Flemoklav Solutab 875 125 mg - maagizo ya matumizi

Flemoklav Solutab 875 + 125 mg - dawa kutoka kwa kikundi cha penicillins na wigo mpana wa hatua. Utayarishaji wa pamoja wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, inhibitor ya beta-lactamase.

Tembe moja ina:

Kiunga hai: amoxicillin trihydrate (ambayo inalingana na msingi wa amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potasiamu clavulanate (ambayo inalingana na asidi ya clavulanic) - 148.9 mg (125 mg).
Waliyopokea: selulosi iliyotawanywa - 30,4 mg, selulosi ndogo ya microcrystalline - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1,0 mg, ladha ya tangerine - 9.0 mg, ladha ya limao - 11.0 mg, saccharin - 13.0 mg; stearate ya magnesiamu - 6.0 mg.

Usambazaji

Karibu 25% ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxillin ya plasma inahusishwa na protini za plasma. Kiasi cha usambazaji wa amoxicillin ni 0.3 - 0,4 l / kg na kiasi cha usambazaji wa asidi ya clavulanic ni 0.2 l / kg.

Baada ya utawala wa uti wa mgongo, amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana kwenye kibofu cha nduru, cavity ya tumbo, ngozi, mafuta na tishu za misuli, katika majimaji ya synovial na peritoneal, na vile vile kwenye bile. Amoxicillin hupatikana katika maziwa ya mama.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi.

Biotransformation

Amoxicillin hutolewa kwa sehemu pamoja na mkojo katika mfumo wa asidi ya penicilloid, katika kiwango cha 10-25% ya kipimo cha awali. Asidi ya clavulanic imechomwa kwenye ini na figo (iliyowekwa katika mkojo na kinyesi), na pia kwa njia ya kaboni dioksidi na hewa iliyomalizika.

Maisha ya nusu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic kutoka seramu ya damu kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo ni takriban saa 1 (masaa 0.9-1.2), kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine ndani ya 10-30 ml / min ni masaa 6, na kwa kesi ya anuria inatofautiana. kati ya masaa 10 na 15. Dawa hiyo hutolewa wakati wa hemodialysis.

Karibu 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika na mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza.

Dalili za matumizi

Mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo ya bakteria ya maeneo yafuatayo yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic:

Maambukizi ya njia ya kupumua ya juu (pamoja na maambukizo ya ENT), mfano, tonsillitis ya kawaida, sinusitis, vyombo vya habari vya otitis, husababishwa mara nyingi na ugonjwa wa pneumoniae ya Streptococcus, Haemophilus mafua, Moraxella catarrhalis, na pregenes ya Streptococcus.
Maambukizi ya njia ya kupumua ya chini, kama vile kuzidisha kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia, na bronchopneumonia, ambayo husababishwa mara nyingi na ugonjwa wa pneumoniae wa Streptococcus, mafua ya Haemophilus, na Moraxella catarrhalis.
Maambukizi ya njia ya urogenital, kama vile cystitis, urethritis, pyelonephritis, maambukizo ya uke, kawaida husababishwa na aina ya familia ya Enterobacteriaceae (haswa Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus na spishi za genus Enterococcus, na kisonono kinachosababishwa na gonorrhoeae ya Neisseria.
Maambukizi ya ngozi na tishu laini, kawaida husababishwa na Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogene, na spishi za aina ya Bacteroides.
Maambukizi ya mifupa na viungo, kwa mfano, osteomyelitis, kawaida husababishwa na Staphylococcus aureus, ikiwa ni lazima, tiba ya muda mrefu inawezekana.
Maambukizi ya Odontogenic, kwa mfano, periodontitis, sinusitis ya odontogenic, ngozi kali ya meno na kueneza cellulitis.
Maambukizi mengine mchanganyiko (k.m., utoaji mimba wa septic, sepsis ya baada ya kujifungua, sepsis ya ndani-tumbo) kama sehemu ya matibabu ya hatua.

