Sugu ya kongosho ya mara kwa mara

Mgonjwa ambaye amekuwa na kongosho kali huhisi afya tayari katika wiki ya 2-3 ya ugonjwa. Kwa hivyo, wengi huamua kurudi kwa njia yao ya kawaida ya maisha. Ikiwa wakati huo huo hali ya kutunza gland haizingatiwi, basi shambulio mpya halitakuwa refu kuja. Kawaida huwa nzito zaidi. Baada ya yote, uharibifu wa seli utaenda zaidi katika mwili dhaifu. Kwa hivyo, sababu kuu za kurudi mara kwa mara sio kufuata sheria ya kinga. Ni pamoja na lishe, lishe ya kawaida ya kukaribiana, kukataa pombe na sigara.

Kwa kuongeza lishe iliyovunjika, ugonjwa unaoweza kushonwa unaweza kusababisha shambulio mpya la kongosho. Jambo la pili muhimu zaidi la kuanzisha uchochezi katika kongosho ni kibofu cha nduru ya ugonjwa. Sababu za uchochezi wake ni nyingi. Machafuko ya usiri, malezi ya mawe, harakati zao kando ya ducts, maambukizi ya pamoja - hii yote inasababisha uchochezi wa tishu za kongosho. Kwa hivyo, ukichunguza lishe na kufuata regimen, bado unaweza kupata shambulio mpya. Inatosha kukataa upasuaji kwa kuondolewa kwa gallbladder yenye ugonjwa.

Kidonda au gastritis sugu pia ni provocateur bora ya uchochezi wa kongosho. Magonjwa yasiyotibiwa katika eneo hili husababisha kuongezeka kwa secretion ya asidi. Inachochea pia uzalishaji wa juisi ya kongosho. Maambukizi ya bakteria ya tumbo (Helicibacterpylori) yanaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Mashambulio ya mara kwa mara ya kongosho ni tabia ya michakato ya autoimmune Katika kesi hii, seli za kongosho hushambulia mwili wao wenyewe. Autoimmune pancreatitis ni nadra sana.

Picha ya kliniki

Pancreatitis ya kawaida hudhihirishwa na seti ifuatayo ya ishara:

1. Mgonjwa hupata maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium ya kushoto. Wanaonekana baada ya kula. Wakati mwingine shambulio la maumivu lina tabia ya kujifunga.
2. Kumeza. Tani zilizochomwa haina wakati wa kupona. Enzymes hawatimizi kazi zao za usindikaji wa chakula. Dalili zinaonyeshwa na kichefichefu, kutokwa na damu, kutapika, kupigwa kwa damu, kufumba macho.
3. Kiti cha chini. Katika wagonjwa, kuvimbiwa hubadilishana na kuhara.
4. Dysbacteriosis Michakato ya Fermentation na kuoza katika mwili huchangia kuzaliana kwa mimea ya pathogenic. Ishara kwenye matumbo inaweza kusababisha maambukizo mazito. Dalili za kwanza ni homa na kuhara.
5. Kupunguza uzito. Utendaji duni wa mfumo wa enzyme husababisha kunyonya vibaya kwa virutubishi. Mwili hauna nguvu. Wagonjwa hupunguza uzito haraka. Kinyume na msingi wa kuzidisha mara kwa mara, kula kunahusishwa na maumivu, ambayo huzidisha dalili za cachexia.

Ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua. Picha ya kliniki inazidishwa kutokana na shambulio kwenda shambulio. Katika wagonjwa wengine, dalili za uchungu huenea, kwa wengine, shida za utumbo huendelea. Kwa hali yoyote, pancreatitis sugu inampa mgonjwa usumbufu mwingi. Lishe kali tu na matibabu sahihi yatakusaidia kumaliza mchakato.

Matibabu ya spasmolytic itasaidia kupunguza dalili za maumivu haraka. Kwa mwanzo, mawakala wa intramuscular hutumiwa. Kisha unaweza kubadili kwenye vidonge (No-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

Ili kupunguza shughuli za kongosho, matibabu inapaswa kuongezewa na mawakala ambayo hupunguza uzalishaji wa asidi ya hydrochloric. Ugumu wa tiba lazima ni pamoja na dawa Omeprazole, Pantoprazole. Pia, ili kupunguza uhasama kwenye tumbo, unaweza kuchanganya matibabu haya na antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Kazi ya tezi hupunguzwa, kwa hivyo chakula haipati matibabu sahihi.Hii huongeza michakato ya Fermentation na kuoza ndani ya matumbo. Ili chakula kiweze kuchimbiwa vizuri, ni muhimu kuchukua enzymes wakati wa kila vitafunio. Sasa kuna uteuzi mkubwa wa dawa hizi. Maarufu zaidi ni Pancreatin, Creon, Mezim. Dozi inachaguliwa na daktari. Matibabu ya kipimo cha chini haitakuwa ya kutosha. Enzyme sehemu kudhani kazi ya tezi iliyokandamizwa.

Vitamini vinapaswa kujumuishwa katika tata ya tiba. Uteuzi huu ni muhimu sana wakati mgonjwa ana dalili za upungufu wa vitamini. Na karibu wagonjwa wote wenye kongosho sugu huja kwa hii. Matibabu inapaswa kujumuisha dawa za sindano. Hii inawezekana kwa dawa za kikundi B.

Katika aina kali za kongosho sugu, inahitajika kuagiza somatostatin au octreocide. Homoni hizi za bandia huzuia kongosho. Walakini, dawa zinaweza kudhibitiwa tu hospitalini wakati wa kuzidisha.

Inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya na usioweza kuambukiza. Hasa ikiwa ugonjwa unaendelea na kuzidi kwa kongosho hufanyika mara kwa mara.

Pancreatitis sugu ni uchochezi unaotokea kwenye tishu za kongosho kwa muda mrefu, na kusababisha mabadiliko yasiyobadilika katika muundo na utendaji wa chombo, sehemu yake au ukamilifu wa sehemu. Na kuzidisha kwa kongosho, asilimia kubwa ya vifo. Hii inaonyesha ukali wa ugonjwa, kwamba dalili za kwanza hazipaswi kupuuzwa.

Sababu za kuonekana kwa kongosho sugu ni tofauti. Wataalamu wa magonjwa ya tumbo hugundua sababu mbili za kawaida za uvimbe sugu:

1. Unywaji pombe. Kulingana na takwimu, 60% ya wagonjwa wanateseka.
2. Ugonjwa wa gallstone.

Wakati mwingine sababu ya kongosho haijulikani, kwa moja kwa moja inahusishwa na mtindo wa maisha au inakuwa matokeo ya ugonjwa mwingine.

Njia kuu ya ugonjwa sugu ni kwamba dalili hazitamkwa kila wakati. Wakati mwingine, ugonjwa ni asymptomatic kabisa. Na katika kipindi cha kurudi tena kwa papo hapo inageuka - mgonjwa anaugua ugonjwa sugu wa kongosho. Mara nyingi, ugonjwa wa kongosho sugu huathiri wanawake, wanaume huwa na milipuko ya ghafla. Umri wa kawaida wa ugonjwa huo ni kutoka miaka 28 hadi 37, katika uzee baada ya 50, utambuzi wa kongosho ya papo hapo mara nyingi hupo zaidi.

Dalili za kuzidisha kwa kongosho sugu

Katika hali nyingi, ishara za kuzidisha kwa kongosho sugu huonyeshwa kwa njia ya maumivu ya mara kwa mara, kali na kali iliyohisi chini ya mbavu, iliyoonyeshwa nyuma. Mara nyingi maumivu ni ya atypical, kujificha kama magonjwa mengine, huonyeshwa kwa kiasi kikubwa nyuma ya nyuma, hutolewa kando ya tumbo. Wakati mwingine maumivu huangaza hadi kifuani, kwa upande, ulihisi ndani ya kina cha mwili, ambayo ni kawaida kwa kuzidisha kwa kongosho.

Maumivu kawaida hufanyika baada ya kula au kunywa pombe. Udhaifu humenyuka kwa watapeli wanaopatikana, wakati mwingine huzidi sana kiasi kwamba huna budi kutegemea walanguzi wa dawa za kulevya.

Kinyume na msingi wa ugonjwa wa gallstone, pancreatitis sugu ni ya papo hapo, kurudi nyuma mara nyingi hufanyika.

Mbali na maumivu ya papo hapo, kuzidisha kwa kongosho sugu huambatana na dalili:

• ubaridi
• ongezeko la joto
• kupunguza shinikizo la damu
• kiwango cha moyo
• ukiukaji wa kinyesi.

Ishara mkali ni kizuizi cha kizuizi. Hutokea na blockage kamili ya duct ya bile ya kawaida.

Sababu na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa

Pancreatitis sugu ya kawaida mara nyingi huzingatiwa na cholelithiasis, au cholelithiasis, ambayo ni sifa ya malezi ya mawe (mawe) kwenye gallbladder au ducts bile. Sababu ya sababu ya kutokea kwa aina sugu ya ugonjwa wa kongosho inachukuliwa kuwa unywaji wa pombe pamoja na lishe kubwa isiyo na maana. Sababu zingine za kozi sugu ya kongosho ni pamoja na:

• uharibifu wa virusi vya utumbo,
• uharibifu wa mitambo inayoongoza kwa mshtuko wa kongosho,
• endoscopic au uingiliaji wa upasuaji unaoongoza kwa hali ya kiwewe,
• athari za kisaikolojia: Shida ya neva, hali ya kutatanisha,
• hali ya mishipa ya damu,
• atrophy ya misuli wakati wa kutokea kwa kongosho na / au ducts za bile.

Vile vile muhimu ni tabia ya mgonjwa kwa kuvuta sigara.

Muhimu! Kulingana na takwimu kutoka kwa Shirika la Afya Duniani (WHO), ongezeko la 75% la hatari ya magonjwa kwa wavutaji sigara.

Katika kongosho sugu, kozi ya mara kwa mara ya ugonjwa huo inaonyeshwa na ukosefu wa kutosha wa oksijeni, ambayo ni, uzalishaji duni wa kongosho la dutu ya tezi ya tezi (dijenti enzymes). Hali inayojirudia ya kongosho sugu ni matokeo ya ugonjwa wa papo hapo wa ugonjwa ambao pseudocyst huunda kongosho. Kuongezeka kwa maji, huongezeka kwa ukubwa na, kwa sababu ya kushinikiza kwa viungo vya karibu vya anatomiki, husababisha maumivu, kuvuruga utendaji kazi wa duodenum, tumbo, na mfumo mzima wa utumbo. Kuendelea kwa ugonjwa husababisha kupungua kwa tishu za glandular, kuenea (fibrosis), uingizwaji wa tishu zinazojumuisha za parenchyma ya kongosho.

Muhimu! Pancreatitis sugu ya parenchymal na maumivu ya kurudi nyuma inaweza kusababisha udhihirisho wa upya wa kongosho ya papo hapo.

