Lantus SoloStar: maagizo ya matumizi

Lantus® SoloStar ® inapaswa kusimamiwa mara moja kwa siku wakati wowote wa siku, lakini kila siku kwa wakati mmoja.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic. Lengo la viwango vya sukari ya damu, pamoja na kipimo na wakati wa utawala au utawala wa dawa za hypoglycemic inapaswa kuamua na kubadilishwa mmoja mmoja. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika, kwa mfano, wakati wa kubadilisha uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, kubadilisha wakati wa kipimo cha insulini au katika hali zingine ambazo zinaweza kuongeza utabiri wa ukuzaji wa hypo- au hyperglycemia (angalia sehemu "Maagizo maalum"). Mabadiliko yoyote katika kipimo cha insulini inapaswa kufanywa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa matibabu.

Lantus® SoloStar ® sio insulini ya chaguo kwa matibabu ya ketoacidosis ya kisukari.

Katika kesi hii, upendeleo unapaswa kutolewa kwa utawala wa ndani wa insulini ya kaimu mfupi.

Katika regimens za matibabu ikiwa ni pamoja na sindano za insulin ya basal na prandial, 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini kwa njia ya insulin glargine kawaida hupewa kukidhi hitaji la insulin ya basal.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao huchukua dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, tiba ya macho huanza na kipimo cha insulin glargine vitengo 10 mara moja kwa siku na katika regimen ya matibabu inayofuata inarekebishwa mmoja mmoja.

Katika wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, ufuatiliaji wa mkusanyiko wa sukari ya damu unapendekezwa.

Mpito kutoka kwa matibabu na dawa zingine za hypoglycemic hadi Lantus® SoloStar®

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa regimen ya matibabu kwa kutumia muda wa kati au insulini ya muda mrefu kwenda kwa rejista ya matibabu kwa kutumia maandalizi ya Lantus® SoloStar ®, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kiwango (kipimo) na wakati wa usimamizi wa insulin ya kaimu mfupi au analog yake wakati wa mchana au kubadilisha kipimo cha dawa ya hypoglycemic ya dawa. .

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa sindano moja ya insulin isofan wakati wa mchana kwenda kwa moja ya dawa wakati wa mchana, Lantus® SoloStar ®, kipimo cha insulini kawaida hazijabadilishwa (ambayo ni, kiwango cha vitengo vya Lantus® SoloStar ® kwa siku sawa na kiwango cha insulin isofan kwa siku hutumiwa )

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa kusimamia insulin-isophan mara mbili wakati wa mchana kwenda kwa usimamizi mmoja wa Lantus® SoloStar ® kabla ya kulala ili kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kipimo cha kawaida cha glasi ya insulini kawaida hupunguzwa na 20% (ikilinganishwa na kipimo cha kila siku. insulin-isophane), na kisha inarekebishwa kulingana na majibu ya mgonjwa. Lantus® SoloStar ® haipaswi kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kufutwa. Hakikisha kwamba sindano hazina mabaki ya dawa zingine. Wakati unachanganya au kupunguza, maelezo mafupi ya glasi ya insulini yanaweza kubadilika kwa muda.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulin ya binadamu kwenda kwa Lantus® SoloStar ® na wakati wa wiki za kwanza baada yake, ufuatiliaji wa kimetaboliki kwa uangalifu (kuangalia mkusanyiko wa sukari kwenye damu) chini ya uangalizi wa matibabu unapendekezwa, na urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha insulini ikiwa ni lazima. Kama ilivyo kwa mfano mwingine wa insulini ya binadamu, hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao, kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya binadamu, wanahitaji kutumia kipimo cha juu cha insulini ya binadamu.Katika wagonjwa kama hao, wakati wa kutumia glasi ya insulini, uboreshaji muhimu katika mwitikio wa utawala wa insulini unaweza kuzingatiwa.

Pamoja na udhibiti bora wa kimetaboliki na kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa insulini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha regimen ya kipimo cha insulini.

Kuchanganya na kuzaliana

Lantus® SoloStar ® haipaswi kuchanganywa na insulini zingine. Kuchanganya kunaweza kubadilisha wakati / athari ya Lantus® SoloStar ® na kusababisha upeanaji wa mvua.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Dawa ya Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika kwa watoto zaidi ya miaka 2. Matumizi katika watoto chini ya miaka 2 haijasomewa.

Wagonjwa wazee

Katika wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, inashauriwa matumizi ya kipimo cha wastani cha wastani, kuongezeka kwao polepole na matumizi ya kipimo cha wastani cha matengenezo.

Dawa ya Lantus® SoloStar ® inasimamiwa kama sindano ya subcutaneous. Lantus® SoloStar ® haikusudiwa utawala wa ndani.

Muda mrefu wa hatua ya glasi ya insulini huzingatiwa tu wakati unaingizwa kwenye mafuta ya subcutaneous. Utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha subcutaneous inaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Lantus® SoloStar ® inapaswa kuingizwa kwenye mafuta ya tumbo ya tumbo, mabega au kiuno.

Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa ya subcutaneous. Kama ilivyo katika aina nyingine za insulini, kiwango cha kunyonya, na, kwa sababu hiyo, mwanzo na muda wa hatua yake, zinaweza kutofautiana chini ya ushawishi wa shughuli za kiwmili na mabadiliko mengine katika hali ya mgonjwa.

Lantus® SoloStar® ni suluhisho wazi, sio kusimamishwa. Kwa hivyo, kupumzika tena kabla ya matumizi hauhitajiki.

Katika kesi ya kutoshindwa kwa kalamu ya sindano ya Lantus® SoloStar ®, glargine ya insulini inaweza kutolewa kwa katiriji ndani ya sindano (inayofaa kwa insulin 100 IU / ml) na sindano inayofaa inaweza kufanywa.

Mali ya kifamasia

Insulini ya glasi imeundwa kama analog ya insulini ya binadamu, ambayo ina umumunyifu wa chini katika mazingira ya kisaikolojia. Katika Lantus ® SoloStar ®, ni mumunyifu kabisa kwa sababu ya mazingira ya tindikali ya suluhisho la sindano (pH 4). Baada ya kuingizwa kwenye tishu zilizoingiliana, suluhisho la tindikali halijatengenezwa, ambayo husababisha kutokea kwa microprecipitates, ambayo kiwango kidogo cha glasi ya insulini hutolewa kila wakati, ambayo hutoa laini (bila peaks) na wasifu unaotarajiwa wa curve ya wakati wa mkusanyiko, na vile vile muda mrefu wa dawa.

Glasi ya insulini imechanganuliwa kwa metabolites 2 zinazofanya kazi - M1 na M2 (tazama sehemu "Pharmacokinetics").

Kufunga kwa insulini:

Uchunguzi wa in vitro unaonyesha kuwa ushirika wa glasi ya insulini na metabolites zake M1 na M2 kwa receptor ya insulini ya binadamu ni sawa na ile ya insulini ya binadamu.

IGF-1 receptor inayofunga (sababu ya ukuaji wa insulini 1):

Ushirikiano wa glasi ya insulini kwa receptor ya IGF-1 ni juu ya mara 5-8 juu kuliko ushirika wa insulini ya binadamu (lakini karibu mara 70-80 chini kuliko ushirika wa IGF-1 kwa receptor hii), wakati metabolites M1 na M2 inafungwa kwa receptor ya IGF -1 na ushirika, chini mshikamano wa insulin ya binadamu.

Mkusanyiko kamili wa matibabu ya insulini (glasi ya insulin na metabolites zake), ambayo imedhamiriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, ilikuwa chini sana kuliko ile ambayo ingehitajika kwa nusu-upeo wa kufunga kwa IGF-1 receptor na kwa uanzishaji zaidi wa utaratibu wa mitogen-proliferative, ambao huanza. IGF-1 receptor. Endo asili IGF-1 katika viwango vya kisaikolojia inaweza kuamsha mitambo ya ukuaji wa mwili, lakini viwango vya insulini ya matibabu yanayotumiwa katika tiba ya insulini, pamoja na tiba ya insulini na Lantus ® SoloStar ®, ni ya chini sana kuliko viwango vya maduka ya dawa.muhimu kuamsha utaratibu wa IGF-1-upatanishi.

Kitendo muhimu zaidi cha insulini, pamoja na glasi ya insulini, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Insulin na mfano wake hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu kwa kuchochea utumiaji wake kwa tishu za pembeni, haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose, na pia kwa kuzuia malezi ya sukari kwenye ini. Insulin inhibit lipolysis ya adipocyte na protini, wakati inakuza awali ya protini.

Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umethibitisha usawa wa kipimo kilekile cha glasi ya insulini na insulini ya binadamu baada ya kuanzishwa kwa dawa hizi. Kama ilivyo kwa insulini yoyote, asili ya hatua ya glasi ya insulini kwa wakati inaweza kuathiriwa na shughuli za mwili na mambo mengine.

Uchunguzi wa kutumia njia ya kurekebisha hali ya euglycemic, ambayo ilifanywa na ushiriki wa watu waliojitolea wenye afya na wagonjwa wa aina ya kisukari cha aina ya I, ilionyesha kuwa, tofauti na NPH (upande wowote wa protini Hagedorn) ya insulini ya binadamu, mwanzo wa hatua ya glasi ya insulini baada ya utawala wa subcutaneous kutokea baadaye, dawa hutenda vizuri bila kusababisha kilele katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na muda wa hatua yake ni wa muda mrefu.

Matokeo ya moja ya masomo kati ya wagonjwa yanaonyeshwa kwenye grafu hapa chini.

Profaili ya shughuli kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I.

Wakati (masaa) uliopita baada ya utawala wa dawa

Mwisho wa kipindi cha uchunguzi

* Inafafanuliwa kama kiwango cha sukari iliyoletwa kudumisha kiwango cha sukari ya kawaida ya plasma (wastani wa saa).

Muda mrefu wa hatua ya glamini ya insulin iliyosimamiwa kwa urahisi inahusishwa moja kwa moja na kunyonya polepole, ambayo inaruhusu dawa kutumika mara moja kwa siku. Asili ya kidunia ya insulini na picha zake, kama glasi ya insulini, inaweza kuwa na tofauti kubwa za pande zote na za kibinafsi.

Katika jaribio la kliniki, baada ya usimamizi wa glasi ya insulini na insulini ya binadamu, dalili za hypoglycemia au kukabiliana na majibu ya homoni zilikuwa sawa kwa kujitolea wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I.

Athari za glasi ya insulini (ambayo ilisimamiwa mara 1 kwa siku) wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari ilipimwa wakati wa jaribio la wazi la miaka mitano, dawa ya kulinganisha ambayo insulini NPH (iliyosimamiwa mara 2 kwa siku) na ambayo ilifanywa na ushiriki wa wagonjwa 1024 wenye ugonjwa wa kisukari wa II. ambamo maendeleo ya retinopathy kwa nukta 3 au zaidi yalizingatiwa kwenye kiwango kilichotumiwa kwenye utafiti wa kwanza wa kisayansi wa Matibabu ya ugonjwa wa kisayansi (ETDRS). Maendeleo yalitathminiwa na upigaji picha wa fundus. Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu kati ya kuendelea kwa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa Lantus ® na insulini NPH.

Utafiti wa ORIGIN (Upunguzaji wa Matokeo na Mwanzo wa Glargine INtervention, "Kupunguza hatari ya matokeo mabaya ya kliniki na utawala wa glargini ya msingi") lilikuwa uchunguzi wa jumla, bahati nasibu, utafiti wa kubuni 2 x 2 uliofanywa kwa wagonjwa 12,537 walio na hatari ya moyo na mishipa (SS), ambao walikuwa wameharibika kufunga glycemia (PHN) au uvumilivu wa sukari iliyoharibika (PTH) (12% ya washiriki) au aina II ya ugonjwa wa sukari, ambayo walipokea kipimo cha ≤1 cha dawa za antidiabetesic (88% ya washiriki). Washiriki wa masomo walibadilishwa bila mpangilio (1: 1) kupokea glasi ya insulini (n = 6264), kipimo ambacho kiliwekwa kabla ya kufikia kiwango tupu cha plasma ya sukari ya ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L), au tiba ya kawaida (n = 6273).

Kiashiria cha kwanza katika mwisho uliojumuishwa wa msingi ilikuwa wakati hadi sababu ya kwanza ya kifo na EU ya sababu, infarction isiyo ya kufa ya myocardial (MI) au kiharusi kisicho na sumu, na kiashiria cha pili katika mwisho wa pamoja wa wakati ilikuwa wakati hadi tukio la kwanza la tukio hili la msingi wa pamoja. au kufanya utaratibu wa kufadhili upya (ugonjwa wa ugonjwa, vyombo vya pembeni au pembeni), au kulazwa hospitalini kwa ugonjwa wa moyo.

Mwisho wa pili ni pamoja na vifo vya sababu zote na mwisho wa pamoja wa matukio machache.

Glasi ya insulin haikubadilisha hatari ya jamaa ya ugonjwa wa SS na kifo na sababu za EU ukilinganisha na tiba ya kiwango. Hakukuwa na tofauti yoyote kati ya insulin glargine na tiba ya kawaida kwa viashiria vyote katika sehemu ya pamoja ya msingi, katika sehemu moja ya mwisho, pamoja na athari hizi mbaya za kliniki, kwa vifo kwa sababu zote, au kwa njia ya pamoja ya tukio la mishipa.

Kiwango cha wastani cha glasi ya insulini mwishoni mwa utafiti ilikuwa 0.42 U / kg Mwanzoni mwa utafiti, HbA1c ya wastani kati ya washiriki ilikuwa 6.4%, na dhidi ya msingi wa matibabu ya uchunguzi, HbA1c ilitoka 5.9 hadi 6.4% katika kundi la insulini glargine na kutoka 6.2% hadi 6.6% katika kundi tiba ya kawaida katika kipindi chote cha uchunguzi.

Matukio ya hypoglycemia kali (yaliyowasilishwa kama idadi ya washiriki wa masomo ambayo sehemu kama hizo zilizingatiwa kwa kila mgonjwa wa miaka 100 ya matibabu) alikuwa 1.05 katika kikundi cha insulin glargine na 0.30 katika kikundi cha tiba cha kawaida, na frequency ya vipindi vilivyothibitishwa. hypoglycemia kali ilikuwa 7.71 katika kundi la insulin glargine na 2.44 katika kikundi cha tiba wastani. Wakati wa utafiti huu wa miaka 6, 42% ya wagonjwa katika kundi la insulin glargine ya usimamizi hawakupata sehemu yoyote ya hypoglycemia.

Wakati wa ziara ya mwisho, iliyofanywa dhidi ya msingi wa matibabu uliyosomewa, ongezeko la uzani wa mwili kutoka kiwango cha awali katika kikundi cha utawala wa glasi ya insulin kwa wastani wa kilo 1.4 na kupungua kwake kwa wastani wa kilo 0.8 katika kikundi cha tiba cha kawaida kilizingatiwa.

