Astrozone ya dawa: maagizo ya matumizi

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge. Dutu kuu inayofanya kazi ni pioglitazone katika kipimo cha 30 mg. Vitu vya ziada vinavyounda: lactose, uwizi wa magnesiamu, hyprolose, sodiamu ya croscarmellose.

Vidonge vinawekwa kwenye vifurushi vya blister ya vipande 10.

Katika pakiti 1 ya kadibodi inaweza kuwa 3 au 6 ya vifurushi hivi. Pia, dawa hiyo inaweza kupatikana katika makopo ya polymer (vidonge 30 kila moja) na chupa sawa (vipande 30).

Kitendo cha kifamasia

Virobiolojia ya kliniki huainisha dawa hii kama derivatives ya thiazolidinedione. Dawa hiyo ni agonist ya kuchagua ya receptors maalum za gamma za isoenzymes ya mtu binafsi.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya pili, dawa hupunguza upinzani wa insulini ya seli za ini.

Wanaweza kupatikana kwenye ini, misuli na tishu za adipose. Kwa sababu ya uanzishaji wa receptors, maandishi ya jeni ambayo unyeti wa insulini imedhamiriwa kwa kasi kubwa. Wanahusika pia katika kuhalalisha viwango vya sukari ya damu.

Michakato ya kimetaboliki ya lipid kimetaboliki pia inarudi kawaida.

Kiwango cha upinzani wa tishu za pembeni hupungua, ambayo inachangia matumizi ya haraka ya glucose inayotegemea insulini. Katika kesi hii, kiwango cha hemoglobin katika seramu ya damu ni kawaida.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya pili, upinzani wa insulini ya seli za ini hupunguzwa sana. Hii husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kiwango cha insulini katika plasma pia hupungua.

Pharmacokinetics

Baada ya kuchukua kidonge kwenye tumbo tupu, mkusanyiko wa juu wa pioglitazone kwenye plasma ya damu huzingatiwa baada ya nusu saa. Ikiwa unachukua vidonge baada ya kula, basi athari hupatikana katika masaa kadhaa. Uwezo wa bioavailability na unaofunga kwa protini za damu ni kubwa.

Kimetaboliki ya pioglitazone hufanyika kwenye ini. Maisha ya nusu ni karibu masaa 7. Dutu inayofanya kazi husafishwa kwa namna ya kimetaboliki ya msingi pamoja na mkojo, bile na kinyesi.

Dutu inayofanya kazi ya Astrozone imeondolewa kwa njia ya metabolites ya msingi na mkojo.

Mashindano

Mashtaka kabisa ya matumizi ya dawa ni:

hypersensitivity kwa vipengele,
aina 1 kisukari
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
shida kwenye ini na figo,
ujauzito na kunyonyesha,
watoto chini ya miaka 18,

Kwa uangalifu

Tahadhari inahitajika wakati wa kuagiza dawa kwa watu ambao wana historia ya:

uvimbe
anemia
usumbufu wa misuli ya moyo.

Na ugonjwa wa sukari

Ikiwa unatumia dawa hiyo pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic au metformin, matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini, i.e. kuchukua si zaidi ya 30 mg kwa siku.

Matibabu ya pamoja na insulini ni pamoja na matumizi ya kipimo kikuu cha Astrozone katika mg 15-30 kwa siku, na kipimo cha insulini kinabaki sawa au polepole hupungua, haswa katika kesi ya hypoglycemia.

Athari za Astrozone

Husababisha athari kadhaa mbaya, ambazo zinaweza kutokea kwa ulaji usiofaa au ukiukwaji wa dosing.

Astrozone inaweza kusababisha moyo kushindwa.

Karibu katika visa vyote, wagonjwa wana uvimbe wa miisho. Kuharibika kwa kuona kunaweza pia kuhusishwa na mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu, haswa mwanzoni mwa tiba. Katika hali nadra, maendeleo ya kushindwa kwa moyo inawezekana.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Kwa sababu kwa sababu ya matumizi ya dawa hii, ukuaji wa hypoglycemia inawezekana, ukifuatana na kizunguzungu na hasira, unapaswa kukataa kuendesha gari na kudhibiti mifumo mingine ngumu. Hali hii inaweza kuathiri kiwango cha mmenyuko na mkusanyiko.

Unapaswa kukataa kuendesha gari wakati wa matibabu na Astrozone.

Maagizo maalum

Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya edema, na pia katika upasuaji (kabla ya upasuaji ujao). Anemia inaweza kutokea (kupungua kwa polepole kwa hemoglobin mara nyingi huhusishwa na kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka kwenye vyombo).

