Orlistat ya kupoteza uzito - maagizo maalum kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Katika miaka ya hivi karibuni, suala la kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kunona limekuwa likipokea umakini unaoongezeka. Kunenepa sana kwa muda mrefu kumeonekana sio tu kama ziada ya tishu za adipose mwilini, lakini kama ugonjwa sugu unaorudiwa, matokeo ya kukosekana kwa usawa katika nishati ambayo hukua na kuongezeka kwa ulaji wa chakula na kupungua kwa matumizi ya nishati na inahusishwa kwa karibu na idadi kubwa ya shida kubwa. Orlistat (Xenical), dawa ya pembeni ambayo haina athari za kimfumo 11, 24, 27, inatumika sana katika maduka ya dawa ya ugonjwa wa kunona sana. Xenical ndio dawa ya dawa inayosomwa zaidi ya dawa ya kupunguza uzito. Zaidi ya wagonjwa 30,000 waliozidi walihusika katika CI, ambapo zaidi ya wagonjwa 2,500 waliyo na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo leo inabaki mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa kunona / fetma.

ORLISTAT KATIKA KUFANYA DHABARI ZA KUFUATIA NA Dalili za 2

Kwa miaka iliyopita, lengo limekuwa likikua juu ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kunona sana. Fetma kwa muda mrefu imekuwa> Orlistat (Xenical), dawa inayotumika kila wakati bila athari za kimfumo 11, 24, 27, imekuwa ya fetma. Xenical ni dawa iliyosomwa zaidi ya kupunguza uzito. Zaidi ya wagonjwa 30,000 walio na ugonjwa wa kunona sana walihusika katika majaribio ya kliniki, ambayo zaidi ya wagonjwa 2,500 walikuwa na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Mpaka leo, dawa inabaki kuwa mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa kunona / fetma.

Maandishi ya kazi ya kisayansi juu ya mada "Orlistat katika tiba tata ya fetma na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2"

A.M. MKRTUMYAN, MD, profesa, E.V. BIRYUKOVA, MD, profesa

Chuo Kikuu cha matibabu na meno cha Jimbo la Moscow A.I. Evdokimova

ORLISTAT KATIKA KAMPUNI ZA KIUME

MALENGO NA DHIBITI TYPE 2

Katika miaka ya hivi karibuni, suala la kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kunona limekuwa likipokea umakini unaoongezeka. Kunenepa sana kwa muda mrefu kumeonekana sio tu kama ziada ya tishu za adipose mwilini, lakini kama ugonjwa sugu unaorudiwa, matokeo ya kukosekana kwa usawa katika nishati ambayo hukua na kuongezeka kwa ulaji wa chakula na kupungua kwa matumizi ya nishati na inahusishwa kwa karibu na idadi kubwa ya shida kubwa. Orlistat (Xenical), dawa ya pembeni ambayo haina athari za kimfumo 11, 24, 27, inatumika sana katika maduka ya dawa ya ugonjwa wa kunona sana. Xenical ndio dawa ya dawa inayosomwa zaidi ya dawa ya kupunguza uzito. Zaidi ya wagonjwa 30,000 waliozidi walihusika katika CI, ambapo zaidi ya wagonjwa 2,500 waliyo na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo leo inabaki mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa kunona / fetma.

Maneno muhimu: aina 2 ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, dawa ya dawa, orlistat.

A.M. MKRTUMYAN, MD, Prof., E.V. BIRYUKOVA, MD, Prof.

Chuo Kikuu cha Tiba na Dawa ya Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya A.I. Evdokimov

ORLISTAT KATIKA KUFANYA DHABARI ZA KUFUATIA NA Dalili za 2

Kwa miaka iliyopita, lengo limekuwa likikua juu ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kunona sana. Kunenepa sana kwa muda mrefu kumezingatiwa sio tu kuwa na mafuta mengi ya mwili lakini ni ugonjwa sugu unaorudisha nyuma, matokeo ya upungufu wa nishati, ambayo huongezeka kwa ongezeko la ulaji wa chakula na kupunguzwa kwa matumizi ya nishati na inahusishwa kwa karibu na idadi kubwa ya shida. Orlistat (Xenical), dawa inayotumika kila wakati bila athari za kimfumo 11, 24, 27, imekuwa ikitumika sana katika matibabu ya kifafa ya ugonjwa wa kunona sana. Xenical ni dawa iliyosomwa zaidi ya kupunguza uzito. Zaidi ya wagonjwa 30,000 walio na ugonjwa wa kunona sana walihusika katika majaribio ya kliniki, ambayo zaidi ya wagonjwa 2,500 walikuwa na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Mpaka leo, dawa inabaki kuwa mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa kunona / fetma.

Maneno muhimu: aina ya 2 ugonjwa wa sukari, kunona sana, maduka ya dawa, orlistat.

Uzito mzito unachangia ukuaji na udhihirisho wa magonjwa sugu kama aina ya ugonjwa wa kisukari 2 (T2DM), ugonjwa wa moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, njia ya utumbo, aina zingine za tumors mbaya, na zingine nyingi. nk, ambayo inazidisha sana udhihirisho wa maisha. Kunenepa sana huathiri kupungua kwa muda wa kuishi kwa sababu ya ukuaji wa mara kwa mara wa magonjwa kali ya pamoja.

WHO huona fetma kama janga la ulimwenguni linaloeneza mamilioni ya watu. Janga la fetma linaongezeka sana: mwanzoni mwa karne ya XXI. ongezeko la ugonjwa kati ya watu wenye umri wa kufanya kazi umezidi mara mbili na tayari robo ya watu wazima ulimwenguni wamezidi kunona, na karibu nusu wamezidi 1, 22. Nambari hazihimizi kwa kizazi kipya: kuna kasi ya kasi ya ugonjwa wa kunona sana, na katika nchi zilizoendelea ina 15% ya vijana. Uzito zaidi katika utoto ni utabiri muhimu wa fetma katika uzee, kwa kuongeza, inachangia maendeleo ya magonjwa yanayohusiana, kifo cha mapema na ulemavu. Kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa kunona sana kwa watoto na vijana kimsingi kunafuatana na kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye T2DM.

Uzito na fetma ndio sababu inayoongoza ya kuongezeka kwa idadi ya magonjwa ya moyo na mishipa (CVD), ugonjwa wa sukari.

Aina 2 3, 12, 14. Upungufu wa T2DM huongezeka na index ya kuongezeka kwa mwili (BMI): kwa watu walio na BMI ya kilo 25-29.9 / m2, ni 2%, kwa watu walio na BMI ya kilo 30-34.9 / m2 - zaidi ya 8% na 13% na BMI ya zaidi ya kilo 35 / m2. Kulingana na IDF, zaidi ya nusu ya visa vya T2DM vinaweza kuzuiwa kwa mafanikio iwapo kupata uzito kulizuiliwa.

Ikumbukwe kwamba kupungua kwa uzito wa mwili wa 5-10% kunaweza kupunguza sana udhihirisho wa kliniki wa

Kielelezo 1. BMI na uzushi wa maisha

, kuboresha udhibiti na kuongeza ufanisi wa tiba ya magonjwa ya fetma ya comorbid. Walakini, uzani wa mwili na viashiria vingine muhimu vya anthropometry ya wagonjwa (kwa mfano, mzunguko wa kiuno) sio wakati wote huamua katika mazoezi, kwa hivyo, kama utambuzi, ugonjwa wa kunona mara chache haionekani katika historia ya matibabu. Kiashiria cha kutosha zaidi cha mafuta ya mwili ni kiashiria cha molekuli ya mwili (BMI), ambayo inaambatana kwa karibu na mafuta ya jumla ya mwili: BMI = uzani wa mwili, (kg) / urefu, (m2). WHO hutumia neno "fetma" kwa wagonjwa walio na BMI ya kilo 30 kg / m2. Wanaume na wanawake walio na BMI ya kilo 25-29.9 / m2 wanachukuliwa kuwa na uzito mzito wa mwili. BMI iliyo na kiwango cha 30.0 hadi 34.9 kg / m2 inalingana na fetma ya shahada ya kwanza, kutoka 35.0 hadi 39.9 kg / m2 - kwa kunenepa sana wa shahada ya pili, BMI ya zaidi ya kilo 40 / m2 - kwa fetma ya shahada ya tatu, au kuharibika.