Watoto na vijana

Wakati wa jaribio la kliniki lililodhibitiwa kwa nasibu, watoto (wenye umri wa miaka 6 hadi 15), wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya mellitus (n = 349) walipokea tiba ya insulini ya basal-bolus kwa wiki 28, ambamo insulini ya kawaida ya binadamu ilitekelezwa kabla ya kila mlo. Glasi ya insulini ilitekelezwa saa 1 usiku, na insulini ya NPH ilitekelezwa mara moja au mara mbili kwa siku. Katika vikundi vyote viwili, athari ya kiwango cha hemoglobini ya glycosylated na tukio la hypoglycemia, ikifuatana na udhihirisho wa kliniki, ilikuwa sawa, hata hivyo, kupungua kwa glucose ya haraka ya plasma ikilinganishwa na msingi ilikuwa kubwa katika kundi lililopokea glargine ya insulini ikilinganishwa na kundi linalopokea NPH. Pia, katika kundi la glasi ya insulin, ukali wa hypoglycemia ulikuwa chini. Wagonjwa 143 waliopata glargine ya insulini wakati wa uchunguzi huu waliendelea matibabu na glargine ya insulin ndani ya muendelezo usio na udhibiti wa utafiti huu, ufuatiliaji wa wastani ambao ulikuwa miaka 2. Kwa matibabu ya kuendelea na glargine ya insulini, hakuna ishara mpya za hatari zilizopokelewa.

Utafiti wa kulinganisha wa sehemu ya insulin glargine pamoja na insulin lispro na insulini ya NPH pamoja na insulini ya kawaida ya binadamu (kila aina ya matibabu ilitumika kwa wiki 16 nasibu) ilifanywa katika vijana 26 na vijana wa kisayansi wa II wa miaka 12 hadi 18. Kama ilivyo kwenye uchunguzi hapo juu kati ya watoto, kupungua kwa sukari ya damu kulinganisha na msingi ilikuwa juu katika kundi lililopokea glasi ya insulini ikilinganishwa na kundi ambalo insulini / insulini ya kawaida ya binadamu ilisimamiwa NPH. Mabadiliko katika kiwango cha HbA1c cha hemoglobin ikilinganishwa na kiwango cha awali kilikuwa sawa katika vikundi vyote viwili, hata hivyo, indices za glycemic za usiku zilikuwa kubwa zaidi katika kundi la insulin glargine / insulin lispro kuliko katika kundi la insulini / la kawaida la insulin, wakati viwango vya chini vilikuwa 5.4 mm na 4.1 mm.Ipasavyo, tukio la hypoglycemia ya usiku ilikuwa 32% katika kundi la insulin glargine / insulin lispro na 52% katika kundi la insulini / la kawaida la insulini.

Utafiti wa wiki 24 ulifanywa katika vikundi vilivyo sambamba, ambapo watoto 125 wenye ugonjwa wa kisukari wenye umri wa miaka 2 hadi 6 walichukua sehemu, ambapo glasi ya insulini, iliyoamriwa mara moja kwa siku asubuhi, ililinganishwa na NPH-insulin, ambayo ilikusudiwa au mara mbili kwa siku kama insulini ya basal. Washiriki wa vikundi vyote vya masomo walipokea sindano za insulini za bolus kabla ya milo.

Lengo kuu la utafiti huo lilikuwa kuonyesha kuwa insulini NPH angalau haina faida juu ya insulin glargine jamaa na hatari ya jumla ya hypoglycemia, haikufikiwa, na dhidi ya historia ya insulin glargine, kulikuwa na tabia ya kuongeza mzunguko wa matukio ya hypoglycemic, uwiano wa frequency katika vikundi vya insulin glargine: Matumizi ya NPH (95% CI) = 1.18 (0.97-11.44).

Mabadiliko katika hemoglobini ya glycosylated na viwango vya sukari ya damu katika vikundi vyote viwili vilikuwa sawa. Hakuna data mpya juu ya usalama wa dawa zilizosomwa katika utafiti huu ambazo zilizingatiwa.

Kulinganisha kwa mkusanyiko wa insulini ya insum kwa kujitolea wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ilionyesha unyonyaji polepole na mrefu, na pia ilionyesha kukosekana kwa kilele katika mkusanyiko baada ya usimamizi wa maandalizi ya glasi ya insulini kulinganisha na NPH ya insulini ya binadamu. Kwa hivyo, viwango vya kupatikana kwa glasi ya insulini viliendana kikamilifu na wasifu wa shughuli za dawa ya dawa kwa wakati. Grafu hapo juu inaonyesha maelezo mafupi ya wakati wa shughuli za glasi ya insulini na NPH ya insulini.

Kwa kuanzishwa kwa glargine ya insulini mara moja kwa siku, mkusanyiko wa usawa unafikiwa tayari siku 2 baada ya sindano ya kwanza.

Kwa utawala wa intravenous, nusu ya maisha ya glasi ya insulini na insulini ya binadamu ililinganishwa kabisa.

Baada ya usimamizi wa maandalizi ya insulini Lantus ® SoloStar ® kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, glasi ya insulini inabadilishwa haraka katika sehemu ya mwisho ya mlolongo wa beta kuunda metabolites mbili - M1 (21A-glycine-insulin 30 na M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- insulini). Katika plasma ya damu, kiwanja kuu cha mzunguko ni metabolite M1. Mfiduo wa M1 huongezeka kwa idadi ya kipimo kinachosimamiwa cha insulini ya Lantus ® SoloStar ®. Takwimu ya Pharmacokinetic na pharmacodynamic zinaonyesha kuwa athari ya sindano ya kuingiliana ya insulin Lantus ® SoloStar ® inahusishwa sana na mfiduo wa M1. Wengi wa washiriki wa utafiti hawakuwa na glasi ya insulini na metabolic M2, na wakati yaliyomo yao yanaweza kuamuliwa, viwango vyao havikutegemea kipimo cha dawa ya insulini Lantus ® SoloStar ®.

Katika majaribio ya kliniki, wakati wa kuchambua vijiti vilivyoundwa na umri na jinsia, hakukuwa na tofauti yoyote katika usalama na ufanisi kati ya wagonjwa wanaopata glasi ya insulin na idadi ya wataalam kwa ujumla.

Watoto na vijana

Dawa ya dawa ya dawa kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi chini ya miaka 6 na aina ya ugonjwa wa kisayansi ya ugonjwa wa sukari ilipimwa katika uchunguzi mmoja wa kliniki (tazama kifungu cha kifamasia). Katika watoto wanaopokea glargine ya insulini, kiwango cha chini cha plasma ya glasi ya insulini na metabolites yake kuu (M1 na M2) imedhamiriwa. Ilibainika kuwa mifumo ya mabadiliko katika viwango vya plasma ni sawa kwa watu wazima, na hakuna ushahidi wowote uliopatikana katika neema ya hesabu ya glasi ya insulini au metabolites zake kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Takwimu za mapema zilizopatikana katika mfumo wa masomo ya kiwango juu ya usalama wa maduka ya dawa, sumu na utumiaji wa mara kwa mara, uchambuzi wa kizazi, uwezekano wa sumu na sumu kwa kazi ya uzazi, haikuonyesha hatari maalum kwa wanadamu.

Vitendo vya kifamasia

Sehemu inayofanya kazi ya lantus ina ushirika wa receptors za insulini sawa na ushirika wa insulini ya binadamu. Glargine inamfunga kwa receptor ya insulini IGF-1 5-8 mara nguvu zaidi kuliko insulini ya binadamu, na metabolites zake ni dhaifu.

Mkusanyiko wa matibabu ya jumla ya sehemu inayohusika ya insulini na metabolites yake katika damu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 ni chini kuliko inahitajika ili kuhakikisha uhusiano wa nusu ya juu na receptors ya IGF-1 na husababisha zaidi utaratibu wa mitogenic-proliferative unaosababishwa na receptor hii.

Utaratibu huu kawaida huamilishwa na endo asili IGF-1, lakini kipimo cha matibabu ya insulini kinachotumiwa katika tiba ya insulini ni chini sana kuliko viwango vya kifahari vya dawa ili kusababisha mitambo kupitia IGF-1.

Kazi kuu ya insulini yoyote, pamoja na glargine, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari (kimetaboliki ya wanga). Insulin lantus inaharakisha matumizi ya sukari na tishu za adipose na misuli, kama matokeo ya ambayo kiwango cha sukari ya plasma hupungua. Pia, dawa hii inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini.

Insulini huamsha muundo wa protini mwilini, wakati unazuia michakato ya proteni na lipolysis katika adipocytes.

Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umeonyesha kuwa wakati unasimamiwa kwa ndani, kipimo sawa cha glasi ya insulini na insulini ya binadamu ni sawa. Kitendo cha glasi ya insulini kwa wakati, kama wawakilishi wengine wa safu hii, inategemea shughuli za mwili na mambo mengine mengi.

Kwa utawala wa subcutaneous, dawa ya Lantus inachukua polepole sana, ili iweze kutumika mara moja kwa siku. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuna kutamka kutofautisha kwa pande mbili katika asili ya hatua ya insulini kwa wakati. Uchunguzi umeonyesha kuwa mienendo ya retinopathy ya kisukari haina tofauti kubwa wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulini NPH.

Na matumizi ya Lantus kwa watoto na vijana, maendeleo ya hypoglycemia ya usiku huzingatiwa mara nyingi sana kuliko katika kundi la wagonjwa wanaopokea insulini ya NPH.

Tofauti na insulini NPH, glargine kutokana na kunyonya polepole haisababishi kilele baada ya utawala wa subcutaneous. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa siku ya 2 - 4 ya matibabu na utawala mmoja wa kila siku. Maisha ya nusu ya insulin glargine wakati unasimamiwa kwa ndani yanafanana na kipindi kama hicho cha insulin ya binadamu.

Pamoja na kimetaboliki ya glasi ya insulini, malezi ya misombo miwili inayotumika M1 na M2 hufanyika. Sindano za kuingiliana za Lantus zina athari yao haswa kwa sababu ya kufichua M1, na M2 na glasi ya insulin haigundulwi katika idadi kubwa ya masomo.

Ufanisi wa dawa Lantus ni sawa katika vikundi tofauti vya wagonjwa. Wakati wa utafiti, vikundi vidogo viliundwa kwa umri na jinsia, na athari ya insulini ndani yao ilikuwa sawa na kwa idadi kuu (kulingana na ufanisi na sababu za usalama). Katika watoto na vijana, masomo ya pharmacokinetics hayajafanywa.

Dalili za matumizi

Lantus imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita.

Dawa hiyo hutumiwa kwa utawala wa subcutaneous, ni marufuku kuiweka ndani. Athari ya muda mrefu ya lantus inahusishwa na kuanzishwa kwake ndani ya mafuta ya subcutaneous.

Ni muhimu sana kusahau kwamba kwa utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha matibabu ya dawa, hypoglycemia kali inaweza kuendeleza. Wakati wa kutumia dawa hii, sheria kadhaa zinapaswa kuzingatiwa:

1. Katika kipindi cha matibabu, unahitaji kufuata mtindo fulani wa maisha na kuweka sindano kwa usahihi.
2. Unaweza kuingiza dawa hiyo katika eneo la tumbo, na vile vile kwenye paja la misuli au misuli dhaifu. Hakuna tofauti kubwa ya kliniki na njia hizi za utawala.
3. Kila sindano inasimamiwa vyema katika eneo mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa.
4. Huwezi kuzaliana Lantus au kuichanganya na dawa zingine.

Lantus ni insulini ya kudumu kwa muda mrefu, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja.Kipimo regimen kwa kila mtu huchaguliwa mmoja mmoja, na vile vile kipimo na wakati wa utawala.

Inakubalika kuagiza Lantus ya dawa kwa wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na mawakala wa antidiabetes kwa utawala wa mdomo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba vitengo vya hatua vya dawa hii ni tofauti na vitengo vya hatua vya dawa zingine zilizo na insulini.

Wagonjwa wazee wanahitaji kurekebisha kipimo, kwani wanaweza kupungua haja ya insulini kwa sababu ya kuharibika kwa figo. Pia, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, hitaji la insulini linaweza kupungua. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kimetaboliki ya insulini hupunguza, na gluconeogeneis pia hupunguzwa.

Kubadilika kwa Lantus na aina nyingine za insulini

Ikiwa mtu hapo awali alitumia dawa za muda wa kati na za juu za hatua, basi wakati akibadilisha kwenda kwa Lantus, uwezekano mkubwa atahitaji kurekebisha kipimo cha inulin ya msingi, na pia tathmini ya matibabu ya pamoja.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia asubuhi na usiku, wakati wa kubadilisha utawala wa wakati wa insulin mbili (NPH) kwa sindano moja (Lantus), kipimo cha insulini ya basal inapaswa kupunguzwa na 20-30% wakati wa siku ishirini za matibabu. Na kipimo cha insulini inayosimamiwa kuhusiana na unga itahitaji kuongezeka kidogo. Baada ya wiki mbili hadi tatu, marekebisho ya kipimo inapaswa kufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana antibodies kwa insulini ya binadamu, basi wakati wa kutumia Lantus, majibu ya mwili kwa mabadiliko ya sindano za insulin, ambayo pia inaweza kuhitaji uhakiki wa kipimo. Inahitajika pia wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha, kubadilisha uzito wa mwili au mambo mengine ambayo yanaathiri asili ya hatua ya dawa.

Lantus ya dawa lazima ichukuliwe kwa kutumia tu OptiPen Pro1 au kalamu za sindano za ClickSTAR. Kabla ya kuanza matumizi, lazima ujifunze kwa uangalifu maagizo ya kalamu na kufuata mapendekezo yote ya mtengenezaji. Baadhi ya sheria za kutumia kalamu za sindano:

1. Ikiwa kushughulikia limevunjwa, basi lazima itupewe na mpya utumike.
2. Ikiwa ni lazima, dawa kutoka kwa cartridge inaweza kusimamiwa na sindano maalum ya insulini na kiwango cha vipande 100 kwa 1 ml.
3. Jokofu lazima lihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa kadhaa kabla ya kuwekwa kwenye kalamu ya sindano.
4. Unaweza kutumia tu cartridge hizo ambazo muonekano wa suluhisho haujabadilika, rangi yake na uwazi, hakuna usahihi wowote uliojitokeza.
5. Kabla ya kuanzisha suluhisho kutoka kwa cartridge, hakikisha kuondoa Bubuli za hewa (jinsi ya kufanya hivyo, imeandikwa katika maagizo ya kalamu).
6. Katuni za kujaza ni marufuku kabisa.
7. Ili kuzuia usimamizi wa bahati mbaya wa insulini badala ya glargine, inahitajika kuangalia lebo kwenye kila sindano.

