Lyspro insulin - maagizo rasmi * ya matumizi

suluhisho kwa utawala wa ndani na wa ndani

1,0 ml ya suluhisho kwa mfumo wa utawala wa kisayansi na wenye busara ina:
Dutu inayotumika: Lyspro Insulin 100 ME (3.47 mg),
wasafiri: oksidi ya zinki 25 μg, phosphate ya sodiamu hutolewa 1.88 mg, glycerol 16 mg, metacresol 3.15 mg, asidi hidrokloriki kwa pH 7.0-7.8, hydroxide ya sodiamu kwa pH 7.0-7.8, maji kwa sindano. hadi 1.0 ml.

Ufumbuzi usio na rangi.

Mali ya kifamasia

Lyspro insulini ni analog ya DNA inayoingiliana ya insulin ya binadamu. Inatofautiana na insulini ya binadamu katika mlolongo wa nyuma wa asidi ya amino kwenye nafasi 28 na 29 ya mnyororo wa B ya insulin.

Pharmacodynamics
Kitendo kikuu cha lyspro ya insulini ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Kwa kuongezea, ina athari ya anabolic na ya kupambana na cataboliki kwenye tishu anuwai za mwili. Katika tishu za misuli, kuna ongezeko la yaliyomo glycogen, asidi ya mafuta, glycerol, ongezeko la awali ya protini na kuongezeka kwa matumizi ya asidi ya amino, lakini kuna kupungua kwa glycogenolysis. gluconeogenesis, ketogeneis. lipolysis, catabolism ya protini na kutolewa kwa asidi ya amino.
Imeonyeshwa kuwa insulin ya lyspro ni sawa na insulini ya binadamu, lakini hatua yake hufanyika haraka zaidi na hudumu kwa kipindi kifupi cha wakati.
Lyspro insulini ni sifa ya kuanza kwa haraka (kama dakika 15), kwa kuwa ina kiwango cha juu cha kunyonya, na hii inaruhusu kusimamiwa mara moja kabla ya milo (dakika 0-15 kabla ya milo), tofauti na insulin ya kawaida ya kaimu. Lyspro insulini haraka hutoa athari yake na ina muda mfupi wa hatua (kutoka masaa 2 hadi 5), lakini ikilinganishwa na insulini ya kawaida ya binadamu.
Kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, hyperglycemia ambayo hufanyika baada ya kula na insulini ya lyspro hupungua zaidi ikilinganishwa na insulini ya binadamu ya mumunyifu.
Kama ilivyo kwa maandalizi yote ya insulini, muda wa hatua ya insulini ya lyspro inaweza kutofautiana kwa wagonjwa tofauti au kwa nyakati tofauti kwa mgonjwa mmoja na inategemea kipimo, tovuti ya sindano, usambazaji wa damu, joto la mwili na shughuli za mwili.
Tabia za kifamasia za insulin ya lyspro kwa watoto na vijana ni sawa na zile zinazzingatiwa kwa watu wazima.
Matumizi ya insulini ya lyspro kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 huambatana na kupungua kwa mzunguko wa vipindi vya hypoglycemia ya usiku ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu. Jibu la glucodynamic kwa insulini ya lispro huru ya kazi ya figo au hepatic.

Pharmacokinetics
Baada ya utawala wa subcutaneous, insulini ya Lyspro inachukua haraka na kufikia kiwango cha juu cha plasma baada ya dakika 30-70.
Na utawala wa subcutaneous, nusu ya maisha ya insulin lispro ni karibu saa 1.
Kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo, kuna kiwango cha juu cha kunyonya insulini ya lyspro ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tofauti za maduka ya dawa kati ya insulini insulini na insulini ya binadamu mumunyifu hujitegemea kazi ya figo.
Wagonjwa walio na ukosefu wa hepatic wana kiwango cha juu cha kunyonya na uchukuaji wa haraka wa insulin ya lispro ikilinganishwa na insulini ya mwanadamu.

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kulisha ngumu

Mimba
Takwimu nyingi juu ya utumiaji wa insuliti ya insulini wakati wa ujauzito zinaonyesha kutokuwepo kwa athari mbaya ya dawa kwenye ujauzito au hali ya mtoto mchanga na mtoto mchanga.
Wakati wa uja uzito, jambo kuu ni kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao wanapokea matibabu na insulini. Haja ya insulini kawaida hupungua wakati wa trimester ya kwanza na huongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kushauriana na daktari ikiwa ujauzito unatokea au unapanga. Katika kesi ya ujauzito kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, jambo kuu ni kuangalia kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu, pamoja na hali ya jumla ya afya.
Kipindi cha kunyonyesha
Wagonjwa wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili.

