Ugonjwa wa kisukari na hatari ya uja uzito, shida, matibabu

Tunakupa kusoma makala juu ya mada: "ugonjwa wa sukari na hatari za uja uzito, shida, matibabu" na maoni kutoka kwa wataalamu. Ikiwa unataka kuuliza swali au kuandika maoni, unaweza kufanya hivyo chini chini, baada ya makala. Mtaalam wetu wa endoprinologist hakika atakujibu.

Video (bonyeza ili kucheza).

Kisukari cha wajawazito - ishara, ninahitaji lishe maalum?

Vifungu vingine 15 juu ya mada: Mharaka kwa daktari: dalili hatari wakati wa ujauzito

Kisukari cha wajawazito - ishara, ninahitaji lishe maalum?

Ikiwa sukari ya damu inaongezeka wakati wa ujauzito, basi wanasema kwamba ugonjwa wa sukari wa jasi umeibuka. Tofauti na ugonjwa wa kisukari unaoendelea, ambao ulikuwa kabla ya ujauzito, hupotea kabisa baada ya kuzaa.

Sukari kubwa ya damu inaweza kusababisha shida kwako na kwa mtoto wako. Mtoto anaweza kuongezeka sana, ambayo itasababisha shida katika kuzaa. Kwa kuongezea, mara nyingi huwa na ukosefu wa oksijeni (hypoxia).

Video (bonyeza ili kucheza).

Kwa bahati nzuri, kwa matibabu sahihi na kwa wakati unaofaa, mama wanaotarajia wana ugonjwa wa sukari wana kila nafasi ya kuzaa mtoto mwenye afya peke yao.

Imeanzishwa kuwa wale ambao walikuwa na sukari kubwa ya damu wakati wa ujauzito huendeleza ugonjwa wa sukari mara nyingi zaidi na umri. Hatari hii inaweza kupunguzwa sana na kudhibiti uzito, lishe yenye afya, na mazoezi ya kiwmili ya kawaida.

Kawaida, viwango vya sukari ya damu vinadhibitiwa na insulini ya homoni, ambayo inaficha kongosho. Chini ya ushawishi wa insulini, sukari kutoka kwa chakula hupita ndani ya seli za mwili wetu, na kiwango chake katika damu hupungua.

Wakati huo huo, homoni za ujauzito zilizotengwa na kitendaji cha placenta kinyume na insulini, ambayo ni, kuongeza kiwango cha sukari. Mzigo kwenye kongosho huongezeka, na katika hali nyingine haifai kazi yake. Kama matokeo, viwango vya sukari ya damu ni kubwa kuliko kawaida.

Kiasi kikubwa cha sukari katika damu kinakiuka kimetaboliki katika wote wawili: mama na mtoto. Ukweli ni kwamba sukari hupenya kwenye placenta ndani ya damu ya fetus na huongeza mzigo juu yake, ambayo bado ni ndogo, kongosho.

Kongosho ya fetasi lazima ifanye kazi na mzigo mara mbili na uzie zaidi insulini. Insulini hii ya ziada huharakisha ngozi ya sukari na kuibadilisha kuwa mafuta, ambayo inafanya molekuli ya fetasi kukua haraka kuliko kawaida.

Kuongeza kasi kama ya kimetaboliki katika mtoto inahitaji idadi kubwa ya oksijeni, wakati ulaji wake ni mdogo. Hii husababisha ukosefu wa oksijeni na hypoxia ya fetasi.

Ugonjwa wa sukari ya kijaografia ugumu kutoka 3 hadi 10% ya uja uzito. Hasa hatari kubwa ni wale mama wanaotarajia ambao wana dalili moja au zaidi zifuatazo.

Kunenepa sana
Ugonjwa wa kisukari katika ujauzito uliopita
Sukari kwenye mkojo
Dalili za ovary ya polycystic
Ugonjwa wa sukari katika familia ya karibu.

Wale ambao wako katika hatari ya kuwa mjamzito na ugonjwa wa sukari ni wale wanaochanganya vigezo vifuatavyo.

Chini ya miaka 25
Uzito wa kawaida kabla ya ujauzito,
Hakukuwa na ugonjwa wa kisukari katika jamaa wa karibu,
Hajawahi kuwa na sukari kubwa ya damu
Hajawahi kuwa na shida za ujauzito.

Mara nyingi, mama anayetarajia anaweza asishuku ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, kwa sababu katika hali kali, haidhihirisha. Ndio sababu ni muhimu kufanya mtihani wa sukari kwa damu kwa wakati.

Kwa kuongezeka kidogo kwa sukari ya damu, daktari ataagiza uchunguzi wa kina zaidi, unaoitwa "mtihani wa uvumilivu wa sukari", au "curve sukari". Kiini cha uchambuzi huu katika kupima sukari sio kwenye tumbo tupu, lakini baada ya kuchukua glasi ya maji na sukari iliyoyeyuka.

Sukari ya kawaida ya sukari: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Ugonjwa wa kisukari cha mapema (uvumilivu wa sukari iliyoharibika): kufunga sukari ya damu zaidi ya 5.5, lakini chini ya 7.1 mmol / L.

Ugonjwa wa kisukari: kufunga sukari ya damu zaidi ya 7.1 mmol / l au zaidi ya 11.1 mmol / l baada ya ulaji wa sukari.

Kwa kuwa viwango vya sukari ya damu ni tofauti kwa nyakati tofauti za siku, wakati mwingine inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi. Kuna jaribio lingine kwa hii: glycated hemoglobin (HbA1c).

Hemoglobini ya glycated (i.e. glucose-amefungwa) haionyeshi viwango vya sukari ya damu kwa siku ya sasa, lakini kwa siku za zamani za 7-10. Ikiwa kiwango cha sukari kinaongezeka kawaida kuliko wakati huu, mtihani wa HbA1c utagundua hii. Kwa sababu hii, hutumiwa sana kufuatilia ubora wa utunzaji wa ugonjwa wa sukari.

Katika visa vikali vya ugonjwa wa sukari ya wastani, yafuatayo yanaweza kuonekana:

Kiu kubwa
Urination wa mara kwa mara na profuse
Njaa kali
Maono yasiyofaa.

Kwa kuwa wanawake wajawazito mara nyingi huwa na kiu na hamu ya kuongezeka, kuonekana kwa dalili hizi haimaanishi ugonjwa wa sukari. Upimaji wa kawaida tu na uchunguzi wa daktari utasaidia kuizuia kwa wakati.

Je! Ninahitaji chakula maalum - lishe kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari

Kusudi kuu katika kutibu ugonjwa wa kisukari ni kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu wakati wowote: kabla na baada ya milo.

Kwa wakati huo huo, hakikisha angalau mara 6 kwa siku ili ulaji wa virutubishi na nishati ni sawa siku nzima ili kuepusha kuongezeka kwa ghafla katika sukari ya damu.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya wajawazito inapaswa kupangwa kwa njia ya kuondoa kabisa ulaji wa wanga "rahisi" (sukari, pipi, uhifadhi, nk), kuweka kikomo cha wanga ngumu hadi 50% ya jumla ya chakula, na 50 iliyobaki % kugawanywa kati ya protini na mafuta.

Idadi ya kalori na menyu maalum inakubaliwa vyema na kisheta.

Kwanza, shughuli za nje za kazi huongeza mtiririko wa oksijeni ndani ya damu, ambayo fetusi inakosa. Hii inaboresha kimetaboliki yake.

Pili, wakati wa mazoezi, sukari nyingi huliwa na kiwango chake katika damu hupungua.

Tatu, mafunzo husaidia kutumia kalori zilizorekebishwa, kuacha kupata uzito na hata kuipunguza. Hii inawezesha sana kazi ya insulini, wakati kiasi kikubwa cha mafuta hufanya iwe ngumu.

Lishe pamoja na mazoezi ya wastani inaweza kukukomboa dalili za ugonjwa wa sukari.

Wakati huo huo, si lazima kujiondoa mwenyewe na mazoezi ya kila siku au kununua kadi ya kilabu kwa mazoezi kwa pesa za mwisho.

Wanawake wengi walio na ugonjwa wa kisukari ni mjamzito kuweza kutembea kwa kasi wastani katika hewa safi kwa masaa kadhaa mara 2-3 kwa wiki. Matumizi ya kalori na kutembea kama hiyo inatosha kupunguza sukari ya damu kuwa ya kawaida, lakini lazima ufuate lishe, haswa ikiwa hautachukua insulini.

Njia nzuri ya kutembea inaweza kuwa madarasa katika bwawa na aerobics ya aqua. Mazoezi kama haya ni muhimu sana kwa mama wale wanaotarajia ambao, hata kabla ya uja uzito, walikuwa na shida ya kuwa na uzito mkubwa, kwani mafuta kupita kiasi huzuia hatua ya insulini.

Wakati unatumiwa kwa usahihi wakati wa ujauzito, insulini iko salama kabisa kwa mama na fetus. Hakuna madawa ya kulevya yanajitokeza kwa insulini, kwa hivyo baada ya kuzaa inaweza kujiondoa kabisa na bila maumivu.

Insulini hutumiwa katika hali ambapo lishe na shughuli za mwili haitoi matokeo mazuri, ambayo ni kusema, sukari inabaki imeinuliwa. Katika hali nyingine, daktari anaamua kuagiza insulini mara moja ikiwa ataona kuwa hali hiyo inahitaji.

Ikiwa daktari wako atakuandikia insulini, usikataa. Hofu nyingi zinazohusiana na matumizi yake sio kitu zaidi ya ubaguzi. Hali pekee ya matibabu sahihi ya insulini ni utekelezaji madhubuti wa maagizo yote ya daktari (sio lazima ukose kipimo na wakati wa uandikishaji au ubadilishe mwenyewe), pamoja na utoaji wa vipimo kwa wakati unaofaa.

Ikiwa unachukua insulini, utahitaji kupima sukari ya damu mara kadhaa kwa siku na kifaa maalum (huitwa glucometer). Mwanzoni, hitaji la kipimo cha mara kwa mara linaweza kuonekana kuwa la kushangaza sana, lakini ni muhimu kwa uangalifu wa glycemia (sukari ya damu). Usomaji wa kifaa hicho unapaswa kurekodiwa katika daftari na kuonyeshwa kwa daktari wako kwenye mapokezi.

Wanawake wengi wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzaa kwa kawaida. Uwepo wa ugonjwa wa kisayansi yenyewe haimaanishi hitaji la sehemu ya caesarean.

Tunazungumza juu ya sehemu iliyopangwa ya cesarean ikiwa mtoto wako atakua mkubwa sana kwa kuzaliwa kwa uhuru. Kwa hivyo, mama wanaotarajia walio na ugonjwa wa kisukari huamuru ultrasound ya mara kwa mara zaidi ya fetasi.

Wakati wa kuzaa, mama na mtoto wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu:

Ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara mara kadhaa kwa siku. Ikiwa kiwango cha sukari ni juu sana, daktari anaweza kuagiza insulini ndani. Pamoja naye wanaweza kuagiza sukari kwenye kijiko, usishtuke na hii.
Uangalifu wa uangalifu wa kiwango cha moyo wa fetasi na CTG. Katika tukio la kuzorota kwa ghafla katika hali hiyo, daktari anaweza kufanya sehemu ya dharura ya cesarean kwa kuzaliwa mapema kwa mtoto.

