Jinsi ya kutumia Lorista N kwa ugonjwa wa sukari

Lorista ® N - dawa ya pamoja, ina athari ya hypotensive.

Losartan. Uteuzi wa angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT 1) kwa utawala wa mdomo, asili isiyo ya protini. Katika vivo na in vitro losartan na metabolite hai ya carboxy metabolite (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu za angiotensin II kwenye receptors za AT 1.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II.

Losartan haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko "mdogo" wa mzunguko wa damu, hupunguza mzigo nyuma, ina athari ya diuretic.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo. Kuchukua losartan mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa SBP na DBP. Losartan sawasawa inadhibiti shinikizo siku nzima, wakati athari ya antihypertensive inalingana na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na vile vile katika wazee (zaidi ya miaka 65) na wagonjwa wadogo (chini ya miaka 65).

Hydrochlorothiazide. Diuretiki ya thiazide, athari ya diuretiki ambayo inahusishwa na kuharibika tena kwa sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions za maji kwenye nephron ya distal, huchelewesha kutengwa kwa ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu.

Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Pharmacokinetics

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide wakati inachukuliwa wakati huo huo haina tofauti na ile wakati inasimamiwa kando.

Losartan. Inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Inapitia kimetaboliki muhimu wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini, na kutengeneza metabolite hai (EXP-3174) na asidi ya wanga na metaboli zingine ambazo hazifanyi kazi. Kupatikana kwa bioavail ni takriban 33%. Kuchukua dawa na chakula haina athari kubwa ya kliniki kwa viwango vya serum. T max - saa 1 baada ya utawala wa mdomo, na metabolite yake inayotumika (EXP-3174) - masaa 3-4.

Zaidi ya 99% ya losartan na EXP-3174 hufunga protini za plasma, haswa na albin. Kiasi cha usambazaji wa losartan ni lita 34. Inaingia vibaya sana kupitia BBB.

Losartan imeandaliwa na malezi ya metabolite hai (EXP-3174) (14%) na isiyo na kazi, pamoja na metabolites kuu 2 zilizoundwa na hydroxylation ya kikundi cha mnyororo wa mnyororo, na metabolite isiyo na maana - N-2-tetrazole glucuronide.

Kibali cha plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi ni takriban 10 ml / s (600 ml / min) na 0.83 ml / s (50 ml / min), mtawaliwa. Kibali cha figo ya losartan na metabolite yake ya kazi ni karibu 1.23 ml / s (74 ml / min) na 0.43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 ya losartan na metabolite hai ni masaa 2 na masaa 6-9, mtawaliwa. Imechapishwa hasa na bile - 58%, figo - 35%.

Hydrochlorothiazide. Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. C max hydrochlorothiazide katika damu hupatikana masaa 1-5 baada ya kumeza.

Kufunga kwa protini za plasma ya hydrochlorothiazide ni 64%.

Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka kupitia figo. T 1/2 ni masaa 5-15.

Masharti maalum

• Kichupo 1 losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, rangi ya manjano ya rangi ya hudhurungi (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. potasiamu losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline manjano (E104), di titanium dialog (E171), tal. losartan potasiamu 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc.

Utoaji wa sheria za Lorista N

• Hypersensitivity kwa losartan, kwa madawa yanayotokana na sulfonamides na vifaa vingine vya dawa, anuria, uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine (CC) chini ya 30 ml / min.), Hyperkalemia, upungufu wa maji mwilini (pamoja na kipimo kikubwa cha diuretics) dysfunction kali ya ini, hypokalemia ya kinzani, ujauzito, lactation, hypotension ya arterial, umri chini ya miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa), upungufu wa lactase, galactosemia au sukari ya sukari / gal malabsorption. Kitendo. Kwa uangalifu: Usumbufu wa usawa wa damu-umeme wa umeme (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), hisia za ugonjwa wa artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo, ugonjwa wa kisukari, hypercalcemia, hyperuricemia na / au ugonjwa wa neva. Iliyotengenezwa mapema na dawa zingine, pamoja na inhibitors za AP

