Kusimamishwa Augmentin 400 - maagizo ya matumizi
Kemikali ya Augmentin penicillin inaruhusiwa kwa watu wazima na watoto. Imewekwa kwa maambukizo mengi. Lakini wakati mwingine, akina mama wachanga hawangojei ushauri wa daktari au kinyume chake, kitendo kinyume nao, badala ya "Augmentin 400" na kile daktari ameamuru. Katika kesi hii, shida zinaweza kutokea na kipimo sahihi cha kusimamishwa kwa Augmentin 400 kwa watoto. Ili sio kuumiza, lakini kupata faida halisi ya mzuri na, katika hali nyingi, dawa muhimu, unahitaji kuelewa baadhi ya hila.
Tabia ya kusimamishwa "Augmentin 400"
Augmentin 400 ni msingi wa amoxicillin, antibiotic ya wigo mpana na asidi ya clavulanic ambayo inalinda amoxicillin kutokana na uharibifu.
Amoxicillin ndio dutu kuu ya kusimamishwa "Augmentin 400". Ni yeye ambaye ana athari ya bakteria na antibacterial kwenye mwili. Ubaya wa amoxicillin ni kwamba inakuwa addictive katika vijidudu vingine. Hii inamaanisha kwamba wanaacha tu kujibu dawa. Hapa ndipo asidi ya clavulanic inapoanza kucheza. Inafanya virusi kuwa chini ya uvumilivu.
Amoxicillin ni dawa ya kukinga ya kikundi cha penicillin na kwa hivyo huvumiliwa vizuri hata na watoto wadogo na wanawake wajawazito, isipokuwa katika hali ya kutovumiliana kwa mtu binafsi.
Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba, kama dawa nyingi, ana athari zake. Na pia, ni contraindicated katika kesi ya phenylketonuria, na pia katika kushindwa kwa figo na magonjwa ya ini.
Kusimamishwa kwa Augmentin imewekwa kwa magonjwa mbalimbali ya kupumua, magonjwa ya ngozi, na mfumo wa genitourinary.
Kusimamishwa kwa Augmentin pia husaidia na osteomyelitis. Ni prophylaxis bora ya maambukizo ikiwa utafanya upasuaji.
Jinsi ya kuandaa kusimamishwa "Augmentin" na jinsi ya kuichukua:
- Dawa hiyo inapaswa kumwaga ndani ya vial na kumwaga maji ya kuchemsha. Makini! Maji haipaswi kuwa moto,
- Ifuatayo, lazima inapaswa kutikiswa vizuri, kwa utengamano wa kiwango cha juu cha granules na uondoke kwa dakika 4. Wakati huu, hata chembe ndogo kabisa zitakuwa na wakati wa kufuta.
- Lakini ikiwa unaona kuwa hii haikutokea, basi gusa chupa tena na weka kando kwa dakika nyingine 5.
- Kisha unahitaji kuongeza maji kwa alama.
- Tu baada ya hii, dawa inaweza kuzingatiwa tayari kwa matumizi.
- Kusimamishwa kumaliza kunaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu - hadi siku 7, lakini usiifungie. Baada ya siku 7, ni marufuku kutumia dawa hiyo.
Unapochukua kusimamishwa kutoka kwenye jokofu, unahitaji kuitingisha vizuri na kumwaga kiasi sahihi katika kijiko cha kupima. Unaweza kupiga kiasi cha dawa kinachotakiwa na sindano.
Kumbuka kuwa vitu vyote unavyotumia lazima vishughulikiwe kwa uangalifu. Kwa hali yoyote usiruhusu chembe za kusimamishwa ziwe kavu kwenye kijiko au sindano, na kutumika mara kadhaa bila kuosha.
Ikiwa mtoto haweza kunywa kusimamishwa, kwa mfano kwa sababu ya ladha isiyofaa kwake, anaruhusiwa kuongeza kiwango cha maji. Lakini wakati huo huo, unahitaji kunywa suluhisho hili lote.
Kipimo cha kusimamishwa "Augmentin 400" kwa watoto: maagizo ya hesabu ya kibinafsi
Matayarisho ya unga "Augmentin" yanaweza kununuliwa katika maduka ya dawa katika matoleo anuwai, ambayo mkusanyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic ni tofauti:
- 125 mg ya amoxicillin + 31.35 mg ya asidi ya clavulanic,
- 200 mg ya amoxicillin + 28.5 mg ya asidi ya clavulanic,
- 400 mg ya amoxicillin + 57 mg ya asidi ya clavulanic.
Katika hali zote, kipimo kikuu ni 5 ml ya kusimamishwa kwa kumaliza. Lakini unapaswa kujua kwamba hesabu ya kipimo cha Augmentin 400 daima hufanyika kulingana na mkusanyiko wa amoxicillin: 125, 200 au 400. Hii ni muhimu kuelewa ili ukumbuke kuwa dawa hizi hazibadilishi mwingine. Na ikiwa ulipewa "Augmentin 400", huwezi kuibadilisha na "Augmentin 200" au "Augmentin 125" na kinyume chake.
Kusimamishwa kwa Augmentin 400 kawaida hupewa watoto kwa zaidi ya miaka 12 na watu wazima. Uzito wa mwili wa mtoto unapaswa kuwa zaidi ya kilo 40. Lakini kuchukua watoto chini ya miaka 2 ni kinyume cha sheria. Augmentin 125 ni sawa kwao.
Kipimo cha kusimamishwa "Augmentin 400" kwa watoto ni mtu binafsi - inahitajika kuzingatia uzito wa mwili, ukali wa ugonjwa, umri. Kipimo kinahesabiwa tu kwa amoxicillin.
Ikiwa dawa imeamriwa mtoto chini ya miaka 12, basi inahitajika kuhakikisha kuwa kilo 1 cha uzani wa mwili huzaa si zaidi ya 45 mg na sio chini ya 25 mg ya antibiotic.
Ukali wa ugonjwa pia una jukumu kubwa. Kwa mfano, na maambukizo ya ngozi, tonsillitis sugu - kipimo cha antibiotic - ni kidogo. Lakini na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, pneumonia, bronchitis - kipimo kikuu cha dawa huongezeka.
Inafaa kukumbuka kuwa pia kuna idadi ya kipimo cha dawa. Kwa mfano, mtoto chini ya umri wa miaka 12 anaweza kupewa 1 tu au 2 p. kwa siku. Na mapumziko kati ya mapokezi haya mawili yanapaswa kuwa angalau masaa 12.
Mfano wa hesabu ya dawa:
Mtoto wa miaka 8, uzito - 27 kg. Ugonjwa huo ni vyombo vya habari vya otitis. Anahitaji 45 mg ya dawa hiyo kwa kilo 1 ya uzito. Hii inamaanisha kuwa kipimo jumla cha dawa itakuwa 1215 mg, ambayo imegawanywa katika kipimo 2 - 607.5 mg kila moja.
