Jinsi ya kutumia Accupro? > Matibabu na kuzuia

Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) ni estyl ya estinaprilat ya ACE inhibitor ambayo haina kikundi cha sulfide. Wakati wa kuchukua dawa ndani, quinapril hutengwa haraka kama quinaprilat (quinapril diacid, metabolite kuu), ambayo ni kizuizi cha ACE kinachofaa. Utaratibu wa hatua ya quinapril ni kizuizi cha kuzunguka katika damu na tishu ACE, ambayo hupunguza shughuli za vasopressor na secretion ya aldosterone. Kupungua kwa kiwango cha angiotensin II na mfumo wa maoni husababisha kuongezeka kwa usiri wa renin na shughuli zake katika plasma ya damu. Ingawa inaaminika kuwa utaratibu kuu wa athari ya antihypertensive huonyeshwa kupitia mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, quinapril inaonyesha athari ya antihypertensive hata kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya kiwango cha chini (shinikizo la damu).
Usimamizi wa quinapril kwa wagonjwa, kuanzia wastani hadi kiwango kikubwa cha shinikizo la damu (shinikizo la damu) kwa kipimo cha 10 hadi 40 mg, husababisha kupungua kwa shinikizo la damu katika nafasi za kukaa na kusimama, na athari ndogo kwa duru ya moyo. Athari ya antihypertensive inakua ndani ya saa 1, athari kubwa - masaa 2-4 baada ya kuchukua dawa. Katika wagonjwa wengine, athari thabiti ya hypotensive huzingatiwa baada ya wiki 2 za matibabu. Inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa, athari ya antihypertensive ya dawa inadumishwa kwa wagonjwa wengi kwa masaa 24 na inaendelea na matumizi ya dawa kwa muda mrefu. Kupungua kwa shinikizo la damu linalosababishwa na quinapril kunaambatana na kupungua kwa kiwango cha moyo na upinzani wa vyombo vya figo na mabadiliko kidogo au kutokuwepo kwa mabadiliko katika kiwango cha moyo, index ya moyo, mtiririko wa damu ya figo, kiwango cha kuchuja kwa glomerular na sehemu ya kuchujwa.
Baada ya utawala wa mdomo, mkusanyiko wa juu wa quinapril katika plasma ya damu hufikiwa ndani ya saa 1. Takriban 60% ya dawa hiyo huingizwa, na utaratibu wa bioavailability katika mfumo wa quinaprilat ni 38%. Mkusanyiko mkubwa wa quinaprilat katika plasma hufikiwa takriban masaa 2 baada ya kumeza ya quinapril. Maisha ya nusu ya plasma ni kama saa 1. Quinaprilat imeondolewa zaidi kwa utokwaji wa figo na ina maisha ya nusu ya hesabu inayofaa (takriban masaa 3). Karibu 97% ya quinapril au quinaprilat inayozunguka katika plasma inahusishwa na protini. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, nusu ya maisha ya quinaprilat huongezeka na kupungua kwa kibali cha creatinine. Uchunguzi wa Pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kushindwa kali kwa figo kupitia hemodialysis ya kudumu au dialysis ya peritoneal inayoendelea inayoonyesha unaonyesha kwamba dialysis haiathiri sana uboreshaji wa quinapril na quinaprilat. Kuna uhusiano wa mstari kati ya kibali cha quinalaprilate kutoka kwa plasma ya damu na kibali cha creatinine. Kuondolewa kwa Quinaprilat pia hupunguzwa kwa wagonjwa wazee (zaidi ya 65). Mkusanyiko wa quinaprilat hupunguzwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini ya ini kutokana na kuharibika kwa deinapril. Quinapril na metabolites zake haziingii BBB.

Matumizi ya Akkupro ya dawa

Shinikizo la damu ya arterial (AH)
Tiba ya Monotherapy: Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza cha Accupro kwa wagonjwa ambao hawachukua diuretics ni 10-20 mg mara moja kwa siku. Kulingana na athari ya kliniki, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 20-40 mg / siku katika kipimo cha 1-2. Ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa kwa muda wa wiki 2-4.Udhibiti mzuri wa shinikizo la damu kwa wagonjwa wengi hupatikana wakati wa kuchukua dawa mara 1 kwa siku. Kiwango cha juu cha quinapril ni 80 mg / siku.

Utawala wa wakati mmoja wa diuretics: kwa wagonjwa ambao wanapaswa kuendelea na matibabu na diuretics, kipimo kilichopendekezwa cha awali cha Accupro ni 5 mg, baadaye inaweza kuongezeka hatua kwa hatua kufikia athari nzuri.

Kushindwa kwa Moyo wa Congestive
Dozi ya kuanzia inayopendekezwa ni 5 mg katika kipimo cha 1-2. Ikiwa kipimo cha awali cha quinapril kinaweza kuvumiliwa vizuri, kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua kuwa kipimo kizuri, kawaida 10 hadi 40 mg / siku katika kipimo 2 kilichogawanywa.
Kuondoa kwa quinapril inategemea hali ya kazi ya figo. Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha Accupro kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine hapo juu 30 ml / min ni 5 mg, na kwa wagonjwa walio na kibali cha chini cha 30 ml / min - 2.5 mg. Ikiwa kipimo cha awali kimevumiliwa vizuri, dawa inaweza kuchukuliwa mara 2 kwa siku kutoka siku inayofuata. Kwa sababu ya kutokuwepo kwa hypotension nyingi au kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya figo, kipimo kinaweza kuongezeka kwa muda wa wiki 1, kwa kuzingatia athari za kliniki na hemodynamic.

Masharti ya matumizi ya dawa ya Akkupro

Hypersensitivity ya quinapril au vifaa vingine vya dawa, uwepo wa historia ya angioedema inayohusishwa na tiba ya kuzuia inhibitor ya ACE, ujauzito na matibabu ya tumbo na mtoto.
Usikivu wa msalaba kwa vizuizi vingine vya ACE haujatathminiwa.

Madhara ya Akkupro ya dawa

Kawaida hutamkwa kidogo na kuishi kwa muda mfupi. Athari za kawaida zinazoonekana katika majaribio yaliyodhibitiwa zilikuwa: maumivu ya kichwa (7.2%), kizunguzungu (5.5%), kikohozi (3.9%), kuongezeka kwa uchovu (3.5%), rhinitis (3.2%) ), kichefuchefu na / au kutapika (2.8%), myalgia (2.2%). Ikumbukwe kwamba kikohozi kawaida sio kizazi na hupotea baada ya kukomeshwa kwa tiba.
Athari mbaya za kliniki zinaweza, labda au zinahusiana kabisa na au tiba asili ya Quinapril (pamoja na au bila matibabu ya matibabu ya diuretiki) katika masomo yaliyodhibitiwa na yasiyodhibitiwa na chini ya kugundua mara kwa mara kwenye masomo ya kliniki au baada ya uchunguzi wa usajili * ni pamoja na.