Athari za upande wa Lorista N

• Kwa upande wa mfumo wa damu na limfu: kawaida: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache: athari za anaphylactic, angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara nyingi: maumivu ya kichwa, utaratibu na sio kizunguzungu, kukosa usingizi, uchovu, mara kwa mara: migraine. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi: hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo), palpitations, tachycardia, mara chache: vasculitis. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara nyingi: kikohozi, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, pharyngitis, uvimbe wa mucosa ya pua. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi: kuhara, dyspepsia, kichefichefu, kutapika, maumivu ya tumbo. Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara chache: hepatitis, kazi ya ini iliyoharibika. Kutoka kwa ngozi na mafuta ya subcutaneous: kawaida: urticaria, kuwasha kwa ngozi. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara nyingi: myalgia, maumivu ya nyuma, kawaida: arthralgia. Nyingine: mara nyingi: asthenia, udhaifu, edema ya pembeni, maumivu ya kifua. Viashiria vya maabara: mara nyingi: hyperkalemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit (sio muhimu sana kliniki), kawaida: kuongezeka wastani wa urea na uundaji wa serum, mara chache sana: shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini na bilirubin.

Masharti ya uhifadhi

• kuhifadhi kwenye joto la kawaida nyuzi 15-25
• kujiweka mbali na watoto

Kila mwaka, watu zaidi na zaidi wanakabiliwa na maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kulingana na takwimu, hivi karibuni, hata watoto wadogo wamekabiliwa na shida hii. Leo, kuna dawa nyingi ambazo zinasaidia kupigana na shinikizo la damu. Mojawapo ya ufanisi zaidi ni Lorista N.

Lorista N ni dawa ya pamoja ambayo ina athari ya hypotensive. Dutu katika muundo wake hurekebisha shinikizo la damu na husaidia kuondoa kutofaulu kwa moyo. Athari nzuri ya vidonge imehakikishwa na kiunga kuu cha kazi -. Inasababisha kizuizi cha angiotensin II receptors katika moyo, mishipa ya damu na figo. Kama matokeo ya hii, kupungua kwa vasoconstriction huzingatiwa.

Tofauti na Lorista

Katika maduka ya dawa ya Kirusi, bidhaa kadhaa zinazofanana zinauzwa mara moja - Lorista N na wengi hawajui tofauti kati yao.

Tofauti kuu ni katika muundo wa dawa. Katika Lorista, losartan pia ni kingo kuu ya kazi. Jukumu la vifaa vya ziada hufanywa na: wanga wa mahindi, cellactose, stearate ya magnesiamu.

Katika toleo lililoboreshwa la dawa hii na kiambishi awali cha H, orodha hiyo inaongezewa na hydrochlorothiazide. Inachangia kupungua kwa kiwango cha sehemu ya cortical ya Na + reabsorption. Hakuna haja ya kuchagua kibinafsi kipimo cha wagonjwa wa uzee.

Tofauti nyingine kati ya dawa hizi ni gharama. Bei ya wastani ya Lorista ni kidogo kidogo na ni rubles 100-130. Kuhusu mfumo wa hatua, dawa zote mbili husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Aina na bei inayokadiriwa ya dawa hiyo

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge ambavyo vina rangi ya manjano. Wakati mwingine kuna vidonge vya rangi ya kijani. Ni ndogo kwa ukubwa na mviringo katika sura, ambayo inafanya mapokezi iwe rahisi iwezekanavyo. Upande mmoja kuna mstari wa kugawanya (Lorista ND, na maudhui ya juu ya sehemu inayohusika, hayapo).

Baada ya kupitisha uchunguzi na kushauriana na mtaalamu, mgonjwa anaweza kuelewa ni nini bora katika kesi yake - N au ND. Sio thamani yake kuagiza matibabu mwenyewe, ili usiudhuru mwili. Bei ya wastani ni rubles 230.