Kipimo na utawala

Kiwango cha dawa ya insulin Lyspro imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Regimen ya insulini utawala ni mtu binafsi.
Lyspro ya dawa inaweza kutolewa kwa muda mfupi kabla ya milo (dakika 0-15 kabla ya milo). Ikiwa ni lazima, dawa ya insulin Lyspro inaweza kusimamiwa muda mfupi baada ya chakula.
Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
Lyspro ya dawa inapaswa kudhibitiwa kama sindano za subcutaneous au utawala wa muda mrefu wa pampu na pampu ya insulini. Ikiwa ni lazima (ketoacidosis, ugonjwa wa papo hapo, kipindi kati ya operesheni au kipindi cha kazi), dawa ya insulin Lyspro inaweza kusimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo.
Njia ndogo inapaswa kuingizwa ndani ya bega, paja, kitako au tumbo. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilishwa ili mahali hapo haitumiki zaidi ya wakati 1 kwa mwezi. Na usimamizi wa subcutaneous wa dawa ya Insulin Lyspro, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuzuia dawa kuingia kwenye chombo cha damu. Baada ya sindano, tovuti ya sindano haipaswi kushonwa. Mgonjwa anapaswa kufunzwa kwa mbinu sahihi ya sindano.

Maagizo kwa ajili ya usimamizi wa dawa ya insulin lispro
a) Maandalizi ya utangulizi
Suluhisho la dawa ya insulin Lyspro inapaswa kuwa wazi na isiyo na rangi. Usitumie suluhisho la Insulin Lyspro ikiwa ni ya mawingu, imejaa rangi, dhaifu, au ikiwa chembe ngumu zinaonekana.
Wakati wa kufunga cartridge kwenye kalamu ya sindano, ukishikilia sindano na kuingiza insulini, fuata maagizo ya mtengenezaji ambayo yamejumuishwa na kila kalamu ya sindano. Cartridges zilizo na Insulin Lyspro zinaweza kutumika na kalamu za sindano za EndoPen zilizotengenezwa na Beijing Gangan Technology Co, Ltd, China. Cartridges haziwezi kutumiwa na kalamu zingine za sindano kwa matumizi ya kurudiwa, kwani usahihi wa dosing ya dawa ulianzishwa tu kwa kalamu za sindano zilizo hapo juu.
b) dosing
1. Osha mikono yako.
Chagua tovuti ya sindano.
3. Tayarisha ngozi kwenye wavuti ya sindano kama inavyopendekezwa na daktari wako.
4. Ondoa kofia ya nje ya kinga kutoka kwa sindano.
5. Punga ngozi.
6. Ingiza sindano kwa hila na ufanye sindano kulingana na maagizo ya kutumia kalamu ya sindano.
7. Ondoa sindano na upole upole tovuti ya sindano na swab ya pamba kwa sekunde kadhaa. Usisugue tovuti ya sindano.
Kutumia kofia ya sindano ya nje, futa sindano na uitupe.
9. Weka kofia kwenye kalamu ya sindano.
c) Utawala wa ndani wa insulini
Sindano za ndani za dawa ya Insulin Lyspro lazima ifanyike kulingana na mazoea ya kawaida ya kliniki ya sindano za ndani, kwa mfano, utawala wa ndani wa bolus au kutumia mfumo wa infusion. Katika kesi hii, mara nyingi inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Mifumo ya uingiliaji na viwango kutoka kwa 0,1 IU / ml hadi 1.0 IU / ml ya insuliti ya insulini katika suluhisho la kloridi ya sodium 0.9% au suluhisho la 5% la dextrose ni thabiti kwenye joto la kawaida kwa masaa 48.
d) Usimamizi wa insulini wa insulini kwa kutumia pampu ya insulini
Kwa utangulizi wa dawa ya insulin Lyspro, unaweza kutumia pampu - mfumo wa usimamizi wa insulin unaoendelea na alama ya CE. Kabla ya kusimamia insulini ya lyspro, hakikisha kuwa pampu fulani inafaa. Lazima ufuate kabisa maagizo ambayo yalikuja na pampu. Tumia hifadhi inayofaa na catheter kwa pampu. Kiti cha insulini kinapaswa kubadilishwa kulingana na maagizo yanayotolewa na kit hiki. Katika kesi ya sehemu ya hypoglycemic, utawala umesimamishwa hadi sehemu itatatuliwa. Ikiwa mkusanyiko mdogo sana wa sukari kwenye damu imegunduliwa, basi inahitajika kumjulisha daktari juu ya hili na kutoa kupungua au kumaliza kwa utawala wa insulini. Usumbufu wa pampu au blogi katika mfumo wa utawala inaweza kusababisha kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari. Katika kesi ya tuhuma za ukiukwaji wa usambazaji wa insulini, lazima ufuate maagizo na, ikiwa ni lazima, kumjulisha daktari.
Wakati wa kutumia pampu, dawa ya insulin Lyspro haipaswi kuchanganywa na insulini zingine.