Katika hali nyingi, sukari iliyoinuliwa inarudi kwa siku kadhaa baada ya kuzaliwa.

Ikiwa umekuwa na ugonjwa wa sukari ya tumbo, uwe tayari kwa hiyo kuonekana katika ujauzito wako unaofuata. Kwa kuongezea, una hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari unaoendelea (aina 2) na uzee.

Kwa bahati nzuri, kudumisha mtindo wa maisha mzuri kunaweza kupunguza hatari hii, na wakati mwingine hata kuzuia ugonjwa wa sukari. Jifunze yote juu ya ugonjwa wa sukari. Kula tu vyakula vyenye afya, ongeza shughuli zako za mwili, ondoa uzito kupita kiasi - na ugonjwa wa sukari hautatisha!

Video
Ugonjwa wa kisukari na Uzazi wa Mimba

Ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Wataalam wana matumaini kabisa juu ya uwezekano wa vijana wenye ugonjwa wa sukari kuwa na familia, watoto wenye afya, wanafurahiya kila kitu kinacholeta upendo na ngono kwa maisha ya mtu. Ugonjwa wa sukari na ujauzito huathiri vibaya kila mmoja. Mimba yoyote hufanya mahitaji ya juu kwa mwili wake. Mwili wa mwanamke aliye na ugonjwa wa kiswidi haivumilii kila wakati kwa sababu tayari ana shida ya kimetaboliki na ya homoni. Mara nyingi, wanawake husababisha shida ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kusababisha hata ulemavu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujifunza jinsi ya kupanga ujauzito na kwa uwajibikaji kudhibiti viwango vya sukari ya damu kabla na wakati wa hali hiyo. Hii ni muhimu kwa kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya na kuzuia shida katika mama.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wa kisukari unaonekana kwanza au wa kwanza unadhihirika wakati wa ujauzito, inajulikana kama ugonjwa wa sukari ya ishara. Inakua kwa sababu ya asili fulani ya asili ya homoni na metabolic ya ujauzito. Katika kesi 95%, ugonjwa huu wa sukari hupotea baada ya kuzaa. Walakini, kwa wanawake wengine, karibu asilimia 5 yake inabaki. Ikiwa mwanamke alikuwa na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, hatari ya kupata aina nyingine ya ugonjwa wa sukari, ambayo kawaida ni aina ya 2, inaongezeka kwa yeye.

Kulingana na takwimu, aina ya ishara inakua katika karibu 3% ya wanawake wajawazito, zaidi ya hayo, ni kawaida katika wanawake wazee kuliko miaka 25. Kwa hivyo, ikiwa una sababu za hatari kama: urithi au mzito, kupanga ujauzito hadi umri wa miaka 25 kunapunguza hatari ya kukuza ugonjwa huu.

Dalili na ishara za ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, kama sheria, ni laini na haitishi maisha ya mwanamke. Walakini, hali hii inaweza kusababisha shida kwa mtoto, pamoja na hypoglycemia (sukari ya chini ya damu) na ugonjwa wa unyogovu wa kupumua. Pia, wanawake walio na ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa wa kuugua toxicosis, ambayo ni hatari kwa maisha ya mama na mtoto.

Ili kudhibiti sukari ya damu, wanawake wengine hulazimika kuchukua insulini wakati wa shida, lakini watu wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 na mazoezi wanaweza kukabiliana na ugonjwa wa sukari.

Mitihani ya Ultrasound hukuruhusu kuangalia jinsi kiinitete inakua na kutathmini saizi na uzito wake. Habari hii inafanya uwezekano wa kuamua ikiwa kuzaa kwa njia ya kawaida au ikiwa sehemu ya kisayansi inaweza kuhitajika.

Inafaa kutengeneza electrocardiogram ili kuangalia hali ya moyo, vipimo ambavyo vinadhibiti utendaji wa figo, na uwepo wa ketoni kwenye mkojo. Fanya vipimo vya macho vya mara kwa mara ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari. Wanawake ambao tayari wana retinopathy wastani au kali wanapaswa kuchunguliwa angalau mara moja kwa mwezi, kwa sababu mimba mara nyingi huharakisha maendeleo ya ugonjwa huu.

Vipimo maalum vya ugonjwa wa sukari pia vinaweza kuamriwa, kama viwango vya alpha-fetoprotein, kubaini kasoro zinazowezekana za mgongo.

Kwa ujumla, wanawake wenye ugonjwa wa kawaida au ugonjwa wa sukari wanaohitaji kuhitaji umakini kutoka kwa madaktari, haswa kudhibiti sukari ya damu na shida zinazohusiana na ujauzito.

Shida zinazowezekana za ujauzito kwa watu wenye ugonjwa wa sukari

Katika ugonjwa wa kisukari, mara nyingi zaidi kuliko kwa watu ambao hawana ugonjwa huu, kozi ya ugonjwa wa ujauzito inazingatiwa:

toxicosis ya kuchelewa
utangulizi
polyhydramnios.

Katika hatua mbali mbali za ugonjwa wa sukari, pamoja na hatua ya ugonjwa wa kiswidi, kuna kifo cha matunda mara kwa mara. Katika kliniki za mtu binafsi, ni kati ya 7.4 hadi 23.1%. Walakini, wakati wa kutathmini matokeo ya ujauzito kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, inahitajika kuzingatia hali ya fidia kwa shida ya metabolic wakati wa ujauzito. Kwa fidia iliyofikiwa kabla ya wiki 28 za uja uzito, kifo cha fetusi kilikuwa 4,67%. Frequency ya kifo cha fetasi iliongezeka sana ikiwa fidia ilifikiwa baada ya wiki 28 ya ujauzito na ilikuwa 24%. Katika kundi la wanawake wajawazito ambao walifika na ugonjwa wa kisayansi uliopitishwa moja kwa moja kwenye wodi ya uzazi, kifo cha fetasi kilikuwa katika 31.6%. Na fidia iliyofanywa katika trimester ya kwanza ya ujauzito na iliyofanyika kwa nguvu katika vipindi vifuatavyo, kifo cha fetusi kilipungua hadi 3.12%. Kifo cha fetasi kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari hutolewa wakati wa ujauzito ilifikia wastani wa 12.5%.

Sababu moja kuu ya kifo cha fetusi cha mara kwa mara kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari ni mabadiliko ya kiutendaji na ya kiinitolojia kwenye placenta, ambayo kawaida huhusiana na mabadiliko ya kiini cha mwili wa mama. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, ongezeko la uzito wa placenta mara nyingi huzingatiwa sambamba na maendeleo ya matunda makubwa, kuna ushahidi wa kuongezeka kwa kiwango cha lactogen ya placental kwenye damu.

Masomo ya elektroni ya elektroni yanaweza kugundua unene wa membrane ya msingi ya capillary kwenye placenta. Mabadiliko ya Dystrophic na degenerative huendeleza ndani yake, na kusababisha tishio kwa maisha ya mtoto. Ishara isiyofaa ya kuishi juu ya maisha ya fetasi ni kupungua kwa kiwango cha lactogen ya placental kwenye damu na kupungua kwa utando wa mkojo wa estriol.

Fetopathy ya kisukari ni wakati sukari ya damu hupitia kizuizi cha placental na kuingia kwenye fetus. Kiasi kamili cha maji mwilini hupunguzwa, lakini baada ya kuzaa, kama matokeo ya kuongezeka kwa glycogen, giligili husogea kutoka kitandani cha mishipa hadi nafasi ya ndani, ambayo inaelezea edema ya tishu zinazoingiliana. Kujibu kwa hili, kijusi huanza hyperplasia ya kongosho. Lakini kwa kuwa insulini ina athari ya anabolic, watoto huzaliwa kwa kiwango kikubwa, usawa wa homoni hua katika uhusiano na hyperinsulinemia, ni tofauti:

na mshipi mkubwa wa bega,
sehemu ndogo ya ubongo ya kichwa,
puffy.

Hazihusiani na umri wao wa kusherehekea, ambayo ni kwamba, hukaa nyuma katika maendeleo na wiki 2-3.

Watoto kutoka kwa mama wa kisukari wana acidosis ya metabolic iliyotamkwa wakati wa kuzaa, ikilinganishwa na watoto wenye afya, na mchakato wa marekebisho ya metabolic hudumu muda mrefu. Asidiosis kali, kama sheria, imejumuishwa na hypoglycemia inayozidi hypoglycemia ya kisaikolojia ya watoto wachanga. Na hypoglycemia kali, dalili mbalimbali za neva zinaweza kuzingatiwa:

Shida hizi kawaida hupotea baada ya usimamizi wa sukari. Ili kuzuia hali ya hypoglycemic kwa watoto wachanga ambao mama zao wana ugonjwa wa sukari, inashauriwa kuingiza suluhisho la sukari kupitia kinywa yao kila masaa 2. Shida za kawaida kwa watoto waliozaliwa na wanawake walio na ugonjwa wa sukari ni shida za kupumua. Mara nyingi utando wa mapafu wa hyaline huendeleza, ambayo inaweza kusababisha kifo cha watoto wachanga. Vifo katika siku za kwanza za maisha katika watoto hawa ni 4-10%. Inaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa na marekebisho ya shida ya kimetaboliki katika fidia ya watoto wachanga na fidia ya sukari katika mama wakati wa ujauzito hadi 1%.

Watoto wachanga kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa sukari ni tofauti sana na watoto wenye afya. Wanaweza kuwa na upungufu wa damu, ini iliyoenezwa, na kukomaa kutokuwa sawa kwa viungo vyote. Marekebisho yao yamepunguzwa, tishu za mapafu zinafanywa vizuri, insulini inazalishwa zaidi ya lazima, na hypoglycemia hufanyika. Zimeandikwa mahali pengine siku ya 10, na zingine huhamishiwa kwa uuguzi zaidi katika hospitali zingine.

Wakati wa miezi mitatu ya kwanza, wanawake wengi wajawazito hawahisi haja yoyote ya kubadilisha kiwango cha insulini kilichoamriwa nao, hata hivyo, wanawake wengine hupata hypoglycemia katika kipindi hiki, na kiwango cha insulini kilichowekwa nao kinapaswa kupunguzwa.

Chini ya ushawishi wa mabadiliko ya homoni wakati wa miezi inayofuata ya ujauzito, upinzani wa insulini unaweza kuzingatiwa, na kwa hivyo, kiasi chake kinapaswa kuongezeka ili kudumisha viwango vya sukari ya damu kutoka 4 hadi 6 mmol / L. Mwisho wa ujauzito, kiasi cha insulini kilichochukuliwa kinaweza kuongezeka kwa mara 2-3 ikilinganishwa na kiasi kabla ya ujauzito. Baada ya yote, inajulikana kuwa viwango vya sukari ya damu vinaweza kubadilika kwa wanawake wajawazito ambao hawana ugonjwa wa sukari.