Etiolojia na pathogenesis ya kuzidisha

Katika maendeleo ya kongosho, jukumu kuu linachezwa na sababu mbili: pombe na magonjwa ya mfumo wa biliary. Ikiwa kozi ndefu ya ugonjwa imeonekana katika anamnesis, basi hata na athari isiyo na maana ya moja ya sababu hizi, kuzidisha kunakua. Katika suala hili, sababu zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• Ulaji wa mara kwa mara wa pombe kwa kiasi kidogo au unywaji mwingi wa pombe.
• Kula idadi kubwa ya chakula, overeating.
• Makosa katika lishe: matumizi ya kukaanga, mafuta, sahani za viungo.
• Sababu za iitrojeni: ulaji usio na udhibiti wa dawa.
• Mkazo, kihemko au kihemko.
• Kinyume na msingi wa mchakato wa kuambukiza unaotokea katika mwili wa mgonjwa.

Imethibitishwa kuwa kwa watu walio na tabia ya kupindukia na mbaya, haswa kuvuta sigara, kuzidisha ugonjwa wa kongosho sugu hufanyika mara nyingi zaidi, kuendelea kwa fomu kali ya kliniki.

Sababu zote hapo juu, zinapoingizwa, husababisha uanzishaji wa kazi ya enzymatic ya tezi iliyo na ugonjwa au kuathiri moja kwa moja, na kuharibu seli zaidi. Kujibu ukiukaji wa utokaji wa usiri, uharibifu wa ziada wa seli za tezi za mwili, mmenyuko wa uchochezi unazidi. Edema hufanyika, hali inazidi sana, na dalili za kuzidisha huonekana.

Dalili kuu

Dalili zote za picha ya kliniki ya kuzidi kwa kongosho huanza tayari kwa siku ya kwanza, na kumlazimisha mgonjwa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Unaweza kutambua kozi inayozidi ya ugonjwa kwa dalili zifuatazo:

• Kuumiza maumivu ndani ya tumbo, na ujanibishaji mkubwa katika mkoa wa epigastric. Maumivu ni kama-mshipi au unang'aa nyuma, chini nyuma, blade bega, hypochondrium ya kulia na kushoto. Dalili za maumivu haziacha kuchukua dawa za kawaida. Mgonjwa hawawezi kupata mahali pake mwenyewe, akiwa ameshika nafasi ya kulazimishwa (amelala kando yake na magoti yake yameletwa kwa mwili au mahali pa "kiinitete"). Maumivu huibuka baada ya kosa katika lishe: ulaji wa vileo, vyakula vyenye mafuta, chakula kingi.
• Kutuliza maumivu yaliyotangulia, au kutokea kwa urefu wa maumivu. Kipengele tofauti cha dalili hii - kutapika haileti utulivu. Kinyume chake, mgonjwa anabagua kichefuchefu kinachoendelea.
• Flatulence - kuongezeka kwa busara kwenye matumbo.
• Kioevu, mushy, kinyesi cha mara kwa mara ni rangi ya manjano na mchanganyiko mwingi wa mafuta (steatorrhea).
• Ikiwa mgonjwa ana pancreatitis inayotegemea biliary, basi katika hali nyingi kuna ladha ya uchungu kinywani, ladha kali ya kutapika. Katika hali nyingine, juu ya uchunguzi, uharibifu wa uso wa sclera, utando wa mucous na ngozi hupatikana.
• Kuongezeka kwa joto la mwili, hisia za joto, udhaifu, uchovu.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, ni muhimu kutathmini kwa usahihi hali hiyo, anza mara moja kutoa msaada wa kwanza na kupiga simu kwa daktari. Katika kesi hii, uwezekano wa upasuaji na kifo hupunguzwa.
Ishara za kuzidisha kali kwa kongosho sugu:

1. Hali iliyokatika, uchovu au ukosefu kamili wa fahamu.
2. Kupunguza shinikizo la damu.
3. Kupumua kwa kina mara kwa mara.
4. Puti nyembamba kama ya kujaza dhaifu na mvutano.
5. Homa.
6. Shida ya akili: shida ya akili, delirium, nk.

Makini! Dalili hizi zote zinaonyesha ulevi mkubwa wa mwili. Ukosefu wa msaada wa kwanza unaofaa kwa mgonjwa katika hatua hii ya ugonjwa unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Utambuzi

Katika hospitali, ikiwa mgonjwa yuko katika hali tulivu, njia kadhaa za uchunguzi wa maabara na za kuamuru zinaamriwa kwa njia iliyopangwa. Katika hali mbaya, hemodynamics na kazi muhimu za mwili kwa ujumla zinaangaliwa.

Mtihani wa damu ya kliniki utaonyesha uwepo wa mabadiliko ya uchochezi.

Mtihani wa damu ya biochemical utaamua viwango vya Enzymes zote kuu (pamoja na amylase, uhamishaji na enzymes za ini), rangi (bilirubin) na protini.

Uchambuzi wa biochemical ya mkojo ili kuamua kiwango cha diastase. Hii ni moja ya vigezo muhimu vya utambuzi, kwa kuwa na kongosho, diastasis huongeza mara kumi. Dalili hiyo ni maalum kwa ugonjwa wa kongosho.

Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya tumbo kuamua mabadiliko katika tishu za tezi. Pia angalia muundo wa viungo vingine. Ultrasound hukuruhusu kufuata ugonjwa huo katika mienendo.

Njia za ziada: CT, MSCT, laparoscopy. Haijatumika sana ikiwa kuna ushahidi wa hii. Njia ya laparoscopic ina uwezekano mkubwa sio wa kugundua kwa asili, lakini matibabu, kwa sababu wakati wa kuingilia upasuaji daktari anaweza kuondoa mawe, wambiso na msukumo ambao hukutana kwenye njia ya utokaji wa juisi ya kongosho.

Msaada wa kwanza nyumbani

Pamoja na maendeleo ya dalili za kuzidisha, piga simu kwa gari la wagonjwa mara moja na uunda amani kamili kwa mgonjwa. Ili kupunguza maumivu, unaweza kuchukua antispasmodics katika fomu ya kibao (hakuna-spa, papaverine, drotaverine), lakini ni bora kuweka baridi kwenye mkoa wa epigastric. Kula katika hali hii ni marufuku kabisa. Kutoka kwa vinywaji, inashauriwa kunywa glasi kadhaa za maji ya madini ya Borjomi alkali, ambayo ina athari ya faida kwenye kongosho.

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya ina jukumu muhimu katika matibabu ya mafanikio ya kongosho sugu, ni njia moja kuu ya msaada wa kwanza, nyumbani na hospitalini. Kwanza kabisa, tutazungumza juu ya lishe ambayo mgonjwa lazima kufuata maisha yake yote, haswa na kuzidisha.

Katika siku 4-5 za kulazwa hospitalini, kufunga kamili huamriwa, baada ya hapo idadi ndogo ya bidhaa hupewa mgonjwa. Lishe kama hiyo inayolenga kupunguza kazi ya kongosho, ambayo inaleta amani yake kazini. Lishe inamaanisha kanuni zifuatazo za msingi:

• Kukataa kwa mafuta, kukaanga na viungo vyenye viungo,
• Chakula cha kuchemsha, au cha kuchemsha,
• Kukataa kula nyama ya mafuta (nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe, kondoo). Nyama konda zinaruhusiwa (kuku, wazo, sungura, nyama ya mbwa),
• Inaruhusiwa kutumia aina ya samaki ya chini. Ni bora kuijumuisha kwa chakula cha jioni au chakula cha mchana.
• Kupunguza matumizi ya mkate safi, ni bora kuitumikia kwa fomu kavu na kwa vipande vidogo,
• Kutoka kwa mboga, pilipili za moto, vitunguu, vitunguu, vitunguu, radour ni marufuku. Mboga iliyoruhusiwa ni kuchemshwa au kukaushwa,
• Ya matunda, pears na mapera huruhusiwa. Imepikwa kwa chakula cha mchana au chai ya mchana,
• Inapunguza utumiaji wa maziwa yote kwa niaba ya bidhaa za maziwa,
• Kupunguza ulaji wa yai, ni bora kula protini tu,
• Ya vinywaji, chai ya kijani na nyeusi, jelly, matunda au matunda yaliyokaushwa, mchanganyiko, kefir na vinywaji vingine vya maziwa ya sour huliwa.
• Kukataa matumizi ya mtama. Nafaka zilizobaki zinaruhusiwa, ni bora kuzijumuisha kwenye menyu ya kiamsha kinywa.
• Kukataa kutumia kila aina ya karanga, uyoga, viungo, matunda ya machungwa na tangawizi.

Lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa mara tano kwa siku, kwa sehemu ndogo. Milo yote hutolewa joto. Lishe hiyo hufanywa ili iwe na kiwango cha wastani cha protini na kiwango cha kupunguzwa cha wanga.

Muhimu! Hata baada ya kutokwa kutoka hospitalini, mgonjwa lazima azingatie kanuni za msingi za lishe isiyofaa. Ni katika kesi hii tu inawezekana kuondoa kabisa dalili za ugonjwa. Dawa zinafaa tu ikiwa lishe iliyoamuliwa inafuatwa sana.

Kwa kuzingatia sheria zote hapo juu, dalili za kuzidisha hupotea baada ya siku kadhaa, kuwezesha sana hali ya mgonjwa.

Matibabu ya dawa za kulevya

Msaada wa kwanza katika hospitali kwa msaada wa madawa hutolewa haraka. Kwanza kabisa, tiba ya dalili imewekwa. Kwa hili, antispasmodics, maandalizi ya enzyme, dawa za antisecretory, antibiotics hutumiwa. Katika hali nyingine, matibabu ni pamoja na viunga vya histamine, glucocorticosteroids, analgesics ya narcotic.

Antispasmodics hutumiwa kupunguza maumivu (no-spa, papaverine, platifillin). Ikiwa dawa hizi hazifanyi kazi, zinabadilishwa na analgesics ya narcotic. Katika hali mbaya, ili kuondoa dalili za maumivu, unaweza kutumia blockade ya viboko vya ujasiri na plevo ya novocaine.

Maandalizi ya enzyme imeundwa kusaidia mchakato wa digestion wakati inapunguza uzalishaji wa usiri na kongosho. Tiba ya kujiondoa imewekwa kwa matibabu sio tu hospitalini, lakini pia nyumbani. Ni bora kuchukua pesa hizi kwa maisha yote.

Dawa za antisecretory (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) huzuia uzalishaji wa asidi ya hydrochloric kwenye tumbo, ambayo ndio inakera kuu kwa uzalishaji wa enzymes za kongosho. Aina hii ya tiba imelipa. Hii inaunda kazi ya ziada ya kupumzika kwa tezi, ambayo hatimaye husababisha kupona kwake haraka na kutoweka kwa dalili zote.

Antibiotic huonyeshwa kwa kuzuia maambukizi ya tovuti zilizoharibiwa za tishu, na pia kwa kuondoa mchakato wa uchochezi. Uteuzi wa antibiotics ya wigo mpana umeonyeshwa (cephalosporins ya kizazi cha tatu, fluoroquinolones, metronidazole).

