Suluhisho la glasi: maagizo ya matumizi ya infusion ya ndani

Glucose ni moja ya maadui wakuu wa kisukari. Molekuli zake, licha ya saizi kubwa ukilinganisha na molekuli za chumvi, zina uwezo wa kuacha haraka kituo cha mishipa ya damu.

Kwa hivyo, kutoka kwa nafasi ya kuingiliana, dextrose hupita ndani ya seli. Utaratibu huu unakuwa sababu kuu ya uzalishaji wa ziada wa insulini.

Kama matokeo ya kutolewa hii, kimetaboliki kwa maji na dioksidi kaboni hufanyika. Ikiwa kuna mkusanyiko mkubwa wa dextrose kwenye mtiririko wa damu, basi ziada ya dawa bila vizuizi hutolewa na figo.

Muundo na sifa za suluhisho

Dawa hiyo ina kila ml 100:

sukari 5 g au 10 g (dutu inayotumika),
kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano 100 ml, asidi hidrokloriki 0,1 M (watafiti).

Suluhisho la sukari ni kioevu kisicho na rangi au hudhurungi kidogo.

Glucose ni monosaccharide muhimu ambayo inashughulikia sehemu ya matumizi ya nishati. Ni chanzo kikuu cha wanga mwilini. Yaliyomo ya caloric ya dutu hii ni 4 kcal kwa gramu.

Mchanganyiko wa dawa hiyo inaweza kuwa na athari tofauti: kuongeza michakato ya oksidi na ya kupunguza, kuboresha kazi ya ini na ini. Baada ya utawala wa ndani, dutu hii hupunguza sana upungufu wa nitrojeni na protini, na pia huharakisha mkusanyiko wa glycogen.

Maandamano ya isotoni ya 5% ina uwezo wa kujaza nakisi ya maji. Ina athari ya detoxifying na metabolic, kuwa muuzaji wa virutubishi muhimu na cha haraka.

Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya sukari 10%:

shinikizo la damu la osmotic kuongezeka
kuongezeka kwa mtiririko wa maji ndani ya damu,
michakato ya metabolic inachochewa,
inaboresha kazi ya kusafisha,
diuresis huongezeka.

Dalili za matumizi

Dextrose (au glucose) ni dutu inayotoa ukamilifu wa matumizi ya nishati ya mwili.

Kuanzishwa kwa suluhisho la hypertonic kwenye mshipa husaidia kuongeza shinikizo ya damu, hukuruhusu kuongeza mtiririko wa maji kutoka kwa tishu kuingia kwenye damu, kuamsha michakato ya metabolic, kuboresha kazi ya ini na ini, kuongeza shughuli za misuli ya moyo, kupanua mishipa ya damu na kuongeza diuresis.

Kulingana na maagizo ya Dextrose, suluhisho la isotoni la asilimia tano linaonyeshwa kujaza bcc (kiasi cha damu inayozunguka). Kwa kuongezea, Dextrose hutumiwa kama infusion ya kati au kutengenezea kwa upande kwa utawala wa dawa zingine.

Thamani ya calorific ya lita 1 ya suluhisho 5% ni 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Kwa kuzingatia mali ya kifahari ya dextrose, suluhisho inashauriwa kuomba wakati:

Utapiamlo wa wanga
Hypoglycemia,
Maambukizi ya sumu
Mchanganyiko wa hemorrhagic,
Uingilivu,
Magonjwa ya ini, ambayo yanaambatana na ulevi wa mwili,
Upungufu wa maji mwilini
Kuanguka
Mshtuko.

Mashindano

Matumizi ya Dextrose imeambatanishwa katika:

Hypersensitivity
Mchanganyiko wa sumu ya mwili (pamoja na shinikizo la damu, pamoja na ndani, ambayo inadhihirishwa na uvimbe wa ubongo, mapafu, moyo na papo hapo na / au kushindwa kwa figo, hyperosmolar coma),
Ugonjwa wa sukari
Hyperglycemia,
Hyperlactacidemia,
Iliyotengenezwa baada ya upasuaji, utumiaji wa sukari iliyoharibika.

Kufuatia mapendekezo katika maagizo ya Dextrose, suluhisho linapaswa kushughulikiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na moyo ulioharibika na kushindwa kwa figo sugu, na pia katika hali inayoambatana na hyponatremia.