Athari za upande

Mara nyingi, kwa wagonjwa walio na athari isiyofaa wakati wa kutumia dawa ya Lantus ni hypoglycemia. Inakua ikiwa dawa hiyo inasimamiwa katika kipimo kinachozidi kwa mgonjwa. Athari mbaya zifuatazo zinaweza pia kutokea kwa utangulizi wa Lantus:

• kutoka kwa viungo vya hisia na mfumo wa neva - dysgeusia, kuzorota kwa usawa wa kutazama, retinopathy,
• kwenye ngozi, na tishu zinazoingiliana - lipohypertrophy na lipoatrophy,
• hypoglycemia (shida ya kimetaboliki),
• udhihirisho wa mzio - uvimbe na uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya sindano, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, bronchospasm, edema ya Quincke,
• kuchelewa kwa ioni za sodiamu mwilini, maumivu ya misuli.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hypoglycemia kali inaendelea mara nyingi, basi hatari ya kupata shida katika utendaji wa mfumo wa neva ni kubwa. Hypoglycemia ya muda mrefu na hatari ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Wakati wa kutibu na insulini, antibodies zinaweza kuzalishwa kwa dawa.

Katika watoto na vijana, Lantus anaweza kupata athari zisizohitajika kama maumivu ya misuli, udhihirisho wa mzio, na maumivu kwenye tovuti ya sindano. Kwa ujumla, kwa watu wazima na kwa watoto, usalama wa Lantus uko kwenye kiwango sawa.

Mashindano

Lantus haipaswi kuamriwa kwa wagonjwa wasio na uvumilivu wa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi katika suluhisho, na kwa watu wenye hypoglycemia.

Katika watoto, Lantus anaweza kuamriwa tu ikiwa wanafikia umri wa miaka sita na zaidi.

Kama dawa ya kuchagua kwa matibabu ya ketoacidosis ya kisukari, dawa hii haijaamriwa.

Lantus inapaswa kutumiwa kwa uangalifu sana kwa wagonjwa walio na hatari ya kiafya wakati wa ugonjwa wa hypoglycemia hufanyika, haswa kwa wagonjwa wanaopunguza vyombo na ugonjwa au ugonjwa unaojulikana zaidi, maagizo yanaonyesha ukweli huu.

Inahitajika kuwa mwangalifu sana na wagonjwa ambao udhihirisho wa hypoglycemia unaweza kufungwa, kwa mfano, na ugonjwa wa neuropathy, shida ya akili, maendeleo ya hypoglycemia, na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari. Inahitajika pia kuagiza kwa uangalifu Lantus kwa wazee na wagonjwa ambao walibadilisha insulini ya binadamu kutoka kwa dawa ya asili ya wanyama.

Wakati wa kutumia Lantus, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu kipimo kwa watu walio na hatari kubwa ya kupata hypoglycemia kali. Hii inaweza kutokea wakati:

1. kuongeza unyeti wa seli hadi insulini, kwa mfano, katika kesi ya kuondoa sababu zinazosababisha mafadhaiko,
2. kuhara na kutapika
3. lishe isiyo na usawa, pamoja na kuruka milo,
4. kunywa pombe
5. usimamizi wa wakati mmoja wa dawa fulani.

Katika matibabu ya Lantus, ni bora kutojihusisha na shughuli zinahitaji umakini, kwa sababu hypoglycemia (kama hyperglycemia) inaweza kusababisha kupungua kwa kutazama kwa macho na mkusanyiko.

Lantus na ujauzito

Katika wanawake wajawazito, hakuna masomo ya kliniki ya dawa hii ambayo yamefanywa. Takwimu hizo zilipatikana tu katika masomo ya baada ya uuzaji (takriban kesi 400 - 1000), na zinaonyesha kwamba glargine ya insulin haina athari mbaya katika mwendo wa ujauzito na ukuaji wa mtoto.

Majaribio ya wanyama yameonyesha kuwa glasi ya insulini haina athari ya sumu kwa kijusi na haiathiri vibaya kazi ya uzazi.

Wanawake wajawazito Lantus wanaweza kuamriwa na daktari ikiwa ni lazima. Ni muhimu wakati huo huo kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari na kufanya kila kitu kuwa, na pia kufuatilia hali ya jumla ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linaweza kupungua, na katika trimesters ya pili na ya tatu, inaongezeka. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hitaji la mwili la dutu hii linapungua sana na hypoglycemia inaweza kuanza.

Kwa lactation, matumizi ya Lantus pia inawezekana chini ya ufuatiliaji wa karibu wa kipimo cha dawa. Wakati wa kufyonzwa katika njia ya utumbo, glargine ya insulini imegawanywa katika asidi ya amino na haina kusababisha mtoto madhara kwa kunyonyesha. Maagizo ambayo glargine hupita ndani ya maziwa ya matiti, maagizo hayana.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Lantus ya dawa na njia zingine zinazoathiri kimetaboliki ya wanga, urekebishaji wa kipimo ni muhimu.

Athari ya kupunguza sukari kwa insulini inaboresha na dawa za ugonjwa wa sukari ya mdomo, inhibitors athari za angiotensin, disopyramides, nyuzi, monoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Athari ya hypoglycemic ya Lantus hupunguzwa na hatua ya danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens na progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, phenothiazine derivatives, olanzapine, proteni inhibitors, Cypzapine.

Dawa zingine, kama vile clonidine, beta-blockers, lithiamu na ethanol, zinaweza kukuza na kudhoofisha athari za Lantus.

Maagizo ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa hii na pentamidine inaonyesha kwamba hypoglycemia inaweza kutokea kwanza, ambayo baadaye inakuwa hyperglycemia.

Overdose

Vipimo vikali vya dawa Lantus vinaweza kusababisha nguvu sana, ya muda mrefu na kali ya hypoglycemia, ambayo ni hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa. Ikiwa overdose imeonyeshwa vibaya, inaweza kusimamishwa na matumizi ya wanga.

Katika kesi ya ukuaji wa kawaida wa hypoglycemia, mgonjwa lazima abadilishe mtindo wake wa maisha na kurekebisha kipimo ambacho kiliamriwa matumizi.

Fomu ya kipimo

1 ml ya suluhisho lina

Dutu inayotumika - glasi ya insulini (sehemu za usawa za insulini) 3.6378 mg (vitengo 100)

excipients ya suluhisho katika cartridge: metacresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%), hydroxide ya sodiamu, asidi ya hidrokloriki iliyoingiliana, maji kwa sindano.

watafiti wa suluhisho katika vial: metacresol, polysorbate 20, kloridi ya zinki, glycerin (85%), hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric iliyoingiliana, maji kwa sindano.

Uwazi usio na rangi au karibu na kioevu.

Kipimo na utawala

Lantus ® ina glargine ya insulini - analog ya insulini na hatua ya muda mrefu. Lantus ® inapaswa kutumiwa mara moja kwa siku, wakati wowote wa siku, lakini wakati huo huo, kila siku.

Mfumo wa kipimo (kipimo na wakati wa utawala) wa Lantus unapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus® pia inaweza kutumika na dawa za antidiabetesic.

Shughuli ya dawa hii inaonyeshwa kwa vitengo. Vitengo hivi ni tabia kwa Lantus tu na hazifanani na ME na vitengo vinavyotumika kuelezea nguvu ya hatua ya analog zingine za insulini (tazama. Pharmacodynamics).

Wagonjwa wazee (≥ miaka 65)

Kwa wagonjwa wazee, kupungua kwa kasi kwa kazi ya figo kunaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

Kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, mahitaji ya insulini yanaweza kupungua kwa sababu ya kimetaboliki ya insulini iliyopungua.

Kuharibika kwa kazi ya hepatic

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, hitaji la insulini linaweza kupungua kwa sababu ya kupunguza uwezo wa sukari na kupungua kwa kimetaboliki ya insulini.

Usalama na ufanisi wa dawa ya Lantus® imethibitishwa kwa vijana na watoto wa miaka 2 na zaidi (tazama "Pharmacodynamics"). Lantus® haijasomwa kwa watoto chini ya miaka 2.

Kubadilisha kutoka kwa insulini nyingine kwenda kwa Lantus ®

Wakati wa kuchukua regimen ya matibabu na insulini ya muda wa kati au insulini ya muda mrefu na tiba ya Lantus, inaweza kuwa muhimu kubadilisha kipimo cha insulin ya basal na kusahihisha matibabu ya antidiabetic wakati huo huo (dozi na wakati wa usimamizi wa insulini za kaimu za muda mfupi au mlinganisho wa haraka wa insulini. fedha).

Ili kupunguza hatari ya usiku au mapema asubuhi hypoglycemia, wagonjwa wanaobadilika kutoka regimen mara mbili ya insulini ya insulini hadi regimen moja na Lantus wanapaswa kupunguza kipimo chao cha siku cha insulini na 20-30% katika wiki za kwanza za matibabu.

Katika wiki za kwanza, kupunguzwa kwa kipimo kunapaswa kulipiwa angalau sehemu kwa kuongeza kipimo cha insulini inayotumiwa wakati wa milo, baada ya kipindi hiki, regimen inapaswa kubadilishwa mmoja mmoja.

Kama ilivyo kwa analogi zingine za insulini, kwa wagonjwa wanaopokea dozi kubwa ya insulini kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya binadamu, inawezekana kuboresha majibu ya insulini wakati wa matibabu na Lantus.

Wakati wa mabadiliko ya Lantus ® na katika wiki za kwanza baada yake, ufuatiliaji madhubuti wa viashiria vya metabolic inahitajika.

Kama udhibiti wa metabolic unaboresha na, kama matokeo, unyeti wa tishu kwa kuongezeka kwa insulini, marekebisho zaidi ya kipimo yanaweza kuhitajika. Marekebisho ya kipimo yanaweza pia kuwa muhimu, kwa mfano, na mabadiliko ya uzani wa mwili au njia ya maisha ya mgonjwa, na mabadiliko wakati wa usimamizi wa insulini na hali zingine zinazopatikana zinazoongeza utabiri wa hypoglycemia au hyperglycemia (angalia "Maagizo Maalum").

Lantus ® inapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo. Lantus® haipaswi kusimamiwa ndani. Kitendo cha muda mrefu cha Lantus ni kwa sababu ya kuanzishwa kwake katika mafuta ya chini. Utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha subcutaneous inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Hakuna tofauti kubwa ya kliniki katika viwango vya insulini ya sukari au sukari baada ya usimamizi wa Lantus hadi ukuta wa tumbo, misuli iliyoharibika, au paja. Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya eneo moja kila wakati. Lantus ® haipaswi kuchanganywa na insulini nyingine au dilated. Kuchanganya na dilution kunaweza kubadilisha wasifu wa wakati / hatua; Kuchanganya kunaweza kusababisha uwepo wa hewa. Kwa maagizo ya kina juu ya kushughulikia dawa hiyo, tazama hapa chini.

Maagizo maalum ya matumizi

Cartridges za Lantus ® zinapaswa kutumiwa peke na OptiPen ®, ClickSTAR ®, kalamu ya Autopen® 24 (angalia "Maagizo Maalum").

Maagizo ya mtengenezaji wa kushughulikia kalamu kuhusu upakiaji wa cartridge, sindano za sindano, na utawala wa insulini lazima izingatiwe kabisa.

Ikiwa kalamu ya insulini imeharibiwa au haifanyi kazi vizuri (kwa sababu ya kasoro ya mitambo), inapaswa kutupwa na kalamu mpya ya insulini inapaswa kutumika.

Ikiwa kalamu haifanyi kazi vizuri (angalia maagizo ya kushughulikia kalamu), basi suluhisho linaweza kutolewa kwa katiriji ndani ya sindano (inayofaa kwa vitengo 100 vya insulin / ml) na kuingizwa.

Kabla ya kuingizwa ndani ya kalamu, cartridge inapaswa kuhifadhiwa kwa masaa 1-2 kwa joto la kawaida.

Chunguza cartridge kabla ya matumizi. Inaweza kutumika tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, bila inclusions thabiti inayoonekana na ina msimamo thabiti wa maji. Kwa kuwa Lantus ® ni suluhisho, hauhitaji kupumzika tena kabla ya matumizi.

Lantus ® haipaswi kuchanganywa na insulini nyingine yoyote au dilated. Kuchanganya au dilution kunaweza kubadilisha wasifu wake / kitendaji cha kitendaji; Kuchanganya kunaweza kusababisha ujangili.

Vipuli vya hewa lazima viondolewe kutoka kwa cartridge kabla ya sindano (tazama maagizo ya kushughulikia). Cartridge tupu haziwezi kujazwa tena.

Penseli lazima zitumike na Cartantges za Lantus®. Vifungashio vya lantus ® vinapaswa kutumiwa peke na kalamu zifuatazo: OptiPen ®, ClickSTAR ® na Autopen® 24, hazipaswi kutumiwa na kalamu zingine zinazoweza kurejeshwa, kwani usahihi wa dosing ni wa kuaminika tu na kalamu zilizoorodheshwa.

Chunguza vial kabla ya matumizi. Inaweza kutumika tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, bila inclusions thabiti inayoonekana na ina msimamo thabiti wa maji. Kwa kuwa Lantus ® ni suluhisho, hauhitaji kupumzika tena kabla ya matumizi.

Lantus ® haipaswi kuchanganywa na insulini nyingine yoyote au dilated. Kuchanganya au kufyonza kunaweza kubadilisha wasifu wake wa wakati / hatua; Kuchanganya kunaweza kusababisha uwepo wa hewa.

Inahitajika kila wakati, kabla ya kila sindano, kuangalia lebo kwenye insulini ili usichanganye glargine ya insulini na insulini zingine (tazama "Maagizo Maalum").

Utawala mbaya wa dawa

Kesi zimeripotiwa wakati dawa hiyo ilichanganyikiwa na insulini zingine, haswa, insulin-kaimu fupi zilisimamiwa badala ya glargine kwa makosa. Kabla ya kila sindano, ni muhimu kuangalia lebo ya insulini ili kuzuia mkanganyiko kati ya glasi ya insulini na insulini zingine.

Mchanganyiko wa Lantus na pioglitazone

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zinajulikana wakati pioglitazone ilitumiwa pamoja na insulini, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya moyo. Hii inapaswa kukumbukwa wakati wa kuagiza mchanganyiko wa pioglitazone na Lantus. Ikiwa matibabu ya pamoja imewekwa, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa ishara na dalili za kupungua kwa moyo, kupata uzito, na uvimbe. Pioglitazone inapaswa kukomeshwa ikiwa dalili yoyote ya moyo inazidi.

Dawa hii haiwezi kuchanganywa na dawa zingine. Ni muhimu kwamba sindano hazina athari ya vitu vingine.

