Kwa nini mita inaonyesha matokeo tofauti kutoka kwa vidole tofauti?
Wakati wa kupima sukari ya damu na glucometer katika maeneo tofauti (vidole vya mkono wa kulia na kushoto), mara nyingi tunaona viashiria tofauti. Kwa nini?
Viwango vya sukari ya damu vinaweza kubadilika kila dakika na hutofautiana kwa sehemu tofauti za mwili. Mara nyingi tunaweza kuona tofauti ya +/- 15-20% kati ya vipimo na hii, kama sheria, inachukuliwa kuwa kosa linalokubalika kwa glucometer. Tunapopata tofauti kubwa zaidi katika matokeo, unahitaji kulipa kipaumbele kwa vidokezo vifuatavyo.
Usafi na uadilifu wa vipande vya mtihani
Njia za kupata tone la damu
• Utumiaji sahihi wa tone la damu kwa strip ya mtihani
Ikiwa unatumia mita inayohitaji usimbuaji, hakikisha kwamba chip iliyo na msimbo imewekwa na inalingana na nambari kwenye bomba la mikwaruzo ya jaribio unayotumia.
Kwa kuwa vibambo vya majaribio ni nyeti sana kwa hewa, unyevu, na joto kali, hakikisha umfunga kabisa kifuniko cha bomba mara baada ya kuchukua kamba ya majaribio kutoka hapo. Usihifadhi vipande vya mtihani kwenye gari (kutokana na mabadiliko ya joto yanayowezekana), na vile vile katika bafuni (kwa sababu ya unyevu mwingi) au karibu na dirisha lenye taa nyingi za jua. Unaweza pia kuangalia viunzi vya mtihani kwa usahihi ukitumia suluhisho la kudhibiti, ambalo linaweza kununuliwa katika duka la dawa, duka maalum, au kituo cha huduma.
Wakati mwingine ni muhimu kurudi kwenye misingi uliyojifunza ulipoanza kutumia mita. Hakikisha kuosha na kukausha mikono yako kabla ya kupima sukari yako ya damu. Tumia kifaa cha kutoboa (lancet) na kiwango cha chini cha kupenya, lakini inatosha kupata kiasi cha damu kinachohitajika kwa vibanzi vya mtihani unaotumia.
Unaweza kupiga simu kituo cha huduma ya wateja kwa nambari isiyo na malipo ikiwa una maswali au wasiwasi juu ya usahihi wa chombo chako na mida ya mtihani. Wawakilishi wa kampuni wanaweza kukusaidia katika kupata habari na katika kutatua shida kadhaa. Kwa mfano, katika vituo vingine vya huduma, inawezekana kuangalia glukometa na suluhisho la kudhibiti bure (lakini ukitumia vibete vyako vya mtihani). Katika tukio la shida, utabadilishwa na mita mpya. Walakini, ni bora kuangalia maelezo na wawakilishi mmoja mmoja.
Jinsi ya kuamua kwa usahihi usahihi wa kifaa
Wakati wa kulinganisha viashiria vilivyopatikana nyumbani na data ya vifaa vingine au uchambuzi wa maabara, unahitaji kujua ni kwa nini mita inaonyesha matokeo tofauti. Vitu vingi vinaweza kushawishi matokeo ya kipimo.
Hasa, hata mchambuzi kama vile Accu Chek atakuwa amekosea ikiwa mgonjwa hajashughulikia kifaa hicho au kupigwa kwa mtihani kwa usahihi. Unahitaji kukumbuka kuwa kila mita ina kiwango cha makosa, kwa hivyo unahitaji kujua wakati wa kununua jinsi kifaa hicho ni sahihi na ikiwa inaweza kuwa na makosa.
Pia, usahihi wa kifaa hutegemea kushuka kwa joto kwa vigezo vya mwili na biochemical ya damu kwa namna ya hematocrit, acidity, na kadhalika. Damu iliyochukuliwa kutoka kwa vidole inapaswa kuchambuliwa mara moja, kwa sababu baada ya dakika chache hubadilisha muundo wa kemikali, data huwa sio sahihi, na hakuna sababu ya kuitathmini.
Ni muhimu kufanya vizuri uchunguzi wa damu nyumbani wakati wa kutumia mita. Sampuli ya damu hufanywa tu na mikono safi na kavu, huwezi kutumia wipes mvua na bidhaa zingine za usafi kutibu ngozi. Omba damu kwa strip ya jaribio mara baada ya kuipokea.
Mtihani wa damu kwa sukari hauwezi kufanywa katika kesi zifuatazo:
- Ikiwa venous au serum inatumiwa badala ya damu ya capillary,
- Na uhifadhi wa muda mrefu wa damu ya capillary kwa zaidi ya dakika 20-30,
- Ikiwa damu imepakwa au kuvikwa (na hematocrit chini ya asilimia 30 na zaidi ya asilimia 55),
- Ikiwa mgonjwa ana maambukizo mazito, tumor mbaya, edema kubwa,
- Ikiwa mtu amechukua asidi ascorbic katika kiwango cha zaidi ya gramu 1 kwa mdomo au ndani, mita haitaonyesha matokeo halisi.
- Katika tukio ambalo mita ilihifadhiwa kwa umuhimu mkubwa au joto kubwa mno,
- Ikiwa kifaa kimekuwa karibu na chanzo cha mionzi yenye nguvu ya umeme kwa muda mrefu.
Mchambuzi uliyoinunua hauwezi kutumika ikiwa suluhisho la kudhibiti halijapimwa. Pia, upimaji wa kifaa ni muhimu ikiwa betri mpya imewekwa. Ikiwa ni pamoja na utunzaji unapaswa kuchukuliwa na viboko vya mtihani.
Vipande vya jaribio haziwezi kutumika kwa uchambuzi katika kesi zifuatazo:
- Ikiwa tarehe ya kumalizika ilionyesha kwenye ufungaji wa vinywaji kumalizika muda wake,
- Mwisho wa maisha ya huduma baada ya kufungua kifurushi,
- Ikiwa nambari ya hesabu hailingani na msimbo kwenye sanduku,
- Ikiwa vifaa vilihifadhiwa kwenye jua moja kwa moja na kuharibiwa.
Kwa nini matokeo ya glucometer yanatofautiana
Mita ya sukari nyumbani inaweza kudanganya. Mtu hupata matokeo yaliyopotoka ikiwa sheria za matumizi hazizingatiwi, hazizingatii calibration na mambo kadhaa. Sababu zote za upungufu wa data imegawanywa kwa matibabu, watumiaji na viwanda.
Makosa ya watumiaji ni pamoja na:
- Kutokufuata maagizo ya mtengenezaji wakati wa kushughulikia vibamba vya mtihani. Kifaa hiki kidogo kina hatari. Na hali ya joto isiyo sawa ya kuhifadhi, kuokoa kwenye chupa iliyofungwa vibaya, baada ya tarehe ya kumalizika muda, mali za kisayansi za reagents hubadilika na vijiti vinaweza kuonyesha matokeo mabaya.
- Utunzaji usiofaa wa kifaa. Mita haijafungwa muhuri, kwa hivyo vumbi na uchafu huingia ndani ya mita. Badilisha usahihi wa vifaa na uharibifu wa mitambo, kutokwa kwa betri. Hifadhi kifaa hicho katika kesi.
- Mtihani uliofanywa vibaya. Kufanya uchambuzi kwa joto chini ya nyuzi 12 au zaidi ya digrii 43, uchafuzi wa mikono na chakula kilicho na sukari, huathiri vibaya matokeo.
Makosa ya kitabibu ni katika matumizi ya dawa fulani ambazo zinaathiri muundo wa damu. Vipuli vya umeme vya electrochemical hugundua viwango vya sukari kulingana na oksidi ya plasma na enzymes, uhamishaji wa elektroni na wapokeaji wa elektroni kwa microelectrodes. Utaratibu huu unaathiriwa na ulaji wa Paracetamol, asidi ya ascorbic, Dopamine. Kwa hivyo, wakati wa kutumia dawa kama hizi, upimaji unaweza kutoa matokeo mabaya.
Katika maabara, hutumia meza maalum ambazo kiashiria cha plasma tayari huhesabiwa viwango vya sukari ya damu ya capillary. Kufikiria upya matokeo ambayo mita inaonyesha inaweza kufanywa kwa kujitegemea. Kwa hili, kiashiria kwenye mfuatiliaji imegawanywa na 1.12. Mgawo huo hutumika kukusanya meza za utafsiri wa viashiria vilivyopatikana kwa kutumia vifaa vya kujipima vya sukari.
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Vifaa vingine vinatathmini matokeo ya kipimo sio mmol / l, inayotumiwa na watumiaji wa Urusi, lakini kwa mg / dl, ambayo ni kawaida kwa viwango vya Magharibi. Usomaji huo unapaswa kutafsiriwa kulingana na fomula ya barua ifuatayo: 1 mol / l = 18 mg / dl.
Vipimo vya maabara hupima sukari, wote kwa damu ya capillary na venous. Tofauti kati ya usomaji kama huo ni hadi 0.5 mmol / L.