Kipimo na utawala

Ufumbuzi wa Isotonic dextrose (5%) unasimamiwa:

Subcutaneally 300-500 ml (au zaidi),
Njia ya matone ya ndani (kutoka 300 ml hadi lita 1-2 kwa siku).

Kiwango cha juu cha usimamizi wa suluhisho la 5% ni matone 150 (ambayo inalingana na 7 ml ya dextrose) kwa dakika au 400 ml kwa saa.

Suluhisho la hypertonic, kulingana na maagizo, inapaswa kuingizwa kwenye ndege ya mshipa. Dozi moja ni kutoka 10 hadi 50 ml. Katika hali nyingine, katika hali ya haja ya haraka, inaruhusiwa kushughulikia suluhisho kwa njia ya matone, lakini kwa kipimo kisichozidi 250-300 ml kwa siku.

Kiwango cha juu cha usimamizi wa Dextrose 10% ni matone 60 kwa dakika (ambayo inalingana na 3 ml ya suluhisho). Dozi kubwa ya kila siku kwa mtu mzima ni lita 1.

Ikiwa suluhisho hutumiwa kwa lishe ya wazazi ya watu wazima wenye kimetaboliki ya kawaida, kipimo cha kila siku kawaida huamuliwa kwa kuzingatia uzito wa mgonjwa - kutoka 4-6 g kwa kilo moja ya uzani wa mwili (hii inalingana na takriban 250-450 g kwa siku). Kwa wagonjwa ambao kiwango cha metabolic hupunguzwa, matumizi ya Dextrose yanaonyeshwa kwa kipimo cha chini (kawaida ni 200-300 g). Kiasi cha giligili iliyoingizwa inapaswa kuwa kutoka 30 hadi 40 ml / kg kwa siku.

Kiwango cha utangulizi wa suluhisho katika hali ya kawaida ya kimetaboliki ni kutoka 0.25 hadi 0.5 g / h kwa kila kilo ya uzito wa mwili. Ikiwa kozi ya michakato ya metabolic imepunguzwa, kiwango cha utawala kinapaswa kupunguzwa kwa nusu - hadi 0.125-0.25 g / h kwa kila kilo ya uzani wa mwili.

Kwa lishe ya uzazi, dextrose inasimamiwa kama ifuatavyo:

6 g / kg kwa siku - siku ya kwanza,
15 g / kg kwa siku - kwa siku zilizofuata.

Suluhisho imewekwa pamoja na asidi ya amino na mafuta.

Wakati wa kuhesabu kipimo cha Dextrose, kiasi kinachoruhusiwa cha maji yaliyoingia ni lazima uzingatiwe. Kwa watoto ambao wana uzito kutoka kilo 2 hadi 10, ni 100-165 ml / kg kwa siku, kwa watoto walio na uzito wa kilo 10 hadi 40 - kulingana na jimbo 45-100 ml / kg kwa siku.

Kiwango cha juu cha utawala ni 0.75 g / h kwa kilo moja ya uzani wa mwili.

Madhara

Kimsingi, dawa hiyo inavumiliwa vizuri. Wakati mwingine infusions iliyo na dextrose inaweza kusababisha homa, misukosuko katika usawa wa maji-chumvi (pamoja na hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, nk), kutokuwa na papo hapo kwa kushindikana kwa ventrikali.

Dalili za overdose ya dextrose ni glucosuria, hyperglycemia, usawa usawa wa maji-umeme. Kwa maendeleo yao, infusion inapaswa kusimamishwa na insulini inapaswa kutolewa kwa mgonjwa. Tiba zaidi ni dalili.

Maagizo maalum

Ili kuboresha uwekaji wa dextrose inayotumiwa katika kipimo cha juu, inashauriwa kuagiza insulini kwa mgonjwa wakati huo huo. Dawa hiyo inasimamiwa kwa sehemu kama hiyo - 1 UNIT ya insulini kwa gramu 4-5 za dextrose.

Matumizi ya dextrose pamoja na dawa zingine yanahitaji kudhibiti utangamano wa kifamasia.

Suluhisho la asilimia tano na kumi la infusion linaweza kutumika kulingana na dalili wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.

Wagonjwa wa kisukari kwa dextrose wanapaswa kusimamiwa chini ya udhibiti wa yaliyomo katika mkojo na damu.