Katika mililita 5 ya kusimamishwa kwa Augmentin - 400 mg, ambayo inamaanisha kuwa 7.6 ml, au 15 ml kwa siku, lazima ifanywe kwa wakati mmoja.
Sio rahisi sana kuhesabu kipimo halisi cha kusimamishwa kwa Augmentin 400 kwa mtoto. Kwa kuwa unahitaji kufanya shughuli fulani za kihesabu. Mara nyingi, wazazi huchanganyikiwa ndani yao, kwa hivyo kuna maadili ya wastani. Lakini ni bora kutumia maadili haya kama wazo. Hiyo ni, angalia ikiwa mahesabu ni sahihi.
Kwa mfano, mtoto zaidi ya mwaka mmoja na uzito wa kilo 18 haipaswi kuchukua zaidi ya 5 ml ya kusimamishwa kumaliza "Augmentin". Mtoto mzee zaidi ya miaka 6 kutoka kilo 19 anaweza kuwa na kusimamishwa tayari kwa 7.5. Ikiwa mtoto tayari ana umri wa miaka 10, na ana uzito zaidi ya kilo 29, basi anahitaji 10 ml ya kusimamishwa kwa wakati mmoja. Lakini maadili haya hayazingatii ugonjwa yenyewe, au ukali wake.
Kusimamishwa Augmentin: hakiki za watumiaji
Kama dawa zote za kuua viuadudu, Augmentin 400 ina shida fulani. Maoni juu yake kutoka kwa wazazi ni ya ubishani. Lakini unahitaji kuelewa kwamba antibiotics inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari na tu katika hali ambazo huwezi kufanya bila wao.
Irina: "Tunatumia kusimamishwa kwa Augmentin kwa bronchitis. Kwa bahati mbaya, njia zingine hazijasaidia. Lakini tunajaribu kuitumia pamoja na njia zingine. Mtoto ana miaka 3. Dawa yenyewe inachukuliwa siku 4, mara moja kwa siku, 5 ml. Hakikisha kurejesha microflora ya matumbo baada ya hii. "
Olesya: "Daktari wa watoto wetu alisisitiza kwamba tununue dawa hii -" Augmentin "wakati tulipokuja kwa ushauri juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Kwa mtoto - 6 l. Aliagiza 5 ml ya kusimamishwa kila siku kwa siku 7 mfululizo. Niliamua kwamba hii ni mtaalamu, kwa hivyo anapaswa kuamini na kujaribu kufuata maagizo wazi. Lakini tayari baada ya ulaji wa 1, mtoto alipata kichefuchefu, na baada ya 2, kutapika alionekana. Tulifuta matibabu. Ilibadilika kuwa athari ya mara kwa mara. "
Augmentin sio dawa salama. Dawa za viuadudu sio salama na zina contraindication na athari mbaya ambazo zinahitaji kuzingatiwa.
Kwa hivyo, hakikisha kuchukua dawa tu baada ya kutembelea daktari na maoni yake na kuwa mwangalifu sana.
Bei inayokadiriwa ya kusimamishwa "Augmentin 400" ni karibu rubles 380-460. Kwa usahihi, unaweza kujua katika maduka ya dawa ya jiji lako.
Kitendo cha kifamasia
Augmentin ni antibiotic ya wigo mpana. Vitu vya kazi vya dawa huchangia athari zifuatazo za kifamasia:
- Amoxicillin ni antibiotic ya nusu-synthetic ambayo inafanya kazi dhidi ya virusi vya gramu-hasi na gramu. Wigo wa mfiduo wa amoxicillin hauingii kwa vijidudu ambavyo hutengeneza enzyme ya beta-lactamase.
- Asidi ya Clavulanic ina athari kwa beta-lactamases na inalinda amoxicillin kutokana na uharibifu wa mapema na enzymes hizi. Hii hukuruhusu kupanua athari ya antibacterial ya amoxicillin.
Vidudu vya bakteria nyeti kwenye mchanganyiko wa amoxicillin + asidi ya clavulanic:
- Bakteria ya aerobic ya gramu-chanya: bacilli, enterococci fecal, orodha, nocardia, magonjwa ya kuambukiza ya streptococcal na staphylococcal.
- Bakteria ya anaerobic ya gramu-chanya: clostidia, peptostreptococcus, peptococcus.
- Bakteria ya aerobic ya gramu-hasi: kuhara kikohozi, pylori ya Helicobacter, hemophilic bacili, vibrios za kipindupindu, gonococci.
- Bakteria ya anaerobic ya gramu-hasi: maambukizo ya koo, bakteria.
Dalili za matumizi
Ishara ya kuchukua Augmentin ni matibabu ya maambukizo ya bakteria ambayo husababishwa na vijidudu ambavyo ni nyeti kwa vifaa vya dawa. Tiba ngumu ya magonjwa yafuatayo:
- Maambukizi ya viungo vya ENT, kwa mfano, tonsillitis ya kawaida, sinusitis, vyombo vya habari vya otitis, kawaida husababishwa na Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal ni na Streptococcus pyogene.
- Maambukizi ya njia ya kupumua ya chini, kama vile kuzidisha kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia, na bronchopneumonia, ambayo husababishwa na pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus, na Moraxella catarrhalis.
- Maambukizi ya njia ya urogenital, kama vile cystitis, urethritis, pyelonephritis, maambukizo ya viungo vya uzazi, kawaida husababishwa na aina ya familia ya Enterobacteriaceae (haswa Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus na spishi za genus Enterococcus, pamoja na kisonono kinachosababishwa na gonorrhoeae.
- Maambukizi ya ngozi na tishu laini, kawaida husababishwa na Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogene, na spishi za aina ya Bacteroides.
- Maambukizi ya mifupa na viungo, kama vile osteomyelitis, kawaida husababishwa na Staphylococcus aureus, ikiwa tiba ya muda mrefu inahitajika.
- Maambukizi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin yanaweza kutibiwa na Augmentin ®, kwani amoxicillin ni moja wapo ya viungo vyake vya kufanya kazi.
Usikivu wa vijidudu vya mtu binafsi kwa Augmentin inaweza kutofautiana kulingana na mahali pa mgonjwa. Ikiwa hii inawezekana, basi katika mwendo wa utafiti ni muhimu kuzingatia takwimu za mitaa juu ya unyeti wa vijidudu vya pathogenic.
Kama inahitajika, mgonjwa anapaswa kupimwa ili kuamua unyeti wa pathojeni kwa Augmentin ya antibiotic.
"Augmentin": sifa za jumla za dawa
Vipengele vikuu vya Augmentin, bila kujali fomu ya kutolewa kwake, ni amooticillin ya kuzuia dawa na kuondoa lactamase, asidi ya clavulline. Mzigo kuu uko kwa amoxicillin: ni shukrani kwake kuwa dawa hiyo ina athari ya antibacterial dhidi ya maambukizo karibu yoyote. Walakini, ina shida kubwa - vimelea vingi vya virutubishi huzoea haraka na huacha kujibu, kama matokeo ambayo sehemu ya ziada inahitajika ambayo itaharibu upinzani wa virusi. Sehemu hii ni asidi ya clavulline.