Usumbufu wa mfumo wa hemopopoic na ugonjwa wa limfu: anemia ya hemolytic *, thrombocytopenia *.
Kutoka kwa kinga: athari za anaphylactoid *.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva:, vertigo, neva, unyogovu, usingizi.
Kutoka upande wa chombo cha maono: amblyopia.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: angina pectoris, palpitations, tachycardia, hypotension ya posta *, syncope *, vasodilation.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu au koo, gorofa ya joto, kongosho.
Kwa upande wa ngozi: alopecia *, dermatitis ya zamani *, kuwasha, jasho la kupita kiasi, pemphigus *, athari za athari ya jua *, upele wa ngozi.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal:arthralgia
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: maambukizo ya njia ya mkojo, kutokuwa na uwezo.
Shida ya jumla na kupunguzwa kwa tovuti ya sindano: edema (pembeni na kwa jumla),
Tukio moja mbaya: angioedema * ilizingatiwa katika 0,1% ya wagonjwa wanaotumia quinapril. Wakati mwingine, kama ilivyo kwa inhibitors zingine za ACE, pneumonitis ya eosinophilic * na hepatitis zilizingatiwa na quinapril.
Matokeo ya vipimo vya maabara ya kliniki: mara chache - agranulocytosis na neutropenia (uhusiano wao wa causal na matumizi ya quinapril hautegemei), hyperkalemia.
Dini ya nitini na oksidi ya urea. Kuongezeka (zaidi ya mara 1.25 zaidi kuliko kikomo cha juu cha kawaida) ya nitrojeni ya nitam na nitrojeni ya urea ilizingatiwa katika 2 na 2% ya kesi, mtawaliwa, na tiba ya quinapril.Kuongezeka kunawezekana zaidi kwa wagonjwa wanaopokea dawa pamoja na diuretiki kuliko wale wanaopokea quinapril monotherapy.
Edema ya angioneurotic. Maendeleo ya angioedema yaliripotiwa kwa wagonjwa ambao walipata inhibitors za ACE (pamoja na 0.1% ya wagonjwa wanaopokea quinapril). Ikiwa mgonjwa atakua angioedema ya larynx, uso, ulimi, quinapril inapaswa kusimamishwa mara moja, mgonjwa anapaswa kupata matibabu ya kutosha na kuzingatia hadi edema itakapotoweka kabisa. Ikiwa edema inaonekana tu kwenye uso na midomo, matibabu maalum hayatakiwi katika hali nyingi, inashauriwa kutumia antihistamines kuondoa dalili. Angioedema ya ulimi, larynx na glottis inaweza kuwa tishio kwa maisha. Pamoja na maendeleo yake, tiba ya dharura inayofaa inapaswa kuamuru mara moja, ambayo lazima ni pamoja na usimamizi wa s = 0.3-0.5 ml ya suluhisho la epinephrine (epinephrine) (1: 1000). Wagonjwa walio na historia ya angioedema isiyohusishwa na tiba ya inhibitor ya ACE pia wana hatari kubwa ya angioedema wakati wa matibabu na inhibitor ya ACE.
Katika wagonjwa wa mbio za Negroid, ambao inhibitors za ACE zilitumika, kesi za maendeleo ya angioedema zilikuwa za kawaida zaidi kuliko kwa wagonjwa wa jamii nyingine. Wagonjwa wa mbio ya Negroid pia walibaini athari ndogo ya Vizuizi vya ACE kwenye shinikizo la damu ikilinganishwa na jamii nyingine.
Angio ya ndani. Kwa wagonjwa wanaotumia inhibitors za ACE, udhihirisho wa angioedema ya matumbo ulizingatiwa. Wagonjwa kama hao walilalamika maumivu ya tumbo (na / bila kichefuchefu au kutapika), katika hali nyingine hakukuwa na dalili katika historia ya maendeleo ya angioedema ya uso na kiwango cha kawaida cha esterase ya C-1 imedhamiriwa. Utambuzi wa angioedema ulianzishwa kwa kutumia hesabu iliyowekwa wazi ya viungo vya tumbo au ultrasound au wakati wa upasuaji. Dhihirisho hizi zilipotea baada ya kukomeshwa kwa dawa hiyo. Angioedema ya ndani inapaswa kujumuishwa katika utambuzi tofauti kwa wagonjwa wenye maumivu ya tumbo ambao wanapokea tiba ya kuzuia inhibitor. Wagonjwa walio na historia ya angioedema isiyohusishwa na tiba ya inhibitor ya ACE wanaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa angioedema wakati wa matibabu na inhibitor ya ACE.
Athari za Anaphylactoid.
Kuamua. Katika wagonjwa wanaopata inhibitors za ACE wakati wa kukata tamaa tiba ya sumu ya Hymenoptera, athari za kutishia maisha za anaphylactoid zilizingatiwa. Katika wagonjwa wengine, athari hizi hazikutokea wakati wa usumbufu wa muda mfupi katika usimamizi wa vizuizi vya ACE, lakini zilijitokeza tena katika tukio la uchochezi wa kukusudia.
Apheresis ya lipoproteini ya chini ya wiani. Katika wagonjwa ambao walipata apneresis ya LDL na kunyonya sulfate ya dextran, athari za anaphylactoid zilizingatiwa na tiba ya pamoja na kizuizi cha ACE.
HemodialysisTakwimu za kliniki zimeonyesha kuwa wagonjwa wanaopitia hemodialysis kwa kutumia aina fulani za membrane zenye viwango vya mtiririko wa juu (utando wa polyacrylonitrile) wanaweza kukuza athari za anaphylactoid wakati wa kutumia inhibitor ya ACE. Mchanganyiko kama huo unapaswa kuepukwa wakati wa kutumia dawa mbadala za antihypertensive au membrane mbadala ya hemodialysis.
Hypotension ya arterial. Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo rahisi (shinikizo la damu) kutibiwa na Acupro, shinikizo la damu mara chache lilitengenezwa, lakini ilikuwa matokeo ya matibabu na vizuizi vya ACE kwa wagonjwa walio na usawa wa umeme-wa umeme kwa sababu ya diuretiki, chakula cha chumvi kidogo, na upungufu wa damu.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa kutisha, ambao hatari ya kupata ugonjwa wa ugonjwa wa kiini ni ya juu sana, matibabu ya quinapril inapaswa kuanza kwa kipimo kilichopendekezwa chini ya usimamizi wa matibabu, wagonjwa hawa wanapaswa kufuatiliwa kwa wiki 2 za kwanza za matibabu na kila wakati kipimo cha quinapril kinaongezeka.
Pamoja na maendeleo ya dalili ya dalili, mgonjwa anapaswa kuwekwa mgongoni mwake na, ikiwa ni lazima, kutekeleza infusion ya suluhisho la kloridi ya sodiamu. Mmenyuko wa muda mfupi wa hypotensive sio ubadilishaji kwa matumizi ya zaidi ya dawa, hata hivyo, na maendeleo ya athari kama hiyo, matumizi ya kipimo cha chini cha dawa au kukomesha diuretics inapaswa kuzingatiwa.
Wagonjwa ambao walipokea tiba ya diuretiki mwanzoni mwa matibabu ya quinapril wanaweza kukuza dalili za dalili. Inashauriwa kufuta diuretic siku 2-3 kabla ya kuanza matibabu na quinapril. Ikiwa shinikizo la damu halijadhibitiwa na quinapril monotherapy, diuretics inapaswa kuanza tena. Ikiwa haiwezekani kukataa matumizi ya diuretics, matumizi ya Acupro inapaswa kuanza na kipimo cha chini cha awali.
Neutropenia na agranulocytosis. Kukubalika kwa vizuizi vya ACE wakati mwingine kunaweza kuambatana na agranulocytosis na unyogovu wa uboho kwa wagonjwa walio na shida ya shinikizo la damu (shinikizo la damu), lakini mara nyingi hufanyika, kama sheria, kwa wagonjwa walioshindwa na figo, na collagenoses. Kwa matumizi ya vizuizi vya ACE kwa wagonjwa walio na collagenoses na / au kushindwa kwa figo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa idadi ya leukocytes ni muhimu.
Kukohoa. Wagonjwa wanaotumia vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, wakati mwingine walikuwa na kikohozi. Kawaida kikohozi kilikuwa kisichozaa, kinachoendelea, na kilitoweka baada ya kukomeshwa kwa tiba. Kikohozi kinachosababishwa na matumizi ya vizuizi vya ACE kinapaswa kuzingatiwa katika utambuzi wa kikohozi.

Dose ya awali iliyopendekezwa ya kiwango cha juu (mg)

* Hakuna uzoefu hadi leo kuruhusu mapendekezo maalum ya dosing kwa wagonjwa hawa.

Kwa watu wenye hypersensitivity kwa sababu ya kizuizi cha shughuli za mfumo wa renin - angiotensin - mfumo wa aldosterone, kazi ya figo iliyoharibika inawezekana. Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa moyo, ambayo kazi ya figo inategemea shughuli za renin - angiotensin - mfumo wa aldosterone, matibabu na vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, inaweza kusababisha maendeleo ya oliguria na / au azotemia inayoendelea, na mara chache, kushindwa kwa figo kali, pamoja na kifo.
Kipindi cha excretion cha quinaprilat kinaongezeka kwa sababu ya kupungua kwa idhini ya creatinine. Kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine ≤60 ml / min, quinapril inapaswa kuamriwa katika kipimo cha chini (angalia APPLICATION). Dozi ya dawa katika wagonjwa kama hiyo inapaswa kupewa kiwango cha chini kutoka juu, kwa kuzingatia athari za matibabu, na pia mara kwa mara inafuatilia kazi ya figo (ingawa masomo ya awali hayakuonyesha kuzorota kwake wakati wa kutumia quinapril).
Katika wagonjwa wengine walio na shinikizo la damu (shinikizo la damu) au kushindwa kwa moyo bila dalili dhahiri za uharibifu wa misuli ya figo wakati wa matibabu na quinapril, haswa pamoja na diuretiki, kulikuwa na ongezeko la kiwango cha nitrojeni na urembine wa serum. Ongezeko hili kawaida hubadilishwa kidogo na uondoaji wa kizuizi cha ACE na / au diuretic. Hatari ya mabadiliko kama haya ni kubwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Katika hali kama hizi, kupunguzwa kwa kipimo na kujiondoa kwa diuretiki na / au quinapril kunaweza kuwa muhimu.
Katika masomo ya kliniki ya wagonjwa walio na shinikizo la damu (shinikizo la damu) na ugonjwa wa mgongo wa seli moja kwa moja au moja kwa moja, baada ya matibabu na kizuizi cha ACE, ongezeko la nitrojeni na damu ya urea ilionekana. Ongeo hili lilikuwa karibu kila wakati linabadilika wakati tiba ilikomeshwa na kizuizi cha ACE na / au diuretic.Katika hali kama hizo, inahitajika kufuatilia kazi ya figo ya wagonjwa wakati wa wiki chache za kwanza za matibabu.
Kazi ya ini iliyoharibika. Quinapril pamoja na diuretiki inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika au ugonjwa wa ini unaoendelea, kwani mabadiliko madogo katika usawa wa umeme-wa elektroni yanaweza kusababisha ukuzaji wa hema ya hepatic. Kimetaboliki ya Quinapril ya quinaprilat kawaida hufanyika chini ya ushawishi wa esterase ya hepatic. Mkusanyiko wa quinaprilat hupunguzwa kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ulevi kwa sababu ya ukiukaji wa esterization ya quinapril.
Hyperkalemia na diuretics za potasiamu. Wote pamoja na matumizi ya inhibitors zingine za ACE, na kwa matumizi ya quinapril, kiwango cha ions za potasiamu kwenye seramu inaweza kuongezeka. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya quinapril inaweza kupunguza hypokalemia inayosababishwa na diuretics ya thiazide. Uchunguzi juu ya utumiaji wa pamoja wa dawa za kuokota quinapril na potasiamu hazikufanywa. Kwa kuwa kuna hatari ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa potasiamu ya serum, ni muhimu kwamba tiba ya mchanganyiko kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya diuretic ya potasiamu ianzishwe kwa uangalifu chini ya uangalizi wa karibu wa viwango vya potasiamu ya serum.
Hypoglycemia na ugonjwa wa sukari. Matumizi ya vizuizi vya ACE inaweza kuambatana na hypoglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ambao huchukua mawakala wa insulini au mdomo. Kwa hivyo, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya wagonjwa kama hao.
Upimaji / Anesthesiology. Ikiwa upasuaji ni lazima, daktari wa watoto anapaswa kuambiwa kwamba mgonjwa anachukua quinapril, kwani maendeleo ya hypotension / angina kubwa ya arteria yanawezekana.
Tumia katika wazee. Umri hauathiri sana ufanisi na usalama wa wasifu wa dawa hiyo, kwa hivyo, kipimo cha awali cha Acupro katika wagonjwa wazee ni 10 mg mara moja kwa siku, ikiwa ni lazima, inaweza kubadilishwa kwa kuzingatia kiwango cha shinikizo la damu.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Inapotumiwa wakati wa uja uzito, vizuizi vya ACE vinaweza kusababisha fetusi na ugonjwa wa neonatal na vifo. Kabla ya kutumia quinapril wakati wa ujauzito, unahitaji kuzingatia athari yake mbaya kwa fetus. Ikiwa ujauzito umetokea wakati wa kuchukua quinapril, dawa lazima imekataliwa.
Wakati wa kuchukua inhibitors za ACE wakati wa trimester ya II na III ya ujauzito, kulikuwa na ripoti za hypotension, kushindwa kwa figo, hypoplasia ya fuvu na / au kifo cha watoto wachanga. Maendeleo ya oligohydroamnion pia yaliripotiwa, ambayo labda ni matokeo ya kupungua kwa kazi ya figo za fetasi; kwa hali hii, ukiukaji wa mipaka, udhaifu wa craniofacial, hypoplasia ya mapafu na kurudi kwa ukuaji wa intrauterine kuligunduliwa. Ikiwa wakati wa trimester ya kwanza kiinitete au fetusi imeathiriwa na dawa hiyo, mama anapaswa kufahamishwa haraka iwezekanavyo kwa kiwango cha hatari, hata ikiwa kutokea kwa athari hakujatambuliwa.
Wanawake ambao wametumia inhibitors za ACE wakati wa trimester ya II na III ya ujauzito wanapaswa kujulishwa juu ya hatari inayowezekana kwa fetus; uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ni muhimu kugundua oligohydroamnion. Katika kesi ya utambuzi wa oligohydroamnion, matumizi ya quinapril lazima yamalizike, matumizi yanaweza kupanuliwa tu ikiwa ni muhimu kwa mama.
Hatari nyingine inayowezekana kwa fetus na mtoto mchanga wakati wa kutumia vizuizi vya ACE ni athari ya ukuaji wa ndani, utangamano na kutofungwa kwa arteriosus ya ductus, na kifo cha fetasi pia kinaweza kutokea. Walakini, bado haijulikani ni nini husababisha maendeleo ya athari kama hizo - matumizi ya dawa au magonjwa yanayofanana ya mama.Haijulikani pia ni sababu gani mbaya inayohusika katika trimester ya kwanza ya ujauzito inaweza kusababisha uharibifu wa fetusi.
Watoto wachanga ambao mama zao walipokea kizuizi cha ACE wakati wa uja uzito, na kwa hiyo watoto waliwekwa wazi kwa ushawishi wa intrauterine wa inhibitors za ACE, wanahitaji uchunguzi - udhibiti wa hypotension, oligouriia na hyperkalemia. Ikiwa oliguria inatokea, tahadhari lazima ilipe kwa kudumisha shinikizo la damu na manyoya ya figo.
Vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, hutolewa katika maziwa ya matiti kwa idadi ndogo. Kwa hivyo, katika kipindi cha matibabu na Acupro, inashauriwa kuacha kunyonyesha.
Watoto. Usalama na ufanisi wa Accupro katika wagonjwa wa watoto haujachunguzwa.
Uwezo wa kushawishi kiwango cha mmenyuko wakati wa kuendesha na kufanya kazi na mifumo hatari: Kasi ya athari wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mifumo mingine mwanzoni mwa matibabu na Accupro inaweza kuharibika.