Fetma ni ugonjwa wa multifactorial. Jambo la kurithi huamua ukuaji wa fetma, lakini sababu inayoamua, bila kujali umri, jinsia, ni hali ya maisha ya mtu. Njia ya kawaida ya kikatiba ya kunona ni kwa sababu ya lishe isiyofaa (high-calorie, irregular, overeating system) na kiwango cha chini cha shughuli za mwili.

Janga la fetma linaongezeka sana: mwanzoni mwa karne ya XXI. ongezeko la ugonjwa kati ya watu wenye umri wa kufanya kazi umezidi mara mbili na tayari robo ya watu wazima duniani wana fetma, na karibu nusu wamezidi wazito

Uzani ni matokeo ya kukosekana kwa usawa wa nishati na hukua na kuongezeka kwa ulaji wa chakula na kupungua kwa matumizi ya nishati. Usawa wa kila siku wa nishati chanya katika safu ya kcal 100 tu husababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili kwa mwaka kwa kilo 3-5. Katika miongo kadhaa ya hivi karibuni, muundo wa lishe ya idadi ya watu umebadilika kila mahali, na matumizi ya vyakula vyenye kalori nyingi zilizo na mafuta mengi na maudhui ya chini ya nyuzi yameongezeka. Kumbuka kuwa jumla ya matumizi ya nguvu mwilini yana vifaa vitatu: kimetaboliki kuu (60-65%), hatua maalum ya chakula (thermogenesis - 10%) na shughuli za mwili (20-25%). Kama nguvu zaidi ya yote, mafuta ya kula (1 g = 9 kcal) huhifadhiwa kwa urahisi katika mwili, ikigeuka kuwa akiba ya mafuta na gharama ndogo za nishati. Kwa kuongezea, mafuta hayana mali zinazojaa kama protini na wanga, na matumizi ya kawaida ya vyakula vyenye mafuta yanaweza kukandamiza sehemu za mfumo ambao unadhibiti hamu ya chakula, kupunguza hisia za ukamilifu. Hifadhi ya mafuta inahitaji nishati kidogo kuliko uhifadhi wa wanga. Mwishowe, chakula kilichojaa mafuta husababisha chakula cha chini cha mafuta, hauhitaji kutafuna kwa muda mrefu -

Kielelezo 2. Udhibiti wa mkusanyiko wa Neuroendocrine

Sababu za Orexigenic Sababu za anorexigenic

Sababu za Orexigenic Neuropeptide Y-Melanin inayozingatia homoni Orexins A na B Agouti inayohusiana na proteni Opioids Galanin

f ulaji wa chakula f toni ya parasympathetic (f insulin)

F shughuli za huruma (f gharama)

f matumizi na utuaji wa mafuta

Proopiomelanocortin Cocaine na nakala ya amphetamine iliyosimamiwa Cortico-, tyroliberin Glucone-kama peptide-1 Serotonin, vasopressin

F ulaji wa chakula f toni ya parasympathetic (f insulin)

f shughuli za kuhurumia (f gharama) f oxidation ya mafuta

kuliko vyakula vyenye wanga na nyuzi nyingi, ambazo pia huchangia kupita kiasi.

Na aina zote za ugonjwa wa kunona sana, kuna ukiukwaji wa mifumo kuu ya udhibiti inayobadilisha athari za tabia. Vituo muhimu ambavyo vinadhibiti ulaji wa chakula na usawa wa nishati ni pamoja na mkoa wa hypothalamus wa baadaye, ambayo inasimamia njaa, na mkoa wa hypothalamus wa ventral, ambao unadhibiti satiety. Ukiukaji wa kiunga chochote kwenye utaratibu huu mgumu unaweza kusababisha mabadiliko katika ulaji wa chakula na uwekaji wa mafuta. Monoamine kadhaa, zina athari ya kutokwa na lishe, huongezeka, zingine, kuwa na athari ya anorexigenic, kinyume chake, hupunguza ulaji wa chakula.

Katika pathogenesis ya ugonjwa wa kunona sana na magonjwa yanayohusiana, jukumu muhimu hupewa tishu za adipose yenyewe kama chombo cha siri cha huru. Vidudu vya Adipose vinatofautishwa na utendaji wa auto-, para- na endocrine, huweka siri idadi kubwa ya cytokines na athari mbalimbali za kibaolojia ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya shida zinazohusiana na mkusanyiko mkubwa wa uzito wa mwili, pamoja na upinzani wa insulini (IR). Ukosefu wa kazi wa mhimili wa hypothalamic-pituitary-adrenal na shughuli inayoongezeka ya mfumo wa neva wenye huruma, norepinephrine, insulini inaambatana na ongezeko la uzalishaji wa cortisol, testosterone kwa wanawake na kupungua kwa progesterone, testosterone kwa wanaume, ambayo pia inachangia kuendelea kwa shida ya metabolic. Vidudu vya Adipose hubadilisha tena mwili, huchangia ukuaji wa uchochezi mdogo.

IR mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, na magonjwa mengine au shida zilizojumuishwa katika dhana ya "metabolic syndrome" (MS). Hii ni moja wapo ya mifumo inayoongoza ya pathogenetic ya T2DM, kasoro nyingine ni upungufu wa siri wa kongosho la seli.

Kielelezo 3. Kupunguza unene wa visasi huongeza hatari ya T2DM.

Mzunguko wa kiuno (cm)

Huduma ya Wauguzi wa Afya ya Wauguzi VJ et al, 1997

Hatari ya kupata magonjwa yanayofanana ya fetma imedhamiriwa sana na sifa za uwekaji wa tishu za adipose mwilini. Jukumu la kuongoza katika ukuzaji na maendeleo ya IR inachezwa na tishu za adipose za mkoa wa tumbo. Na index hiyo hiyo ya misa ya mwili (BMI), fetma ya tumbo inahusishwa na hatari kubwa ya CVD na T2DM kuliko fetma ya pembeni (gynoid). Ishara ya kliniki ya fetma ya tumbo ni kuongezeka kwa mzunguko wa kiuno kwa wanaume zaidi ya cm 94, na kwa wanawake zaidi ya cm 80.

Kipengele cha adipocytes ya visceral ni unyeti wa juu kwa athari ya lipolytiki ya katekesi na chini kwa athari ya athari ya insulini. Frequency na ukali wa IR na kuongezeka kwa unene na ongezeko la jumla ya mafuta, haswa katika mkoa wa visceral. Matokeo ya tafiti za zamani yameonyesha jukumu kubwa la IR katika maendeleo mapema na kuharakisha ukuaji wa CVD inayohusishwa na atherossteosis, na pia katika kuongeza hatari ya shida kubwa ya macrovascular. Upinzani wa insulini, bila kujali sababu nyingine muhimu za hatari ya mishipa, pamoja na hyperglycemia, dyslipidemia, sigara, huongeza sana utabiri wa maendeleo ya CVD, inachangia ukuaji wa ugonjwa mbaya. Kwa kuongezea, kiwango cha IR ni utabiri wa kujitegemea wa maendeleo ya uharibifu wa figo.

Moja ya viungo vya kuongoza katika fetma ni mabadiliko ya usiri wa insulini. Hyperinsulinemia inakuza ngozi ya glucose na tishu za pembeni, na pia inapunguza uzalishaji wa sukari ya hepatic, ambayo kwa muda huhifadhi sukari ya kawaida ya sukari. Hyperinsulinemia ya fidia, ambayo inakua katika hali ya kupungua kwa unyeti wa tishu kwa insulini, inakusudia kudumisha kimetaboliki ya wanga katika hatua za mwanzo, lakini inachangia maendeleo ya shida ya kimetaboliki, hemodynamic na chombo kwa upande mmoja, hyperinsulinemia inahitajika kushinda upinzani wa tishu kwa insulini, na kwa upande mwingine, mchakato wa kibaolojia ambao unachangia kujitokeza na ukuzaji wa shida ya kimetaboliki, hemodynamic na ya kimfumo.

Fetma ni shida ya kidini, na madaktari wa utaalam wowote wanapaswa kutibu ugonjwa huu, na uingiliaji kwa wakati, ugonjwa unabadilika. Matibabu ya fetma ni kazi ngumu zaidi, kwani ni ugonjwa sugu ambao unahitaji uchunguzi wa muda mrefu, utaratibu na matibabu 5, 12. Njia za kisasa juu ya matibabu ya ugonjwa wa kunona ni pamoja na matumizi ya njia zisizo za kitabibu za tiba, ambazo ikiwa ni lazima, zinaongezewa na dawa ya matibabu na matibabu (meza).