- Amoxicillin ni sehemu ya kikundi cha penicillin na, katika hali nyingi, huvumiliwa vizuri, kwa sababu ambayo inaweza kutumika katika tiba katika watoto wadogo na wanawake wajawazito, lakini ina athari kadhaa. Kwa kuongezea, haijakubaliwa kutumika kwa wagonjwa walio na phenylketonuria, kushindwa kwa figo na kazi ya ini iliyoharibika.
Dalili kuu za kupokea kusimamishwa kwa Augmentin ni:
- Magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji kwa aina yoyote, pamoja na kurudi tena kwa hali sugu,
- Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary,
- Magonjwa ya ngozi yanayosababishwa na maambukizi
- Osteomyelitis
- Kuzuia maambukizo baada ya upasuaji.
Kupokea kusimamishwa "Augmentin" imeandaliwa kulingana na algorithm ifuatayo:
- Poda hutiwa ndani ya chupa, baada ya hapo hutiwa na maji moto (sio moto!), Ambayo lazima ya kuchemshwa kabla ya hapo,
- Chupa inatikiswa ili granules kuyeyuka iwezekanavyo, na kuweka kwa dakika 4-5. mpaka chembe za dutu hii zitafutwa kabisa. Ikiwa hii haifanyika, chombo lazima kitatikiswa tena na kuwekwa kando,
- Ongeza maji kwa hatari ndani ya vial,
- Baada ya hayo, kusimamishwa iko tayari kwa matumizi. Inaweza kuhifadhiwa kwenye baridi, ikiwa sio waliohifadhiwa, kwa siku 7, lakini inashauriwa kuitumia kwa muda mfupi. Ni marufuku kutumia kusimamishwa kwa siku ya 8, hata ikiwa kuibua haijabadilisha mali zake,
- Kabla ya matumizi, vial ya kioevu hutikiswa, na kiasi kinachohitajika hutupwa kwenye kijiko cha kupima au kilichojazwa na sindano. Ni muhimu kuosha vitu vyovyote vizuri baada ya matumizi, epuka mkusanyiko wa chembe za dawa kwenye uso
- Ikiwa ni lazima, inaruhusiwa kuongeza kioevu na maji moto ya kuchemsha kwa uwiano sawa, hata hivyo, mtoto atalazimika kunywa kiasi kilichoongezeka, na sio nusu yake,
Bei inayokadiriwa ya kusimamishwa "Augmentin 400" kutoka 380-460 rubles.
Fomu ya kipimo
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo 400 mg / 57 mg / 5 ml, 35 ml
5 ml ya kusimamishwa ina
vitu vyenye kazi: amoxicillin (kama amoxicillin mwilini) 400 mg,
asidi ya clavulanic (kama clavulanate ya potasiamu) 57 mg,
wasafiri: xanthan gamu, gasta, anhydrous colloidal silicon dioksidi, magnesiamu kali, crospovidone, sodiamu ya croscarmellose, sodiamu ya sodiamu, ladha ya sitradi, dioksidi ya sodium.
Poda ya rangi nyeupe au karibu nyeupe na chembe za manjano, na harufu ya tabia. Kusimamishwa tayari ni nyeupe au karibu nyeupe, wakati umesimama, mtiririko wa nyeupe au karibu nyeupe huundwa polepole.
Mali ya kifamasia
Farmakokinetics
Amoxicillin na clavulanate kufuta vizuri katika suluhisho la maji na pH ya kisaikolojia, haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Utoaji wa amoxicillin na asidi ya clavulanic ni bora wakati wa kuchukua dawa mwanzoni mwa chakula. Baada ya kuchukua dawa ndani, faida yake ya bioavail ni 70%. Profaili ya sehemu zote mbili za dawa ni sawa na hufikia mkusanyiko wa kilele cha plasma (Tmax) karibu saa 1. Mkusanyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic katika seramu ya damu ni sawa katika kesi ya matumizi ya pamoja ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, na kila sehemu kando.
Mzunguko wa matibabu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana katika viungo na tishu mbalimbali, maji ya ndani (mapafu, viungo vya tumbo, kibofu cha nduru, adipose, mfupa na tishu za misuli, ngozi ya mkojo, uti wa mgongo na tegemeo, ngozi, bile, kutokwa kwa purungi, sputum). Amoxicillin na asidi ya clavulanic kivitendo haziingii ndani ya giligili ya ubongo.
Kufungwa kwa amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa protini za plasma ni wastani: 25% kwa asidi ya clavulanic na 18% kwa amoxicillin. Amoxicillin, kama penicillin nyingi, hutolewa katika maziwa ya mama. Athari za asidi ya clavulanic pia zimepatikana katika maziwa ya mama. Isipokuwa hatari ya usikivu, amoxicillin na asidi ya clavulanic haziathiri vibaya afya ya watoto wanaonyonyesha. Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi.
Amoxicillin hutengwa zaidi na figo, wakati asidi ya clavulan inatolewa kwa njia za figo na za ziada. Baada ya utawala wa mdomo wa kibao kimoja cha 250 mg / 125 mg au 500 mg / 125 mg, takriban 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza.
Amoxicillin hutengwa kwa sehemu ya mkojo katika mfumo wa asidi ya penicillinic isiyokamilika kwa kiwango sawa na 10-25% ya kipimo kilichochukuliwa. Asidi ya clavulanic mwilini imechanganuliwa kwa kiwango kikubwa hadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid na 1-amino-4-hydroxy-butan-2-moja na imeondolewa. na mkojo na kinyesi, na kwa njia ya kaboni dioksidi kupitia hewa iliyochomwa.
Pharmacodynamics
Augmentin ® ni dawa ya antibacteria iliyo na amoxicillin na asidi ya clavulanic, na wigo mpana wa hatua ya bakteria, sugu ya beta-lactamase.
Amoxicillin ni dawa ya anti-wigo mpana ya synthetiki ambayo inafanya kazi dhidi ya vitu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Amoxicillin huharibiwa na beta-lactamase na haiathiri vijidudu vinavyotengeneza enzyme hii. Utaratibu wa hatua ya amoxicillin ni kuzuia biosynthesis ya peptidoglycans ya ukuta wa seli ya bakteria, ambayo kawaida husababisha kupungua kwa seli na kifo cha seli.