Maambukizi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin yanaweza kutibiwa na Flemoklav Solutab ®, kwani amoxicillin ni moja wapo ya viungo vyake vyenye kazi. Flemoklav Solutab ® pia imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo mchanganyiko yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin, pamoja na vijidudu hutengeneza beta-lactamase, nyeti juu ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.

Usikivu wa bakteria kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic inatofautiana kulingana na mkoa na kwa muda. Ikiwezekana, data ya usikivu wa eneo inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa ni lazima, sampuli za kibaolojia zinapaswa kukusanywa na kuchambuliwa kwa unyeti wa bakteria.

Mashindano

Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na daktari na kuchukua vipimo. Matumizi ya bure ya vidonge vya dawa bila uchunguzi inaweza kuchafua picha ya kliniki ya ugonjwa na inafanya kuwa ngumu kufanya utambuzi sahihi.

Vidonge vya Flemoklav Solutab 875 + 125 mg vina contraindication zifuatazo za matumizi:

Hypersensitivity kwa amoxicillin, asidi ya clavulanic, sehemu zingine za dawa, dawa za kupinga beta-lactam (k. penicillins, cephalosporins) katika anamnesis,
vipindi vya awali vya jaundice au kazi ya ini iliyoharibika wakati wa kutumia mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic kwenye historia
watoto chini ya miaka 12 au uzito wa mwili chini ya kilo 40,
kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine ≤ 30 ml / min).

Kwa uangalifu mkubwa, dawa katika kesi zifuatazo:

Kushindwa kwa ini kubwa,
magonjwa ya njia ya utumbo (pamoja na historia ya colitis inayohusishwa na utumizi wa penicillins),
kushindwa kwa figo sugu.

Kipimo na utawala

Ili kuzuia dalili za dyspeptic, Flemoklav Solutab ® imeamuliwa mwanzoni mwa chakula. Kompyuta kibao imezamishwa kabisa, imeoshwa na glasi ya maji, au ikayeyuka katika glasi ya maji (angalau 30 ml), ikichochea kabisa kabla ya matumizi.

Kwa utawala wa mdomo.

Usajili wa kipimo huwekwa kila mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa, na ukali wa maambukizi.

Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kukagua hali ya kliniki.

Ikiwa ni lazima, inawezekana kutekeleza tiba ya hatua kwa hatua (utawala wa kwanza wa wazazi wa dawa na mpito wa baadaye kwa utawala wa mdomo).

Kazi ya figo iliyoharibika

Vidonge 875 + 125 mg vinapaswa kutumiwa tu kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine cha zaidi ya 30 ml / min, wakati kurekebisha utaratibu wa kipimo hauhitajiki.

Katika hali nyingi, ikiwezekana, tiba ya wazazi inapaswa kupendelea. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kutetemeka kunaweza kutokea.

Mimba

Katika masomo ya kazi ya uzazi katika wanyama, utawala wa mdomo na wa uzazi wa amoxicillin + asidi ya clavulanic haukusababisha athari za teratogenic.

Katika utafiti mmoja kwa wanawake walio na utando wa mapema wa membrane, iligundulika kuwa tiba ya dawa ya prophylactic inaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kuzaliwa kwa watoto wachanga. Kama dawa zote, Flemoklav Solutab® haifai kutumiwa wakati wa ujauzito, isipokuwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi.

Kipindi cha kunyonyesha

Flemoklav Solutab inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha. Isipokuwa uwezekano wa unyeti, kuhara, au ugonjwa wa membrane ya mucous ya mdomo inayohusiana na kupenya kwa idadi ya viungo vya dawa hii ndani ya maziwa ya matiti, hakuna athari nyingine mbaya zilizozingatiwa kwa watoto wachanga wanaonyonyesha. Katika tukio la athari mbaya kwa watoto wachanga wanaonyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Madhara