Madhara

Hypoglycemia, athari mbaya ya kawaida ya tiba ya insulini, inaweza kutokea ikiwa kipimo cha insulini ni juu sana ikilinganishwa na hitaji la insulini, sehemu kali za hypoglycemia, haswa zilizorudiwa, zinaweza kuharibu mfumo wa neva. Mashambulio ya muda mrefu au kali ya hypoglycemia yanaweza kutishia maisha ya mgonjwa. Katika wagonjwa wengi, dalili na ishara za neuroglycopenia hutanguliwa na dalili za kukataliwa kwa adrenergic. Kwa ujumla, kadiri kiwango cha glucose na damu kinapungua zaidi, hutamkwa zaidi ni jambo la kukabiliana na dalili na dalili zake.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vitu kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari na inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha glasi ya insulini.

Vitu ambavyo vinaweza kuongeza athari ya kupunguza sukari kwenye damu na kuongeza usumbufu kwa hypoglycemia ni pamoja na mawakala wa antidiabetic mdomo, angiotensin-kuwabadilisha inhibitors (ACEs), disopyramides, nyuzi, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides.

Vitu ambavyo vinaweza kudhoofisha athari ya kupunguza sukari ndani ya damu ni pamoja na homoni za corticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrojeni na progestogens, derivatives ya phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (k.v. epinephrine, adrenalutine , dawa za antipsychotic za atypical (k.m., clozapine na olanzapine) na inhibitors za proteni.

Beta-blockers, clonidine, chumvi za lithiamu na pombe zinaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini katika damu. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia, wakati mwingine ikifuatiwa na hyperglycemia.

Kwa kuongezea, chini ya ushawishi wa dawa za huruma kama vile β-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, ishara za kukataliwa kwa adrenergic inaweza kuwa kali au haipo.

Maagizo maalum

Lantus ® sio insulini ya chaguo katika matibabu ya ketoacidosis ya kisukari. Katika hali kama hizi, usimamizi wa intravenous wa insulin-kaimu inashauriwa.

Kabla ya kuendelea na urekebishaji wa kipimo katika kesi ya kudhibiti ufanisi wa kiwango cha sukari au utabiri kwa sehemu za hypoglycemia au hyperglycemia, inahitajika kuangalia usahihi wa kufuata na regimen ya matibabu iliyowekwa, tovuti ya sindano, mbinu sahihi ya utawala na mambo mengine yote muhimu. Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au chapa ya insulini inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika nguvu ya hatua, chapa (mtengenezaji), aina (kaimu fupi, NPH, mkanda, kaimu wa muda mrefu, nk), asili (mnyama, mwanadamu, analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji inaweza kusababisha hitaji la kubadili kipimo.

Usimamizi wa insulini unaweza kusababisha malezi ya antibodies kwa insulini.Katika hali nadra, kwa sababu ya uwepo wa antibodies vile kwa insulini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini ili kuondoa tabia ya hyperglycemia au hypoglycemia (angalia "Madhara").

Wakati wa maendeleo ya hypoglycemia inategemea wasifu wa hatua ya insulin iliyotumiwa, na kwa hivyo inaweza kubadilika ikiwa regimen ya matibabu inabadilishwa. Kwa sababu ya utoaji wa mara kwa mara wa insulini ya basal wakati wa matibabu ya Lantus, chini ya usiku, lakini hypoglycemia ya mapema zaidi inaweza kutarajiwa. Utunzaji maalum lazima uchukuliwe na kuwezeshwa ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu kwa wagonjwa ambao sehemu za hypoglycemia zinaweza kuwa na umuhimu fulani wa kliniki, kwa mfano, na ugonjwa wa nguvu wa mishipa ya damu au mishipa ya damu inayosambaza ubongo (hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya hypoglycemia), na pia katika kesi ya kupandisha retinopathy, haswa ikiwa matibabu na upigaji picha haijafanywa (hatari ya kupata upofu wa muda mfupi kufuatia hypoglycemia).

Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hali ambayo dalili za harbingers za hypoglycemia hazitamkwa kidogo. Katika vikundi vyenye hatari, dalili za utabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, kupoteza ukali wao au hata kutokuwepo.

Hii ni pamoja na wagonjwa:

Na uboreshaji wa alama katika udhibiti wa glycemic

Na maendeleo ya taratibu ya hypoglycemia

Baada ya kuhamisha kutoka kwa insulin ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu

Na neuropathy ya uhuru

Na historia ndefu ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa akili

Kwa matibabu ya wakati mmoja na dawa zingine (angalia "Mwingiliano wa Dawa").

Katika hali kama hizi, hypoglycemia kali (na kupoteza fahamu) inaweza kutokea kabla ya mgonjwa kugundua kuwa ana hypoglycemia.

Kitendo cha muda mrefu cha glamgilia ya insulini ya subcutaneous inaweza kuchelewesha kupona kutoka kwa hypoglycemia. Ikiwa viwango vya hemoglobin ya kawaida au iliyopungua ya glycosylated huzingatiwa, uwezekano wa kurudiwa, bila kutambuliwa (haswa usiku) sehemu za hypoglycemia inapaswa kuzingatiwa.

Uvumilivu wa uvumilivu na kanuni za dosing na lishe, utawala sahihi wa insulini, na ufahamu wa dalili zinazotabiri hypoglycemia ni muhimu kupunguza hatari ya hypoglycemia. Mambo ambayo yanaongeza utabiri wa hypoglycemia yanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu, uwepo wao unaweza kuwa na hitaji la marekebisho ya kipimo.

Hii ni pamoja na:

Badilisha tovuti ya sindano

Kuongezeka kwa unyeti wa insulini (k.v. Kuondoa sababu za mfadhaiko)

Sio kawaida, mazoezi makali ya mwili au ya muda mrefu

Magonjwa yanayowakabili (k.m. kutapika, kuhara)

Ukiukaji wa lishe na lishe

Kuruka milo

Unywaji pombe

Baadhi ya shida zisizofadhiliwa za endocrine (k.m. hypothyroidism na ukosefu wa hali ya ndani au ukosefu wa adrenocortical)

Matibabu yanayokubaliana na dawa zingine.

Katika uwepo wa ugonjwa unaofanana, ufuatiliaji mkubwa wa kimetaboliki ya mgonjwa ni muhimu. Katika hali nyingi, uamuzi wa ketoni katika mkojo unaonyeshwa, mara nyingi kuna haja ya marekebisho ya kipimo cha insulini. Haja ya insulini mara nyingi huongezeka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuendelea kula wanga mara kwa mara, hata kwa kiwango kidogo, hata ikiwa wako katika hali ambayo wanaweza kuchukua chakula kidogo au wanaweza kukataa chakula, au kwa kutapika na hali zingine, na hawapaswi kamwe kuruka sindano insulini

Majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ya usalama na ufanisi wa glasi ya insulini kwa wanawake wajawazito haijafanywa.Idadi ndogo ya data katika wanawake wajawazito (kutoka kwa matokeo ya ujauzito 300 hadi 1000) ambao walipata matibabu na glasi ya insulini inayoonyesha kunaonyesha kutokuwepo kwa athari mbaya ya insulin glargine juu ya ujauzito na kutokuwepo kwa sumu ya fetusi / neonatal na uwezo wa kusababisha vibaya katika insulin glargine. Uchunguzi wa mapema hauonyeshi sumu ya kuzaa. Wakati wa ujauzito, ikiwa ni lazima, matumizi ya Lantus inawezekana.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa awali au wa tumbo, ni muhimu sana kudumisha hali ya usawa wa metabolic katika kipindi chote cha ujauzito. Haja ya insulini katika trimester ya kwanza ya ujauzito inaweza kupungua, kawaida huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu. Mara tu baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini hupungua haraka (kuongezeka kwa hatari ya hypoglycemia). Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu inahitajika.

Haijulikani ikiwa glasi ya insulin hupita ndani ya maziwa ya matiti ya binadamu. Athari za kimetaboliki za glasi ya insulini, iliyochukuliwa kwa makusudi kwa bahati mbaya, kwa mtoto mchanga au mtoto mchanga haitegemewi, kwa sababu glasi ya insulini, kama peptide, inabadilishwa kuwa asidi ya amino kwenye njia ya utumbo wa binadamu. Wanawake ambao wananyonyesha wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini na lishe.

Uchunguzi wa mapema hauonyeshi uwepo wa athari mbaya za moja kwa moja za glasi ya insulini kwenye uzazi.

Vipengele vya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au mifumo hatari

Uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia, athari za gari lake zinaweza kuzorota kwa sababu ya hypoglycemia au hyperglycemia, au, kwa mfano, kama matokeo ya shida ya kuona. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha au mashine ya kufanya kazi).

Wagonjwa wanapaswa kufundishwa juu ya tahadhari ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wale walio na dalili kali au za kukosekana kwa hypoglycemia, na kwa wale walio na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Inahitajika kuamua ikiwa inashauriwa kuendesha gari au mashine za kazi katika hali kama hizi.

Toa fomu na ufungaji

Suluhisho kwa usimamizi wa subcutaneous ya PIERESES 100 / ml

3 ml ya suluhisho katika cartridge ya glasi isiyo wazi, isiyo na rangi. Cartridge imetiwa muhuri upande mmoja na kifuniko cha brabangutyl na kilichochomoka na kofia ya alumini, kwa upande mwingine na plunger ya brkidutyl.

Kwenye cartridges 5 kwenye ufungaji wa kamba ya blister kutoka kwa filamu ya kloridi ya polyvinyl na foil ya alumini.

Kwa ufungaji wa blister 1 na maagizo ya matumizi ya matibabu katika hali na lugha za Kirusi, weka kwenye sanduku la kadibodi.

Suluhisho la sindano ya subcutaneous 100 PIERESES / ml

10 ml ya suluhisho katika chupa za glasi za uwazi, zisizo na rangi, zilizopigwa na viboreshaji vya chlorobutyl na zimevingirwa na kofia za aluminium zilizo na kofia za kinga zilizotengenezwa na polypropen.

Kwa chupa 1, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika hali na lugha za Kirusi, weka kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya uhifadhi

Hifadhi kwa joto la 2 hadi 8 ° C mahali pa giza.

Usifungie! Jiepushe na watoto!

Baada ya matumizi ya kwanza, cartridge iliyowekwa kwenye kushughulikia inaweza kutumika kwa wiki 4 na kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 25 ° C (lakini sio kwenye jokofu).

Baada ya kufungua chupa, suluhisho linaweza kutumika kwa wiki 4 na kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 25 ° C (lakini sio kwenye jokofu).

Maisha ya rafu

Miaka 2 (chupa), miaka 3 (cartridge).

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Insulin Lantus (Glargine): Tafuta kila kitu unachohitaji. Hapo chini utapata kuandikwa kwa lugha wazi.Soma ni vipande ngapi unahitaji kuingia na ni lini, jinsi ya kuhesabu kipimo, jinsi ya kutumia kalamu ya sindano ya Lantus Solostar. Kuelewa ni muda gani baada ya sindano dawa hii kuanza kutenda, ambayo insulini ni bora: Lantus, Levemir au Tujeo. Mapitio mengi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na 1 wamepewa.

Glargin ni homoni ya kaimu ya muda mrefu inayotengenezwa na kampuni maarufu ya kimataifa ya Sanofi-Aventis. Labda hii ndiyo insulini inayojulikana zaidi kwa muda mrefu kati ya wagonjwa wa kisayansi wanaozungumza Kirusi. Sindano zake zinahitaji kuongezewa na njia za matibabu ambazo hukuruhusu kuweka sukari ya damu 3.9-5.5 mmol / l imara masaa 24 kwa siku, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Mfumo ambao umekuwa ukiwa na ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 70 huruhusu watu wazima na watoto walio na ugonjwa wa kisukari kujilinda kutokana na shida kubwa.

Soma majibu ya maswali:

Lantus ya muda mrefu: makala ya kina

Kumbuka kwamba Lantus iliyoharibiwa inaonekana wazi kama safi. Kwa kuonekana kwa dawa, haiwezekani kuamua ubora wake. Haupaswi kununua dawa za insulini na gharama kubwa kutoka kwa mikono yako, kulingana na matangazo ya kibinafsi. Pata dawa za ugonjwa wa sukari kutoka kwa maduka ya dawa maarufu ambayo hufuata sheria za uhifadhi.

Maagizo ya matumizi

Wakati wa kuingiza matayarisho ya Lantus, kama aina nyingine yoyote ya insulini, unahitaji kufuata lishe.

Chaguzi za Lishe kulingana na utambuzi:

Wagonjwa wa kisayansi wengi ambao huingiza glargine ya insulin huzingatia kuwa haiwezekani kuzuia mashambulizi ya hypoglycemia. Kwa kweli, inaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video inayojadili suala hili. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.

Tazama hapa chini kwa habari zaidi.

Lantus ni dawa ya hatua gani? Ni ndefu au fupi?

Lantus ni insulin ya muda mrefu ya kaimu.Kila sindano ya dawa hii hupunguza sukari ya damu ndani ya masaa 24. Walakini, sindano moja kwa siku haitoshi. inapendekeza sana kuingiza insulini kwa muda mrefu mara 2 kwa siku - asubuhi na jioni. Anaamini kwamba Lantus huongeza hatari ya saratani, na ni bora kubadili Levemir ili kuepukana na hii. Tazama video kwa maelezo zaidi. Wakati huo huo, jifunze jinsi ya kuhifadhi vizuri insulini ili isiharibike.

Watu wengine, kwa sababu fulani, wanatafuta insulini fupi inayoitwa Lantus. Dawa kama hiyo haijauzwa na haijawahi kuuza.

Unaweza kuingiza insulini usiku na asubuhi, na pia kuingiza dawa zifuatazo kabla ya milo: Actrapid, Humalog, Apidra au NovoRapid. Mbali na hayo hapo juu, kuna aina kadhaa za insulin inayohusika haraka ambayo hutolewa katika Shirikisho la Urusi na nchi za CIS. Usijaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulin fupi au ya ultrashort kabla ya mlo na kipimo kikubwa cha muda mrefu. Hii itasababisha ukuaji wa papo hapo, na mwishowe matatizo sugu ya ugonjwa wa sukari.

Soma juu ya aina za insulini ya haraka ambayo inaweza kuwa pamoja na Lantus:

Inaaminika kuwa Lantus haina kilele cha hatua, lakini hupunguza sukari sawasawa kwa masaa 18-25. Walakini, wataalam wengi wa kisayansi katika ukaguzi wao kwenye vikao wanadai kuwa bado kuna kilele, lakini ni dhaifu.

Insulin glargine hufanya vizuri zaidi kuliko dawa zingine za muda wa kati. Walakini, inafanya kazi vizuri zaidi, na kila sindano yake hukaa hadi masaa 42. Ikiwa fedha zinaruhusu, basi fikiria kuchukua nafasi ya Tresib na dawa mpya.

Je! Ni nguruwe ngapi za lantus na Jinsi ya kuhesabu kipimo?