Asidi ya clavulanic ni beta-lactamate, sawa katika muundo wa kemikali kwa penicillins, ambayo ina uwezo wa kutengenezea Enzymes za beta-lactamase ya vijidudu ambavyo ni sugu kwa penicillin na cephalosporins, na hivyo kuzuia kutokuwepo kwa amoxicillin. Beta-lactamases hutolewa na bakteria nyingi za gramu-chanya na gramu-hasi. Kitendo cha beta-lactamases kinaweza kusababisha uharibifu wa dawa zingine za antibacterial hata kabla ya kuanza kuathiri vimelea. Asidi ya Clavulanic inazuia hatua ya enzymes, kurejesha unyeti wa bakteria kwa amoxicillin. Hasa, ina shughuli kubwa dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo upinzani wa madawa ya kulevya unahusishwa mara nyingi, lakini haitumiki dhidi ya aina 1 ya chromosomal beta-lactamases.
Uwepo wa asidi ya clavulanic katika Augmentin protects inalinda amoxicillin kutokana na athari mbaya za beta-lactamases na hupanua wigo wake wa shughuli za antibacterial na kuingizwa kwa vijidudu ambavyo kwa kawaida ni sugu kwa penicillini na cephalosporins nyingine. Asidi ya clavulanic katika mfumo wa dawa moja haina athari muhimu ya kliniki.
Utaratibu wa maendeleo ya kupinga
Kuna mifumo 2 ya kukuza upinzani dhidi ya Augmentin ®
- uvumbuzi wa bakteria-bakteria, ambazo hazijali athari za asidi ya clavulanic, pamoja na darasa B, C, D
- Urekebishaji wa protini inayofunga-penicillin, ambayo husababisha kupungua kwa ushirika wa antibiotic kuhusiana na microorganism
Uingilivu wa ukuta wa bakteria, pamoja na mifumo ya pampu, inaweza kusababisha au kuchangia katika maendeleo ya upinzani, haswa katika vijidudu hasi vya gramu.
Augmentin®ina athari ya bakteria juu ya vijidudu vifuatavyo:
Aerobes nzuri ya gramu: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (nyeti kwa methicillin), coagulase-hasi staphylococci (nyeti kwa methicillin), Streptococcus agalactiae,Pneumoniae ya Streptococcus1,Streptococcus pyogene na beta hemolytic streptococci, kundi Virreans ya Streptococcus,Bacillius anthracis, Listeria monocytogene, asteroides ya Nocardia
Aerobes ya kisarufi: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellacorrodens,Haemophilusmafua,Mwanaxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida
vijidudu vya anaerobic: Bakteria fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp.
Microorganism na upinzani unaopatikana wa kupatikana
Aerobes nzuri ya gramu: Enterococcusfaecium*
Vidudu vidogo vyenye upinzani wa asili:
gramu hasiaerobes:Acinetobacterspishi,Citrobacterfreundii,Enterobacterspishi,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaspishi, Pseudomonasspishi, Serratiaspishi, Stenotrophomonas maltophilia,
zingine:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Usikivu wa asili kwa kukosekana kwa upinzani uliopatikana
1 Kutengwa na Matatizo Pneumoniae ya Streptococcussugu ya penicillin
Kipimo na utawala
Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo ni kusudi la matumizi katika watoto.
Sensitivity kwa Augmentin ® inaweza kutofautiana na eneo na wakati wa kijiografia. Kabla ya kuagiza dawa, ikiwa inawezekana ni muhimu kutathmini unyeti wa matako kulingana na data ya mahali na kuamua usikivu kwa sampuli na kuchambua sampuli kutoka kwa mgonjwa fulani, haswa katika kesi ya maambukizo mazito.
Usajili wa kipimo huwekwa kila mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo, mawakala wa kuambukiza, pamoja na ukali wa maambukizi.
Augmentin is inashauriwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula. Muda wa tiba hutegemea majibu ya mgonjwa kwa matibabu. Tabia fulani (haswa, osteomyelitis) inaweza kuhitaji kozi ndefu. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kutathmini tena hali ya mgonjwa. Ikiwa ni lazima, inawezekana kufanya tiba ya hatua (kwanza, utawala wa ndani wa dawa na mpito wa baadaye kwa utawala wa mdomo).
Watoto kutoka miezi 2 hadi miaka 12 au uzani wa chini ya kilo 40
Dozi, kulingana na umri na uzito, imeonyeshwa kwa uzito wa mwili wa mg / kg kwa siku au kwa milliliter ya kusimamishwa kumaliza.
Kipimo kilichopendekezwa:
- Kutoka 25 mg / 3.6 mg / kg / siku hadi 45 mg / 6.4 mg / kg / siku, imegawanywa katika kipimo 2, kwa maambukizo laini na wastani (tonsillitis ya kawaida, ngozi na maambukizo ya tishu laini)
- kutoka 45 mg / 6.4 mg / kg / siku hadi 70 mg / 10 mg / kg / siku, imegawanywa katika kipimo 2, kwa matibabu ya magonjwa mazito zaidi (otitis media, sinusitis, maambukizo ya njia ya kupumua ya chini).
Jedwali la uteuzi wa kipimo cha Augmentin ® kulingana na uzito wa mwili
Sheria za maandalizi ya kusimamishwa
Kusimamishwa ni tayari mara moja kabla ya matumizi ya kwanza.
Takriban 60 ml ya maji ya kuchemsha kilichopozwa kwa joto la kawaida inapaswa kuongezwa kwenye chupa ya unga, kisha funga chupa na kifuniko na kutikisika hadi poda imenyunyishwa kabisa, ruhusu chupa kusimama kwa dakika 5 ili kuhakikisha kuwa inajaza kamili. Kisha ongeza maji kwa alama kwenye chupa na kutikisa tena chupa. Kwa jumla, karibu 92 ml ya maji inahitajika kuandaa kusimamishwa.
Chupa inapaswa kutikiswa vizuri kabla ya kila matumizi. Kwa dosing sahihi ya dawa, kofia ya kupima inapaswa kutumika, ambayo lazima ioshwe vizuri na maji baada ya kila matumizi. Baada ya dilution, kusimamishwa inapaswa kuhifadhiwa kwa si zaidi ya siku 7 kwenye jokofu, lakini sio waliohifadhiwa.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, kipimo kipimo cha kipimo cha kusimamishwa kwa dawa ya Augmentin kinaweza kupunguzwa katikati na maji.
Picha za 3D
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo | 5 ml |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) | 125 mg |
200 mg | |
400 mg | |
clavulanate ya potasiamu (kwa suala la asidi ya clavulanic) 1 | 31.25 mg |
28,5 mg | |
57 mg | |
wasafiri: xanthan gamu - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartame - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, asidi ya asidi - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, dioksidi ya silloon ya colloidal - 25/25/25 mg, hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg, ladha ya machungwa 1 - 15/15/15 mg, ladha ya machungwa 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, ladha rasipiberi - 22,5 / 22.5 / 22,5 mg, harufu ya "Nyepesi za Mwanga" - 23,75 / 23,7 / 23, mg, silicon dioksidi - 125 / hadi 552 / hadi 900 mg |
Katika utengenezaji wa dawa, clavulanate ya potasiamu imewekwa na 5% ya ziada.