Wakati wa kuchukua vidonge vya Flemoklav Solutab kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa dawa, athari mbaya zinaweza kutokea:

kutoka kwa viungo vya hemopoietic - thrombocytosis, leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, kuongezeka kwa muda wa prothrombin,
kutoka kwa mfumo wa mmeng'enyo - maumivu ya tumbo, kichefuchefu, mapigo ya moyo, kutapika, kuhara, enterocolitis, colse ya pseudomembranous, ini iliyopanuka, dysbiosis ya matumbo, ukuaji wa kushindwa kwa ini,
kutoka kwa mfumo wa neva - kutetemeka, maumivu ya viungo, kizunguzungu, kuwashwa, msukumo wa kisaikolojia, usumbufu wa kulala, uchokozi,
kutoka kwa mfumo wa mkojo - kuvimba kwa kibofu cha mkojo, mkojo uchungu, nephritis ya ndani, kuchoma na kuwasha ndani ya uke kwa wanawake,
athari ya mzio - upele wa ngozi, exanthema, urticaria, ugonjwa wa ngozi, homa ya dawa, mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa serum,
maendeleo ya ushirikina.

Ikiwa athari moja au zaidi zinaibuka, unapaswa kushauriana na daktari kwa ushauri; itakubidi uache matibabu na dawa hiyo.

Overdose

Dalili kutoka kwa njia ya utumbo na usumbufu katika usawa wa maji-umeme huweza kuzingatiwa. Fuwele ya Amoxicillin imeelezewa, katika hali zingine kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo (angalia sehemu "Maagizo Maalum na tahadhari").

Marekebisho yanaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, na vile vile kwa wale wanaopokea kipimo cha juu cha dawa hiyo (tazama sehemu "kipimo na Utawala" - Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, "athari mbaya").

Dalili kutoka kwa njia ya utumbo ni tiba ya dalili, ikilipa kipaumbele maalum kwa kurekebisha usawa wa maji-umeme. Amoxicillin na asidi ya clavulanic inaweza kutolewa kwa damu na hemodialysis.

Matokeo ya utafiti uliotarajiwa kufanywa na watoto 51 katika kituo cha sumu yalionyesha kwamba usimamizi wa amoxicillin kwa kipimo cha chini ya 250 mg / kg haukusababisha dalili muhimu za kliniki na hauitaji utumbo wa tumbo.

Mwingiliano wa dawa na dawa zingine

Kwa utawala wa wakati huo huo wa dawa na asidi ya Acetylsalicylic au Indomethacin, urefu wa wakati Amoxicillin inakaa kwenye damu na bile huongezeka, ambayo huongeza hatari ya athari.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vidonge vya Flemoklav, solutab na antacids, laxatives au aminoglycosides hupunguza ngozi ya Amoxicillin kwenye mwili, kama matokeo ya athari ya matibabu ya antibiotic haitoshi.

Maandalizi ya asidi ya ascorbic, badala yake, kuongeza ngozi ya Amoxicillin katika mwili.

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa vidonge vya Flemoklav na Allopurinol, hatari ya upele wa ngozi huongezeka.

Kwa kuingiliana kwa dawa ya Flemoklav Solutab na anticoagulants ya moja kwa moja, mgonjwa ana hatari ya kuongezeka kwa damu.

Katika hali nyingine, chini ya ushawishi wa dawa, ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo hupungua, kwa hivyo, wanawake wanaopendelea aina hii ya kinga dhidi ya ujauzito usiohitajika wanapaswa kuwa waangalifu na kutumia uzazi wa mpango wakati wa matibabu.

Maagizo maalum

Wagonjwa huwa na athari ya mzio kwa madawa ya kulevya kabla ya kutumia Flemoklav solutab, inahitajika kufanya mtihani wa unyeti, kwani penicillins mara nyingi husababisha mzio mkubwa. Pamoja na maendeleo ya ishara za anaphylaxis au angioedema, dawa hiyo imekoma mara moja na shauriana na daktari.