Dozi bora ya insulini ndefu, pamoja na ratiba ya sindano, hutegemea sifa za kozi ya ugonjwa wa sukari katika mgonjwa. Swali ulilouliza lazima lishughulikiwe kibinafsi. Soma kifungu hicho “”. Fanya kama ilivyoandikwa.

Aina za matibabu ya insulini ya ulimwengu iliyowekwa tayari haziwezi kutoa sukari ya kawaida ya damu, hata ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, haipendekezi utumiaji wao na tovuti haiandiki juu yao.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya insulin - wapi kuanza:

Je! Ni kipimo gani cha dawa hii usiku?

Dozi ya Lantus usiku inategemea tofauti ya kiwango cha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni iliyopita. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu asubuhi juu ya tumbo tupu katika ugonjwa wa kisukari kawaida ni ya chini kuliko jioni iliyopita, hauitaji kuingiza insulini kwa muda mrefu usiku. Sababu pekee ya kumchoma usiku ni hamu ya kuamka na sukari ya kawaida asubuhi iliyofuata. Soma maelezo katika kifungu "Sawa juu ya tumbo tupu asubuhi: jinsi ya kurudisha kawaida".

Ni lini ni bora kumchoma Lantus: jioni au asubuhi? Inawezekana kuahirisha sindano ya jioni asubuhi?

Sindano za jioni na asubuhi za insulini iliyopanuliwa inahitajika kwa malengo tofauti. Maswali juu ya madhumuni yao na uteuzi wa kipimo unapaswa kushughulikiwa kwa uhuru wa kila mmoja. Kama sheria, mara nyingi kuna shida na index ya sukari asubuhi juu ya tumbo tupu. Ili kurudisha kawaida, fanya sindano ya insulini ya muda mrefu usiku.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana kiwango cha kawaida cha sukari ya asubuhi asubuhi juu ya tumbo tupu, basi haipaswi kuingiza Lantus usiku.

Sindano ya asubuhi ya insulini ndefu imeundwa kutunza sukari ya kawaida wakati wa mchana kwenye tumbo tupu. Huwezi kujaribu kuchukua nafasi ya sindano ya kipimo kikubwa cha dawa Lantus asubuhi, kuanzishwa kwa insulini haraka kabla ya milo. Ikiwa sukari kawaida huaruka baada ya kula, unahitaji kutumia aina mbili za insulini wakati huo huo - kupanuliwa na haraka. Kuamua ikiwa unahitaji kuingiza insulini kwa muda mrefu asubuhi, itabidi njaa kwa siku na kufuata mienendo ya kiwango cha sukari kwenye damu.

Sindano ya jioni haiwezi kuahirishwa asubuhi. Ikiwa umeinua sukari asubuhi juu ya tumbo tupu, usijaribu kuifuta kwa kipimo kikubwa cha insulini. Tumia maandalizi mafupi au ya ultrashort kwa hii. Ongeza kipimo chako cha Lantus insulin jioni ijayo.Kuwa na sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu, unahitaji kula chakula cha jioni mapema - masaa 4-5 kabla ya kulala. Vinginevyo, sindano za insulini ndefu usiku hazitasaidia, haijalishi ni kipimo kingi gani kinachosimamiwa.

Unaweza kupata urahisi Regimens za insulini za Lantus rahisi kwenye tovuti zingine kuliko zile zinazofundishwa na Dk Bernstein. Rasmi, inashauriwa kutoa sindano moja tu kwa siku.

Walakini, regimens rahisi za tiba ya insulini haifanyi kazi vizuri. Wagonjwa wa kisukari ambao huwatumia wana shida ya kupungua kwa mara kwa mara ya hypoglycemia na spikes katika sukari ya damu. Kwa wakati, husababisha shida sugu ambazo zinafupisha maisha au kumgeuza mtu kuwa mtu mlemavu. Ili kudhibiti ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au chapa 2 vizuri, unahitaji kubadili chakula cha chini cha carb, soma nakala hiyo juu ya kuhesabu kipimo cha insulini ndefu, na ufanye kile inasema.

Je! Ni kipimo gani cha juu cha insulini ya Lantus kwa siku?

Hakuna kipimo cha kila siku cha kiwango cha juu cha insulin ya Lantus. Inapendekezwa kuiongezea hadi sukari katika damu ya kishujaa ni zaidi au chini ya kawaida.

Katika majarida ya matibabu, kesi za wagonjwa feta wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao walipata vitengo 100-150 vya dawa hii kwa siku zilielezewa. Walakini, kadiri kipimo cha kila siku kinavyozidi kusababisha shida ya insulini.

Kiwango cha sukari huendelea kuruka, mara nyingi kuna mashambulizi ya hypoglycemia. Ili kuzuia shida hizi, unahitaji kufuata lishe ya chini-karb na kuingiza dozi ndogo za insulini inayofanana nayo.

Dozi inayofaa ya jioni na asubuhi ya insulin ya Lantus inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja. Ni tofauti sana kulingana na umri, uzito wa mwili na mgonjwa na ukali wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa unahitaji kuingiza zaidi ya vitengo 40 kwa siku, basi unafanya vibaya. Uwezo mkubwa, sio kufuata kabisa chakula cha chini cha carb. Au kujaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulini haraka kabla ya milo na kuanzishwa kwa dozi kubwa la glargine ya dawa.

Wagonjwa wazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahimizwa sana kufanya mazoezi. Shughuli ya mazoezi ya mwili itaongeza usikivu wa mwili wako kwa insulini. Hii itafanya iwezekane kugawa na kipimo cha wastani cha dawa. Uliza Qi inayoendesha ni nini.

Wagonjwa wengine wanauwezo mkubwa wa kuvuta chuma kwenye mazoezi kuliko kukimbia. Pia husaidia.

Ni nini kinachotokea ikiwa unakosa sindano?

Utakuwa na sukari kubwa ya damu kwa sababu ya ukosefu wa insulini mwilini. Kwa usahihi, kwa sababu ya upungufu wa kiwango cha insulini na hitaji la mwili kwa hiyo. Viwango vya sukari iliyoinuliwa itachangia ukuaji wa shida sugu za ugonjwa wa sukari.

Katika hali mbaya, shida za papo hapo zinaweza pia kuzingatiwa: ugonjwa wa kisukari ketoacidosis au ugonjwa wa hyperglycemic. Dalili zao ni kutojua fahamu. Wanaweza kuuawa.

Je! Ninaweza kuingiza usiku Lantus na wakati huo huo insulini ya ultrashort kabla ya chakula cha jioni?

Rasmi, unaweza. Walakini, ikiwa una shida na sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu, inashauriwa kuingiza Lantus usiku mapema iwezekanavyo kabla ya kulala. Insulini haraka kabla ya chakula cha jioni, utahitaji kuingiza masaa machache mapema.

Ni muhimu kwamba uelewe madhumuni ya kila sindano zilizoorodheshwa katika swali. Unahitaji pia kuchagua kwa usahihi kipimo cha maandalizi ya insulini ya hatua za haraka na za kupanuliwa. Soma katika kifungu "Aina za Insulini" kwa undani juu ya dawa za hatua fupi na za ultrashort.

Lantus ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Lantus inaweza kuwa dawa ambayo matibabu ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na. Kwanza kabisa, wanaamua juu ya sindano za insulini hii usiku, na kisha asubuhi. Ikiwa sukari inaendelea kukua baada ya kula, dawa nyingine fupi au ya ultrashort imeongezwa kwenye regimen ya tiba ya insulini - Actrapid, Humalog, NovoRapid au Apidra.

Walakini, kwanza kabisa, unahitaji kuanzisha sindano za insulini ndefu. Unaweza kufanya bila kuanzishwa kwa dawa haraka kabla ya milo. Soma nakala "Aina ya 2 ya insulini" kwa habari zaidi.

Wanasema kwamba insulin mpya iliyoboreshwa ilionekana badala ya Lantus. Dawa hii ni nini?

Dawa mpya iliyoboreshwa huitwa Tresiba (degludec). Kila sindano zake ni halali hadi masaa 42. Baada ya kubadili insulini hii, inakuwa rahisi kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu asubuhi. Kwa bahati mbaya, Tresiba bado inagharimu takriban mara 3 ghali zaidi kuliko Lantus, Levemir na Tujeo. Walakini, inashauriwa kuibadilisha ikiwa fedha hutoa fursa kama hiyo. Rasmi, inashauriwa kusimamia insulini hii mara moja kwa siku. Walakini, Dk Bernstein anashauri kuvunja dozi ya kila siku kuwa sindano mbili - jioni na asubuhi. Licha ya ukweli kwamba idadi ya sindano hazijapunguzwa, kubadili kwa Tresib insulin bado ni muhimu. Kwa sababu viwango vya sukari ya damu vitaboresha. Watakuwa na utulivu zaidi.

Ni insulin ipi ni bora: Lantus au Tujeo? Kuna tofauti gani kati ya hizo mbili?

Tujeo inayo dutu inayotumika kama Lantus - glasi ya insulini. Walakini, mkusanyiko wa insulini katika suluhisho la Tujeo ni mara 3 juu - 300 IU / ml. Kimsingi, unaweza kuokoa kidogo ikiwa utaenda Tujeo. Walakini, ni bora kutofanya hivyo. Mapitio ya kisukari ya insulin ya Tujeo ni mbaya sana. Katika wagonjwa wengine, baada ya kubadili kutoka Lantus kwenda Tujeo, sukari ya damu inaruka, kwa wengine, kwa sababu fulani, insulini mpya ghafla inacha kufanya kazi. Kwa sababu ya mkusanyiko wake wa juu, mara nyingi hulia na kufunika sindano ya kalamu ya sindano. Tujeo amlaani amekashifu sio tu kwa majumbani, lakini pia katika majukwaa ya ugonjwa wa sukari ya Kiingereza. Kwa hivyo, ikiwa inawezekana, ni bora kuendelea kumchoma Lantus bila kuibadilisha. Inastahili kubadili insulin mpya ya Tresiba kwa sababu zilizoelezwa hapo juu.

Ni insulin ipi ni bora: Lantus au Levemir?

Kabla ya ujio wa insulini ya Treshib, Dk Bernstein alitumia Levemir kwa miaka mingi, sio Lantus. Mnamo miaka ya 1990, nakala kadhaa zilizojitokeza zilionekana, zikisema kwamba Lantus inaongeza hatari ya aina fulani ya saratani. Dk Bernstein alichukua hoja zao kwa umakini, akaacha kuingiza glasi ya insulin mwenyewe na kuagiza kwa wagonjwa. Kampuni hiyo ya utengenezaji ilianza kugombana - na katika miaka ya 2000 kulikuwa na nakala kadhaa za kudai kuwa dawa ya Lantus iko salama. Uwezekano mkubwa zaidi, hata kama glasi ya insulin itaongeza hatari ya aina fulani ya saratani, basi kidogo sana. Hii haifai kuwa sababu ya kwenda Levemire.

Ikiwa utaingia Lantus na Levemir katika kipimo hicho, basi hatua ya sindano ya Levemir itamalizika haraka kidogo. Inapendekezwa rasmi kuingiza Lantus mara moja kwa siku, na Levemir - 1 au mara 2 kwa siku. Walakini, katika mazoezi, dawa zote mbili zinahitaji kuingizwa mara 2 kwa siku, asubuhi na jioni. Sindano moja kwa siku haitoshi. Hitimisho: ikiwa Lantus au Levemir anakushtaki vizuri, endelea kuitumia. Mpito wa Levemir unapaswa kufanywa tu ikiwa ni lazima kabisa. Kwa mfano, ikiwa moja ya aina ya insulini husababisha mzio au haipewi bure. Walakini, mpya T insiba ya muda mrefu ya insulini ni jambo lingine. Yeye hufanya vizuri zaidi. Inastahili kubadili ikiwa bei ya juu haizuie.

Lantus labda ni insulini inayojulikana zaidi kwa muda mrefu kati ya wagonjwa wa kisukari kwa miaka mingi. Mshindani wake mkuu, Levemir, ana mashabiki wachache. Tresiba mpya ya hali ya juu ilionekana hivi karibuni. Inauzwa kwa bei ya juu na kwa hivyo haiwezi kukamata sehemu kubwa ya soko, licha ya mali yake kuboreshwa. Kwa miaka mingi ya matumizi, hakiki nyingi zimekusanya kuhusu Lantus ya dawa. Imeandikwa na wagonjwa, na wakati mwingine na madaktari.

Uhakiki mbaya juu ya insulini ya Lantus huachwa na wagonjwa ambao hawafuati lishe ya chini ya karb na / au kunywa dawa hiyo mara moja kwa siku. Tiba iliyorekebishwa ya insulini regimens husababisha ugonjwa wa sukari ya damu, na vile vile kupungua kwa hypoglycemia.

Sindano za dawa Lantus 1 wakati kwa siku ni mwisho kamili. Inahakikisha afya ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, matokeo duni ya mtihani wa hemoglobin iliyosababishwa, na ukuaji wa polepole wa shida sugu.Matokeo mabaya ni katika wale ambao wanajaribu kuchukua nafasi ya kuanzishwa kwa insulini haraka kabla ya kula sindano za kipimo kubwa cha dawa ya muda mrefu.

Insulin Lantus: Aina ya ugonjwa wa kisukari wa 2 unakumbuka

Kubadilika kwa lishe ya chini ya wanga kunaweza kupunguza kipimo cha insulini na mara 2-8. Kipimo cha dawa za hatua zote mbili na za haraka hupunguzwa. Kiwango cha chini cha insulini, ni thabiti zaidi na hupunguza hatari ya athari za mzio. Aina ya 2 au 1 kisukari kinaweza kudhibitiwa na insulini Lantus, kufuatia lishe ya chini ya kabohaid. Kwa habari zaidi, angalia nakala ya "Aina ya 1 ya kudhibiti ugonjwa wa sukari" au "hatua kwa hatua matibabu ya aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari." Walakini, wataalam wa kisukari, ambao wanajua njia za Dk. Bernstein na hutendewa kulingana nao, kimila hutumia Levemir, sio Lantus. Kwa hivyo, ni ngumu kupata hakiki kuhusu dawa hii kwa watu ambao wanazuia wanga katika lishe yao na kuingiza kipimo cha chini cha homoni.

Ikiwa haujaanza kutumia insulini ndefu, jaribu Levemir au Tresiba kwanza. Lakini ikiwa una hakika kuwa Lantus anakufaa vizuri, endelea kumpiga. Kila mgonjwa ana ugonjwa wao wa sukari. Uzoefu wa mtu mwingine kawaida hautumiki kwa 100% kwa hali yako. Usijizuie na sindano moja kwa siku. Kuhesabu kwa usahihi kipimo kulingana na njia iliyoelezwa hapa. Hakikisha kwamba kubadili kwenye mlo wa chini wa carb hupunguza sana. Andika maoni yako juu ya utumiaji wa dawa ya Lantus kwenye maoni kwenye nakala hii.