Kufuatilia kiwango cha hypoglycemia ni muhimu wakati wa kutumia matibabu pamoja na ketoconazole.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kuchukua vidonge ni contraindicated wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha. Ingawa imethibitishwa kuwa dutu inayofanya kazi haina athari yoyote ya uzazi juu ya uzazi, ni bora kuachana na matibabu kama hayo wakati wa kupanga ujauzito.

Kuchukua vidonge vya Astrozone ni contraindicated wakati wa kunyonyesha.

Overdose ya Astrozone

Hakuna kesi za overdose na Astrozone ambazo zimetambuliwa hapo awali. Ikiwa kwa bahati mbaya unachukua kipimo kikubwa cha dawa, athari kuu mbaya ambazo zinaonyeshwa na shida ya dyspeptic na maendeleo ya hypoglycemia yanaweza kuzidishwa.

Katika kesi ya dalili tabia ya overdose, ni muhimu kutekeleza dalili dalili mpaka hisia zote mbaya ni kuondolewa kabisa.

Ikiwa hypoglycemia itaanza kuendeleza, tiba ya detoxification na hemodialysis inaweza kuhitajika.

Ikiwa hypoglycemia itaanza na overdose ya Astrozone, hemodialysis inaweza kuhitajika.

Mwingiliano na dawa zingine

Inapotumiwa pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo, kupungua kwa nguvu kwa metabolites ya dutu inayofanya kazi huzingatiwa. Kwa hivyo, ufanisi wa matumizi ya uzazi wa mpango hupunguzwa.

Mchakato wa kimetaboliki ya pioglitazone kwenye ini imefungwa kabisa wakati unatumiwa pamoja na ketoconazole.

Utangamano wa pombe

Hauwezi kutekeleza tiba na dawa na kunywa pombe. Hii inaweza kusababisha athari kuongezeka kwa mfumo wa neva. Hatari ya kuendeleza dyspeptic matukio huongezeka. Dalili za ulevi zinaongezeka haraka.

Kuna idadi ya analogi za Astrozone ambazo zinafanana nayo kwa suala la dutu inayotumika na athari ya matibabu:

Diab Norm
Diaglitazone,
Amalvia
Pioglar
Pioglite
Piouno.

Tarehe ya kumalizika muda

Sio zaidi ya miaka 2 kutoka tarehe ya utengenezaji iliyoonyeshwa kwenye mfuko. Usitumie kwa tarehe ya kumalizika muda wake.

Analog ya Astrozone - piuno ya dawa haiwezi kutumiwa mwishoni mwa maisha ya rafu.

1 ml utungaji

Meloxicam - 6.00 mg

Vizuizi: meglumine - 3.75 mg, poloxamer 188 - 50.00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100.00 mg, glycine - 5.00 mg, kloridi ya sodiamu - 3.00 mg, suluhisho la 1 ya sodiamu ya hydroxide - kwa pH ya 8.2-8.9, maji kwa sindano - hadi 1 ml.

Ampoule moja (2,5 ml) ina 15 mg ya meloxicam.

safi kioevu kijani-manjano.

Maoni ya Astrozone

Oleg, umri wa miaka 42, Penza

Kwa muda mrefu nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa nyingi ziliamriwa, lakini athari yao haikudumu kwa muda mrefu kama tunataka. Na haikuwezekana kwangu kufanya sindano wakati wote. Na kisha daktari alinishauri kunywa vidonge vya Astrozone. Nilihisi athari yao haraka ya kutosha. Hali ya jumla iliboreshwa mara moja. Viwango vya sukari ya damu vilirudi kwa kawaida katika wiki chache tu. Katika kesi hii, kibao 1 ni cha kutosha kwa siku nzima. Nimeridhika na matokeo ya matibabu.

Andrey, umri wa miaka 50, Saratov

Daktari aliamuru vidonge vya Astrozone kwa mg 15 kwa siku kwa sababu ya ukweli kwamba mwanzoni mwa matibabu kulikuwa na vipimo vibaya vya ini. Lakini kipimo kama hicho hakikusaidia. Daktari alipendekeza kuongeza kipimo kuwa 30 mg kwa siku, ambayo mara moja ilitoa matokeo wazi. Kulingana na uchambuzi, kiashiria cha sukari kilichopungua. Athari hiyo ilidumu kwa muda mrefu hadi dawa ilifutwa. Wakati vipimo vilianza kuzorota, daktari aliamuru kipimo cha matengenezo ya 15 mg kwa siku. Sukari imekuwa ikishikilia karibu kiwango kama hicho kwa karibu mwaka sasa, kwa hivyo siwezi kusema chochote kibaya juu ya dawa hiyo.