Ukosefu wa haki unaweza kutokea bila sampuli isiyojali ya biomaterial. Haupaswi kutegemea matokeo wakati:
- Kamba iliyojaribiwa ya mtihani ikiwa haikuhifadhiwa katika ufungaji wake wa asili uliowekwa muhuri au ukiukaji wa hali ya uhifadhi,
- Lancet isiyo na kuzaa ambayo hutumiwa mara kwa mara
- Kamba iliyopitwa na wakati, wakati mwingine unahitaji kuangalia tarehe ya kumalizika kwa ufungaji na kufungia,
- Usafi wa kutosha wa mikono (lazima zioshwe kwa sabuni, kavu na kitambaa cha nywele),
- Matumizi ya pombe katika matibabu ya tovuti ya kuchomwa (ikiwa hakuna chaguzi, unahitaji kutoa wakati wa hali ya hewa ya mvuke),
- Uchambuzi wakati wa kutibiwa na maltose, xylose, immunoglobulins - kifaa kitaonyesha matokeo overestimated.
Nuances hizi lazima zizingatiwe wakati wa kufanya kazi na mita yoyote.
Wagonjwa wengine hujiuliza wapi kuangalia mita kwa usahihi baada ya kugundua kuwa vifaa tofauti vinaonyesha maadili tofauti. Wakati mwingine hulka hii inaelezewa na vitengo ambavyo kifaa hufanya kazi. Baadhi ya vitengo viwandani katika EU na USA vinaonyesha matokeo katika vitengo vingine. Matokeo yao lazima yabadilishwe kuwa vitengo vya kawaida vinavyotumika katika Shirikisho la Urusi, mmol kwa lita kutumia meza maalum.
Kwa kiwango kidogo, mahali ambapo damu ilichukuliwa inaweza kuathiri ushuhuda. Hesabu ya damu ya venous inaweza kuwa chini kidogo kuliko mtihani wa capillary. Lakini tofauti hii haipaswi kuzidi 0.5 mmol kwa lita. Ikiwa tofauti ni muhimu zaidi, inaweza kuwa muhimu kuangalia usahihi wa mita.
Pia, kinadharia, matokeo ya sukari yanaweza kubadilika wakati mbinu ya uchambuzi ikikiukwa. Matokeo ni ya juu ikiwa mkanda wa jaribio ulikuwa na uchafu au tarehe yake ya kumalizika imepita. Ikiwa tovuti ya kuchomwa haijasafishwa vizuri, taa ndogo, nk, pia inaweza kupunguka kwenye data.
Tofauti kati ya usomaji wa vifaa vya nyumbani na uchambuzi katika maabara
Katika maabara, meza maalum hutumiwa kuamua kiwango cha sukari, ambayo hutoa maadili kwa damu nzima ya capillary.
Vifaa vya elektroniki vinatathmini plasma. Kwa hivyo, matokeo ya uchambuzi wa nyumba na utafiti wa maabara ni tofauti.
Kutafsiri kiashiria cha plasma kuwa thamani ya damu, fanya hesabu. Kwa hili, takwimu iliyopatikana wakati wa uchambuzi na glucometer imegawanywa na 1.12.
Ili mtawala wa nyumbani aonyeshe dhamana sawa na vifaa vya maabara, lazima iwe na kipimo. Ili kupata matokeo sahihi, wao pia hutumia meza kulinganisha.
Kiashiria | Damu nzima | Plasma |
Kawaida kwa watu wenye afya na kisukari na glucometer, mmol / l | kutoka 5 hadi 6.4 | kutoka 5.6 hadi 7.1 |
Dalili ya kifaa na hesabu tofauti, mmol / l | 0,88 | 1 |
2,22 | 3,5 | |
2,69 | 3 | |
3,11 | 3,4 | |
3,57 | 4 | |
4 | 4,5 | |
4,47 | 5 | |
4,92 | 5,6 | |
5,33 | 6 | |
5,82 | 6,6 | |
6,25 | 7 | |
6,73 | 7,3 | |
7,13 | 8 | |
7,59 | 8,51 | |
8 | 9 |
Ikiwa hesabu ya viashiria vya kifaa hufanywa kulingana na meza, basi kanuni zitakuwa kama ifuatavyo:
- kabla ya milo 5.6-7, 2,
- baada ya kula, baada ya masaa 1.5-2 7.8.
Idadi kubwa ya mita za glucose za kisasa za matumizi ya nyumbani huamua kiwango cha sukari na damu ya capillary, hata hivyo, mifano kadhaa imesanidiwa kwa damu nzima ya capillary, na wengine - kwa plasma ya damu ya capillary. Kwa hivyo, wakati wa ununuzi wa glucometer, kwanza kabisa ,amua ni aina gani ya utafiti ambayo kifaa chako hufanya.
Van touch Ultra (One Touch Ultra): menyu na maelekezo ya kutumia mita
Ili kudhibiti viwango vya sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari, kifaa cha kisasa, kinachoweza kutumia watumiaji - mita ya sukari ya satellite, itakuwa msaidizi bora. Kuna aina anuwai za kifaa hiki. Maarufu zaidi ni Satellite Express kutoka kampuni maarufu ya Elta. Mfumo wa kudhibiti husaidia kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya capillary. Maagizo yatasaidia kuelewa ugumu wote wa kutumia mita.
OneTouch Ultra glucometer ni chombo rahisi cha kupima sukari ya damu ya binadamu kutoka kampuni ya Uswizi ya Scottish. Pia, kifaa kitasaidia kuamua cholesterol na triglycerides. Bei ya wastani ya kifaa Van Touch Ultra ni $ 60, unaweza kuinunua katika duka maalum la mkondoni.
Kwa sababu ya uzito wake nyepesi na saizi ndogo, mita ya OneTouch Ultra ni rahisi kubeba kwenye begi lako na tumia mahali popote kuangalia kiwango cha sukari ya damu. Leo ni moja ya vifaa maarufu ambavyo watu wengi wa kisukari hutumia, pamoja na madaktari kufanya masomo sahihi bila kufanya vipimo katika maabara. Udhibiti unaofaa utapata kutumia mita kwa watu wa umri wowote.
Mgusa mmoja wa kugusa Ultra ni rahisi kwa kuwa hauingiwi, kwani damu haingii kwenye kifaa. Kawaida, Van Touch Ultra hutumia kitambaa kibichi au kitambaa laini na sabuni kidogo cha sabuni kusafisha uso na utunzaji wa vifaa. Suluhisho zilizo na pombe au vimumunyisho vya kusafisha uso havipendekezi.
Jinsi ya kuangalia mita kwa usahihi nyumbani: njia
Ili kutathmini kuegemea ya matokeo yaliyopatikana wakati wa jaribio la damu na glucometer, sio lazima kuleta kifaa kwenye maabara. Angalia usahihi wa kifaa hicho nyumbani kwa urahisi na suluhisho maalum. Katika mifano fulani, dutu kama hiyo imejumuishwa kwenye kit.
Maji ya kudhibiti yana kiasi fulani cha sukari ya kiwango tofauti cha mkusanyiko, vitu vingine ambavyo husaidia kuangalia usahihi wa vifaa. Sheria za Maombi:
- Ingiza kamba ya jaribio kwenye kiunganishi cha mita.
- Chagua chaguo "suluhisho la kudhibiti".
- Shika maji ya kudhibiti na uiburue kwenye kamba.
- Linganisha matokeo na viwango vilivyoonyeshwa kwenye chupa.
Kulingana na takwimu za matibabu, katika mwaka mmoja, vipimo vya sukari milioni 200 milioni huchukuliwa nchini Urusi. Kati ya hizi, milioni 200 zinaanguka juu ya taratibu za kitaalam katika taasisi za matibabu, na karibu bilioni moja huanguka kwa uhuru.
Upimaji wa sukari ni msingi wa ugonjwa wa kisukari, na sio tu: katika Wizara ya Dharura na jeshi, katika michezo na katika vituo, katika nyumba za uuguzi na katika hospitali za uzazi, utaratibu kama huo ni lazima.
Mita ni sahihi kiasi gani na inaweza kuonyesha sukari ya damu bila usahihi
inaweza kutoa data potofu. DIN EN ISO 15197 inaelezea mahitaji ya vifaa vya kujipima vya glycemia.
Kulingana na hati hii, kosa kidogo linaruhusiwa: 95% ya vipimo vinaweza kutofautiana na kiashiria halisi, lakini sio zaidi ya 0.81 mmol / l.
Kiwango ambacho kifaa kitaonyesha matokeo sahihi inategemea sheria za operesheni yake, ubora wa kifaa, na sababu za nje.
Watengenezaji wanadai kuwa utofauti unaweza kutofautiana kutoka 11 hadi 20%. Makosa kama hayo sio kikwazo kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa sukari.
