hazipo.

Ikiwa dalili za kongosho ya papo hapo zinaonekana, vildagliptin inapaswa kukomeshwa.

Kabla ya kuanza matumizi na kisha mara kwa mara kila miezi 3 wakati wa mwaka wa kwanza wa tiba, inashauriwa kufanya masomo ya biochemical ya viashiria vya kazi ya ini, kwani hatua ya Galvus katika hali nadra inaweza kusababisha kuongezeka kwa shughuli za aminotransferases. Ikiwa wakati wa uchunguzi wa pili, viashiria vya shughuli vya alanine aminotransferase (ALT) na amartotransferase (AST) ya ziada ya kiwango cha juu cha kawaida na mara 3 au zaidi, dawa inapaswa kukomeshwa.

Pamoja na maendeleo ya dalili za kuharibika kwa ini (pamoja na jaundice) wakati unachukua Galvus, kukomesha mara moja kwa dawa hiyo inahitajika, haiwezekani kuanza tena kuichukua baada ya kurejeshwa kwa viashiria vya kazi ya ini.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia wakati inapojumuishwa na maandalizi ya sulfonylurea, inashauriwa kuzitumia katika kipimo cha chini cha ufanisi.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Galvus na glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki umeanzishwa.

Athari ya hypoglycemic ya vildagliptin inaweza kupunguzwa wakati inachanganywa na thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, na maandalizi ya homoni ya tezi.

Uwezo wa kukuza angioedema huongezeka na tiba ya pamoja na angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme. Ikumbukwe kwamba vildagliptin inapaswa kuendelea na kuonekana kwa angioedema, kwa kuwa hupita hatua kwa hatua, kwa uhuru na hauitaji kutengwa kwa tiba.

Kuingiliana kwa Galvus na dawa ambazo ni substrates, inducers au inhibitors ya cytochrome P kuna uwezekano.₄₅₀ (CYP).

Galvus haiathiri kiwango cha metabolic cha dawa ambazo ni sehemu za enzymes CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analogs za Galvus ni: Vildagliptin, Galvus Met.

Jinsi ya kuchukua na kiasi gani

Kwanza kabisa, inapaswa kuwa alisema kuwa ratiba ya utawala na kipimo cha dawa imewekwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia kliniki ya ugonjwa huo, magonjwa yanayowakabili na ustawi wa mgonjwa. Walakini, maagizo ya matumizi ya "Galvus" yana mapendekezo ya jumla juu ya jinsi ya kuchukua dawa chini ya hali fulani.

Wakati wa matibabu ya awali au ya kidini, dawa "Galvus", kulingana na maelezo ya mtengenezaji, inashauriwa kuchukua milligram hamsini kwa siku (au kibao kimoja). Ikiwa tunazungumza juu ya mchanganyiko wa vildagliptin na metformin, basi dawa inachukuliwa kibao moja mara mbili kwa siku.

Wakati wa kutumia vildagliptin na dawa zinazotokana na sulfonylureas, Galvus imewekwa milligrams hamsini mara moja kwa siku, asubuhi.

Kwa matibabu ya mara tatu, dawa inashauriwa kuchukua vidonge viwili mara mbili kwa siku (asubuhi na usiku).

Ikiwa mgonjwa alikosa kuchukua kidonge, basi lazima ichukuliwe haraka iwezekanavyo, akiahirisha kidogo ulaji wa dawa uliyofuata. Hii ni muhimu ili kisizidi kiwango cha juu cha kipimo cha kila siku cha vildagliptin katika miligram mia moja.

Ikiwa mgonjwa anaugua magonjwa ya figo ya wastani na kali, basi "Galvus" lazima itumike ndani mara moja kwa siku, ikipewa kipimo cha kila siku cha milligrams.