Maoni 16 juu ya "Lantus"

Nina umri wa miaka 49, uzani wa kilo 79, aina ya 2 ugonjwa wa sukari, shida nyingi tofauti. Kolya Lantus, na vile vile kabla ya kula Novorapid. Hivi karibuni, maumivu kwenye tumbo yamekuwa yakisumbua. Kawaida hupita baada ya kula. Je! Sababu inaweza kuwa nini? Je! Maandalizi ya insulini yanaweza kutoa shida kama hizi?

Je! Maandalizi ya insulini yanaweza kutoa shida kama hizi?

Badala yake, hii ni moja wapo ya matatizo ya ugonjwa wa kisukari ambayo unadhibiti kidogo.

Tazama daktari wako wa gastroenterologist.

Habari. Nina umri wa miaka 53, urefu 164 cm, uzito wa kilo 54. Nina ugonjwa wa kisukari wa aina 1, ambao uligunduliwa Machi 2015. Shukrani kwa lishe ya chini ya karb na njia zingine za Dk. Bernstein, nilipunguza dozi yangu ya insulini ya Lantus kutoka 16 hadi 7, na Apidra kutoka 12 hadi 2 + 2 + 2 PIECES kwa siku. Niambie, tafadhali, nawezaje kuendelea? Ningependa kuacha insulini. Nilisikia kwamba Lantus ni ngumu zaidi kuondoa kutoka kwa mwili na ina madhara zaidi kuliko Apidra. Je! Ninaweza kuacha tu insulini haraka kabla ya milo?

Ningependa kuacha insulini.

Hata ndoto. Kwa sababu una ugonjwa wa kisukari wa autoimmune.

Nilisikia kwamba Lantus ni ngumu zaidi kuondoa kutoka kwa mwili na ina madhara zaidi kuliko Apidra.

Huu ni upuuzi. Bado unauliza wauzaji wa mbegu kwenye soko.

Pima sukari mara kadhaa kwa siku, kufuata kabisa chakula. Kuelewa nini cha kufanya katika kesi ya hali ya baridi na nyingine. Badilisha kipimo cha insulini kama inahitajika, lakini usiota hata kutoa sindano kabisa.

Nina CD1 na kozi ya kazi, tangu utoto. Insulin ya msingi - Lantus. Hypoglycemia ya mara kwa mara ya usiku imekuwa ya wasiwasi kwa muda mrefu - na ndoto za usiku, jasho na palpitations. Pia sukari haitabiriki asubuhi kwenye tumbo tupu. Naweza kula chakula kama hicho kwa siku nyingi mfululizo, kuingiza kipimo sawa cha insulini. Katika kesi hii, sukari asubuhi inayofuata inaweza kuwa kutoka 2.7 hadi 13.8 mmol / L.

Kupatikana tovuti yako, ikawa ya kupendezwa na kusoma makala. Alibadilisha chakula cha chini-carb, akagawanya kipimo cha kila siku cha Lantus insulin kuwa sindano 2. Punguza tayari mara 2,5. Lakini shida ya hypoglycemia ya usiku na sukari ya machafuko asubuhi juu ya tumbo tupu haikupotea. Je! Unaweza kushauri kitu? Siwezi kwenda Levemir au Tresib, kwa sababu dawa hizi hazitoi bure. Ninaogopa kwamba watanilazimisha nibadilishe kwa Tujeo, ambayo kulingana na hakiki ni mbaya zaidi kuliko Lantus.

Alibadilisha chakula cha chini-carb, akagawanya kipimo cha kila siku cha Lantus insulin kuwa sindano 2.

Huu ni uamuzi sahihi.

Labda haujijishughulishi na subcutaneous, lakini sindano ya ndani ya insulini kwa sababu ya mbinu isiyo sahihi ya sindano.Katika kesi hii, dawa huingizwa haraka, husababisha hypoglycemia ya usiku, na asubuhi athari yake hukoma mapema sana.

Hakuna sababu zingine za shida zako zinazokuja akilini mwangu.

Habari Mwana wa miaka 15 aligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa mara ya kwanza wiki 3 zilizopita. jioni na Apidra kwa chakula. Inawezekana kubandika Apidra wakati huo huo na Lantus saa 9 p.m. ikiwa sukari imeongezeka kwa sababu ya kuhesabu vibaya XE? Asante!

Inawezekana kubandika Apidra wakati mmoja na Lantus?

Sindano za insulini ya muda mrefu na ya haraka hufanywa kwa kujitegemea kwa kila mmoja, kutatua shida tofauti.

Baada ya kusimamia insulini ya haraka, Dk Bernstein anapendekeza kusubiri masaa 4-5 kabla ya kuingiza kipimo ijayo. Haifai kwamba dozi mbili za insulini yenye nguvu ya kufunga hufanya kazi wakati huo huo katika mwili. Hii inatumika kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya kabohaid.

Swali lako linaonyesha kuwa bado haujafikiria utumiaji wa insulini. Anza na kifungu hiki - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Ikiwa wewe ni mvivu mno wa kukagua mada, basi usitegemee matokeo mazuri.

Miezi 4 iliyopita, nilimshawishi mume wangu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 abadilishe kwa lishe hii kwa kushirikiana na mimi. Alipumzika, lakini nilifanya wakati huo huo na ushawishi na "nguvu laini." Kabla ya kugeuza chakula cha chini-carb, kipimo chake cha kila siku cha insulini ya Lantus kilikuwa vitengo 43. Alijaribu pia kupunguza lishe na akachukua vidonge vya Glucofage 500 mg mara 2 kwa siku. Pamoja na hayo yote, dalili za ugonjwa wa neuropathy zilianza kumsumbua. Alilalamika haswa maumivu ya mguu. Sukari ya damu kawaida 8-9. Ni wazi, kila mwezi alikuwa akizidi kuwa mbaya. Baada ya siku 10 ya chakula cha chini cha wanga, tulisema kwaheri kwa insulini! Hakuna haja ya kuikata, ikiwa sukari bado inashikilia 5.3-6.3 mmol / l. Ma maumivu ya mguu yalikwenda haraka zaidi kuliko ilivyoahidiwa kwenye tovuti hii.

Miezi 4 iliyopita, nilimshawishi mume wangu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 abadilishe kwa lishe hii kwa kushirikiana na mimi. Alipumzika, lakini nilifanya wakati huo huo na ushawishi na "nguvu laini."

Sio kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari ana bahati ya kuwa na mke mwenye akili na aliyejitolea.

Sukari ya damu kawaida 8-9. Ni wazi, kila mwezi alikuwa akizidi kuwa mbaya.

Kiwango cha sukari ya 8-9 ni mara 1.5-2 juu kuliko katika watu wenye afya. Haishangazi, mgonjwa alikuwa akizidi na kupata shida za ugonjwa wa sukari.

Baada ya siku 10 ya chakula cha chini cha wanga, tulisema kwaheri kwa insulini!

Sio wagonjwa wote wa kisukari wana ugonjwa kama huo. Vipimo vya insulini hupunguzwa sana, lakini siahidi mtu mapema kwamba nitaweza kuruka kabisa kutoka kwa sindano. Usifanye hii kwa gharama ya kuongeza sukari ya damu!

Hakuna haja ya kuikata, ikiwa sukari bado inashikilia 5.3-6.3 mmol / l.

Usilitupe insulini mbali au kujificha mbali sana. Unaweza kuhitaji kuanza sindano kwa muda wakati wa baridi au maambukizo mengine.

Habari Jina langu ni Tatyana, umri wa miaka 35, urefu wa cm 165, uzito wa kilo 67, aina 1 ya ugonjwa wa sukari. Historia mbaya ya matibabu, hemoglobin ya glycated 16.1% iliyopita. Lishe kwangu ni mbaya kuliko kupigwa risasi - siwezi kukabiliana na kisaikolojia na mwili, sukari "hutoka nje" nami na kuguswa na insulini kama nipenda.

Hypoglycemia ni nadra sana. Zaidi sukari ni 11-25 mmol / L. Nadhani uhakika ni sindano na kipimo. Kwa ujumla, inaonekana kwangu kwamba vipande 40 vya vipande vya kupanuliwa na 50 vya fupi kwa siku ni kidogo. Shida ni kwamba insulini yangu inabadilika kila wakati. Mara nyingi hizi ni Protafan, Humalog, sasa Lantus na Actrapid. Jozi hii, kwa njia, inafaa kwangu, ikiamua na sukari.

Ninafanya nini sasa:

1) Kuhamishwa kwa chakula kigumu katika suala la wanga. Sidhani tu, lakini niliachana kabisa na idadi ya bidhaa.
Ninaogopa tu chakula cha chini cha carb na jerks yangu.

2) Ilikataa insulini ya ultrashort kwa niaba ya actrapid.

3) Kupunguza idadi ya jumla ya XE hadi 15 kwa siku, ilianza kula wakati huo huo katika sehemu sawa. Lengo ni kushughulika na kipimo na kupunguza SC angalau hadi 8-10 mmol / L.

Niliamua kugawa kipimo cha Lantus.Sasa mimi hupiga vipande 38 jioni saa 22-00. Je! Ni wakati gani mzuri wa kupigwa asubuhi na sehemu gani? Nadhani unahitaji vitengo 25 jioni saa 22-00 na vitengo 12 asubuhi saa 8-00 au la?

Nina masaa 5 kati ya milo - ni vitafunio vinahitajika na inawezekana? Nilisoma kwamba na Humalog ya insulini ni vizuri kuleta chini ya SK. Lakini sielewi jinsi ya kuibadilisha? Pamoja na mwigizaji, au nini?

Inaonekana bidhaa ambazo hazina wanga hazipaswi kuongezeka SC. Je! Wanaweza kuzamisha hisia za milele za njaa?

hemoglobin ya mwisho iliyo na glycated ni 16.1%. Lishe ni mbaya kwangu kuliko utekelezaji

Inashangaza kuwa wewe bado uko hai. Kama ningekuwa wewe, ningesuluhisha maswala na urithi wa mali.

Inakataa insulini ya ultrashort kwa niaba ya actrapid.

Hii haina mantiki bila kuelekeza kwenye mlo madhubuti wa carb iliyoainishwa hapa - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Niliamua kugawa kipimo cha Lantus. Je! Ni wakati gani mzuri wa kupigwa asubuhi na sehemu gani?

Hii yote ni ya mtu binafsi, tazama http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Bila kugeuza lishe kali, matumizi mabaya hayo hayatatumika sana.

Nilisoma kwamba na Humalog ya insulini ni vizuri kuleta chini ya SK. Lakini sielewi jinsi ya kuibadilisha? Pamoja na mwigizaji, au nini?

Uhesabuji wa kipimo cha insulini haraka kwa chakula, na vile vile sukari ya juu - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Inaonekana bidhaa ambazo hazina wanga hazipaswi kuongezeka SC. Je! Wanaweza kuzamisha hisia za milele za njaa?

Niliwaza lishe. Dozi ilibidi iongezwe insulini fupi na ya muda mrefu, shawishi ni rahisi. Saidia kuelewa nini juu ya sukari ya asubuhi? Nini cha kufanya nayo? Chakula cha mwisho saa 18.00, nikaweka Actrapid kwenye chakula. Kisha saa 10 p.m. mimi kuingiza insulini iliyopanuliwa. Wakati huo huo mimi hupima sukari - kiashiria cha hadi 7, hakuna hypo ya usiku. Vipimo vya sukari kwa nyakati tofauti usiku hakufunua ongezeko lolote, sio kupungua. Oscillations si zaidi ya 1,5 mmol / l. Asubuhi mimi huingiza insulini na kuangalia sukari saa 7.00 - daima iko juu ya 10. Nilijaribu kuongeza moja kupanuliwa jioni - usiku hypoglycemia. Nilijaribu kuhamisha kipimo cha jioni baadaye - shida na sukari za jioni zinaanza. Iligunduliwa kuwa kiwango cha sukari huongezeka sana katika mkoa wa oveni 5 asubuhi. Jinsi ya kutatua shida hii?

Iligunduliwa kuwa kiwango cha sukari huongezeka sana katika mkoa wa oveni 5 asubuhi. Jinsi ya kutatua shida hii?

Katika hali yako, kuna chaguzi mbili tu, zote mbili zina shida zao:
1. Badilisha kutoka kwa Lantus hadi Tresiba insulini, hata ikiwa utanunua na pesa yako mwenyewe. Tresiba ni nzuri kwa sababu huhifadhi risasi jioni hadi asubuhi.
2. Amka saa ya kengele katikati ya usiku ili kutoa kipimo cha ziada cha insulini. Wagonjwa wengine huingiza vitengo 1-2 vya dawa ya haraka, wengine - moja iliyopanuliwa.

Habari Mimi sasa humchoma Lantus mara moja kwa siku, usiku, lakini ninaelewa kuwa ni wakati wa kubadilisha mara mbili. Dozi iliongezeka kutoka vitengo 10 hadi 24, lakini bado haifanyi kazi vizuri. Asubuhi na asubuhi, hypoglycemia mara nyingi hufanyika. Na kisha hadi jana jioni hatua ya sindano ya jana haifanyi kazi. Sehemu ngapi za kuweka usiku, na kiasi gani asubuhi?

Sasa mimi humchoma Lantus mara moja kwa siku, usiku, lakini ninaelewa kuwa ni wakati wa kubadilisha mara mbili.

Sehemu ngapi za kuweka usiku, na kiasi gani asubuhi?

Hakuna jibu kamili kwa swali hili.

Ningeanza na 50% usiku na kiwango sawa asubuhi, halafu jaribu chaguzi tofauti, kila moja kwa siku 3. Siku moja haitoshi kupata hitimisho.

Nakukumbusha kuwa unahitaji kulaji usiku mapema iwezekanavyo kabla ya kulala. Asubuhi - mara tu unapoamka. Kuna wapenzi wa kipimo cha kila siku, pia, wamegawanywa katika huduma mbili - asubuhi na alasiri.

Pharmacodynamics

Insulin ya glasi ni analog ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kufyatua tena bakteria ya DNA ya spishi Escherichia coli (Matatizo ya K12).

Insulin ya glasi imeundwa kama analog ya insulini ya binadamu, inayoonyeshwa na umumunyifu wa chini katika mazingira ya kisaikolojia. Kama sehemu ya maandalizi ya Lantus ® SoloStar ®, ni mumunyifu kabisa, ambayo inahakikishwa na athari ya asidi ya suluhisho la sindano (pH 4). Baada ya kuingizwa kwa mafuta ya subcutaneous, majibu ya asidi ya suluhisho hayatatuliwa, ambayo husababisha malezi ya microprecipitates, ambayo kiwango kidogo cha glasi ya insulini hutolewa kila wakati, kutoa maelezo ya utabiri, laini (bila peaks) ya curve ya wakati wa mkusanyiko, pamoja na hatua ya muda mrefu ya dawa.

Insulin glargine imechanganuliwa kwa metabolites mbili zinazotumika M1 na M2 (angalia "Pharmacokinetics").