Lengo kuu la kutibu ugonjwa wa kunona sana, pamoja na kupunguza uzito wa mwili, ni kuzuia au kuboresha mwendo wa magonjwa yanayofanana, kuongeza hatari ya CVD na shida zao na kuboresha hali ya maisha 2, 14. Kwa mtazamo wa matibabu, sio lazima kujitahidi kufikia uzito bora ili kuboresha afya yako. mwili: kupungua kwa kisaikolojia muhimu kwa uzito wa mwili ni angalau 5% ya uzito wa awali, yote ambayo yanawezekana kwa watu wengi. Kwa wagonjwa walio na BMI ya zaidi ya kilo 35 / m2, lengo la matibabu ni kupunguza uzito wa mwili kwa 10% ya thamani ya awali.

Matokeo ya tafiti za zamani yameonyesha jukumu muhimu kwa IR katika ukuaji wa mapema na kuharakisha maendeleo ya CVD yanayohusiana na atherosclerosis, na pia katika kuongeza hatari ya shida kubwa za macrovascular

Njia bora inachukuliwa kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili - kutoka kilo 0.5 hadi 1 kwa wiki kwa miezi 3-6 ya kwanza na utulivu wake uliofuata kati ya miezi sita. Hasa, wacha lengo la sasa lipunguze uzito na kilo 2 kwa mwezi 1, na lengo la muda mrefu - kwa kilo 6-10 katika miezi sita. Kupungua kwa uzito wa mwili katika anuwai ya kilo 5.0-9,9 hupunguza hatari ya kukuza shinikizo la damu kwa 15%, kupungua kwa kilo 10 au zaidi - kwa 26%. Kupungua kwa uzito wa mwili wa 10% au zaidi husababisha kupungua kwa 44% katika hatari ya kupata T2DM.

Ni muhimu kutambua kwamba kupoteza uzito kila wakati ni bora zaidi dhidi ya msingi wa tiba ya lishe na shughuli za mwili zinazoongezeka, ambazo hupunguza ulevi wa utumiaji wa chakula, haswa matajiri katika mafuta. Zoezi la kila siku lifanyike bila kushindwa. Licha ya ufanisi uliothibitishwa wa kuchanganya tiba ya lishe na shughuli za mwili zinazoongezeka, ni 20% tu ya wagonjwa wanaotafuta kupunguza utumiaji wa uzito wa mwili kwa njia hizi za matibabu wakati huo huo. Wagonjwa wanaweza kupendekezwa mazoezi ya kawaida ya nguvu ya mwili (dosed kutembea, kuogelea, baiskeli ya mazoezi) ya kiwango cha wastani (vikao 4-5 kwa wiki kwa dakika 30-45), kwa sababu mwanzoni mwa tiba, wagonjwa mara nyingi hawawezi kufanya madarasa marefu na mazito. Kwa bahati mbaya, kwa mazoezi, wagonjwa wenye uzito kupita kawaida hupuuza ulaji wa kalori ya chakula na wanakisia shughuli zao za mwili.

Dawa ya dawa ya kunona hutumiwa kama kiambishi cha njia zisizo za dawa na inaruhusu kuongeza uzingatiaji wa mgonjwa kwa matibabu yasiyokuwa ya madawa ya kulevya, kufikia ufanisi mkubwa wa kupunguza uzito na kuitunza kwa muda mrefu.Tiba ya madawa ya kulevya hufanywa kwa wagonjwa walio na BMI ya kilo 30 / m2, na pia kuwa na BMI ya kilo 27 kg / m2 mbele ya hali inayohusiana na ugonjwa wa ugonjwa na sababu za hatari kwa CVD 1, 22. Ya riba kubwa ni madawa ambayo athari ya maduka ya dawa hayakusudii tu kupunguza uzito wa mwili, lakini pia kwa marekebisho ya shida ya homoni-kimetaboliki na hali ya kiolojia inayohusiana na fetma 5, 22.

Orlistat (Xenical), dawa ya pembeni ambayo haina athari za kimfumo 11, 24, 27, inatumika sana katika maduka ya dawa ya ugonjwa wa kunona sana. Xenical ndio dawa iliyosomwa zaidi ya dawa ya dawa kwa kupunguza uzito, zaidi ya wagonjwa 30,000 waliozidiwa walihusika katika CI, na Zaidi ya wagonjwa 2,500 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo leo inabaki mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa kunona / fetma.

Athari ya kifahari ya Xenical ni kwa sababu ya uwezo wa dawa kumfunga kwa karibu

Jedwali. Uchaguzi wa njia za tiba ya fetma kulingana na BMI

Matibabu ya BMI, kilo / m2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 g 40.0

Chakula cha chini cha kalori Mazoezi ya mwili Tabia ya mazoezi + + + + +

Dawa ya dawa - Masharti ya Comorbid + +

Matibabu ya upasuaji - - - Masharti ya Comorbid +

kituo kinachofanya kazi cha lipases ya njia ya utumbo (GIT), na kuiboresha zaidi. Lipases ya njia ya mwilini ni Enzymes kuu ambayo inadhibiti hydrolysis ya triglycerides ya chakula kwa monoglycerides na asidi ya mafuta. Kwa kuzuia lipase ya utumbo, Xenical inazuia kuvunjika na kunyonya kwa karibu 30% ya mafuta ya kula. Utaratibu kama huo husababisha ukosefu mkubwa wa nishati, ambayo kwa kutumia muda mrefu inachangia kupunguza uzito.

Kwa mtazamo wa matibabu, sio lazima kujitahidi kufikia uzito bora wa mwili ili kuboresha afya: kupungua kwa kliniki kwa uzito wa mwili ni angalau 5% ya uzani wa mwanzo, ndio wote. inafaa kwa watu wengi

Kwa kuongeza hii, dawa hupunguza kiwango cha asidi ya mafuta ya bure na monoglycerides katika lumen ya matumbo, ambayo hupunguza umumunyifu na kunyonya kwa cholesterol inayofuata, kusaidia kupunguza hypercholesterolemia.

Athari ya kifamasia inategemea uwepo wa mafuta katika lishe, kwa wagonjwa wanaochukua Xenical, lishe iliyo na maudhui ya chini inapendekezwa. Xenical imewekwa mara 120 mg mara 3 kwa siku wakati wa au saa moja baada ya kula, mradi tu kuna mafuta katika chakula. Kipimo kifaacho cha dawa ni 120 mg mara 3 kwa siku (360 mg / siku).

Uvumilivu wa Xenical umeunganishwa vibaya na kiwango cha mafuta katika chakula. Katika wagonjwa ambao hawadhibiti kiwango cha mafuta ya lishe wakati wa milo, kinyesi huwa mara kwa mara zaidi, mafuta, dhihirisho zisizofurahi za njia ya kumengenya zinaweza kutokea, kama vile bloating, flatulence. Udhihirisho wa utumbo hupungua na kupungua kwa lishe ya vyakula vyenye mafuta. Contraindication kwa matumizi ya dawa ni dalili ya ngozi ya kunyonya, cholestasis, hypersensitivity kwa dawa au sehemu zake.

Ilionyeshwa kuwa pamoja na lishe ya kiwango cha chini cha kalori, Xenical kwa kiasi kikubwa hupunguza uzito wa mwili na kuongezeka mara kwa mara, inaboresha hali ya magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa kunona na inaboresha hali ya maisha 15, 18. Hii inaruhusu sisi kupendekeza matumizi ya dawa hiyo kwa udhibiti wa uzito wa muda mrefu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Leo ni dawa ya pekee ya urekebishaji wa uzito wa mwili, iliyoidhinishwa kutumika katika vijana katika kikundi cha miaka 12-16. Dawa hiyo inaweza kutumika kwa muda mrefu mfululizo kwa miaka 4.