Wakati wa uja uzito, unapaswa kuangalia sio kiwango cha sukari ya damu tu, lakini pia yaliyomo ya ketoni kwenye mkojo. Kuonekana kwa miili ya ketone katika mkojo inamaanisha kiwango chao kinachoongezeka katika damu. Kwa kiwango chao cha hali ya juu, wanaweza kupita kwenye placenta na kuingia kwenye mfumo wa mzunguko wa fetasi, kuathiri ukuaji wa ubongo wake, na kwa idadi kubwa ya ketoni katika damu, fetus inaweza kufa. Hii ndio sababu nyingine kwa nini udhibiti thabiti wa sukari ya damu ni muhimu sana wakati wa uja uzito.

Kwa kuegemea zaidi, unaweza kwenda hospitalini, ambapo wanawake huwa chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa madaktari na, ipasavyo, nafasi za kudumisha ujauzito na kuwa na mtoto mwenye afya ya kisukari huongezeka sana. Hivi sasa, wataalam wengi wa wanawake wanaamini kwamba wao huwatendea wagonjwa wawili kwa wakati mmoja: mama na mtoto wake. Daktari anapaswa kufuatilia muda sio tu hali ya afya ya mwanamke mjamzito, lakini pia ukuaji wa kijusi: iwe inakua na inakua kawaida, angalia mapigo ya moyo na harakati za mtoto. Kwa hili, vifaa maalum hutumiwa, na ambayo madaktari hupata data sahihi juu ya asili ya ukuaji wa kijusi.

Wakati wa uja uzito, ni muhimu sana kufuatilia uzito wako. Utimilifu mwingi hauwahi kupaka rangi mwanamke, lakini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao wanalazimika kufuatilia kwa kina sukari yao ya damu, pia ni hatari kwa afya. Wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, kupata uzito kunaweza kutoka kilo 1 hadi 2.

Ugonjwa wa kisukari mellitus na ujauzito: hatari na matokeo

Ugonjwa wa kisukari leo ni moja ya magonjwa hatari sana ambayo wanadamu wamekuwa nayo. Mamia ya wanasayansi wamefanya maelfu ya tafiti za majaribio kupata tiba ya ugonjwa huu. Hivi sasa, kuna hadithi nyingi juu ya ugonjwa huu. Katika makala haya tutazungumza juu ya uwezekano wa kuwa mjamzito na jinsi ya kutenda ikiwa mimba imetokea.

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa mfumo wa endocrine, ambao unaambatana na ukosefu kamili wa insulini - homoni ya kongosho, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu - hyperglycemia. Kwa ufupi, tezi ya juu labda huacha kuweka insulini, ambayo hutumia glukosi inayoingia, au insulini hutolewa, lakini tishu zinakataa tu kukubali. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu: aina 1 ya ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, aina ya kisukari cha 2 na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi, inayoitwa tegemezi la insulini, inakua kama matokeo ya uharibifu wa islets maalum - islets za Langerhans ambazo hutoa insulini, na kusababisha maendeleo ya upungufu kamili wa insulini unaosababisha hyperglycemia na kuhitaji usimamizi wa homoni kutoka nje kwa kutumia sindano maalum za "insulini".

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, au tegemezi la insulini, hauambatani na mabadiliko ya kongosho, ambayo ni kwamba, insulini ya homoni inaendelea kutengenezwa, lakini katika hatua ya kuingiliana na tishu, "malfunction" hutokea, ambayo ni kwamba, tishu hazioni. Matukio haya yote husababisha hyperglycemia, ambayo inahitaji matumizi ya vidonge ambavyo hupunguza sukari.

Katika wanawake walio na ugonjwa wa kisukari, swali mara nyingi hutokana na jinsi ujauzito utaendelea pamoja na ugonjwa wao. Usimamizi wa ujauzito kwa mama anayetarajia na utambuzi wa ugonjwa wa sukari huja chini katika kuandaa kwa uangalifu ujauzito na kufuata maagizo yote ya daktari wakati wa matembezi yake yote: kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa wakati unaofaa, kuchukua dawa ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu, na kufuata viwango maalum vya lishe ya chini ya karoti. Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, udhibiti wa lazima wa ulaji wa insulini kutoka nje ni muhimu. Tofauti ya kipimo chake inatofautiana kulingana na trimester ya ujauzito.

Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linapungua, kwani placenta huundwa ambayo hutengeneza homoni za steroid na ni aina ya analog ya kongosho. Pia, sukari ni chanzo kikuu cha nishati kwa fetus, kwa hivyo maadili yake katika mwili wa mama hupunguzwa. Katika trimester ya pili, hitaji la insulini huongezeka. Trimester ya tatu ni alama ya tabia ya kupungua kwa mahitaji ya insulini kwa sababu ya hyperinsulinemia ya fetasi, ambayo inaweza kusababisha hypoglycemia ya mama. Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito inahitaji kufutwa kwa vidonge vya dawa za kupunguza sukari na miadi ya tiba ya insulini. Lishe ya chini katika wanga inahitajika.

Katika maisha yote, mwanamke anaweza kusumbuliwa na usumbufu wa kimetaboliki ya wanga, viashiria katika uchambuzi vinaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, lakini wakati wa kupitisha vipimo katika kliniki ya wajawazito, ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari wa gestational unaweza kugunduliwa - hali ambayo ongezeko la sukari ya damu hugunduliwa kwa mara ya kwanza wakati wa uja uzito na kupita baada ya kuzaa. Inakua kutokana na kukosekana kwa usawa wa homoni ambayo inaambatana na ukuzaji wa kijusi katika mwili wa mwanamke dhidi ya msingi wa upinzani wa insulin uliopo, kwa mfano, kutokana na fetma.

Sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya mwili kuwa:

uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa
maambukizo ya virusi yanayoathiri na kudhoofisha kazi ya kongosho,
wanawake wenye ovari ya polycystic,
wanawake wanaosumbuliwa na shinikizo la damu
wanawake zaidi ya miaka 45,
wanawake wanaovuta sigara
wanawake wanaotumia unywaji pombe
wanawake ambao wana historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari,
polyhydramnios
matunda makubwa. Sababu hizi zote ziko katika hatari ya kuendeleza ugonjwa huu.

Upinzani wa insulini hutokana na sababu kama vile:

kuongezeka kwa malezi katika gamba ya adrenal ya cortisol ya homoni inayoingiliana,
awali ya homoni za kimetaboliki ya placental: estrojeni, lactogen ya placental, prolactini,
uanzishaji wa enzyme ya placental ambayo inavunja insulini - insulini.

Dalili za ugonjwa huu sio dhahiri: hadi wiki ya 20, na hii ni wakati halisi ambapo utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa uzazi unawezekana, mwanamke hana wasiwasi. Baada ya wiki ya 20, dalili kuu ni kuongezeka kwa sukari ya damu, ambayo haikuzingatiwa hapo awali. Inaweza kuamua kwa kutumia mtihani maalum ambao hugundua uvumilivu wa sukari. Kwanza, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu, kisha mwanamke huchukua 75 g ya sukari iliyoingizwa kwenye maji na damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa tena.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya tumbo umewekwa ikiwa viashiria vya kwanza sio chini ya 7 mmol / L, na ya pili sio chini ya 7.8 mmol / L. Kwa kuongeza hyperglycemia, dalili kama vile kuhisi kiu, mkojo ulioongezeka, uchovu, na kupata uzito usio na usawa inaweza kuungana.

Aina nyingine ya ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo, tofauti na ugonjwa wa kisukari, inajitokeza katika kipindi cha kwanza cha ujauzito na inalingana na kozi ya kawaida na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kwanza na ya pili.

Ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa jinsia: hatari ya ujauzito "mtamu". Matokeo ya mtoto, lishe, ishara

Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kuna watu zaidi ya milioni 422 walio na ugonjwa wa kisukari ulimwenguni. Idadi yao inakua kila mwaka. Kuongezeka, ugonjwa unaathiri vijana.

Shida za ugonjwa wa kisukari husababisha patholojia kubwa ya mishipa, figo, retina huathiriwa, na mfumo wa kinga unateseka. Lakini ugonjwa huu unapatikana. Kwa matibabu sahihi, athari mbaya hucheleweshwa kwa wakati. Si ubaguzi na kisukari mjamzitoambayo ilikua wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu unaitwa ugonjwa wa sukari ya kihisia.

Je! Mimba inaweza kusababisha ugonjwa wa sukari
Ni aina gani za ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito
Kikundi cha hatari
Jezi ya ugonjwa wa sukari ni nini wakati wa uja uzito?
Matokeo ya mtoto
Ni hatari gani kwa wanawake
Dalili na ishara za ugonjwa wa sukari ya ishara katika wanawake wajawazito
Uchunguzi na tarehe za mwisho
Matibabu
Tiba ya insulini: kwa nani inaonyeshwa na jinsi inafanywa
Lishe: kuruhusiwa na marufuku vyakula, kanuni za msingi za lishe kwa wanawake wajawazito walio na Pato la Taifa
Mfano menyu ya wiki
Dawa ya watu
Jinsi ya kuzaa: kuzaliwa kwa asili au sehemu ya cesarean?
Uzuiaji wa ugonjwa wa kisukari wa tumbo katika wanawake wajawazito

Jumuiya ya kisukari ya Amerika inataja ushahidi kwamba 7% ya wanawake wajawazito huendeleza ugonjwa wa kisukari wa tumbo. Katika baadhi yao, baada ya kujifungua, glucoseemia inarudi kawaida. Lakini katika 60% baada ya miaka 10-15, chapa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (T2DM).

Mimba hufanya kama provocateur ya umetaboli wa sukari ya sukari. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari wa jadi uko karibu na T2DM. Mwanamke mjamzito huendeleza upinzani wa insulini chini ya ushawishi wa sababu zifuatazo.

awali ya homoni ya steroid katika placenta: estrogeni, progesterone, lactogen ya placental,
ongezeko la malezi ya cortisol katika gamba ya adrenal,
ukiukaji wa kimetaboliki ya insulini na kupungua kwa athari zake katika tishu,
chimbuko la insulin iliyoimarishwa kupitia figo,
uanzishaji wa insulini katika placenta (enzyme ambayo inavunja homoni).

Hali hiyo inazidi kuwa mbaya kwa wanawake ambao wana upinzani wa kisaikolojia (kinga) kwa insulini, ambayo haijadhihirishwa kliniki. Sababu hizi zinaongeza hitaji la homoni, seli za beta za kongosho hutengeneza kwa kiwango kilichoongezeka. Hatua kwa hatua, hii inasababisha kupungua kwao na hyperglycemia endelevu - kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu.

Aina tofauti za ugonjwa wa sukari zinaweza kuongozana na ujauzito. Uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati wa tukio unamaanisha aina mbili:

ugonjwa wa kisukari ambao ulikuwepo kabla ya ujauzito (aina ya 1 ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2) ni wa mapema-gestational,
ugonjwa wa kisukari wa jinsia (GDM) katika wanawake wajawazito.

Kulingana na matibabu yanayofaa kwa Pato la Taifa, kuna:

kukabiliana na lishe
fidia kwa tiba ya lishe na insulini.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa katika hatua ya fidia na kutengana. Ukali wa ugonjwa wa kisukari wa kabla ya uja uzito inategemea haja ya kutumia njia anuwai za matibabu na ukali wa shida.