Kuwasiliana na receptors za insulini: kinetiki ya kumfunga kwa receptors maalum za insulini katika glargine ya insulini na metabolites zake - M1 na M2 - iko karibu sana na hiyo katika insulini ya mwanadamu, na kwa hivyo glargine ya insulini ina uwezo wa kutekeleza athari ya kibaolojia kama ile ya insulin ya asili.

Kitendo muhimu zaidi cha insulini na analogues zake, pamoja na na glasi ya insulini, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Insulini na mfano wake hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na kuchochea ngozi ya glucose na tishu za pembeni (haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose) na kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini.

Insulin inazuia lipolysis katika adipocytes na inhibit proteni, wakati unapoongeza awali ya protini.

Kitendo cha muda mrefu cha glasi ya insulini inahusiana moja kwa moja na kiwango cha kupunguzwa kwa kunyonya kwake, ambayo inaruhusu dawa hiyo kutumika mara moja kwa siku. Baada ya utawala wa sc, mwanzo wa hatua yake hufanyika kwa wastani baada ya saa 1. Muda wa wastani wa hatua ni masaa 24, kiwango cha juu ni masaa 29. Muda wa hatua ya insulini na picha zake, kama glasi ya insulini, zinaweza kutofautisha kati ya watu tofauti au moja. mtu yule yule.

Ufanisi wa Lantus ® SoloStar ® kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2 na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari 1 umeonyeshwa zaidi ya hayo, kwa watoto wenye umri wa miaka 2-6, tukio la hypoglycemia na udhihirisho wa kliniki na matumizi ya glasi ya insulini ilikuwa chini wakati wote wa mchana na na usiku ikilinganishwa na utumiaji wa insulini-isophan (mtawaliwa, wastani wa sehemu 25.5 dhidi ya vipindi 33 vya mgonjwa mmoja kwa mwaka mmoja). Wakati wa ufuatiliaji wa miaka mitano wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hakukuwa na tofauti kubwa katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa glasi ya insulini ikilinganishwa na insulin-isophan.

Kuhusiana na receptors ya insulini-kama ukuaji wa sababu 1 (IGF-1): ushirika wa glasi ya insulini kwa receptor ya IGF-1 ni takriban mara 5-8 kuliko ile ya insulini ya binadamu (lakini takriban mara 70-80 chini kuliko ile ya IGF-1), wakati huo huo, ikilinganishwa na insulini ya binadamu, metabolites ya insulini ya glasi ya glasi ya M1 na M2 ina ushirika mdogo chini wa receptor ya IGF-1.

Mkusanyiko kamili wa matibabu ya insulini (glasi ya insulini na metabolites zake), iliyowekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, ilikuwa chini sana kuliko mkusanyiko uliotakiwa wa kumfunga nusu-upeo kwa receptors za IGF-1 na uanzishaji wa baadae wa njia kuu ya kusonga mbele ya mitogenic iliyosababishwa kupitia receptors ya IGF-1. Kuzingatia kwa kisaikolojia ya endo asili IGF-1 kunaweza kuamsha njia ya kuongezeka kwa misuli, hata hivyo, viwango vya insulin ya matibabu kuamua wakati wa tiba ya insulini, pamoja na matibabu na Lantus ® SoloStar ®, ni ya chini sana kuliko viwango vya dawa vinavyohitajika kuamsha njia ya kueneza ya mitogenic.

Utafiti ORIGIN (Pato la Pato na Mwanzo wa Glargine INtervention) Ilikuwa ya kimataifa, multicenter, nasibu, ilifanywa kwa wagonjwa 12,537 walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na kufunga sukari (IHF), uvumilivu wa sukari iliyoharibika (NTG) au aina ya mapema ya ugonjwa wa kisukari 2. Washiriki wa somo walibadilishwa kwa vikundi (1) : 1): kikundi cha wagonjwa wanaopokea glasi ya insulini (n = 6264), ambayo ilikuwa na kiwango cha kufikia mkusanyiko wa sukari ya sukari (GKN) ≤5.3 mmol, na kikundi cha wagonjwa wanaopokea matibabu ya kawaida (n = 6273). Mwisho wa kwanza wa utafiti huo ulikuwa wakati kabla ya maendeleo ya kifo cha moyo na mishipa, maendeleo ya kwanza ya infarction isiyo ya kufa ya moyo au kiharusi kisicho kufa, na mwisho wa pili ulikuwa wakati kabla ya shida ya kwanza ya yoyote ya hapo juu au kabla ya utaratibu wa kufadhili tena (coronary, carotid or potereal artery) , au kabla ya kulazwa hospitalini kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Malengo madogo yalikuwa vifo kwa sababu yoyote na hatua ya pamoja ya matokeo madogo. Utafiti PICHA ilionyesha kuwa matibabu ya insulin glargine ikilinganishwa na tiba ya kiwango cha hypoglycemic haikubadilisha hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa au vifo vya moyo na mishipa, hakukuwa na tofauti katika viwango vya sehemu yoyote inayojumuisha alama za mwisho, vifo kutokana na sababu zote, na kiashiria cha pamoja cha matokeo ya microvascular.

Mwanzoni mwa utafiti, maadili ya wastani ya HbA1c yalikuwa 6.4%. Maadili ya wastani ya HbA1c wakati wa matibabu yalikuwa katika anuwai ya 5.9-6.4% katika kikundi cha insulin glargine na 6.2-6.6% katika kikundi cha matibabu wastani katika kipindi chote cha uchunguzi. Katika kundi la wagonjwa wanaopokea glargine ya insulini, tukio la hypoglycemia kali lilikuwa sehemu 1,85 kwa kila miaka 100 ya matibabu, na katika kundi la wagonjwa waliopokea hypoglycemia wastani, vipimo vya 0.3 kwa kila miaka 100 ya matibabu. Matukio ya hypoglycemia kali ilikuwa sehemu 7.71 kwa kila miaka 100 ya matibabu katika kundi la wagonjwa wanaopata glasi ya insulini, na sehemu 2.44 kwa kila miaka ya matibabu ya mgonjwa katika kikundi cha wagonjwa wanaopokea kiwango cha hypoglycemia. Katika utafiti wa miaka 6, kesi 42 za hypoglycemia hazikuzingatiwa katika asilimia 42 ya wagonjwa katika kundi la insulin glargine.

Kati ya mabadiliko ya uzani wa mwili ikilinganishwa na matokeo katika ziara ya matibabu ya mwisho ilikuwa kilo 2.2 zaidi katika kundi la glasi ya insulini kuliko katika kundi la matibabu ya kiwango.

Pharmacokinetics

Uchunguzi wa kulinganisha wa viwango vya plasma ya glasi ya insulini na insulini-isofan kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya uchunguzi wa dawa ilifunua unyonyaji polepole na kwa muda mrefu, na pia kutokuwepo kwa mkusanyiko wa kilele katika glargini ya insulini ikilinganishwa na insulin-isofan. Na utawala wa mara moja wa kila siku wa dawa ya Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine katika damu hupatikana baada ya siku 2-4 na utawala wa kila siku.

Pamoja na / kwa kuanzishwa kwa glasi ya insulin ya T 1/2 na insulini ya binadamu ililinganishwa. Wakati glargini ya insulini ilipoingizwa ndani ya tumbo, bega, au paja, hakuna tofauti kubwa zilizopatikana katika viwango vya insulin ya insulin. Ikilinganishwa na insulini ya binadamu wa kati, glargine ya insulini inaonyeshwa kwa kutofautisha kidogo katika wasifu wa maduka ya dawa, sawa na kwa wagonjwa tofauti. Katika mtu katika mafuta ya subcutaneous, glasi ya insulini imewekwa wazi kutoka mwisho wa katiboli (C-mwisho) ya β-mnyororo (beta-mnyororo) na malezi ya metabolites mbili zinazotumika M1 (21 A G1y-insulin) na M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Kwa kiasi kikubwa, metabolite M1 huzunguka katika plasma ya damu. Udhihirisho wa kimfumo wa metabolite M1 huongezeka na kipimo kiongezeka.

Ulinganisho wa data ya maduka ya dawa na maduka ya dawa ilionyesha kuwa athari ya dawa ni hasa kutokana na mfiduo wa kimetaboliki wa M1. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, glasi ya insulin na M2 ya metabolite haikuweza kugunduliwa katika mzunguko wa utaratibu. Katika hali ambapo hata hivyo ilikuwa inawezekana kugundua glargine ya insulin na M2 ya metabolite kwenye damu, viwango vyao havikutegemea kipimo kilichosimamiwa cha Lantus ® SoloStar ®.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Umri na jinsia. Habari juu ya athari ya umri na jinsia kwenye maduka ya dawa ya glasi ya insulini haipatikani. Walakini, mambo haya hayakusababisha utofauti katika usalama na ufanisi wa dawa.

Uvutaji sigara. Katika majaribio ya kliniki, uchanganuzi wa kikundi kidogo haukuonyesha tofauti katika usalama na ufanisi wa glasi ya insulini kwa kundi hili la wagonjwa ikilinganishwa na idadi ya jumla.

Kunenepa sana Wagonjwa wa feta hawakuonyesha tofauti yoyote katika usalama na ufanisi wa glasi ya insulini na isulin-ikilinganishwa na wagonjwa walio na uzito wa kawaida wa mwili.

Watoto. Katika watoto walio na ugonjwa wa kisukari 1 wa miaka 2 hadi 6, viwango vya insulin glargine na metabolites kuu M1 na M2 katika plasma ya damu kabla ya kipimo kifuatacho kilikuwa sawa na ile kwa watu wazima, ambayo inaonyesha kukosekana kwa mkusanyiko wa glasi ya insulini na metabolites zake. matumizi endelevu ya glasi ya insulini kwa watoto.

Mimba na kunyonyesha

Wagonjwa wanapaswa kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito wa sasa au uliopangwa.

Hakuna majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa yasiyosimamiwa ya matumizi ya glasi ya insulini kwa wanawake wajawazito.

Idadi kubwa ya uchunguzi (zaidi ya matokeo ya ujauzito ya 1000 katika ufuatiliaji na utarajiwa wa baadaye) na utumiaji wa baada ya uuzaji wa glasi ya insulini ilionyesha kuwa hakuwa na athari maalum kwenye kozi na matokeo ya ujauzito au kwa hali ya mtoto mchanga, au afya ya mtoto mchanga.

Kwa kuongezea, ili kutathmini usalama wa insulin glargine na matumizi ya insulin-isophan kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha zamani au ujauzito, uchambuzi wa meta-majaribio ya kliniki ya uchunguzi ulifanyika, pamoja na wanawake ambao walitumia glasi ya insulini wakati wa ujauzito (n = 331) na insulin isophane (n = 371). Uchambuzi huu wa meta haukufunua tofauti kubwa kuhusu usalama kuhusu afya ya mama au watoto wachanga wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulini-isophan wakati wa uja uzito.

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic wakati wa ujauzito kuzuia tukio la matokeo yasiyofaa yanayohusiana na hyperglycemia.

Dawa ya Lantus ® SoloStar ® inaweza kutumika wakati wa ujauzito kwa sababu za kliniki.

Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na, kwa ujumla, kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu.

Mara tu baada ya kuzaa, hitaji la insulini hupungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, kufuatilia kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni muhimu.

Wagonjwa wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha insulini na lishe.

Kitendo cha kifamasia

Pharmacodynamics

Insulin ya glasi ni analog ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kufyatua tena bakteria ya DNA ya spishi Escherichia coli (Matatizo ya K12).

Insulin ya glasi imeundwa kama analog ya insulini ya binadamu, inayoonyeshwa na umumunyifu wa chini katika mazingira ya kisaikolojia. Kama sehemu ya maandalizi ya Lantus ® SoloStar ®, ni mumunyifu kabisa, ambayo inahakikishwa na athari ya asidi ya suluhisho la sindano (pH 4). Baada ya kuingizwa kwa mafuta ya subcutaneous, majibu ya asidi ya suluhisho hayatatuliwa, ambayo husababisha malezi ya microprecipitates, ambayo kiwango kidogo cha glasi ya insulini hutolewa kila wakati, kutoa maelezo ya utabiri, laini (bila peaks) ya curve ya wakati wa mkusanyiko, pamoja na hatua ya muda mrefu ya dawa.

Insulin glargine imechanganuliwa kwa metabolites mbili zinazotumika M1 na M2 (angalia "Pharmacokinetics").

Kuwasiliana na receptors za insulini: kinetiki ya kumfunga kwa receptors maalum za insulini katika glargine ya insulini na metabolites zake - M1 na M2 - iko karibu sana na hiyo katika insulini ya mwanadamu, na kwa hivyo glargine ya insulini ina uwezo wa kutekeleza athari ya kibaolojia kama ile ya insulin ya asili.

Kitendo muhimu zaidi cha insulini na analogues zake, pamoja na na glasi ya insulini, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari.Insulini na mfano wake hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na kuchochea ngozi ya glucose na tishu za pembeni (haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose) na kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini.

Insulin inazuia lipolysis katika adipocytes na inhibit proteni, wakati unapoongeza awali ya protini.

Kitendo cha muda mrefu cha glasi ya insulini inahusiana moja kwa moja na kiwango cha kupunguzwa kwa kunyonya kwake, ambayo inaruhusu dawa hiyo kutumika mara moja kwa siku. Baada ya utawala wa sc, mwanzo wa hatua yake hufanyika kwa wastani baada ya saa 1. Muda wa wastani wa hatua ni masaa 24, kiwango cha juu ni masaa 29. Muda wa hatua ya insulini na picha zake, kama glasi ya insulini, zinaweza kutofautisha kati ya watu tofauti au moja. mtu yule yule.

Ufanisi wa Lantus ® SoloStar ® kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2 na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari 1 umeonyeshwa zaidi ya hayo, kwa watoto wenye umri wa miaka 2-6, tukio la hypoglycemia na udhihirisho wa kliniki na matumizi ya glasi ya insulini ilikuwa chini wakati wote wa mchana na na usiku ikilinganishwa na utumiaji wa insulini-isophan (mtawaliwa, wastani wa sehemu 25.5 dhidi ya vipindi 33 vya mgonjwa mmoja kwa mwaka mmoja). Wakati wa ufuatiliaji wa miaka mitano wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hakukuwa na tofauti kubwa katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa glasi ya insulini ikilinganishwa na insulin-isophan.

Kuhusiana na receptors ya insulini-kama ukuaji wa sababu 1 (IGF-1): ushirika wa glasi ya insulini kwa receptor ya IGF-1 ni takriban mara 5-8 kuliko ile ya insulini ya binadamu (lakini takriban mara 70-80 chini kuliko ile ya IGF-1), wakati huo huo, ikilinganishwa na insulini ya binadamu, metabolites ya insulini ya glasi ya glasi ya M1 na M2 ina ushirika mdogo chini wa receptor ya IGF-1.