Utafiti wa kina wa ufanisi wa kliniki wa Xenical in

tafiti nyingi zimegundua fursa mpya katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana 13, 15, 26. Ya riba ni jaribio la kliniki (CI) XXL (Uchunguzi wa Ziada wa XenicaL). XXL ni utafiti mkubwa zaidi ambao ulisaidia kutathmini ufanisi wa tiba ya Xenical katika mazoezi halisi ya kliniki, ikijumuisha wagonjwa 15,549 (wastani wa miaka 48) na idadi ya magonjwa yanayofanana (karibu nusu alikuwa na 2-3, theluthi moja ya wagonjwa walikuwa na magonjwa ya ugonjwa wa fetma 3 au zaidi. . Kwa hivyo, shinikizo la damu ya arterial ilitokea katika 41%, dyslipidemia katika 34% na aina 2 ya ugonjwa wa sukari katika 16% ya wagonjwa. Muda wa tiba ya Xenical wastani wa miezi 7.1. Wagonjwa wengi hapo awali walikuwa na majaribio ya kupunguza uzito wa mwili, lakini chini ya 10% yao walifanikiwa kufikia 5% kupungua kwa uzito wa mwili na matengenezo yake zaidi. Mwisho wa utafiti, kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili ilikuwa 10,7%, BMI - 3.76 kg / m2. Zaidi ya hayo, 87% ya wagonjwa walipoteza zaidi ya 5%, na nusu ya wagonjwa - zaidi ya 10% ya uzito wa awali wa mwili.

Pamoja na kupunguza uzito, athari ya faida ya Xenical imezingatiwa kwa wagonjwa walio na hali ya ugonjwa wa kuambukiza inayohusiana na fetma. Hasa, kupungua kwa shinikizo ya systolic / diastolic mwishoni mwa masomo ilikuwa 8.7 / 5.1 mm RT. Sanaa. Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial, shinikizo la systolic linapungua kwa 12.9 mmHg. Sanaa. Na diastoli - kwa 7.6 mm RT. Sanaa. Kupunguza uzani kuliambatana na uboreshaji wa viashiria vya metabolic, pamoja na viashiria vya metaboli ya wanga, pamoja na uwepo wa T2DM. Kwa ujumla, mwishoni mwa uchunguzi, glycemia ya haraka ilipungua kwa 7.5% kwa wagonjwa wote walioshiriki katika utafiti, na kwa wagonjwa walio na T2DM - 15.0%.

Tiba ya Xenical inapunguza hatari za moyo na mishipa. Kutoka upande wa wasifu wa lipid, kupungua kwa uwiano wa LDL / HDL (-15.4%) kulizingatiwa. Kati ya wagonjwa wenye dyslipidemia, kulikuwa na upungufu mkubwa wa mkusanyiko wa cholesterol jumla, LDL (14%) na triglycerides (18%), wakati kiwango cha HDL kiliongezeka kwa 13%.

Ni muhimu kutambua kwamba kupoteza uzito kila wakati ni bora zaidi dhidi ya msingi wa tiba ya lishe na shughuli za mwili zinazoongezeka, ambayo hupunguza ulevi wa utumiaji wa vyakula, haswa matajiri katika mafuta

Matokeo muhimu ya uchunguzi wa XXL yalikuwa mabadiliko katika matibabu ya hali zinazohusiana na fetma, pamoja na kukomesha au kupunguzwa kwa dawa fulani kwa wagonjwa feta ambao walipokea Xenical. Kwa hivyo, 18% ya wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial na 31% ya wagonjwa walio na dyslipidemia waliacha kuchukua dawa za antihypertensive na hypolipidemic, mtawaliwa. Kwa kuongezea, katika 8% ya wagonjwa walio na shinikizo la damu na

15% na dyslipidemia ilipunguzwa kipimo cha kila siku cha dawa. Kati ya wagonjwa walio na T2DM, tiba ya kupunguza sukari ilifutwa katika 16%, na katika 18% kipimo cha kila siku cha dawa kilipunguzwa. Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na dyslipidemia, mmoja kati ya wagonjwa watatu aliacha tiba ya hypolipidemic.

Xenical ni dawa iliyosomwa zaidi ya dawa ya dawa kwa kupunguza uzito, zaidi ya wagonjwa 30,000 waliozidi walihusika katika CI, na zaidi ya wagonjwa 2,500 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo inabaki mafanikio katika matibabu ya unene / fetma.

Masomo kadhaa yalitathmini ufanisi wa kliniki na uvumilivu wa Xenical kwa wagonjwa walio na MS. Katika CI Pinkston M. et al. ilitathmini athari za marekebisho ya Xenical na mtindo wa maisha (kwa kulinganisha na marekebisho ya mtindo wa maisha) kwa wanawake 107 walio na MS (umri wa miaka 21-65). Baada ya uchunguzi wa mwaka, katika kundi la wagonjwa wa MS wanaopokea Xenical, uboreshaji muhimu katika viashiria vya anthropometric ulizingatiwa: kupungua kwa uzito wa mwili na BMI ilikuwa 9.3 ± 7.5 kg na 3.1 ± 3.9 kg / m2, mtawaliwa, wakati mwingine. kikundi - kilo 0,2 ± 3.1 tu na 0,1 ± kilo / m2.

Utafiti mwingine ulichunguza athari za tiba ya Xenical, ukitathmini hatari ya miaka 10 ya CVD kwenye kiwango cha Kua katika wagonjwa 18 wa MS. Mwisho wa wiki ya 36 ya matibabu ya Xenical, BMI ilipungua kutoka 35.0 ± 4.2 hadi 32.6 ± 4.5 kg / m2, eneo la kiuno - kutoka 108.1 ± 10.1 hadi 100.5 ± 11.1 cm Ni muhimu kutambua kwamba kupungua kwa uzito wa mwili wa zaidi ya> 5% kulifikiwa kwa 64.6% ya wagonjwa. Kati ya wagonjwa wenye uvumilivu wa sukari iliyoharibika (NTG), 38 kati ya 53 (71.7%) walionyesha uboreshaji wa uvumilivu wa sukari. Mwisho wa utafiti, nusu ya wagonjwa walikuwa wamehamia katika jamii ya hatari ya CVD kwenye kiwango cha Framingham. Hii na tafiti zingine kadhaa zimeonyesha uwezekano wa kutumia Xenical kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, pamoja na NTG na T2DM, ili kuzuia shida za mishipa.

Jambo lingine muhimu ni athari nzuri ya Xenical kwenye viashiria vya metabolic ya fidia kwa T2DM. Sio siri kuwa kikwazo kwa matibabu bora ya hyperglycemia ni ukweli kwamba wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 wamezidi, na kwa miaka hiyo ina uwezekano mkubwa wa kuongezeka, haswa na sulfonylurea na insulini. Inastahili kukaa kwenye matokeo ya CI isiyo na macho mara mbili, ambapo wagonjwa 368 walio na T2DM walishiriki (BMI zaidi ya kilo 28 / m2, HbA1s 6.5-11.0%). Baada ya uchunguzi wa mwaka 1, kupungua kwa uzito wa mwili kwa zaidi ya 5% kulifikia asilimia 51.5 ya wagonjwa wanaopokea Xenical kwa kuongeza madawa ya kupunguza sukari, na kwa asilimia 31.6 ya wagonjwa waliyopokea na placebo. Katika wagonjwa wanaopokea Xenical, mabadiliko bora zaidi katika viwango vya lengo yalizingatiwa.

fidia ya ugonjwa wa kisukari ukilinganisha na wagonjwa wanaopata matibabu tu na dawa za kupunguza sukari: HbAlc (-0.9% / - 0.4%, p siwezi kupata kile unahitaji? Jaribu huduma ya uteuzi wa fasihi.

TAFADHALI TAFADHALI

Dawa ya Uswisi asili ambayo:

Hupunguza hadi 16% ya uzani wa kwanza katika mwaka wa kwanza wa tiba na athari kubwa katika miezi 3 ya kwanza ya tiba1

V Inasaidia matokeo

na huzuia kupata uzito mara kwa mara 2'3

Husaidia wagonjwa wako kudhibiti kiasi cha mafuta katika lishe yao4

Xenical (Orlistat). Nambari ya usajili: P N014903 / 01. Kundi la Pharmacotherapeutic: inhibitor ya tumbo. Nambari ya ATX: A08AV01. Dalili: Tiba ya muda mrefu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au wagonjwa walio na uzito mkubwa (MT), pamoja na wale walio na hatari za kuhusishwa na ugonjwa wa kunona sana, pamoja na lishe ya wastani ya hypo-kalori (UHD) Pamoja na hyperplasma na dawa za ucheshi au UHD kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (DM) na MT au ugonjwa wa kunona kupita kiasi. Contraindication: sugu ya malabsorption, cholestasis, hypersensitivity kwa dawa. Mimba na kipindi cha kunyonyesha: kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki, Xenical haipaswi kuamriwa kwa wanawake wajawazito na / au kuchukuliwa wakati wa kunyonyesha. Kipimo na utawala: kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 walio na ugonjwa wa kunona sana au MT kupita pamoja na UHD, na pia pamoja na dawa za hypoglycemic au UHD kwa watu wazima walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wenye ugonjwa wa kupita kiasi wa MT au fetma, kipimo kilichopendekezwa cha orlistat ni kidonge 1 120 mg na kila mlo kuu mara 3 kwa siku. Masharti ya uhifadhi: Hifadhi orodha ya B. kwa joto isiyozidi +25 ° C mahali pa kulindwa kutokana na unyevu na haiwezekani kwa watoto.