Hakuna data ambayo inaweza kuashiria athari hasi ya dawa kwenye kasi ya athari za gari na akili. Hiyo ni, suluhisho haliepunguzi uwezo wa mtu wa kuendesha gari au kufanya kazi ambayo inaweza kuwa hatari kwa afya na maisha.

Mistadi ya Dextrose - Glucose na Glucosteril.

Analogi na utaratibu wa hatua: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaismol, Elimlin, Hesek, Elimlin, Hesek, Elimlin. SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Kitendo cha kifamasia

Kuchukua nafasi ya plasma, rehydrating, metabolic na detoxification. Utaratibu wa hatua ni kwa sababu ya kuingizwa kwa sukari kwenye michakato ya nishati (glycolysis) na plastiki (transamination, lipogenesis, awali ya nucleotide) metaboli.

Inashiriki katika michakato mbalimbali ya kimetaboliki katika mwili, inakuza michakato ya redox katika mwili, inaboresha kazi ya ini na ini. Glucose, ikiingia ndani ya tishu, phosphorylates, inabadilika kuwa glucose-6-phosphate, ambayo inahusika sana katika sehemu nyingi za kimetaboliki ya mwili. Na kimetaboliki ya sukari, kiwango kikubwa cha nishati hutolewa kwenye tishu muhimu kwa maisha ya mwili.

Suluhisho la sukari ya 100 mg / ml ni hypertonic kuhusiana na plasma ya damu, inayo shughuli za kuongezeka kwa osmotic. Wakati unasimamiwa kwa ndani, huongeza pato la maji ndani ya kitanda cha mishipa, huongeza diuresis, huongeza utaftaji wa vitu vyenye sumu kwenye mkojo, na inaboresha kazi ya ini na ini.

Inapowekwa kwa hali ya isotonic (suluhisho la 50 mg / ml), inajaza tena kiasi cha maji yaliyopotea, inahifadhi kiasi cha plasma inayozunguka.

Osmolality ya nadharia ya suluhisho la sukari ya 50 mg / ml ni 287 mOsm / kg.

Osmolality ya nadharia ya suluhisho la sukari 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Pharmacokinetics

Kwa utawala wa intravenous, suluhisho la sukari haraka huacha kitanda cha mishipa.

Usafiri kwa kiini umewekwa na insulini. Katika mwili tunapitia biotransformation njiani njia ya hexose phosphate - njia kuu ya kimetaboliki ya nishati na malezi ya misombo ya macroergic (ATP) na njia ya fosforasi ya pentose - njia kuu

Njia ya metaboli ya plastiki na malezi ya nyuklia, asidi ya amino, glycerol.

Masi ya glucose hutumika katika mchakato wa usambazaji wa nishati ya mwili. Glucose inayoingia ndani ya tishu phosphorylates, ikibadilika kuwa glucose-6-phosphate, ambayo baadaye imejumuishwa kwenye kimetaboliki (bidhaa za mwisho za kimetaboliki ni dioksidi kaboni na maji). Ni huingia kwa urahisi kupitia vizuizi vya kihistoria ndani ya viungo na tishu zote.

Inachukua kabisa na mwili, haitozwi na figo (kuonekana kwenye mkojo ni ishara ya kiini).

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanzishwa, daktari analazimika kufanya uchunguzi wa kuona wa chupa ya dawa. Suluhisho linapaswa kuwa wazi, lisiwe na chembe au sediment iliyosimamishwa. Dawa hiyo inachukuliwa kuwa inayofaa kutumiwa mbele ya lebo na kudumisha uimishaji wa kifurushi.

Mkusanyiko na kiasi cha suluhisho la sukari inayosimamiwa kwa infravenous infritis imedhamiriwa na sababu kadhaa, pamoja na umri, uzito wa mwili na hali ya kliniki ya mgonjwa. Inashauriwa mara kwa mara kuamua kiwango cha sukari kwenye damu.

Suluhisho la isotonic 50 mg / ml inasimamiwa kwa ujasiri na kiwango kilichopendekezwa cha utawala wa matone 70 / dakika (3 ml / kg uzito wa mwili kwa saa).

Ufumbuzi wa hypertonic 100 mg / ml inasimamiwa kwa ujasiri na kiwango kilichopendekezwa cha matone 60 / dakika (uzito wa mwili wa 2.5 ml / kg kwa saa).

