Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Mtoto mchanga katika mama ambaye madaktari wamegundua ugonjwa wa kisukari kabla au wakati wa ujauzito wanaweza kuwa na athari fulani kiafya. Kwa bahati nzuri, maendeleo ya dawa yamesababisha ukweli kwamba kwa sasa shida kali za ugonjwa wa akili zinakuwa chini sana.

Fetopathy ya kisukari ni mabadiliko ya morphological kwa watoto wachanga ambao mama zao wanaugua ugonjwa wa sukari. Pia ni pamoja na shida za kazi na metabolic ambazo huzingatiwa katika masaa ya kwanza ya maisha.

Soma zaidi juu ya fetopathy ya kisukari baadaye katika nakala ambazo nimekusanya juu ya mada hii.

Utabiri na ufuatiliaji

Inaaminika kuwa kwa watoto waliosalimika walio na watoto ambao wana ugonjwa wa kisukari ambao hawana ugonjwa wa kuzaliwa, dalili za ugonjwa wa fetusi hubadilika kabisa baada ya miezi 2-3. Uwezo wa kukuza ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo ni chini, na watoto huwa na ugonjwa wa kunona sana. Kuna hatari ya uharibifu wa kikaboni kwa mfumo wa neva kutokana na hypoglycemia.

Dysfunction ndogo ya ubongo hupatikana baadaye katika 1 / 3-1 / 4 ya watoto, mabadiliko ya utendaji katika mfumo wa moyo na mishipa - mnamo 1/2. Katika kesi ya magonjwa yanayopatana, ni muhimu kuamua sukari ya damu na mkojo, na kufanya mtihani wa kawaida wa uvumilivu wa sukari mara moja kwa mwaka.

Sababu ya fetopathy ya kisukari katika mtoto mchanga ni ugonjwa wa sukari kwa mama anayetarajia

Madaktari hugundua ugonjwa wa sukari katika 0.5% ya wanawake wajawazito kwa wastani. Mabadiliko ya biochemical ambayo ni mfano wa kisayansi kisicho kutegemea cha insulini (aina ya ugonjwa wa kisukari 2) hupatikana katika kila mwanamke mjamzito. Hii ndio inayojulikana kama ugonjwa wa kisukari, ambayo baada ya muda katika nusu ya wanawake hawa huwa na ugonjwa wa sukari.

Wanawake wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini (aina ya ugonjwa wa kisukari 1 wakati wa ujauzito wanaweza kupitia vipindi vya hyperglycemia na ketoacidosis, ambayo inaweza kubadilishwa na vipindi vya hypoglycemia.

Ketoacidosis ni shida ya kimetaboli ya kimetaboliki inayotokana na upungufu wa insulini.

Pia inaitwa toxicosis ya kuchelewa. Katika kesi hii, kazi ya figo, mishipa ya damu na ubongo wa mama ya baadaye inazidi kuzorota. Tabia za tabia ni ugunduzi wa protini katika vipimo vya mkojo na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Dalili za fetopathy ya kisukari katika mtoto mchanga

Licha ya ukweli kwamba dawa za kisasa zina duka kubwa la maarifa, na madaktari wamepata uzoefu zaidi na mara nyingi wanakabiliwa na kila aina ya shida na shida, hata wakati wa kusahihisha ugonjwa wa kisukari 1 kwa wanawake wajawazito, takriban 30% ya watoto huzaliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Tahadhari: fetopathy ya kisukari ni ugonjwa unaokua ndani ya fetasi kwa sababu ya ugonjwa wa sukari (au hali ya prediabetes) ya mwanamke mjamzito. Inasababisha kuvuruga kwa kongosho, figo na mabadiliko katika vyombo vya microvasculature.

Takwimu zinatuambia kuwa kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari 1, kiwango cha vifo vya fetusi katika kipindi cha ujauzito (kutoka wiki ya 22 ya ujauzito hadi siku ya 7 baada ya kuzaliwa) ni mara 5 ya juu kuliko kawaida, na vifo vya watoto kabla ya siku ya 28 ya maisha. (neonatal) zaidi ya mara 15.

Watoto walio na ugonjwa wa fetopathy ya kisukari mara nyingi huwa na hypoxia sugu ya intrauterine, na wakati wa kuzaa kuna ugonjwa kali au wastani wa kupumua, au unyogovu wa kupumua. Wakati wa kuzaliwa, watoto kama hao ni wazito, hata ikiwa mtoto mchanga huzaliwa mapema, uzito wake unaweza kuwa sawa na wa watoto wa kawaida.

Dalili

overweight (zaidi ya kilo 4),
ngozi ina rangi nyekundu ya hudhurungi,
ngozi kwa njia ya hemorrhage yenye ujazo
uvimbe wa tishu laini na ngozi,
uvimbe wa uso
tumbo kubwa, ambalo linahusishwa na tishu zilizo na mafuta mengi zilizo na mafuta,
fupi, isiyo na idadi ya shina, miguu,
dhiki ya kupumua
maudhui yaliyoongezeka ya seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) kwenye mtihani wa damu,
kiwango cha juu cha hemoglobin,
kupunguza sukari
jaundice (proteni za ngozi na macho).

Inastahili kuzingatia kwamba udhihirisho huu haupaswi kufadhaika na jaundice ya kisaikolojia, ambayo inajidhihirisha siku ya 3-4 ya maisha na kwa uhuru hupita na siku ya 7-8. Katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa manjano ni ishara ya mabadiliko ya kiini katika ini na inahitaji uingiliaji na matibabu.

Katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto mchanga, shida za neva kama vile:

sauti ya misuli iliyopungua
kukandamiza Reflex ya kunyonya,
shughuli zilizopungua hubadilishwa sana na hyper-excitability (kutetemeka kwa mipaka, kukosa usingizi, wasiwasi).

Utambuzi wa mapema

Mwanamke mjamzito ambaye ana ugonjwa wa kisukari hugunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hata kabla ya mtoto kuzaliwa. Sharti la hii inaweza kuwa historia ya matibabu ya mama (uwepo wa rekodi ya ugonjwa wa kisukari au hali ya ugonjwa wa prediabetes wakati wa uja uzito).

Njia bora ya utambuzi kwa kijusi cha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni utambuzi wa ultrasound, ambayo hufanywa kwa kipindi cha wiki 10-14 za ujauzito. Ultrasound inaweza kuonyesha ishara ambazo ni watangulizi wa ugonjwa huu:

saizi ya fetusi ni kubwa kuliko kawaida kwa kizazi fulani cha kiherehere.
idadi ya mwili imevunjika, ini na wengu ni shinikizo la damu,
kuongezeka kwa kiasi cha maji ya amniotic.

Matibabu ya ujauzito

Mara tu madaktari wanapokea vipimo vya mwanamke na mtoto wake ambaye hajazaliwa na wanaweza, kwa kulinganisha data, na ujasiri wa kufanya uchunguzi wa "ugonjwa wa ugonjwa wa sukari", matibabu inapaswa kuanza mara moja, ambayo itasaidia kupunguza hatari ya athari ya ugonjwa huu kwa mtoto.

Katika kipindi chote cha ujauzito, sukari na shinikizo la damu huangaliwa. Kama ilivyoagizwa na daktari, tiba ya ziada ya insulini inaweza kuamuru. Lishe katika kipindi hiki inapaswa kusawazishwa na iwe na vitamini vyote muhimu kwa mama na mtoto, ikiwa hii haitoshi, basi kozi ya ziada ya vitamini inaweza kuamriwa.

Inahitajika kuambatana kabisa na lishe, epuka kupita kiasi cha vyakula vyenye mafuta, punguza lishe ya kila siku hadi 3000 kcal. Muda mfupi kabla ya tarehe iliyowekwa ya kuzaliwa, inafaa kutajisha lishe na wanga mwilini.

Kwa msingi wa uchunguzi na ultrasound, madaktari huamua kipindi bora cha kujifungua. Ikiwa ujauzito unaendelea bila shida, basi wakati unaofaa zaidi wa kuzaa unachukuliwa kuwa wiki 37 za ujauzito. Ikiwa kuna tishio wazi kwa mama au mtoto mchanga, tarehe zinaweza kubadilishwa.

Katika wanawake katika leba, glycemia lazima ichunguzwe. Ukosefu wa sukari inaweza kusababisha kuharibika kwa contractions, kwani kiwango kikubwa cha sukari inatumiwa kwenye contractions ya uterine. Itakuwa ngumu kwa mwanamke kuzaa kwa sababu ya kukosa nguvu, wakati wa kuzaa au baada yao, kupoteza fahamu kunawezekana, na katika hali ngumu sana, kuanguka katika ugonjwa wa kupungua kwa damu.

Ikiwa mwanamke ana dalili za hypoglycemia, basi inahitajika kuwazuia na wanga haraka: inashauriwa kunywa maji tamu kwa idadi ya sukari na kijiko 1 kwa kila ml 100, ikiwa hali haifanyi vizuri, basi suluhisho la sukari ya 5% inasimamiwa kwa njia ya ndani (na mtonezi) kwa kiwango cha 500 ml Kwa kutetemeka, hydrocortisone inasimamiwa kwa kiwango cha 100 hadi 200 mg, na pia adrenaline (0.1%) isiyozidi 1 ml.

Kudanganywa baada ya kujifungua

Nusu saa baada ya kuzaliwa, mtoto anaingizwa na suluhisho la sukari ya 5%, hii inasaidia kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na shida zinazohusiana nayo.

Mwanamke mwenyewe katika leba, kiasi cha insulini ambayo hushughulikiwa kwake baada ya kuzaa hupunguzwa mara 2-3. Viwango vya sukari ya damu vinapopungua, hii husaidia kuzuia hypoglycemia. Kufikia siku ya 10 baada ya kuzaliwa, kawaida ya ugonjwa hurejea kwa maadili hayo ambayo yalikuwa tabia ya mwanamke kabla ya ujauzito.

Matokeo ya fetopathy ya kisayansi isiyojulikana

Shida na matokeo ya ugonjwa wa kijusi wa ugonjwa wa sukari, inaweza kuwa tofauti sana na inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mwili wa mtoto mchanga, au kifo, kwa mfano:

ugonjwa wa kisukari wa fetusi katika fetusi unaweza kuwa ugonjwa wa kiswidi kwa mtoto mchanga, anayeitwa mellitus wa kisayansi wa neonatal,
kwa kiasi kikubwa maudhui ya oksijeni katika damu na tishu za mtoto mchanga,
ugonjwa wa kupumua kwa mtoto mchanga,
baada ya kukata kamba ya umbilical, sukari ya mama huacha kupita damu ya mtoto (hypoglycemia hufanyika), wakati kongosho inaendelea kutoa insulini kwa usindikaji wa sukari kwenye viwango vya zamani. Hali hii ni hatari sana na inaweza kusababisha kifo cha mtoto mchanga,
katika mchanga, hatari ya kimetaboliki ya madini iliyoharibika inaongezeka, ambayo inahusishwa na ukosefu wa magnesiamu na kalsiamu, hii inaathiri vibaya kazi ya mfumo mkuu wa neva. Baadaye, watoto kama hao wanaweza kuwa na shida ya akili na kisaikolojia na wameacha nyuma katika maendeleo,
hatari ya kushindwa kwa moyo,
kuna hatari ya utabiri wa mtoto kwa aina ya ugonjwa wa kisukari 2,
fetma.

Kwa mujibu wa maagizo yote ya madaktari na ufuatiliaji wa afya zao wakati wa uja uzito, madaktari hutoa uchunguzi mzuri kwa mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari na mtoto wake.

Etiolojia na pathogenesis

Hypoglycemia ambayo hufanyika kwa watoto ambao mama zao ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari wanaweza kuelezewa, kwa upande mmoja, kwa hyperinsulinism ya fetasi au neonatal, na kwa upande mwingine, kwa kutokuwa na uwezo wa kutosha wa mwili wa mtoto kudumisha ugonjwa wa sukari ya nyumbani baada ya kuzaliwa.

Insulin haivuki kwenye placenta, lakini sukari hupitisha kutoka damu ya mama kwenda kwa fetasi. Vifaa vya insulini ya fetasi hujibu kwa kuongeza usiri wa insulini kwa kuchochea sukari. Hyperglycemia katika mwili wa mama husababisha ukuaji wa β seli ya seli (langerhans islets) katika kijusi, na hyperinsulinemia, kwa upande wake, huongeza malezi ya glycogen na mafuta kutoka glucose. Hyperinsulinism inasababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa STH na ukuaji wa-kama insulini, ambao ni wakuzaji wa ukuaji.

Picha ya kliniki

Watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari ni, kama sheria, kubwa-uzito (4500-4900 g), kuvimba, kuwa na uso wa umbo la mwezi, shingo fupi, na shinikizo la damu. Ni wavivu, hypotonic, hyporeflexia, kukosekana kwa utulivu wa hemodynamic, kuchelewesha marejesho ya uzani wa mwili, kuharibika kwa kazi ya mfumo mkuu wa neva, tabia ya kudhihirisha SDR, moyo wa moyo ni dhahiri. Hyperbilirubinemia, shida katika muundo wa protini za Whey zinajulikana. Kupungua kwa saizi ya ubongo na tezi ya tezi inaweza kuzingatiwa.

Utambuzi

Wakati wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, fikiria:

historia ya matibabu
udhihirisho wa kliniki
sukari ya damu
uamuzi wa insulini
matokeo ya uchunguzi wa kongosho.

Utambuzi wa tofauti hufanywa:

na ugonjwa wa sukari
embryopathy ya kisukari
glycogenosis,
galactosemia
hypoglycemia ya sekondari,
Ukosefu wa adrenal, ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
hypo- na hyperthyroidism.

Matibabu ya watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inajumuisha hatua kadhaa:

1. Kuunda hali ya starehe (msaada wa joto).

2. Marekebisho ya hypoglycemia:

wakati yaliyomo ya sukari kwenye seramu ya damu ni ya juu kuliko 1.92 mmol / l na sukari ya hali ya kuridhisha inaweza kutolewa kwa mdomo,
na hypoglycemia (chini ya 1.65 mmol / l), usimamizi wa sukari unaonyeshwa na matone kwa njia ya ndani au kupitia bomba ndani ya tumbo kwa kiwango cha 1 g ya jambo kavu kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, kwanza katika mfumo wa suluhisho la 20%, kisha suluhisho la 10%. Utangulizi unapaswa kuendelea hadi kiwango cha sukari ifike 2.2 mmol / l,
wakati kudumisha kiwango cha sukari chini ya mm 1.65 mm kutoka l kwa matibabu, kiwango cha homoni huwekwa katika kipimo cha kawaida kinachohusiana na umri,
Tiba ya kurekebisha inakusudia kuboresha na kurefusha michakato ya kimetaboliki.

3. Ubinafsishaji wa michakato ya microscirculation na trophic katika mfumo mkuu wa neva.

4. Tiba ya syndromic.

Zaidi zaidi juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa sukari ya akina mama kwa muda mrefu imekuwa sababu ya hali ya juu ya uhaba wa mama na ugonjwa na vifo. Kabla ya ugunduzi wa insulini mnamo 1921, wanawake wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisayansi mara chache walifikia umri wa kuzaa, ni 5% tu ya wanawake waliopata ujauzito.

Ushauri! Mara nyingi, madaktari walipendekeza kukomesha ujauzito katika kesi hizi kwa sababu ya tishio kubwa kwa maisha ya mwanamke. Katika hatua ya sasa, kuhusiana na uboreshaji wa udhibiti wa magonjwa na, ipasavyo, uboreshaji wa maisha ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari, vifo vya akina mama vimepungua sana.

Pamoja na hayo, matukio ya kuzaliwa upya kwa watoto wachanga kutoka kwa mama aliye na ugonjwa wa kisukari huanzia 1-2% hadi 8-15%, wakati 30-50% ya vifo vya perinatal kutoka kwa malezi mabaya huundwa na wagonjwa waliozaliwa na akina mama walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Kwa wanawake walio na kisukari cha aina ya 1, kuzaliwa upya na vifo vya watoto wachanga ni mara 5 juu kuliko kwa watu wa jumla. Wakati huo huo, kwa watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, vifo vya watoto wachanga ni mara 15 zaidi, na watoto wachanga - mara 3 zaidi.

Watoto waliozaliwa na akina mama wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisukari (DM 1) wana uwezekano wa kuzaliwa mara tatu kupitia sehemu ya miwa, wana uwezekano wa kupata majeraha mara 2 na wana uwezekano wa mara 4 wa kuhitaji utunzaji mkubwa. Matokeo ya perinatal yanahusiana sana katika Mfumo mweupe na matokeo ya kukagua hali ya mama mwenye ugonjwa wa sukari.

Dawa ya ugonjwa wa kisukari ni hali ya fetus na mchanga kutoka kwa mama aliye na ugonjwa wa sukari, inayoonyeshwa na dalili maalum katika maendeleo ya fetusi ambayo hufanyika baada ya trimester ya kwanza ya ujauzito na ugonjwa wa kisayansi usiofidia au wa baadaye kwa mama.

Tathmini ya fetusi huanza hata wakati wa ujauzito (utafiti wa maji ya amniotic kwa uwiano wa lecithin / sphingomyelin, uchambuzi wa tamaduni, mtihani wa povu, doa la gramu). Baada ya kuzaliwa, mtoto hupimwa kwa kiwango cha Apgar.

Watoto wachanga kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuwa na shida maalum, ambayo ni:

shida ya kupumua
gigantism (kubwa kwa umri wa gestational LGA), au utapiamlo (mdogo kwa kizazi cha umri wa SGA),
hypoglycemia,
polycythemia, hyperbilirubinemia,
hypocalcemia, hypomagnesemia,
malformations ya kuzaliwa.

Kwa watoto kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari 1, kuna kuchelewesha kwa tishu za mapafu, kwani hyperinsulinemia inazuia kuchochea kwa ukomavu wa mapafu na cortisol. Mbali na shida ya kupumua, 4% ya watoto wana shida ya mapafu, 1% wana ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa muda mfupi wa watoto wachanga na polycythemia.

Gigantism na hypoglycemia zinafafanuliwa na nadharia ya Pederson "hyperinsulinism ya fetasi - hyperglycemia ya mama." Ukosefu wa usawa wa mtoto mara nyingi huhusishwa na udhibiti duni wa kiwango cha sukari ya damu ya mama kwenye trimester ya kwanza ya ujauzito.

Muhimu! Mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 anahitaji udhibiti wa ugonjwa wa glycemic na mipango ya ujauzito kuzuia ugonjwa wa uzazi wa fetasi.Hyperglycemia ya mama katika hatua za baadaye za ujauzito inahusishwa na kuzaliwa kwa mtoto na uzito mkubwa wa mwili, mishipa ya moyo na mishipa na ugonjwa wa dyselectrolyte.

Macrosomia (gigantism ya LGA) hugunduliwa na kupotoka kwa ukuaji na uzito wa mwili wa mtoto aliye juu ya senti 90 kwa umri wa kuzaa. Macrosomy hufanyika 26% ya watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari 1, na katika 10% ya watoto kwa jumla.

Uzito mkubwa wa mwili wa mtoto mchanga na mtoto mchanga husababisha kuongezeka kwa hali ya shida za moyo kama vile pumu, dystopia ya mabega ya fetasi, uharibifu wa uso wa kifafa na kupunguka kwa mfupa wakati wa kuzaa. Watoto wote wenye LGA wanapaswa kupitiwa kwa hypoglycemia inayoweza. Hii ni muhimu sana ikiwa mwanamke mjamzito alipokea kiasi kikubwa cha kuingizwa kwa sukari wakati wa kuzaa.

Kurudishwa kwa ukuaji wa intrauterine (IUGR) imedhamiriwa ikiwa ukuaji na / au uzito wa mwili wa mtoto mchanga hulingana na viashiria chini ya senti 10 kwa umri wake wa mazoezi, na ukomavu wa morphofunctional ni wiki 2 au zaidi nyuma ya kizazi cha ujauzito. IUGR hugunduliwa katika 20% ya watoto kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa kisukari na katika 10% ya watoto kwa jumla. Hali hii inahusishwa na shida kali za ukarabati katika mama.

Hypoglycemia iko kila wakati katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto na inajidhihirisha kwa hisia za kupendeza, mhemko wa misuli, kudhoofika, wakati mwingi wa kupiga kelele, kunyonya kwa nguvu, na kuongezeka kwa utayari. Katika hali nyingi, hypoglycemia katika watoto wachanga hawana dalili za kliniki. Uingilivu wa hypoglycemia hufanyika wakati wa wiki ya kwanza ya maisha.

Sababu ya hali ya hypoglycemic katika mtoto mchanga ni hyperinsulinism kwa sababu ya hyperplasia ya seli za kongosho za fetasi kwa kujibu kuongezeka kwa sukari ya damu ya mama. Baada ya kumfunga kamba ya umbilical, sukari kutoka kwa mama huacha ghafla, na usiri wa insulini huinuliwa, ambayo husababisha hypoglycemia. Dhiki ya perinatal na katekisimu iliyoinuliwa ina jukumu la ziada katika maendeleo ya hypoglycemia katika mtoto mchanga.

Hatari ya hypoglycemia katika watoto wachanga kabla na katika "macrosomes" ni 2540%. Kufikia katikati ya miaka ya 80 ya karne ya XX, wataalam wengi wa neonatolojia walifikia hitimisho kwamba kigezo cha ugonjwa wa neonatal hypoglycemia kinapaswa kuzingatiwa kiwango cha sukari ya 2.2 mmol / L au chini wakati wowote baada ya kuzaliwa. Mwongozo juu ya vigezo vya M. Kornblat na R. Schwartz husababisha matibabu ya kuchelewesha ya hypoglycemia.

Isitoshe, mwishoni mwa miaka ya 80 na 90 ya karne iliyopita, kulikuwa na ripoti za athari inayowezekana ya kuharibu ubongo wa hypoglycemia iliyozaliwa mara kwa mara na viwango vya sukari chini ya 2.6 mmol / L. Katika suala hili, Kamati ya Wataalam ya WHO (1997) ilipendekeza kwamba hypoglycemia ya watoto wachanga iwe hali wakati kiwango cha sukari ya damu iko chini ya 2.6 mmol / L.

Tahadhari: Vipimo vya uchunguzi wa nje kuangalia sukari ya damu (Dextrostix, Chemstrips, nk) hupa mabadiliko ya rangi kwa usahihi katika kiwango cha sukari chini ya 2.2 mmol / L. Kwa hivyo, miongozo mingi bado inafuata kigezo cha zamani na hypoglycemia ya watoto wachanga huzingatia viwango vya sukari chini ya 2.2 mmol / l.

Ni lazima ikumbukwe kwamba vipimo vya uchunguzi wa hyperbilirubinemia vinaonyesha viwango vya chini vya glycemia, na kwa hivyo zinahitaji uthibitisho kwa kuamua sukari kwenye plasma au serum kwa njia za biochemical. Wakati huo huo, wakati wa kuamua kiwango cha sukari kwenye plasma, maadili ya glycemia ni 14% ya juu kuliko wakati wa kuamua kwa damu nzima.

Wakati wa kuamua glycemia katika damu ya capillary iliyochukuliwa kutoka kisigino cha mtoto mchanga, inahitajika kuifanya mapema kwa dakika 15 na mara moja uweke capillary na damu kwenye barafu. Kukosa kufuata masharti haya itasababisha kupungua kwa glycemia na 1 mmol / l kwa saa.

Polycythemia, kama matokeo ya kuongezeka kwa erythropoiesis kutokana na sugu

Je! Ni ugonjwa gani wa ugonjwa wa sukari katika mtoto mchanga na jinsi ya kutibu?

Kwa muongo mmoja, ugonjwa wa sukari umekuwa sababu kuu ya vifo kwa watoto wachanga na mama zao, kwani kabla ya utegemezi wa mwili juu ya insulini ulikuwa juu zaidi, na hakukuwa na mahali pa kuipata. Kwa wakati, dawa ilitengeneza dawa maalum, insulini, ambayo ilisaidia wanawake wajawazito kubeba mtoto na kuzaa mtoto mchanga bila shida dhahiri ya kiafya. Muhimu: miongo kadhaa iliyopita, madaktari walipendekeza wanawake kumaliza mimba wakati ugonjwa wa kisukari unakua ndani ya mwili. Walakini, leo, shukrani kwa dawa za kisasa, mwanamke ana uwezo wa kuzaa mtoto, na pia asiogope afya ya fetus. Lakini bado, sio kila mtu ni "bahati nzuri", kwani 5% ya wanawake walio katika leba walikuwa bado hawawezi kumlinda mtoto wao, ambaye kwa sababu ya kufichua ugonjwa wa sukari, huzaliwa na shida za kiafya. Fetopathy ya kisukari inayoonekana katika watoto wachanga ni ugonjwa, matokeo yake, kwa sababu ya ugonjwa wa sukari ya mama, mtoto hukiuka magonjwa maalum.

Video (bonyeza ili kucheza).

Muhimu: kama matokeo ya ugonjwa huu, watoto wengi huzaliwa na kasoro za moyo, ambazo huwazuia kuishi, na hufa kabla ya umri wa miezi 3. Ndiyo sababu ni muhimu kwa mwanamke kumtembelea daktari wa watoto kwa wakati, ambaye, wakati wa kufanya vipimo, atasaidia kutambua maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa mwanamke.

Ugonjwa huu hauathiri vibaya hali ya mama tu, lakini pia mtoto mchanga, kwani katika hali nyingi huzaliwa kwa kutumia sehemu ya cesarean, ambayo mara nyingi huumiza ukuaji wa watoto. Kwa kuongezea, kutokana na ugonjwa wa sukari na sukari nyingi kwenye mwili wa mwanamke, ana majeraha mara 4 wakati wa kuzaa, ambayo pia huathiri vibaya afya yake. Kwa hivyo, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu afya yako wakati wa ujauzito, kwani hauwajibiki sio tu kwa afya yako, lakini pia kwa ustawi wa mtoto anayekua na kukua.

Fetopathy ya kisukari ni hali ya fetus, na kisha mtoto mchanga, ambayo hutokea kwa sababu ya usumbufu maalum unaotokana na maambukizo ya mama na ugonjwa wa sukari. Kupotoka hivi dhahiri katika ukuaji wa mtoto tumboni huanza kujidhihirisha kikamilifu katika trimester ya kwanza, haswa ikiwa mwanamke huyo aligunduliwa na ugonjwa huu kabla ya uja uzito.

Kuelewa shida gani za maendeleo zimejitokeza kwa mtoto, daktari huamuru mfululizo wa vipimo vya damu (uchambuzi wa jumla, mtihani wa sukari na mazoezi, na kadhalika), kwa sababu ambayo inawezekana kutambua kasoro katika ukuaji wa kijusi mapema. Pia kwa wakati huu, daktari wa watoto huchunguza hali ya fetusi, na pia huchunguza maji ya amniotic ya lecithin. Wakati huo huo, ni muhimu kwa mwanamke kufanya uchambuzi wa kitamaduni na mtihani wa povu, ambayo itaonyesha uwepo wa shida katika maendeleo ya kijusi kinachohusiana na mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa ugonjwa umethibitishwa, hali ya watoto wachanga baada ya kuzaa inakaguliwa kwenye kiwango cha Apgar.

Sio ngumu kugundua mabadiliko katika hali ya kiafya ambayo ilionekana wakati wa maambukizo ya mama na ugonjwa wa sukari. Mara nyingi hudhihirishwa na kupotoka kama:

uwepo wa hypoglycemia,
shida ya kupumua
utapiamlo,
gigantism (mtoto huzaliwa na uzani mkubwa, angalau kilo 4),
malformations ya kuzaliwa
hypocalcemia.

Muhimu: hali ya watoto wachanga mara tu baada ya kuzaliwa husababishwa na kuchelewesha kwa malezi ya fetasi, ambayo huathiri afya yake - mtoto huanza kupumua kwa bidii, upungufu wa pumzi na shida zingine za kupumua zinaonekana.

Kwa matibabu sahihi kwa mama anayetarajia, fetus inaweza kukosa fetopathy ya kisukari ikiwa, katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito, madaktari hufuata kwa karibu kiwango cha sukari kwenye mwili. Katika kesi hiyo, wataalam wa magonjwa ya akili wanasema kuwa ni 4% tu ya watoto wachanga ambao mama zao hawakufuata mapendekezo ya matibabu na hawakutembelea daktari kwa wakati unaofaa wakutana na maoni kama haya. Kwa hivyo, ni muhimu kumtembelea daktari wa watoto mara kwa mara ili aweze kutambua magonjwa ya zinaa ndani ya mtoto na kuchukua hatua sahihi za kuwaondoa - basi mtoto atazaliwa akiwa na afya na hatakuwa na shida kubwa ambazo zinafunika maisha.

Sio ngumu kuamua uwepo wa ugonjwa katika fetus na mtoto mchanga. Mara nyingi husababishwa na dalili kadhaa ambazo ni ngumu kutotambua:

uvimbe usoni,
uzani mzito, wakati mwingine hufikia kilo 6,
ngozi laini na tishu zilizo na kuvimba
upele unaofanana na kutokwa na damu kwa damu,
cyanosis ya ngozi,
miguu fupi.

Pia, katika mtoto mchanga, mtu anaweza kutambua shida za kupumua ambazo hutoka kwa sababu ya ukosefu wa ziada ya vitu (dutu maalum katika mapafu ambayo inawaruhusu kufungua na sio kushikamana wakati mtoto anapoingia kwanza).

Jaundice katika mtoto mchanga pia ni ishara ya ugonjwa.

Ni muhimu: hali hii haipaswi kuchanganyikiwa na jaundice ya kisaikolojia, ikikua kwa sababu fulani. Ingawa dalili za ugonjwa huu ni sawa, inahitajika kutibu ugonjwa wa manjano na ugonjwa wa kisukari kwa msaada wa tiba ngumu, wakati kozi ya utendaji ya ugonjwa hupotea siku 7-14 baada ya kuzaliwa kwa fetus.

Shida za Neuralgic za mtoto mchanga pia hufanyika na fetopathy, inayotokana na maambukizo ya mama na ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, sauti ya misuli ya mtoto hupungua, mtoto hawezi kulala kawaida, hutetemeka kila wakati na ana kizuizi cha Reflex ya kunyonya.

Ugonjwa wa sukari unaosababisha mama ya baadaye kuwa na malezi ya insulini - hii ni homoni ya kongosho, ambayo inawajibika kwa kuondoa sukari kutoka kwa mwili. Kama matokeo ya hii, sukari ya damu huongezeka kwa kasi, ambayo husababisha uzalishaji mkubwa wa sukari na mtoto, ambayo huingia ndani yake kupitia placenta. Kama matokeo, kongosho ya fetasi hutoa kiwango kikubwa cha insulini, ambayo husababisha kuonekana kwa mafuta, ambayo huwekwa kwa ziada kwa mtoto. Na, kama unavyojua, uzito kupita kiasi humdhuru mtu yeyote, iwe ni mchanga au mtu mzima, kwa hivyo ni muhimu kuizuia isiwe ndani ya mtoto, kwa sababu mara nyingi husababisha kifo, kama matokeo ya kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini.

Kuambukizwa kwa fetusi kunaweza pia kutokea kwa mama aliyeambukizwa na ugonjwa wa sukari ya kihemko, ambayo husababishwa na utengenezaji duni wa insulini na mwili wa kike. Kama matokeo ya hii, mtoto haipati sukari ya kutosha, na kinyume chake, mama ana sukari ya ziada. Hali hii hutokea katika hatua za baadaye za uja uzito, kwa hivyo haina madhara kwa afya ya mtoto mchanga, na pia ina uwezo wa kujibu matibabu mara tu baada ya kuzaliwa.

Mwanamke mjamzito atahitaji kupitisha vipimo kadhaa vya kuthibitisha maambukizo ya fetusi:

historia ya matibabu
Maji ya amniotic
saizi kubwa za fetasi ambazo hazifikii tarehe ya mwisho,
ukiukaji wa saizi ya viungo vya ndani kwa mtoto, ambayo inaweza kuzingatiwa wakati wa ultrasound.

Mara tu baada ya kuzaa mtoto mchanga, yeye pia hupewa mfululizo wa vipimo na kuchambua:

kupima uzito wa mwili, idadi na kutathmini hali ya tumbo,
polycythemia (asilimia iliyoongezeka ya seli nyekundu za damu),
uchambuzi wa kiwango cha hemoglobin, ambayo katika ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari huongezeka mara kadhaa,
mtihani wa damu ya biochemical.

Pia, mtoto mchanga anapaswa kutembelea daktari wa watoto na endocrinologist, ambaye atasaidia kutathmini hali ya mtoto na kuagiza matibabu sahihi.

Matibabu ya mtoto hufanywa katika hatua kadhaa, ambayo inategemea hali ya jumla ya afya:

Kila nusu saa, mtoto huletwa suluhisho la sukari mara baada ya kulisha na maziwa. Hii ni muhimu kuondoa hypolikemia, ambayo inaonekana kama matokeo ya kupungua kwa sukari kwenye damu ya mtoto inayoingia kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mwili wa mama (na ukuaji wa intrauterine). Vinginevyo, kwa kukosekana kwa kuanzishwa kwake, mtoto mchanga anaweza kufa.
Uingizaji hewa wa mitambo, unaotokana na kupumua kwa mtoto mchanga au dhaifu. Lazima ifanyike mpaka mwili wa mtoto unapoanza kutoa kujitegemea, ambayo ni muhimu kwa ufunguzi kamili wa mapafu.
Kwa shida ya neva, mtoto huingizwa na magnesiamu na kalsiamu.
Kama matibabu ya jaundice katika mtoto mchanga, iliyoonyeshwa na utendaji wa ini usioharibika, manjano ya ngozi na protini za macho, ultraviolet hutumiwa.

Kila mwanamke anapaswa kujua kuwa matibabu magumu tu ya mtoto mchanga yatamsaidia kuondokana na ugonjwa huo na kuwatenga kutofautisha tena kwake. Kwa hivyo, unahitaji kupata nguvu na kufanya kila juhudi kuhakikisha kuwa mtoto anakua na afya njema.

Sababu ya fetopathy ya kisukari katika mtoto mchanga ni ugonjwa wa sukari kwa mama anayetarajia

Ketoacidosis Je! Ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga kutoka kwa upungufu wa insulini.

Ikiwa hautasimamisha kwa wakati, basi ugonjwa wa ketoacidotic coma unaendelea. Kwa kuongezea, katika theluthi moja ya wanawake walio na ugonjwa wa sukari, ujauzito hufanyika na shida, haswa kama vile gestosis. Pia inaitwa toxicosis ya kuchelewa. Katika kesi hii, kazi ya figo, mishipa ya damu na ubongo wa mama ya baadaye inazidi kuzorota. Tabia za tabia ni ugunduzi wa protini katika vipimo vya mkojo na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Dawa ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaokua ndani ya fetasi kwa sababu ya ugonjwa wa sukari (au hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili) wa mwanamke mjamzito. Inasababisha kuvuruga kwa kongosho, figo na mabadiliko katika vyombo vya microvasculature.

overweight (zaidi ya kilo 4),
ngozi ina rangi nyekundu ya hudhurungi,
ngozi kwa njia ya hemorrhage yenye ujazo
uvimbe wa tishu laini na ngozi,
uvimbe wa uso
tumbo kubwa, ambalo linahusishwa na tishu zilizo na mafuta mengi zilizo na mafuta,
fupi, isiyo na idadi ya shina, miguu,
dhiki ya kupumua
maudhui yaliyoongezeka ya seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) kwenye mtihani wa damu,
kiwango cha juu cha hemoglobin,
kupunguza sukari
jaundice (proteni za ngozi na macho).

Katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto mchanga, shida za neva kama vile:

sauti ya misuli iliyopungua
kukandamiza Reflex ya kunyonya,
shughuli zilizopungua hubadilishwa sana na hyper-excitability (kutetemeka kwa mipaka, kukosa usingizi, wasiwasi).

saizi ya fetusi ni kubwa kuliko kawaida kwa kizazi fulani cha kiherehere.
idadi ya mwili imevunjika, ini na wengu ni shinikizo la damu,
kuongezeka kwa kiasi cha maji ya amniotic.

Mara tu madaktari wanapokea vipimo vya mwanamke na mtoto wake ambaye hajazaliwa na wanaweza, kwa kulinganisha data, na ujasiri wa kugundua "ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari", matibabu inapaswa kuanza mara moja, ambayo itasaidia kupunguza hatari ya athari ya ugonjwa huu kwa mtoto.

Katika kipindi chote cha ujauzito, sukari na shinikizo la damu huangaliwa. Kama ilivyoagizwa na daktari, tiba ya ziada ya insulini inaweza kuamuru. Lishe katika kipindi hiki inapaswa kusawazishwa na iwe na vitamini vyote muhimu kwa mama na mtoto, ikiwa hii haitoshi, basi kozi ya ziada ya vitamini inaweza kuamriwa. Inahitajika kuambatana kabisa na lishe, epuka kupita kiasi cha vyakula vyenye mafuta, punguza lishe ya kila siku hadi 3000 kcal. Muda mfupi kabla ya tarehe iliyowekwa ya kuzaliwa, inafaa kutajisha lishe na wanga mwilini.

Nusu saa baada ya kuzaliwa, mtoto anaingizwa na suluhisho la sukari ya 5%, hii inasaidia kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na shida zinazohusiana nayo.

Shida na matokeo yanayotokana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari yanaweza kuwa anuwai sana na inaweza kusababisha mabadiliko yasiyobadilika katika mwili wa mtoto mchanga, au kifo, kwa mfano:

ugonjwa wa kisukari wa fetusi katika fetusi unaweza kuwa ugonjwa wa kiswidi kwa mtoto mchanga, anayeitwa mellitus wa kisayansi wa neonatal,
kwa kiasi kikubwa maudhui ya oksijeni katika damu na tishu za mtoto mchanga,
ugonjwa wa kupumua kwa mtoto mchanga,
baada ya kukata kamba ya umbilical, sukari ya mama huacha kupita damu ya mtoto (hypoglycemia hufanyika), wakati kongosho inaendelea kutoa insulini kwa usindikaji wa sukari kwenye viwango vya zamani. Hali hii ni hatari sana na inaweza kusababisha kifo cha mtoto mchanga,
katika mchanga, hatari ya kimetaboliki ya madini iliyoharibika inaongezeka, ambayo inahusishwa na ukosefu wa magnesiamu na kalsiamu, hii inaathiri vibaya kazi ya mfumo mkuu wa neva. Baadaye, watoto kama hao wanaweza kuwa na shida ya akili na kisaikolojia na wameacha nyuma katika maendeleo,
hatari ya kushindwa kwa moyo,
kuna hatari ya utabiri wa mtoto kwa aina ya ugonjwa wa kisukari 2,
fetma.

Kwa mujibu wa maagizo yote ya madaktari na ufuatiliaji wa afya zao wakati wa uja uzito, madaktari hutoa uchunguzi mzuri kwa mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari na mtoto wake.

Mimba kwa wanawake walio na ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari iliyoharibika inahitaji uangalizi wa matibabu mara kwa mara, kwa sababu kutokana na sukari kubwa ya damu kwa mtoto, patholojia nyingi zinaweza kutokea, wakati mwingine haziendani na maisha. Fetopathy ya fetasi ni pamoja na ubayaji katika ukuaji wa viungo, magonjwa ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupandikiza tumboni na mara baada ya kuzaliwa, kuzaliwa mapema na kiwewe wakati wao, kwa sababu ya uzito mkubwa wa mtoto.

Sababu ya fetopathy inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari 1, ugonjwa wa sukari ya tumbo, mabadiliko ya awali ya kimetaboliki - uvumilivu wa sukari iliyoingia, na kwa kuzingatia hali ya kuzaliwa upya kwa ugonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Karne moja iliyopita, wasichana walio na ugonjwa wa kisukari hawakuishi hadi wakati wa kuzaa. Na hata wakati wa utayarishaji wa maandalizi ya insulini, ni mwanamke mmoja tu kati ya ishirini anayeweza kupata mjamzito na kufanikiwa kuzaa mtoto, kwa sababu ya hatari kubwa, madaktari walisisitiza juu ya utoaji mimba. Ugonjwa wa kisukari mellitus kweli ulimnyima mwanamke fursa ya kuwa mama. Sasa, shukrani kwa dawa ya kisasa, uwezekano wa kupata mtoto mwenye afya na fidia ya kutosha kwa ugonjwa huo ni karibu 97%.

Fetopathy ya kisukari ni pamoja na patholojia ambayo hufanyika ndani ya fetusi kwa sababu ya hyperglycemia ya mara kwa mara au ya muda katika mama. Wakati tiba ya ugonjwa wa sukari haitoshi, isiyo ya kawaida au hata haipo, shida za maendeleo kwa mtoto huanza tayari kutoka trimester ya 1. Matokeo ya ujauzito hutegemea kidogo wakati wa ugonjwa wa sukari. Kiwango cha fidia yake, urekebishaji wa matibabu kwa wakati unaofaa, kwa kuzingatia mabadiliko ya homoni na kimetaboliki wakati wa kuzaa kwa mtoto, uwepo wa shida za kisukari na magonjwa yanayowakabili wakati wa kuzaa, ni muhimu sana.

Mbinu sahihi za matibabu kwa ujauzito, zilizotengenezwa na daktari anayefaa, hukuruhusu kufikia sukari ya kawaida ya sukari - kawaida ya sukari ya damu. Fetopathy ya kisukari kwa mtoto katika kesi hii haipo kabisa au inazingatiwa kwa kiwango kidogo. Ikiwa hakuna uboreshaji mbaya wa intrauterine, tiba ya wakati mmoja baada ya kuzaliwa inaweza kusahihisha maendeleo ya kutosha ya mapafu, kuondoa hypoglycemia. Kawaida, shida katika watoto walio na kiwango kidogo cha ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hutolewa na mwisho wa kipindi cha neonatal (mwezi wa kwanza wa maisha).

Ikiwa hyperglycemia mara nyingi hufanyika wakati wa uja uzito, vipindi vya sukari mbadala na ketoacidosis, mtoto mchanga anaweza kupata uzoefu:

kuongeza uzito
shida ya kupumua
imeongeza viungo vya ndani
matatizo ya mishipa
shida ya kimetaboliki ya mafuta,
kutokuwepo au maendeleo ya chini ya uti wa mgongo, uti wa mgongo, mifupa ya paja, figo,
kasoro za mfumo wa moyo na mkojo
ukiukaji wa malezi ya mfumo wa neva, hemispheres ya ubongo.

Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari kisicho na kipimo cha sukari, wakati wa hedhi, gestosis kali huzingatiwa, kasi kali ya shida, haswa ugonjwa wa nephropathy na ugonjwa wa retinopathy, maambukizo ya figo ya mara kwa mara na mfereji wa kuzaa, mizozo ya shinikizo la damu na viboko vina uwezekano mkubwa.

Hyperglycemia mara nyingi zaidi hufanyika, kuna hatari kubwa ya kutoa mimba - mara 4 ikilinganishwa na wastani katika hatua za mwanzo. Mara nyingi zaidi, utangulizi huanza, hatari ya 10% ya kupata mtoto aliyekufa.

Ikiwa kuna sukari zaidi katika damu ya mama, itazingatiwa pia katika fetasi, kwani sukari inaweza kuingia kwenye placenta. Yeye huingia kwa mtoto kwa kiwango zaidi ya mahitaji yake ya nishati. Pamoja na sukari, asidi ya amino na miili ya ketone huingia. Homoni za kongosho (insulini na glucagon) ndani ya damu ya fetasi hazihamishiwa. Wanaanza kuzalishwa katika mwili wa mtoto kutoka wiki 9-12 tu za ujauzito. Kwa hivyo, miezi 3 ya kwanza kuwekewa kwa viungo na ukuaji wao hufanyika katika hali ngumu: protini za sukari ya sukari, proteni za bure huvuruga muundo wao, ketoni zina sumu kiumbe. Ilikuwa wakati huu kwamba kasoro za moyo, mifupa na ubongo ziliundwa.

Wakati fetus inapoanza kutoa insulini yake mwenyewe, kongosho yake inakuwa kubwa, ugonjwa wa kunona hua kwa sababu ya insulini kupita kiasi, na mchanganyiko wa lecithin huharibika.

Fetopathy ya kisukari kwa watoto wachanga inaonekana wazi, watoto kama hao ni tofauti sana na watoto wenye afya. Ni kubwa: kilo 4.5-5 au zaidi, na mafuta yaliyo na subcutaneous, tumbo kubwa, mara nyingi limevimba, na uso wenye umbo la mwezi, shingo fupi. Placenta pia ni shinikizo la damu. Mabega ya mtoto ni pana zaidi kuliko kichwa, miguu inaonekana fupi ikilinganishwa na mwili. Ngozi ni nyekundu, na rangi ya rangi ya hudhurungi, vidonda vidogo ambavyo hufanana na upele mara nyingi huzingatiwa. Mtoto mchanga kawaida ana ukuaji mkubwa wa nywele, hutiwa sana na grisi.

Dalili zifuatazo zinaweza kutokea mara tu baada ya kuzaliwa:

Shida za kupumua kwa sababu ya ukweli kwamba mapafu hayawezi kunyooka. Baadaye, kukamatwa kwa kupumua, upungufu wa pumzi, exavations kubwa ya mara kwa mara inawezekana.
Jaundice ya kuzaliwa upya, kama ishara ya ugonjwa wa ini. Tofauti na jaundice ya kisaikolojia, haina kupita peke yake, lakini inahitaji matibabu.
Katika hali mbaya, maendeleo ya miguu, mgawanyiko wa viuno na miguu, upenyo wa miisho ya chini, muundo usio wa kawaida wa sehemu ya siri, kupungua kwa kiasi cha kichwa kutokana na maendeleo ya ubongo inaweza kuzingatiwa.