Mwingiliano wa Akkupro wa dawa

Kuchukua tetracycline na quinapril inapunguza kunyonya kwa ugonjwa wa tetracycline na takriban 28-27%. Kupungua kwa ngozi ni kwa sababu ya uwepo wa kaboni ya magnesiamu kama filler katika Akkupro ya dawa.
Wagonjwa ambao walichukua vizuizi vya lithiamu na ACE wakati huo huo walionyesha kiwango cha kiwango cha juu cha lithiamu na dalili za sumu ya lithiamu. Mchanganyiko wa dawa hizi unapaswa kuamuru kwa uangalifu; ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya lithiamu ya serum inapendekezwa. Matumizi ya ziada ya diuretiki huongeza hatari ya ulevi wa lithiamu.
Wakati kliniki iliagiza quinapril na propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin au cimetidine, hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa pharmacokinetic ulizingatiwa. Athari ya anticoagulant na dozi moja ya warfarin (katika suala la wakati wa prothrombin) haibadilika sana wakati wa kuchukua quinapril mara 2 kwa siku.
Matibabu ya wakati mmoja na diuretics ya thiazide na / au β-adrenergic blockers huongeza athari ya antihypertensive ya quinapril.
Pamoja na usimamizi wa wakati huo huo wa quinapril na diuretics ya kutuliza-potasiamu (spironolactone, triamteren au amiloride), virutubisho vya potasiamu au mbadala wa chumvi iliyo na potasiamu, inapaswa kutumika kwa uangalifu na udhibiti sahihi wa kiwango cha potasiamu kwenye seramu ya damu. Katika wagonjwa wanaochukua quinapril (kama inhibitors zingine za ACE), viwango vya potasiamu ya serum vinaweza kuongezeka. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya quinapril inaweza kupunguza hypokalemia inayosababishwa na diuretics ya thiazide. Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka zaidi kwa kiwango cha potasiamu za serum, tiba ya macho na diuretics za potasiamu-zinapaswa kuanza kwa uangalifu, mara kwa mara kuangalia viwango vya potasiamu ya serum.
Katika wagonjwa wengine walio na kazi ya figo iliyoharibika ambao huchukua NSAIDs, kuzorota kwa utendaji wa figo kunawezekana baada ya kuanza kwa kuchukua inhibitors za ACE. Kawaida hali hii inabadilishwa. Kupunguza kunawezekana kwa athari ya matibabu ya quinapril wakati unavyofanana na NSAIDs.
Vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, inaweza kuongeza usikivu kwa madawa ya insulin au ya mdomo, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada unahitajika.

Overdose ya Akkupro ya dawa, dalili na matibabu

Dhihirisho linalowezekana la kliniki ya overdose inaweza kuwa hypotension arterial, inayohitaji iv usimamizi wa suluhisho la kuondoa plasma. Tiba ya dalili na inayounga mkono inafanywa. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haiathiri vibaya utaftaji wa quinapril na quinaprilat.

Kutoa fomu na muundo

Acupro inapatikana katika mfumo wa vidonge zilizowekwa na filamu; kila kibao kina idadi inayolingana na yaliyomo kwenye quinapril inayotumika (5 mg, 10 mg, 20 mg au 40 mg) ndani yake. Kama vitu vya msaidizi, matayarisho yana nene ya magnesiamu, gelatin, kaboni magnesiamu, crospovidone, lactose monohydrate. Mchanganyiko wa mipako ya filamu ya vidonge ni pamoja na: opadry nyeupe OY-S-7331 na nta ya mimea.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

ACE ni enzyme ambayo inachochea ubadilishaji wa angiotensin wa aina ya kwanza hadi angiotensin ya aina ya pili, ambayo huongeza sauti ya vasis kwa kuchochea secretion ya aldosterone na cortex ya adrenal.

Hinapril inhibits ACE, inapunguza shughuli za vasopressor, secretion ya aldosterone, na huongeza uvumilivu wa mazoezi. Kwa matumizi ya muda mrefu kwa wagonjwa, usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic inaboresha.

Shindano la damu la mgonjwa hupungua, upinzani wa jumla wa mishipa hupungua, kiwango cha moyo hubadilika, na mtiririko wa damu ya figo umewekwa. Ikiwa unachukua dawa hiyo kwa usahihi, inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic, huongeza mtiririko wa damu katika figo.

Dutu inayofanya kazi hutolewa haraka na huanza kutenda saa 1 baada ya maombi. Athari kubwa huzingatiwa baada ya masaa 3, hatua ya kidonge inaendelea siku nzima. Athari thabiti ya kliniki inazingatiwa baada ya wiki 1-2 na matumizi ya kawaida. Karibu 40% ya quinapril baada ya kuchukua kipimo cha dawa huzunguka kwenye plasma ya damu haijabadilishwa.

Kula hakuathiri ngozi ya sehemu. Vyakula vyenye mafuta vinaweza kuingiliana na kutolewa kwa bure kwa dutu inayofanya kazi. Karibu 50-55% ya quinapril hutolewa na figo. Zilizosambazwa katika plasma. Imechapishwa na figo na kupitia matumbo.

Dalili za matumizi

Dawa "Akkupro" imeonyeshwa kwa wagonjwa ambao walipatikana na shida zifuatazo za kiafya:

Shinikizo la damu ya arterial (dawa imewekwa kama monotherapy au pamoja na diuretics ya thiazide),
Kushindwa kwa moyo, ambayo hufanyika katika fomu sugu (pamoja na diuretiki au glycosides ya moyo).

Dawa hiyo imewekwa na daktari baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Hauwezi kuchukua mwenyewe dawa hiyo, ili usisumbue shida zingine za kiafya.

Dawa hiyo hutumiwa kwa shinikizo la damu.

Madhara

Wagonjwa wengi huripoti maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukohoa, uchovu, rhinitis. Vomiting au ishara za myalgia inawezekana sana.

Kikohozi hicho sio cha kuzaa, kinachoendelea, kinatoweka mara baada ya kukomesha tiba. Ikiwa mgonjwa anagundua moja ya dalili zilizo hapo juu, ni muhimu kuacha mara moja matibabu. Kutoka kwa upande wa mfumo wa neva, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, paresthesia, na uchovu huweza kutokea.

Jinsi ya kuchukua na kwa shinikizo gani, kipimo

Vidonge vya Acupro huchukuliwa kwa mdomo na kuosha chini na glasi ya maji wazi. Dawa hiyo haiwezi kutafuna au kugawanywa katika sehemu kadhaa. Unaweza kuichukua kabla au baada ya chakula. Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu. Kwa monotherapy, madaktari wanapendekeza kipimo cha awali cha 10 mg mara moja kwa siku.

Ikiwa athari ya matibabu haitoshi, kipimo kinaongezeka hadi 20-40 mg wakati wa mchana. Marekebisho hufanywa si zaidi ya wakati 1 kwa mwezi. Kwa shinikizo la damu, unaweza kuchanganya dawa na diuretics. Kipimo huanza na 5 mg mara moja kwa siku. Huongezeka hatua kwa hatua ili kufikia athari endelevu ya matibabu.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, wagonjwa hupewa mg 5 ya dawa asubuhi na jioni. Wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa madaktari katika mpangilio wa uvumilivu.Kazi kuu ni kutambua na kufuatilia dalili za dalili za hypotension ya arterial. Ikiwa mgonjwa anavumilia kipimo cha chini vizuri, huongezeka hadi 30-40 mg kwa siku.

Pharmacokinetics

Kufuatia usimamizi wa mdomo wa mkusanyiko wa kiwango cha juu (C_max) katika plasma ya damu, quinapril hufikia ndani ya saa moja, quinaprilat yake ya metabolite ndani ya masaa mawili. Ulaji wa chakula wakati huo huo haathiri kiwango cha kunyonya kwa dawa, lakini inaweza kuongeza muda wa kufikia C_max (vyakula vyenye mafuta vinaweza kupunguza ngozi ya dutu hii). Kwa kuzingatia excretion ya quinapril na metabolites yake na figo, kiwango cha kunyonya Acupro ni karibu 60%.

Quinapril inachangiwa kwa haraka na utaftaji wa kikundi cha ester na Enzymes ya ini ili Quinaprilat (metabolite kuu ni asidi ya quinapril dibasic), dutu ambayo ni kizuizi cha nguvu cha ACE. Karibu 38% ya kipimo kilichopokelewa cha dawa huzunguka kwenye plasma ya damu kwa njia ya quinaprilat.

Karibu 97% ya quinapril au quinaprilat huzunguka katika plasma ya damu kwa fomu iliyo na protini.

Dawa hiyo haina kuvuka kizuizi cha ubongo-damu.

Inatokea: figo zilizo na mkojo - 61% (ambayo kwa njia ya quinapril na hinaprilat - 56%), kupitia matumbo - 37%.

Maisha ya nusu (T_½) kutoka kwa plasma: quinapril - masaa 1-2, quinaprilat - masaa 3.

Vigezo vya Pharmacokinetic ya dawa hiyo katika kesi maalum za kliniki:

kushindwa kwa figo: huongeza T_½ kulingana na kupungua kwa idhini ya creatinine,
cirrhosis ya ulevi: mkusanyiko hupungua (kwa sababu ya ukiukaji wa uchunguzi wa quinapril),
uzee (zaidi ya miaka 65): kuondoa hupunguzwa, ambayo kawaida huhusishwa na kuharibika kwa figo inayohusiana na umri, hata hivyo, tofauti kubwa katika usalama na ufanisi wa hinaprilat hazitofautiani na zile za wagonjwa wachanga.

Kitendo cha kifamasia cha Akkupro

Dutu inayotumika ya dawa - quinapril hydrochloride, ni kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin, ambayo hupunguza usiri na shughuli za vasopressor za aldosterone, huongeza uvumilivu wa mazoezi na hupunguza mkusanyiko wa platelet.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa ya Akkupro, maendeleo ya nyuma huzingatiwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, ugonjwa wa damu wa myocardial, kuongezeka kwa figo na mtiririko wa damu, pamoja na utoaji wa damu ulioboreshwa kwa myocardiamu ya ischemic.

Njia ya matumizi ya Akkupro

Kulingana na maagizo, Akkupro inachukuliwa kwa mdomo, kunywa maji mengi na sio kutafuna, bila kujali chakula. Kipimo cha dawa inategemea ugonjwa, ambayo ni:

Na shinikizo la damu ya arterial - 10 mg ya dawa kwa siku kwa wagonjwa ambao hawajapata diuretics hapo awali, pamoja na ongezeko la kipimo hadi 20 mg, limegawanywa katika dozi mbili. Wagonjwa ambao wameamriwa diuretics wakati huo huo na Accupro - 5 mg ya dawa mara moja kwa siku, na uwezekano wa kuongezeka kwa kipimo mara mbili ili kufikia athari ya matibabu bora,
Katika kushindwa kwa moyo sugu - kipimo cha awali ni 5 mg katika kipimo moja au mbili kwa siku. Katika kesi ya uvumilivu mzuri wa dawa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 10-40 mg kwa siku, kugawanywa katika dozi mbili sawa,
Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipimo cha kwanza kinategemea kibali cha creatinine, kwa hivyo ikiwa inatofautiana kati ya 10-30 ml / min, 2.5 mg ya Akkupro imewekwa, 30-60 ml / min - 5 mg, na zaidi ya 60 ml / min - 10 mg kwa siku. Katika hali ambapo mgonjwa huvumilia kipimo cha kwanza vizuri, kuongezeka kwake polepole kwa nusu inawezekana.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo kinachopendekezwa cha Accupro ni 10 mg kwa siku, na uvumilivu mzuri, inaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi athari nzuri ya matibabu itakapopatikana.

Masharti ya uhifadhi

Kulingana na maagizo, Akkupro lazima ihifadhiwe mahali paka kavu ililindwa kutoka kwa mwanga na nje ya watoto, kwa joto la kawaida lisizidi 25 ° C. Dawa hiyo hutawanywa kutoka kwa maduka ya dawa na dawa, maisha yake ya rafu, kulingana na mapendekezo yote ya mtengenezaji, ni miaka mitatu, baada ya hapo lazima Accupro itupewe.

Je! Ulipata kosa katika maandishi? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza.

Mwingiliano

Ikiwa unachukua dawa "Akkupro" na tetracycline, athari ya dawa hupunguzwa. Madaktari ambao waliamuru lithiamu, waliona kwa wagonjwa mkusanyiko ulioongezeka wa dutu hii katika seramu ya damu. Kuna nafasi ya ishara za ulevi wa lithiamu na kuongezeka kwa tope ya sodiamu kutoka kwa mwili.

Lithium na hinapril inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kali wakati huo huo. Madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa kama hao wawe katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa madaktari. Watadhibiti mkusanyiko wa lithiamu ya seramu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics, athari ya antihypertensive ya quinapril imeimarishwa.

Tunaweza kutofautisha analogues kadhaa za dawa "Akkupro" na maelezo:

Mara kwa mara. Dawa hii imewekwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial, kushindwa kwa figo, scleroderma, infarction ya myocardial ya papo hapo. Yaliyomo ni pamoja na kingo inayotumika - hinapril.
Hinapril-C3. Hii ni analog sahihi zaidi ya dawa "Akkupro". Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo sugu (wakati wa pamoja na dawa zingine).

Hauwezi kuchagua mbadala peke yako, ili usizidishe hali hiyo na usikabiliane na athari kubwa. Analogi haziwezi kuchukuliwa peke yao, haswa ikiwa kuna hypersensitivity ya kibinafsi kwa sehemu ya mtu binafsi ya dawa. Kuna uwezekano mkubwa wa angioedema.

Katika hali nyingi, dawa hiyo huvumiliwa vizuri na wagonjwa; uboreshaji unajulikana baada ya siku 7-10 baada ya kuanza kwa matibabu. Ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, usizidi kipimo kilicho eda.

Maagizo ya Accupro ya dalili za ukaguzi wa matumizi

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 2, Bei kwa, kwa undani. Njia na kipimo. (quinapril). Kiasi cha kunyonya. , bei katika maduka ya dawa, muundo, dalili. Ndani, bila kutafuna, bila kujali wakati wa chakula, kilichoosha na maji. Baada ya utawala wa mdomo wa cmax, quinapril katika plasma inafikiwa ndani ya 1 h. Njia na kipimo). Nakala hiyo inaelezea athari ya kifamasia ,,. - habari kamili juu ya dawa. Mgonjwa anapaswa kukataliwa mara moja inapaswa kufanywa., Bei katika maduka ya dawa, muundo, dalili. Aina ya kutolewa na muundo. Dalili za. Kazi ngumu ya figo iliyoharibika, azotemia, Dalili za, njia, athari, contraindication, ujauzito ,. Contraindication kwa matumizi. Mapitio yanapitiwa, michoro zinaonyeshwa. Dalili za maelezo ya utunzi wa njia ya utaftaji wa matumizi ya athari na athari za kipimo.

Maagizo ya Accupro ya matumizi - Maagizo ya Accupro ya matumizi ya bei ya acupro acupro - piluli

Usichukue kipimo cha dutu mbili kwa wakati mmoja: mpango muhimu kwa admin. Historia ya edema ya angioneurotic, ambayo inahusishwa na matibabu ya vizuizi vya APF na unyeti ulioongezeka kwa sehemu yoyote ya vifaa.

Ikiwa umesahau kuchukua kipimo cha bidhaa, ichukue mara moja, unapojaribu kukumbuka, bila kungojea wakati ujao wa kuchukua bidhaa. Matokeo ya antihypertensive ya quinapril yanaweza kuwa kidogo na uteuzi wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na kuongezeka na njia ya antipsychotic, analcics ya narcotic, diuretics, antihypertensives zingine, matumizi ya anesthetics ya pamoja

Maagizo ya Accupro ya matumizi

Nakala za kuvutia: ->>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Calculator> download ya admin

-> mpango wa modans asili swami

-> pakua toleo kamili la ufinyanzi kwenye admin

-> Mchoro wa mfumo wa jua

-> agizo la dawa ya kusimamishwa kwa matumizi

Jina lisilostahili la kimataifa

Jina la Kilatino la dawa: Accupro. INN: Quinapril.

Dawa ya antihypertensive, inhibitor ya ACE. Nambari ya ATX: C09A A06.

Toa fomu na muundo

Inapatikana katika mfumo wa pande zote, pembetatu au mviringo, vidonge vilivyofunikwa na filamu ya rangi nyeupe au nyekundu-hudhurungi. Kibao 1 kina 5, 10, 20 au 40 mg ya dutu inayotumika - quinapril katika mfumo wa hydrochloride, na vile vile hupatikana. Pakiti ya kadibodi ina malengelenge 3 au 5, kila moja lina vidonge 6 au 10.

Dawa ya kupindukia inayokandamiza shughuli ya enzotensin-kuwabadilisha enzyme, na ushiriki wa ambayo angiotensin mimi hubadilishwa kuwa angiotensin II. Mwisho ni kiwanja kinachotumika zaidi ambacho huongeza shinikizo la damu. Kupungua kwa usiri wa kiwanja hiki husababisha kuongeza kasi ya uchungu wa sodiamu na kuchelewesha kwa potasiamu mwilini, na hivyo kupunguza upinzani wa mishipa na kupungua kwa shinikizo la damu. Kwa matumizi ya kawaida, inasaidia kupunguza kasi ya mchakato wa unene wa misuli ya moyo na mishipa ya damu, ambayo inakua dhidi ya historia ya shinikizo la damu.

Baada ya utawala wa mdomo, mkusanyiko wa juu wa quinapril katika seramu unapatikana ndani ya dakika 60-90. Angalau 55% ya dawa huingizwa.

Chini ya hatua ya enzymes ya ini, dutu inayofanya kazi imebuniwa kwa quinaprilat, ambayo ni kizuizi cha nguvu cha ACE. Utaratibu wa bioavailability wake ni 35%.

Dutu inayotumika na metabolites yake haingii kizuizi cha ubongo-damu na hutolewa na excretion kupitia figo. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kuondoa nusu ya maisha huongezeka na kupungua kwa kibali cha creatinine.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo sugu.

Matumizi ya dawa hiyo inabadilishwa mbele ya magonjwa na hali zifuatazo:

hypersensitivity kwa sehemu yoyote
historia ya angioedema kwa sababu ya matibabu ya zamani na dawa ya antihypertensive au urithi na / au ugonjwa wa mzio.
lactose kutovumilia, sukari-galactose malabsorption.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya magonjwa na hali kama hizi:

dalili ya mseto wa kiwambo, haswa kwa wagonjwa ambao hapo awali walichukua diuretics na kufuata chakula na ulaji mdogo wa chumvi,
ugonjwa wa papo hapo unaosababishwa na kutokwa damu kwa misuli ya moyo,
ugonjwa wa kisukari
kushindwa kwa figo au ini,
magonjwa ya tishu ya autoimmune
upungufu wa damu
hyperkalemia
kupungua kwa mzunguko wa damu.