Hyperglycemia, ambayo ilikua wakati wa ujauzito, sio ugonjwa wa kisukari kila wakati. Katika hali nyingine, hii inaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Nani yuko hatarini kupata ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito?

Mabadiliko ya homoni ambayo yanaweza kuvuruga kimetaboliki ya insulini na glucose hufanyika kwa wanawake wote wajawazito. Lakini sio kila mtu ni kubadilika kwa ugonjwa wa sukari. Hii inahitaji sababu za kutabiri:

overweight au fetma,
uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
sehemu za sukari kuongezeka kabla ya ujauzito,
Aina ya kisukari cha 2 kwa wazazi wajawazito
zaidi ya miaka 35
syndrome ya ovary ya polycystic,
historia ya upotovu, kuzaliwa bado,
kuzaliwa katika siku za nyuma za watoto wenye uzito zaidi ya kilo 4, pamoja na malezi.

Lakini ni ipi ya sababu hizi zinazoathiri maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa kwa kiwango kikubwa haijulikani kikamilifu.

GDM inazingatiwa ugonjwa wa ugonjwa ambao ulikua baada ya wiki 15-16 za kuzaa mtoto. Ikiwa hyperglycemia imegunduliwa mapema, basi kuna ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi, ambao ulikuwepo kabla ya ujauzito. Lakini tukio la kilele huzingatiwa katika trimester ya 3. Jina linalofanana na hali hii ni ugonjwa wa kisayansi wa ishara.

Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito hutofautiana na ugonjwa wa sukari ya kihemko kwa kuwa baada ya sehemu moja ya hyperglycemia, sukari hupanda polepole na huwa haina utulivu. Aina hii ya ugonjwa na uwezekano mkubwa hupita katika ugonjwa wa 1 au aina ya 2 ugonjwa wa sukari baada ya kuzaa.

Kuamua mbinu za baadaye, mama wote baada ya kujifungua na Pato la uzazi katika kipindi cha baada ya kujifungua wana kiwango cha sukari iliyoamuliwa. Ikiwa haifanyi hali ya kawaida, basi tunaweza kudhani kuwa aina 1 au ugonjwa wa kisayansi wa 2 umeibuka.

Hatari kwa mtoto anayekua inategemea kiwango cha fidia ya ugonjwa wa ugonjwa. Matokeo mabaya zaidi huzingatiwa na fomu isiyo na fidia. Athari juu ya fetus inaonyeshwa katika yafuatayo:

Pia, watoto waliozaliwa na akina mama walio na ugonjwa wa sukari ya tumbo wana hatari kubwa ya kuumia kuzaliwa, kifo cha moyo, magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo wa kupumua, shida ya kimetaboliki ya kalsiamu na magnesiamu, na shida za neva.

GDM au ugonjwa wa kisayansi uliokuwepo huongeza uwezekano wa toxicosis ya marehemu (gestosis), inajidhihirisha katika aina tofauti:

kushuka kwa wanawake wajawazito
nephropathy digrii 1-3,
preeclampsia,
eclampsia.

Hali mbili za mwisho zinahitaji kulazwa hospitalini kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, kufufua upya, na kujifungua mapema.

Matatizo ya kinga ambayo yanaambatana na ugonjwa wa sukari husababisha maambukizo ya mfumo wa genitourinary - cystitis, pyelonephritis, na pia kuwa pepidiasis ya venvovaginal. Uambukizi wowote unaweza kusababisha maambukizi ya mtoto katika utero au wakati wa kuzaa.

Ishara kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hautamkwa, ugonjwa huendelea polepole. Ishara zingine za mwanamke huchukuliwa kwa mabadiliko ya kawaida ya hali wakati wa ujauzito:

uchovu, udhaifu,
kiu
kukojoa mara kwa mara
ukosefu wa kutosha wa uzani na hamu ya kutamka.

Mara nyingi hyperglycemia ni kupatikana kwa bahati wakati wa uchunguzi wa lazima wa uchunguzi wa sukari ya damu. Hii inatumika kama kiashiria cha uchunguzi wa kina.

Wizara ya Afya imeweka wakati wa uchunguzi wa lazima wa sukari ya damu:

Ikiwa sababu za hatari zipo, mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa kwa wiki 26-27. Ikiwa dalili za ugonjwa wa sukari zinaonekana wakati wa uja uzito, upimaji wa sukari unaonyeshwa.

Mchanganuo mmoja ambao unaonyesha hyperglycemia haitoshi kufanya utambuzi. Udhibiti unahitajika baada ya siku chache. Zaidi, na hyperglycemia ya kurudia, mashauriano ya endocrinologist yameamriwa. Daktari huamua hitaji na wakati wa mtihani wa uvumilivu wa sukari. Kawaida hii ni angalau wiki 1 baada ya hyperglycemia iliyowekwa. Mtihani huo unarudiwa pia ili kuthibitisha utambuzi.

Matokeo yafuatayo ya majaribio yanasema juu ya Pato la Taifa:

sukari ya haraka kuliko 5.8 mmol / l,
saa baada ya ulaji wa sukari - juu ya 10 mmol / l,
masaa mawili baadaye, juu ya 8 mmol / l.

Kwa kuongeza, kulingana na dalili, masomo hufanywa:

hemoglobini ya glycosylated,
mtihani wa mkojo kwa sukari,
cholesterol na wasifu wa lipid,
mtihani wa damu ya biochemical,
coagulogram
Homoni za damu: progesterone, estrogeni, lactojeni ya placental, cortisol, alpha-fetoprotein,
uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky, mtihani wa Reberg.

Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisayansi kabla ya ujauzito na wa ujauzito hupitia ultrasound ya fetasi kutoka trimester ya 2, dopplerometry ya placenta na vyombo vya umbilical, CTG ya kawaida.

Kozi ya ujauzito na ugonjwa wa sukari uliopo inategemea kiwango cha kujidhibiti na mwanamke na marekebisho ya hyperglycemia. Wale ambao walikuwa na ugonjwa wa sukari kabla ya mimba wanapaswa kupitia Shule ya kisukari, darasa maalum ambazo huwafundisha jinsi ya kula vizuri, jinsi ya kudhibiti viwango vyao vya sukari kwa uhuru.

Bila kujali aina ya ugonjwa, wanawake wajawazito wanahitaji uchunguzi ufuatao:

kutembelea daktari wa watoto kila wiki 2 mwanzoni mwa ujauzito, kila wiki - kutoka nusu ya pili,
mashauriano ya endocrinologist mara moja kila baada ya wiki mbili, na hali ya kutengana - mara moja kwa wiki,
uchunguzi wa mtaalamu - kila trimester, na pia katika kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kuzaliwa,
ophthalmologist - mara moja kila trimester na baada ya kuzaa,
neurologist - mara mbili kwa ujauzito.

Kulazwa kwa lazima kwa uchunguzi na marekebisho ya tiba kwa mwanamke mjamzito aliye na Pato la Taifa hutolewa:

Wakati 1 - katika trimester ya kwanza au katika utambuzi wa ugonjwa,
Mara 2 - katika wiki 19 hadi 20 kurekebisha hali ,amua hitaji la kubadilisha regimen ya matibabu,
Mara 3 - na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 - kwa wiki 35, Pato la Magonjwa - kwa wiki 36 kujiandaa kwa kuzaa na kuchagua njia ya kujifungua.

Katika hospitali, mzunguko wa masomo, orodha ya vipimo na masafa ya masomo imedhamiriwa mmoja mmoja. Ufuatiliaji wa kila siku unahitaji mtihani wa mkojo kwa sukari, sukari ya damu, na udhibiti wa shinikizo la damu.

Haja ya sindano za insulini imedhamiriwa kila mmoja. Sio kila kesi ya Pato la Taifa inahitaji njia hii, kwa wengine, lishe ya matibabu inatosha.

Dalili za kuanza tiba ya insulini ni viashiria vifuatavyo vya sukari ya damu:

kufunga sukari ya damu na lishe ya zaidi ya 5.0 mmol / l,
saa baada ya kula zaidi ya 7.8 mmol / l,
Masaa 2 baada ya kumeza, glycemia juu 6.7 mmol / L.

Makini! Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha wamekatazwa kutumia dawa yoyote ya kupunguza sukari, isipokuwa insulini! Insul-kaimu za muda mrefu hazitumiwi.

Msingi wa matibabu ni maandalizi ya insulini ya hatua fupi na ya ultrashort. Katika kisukari cha aina ya 1, tiba ya kimsingi ya bolus inafanywa. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na Pato la Taifa, inawezekana pia kutumia mpango wa jadi, lakini kwa marekebisho fulani ya mtu binafsi ambayo huamua.

Katika wanawake wajawazito walio na udhibiti duni wa hypoglycemia, pampu za insulini zinaweza kutumika, ambazo hurahisisha utawala wa homoni.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihemko wakati wa ujauzito

Lishe ya mwanamke mjamzito mwenye PDM inapaswa kuzingatia kanuni zifuatazo:

Mara nyingi na kidogo. Ni bora kufanya milo kuu 3 na vitafunio vidogo 2.
Kiasi cha wanga tata ni karibu 40%, protini - 30-60%, mafuta hadi 30%.
Kunywa angalau lita 1.5 za maji.
Kuongeza kiwango cha nyuzi - ina uwezo wa adsorb sukari kutoka kwa utumbo na kuiondoa.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito

Bidhaa zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu vya masharti, iliyowasilishwa kwenye jedwali 1.

Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Nyimbo. Katika viwango 12. Juzuu ya 2 Uyahudi. Saharna / V.V. Rozanov. - M.: Jamhuri, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Lishe ya matibabu. Kiev, kuchapisha nyumba "Shule ya Upili", 1989.
Udovichenko, O.V. Mguu wa kishujaa / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Dawa ya Vitendo, 2015 .-- 272 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa jinsia wakati wa uja uzito: athari na hatari

Ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito unaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kijusi. Ikiwa aliibuka katika hatua za mwanzo ujauzito, hatari ya kuharibika kwa tumbo huongezeka, na, mbaya zaidi - kuonekana kwa malformations ya kuzaliwa kwa mtoto. Mara nyingi huathiriwa ni viungo muhimu zaidi vya makombo - moyo na ubongo.

Ugonjwa wa kisukari wa kiimani ulioanza katika trimesters ya pili au ya tatu ujauzito, inakuwa sababu ya kulisha na ukuaji mkubwa wa kijusi. Hii husababisha hyperinsulinemia: baada ya kuzaa, wakati mtoto hatapokea sukari kama hiyo kutoka kwa mama, viwango vyake vya sukari ya damu hupungua hadi viwango vya chini sana.

Ikiwa ugonjwa huu haujagunduliwa na kutibiwa, unaweza kusababisha maendeleo ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari - ugumu katika fetasi, hukua kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika mwili wa mama.

Ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika mtoto:

saizi kubwa (uzani wa zaidi ya kilo 4),
ukiukaji wa idadi ya mwili (miguu nyembamba, tumbo kubwa),
uvimbe wa tishu, kupindukia kwa mafuta ya chini,
jaundice
dhiki ya kupumua
hypoglycemia ya watoto wachanga, kuongezeka kwa mnato wa damu na hatari ya kuganda kwa damu, kiwango cha chini cha kalsiamu na magnesiamu katika damu ya mtoto mchanga.

Je! Ugonjwa wa sukari ya jasi hufanyikaje wakati wa uja uzito?

Wakati wa ujauzito katika mwili wa kike, sio tu kuongezeka kwa homoni hufanyika, lakini dhoruba nzima ya homoni, na moja ya matokeo ya mabadiliko hayo ni uvumilivu wa sukari iliyoharibika - mtu mwenye nguvu, mtu dhaifu. Je! Hii inamaanisha nini? Viwango vya sukari ya damu ni kubwa (juu ya kiwango cha juu cha kawaida), lakini bado haitoshi kufanya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari.

Katika trimester ya tatu ya ujauzito, ugonjwa wa sukari ya tumbo inaweza kukuza kama matokeo ya mabadiliko mapya ya homoni. Utaratibu wa kutokea kwake ni kama ifuatavyo: kongosho ya wanawake wajawazito hutoa insulini zaidi ya mara 3 kuliko watu wengine - ili kulipia fidia hatua ya homoni maalum kwenye kiwango cha sukari iliyomo kwenye damu.

Ikiwa yeye havumilii kazi hii na mkusanyiko unaoongezeka wa homoni, basi kuna kitu kama ugonjwa wa sukari ya ishara wakati wa ujauzito.

Kikundi cha hatari kwa ugonjwa wa sukari ya ishara wakati wa ujauzito

Kuna sababu za hatari ambazo zinaongeza uwezekano kwamba mwanamke atakua na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito. Walakini, uwepo wa sababu hizi zote hazihakikishi kuwa ugonjwa wa kisukari utatokea - kwa sababu kukosekana kwa sababu mbaya hizi hakuhakikishi usalama wa asilimia 100 dhidi ya ugonjwa huu.

Uzito wa mwili uliozingatiwa katika mwanamke kabla ya ujauzito (haswa ikiwa uzito ulizidi kawaida kwa 20% au zaidi),
Utaifa Inabadilika kuwa kuna makabila kadhaa ambayo ugonjwa wa sukari wa jadi huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko wengine. Hizi ni pamoja na weusi, Wazungu, Waamerika Asilia na Waasia,
Viwango vingi vya sukari kutoka kwa vipimo vya mkojo
Uvumilivu wa sukari iliyoingia (kama tulivyosema, viwango vya sukari ni juu ya kawaida, lakini haitoshi kugundua ugonjwa wa sukari),
Uzito. Ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya magonjwa hatari zaidi ya kurithi, hatari yake inaongezeka ikiwa mtu kutoka kwa familia ya karibu katika mstari wako alikuwa na ugonjwa wa kisukari.
Uzazi wa zamani wa mtoto mkubwa (zaidi ya kilo 4),
Kuzaliwa kwa zamani kwa mtoto mchanga,
Tayari umegunduliwa na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito,
Maji ya juu, ambayo ni, maji ya amniotic sana.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Ikiwa utajikuta na ishara kadhaa ambazo zinahusiana na kundi la hatari, mjulishe daktari wako kuhusu hili - unaweza kuamuru uchunguzi wa ziada. Ikiwa hakuna kitu kibaya kilichopatikana, utapitia uchambuzi mwingine pamoja na wanawake wengine wote. Kila mtu mwingine hupitia uchunguzi wa uchunguzi kwa ugonjwa wa kisukari wa gestational kati ya wiki ya 24 na 28 ya ujauzito.

Je! Hii itafanyikaje? Utaulizwa kufanya uchambuzi unaoitwa "mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo". Utahitaji kunywa kioevu kilichomwagika kilicho na gramu 50 za sukari. Baada ya dakika 20 kutakuwa na hatua isiyopendeza - kuchukua damu kutoka kwa mshipa. Ukweli ni kwamba sukari hii inachukua haraka, baada ya dakika 30-60, lakini dalili za mtu mmoja hutofautiana, na hii ndio madaktari wanavutiwa nayo. Kwa hivyo, wanagundua jinsi mwili unavyoweza kutengenezea suluhisho tamu na kunyonya sukari.

Katika tukio hilo kwamba katika fomu katika safu "matokeo ya uchambuzi" kuna takwimu ya 140 mg / dl (7.7 mmol / l) au ya juu, hii tayari iko kiwango cha juu. Uchambuzi mwingine utafanywa kwako, lakini wakati huu - baada ya masaa kadhaa ya kufunga.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya kihisia

Kwa wagonjwa wa kisukari, kusema ukweli, maisha sio sukari - kwa kweli na kwa njia ya mfano. Lakini ugonjwa huu unaweza kudhibitiwa ikiwa unajua jinsi na kufuata maagizo ya matibabu madhubuti.

Kwa hivyo, ni nini kitasaidia kukabiliana na ugonjwa wa kisayansi wa kihistoria wakati wa uja uzito?

Udhibiti wa sukari ya damu. Hii inafanywa mara 4 kwa siku - kwenye tumbo tupu na masaa 2 baada ya kila mlo. Unaweza kuhitaji pia ukaguzi zaidi - kabla ya milo,
Urinalysis Miili ya Ketone haipaswi kuonekana ndani yake - zinaonyesha kuwa ugonjwa wa sukari haujadhibitiwa,
Kuzingatia lishe maalum ambayo daktari atakuambia. Tutazingatia swali hili hapa chini,
Sifa ya mazoezi ya mwili juu ya ushauri wa daktari,
Udhibiti wa uzani wa mwili
Tiba ya insulini kama inahitajika. Kwa sasa, wakati wa ujauzito, ni insulini tu inaruhusiwa kutumika kama dawa ya antidiabetes.
Udhibiti wa shinikizo la damu.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihisia

Ikiwa umepata ugonjwa wa sukari ya ishara, italazimika kufikiria upya lishe yako - hii ni moja wapo ya masharti ya matibabu ya ugonjwa huu. Kawaida, ugonjwa wa sukari hupendekezwa kupunguza uzito wa mwili (hii inasaidia kuongeza upinzani wa insulini), lakini ujauzito sio wakati wa kupoteza uzito, kwa sababu fetusi inapaswa kupokea virutubishi vyote vinavyohitaji. Kwa hivyo, unapaswa kupunguza maudhui ya kalori ya chakula, bila kupunguza thamani yake ya lishe.

1. Kula chakula kidogo Mara 3 kwa siku na vitafunio vingine mara 2-3 kwa wakati mmoja. Usiruke milo! Kiamsha kinywa kinapaswa kuwa na 40% ya wanga, chakula cha jioni cha jioni pia kinapaswa kuwa na wanga, karibu 15-30 gr.

2. Epuka kukaanga na mafutana pia vyakula vyenye virutubishi vyenye wanga mwilini. Hii ni pamoja na, kwa mfano, confectionery, pamoja na keki na matunda kadhaa (ndizi, Persimmon, zabibu, cherries, tini). Bidhaa zote hizi huchukuliwa kwa haraka na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, zina virutubisho vichache, lakini kalori nyingi. Kwa kuongeza, ili kugeuza athari yao ya juu ya glycemic, insulini nyingi inahitajika, ambayo kwa ugonjwa wa kisukari ni anasa isiyokubalika.

3. Ikiwa unajisikia mgonjwa asubuhi, weka keki ya kuki au kavu ya chumvi kwenye meza yako ya kitanda na kula michache kabla ya kulala. Ikiwa unatibiwa na insulini na unahisi mgonjwa asubuhi, hakikisha unajua jinsi ya kukabiliana na sukari ya chini ya damu.

4. Usile vyakula vya papo hapo. Wanapitia usindikaji wa awali wa viwandani ili kupunguza wakati wa matayarisho yao, lakini ushawishi wao katika kuongeza index ya glycemic ni kubwa kuliko ile ya asili. Kwa hivyo, usiondoe noodle kavu-kavu, supu "kwa dakika 5" kutoka kwa begi, uji wa papo hapo, na viazi kufungia-kavu viazi kutoka kwa lishe.

5. Makini na vyakula vyenye utajiri mwingi wa nyuzi.: nafaka, mchele, pasta, mboga, matunda, mkate wote wa nafaka. Hii ni kweli sio tu kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari ya kihemko - kila mwanamke mjamzito anapaswa kula gramu 20-25 za nyuzi kwa siku. Je! Kwa nini nyuzi ni yafaida kwa wagonjwa wa kisukari? Inachochea matumbo na kupunguza kasi ya kuingia kwa mafuta ya ziada na sukari ndani ya damu. Lishe yenye utajiri wa nyuzi pia ina vitamini na madini mengi muhimu.

6. Mafuta yaliyowekwa kwenye lishe ya kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 10%. Kwa ujumla, kula vyakula kidogo ambavyo vina mafuta “yaliyofichwa” na “inayoonekana”. Ondoa sausage, soseji, sausage, Bacon, nyama za kuvuta sigara, nyama ya nguruwe, kondoo. Nyama ya Lenten ni vyema zaidi: Uturuki, nyama ya ng'ombe, kuku na samaki. Ondoa mafuta yote yanayoonekana kutoka kwa nyama: mafuta kutoka kwa nyama, na ngozi kutoka kwa kuku. Kupika kila kitu kwa upole: kupika, kuoka, mvuke.

7. Kupika sio mafuta, na katika mafuta ya mboga, lakini haipaswi kuwa nyingi.

8. Kunywa angalau lita 1.5 za maji kwa siku (Glasi 8).

9. Mwili wako hauitaji mafuta kama hayakama majarini, siagi, mayonesi, cream ya sour, karanga, mbegu, jibini la cream, michuzi.

10. Uchovu wa marufuku? Kuna pia bidhaa ambazo unaweza hakuna kikomo - zina kalori chache na wanga. Hizi ni matango, nyanya, zukini, uyoga, vitunguu, zukini, celery, saladi, maharagwe ya kijani, kabichi. Kula katika milo kuu au kama vitafunio, ni bora katika fomu ya saladi au kuchemshwa (chemsha kwa njia ya kawaida au iliyochomwa).

11. Hakikisha kuwa mwili wako unapeanwa na tata ya vitamini na madini yoteInahitajika Wakati wa Mimba: Muulize daktari wako ikiwa unahitaji vitamini na madini ya ziada.

Ikiwa tiba ya lishe haisaidii, na sukari ya damu inabaki katika kiwango cha juu, au kwa kiwango cha kawaida cha sukari kwenye miili ya ketoni ya mkojo hugundulika kila wakati - utaamriwa tiba ya insulini.

Insulini inasimamiwa tu na sindano, kwani ni protini, na ikiwa unajaribu kuiweka kwenye vidonge, itaanguka kabisa chini ya ushawishi wa enzymes zetu za utumbo.

Disinators huongezwa kwa maandalizi ya insulini, kwa hivyo usifuta ngozi na pombe kabla ya sindano - pombe huharibu insulini. Kwa kawaida, unahitaji kutumia sindano zinazoweza kutolewa na uzingatia sheria za usafi wa kibinafsi. Hila zingine zote za tiba ya insulini zitaambiwa na daktari wako.