Muundo, utaratibu wa hatua na mali

Kila kibao kimeundwa na filamu na ina: losartan potasiamu (50 mg), hydrochlorothiazide (12.5 mg), wanga wa nafaka wa pregelatinized, MCC, magnesiamu stearate na lactose monohydrate. Pia, vidonge vinapatikana na maudhui yaliyoongezeka ya losartan (100 mg). Wanaitwa Lorista ND. 25 mg ya hydrochlorodisiad iliongezwa kwenye muundo wao. Sehemu za Msaada zilibaki vile vile.

Kwa utengenezaji wa mipako ya filamu, watengenezaji hutumia talc, rangi ya manjano, E 171 (dioksidi titanium), hypromellose, macrogol 4000.

Utaratibu wa hatua ya vifaa vyenye kazi ni kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo kwenye moyo. Vipengele vya vidonge vinachangia kuongezeka kwa shughuli za plasma renin, kupungua kwa yaliyomo ya potasiamu ya serum na uboreshaji wa secretion ya aldosterone.

Dutu kuu ya dawa hiyo inaonyeshwa na hatua ya uricosuric. Inazuia athari za kisaikolojia za angiotensin II. Pamoja na hydrochlorothiazide, dutu hii hupunguza sana hyperuricemia. Dawa hiyo haiathiri frequency ya contractions ya misuli ya moyo. Athari ya antihypertensive hufanywa na upanuzi wa mishipa. Baada ya masaa 2-3, athari hutokea ambayo hudumu kwa siku.

Losartan imeingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, kiwango cha bioavailability ni 32-33%. Dutu hii inajumuisha protini za plasma. Karibu 58% ya dawa hutolewa kutoka kwa mwili na bile, na 35% inatolewa na figo. Baada ya kumeza, hydrochlorothiazide inashirikiana na protini za plasma (takriban 65%). Ndani ya masaa 5-10 nje ya mwili na mkojo.

Dalili na mapungufu

Dawa hiyo hufanya kama moja ya vifaa vya tiba tata katika utambuzi wa shinikizo la damu ya arterial. Pia dalili ni pamoja na:

1. Kupunguza hatari ya kukuza mishipa na mishipa ya moyo.
2. Kuondoa dalili zisizofurahi na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Hypertrophy ya kushoto ya ventricular

Lorista N ina idadi ya makosa, ambayo inapaswa kulipwa kipaumbele maalum kabla ya kuchukua:

• upungufu wa maji mwilini
• ukosefu wa lactose mwilini,
• anuria
• kushindwa kwa figo
• shinikizo la damu
• ujauzito
• kutovumiliana kwa mtu binafsi au hypersensitivity kwa vipengele.

Pia, dawa hiyo haijaamriwa watoto chini ya miaka 18. Na ugonjwa wa gout, ugonjwa wa sukari, pumu, magonjwa ya damu, dawa inaruhusiwa, lakini chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria.

Dawa ya kibinafsi inaweza kuzidisha hali hiyo. Kabla ya kuchukua dawa, unahitaji kujua ni shinikizo gani iliyowekwa.

Maagizo ya matumizi

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Ulaji tata na madawa ya kupunguza shinikizo la damu inaruhusiwa. Kipimo inategemea aina ya ugonjwa.

Kulingana na maagizo ya matumizi, na shinikizo la damu ya arterial kwa siku, inaruhusiwa kuchukua kibao 1. Kipimo cha juu ni 2 pcs. Haja ya kuongeza kipimo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Wakati wa kugundua hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, kipimo cha kwanza cha kila siku pia ni 50 mg, ambayo ni kibao 1. Asubuhi au jioni - haijalishi sana.