Madhara

Hypoglycemia ni athari mbaya ya kawaida katika matibabu ya insulini ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha upotezaji wa fahamu (hypoglycemic coma) na. kwa hali ya kipekee, hadi kufa.
Wagonjwa wanaweza uzoefu athari za mzio kwa njia ya uwekundu, uvimbe, au kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Kawaida, dalili hizi hupotea ndani ya siku chache au wiki. Mara chache sana kutokea athari za mzio wa jumla, ambayo kuwasha inaweza kutokea kwa mwili wote, urticaria, angioedema, homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia. kuongezeka kwa jasho. Kesi kali za athari za mzio zinaweza kuwa tishio kwa maisha.
Tovuti ya sindano inaweza kuendeleza lipodystrophy.
Ujumbe wa mara moja:
Kesi za ukuzaji wa edema zilibainika, ambazo ziliibuka mara nyingi baada ya kurekebishwa kwa haraka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu wakati wa tiba kubwa na udhibiti wa glycemic ambao haukuridhisha (angalia sehemu "Maagizo Maalum").

Overdose

Dalili overdose inaambatana na ukuzaji wa dalili za hypoglycemia: uchovu, kuongezeka kwa jasho, njaa, kutetemeka, tachycardia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutapika, machafuko.
Matibabu: vipindi vya hypoglycemic kali husimamishwa na kumeza sukari na sukari nyingine, au bidhaa zilizo na sukari (inashauriwa kuwa na angalau 20 g ya sukari na wewe).
Marekebisho ya hypoglycemia wastani inaweza kutekelezwa kwa kutumia msukumo au usimamishaji wa glukosi, ikifuatiwa na kumeza ya wanga baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa. Wagonjwa ambao hawajibu glucagon huingizwa na suluhisho la dextrose (sukari) ndani.
Ikiwa mgonjwa yuko kwenye fahamu, basi glucagon inapaswa kushughulikiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa njia ndogo. Kwa kukosekana kwa glucagon au ikiwa hakuna majibu katika kuanzishwa kwake, ni muhimu kusimamia suluhisho la dextrose ndani. Mara tu baada ya kupata fahamu, mgonjwa lazima apewe vyakula vyenye wanga mwingi.
Ulaji wa kusaidia zaidi wa wanga na ufuatiliaji wa mgonjwa unaweza kuhitajika, kwani kurudi tena kwa hypoglycemia kunawezekana.
Kuhusu hypoglycemia iliyohamishwa inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria.

Mwingiliano na dawa zingine

Ukali wa athari ya hypoglycemic hupunguzwa wakati unatumiwa pamoja na dawa zifuatazo: uzazi wa mpango mdomo, glucocorticosteroids, homoni zenye tezi ya iodini, danazol, β₂-adrenomimetics (k.m., ritodrin, salbutamol, terbutaline), antidepressants ya tricyclic, diaztiki thiazide, chlorprotixen, diazoxide, isoniazid, lithiamu kaboni, asidi ya nikotini, athari ya phenothiazine.
Ukali wa hatua ya hypoglycemic huongezeka wakati unatumiwa pamoja na dawa zifuatazo: beta-blockers, ethanol na madawa ya ethanol-zenye, dawa za anabolic, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, dawa za mdomo za hypoglycemic, salicylates (k.v. acetylsalicylic acid antioxidants, sulfonamides, sulfonamides ), angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (Captopril, enalapril), octreotide, angio receptor antagonists Tenzin II.
Ikiwa unahitaji kutumia dawa zingine, kwa kuongeza insulini, unapaswa kushauriana na daktari wako (tazama sehemu "Maagizo maalum").