Kuanzishwa kwa suluhisho ya 50 mg / ml na 100 mg / ml ya sukari inawezekana na sindano ya ndani - 10-50 ml.

Katika watu wazima na kimetaboliki ya kawaida, kipimo cha kila siku cha sukari iliyoingia haifai kuzidi 1.5-6 g / kg ya uzani wa mwili kwa siku (na kupungua kwa kiwango cha metabolic, kipimo cha kila siku hupunguzwa), wakati kiwango cha kila siku cha maji yaliyoingizwa ni 30-40 ml / kg.

Kwa watoto kwa lishe ya wazazi, pamoja na mafuta na asidi ya amino, 6 g / kg / siku hutekelezwa kwa siku ya kwanza, na baadaye hadi 15 g / kg / siku. Wakati wa kuhesabu kipimo cha sukari na utangulizi wa suluhisho la 50 mg / ml na 100 mg / ml dextrose, inahitajika kuzingatia kiwango kinachokubalika cha kioevu kilichoingizwa: kwa watoto walio na uzito wa mwili wa kilo 2-10 - 100-165 ml / kg / siku, kwa watoto walio na uzani wa mwili Kilo 10-40 - 45-100 ml / kg / siku.

Wakati wa kutumia suluhisho la sukari kama kutengenezea, kipimo kilichopendekezwa ni 50-250 ml kwa kila kipimo cha dawa kukomeshwa, sifa ambazo huamua kiwango cha utawala.

Athari za upande

Athari mbaya kwenye wavuti ya sindano: maumivu kwenye tovuti ya sindano, kuwasha kwa mshipa, phlebitis, venous thrombosis.

Ukiukaji wa mfumo wa endocrine na metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Matatizo ya njia ya utumbo: polydipsia, kichefuchefu.

Athari za jumla za mwili: hypervolemia, athari mzio (homa, upele wa ngozi, hypervolemia).

Katika kesi ya athari mbaya, usimamizi wa suluhisho unapaswa kukomeshwa, hali ya mgonjwa iliyopimwa na msaada unapaswa kutolewa. Suluhisho ambalo linabaki linapaswa kuhifadhiwa kwa uchambuzi uliofuata.

Fomu ya kutolewa

Dawa hii iko katika mfumo wa suluhisho la infusion ya 5%.

Inawakilishwa na kioevu kisicho na rangi cha 1000, 500, 250 na 100 ml kwenye vyombo vya plastiki, 60 au 50 pcs. (100 ml), 36 na 30 pcs. (250 ml), 24 na 20 pcs. (500 ml), pcs 12 na 10. (1000 ml) katika mifuko ya kinga tofauti, ambayo imewekwa kwenye sanduku za kadibodi pamoja na idadi sahihi ya maagizo ya matumizi.

Suluhisho la sukari asilimia 10 ni kioevu kisicho na rangi, kioevu wazi cha 20 au 24 pcs. kwenye mifuko ya kinga, 500 ml kila mmoja kwenye vyombo vya plastiki, vilivyowekwa kwenye sanduku za kadibodi.

Sehemu inayotumika ya dawa hii ni dextrose monohydrate, dutu ya ziada ni maji yanayoweza kuingizwa.

Dalili za kuteuliwa

Bidhaa iliyokusudiwa ni nini? Suluhisho la sukari ya kuingiza hutumiwa:

kama chanzo cha wanga,
kama kiunga cha kuchukua damu na dawa za kupunguza-mshtuko (na kuanguka, mshtuko),
kama suluhisho la msingi la kupuliza na kufuta dawa,
katika kesi ya hypoglycemia wastani (kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu),
na maendeleo ya upungufu wa maji mwilini (kama matokeo ya kutapika kali, kuhara, na vile vile katika kipindi cha baada ya kazi).

Kipimo na njia ya utawala

Suluhisho la sukari ya infusion inasimamiwa kwa njia ya ndani. Mkusanyiko na kipimo cha dawa hii imedhamiriwa kulingana na hali, umri na uzito wa mgonjwa. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha dextrose katika damu. Kama kanuni, dawa hiyo inaingizwa ndani ya mshipa wa pembeni au wa katikati kwa kuzingatia osmolarity ya suluhisho lililoingizwa. Usimamizi wa suluhisho la sukari ya sukari ya 5% inaweza kusababisha phlebitis na kuwasha mshipa. Ikiwezekana, wakati wa matumizi ya suluhisho zote za uzazi, inashauriwa kutumia vichungi kwenye mstari wa usambazaji wa suluhisho za mifumo ya infusion.