Peter, umri wa miaka 47, Rostov-on-Don

Dawa hiyo haikufaa. Sikuhisi athari yoyote kutoka kipimo cha awali cha 15 mg. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, pia hakukuwa na mabadiliko maalum. Mara tu kipimo kilipiongezeka hadi 30 mg, hali ya jumla ilizidi kuwa mbaya. Hypoglycemia kubwa ilikua, dalili za ambayo zilinidhoofisha sana. Ilibidi nibadilishe dawa hiyo.

Fomu ya kutolewa, muundo

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa suluhisho kwa utawala wa ndani. Dutu hii ni meloxicam kama sehemu ya kazi. 1 ml ya suluhisho ina 6 mg ya meloxicam.

Kama vitu vya msaidizi ni glycine, hydroxide ya sodiamu, glycofurol, kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Kwa sababu ya athari yake ya kuchagua, dutu inayotumika ya dawa huchangia sana ukuaji wa vidonda vya tumbo na duodenum.

Njia ya matumizi, kipimo

Utawala wa ndani ya dawa inaruhusiwa wakati wa siku chache za kwanza za matibabu. Katika siku zijazo, mpito kwa utawala wa mdomo wa dawa (vidonge) hupendekezwa.

Kipimo cha kila siku kilichopendekezwa ni kutoka 7.5 hadi 15 mg. Kiwango halisi na muda wa dawa hiyo imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia udhihirisho wa ugonjwa na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.

Wagonjwa ambao wako kwenye hemodialysis na wana historia ya kuharibika kwa kazi ya kawaida ya figo hawapaswi kuzidi kipimo cha juu cha kila siku cha 7.5 mg.

Arthrosan haifai kuchanganywa katika mchanganyiko huo na dawa za vikundi vingine. Utawala wa ndani wa dawa hiyo haukubaliki.

Mwingiliano na vikundi vingine vya dawa za kulevya

Dawa hii inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kubwa wakati inatumiwa wakati huo huo na madawa kutoka kwa kikundi cha anticoagulants (Warfarin), mawakala wa antiplatelet (Plavix, Clopidogrel), pombe, corticosteroids (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Arthrosan haipaswi kutumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics, hatari ya kupata kushindwa kwa figo huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na madawa kutoka kwa shinikizo la damu, athari yao ya hypotensive inaweza kupungua.

Wakati imejumuishwa na vitamini K, heparin, serotonin reuptake inhibitors, na fibrinolytics, hatari ya kutokwa na damu kuongezeka.

Mwongozo wa ziada

Pamoja na maendeleo ya athari za mwili zinazoonyesha ukiukaji wa utendaji wa kawaida wa figo (kuwasha na maumivu ya ngozi, kutapika, mkojo mweusi, maumivu ndani ya tumbo), matumizi ya dawa inapaswa kusimamishwa mara moja na wasiliana na daktari.

Arthrosan inaweza kuzuia udhihirisho wa magonjwa ya kuambukiza.

Dawa hii haiwezi kutumika kama prophylaxis ya thrombosis, licha ya uwezo wake wa kupunguza mkusanyiko wa chembe.

Analogs za sindano Arthrosan

Dawa zifuatazo ni picha za utayarishaji wa Arthrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ikiwa unahitaji kubadilisha dawa, unapaswa kwanza kushauriana na daktari wako.

Uhifadhi wa sindano Arthrosan inapaswa kufanywa mahali pa giza, salama kutoka jua moja kwa moja, mbali na watoto. Hifadhi ya joto - si zaidi ya digrii 25.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dutu inayotumika meloxicam- derivative oksikama. Inayo athari ya kuzuia-uchochezi, kuzuia awaliprostaglantins na enzyme chicoo oxygenase-2ambayo inashiriki katika mzunguko asidi arachidonic.

Chini ya ushawishi wa meloxicam, shughuli wapatanishi wa uchochezi na upenyezaji kuta za mishipakupunguzwa kwa kiasi kikubwa, braking hufanyika athari na mabadiliko ya bure. Anesthesia hufanyika kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za mwingiliano wa prostaglantins na mwisho wa ujasiri.