Maelezo ya kina hutolewa katika maagizo ya matumizi ya matibabu ya Xenical.

1. Rissanen A et al. Vifunguo vya INTJ. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L et al. Lancet. 1998 18 ul 18, 3. Torgerson JS saa al. Utunzaji wa kisukari 2004, Jan, 4. Zhi J et al. Clin Pharmacol Ther. 1994, Jul, 56 (1>: 82-5

ROSTA Marketing LLC: 23, Autumn Boulevard, Moscow, 121609, Simu. +7 495 781-11-00,

Msambazaji rasmi wa RC-Moscow CJSC F. Hoffmann-La Roche Ltd ”(Uswizi): Urusi, 107031, Moscow, mraba wa Trubnaya, nyumba 2, Neglinnaya Plaza Center Center

Simu: +7 (495) 229-29-99. Faksi: +7 (495) 229-79-99 www.roche.ru

siwezi kupata unachohitaji? Jaribu huduma ya uteuzi wa fasihi.

Nafasi ya mabadiliko ya mtindo wa nafasi ya + placebo + ya Xenical

kupunguza hatari vs placebo

78 104 130 Wiki

Sjostrom et al. 9 ICO. Sao Paulo, 2002

athari mbaya za matibabu. Dawa ya dawa ya kunona inapaswa kuzingatiwa kama njia inayosaidia njia zisizo za dawa za matibabu ya ugonjwa huu, kulingana na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Matibabu na Xenical haitaongeza tu ubora na matarajio ya maisha ya wagonjwa, lakini pia yatapunguza sana hali na vifo kutoka kwa matatizo ya kunona sana, na katika hali zingine huondoa polypharmacy, ambayo mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana.

1. Unyogovu wa Morbid. Ed. I.I. Babu. M: Chombo cha Habari cha Matibabu, 2014.

2. Aronne LJ. Chaguzi za matibabu ya kurekebisha sababu za hatari ya moyo na mishipa. Am J Med., 2007, 120 (3 SuppL 1): S26-34.

3. Aronne LJ, SegaL RK. Ukali na hatua za matokeo ya usambazaji wa mafuta: tathmini na athari za cLinicaL. Reses Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Bjorntorp P. Athari za kimetaboliki za usambazaji wa mafuta ya mwili. Utunzaji wa kisukari, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. Dawa za sasa na zinazofaa kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona. Endocr Rev 1999, 20: 805-75.

6. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Acha MJ. Uzito kupita kiasi, ugonjwa wa kunona sana, na vifo kutoka kwa saratani katika mtarajiwa wa Ly alisoma cohort wa U.S. watu wazima. N Engl J Med ,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. Deng Y, Scherer PE. Adipokines kama alama za riwaya za bio na wadhibiti wa dalili za metaboli. Ann NY Acad Sci, 2010, 1212: E1-E19.

8. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Uzito na fetma nchini Merika: kuongezeka kwa mwenendo na mwenendo, 1960-1994. Int J Obes Rudisha Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. Galanis DJ, Harris T, Sharp D, Petrovich H. Uzito wa jamaa, mabadiliko ya uzito, na hatari ya ugonjwa wa moyo katika Mpango wa Moyo wa Honolulu. Am J Epidemiol, 1998, 147: 379-86.

10. Hanefeld M, Sachse G. athari za orlistat juu ya uzito wa mwili na udhibiti wa glycemic katika over-

wagonjwa wenye uzito na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa ya ugonjwa wa kisukari Metab, 2002, 4: 415-23.

11. Heck AM, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, kizuizi kipya cha lipase kwa usimamizi wa fetma. Dawa ya dawa, 2000, 20: 270-9.

12. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM. Njia za kuunganisha fetma na upinzani wa insulini na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Asili, 2006, 444: 840-846.

13. Pinkston MM, Poston WS, Reeves RS et al. Je! Dalili za kimetaboliki hupunguza upungufu wa uzito kwa wanawake wazito wa Amerika ya Kusini wanaotibiwa kwa mwaka 1 na orlistat na muundo wa mtindo wa maisha? Kula Uzani wa Shida, 2006, 11 (1): 35-41.

14. Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG et al. Shinikizo la damu linalohusiana na fetma. Shinikizo la damu 2005, 45: 9-14.

15. Richelsen B, Tonstad S, Rossner S et al. Athari za orlistat juu ya kupata tena uzito na sababu za hatari ya moyo na moyo ifuatavyo lishe yenye nguvu kidogo kwa wagonjwa wenye tumbo la juu: uchunguzi wa miaka 3 uliosimamiwa kwa bahati nasibu, na kudhibitiwa. Utunzaji wa kisukari, 2007, 30 (1): 27-32.

16. Rowe R, Cowx M, Poole C et al athari za orlistat kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari: uboreshaji wa udhibiti wa glycemic na kupunguza uzito. Curr Med Res Opin, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. Sharma AM, Golay A. Athari ya kupunguza uzito kwa njia ya orlistat kwa shinikizo la damu na kiwango cha moyo kwa mgonjwa feta. J. Hypertens ,, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al. Jaribio linalodhibitiwa na mahali palodhibitiwa na bandia la bandia kwa kupoteza uzito na kuzuia kupona uzito kwa wagonjwa feta. Lancet, 1998, 352: 167-72.

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN et al. Xenical katika kuzuia ugonjwa wa sukari katika masomo feta (XENDOC), utafiti wa nasibu wa orlistat kama agjunct ya mabadiliko ya mtindo wa maisha kwa kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa mgonjwa feta. Utunzaji wa kisukari, 2004, 27: 155-161.

20. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B et al: Uwepo wa ugumu wa kuongezeka kwa artery ya kawaida ya carotid na ukosefu wa dysfunction kwa watoto walio na ugonjwa wa kupita kiasi: utafiti unaotarajiwa. Lancet.

2001, 385: 1400-04.

21. Tremblay A, Buemann B. Mazoezi ya mazoezi, usawa wa macronutrient na udhibiti wa uzani wa mwili. Int J Obes Rudisha Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. Yanovski SZ, Yanovski JA. Kunenepa sana. N Engl J Med,

2002, 346: 591-602.

23. Wadden TA, Mtoaji wa GD. Matibabu ya tabia ya kunona sana. Med Clin Kaskazini Am, 2000, 85: 441-61.

24. Kujifungua A. Kupunguza uzani wa mwili na uhaba wa matibabu na orlistat: Jaribio la huduma ya afya ya XXL-. Ugonjwa wa sukari, Fetma na Metabolizm, 2005, 7: 21-7.

25. Wolf AM, Colditz GA. Makadirio ya sasa ya gharama ya kiuchumi ya fetma nchini Merika. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. Zanella MT, Uehara MH, Ribeiro AB. Wasifu wa hatari ya Orlistat na moyo na mishipa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa metabolic: utafiti wa ARCOS. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - muundo na aina ya kutolewa

Kwa nje, vidonge vya mviringo vya Orlistat vinatofautishwa na ganda la bluu na kivuli cha pelescent (kibao kitakuwa nyeupe juu ya kukatwa), mstari wa kugawanya na maandishi ya "f". Katika seli za malengelenge ya plastiki, dawa imewekwa vipande vipande 10, kwenye sanduku kunaweza kuwa na sahani kadhaa kama hizo (kutoka 1 hadi 9 pcs.).

Dawa hiyo inapatikana kwa kuuza, unaweza kuinunua katika maduka ya dawa ya kawaida na kwenye mtandao. Ni faida zaidi kununua vidonge kwa kozi kamili - kifurushi kikubwa kitagharimu kidogo. Bei ya Orlistrat itategemea mtengenezaji: kwa vidonge vya ndani (pcs 21. 120 mg kila) unahitaji kulipa rubles 1300, analog ya mtengenezaji wa Uswizi, sawa kwa uzito, itagharimu rubles 2300.