Wagonjwa wanavutiwa na kunywa dawa hiyo kwa maisha au la. Ili shinikizo la kurekebisha na dalili za ugonjwa kupungua, ni muhimu kupitia kozi kamili (takriban siku 30). Baada ya hapo, daktari anayehudhuria atafanya uchunguzi mwingine na kutoa ripoti juu ya hatua zaidi. Kwa kushambuliwa mara kwa mara, unaweza kuhitaji kuchukua kozi tena.

Ni muhimu kuzingatia mwingiliano wa dawa ya dawa:

Madhara na overdose

Ikiwa dawa inachukuliwa vibaya, matokeo yasiyofaa yanaweza kutokea (Jedwali 2).

Pia, athari inaweza kutokea katika mfumo wa mzio kwenye ngozi, ambayo inaambatana na kuwasha. Katika kesi ya overdose, mgonjwa ana:

• kupungua kwa bradycardia / tachycardia,
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Ikiwa ishara za kwanza za overdose zinaonekana, ni muhimu kushauriana na mtaalamu. Msaada wa kwanza katika kesi kama hizo ni utumbo wa tumbo. Zaidi, mgonjwa atahitaji matibabu ya dalili.

Kwa matibabu ya pathologies ya moyo na mishipa, pamoja na shinikizo la damu, mbadala wa Lorista N. pia hutumiwa. Katika hali nyingi, hitaji hili linatokea kwa uhusiano na kutovumiliana kwa mtu binafsi kwa sehemu fulani.

Kwa kuongezea, analogues kadhaa ni rahisi zaidi Lorista N. Orodha ya dawa zilizo na utaratibu sawa wa vitendo ni pamoja na:

1. Co-Centor (50 mg). Gharama ni rubles 130.
2. (Na. 30). Duka la dawa linaweza kununuliwa kwa rubles 100-110.
3. Lozap 100 Plus (rubles 250).
4. Simartan-N.

Kabla ya kuchukua nafasi ya dawa iliyowekwa na daktari, inahitajika kushauriana naye, ili usifanye tukio la shida.

Muundo na fomu ya dawa

Vidonge vyenye filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na tint ya kijani kibichi, mviringo, biconvex kidogo, na hatari upande mmoja, aina ya kibao kwenye sehemu ya msalaba ndio msingi wa kibao nyeupe.

Vizuizi: wanga wa pregelatinized - 34.92 mg, selulosi ya microcrystalline - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, magnesiamu stearate - 1.75 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, rangi ya manjano ya rangi ya quinoline (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Kitendo cha kifamasia - hypotensive .

Pharmacodynamics

Lorista ® N - dawa ya pamoja, ina athari ya hypotensive.

Losartan. Uteuzi wa angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT 1) kwa utawala wa mdomo, asili isiyo ya protini. Katika vivo na in vitro losartan na metabolite hai ya carboxy metabolite (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu za angiotensin II kwenye receptors za AT 1.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II.

Losartan haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko "mdogo" wa mzunguko wa damu, hupunguza mzigo nyuma, ina athari ya diuretic.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo. Kuchukua losartan mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa SBP na DBP. Losartan sawasawa inadhibiti shinikizo siku nzima, wakati athari ya antihypertensive inalingana na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na vile vile katika wazee (zaidi ya miaka 65) na wagonjwa wadogo (chini ya miaka 65).

Hydrochlorothiazide. Diuretiki ya thiazide, athari ya diuretiki ambayo inahusishwa na kuharibika tena kwa sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions za maji kwenye nephron ya distal, huchelewesha kutengwa kwa ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu.

Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Mashindano

Hypersensitivity kwa losartan, kwa bidhaa zinazotokana na sulfonamides na vifaa vingine vya dawa, anuria, kuharibika kwa nguvu ya figo (Cl creatinine umri wa miaka 65) na wagonjwa wachanga (

Pharmacokinetics

Masharti maalum

• Kichupo 1 losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, rangi ya manjano ya rangi ya hudhurungi (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. potasiamu losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline manjano (E104), di titanium dialog (E171), tal. losartan potasiamu 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc.