Mkusanyiko wa kiwango cha juu hupatikana ndani ya siku tatu hadi tano. Inamfunga vizuri protini za plasma (99% na hapo juu). Imetengenezwakwenye ini, kutengeneza metabolites 4. Hazina jukumu katika michakato ya pharmacodynamic. Metabolites hutolewa kwenye kinyesi na mkojo kwa muda wa masaa 15 hadi 20.

Dalili za matumizi

katika matibabu ya monotherapy kwa wagonjwa (haswa wale ambao ni wazito) ambao hawafanikii udhibiti wa glycemic kwa kufuata chakula na kufanya mazoezi ya mwili na ambaye utawala wa metformin umepingana.

pamoja na metformin kwa wagonjwa (haswa wazito) ambao hawafikii udhibiti wa glycemic dhidi ya historia ya kipimo cha juu cha kipimo cha metformin,

pamoja na derivatives za sulfonylurea kwa wagonjwa ambao hawafikii udhibiti wa glycemic dhidi ya historia ya kipimo cha juu cha uvumilivu wa derivatives ya sulfonylurea na ambayo utawala wa metformin umepingana.

pamoja na metformin na derivatives ya sulfonylurea kwa wagonjwa (haswa wale ambao ni wazito) ambao hawafanikii udhibiti wa glycemic wakati wa tiba ya pamoja na metformin na derivatives ya sulfonylurea,

pamoja na insulini kwa wagonjwa ambao hawafanikii udhibiti wa glycemic wakati wa matumizi ya insulini na ambaye utawala wa metformin umechangiwa.

Maagizo ya matumizi ya Arthrosan (Njia na kipimo)

Vidonge huchukuliwa mara moja kwa siku, pamoja na chakula, huosha chini na maji. Dozi iliyopendekezwa ya kila siku ni kutoka kwa 7.5 mg hadi 15 mg, kulingana na kiwango cha dalili za maumivu na kozi ya ugonjwa huo.

Ikiwa dawa haiwezi kuchukuliwa kwa mdomoinaweza kuteua sindano ya ndani ya misuli.

Sindano za Arthrosan, maagizo ya matumizi

Sindano za Arthrosan imewekwa kwa maumivu ya papo hapo wakati wa siku chache za kwanza za ugonjwa. Sindano za dawa hutengeneza intramuscularlyndani ya kitambaa. Dozi ya kila siku ni kutoka 7.5 hadi 15 mg, na tiba huanza na kipimo kidogo na kuongezeka hadi athari inayopatikana ipatikane.

Usizidi kipimo kilichopendekezwa, ikiwezekana kuongeza hatari ya athari mbaya.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Meloxicam ni dawa ya kupambana na uchochezi isiyo ya steroidal (NSAID), inamaanisha derivatives ya asidi ya enema na ina athari ya kupinga-uchochezi, analgesic na antipyretic. Athari iliyotamkwa ya kupambana na uchochezi ya meloxicam imeundwa juu ya mifano yote ya kiwango cha uchochezi. Utaratibu wa hatua ya meloxicam ni uwezo wake wa kuzuia awali ya prostaglandins, wapatanishi wanaojulikana wa uchochezi. Katika vivo meloxicam inhibits awali ya prostaglandin kwenye tovuti ya uchochezi kwa kiwango kikubwa kuliko kwenye mucosa ya tumbo au figo.

Tofauti hizi zinahusishwa na kizuizi cha kuchagua zaidi cha cycloo oxygenase-2 (COX-2) ikilinganishwa na cycloo oxygenase-1 (COX-1). Inaaminika kuwa kizuizi cha COX-2 hutoa athari za matibabu za NSAIDs, wakati kizuizi cha COX-1 isoenzyme ya kawaida kinaweza kuwa na jukumu la athari kutoka kwa tumbo na figo. Uteuzi wa meloxicam katika uhusiano na COX-2 inathibitishwa katika mifumo mbalimbali ya mtihani, katika vitro na vivo. Uwezo wa kuchagua wa meloxicam kuzuia COX-2 unaonyeshwa wakati wa kutumia damu ya mwanadamu ya vitro kama mfumo wa majaribio.

Ilianzishwa kuwa meloxicam (kwa kipimo cha 7.5 na 15 mg) ilizuia zaidi COX-2, ikitoa athari kubwa zaidi katika uzalishaji wa prostaglandin E2 iliyochochewa na lipopolysaccharide (mmenyuko uliodhibitiwa na COX-2) kuliko uzalishaji wa thromboxane, ambao unahusika na ugandishaji wa damu. (majibu yanayodhibitiwa na COX-1).Athari hizi zilitegemea kipimo. Uchunguzi wa Ex vivo umeonyesha kuwa meloxicam (kwa kipimo cha 7.5 mg na 15 mg) haina athari kwa mkusanyiko wa damu na wakati wa kutokwa na damu.