Maagizo maalum

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au maandalizi ya insulini inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika shughuli, chapa (mtengenezaji), aina (Mara kwa mara, NPH, n.k.), spishi (mnyama, mwanadamu, analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji (Insulin ya recombinant au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kusababisha hitaji la mabadiliko ya kipimo.
Kwa wagonjwa walio na athari ya hypoglycemic baada ya kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu, dalili za mapema za hypoglycemia zinaweza kutamkwa kidogo au tofauti na zile zilizopatikana na insulini yao ya awali. Ikumbukwe kwamba matokeo ya duka la dawa ya insulin ya insulin ya mwanadamu anayefanya haraka ni kwamba inaweza kuendeleza baada ya sindano ya analog ya kaimu ya insulini ya mwanadamu mapema kuliko wakati insulini ya mwanadamu inavyotumika.
Kwa wagonjwa wanaopokea insulins fupi za kaimu na za msingi, inahitajika kuchagua kipimo cha insulini zote mbili ili kufikia mkusanyiko mzuri wa sukari kwenye damu wakati wa mchana, haswa usiku au tumbo tupu.
Athari zisizorekebishwa za hypoglycemic au athari ya hyperglycemic inaweza kusababisha kupoteza fahamu, fahamu, au kifo.
Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamkwa kidogo na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva au ugonjwa wa dawa kama vile beta-blocker.
Kupunguza kipimo au kutokamilika kwa matibabu, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis, hali ambazo zinahatarisha maisha kwa mgonjwa.
Haja ya insulini inaweza kupungua kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, na kwa wagonjwa walioshindwa na ini kama matokeo ya kupungua kwa michakato ya sukari ya kimetaboliki na kimetaboliki ya insulini. Walakini, kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa ini dhaifu, upinzani wa insulini unaweza kusababisha kuongezeka kwa hitaji la insulini.
Haja ya insulini inaweza kuongezeka na magonjwa fulani, au mkazo wa kihemko.
Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika wakati wagonjwa wanaongeza shughuli za mwili au wakati wa kubadilisha lishe ya kawaida. Mazoezi yanaweza kusababisha hatari kubwa ya hypoglycemia.
Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini pamoja na dawa za kikundi cha thiazolidinedione, hatari ya kupata ugonjwa wa edema na ugonjwa sugu wa moyo huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na uwepo wa sababu za hatari ya ugonjwa sugu wa moyo.
Matumizi ya dawa ya insulin lispro kwa watoto badala ya insulini ya binadamu mumunyifu ni bora katika hali hizo wakati inahitajika kuanza haraka hatua ya insulini (kwa mfano, kuanzishwa kwa insulini mara moja kabla ya milo).
Ili kuzuia maambukizi ya ugonjwa kuambukiza, kila cartridge / kalamu lazima itumike na mgonjwa mmoja tu, hata kama sindano itabadilishwa.

Habari ya jumla

Lenspro insulin inauzwa chini ya jina la kibiashara Humalog. Dawa hii inaweza kununuliwa katika cartridge za hypodermic au kwenye viunga vya sindano. Ni, tofauti na dawa katika karakana, inaweza kusimamiwa sio tu, lakini pia kwa njia ya ndani na pia kwa njia ya uti wa mgongo. Licha ya ukweli kwamba kinadharia dawa hii inaweza kuchanganywa katika sindano moja na insulin ya kaimu ya muda mrefu, ni bora sio kufanya hivyo na kutumia zana za kibinafsi kwa kila ujanja. Ukweli ni kwamba sehemu za kusaidia za dawa zinaweza kuingia kwenye athari isiyotarajiwa na kusababisha athari mbaya, mzio, au kupungua kwa ufanisi wa dutu inayotumika.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa sugu ambao unahitaji kuchukua dawa mara kwa mara, lazima hakika kumjulisha endocrinologist juu ya hili. Insulin ya lyspro haipatani na dawa fulani za shinikizo la damu na kiwango kikubwa cha ethanol. Athari yake ya hypoglycemic inaweza kupunguza dawa za homoni kwa matibabu ya tezi ya tezi, dawa za kisaikolojia na diuretics (diuretics).

Dawa hii inaweza kutumika kutibu wagonjwa na aina mbalimbali za ugonjwa. Kama sheria, inavumiliwa vizuri na mara chache husababisha athari mbaya. Dalili kuu kwa matumizi yake:

aina ya kisukari 1 (haswa kwa wagonjwa wenye uvumilivu duni kwa maandalizi mengine ya insulini),
ongezeko la sukari baada ya chakula ambacho hakiwezi kusahihishwa na matibabu mengine,
ugonjwa kali wa kisukari cha aina ya 2
aina ya kisukari cha 2 cha ukali wa wastani, ikiwa hakuna athari za kutosha za vidonge na sukari za kupunguza sukari,
kuzuia shida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina yoyote na uingiliaji mkubwa wa upasuaji.

Shukrani kwa molekuli iliyobadilishwa ya vinasaba katika dawa hii, Humalog inaonyesha athari ya kutosha ya dawa hata katika jamii hii ya wagonjwa wa kisayansi.