Naomba ushauri (viashiria tofauti)
Charoite Novemba 14, 2006 10:51
Mnamo Machi 2006, mwili "ulinifurahisha" na ugonjwa mtamu. Nilipata glucometer - One Touch Ultra, mimi hupima kiwango cha sukari kila siku na nilianza kugundua kuwa viashiria vilivyochukuliwa kutoka kwa vidole tofauti pia ni tofauti. Kwa kawaida, hizo ndogo ni karibu na moyo .. Je! Imeunganishwa na operesheni ya glukometa, inaweza kuwa na vifaa kadhaa ndani ya nyumba? Je! Kuna yeyote alikuwa na hii?
Theark »Novemba 14, 2006 11:48 AM
Charoite »Novemba 14, 2006 12:00
Theark Novemba 14, 2006 3:13 p.m.
Vichka Novemba 14, 2006 3:22 p.m.
Fedor Novemba 14, 2006 3:42 p.m.
Charoite »Novemba 14, 2006 4:28 PM
Asante kwa majibu, nitajaribu kuchukua data kutoka kwa kidole sawa.
Fedor, lakini matokeo yanatofautiana katika mwelekeo wa kupungua au kuongezeka?
Theark »Novemba 14, 2006 4:38 jioni
ludmila »Novemba 14, 2006 9:23 p.m.
Charoite »Novemba 15, 2006 10:13
Elena Artemyeva Novemba 15, 2006 4:34 p.m.
Charoite Novemba 15, 2006 5:01 p.m.
Connie Novemba 20, 2006 8:51 AM
Je! Unajua ni kwanini damu huchukuliwa kutoka kwa kidole cha pete? Kwa sababu haijaunganishwa na vyombo vya mkono. Kwa hivyo wafanyikazi wa matibabu walinielezea. I.e. ikiwa maambukizi yanaingia kwenye kidole, basi kidole pekee kitatengwa, na sio mkono mzima. Kwa hivyo, hawajaribu kuchukua damu kutoka kidole cha index, kwa sababu yeye ni mfanyakazi. Kwa sababu ya unganisho huu na, kama inavyoonekana kwangu, viwango tofauti vya harakati za damu, viashiria vinaweza kutofautiana, lakini kuenea ni hata 0.8 mmol. matokeo yanayostahili sana. Wakati wa kulinganisha utendaji wa Mguso mmoja na AccuChek, kuenea ilikuwa 0.6 mmol.
ludmila »Novemba 20, 2006 10:05
Marina hudson »Desemba 17, 2006 6:00 jioni
Nilisoma katika vitafunio vya busara kwamba kabla ya kupima, palce inapaswa kuendelezwa na kutokufanya kwa stagnates ya makazi ya capillary, nk, ni kweli.
Swali lingine jana kabla ya jana alipigwa na kuku wa Uyin, kijani kibichi, glasi 2 za divai nyeupe - viashiria vya asubuhi 4.6.
Jana kulikuwa na kuku, lakini badala ya divai, bia 1 (0.33) - na asubuhi - 11.4. Na kama wanavyoelewa. Je! Chakula na viashiria ni tofauti sana?
Madaktari wanasema kuwa sukari ya sukari kidogo 1.1 - 6.6, lakini hii sio kwa ugonjwa wa sukari, lakini ikiwa ni mgonjwa, basi kidole cha vidole vya dollen kinashikamana na viashiria ambavyo viko karibu na kawaida au la. Nani anageuka sukari 6,6?
Je! Ninaweza kuamini mita?
Licha ya idadi kubwa ya anuwai ya anuwai, kanuni za kutumia yoyote kati yao hazijabadilika. Ili kifaa kiweze kutekeleza vipimo sahihi kila wakati na kutoa matokeo ya kuaminika, inahitajika kutoka kwa mgonjwa kufuata sheria kadhaa za matumizi ya kifaa hicho.
Mita lazima ihifadhiwe kulingana na mahitaji ya maagizo ya kufanya kazi. Kifaa hicho huhifadhiwa mbali na maeneo yenye unyevu mwingi. Kwa kuongezea, kifaa lazima kilindwe kikamilifu kutoka kwa yatokanayo na joto la juu na la chini.
Vinywaji maalum katika mfumo wa vibanzi vya mtihani vinapaswa kuwekwa kwa wakati uliowekwa kila wakati. Kwa wastani, maisha ya rafu ya vipande vile hayazidi miezi mitatu baada ya kufungua kifurushi.
Kabla ya utaratibu wa kipimo, unahitaji kuosha mikono yako vizuri, kutibu mahali pa sampuli ya damu kabla ya utaratibu na baada yake na pombe. Sindano kwa kuchomwa kwa ngozi inapaswa kutumika tu.
Kuchukua biomaterial, unapaswa kuchagua vidole au eneo la ngozi kwenye mkono. Kufanya udhibiti wa yaliyomo ya sukari katika plasma ya damu hufanywa asubuhi kwenye tumbo tupu.
Kwa swali la kuwa mita inaweza kuwa mbaya, jibu ni ndio, ambayo mara nyingi huhusishwa na makosa yaliyofanywa wakati wa uchambuzi. Karibu makosa yote yanaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa:
- makosa ya mtumiaji
- makosa ya matibabu.
Makosa ya watumiaji ni ukiukwaji katika teknolojia ya kutumia kifaa na matumizi, na makosa ya matibabu ni tukio la hali maalum na mabadiliko katika mwili wakati wa mchakato wa kipimo.
Makosa makuu ya watumiaji
Je! Gluceter ni sahihi kiasi gani itategemea jinsi vijiti vya jaribio iliyoundwa kwa kazi zao zinashughulikiwa.
Hizi ni kifaa kigumu na dhaifu kabisa. Ni utunzaji usiofaa kwao unaosababisha ukweli kwamba gluksi zinaonyesha matokeo tofauti.
Ukiukaji wa sheria zozote za uhifadhi husababisha mabadiliko katika vigezo vya eksirei-kemikali katika eneo la eneo la reagents, ambalo husababisha kupotosha kwa matokeo.
Kabla ya kufungua ufungaji na vibanzi vya kuteketezwa, unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo yaliyowekwa kwao na ufanye uhifadhi kulingana na mahitaji yake.
Makosa ya kawaida ya watumiaji ni yafuatayo:
- Ukiukaji katika uhifadhi wa vibanzi vya mtihani, ukiwafanya kwa joto la chini sana au la juu, ambayo husababisha uharibifu wao, kwa sababu ya ambayo inakuwa ngumu kuamua kiashiria cha kuaminika. Matumizi ya inayoweza kutumiwa husababisha ukweli kwamba mita inaweza kupuuza au kukadiria matokeo ya uchambuzi.
- Kosa lingine ni kuweka vipande kwenye chupa iliyofungwa sana.
- Matokeo yasiyotegemewa yanaweza kuamuliwa na kifaa wakati wa kutumia vibambo vya jaribio na kipindi cha kuhifadhi kilichomalizika.
Matokeo yasiyofaa yanaweza kutanguliwa na ukiukaji wa sheria za kushughulikia kifaa cha elektroniki. Sababu ya kawaida ya kutokuwa na ufanisi ni uchafuzi wa kifaa. Kifaa hicho sio laini, ambayo husababisha kupenya kwa vumbi na uchafuzi mwingine ndani yake. Kwa kuongeza, utunzaji usijali wa kifaa inaweza kusababisha uharibifu wa mitambo.
Ili kuzuia uharibifu wa kifaa, inapaswa kuhifadhiwa katika maalum, kwa sababu hii, kesi iliyoundwa, ambayo inakuja na mita.
Makosa makubwa ya matibabu
Makosa ya kimatibabu hufanyika wakati wa vipimo bila kuzingatia hali maalum ya mwili, na pia ikiwa uchambuzi unafanywa bila kuzingatia mabadiliko katika akaunti ya mwili. Makosa ya kawaida katika kundi hili ni kipimo bila kuzingatia mabadiliko katika hematocrit na kemikali ya damu.
Makosa katika operesheni ya kifaa pia hufanyika ikiwa, katika kipindi cha kupima kiwango cha sukari, mgonjwa huchukua dawa kadhaa.
Mchanganyiko wa damu ni pamoja na plasma na vitu vyenye umbo vilivyosimamishwa ndani yake. Kwa uchambuzi, damu nzima ya capillary hutumiwa. Reagents huingiliana na sukari kwenye plasma, na haiwezi kupenya ndani ya seli nyekundu za damu. Wakati huo huo, seli nyekundu za damu zinaweza kuchukua kiwango fulani cha sukari, ambayo husababisha kupuuzwa kwa viashiria vya mwisho.
Mita imepangwa na kupimwa ili kuzingatia hesabu hii ya seli nyekundu za damu. Ikiwa hematocrit inabadilika, basi kiwango cha kunyonya sukari na seli nyekundu za damu pia hubadilika, na hii inaathiri usahihi wa matokeo ya kipimo.
Mabadiliko katika muundo wa kemikali ya damu huwa katika kuijaza na oksijeni au dioksidi kaboni, triglycerides na urea. Vipengele hivi vyote, wakati yaliyomo yao hutengana kutoka kwa kawaida, yana athari kubwa kwa usahihi wa kifaa.