Vidonge vyenye filamu | Kichupo 1. |
vitu vyenye kazi: | |
amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) | 250 mg |
500 mg | |
875 mg | |
clavulanate ya potasiamu (kwa suala la asidi ya clavulanic) | 125 mg |
125 mg | |
125 mg | |
wasafiri: magnesiamu ya kukausha - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg, wanga wanga wanga wa sodium - 13/21/29 mg, colloidal silicon dioksidi - 6.5 / 10.5 / 10 mg, MCC - 650 / hadi 1050/396, 5 mg | |
filamu ya sheath: dioksidi ya titani - 9.63 / 11.6 / 13.76 mg, hypromellose (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, hypromellose (15 cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, macrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimethicone 500 ( mafuta ya silicone) - 0.013 / 0.013 / 0.013 mg, maji yaliyotakaswa 1 - - / - - - |
Maji yaliyotakaswa huondolewa wakati wa mipako ya filamu.
Tumia wakati wa uja uzito
Augmentin inaweza kutumiwa na wanawake wakati wa kuzaa mtoto katika kesi ambazo faida inayokusudiwa kwa mama huposa hatari kwa fetus.
Augmentin inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha. Katika tukio ambalo kuchukua dawa hiyo kunachangia maendeleo ya athari mbaya kwa mtoto, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kuzingatiwa.
Athari mbaya
Augmentin inaweza kuchangia maendeleo ya athari mbaya kama hizi zisizohitajika:
- Candidiasis ya membrane ya mucous na ngozi.
- Kuhara, kichefichefu na kutapika.
- Maumivu ya kichwa, kizunguzungu.
- Ngozi ya ngozi, urticaria, upele.
Pamoja na maendeleo ya athari ya mzio, matibabu ya Augmentin inakataliwa mara moja.
Inahitajika kumjulisha daktari juu ya kukuza athari za athari ili kurekebisha kipimo au uteuzi wa tiba ya dalili.
Overdose
Katika kesi ya overdose, maendeleo ya athari mbaya kwa njia ya njia ya utumbo na usumbufu katika usawa wa umeme-wa umeme inawezekana. Uwezekano wa kuendeleza mshtuko kwa wagonjwa wenye kazi ya kawaida ya figo na kwa watu ambao walipata kipimo kingi cha dawa huongezeka.
Katika kesi ya overdose, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uteuzi wa dalili za ugonjwa unaolenga kurekebisha utendaji wa njia ya utumbo na kurejesha usawa wa umeme-wa umeme. Vipengele vya kazi vya Augmentin vinatolewa kupitia utaratibu wa hemodialysis.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Matumizi ya wakati huo huo ya Augmentin ya dawa na probenecid haifai. Probenecid inapunguza secretion ya tubular ya amoxicillin, na kwa hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Augmentin na probenecid inaweza kusababisha kuongezeka na kuendelea kwa mkusanyiko wa damu ya amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic.
Matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na amoxicillin inaweza kuongeza hatari ya athari mzio wa ngozi. Hivi sasa, hakuna data katika fasihi juu ya matumizi ya wakati huo huo ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic na allopurinol. Penicillins inaweza kupunguza uondoaji wa methotrexate kutoka kwa mwili kwa kuzuia secretion yake ya tubular, kwa hivyo matumizi ya wakati mmoja ya Augmentin na methotrexate inaweza kuongeza sumu ya methotrexate.
Kama dawa zingine za antibacterial, Augmentin ya dawa inaweza kuathiri microflora ya matumbo, na kusababisha kupungua kwa ngozi ya estrojeni kutoka kwa njia ya utumbo na kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.
Mapendekezo ya ziada
Kabla ya kuanza matumizi ya Augmentin, historia ya matibabu ya mgonjwa inahitajika kutambua athari za hypersensitivity ya penicillin, cephalosporin na sehemu zingine.
Kusimamishwa kwa Augmentin kunaweza kudhoofisha meno ya mgonjwa. Ili kuzuia maendeleo ya athari kama hiyo, inatosha kufuata sheria za msingi za usafi wa mdomo - kunyoa meno yako, kwa kutumia rinses.
Kupitisha Augmentin kunaweza kusababisha kizunguzungu, kwa hivyo kwa muda wa tiba inapaswa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji kuongezeka kwa umakini.
Augmentin haiwezi kutumiwa ikiwa aina ya kuambukiza ya mononucleosis inashukiwa.
Augmentin ina uvumilivu mzuri na sumu ya chini. Ikiwa matumizi ya muda mrefu ya dawa inahitajika, basi ni muhimu mara kwa mara kuangalia utendaji wa figo na ini.
Maelezo ya fomu ya kipimo
Poda: nyeupe au karibu nyeupe, na harufu ya tabia. Wakati unapunguza, kusimamishwa kwa nyeupe au karibu nyeupe huundwa. Unaposimama, fomu nyeupe au karibu nyeupe hupunguza pole pole.
Vidonge, 250 mg + 125 mg: kufunikwa na membrane ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo katika sura, na maandishi "AUGMENTIN" upande mmoja. Katika kink: kutoka nyeupe manjano hadi karibu nyeupe.
Vidonge, 500 mg + 125 mg: kufunikwa na karatasi ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe kwa rangi, mviringo, na uandishi ulioonyeshwa "AC" na hatari kwa upande mmoja.
Vidonge, 875 mg + 125 mg: kufunikwa na karatasi ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo katika sura, na herufi "A" na "C" pande zote mbili na mstari wa makosa upande mmoja. Katika kink: kutoka nyeupe manjano hadi karibu nyeupe.
Pharmacodynamics
Amoxicillin ni dawa ya kuzuia wigo mpana wa wigo na shughuli dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Wakati huo huo, amoxicillin inashambuliwa na uharibifu wa beta-lactamases, na kwa hivyo wigo wa shughuli za amoxicillin hauingii kwa vijidudu ambavyo vinazalisha enzyme hii.
Asidi ya clavulanic, beta-lactamase inhibitor ya kimsingi inayohusiana na penicillins, ina uwezo wa kutengenezea aina nyingi za lactamases zinazopatikana katika penicillin na vijidudu sugu vya cephalosporin. Asidi ya clavulanic inafanikiwa vya kutosha dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo mara nyingi huwajibika kwa upinzani wa bakteria, na haifanyi kazi vizuri dhidi ya chromosomal beta-lactamases ya aina ya 1, ambayo haijazuiwa na asidi ya clavulanic.
Uwepo wa asidi ya clavulanic katika maandalizi ya Augmentin ® inalinda amoxicillin kutokana na uharibifu na enzymes - beta-lactamases, ambayo inaruhusu kupanua wigo wa antibacterial ya amoxicillin.
Ifuatayo ni shughuli ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic in vitro .
Bakteria kawaida hushambuliwa kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic
Aerobes nzuri ya gramu: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogene, Nocardia astero> pamoja Streptococcus pyogene 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (beta hemolytic streptococci) nyingine 1,2, Staphylococcus aureus (nyeti kwa methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (nyeti kwa methicillin), coagulase-hasi staphylococci (nyeti kwa methicillin).