Kipimo kilichopendekezwa cha suluhisho la sukari kwa infusion ya watu wazima:

katika mfumo wa chanzo cha wanga na na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki: na uzito wa mwili wa kilo 70 - kutoka 500 hadi 3000 ml kwa siku,
kwa ajili ya kuongeza maandalizi ya uzazi (kwa njia ya suluhisho la msingi) - kutoka 100 hadi 250 ml kwa kipimo komo moja cha dawa.

Kipimo kilichopendekezwa kwa watoto (pamoja na watoto wachanga):

na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki na kama chanzo cha wanga: na uzito wa hadi kilo 10 - 110 ml / kg, kilo 10-20 - 1000 ml + 50 ml kwa kilo, zaidi ya kilo 20 - 1600 ml + 20 ml kwa kilo,
kwa dawa za kuongeza (suluhisho la hisa): 50-100 ml kwa kipimo cha dawa.

Kwa kuongezea, suluhisho la 10% la dawa hutumiwa katika tiba na ili kuzuia hypoglycemia na wakati wa kumaliza maji mwilini na upotezaji wa maji. Vipimo vya kila siku vya juu huamuliwa kwa kibinafsi, kwa kuzingatia umri na uzito wa mwili. Kiwango cha utawala wa dawa huchaguliwa kulingana na dalili za kliniki na hali ya mgonjwa. Ili kuzuia hyperglycemia, haifai kuzidi kizingiti cha usindikaji wa dextrose, kwa hivyo, kiwango cha utawala wa dawa haipaswi kuwa juu kuliko 5 mg / kg / dakika.

Madhara

Athari mbaya za kawaida za infusion ni:

Hypersensitivity.
Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, upungufu wa maji mwilini, hypophosphatemia, hyperglycemia, usawa wa electrolyte.
Athari za anaphylactic.
Upele wa ngozi, jasho kubwa.
Throusosis ya venous, phlebitis.
Polyuria
Kidonda cha ndani kwenye tovuti ya sindano.
Shida, homa, kutetemeka, homa, athari za mnyoya.
Glucosuria.

Matokeo sawa yanawezekana kwa wagonjwa walio na mzio wa mahindi. Wanaweza pia kutokea katika hali ya dalili za aina nyingine, kama vile hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Mapendekezo maalum ya matumizi ya bidhaa

Pamoja na maendeleo ya dalili au ishara za athari ya hypersensitivity, utawala unapaswa kusimamishwa mara moja. Dawa hiyo haiwezi kutumiwa ikiwa mgonjwa ana athari ya mzio kwa mahindi na bidhaa zake kusindika. Kuzingatia hali ya kliniki ya mgonjwa, sifa za kimetaboliki yake (kizingiti cha matumizi ya dextrose), kasi na kiwango cha infusion, utawala wa intravenous unaweza kusababisha maendeleo ya usawa wa elektroni (yaani, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, shinikizo la damu na msongamano. pulmonary edema), hyperosmolarity, hypoosmolarity, diresis ya osmotic na upungufu wa maji mwilini. Hyponosmotic hyponatremia inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu, udhaifu, kupunguzwa, edema ya ubongo, fahamu na kifo. Kwa dalili kali za ugonjwa wa hyponatremic encephalopathy, huduma ya matibabu ya dharura inahitajika.

Hatari inayoongezeka ya kukuza hyponatremia ya hypoosmotic huzingatiwa kwa watoto, wazee, wanawake, wagonjwa wa posta na watu walio na polydipsia ya psychogenic. Uwezo wa kuendeleza encephalopathy ni kubwa zaidi kwa watoto chini ya miaka 16, wanawake wa premenopausal, wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na wagonjwa wenye hypoxemia. Inahitajika kufanya uchunguzi wa maabara mara kwa mara ili kuona mabadiliko katika viwango vya maji, elektroni na usawa wa asidi wakati wa matibabu ya muda mrefu ya wazazi na tathmini ya kipimo kinachotumiwa.