Wagonjwa wa uzee, na vile vile watu wanaougua kazi ndogo ya figo iliyoharibika, marekebisho kama hayo ya dawa hayahitajika. Hii inathibitishwa na hakiki kadhaa za wagonjwa walioridhika, ambao ni zaidi ya sabini. "Galvus", kama dawa nyingine yoyote, imekuwa dawa bora kwao kwa ugonjwa wa sukari.

Je! Athari mbaya zinaweza kutokea wakati wa matibabu na vildagliptin? Ndio, na unaweza kusoma juu yake hapa chini.

Dalili zisizofurahi

Mara nyingi, athari zisizofaa ni za muda mfupi na zinaweza kuwa na fomu kali. Katika kesi hii, sio lazima kufuta matumizi ya "Galvus". Walakini, bado inafaa kumtaarifu daktari anayehudhuria kuhusu udhihirisho mbaya.

Je! Nilipaswa kutafuta nini wakati wa kutumia vildagliptin?

Kwanza kabisa, angalia mfumo wako wa neva. Je! Una maumivu ya kichwa cha paroxysmal? Je! Kizunguzungu, kutetemeka katika miisho, na neva mara nyingi huzingatiwa? Ikiwa dalili zinazidi, basi marekebisho ya haraka ya matibabu ni muhimu.

Je! "Galvus" inaambatana na upele wa ngozi na kuwasha? Je! Ni baridi au homa huzingatiwa? Na utumbo unasemaje? Je! Kuvimbiwa imekuwa mara kwa mara? Je! Kichefuchefu, kutapika, au kuhara imetokea? Ikiwa ni hivyo, basi mtaalam wa endocrin atasuluhisha hali hiyo.

Inafaa pia kuzingatia uzito wako. Je! Kuna ongezeko kubwa la uzani wa mwili dhidi ya asili ya lishe na mazoezi ya mazoezi ya mazoezi? Mara nyingi, matumizi ya dawa pamoja na thiazolidinedione inachangia kupata uzito usio na kifafa kwa mgonjwa. Katika kesi hii, kuna haja ya kukagua matibabu yaliyowekwa.

Jinsi overdose inavyoonekana

Imethibitishwa kliniki kwamba vildagliptin kawaida hugunduliwa na mwili hata wakati inatumiwa mamia mia mbili kwa siku. Walakini, overdose ya dutu kuu inaweza kusababisha athari na athari zisizotabirika. Kwanza kabisa, hii inamaanisha kuongezeka mara mbili kwa dozi iliyotajwa hapo juu. Katika kesi hii, maumivu makali ya misuli, homa, na uvimbe huweza kutokea. Ikiwa kipimo cha kila siku kimeongezeka hadi miligramu mia sita, basi hali kama hiyo itasababisha edema kali na paresthesia ya sehemu za juu na za chini na shida zingine katika shughuli ya kiumbe chote.

Matibabu katika hali hii inaweza kuwa hemodialysis katika hospitali.

Vildagliptin na mawakala wengine wa maduka ya dawa

Kama ilivyoelezwa hapo juu, matumizi ya "Galvus" na dawa kulingana na metformin, insulini, sulfonylurea na wengine hufanywa. Kwa kuongeza, dawa inaweza kuunganishwa kwa uhuru na matumizi ya digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin na kadhalika.

Athari za vildagliptin hupunguzwa na mawakala ambao dutu inayofanya kazi ni homoni za tezi, sympathomimetics, glucocorticosteroids na mengineyo.

Maandalizi kuchukua nafasi ya Galvus

Kama ilivyoelezwa hapo juu, dawa hiyo inaweza kuwa isiyofaa kwa mgonjwa. Ni nini kifanyike katika kesi hii? Je! Daktari anayehudhuria ataagiza dawa za badala? Kwa hivyo, tunaweza kusema nini mfano wa "Galvus"? Maagizo ya matumizi ya dawa hizi yatajadiliwa hapa chini.