Anagrobes chanya: Clostr> pamoja Mkubwa wa Peptostreptococcus, micros ya Peptostreptococcus.
Aerobes ya kisarufi: Bordetella pertussis, Haemophilus mafua 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-hasi anaerobes: Bakteria> pamoja Bakteria> pamoja Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Nyingine: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakteria ambayo ilipata upinzani wa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic inawezekana
Aerobes ya kisarufi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., pamoja na Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., pamoja na Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Aerobes nzuri ya gramu: Corynebacterium spp. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 kikundi cha streptococcus Viridans.
Bakteria ambayo ni ya asili sugu kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic
Aerobes ya kisarufi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Nyingine: Chlamydia spp., pamoja na Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Kwa bakteria hawa, ufanisi wa kliniki wa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic umeonyeshwa katika masomo ya kliniki.
2 Shina ya aina hizi za bakteria haitoi beta-lactamase. Sensitivity na amootherillin monotherapy inaonyesha unyeti sawa na mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Pharmacokinetics
Viungo vyote viwili vya maandalizi ya Augmentin ® maandalizi - amoxicillin na asidi ya clavulanic - huingizwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Kunyonya kwa viungo vya kazi vya Augmentin ® ni sawa katika kesi ya kuchukua dawa mwanzoni mwa chakula.
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini, wakati wa kujitolea wenye afya wenye umri wa miaka 2-12 kwenye tumbo tupu walichukua 40 mg + 10 mg / kg / siku ya dawa ya Augmentin ® katika kipimo cha tatu, poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg katika 5 ml (156.25 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
Dawa ya Kulevya | Punguza mg / kg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini, wakati watu wa kujitolea wenye afya wenye umri wa miaka 2-12 kwenye tumbo tupu walichukua Augmentin ®, poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 200 mg + 28.5 mg kwa 5 ml (228 , 5 mg) kwa kipimo cha 45 mg + 6.4 mg / kg / siku, imegawanywa katika dozi mbili.
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
Dutu inayotumika | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
Amoxicillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
Asidi ya clavulanic | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini wakati wa kujitolea wenye afya walichukua kipimo kikuu cha Augmentin ®, poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 400 mg + 57 mg kwa 5 ml (457 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
Dutu inayotumika | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l |
Amoxicillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
Asidi ya clavulanic | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, iliyopatikana katika tafiti tofauti, wakati wa kujitolea wenye afya waliochukua:
- 1 tabo. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- Vidonge 2 Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 tabo. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg ya amoxicillin,
- 125 mg ya asidi ya clavulanic.
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
Dawa ya Kulevya | Punguza mg | Cmax mg / ml | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, vidonge 2 | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, vidonge 2 | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
Asidi ya clavulanic, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Unapotumia dawa ya Augmentin ®, viwango vya plasma ya amoxicillin ni sawa na yale yanayosimamiwa na mdomo wa kipimo cha kipimo cha amoxicillin.
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, iliyopatikana katika tafiti tofauti, wakati wa kujitolea wenye afya waliochukua
- Vidonge 2 Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
Dawa ya Kulevya | Punguza mg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Kama ilivyo kwa iv iv ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, viwango vya matibabu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana katika tishu kadhaa na giligili ya ndani (kibofu cha nduru, tishu za tumbo, ngozi, mafuta na tishu za misuli, maji ya seli na pembeni. )
Amoxicillin na asidi ya clavulanic wana kiwango dhaifu cha kumfunga protini za plasma. Utafiti umeonyesha kuwa karibu 25% ya jumla ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxicillin katika plasma ya damu hufunga kwa protini za plasma ya damu.
Katika masomo ya wanyama, hakuna hesabu ya vifaa vya maandalizi ya Augmentin ® kwenye chombo chochote kilichopatikana.
Amoxicillin, kama penicillin nyingi, hupita ndani ya maziwa ya mama. Inafuatia asidi ya clavulanic inaweza pia kupatikana katika maziwa ya mama. Isipokuwa kwa uwezekano wa kuendeleza kuhara na candidiasis ya membrane ya mucous ya mdomo, hakuna athari zingine mbaya za amoxicillin na asidi ya clavulanic kwenye afya ya watoto wanaonyonyesha.
Uchunguzi wa uzazi wa wanyama umeonyesha kuwa amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Walakini, hakuna athari mbaya kwa fetusi ziligunduliwa.
10-25% ya kipimo cha awali cha amoxicillin hutolewa na figo kama metabolite isiyoweza kutumika (asidi ya penicilloic). Asidi ya clavulanic imeandaliwa kwa kiwango kikubwa hadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylic acid na amino-4-hydroxy-butan-2-moja na hutolewa kupitia figo. Njia ya utumbo, pamoja na hewa iliyomalizika kwa njia ya kaboni dioksidi.
Kama penicillini zingine, amoxicillin inatolewa zaidi na figo, wakati asidi ya clavulan inatolewa kwa njia za figo na za ziada.
Karibu 60-70% ya amoxicillin na karibu 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa na figo bila kubadilishwa katika masaa 6 ya kwanza baada ya kuchukua meza 1. 250 mg + 125 mg au kibao 1 500 mg + 125 mg.
Utawala wa wakati huo huo wa probenecid hupunguza usahihishaji wa amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic (angalia "Mwingiliano").
Dalili Augmentin ®
Mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo ya bakteria ya maeneo yafuatayo yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic:
magonjwa ya njia ya kupumua ya juu (pamoja na maambukizo ya ENT), kwa mfano, magonjwa ya kawaida ya tezi, sinusitis, media ya otitis, inayosababishwa sana Pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus 1, Moraxella catarrhalis 1 na Streptococcus pyogene, (isipokuwa vidonge vya Augmentin 250 mg / 125 mg),
maambukizo ya njia ya kupumua ya chini, kama vile kuongezeka kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia ya lobar, na bronchopneumonia, husababishwa sana Pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus 1 na Mwanaxella catarrhalis 1,
maambukizo ya njia ya mkojo, kama vile cystitis, urethritis, pyelonephritis, maambukizo ya sehemu ya siri ya kike, kwa kawaida husababishwa na aina ya familia Enterobacteriaceae 1 (haswa Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus na spishi Enterococcusna kisonono kinachosababishwa na Neisseria gonorrhoeae 1,
maambukizi ya ngozi na tishu laini yanayosababishwa kawaida Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogene na spishi Bakteria 1,
maambukizo ya mifupa na viungo, kama vile osteomyelitis, husababishwa sana Staphylococcus aureus 1, ikiwa ni lazima, tiba ya muda mrefu inawezekana.
maambukizo ya odontogenic, kwa mfano periodontitis, odusgenic maxillary sinusitis, vidonge vikali vya meno na kueneza cellulitis (tu kwa fomu za kibao za Augmentin, kipimo 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
magonjwa mengine mchanganyiko (kwa mfano, utoaji mimba wa septiki, sepsis ya baada ya kujifungua, sepsis ya ndani) kama sehemu ya tiba ya hatua (tu kwa kipimo cha kipimo cha kibao cha Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg,
1 Wawakilishi wa kibinafsi wa aina maalum ya vijidudu hutengeneza beta-lactamase, ambayo inawafanya wasikilie amoxicillin (tazama. Pharmacodynamics).