Tahadhari kali wakati wa kutumia dawa hii

Kwa uangalifu mkubwa, dawa hii imewekwa kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya usawa wa umeme na usawa wa maji, ambayo inakuzwa na kuongezeka kwa mzigo wa maji ya bure, hitaji la kutumia insulini au hyperglycemia. Kiasi kikubwa huingizwa chini ya udhibiti kwa wagonjwa wenye dalili za ugonjwa wa moyo, mapafu au ukosefu mwingine, na shinikizo la damu. Kwa kuanzishwa kwa kipimo kikubwa au utumiaji wa dawa kwa muda mrefu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa potasiamu katika damu na, ikiwa ni lazima, chukua maandalizi ya potasiamu.

Kwa uangalifu, usimamizi wa suluhisho la sukari hufanywa kwa wagonjwa walio na aina kali za uchovu, majeraha ya ubongo kiwewe, upungufu wa thiamine, uvumilivu mdogo wa dextrose, elektroni na usawa wa maji, kiharusi cha ischemic kali na kwa watoto wachanga. Kwa wagonjwa walio na kupungua kwa nguvu, kuanzishwa kwa lishe kunaweza kusababisha maendeleo ya syndromes zilizowekwa upya, zenye sifa ya kuongezeka kwa viwango vya ndani vya magnesiamu, fosforasi na potasiamu kwa sababu ya kuongezeka kwa mchakato wa anabolism. Kwa kuongeza, upungufu wa thiamine na uhifadhi wa maji huwezekana. Ili kuzuia maendeleo ya shida kama hizi, inahitajika kuhakikisha uangalifu na kuongeza ulaji wa virutubisho, kuzuia lishe kupita kiasi.

Dawa hiyo imeonyeshwa kwa nani?

Suluhisho la 5% inayosimamiwa kwa ujasiri huchangia kwa:

kujaza haraka ya maji yaliyopotea (na maji mwilini kwa ujumla, nje na seli),
kuondoa hali ya mshtuko na kuanguka (kama moja wapo ya vifaa vya kupambana na mshtuko na vinywaji vyenye badala ya damu).

Suluhisho la 10% lina dalili kama hizi za matumizi na utawala wa intravenous:

na upungufu wa maji mwilini (kutapika, kukoroma, katika kipindi cha kazi),
katika kesi ya sumu na kila aina ya sumu au madawa ya kulevya (arseniki, madawa ya kulevya, kaboni monoxide, fosjini, cyanides, aniline),
na hypoglycemia, hepatitis, dystrophy, atrophy ya ini, ubongo na edema ya mapafu, diathesis ya hemorrhagic, shida za moyo wa septic, magonjwa ya kuambukiza, maambukizo ya toxico.
wakati wa kuandaa suluhisho la madawa ya kulevya kwa utawala wa intravenous (mkusanyiko wa 5% na 10%).

Nipaswa kutumia dawa gani?

Suluhisho la isotonic la 5% linapaswa kuvutwa kwa kiwango cha juu kabisa cha 7 ml kwa dakika (matone 150 kwa dakika au 400 ml kwa saa).

Kwa watu wazima, dawa inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani kwa kiasi cha lita 2 kwa siku. Inawezekana kuchukua dawa kwa njia ya chini na katika enemas.

Ufumbuzi wa Hypertonic (10%) umeonyeshwa kwa matumizi tu na utawala wa intravenous kwa kiasi cha 20/40/50 ml kwa infusion. Ikiwa kuna ushahidi, basi uangalie haraka kuliko matone 60 kwa dakika. Kiwango cha juu cha watu wazima ni 1000 ml.

Kiwango halisi cha dawa ya kuingiliana kitategemea mahitaji ya kibinafsi ya kila kiumbe fulani. Watu wazima bila uzito kupita kiasi kwa siku hawawezi kuchukua zaidi ya 4-6 g / kg kwa siku (takriban 250-450 g kwa siku). Katika kesi hii, kiasi cha giligili iliyoingizwa inapaswa kuwa 30 ml / kg kwa siku.

Kwa kiwango kilichopungua cha michakato ya metabolic, kuna dalili za kupunguza kipimo cha kila siku hadi 200-300 g.

Ikiwa tiba ya muda mrefu inahitajika, basi hii inapaswa kufanywa chini ya ufuatiliaji wa karibu wa viwango vya sukari ya seramu.

Kwa kunyonya kwa haraka na kamili ya sukari katika hali nyingine, utawala wa wakati huo huo wa insulini inahitajika.