Katika masomo ya kliniki, athari kutoka kwa njia ya utumbo (GIT) kwa ujumla iliongezeka mara kwa mara wakati wa kuchukua meloxicam 7.5 na 15 mg kuliko wakati wa kuchukua NSAID zingine ambazo kulinganisha kulifanywa. Tofauti hii katika mzunguko wa athari za kutokea kwa njia ya utumbo ni hasa kwa sababu ya kwamba wakati wa kuchukua meloxicam, hali ya chini ya kuziona mara kwa mara kama vile dyspepsia, kutapika, kichefuchefu, maumivu ya tumbo. Frequency ya manukato katika njia ya juu ya njia ya utumbo, vidonda na kutokwa na damu, ambazo zilihusishwa na utumiaji wa meloxicam, zilikuwa chini na zilitegemea kipimo cha dawa.

Pharmacokinetics

Meloxicam inachukua kabisa baada ya utawala wa intramuscular. Bioavailability ya jamaa ikilinganishwa na bioavailability ya mdomo ni karibu 100%. Kwa hivyo, wakati wa kubadili kutoka kwa sindano kwenda kwa aina ya mdomo wa uteuzi wa kipimo hauhitajiki. Baada ya usimamizi wa mg 15 ya madawa ya kulevya intramuscularly, mkusanyiko wa kilele cha plasma (karibu 1.6 - 1.8 μg / ml) unafikiwa ndani ya dakika 60 - 96.

Meloxicam inamfunga vizuri protini za plasma, haswa na albin (99%). Kuingia kwenye giligili ya synovial, mkusanyiko katika maji ya synovial ni takriban 50% ya mkusanyiko wa plasma. Kiasi cha usambazaji ni chini, takriban lita 11. Tofauti za mtu binafsi ni 7-20%.

Meloxicam ni karibu kabisa iliyochimbwa kwenye ini na malezi ya dhulumu 4 za kemikali ambazo hazifanyi kazi. Metabolite kuu, 5-carboxy-meloxicam (60% ya kipimo), huundwa na oxidation ya metabolite ya kati, 5-hydroxymethylmeloxicam, ambayo pia imetolewa, lakini kwa kiwango kidogo (9% ya kipimo). Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa CYP2C9 isoenzyme inachukua jukumu muhimu katika mabadiliko haya ya metabolic, na CYP3A4 isoenzyme inachukua jukumu la ziada. Katika malezi ya metabolites zingine mbili (hufanya, kwa mtiririko huo, 16% na 4% ya kipimo cha dawa), peroxidase inahusika, shughuli ambayo labda inatofautiana. Uzazi

Imewekwa kwa usawa kupitia matumbo na figo, haswa katika mfumo wa metabolites. Katika fomu isiyoweza kubadilishwa, chini ya 5% ya kipimo cha kila siku hutolewa nje na kinyesi, kwenye mkojo kwa fomu isiyoweza kubadilishwa, dawa hupatikana tu kwa kiwango cha kuwaeleza. Uondoaji wa wastani wa nusu ya maisha ya meloxicam inatofautiana kutoka masaa 13 hadi 25. Plasma kibali wastani wa 7-12 ml / min baada ya matumizi moja. Meloxicam inaonyesha lineacokinetics ya mstari katika kipimo cha 7.5-15 mg na utawala wa intramuscular.

Ukosefu wa ini na / au kazi ya figo

Ukosefu wa kazi ya ini, pamoja na kushindwa kwa figo kali, hakuathiri sana pharmacokinetics ya meloxicam. Kiwango cha kuondoa meloxicam kutoka kwa mwili ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo. Meloxicam ina uwezekano mdogo wa kufunga kwa protini za plasma kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo za hatua ya mwisho. Katika kushindwa kwa figo ya mwisho, kuongezeka kwa kiwango cha usambazaji kunaweza kusababisha viwango vya juu vya meloxicam ya bure, kwa hivyo kwa wagonjwa hawa kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 7.5 mg.

Wagonjwa wakubwa ukilinganisha na wagonjwa wadogo wana vigezo sawa vya pharmacokinetic. Katika wagonjwa wazee, kibali cha wastani cha plasma wakati wa hali ya usawa ya maduka ya dawa ni chini kidogo kuliko kwa wagonjwa wachanga. Wanawake wazee wana viwango vya juu vya AUC (eneo lililo chini ya msongamano wa wakati wa ukolezi) na kuondoa muda mrefu wa maisha, ikilinganishwa na wagonjwa vijana wa jinsia zote.