Maambukizi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin yanaweza kutibiwa na Augmentin ®, kwani amoxicillin ni moja wapo ya viungo vyake vya kufanya kazi. Augmentin ® pia imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo mchanganyiko yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin, pamoja na vijidudu hutengeneza beta-lactamase, nyeti kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Usikivu wa bakteria kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic inatofautiana kulingana na mkoa na kwa muda. Ikiwezekana, data ya usikivu wa eneo inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa ni lazima, sampuli za kibaolojia zinapaswa kukusanywa na kuchambuliwa kwa unyeti wa bakteria.
Mashindano
Kwa aina zote za kipimo
hypersensitivity kwa amoxicillin, asidi ya clavulanic, sehemu zingine za dawa, dawa za kupinga beta-lactam (k. penicillins, cephalosporins) katika anamnesis,
vipindi vya zamani vya jaundice au kazi ya ini iliyoharibika wakati wa kutumia mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic kwenye historia.
Kwa kuongeza, kwa poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg
Kwa kuongeza, kwa poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg
kazi ya figo iliyoharibika (Clineinine chini ya 30 ml / min),
umri wa watoto hadi miezi 3.
Kwa kuongeza kwa vidonge vilivyopikwa na filamu, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg
watoto chini ya miaka 12 au uzito wa mwili chini ya kilo 40.
Kwa kuongeza, kwa vidonge vilivyopikwa na filamu, 875 mg + 125 mg
kazi ya figo iliyoharibika (Clineinine chini ya 30 ml / min),
watoto chini ya miaka 12 au uzito wa mwili chini ya kilo 40.
Kwa uangalifu: kazi ya ini iliyoharibika.
Mimba na kunyonyesha
Katika masomo ya kazi za uzazi katika wanyama, utawala wa mdomo na wa uzazi wa Augmentin ® haukusababisha athari za teratogenic.
Katika utafiti mmoja kwa wanawake walio na utando wa mapema wa membrane, iligunduliwa kuwa tiba ya prophylactic na Augmentin ® inaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kuzaliwa kwa watoto wachanga. Kama dawa zote, dawa ya Augmentin ® haifai kutumiwa wakati wa uja uzito, isipokuwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi.
Dawa ya Augmentin ® inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha. Isipokuwa uwezekano wa kukuza kuhara au ugonjwa wa membrane ya mucous ya cavity ya mdomo inayohusiana na kupenya kwa idadi ya vitu vya kazi ya dawa hii ndani ya maziwa ya matiti, hakuna athari zingine mbaya zilizozingatiwa kwa watoto wachanga wanaonyonyesha. Katika kesi ya athari mbaya kwa watoto wachanga wanaonyonyesha, inahitajika kuacha kunyonyesha.
Madhara
Matukio mabaya yaliyoonyeshwa hapa chini yameorodheshwa kulingana na uharibifu wa vyombo na mifumo ya chombo na mzunguko wa tukio. Frequency ya tukio imedhamiriwa kama ifuatavyo: mara nyingi sana - ≥1 / 10, mara nyingi ≥1 / 100 na PV, anemia, eosinophilia, thrombocytosis.
Kutoka kwa kinga: mara chache sana - angioedema, athari za anaphylactic, dalili inayofanana na ugonjwa wa seramu, vasculitis ya mzio.
Kutoka kwa mfumo wa neva: infrequently - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - kubadilika kwa mhemko, kutetemeka (kutetemeka kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo, na vile vile kwa wale wanaopata kipimo cha juu cha dawa hiyo), usingizi, kuzeeka, wasiwasi, mabadiliko ya tabia.
- watu wazima: mara nyingi - kuhara, mara nyingi - kichefuchefu, kutapika,
- watoto: mara nyingi - kuhara, kichefichefu, kutapika,
- idadi ya watu: kichefuchefu mara nyingi ilihusishwa na matumizi ya kipimo cha juu cha dawa. Ikiwa baada ya kuanza kwa dawa kuna athari zisizofaa kutoka kwa njia ya utumbo, zinaweza kuondolewa ikiwa Augmentin ® inachukuliwa mwanzoni mwa chakula, digestion mara chache, colitis inayohusiana na antibiotic (pamoja na colse ya pseudomembranous na colitis ya hemorrhagic). »Ulimi, gastritis, stomatitis, kubadilika kwa safu ya uso wa enamel ya jino kwa watoto. Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa meno, kwani kunyoa meno yako ni vya kutosha.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary: mara kwa mara - ongezeko la wastani katika shughuli ya AST na / au ALT. Hali hii huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya antibiotic ya beta-lactam, lakini umuhimu wake wa kliniki haujulikani. Mara chache sana - hepatitis na jaundice ya cholestatic. Matukio haya huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea matibabu na dawa za penicillin na cephalosporins. Kuongeza viwango vya bilirubini na phosphatase ya alkali.
Athari mbaya kutoka kwa ini huzingatiwa hasa kwa wanaume na wagonjwa wazee na inaweza kuhusishwa na tiba ya muda mrefu. Hafla mbaya hizi huzingatiwa sana kwa watoto.
Ishara na dalili zilizoorodheshwa kawaida hufanyika wakati au mara tu baada ya kumalizika kwa tiba, lakini katika hali nyingine zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza matibabu. Matukio mabaya kawaida hubadilishwa. Matukio mabaya kutoka kwa ini yanaweza kuwa kali, katika hali nadra sana kumekuwa na ripoti za matokeo mbaya. Karibu katika visa vyote, hawa walikuwa wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa au wagonjwa wanaopokea dawa zinazoweza kuwa hepatotoxic.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: infraquently - upele, kuwasha, urticaria, mara chache erythema multiforme, mara chache sana ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya ugonjwa wa ngozi, dermatitis ya excerative, pustulosis ya papo hapo ya jumla.
Katika kesi ya athari ya mzio wa ngozi, matibabu na Augmentin ® inapaswa kukomeshwa.
Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara chache sana - nephritis ya ndani, crystalluria (angalia "Overdose"), hematuria.
Mwingiliano
Matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Augmentin ® na probenecid haifai. Probenecid inapunguza usiri wa tubular wa amoxicillin, na kwa hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Augmentin ® na probenecide inaweza kusababisha kuongezeka na kuendelea kwa mkusanyiko wa damu ya amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic.
Matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na amoxicillin inaweza kuongeza hatari ya athari mzio wa ngozi. Hivi sasa, hakuna data katika fasihi juu ya matumizi ya wakati huo huo ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic na allopurinol.