Uwezo wa athari mbaya kwa dutu hii

Maagizo ya matumizi ya hali ya kwamba muundo au dutu kuu katika hali zingine zinaweza kusababisha athari hasi za mwili kwa usimamizi wa sukari 10%, kwa mfano:

homa
hypervolemia
hyperglycemia
kushindwa kwa papo hapo katika ventricle ya kushoto.

Matumizi ya muda mrefu (au kutoka kwa haraka sana ya matumizi ya kiasi kikubwa) ya dawa inaweza kusababisha uvimbe, ulevi wa maji, hali ya utendaji kazi ya ini au kupungua kwa vifaa vya ndani vya kongosho.

Katika sehemu hizo ambazo mfumo wa utawala wa mishipa uliunganishwa, maendeleo ya maambukizo, ugonjwa wa thrombophlebitis na necrosis ya tishu inawezekana, chini ya kutokwa na damu. Athari zinazofanana na utayarishaji wa sukari kwenye ampoules zinaweza kusababishwa na bidhaa za mtengano au kwa mbinu zisizo sahihi za utawala.

Kwa utawala wa intravenous, ukiukaji wa kimetaboliki ya elektroni inaweza kuzingatiwa:

Ili kuzuia athari mbaya kwa muundo wa dawa katika wagonjwa, ni muhimu kuchunguza kwa uangalifu kipimo kilichopendekezwa na mbinu ya utawala sahihi.

Je! Glucose imegawanywa na nani?

Maagizo ya matumizi yanapeana habari juu ya uhalifu kuu:

ugonjwa wa kisukari
edema ya ubongo na mapafu,
hyperglycemia
hyperosmolar coma,
hyperlactacidemia,
kushindwa kwa mzunguko, na kutishia maendeleo ya edema ya mapafu na ubongo.

Mwingiliano na dawa zingine

Suluhisho la sukari ya 5% na 10% na muundo wake unachangia uingizwaji wa sodiamu kutoka kwa utumbo. Dawa hiyo inaweza kupendekezwa pamoja na asidi ya ascorbic.

Utawala wa kuingiliana kwa wakati mmoja unapaswa kuwa katika kiwango cha 1 kwa kila 4-5 g, ambayo inachangia kunyonya kwa dutu inayotumika.

Kwa kuzingatia hii, sukari 10% ni wakala mwenye nguvu wa kuongeza nguvu ambayo haiwezi kusimamiwa wakati huo huo na hexamethylenetetramine.

Glucose ni bora kuepukwa na:

majibu ya alkaloids
anesthetics ya jumla
dawa za kulala.

Suluhisho lina uwezo wa kudhoofisha athari za analgesics, dawa za adrenomimetic na kupunguza ufanisi wa nystatin.

Baadhi ya nuances ya utangulizi

Wakati wa kutumia dawa kwa njia ya ndani, viwango vya sukari ya damu vinapaswa kufuatiliwa kila wakati. Utangulizi wa idadi kubwa ya sukari inaweza kuwa mkali kwa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa ambao wana upungufu mkubwa wa elektroni. Suluhisho la 10% haliwezi kutumiwa baada ya shambulio kali la ischemia katika fomu ya papo hapo kwa sababu ya athari hasi ya hyperglycemia kwenye mchakato wa matibabu.

Ikiwa kuna dalili, basi dawa inaweza kutumika katika watoto, wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza.

Mchapishaji maelezo ya dutu hiyo inaonyesha kuwa sukari haina uwezo wa kuathiri uwezo wa kudhibiti mifumo na usafirishaji.

Kesi za overdose

Ikiwa kumekuwa na matumizi mabaya, dawa itakuwa imetamka dalili za athari za athari. Maendeleo ya hyperglycemia na coma inawezekana sana.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari, mshtuko unaweza kutokea. Katika pathogenesis ya hali hizi, harakati za osmotic za maji na elektroni zina jukumu muhimu.

Suluhisho la infusion inaweza kuzalishwa kwa mkusanyiko wa 5% au 10% katika vyombo vya 100, 250, 400 na 500 ml.

Mwingiliano na dawa zingine

Wakati inapojumuishwa na dawa zingine, inahitajika kwa kliniki kufuatilia kutowezekana kwao (kutokuonekana kwa dawa au kutofautisha kwa pharmacodynamic kunawezekana).