Kwa kuongezea, upungufu wa maji mwilini ni jambo muhimu katika kiwango cha sukari kwenye mwili. Athari ya dawa kwenye kiashiria cha sukari ya damu ni kubadili mkusanyiko wa sukari kwenye damu chini ya ushawishi wa dawa kama vile:
- Paracetamol
- Dopamine,
- Asidi ya acetylsalicylic na wengine wengine.
Kwa kuongezea, kuegemea kwa matokeo yaliyopatikana wakati wa utaratibu huathiriwa na maendeleo ya ketoacidosis katika mwili.
Jedwali la kutafsiri matokeo ya glucometer iliyoundwa kwa uchambuzi wa sukari ya plasma katika maadili ya damu
Kutoka kwa kifungu utajifunza jinsi ya kurekebisha usahihi wa mita. Kwa nini kufikiria tena ushuhuda wake ikiwa amewekwa kwenye uchambuzi wa plasma, na sio kwa mfano wa damu ya capillary. Jinsi ya kutumia meza ya ubadilishaji na kutafsiri matokeo kuwa nambari zinazolingana na maadili ya maabara, bila hiyo. Kichwa H1:
Mita mpya ya sukari ya damu haigundua viwango vya sukari tena kwa damu nzima. Leo, vyombo hivi vinarekebishwa kwa uchambuzi wa plasma. Kwa hivyo, mara nyingi data ambayo kifaa cha upimaji sukari huonyesha haitafsiriwi kwa usahihi na watu walio na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, kuchambua matokeo ya utafiti, usisahau kwamba kiwango cha sukari ya plasma ni 10-11% ya juu kuliko katika damu ya capillary.
Video (bonyeza ili kucheza). |
Katika maabara, hutumia meza maalum ambazo kiashiria cha plasma tayari huhesabiwa viwango vya sukari ya damu ya capillary. Kufikiria upya matokeo ambayo mita inaonyesha inaweza kufanywa kwa kujitegemea. Kwa hili, kiashiria kwenye mfuatiliaji imegawanywa na 1.12. Mgawo huo hutumika kukusanya meza za utafsiri wa viashiria vilivyopatikana kwa kutumia vifaa vya kujipima vya sukari.
Wakati mwingine daktari anapendekeza kwamba mgonjwa achukue kiwango cha sukari ya plasma. Halafu ushuhuda wa glucometer hauitaji kutafsiriwa, na kanuni zinazoruhusu zitakuwa kama ifuatavyo:
- kwenye tumbo tupu asubuhi 5.6 - 7.
- Masaa 2 baada ya mtu kula, kiashiria haipaswi kuzidi 8.96.
Viwango vya sukari ya capillary
Ikiwa hesabu ya viashiria vya kifaa hufanywa kulingana na meza, basi kanuni zitakuwa kama ifuatavyo:
- kabla ya milo 5.6-7, 2,
- baada ya kula, baada ya masaa 1.5-2 7.8.
DIN EN ISO 15197 ni kiwango ambacho kina mahitaji ya vifaa vya ukaguzi wa glycemic. Kulingana na hayo, usahihi wa kifaa ni kama ifuatavyo.
- kupunguka kidogo kunaruhusiwa katika kiwango cha sukari hadi 42 mmol / L. Inafikiriwa kuwa karibu 95% ya vipimo vitatofautiana na kiwango, lakini sio zaidi ya 0.82 mmol / l,
- kwa maadili yaliyo zaidi ya 4.2 mmol / l, kosa la kila 95% ya matokeo haipaswi kuzidi 20% ya thamani halisi.
Usahihi wa vifaa vilivyopatikana vya uchunguzi wa sukari ya kibinafsi unapaswa kukaguliwa mara kwa mara katika maabara maalum. Kwa mfano, huko Moscow hii inafanywa katika kituo cha kuangalia mita za sukari ya ESC (kwenye Moskvorechye St. 1).
Kupunguka kunakubalika katika maadili ya vifaa kuna kama ifuatavyo: kwa vifaa vya Roche, ambavyo hufanya vifaa vya Accu-Cheki, kosa linaloruhusiwa ni 15%, na kwa wazalishaji wengine kiashiria hiki ni 20%.
Inabadilika kuwa vifaa vyote vinapotosha matokeo halisi, lakini bila kujali kuwa mita ni kubwa sana au chini sana, wanahabari wanahitaji kujitahidi kudumisha viwango vyao vya sukari visivyopungua 8 wakati wa mchana.Ikiwa vifaa vya kujipima vya sukari huonyesha ishara ya H1, hii inamaanisha kuwa sukari ni zaidi 33.3 mmol / L. Kwa kipimo sahihi, kamba zingine za mtihani zinahitajika. Matokeo yake lazima yachunguzwe mara mbili na hatua zinazochukuliwa kupunguza sukari.
Mchakato wa uchambuzi pia unaathiri usahihi wa kifaa, kwa hivyo unahitaji kufuata sheria hizi:
- Mikono kabla ya sampuli ya damu inapaswa kuosha kabisa na sabuni na kukaushwa na kitambaa.
- Vidole baridi huhitaji kushonwa ili joto. Hii itahakikisha mtiririko wa damu kwa vidole vyako. Massage inafanywa na harakati nyepesi katika mwelekeo kutoka kwa mkono hadi vidole.
- Kabla ya utaratibu, uliofanywa nyumbani, usifuta tovuti ya kuchomwa na pombe. Pombe hufanya ngozi iwe sawa. Pia, usifuta kidole chako na kitambaa kibichi. Vipengele vya kioevu ambavyo kuifuta haifunguki sana kupotosha matokeo ya uchambuzi. Lakini ikiwa unapima sukari nje ya nyumba, basi unahitaji kuifuta kidole chako na kitambaa cha pombe.
- Kuchomwa kwa kidole kunapaswa kuwa kirefu ili usilazimike kushinikiza ngumu kwenye kidole. Ikiwa kuchomwa sio kirefu, basi giligili ya seli litatokea badala ya tone la damu ya capillary kwenye tovuti ya jeraha.
- Baada ya kuchomwa, futa matone ya kwanza yakitoka. Haifai kwa uchambuzi kwa sababu ina maji mengi ya mwingiliano.
- Ondoa kushuka kwa pili kwenye ukanda wa jaribio, ukijaribu kutojifunga.
Vifaa vya kisasa vya kupima sukari ni tofauti na watangulizi wao kwa kuwa hazirekebishwa na damu nzima, bali na plasma yake. Je! Hii inamaanisha nini kwa wagonjwa wanaofanya uchunguzi wa kibinafsi na glucometer? Uhakiki wa plasma ya kifaa huathiri sana maadili ambayo kifaa huonyesha na mara nyingi husababisha tathmini isiyo sahihi ya matokeo ya uchambuzi. Kuamua maadili halisi, meza za uongofu hutumiwa.
Kwa nini matokeo ya uchambuzi wa sukari ya damu yanaweza kutofautiana na vipimo vya maabara
Mara nyingi hutokea kwamba kipimo hupata matokeo sukari ya damu kutumia kifaa maalummita ya sukari sukari inatofautiana sana na viashiria vilivyopatikana wakati wa kutumia glisi nyingine au kutoka kwa maadili ya masomo yaliyofanywa katika maabara. Lakini kabla ya "kutenda dhambi" juu ya usahihi wa mita, unahitaji makini na usahihi wa utaratibu huu.
Ikumbukwe kwamba uchambuzi glycemia nyumbani, ambayo leo imekuwa kawaida kwa watu wengi wenye ugonjwa wa sukari, inahitaji udhibiti sahihi, kwa sababu Kwa sababu ya kurudiwa mara kwa mara kwa utaratibu huu unaonekana kuwa rahisi, udhibiti juu ya maelezo ya utekelezaji wake unaweza kudhoofisha kwa kiasi fulani. Kwa sababu ya ukweli kwamba "vitu vingi vidogo" vitapuuzwa, matokeo hayatastahili tathmini. Kwa kuongezea, inapaswa kuzingatiwa kuwa kipimo cha sukari ya damu na glucometer, kama njia nyingine yoyote ya utafiti, ina dalili fulani za makosa na matumizi halali. Wakati wa kulinganisha matokeo yaliyopatikana kwenye glukta na matokeo ya kifaa kingine au data ya maabara, sababu kadhaa lazima zizingatiwe.
Inajulikana kuwa matokeo ya utafiti wa glycemia kutumia glucometer huathiriwa na:
1) utekelezaji sahihi wa utaratibu wa kufanya kazi na kifaa na viboko vya mtihani,
2) uwepo wa kosa linaloruhusiwa la kifaa kinachotumiwa,
3) kushuka kwa thamani ya mali ya mwili na biochemical ya damu (hematocrit, pH, nk),
4) urefu wa muda kati ya kuchukua sampuli za damu, na muda kati ya kuchukua sampuli ya damu na uchunguzi wake uliofuata katika maabara,
5) utekelezaji sahihi wa mbinu ya kupata tone la damu na kuitumia kwa strip ya mtihani,
6) calibration (marekebisho) ya kifaa cha kupimia kwa uamuzi wa sukari katika damu nzima au kwa plasma.