Penicillins inaweza kupunguza uondoaji wa methotrexate kutoka kwa mwili kwa kuzuia secretion yake ya tubular, kwa hivyo matumizi ya wakati mmoja ya Augmentin na methotrexate inaweza kuongeza sumu ya methotrexate.
Kama dawa zingine za antibacterial, maandalizi ya Augmentin ® yanaweza kuathiri microflora ya matumbo, na kusababisha kupungua kwa ngozi ya estrojeni kutoka kwa njia ya utumbo na kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.
Fasihi inaelezea kesi za nadra za kuongezeka kwa MHO kwa wagonjwa na matumizi ya pamoja ya acenocumarol au warfarin na amoxicillin. Ikiwa ni lazima, utawala wa wakati mmoja wa maandalizi ya Augmentin ® na anticoagulants ya PV au MHO inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kuagiza au kufuta maandalizi ya Augmentin ®; marekebisho ya kipimo cha anticoagulants kwa utawala wa mdomo inaweza kuhitajika.
Maagizo maalum
Kabla ya kuanza matibabu na Augmentin ®, inahitajika kukusanya historia ya kina ya matibabu kuhusu athari za zamani za hypersensitivity kwa penicillins, cephalosporins au vitu vingine vinavyosababisha athari ya mzio kwa mgonjwa.
Athari mbaya na wakati mwingine mbaya za hypersensitivity (athari za anaphylactic) kwa penicillins zinaelezewa. Hatari ya athari kama hizi ni kubwa zaidi kwa wagonjwa walio na historia ya athari za hypersensitivity kwa penicillins. Katika kesi ya athari ya mzio, inahitajika kuacha matibabu na Augmentin ® na kuanza tiba mbadala inayofaa.
Katika kesi ya athari kubwa ya anaphylactic, epinephrine inapaswa kutolewa kwa mgonjwa mara moja. Tiba ya oksijeni, iv usimamizi wa GCS na utoaji wa njia ya hewa, pamoja na ulaji, inaweza pia kuhitajika.
Katika kesi ya tuhuma za kuambukiza mononucleosis, Augmentin ® haipaswi kutumiwa, kwa kuwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu, amoxicillin inaweza kusababisha upele wa ngozi kama ya surua, ambayo inachanganya utambuzi wa ugonjwa.
Matibabu ya muda mrefu na Augmentin ® inaweza kusababisha kuzaliana zaidi kwa viumbe visivyofaa.
Kwa ujumla, Augmentin ® imevumiliwa vizuri na ina tabia ya chini ya penicillins zote. Wakati wa matibabu ya muda mrefu na Augmentin ®, inashauriwa kupima mara kwa mara kazi ya figo, ini na hematopoiesis.
Ili kupunguza hatari ya athari kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.
Katika wagonjwa wanaopokea mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic pamoja na anticoagulants zisizo za moja kwa moja, kwa nadra, ongezeko la PV (ongezeko la MHO) liliripotiwa. Kwa kuteuliwa kwa pamoja kwa anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (mdomo) na mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, ufuatiliaji wa viashiria husika ni muhimu. Ili kudumisha athari inayotaka ya anticoagulants ya mdomo, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kipimo cha Augmentin ® kinapaswa kuamriwa kulingana na kiwango cha ukiukaji (tazama "kipimo na utawala", Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi).
Kwa wagonjwa walio na diuresis iliyopunguzwa, fuwele huonekana mara chache sana, haswa na matibabu ya wazazi. Wakati wa usimamizi wa kipimo cha juu cha amoxicillin, inashauriwa kuchukua kiasi cha kutosha cha kioevu na kudumisha diuresis ya kutosha ili kupunguza uwezekano wa malezi ya fuwele za amoxicillin (angalia "Overdose").
Kuchukua dawa ya Augmentin ® ndani kunasababisha maudhui ya juu ya mkojo kwenye mkojo, ambayo inaweza kusababisha matokeo chanya katika uamuzi wa sukari kwenye mkojo (kwa mfano, mtihani wa Benedict, mtihani wa Kurusha). Katika kesi hii, inashauriwa kutumia njia ya oksidi ya sukari kwa kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye mkojo.
Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa meno yanayohusiana na kuchukua dawa, kwani inatosha kunyoa meno yako (kwa kusimamishwa).
Inahitajika kutumia dawa ya Augmentin ® ndani ya siku 30 kutoka wakati wa kufungua kifurushi cha foil aluminium (kwa vidonge)
Dhulumu na utegemezi wa dawa za kulevya. Hakuna utegemezi wa madawa ya kulevya, kulevya na athari za euphoria zinazohusiana na matumizi ya dawa ya Augmentin ® zilizingatiwa.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo. Kwa kuwa dawa hiyo inaweza kusababisha kizunguzungu, inahitajika kuonya wagonjwa juu ya tahadhari wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mashine ya kusonga mbele.
Fomu ya kutolewa
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg katika 5 ml. Kwenye chupa cha glasi safi, iliyofungwa na koleo ya aluminium ya screw na udhibiti wa ufunguzi wa kwanza, 11.5 g 1 g. pamoja na kofia ya kupima katika kifungu cha kadibodi.
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 200 mg + 28,5 mg katika 5 ml, 400 mg + 57 mg katika 5 ml. Kwenye chupa ya glasi ya uwazi iliyofungwa na koleo ya aluminium ya screw na udhibiti wa kwanza wa kufungua, 7.7 g (kwa kipimo cha 200 mg + 28,5 mg kwa 5 ml) au 12.6 g (kwa kipimo cha 400 mg + 57 mg kwa 5 ml ) 1 Fl. pamoja na kofia ya kupima au sindano ya dosing kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 250 mg + 125 mg. Katika malengelenge ya alumini / PVC 10 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Pakiti 2 za foil kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 500 mg + 125 mg. Katika aluminium / PVC / PVDC blister 7 au 10 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Packs mbili za foil ya aluminium iliyowekwa kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofungwa filamu, 850 mg + 125 mg. Katika malengelenge ya alumini / PVC 7 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Pakiti 2 za foil kwenye sanduku la kadibodi.
Mzalishaji
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Barabara ya Clarendon, Uingereza.
Jina na anuani ya chombo halali ambacho jina la cheti cha usajili limetolewa: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscow, Yakimanskaya nab., 2.
Kwa habari zaidi, wasiliana na: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sakafu 5. Hifadhi ya Biashara "Milima ya Krylatsky."
Simu: (495) 777-89-00, faksi: (495) 777-89-04.
Tarehe ya kumalizika kwa Augmentin ®
vidonge vilivyopigwa na filamu 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - miaka 2.
vidonge vilivyopikwa na filamu 500 mg + 125 mg - miaka 3.
vidonge vilivyo na filamu 875 mg + 125 mg - miaka 3.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 125mg + 31.25mg / 5ml - miaka 2. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 miaka. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.