Vidokezo vya Lorista N

• * Magonjwa ya shinikizo la damu (kwa wagonjwa ambao huonyeshwa tiba ya mchanganyiko). * Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto.

Utoaji wa sheria za Lorista N

• Hypersensitivity kwa losartan, kwa madawa yanayotokana na sulfonamides na vifaa vingine vya dawa, anuria, uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine (CC) chini ya 30 ml / min.), Hyperkalemia, upungufu wa maji mwilini (pamoja na kipimo kikubwa cha diuretics) dysfunction kali ya ini, hypokalemia ya kinzani, ujauzito, lactation, hypotension ya arterial, umri chini ya miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa), upungufu wa lactase, galactosemia au sukari ya sukari / gal malabsorption. Kitendo. Kwa uangalifu: Usumbufu wa usawa wa damu-umeme wa umeme (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), hisia za ugonjwa wa artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo, ugonjwa wa kisukari, hypercalcemia, hyperuricemia na / au ugonjwa wa neva. Iliyotengenezwa mapema na dawa zingine, pamoja na inhibitors za AP

Kipimo cha Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Athari za upande wa Lorista N

• Kwa upande wa mfumo wa damu na limfu: kawaida: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache: athari za anaphylactic, angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara nyingi: maumivu ya kichwa, utaratibu na sio kizunguzungu, kukosa usingizi, uchovu, mara kwa mara: migraine. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi: hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo), palpitations, tachycardia, mara chache: vasculitis. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara nyingi: kikohozi, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, pharyngitis, uvimbe wa mucosa ya pua. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi: kuhara, dyspepsia, kichefichefu, kutapika, maumivu ya tumbo. Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara chache: hepatitis, kazi ya ini iliyoharibika. Kutoka kwa ngozi na mafuta ya subcutaneous: kawaida: urticaria, kuwasha kwa ngozi. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara nyingi: myalgia, maumivu ya nyuma, kawaida: arthralgia. Nyingine: mara nyingi: asthenia, udhaifu, edema ya pembeni, maumivu ya kifua. Viashiria vya maabara: mara nyingi: hyperkalemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit (sio muhimu sana kliniki), kawaida: kuongezeka wastani wa urea na uundaji wa serum, mara chache sana: shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini na bilirubin.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Overdose

Masharti ya uhifadhi

• kuhifadhi kwenye joto la kawaida nyuzi 15-25
• kujiweka mbali na watoto

Kila mwaka, watu zaidi na zaidi wanakabiliwa na maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kulingana na takwimu, hivi karibuni, hata watoto wadogo wamekabiliwa na shida hii. Leo, kuna dawa nyingi ambazo zinasaidia kupigana na shinikizo la damu. Mojawapo ya ufanisi zaidi ni Lorista N.

Lorista N ni dawa ya pamoja ambayo ina athari ya hypotensive. Dutu katika muundo wake hurekebisha shinikizo la damu na husaidia kuondoa kutofaulu kwa moyo. Athari nzuri ya vidonge imehakikishwa na kiunga kuu cha kazi -. Inasababisha kizuizi cha angiotensin II receptors katika moyo, mishipa ya damu na figo. Kama matokeo ya hii, kupungua kwa vasoconstriction huzingatiwa.

Tofauti na Lorista

Katika maduka ya dawa ya Kirusi, bidhaa kadhaa zinazofanana zinauzwa mara moja - Lorista N na wengi hawajui tofauti kati yao.

Tofauti kuu ni katika muundo wa dawa. Katika Lorista, losartan pia ni kingo kuu ya kazi. Jukumu la vifaa vya ziada hufanywa na: wanga wa mahindi, cellactose, stearate ya magnesiamu.

Katika toleo lililoboreshwa la dawa hii na kiambishi awali cha H, orodha hiyo inaongezewa na hydrochlorothiazide. Inachangia kupungua kwa kiwango cha sehemu ya cortical ya Na + reabsorption. Hakuna haja ya kuchagua kibinafsi kipimo cha wagonjwa wa uzee.