Maisha ya rafu ya dawa sio zaidi ya miaka mbili. Kwa uhifadhi wa vifaa vya msaada wa kwanza ni bora kuchagua mahali pazia baridi isiyoweza kufikiwa na watoto.

Sehemu kuu ya dawa na uwezo wa kupunguka ni orlistat. Kizuizi hupunguza hamu ya kula na karibu sio kufyonzwa ndani ya mfumo wa mzunguko.

Kiunga cha msingi cha formula kinaongezewa na excipients: magnesiamu kuoka, kamasi ya acacia, sodium lauryl sulfate, crospovidone, mannitol.

Sifa za kifamasia za Orlistat

Katika Orlistat, utaratibu wa hatua ni msingi wa kizuizi cha shughuli ya lipases ya tumbo na matumbo. Athari yake ni ya ndani kwa njia ya utumbo, ambapo dhamana na lipases ya serine huundwa. Enzymes hupoteza uwezo wa hydrolyze triglycerol kutoka kwa vyakula vyenye mafuta kuvunja molekuli hadi asidi ya mafuta na monoglycerides.

Molekuli zisizo na mafuta hazifyonzwa - ukosefu wa maudhui ya kalori husaidia kupunguza uzito. Ili dawa ionyeshe uwezo wake, haitaji mchakato wa kunyonya utaratibu: kipimo wastani (120 mg / 3 p. / Day) hupunguza kunyonya kwa mafuta na theluthi.

Ilianzishwa kwa majaribio kuwa motility ya gallbladder na muundo wa yaliyomo, kiwango cha kutolewa kwa tumbo na kiwango cha acidity yake haibadiliki wakati kubeba na orlistrist. Katika washiriki wa masomo 28 waliochukua Orlistrat saa 120 mg / 3 p / siku., Mkusanyiko katika viungo vya shaba, fosforasi, chuma, zinki, magnesiamu, kalsiamu ilipungua.

Uwezo wa muda mrefu wa orlistat katika suala la kuzuia magonjwa haya haujasomwa.

Orlystraat ni nani

Dawa hiyo inashauriwa kwa fetma, na pia kwa utulivu wa uzito, ikiwa tayari imerudi kwa kawaida. Mapokezi ya vidonge yanahitaji kuunganishwa na mizigo hai ya misuli na lishe ya chini ya kalori.

Kila mtu ambaye yuko hatarini (wagonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa aina ya 2, shinikizo la damu na kuongezeka kwa uzito wa mwili, watu ambao wana cholesterol ya kiwango cha juu na "mbaya") wanaweza kunywa dawa hiyo kwa sababu ya kuzuia.

Mapendekezo ya matumizi

Kutoka kwa maagizo inafuata kuwa athari ya dawa kwenye safu iliyo tayari ya mafuta itakuwa ndogo. Shughuli yake ni kulenga kalori mpya zinazoingia mwilini pamoja na vyakula vyenye mafuta. Kwa kuzuia kunyonya kwa mafuta, inhibitor inashusha maudhui ya kalori ya chakula na inakuza kupunguza uzito.

Katika toleo la kawaida, dawa hiyo inaliwa 3 r / siku. 1 kapuli.

Wakati mzuri wa kunyonya orlistat ni kuchukua vidonge na chakula au mara baada yake. Kozi ya matibabu ni angalau miezi mitatu. Ili kuepuka matokeo yasiyofaa, kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kushauriana na lishe au daktari wako.

Chuma na overdose

Na bado, katika kipindi cha kukabiliana na hali, pamoja na matumizi ya dawa ya muda mrefu, hali zisizofaa zinawezekana:

1. Utaftaji wa grisi wa kujipaka kutoka kwa anus wakati mwingine matumbo hayanai chakula hata kidogo.
2. Ukiukaji wa motility ya matumbo, hujidhihirisha katika mfumo wa kuhara.
3. Ukosefu wa fecal: rectum inapoteza kunuka kwa sababu ya ukiukaji wa mapendekezo ya kuchukua dawa.
4. Flatulence kama matokeo ya lishe isiyo na usawa, upungufu wa vitamini vyenye mumunyifu, ulaji wa idadi kubwa ya bidhaa ambazo hazijatiwa ndani ya tumbo la tumbo.

Matumizi moja ya 800 mg ya dawa au kozi, kawaida 400 mg / 3r / Siku. zaidi ya wiki 2, athari muhimu zisizotarajiwa za matibabu hazikufunuliwa ama kwa watu binafsi bila uzito kupita kiasi au kwa washiriki walio na BMI ya zaidi ya 30.

Kwa nani dawa hiyo imekataliwa

Miongoni mwa mashtaka kabisa:

• Mimba na kunyonyesha
• Usumbufu wa njia ya utumbo
• Chini ya miaka 12
• Vephrolithiasis,
• Cholestasis
• Dalili ya Malabsorption,
• Hyperoxcaluria.

Kwa utumbo uliochomwa, vidonge pia hazivumiliwi vibaya, na kuonekana kwa ishara kama hizo, lazima uache kuchukua dawa hiyo na ushauriana na mtaalamu.

Matokeo ya mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya Orlistat inayofanana na pombe, pravastin, digoxin (ikiwa imeamriwa mara moja) na phenytoin (dozi moja 300 mg), maduka ya dawa ya dawa hayabadilika. Nifedipine yenye athari ya muda mrefu huhifadhi vigezo vya bioavailability; katika uzazi wa mpango wa mdomo, uwezo wa ovari haubadilika.

Pombe, kwa upande wake, haibadilishi kufunuliwa kwa Orlistrat na utaftaji wa mafuta na kinyesi.

Usichukue Cyclosporin pamoja na Orlistrat: yaliyomo katika mwendo wa damu yatapunguzwa. Muda kati ya matumizi ya dawa ni masaa 3.

Orlistat inaweza kupunguza kiwango cha uingizwaji wa beta-carotene (kwa mfano, kutoka kwa virutubisho vya chakula) kwa 30%, vitamini E - kwa 60%. Athari za dawa kwenye ngozi ya vitamini D na A haijaanzishwa, kupungua kwa ngozi ya vitamini K kumerekodiwa.

Majaribio na washiriki 12 bila dalili za kunenepa yalionyesha kuwa Orlistrist haizuizi vigezo vya kifahari ya warfarin, lakini vigezo vya kueneza vinapaswa kufuatiliwa kwa matibabu ya muda mrefu.

Pamoja na utumizi sawa wa Orlistat na hypothyroidism ya levothyroxine sodium haijatengwa. Katika hali kama hiyo, tezi ya tezi inapaswa kufuatiliwa na muda kati ya kipimo unapaswa kuongezeka hadi masaa 4.

Maagizo maalum

Ni muhimu kuelewa kwamba Orlistat sio panacea ya kupoteza uzito wote. Ikiwa mgonjwa tayari ameshakusanya mafuta madhubuti ya ballast na anatarajia kuiondoa bila chakula na shughuli za mwili, akiingiza kibao na bun nyingine kwenye kitanda mbele ya TV, basi huwezi kuhesabu matokeo yaliyotangazwa na mtengenezaji.

Wakati mafuta ni 30% au zaidi ya kalori za kila siku katika lishe, ufanisi wa utaratibu wa hatua ya vidonge hupungua, na hatari ya matukio mabaya huongezeka. Ulaji wa kila siku wa mafuta, wanga na protini inapaswa kugawanywa katika milo 3.

Ili kudumisha usawa wa vitamini na madini, inahitajika kuchukua tata ya vitamini inayolingana na Orlistat, kwani dawa inazuia kunyonya kwao.

Wakati wa kuagiza dawa, mtu lazima azingatie uwezekano wa sababu ya kikaboni ya uzito kupita kiasi, kwa mfano, hypothyroidism.
Kwa kuwa dawa hiyo inazuia kunyonya kwa vitamini kadhaa vyenye mumunyifu, inawezekana kurejesha usawa kwa msaada wa tata za multivitamin, ambazo ni pamoja na vitamini vyenye mumunyifu. Wanachukuliwa kwa vipindi vya masaa 2 kabla au baada ya Orlistrat.