Mazoezi ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito

Fikiria hazihitajiki? Badala yake, watasaidia kudumisha afya njema, kudumisha sauti ya misuli, na kupona haraka baada ya kuzaa. Kwa kuongezea, wanaboresha hatua ya insulini na husaidia sio kupata uzito kupita kiasi. Yote hii inasaidia kudumisha viwango vya sukari vya damu vyema.

Shiriki katika shughuli za kawaida ambazo unafurahiya na kufurahiya: kutembea, mazoezi ya mazoezi, mazoezi ya maji. Hakuna shida kwenye tumbo - itabidi usahau kuhusu "mazoezi ya waandishi wa habari" unayopenda kwa sasa. Usishiriki katika zile michezo ambazo zimejaa majeraha na maporomoko - wanaoendesha farasi, baiskeli, skating ya barafu, skiing, nk. Soma zaidi juu ya mazoezi ya uzazi →

Mizigo yote - kwenye afya! Ikiwa unajisikia vibaya, kuna maumivu ndani ya tumbo la chini au nyuma, simama na ushinde pumzi yako.

Ikiwa unapitia tiba ya insulini, ni muhimu kujua kwamba hypoglycemia inaweza kutokea wakati wa mazoezi, kwani shughuli zote za mwili na insulini hupunguza kiwango cha sukari katika damu. Angalia sukari ya damu yako kabla na baada ya mazoezi yako. Ikiwa ulianza mazoezi saa baada ya kula, baada ya darasa unaweza kula sandwich au apple. Ikiwa zaidi ya masaa 2 yamepita tangu chakula cha mwisho, ni bora kuuma kabla ya mafunzo. Hakikisha kuleta juisi au sukari na wewe ikiwa utahitaji hypoglycemia.

Ugonjwa wa kisukari wa kizazi na kuzaliwa kwa mtoto

Habari njema: ugonjwa wa kisukari wa jadi kawaida hupotea baada ya kuzaa - inakua katika ugonjwa wa kisukari katika asilimia 20-25 tu ya kesi. Ukweli, kuzaliwa yenyewe kunaweza kuwa ngumu kwa sababu ya utambuzi huu. Kwa mfano, kwa sababu ya overseeding iliyotajwa hapo awali ya kijusi, mtoto anaweza amezaliwa kubwa sana.

Wengi, labda, wangependa "shujaa", lakini saizi kubwa ya mtoto inaweza kuwa shida wakati wa kuzaa na kuzaa mtoto: katika visa vingi, sehemu ya cesarean inafanywa, na katika kesi ya kujifungua kwa kawaida kuna hatari ya kuumia kwa mabega ya mtoto.

Na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, watoto huzaliwa na viwango vya chini sukari ya damu, lakini hii ni rahisi kwa kulisha tu.

Ikiwa hakuna maziwa bado, na colostrum haitoshi kwa mtoto, mtoto hulishwa na mchanganyiko maalum ili kuinua kiwango cha sukari kwa maadili ya kawaida. Kwa kuongezea, wafanyikazi wa matibabu hufuatilia kiashiria hiki kila wakati kwa kupima kiwango cha sukari mara nyingi, kabla ya kulisha na masaa 2 baada.

Kama sheria, hakuna hatua maalum za kurekebisha kiwango cha sukari ya damu ya mama na mtoto itahitajika: ndani ya mtoto, kama tulivyokwisha sema, sukari inarudi kawaida kwa sababu ya kulisha, na kwa mama - na kutolewa kwa placenta, ambayo ni "sababu ya kukasirisha", kwani hutoa homoni.

Mara ya kwanza baada ya kuzaa italazimika kufuata kwa chakula na mara kwa mara kupima kiwango cha sukari, lakini baada ya muda, kila kitu kinapaswa kurekebishwa.

Uzuiaji wa ugonjwa wa kisukari wa ishara

Hakuna uhakikisho wa 100% kuwa hautawahi kukutana na ugonjwa wa kisukari - inatokea kwamba wanawake, kwa viashiria vingi walio hatarini, wasiwe mjamzito, na kinyume chake, ugonjwa huu hufanyika kwa wanawake ambao, ingeonekana, hawakuwa na hakuna lazima.

Ikiwa tayari ulikuwa na ugonjwa wa sukari ya ishara wakati wa ujauzito wako wa zamani, una uwezekano mkubwa wa kurudi. Walakini, unaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito kwa kudumisha uzito wako na sio kupata sana katika miezi hii 9.

Mazoezi pia yatasaidia kudumisha kiwango salama cha sukari kwenye damu, ikiwa ni ya kawaida na haikusumbui.

Pia una hatari ya kupata aina ya ugonjwa wa kisukari unaoendelea - aina ya 2. Italazimika kuwa mwangalifu zaidi baada ya kuzaa. Kwa hivyo, hutaki kuchukua dawa zinazoongeza upinzani wa insulini: asidi ya nikotini, dawa za glucocorticoid (hizi ni pamoja na, kwa mfano, dexamethasone na prednisolone).

Tafadhali kumbuka kuwa vidonge vingine vya kudhibiti uzazi vinaweza kuongeza hatari yako ya ugonjwa wa sukari, kama vile progestin, lakini hii haitumiki kwa dawa za mchanganyiko wa kipimo cha chini. Katika kuchagua uzazi baada ya kuzaa, fuata mapendekezo ya daktari.

Aina za ugonjwa katika wanawake wajawazito

Ugonjwa wa sukari ya mapema, ambayo ni kwamba, ambayo yalitokea hata kabla ya kuzaa kwa mtoto, ina uainishaji ufuatao:

aina kali ya ugonjwa ni aina huru ya insulini (aina ya 2), ambayo inasaidiwa na lishe ya chini ya kaboha na haiambatani na ugonjwa wa mishipa,
ukali wa wastani - aina ya ugonjwa unaotegemea insulini au isiyo ya insulin (aina 1, 2), ambayo hurekebishwa na matibabu ya dawa, au bila shida ya awali,
aina kali ya ugonjwa - ugonjwa, unaambatana na kuruka mara kwa mara kwa sukari ya damu kwa upande mkubwa na mdogo, shambulio la mara kwa mara la serikali ya ketoacidotic,
ugonjwa wa aina yoyote, unaambatana na shida kubwa kutoka kwa vifaa vya figo, uchambuzi wa kuona, ubongo, mfumo wa neva wa pembeni, mishipa ya moyo na damu ya calibers kadhaa.

Ugonjwa wa kisukari pia unashirikiwa:

kulipwa fidia (iliyosimamiwa vyema),
iliyogharamiwa (picha wazi ya kliniki),
hutengana (patholojia kali, kupumua mara kwa mara kwa hypo- na hyperglycemia).

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni kawaida huibuka kutoka wiki ya 20 ya ujauzito, mara nyingi hugunduliwa na utambuzi wa maabara. Wanawake hushirikisha mwanzo wa dalili za ugonjwa (kiu, kukojoa kupita kiasi) na msimamo wao wa "kupendeza", bila kuwapa umuhimu mkubwa.

Jinsi sukari ya juu inavyoathiri mwili wa mama

Kwa mtu yeyote, iwe ni mwanamke, mwanaume au mtoto, hyperglycemia sugu inachukuliwa kuwa hali ya ugonjwa. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango kikubwa cha sukari hubaki kwenye mtiririko wa damu, seli na tishu za mwili hupata shida ya kukosa nguvu. Mifumo ya fidia ilizinduliwa, lakini, kwa muda, inazidisha hali hiyo.

Sukari ya ziada huathiri vibaya maeneo fulani ya mwili wa mwanamke (ikiwa tunazungumza juu ya kipindi cha ujauzito). Michakato ya mzunguko wa damu inabadilika, kwa kuwa seli nyekundu za damu huwa ngumu zaidi, ugumu huharibika. Vyombo vya pembeni na coronary huwa chini ya elastic, lumen yao ni nyembamba kwa sababu ya kuziba na bandia za atherosselotic.

Patholojia huathiri vifaa vya figo, na kuchochea ukuaji wa ukosefu wa usawa, na vile vile maono, na kupunguza kiwango chake cha ukali. Hyperglycemia husababisha kuonekana kwa pazia mbele ya macho, hemorrhages na malezi ya microaneurysms katika retina. Kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa kunaweza kusababisha upofu hata. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa sukari ya kihemko, mabadiliko makubwa kama hayajatokea, lakini ikiwa mwanamke ana shida na fomu ya ishara, marekebisho ya haraka ya hali inahitajika.

Takwimu za sukari nyingi pia huathiri moyo wa mwanamke. Hatari ya kupata ugonjwa wa moyo huongezeka, kwani vyombo vya coronary pia hupitia vidonda vya atherosulinotic. Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni unahusika katika mchakato wa patholojia. Usikivu wa ngozi ya miisho ya chini hubadilika:

uchungu wakati wa kupumzika
ukosefu wa unyeti wa maumivu
hisia za kutambaa
ukiukaji wa maoni ya hali ya joto,
ukosefu wa hisia za mtazamo wa vibrational au, kwa upande wake, kupindukia kwake.

Kwa kuongeza, hali ya ketoacidotic inaweza kutokea kwa wanawake wajawazito wakati fulani. Hii ni shida kubwa ya "ugonjwa tamu", ambayo inaonyeshwa na idadi kubwa ya sukari kwenye mtiririko wa damu na mkusanyiko wa miili ya ketone (acetone) kwenye damu na mkojo.

Shida zinazowezekana za ujauzito kwa sababu ya ugonjwa wa sukari ya tumbo

Wanawake walio na aina ya ishara ya ugonjwa wanaugua shida nyingi wakati wa kuzaa kwa mtoto mara kumi zaidi kuliko wagonjwa wenye afya. Mara nyingi ugonjwa wa preeclampsia, eclampsia, uvimbe, na uharibifu wa vifaa vya figo huendeleza. Kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuambukizwa kwa mfumo wa mkojo, kuzaliwa mapema.

Kuvimba kwa mwili ni moja wapo ya ishara kung'aa kwa hedhi ya marehemu. Patholojia huanza na ukweli kwamba miguu imevimba, basi kuna uvimbe wa ukuta wa tumbo, miguu ya juu, uso, na sehemu zingine za mwili. Mwanamke anaweza kuwa hana malalamiko, lakini mtaalam mwenye ujuzi atagundua kuongezeka kwa ugonjwa wa uzito wa mwili kwa mgonjwa.

kuna alama za vidole kwenye pete,
kuna hisia kuwa viatu vimekuwa vidogo,
usiku mwanamke huamka mara kwa mara kwa kwenda choo,
kubwa na kidole kwenye eneo la mguu wa chini huacha noti ya kina.

Uharibifu wa figo unaonyeshwa kama ifuatavyo:

idadi ya shinikizo la damu inakwenda juu
uvimbe hufanyika
protini na albino zinaonekana katika uchambuzi wa mkojo.