Kipimo na utawala

Osteoarthritis na maumivu: 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka hadi 15 mg kwa siku.

Arthritis ya Rheumatoid: 15 mg kwa siku. Kulingana na athari ya matibabu, kipimo hiki kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg kwa siku.

Ankylosing spondylitis: 15 mg kwa siku. Kulingana na athari ya matibabu, kipimo hiki kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg kwa siku.

Katika wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa athari mbaya (historia ya ugonjwa wa njia ya utumbo, uwepo wa sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo), inashauriwa kuanza matibabu na kipimo cha mg 7.5 kwa siku (angalia sehemu "Maagizo Maalum"). Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo wanaopitia hemodialysis, kipimo haipaswi kuzidi 7.5 mg kwa siku.

Mapendekezo ya jumla

Kwa kuwa hatari inayoweza kutokea ya athari mbaya inategemea kipimo na muda wa matibabu, kipimo kizuri na muda wa matumizi unapaswa kutumika. Kiwango cha juu cha kila siku kilichopendekezwa ni 15 mg.

Matumizi iliyochanganywa

Haupaswi kutumia dawa wakati huo huo na NSAID nyingine. Jumla ya kipimo cha kila siku cha dawa Arthrosan ® kinachotumika katika aina tofauti za kipimo haipaswi kuzidi 15 mg.

Utawala wa ndani wa dawa unaonyeshwa tu wakati wa siku chache za kwanza za matibabu. Matibabu zaidi yanaendelea na matumizi ya fomu za kipimo cha mdomo. Dozi iliyopendekezwa ni 7.5 mg au 15 mg mara 1 kwa siku, kulingana na uzito wa maumivu na ukali wa mchakato wa uchochezi.

Dawa hiyo inasimamiwa na sindano ya kina ya ndani ya misuli.

Dawa hiyo haiwezi kudhibitiwa kwa njia ya siri.

Kwa kuzingatia kutokubalika kwa Arthrosan, suluhisho la utawala wa intramusia haipaswi kuchanganywa katika sindano sawa na dawa zingine.

Athari za upande

Matokeo mabaya yameelezewa hapa chini, uhusiano ambao kwa matumizi ya meloxicam ulizingatiwa iwezekanavyo.

Matokeo mabaya yaliyorekodiwa wakati wa utumiaji wa baada ya uuzaji, uhusiano ambao kwa matumizi ya meloxicam ulizingatiwa iwezekanavyo, ni alama na *.

Aina zifuatazo hutumiwa ndani ya madarasa ya mfumo wa kikaboni kulingana na masafa ya athari mbaya:

mara nyingi (> 1/10),
mara nyingi (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Kutengwa kutoka kwa damu na mfumo wa limfu:

Mara chache - leukopenia, thrombocytopenia, mabadiliko katika idadi ya seli za damu, pamoja na mabadiliko katika formula ya leukocyte.

Matatizo ya mfumo wa kinga:

Mara kwa mara, athari zingine za aina ya hypersensitivity *, hazipatikani - mshtuko wa anaphylactic *, athari za anaphylactoid. Shida ya akili: Mara chache - mabadiliko ya mhemko *,

Haijasanikishwa - machafuko *, ugunduzi *. Shida kutoka kwa mfumo wa neva: Mara nyingi - maumivu ya kichwa, Mara kwa mara - kizunguzungu, usingizi.

Ukiukaji wa viungo vya maono, kusikia na shida ya labyrinth: Mara kwa mara - vertigo,

Mara chache - conjunctivitis *, uharibifu wa kuona, pamoja na maono yasiyofaa *, tinnitus. Ukiukaji wa moyo na mishipa ya damu:

Mara kwa mara - kuongezeka kwa shinikizo la damu, hisia ya "kukimbilia" kwa damu usoni, mara chache - mapigo ya moyo.

Ukiukaji wa mfumo wa kupumua:

Mara chache - pumu ya bronchial katika wagonjwa mzio wa asidi acetylsalicylic na NSAID nyingine.

Ukiukaji wa njia ya e / njia ya utumbo: Mara nyingi - maumivu ya tumbo, dyspepsia, kuhara, kichefuchefu, kutapika,

Mara kwa mara - damu ya gastrointestinal ya gastrointestinal, gastritis *, stomatitis, kuvimbiwa, bloating, belching, Mara chache - vidonda vya tumbo, colitis, esophagitis, mara chache sana - utakaso wa njia ya utumbo. Ukiukaji wa ini na njia ya biliary:

Mara kwa mara - mabadiliko ya muda mfupi ya faharisi ya kazi ya ini (kwa mfano, shughuli inayoongezeka ya transaminases au bilirubin), Mara chache sana - hepatitis *.

Shida kutoka kwa ngozi na tishu zinazoingiliana: Mara kwa mara - angiotek *, kuwasha, upele wa ngozi,

Mara chache necrolysis yenye sumu ya ugonjwa *, ugonjwa wa Stevens-Johnson *, urticaria,

Mara chache sana - dermatitis ya kifahari *, erythema multiforme *, Haipatikani - photosensitivity.

Ukiukaji wa figo na njia ya mkojo:

Mara kwa mara - mabadiliko katika viashiria vya kazi ya figo (kuongezeka kwa creatinine na / au urea kwenye seramu ya damu), shida za mkojo, pamoja na utunzaji mkubwa wa mkojo *,

Mara chache sana - kushindwa kwa figo kali *.

Ukiukaji wa sehemu za siri na tezi za mammary:

Mara kwa mara - ovulation ya kuchelewa *,

Haijasimamishwa - utasa kwa wanawake *.

Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano:

Mara nyingi - maumivu na uvimbe kwenye wavuti ya sindano,

Matumizi ya pamoja na madawa ambayo huzuia uboho wa mfupa (k.m. Methotrexate) inaweza kusababisha cytopenia.

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda, au utoboaji inaweza kuwa mbaya.

Kama ilivyo kwa NSAIDs zingine, hazitenga uwezekano wa kuonekana kwa nephritis ya ndani, glomerulonephritis, necrosis ya figo medullary, nephrotic syndrome.

Mwingiliano na dawa zingine

Vizuizi vingine vya uundaji wa prostaglandin, pamoja na glucocorticoids na salicylates, matumizi ya pamoja na meloxicam huongeza hatari ya vidonda katika njia ya utumbo na kutokwa damu kwa njia ya utumbo (kwa sababu ya umoja wa hatua). Utumiaji mzuri na NSAID nyingine haifai. Anticoagulants kwa utawala wa mdomo, heparini kwa matumizi ya kimfumo, mawakala wa thrombolytiki - utawala wa wakati mmoja na meloxicam huongeza hatari ya kutokwa na damu. Katika kesi ya matumizi ya wakati huo huo, ufuatiliaji wa makini wa mfumo wa ujuaji wa damu ni muhimu.

Dawa za antiplatelet, inhibitors za serotonin, matumizi yanayofanana na meloxicam huongeza hatari ya kutokwa na damu kutokana na kizuizi cha utendaji wa kazi ya seli. Katika kesi ya matumizi ya wakati huo huo, ufuatiliaji wa makini wa mfumo wa ujuaji wa damu ni muhimu.

Maandalizi ya Lithium - NSAIDs huongeza kiwango cha lithiamu katika plasma kwa kupunguza uchomaji wake na figo. Matumizi ya wakati huo huo ya meloxicam na maandalizi ya lithiamu haifai. Ikiwa ni lazima, matumizi ya wakati huo huo ya ufuatiliaji wa uangalifu uliopendekezwa kwa uangalifu wa mkusanyiko wa lithiamu katika plasma wakati wote wa maandalizi ya lithiamu.

Methotrexate - NSAIDs hupunguza usiri wa methotrexate na figo, na hivyo kuongeza mkusanyiko wake katika plasma. Matumizi ya wakati huo huo ya meloxicam na methotrexate (kwa kipimo cha zaidi ya 15 mg kwa wiki) haifai. Katika kesi ya matumizi ya wakati huo huo, ufuatiliaji wa uangalifu wa kazi ya figo na hesabu ya damu ni muhimu. Meloxicam inaweza kuongeza sumu ya hematologic ya methotrexate, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Uzazi wa mpango - kuna ushahidi kwamba NSAIDs zinaweza kupunguza ufanisi wa vifaa vya ndani, lakini hii haijathibitishwa.

Diuretics - matumizi ya NSAIDs katika kesi ya upungufu wa maji mwilini kwa wagonjwa unaambatana na hatari ya kushindwa kwa figo kali.

Wakala wa antihypertensive (beta-blockers, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, vasodilators, diuretics). NSAIDs hupunguza athari za dawa za antihypertensive, kwa sababu ya kizuizi cha prostaglandins zilizo na mali ya vasodilating.