Vipengele vya maombi

Kiwango kinachohitajika cha insulin ya lyspro inapaswa kuchaguliwa na daktari, kwani ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kizuizi pekee ni kwamba zaidi ya vitengo 40 vya dawa haziwezi kusimamiwa kwa wakati mmoja. Kuzidi kiwango kilichopendekezwa kunaweza kusababisha hypoglycemia, mzio au ulevi wa mwili.

Dawa inapaswa kutolewa mara moja kabla ya milo mara 4-6 kwa siku. Ikiwa mgonjwa hutendewa kwa pamoja na insulini inayoongeza muda, mzunguko wa dawa ya Humalog unaweza kupunguzwa hadi mara 1-3, kulingana na kiwango cha sukari kwa nyakati tofauti za siku na sifa zingine za kozi ya sukari.

Contraindication na athari mbaya

Upungufu wa moja kwa moja wa insulin ya lyspro ni hypoglycemia. Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, dawa hii imeamriwa tu baada ya kushauriana na daktari wa watoto. Kwa sababu ya tabia ya kiwewe ya mwili wa mwanamke, hitaji la insulini la mgonjwa linaweza kubadilika wakati wa kutarajia mtoto, kwa hivyo marekebisho ya kipimo au uondoaji wa dawa ya kulevya wakati mwingine inahitajika. Haijulikani ikiwa dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwani hakukuwa na masomo yaliyodhibitiwa juu ya mada hii.

Athari mbaya katika matibabu ya dawa hii hufanyika mara kwa mara. Lakini wakati mwingine wagonjwa wanaweza kupata uzoefu:

viwango vya chini vya sukari chini ya kiwango cha lengo,
uvimbe na usumbufu kwenye tovuti ya sindano,
lipodystrophy,
upele.

Insulini ya Biphasic

Kuna dawa ya pamoja ambayo ina insulin lispro safi (homoni ya ultrashort) na kusimamishwa kwa protini ya dutu hii, ambayo ina muda wa wastani wa hatua. Jina la biashara kwa dawa hii ni Humalog Mchanganyiko.

Kwa kuwa bidhaa hii inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa (ambayo ni vinywaji na chembe ndogo kabisa ndani yake), kifurushi kinahitaji kugongwa mikononi mwake kabla ya kuletwa kusambaza insulini katika suluhisho. Usitikisishe kwa nguvu chombo hicho, kwani hii inaweza kusababisha malezi ya povu na kulazimisha hesabu ya kipimo kinachosimamiwa.

Kama dawa yoyote ya ugonjwa wa sukari, Humalog ya awamu moja na awamu mbili inapaswa kuamuruwa na daktari. Chini ya udhibiti wa jaribio la damu, unaweza kuchagua kipimo kizuri cha dawa, ambayo itakuruhusu kumfanya mgonjwa kuwa mzima na kupunguza hatari ya kupata shida za ugonjwa. Hauwezi kujaribu ghafla kubadili aina mpya ya insulini, kwani hii inaweza kusababisha mafadhaiko kwa mwili na kusababisha kuzorota.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo

Na hypoglycemia au hyperglycemia inayohusishwa na regimen ya kutosha ya dosing, ukiukaji wa uwezo wa kuzingatia na kasi ya athari za psychomotor inawezekana. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari kwa shughuli zinazoweza kuwa na hatari (pamoja na kuendesha gari au mashine).
Wagonjwa wanahitaji kuwa waangalifu ili kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wana hisia za kupunguzwa au za kutokuwepo kwa dalili za utabiri wa hypoglycemia, au ambao sehemu za hypoglycemia zinajulikana. Katika hali hizi, inahitajika kukagua uwezekano wa kuendesha gari na mifumo.

Fomu ya kutolewa

Suluhisho kwa intravenous na subcutaneous utawala ya 100 IU / ml.
3 ml ya dawa kwenye cartridge ya glasi isiyo wazi, isiyo na rangi (aina I). Cartridge imetiwa muhuri upande mmoja na kifuniko cha brabangutyl na kilichochomoka na kofia ya alumini, kwa upande mwingine na plunger ya brkidutyl. Cartridge 1 au 5 zimewekwa kwenye ufungaji wa blister ya filamu ya PVC na foil ya alumini. Ufungashaji 1 wa blister pamoja na maagizo ya matumizi umewekwa kwenye sanduku la kadibodi. 10 ml ya dawa kwenye chupa ya glasi ya glasi ya uwazi, isiyo na rangi (aina ya I) na kisigino cha brabangutyl na iliyowekwa na kofia ya alumini.
Chupa 1 pamoja na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi.