Presartan N

Dawa na athari ya antihypertensive, inamaanisha madawa, ambayo ni blocker maalum. angiotensin receptors (aina AT1) Haizuizi enzyme (kinase II) ambayo inaangamiza bradykinin. Presartan lowers mkusanyiko wa damu aldosterone na norepinephrine, OPSS, HERE, inapunguza kupakia nyuma, shinikizo katika mzunguko "mdogo" wa mzunguko wa damu, ina athari ya diuretiki. Inazuia ukuaji wa hypertrophy ya myocardial. Katika wagonjwa na CHF huongeza upinzani kwa shughuli za mwili.

Baada ya kipimo kikuu cha Presartan, athari ya antihypertensive inafikia thamani yake ya juu baada ya masaa 6, na hupungua hatua kwa hatua kwa siku inayofuata. Athari kubwa ya hypotensive inadhihirishwa kwa wastani mwezi mmoja baada ya kuanza kwa matibabu na dawa.

Presartan, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Presartan inachukuliwa bila kujali ulaji wa chakula, mara 1 kwa siku. Katika matibabu shinikizo la damu ya arterial ilipendekeza kipimo cha kila siku cha 50 mg, ambayo ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 100 mg. Ikiwa mgonjwa atachukua kipimo cha juu cha diuretiki, kipimo kinapaswa kupunguzwa hadi 25 mg kwa siku.

Kwa matibabu CHF kipimo cha kwanza cha kila siku ni 12.5 mg, kuchukuliwa wakati, basi, na muda wa wiki, kipimo huongezeka kwa mara 2 (12.5, 25, 50 mg). Kiwango cha matengenezo ni 50 mg kwa siku. Ili kuongeza athari ya hypotensive, inashauriwa kuagiza Presartan N (Losartan na wakala wa antihypertensive).

Mwingiliano

Matumizi sawa ya dawa na dawa zilizo na potasiamu (maandalizi ya potasiamu, diuretics ya uokoaji wa potasiamu) huongeza hatari ya maendeleo hyperkalemia. Mchanganyiko wa kuchukua dawa na diuretics inaweza kusababisha kushuka kwa kasi HERE. Mapokezi ya pamoja ya Presartan na NSAIDs husaidia kupunguza athari ya athari ya dawa. Pamoja na utawala huo huo wa dawa na dawa zingine za antihypertensive, pamoja athari ya hypotensive.

Kutoa fomu na muundo

Njia ya kipimo cha Presartan ni vidonge vyenye filamu: kwa kipimo cha 25 na 50 mg - biconvex, pink, vidonge 25 mg na mstari wa kugawa upande mmoja, kwa kipimo cha 100 mg - tone-umbo, biconvex, nyeupe au karibu nyeupe na kuchonga " 100 "upande mmoja na" BL "kwa upande mwingine (pcs 10. katika blister, malengelenge 3 kwenye sanduku la kadibodi, pcs 14. Katika malengelenge, malengelenge mawili kwenye sanduku la kadibodi.

Mchanganyiko wa kibao 1 25/50 mg:

• Dutu inayotumika: potasiamu ya losartan - 25/50 mg,
• vifaa vya msaidizi: wanga kavu, selulosi ya microcrystalline, talcon iliyotakaswa, dioksidi ya silicon dioksidi, glycolate ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, pombe ya isopropyl, kloridi ya methylene, opadry OY-55030, nyekundu nyekundu.

Mchanganyiko wa kibao 1 100 mg:

• Dutu inayotumika: potasiamu ya losartan - 100 mg,
• vifaa vya msaidizi: wanga wanga, microcrystalline cellulose, talc, colloidal silicon dioksidi, wanga wa wanga wa wanga, metali ya magnesiamu, hypromellose, dioksidi ya titan, talc, macrogol.

Pharmacokinetics

Presartan inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo (GIT). Imetengenezwa na kupitisha ini kupitia kwanza. Kiwango cha kumfunga protini za plasma za losartan na metabolites yake ni 92-99%. Uwezo wa bioavailability - 33% (ulaji wa chakula hauna athari). Dawa hiyo kwa kweli haingii kizuizi cha ubongo-damu. Haina kujilimbikiza katika mwili, excretion hufanywa na mkojo na bile. Maisha ya nusu ya losartan ni masaa 2.

Dalili za matumizi

• shinikizo la damu la arterial na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (kupunguza hatari ya kukuza magonjwa ya moyo na vifo),
• aina II ugonjwa wa kisukari mellitus na proteinuria (kupunguza hatari ya proteinuria na hypercreatininemia),
• kushindwa kwa moyo sugu hutumiwa kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko wakati haiwezekani kutumia inhibitors za angiotensin (ACE).

Mashindano

• kushindwa kali kwa ini ˃ alama 9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh (kwa vidonge 100 mg),
• ujauzito na kunyonyesha,
• umri wa miaka 18
• kuongezeka kwa unyeti kwa sehemu za Presartan.

Ukiukaji wa uhusiano (kwa vidonge 100 mg):

• gout
• hyperuricemia
• athari za mzio wakati wa tiba ya zamani na vizuizi vya ACE au dawa zingine,
• pumu ya bronchial,
• magonjwa ya mfumo wa damu
• kupunguza damu inayozunguka (BCC),
• hypotension ya mzozo,
• kushirikiana na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs),
• ugonjwa wa moyo
• uzee.

Maagizo ya matumizi ya Presartan: njia na kipimo

Vidonge vya Presartan vinachukuliwa kwa mdomo 1 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula.

Kipimo kilichoonyeshwa:

• shinikizo la damu ya mgongo: kipimo cha awali kilichopendekezwa ni 25 mg / siku, kipimo cha wastani ni 50 mg / siku, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 100 mg / siku, wakati kunywa dawa mara 2 kwa siku inaruhusiwa,
• kushindwa kwa moyo: kipimo kilichopendekezwa cha kwanza ni 12.5 mg / siku, titration ya kipimo hufanywa na muda wa wiki. Kiwango cha wastani cha matengenezo ni 50 mg / siku,
• kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa ya vifo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto: kipimo kilipendekezwa cha kwanza ni 50 mg / siku, basi huongezwa hadi 100 mg / siku, au ulaji wa pamoja wa hydrochlorothiazide imewekwa,
• aina II ugonjwa wa kisukari mellitus na protini: kipimo kilichopendekezwa cha kwanza ni 50 mg / siku, kisha huongezwa hadi 100 mg / siku.

Vikundi maalum vya wagonjwa:

• kushindwa kwa ini (˂ alama 9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh), kuchukua kipimo cha juu cha diuretics, hemodialysis, umri wa zaidi ya miaka 75: kipimo cha kwanza cha dawa haipaswi kuzidi 25 mg / siku,
• utendaji wa ini usioharibika: dozi ya chini ya dawa inapaswa kutumika.

Madhara

Presartan katika kipimo cha 25 na 50 mg kawaida huvumiliwa. Athari mbaya inaweza kutokea kwa njia ya kuhara, dyspepsia, maumivu ya misuli, uvimbe, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usumbufu wa kulala, hyperkalemia (potasiamu mkusanyiko> 5.5 meq / l), katika hali nadra, kukohoa, kushindwa kwa kupumua, tachycardia, angioedema ( midomo, uso, pharynx na / au ulimi), urticaria, shughuli iliyoongezeka ya Enzymes ya ini, kiwango cha serum bilirubin.

Athari zinazowezekana wakati wa kuchukua vidonge vya Presartan katika kipimo cha 100 mg:

• mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, palpitations, nosebleeds, hypotension inayohusiana na orthostatic, arrhythmias, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infarction ya myocardial,
• mfumo wa mmeng'enyo: kuhara, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, dyspepsia, kavu ya mdomo, anorexia, kutapika, maumivu ya meno, kuvimbiwa, gastritis, gia, hepatitis, kuharibika kwa kazi ya ini,
• mfumo wa musculoskeletal: spasms ya misuli ya ndama, maumivu ya mgongo na mguu, arthralgia, arthritis, maumivu katika bega, goti, fibromyalgia,
• ngozi: erythema, ngozi kavu, ecchymosis, photosensitivity, alopecia, kuongezeka kwa jasho,
• athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, angioedema (pamoja na edema ya larynx, ulimi),
• hematopoiesis: thrombocytopenia, eosinophilia, kusudi la Schoenlein - Genoch, kupungua kidogo kwa hemoglobin na hematocrit,
• Mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi, wasiwasi, usingizi, usumbufu wa kulala, kuharibika kwa kumbukumbu, ugonjwa wa kupumua, hyposthesia, neuropathy ya pembeni, kutetemeka, shida ya kuteleza, unyogovu, kudhoofika, kukomesha, kuvuruga kwa ladha, migraine, conjunctivitis, shida ya kuona,
• mfumo wa kupumua: kikohozi, pharyngitis, mkamba, msongamano wa pua, sinusitis, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu,
• mfumo wa mkojo: maambukizo ya njia ya mkojo, mkojo wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, umepungua libido, kutokuwa na uwezo,
• nyingine: asthenia, maumivu ya kifua, uchovu, edema ya pembeni, kuzidisha kwa kozi ya gout,
• vigezo vya maabara: hyperuricemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea, nitrojeni iliyobaki na creatinine kwenye seramu ya damu, kuongezeka kwa shughuli ya transaminases ya hepatic (wastani), hyperbilirubinemia.

Maagizo maalum

Ndio, unapoanza kuchukua Presartan, unapaswa kusahihisha maji mwilini yaliyosababishwa, kwa mfano, kwa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu, ikiwa hakuna uwezekano wa kurekebisha BCC, matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini cha dawa.

Dawa za kulevya zinazoathiri RAAS (mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone) zina uwezo wa kuongeza mkusanyiko wa urea katika damu na serininiini katika wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia ngumu

Uchunguzi maalum juu ya athari za Presartan juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo mingine ngumu haijafanywa. Walakini, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa maendeleo ya athari zinazowezekana, kama vile usingizi na kizunguzungu, zinahitaji tahadhari zaidi wakati wa kufanya shughuli zinazoweza kuwa hatari.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

• diuretics ya uokoaji wa potasiamu, maandalizi ya potasiamu: hatari ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia,
• diuretics: hatari ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu,
• beta-blockers na huruma: huongeza athari zao,
• rifampicin, flucanazole: punguza mkusanyiko wa metabolite hai ya losartan kwenye damu,
• lithiamu: ongezeko la mkusanyiko wake katika damu linawezekana,
• NSAIDs: athari ya athari ya dawa hupunguzwa,
• dawa zingine za antihypertensive: athari zao za kuheshimu zinaimarishwa.

Maonyesho ya Prezartan ni Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Vidonge vya Presartan N vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula.

Kiwango cha awali na matengenezo ni kibao 1 12.5 mg + 50 mg 1 wakati kwa siku. Athari ya antihypertensive ya juu hupatikana ndani ya wiki tatu za tiba. Ili kufikia athari ya kutamka zaidi, inawezekana kuongeza kipimo cha dawa kwa vidonge 2 kwa kipimo cha 12,5 mg + 50 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 2 vya Presartan N.

Kwa wagonjwa walio na kipimo cha damu kinachozunguka (kwa mfano, wakati wa kuchukua kipimo kikuu cha diuretiki), kipimo cha kwanza cha ilipendekeza cha losartan kwa wagonjwa walio na hypovolemia ni 25 mg mara moja kwa siku. Katika suala hili, tiba na Presartan N lazima ianzishwe baada ya kufutwa kwa diuretics na marekebisho ya hypovolemia.

Katika wagonjwa wazee na wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, pamoja na ile ya upigaji wa dial, hakuna marekebisho ya kipimo cha awali inahitajika.

Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu

Kiwango wastani cha losartan ni 50 mg 1 wakati kwa siku. Wagonjwa ambao hawakuweza kufikia shinikizo la damu wakati wa kuchukua losartan 50 mg / siku wanahitaji matibabu na mchanganyiko wa losartan na kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (12.5 mg), na ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo cha losartan hadi 100 mg pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg / siku, katika siku zijazo - ongezeko hadi vidonge 2 vya dawa kwa kipimo cha 50 / 12,5 mg kwa jumla (100 mg ya losartan na 25 mg ya hydrochlorothiazide kwa siku mara moja).

Kitendo cha kifamasia

Presartan H ina mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide, vifaa vyote vina athari ya kuongeza nguvu, kupunguza shinikizo la damu (BP) kwa kiwango kikubwa kuliko kila sehemu tofauti.

Losartan ni angiotensin II receptor antagonist (subtype AT1) kwa utawala wa mdomo. Losartan na metabolite yake inayofanya kazi ya dawa (E 3174) katika vitro na katika vivo huzuia athari zote za kisaikolojia za angiotensin II, bila kujali chanzo au njia ya mchanganyiko. Losartan hufunga kwa upendeleo kwa receptors za AT1 na haifunge au kuzuia vipokezi vya homoni zingine na njia za ion, ambazo zina jukumu muhimu katika tafakari ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kuongezea, losartan haizui enzotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE) - kininase II, na, ipasavyo, hairuhusu uharibifu wa bradykinin, kwa hivyo, athari zinazohusiana na bradykinin (kwa mfano, angioedema) ni nadra sana.

Wakati wa kutumia losartan, kutokuwepo kwa ushawishi wa maoni hasi juu ya usiri wa renin husababisha kuongezeka kwa shughuli za plinma renin. Kuongezeka kwa shughuli za renin husababisha kuongezeka kwa angiotensin II katika plasma ya damu. Walakini, shughuli za antihypertensive na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu huendelea, ambayo inaonyesha kizuizi madhubuti cha angiotensin II receptors. Losartan na metabolite yake hai ina ushirika mkubwa zaidi wa angiotensin mimi receptors kuliko angiotensin P. receptors. Metabolite inayotumika ni mara 1040 zaidi ya kazi kuliko losartan.

Baada ya utawala wa mdomo mmoja, athari ya antihypertensive (kupungua kwa shinikizo la damu na systoli) hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 6, kisha hupungua hatua kwa hatua ndani ya masaa 24. Athari ya juu ya antihypertensive hupata wiki 3-6 baada ya kuanza kwa dawa.

Hydrochlorothiazide - diuretic ya thiazide, inasumbua kurudiwa kwa sodiamu, klorini, potasiamu, ions ya magnesiamu kwenye nephron ya distal, inachelewesha excretion ya kalsiamu, asidi ya uric. Kuongezeka kwa utokwaji wa figo ya ions hizi kunaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha mkojo (kwa sababu ya kufungwa kwa maji ya osmotic). Hupunguza kiwango cha plasma ya damu, huongeza shughuli za plinma na secretion ya aldosterone. Inapochukuliwa kwa kipimo cha juu, hydrochlorothiazide huongeza excretion ya bicarbonate, wakati matumizi ya muda mrefu hupunguza excretion ya kalsiamu.

Athari ya antihypertensive inakua kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (BCC), mabadiliko katika ukuta wa mshipa, kupungua kwa athari ya Pressor ya amoconstrictor amines (adrenaline, norepinephrine) na kuongezeka kwa athari inayozuni ya ganglia. Haathiri shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki inazingatiwa baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Athari ya antihypertensive hufanyika katika siku 3-4, lakini wiki 3-4 zinahitajika kufikia athari bora ya matibabu.

Maswali, majibu, hakiki juu ya Dawa ya Presartan N

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Kutolewa fomu, ufungaji na muundo Presartan N

Vidonge, rangi ya njano iliyofunikwa na filamu, ni biconvex mviringo, katika sehemu ya msalaba: msingi ni kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe.

Waswahili: lactose monohydrate 111.50 mg, selulosi ya microcrystalline 58 mg, pregelatinized wanga 3 mg, wanga wanga 12 mg, colloidal silicon dioksidi 1 mg, magnesiamu inaeneza 2 mg.

Muundo wa Shell:
hypromellose 2.441 g, titan dioksidi 0,60 mg, talc 1.50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, quinoline rangi ya manjano 0.058 mg.

14 pcs. - pakiti za malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.

Kipimo na utawala

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha kwanza cha kila siku ni 25 mg, kipimo cha wastani cha kila siku ni 50 mg, mzunguko wa utawala ni 1 wakati / siku.

Athari kubwa ya hypotensive huendelea wiki 3-6 baada ya kuanza kwa dawa. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 1 00 mg kwa siku. Katika kesi hii, inawezekana kuchukua dawa mara 2 kwa siku.

Kiwango cha awali cha wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo ni 12,5 mg 1 wakati / siku. Kawaida, kipimo hicho ni kipimo katika vipindi vya kila wiki (i.e. 12.5 mg / siku, 25 mg / siku. 50 mg / siku) kwa kipimo cha wastani cha 50 mg 1 wakati / siku, kulingana na uvumilivu wa mgonjwa kwa dawa hiyo.

Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa wanaopokea kipimo cha juu cha diuretics, kipimo cha awali kinapaswa kupunguzwa hadi 25 mg 1 wakati / siku.

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika wanapaswa kupewa kipimo cha chini cha losartan,

Katika wagonjwa wazee, pamoja na wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis, hakuna haja ya kurekebisha kipimo cha awali cha dawa.

Presartan inaweza kuamuru kwa kushirikiana na dawa zingine za antihypertensive. Losartan inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula.

Athari za upande

Presartan kawaida huvumiliwa. Inaweza kuzingatiwa: kuhara, kuhara, maumivu ya misuli, uvimbe, kizunguzungu, usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa, hyperkalemia (potasiamu katika damu zaidi ya 5.5 meq / l). Katika hali nadra, kunaweza kuwa na kikohozi, kutoweza kupumua, tachycardia, angioedema (pamoja na uvimbe wa uso, midomo, pharynx na / au ulimi), urticaria, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases, bilirubini kwenye damu.

Vipengele vya maombi

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini (kwa mfano, kupokea matibabu na kipimo kikuu cha diuretics), dalili za dalili zinaweza kutokea mwanzoni mwa matibabu na Presartan. Ni muhimu kusahihisha maji mwilini kabla ya kabla ya daktari au kuanza matibabu na kipimo cha chini.

Takwimu za kifahari zinaonyesha kuwa mkusanyiko wa losartan katika plasma katika viwango vya wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa cirrhosis huongezeka sana, kwa hivyo, wagonjwa wenye historia ya ugonjwa wa ini wanapaswa kuainishwa kipimo cha chini cha dawa.

Dawa zingine ambazo zinaathiri mfumo wa kipinapgiotensin zinaweza kuongeza urea wa damu na serin creatinine kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Haijulikani ikiwa losartan imetolewa katika maziwa ya mama. Wakati presartan imewekwa wakati wa kumeza, uamuzi unapaswa kufanywa ama kuacha kunyonyesha au kuacha matibabu na madawa.