Picha ya kliniki inaweza kuwa mkali au nyembamba, na pia kiwango cha protini iliyotolewa kwenye mkojo. Maendeleo ya hali ya patholojia yanaonyeshwa na ukali wa dalili. Ikiwa hali kama hiyo itatokea, wataalamu huamua juu ya utoaji wa haraka. Hii hukuruhusu kuokoa maisha ya mtoto na mama yake.

Shida nyingine ambayo mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa sukari ni preeclampsia. Madaktari hufikiria juu ya maendeleo yake wakati dalili zifuatazo zinaonekana:

cephalgia kali,
kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona,
nzi mbele ya macho yako
maumivu katika makadirio ya tumbo,
pumzi za kutapika
fahamu iliyoharibika.

Wanawake wanaweza kuteseka:

kutoka kwa maji ya juu
ukiukwaji wa placental mapema,
ateri ya uterine,
utoaji wa tumbo,
kuzaliwa bado.

Athari za hyperglycemia kwenye fetus

Sio tu mwili wa mwanamke, lakini pia mtoto ana shida ya hyperglycemia sugu. Watoto ambao wamezaliwa kutoka kwa mama wagonjwa ni mara kadhaa wa uwezekano wa kuathiriwa na hali ya kitolojia kuliko kila mtu. Ikiwa mwanamke mjamzito alikuwa na aina ya ugonjwa wa mapema, mtoto anaweza kuzaliwa na ugonjwa wa kuzaliwa wazi au mbaya. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa aina ya ugonjwa, watoto huzaliwa na uzito mkubwa wa mwili, ambayo ni moja ya dalili za fetopathy ya fetasi.

Hyperglycemia sugu ya mama pia ni hatari kwa mtoto kwa kuwa kongosho yake wakati wa maendeleo ya intrauterine hutumiwa kutengeneza kiwango kikubwa cha insulini. Baada ya kuzaliwa, mwili wake unaendelea kufanya kazi kwa njia ile ile, ambayo husababisha hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic. Watoto ni sifa ya idadi kubwa ya bilirubini katika mwili, ambayo hudhihirishwa na jaundice katika watoto wachanga, na kupungua kwa idadi ya vitu vyote vya damu vilivyoundwa.

Shida nyingine inayowezekana kutoka kwa mwili wa mtoto ni dalili ya shida ya kupumua. Mapafu ya mtoto hayana ziada ya kutosha - dutu ambayo inaingilia mchakato wa wambiso wa alveoli wakati wa kufanya kazi ya kupumua.

Usimamizi wa mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisayansi kabla ya ujauzito wakati wa ujauzito, itifaki ya matibabu ya kuangalia wagonjwa kama hiyo inasisitiza hitaji la kulazwa hospitalini.

Mara ya kwanza mwanamke analazwa hospitalini mara baada ya kuwasiliana na daktari wa watoto juu ya kujiandikisha kwa ujauzito. Mgonjwa anachunguzwa, hali ya michakato ya metabolic inarekebishwa, regimen ya matibabu ya insulini huchaguliwa.
Mara ya pili - katika wiki 20. Madhumuni ya kulazwa hospitalini ni marekebisho ya hali hiyo, kufuatilia mama na mtoto katika mienendo, utekelezaji wa hatua ambazo zitazuia maendeleo ya shida kadhaa.
Mara ya tatu ni wiki 35-36. Mwanamke mjamzito ameandaliwa kuzaliwa kwa mtoto.

Kuna dalili za dharura kuwa mwanamke anaweza kwenda hospitalini. Hii ni pamoja na kuonekana kwa picha wazi ya kliniki ya ugonjwa, hali ya ketoacidotic, idadi muhimu ya glycemic (juu na chini), na maendeleo ya shida sugu.

Jinsi kuzaa mtoto hufanyika mbele ya ugonjwa

Kipindi cha kujifungua imedhamiriwa kila mmoja. Madaktari wanapima ukali wa ugonjwa, kiwango cha sukari kwenye damu, uwepo wa shida kutoka kwa mwili wa mama na mtoto. Hakikisha kufuatilia viashiria muhimu, tathmini ukomavu wa miundo ya mwili wa mtoto. Ikiwa maendeleo ya uharibifu wa vifaa vya figo au maono yanatokea, wataalamu wa uzazi-gynecologists huamua juu ya kujifungua kwa wiki 37.

Kwa ujauzito wa kawaida, uzito wa mtoto wa kilo 3.9 ni ishara kwa kuzaliwa kwake mapema kupitia sehemu ya cesarean. Ikiwa mwanamke na mtoto bado hajaandaa kuzaa, na uzito wa kijusi hauzidi kilo 3.8, ujauzito unaweza kupanuliwa kidogo.

Wadi ya wajawazito

Chaguo bora ni kuonekana kwa mtoto kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa, hata ikiwa mama ana "ugonjwa tamu". Kuzaliwa kwa watoto katika ugonjwa wa kisukari wa gestational hufanyika na uchunguzi wa mara kwa mara wa sukari ya damu na sindano za insulini za mara kwa mara.

Ikiwa mfereji wa kuzaa wa mwanamke mjamzito umeandaliwa, kuzaa kwa watoto huanza na kuchomwa kwa kibofu cha amniotic. Kufanya kazi kwa ufanisi huzingatiwa kama ishara ili mchakato wa kuonekana kwa mtoto kutokea kwa njia ya asili. Ikiwa ni lazima, oxytocin ya homoni inasimamiwa. Utapata kukuza contractions ya uterine.

Muhimu! Ugonjwa wa kisukari yenyewe sio ishara kwa sehemu ya caesarean.

Wakati utoaji wa haraka unahitajika:

uwasilishaji sahihi wa kijusi,
macrosomy
ukiukaji wa pumzi na mapigo ya moyo wa mtoto,
malipo ya ugonjwa wa msingi.

Kaisari ya Njia ya Kisukari

Kuanzia saa 12 asubuhi, mwanamke hawapaswi kula maji na chakula. Masaa 24 kabla ya upasuaji, mwanamke mjamzito alifuta sindano ya insulini ya muda mrefu. Mapema asubuhi, glycemia hupimwa kwa kutumia vibanzi vya kuelezea. Utaratibu kama huo unarudiwa kila baada ya dakika 60.

Ikiwa sukari kwenye mtiririko wa damu inazidi kizingiti cha 6.1 mmol / l, mwanamke mjamzito huhamishiwa dripu ya ndani ya suluhisho la insulini. Ufuatiliaji wa glycemia unafanywa kwa mienendo. Utaratibu sana wa utoaji wa upasuaji unapendekezwa kufanywa mapema asubuhi.

Kipindi cha baada ya kujifungua

Baada ya kuzaa, daktari anafuta sindano ya insulini kwa mwanamke. Wakati wa siku chache za kwanza, viashiria vya sukari ya damu huzingatiwa ili, ikiwa ni lazima, marekebisho ya shida ya metabolic hufanywa. Ikiwa mgonjwa alikuwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, atakuwa moja kwa moja katika kikundi cha hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa kujitegemea wa insulini, ambayo inamaanisha kwamba lazima awe amesajiliwa na mtaalamu wa endocrinologist.

Baada ya miezi 1.5 na 3 baada ya kuzaliwa, mwanamke anapaswa tena kutoa damu ili kutathmini takwimu za glycemic. Ikiwa matokeo hufanya daktari kuwa na shaka, mtihani na mzigo wa sukari umeamriwa. Mgonjwa anapendekezwa kufuata chakula, mwongozo wa kuishi, na ikiwa unataka kuwa mjamzito tena, fanya uchunguzi kamili wa mwili na ujiandae kwa uangalifu kwa mimba na kuzaa mtoto.

Mimba na ugonjwa wa sukari

Wakati wa digestion, njia ya utumbo huvunja wanga ndani ya sukari rahisi, kama wanga, sucrose au sukari. Kisha glucose huingizwa ndani ya damu. Huko, insulini, homoni inayotokana na kongosho, hupata molekuli za sukari na "huziingiza" ndani ya seli ili ziweze kutumika kama chanzo cha nishati.

Ikiwa mwili hutoa insulini kidogo sana au seli hazitamkia ipasavyo, sukari huanza kujilimbikiza katika damu.

Kadi ya Wagonjwa ya Kisukari

Katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito vitu muhimu ni mabadiliko ya homoni katika mwili. Wakati wa ujauzito, seli zinakuwa sugu zaidi kwa insulini - na hazitayari "kutolewa" sukari ndani, na kwa hivyo mahitaji ya homoni hii huongezeka.

Kwa wanawake wengi, hii sio shida - kongosho huongeza tu uzalishaji wa insulini. Walakini, hutokea kwamba kongosho haiwezi kukabiliana na kutolewa kwa insulini zaidi.

Wanawake wengi baada ya kuzaa wana uponyaji wa ugonjwa wa kisukari wa mwili na viwango vya sukari hurejea katika hali ya kawaida.

Sababu na sababu za hatari kwa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

Watafiti hawakubaliani sana katika kuangalia sababu za ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito. Ili kuelewa sababu za shida hii, unapaswa kuangalia kwa uangalifu mchakato wa kimetaboliki ya sukari ya sukari kwenye mwili.

Katika ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito mwili wa mwanamke hutoa kiwango cha kutosha cha insulini, hata hivyo, hatua ya insulini imefungwa kwa sehemu na homoni zingine, ambayo kiwango chake huongezeka sana wakati wa ujauzito (hizi ni pamoja na, kwa mfano, progesterone, prolactini, estrogeni, cortisol).

Maendeleo ya upinzani wa insulini hufanyika, ambayo ni, unyeti wa seli kwa hatua ya insulini inapungua. Seli za kongosho hutoa kiwango cha kuongezeka cha insulini ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu, licha ya hali mbaya.

Kama matokeo, kama sheria, kwa karibu wiki 24-28 za ujauzito, wao hupakia sana na kupoteza udhibiti wa kimetaboliki ya wanga. Na kadiri placenta inakua, homoni zaidi na zaidi hutolewa, ambayo huongeza upinzani wa insulini. Sukari ya damu inakua juu ya viwango vya sasa. Hali hii inaitwa hyperglycemia.

Sababu za ugonjwa wa kisukari wajawazito ngumu na haieleweki kabisa. Ni wazi kwamba mabadiliko kadhaa ya kiutendaji na yanayoweza kutokea yanapatikana katika mwili wa mwanamke mjamzito, ambayo kwa wanawake wengine yanaweza kusababisha kuonekana kwa sukari ya damu iliyoinuliwa (glucose).

Kisukari cha wajawazito kinaweza kutokea kwa mwanamke yeyote mjamzito, lakini kuna hakika sababu za hatariambayo huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito.

Sababu hizi ni pamoja na:

zaidi ya miaka 35
kuzidisha
kuzaliwa mapema kabla ya sababu zisizojulikana
kuonekana kwa mtoto aliye na kasoro za kuzaa,
kuzaliwa kwa mtoto uzito wa zaidi ya kilo 4 katika ujauzito uliopita,
fetma
aina ya kisukari cha 2, au ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito katika familia,
sukari ya wanawake wajawazito katika ujauzito uliopita,
shinikizo la damu

Vipimo vya Kupunguza Ugonjwa wa Kisukari cha Mimba

Madaktari wengine wanaamini kuwa kati ya kikundi fulani cha wanawake wajawazito unaweza kukataa kugundua ugonjwa wa sukari wa ujauzito.