Na shida fulani ya neva (bulimia, anorexia), kuchoma mafuta kunawezekana. Mapokezi ya vidonge katika kipimo kinachozidi 120 mg / 3r / Siku. haitoi matokeo ya ziada yanayotarajiwa. Wakati wa matibabu, viwango vya oxalate ya mkojo wakati mwingine huongezeka kwa mkojo.

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya Orlistat

Kwa kutovumiliana kwa mtu binafsi, athari kubwa au ubadilishaji mwingine, daktari ataweza kuchagua analog ya Orlistrat. Ana uwezo wake wa anuwai ya dawa pamoja na viambatanisho sawa na viungo vya kusaidia katika muundo.

• Xenical. Katika moyo wa mwenzake wa Uswizi ni orlistat hiyo hiyo. Inaonyeshwa kwa matibabu ya muda mrefu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana pamoja na lishe ya hypocaloric.
• Orsoten. Dawa ya kupungua lipid inashirikiana kikamilifu na lipases ya tumbo na kongosho kwenye mfumo wa utumbo, kwa hivyo enzymes hazishiriki katika kuvunjika kwa mafuta.
• Orodha. Chombo hicho hutumiwa kwa ugonjwa wa kunona sana. Matokeo mabaya ni pamoja na viti vya mafuta vilivyo na mafuta, maumivu ya epigastric, usumbufu wa dansi ya upungufu wa damu.
• Allie Inhibitor ya lipase inakuza kupoteza uzito na kwa kweli haifyonzwa ndani ya damu. Haina athari ya kujizuia. Dalili za overdose: kuvuruga, kutoweka kwa fecal, kinyesi cha haraka.
• Xenalten. Dawa kulingana na orlistrist imeonyeshwa kwa wagonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, na dyslipidemia. Matumizi ya pamoja ya cyclosporine hupunguza mkusanyiko wake katika damu.

Mapitio ya Orlistat

Kwenye vikao vya mada, uzito wote unaopotea una wasiwasi juu ya uwezekano wa matokeo yasiyofaa, lakini induction ya kupoteza uzito kwa msaada wa orlistat inaweza kuwa na matokeo mazuri.

Baada ya kupoteza uzito, kimetaboliki inaboresha, na udhibiti wa glycemic katika diabetes unarejeshwa. Katika hali kama hizo, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa za antidiabetic na insulini.

Shida ya kuzidisha uzito huwafadhaisha wengi, tunaikusanya kwa miaka, na ndoto ya kuiondoa katika suala la siku. Walakini, madaktari wanasisitiza kwamba kupoteza uzito ni mchakato mrefu ambao unahitaji mbinu iliyojumuishwa. Ikiwa utashughulikia shida chini ya usimamizi wa mtaalamu, unaweza kuchagua regimen ya matibabu bora na upate matokeo ya uhakika bila mshangao mbaya.

Maoni ya mwanariadha juu ya uwezo wa burner ya mafuta Xenical na Orlistat, angalia video:

Mchango wa damu kwa sukari na mzigo

• 1 Je! Ni aina gani ya uchambuzi?
  • 1.1 Dalili
  • Maandalizi ya 1.2
• 2 Jinsi ya kupitisha uchambuzi: Njia ya utafiti
• 3 Matokeo ya mtihani wa sukari ya damu na mazoezi
  • Kiwango cha sukari 3.1
  • 3.2 Kujitenga
• 4 Jinsi ya kurekebisha shida?

Je! Kwa miaka mingi bila mafanikio na DIABETES?

Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya ugonjwa wa kisukari kwa kuichukua kila siku.

Sukari ni rasilimali muhimu zaidi ya nishati ambayo inafanya uwezekano wa mwili wote kufanya kazi kawaida. Damu kwa sukari hutolewa na mzigo ili kuangalia ni kiasi gani mwili unaweza kusindika sukari, yaani, kwa kiwango gani huvunjwa na kufyonzwa. Kiwango cha sukari inaonyesha ubora wa kimetaboliki ya wanga, hupimwa katika vitengo vya millimole kwa lita (mmol / l).

Je! Ni aina gani ya uchambuzi?

Utafiti huo unafanywa katika maabara ya kliniki. Maandalizi yake ni ngumu zaidi na kamili kuliko uchambuzi wa kawaida. Mtihani wa uvumilivu wa sukari husaidia kutambua shida za kimetaboliki za wanga na kugundua ugonjwa wa sukari. Utafiti utaruhusu kugundua ugonjwa huu kwa wakati na kupata matibabu yanayofaa.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Mtihani wa sukari ya damu na mzigo husaidia kutambua kwa usahihi ugonjwa huo. Glucose inayozidi inaonyesha uwezekano wa ugonjwa wa sukari. Uthibitishaji huu pia hutumiwa kuangalia maendeleo ya matibabu. Upimaji ni muhimu pia wakati wa uja uzito au mbele ya sababu za hatari kwa ugonjwa:

• aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2
• cheki cha ziada cha kufafanua utambuzi, kwa kuongeza, kwa aina ya ishara katika wanawake wajawazito,
• njia ya utumbo na ugonjwa wa tezi ya tezi
• syndrome ya ovary ya polycystic,
• ukiukwaji katika ini,
• uwepo wa magonjwa ya mishipa,
• kifafa
• ugonjwa wa tezi ya endocrine,
• usumbufu wa endocrine.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Maandalizi

Ni muhimu sana kukumbuka sheria za msingi za kuandaa uchambuzi. Ili kujua matokeo sahihi zaidi, maandalizi yanapaswa kufanywa kwa usahihi:

Kabla ya kutoa damu kwa uchambuzi, kwa siku kadhaa unahitaji kuwatenga vyakula vyenye mafuta na kukaanga.

siku tatu kabla ya uchambuzi, mgonjwa lazima ni pamoja na katika chakula cha lishe kilicho na wanga wa kutosha, ukiondoa vyakula vya kukaanga na mafuta,

Ikiwa haikubaliki kufuta dawa, lazima umjulishe daktari anayehudhuria

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Jinsi ya kuchukua uchambuzi: mbinu ya utafiti

Mtihani wa sukari na mzigo hukuruhusu kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu na uwezo wa kuisindika. Utafiti huo unafanywa kwa hatua. Uchambuzi huanza na kupima sukari kwenye tumbo tupu, na damu hutolewa kutoka kwa mshipa. Kisha mgonjwa hutumia suluhisho la sukari (kwa watu wazima na watoto, 75 g ya sukari kwa glasi 1 ya maji, kwa wanawake wajawazito - 100 g). Baada ya kupakia, sampuli hufanywa kila nusu saa. Baada ya masaa 2, damu inachukuliwa kwa mara ya mwisho. Kwa kuwa suluhisho ni ya sukari sana, inaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika kwa mgonjwa. Katika hali hii, uchambuzi huhamishiwa siku inayofuata. Wakati wa jaribio la sukari, mazoezi, chakula, na sigara ni marufuku.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Mtihani wa sukari ya damu na mzigo

Pakia matokeo ya mtihani.

Wakati wa kupimwa sukari na mzigo, viwango hivi ni sawa kwa wote: wanaume, wanawake na watoto, wanategemea tu umri wao. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari inahitaji uchunguzi upya. Ikiwa mgonjwa hugundulika na ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa oksijeni, anachukuliwa kwa msingi wa nje. Ugonjwa unaogunduliwa unahitaji marekebisho ya viwango vya sukari. Mbali na dawa, lishe ya kula hutumiwa kwa matibabu, ambayo kalori na wanga huhesabiwa.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Kiwango cha sukari

Ili kutoa kikamilifu viungo vya binadamu na mifumo na glucose, kiwango chake kinapaswa kuwa katika safu kutoka 3.5 hadi 5.5 mmol / L. Kwa kuongezea, ikiwa mtihani wa damu ulio na mzigo haukuonyesha juu kuliko 7.8 mmol / l, basi hii pia ni kawaida. Matokeo ya jaribio na mzigo ambapo unaweza kufuatilia mkusanyiko wa sukari huwasilishwa kwenye meza.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Mapungufu

Ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa kuu, lakini sio sababu pekee ya ugonjwa. Sukari ya damu inaweza kuwa na shida ya muda kwa sababu zingine:

• mkazo wa kihemko na wa mwili,
• kula kabla ya unga
• sumu ya kaboni monoxide,
• upasuaji, majeraha na vidonda,
• ugonjwa wa kuchoma
• kuchukua dawa (homoni, diuretiki),
• mzunguko wa hedhi
• homa, maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo au kuzidisha kwa magonjwa sugu,
• overweight.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Jinsi ya kurekebisha shida?