Vizuizi vya historia na glucocorticosteroids huzuia mwitikio wa kinga ya mwili, ambayo husababisha kupungua kwa uchokozi wa mwili kwa tishu za tezi yake mwenyewe.

Dalili za upasuaji

• Necrosis ya kongosho ya kina na kuoza kwa tishu za kongosho na kupatikana (au kwa tishio la kupatikana) kwa sepsis na mshtuko wa septic.
• Shida za pancreatitis sugu (fistulas, uwepo wa cysts, pseudocysts, abscesses kwenye tishu za chombo).
• Uwepo wa jiwe ambalo linakiuka utokaji wa usiri, saizi kubwa, ambazo haziwezi kutolewa kwa kutumia mbinu kidogo za uvamizi.
• Imethibitishwa na ultrasound, CT (MRI), biopsy, saratani ya kongosho.

Mtindo wa maisha na kuzuia kuzidisha

Ili kuzuia kuzidisha kwingine, inahitajika kufuata kanuni za lishe sahihi na yenye afya, kufuata mapendekezo yote ya daktari.Kuacha unywaji pombe na sigara pia itasaidia kufanikisha ondoa thabiti ya ugonjwa sugu.

Punguza kiwango cha mafuta utakayotumia kwa kiwango cha juu. Punguza maudhui ya kalori ya lishe yako ili kuzuia kupata uzito. Kuchukua dawa, pamoja na matibabu na njia mbadala za matibabu, inaruhusiwa tu baada ya kushauriana na mtaalamu. Inahitajika kupitia uchunguzi wa kuzuia kila mwaka na daktari wa gastroenterologist ili kufuatilia mienendo ya mchakato wa patholojia na kuzuia shida na kuzidisha.

Matibabu ya uvumilivu

Ikiwa maumivu hayawezi kuvumilia na kali, machafuko, kutapika, kuhara huzingatiwa, unapaswa kuwasiliana mara moja na ambulensi. Hauwezi kuchukua painkillers. Hii itapunguza picha, hairuhusu madaktari kufanya utambuzi sahihi.

Kwa kuzidisha kwa kongosho sugu, uharibifu usioweza kutenganishwa kwa kongosho na viungo vingine vya ndani vinaweza kusababishwa.

Upasuaji

Mara kwa mara, kuvimba kwa kongosho hufanyika sana, na matokeo yake hayakubadilishwa. Lazima wageuze upasuaji. Katika hali kama hizo, upasuaji wa upasuaji au endoscopic hufanywa ili kurekebisha tishu zilizokufa au sehemu ya chombo.

Kwa bahati mbaya, kuna matukio wakati maeneo yaliyoharibiwa hayatawekwa mahali pamoja, lakini yanatawanyika kwa nasibu kwenye chombo chochote. Hii hairuhusu kuondolewa kabisa kwa tishu zilizokufa, na kusababisha kurudi tena kwa mwili. Mara nyingi hii hufanyika na kuzidisha kwa kongosho ya pombe.

Matibabu ya kihafidhina

Baada ya operesheni, au ikiwa ilizuiwa, matibabu ya kihafidhina imewekwa kwa kuzidisha ugonjwa wa kongosho sugu:

• Dawa za uchungu zinaamriwa. Kwanza kabisa, inahitajika kukandamiza dalili za maumivu. Uchambuzi umewekwa au, pamoja na maumivu yasiyoweza kuzingatiwa, madawa ambayo huangaza kiwango.
• Dawa zilizoandaliwa ambazo zinakandamiza kazi ya kongosho. Imewekwa kutoa pumziko kwa chombo kilichochomwa, kupunguza au kupuuza uzalishaji wa enzymes zinazoharibu tishu.
• Diuretics imewekwa. Mara tu kwenye damu, enzymes za kongosho huanza athari inayoumiza kwa viungo vingine: mapafu, ini, figo, moyo, na hata ubongo. Ili kuharakisha kuondoa kwa sumu kwenye mkojo, diuretiki imewekwa.
• Lishe ya wazazi imeanzishwa. Ili kuweka kongosho kupumzika, chakula cha njaa kimeamriwa. Siku chache za kwanza, mgonjwa hafikirii juu ya chakula kutokana na maumivu makali na hali dhaifu. Ikiwa hali inabaki kuwa kali, virutubisho huingizwa kwa damu kwa siku 3 hadi 7 ili kudumisha kazi za mwili.

Vitendo hivi vinalenga kuzuia kongosho na kuunda tena chombo.

Matibabu ya nje

Ikiwa shambulio hilo halina nguvu sana hata kupiga simu ambulensi, unaweza kuchukua hatua za kibinafsi kupunguza dalili za maumivu:

• Lazima kutoa chakula kwa siku tatu. Lishe baada ya lishe iliyojaa tena huchukuliwa hatua kwa hatua, ikifuatilia hali kwa ukaribu.
• Chukua dawa inayopunguza spasm (hakuna-spa au papaverine) na dawa ya kutuliza maumivu (paracetamol au ibuprofen, inaruhusiwa kuchukua analgin).
• Angalia kupumzika kwa kitanda.
• Haraka iwezekanavyo, wasiliana na daktari wako.

Kawaida mgonjwa anajua nini cha kufanya na kuzidisha kwa kongosho, lakini tu daktari ndiye anayebeba matibabu. Utambuzi usio sahihi na matibabu sahihi itasababisha matokeo mabaya.

Dawa za kupunguza exacerbation

Katika kongosho sugu, antacids kimsingi ni eda. Dawa ambazo haziponyi kongosho kwa se, lakini hiyo inaweza kupunguza uharibifu unaosababishwa na uvimbe wa papo hapo. Dawa kama hizo zinarekebisha usawa wa msingi wa asidi.

Kisha gastroenterologist huchagua tiba ya enzyme kuboresha kongosho. Enzymes imewekwa kwa muda mrefu na kupunguza dalili za ugonjwa wa kongosho sugu. Fuata mapendekezo ya uandikishaji. Kwa matumizi sahihi ya Enzymes na lishe inayofaa,:

1. Kuondoa mapigo ya moyo, kupoa, kutokwa na damu.
2. Wanasaidia kuvunja chakula haraka na kwa uangalifu zaidi ili chakula isiingie tumboni, haisababishi Ferment.
3. Punguza mzigo kwenye chombo kilicho na ugonjwa.

Matibabu ya kongosho sugu ni mchakato ngumu ambao unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari, marekebisho ya matibabu na kufuata lishe ya maisha yote. Ukifuata maagizo ya daktari, kongosho sugu itazidi mara nyingi.

Pancreatitis na magonjwa mengine

1. Ugonjwa wa gallstone. Moja ya sababu kuu katika tukio la kongosho. Katika kesi ya ugonjwa wa gallstone, ducts za kongosho huzuiwa, kwa sababu ambayo Enzymes zinazozalishwa na hiyo hazitolewa ndani ya duodenum, lakini baki mahali na uanze kuvunja tishu za chombo. Katika kesi ya ugonjwa wa gallstone, kongosho inazidi kila wakati.
2. Cholecystitis. Pancreatitis mara nyingi huonekana kama shida ya cholecystitis. Dalili za magonjwa haya ni sawa, hufanya ugunduzi kuwa ngumu. Lakini matibabu hufanyika kando.
3. Ugonjwa wa sukari Kwa kuongeza uzalishaji wa Enzymes zinazohusika katika mchakato wa utumbo, kongosho ina kazi nyingine muhimu. Hii ni uzalishaji wa insulini - homoni ambayo inawajibika kupunguza sukari. Kuvimba kwa muda mrefu, pamoja na kuzidisha ugonjwa wa kongosho sugu, huharibu seli ambazo hufanya kazi ya endocrine, ambayo husababisha ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa kisukari haukua mara moja, ni mchakato wa burudani na hufanyika mara nyingi katika hali ambapo mgonjwa hupuuza dalili na matibabu yaliyowekwa na daktari.
4. Maambukizi ya bakteria Mara nyingi, maambukizo ya bakteria, kama vile staphylococcus, hujiunga na uchochezi wa kongosho. Katika hali kama hizo, antibiotics imeamriwa. Pia husaidia kuzuia shida kama vile jipu, peritonitis, necrosis ya kongosho.
5. Maambukizi ya kuvu. Chunusi na maambukizo mengine ya kuvu pia huzidi na

Kongosho ni chombo muhimu kinachohusika katika utengenezaji wa homoni, inayohusika katika utengenezaji wa Enzymes muhimu kwa digestion. Lishe isiyofaa, matumizi ya vyakula vyenye mafuta, ulaji wa pombe mara kwa mara husababisha michakato ya uchochezi kwenye tishu za kongosho, inayoitwa kongosho katika dawa. Mara nyingi, ugonjwa hufanyika kwa msingi wa neva, katika hali ya dhiki ya kila wakati na ukosefu wa kupumzika vizuri. Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa kuna hatari kubwa ya shida zinazotishia maisha.

Katika dawa, ni kawaida kutofautisha aina mbili za kongosho - papo hapo na sugu, ambayo imegawanywa katika subtypes. Shida hutegemea aina ya ugonjwa.

Pancreatitis ya papo hapo

Sifa ya maendeleo ya haraka katika kongosho la necrosis. Kiunga huanza kujiondoa, wakati wa mchakato wa uharibifu wa tishu hufanyika.

Shida hatari zaidi ya fomu ya papo hapo ni necrotic pancreatitis, wakati mwingine inaongoza kwa kifo kamili cha tishu za kongosho. Kwa ugonjwa unaofanana, viungo vilivyobaki kwenye tumbo la tumbo mara nyingi huanza kuteseka. Necrosis ya kongosho inadhihirishwa na maumivu makali, kichefuchefu, kutapika, joto la juu la mwili. Katika uainishaji anuwai wa matibabu, imegawanywa katika subtypes: kuzaa, kuambukizwa, mafuta, hemorrhagic, mchanganyiko na kadhalika.

Aina za ugonjwa

Katika maandishi ya matibabu kuna idadi ya chaguzi za uainishaji wa ugonjwa ulioelezewa. Fikiria jinsi mtu maarufu anavyoonekana.

Imegawanywa kwa asili:

• Ikiwa ugonjwa hapo awali unakua katika kongosho, inachukuliwa kuwa ya msingi.
• Pancreatitis ya sekondari hufanyika dhidi ya asili ya patholojia zingine, kwa mfano, na vidonda vya tumbo, enterocolitis, cholecystitis.
• Pancreatitis ya baada ya kiwewe ni matokeo ya jeraha la wazi au la wazi la kongosho, au upasuaji.

Pancreatitis sugu katika dawa mara nyingi hugawanywa kwa aina, ambayo hutofautiana kwa sababu ya dalili, dalili, kozi ya ugonjwa:

• kuambukiza
• kurudia (kurudia)
• ulevi (sumu).