Ni nini kinachohitajika kufanywa ili kuhakikisha kwamba matokeo ya mtihani wa sukari ya damu na glukta ni ya kuaminika iwezekanavyo?
1. Zuia ukiukaji tofauti wa utaratibu wa kufanya kazi na kifaa na vipande vya majaribio.
Glucometer ni mita ya kuelezea ya kupimia kwa kupima mkusanyiko wa sukari katika damu nzima ya capillary kwa kutumia viboko vya mtihani wa matumizi moja. Msingi wa kazi ya mtihani wa kamba ni mmenyuko wa sukari ya sukari ya enzymatic (sukari-oxidative), ikifuatiwa na uamuzi wa elektroni au upigaji picha wa kiwango cha athari hii, sawia sukari ya damu.
Usomaji wa mita inapaswa kuzingatiwa kama dalili na katika hali zingine zinahitaji uthibitisho na njia ya maabara!
Kifaa hicho kinaweza kutumika katika mazoezi ya kliniki wakati njia za maabara za kipimo hazipatikani, wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, katika hali ya dharura na hali ya uwanja, na pia katika matumizi ya mtu binafsi kwa madhumuni ya udhibiti wa utendaji.
Mita haipaswi kutumiwa kuamua sukari:
- katika seramu ya damu,
- katika damu ya venous,
- katika damu ya capillary baada ya uhifadhi wa muda mrefu (zaidi ya dakika 20-30),
- na kufyonzwa kali au kueneza damu (hematocrit - chini ya 30% au zaidi ya 55%),
- kwa wagonjwa walio na maambukizo mazito, tumors mbaya na edema kubwa,
- baada ya kutumia asidi ya ascorbic zaidi ya gramu 1.0 ndani au kwa mdomo (hii inasababisha kupungua kwa viashiria),
- ikiwa masharti ya uhifadhi na matumizi hayatolewa katika maagizo ya matumizi (katika hali nyingi kiwango cha joto: kwa uhifadhi - kutoka + 5 ° С hadi + 30 ° С, kwa matumizi - kutoka + 15 ° С hadi + 35 ° С, kiwango cha unyevu) - kutoka 10% hadi 90%),
- vyanzo karibu vya mionzi yenye nguvu ya umeme (simu za rununu, oveni za microwave, nk),
- bila kuangalia kifaa kutumia strip ya kudhibiti (suluhisho la kudhibiti), baada ya kubadilisha betri au baada ya kipindi kirefu cha uhifadhi (utaratibu wa uhakiki umepewa maagizo ya matumizi).
Vipande vya Mtihani wa Glucometer haipaswi kutumiwa:
- baada ya tarehe ya kumalizika iliyoonyeshwa kwenye ufungaji wao,
- baada ya kumalizika kwa kipindi cha kutumia vibanzi vya majaribio kutoka wakati mfuko ulifunguliwa,
- ikiwa nambari ya hesabu hailingani na kumbukumbu ya kifaa na nambari iliyoonyeshwa kwenye ufungaji wa vibanzi vya mtihani (utaratibu wa kuweka nambari ya hesabu umepewa katika maagizo ya matumizi),
- ikiwa masharti ya uhifadhi na matumizi hayatolewa katika maagizo ya matumizi.
2. Unapaswa kujua kuwa kila mita-glucometer ina kosa linaloruhusiwa katika vipimo.
Kulingana na vigezo vya sasa vya WHO, matokeo ya jaribio la sukari ya damu iliyopatikana kwa kutumia kifaa cha matumizi ya mtu binafsi (nyumbani) inachukuliwa kuwa sawa kliniki ikiwa itaanguka kati ya% / 20% ya maadili ya uchambuzi uliofanywa kwa kutumia vifaa vya rejea. , ambayo ambayo uchambuzi wa maabara ya kiwango cha juu huchukuliwa, kwa sababu kupotoka kwa +/- 20% hauitaji mabadiliko katika tiba. Kwa hivyo:
- hakuna mita mbili za sukari, hata mtengenezaji mmoja na mfano mmoja, hautatoa matokeo sawa kila wakati,
- njia pekee ya kuangalia usahihi wa glucometer ni kulinganisha matokeo yaliyopatikana wakati wa kuitumia na matokeo ya maabara ya kumbukumbu (maabara kama hiyo, kama sheria, taasisi maalum za matibabu za kiwango cha juu), na sio na matokeo ya glukometa nyingine.
3. Yaliyomo kwenye sukari ya damu huathiriwa na kushuka kwa thamani ya mali ya mwili na ya biolojia ya damu (hematocrit, pH, gel, nk)
Uchunguzi wa kulinganisha wa sukari ya damu unapaswa kufanywa juu ya tumbo tupu na kwa kukosekana kwa utengano uliotamkwa (katika maandishi mengi ya ugonjwa wa sukari, kiwango cha sukari kwenye damu ni kutoka 4.0-5.0 hadi 10.0-12.0 mmol / l).
4. Matokeo ya utafiti wa glycemia inategemea urefu wa muda kati ya kuchukua sampuli za damu, na vile vile kwa muda kati ya kuchukua sampuli ya damu na uchunguzi wake uliofuata katika maabara.
Sampuli za damu zinapaswa kuchukuliwa wakati huo huo (hata katika dakika 10-15 mabadiliko makubwa katika kiwango cha glycemia katika mwili yanaweza kutokea) na kwa njia ile ile (kutoka kwa kidole na ikiwezekana kutoka kwa kuchomwa moja).
Mtihani wa maabara unapaswa kufanywa ndani ya dakika 20-30 baada ya kuchukua sampuli ya damu. Kiwango cha sukari kwenye sampuli ya damu iliyoachwa kwenye joto la kawaida hupungua kila saa na 0.389 mmol / L kwa sababu ya glycolysis (mchakato wa kuchukua sukari na seli nyekundu za damu).
Jinsi ya kuzuia ukiukwaji wa mbinu ya kutengeneza tone la damu na kuitumia kwa strip ya mtihani?
1. Osha mikono yako vizuri na sabuni huku ukiwasha moto chini ya kijito cha maji ya joto.
2. Kausha mikono yako na kitambaa safi ili hakuna unyevu juu yao, ukijifunga kwa upole kutoka mkono wako hadi vidole vyako.
3. Punguza kidole chako cha ukusanyaji wa damu chini, na uinamishe kwa upole ili kuboresha mtiririko wa damu.
. Unapotumia kifaa cha kukamata kidole cha mtu binafsi, futa ngozi na pombe ikiwa huwezi kuosha mikono yako kabisa. Pombe, kuwa na athari ya ngozi kwenye ngozi, hufanya kuchomwa kuwa chungu zaidi, na uharibifu wa seli za damu na uvukizi usiokamilika husababisha kupuuza kwa dalili.
5. Bonyeza kifaa cha kutoboa kidole kwa bidii ili kuboresha ngozi kwa lancet, kuhakikisha kina cha kutosha na maumivu kidogo.
6. Piga kidole upande, ukibadilisha vidole kwa punctures.
7. Tofauti na mapendekezo ya awali, kwa sasa, kwa uamuzi wa sukari kwenye damu, hakuna haja ya kuifuta tone la kwanza la damu na kutumia pili tu.
6. Punguza kidole chini, uifute na urekeke, hadi fomu ya kushuka itapungua. Kwa kushinikiza sana kwa kidole, maji ya nje yanaweza kutolewa pamoja na damu, ambayo husababisha kupuuza kwa dalili.
7. Inua kidole chako kwenye kamba ya majaribio ili tone liweze kwa uhuru katika eneo la majaribio na chanjo yake kamili (au kujaza capillary). Wakati damu "inacheka" na safu nyembamba kwenye eneo la jaribio na kwa maombi ya ziada ya tone la damu, usomaji utatofautiana na wale waliopatikana kwa kutumia kushuka kwa kiwango.
8. Baada ya kupokea kushuka kwa damu, hakikisha kwamba tovuti ya kuchomwa haitokani na uchafu.
5. Matokeo ya jaribio la glycemia inasababishwa na hesabu (marekebisho) ya kifaa cha kupimia.
Plasma ya damu ni sehemu yake ya kioevu iliyopatikana baada ya kutolewa na kutolewa kwa seli za damu. Kwa sababu ya tofauti hii, thamani ya sukari kwenye damu nzima kawaida ni 12% (au mara 1.12) chini ya plasma.
Kulingana na pendekezo za mashirika ya kisukari ya kimataifa, neno "glycemia au sukari ya damu" sasa inaeleweka kumaanisha yaliyomo katika sukari ya damu, ikiwa hakuna masharti yoyote ya kutoridhishwa, na hesabu ya vifaa vya kuamua sukari ya damu (maabara na matumizi ya mtu binafsi) Ni kawaida kudhibiti na plasma. Walakini, mita kadhaa za sukari kwenye soko leo bado zina hesabu ya damu nzima. Ili kulinganisha matokeo ya kuamua sukari ya damu kwenye mita yako na matokeo ya maabara ya kumbukumbu, lazima kwanza uhamishe matokeo ya maabara kwa mfumo wa kipimo cha mita yako (Jedwali 1).
Jedwali 1. Mawasiliano ya viwango vya glucose katika damu nzima na plasma
Plasma ya Damu nzima ya Plasma ya Damu nzima Dalili ya Plasma ya Damu nzima
2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76
3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88
4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00
5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12
6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24
7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36
8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48
Utaratibu wa kulinganisha matokeo ya sukari kwenye damu inayopatikana kwenye glukta na matokeo ya maabara ya kumbukumbu (kwa kukosekana kwa utengano uliotamkwa na kuangalia mbinu ya kuchukua na kusoma sampuli za damu).
1. Hakikisha kuwa mita yako sio mchafu na nambari kwenye mita inafanana na nambari ya mikwaruzo ya mtihani unaotumia.
2. Fanya jaribio na strip ya kudhibiti (suluhisho la kudhibiti) kwa mita hii:
- ukipokea matokeo nje ya mipaka maalum, wasiliana na mtengenezaji,
- ikiwa matokeo yako katika aina fulani - kifaa kinaweza kutumiwa kwa uamuzi wa sukari kwenye damu.
3.Fahamu jinsi mita yako ya sukari ya sukari na vifaa vya maabara vinavyotumiwa kwa kulinganisha vinapimwa, i.e. ambayo sampuli za damu hutumiwa: plasma ya damu au damu nzima ya capillary. Ikiwa sampuli za damu zinazotumiwa kwenye utafiti hazilingani, inahitajika kurudisha matokeo kwa mfumo mmoja uliotumiwa kwenye mita yako.
Ukilinganisha matokeo yaliyopatikana, mtu asisahau kuhusu kosa linaloruhusiwa la +/- 20%.
Ikiwa ustawi wako hauendani na matokeo ya kujipima mwenyewe sukari kwenye damu licha ya kwamba unafuata kwa uangalifu mapendekezo yote ambayo yamepewa katika maagizo ya matumizi ya glukta, unapaswa kushauriana na daktari wako na kujadili hitaji la upimaji wa maabara!
Kwa nini usomaji wa sukari ya damu kwenye glasi ya sukari inaweza kutofautiana na vipimo vya maabara
Utaratibu wa kupima sukari huwa mzito na wakati mwingine haufanyike kwa usahihi wa kutosha. Kwa kuongezea, kila mtu huwa hasikilizi mara kwa mara kama "vitapeli" kama tarehe ya kumalizika kwa mitego ya mtihani, bahati mbaya ya msimbo wa kamba ya jaribio na msimbo uliowekwa ndani ya mita, kusindika mita baada ya kudanganywa, kudanganywa kulingana na ulaji wa chakula, mikono safi na kadhalika. Na kisha matokeo yanaweza kuwa sio sahihi. Kwa kuongezea, na matumizi ya muda mrefu ya kifaa hicho nyumbani, kunaweza kuwa na makosa madogo. Na hii haitumiki tu kwa glucometer. Takwimu za uchambuzi zinaweza kuwa nazo
Ushawishi wa mambo yafuatayo:
1. Kushuka kwa kila siku katika safu ya damu, viwango vya biochemical ya damu (uwiano wa mambo ya sare na plasma, pH, osmolarity).
2. Jinsi utaratibu wa uchambuzi unafanywa kwa usahihi, jinsi glisi na vijiti vya mtihani vinatumiwa, njia ya kutumia tone la damu kwa strip.
3. Kifaa chochote kina kiasi fulani cha makosa katika uchambuzi. Unahitaji kujua ikiwa kifaa kimepangwa kwa damu nzima, kwa plasma. Vyombo sasa vinapangwa kwa damu ya capillary au plasma. (Satellite sasa ni kifaa pekee ambacho hupima glycemia na damu ya capillary, iliyobaki na plasma).
4. Inahitajika kuzingatia wakati kati ya ujanja wa nyumba na uzio uliofuata katika maabara baada ya muda. Maadili yatatofautiana. Maadili hayatabadilika sana kwa sababu ya kipindi cha wakati, lakini kwa sababu ya kosa la kifaa (ambacho ni + / + 20% kwa maabara yote).
Watu wale ambao wana glucometer katika matumizi yao wanajua kuwa maadili juu yake ni tofauti na yale yaliyopatikana katika maabara. Na mita ya sukari ya jirani inaweza kuonyesha matokeo tofauti. Hakuna kitu cha kushangaza katika hii. Lakini kwa hali yoyote, unapaswa kujua jinsi ya kufanya vizuri mtihani wa damu kwa sukari. Kile unahitaji kuzingatia:
1. Osha mikono vizuri na maji ya joto kabla ya utaratibu. Kisha wanahitaji kuifuta kavu na kitambaa.
2. Punguza kidole kidogo ambacho utachukua uchambuzi. Hii ni muhimu kuboresha mzunguko wa damu na mtiririko wa damu.
3. Ikiwa mgonjwa hutumia kifaa kutoboa ngozi, basi huwezi kutumia antiseptic. Inatumika basi ikiwa hakuna masharti ya kuosha mikono. Pia, pombe inaweza kupotosha ushuhuda wakati inapoingia ndani ya damu.
4. Tumia kifaa hicho kwa ngozi, bonyeza vyombo vya habari na kidole. Tone la damu linapaswa kuonekana mara moja. Ikiwa hii haifanyi, unaweza kutia kidole chako kidogo. Usichukuliwe mbali sana. Vinginevyo, maji ya intercellular itaanza kutolewa. Hii itasababisha mabadiliko ya maadili (kupungua). Kushuka kwa kwanza kunapaswa kutolewa (kiwango cha sukari kwenye giligili ya damu na damu ya capillary ni tofauti, kunaweza kuwa na makosa). Na ingawa sheria hii mara nyingi hupuuzwa, kushuka tu kwa pili kunapaswa kuletwa kwa strip ya mtihani.
5. Kisha unahitaji kuleta kidole chako na tone la damu kwa kamba ili kwamba tone linalochwa kwenye eneo la majaribio. Ikiwa utafunua damu kwa kamba, bonyeza damu tena kwa mtihani, basi usomaji huo hautakuwa sawa.
6. Baada ya utaratibu, kipande cha pamba kavu cha pamba kinaweza kutumika kwenye kidole.
Ikumbukwe kwamba mara nyingi udanganyifu unafanywa kwenye vidole vya mkono. Inafaa kwa kila mtu. Lakini, sampuli ya damu pia hufanywa kutoka masikio, mitende, mapaja, miguu ya chini, mkono wa mbele, na bega. Lakini maeneo haya yana usumbufu. Katika hali kama hizo, mita za sukari lazima iwe na kofia maalum za AST. Ndio, na vifaa vya kutoboa ngozi vitashindwa haraka, sindano ni blunt, kuvunja. Kila mtu anaweza kuchagua mahali panapofaa zaidi. Kwa hali yoyote, uchambuzi kutoka kwa maeneo tofauti ya uzio utakuwa tofauti. Mtandao bora zaidi wa mishipa ya damu iliyoandaliwa, uwezekano mkubwa wa matokeo itakuwa sahihi zaidi. Nafasi ya kawaida ya sampuli ya damu bado ni vidole. Vidole vyote 10 vinaweza na lazima vitumike kwa sampuli ya damu!
Karibu nao kwa thamani ya uchambuzi itakuwa mitende na masikio.
Thamani za mtihani pia hutegemea muda wa kati ya sampuli ya damu nyumbani na hospitalini. Hata baada ya dakika 20, tofauti zinaweza kuleta mabadiliko. Tu ikiwa damu imechukuliwa kwa wakati mmoja kutoka sehemu moja, basi viashiria vinaweza kuwa sawa. Mbaya! Glucometer zina hitilafu. Na mradi tu glucometer hutumiwa. Katika hali ya maabara, uchunguzi unapaswa kufanywa mara moja baada ya utaratibu wa kuchukua damu kwa uchambuzi. Vinginevyo, baada ya muda, viwango vya sukari katika sampuli hupungua. Kulingana na matokeo ya data gani na masomo hitimisho hili hufanywa.
Kila mita lazima ichukuliwe kipimo (tayari imeshawekwa mara moja - ama plasma au damu ya capillary!) - kuwa na mipangilio fulani. Damu ina plasma (sehemu ya kioevu) na vitu vyenye sare. Katika uchambuzi, sukari ya damu katika damu nzima ni kidogo kuliko katika plasma. Kulingana na mapendekezo ya endocrinologists, sukari ya damu inamaanisha yaliyomo yake katika plasma.
Kukusanya glucometer hufanywa katika plasma. Zote !! Glucometer hupima sukari kwenye damu ya capillary, lakini basi hubadilishwa kuwa plasma au la! Lakini unahitaji kujua kwamba vifaa vingine vinaweza kuvikwa kwa damu nzima. Yote hii imebainika katika maagizo ya matumizi ya glasi.