Suluhisho la sukari haipaswi kuchanganywa na alkaloids (hutengana), na anesthetics ya jumla (shughuli iliyopungua), na vidonge vya kulala (shughuli zao hupungua).

Glucose inadhoofisha shughuli ya analgesic, dawa za adrenomimetic, inactivates streptomycin, inapunguza ufanisi wa nystatin.

Kwa sababu ya ukweli kwamba sukari ni wakala wa kutosha wa oksidi, haipaswi kusimamiwa katika sindano sawa na hexamethylenetetramine.

Chini ya ushawishi wa diuretics ya thiazide na furosemide, uvumilivu wa sukari hupungua.

Suluhisho la sukari hupunguza athari za sumu za pyrazinamide kwenye ini. Kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha suluhisho la sukari inachangia ukuaji wa hypokalemia, ambayo huongeza sumu ya maandalizi ya wakati huo huo ya dijiti.

Glucose haiendani katika suluhisho na aminophylline, barbiturates mumunyifu, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulufailfanidi, cyanocobalamin.

Suluhisho la sukari haifai kushughulikiwa katika mfumo huo wa kuingiza damu kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa nonspecific.

Kwa kuwa suluhisho la sukari kwa infusion ya ndani ina mmenyuko wa asidi (pH

Tahadhari za usalama

Kwa uhamasishaji kamili wa sukari inayosimamiwa katika kipimo kikubwa, insulini imewekwa wakati huo huo nayo kwa kiwango cha 1 insulini kwa 4-5 g ya sukari. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, sukari hutolewa chini ya udhibiti wa yaliyomo ndani ya damu na mkojo. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia ioni.

Matumizi ya sukari kwa wagonjwa walio na kiharusi cha ischemic kali inaweza kupunguza mchakato wa uponyaji.

Ili kuzuia hyperglycemia, kiwango cha oxidation ya sukari haiwezi kuzidi.

Suluhisho la sukari haipaswi kusimamiwa haraka au kwa muda mrefu. Ikiwezekana wakati wa utawala, utawala unapaswa kusimamishwa mara moja. Ili kuzuia thrombophlebitis, inapaswa kusimamiwa polepole kupitia mishipa mikubwa.

Kwa kushindwa kwa figo, kushindwa kwa moyo, donda la damu, utunzaji maalum unahitajika wakati wa kuagiza sukari, ufuatiliaji wa hemodynamics ya kati.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo mingine hatari. Haikuathirika.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya utawala, husambazwa haraka kwenye tishu za mwili. Amesifiwa na figo.

Pharmacodynamics

Suluhisho la sukari 5% ni isotonic kwa heshima na plasma ya damu na, inaposimamiwa kwa njia ya ndani, inajaza tena damu inayozunguka, inapopotea, ni chanzo cha nyenzo za virutubishi, na pia husaidia kuondoa

sumu kutoka kwa mwili. Glucose hutoa ujanibishaji mdogo wa matumizi ya nishati. Wakati unasimamiwa kwa ndani, inasababisha michakato ya metabolic, inaboresha kazi ya ini, inakuza shughuli za uzazi wa myocardiamu, hupunguza mishipa ya damu, na huongeza diuresis.

Dalilikutumia

- Hyper na isotoni upungufu wa maji

- kuzuia ukiukaji wa usawa wa maji-umeme wakati wa upasuaji kwa watoto

- kama kutengenezea kwa suluhisho zingine za dawa zinazofaa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics ya thiazide na furosemide, uwezo wao wa kushawishi sukari ya sukari ya serum inapaswa kuzingatiwa. Insulin inachangia kutolewa kwa sukari ndani ya tishu za pembeni. Suluhisho la sukari hupunguza athari za sumu za pyrazinamide kwenye ini. Kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha suluhisho la sukari huchangia maendeleo ya hypokalemia, ambayo huongeza sumu ya maandalizi ya wakati huo huo ya digitalis.

Glucose haiendani katika suluhisho na aminophylline, barbiturates mumunyifu, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulufailfanidi, cyanocobalamin.

Kwa sababu ya uwezekano wa pseudoagglutination, haiwezekani kutumia suluhisho la sukari 5% katika mfumo mmoja kwa wakati mmoja, kabla au baada ya kuingizwa kwa damu.