Mwanzoni mwa tiba, dawa inashauriwa kutumiwa chini ya kuangalia viashiria vya shinikizo la damu.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya kushindwa kwa ini.

Inatumiwa kwa uangalifu mbele ya hypotension ya arterial.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya ugonjwa wa sukari.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya kushindwa kwa figo.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya hyperkalemia.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya upungufu wa nguvu ya coronary.

Inatumika kwa uangalifu mbele ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka.

Jinsi ya kuchukua Accupro

Muda wa kozi na regimen imewekwa na mtaalam, kwa kuzingatia utambuzi na tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula, 0,01 g mara 1-2 kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu inayofaa, kipimo kizuri kinaweza kuongezeka mara 2, lakini kisichozidi kipimo cha juu cha 0.08 g kwa siku. Inaruhusiwa kuchukua kipimo cha kila siku mara moja, bila kugawa katika kipimo kadhaa.Unaweza kuongeza kipimo tu kwa pendekezo la daktari anayehudhuria na sio mapema zaidi ya wiki 4 tangu kuanza kwa matibabu.

Na ugonjwa wa sukari

Dawa hiyo hutumika kama sehemu ya tiba kamili ya antihypertensive, ikizingatia udhibiti wa glycemic kwa uangalifu na aina ya kipimo kilichopendekezwa.

Dawa hiyo kwa vitendo haisababishi athari zisizohitajika. Mara nyingi, huzingatiwa dhidi ya msingi wa usikivu ulioongezeka kwa vifaa vyake au wakati kipimo kilichopendekezwa hakijazingatiwa. Tiba inapaswa kuamuruwa na mtaalamu baada ya utambuzi, kwa kuzingatia patholojia zinazojumuisha.

Ukali wa membrane ya mucous ya mdomo au koo, shida ya dyspeptic, kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo, kupungua hamu, na ukiukaji wa mtazamo wa ladha hubainika.

Mfumo mkuu wa neva

Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, mabadiliko ya mhemko, Vertigo, shida ya astheniki, kuongezeka kwa uchovu au kuwashwa, shida ya unyeti wa ngozi iliyoonyeshwa na kuzungukwa na kufinya huwezekana.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa kupungua kwa hamu.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa mabadiliko katika ladha.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuongezeka kwa uchovu.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa kinywa kavu.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa mabadiliko katika mhemko.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa shida ya dyspeptic.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa shida ya unyeti wa ngozi iliyo na huzuni na kutetemeka.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo

Katika hali za pekee, maambukizo ya njia ya mkojo yanajulikana.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua

Mara nyingi kuna kikohozi kisichozidi, kisichozaliwa ambacho hupita baada ya kukomeshwa kwa tiba, hisia ya ukosefu wa hewa, kuvimba kali kwa mucosa ya pharyngeal, maumivu ya kifua.

Kwenye sehemu ya ngozi

Athari zinazowezekana za ngozi na tishu zinazoingiliana, kama vile kuongezeka kwa jasho, erythema na desquamation, upele, kuwasha, athari ya upotezaji wa nywele, pemphigus, athari za mitaa au za mfumo wa picha.

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary

Katika hali nadra sana, kupungua kwa potency, urination kuchelewa inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Athari zinazowezekana za vyombo vya hematopoietic, kama vile kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu kwenye damu, mkusanyiko uliopungua wa hemoglobin, agranulocytosis, kupungua kwa idadi ya majamba, na upungufu wa aina zote za seli za damu.

Kwa upande wa mfumo wa moyo na mishipa, athari mbaya kama ya kupungua kwa shinikizo la damu, usumbufu katika eneo la kifua, palpitations ya moyo, mshtuko wa moyo, tachycardia, na kuongezeka kwa lumen ya mishipa ya damu kunawezekana.

Kutoka kwa tishu za misuli na mifupa

Mara nyingi kuna maumivu ya nyuma. Katika hali nadra, dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa hiyo, magonjwa ya pamoja yanajitokeza.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa kikohozi.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa kupoteza nywele.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa maumivu nyuma.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa maumivu ya kifua.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa maambukizi ya njia ya mkojo.

Athari ya upande wa dawa inaweza kuwa na uvimbe wa uso.

Kutoka kwa kinga

Athari za anaphylactoid, angioedema inawezekana.

Ikiwa kuna filimbi ya laryngeal au uvimbe wa tishu za uso, ulimi au folda za sauti, matibabu na dawa inapaswa kusimamishwa mara moja. Ikiwa uvimbe wa ulimi au larynx unatishia kudhoofisha mtiririko wa hewa ndani ya mapafu, tiba ya dharura ya kutosha na ufuatiliaji kabla ya kusaini ishara za mzio ni muhimu.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Wakati wa kuchukua dawa, tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kudhibiti mitambo na kufanya kazi inayohitaji uangalifu ulioongezeka, haswa mwanzoni mwa matibabu, kwa sababu ya hatari kubwa ya kizunguzungu na hypotension.

Matumizi ya wakati huo huo ya chakula haiathiri kiwango cha kunyonya kwa dawa, lakini huongeza wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika.

Wakati wa kuchukua dawa, inashauriwa kuwatenga vyakula vyenye mafuta kutoka kwa lishe.

Katika hali nyingine, tiba ya kuzuia inhibitors ya angiotensin-inafuatana na maendeleo ya hypoglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, kuchukua dawa za hypoglycemic au kupokea insulini. Dutu inayofanya kazi ya dawa huongeza hatua ya mawakala wa insulini na antidiabetes.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Iliyoshirikiwa katika uja uzito na kunyonyesha.

Uteuzi wa Akkupro kwa watoto

Dawa hiyo haitumiki katika mazoezi ya watoto kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya usalama wake na ufanisi.

Dawa hiyo inaingiliana katika kunyonyesha.

Dawa hiyo haitumiwi katika mazoezi ya watoto.

Dawa hiyo imeingiliana katika ujauzito.

Tumia katika uzee

Imeidhinishwa kutumika kwa kukosekana kwa contraindication. Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha dawa ni 10 mg mara moja kwa siku. Chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria, inaweza kuongezeka ili kufikia athari ya matibabu inayotaka.

Tumia kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na kazi ya viungo vya kuharibika, ongezeko la nusu ya maisha ya dutu hai inadhihirishwa, kwa hivyo, ni muhimu kurekebisha kipimo, kwa kuzingatia viashiria vya kibali cha uundaji. Dozi kubwa za awali ni kutoka 2.5 hadi 10 mg kwa siku. Kuongeza kipimo cha dawa inawezekana tu chini ya udhibiti wa kazi ya chombo. Kukosa kufuata maagizo ya matibabu kunaweza kusababisha kukosekana kwa viungo, pamoja na hatari ya kupata kutokuwa na nguvu ya figo.

Dalili za overdose ni ukiukaji wa usawa wa maji-umeme, upenyo mkali, kupungua kwa mzunguko wa mzozo wa moyo, na uharibifu wa kuona. Matibabu hufanywa na utawala wa ndani wa suluhisho za kubadilisha plasma ili kuongeza kiwango cha maji yanayozunguka. Matumizi ya tiba ya upigaji dial ina athari isiyoweza kutengwa juu ya excretion ya dutu inayotumika. Katika tukio la kupungua kwa shinikizo la damu, matibabu na dalili ni muhimu.

Dalili za overdose ni ukiukaji wa usawa wa maji-umeme.

Dalili za overdose ni arrhythmia kali.

Dalili za overdose ni uharibifu wa kuona.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa tetracycline na dawa ya antihypertensive hupunguza uwekaji wa ugonjwa wa utumbo. Tiba iliyo na dawa za lithiamu na inhibitors za ACE huongeza yaliyomo ya seramu, huongeza hatari ya ulevi. Maandalizi ya potasiamu huongeza athari ya antihypertensive ya dutu inayotumika ya dawa, huchangia kuongezeka kwa kiwango cha vitu vya kufuatilia katika damu. Tiba iliyochanganywa na dawa zinazozuia kazi ya uboho wa mfupa huongeza hatari ya patholojia za damu, pamoja na kupungua kwa mkusanyiko wa granulocytes na neutrophils.

Utawala wa wakati mmoja wa dawa iliyo na hinapril na Allopurinol, Novocainamide, mawakala wa cytostatic au immunosuppressants huongeza hatari ya kuendeleza leukopenia. Dawa za antihypertensive, anesthetics, na analgesics ya opioid huongeza athari ya hypotensive ya quinapril, wakati dawa zisizo za kupambana na uchochezi huidhoofisha kutokana na uhifadhi wa maji mwilini.

Utangamano wa pombe

Ethanoli huongeza athari ya antihypertensive ya dawa.

Dawa hiyo ina idadi ya analogu ambayo ni ya kundi moja la dawa. Kati yao ni:

Dutu inayotumika ya dawa inaweza kutofautiana, kwa hivyo, uingizwaji wa dawa lazima ukubaliwe na daktari.

Prestarium ya dawa ya shinikizo la damu

Masharti ya likizo Acupro kutoka kwa maduka ya dawa

Kununua dawa ya antihypertensive, miadi ya daktari ni muhimu.

Je! Ninaweza kununua bila dawa

Iliyotolewa na dawa.

Bei ya Acupro

Bei ya wastani ya dawa ni rubles 535-640.

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Hifadhi kwa joto la kawaida la chumba (sio juu kuliko + 20 ° C). Weka mbali na jua moja kwa moja. Punguza upatikanaji wa watoto kwa dawa.

Miezi 36 baada ya kumalizika kwa muda ambao haikubaliki kutumia dawa hiyo.

Maoni ya Akkupro

Kabla ya kutumia dawa ya kupunguza nguvu, inashauriwa kusoma maoni ya wataalam wa matibabu na wagonjwa.

Alevtina Ivanova (mtaalam wa moyo), miaka 39, Ivanovo

Dawa inayofaa iliyoundwa kimsingi kupunguza shinikizo la damu na kuboresha utendaji wa moyo. Matumizi ya muda mrefu husaidia kuimarisha kuta za mfumo wa moyo na mishipa, kuboresha elasticity yao. Dawa hiyo inasambazwa kulingana na agizo, kwa hivyo, matibabu sahihi inapaswa kuamuruwa na mtaalamu ili kuondoa utata unaowezekana na kupunguza hatari ya kupata athari zisizohitajika.