Pancreatitis ya kuambukiza ifuatavyo hepatitis, mumps, na typhus.

Pancreatitis sugu ya mara kwa mara ni sifa ya shida kubwa ya kongosho ya kongosho. Tofauti katika mfumo wa ugonjwa huo katika mabadiliko ya kawaida ya kutolewa na kuzidishwa, unaambatana na maumivu makali. Shambulio la pili linaweza kusababishwa na kutofuata lishe iliyoamriwa, kunywa pombe, au kunywa dawa. Kumbuka kwamba kongosho ya kawaida ya pancreatitis mara nyingi huzingatiwa katika maisha yote ya mgonjwa.

Watu ambao hutumiwa kunywa pombe kwa msingi unaoendelea wana uwezekano mkubwa wa kupata kongosho la sumu. Pombe ya ethyl iliyomo katika pombe hutoa athari mbaya kwa kongosho, na kusababisha kuvimba. Chini ya ushawishi wa sababu hiyo, ugonjwa mara nyingi huendelea na hypertriglyceridemia, kiwango cha triglycerides hupatikana kwa wagonjwa katika damu.

Vipengele vya kongosho sugu kwa watoto

Kwa bahati mbaya, pancreatitis sugu mara nyingi hupatikana kwa watoto, ikitokea na sifa. Ugonjwa huenea kwa sababu ya majeraha, anomalies ya kuzaliwa, kupotoka kwa kazi ya viungo vingine vya njia ya utumbo, utapiamlo, na dawa. Shida kuu ni kwamba mtoto mdogo hana uwezo wa kuonyesha dalili inayosumbua. Ugonjwa unaendelea bila dalili wazi; katika vipindi vya papo hapo, kutapika, kichefuchefu, maumivu ya tumbo la papo hapo, na kufungana huonekana.

Sababu za msingi za kongosho ni mara nyingi zaidi:

• tabia mbaya
• utapiamlo
• dhiki
• shida ya magonjwa (cholecystitis, vidonda, nk),
• majeraha
• kibofu kibofu kibofu.

Madaktari wanaamini kuwa katika hali nyingi, kongosho sugu huendelea kama shida ya cholecystitis sugu.

Dalili za Pancreatitis sugu

Kulingana na picha ya kliniki, pancreatitis sugu kawaida hugawanywa katika fomu: latent, polysymptomatic, maumivu, pseudotumor, dyspeptic. Njia chungu inaonyeshwa na maumivu makali ya kila wakati.

Katika hali nyingine, kongosho bila maumivu hufanyika katika hatua za mwanzo za ugonjwa, kipindi huchukua miaka kadhaa. Pamoja na kuzidisha, dalili huzingatiwa:

• maumivu chini ya mbavu upande wa kushoto,
• kinyesi kilichovunjika
• kupoteza uzito ghafla
• pumzi za maumivu baada ya kula vyakula vyenye mafuta,
• kuongezeka kwa mshono
• mdomo kavu, ukanda, kichefuchefu, busara,
• kupoteza hamu ya kula.

Ukiukaji wa kongosho huathiri hali ya jumla ya mtu, husababisha usumbufu mkubwa. Kwa kukosekana kwa digestion ya kawaida, upungufu wa papo hapo wa vitu muhimu katika mwili hufanyika.

Kwa mfano, kuwasha mara nyingi hufanyika na kongosho. Hii ni kwa sababu ya edema ya kongosho, husababisha shinikizo kwa vyombo vingine vinavyosababishwa na mizio kwa dawa.

Kozi ya ugonjwa huo inaambatana na upotezaji wa nywele, brittleness na stratification ya kucha. Ikiwa haitatibiwa, upara wa sehemu ya kichwa inawezekana.

Shida na matokeo ya kongosho sugu

Ugonjwa ulioelezewa ni wazi kwa kuwa dalili hupungua wakati wa kusamehewa, mgonjwa wakati wa kuangazwa inaonekana kwamba ugonjwa huo umeponywa, na anarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha. Shida za pancreatitis sugu zinaendelea polepole, orodha inajumuisha magonjwa hatari.

Mara nyingi, wagonjwa huwa na shida:

• sindano ya kuzuia (inakua kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile kutoka gallbladder),
• kutokwa damu ndani kwa sababu ya kuharibika kwa viungo na vidonda,
• maendeleo ya maambukizo na majipu,
• malezi ya cysts na fistulas,
• maendeleo ya ugonjwa wa sukari
• Saratani.

Katika hali nyingi, uchunguzi huonyesha cysts, na kuwa shida ya kongosho sugu. Uwasilishaji uliojazwa na kioevu hugunduliwa katika mchakato wa uchunguzi wa ultrasound. Katika kesi hii, upasuaji hauwezekani. Kuondolewa hufanyika kwa kutumia upasuaji wa laparoscopic.

Ikiwa mapema ugonjwa huo ulitokea kwa wazee, leo mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho mara nyingi hufanyika kwa vijana. Tabia mbaya za kula husababisha kongosho kuteseka na kupoteza kazi. Njia sugu ya ugonjwa hujitokeza, wakati juisi ya kongosho, muhimu kwa digestion ya kawaida, huacha kutupwa ndani ya duodenum. Hali hiyo inaongoza kwa kongosho na ukosefu wa kutosha wa exocrine, hatari ya kupata ugonjwa wa sukari.

Kwa kukosekana kwa tiba, ugonjwa huzidishwa na hali zingine mbaya, patholojia zingine huendeleza. Kwa mfano, kama matokeo ya uharibifu wa kongosho, ugonjwa wa kongosho wa atrophic hufanyika: kiasi cha tezi hupungua, uzalishaji wa secretion unazidi. Mara nyingi ugonjwa kama huo huwa hatua ya mwisho ya kongosho ya sumu. Inasababisha hali ya hatari: atrophy ya seli za kongosho hufanyika, chombo hupoteza kazi yake, chakula kinakoma kuchimbwa kawaida na mwili huanza kuteseka kutokana na upungufu wa vitamini na virutubisho.

Magonjwa ya kongosho pia yana athari ya moja kwa moja katika utendaji wa mfumo wa uhuru wa mwili. Shinikizo la kongosho inategemea fomu na hatua ya ugonjwa. Aina sugu ni sifa ya kupungua kwa utaratibu. Kuongezeka mara nyingi kunaonyesha mshtuko wa maumivu katika ugonjwa huu.

Ikiwa kongosho ni ya pili, hali hiyo inachanganywa na ukweli kwamba mtu anaugua magonjwa kadhaa mara moja, ambayo yameunganishwa na kuonyesha dalili zinazofanana. Katika kesi hii, uamuzi wa sababu ya maendeleo ya ugonjwa ni ngumu. Kwa mfano, mara nyingi cholecystitis na kongosho hufanyika kwa pamoja, ambapo kesi ya kwanza ni kuvimba kwa gallbladder, na ya pili ni kongosho. Dalili zinafanana. Pancreatitis, ngumu ya cholecystitis, imeonyeshwa na zoster kali ya herpes.

Pancreatitis iliyoanza inaweza kwenda katika fomu mbaya, ambayo maisha ya mtu iko hatarini. Kama sheria, mchakato unaambatana na shida nyingi - cysts, abscesses, damu ya ndani.

Pancreatitis kali katika nusu ya kesi huisha katika kifo, kwani husababisha kutoweza kwa viungo muhimu. Kwa wagonjwa walio na fomu kali ya kupumua, kupumua mara nyingi ni ngumu, ultrasound hugundua machozi kwenye viungo vya ndani, na elektronii inaonyesha infarction ya myocardial.

Laparoscopy

Ikiwa unatumia utambuzi wa hali ya kawaida haikuwezekana kubaini sifa za ugonjwa, au utambuzi kama vile ugonjwa wa kongosho au ugonjwa wa kongosho ulifanywa, daktari anaamua kufanya laparoscopy. Operesheni hiyo inafanywa hospitalini, baada ya hapo inahitajika kuzingatiwa na daktari kwa muda.

Utaratibu huu unachukuliwa kuwa salama, usio na uchungu, baada ya kuingilia kati hakuna makovu yaliyobaki. Wakati huo huo, laparoscopy huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa na hauitaji ukarabati wa muda mrefu.

Jinsi ya kutambua kozi sugu ya ugonjwa huo kwa dalili za dalili

Kama sheria, kabla ya kuanza kwa maumivu, mgonjwa ana steatorrhea, ambayo ni kwamba, kinyesi huwa na rangi ya greasi na yenye kung'aa, harufu ya fetusi na huoshwa vibaya na maji kutoka kwa kuta za choo. Kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile katika baadhi ya wagonjwa, kinachojulikana kama kizuizi cha kizuizi huonekana, ambacho huweka ngozi kwa manjano. Katika siku zijazo, "mchezo" wa kongosho unaendelea kusababisha usumbufu kwa mtu.Dalili ya maumivu ina tabia ya ukanda ambayo inaangaza upande wa kushoto wa mgongo, inayoathiri eneo la scapula, hypochondrium na epigastrium, ambayo ni mkoa wa makadirio ya tumbo. Wakati wa uchunguzi wa utambuzi kama matokeo ya palpation, wataalam hugundua muhuri usio ngumu katika eneo la umbilical, ambalo linaweza kuonyesha mwanzo wa tumor ya saratani kwenye kongosho. Dalili zingine za kliniki za pancreatitis ya kawaida katika kozi sugu ni pamoja na:

• kuzorota kwa mgonjwa
• ubadhirifu, kuhara, pamoja na kuvimbiwa,
• kichefuchefu na kutapika kwa kuendelea,
• kuongezeka kwa mshono.

Mara nyingi sababu ya dalili kama hizo ni ukiukaji wa kanuni za lishe za chakula na / au unyanyasaji wa vileo. Pia, kupindukia kihemko na / au hali zenye kusumbua zinaweza kusababisha shambulio lingine la kuzidisha sugu kwa chombo cha kumengenya. Dalili za maumivu zinaweza kusababisha usumbufu kwa mtu kutoka masaa kadhaa hadi siku 5-7.

Muhimu! Katika ishara za kwanza za ugonjwa wa kongosho sugu ya mara kwa mara, unapaswa kushauriana na daktari wa gastroenterologist au daktari wa ndani ambaye atatoa huduma ya matibabu aliyopewa na kutoa hatua zaidi za matibabu.

Utambuzi wa kongosho sugu

Utambuzi mzuri wa kupona katika hali sugu unaweza kuwezeshwa kwa kutumia chakula kali, kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe, mfiduo wa matibabu unaofaa na kwa wakati, na pia unategemea mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria. Shida kali zinaweza kuwa mbaya.

Jitunze na uwe na afya njema kila wakati!

Usumbufu wa njia ya utumbo ni shida inayowakabili mamilioni ya watu ulimwenguni. Ngoma maalum ya maisha, lishe duni, mafadhaiko, hali mbaya ya mazingira na mambo mengine ya kuchochea husababisha maendeleo ya magonjwa ya njia ya utumbo ya ukali tofauti.