Ili kusanidi glukta ya mgonjwa binafsi, lazima ufanye hatua zifuatazo:
1. Nambari ya kamba ya majaribio inafanana na nambari kwenye kifaa, hakuna uharibifu kwenye mita, sio mchafu.
2. Halafu, mtihani na kamba ya mtihani wa kudhibiti unapaswa kufanywa kwa mita.
3. Ikiwa wakati wa utaratibu huu viashiria viko nje ya safu inayokubalika, lazima uwasiliane na mtengenezaji.
4. Ikiwa kila kitu kiko ndani ya safu ya kawaida, basi mita inaweza kutumika zaidi.
Je! Ni nini kifanyike kufanya matokeo ya uchanganuzi kuwa sahihi zaidi? Kwanza kabisa, unahitaji kufanya agizo sahihi la sampuli ya damu kwa uchambuzi. Kijiko cha glasi ni vifaa vya kupima mkusanyiko wa sukari (sukari) katika damu ya capillary kwa wagonjwa. Inatumika kwa kushirikiana na tepe za mtihani wa matumizi moja. Dalili zake ni dalili, wakati mwingine zinahitaji uthibitisho katika maabara (lini?). Glucometer inaweza kutumika katika hali ambapo njia za utafiti wa maabara hazipatikani, wakati wa mitihani ya matibabu, kwa matumizi ya mtu binafsi na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. (Ningekuwa nimeondoa kifungu hiki!)
Katika hali nyingine, matumizi ya mita hayafanyi kazi (yanaweza kuwa makosa):
1. Wakati wa kuamua sukari kwenye seramu, damu ya venous - katika kesi hii, nakubali - haina maana.
2. Katika wagonjwa walio na maradhi sugu ya maradhi sugu, na oncology, magonjwa ya kuambukiza (na mabadiliko katika mali ya rheological ya damu! Katika hali zingine, kipimo sio tu kinachofaa, lakini ni muhimu !!).
3. Utafiti wa damu ya capillary wakati wa uhifadhi wa muda mrefu (baada ya dakika 25) (habari hii inachukuliwa kutoka kwa nini?).
4. Sampuli ya damu hufanywa baada ya mgonjwa kuchukua vitamini C (usomaji utakuwa wa juu kuliko vile wanavyo).
5. Ukiukaji wa uhifadhi wa kifaa - hii imebainika katika maagizo. Kutumia mita karibu na chanzo cha umeme wa mionzi ya umeme (microwave, simu za rununu (sina shaka nayo).
6. Ukiukaji wa uhifadhi wa vibanzi vya mtihani - ukiukaji wa maisha ya rafu ya ufungaji uliofunguliwa, nambari ya kifaa hailingani na msimbo kwenye ufungaji wa vipande. (Bidhaa hii ni muhimu zaidi, lazima uweke kwanza!)
Na mwishowe, inapaswa kuzingatiwa kuwa glucometer yoyote ina makosa fulani katika kipimo cha sukari ya damu. Kulingana na mapendekezo ya WHO, kiashiria hiki, kinachofanywa nyumbani kwa kutumia glukometa, inachukuliwa kuwa ya kuaminika ikiwa inaambatana na maabara ndani ya + - 20%. Kwa hivyo, ikiwa ustawi wako hauhusiani na maadili kwenye mita na unafanya uchambuzi kulingana na sheria zote, basi lazima uwasiliane na daktari wako. Atamwelekeza mgonjwa kwa mtihani wa damu katika maabara na, ikiwa ni lazima, atafanya marekebisho ya matibabu.
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unahitaji uchunguzi wa karibu.
Kwa hivyo, wagonjwa wengi hutumia glasi ya sukari kufuatilia sukari ya damu.
Njia hii ni nzuri, kwa sababu unahitaji kupima sukari mara kadhaa kwa siku, na hospitali haziwezi kutoa utaratibu wa kupima mara kwa mara. Walakini, kwa wakati fulani, mita inaweza kuanza kuonyesha maadili tofauti. Sababu za kosa kama la mfumo zinajadiliwa kwa undani katika nakala hii.
Kwanza kabisa, inapaswa kuzingatiwa kuwa glasi ya glasi haiwezi kutumika kwa utambuzi. Kifaa hiki cha portable kimetengenezwa kwa vipimo vya sukari ya damu nyumbani. Faida ni kwamba unaweza kupata ushahidi kabla na baada ya milo, asubuhi na jioni.
Makosa ya glucometer ya kampuni tofauti ni sawa - 20%. Kulingana na takwimu, katika 95% ya makosa kosa linazidi kiashiria hiki. Walakini, ni vibaya kutegemea tofauti kati ya matokeo ya vipimo vya hospitali na zile za nyumbani - kwa hivyo sio kufunua usahihi wa kifaa. Hapa unahitaji kujua nuance moja muhimu: kwa uchambuzi wa maabara ya usahihi wa juu kwa kutumia plasma ya damu (sehemu ya kioevu ambayo inabaki baada ya kudorora kwa seli za damu), na kwa damu nzima matokeo yatakuwa tofauti.
Kwa hivyo, ili kuelewa ikiwa sukari ya damu inaonyesha glasi ya nyumbani kwa usahihi, kosa linapaswa kufafanuliwa kama ifuatavyo: +/- 20% ya matokeo ya maabara.
Katika tukio ambalo risiti na dhamana ya kifaa imehifadhiwa, unaweza kuamua usahihi wa kifaa ukitumia "Suluhisho la Udhibiti". Utaratibu huu unapatikana tu katika kituo cha huduma, kwa hivyo unahitaji kuwasiliana na mtengenezaji.
Kufunua ndoa inawezekana na ununuzi. Kati ya glucometer, fomometri na mitambo ya umeme hujulikana. Wakati wa kuchagua chombo, uliza vipimo vitatu. Ikiwa tofauti kati yao imezidi 10% - hii ni kifaa kisicho na kasoro.
Kulingana na takwimu, picha za kiwango cha juu zina kiwango cha juu cha kukataa - karibu 15%.
Barua kutoka kwa wasomaji wetu
Bibi yangu amekuwa akiugua ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu (aina 2), lakini hivi karibuni shida zimekwenda kwa miguu na viungo vya ndani.
Kwa bahati mbaya nilipata nakala kwenye mtandao ambayo iliokoa maisha yangu. Ilikuwa ngumu kwangu kuona mateso, na harufu mbaya kwenye chumba hicho ilikuwa ikiniumiza.
Kupitia kozi ya matibabu, mjukuu hata alibadilisha mhemko wake. Alisema kwamba miguu yake haikuumiza tena na vidonda havikuendelea; wiki ijayo tutaenda kwa ofisi ya daktari. Kueneza kiunga cha kifungu hicho
Mchakato wa kupima sukari na glucometer sio ngumu - unahitaji tu kufuata maagizo kwa uangalifu.
Kwa kuongezea kifaa yenyewe, unahitaji kuandaa vibambo vya jaribio (vinafaa mfano wake) na punctures zinazoweza kutolewa, zinazoitwa lancets.
Jinsi ya kuweka sukari kawaida katika 2019
Ili mita ifanye kazi kwa usahihi kwa muda mrefu, inahitajika kufuata sheria kadhaa za uhifadhi wake:
- Okoa mbali na mabadiliko ya joto (kwenye windows chini ya bomba la joto),
- epuka mawasiliano yoyote na maji,
- muda wa vibanzi vya mtihani ni miezi 3 kutoka wakati wa kufungua kifurushi,
- athari za mitambo zitaathiri utendaji wa kifaa,
Ili kujibu kwa usahihi kwa nini mita inaonyesha matokeo tofauti, unahitaji kuondoa makosa kwa sababu ya uzembe katika mchakato wa kipimo. Fuata maagizo hapa chini:
- Kabla kidole kisichochomwa, unahitaji kusafisha mikono yako na mafuta ya kunywa, subiri uvukizi kamili. Usiamini wipes mvua katika suala hili - baada yao matokeo yatapotoshwa.
- Mikono baridi huhitaji kuwashwa.
- Ingiza ukanda wa jaribio kwenye mita hadi ibonye, inapaswa kuwasha.
- Ifuatayo, unahitaji kutoboa kidole chako: tone la kwanza la damu haifai kwa uchanganuzi, kwa hivyo unahitaji kupiga tone inayofuata kwenye ukanda (usiifute). Sio lazima kuweka shinikizo kwenye tovuti ya sindano - ziada ya maji ya nje inaonekana kwa njia ambayo inathiri matokeo.
- Kisha unahitaji kuondoa strip kutoka kwa kifaa, wakati kinazimwa.
Tunaweza kuhitimisha kuwa hata mtoto anaweza kutumia mita, ni muhimu kuleta hatua "kwa automatism". Ni muhimu kurekodi matokeo ili kuona mienendo kamili ya glycemia.
Moja ya sheria za kutumia mita inasema: haina maana kulinganisha usomaji wa vifaa tofauti ili kuamua usahihi. Walakini, inaweza kutokea kwamba kwa kupima damu wakati wote kutoka kidole cha index, mgonjwa siku moja ataamua kuchukua tone la damu kutoka kidole kidogo, "kwa usafi wa jaribio." Na matokeo yatakuwa tofauti, ingawa inaweza kuwa ya kushangaza, kwa hivyo unahitaji kujua sababu za viwango tofauti vya sukari kwenye vidole tofauti.