Wagonjwa wanaochukua dawa hiyo

Alina, umri wa miaka 43, Krasnoyarsk

Kukubaliwa kama ilivyoamriwa kwa miezi kadhaa. Ufanisi wa dawa ni kubwa, shinikizo linarudi kwa kawaida baada ya masaa 1-2 baada ya utawala. Walakini, alilazimika kuachana na dawa hii kuhusiana na athari mbaya - mashambulizi ya kikohozi cha muda mrefu.

Anna, umri wa miaka 28, Perm

Tafuta hatari yako ya kupata ugonjwa wa sukari!

Chukua jaribio la bure mtandaoni kutoka kwa wataalamu wa endocrinologists

Wakati wa upimaji sio zaidi ya dakika 2

vipimo elfu mafanikio

Mama kwa muda mrefu alijaribu kukabiliana na shinikizo la damu juu yake mwenyewe, lakini ufanisi wa njia za watu ni wa muda mfupi. Ilibidi nimuone daktari. Mama aliamiwa dawa hii kwa sababu waligundua kutofaulu kwa moyo. Baada ya matibabu, viashiria vya shinikizo vilirudi kwa kawaida, ishara za shinikizo la damu zikatoweka. Hakukuwa na athari mbaya, haikuwa lazima kubadili kwenye ghali zaidi na athari mbaya chache.

Dawa "Kaptopres" inamaanisha maajenti ngumu, ambayo yana vitu viwili vikali: Captopril - angiotensin-inhibitisha inhibitor ya enzyme na diuretic hydrochlorothiazide. Dawa hiyo inaonyesha athari iliyotamkwa ya matibabu na diuretiki. Imetolewa kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo na kampuni ya dawa ya Kiukreni Darnitsa.

Kuna kipimo mbili cha dawa, tofauti kwa kiasi cha sehemu ya diuretiki. Vidonge vya shinikizo "Kaptopres" vina 50 mg ya Captopril na hydrochlorothiazide 25 au 12.5 mg. Viungo vya ziada ni povidone, sukari ya maziwa, aerosil, wanga wa viazi na stearate ya magnesiamu.

Kwa "Kaptopres" ya dawa bei inaanzia rubles 180 kwa kila kifurushi. Gharama ni chini sana kuliko dawa zingine mbadala ambazo hupunguza shinikizo la damu, ambayo haipunguzi ufanisi wake. Katika nchi ya mtengenezaji wa dawa "Kaptopres" bei ni karibu rubles 89 kwa pakiti na vidonge 20.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Sehemu zinazohusika huamua utaratibu wa hatua ya dawa "Kaptopres", ambayo huamua athari zake za matibabu kwa mwili wa binadamu.

Je! Moyo huumiza kila wakati?

Kwa kuzuia angiotensin kuwabadilisha enoksi ya enzyme, mchanganyiko wa aina 2 angiotensin hukandamizwa. Chini ya ushawishi wa homoni hii ya oligopeptide, vyombo vinapunguzwa, utengenezaji wa aldosterone na gamba ya adrenal huchochewa.

Kupungua kwa angiotensin ya aina ya pili kunapunguza shinikizo katika mishipa, katika atrium ya kulia, vyombo vinavyounda mzunguko wa mapafu, viashiria vya upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni, na mzigo kwenye misuli ya moyo. Kujua tabia ya Captopril, unaweza kuamua athari za dawa "Kompyuta", kwa shinikizo gani la kuchukua dawa hii.

Shukrani kwa hydrochlorothiazide, athari ya diuretiki ya wastani kwenye mfumo wa mkojo hufanywa kwa kuondoa molekyuli za maji, kloridi, potasiamu na ioni ya sodiamu kutoka kwa mwili.Dutu hii ina uwezo wa kupunguza kiwango cha sodiamu kwenye ukuta wa chombo, na kuifanya iwe nyeti kwa athari za vasoconstrictor, na kuongeza athari ya antihypertensive ya Captopril.

Vidonge vya Kaptopres: wanasaidia nini kutoka?

Dawa hiyo huondoa shinikizo la damu la arterial ya aina mbalimbali, pamoja na shinikizo la damu sugu kwa dawa zingine.

Kwa msaada wa chombo hiki, utunzaji wa dharura unafanywa wakati wa shida ya shinikizo la damu.

Ili kusaidia dawa, inapaswa kunywa tu baada ya kupima shinikizo.

Ni muhimu kujua wakati wa kuchukua vidonge vya Kaptopres. Dalili za matumizi ya dawa ni pamoja na:

shinikizo la damu, ambalo hujitokeza kama matokeo ya hatua ya mambo kadhaa ambayo hayahusiani na ugonjwa,
dalili ya shinikizo la damu, ambayo ni ishara ya magonjwa anuwai.
shinikizo la damu mbaya na shambulio la angina au kupungua kwa moyo,
Hypertension ya damu inayohusiana na shida ya chombo cha figo,
shinikizo la damu renoparenchymal pamoja na fomu sugu au ya papo hapo ya glomerulonephritis ya etiolojia ya msingi na ya sekondari,
shinikizo la damu na pumu ya bronchial,
ugonjwa wa kisayansi wa kisukari,
Kushindikana kwa moyo, wakati glycosides za moyo ni dhaifu
Ugonjwa wa kuunganishwa na fomu ya msingi ya hyperaldosteronism.

Dawa hiyo hutumiwa kwa utunzaji wa dharura kwa shida ya shinikizo la damu.

Jinsi ya kuchukua

Inahitajika kuwa mwangalifu sana na vidonge vya Kaptopres. Je! Ninapaswa kuchukua dawa gani kwa shinikizo ili nisiathiri afya yangu? Swali hili linaulizwa na wagonjwa wengi wenye shinikizo la damu kwa daktari wao.

Kawaida, 120/80 mmHg inachukuliwa kuwa viashiria vya kawaida vya shinikizo. Sanaa. Kwa maadili ya juu, hatua zinapaswa kuchukuliwa kupunguza shinikizo la damu. Ikiwa dawa ya Kaptopres imewekwa kwa wagonjwa kwa shinikizo, inapaswa kunywa mlezi dakika 60 kabla ya chakula ili usisumbue kunyonya kwa vifaa vyenye kazi. Kipimo huchaguliwa kulingana na aina ya shinikizo la damu na ukali wa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Matibabu inapaswa kuanza na nusu ya kibao, ambayo ina Captopril 25 mg na hydrochlorothiazide 12.5 mg. Yeye amelewa mara 1 kwa siku. Kwa matibabu zaidi ya matengenezo, kibao kizima tayari kinachukuliwa kwa siku na kiwango cha Captopril kwa 50 mg na hydrochlorothiazide saa 25 mg. Athari kubwa ya matibabu inazingatiwa baada ya miezi 1.5-2 kutoka kwa matumizi ya kwanza. Marekebisho ya kipimo hufanywa kwa kutumia muda wa wiki 6, kwa kuzingatia ukosefu wa hitaji la mabadiliko yake ya haraka.

Kupungua kwa kutosha kwa shinikizo la damu inaweza kuwa sababu ya kuingizwa katika tiba ya idadi ya ziada ya Captopril na hydrochlorothiazide, ambayo inachukuliwa kama sehemu ya maandalizi ya sehemu moja. Idadi ya kipimo cha kila siku cha Captopril haipaswi kuwa zaidi ya 150 mg, na yaliyomo ya hydrochlorothiazide - sio zaidi ya 50 mg.

Ili kumaliza shida ya shinikizo la damu, ninatumia kibao kimoja, ambacho hutafuniwa na kuwekwa chini ya ulimi.

Shida za mkojo

Uboreshaji wa Captopril na hydrochlorothiazide unafanywa kwa kutumia figo. Ukiukaji katika kazi ya mwili huu (kwa kibali cha creatinine cha 30-80 ml kwa dakika 1) husababisha kuongezeka kwa kiwango cha vifaa vya kibao kwenye seramu.

Ili kurekebisha kipimo cha dutu inayotumika kwa viashiria vya matibabu, chukua nusu ya kibao kwa siku, ambayo inalingana na kiasi cha Captopril 25 mg na hydrochlorothiazide 12.5 mg. Kawaida chukua dawa asubuhi saa 1 kabla ya kiamsha kinywa.

Vidonge vya Kaptopres hutibu shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo, na sehemu yao kuu, kichwa, ilitumiwa kwanza katika miaka ya 70 ya karne iliyopita. Wagonjwa wengi huzungumza juu ya faida za dawa, ambayo kwa msaada wake, shinikizo la damu hupungua haraka wakati wa shida ya shinikizo la damu.Ni muhimu kuchukua dawa kwa usahihi na mara kwa mara ili kupata matokeo madhubuti.

Katika masomo mengi ya kliniki ya dawa zinazotokana na Captopril, ilithibitika kuwa wanapunguza shinikizo la damu na kupunguza idadi ya vifo kutokana na magonjwa ya mfumo wa moyo.

Ambao ni contraindicated katika matibabu

Maagizo ya dawa ya Kaptopres ya matumizi ni pamoja na idadi ya ubadilishaji, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa unyeti wa kibinafsi kwa vitu vyenye kazi vya vidonge, angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme na derivatives za sulfamide.

Hauwezi kuchukua dawa na stenosis ya artery inayoongoza kwa figo moja au figo mbili, baada ya kupandikizwa kwa chombo hiki, na ukiukwaji mkubwa katika kazi yake, wakati kiwango cha utakaso wa damu kutoka kwa creatinine ni 30 ml kwa dakika 1, na mkusanyiko wake katika plasma hauzidi 1, 8 mg kwa 100 ml.

Dawa hiyo haitumiwi na wagonjwa ambao wana dalili za msingi wa hyperaldosteronism, kupungua kwa kiwango cha potasiamu na ioni za sodiamu katika damu, hypovolemia, ugonjwa wa gout na hypercalcemia, mabadiliko yenye athari na stenosis ya aortic na utiririshaji wa damu ulioko kwenye ventrikali ya kushoto. Ni marufuku kuchukua dawa wakati wa magonjwa kali ya ini, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Usafirishaji ni watoto chini ya miaka 18.

Diuretics imesimamishwa kuchukua siku 3 kabla ya matumizi ya kwanza ya nukuu na dawa ya diuretic.

Utunzaji maalum unahitajika na wazee, madereva ya magari, wagonjwa wasio na kinga ambao kibali cha creatinine ni 30-60 ml kwa dakika 1, yaliyomo katika protini huongezeka kwenye mkojo na maadili yake huzidi 1000 mg kwa siku.