Pancreatitis ni ugonjwa wa kawaida unaohusishwa na ukiukwaji wa kazi za mfumo wa utumbo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mchakato wa uchochezi unaotokea kwenye kongosho kutokana na uanzishaji wa enzymes usiokuwa wa kawaida kwa mwili.

Hali hii ni hatari kwa kuwa ikiwa chakula hakijakumbwa vizuri, tishu za viungo vya ndani huharibiwa. Kwa kuongezea, magonjwa yanayowakabili kama vile gastritis au ugonjwa wa tumbo usioweza kutokea. Labda maendeleo ya vidonda.

Kipengele cha mchakato wa uchochezi katika kongosho ni kwamba ugonjwa wa ugonjwa unaweza kutokea kwa muda mrefu bila dalili zinazoonekana. Kuzidisha kwa pancreatitis sugu ni hali hatari. Haiwezi kusimamishwa bila kuchukua nambari. Wakati dalili za tabia zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Pancreatitis ina nambari tofauti ya ICD-10. Ni katika kundi la magonjwa ya njia ya utumbo (darasa la 11). Mchanganyiko wa K85 inamaanisha ugonjwa wa ugonjwa. Chaguzi zinazoanzia K86 ni kozi sugu ya ugonjwa.

Mchakato wa kisaikolojia wa kongosho ya biliary hutoka kutoka kwa aina kuu mbili: sugu na kali. Unaweza kusoma zaidi juu ya hii.

Hali hii ni hatari sana. Mara nyingi huisha na kutokwa damu kwa ndani. Kwa hivyo, mgonjwa lazima apelekwe hospitalini haraka na atoe huduma ya matibabu.

Matokeo yake

Athari mbaya za mchakato wa uchochezi katika kongosho katika kongosho sugu hujidhihirisha hatua kwa hatua. Athari ya uharibifu ya ugonjwa husababisha kuonekana kwa nzima, kama kidonda, fistula kwenye tishu za chombo, cystosis.

Katika kipindi cha kuzidisha, kuvimba kwa peritoneum (peritonitis) inawezekana. Wagonjwa walio na kongosho kwa muda mrefu huendeleza upungufu wa exocrine na ugonjwa wa kisukari.Katika kesi ya kuzidishwa mara kwa mara na kali, uharibifu wa polepole wa seli za kongosho unakuwa msukumo wa mabadiliko yao na kuonekana kwa tumor mbaya.

Hasa kwa uangalifu inahitajika kufuatilia afya ya wanawake wanaoteseka.

Kipindi cha kusamehewa kinaweza kudumu miaka kadhaa. Ikiwa unafuata sheria rahisi za kuzuia na mtindo wa maisha mzuri, kuzidi kwa kongosho hufanyika kwa fomu kali na inaweza kusimamishwa haraka. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari huongeza nafasi za kutambua na kutibu ugonjwa wa magonjwa kwa wakati.

Hakuna takwimu kamili juu ya tukio la ugonjwa wa kongosho sugu, na kwa hivyo habari tofauti juu ya suala hili hutolewa katika maandiko.

Ikumbukwe kwamba ugonjwa na ugonjwa wa kongosho sugu ulianza kutokea mara nyingi zaidi kuliko hapo awali, na kwamba anapaswa kulipa kipaumbele zaidi kuliko ilivyokuwa sasa hadi sasa, na asisahau kuhusu hilo wakati wa kutofautisha na magonjwa mengine ya viungo vya tumbo. Ongezeko kama hilo la matukio ya ugonjwa wa kongosho sugu inategemea sana kupita kiasi katika kula vyakula vyenye mafuta na viungo vingi, pombe, na sababu zingine za etiolojia.

Picha ya kliniki na kozi

Pancreatitis sugu ni ya kawaida kati ya miaka 30 na 70. Inajulikana zaidi kati ya wanawake.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa kongosho sugu zinaweza kuwa tofauti na hutegemea ujanibishaji na hatua ya mchakato wa uchochezi, muda wa ugonjwa, ukali wa shida ya kazi ya shughuli za nje na za ndani za kongosho, nk Kwa kuzingatia hii, uainishaji anuwai wa aina za kliniki za pancreatitis sugu hupendekezwa katika fasihi.

Kwa asili, kongosho sugu inapaswa kugawanywa katika vikundi viwili vifuatavyo. 1. Pancreatitis sugu ya msingi ambayo hufanyika wakati wa maendeleo ya michakato ya uchochezi kimsingi katika kongosho yenyewe. Wanaweza kukuza ikiwa kuna ukosefu wa lishe ya kutosha ya protini, ulevi sugu, shida sugu za mzunguko na ukuzaji wa arteriolosclerosis kwenye tezi, nk. Sekondari sugu ya kongosho, ambayo hua mara ya pili na ugonjwa wa msingi wa viungo vingine.

Kulingana na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa kongosho sugu, inashauriwa kutofautisha aina zifuatazo za kliniki zake.
1. sugu ya kawaida ya kongosho: a) katika hatua ya papo hapo, b) katika hatua ya kuondolewa.

2. Pancreatitis sugu na maumivu yanayoendelea.

3. Njia ya pseudotumor ya kongosho sugu. 4. Aina "isiyo na uchungu" ya pancreatitis sugu. 5. Njia ya sclerosing ya pancreatitis sugu.

Kati ya aina hizi, mbili za kwanza na hasa kongosho sugu ya kawaida ni kawaida. Njia inayojulikana kama isiyo na chungu ya pancreatitis sugu ni nadra sana, na fomu zilizobaki, dalili inayoongoza ni maumivu, ambayo mara nyingi hupatikana katika mkoa wa epigastric au hypochondrium ya kushoto na mara chache katika hypochondrium inayofaa. Mara nyingi huwa-kama-kibamba na inaweza kudumu au kutokea paroxysmally.

Katika pancreatitis sugu ya kawaida, maumivu hujidhihirisha katika mfumo wa shambulio la papo hapo linalochukua siku kadhaa, baada ya hapo ondoleo kutokea. Na aina zingine za kongosho, ni za kudumu. Maumivu yanaweza kuwa ya kutofautiana kwa nguvu na kuambatana na hali ya dyspeptic: hamu mbaya, kichefuchefu, kupenya, na kutapika. Kuhara inaweza kutokea, ikibadilishana na kuvimbiwa. Mara nyingi kwa wagonjwa walio na pancreatitis sugu, kupoteza uzito muhimu na maendeleo ya ugonjwa wa sukari huzingatiwa. Katika kesi ya fibrosis iliyotamkwa au uvimbe wa uchochezi wa kichwa cha kongosho, jaundice ya kuzuia inaweza kuibuka. Wakati mwingine kutokwa damu kwa njia ya utumbo huweza kujiunga na dalili hizi.

Kwenye palpation ya tumbo, maumivu kidogo katika kongosho yanaweza kuzingatiwa.Inawezekana kukaza tezi tu katika hali ya utumbo mkali au ukuaji wa cyst au jipu ndani yake. Mbali na shida hizi, katika hali nyingine, hesabu ya tezi na maendeleo ya nyuzi kali ndani yake zinaweza kuzingatiwa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kongosho sugu, upanuzi wa ini na shida zake za kazi mara nyingi hugunduliwa. Wakati mwingine mabadiliko haya yanaweza kuambatana na splenomegaly kwa sababu ya vein thrombosis. Labda maendeleo ya anemia ya hypochromic, anemia. Wakati wa kuzidisha kwa mchakato huo, leukocytosis ya neutrophilic, kasi ya ROE, inazingatiwa. Kesi zingine za pancreatitis sugu zinaweza kutokea na eosinophilia, wakati mwingine hufikia 30-50%. Katika aina kali za kongosho sugu, kiwango cha transaminase na aldolase huongezeka, na vipande vya protini ya seramu ya damu pia hubadilika. Katika kipindi cha kuzidisha, ukiukaji wa kimetaboliki ya elektroni inaweza kuzingatiwa - kupungua kwa damu ya sodiamu na kalsiamu na kuongezeka kwa potasiamu.

Utambuzi
Kwa kuongeza tabia ya picha ya kliniki ya ugonjwa huu, uchunguzi wa kongosho ni muhimu sana. Seramu ya damu inachunguzwa kwa yaliyomo ya diastase, lipase, trypsin na trypsin inhibitors ndani yake, mkojo kwa diastase, mkojo imedhamiriwa kwa mkusanyiko wa enzymes za kongosho katika yaliyomo kwenye duodenal, kiasi cha secretion ya kongosho na yaliyomo yake ya bicarbonate baada ya matumizi ya vichocheo vya kongosho. Kwa kuongeza, uchunguzi wa kinyesi kwenye yaliyomo kwenye nyuzi za mafuta, misuli.

Utafiti wa hali ya kazi ya kongosho unaweza pia kufanywa na njia ya isotopu ya mionzi.

Uchunguzi wa hali ya kongosho (tazama) katika kongosho sugu unapaswa kuwa kamili, ambayo itatoa picha sahihi zaidi ya chombo hiki na itasaidia vyema katika utambuzi wa ugonjwa.

Kwa utambuzi wa kongosho sugu, masomo ya kazi ya kongosho pia ni muhimu kwa kupata mikondo ya glycemic baada ya kubeba sukari mara mbili, ambayo mara nyingi huwa ya asili.

Ya umuhimu mkubwa kwa sasa inaambatanishwa na njia ya utafiti wa x-ray.

Pancreatitis sugu lazima itenganishwe na magonjwa mengi ya uti wa mgongo wa tumbo - cholecystitis, dyskinesia ya biliary, kidonda cha peptic, kizuizi cha matumbo kwa sababu ya tumor mbaya, saratani ya kichwa cha kongosho na chuchu ya Vater, haswa mbele ya sindano ya kizuizi cha mkojo, ugonjwa wa viungo, na wakati mwingine na infarction ya myocardial.

Wakati wa kutofautisha na magonjwa haya, historia ya kina, sauti ya duodenal, na uchunguzi wa X-ray wa njia ya utumbo, bile, na trakiti za mkojo ni muhimu sana. Lakini tofauti kati ya fomu ya kujali ya kongosho sugu na saratani ya kichwa cha kongosho wakati mwingine ni ngumu sana. Ugumu kama huo wa utambuzi mara nyingi hujitokeza hata kati ya watafiti kwenye meza ya operesheni. Katika kesi hizi, kongosho na upendeleo wa kongosho kwa sasa hurejelewa wakati wa upasuaji.

Matibabu ya wagonjwa walio na kongosho sugu inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji, kulingana na ukali wa ugonjwa, fomu ya kliniki ya kongosho, ujanibishaji wa mchakato, nk.

Mwanzoni mwa ugonjwa na kwa udhihirisho mpole wa kliniki, inahitajika kutekeleza matibabu ya kihafidhina. Katika hali ambazo zinafikia mbali, na kusababisha uhawilishaji wa tezi ya tezi au ukuzaji wa ugonjwa mkali wa sphincter ya Oddi, duct ya bile (duct ya kawaida ya bile) na duct ya kongosho, ambazo haziwezi kuelezewa kwa matibabu ya kihafidhina, na fomu ya pseudotumor, pamoja na ukuzaji wa athari ya kizuizi cha athari. mchakato katika kichwa cha kongosho, au na maendeleo ya shida (cyst, jipu), matibabu ya upasuaji hupendekezwa (tazama matibabu ya juu ya kongosho ya pancreatitis ya papo hapo).

Wakati wa kuzidisha kwa kongosho sugu, matibabu hufanywa kwa njia ile ile kama kwa kongosho ya papo hapo.

Matibabu ya kihafidhina ina kazi zifuatazo: kuzuia mchakato kuhariri, kupunguza na kuzuia maumivu, kuondoa ukiukaji wa kazi ya nje na ya ndani ya kongosho, ikiwa kuna yoyote.

Kuna maoni tofauti juu ya lishe ya kongosho sugu. Wakati waandishi wengine (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov, na wengine) wanapendekeza kuagiza chakula kilicho na wanga, na kizuizi kali cha mafuta, isipokuwa vitu vya sokogonny, wengine (mimi. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin na wengine), kinyume chake, fikiria utumiaji sahihi wa lishe iliyo na protini kubwa. Waandishi wa hivi karibuni wanapendekeza kwamba wagonjwa walio na pancreatitis sugu kutumia chakula kilicho na protini 150 g (60-70% ya protini lazima iwe ya asili ya wanyama), 80 g ya mafuta (ambayo 85-90% lazima iwe ya asili ya wanyama), 350 g ya wanga (kalori 2800 kcal) . Wakati huo huo, chakula kinapaswa kuwa mara kwa mara, "fractional" - karibu mara 6 kwa siku. Kwa kuongezea, vitamini imewekwa, hasa vikundi B (B2, B6, B12), nikotini, asidi ya ascorbic na vitamini A, pamoja na vitu vya lipotropiki (lipocaine, choline, methionine). Pombe, vyakula vyenye mafuta (nyama ya mafuta, samaki, na kadhalika), siagi, cream iliyokatwa, mafuta ya kunde, soseji, nyama ya makopo na samaki, na vyakula vyenye kuvuta ni marufuku.

Katika kesi ya upungufu wa kongosho wa exocrine, maandalizi ya kongosho inapaswa kuamuru: pancreatin, kongosho, kongosho na dawa zingine katika kipimo cha 3 hadi 8 g kwa siku.

Kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kongosho sugu na ugonjwa kwenye ducts za kongosho, inashauriwa kufanya utaratibu wa kupiga sauti ya duodenal au kuagiza dawa za choleretic. Ili kukandamiza secretion ya kongosho, inahitajika kutumia ndani alkali (maji ya madini ya Borjomi), atropine, maandalizi ya belladonna, platifillin.

Ikiwa ugonjwa wa kongosho sugu unaambatana na uchochezi kutoka kwa ducts za bile na ducts za kongosho, wagonjwa wanapaswa kuamuru antibiotics.

Katika kesi ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, lishe inayofaa hutumiwa na, ikiwa ni lazima, tiba ya insulini.

Ili kupunguza maumivu, blockade ya perinephric au paravertebral, utawala wa ndani wa suluhisho la 0.25% ya novocaine, utawala wa subcutaneous wa promedol, omnopon unapendekezwa. Waandishi wengine wanapendekeza matumizi ya opiamu, nitroglycerin, ephedrine, barbiturates, utawala wa ndani wa aminophylline ili kuondoa maumivu.

Pamoja na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi katika kongosho, unaambatana na maumivu makali, tiba ya kuzuia enzymes (trasilol, iniprol, zymofren) imeonyeshwa, na kusababisha uboreshaji mkubwa katika hali ya jumla na utekaji wa dalili za maumivu. Waandishi wengine wanapendekeza katika kesi hii kutekeleza tiba ya x-ray kwenye kongosho.

Kongosho ni chombo muhimu kinachohusika katika utengenezaji wa homoni, inayohusika katika utengenezaji wa Enzymes muhimu kwa digestion. Lishe isiyofaa, matumizi ya vyakula vyenye mafuta, ulaji wa pombe mara kwa mara husababisha michakato ya uchochezi kwenye tishu za kongosho, inayoitwa kongosho katika dawa. Mara nyingi, ugonjwa hufanyika kwa msingi wa neva, katika hali ya dhiki ya kila wakati na ukosefu wa kupumzika vizuri. Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa kuna hatari kubwa ya shida zinazotishia maisha.

Katika dawa, ni kawaida kutofautisha aina mbili za kongosho - papo hapo na sugu, ambayo imegawanywa katika subtypes. Shida hutegemea aina ya ugonjwa.

Tiba za watu

Kwa makubaliano na daktari, inaruhusiwa kutibu kongosho na matumizi ya dawa za jadi. Burdock, ambayo inajulikana kama "burdock", ni maarufu sana katika matibabu ya ugonjwa kama huo.

Mimea hii mara nyingi hufahamika kama magugu.Walakini, burdock, kwa sababu ya tannin, antimicrobial, analgesic, choleretic na mali nyingine nyingi, ni muhimu katika matibabu ya kongosho. Burdock ni antiseptic asili.

Mapishi mengi ya watu yana mizizi ya burdock, ambayo tinctures na decoctions zimeandaliwa. Ili kufanya hivyo, chukua mzizi, uliokusanywa kabla ya kuonekana kwa majani, ukate, mimina maji ya kuchemsha (500 ml kwa kijiko), weka thermos mara moja. Wakati wa mchana, tiba imelewa. Kozi ya miezi mbili inapendekezwa.

Sio tu kwamba mizizi ina faida. Quoction ya antiseptic pia imeandaliwa kutoka kwa majani. Ili kufanya hivyo, chukua vijiko, nikanawa, kung'olewa kwa uangalifu. Vijiko kadhaa vya utelezi kama huo hutiwa ndani ya glasi ya maji na kuletwa kwa chemsha. Kunywa chilled mara tatu kwa siku.

Stomatitis ya kawaida ni ugonjwa wa mucosa ya mdomo ambayo ina kozi ya muda mrefu na mizunguko ya kuzidisha na kutolewa. Inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au shida ya magonjwa mengine. Ugonjwa huu una aina mbili: sugu ya kawaida (CRAS) na.

Aina ya kwanza ni ugonjwa wa asili ya mzio, ambayo inajulikana na upele katika mfumo wa faragha (). Kuonekana kwa vidonda vya aphthous kwenye membrane ya mucous hufanyika bila mlolongo wa kawaida. CHRAS ina kozi ya muda mrefu (miaka kadhaa).

Etiolojia na sababu za CHRAS

Ugonjwa ni mzio. Allergener inayoweza kusababisha CHRAS ni pamoja na: vyakula, vumbi, dawa, minyoo, na bidhaa za taka.

Vitu vifuatavyo vinasababisha ukuzaji wa ugonjwa wa mara kwa mara wa neva:

Hatua za maendeleo

Kuna hatua tatu za CHRAS:

1. Ya kwanza ni mwanga hatua ambayo aphthae moja chungu yenye chungu yenye upole inaonekana. Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa viungo vya mmeng'enyo huzingatiwa, baada ya hapo kuteleza na tabia ya kuvimbiwa huonekana.
2. Hatua inayofuata ni nzito kati . Wakati wa kozi yake, uvimbe wa membrane ya mucous na upele wa aphthae mbele ya uso wa mdomo huzingatiwa. Viwango vya lymph huongezeka kwa ukubwa, kama matokeo ambayo huwa ya simu na chungu. Karatasi inaonyesha uwepo wa nyuzi zisizo ngumu za mafuta, mafuta na wanga.
3. Hatua ya mwisho ni nzito . Inajidhihirisha katika upele katika sehemu tofauti za membrane ya mucous. Kurudia mara kwa mara na maumivu ya kichwa, adynamia, kutojali na udhaifu hubainika. Katika mchakato wa kula, kuna kidonda ghafla cha mucosa. Wagonjwa mara nyingi wanakabiliwa na kuvimbiwa na ubaridi. Katika hali nyingine, magonjwa ya njia ya utumbo hufanyika.

Vipengele vya picha ya kliniki

Hapo awali, maumivu yanayoungua ya membrane ya mucous yanaonekana, wakati mwingine maumivu ya paroxysmal hufanyika. Baada ya muda, fomu ya aphthae. Uundaji wao hufanyika kwenye tovuti ya uwekundu wa mucosa. Wakati mwingine necrosis ya safu ya juu ya membrane ya mucous huzingatiwa.

Aphthae itaonekana katika maeneo tofauti. Mara nyingi hizi ni midomo, mashavu, uso wa uso wa ulimi na folda za mpito za taya ya juu na ya chini. Kurudiwa tena kwa upele hufanyika mara moja au mbili kwa mwaka.

Suguatitis ya kawaida ya aphthous ya mara kwa mara inaweza kujidhihirisha kwa miaka mingi; vipindi vya kuzidisha kwa dalili hubainika katika misimu ya msimu wa vuli na vuli. Kwa wakati huu, joto la mwili wa mgonjwa huongezeka, hali ya huzuni na udhaifu wa jumla huingia. Wakati wa kurejesha ni kutoka mwezi mmoja hadi miaka kadhaa. Uundaji wa vidonda unaambatana.

Siku tatu au nne baadaye, kukataliwa kwa misa ya necrotic hufanyika, baada ya hapo hyperemia iliyosonga inazingatiwa kwenye tovuti ya aphthae.

Katika miaka mitatu ya kwanza, CHRAS ni laini.

Katika watoto, stomatitis ya kawaida katika fomu ya aphthous karibu kila wakati hufanyika kwa kushirikiana na lymphadenitis ya kitaifa, kupoteza hamu ya kula, kulala duni na kuongezeka kwa hasira hubainika.Epithelialization ya vidonda hufanyika polepole - karibu miezi miwili. Badala ya vidonda viliyoponywa, makovu mabaya yanabaki ambayo yanaharibu utando wa mucous wa cavity ya mdomo.

Utambuzi

Kwa ujumla, utambuzi wa CHRAS unajumuisha tathmini ya kliniki ya dalili. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa udhihirisho wa nje kwa kutumia njia ya kutengwa. Hii ni kwa sababu ya ukosefu wa vipimo vya maabara vya kuaminika na masomo ya kihistoria.

Miongoni mwa ishara za kawaida, vidonda vya aphthous kwenye uso wa mucosa huzingatiwa. Katika kesi hii, kuna hatari ya uharibifu wa membrane ya mucous ya macho, pua na sehemu za siri. Ikiwa ni lazima, njia za uchunguzi za msaidizi zimeamriwa:

• kutekeleza mmenyuko wa mnyororo wa polymerase, katika kesi hii, hutofautisha na,
• mtihani wa kimsingi wa damu
• kuchukua smears ya pharynx kutoka mahali pa malezi ya vidonda.

Wakati wa kuchukua uchunguzi wa jumla wa damu, idadi kubwa ya eosinophils huzingatiwa. Matokeo kutoka kwa mtihani wa damu ya biochemical yanaonyesha kuongezeka kwa viwango vya histamine na kupungua kwa idadi ya albin kwenye damu. Chanjo husaidia kutambua shida katika mfumo wa kinga, ambayo huonekana kama kupungua kwa kiwango cha enzimu ya lysozyme.

Ugumu wa matukio ya matibabu

Matibabu huchaguliwa kulingana na asili ya dalili zilizoonyeshwa, maumbile ya magonjwa yanayowakabili, na vile vile umri wa mgonjwa ambaye anaugua sugu wa mara kwa mara ya hlumbu.

Matibabu ya jumla yana matumizi ya desensitizing, immunomodulating na tiba ya vitamini. Dawa zinazorekebisha microflora ya matumbo pia hutumiwa. Tiba ya ndani ni pamoja na anesthesia ya mucosa, matibabu na antiseptics, matumizi ya mawakala wa keratoplastic na utumiaji wa Enzymes za kusafisha.

Usajili wa matibabu kwa HRAS ni takriban ifuatavyo:

Matumizi ya njia kadhaa za matibabu mara moja hukuza uhamasishaji wa dalili haraka na kufupisha kipindi cha kupona.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia maendeleo ya CHRAS kwa kufuata sheria zifuatazo:

• kuondolewa kwa wakati kwa vyanzo vya maambukizo sugu,
• lishe sahihi na yenye usawa,
• ziara kamili na ya kimfumo kwa daktari wa meno,
• kukataa kwa tabia mbaya, kwa sababu ambayo kuna kiwewe cha membrane ya mucous na tishu laini za uso wa mdomo,
• kuzingatia ulaji wa lishe ambao hujumuisha ulaji wa bidhaa za mzio ambazo zinaweza kuathiri kuta za mucous,
• mazoezi ya kawaida na kufuata serikali.

Katika uwepo wa aina kali ya stomatitis ya aphth, katika hali nyingi matokeo yatakuwa mazuri. Haiwezekani kupona kabisa kutoka kwa fomu sugu ya ugonjwa, lakini kwa matibabu sahihi, exacerbations hufanyika mara chache sana na vipindi vya kusamehewa vimeongezwa kwa muda mrefu.

Dalili na kozi ya ugonjwa

Pancreatitis ya kawaida ni sifa ya kozi ya wavy, ambayo vipindi vya kuzidisha hubadilishwa na msamaha. Mwisho huendelea bila dalili au ina ishara kali sio tabia ya ugonjwa.

Wakati wa kuanza kwa kuzidisha kwanza, mabadiliko ya kiitolojia katika tishu za chombo husemwa.

Ishara za kwanza za kongosho ni:

1. Ma maumivu katika mkoa wa epigastric, hadi kwenye hypochondrium ya kushoto na nyuma, huwa mshipi. Hisia zisizofurahi ni za mara kwa mara au paroxysmal papo hapo. Wakati mwingine maumivu huzunguka kwa mkoa wa moyo, ambayo hufanya utambuzi kuwa mgumu. Wakati wa kusamehewa, ina tabia laini laini.
2. Ishara za shida ya utumbo. Hii ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, busara, viti huru, mapigo ya moyo, mikanda. Mashambulio ya kutapika na kuzidi kwa kongosho ni mara kwa mara, hayaleti utulivu. Kuvimbiwa kwa muda mrefu hubadilika na kuhara. Fermentation na kuota hufanyika. Kunyonya kwa virutubisho mwilini huleta kupungua kwa mwili.
3. Uelezi wa ngozi na sclera.Ngozi ya mgonjwa na pancreatitis ya kawaida huwa na rangi ya hudhurungi, inaonyeshwa na kuongezeka kwa kavu. Matangazo nyekundu yanaweza kuonekana kwenye tumbo na nyuma, ambayo haibadilishi rangi wakati wa taabu.
4. Atrophy ya mafuta ya subcutaneous katika kongosho. Pamoja na uvimbe wa wastani wa mkoa wa epigastric. Kwenye palpation, maumivu huhisi katika upande wa kushoto, kuzunguka msala.
5. Upanuzi wa wastani wa ini na wengu.
6. Dhihirisho la ulevi wa mwili - kuongezeka kwa joto la mwili, udhaifu wa jumla, unaruka kwa shinikizo la damu.

Njia za utambuzi wa kongosho ya kawaida

Kuonyesha pancreatitis ya kawaida ni rahisi. Ili kufanya hivyo, tumia:

1. Ultrasound ya kongosho. Husaidia kugundua upanuzi wa chombo, muundo wa tishu zenye usawa, uwepo wa neoplasms nyingi (hesabu).
2. Fibrogastroscopy. Wakati wa utaratibu, utando wa mucous wa tumbo na duodenum unachunguzwa, ambao unahusika katika mchakato wa patholojia na kongosho.
3. CT Njia hiyo hutumiwa kuamua asili, kiasi na ujanibishaji wa mabadiliko katika parenchyma.
4. MRI Inakuruhusu kugundua kuziba kwa ducts za kongosho.
5. Vipimo vya damu vya jumla na biochemical. Tafakari ya mabadiliko ya tabia ya mchakato wa uchochezi, inaruka katika kiwango cha Enzymes.
6. Coprogram. Husaidia kugundua usumbufu wa mmeng'enyo, kuamua kiasi cha Enzymes zinazoingia matumbo.

Pancreatitis sugu inatibiwa na njia zote za kihafidhina na za upasuaji. Njia ya matibabu huchaguliwa kulingana na ukali wa mabadiliko ya kitolojia, mzunguko wa kuzidisha, uwepo wa shida.

Operesheni imeonyeshwa kwa kuongezewa, kuziba kwa ducts za kongosho, kupunguka kwa sphincter ya Oddi, necrosis ya tishu, pseudocyst ya kongosho.

Tiba ya uingizwaji

Regimen tiba ya tiba ya pancreatitis ni pamoja na:

1. Enzymes ya asili ya wanyama (Mezim, Pancreatin, Creon). Punguza shughuli ya kongosho, kuifungua. Wagonjwa wengine wanaamini kuwa uanzishaji wa enzymia bandia unakiuka kazi za chombo, lakini hii sivyo. Kuchukua madawa ya kulevya huathiri vibaya kazi zaidi ya tezi.
2. Secretolytics (Omez, Omeprazole). Punguza uzalishaji wa juisi ya tumbo, kuongeza ufanisi wa maandalizi ya enzyme.
3. Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon). Pancreatitis inaambatana na kuongezeka kwa shinikizo katika ducts, kwa sababu ambayo mtu huhisi maumivu makali. Dawa za kulevya hupumzika tishu, huondoa usumbufu.

Wakati wa kuzidisha kwa kongosho ya kawaida, inashauriwa kukataa kula. Baada ya uboreshaji, lishe ya 5 inatumiwa. Matunda yaliyokaushwa, marinade, vyakula vya kukaanga na vyenye mafuta, sahani za manukato, vinywaji vyenye pombe na kaboni hutengwa kwenye lishe. Inaruhusiwa kula mboga mpya, bidhaa za maziwa, nafaka, nyama konda. Chakula hicho kimechomwa, kuchemshwa au kutumiwa.

Kula kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku.

Kinga

Zuia kurudi mara kwa mara kwa msaada wa kongosho:

• kukataa kuzidisha kwa mwili,
• kuondoa kwa wakati magonjwa ya gallbladder na njia ya utumbo,
• kuondoa tabia mbaya,
• lishe sahihi
• kukataa kupita kiasi,
• kutengwa kwa kahawa kutoka kwa lishe.

Kuamua kiwango cha upungufu wa kongosho inayoongezeka inaruhusu kuamua kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo; kugundua shida za kimetaboliki ya wanga, mtihani wa uvumilivu wa sukari hutumiwa na mzigo mmoja au mbili wa sukari. Ikiwezekana na muhimu, chunguza kiwango cha insulini na sukari kwenye damu na njia ya radioimmune.

Ya njia muhimu za utambuzi wa pancreatitis sugu, ultrasound ni ya muhimu zaidi. Utapata kutambua uwepo, asili na kiwango cha mchakato wa kisaikolojia katika kongosho.Ukali wa mtaro wa tezi, mabadiliko katika ukubwa wake, wiani, upanuzi wa duct ya Wirsung, uwepo wa cysts na pseudocysts, na calcification imebainika. Faida muhimu ya ultrasound ni kutokuwa na uvamizi, kutokuwepo kwa uboreshaji na shida, na haswa uwezekano wa kugundua mabadiliko kwenye ini na njia ya biliary inayohusiana na kongosho, ambayo inawezesha utambuzi tofauti wa tumors ya eneo la pancreatoduodenal. Uchunguzi wa X-ray ya duodenum katika hali ya hypotension haukupoteza umuhimu wake. Katika kesi hii, kongosho sugu inaweza kuonyeshwa na upungufu wa contour ya ndani ya kitanzi chake kwa sababu ya kuongezeka kwa kichwa cha kongosho, uelekezaji wa calcization au calculi katika eneo la kongosho, uhamishaji na uharibifu wa vidonda vya tumbo, tumbo na duodenal, kawaida kwenye ukuta wa nyuma, kusimama juu ya dome ya kushoto ya diaphragm, upande wa kushoto upande, atelectasis ya lobe ya chini ya mapafu ya kushoto.

Katika hali nyingine, kulingana na dalili, endoscopic retrograde pancreatocholangiografia (ERCP), hesabu iliyokadiriwa, angiografia, skanning ya radionuclide, cholecystholangiografia, fibrogastroscopy hutumiwa. Takwimu za njia hizi hairuhusu utambuzi wa kongosho sugu, lakini husaidia kufafanua sababu kadhaa za etiopathogenetic na kutathmini hali ya viungo vya jirani.

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa jumla wa ugonjwa wa kongosho sugu. Kama mfanyikazi hutumia A.L. iliyopendekezwa mnamo 1982. Grebenevs, ambaye alipendekeza kulingana na tabia ya kliniki kutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa: 1) maumivu ya kawaida (polysymptomatic), 2) maumivu, wakati dalili iliyoonyeshwa ni kubwa, 3) usiri, usiri wa muda mrefu, 4) pseudotumor na malezi ya jaundice ya kuzuia. Kulingana na kozi, hatua ya 1 inatofautishwa (ukali mpana), wakati dalili za upungufu wa kongosho wa nje hazigunduliki, hatua ya 2 (ukali wa wastani), wakati zimedhamiriwa na hatua ya 3 (kali), inayoonyeshwa na kuhara kwa "pancreatogenic", inayoendelea uchovu, polyhypovitaminosis, sekondari ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, utambuzi huo huongezewa na dalili ya etiolojia, awamu (kuzidisha, msamaha), uwepo wa shida na mabadiliko ya morpholojia katika kongosho.