Wapinzani wa mapokezi ya receptor ya Angiotensin II, na angiotensin-kuwabadilisha enzyme wakati inatumiwa pamoja na NSAIDs, kuongeza kupungua kwa filigili ya glomerular, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, hususan kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Colestyramine, inayofunga kwa meloxicam kwenye njia ya utumbo, inaongoza kwa utupaji wake haraka.

Pemetrexed - pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya meloxicam na pemetrexed kwa wagonjwa walio na kibali kutoka 45 hadi 79 ml / min, meloxicam inapaswa kutengwa siku tano kabla ya kuanza kwa pemetrexed na inaweza kuanza tena siku 2 baada ya kumalizika kwa kipimo. Ikiwa kuna haja ya matumizi ya pamoja ya meloxicam na pemetrexed, basi wagonjwa kama hao wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu, haswa kuhusu ugonjwa wa myelosuppression na tukio la athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine chini ya 45 ml / min, kuchukua meloxicam pamoja na pemetrexed haifai.

NSAIDs, kaimu juu ya figo ya figo, inaweza kuongeza cyclosporin nephrotoxicity.

Inapotumiwa kwa kushirikiana na dawa za meloxicam ambazo zina uwezo wa kuzuia CYP 2C9 na / au CYP ZA4 (au zinachanganuliwa na Enzymes hizi), kama sulfonylureas au probenecid, uwezekano wa mwingiliano wa pharmacokinetic unapaswa kuzingatiwa. Wakati inapojumuishwa na mawakala wa antidiabetic kwa utawala wa mdomo (kwa mfano, derivatives ya sulfonylurea, nateglinide), mwingiliano uliopatanishwa na CYP 2C9 inawezekana, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa hizi zote mbili na meloxicam kwenye damu. Wagonjwa wanaochukua meloxicam na maandalizi ya sulfonylurea au nateglinide wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu sukari yao ya damu kwa sababu ya uwezekano wa hypoglycemia.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya antacids, cimetidine, digoxin na furosemide, hakuna mwingiliano muhimu wa maduka ya dawa umegunduliwa.

Kipimo na utawala

Sindano na Arthrosan hutumiwa tu katika siku chache za matibabu mara moja kwa siku, kwa 7.5 au 15 ml, baada ya hapo matibabu huendelea na vidonge. Kwa sababu ya hatari ya athari, inashauriwa kutumia dawa katika kipimo cha chini cha ufanisi. Sindano na Arthrosan inapaswa kusimamiwa tu kwa njia ya intramuscularly na haifai kuchanganya dawa hiyo kwenye sindano moja na dawa zingine.

Vidonge vya Arthrosan huchukuliwa mara moja kwa siku, ikiwezekana na milo. Kiwango cha juu cha kila siku ni 15 mg. Kipimo inategemea ugonjwa:

Na ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo, chukua kibao moja cha Artrozan 7.5 mg, kwa kukosekana kwa athari, kipimo kinaweza kurudiwa,
Dozi inayopendekezwa ya kila siku ya ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid ni 15 mg, baada ya uboreshaji, kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg kwa siku,
Na spondylitis ya ankylosing, chukua kibao kimoja cha Arthrosan 15 mg kwa siku.

Kulingana na maagizo kwa Arthrosan, ikiwa kuna maumivu ya kupita kiasi, maumivu ya epigastric, ufahamu wa kuharibika, kichefuchefu, kukamatwa kwa kupumua, kutapika, figo ya papo hapo na kushindwa kwa hepatic, asystole inaweza kutokea.

Tahadhari inapaswa kufanywa wakati wa kutumia Arthrosan na dawa za antihypertensive, methotrexate, diuretics, cyclosporine, maandalizi ya lithiamu na dawa zingine. Hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo inaongezeka na matumizi ya wakati huo huo ya Arthrosan na dawa zingine zisizo za steroidal za kupinga uchochezi, pamoja na asidi acetylsalicylic.

Arthrosan hutumiwa kwa uangalifu ikiwa kuna vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo katika anamnesis na katika uzee.

Maoni kuhusu Arthrosan

Maoni kuhusu sindano za Arthrosan ni nzuri. Dawa hiyo haina bei ghali na nzuri kabisa. Wengi walisaidia kuhimili maumivu na magonjwa kadhaa ya pamoja. Kuchukua dawa ina athari sawa na sindano. Kati ya minus, athari zinaonekana katika mfumo wa maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo na kizunguzungu, lakini hii hufanyika mara kwa mara.