Kuwa katika kundi hili, lazima utimize masharti yote yafuatayo:

kuwa na umri wa chini ya miaka 25,
kuwa na uzito unaofaa wa mwili
Usiwe wa kabila lolote la kabila au kabila liko katika hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari (Wahispani, Waafrika, Wenyeji wa Amerika Kusini na Amerika Kusini, wawakilishi wa Asia ya Kusini, Visiwa vya Pasifiki, kizazi cha watu asilia wa Australia),
kukosa jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari katika familia,
usiwe na sukari kubwa ya damu iliyorekodiwa hapo awali
sijafunua tabia ya shida ya ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito katika ujauzito uliopita na mtoto mwenye uzito wa kuzaliwa zaidi ya kilo 4-4.5.

Jinsi ugonjwa wa kisukari unavyoathiri ujauzito

Ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa, bila kujali ilionekana tu baada ya kuanza kwa ujauzito au uligundulika mapema, huongeza hatari ya kuharibika kwa tumbo. Watoto wanaopokea sukari nyingi mno kutoka kwa mwili wa mama wana shida ya kunenepa sana, macrosomia, ambayo ni hypertrophy ya intrauterine.

Shida hii ni kwamba mtoto anakua mkubwa sana ndani ya tumbo la uzazi. Watoto wenye uzito zaidi ya kilo 4-4,5 ni moja ya vigezo vya macrosomia. Watoto wenye upungufu huu wana tabia ya kuonekana - mara nyingi mwili huwa mkubwa kwa uhusiano na kichwa, ngozi imejaa moto, na pamba pia huonekana masikioni.

Kuzaliwa kwa watoto kwa njia ya asili haifai ikiwa mtoto ana macrosomia. Kwa bahati mbaya, pamoja na majeraha, mtoto aliye na macrosomia pia hupata kuonekana kwa encephalopathy, ambayo ni, uharibifu wa ubongo. Encephalopathy husababisha kurudi kwa akili au kifo cha mtoto.

Kwa kuongezea, mtoto anaugua hypoglycemia kali (ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari), polycythemia (i.e. kiwango cha seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) na hyperbilirubinemia (kiwango cha juu sana cha bilirubini kwenye damu).

Macrosomia huongeza hatari ya magonjwa mengine katika maisha ya baadaye ya mtoto. Hizi ni shida zinazohusiana na ugonjwa wa kunenepa kupita kiasi na ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa metaboli, shinikizo la damu, uvumilivu wa sukari, upinzani wa insulini.

Ugonjwa wa sukari ya mama huongeza hatari ya kutokea kwa mtoto, na vile vile kasoro za kuzaliwa, kama vile:

kasoro ya moyo
ukiukwaji wa figo
kasoro ya mfumo wa neva,
upungufu wa njia ya utumbo
upungufu wa muundo wa viungo.

Ugonjwa wa kisayansi ambao haujadhibitiwa au haujajulikana unaweza kusababisha:

polyhydramnios
uvimbe
maambukizo ya njia ya mkojo
pyelonephritis,
sumu ya ujauzito.

Jinsi ugonjwa wa kisukari unavyoathiri kuzaliwa

Ikiwa mtoto atakua na macrosomia, ambayo inaweza kugunduliwa kwa urahisi kwa kutumia ultrasound, basi kuzaliwa kwa asili kuwa hatari kwa mwanamke na fetus.

Watoto wakubwa hawawezi kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa. Kwa hivyo, shida ya kawaida ni wakati wa kufanya kazi na hata kuacha kwao. Katika akina mama walio na hypertrophy ya intrauterine, atony ya uterine ya sekondari, uharibifu wa mfereji wa kuzaa, na hata kupasuka kunaweza kutokea.

Shida zinahusu fetusi yenyewe, ambayo hukabiliwa na majeraha ya asili wakati wa kuzaa.

upotofu wa mabega na kupooza kwa uhusiano wa mgongo wa damu au mishipa ya phrenic,
kutengwa kwa bega
kupunguka kwa sternum
kupunguka kwa mifupa ya bega.

Shida zote za ujauzito huongeza hatari ya shida wakati wa kuzaa. Ili kuzuia yeyote kati yao, inahitajika kukumbuka kusoma kwa mkusanyiko wa sukari wakati wa uja uzito na, kwa kesi ya ugonjwa wa sukari, kurekebisha sukari kwenye kiwango sahihi hadi wakati wa kujifungua.

Kutibu ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito kuna athari kubwa kwenye kozi ya ujauzito na kuzaa.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Utafiti wa wanawake wajawazito unafanywa kulingana na mpango wa ADA. Yeye haitaji kuwa somo halikula chochote kwa muda fulani. Upimaji unafanywa bila kujali ulaji wa chakula na wakati wa siku.

Wakati wa ziara ya kwanza kwa gynecologist, kila mwanamke mjamzito anapaswa kuwa na ukaguzi wa sukari ya damu. Ikiwa matokeo sio ya kawaida, basi utafiti unapaswa kurudiwa. Matokeo mengine ya kupotoka hutoa haki ya kugundua ugonjwa wa sukari.

Uchunguzi wa uchunguzi una matumizi ya 50 g ya sukari iliyoyeyuka katika 250 ml ya maji, na baada ya saa (60 min.) Kupima mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Mtihani unapaswa kufanywa juu ya tumbo tupu:

matokeo ni sahihi wakati mkusanyiko wa sukari: 200 mg% inaonyesha ugonjwa wa sukari.

Kwa matokeo sahihi ya vipimo hivi, utafiti unaofuata hufanywa kwa wiki 32. Matokeo yasiyofaa yanaonyesha uwezekano wa ugonjwa wa sukari.

Inatokea kwamba daktari anaruka mtihani wa uchunguzi na kuagiza mara moja mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya wajawazito

Katika kesi ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, matibabu hufanywa, kusudi la ambayo ni kupata mkusanyiko sahihi wa sukari katika damu ya mama.

Matibabu huanza na lishe ya kishujaa mdogo katika sukari rahisi. Ikiwa baada ya kula kwa siku 5-7 haipati usawa wa viwango vya sukari ya damu, kuanzishwa kwa tiba ya insulini kunapendekezwa.

Sindano za insulini ni ukweli usioweza kuepukika kwa wagonjwa wengi wa kisukari

Leseni ya Picha: CC BY

Utambuzi wa mapema na matibabu ya ugonjwa wa kisukari mjamzito huweza kuzuia shida mbaya wakati wa ujauzito, kama vile:

preeclampsia,
magonjwa ya njia ya utumbo
sehemu ya cesarean,
kifo cha fetasi,
magonjwa ya uti wa mgongo kwa mtoto.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya ujauzito ni msingi wa kuanzishwa kwa lishe na utawala unaowezekana wa insulini.

Lishe ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari

Lishe ya kisukari wakati wa ujauzito inapaswa kuwa ya mtu binafsi na kuamua na:

uzito wa mwili
wiki za ujauzito
shughuli za mwili.

Mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari anapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa lishe au diabetes ambaye atamchagua mpango maalum wa lishe kwake. Walakini, miongozo ya msingi ya lishe ni sawa na kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Hii ni pamoja na:

chakula kwa wakati fulani, kila masaa 2-3 (kutoka milo 4 hadi 5 wakati wa mchana),
chakula haipaswi kuwa nyingi: sehemu ndogo,
Lishe ya ugonjwa wa kisukari ya wanawake wajawazito inapaswa kuwa na utajiri mwingi, chanzo cha ambayo ni, kwanza, bidhaa kamili za nafaka, mboga mboga na matunda,
wanga haraka hupatikana katika pipi, sodas na vyakula vingine vinapaswa kuwa mdogo katika lishe,
Matumizi ya matunda yanapaswa kupunguzwa kwa sababu ya maudhui ya sukari rahisi,
inapaswa kuepukwa: bidhaa zote za maziwa, jibini la samawati, nyama iliyo na mafuta na nyama ya kuvuta sigara, ndege zenye mafuta (bata, bukini), msaidizi, siagi, cream ya sour, margarine ngumu, confectionery, vyakula vya haraka vya chakula na vyakula vingine vya mafuta,
vyakula vilivyokatazwa vinapaswa kubadilishwa na: mkate mzima wa nafaka na bidhaa zingine za nafaka, bidhaa za maziwa zilizo na ngozi kidogo (haswa vyakula vyenye mafuta), nyama yenye mafuta kidogo, kuku, samaki, nyama nzuri ya kuvuta, mafuta ya mboga, majarida laini na mboga nyingi.
Lishe ya mama inapaswa kuwa na kiasi cha chumvi kilicho na gramu 6 kwa siku, kwa hivyo unapaswa kupunguza matumizi ya nyama, sosi, vyakula vya makopo, jibini ngumu, milo tayari, michuzi, viungo vya viungo kama vile mboga na kuacha kuongeza chakula kwenye sahani,
unapaswa kukumbuka uwiano sahihi wa virutubishi katika lishe, ambapo protini inapaswa kutoa 15%% ya nishati, wanga na index ya chini ya glycemic ya 50-55%, na mafuta 30-35%.

Ikiwa baada ya wiki matibabu na lishe ya kisukari inashindwa kurefusha glycemia, ni muhimu kuanza matibabu na insulini. Kusudi la matibabu ni kufikia upatanishwaji mzuri wa kimetaboliki ya mwanamke mjamzito.

Matumizi ya insulini katika ujauzito

Insulini wakati wa ujauzito, kipimo chake na wakati wa sindano, hufanywa kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu, kazi ngumu ya mwili, sifa za tabia ya kula na wakati wa kula. Insulini hutumiwa haraka na kwa muda mrefu.

Ipasavyo, tovuti ya sindano pia imechaguliwa. Daktari huamua kipimo cha insulini cha kila wakati ili kushuka kwa joto kwenye glycemia kupunguzwe. Ni muhimu sana kuambatana na wakati uliowekwa wa sindano, lishe, shughuli za mwili.

Insulin kaimu ya haraka inasimamiwa dakika 15 kabla au mara baada ya chakula. Agizo hili linaruhusu insulini kufanya kazi vizuri na inazuia kuruka kwa ghafla kwenye hypoglycemia. Kuongezeka kwa bidii ya mwili inahitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulini. Dozi kubwa pia inahitajika katika kesi ya kugundua ketones kwenye mkojo au damu. Magonjwa, pamoja na kutapika na kukataa chakula, usiondoe kutoka kwa kuchukua insulini.

Wanawake wanaotumia tiba ya insulini wakati wa uja uzitoUwezekano wa hypoglycemia inapaswa kuzingatiwa, hata ikiwa watafuata wakati maalum wa sindano.

Hii inaweza kusababishwa na:

kuruka chakula
insulini sana
wanga kidogo katika chakula,
kuongezeka kwa shughuli za mwili,
inapokanzwa ngozi (katika kesi hii, kiwango cha kunyonya kwa insulini huongezeka).

Ikiwa dalili za kwanza zinaonekana, unapaswa kunywa au kula kitu tamu haraka iwezekanavyo.