Hauwezi kusumbua kwa uhuru matibabu na dawa mara tu uboreshaji wa kwanza katika hali hiyo umeonekana. Ni muhimu kunywa kozi iliyowekwa na daktari hadi mwisho. Kuingilia matibabu kabla ya wakati kunaweza kusababisha ukuaji wa upinzani wa vijidudu kwa Amoxicillin na mpito wa ugonjwa huo kuwa fomu sugu ya kozi. Haipendekezi kuchukua vidonge kwa muda mrefu zaidi kuliko muda uliowekwa (hakuna zaidi ya wiki 2), kwa kuwa katika kesi hii hatari ya kuendeleza ushirikina na kuzidisha kwa dalili zote za ugonjwa huongezeka. Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu ya dawa ndani ya siku 3-5 tangu kuanza kwa matibabu, mgonjwa anahitaji haraka kuona daktari ili kufafanua utambuzi na kusahihisha matibabu yaliyowekwa.

Ikiwa kuhara huendelea kutokea wakati wa kuchukua dawa na kukata maumivu ya tumbo, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja na daktari anapaswa kushauriwa, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu cha pseudomembranous.

Wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini wanapaswa kuwa waangalifu hasa wakati wa kutumia Flemoklav Solutab, kwa kuwa chini ya ushawishi wa antibiotic, hali ya jumla na utendaji wa chombo inaweza kuwa mbaya zaidi.

Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari au vifaa ambavyo vinahitaji majibu haraka. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa matibabu, wagonjwa wanaweza kupata kizunguzungu ghafla.

Vidonge 7 kwenye blister, malengelenge mawili pamoja na maagizo ya matumizi yamewekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya likizo ya Dawa

Analogs za dawa Flemoklav Solutab 875 + 125 na hatua ya kifamasia ni:

Vidonge vya Augmentin na poda ya kusimamishwa
Amoxiclav
Amoxicillin
Flemoxin

Katika maduka ya dawa huko Moscow, gharama ya wastani ya vidonge vya Flemoklav Solutab 875 + 125 mg ni rubles 390. (14 pcs).

Fomu ya kipimo:

Tembe moja ina:

Dutu inayotumika: amxicillin trihydrate (ambayo inalingana na msingi wa amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potasiamu clavulanate (ambayo inalingana na asidi ya clavulanic) -148.9 mg (125 mg).

Wakimbizi: selulosi iliyotawanywa - 30,4 mg, selulosi ndogo ya microcrystalline - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1.0 mg, ladha ya tangerine - 9.0 mg, ladha ya limao - 11.0 mg, saccharin - 13, 0 mg, stearate ya magnesiamu - 6.0 mg.

Vidonge vilivyoenea vya fomu iliyojaa kutoka nyeupe hadi manjano, bila hatari, zilizo na alama "425" na sehemu ya picha ya nembo ya kampuni. Matangazo ya hudhurungi yameruhusiwa.

Fomu ya kipimo

Vidonge vinavyoonekana 875 mg + 125 mg

Kompyuta ndogo ina

vitu vyenye kazi: amoxicillin katika mfumo wa amoxicillin trihydrate

- 875 mg, asidi ya clavulanic katika mfumo wa clavulanate ya potasiamu - 125 mg.

wasafiri: selulosi inayotawanywa, selulosi ndogo ya microcrystalline, crospovidone, vanillin, ladha ya mandarin, ladha ya limao, saccharin, stearate ya magnesiamu.

Vidonge vilivyoenea kutoka nyeupe hadi manjano, mviringo, viliwekwa alama "GBR 425" na sehemu ya picha ya nembo ya kampuni. Matangazo ya hudhurungi yameruhusiwa

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Utaftaji wa bioavailability kabisa ya asidi ya amoxicillin / clavulanic ni 70%. Kunyonya ni huru kwa ulaji wa chakula. Baada ya kipimo kingi cha Flemoklav Solutab kwa kipimo cha 875 + 125 mg, kiwango cha juu cha amoxicillin kwenye plasma ya damu huundwa baada ya saa 1, na ni 12 μg / ml. Kufunga protini ya Serum ni takriban 17-20%. Amoxicillin huvuka kizuizi cha placental na hupita ndani ya maziwa ya maziwa kwa kiasi kidogo.