Tofauti nyingine kati ya dawa hizi ni gharama. Bei ya wastani ya Lorista ni kidogo kidogo na ni rubles 100-130. Kuhusu mfumo wa hatua, dawa zote mbili husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Aina na bei inayokadiriwa ya dawa hiyo

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge ambavyo vina rangi ya manjano. Wakati mwingine kuna vidonge vya rangi ya kijani. Ni ndogo kwa ukubwa na mviringo katika sura, ambayo inafanya mapokezi iwe rahisi iwezekanavyo. Upande mmoja kuna mstari wa kugawanya (Lorista ND, na maudhui ya juu ya sehemu inayohusika, hayapo).

Baada ya kupitisha uchunguzi na kushauriana na mtaalamu, mgonjwa anaweza kuelewa ni nini bora katika kesi yake - N au ND. Sio thamani yake kuagiza matibabu mwenyewe, ili usiudhuru mwili. Bei ya wastani ni rubles 230.

Muundo, utaratibu wa hatua na mali

Kila kibao kimeundwa na filamu na ina: losartan potasiamu (50 mg), hydrochlorothiazide (12.5 mg), wanga wa nafaka wa pregelatinized, MCC, magnesiamu stearate na lactose monohydrate. Pia, vidonge vinapatikana na maudhui yaliyoongezeka ya losartan (100 mg). Wanaitwa Lorista ND. 25 mg ya hydrochlorodisiad iliongezwa kwenye muundo wao. Sehemu za Msaada zilibaki vile vile.

Kwa utengenezaji wa mipako ya filamu, watengenezaji hutumia talc, rangi ya manjano, E 171 (dioksidi titanium), hypromellose, macrogol 4000.

Utaratibu wa hatua ya vifaa vyenye kazi ni kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo kwenye moyo. Vipengele vya vidonge vinachangia kuongezeka kwa shughuli za plasma renin, kupungua kwa yaliyomo ya potasiamu ya serum na uboreshaji wa secretion ya aldosterone.

Dutu kuu ya dawa hiyo inaonyeshwa na hatua ya uricosuric. Inazuia athari za kisaikolojia za angiotensin II. Pamoja na hydrochlorothiazide, dutu hii hupunguza sana hyperuricemia. Dawa hiyo haiathiri frequency ya contractions ya misuli ya moyo. Athari ya antihypertensive hufanywa na upanuzi wa mishipa. Baada ya masaa 2-3, athari hutokea ambayo hudumu kwa siku.

Losartan imeingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, kiwango cha bioavailability ni 32-33%. Dutu hii inajumuisha protini za plasma. Karibu 58% ya dawa hutolewa kutoka kwa mwili na bile, na 35% inatolewa na figo. Baada ya kumeza, hydrochlorothiazide inashirikiana na protini za plasma (takriban 65%). Ndani ya masaa 5-10 nje ya mwili na mkojo.

Dalili na mapungufu

Dawa hiyo hufanya kama moja ya vifaa vya tiba tata katika utambuzi wa shinikizo la damu ya arterial. Pia dalili ni pamoja na:

1. Kupunguza hatari ya kukuza mishipa na mishipa ya moyo.
2. Kuondoa dalili zisizofurahi na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Hypertrophy ya kushoto ya ventricular

Lorista N ina idadi ya makosa, ambayo inapaswa kulipwa kipaumbele maalum kabla ya kuchukua:

• upungufu wa maji mwilini
• ukosefu wa lactose mwilini,
• anuria
• kushindwa kwa figo
• shinikizo la damu
• ujauzito
• kutovumiliana kwa mtu binafsi au hypersensitivity kwa vipengele.

Pia, dawa hiyo haijaamriwa watoto chini ya miaka 18. Na ugonjwa wa gout, ugonjwa wa sukari, pumu, magonjwa ya damu, dawa inaruhusiwa, lakini chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria.