Mkusanyiko kamili wa matibabu ya insulini (glasi ya insulini na metabolites zake), iliyowekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, ilikuwa chini sana kuliko mkusanyiko uliotakiwa wa kumfunga nusu-upeo kwa receptors za IGF-1 na uanzishaji wa baadae wa njia kuu ya kusonga mbele ya mitogenic iliyosababishwa kupitia receptors ya IGF-1. Kuzingatia kwa kisaikolojia ya endo asili IGF-1 kunaweza kuamsha njia ya kuongezeka kwa misuli, hata hivyo, viwango vya insulin ya matibabu kuamua wakati wa tiba ya insulini, pamoja na matibabu na Lantus ® SoloStar ®, ni ya chini sana kuliko viwango vya dawa vinavyohitajika kuamsha njia ya kueneza ya mitogenic.

Utafiti ORIGIN (Pato la Pato na Mwanzo wa Glargine INtervention) Ilikuwa ya kimataifa, multicenter, nasibu, ilifanywa kwa wagonjwa 12,537 walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na kufunga sukari (IHF), uvumilivu wa sukari iliyoharibika (NTG) au aina ya mapema ya ugonjwa wa kisukari 2. Washiriki wa somo walibadilishwa kwa vikundi (1) : 1): kikundi cha wagonjwa wanaopokea glasi ya insulini (n = 6264), ambayo ilikuwa na kiwango cha kufikia mkusanyiko wa sukari ya sukari (GKN) ≤5.3 mmol, na kikundi cha wagonjwa wanaopokea matibabu ya kawaida (n = 6273). Mwisho wa kwanza wa utafiti huo ulikuwa wakati kabla ya maendeleo ya kifo cha moyo na mishipa, maendeleo ya kwanza ya infarction isiyo ya kufa ya moyo au kiharusi kisicho kufa, na mwisho wa pili ulikuwa wakati kabla ya shida ya kwanza ya yoyote ya hapo juu au kabla ya utaratibu wa kufadhili tena (coronary, carotid or potereal artery) , au kabla ya kulazwa hospitalini kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Malengo madogo yalikuwa vifo kwa sababu yoyote na hatua ya pamoja ya matokeo madogo. Utafiti PICHA ilionyesha kuwa matibabu ya insulin glargine ikilinganishwa na tiba ya kiwango cha hypoglycemic haikubadilisha hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa au vifo vya moyo na mishipa, hakukuwa na tofauti katika viwango vya sehemu yoyote inayojumuisha alama za mwisho, vifo kutokana na sababu zote, na kiashiria cha pamoja cha matokeo ya microvascular.

Mwanzoni mwa utafiti, maadili ya wastani ya HbA1c yalikuwa 6.4%.Maadili ya wastani ya HbA1c wakati wa matibabu yalikuwa katika anuwai ya 5.9-6.4% katika kikundi cha insulin glargine na 6.2-6.6% katika kikundi cha matibabu wastani katika kipindi chote cha uchunguzi. Katika kundi la wagonjwa wanaopokea glargine ya insulini, tukio la hypoglycemia kali lilikuwa sehemu 1,85 kwa kila miaka 100 ya matibabu, na katika kundi la wagonjwa waliopokea hypoglycemia wastani, vipimo vya 0.3 kwa kila miaka 100 ya matibabu. Matukio ya hypoglycemia kali ilikuwa sehemu 7.71 kwa kila miaka 100 ya matibabu katika kundi la wagonjwa wanaopata glasi ya insulini, na sehemu 2.44 kwa kila miaka ya matibabu ya mgonjwa katika kikundi cha wagonjwa wanaopokea kiwango cha hypoglycemia. Katika utafiti wa miaka 6, kesi 42 za hypoglycemia hazikuzingatiwa katika asilimia 42 ya wagonjwa katika kundi la insulin glargine.

Kati ya mabadiliko ya uzani wa mwili ikilinganishwa na matokeo katika ziara ya matibabu ya mwisho ilikuwa kilo 2.2 zaidi katika kundi la glasi ya insulini kuliko katika kundi la matibabu ya kiwango.

Pharmacokinetics

Uchunguzi wa kulinganisha wa viwango vya plasma ya glasi ya insulini na insulini-isofan kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya uchunguzi wa dawa ilifunua unyonyaji polepole na kwa muda mrefu, na pia kutokuwepo kwa mkusanyiko wa kilele katika glargini ya insulini ikilinganishwa na insulin-isofan. Na utawala wa mara moja wa kila siku wa dawa ya Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine katika damu hupatikana baada ya siku 2-4 na utawala wa kila siku.

Pamoja na / kwa kuanzishwa kwa glasi ya insulin ya T 1/2 na insulini ya binadamu ililinganishwa. Wakati glargini ya insulini ilipoingizwa ndani ya tumbo, bega, au paja, hakuna tofauti kubwa zilizopatikana katika viwango vya insulin ya insulin. Ikilinganishwa na insulini ya binadamu wa kati, glargine ya insulini inaonyeshwa kwa kutofautisha kidogo katika wasifu wa maduka ya dawa, sawa na kwa wagonjwa tofauti. Katika mtu katika mafuta ya subcutaneous, glasi ya insulini imewekwa wazi kutoka mwisho wa katiboli (C-mwisho) ya β-mnyororo (beta-mnyororo) na malezi ya metabolites mbili zinazotumika M1 (21 A G1y-insulin) na M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Kwa kiasi kikubwa, metabolite M1 huzunguka katika plasma ya damu. Udhihirisho wa kimfumo wa metabolite M1 huongezeka na kipimo kiongezeka.

Ulinganisho wa data ya maduka ya dawa na maduka ya dawa ilionyesha kuwa athari ya dawa ni hasa kutokana na mfiduo wa kimetaboliki wa M1. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, glasi ya insulin na M2 ya metabolite haikuweza kugunduliwa katika mzunguko wa utaratibu. Katika hali ambapo hata hivyo ilikuwa inawezekana kugundua glargine ya insulin na M2 ya metabolite kwenye damu, viwango vyao havikutegemea kipimo kilichosimamiwa cha Lantus ® SoloStar ®.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Umri na jinsia. Habari juu ya athari ya umri na jinsia kwenye maduka ya dawa ya glasi ya insulini haipatikani. Walakini, mambo haya hayakusababisha utofauti katika usalama na ufanisi wa dawa.

Uvutaji sigara. Katika majaribio ya kliniki, uchanganuzi wa kikundi kidogo haukuonyesha tofauti katika usalama na ufanisi wa glasi ya insulini kwa kundi hili la wagonjwa ikilinganishwa na idadi ya jumla.

Kunenepa sana Wagonjwa wa feta hawakuonyesha tofauti yoyote katika usalama na ufanisi wa glasi ya insulini na isulin-ikilinganishwa na wagonjwa walio na uzito wa kawaida wa mwili.

Watoto. Katika watoto walio na ugonjwa wa kisukari 1 wa miaka 2 hadi 6, viwango vya insulin glargine na metabolites kuu M1 na M2 katika plasma ya damu kabla ya kipimo kifuatacho kilikuwa sawa na ile kwa watu wazima, ambayo inaonyesha kukosekana kwa mkusanyiko wa glasi ya insulini na metabolites zake. matumizi endelevu ya glasi ya insulini kwa watoto.

Dalili za dawa Lantus ® SoloStar ®

Kisukari mellitus kinachohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 2.

Mashindano

hypersensitivity kwa insulin glargine au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,

umri wa watoto hadi miaka 2 (ukosefu wa data ya kliniki juu ya matumizi).

Kwa uangalifu: wanawake wajawazito (uwezekano wa kubadilisha hitaji la insulini wakati wa uja uzito na baada ya kuzaa).

Mimba na kunyonyesha

Wagonjwa wanapaswa kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito wa sasa au uliopangwa.

Hakuna majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa yasiyosimamiwa ya matumizi ya glasi ya insulini kwa wanawake wajawazito.

Idadi kubwa ya uchunguzi (zaidi ya matokeo ya ujauzito ya 1000 katika ufuatiliaji na utarajiwa wa baadaye) na utumiaji wa baada ya uuzaji wa glasi ya insulini ilionyesha kuwa hakuwa na athari maalum kwenye kozi na matokeo ya ujauzito au kwa hali ya mtoto mchanga, au afya ya mtoto mchanga.

Kwa kuongezea, ili kutathmini usalama wa insulin glargine na matumizi ya insulin-isophan kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha zamani au ujauzito, uchambuzi wa meta-majaribio ya kliniki ya uchunguzi ulifanyika, pamoja na wanawake ambao walitumia glasi ya insulini wakati wa ujauzito (n = 331) na insulin isophane (n = 371). Uchambuzi huu wa meta haukufunua tofauti kubwa kuhusu usalama kuhusu afya ya mama au watoto wachanga wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulini-isophan wakati wa uja uzito.

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic wakati wa ujauzito kuzuia tukio la matokeo yasiyofaa yanayohusiana na hyperglycemia.

Dawa ya Lantus ® SoloStar ® inaweza kutumika wakati wa ujauzito kwa sababu za kliniki.

Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na, kwa ujumla, kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu.

Mara tu baada ya kuzaa, hitaji la insulini hupungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, kufuatilia kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni muhimu.

Wagonjwa wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha insulini na lishe.

Madhara

Athari zifuatazo zisizofaa hupewa kwenye mifumo ya chombo kulingana na viwango vyafuatayo vya frequency ya kutokea kwao (kulingana na uainishaji wa Kamusi ya Matibabu kwa shughuli za kisheria. MedDRA ): mara nyingi - ≥10%, mara nyingi - ≥1- (jenetiki, visawe)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Na. 5 katika amp.
S: SC, kipimo huwekwa na endocrinologist.

Kitendo cha kifamasia

Lantus ni maandalizi ya insulini ya hypoglycemic. Lantus ina glargine ya insulini - analog ya insulini ya binadamu, ambayo ina umumunyifu wa chini katika mazingira ya kutokujali. Insulin glargine katika suluhisho la Lantus inafutwa kabisa kwa sababu ya kiwango cha asidi, hata hivyo, wakati inapoingizwa kwenye tishu zilizoingiliana, asidi haitabadilishwa na microprecipitate huundwa, ambayo kiwango kidogo cha glasi ya insulini hutolewa kila wakati. Kwa hivyo, maelezo mafupi ya utegemezi wa insulin wakati wa plasma unapatikana bila peaks mkali na matone. Kwa kuongezea, malezi ya microprecipitate hutoa hatua ya muda mrefu ya dawa ya Lantus. Ushirika wa sehemu inayotumika ya dawa Lantus kwa receptors za insulini ni sawa na ile ya insulini ya binadamu.
Kufunga kwa IGF-1 receptor ya glasi ya insulini ni mara 5-8 juu kuliko ile ya insulini ya binadamu, na metabolites zake ni chini kidogo kuliko insulini ya binadamu.Mkusanyiko kamili wa matibabu ya insulini (sehemu inayofanya kazi na metabolites zake), iliyodhamiriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari 1, ilikuwa chini sana kuliko ile iliyohitajika kwa kumfunga nusu-upeo kwa receptors za IGF-1 na uanzishaji wa baadae wa utaratibu wa mitogenic-proliferative unaosababishwa na receptor hii. Endo asili IGF-1 kawaida inaweza kuamsha utaratibu wa mitogen-prolifative, lakini viwango vya matibabu ya insulini yanayotumiwa katika tiba ya insulini ni chini sana kuliko viwango vya kifahari vya kemikali ili kuamsha utaratibu ulioingiliwa na IGF-1.

Kazi kuu ya insulini, pamoja na insulin glargine, ni kanuni ya kimetaboliki ya wanga (kimetaboliki ya sukari). Katika kesi hiyo, Lantus ya dawa hupunguza sukari ya plasma (kwa sababu ya kuongezeka kwa matumizi ya sukari na tishu za pembeni: tishu za adipose na misuli), na pia inazuia malezi ya sukari kwenye ini. Insulin inazuia mchakato wa lipolysis katika adipocytes na proteni, wakati huo huo kuamsha mchakato wa awali wa protini. Uchunguzi wa kliniki na kifamasia ulithibitisha usawa wa kipimo kilekile cha insulini ya binadamu na glasi ya insulini baada ya utawala wa ndani. Asili ya hatua ya glasi ya insulini kwa wakati, kama insulini nyingine, inasababishwa na shughuli za mwili na mambo mengine. Kunyonya polepole baada ya utawala wa subcutaneous inaruhusu matumizi ya dawa Lantus mara moja kwa siku. Uwezo mkubwa unaoonekana wa pande mbili katika asili ya hatua ya insulini kwa wakati. Masomo hayo hayakuonyesha tofauti kubwa katika mienendo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari na glasi ya insulini na insulini ya NPH. Katika watoto na vijana na matumizi ya dawa ya Lantus, maendeleo ya hypoglycemia ya usiku hayazingatiwi mara kwa mara (ikilinganishwa na kundi linalopokea insulini NPH).
Glasi ya insulini huingizwa polepole na haitoi kilele cha shughuli baada ya sindano ya kuingiliana (ikilinganishwa na insulini NPH). Kwa kuanzishwa kwa glargine ya insulin mara moja kwa siku, viwango vya usawa vinapatikana katika siku ya 2-4 ya tiba. Kwa utawala wa intravenous, nusu ya maisha ya glasi ya insulini ililingana na ile ya insulini ya binadamu.
Glasi ya insulini imeandaliwa ili kuunda derivatives mbili za kazi (M1 na M2). Athari za sindano ya kuingiliana ya dawa Lantus inahusishwa sana na mfiduo wa M1, wakati glasi ya insulini na M2 hazikugunduliwa kwa washiriki wengi katika utafiti. Hakuna tofauti kati ya ufanisi wa dawa ya Lantus katika vikundi tofauti vya wagonjwa; kwa kozi ya masomo katika kikundi kidogo kilichoundwa na umri na jinsia, hakukuwa na tofauti yoyote na idadi kuu ya watu kwa suala la ufanisi na usalama. Katika watoto na vijana, masomo ya pharmacokinetic hayajafanywa.

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano ya sindano ya lantus ya 3 ml kwenye cartridge, cartridge 5 huwekwa kwenye pakiti ya malengelenge, pakiti 1 la malengelenge kwenye kifungu cha kadibodi.

Habari iliyomo kwenye ukurasa unaotazama imeundwa kwa madhumuni ya habari tu na haikuhimiza dawa ya matibabu kwa njia yoyote. Rasilimali hiyo imekusudiwa kuzoea wataalamu wa huduma ya afya na habari zaidi juu ya dawa fulani, na hivyo kuongeza kiwango cha taaluma yao. Matumizi ya dawa "" bila shaka hutoa kwa mashauriano na mtaalamu, na vile vile mapendekezo yake juu ya njia ya matumizi na kipimo cha dawa uliyochagua.