Kibali kamili cha dutu mbili za kazi ni 25 l / h.

Karibu 25% ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxillin ya plasma inahusishwa na protini za plasma. Kiasi cha usambazaji wa amoxicillin ni 0.3 - 0.4 l / kg na kiasi cha usambazaji wa asidi ya clavulanic ni 0.2 l / kg.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi.

Maisha ya nusu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic kutoka seramu ya damu kwa wagonjwa wenye kazi ya kawaida ya figo ni takriban saa 1 (masaa 0.9-1.2), kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine ndani ya 10-30 ml / min ni masaa 6, na kwa kesi ya anuria inatofautiana. kati ya masaa 10 na 15. Dawa hiyo hutolewa wakati wa hemodialysis.

Karibu 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika na mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza.

Pharmacodynamics

Flemoklav Solutab® - antibiotic ya wigo mpana, maandalizi ya pamoja ya asidi ya amoxicillin na asidi ya clavulanic - inhibitor beta-lactamase. Inachukua hatua ya bakteria, inhibits awali ya ukuta wa bakteria. Inatumika dhidi ya vijidudu vya gramu-chanya na gramu-hasi (pamoja na tishe zinazozalisha beta-lactamases). Asidi ya clavulanic ambayo ni sehemu ya madawa ya kulevya aina ya II, III, IV na V ya beta-lactamase, isiyofaa dhidi ya aina I beta-lactamases zinazozalishwa. Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Spinetobacter spp. Asidi ya clavulanic ina tropism kubwa kwa penicillinases, kwa sababu inaunda ngumu na enzymes, ambayo inazuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin chini ya ushawishi wa beta-lactamases na hupanua wigo wake wa hatua.

Flemoklav Solutab® Ni kazi dhidi ya:

Bakteria chanya ya gramu-aerobic: Streptococcus pyogene, virutuni wa Streptococcus, preumoniae ya Streptococcus, Staphylococcus aureus (pamoja na aina ya beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (pamoja na aina ya beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogene,Gardnerellavaginalis

Bakteria chanya ya gramu-anaerobic: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Bakteria hasi ya gramu-hasi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (pamoja na aina ya bakteria hapo juu inazalisha beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Bakteria hasi ya gramu-hasi ya Anaerobic: Bakteria spp.pamoja na Bakteria fragilis,Fusobacteriumspp (pamoja na aina ya beta-lactamases).

Kipimo na utawala

Muda wa matibabu hutegemea ukali wa maambukizi na haipaswi kuzidi siku 14 bila hitaji maalum.

Watu wazima na watoto ≥ 40 kilo Flemoklav Solyutab ® katika kipimo

875 mg / 125 mg imewekwa mara 2 kwa siku.

Kwa maambukizi ya njia ya chini ya kupumua au vyombo vya habari vya otitis, ulaji wa dawa unaweza kuongezeka hadi mara 3 kwa siku.

Dozi moja inachukuliwa kwa vipindi vya kawaida, haswa kila masaa 12.

Kutoka 25 mg / 3.6 mg / kg / siku hadi 45 mg / 6.4 mg / kg / siku mara mbili kwa siku.

Kwa magonjwa ya njia ya chini ya kupumua au vyombo vya habari vya otitis, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 70 mg / 10 mg / kg / siku, mara 2 kwa siku.

Katika wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi excretion ya asidi ya clavulanic na amoxicillin kupitia figo hupunguzwa. Flemoklav Solutab ® kwa kipimo cha 875 mg / 125 mg inaweza kutumika tu kwa kiwango cha filtration glomerular> 30 ml / min.

Katika wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika Flemoklav Solyutab ® inapaswa kuteuliwa kwa uangalifu. Kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa kila wakati.