Ikiwa tunazungumza juu ya wigo wa hatua, basi mbadala mzuri wa vildagliptin ni suluhisho la sindano "Baeta". Dutu inayotumika ya dawa ni exenatide (250 kg katika millilita moja). Dalili za matumizi ni ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili."Baeta" imewekwa katika mfumo wa sindano zilizoingia kwenye mapaja, bega, tumbo. Vitunguu tano vya kingo inayotumika hutumiwa mara mbili kwa siku dakika sitini kabla ya chakula cha asubuhi na jioni. Inatumika kama tiba ya matibabu ya monotherapy na mchanganyiko (mchanganyiko) na metformin, thiazolidinedione na wengine. Gharama ya dawa katika kipimo cha sitini inaweza kuzidi rubles elfu tano.

"Januvia" ni analog nyingine ya "Galvus", iliyotengenezwa kwa namna ya vidonge, sehemu kuu ambayo ni hydgrate ya phosphate hydrate. Dutu hii hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na tiba ya monotherapy na tiba tata. Kiwango kilichopendekezwa cha dawa ni miligram mia moja ya sehemu kuu mara moja kwa siku. Vidonge vinapatikana katika kipimo tofauti cha dutu inayotumika. Bei ya wastani ya ufungaji wa vidonge 28 ni rubles 1,500.

"Onglisa" ni dawa nyingine ambayo imeingizwa ambayo ni analog ya dawa tunayopendezwa nayo. Muundo wa "Onglisa" ni pamoja na saxagliptin, ambayo ni kingo inayotumika. Mara nyingi, dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo kwa milligram tano (kibao kimoja) mara moja kwa siku. Unaweza kuchukua dawa bila kujali chakula. Bei ya vidonge vya kufunga katika vipande thelathini hufikia rubles 1,900 au zaidi.

Walakini, endocrinologists mara nyingi huchukua nafasi ya Galvus na analog yake ya moja kwa moja - vidonge vya Metal Gal, vifaa kuu ambavyo ni vildagliptin (kwa kiasi cha milligrams hamsini) na metformin (kwa kiasi cha milligram 500, 850 au 1,000). Shukrani kwa mwingiliano huu, dawa inasimamia kimetaboliki na loweka cholesterol. Iliyotumwa na endocrinologist, kuanzia kipimo cha chini (milligrams of vildagliptin na milligram mia tano za metformin). Inaaminika kuwa dawa hii ina athari kali kwa mwili wa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari kuliko dawa ya riba kwetu. Gharama ya vidonge vya Galvus Met ni karibu rubles 1,500.

Kama unaweza kuona, kuna aina nyingi za picha za "Galvus" ambazo zinatofautiana kutoka kwa muundo, fomu ya suala na sera ya bei. Ni ipi ambayo ni sawa kwako - daktari anaamua, kwa kuzingatia picha ya jumla ya ugonjwa huo, na vile vile sifa za mtu binafsi.

Maneno machache mwishoni

Kama unaweza kuona, dawa "Galvus" ni moja ya njia ghali ambayo inaweza kusaidia mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Vidonge, vilivyotolewa kwa msingi wa vildagliptin, vinachochea kongosho, kuwa na athari nzuri kwa mwili wote wa mgonjwa. Dawa hiyo inaweza kutumika kama matibabu ya kujitegemea, na pia kwa pamoja na dawa zingine.

Licha ya matokeo mazuri, "Galvus" ina orodha kubwa ya ubadilishaji na athari mbaya, kwa hivyo huwezi kuiweka mwenyewe. Ratiba ya utawala na kipimo imewekwa na daktari anayehudhuria.

Wagonjwa wengi wanafurahi kuwa wanachukua dawa hii, kwani ni kifaa kinachofaa kweli kupunguza sukari ya damu na kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Na wakati huo huo, wanagundua kwamba vildagliptin inatumiwa vyema pamoja na metformin kuboresha ufanisi na ufanisi wa dutu inayofanya kazi.