Unahitaji kuwa mwangalifu sana wakati wa kuchukua procainamide, kupungua kwa moyo, kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo lililoongezeka katika mishipa ya figo. Kufuatilia hali ya afya ya mgonjwa, kipimo cha shinikizo la mara kwa mara huwekwa, na utendaji wa figo na viwango vya elektroni ya damu hukaguliwa.

Wakati wa kuchukua maandalizi ya Kaptopres, maagizo yanaelezea kutokea kwa wagonjwa wengine wa athari mbaya ambazo huathiri mifumo tofauti ya mwili.

Pamoja na athari mbaya kwa njia ya utumbo na ini, hamu ya kupungua, membrane ya mucous ya cavity ya mdomo inakuwa kavu, unaweza kuona kichefuchefu, kutapika, maumivu ndani ya tumbo, kinyesi kisicho kawaida, maendeleo ya stomatitis, kidonda cha peptiki, hali ya jua, hepatitis, kuongezeka kwa bilirubini kwenye damu.

Ushawishi juu ya moyo, mishipa ya damu na viungo vya hemopoietic vinaweza kutokea na tachycardia, angina pectoris, shinikizo la chini la damu, ugonjwa wa raynaud, uwekundu au ugonjwa wa ngozi, mshtuko wa Cardiogenic, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic au anemia ya aplastiki.

Dawa hiyo ina athari kwenye mfumo mkuu wa neva ambao husumbua mifumo ya kulala, maono na ladha, mzunguko wa ubongo, husababisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu wa kihemko, machafuko, kugundua miguu.

Athari kwenye mfumo wa kupumua huonyeshwa na kikohozi, kutofaulu kwa kupumua, bronchospasm, mzio wa mzio.

Athari mbaya kwenye mfumo wa mkojo zinaonyeshwa na kushindwa kwa figo, polyuria, oliguria, syndrome ya nephrotic.

Mzio unaweza kutokea kwa njia ya upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, edema ya Quincke, ugonjwa wa Stevens-Johnson, photosensitivity, erythema.

Kwa wagonjwa wengi, ni muhimu kujua jinsi dawa ya Kaptopres inavyofanya kazi, kwa shinikizo gani la kuichukua. Kawaida dawa hunywa wakati shinikizo la damu linainuka, ambayo sio sawa. Tunahitaji dawa ya kimfumo kulingana na mapendekezo ya daktari.

Wakati wa matibabu, mkusanyiko wa electrolyte, haswa ioni potasiamu, kiwango cha creatinine na urea kinapaswa kukaguliwa na hesabu za damu za sehemu za pembeni zinapaswa kufuatiliwa.

Wakati wa kuchukua dawa hiyo, unahitaji kula vyakula vyenye kiwango cha chini cha sodiamu, pombe imepigwa marufuku.

Kuwa na athari ya diuretiki, dawa hiyo inaweza kuzidisha hali ya usawa wa maji-umeme wa umeme unaosababishwa na tiba ya diuretiki, kuhara, kutapika, lishe yenye kiwango kidogo cha sodiamu, hemodialysis, kusababisha hypotension ya arterial. Kabla ya tiba ya antihypertensive, kiwango cha elektroliti katika mwili kinapaswa kubadilishwa.

Wagonjwa walio na shughuli za mishipa ya moyo na wazee hutolewa tahadhari na vidonge vya Kaptopres. Je! Ninapaswa kuchukua dawa gani kwa shinikizo ili utendaji wake usiwe chini? Kabla ya kuchukua dawa, shinikizo la damu inapaswa kukaguliwa, ni muhimu pia kuangalia kazi ya figo, yaliyomo kwenye ions muhimu.

Mbio za Negroid inachukuliwa kuwa sugu kwa madawa ambayo huzuia enzili ya kubadilisha-angiotensin, ndiyo sababu Captopril ina athari ndogo kwa wagonjwa kama hao.

Miongoni mwa dawa za antihypertensive zilizoandaliwa mara kwa mara, "Kaptopres" inachukua moja ya maeneo inayoongoza: maagizo ya matumizi kwa shinikizo kuamuru kuharakisha shinikizo la damu na kupunguza dalili za papo hapo wakati wa shida ya shinikizo la damu.

Hapo chini tunatoa uchambuzi mfupi wa dawa hiyo, tukichambua kwa undani mapendekezo ya wataalam juu ya matumizi yake.

"Kaptopres": sifa kuu za dawa

Dutu inayofanya kazi na fomu ya kutolewa

Dawa "Kaptopres" inapatikana katika fomu ya kibao. Athari ngumu hutolewa na uwepo wa vitu viwili kuu:

Captopril - inhibitor ya ACE (angiotensin inayogeuza enzyme),
hydrochlorothiazide - diuretic.

Kaptopres ni dawa ambayo uwiano mzuri zaidi wa kizuizi cha ACE (Captopril) na diuretic (hydrochlorothiazide) huchaguliwa.

Kipimo wastani cha vidonge:

50 mg Captopril
25 mg hydrochlorothiazide.

Mbali na dutu hii, muundo wa dawa ni pamoja na dioksidi ya silicon, uwizi wa magnesiamu, wanga na vitu vingine vya msaidizi.

Athari ya kifamasia ya dawa ni kwa sababu ya shughuli za pamoja za dawa ya antihypertensive ambayo inhibittera ACE, na diuretic:

Kwa sababu ya hatua ya Captopril, nguvu ya athari ya angiotensin-2 kwenye kuta za mishipa ya damu hupungua. Kupinga mtiririko wa damu katika vyombo hupungua, ambayo husababisha kupungua kwa alama ya shinikizo la damu.
Sawa, chini ya ushawishi wa Captopril, mkusanyiko katika plasma ya vitu vingine hupungua, na kusababisha kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu (kimsingi norepinephrine). Ipasavyo, hali zinaundwa kwa kupunguzwa kwa shinikizo zaidi. Shinisho katika mzunguko wa kulia wa atriamu na mzunguko wa mapafu hupungua, na hivyo hutengeneza hali ya kupungua kwa jumla kwa shinikizo la damu.
Diuretiki ambayo ni sehemu ya Kaptopres huongeza athari ya kinga ya ACE. Athari synergistic hutofautisha Kaptopres kutoka kwa dawa zingine na uwanja sawa wa matumizi ulio na maelezo ya kichwa bila vifaa vya diuretic.

Dutu inayotumika inachukua kwa usahihi katika njia ya kumengenya (hadi 30% ya dawa hufunga, kilele cha mkusanyiko huwekwa takriban dakika 60 baada ya utawala).

Kipindi cha kuondoa ni karibu masaa 3 (kwa wagonjwa walio na kazi ya msingi ya ini iliyoharibika - tena).

Dawa hiyo inaathiri mchanganyiko wa vitu ambavyo huvunja bradykinin

Ni magonjwa gani yanayotumiwa kutibu?

Dawa hiyo imewekwa kwa shinikizo la damu ya arterial, iliyowekwa katika fomu zifuatazo.

muhimu
dalili
mbaya
ngumu na shambulio la angina,
Rasilimali
renoparenchymal.

Kwa kuongezea, orodha ya dalili za uteuzi wa "Kaptopres" ni pamoja na: shinikizo la damu, nephropathy ya kisukari ya asili ya ugonjwa wa kisukari, moyo kushindwa (na mfiduo dhaifu wa glycosides ya moyo).

Kwa machafuko ya shinikizo la damu, "Kaptopres" hutumiwa kupunguza dalili za papo hapo katika dharura.

Tumia katika tiba na kuzuia

Kaptopres: maagizo ya matumizi dhidi ya shinikizo

Kabla ya kuchukua dawa hiyo kwa madhumuni ya matibabu, unahitaji kusoma kwa uangalifu maagizo ya matumizi ya vidonge vya Kaptopres: kwa shinikizo gani ya kunywa, kwa kipimo gani, nk.

Kaptopres inasababisha shinikizo la damu kushukuru kwa sehemu mbili zinazoathiri mwili kwa njia tofauti.

Dawa hiyo inafanya kazi kikamilifu (kwa sababu ya umoja wa vizuizi vya ACE na vifaa vya diuretiki), kwa hivyo unahitaji kuchukua "Kaptopres" kwa tahadhari. Ikiwa shinikizo limeongezeka kidogo, basi unaweza kufanya "Captopril" ya kawaida, "Kaptopres" inapaswa kutumika ama kwa shida ya shinikizo la damu, au wakati viashiria vya shinikizo vinazidi 180 kwa 100 mm RT. Sanaa.

Optimally, ikiwa kipimo cha dawa kitaamua na mtaalam. Kawaida, daktari huagiza "Kaptopres", akizingatia viashiria kama hivi:

ugumu wa hali ya mgonjwa,
haja ya kupunguza haraka shinikizo la damu,
ufanisi wa figo na ini (ikiwa kuna ugonjwa, kipimo cha chini hutumiwa),
uwepo wa magonjwa yanayowakabili na utumiaji wa dawa zingine.

"Kaptopres" kwa shinikizo kubwa huchukuliwa kulingana na mpango wafuatayo:

Vidonge vinabakwa angalau saa 1 kabla ya chakula. Hii inepuka kupunguza uwezaji wa vifaa vya kazi.
Kozi ya tiba ya matengenezo kawaida huanza na kipimo cha nusu: wakati 1 kwa siku, kibao nusu na kipimo cha kiwango.
Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, kipimo huongezeka kwa muda. Katika kesi hii, mgonjwa hunywa kibao 1 kwa siku.
Kuchukua "Kaptopres" ni bora wakati huo huo. Vidonge vinamezwa bila kutafuna. Unahitaji kunywa maji mengi.

Ikiwa vidonge vimeamriwa kunywa mara moja kwa siku, basi Kaptopres ni bora kuchukua asubuhi

Dawa hiyo kawaida huwekwa katika kozi, na kwa muda mrefu sana. Kulingana na hakiki ya madaktari na wagonjwa wanaochukua "Kaptopres", athari kubwa ya matibabu inazingatiwa miezi 1.5-2 baada ya kuanza kwa kozi.

Ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo hufanywa kwa vipindi vya miezi 1.5. Isipokuwa ni hali wakati Kaptopres ilighairiwa kwa sababu tofauti, au inatumiwa katika kipimo kilichoongezeka kumaliza mgogoro wa shinikizo la damu.