Kwa sababu ya kukomesha mara kwa mara kwa ulaji wa sukari na insulini zaidi, mtoto mchanga huendeleza hypoglycemia. Mtoto hubadilika kuwa rangi, sauti ya misuli yake hupungua, kisha magombo yanaanza, joto na kushuka kwa shinikizo, kushindwa kwa moyo kunawezekana.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaofanywa wakati wa ujauzito kwa msingi wa data juu ya hyperglycemia ya mama na uwepo wa ugonjwa wa kisukari. Mabadiliko ya pathological katika fetus inathibitishwa na ultrasound.

Katika trimester ya 1, ultrasound ilifunua macrosomia (urefu ulioongezeka na uzito wa mtoto), usawa wa mwili ulioharibika, saizi kubwa ya ini, maji ya ziada ya amniotic. Katika trimester ya 2, kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kutambua kasoro katika mfumo wa neva, tishu za mfupa, viungo vya mmeng'enyo na mkojo, mishipa ya moyo na damu. Baada ya wiki 30 ya ujauzito, ultrasound inaweza kuona tishu za edematous na mafuta ya ziada kwa mtoto.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari pia ameamriwa masomo kadhaa ya ziada:

Wasifu wa biophysical wa fetus Ni marekebisho ya shughuli za mtoto, harakati zake za kupumua na kiwango cha moyo. Na ugonjwa wa fetopathy, mtoto anafanya kazi zaidi, vipindi vya kulala ni vifupi kuliko kawaida, sio zaidi ya dakika 50. Kupungua kwa moyo mara kwa mara na kwa muda mrefu kunaweza kutokea.
Dopplerometry ameteuliwa katika wiki 30 kukagua kazi ya moyo, hali ya vyombo vya fetus, usawa wa mtiririko wa damu kwenye kamba ya umbilical.
CTG ya fetasi kutathmini uwepo na kiwango cha moyo kwa muda mrefu, gundua hypoxia.
Uchunguzi wa damu Kuanzia na trimesters 2 kila baada ya wiki mbili kuamua profaili ya homoni ya mwanamke mjamzito.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika mtoto mchanga hufanywa kwa msingi wa tathmini ya kuonekana kwa mtoto na data kutoka kwa vipimo vya damu: idadi iliyoongezeka na idadi ya seli nyekundu za damu, kiwango cha kuongezeka cha hemoglobin, kushuka kwa sukari hadi 2.2 mmol / L na masaa 2-6 baada ya kuzaliwa.

Kuzaliwa kwa mtoto aliye na fetopathy katika mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari inahitaji matibabu maalum. Huanza wakati wa kuzaa. Kwa sababu ya fetusi kubwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa preeclampsia, kuzaliwa kawaida kawaida huwekwa kwa wiki 37. Vipindi vya mapema vinawezekana tu katika hali ambapo ujauzito zaidi unatishia maisha ya mama, kwani kiwango cha kupona kwa mtoto aliye na mapema na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni chini sana.

Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa hypoglycemia ya mama wakati wa kuzaa, viwango vya sukari ya damu huangaliwa mara kwa mara. Sukari ya chini hurekebishwa kwa wakati na utawala wa ndani wa suluhisho la sukari.

Je! Unasumbuliwa na shinikizo la damu? Je! Unajua kuwa shinikizo la damu husababisha mapigo ya moyo na viboko? Kurekebisha shinikizo yako na. Maoni na maoni juu ya njia iliyosomwa hapa >>

Katika mara ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, matibabu na fetopathy yana katika urekebishaji wa shida zinazowezekana:

Kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari. Malisho ya kawaida huwekwa kila masaa 2, ikiwezekana na maziwa ya mama. Ikiwa hii haitoshi kuondoa hypoglycemia, suluhisho la sukari 10% inasimamiwa kwa sehemu ndogo. Kiwango chake cha damu kinacholenga ni karibu 3 mmol / L. Ongezeko kubwa halihitajiki, kwani inahitajika kwamba kongosho la damu huacha kutoa insulini zaidi.
Msaada wa kupumua. Ili kusaidia kupumua, njia anuwai za tiba ya oksijeni hutumiwa, inawezekana kusimamia maandalizi ya ziada.
Ufuatiliaji wa joto. Joto la mwili la mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huhifadhiwa kwa kiwango cha mara kwa mara digrii 36.5 -37.5.
Marekebisho ya usawa wa electrolyte. Ukosefu wa magnesiamu unafidia suluhisho la 25% ya sulfate ya magnesiamu, ukosefu wa kalsiamu - 10% suluhisho la gluconate ya kalsiamu.
Mwanga wa Ultraviolet. Tiba ya jaundice ina vikao vya mionzi ya ultraviolet.

Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ambao walifanikiwa kuzuia ugonjwa wa kuzaliwa, dalili za ugonjwa hupungua hatua kwa hatua. Kufikia miezi 2-3, mtoto kama huyo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa afya. Haipendekezi kukuza ugonjwa wa kisukari zaidi na ni kwa sababu ya sababu za maumbilebadala ya uwepo wa fetopathy katika mchanga.

Watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na tabia ya kunona sana na kimetaboliki ya lipid. Kufikia umri wa miaka 8, uzito wa mwili wao kawaida huwa juu kuliko wastani, viwango vya damu vya triglycerides na cholesterol huinuliwa.

Dysfunctions ya ubongo huzingatiwa katika 30% ya watoto, mabadiliko katika moyo na mishipa ya damu - katika nusu, majeraha katika mfumo wa neva - katika 25%.

Kawaida, mabadiliko haya ni kidogo, lakini kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari wakati wa uja uzito, kasoro kubwa hupatikana ambazo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara na tiba ya kawaida.

Unahitaji kujiandaa kwa ujauzito na ugonjwa wa kisukari miezi sita kabla ya mimba. Kwa wakati huu, inahitajika kuanzisha fidia thabiti kwa ugonjwa huo, kutibu magonjwa yote ya muda mrefu ya maambukizi. Alama ya utayari wa kuzaa mtoto ni kiwango cha kawaida cha hemoglobin ya glycated. Normoglycemia kabla ya mimba, wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa ni sharti la kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya kwa mama mwenye ugonjwa wa sukari.

Glucose ya damu hupimwa kila masaa 3-4, hyper- na hypoglycemia imesimamishwa haraka. Kwa ugunduzi wa wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisawa kwa mtoto, inahitajika kujiandikisha katika kliniki ya ujauzito katika hatua za mwanzo, kupitia masomo yote yaliyowekwa.

Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa kutembelea mara kwa mara sio tu daktari wa watoto, lakini pia mtaalam wa endocrinologist kurekebisha kipimo cha dawa.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri vidonge na insulini ndio njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>