Dawa ya kibinafsi inaweza kuzidisha hali hiyo. Kabla ya kuchukua dawa, unahitaji kujua ni shinikizo gani iliyowekwa.

Maagizo ya matumizi

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Ulaji tata na madawa ya kupunguza shinikizo la damu inaruhusiwa. Kipimo inategemea aina ya ugonjwa.

Kulingana na maagizo ya matumizi, na shinikizo la damu ya arterial kwa siku, inaruhusiwa kuchukua kibao 1. Kipimo cha juu ni 2 pcs. Haja ya kuongeza kipimo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Wakati wa kugundua hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, kipimo cha kwanza cha kila siku pia ni 50 mg, ambayo ni kibao 1. Asubuhi au jioni - haijalishi sana.

Wagonjwa wanavutiwa na kunywa dawa hiyo kwa maisha au la. Ili shinikizo la kurekebisha na dalili za ugonjwa kupungua, ni muhimu kupitia kozi kamili (takriban siku 30). Baada ya hapo, daktari anayehudhuria atafanya uchunguzi mwingine na kutoa ripoti juu ya hatua zaidi. Kwa kushambuliwa mara kwa mara, unaweza kuhitaji kuchukua kozi tena.

Ni muhimu kuzingatia mwingiliano wa dawa ya dawa:

Madhara na overdose

Ikiwa dawa inachukuliwa vibaya, matokeo yasiyofaa yanaweza kutokea (Jedwali 2).

Pia, athari inaweza kutokea katika mfumo wa mzio kwenye ngozi, ambayo inaambatana na kuwasha. Katika kesi ya overdose, mgonjwa ana:

• kupungua kwa bradycardia / tachycardia,
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Ikiwa ishara za kwanza za overdose zinaonekana, ni muhimu kushauriana na mtaalamu. Msaada wa kwanza katika kesi kama hizo ni utumbo wa tumbo. Zaidi, mgonjwa atahitaji matibabu ya dalili.

Kwa matibabu ya pathologies ya moyo na mishipa, pamoja na shinikizo la damu, mbadala wa Lorista N. pia hutumiwa. Katika hali nyingi, hitaji hili linatokea kwa uhusiano na kutovumiliana kwa mtu binafsi kwa sehemu fulani.

Kwa kuongezea, analogues kadhaa ni rahisi zaidi Lorista N. Orodha ya dawa zilizo na utaratibu sawa wa vitendo ni pamoja na:

1. Co-Centor (50 mg). Gharama ni rubles 130.
2. (Na. 30). Duka la dawa linaweza kununuliwa kwa rubles 100-110.
3. Lozap 100 Plus (rubles 250).
4. Simartan-N.

Kabla ya kuchukua nafasi ya dawa iliyowekwa na daktari, inahitajika kushauriana naye, ili usifanye tukio la shida.

Muundo na fomu ya dawa

Vidonge vyenye filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na tint ya kijani kibichi, mviringo, biconvex kidogo, na hatari upande mmoja, aina ya kibao kwenye sehemu ya msalaba ndio msingi wa kibao nyeupe.

Vizuizi: wanga wa pregelatinized - 34.92 mg, selulosi ya microcrystalline - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, magnesiamu stearate - 1.75 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, rangi ya manjano ya rangi ya quinoline (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Mchangiaji wa antihypertensive aliyechanganywa. Losartan na hydrochlorothiazide wana athari ya kuongeza nguvu, na kupunguza shinikizo la damu kwa kiwango kikubwa kuliko kila sehemu tofauti.

Losartan ni mpinzani anayechagua wa angiotensin II receptors (aina ya AT 1) kwa utawala wa mdomo. Katika vivo na vitro, losartan na metabolite inayofanya kazi E-3174 inazuia athari zote za kisaikolojia za angiotensin II kwenye receptors za 1 1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za damu na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu. Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza mkusanyiko wa angiotensin II.Haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin. Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza mzigo kwenye myocardiamu, ina athari ya diuretiki. Inaingiliana na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu (CHF). Kuchukua losartan 1 wakati / siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli.