Sababu zifuatazo zinazowezekana za tofauti za usomaji wa sukari zinaweza kutofautishwa:
- unene wa ngozi ya kila kidole ni tofauti, ambayo inasababisha mkusanyiko wa maji kati wakati wa kuchomwa,
- ikiwa pete nzito huvaliwa kila wakati kwenye kidole, mtiririko wa damu unaweza kusumbuliwa,
- mzigo kwenye vidole ni tofauti, ambayo hubadilisha utendaji wa kila moja.
Kwa hivyo, kipimo ni bora kufanywa kwa kidole moja, vinginevyo itakuwa shida kufuatilia picha ya ugonjwa kwa ujumla.
Sababu za matokeo tofauti katika dakika baada ya mtihani
Kupima sukari na glucometer ni mchakato wa moody ambao unahitaji usahihi. Dalili zinaweza kubadilika haraka sana, wagonjwa wengi wa sukari wanavutiwa kwa nini mita inaonyesha matokeo tofauti kwa dakika. "Cascade" kama hiyo ya vipimo hufanywa ili kujua usahihi wa kifaa, lakini hii sio njia sahihi kabisa.
Matokeo ya mwisho husukumwa na sababu nyingi, ambazo nyingi zimeelezewa hapo juu. Ikiwa kipimo hicho hufanywa na tofauti ya dakika kadhaa baada ya sindano ya insulini, basi haina maana kungoja mabadiliko: yatatokea dakika 10-15 baada ya homoni kuingia ndani ya mwili. Pia hakutakuwa na tofauti ikiwa utakula chakula au kunywa glasi ya maji wakati wa mapumziko. Unahitaji kungoja dakika chache zaidi.
Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!
Ni makosa kimsingi kuchukua damu kutoka kwa kidole moja na tofauti ya dakika moja: mtiririko wa damu na mkusanyiko wa maji ya seli zimebadilika, kwa hivyo ni asili kabisa kuwa glukometa itaonyesha matokeo tofauti.
Ikiwa kifaa cha kupima ghali kinatumiwa, basi wakati mwingine mita inaweza kuonyesha herufi "e" na nambari karibu na hiyo. Kwa hivyo vifaa "smart" vinaashiria kosa ambalo hairuhusu vipimo. Ni muhimu kujua nambari na uozo wao.
Kosa E-1 linaonekana ikiwa shida inahusiana na strip ya jaribio: lisilowekwa sahihi au lisiloingizwa, lilitumiwa mapema. Unaweza kuisuluhisha kama ifuatavyo: hakikisha kuwa mishale na alama ya machungwa ziko juu, baada ya kugonga kubonyeza inapaswa kusikika.
Ikiwa mita ilionyesha E-2, basi unahitaji kulipa kipaumbele kwa sahani ya msimbo: haihusiani na strip ya jaribio. Badilika tu na ile ambayo ilikuwa kwenye kifurushi na viboko.
Kosa E-3 pia linahusishwa na sahani ya msimbo: Imesanidiwa vibaya, habari haijasomwa. Unahitaji kujaribu kuiingiza tena. Ikiwa hakuna mafanikio, sahani ya nambari na vijiti vya mtihani huwa haifai kwa kipimo.
Ikiwa ilibidi ushughulike na nambari ya E-4, basi dirisha la kupima likawa chafu: safi tu. Pia, sababu inaweza kuwa ukiukaji wa usanidi wa kamba - mwelekeo umechanganywa.
E-5 hufanya kama analog ya kosa lililopita, lakini kuna hali ya ziada: ikiwa uchunguzi wa kibinafsi unafanywa kwa jua moja kwa moja, unahitaji tu kupata mahali na taa wastani.
E-6 inamaanisha kuwa sahani ya msimbo iliondolewa wakati wa kipimo. Unahitaji kutekeleza utaratibu mzima kwanza.
Nambari ya kosa E-7 inaonyesha shida na strip: labda damu ilipata mapema, au ikaingia kwenye mchakato. Inaweza pia kuwa katika chanzo cha mionzi ya umeme.
Ikiwa sahani ya msimbo iliondolewa wakati wa kipimo, mita itaonyesha E-8 kwenye onyesho. Unahitaji kuanza utaratibu tena.
E-9, pamoja na ya saba, inahusishwa na makosa katika kufanya kazi na strip - ni bora kuchukua mpya.
Ili kulinganisha vipimo vya glukometa na maabara, ni muhimu kwamba hesabu za vipimo vyote viendane. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya shughuli rahisi za hesabu na matokeo.
Ikiwa mita imepangwa na damu nzima, na unahitaji kulinganisha na hesabu ya plasma, basi mwisho unapaswa kugawanywa na 1.12. Kisha kulinganisha data, ikiwa tofauti ni chini ya 20%, kipimo ni sahihi. Ikiwa hali ni tofauti, basi unahitaji kuzidisha na 1.12, mtawaliwa. Kiashiria cha kulinganisha bado hakijabadilika.
Kazi sahihi na mita inahitaji uzoefu na baadhi ya vyumba, ili idadi ya makosa hupunguzwa hadi sifuri. Usahihi wa kifaa hiki inategemea mambo mengi, kwa hivyo unahitaji kujua njia anuwai za kuamua kosa lililotolewa katika kifungu.
Ugonjwa wa kisukari kila wakati husababisha shida mbaya. Sukari ya damu iliyozidi ni hatari sana.
Alexander Myasnikov mnamo Desemba 2018 alitoa ufafanuzi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Soma kamili
Nemilov A.V. Endocrinology, Jumba la Uchapishaji la Jimbo la Fasihi ya Shamba la Pamoja na Jimbo - M., 2016. - 360 p.
Talanov V.V., Trusov V.V., Filimonov V.A. "Mimea ... Mimea ... Mitishamba ... Mimea ya Dawa kwa Mgonjwa wa kisukari." Brosha, Kazan, 1992, 35 pp.
Fedyukovich I.M. Dawa za kisasa za kupunguza sukari. Minsk, Universitetskoye Nyumba ya Uchapishaji, 1998, kurasa 207, nakala 5000- Endocrinology ya uzazi. - M: Zdorov'ya, 1976. - 240 p.
Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.
Jinsi ya kuchagua glucometer kwa vipimo?
Aina za kawaida na maarufu za glucometer ni zile ambazo zinatengenezwa na watengenezaji kutoka Merika na Ujerumani. Aina za wazalishaji hawa hupitisha vipimo vingi kwa usahihi wa kuamua vigezo, kwa hivyo usomaji wa vifaa hivi unaweza kuaminika.
Wataalam wanapendekeza kuangalia mfano wowote wa kifaa mara moja kila wiki 2-3, bila kungoja sababu maalum za kutilia shaka ushuhuda.
Uchunguzi wa kifaa kisicho chaguliwa unapaswa kufanywa ikiwa imeshushwa kutoka urefu au ikiwa unyevu umeingia kwenye kifaa. Unapaswa pia kuangalia usahihi wa vipimo ikiwa ufungaji na vijiti vya mtihani vimechapishwa kwa muda mrefu.
Kwa kuzingatia mapitio mengi, mifano zifuatazo za glucometer zina maarufu sana na zinaaminika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari:
- BIONIME Sahihi GM 550 - hakuna kitu kibaya kwenye kifaa, ni rahisi sana kufanya kazi. Urahisi wake huvutia watumiaji zaidi.
- Gusa moja ya Ultra Easy - kifaa kinachoweza kusonga, ina uzito wa g 35 tu. Kifaa hicho kina usahihi kamili na utumiaji wa urahisi. Kwa sampuli ya damu, huwezi kutumia sio kidole tu, bali pia maeneo mbadala ya mwili. Mita ina dhamana isiyo na ukomo kutoka kwa mtengenezaji.
- Accu chek Aktiv - kuegemea kwa kifaa hiki kunapimwa kwa wakati na uwezo wa bei hukuruhusu kuinunua kwa karibu kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari. Matokeo ya kipimo yanaonekana halisi baada ya sekunde 5 kwenye onyesho la chombo. Kifaa hicho kina kumbukumbu ya vipimo 350, ambavyo hukuruhusu kudhibiti sukari ya damu katika mienendo.
Glucometer ndio kifaa muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari.Kwa usahihi na usahihi wa vipimo, inahitajika sio tu kushughulikia kifaa kwa usahihi na kuhifadhi vijiti vya mtihani vya kutekelezwa kulingana na maagizo, lakini pia kuangalia betri za kifaa mara kwa mara. Hii ni kwa sababu ya kwamba betri zinaanza kumalizika, kifaa kinaweza kutoa matokeo sahihi.
Ili kuhakikisha usahihi wa glukometa, inashauriwa kuwa sampuli za damu za maabara zifanyike mara kwa mara kuchambua kiwango cha sukari katika plasma ya damu.