Katika makosa ya kwanza ya kimetaboliki ya wanga, mabadiliko kadhaa yatafanywa. Awali, unahitaji kujiondoa uzani mwingi na utunzaji wa kupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu. Hii inafanikiwa kwa kujizuia mwenyewe kwa chakula kwa msaada wa lishe maalum. Ondoa mara moja unga, kuvuta sigara, kukaanga na haswa tamu. Badilisha njia za kupikia: zilizooka, zilizopikwa, zilizoka. Kwa kuongeza, shughuli za kila siku za mwili ni muhimu: kuogelea, mazoezi ya mwili, aerobics, Pilates, kukimbia na kupanda kwa miguu.

Kunenepa kunaweza kusababisha ugonjwa wa sukari

Watu wengi siku hizi ni wazito. Karibu watu bilioni 1.7 hugunduliwa kuwa na ugonjwa wa kunona sana.

Nchini Urusi, takriban 30% ya watu wanaofanya kazi wana uzito kupita kiasi, na 25% hugunduliwa na ugonjwa wa kunona sana.

Kuwa na uzito zaidi inahusiana moja kwa moja na hatari ya ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, ugonjwa wa kunona sana kwa kiwango cha 1 huongeza hatari ya ugonjwa wa sukari kwa mara 2, digrii 2 - mara 5, digrii 3 - zaidi ya mara 10.

Watu wenye afya feta mara nyingi huwa na mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika damu yao. Utaratibu huu unahusishwa na upinzani wa insulini, ambayo ni, unyeti uliopungua wa seli kwa athari za insulini. Kupoteza uzito katika hali kama hiyo inawezekana tu na kuhalalisha kwa kiwango cha insulini.

Vidonda vya mafuta zaidi ambavyo mtu anayo, juu ni kupinga insulini, na insulini zaidi hupatikana katika damu, unene zaidi unakuwa. Aina mbaya ya duara, na kusababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kurudisha mkusanyiko wa insulini kwa kawaida inasaidia:

• Kufuatia lishe ya chini-carb.
• Madarasa ya elimu ya mwili.
• Tiba iliyo na dawa maalum (daktari tu anaweza kuichukua).

Kwa nini upoteze uzito na ugonjwa wa sukari?

Mtu anayekabiliwa na ugonjwa wa kunona sana na aina ya 2 ugonjwa wa sukari anapaswa kuweka lengo la kupoteza paundi hizo za ziada.

Jaribio lazima lifanywe kuleta viwango vya sukari, lakini kupoteza uzito pia ni muhimu sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kupoteza uzito huongeza unyeti wa seli hadi insulini, na kwa hivyo inapunguza upinzani wa insulini.

Kupungua polepole kwa uzito wa mwili husaidia kupunguza mzigo kwenye kongosho, na kuifanya iweze kuweka sehemu ya seli zake za beta kuwa hai. Idadi ya seli hizi ambazo zinaweza kufanya kazi kawaida, ni rahisi kudumisha udhibiti wa ugonjwa wa sukari.

Watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hivi karibuni, wanapokuwa na uzito, wataweza kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu, na hawatahitaji sindano za insulini.

Lishe na Lishe

Baada ya kuamua kula chakula, mtu anapaswa kwanza kushauriana na mtaalam wa lishe na endocrinologist, kwa kuwa mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari unahitaji mtazamo maalum katika masuala ya kupoteza uzito kwa msaada wa chakula.

Njia pekee ya kupunguza kiwango cha damu cha insulini bila dawa yoyote ni chakula ambacho kinaweka kikomo cha wanga katika lishe. Mchakato wa kuoza kwa tishu za adipose utakwenda vizuri, na mgonjwa huondoa uzito kupita kiasi bila kufanya juhudi maalum na bila kupata hisia za njaa zinazoendelea.

Ni nini husababisha ugumu katika kutibu ugonjwa wa kunona sana na lishe yenye mafuta kidogo au chini? Zinasababishwa na ukweli kwamba lishe kama hiyo ina kiasi cha kutosha cha wanga, na hii inasababisha uhifadhi wa viwango vya juu vya insulini.

Lishe ya chini ya carb ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona ni njia nzuri ya kupunguza uzito.

Kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, vyakula vyenye hatari zaidi ni zile ambazo zina wanga rahisi mwilini: vyakula vyote vitamu na unga, na mbali na hii, aina kadhaa za mchele, karoti, viazi, beets na divai (soma hapa juu ya athari mbaya ya pombe kwa wagonjwa wa kisukari).

Kufuatia lishe, mgonjwa wa kisukari haipaswi kufa na njaa - lazima awe na milo kuu 3 na vitafunio 2.

Ikiwa unataka, unaweza kuongeza mazoezi ya masomo ya mwili na vidonge maalum kwa lishe, ambayo huongeza unyeti wa seli kwa hatua ya insulini.

Dawa za Kulehemu

Dawa maarufu zaidi ni Siofor, kingo kuu inayotumika ambayo ni metformin.

Madhumuni ya aina hii ya dawa ni kuongeza unyeti wa seli hadi insulini, ambayo hupunguza kiwango cha damu kinachohitajika kudumisha viwango vya kawaida vya sukari.

Matumizi ya dawa hizi husaidia kumaliza mkusanyiko wa mafuta na kuwezesha mchakato wa kupunguza uzito.

Masomo ya Kimwili

Masomo ya Kimwili husababisha kuongezeka kwa shughuli za misuli, ambayo, husababisha kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa insulini, usafirishaji rahisi wa sukari ndani ya seli, na kupungua kwa hitaji la insulini kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Kiasi cha insulini, fetma na ugonjwa wa sukari huhusiana moja kwa moja - na kupungua kwa kiwango cha insulini, mchakato wa kupoteza uzito unawezeshwa na hatari ya kuwa na ugonjwa wa sukari hupunguzwa.

Inahusishwa na upotezaji mzuri wa misa ya mafuta kwa watu wanaojihusisha na elimu ya mwili, na sio na kalori zinazowaka wakati wa mazoezi.

Kumbuka kwamba kupunguza uzito kunapaswa kuwa laini, sio zaidi ya kilo 5 kwa mwezi. Kupunguza uzani mkali ni mchakato hatari, haswa miongoni mwa wagonjwa wa kisukari.

Kwa mtu ambaye hapo awali hajahusika katika michezo na amezidiwa sana, mwanzoni kutakuwa na mizigo ndogo ya kutosha, kwa mfano, dakika 10-15 za kutembea na hatua ya haraka. Baadaye, wakati unapaswa kuletwa hadi dakika 30 hadi 40 na mazoezi mara 3-4 kwa wiki. Kwa kuongeza, unaweza kuogelea au kupanda baiskeli. Mfano wa mazoezi ya wagonjwa wa kishuga tazama hapa.

Kabla ya kuanza madarasa, unahitaji kushauriana na daktari.

Matibabu ya upasuaji

Njia ya hivi karibuni na kali ya kujiondoa uzani kupita kiasi katika ugonjwa wa sukari ni upasuaji. Wagonjwa wa kisukari wakati mwingine wanaweza tu kukabiliana na shida ya kupindukia, kupoteza uzito kupita kiasi na kuboresha udhibiti wa sukari ya damu.

Kwa kuwa kuna njia anuwai za uingiliaji wa upasuaji unaolenga kudhibiti kupita kiasi na kutibu ugonjwa wa kunona sana, mgonjwa anahitaji kuona daktari kwa habari ya kina.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kwa mapambano ya mafanikio dhidi ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anahitaji kupoteza uzito. Utimilifu wa maagizo yote ya daktari utapunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa na kupunguza hatari ya kuendeleza ugumu wowote.

Orlistat ya kupoteza uzito - maagizo maalum kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Orlistat ni dawa ya darasa la inhibitors inayozuia lipases ya matumbo na tumbo. Dawa hiyo hutumiwa kurekebisha uzito; ni muhimu pia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa Orlistat, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua vidonge kupunguza uzito, utulivu uzito, na kupunguza nafasi ya kuipiga tena. Vizuizi ambavyo hutengeneza dawa huzuia ngozi ya mafuta kwenye matumbo na huchangia kuondoa kwao na kinyesi.