Losartan sawasawa inadhibiti shinikizo la damu wakati wa mchana, wakati athari ya antihypertensive inalingana na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kubwa ya losartan, masaa 5-6 baada ya kumeza. Hakuna dalili ya kujiondoa.

Losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo, ina athari ya wastani na ya muda mfupi ya uricosuric.

Hydrochlorothiazide- diuretiki ya thiazide, athari ya diuretiki ambayo inahusishwa na ukiukaji wa reabsorption ya sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ion ya maji kwenye nephron ya mbali, huchelewesha kutengwa kwa ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo athari ya antihypertensive, hatua ambayo inajitokeza kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Athari ya antihypertensive ya juu hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Kwa sababu ya athari ya diuretiki, hydrochlorothiazide huongeza shughuli za plasma, inaamsha secretion ya aldosterone, huongeza mkusanyiko wa angiotensin II na hupunguza mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu. Kupokea vizuizi vya losartan athari zote za kisaikolojia za angiotensin II na, kwa sababu ya kukandamiza athari za aldosterone, inaweza kusaidia kupunguza upotezaji wa potasiamu inayohusishwa na kuchukua diuretic. Hydrochlorothiazide husababisha kuongezeka kidogo kwa mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu, mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide husaidia kupunguza ukali wa hyperuricemia inayosababishwa na diuretic.

Pharmacokinetics

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide na matumizi ya wakati mmoja haina tofauti na ile ya matumizi yao na monotherapy.

Baada ya utawala wa mdomo, losartan inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Inapitia kimetaboliki muhimu wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini, na kutengeneza metabolite ya metaboliki ya dawa ya dawa (E-3174) na metabolites ambazo hazifanyi kazi. Kupatikana kwa bioavail ni takriban 33%. Max ya wastani ya C ya losartan na metabolite yake ya kazi hufikiwa baada ya saa 1 na baada ya masaa 3-4, mtawaliwa. Losartan na kimetaboliki yake inafanya kazi kwa protini za plasma (haswa c) na zaidi ya 99%. V d ya losartan ni lita 34. Inaingia vibaya sana kupitia BBB.

Losartan imeandaliwa kuunda metabolite hai (E-3174) (14%) na isiyo na kazi, pamoja na metabolites kuu mbili zilizoundwa na hydroxylation ya kikundi cha buteli ya mnyororo na metabolite isiyo na maana, N-2-tetrazolglucuronide. Kibali cha plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi ni takriban 10 ml / sec (600 ml / min) na 0.83 ml / sec (50 ml / min), mtawaliwa. Kibali cha figo ya losartan na metabolite yake ya kazi ni karibu 1.23 ml / sec (74 ml / min) na 0.43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 ya losartan na metabolite hai ni masaa 2 na masaa 6-9, ipasavyo. Imetolewa hasa na bile kupitia matumbo - 58%, figo - 35%. Haijumuishi.

Wakati inachukuliwa kwa mdomo hadi kipimo cha 200 mg, losartan na metabolite yake inayofanya kazi wana pharmacokinetics ya mstari.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. C max katika plasma ya damu inafanikiwa masaa 1-5 baada ya kumeza. Kuunganisha kwa protini za plasma ya damu - 64%. Hupenya kupitia kizuizi cha mmea. Imetengwa katika maziwa ya mama. Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka na figo. T 1/2 ni masaa 5-15. Angalau 61% ya kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo hutolewa bila kubadilishwa ndani ya masaa 24.

Hypertension ya damu ya arterial (kwa wagonjwa ambao wanaonyeshwa tiba ya mchanganyiko), kupunguza hatari ya kupungua kwa moyo na moyo na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto.

Mashindano

Anuria, kushindwa kali kwa figo (CC