Wakati wa kutumia "Kaptopres" katika matibabu ya shinikizo la damu, inahitajika kuzingatia vikwazo vya umri:

dawa haitumiwi kupunguza shinikizo kwa wagonjwa chini ya miaka 18,
kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65 na zaidi, "Kaptopres" imewekwa kwa tahadhari kubwa, kwa msingi wa tathmini ya ukali wa hali hiyo.

Hypertension ya damu ni shinikizo la damu la mara kwa mara ambalo hufanyika kama matokeo ya vasospasm ambayo inafanya mzunguko wa damu kuwa ngumu.

Kwa sasa, kuna sababu kadhaa zinazoathiri ukuaji wa shinikizo la damu, pamoja na mabadiliko yanayohusiana na umri, kutokuwa na mwili, lishe isiyo na usawa, unywaji wa vyakula vyenye chumvi, uwepo wa tabia mbaya, urithi, magonjwa yaliyopatikana na uwepo wa uzito kupita kiasi.

Madaktari hushirikisha maendeleo ya maradhi haya na ukiukaji wa mambo ambayo yana jukumu la kudhibiti utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kuongeza, sababu kuu ya kuonekana kwa ugonjwa huu ni urithi.

Kuna idadi kubwa ya njia za kupambana na ugonjwa huu, ya kwanza ambayo ni dawa zinazotumiwa kama tiba. Mojawapo ya dawa bora kama hizi ni Kaptopres, analogues ambazo zinaweza kupatikana katika maduka ya dawa yoyote.

Captopres ni wakala tata wa antihypertensive, ambayo ina viungo viwili vya kazi - Captopril na hydrochlorothiazide.

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge, ambavyo vina shughuli ya kutamka na ya diuretiki. Athari nzuri kwa mwili na athari za matibabu ni kwa sababu ya tabia ya kifamasia ya viungo kuu vya kazi ambavyo hufanya muundo.

Sehemu ya kwanza inayoitwa Captopril ni dutu ya kundi la inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha. Shukrani kwa hili, mwili una athari ya faida kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu na kupungua kwa upinzani wa mishipa.

Sehemu ya pili, inayoitwa hydrochlorothiazide, ni diazet thiazide ambayo huongeza kuondoa kwa nguvu ya maji na ioni za sodiamu, klorini na potasiamu. Kuingiliana na dutu ya kwanza inayofanya kazi, huongeza tu athari yake.

Dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa kama saa moja kabla ya chakula, kwani wakati huo ngozi ya vipengele vya mtu binafsi hupunguzwa sana.

Kipimo kinachofaa kinapaswa kuchaguliwa tu na daktari anayehudhuria.

Dozi ya kwanza inapaswa kuanza na nusu ya kibao moja mara moja kwa siku. Zaidi, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa njia hii: kipimo cha matengenezo kinaweza kuwa kibao kimoja mara moja kwa siku.

Athari ya matibabu yaliyotamkwa zaidi inaweza kuzingatiwa miezi mbili tu baada ya kuanza kwa dawa hii. Marekebisho ya kipimo cha sasa yanaweza kufanywa tu baada ya wiki sita.

Kaptopres pia ina ukiukwaji wa sheria, ambayo inapaswa kuzingatiwa:

angioedema ambayo ilitokea wakati wa matibabu na vizuizi vya ACE,
kuzaliwa angioedema,
yaliyomo ya chini ya ioni za potasiamu kwenye damu,
upotezaji wa chumvi ya sodiamu na kioevu,
gout
kalsiamu kubwa ya damu
porphyria
ujauzito na kunyonyesha
mgao mwingi wa aldosterone,
ukiukwaji mkubwa na uliotamkwa wa utendaji wa kawaida wa mfumo wa utii,
kibali cha creatinine
stenosis ya nchi mbili ya vyombo kubwa vya figo au stenosis ya artery moja ya figo na azotemia inayoendelea,
hali mbaya baada ya kupandikizwa kwa figo,
ukosefu wa mkojo kwenye kibofu cha mkojo,
shida zinazozuia utokaji wa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto,
unyeti mkubwa kwa sehemu ya mtu binafsi ya dawa, haswa kwa kuu.
uvumilivu wa sehemu kwa maeneo,
utumiaji mbaya wa ini wakati kuna hali ya kupendeza au kinachojulikana kama hepatic coma.

Wakati wa kuchukua dawa hiyo, wagonjwa walibaini hali mbaya yafuatayo:

kichefuchefu
kutapika
kupungua kwa hamu ya kula,
maumivu ya epigastric
kinywa kavu
stomatitis
kidonda cha peptic
jaundice
hepatitis
tachycardia na angina pectoris,
ngozi ya ngozi,
maumivu makali ya kichwa
urticaria
shida ya kinyesi, hasa kuvimbiwa na kuhara,
kwa wanaume, kupungua kwa hamu ya kijinsia na ukosefu wa muundo,
joto la juu la mwili
hemoglobin ya chini
kushindwa kwa figo.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kizuri cha dawa hii, wagonjwa walibaini maendeleo ya hali kama shinikizo la chini la damu, tachycardia, maumivu ya kichwa, kichefichefu, kutapika, viti duni na kupungua haraka kwa mwili.

Ikiwa kuonekana kwa dalili zisizofurahi hakujali, na mgonjwa hakupunguza kipimo, basi anaweza kuendeleza udhihirisho wa ulevi na hydrochlorothiazide.

Matokeo kama vile ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji na maendeleo ya fisi haitoiwiwi. Hii ni kwa sababu dawa hii ina athari kubwa kwenye mfumo mkuu wa neva wa mtu.

Katika kesi ya overdose, mgonjwa lazima suuza mara moja tumbo na kuagiza enterosorbents.

Ikiwa kuna haja, basi tiba maalum ya dalili inapaswa kufanywa. Ikiwa sumu kali iko, basi kulazwa kwa haraka kwa mhasiriwa ni muhimu.

Aina ya hatua za misaada ya kwanza kwa mgonjwa ni pamoja na hemodialysis ya haraka. Kwa kuongezea, ni muhimu kutoa taratibu ambazo zitasaidia kurejesha na kudumisha usawa wa elektroni ya maji.

Mashirikiano kwa Akkupro

Acupro imeingiliana kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18, wagonjwa walio na historia ya angioedema, ambayo inahusishwa na tiba ya inhibitor ya ACE, na kwa unyeti wa mgonjwa kwa sehemu yoyote ya dawa.

Kwa uangalifu, Akkupro imewekwa ikiwa kuna historia ya angioedema ikiwa haijahusishwa na inhibitors za ACE, na kupungua kwa moyo kwa nguvu na hatari kubwa ya hypotension kali, na hyperkalemia, kupungua kwa BCC, stenosis ya aortic, hali baada ya kupandikizwa kwa figo, kizuizi cha hematopoiesis ya mfupa. magonjwa ya autoimmune ya tishu za kuunganika, ugonjwa wa kisukari, kuharibika kwa ini au figo na kuingilia kwa kina upasuaji.

Kipimo na utawala wa Akkupro

Katika matibabu ya shinikizo la damu, wagonjwa ambao hawapati diuretiki huwekwa 10 au 20 mg ya dawa mara moja kwa siku. Dozi inaweza kuongezeka kulingana na athari za kliniki. Kiwango cha matengenezo ni 20 au 40 mg kwa siku, kawaida huwekwa katika kipimo cha kipimo kimoja au mbili. Dozi hutofautiana katika vipindi vya wiki nne. Katika hali nyingi, inawezekana kufikia udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu wakati wa matibabu ya muda mrefu kwa kutumia Accupro 1 kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 80 mg.

Wagonjwa ambao wanaendelea kuchukua diuretics huamriwa kwanza 5 mg ya dawa, baada ya hapo kipimo huongezwa hadi athari bora itakapopatikana.

Matumizi ya Accupro kwa wagonjwa wenye shida ya moyo sugu huonyeshwa kama sehemu ya tiba tata na diuretics na / au glycosides ya moyo. Katika kesi hii, kipimo cha awali ni 5 mg 1 au mara 2 kwa siku. Ikiwa dawa imevumiliwa vizuri, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 10-40 mg kwa siku katika kipimo 2 sawa.

Inashauriwa kuanza tiba ya Akkupro kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kazi ya figo iliyoharibika na 5 mg ya dawa mara moja kwa siku. Siku inayofuata, ikiwa uvumilivu wa kipimo cha awali ni mzuri, kipimo kili mbili kwa siku kinaweza kuamuru. Kwa kukosekana kwa kazi ya kuharibika kwa figo au hypotension ya arterial, kipimo kinaweza kuongezeka kila wakati wa wiki.

Katika wagonjwa wazee, kipimo kilipendekezwa cha kuanza ni 10 mg mara moja kwa siku. Baadaye, inaweza kuongezeka kufikia athari bora ya matibabu.

Maagizo maalum

Ilibainika kuwa wakati wa matibabu na inhibitors za ACE, angioedema inawezekana (0% ya kesi). Ikiwa angioedema ya ulimi, uso, au epiglottis itatokea, matibabu ya Acupro inapaswa kusimamishwa mara moja. Mgonjwa anapaswa kuamuru tiba inayofaa na iangalie mpaka edema imekoma. Kuvimba kwa midomo na uso katika hali nyingi huondoka bila matibabu maalum, lakini antihistamines inaweza kutumika kupunguza dalili. Edema ya laryngeal inaweza kuwa mbaya. Ikiwa kuna hatari ya kizuizi cha njia ya hewa, matibabu ya dharura inahitajika, pamoja na kuanzishwa kwa adrenaline na hatua zingine.

Kwa matibabu na dawa, angioedema ya matumbo inaweza kuonyeshwa, ikidhihirishwa na maumivu ya tumbo bila kichefuchefu na kutapika. Dalili zilitoweka kabisa baada ya kuzuia kizuizi cha ACE.

Wagonjwa ambao hupata vizuizi vya ACE wakati wa matibabu na sumu ya Hymenophera wanaweza kuendeleza athari za kutishia za anaphylactic.Katika wagonjwa ambao huchukua diuretics, utawala wa Accupro inaweza kusababisha maendeleo ya dalili ya ugonjwa wa kiini. Ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu ya diuretiki, inapaswa kutolewa kwa siku 2-3 kabla ya kuanza Acupro.

Katika wagonjwa walio na ugonjwa wa shinikizo la damu ambao wana ugonjwa wa artery moja kwa moja au wa pande mbili, matibabu na Accupro inaweza kusababisha kuongezeka kwa serum creatinine na nitrojeni ya urea katika damu. Mabadiliko kama hayo hupotea baada ya kukomesha dawa. Katika kesi hii, kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa wakati wa wiki chache za kwanza za matibabu.