Pancreatitis sugu lazima itenganishwe hasa na saratani ya kongosho, na pia na cholecystitis ya kuhesabu, kidonda cha tumbo na duodenal, ugonjwa sugu waitis na colitis, dalili ya ischemic ya visceral.

Matibabu ya kimsingi ya kuzidisha kwa kongosho sugu ni pamoja na hatua zenye kulenga 1) kupunguza usiri wa kongosho, 2) kupunguza maumivu, 3) kudumisha kiwango cha damu kinachofaa kuzunguka na kuzuia mshtuko, 4) kuzuia shida za septic, 5) kuondoa na uvumbuzi wa vitu vyenye sumu na visivyo na nguvu. .

Kwa kuzingatia kwamba jukumu kuu katika pathogenesis ya pancreatitis sugu ni athari ya uharibifu wa enzymes zao za kongosho, kazi kuu ni kupunguza kazi ya chombo hiki. Katika siku za kwanza za kuzidisha, njaa imewekwa, kuchukua suluhisho la alkali kila masaa 2 (bicarbonate ya sodiamu, Borjomi 200 ml kila moja). Inawezekana kutumia antacids zilizo buffered (almagel, phosphalugel, maalox, gastal), ambayo imewekwa mara 6-8 kwa siku. Katika hali mbaya, kwa kwanza, na dalili za duodenostasis, hamu ya kuendelea ya yaliyomo ndani ya tumbo hufanywa kupitia probe nyembamba ya ndani. Ili kuongeza athari, M-anticholinergics (atropine, platifillin, ikiwezekana gastrocepine) imewekwa kwa mdomo au kwa wazazi, na vile vile histamine H2 receptor blockers (cimetidine, ranitidine, Famotidine).Kwa kuongezea, kwa kiasi kikubwa inapunguza uzalishaji wa Enzymes 5-fluorouracil, ambayo imewekwa iv katika hesabu ya -12-15 mg / kg / siku. katika suluhisho la sukari 5% kwa siku 5. Inawezekana kutumia antispasmodics (papaverine, no-spa, cerucal, nk). Wakati wa siku za kwanza za kuzidisha, wagonjwa wote wanahitaji kushughulikia lita 3 au zaidi za maji kwa njia ya ndani, pamoja na sukari, umeme, suluhisho la albin, plasma, hemodeis, ambayo, pamoja na kupungua kwa maumivu na ulevi, huzuia ukuaji wa mshtuko wa hypovolemic.

Kanuni muhimu zaidi ya tiba katika awamu ya kuzidisha pancreatitis sugu ni kutuliza maumivu. Ikiwa hatua zilizo hapo juu zilizolenga kupunguza usiri wa kongosho hazikuwa na athari sahihi ya analgesic, mbinu zifuatazo zinapendekezwa. Kwanza, analgesics au antispasmodics imewekwa (2 ml ya 50% r-ra ya analgin au 5 ml ya baralgin mara 2-3 kwa siku) au analog ya synthetic ya peptides za opioid - delargin (5-6 mg kwa siku) Kwa kukosekana kwa athari, antipsychotic - droperidol 2 imejumuishwa zaidi. 5-5 mg (1-2 ml 0,25% suluhisho) pamoja na 0.05-0.1 mg (1-2 ml ya suluhisho la 0.005%) ya fentanyl kwa siku i / v. Na tu baada ya hapo hutumia analcics ya narcotic - promedol, bahati mbaya, nk, ukiondoa morphine. Ikiwa hatua hizi hazina athari inayotaka kwa zaidi ya siku 3-4, basi mara nyingi hii inaonyesha maendeleo ya shida inayohitaji matibabu ya upasuaji.

Pamoja na kuzidisha kali kwa kuzuia shida za septic, inashauriwa kuanzisha viuanua-wigo mpana - penicillins za nusu-syntetis, cephalosporins katika kipimo cha kawaida kwa siku 5-7. Wana athari ya antisecretory.

Hivi sasa, waandishi wengi wameacha matumizi ya maandalizi ya antienzyme (trasilol, kontrikal, gordoks, nk), kwa sababu ya ufanisi wao wa chini na idadi kubwa ya shida, haswa mzio. Walakini, asidi ya aminocaproic hutumiwa kwa sababu hii (iv katika 200 ml 5% suluhisho mara 1-2 kwa siku au ndani mara 2-3 g kwa siku), methyluracil (ndani ya 0.5 g mara 4 kwa siku), peritol (4 mg mara 3 kwa siku), uhamishaji plasma.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga wakati wa kuzidisha kwa pancreatitis sugu husahihishwa na utawala wa kitabia wa dozi ndogo ya insulini rahisi.

Wakati wa kuzidisha kwa kuzidi na katika sehemu ya ondoleo, lishe ya 5p (kongosho) ni muhimu. Inapaswa kuwa na kiwango cha protini (120-130 g / siku), pamoja na 60% ya mnyama, mafuta yaliyopunguzwa kidogo (hadi 70- 80 g), haswa ya asili ya mmea na wanga (hadi 300-400 g), jumla ya maudhui ya kalori inapaswa kuwa 2500-2800 kcal. Sehemu ya lishe inashauriwa mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo, kwa kemikali na kwa uangalifu kuhifadhi chakula, i.e. kikomo chumvi, pombe, sigara, vyakula vyenye viungo, vitunguu, broths, marinadari, vyakula vya kuvuta sigara, chakula cha makopo, nyuzi zenye majani, ni marufuku kabisa (kabichi , apples mbichi), matunda ya machungwa, chokoleti, kakao, kahawa, keki, mbaazi, maharagwe, ice cream, vinywaji vyenye kaboni. Katika uwepo wa upungufu wa kongosho wa exocrine, tiba ya uingizwaji imewekwa na maandalizi ya enzymatic (machukizo, kuchimba, mezim-forte, merkenzyme, nigedase, opaza, panzinorm, pancreatin, kongosho, solysim, somilase, polysim, trinzment, trinzment, terment. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na hisia za subjective na asili ya kinyesi. Kwa kupoteza uzito mkubwa, kozi hupewa na steroids za anabolic (retabolil, nerobol, methandrostenolone, nk). Marekebisho ya hypovitaminosis hufanywa na uteuzi wa vitamini vya vikundi B, C, A, E. Sababu zinazochangia kupitisha ugonjwa huo zinafafanuliwa na, ikiwezekana, kuondolewa (usafi wa njia ya biliary, matibabu ya magonjwa ya tumbo na duodenum, nk). Matibabu ya kutosha hufanywa katika kozi, na kwa kozi kali ya kongosho sugu mfululizo, inachangia uhifadhi wa uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa.

Kazi 1 Sababu ya kongosho sugu ya pili ni:

1. ugonjwa wa galoni

2. uharibifu wa virusi kwa kongosho

3. majeraha ya kongosho yanayorudiwa

5. urithi mzito

Kazi 2.Mgonjwa anayezidisha pancreatitis sugu imewekwa lishe kali ya kutunzia iliyo na hali ya kisaikolojia:

Kazi Z. Wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa patiti ya tumbo, mgonjwa alifunua hesabu ndogo za hesabu katika kiwango cha vertebrae ya lumbar 2-3, ambayo ilizingatiwa kama ishara:

1. ugonjwa wa galoni

2. sugu ya kongosho

3. sugu ya hepatitis

4. ugonjwa wa ini

Kazi ya 4. Picha ya kliniki ya pancreatitis sugu ni sifa ya:

1. kupunguza uzito, maumivu ya epigastric, kuhara, ugonjwa wa sukari

2. maumivu ya epigastric, kuvimbiwa, kupoteza hamu ya kula, kupunguza uzito

3. kupoteza hamu ya kula, kujaa, kuhara, homa na baridi

4. homa na baridi, kuvimbiwa, ubaridi, ugonjwa wa sukari

Kazi 5. Mgonjwa aliye na kongosho sugu wakati wa kusamehewa na upungufu wa kazi ya kongosho ya exocrine anapaswa kupendekezwa lishe iliyo na upungufu mkubwa:

Kazi ya 6. Na radiografia ya uso wa tumbo, ishara zinaweza kufunuliwa:

1. kidonda cha peptic

2. sugu ya hepatitis

3. ugonjwa wa ini

4. sugu ya kongosho

Kazi 7. Steatorrhea inazingatiwa na:

1. gastritis sugu

2. sugu ya kongosho

3. dyspepsia ya kupungua

4. dyspepsia ya Fermentative

Kazi ya 8. Ishara za kudhibitisha utambuzi wa kongosho sugu zinaweza kupatikana na:

1. gastroscopy, duodenografia katika hali ya hypotension

2. duodenografia katika hali ya hypotension, sonografia

3. irrigoscopy, laparoscopy

4. gastroscopy, laparoscopy

Kazi 9. Chini ya ushawishi wa nini inamaanisha kongosho huongeza secretion ya juisi na bicarbonates:

Kazi 10. Kiashiria cha maabara cha muhimu zaidi katika utambuzi wa kongosho sugu ni:

2. kiwango cha aminotransferases

3. kiwango cha phosphatase ya alkali

4. viwango vya mkojo na damu

Kazi 11. Ni ipi ya vipimo vifuatavyo ambavyo ni muhimu zaidi katika utambuzi wa kongosho sugu:

2. sakata la kongosho

3. Uamuzi wa mafuta katika kinyesi

4. njia zote zilizoorodheshwa

5. hakuna njia iliyoorodheshwa

Kazi 12 Katika mapambano dhidi ya maumivu katika kongosho sugu, unaweza kutumia yote yafuatayo, isipokuwa:

Kazi 13. Kiwango cha juu cha serum amylase kinaweza kuwa katika hali zote, isipokuwa:

1. kupasuka kwa cyst ya kongosho

2. sugu ya moyo ya kusisimua

3. Mimba ya ectopic

5. kuzidisha kwa kongosho sugu

Kazi 14. Je! Ni chombo gani kinachotumika kukandamiza shughuli za Enzymes ya kongosho:

Kazi 15. pancreatitis sugu ya kawaida huzingatiwa mara nyingi na:

1. kidonda cha peptic

3. colitis sugu

Kazi 16. kuzidisha pancreatitis sugu, malalamiko yote ni tabia, isipokuwa:

1. maumivu ya mshipi katika epigastrium

2. maumivu katika hypochondriamu ya kushoto ikirudi nyuma

4. kutapika, kuleta utulivu

5. kupungua au ukosefu wa hamu ya kula

Kazi 17. Sababu za kiikolojia za kongosho zote ni:

1. mabadiliko ya kazi, ya uchochezi na ya sclerotic ya papilla kubwa ya duodenal

2. Asidi kubwa ya juisi ya tumbo

3. Reflux ya bile na yaliyomo ya matumbo ndani ya ducts za kongosho

4. kupenya kwa maambukizi kwa njia ya limfu kutoka kwa viungo vya jirani

5. unywaji pombe

Kazi 18. Kwa matibabu ya kongosho, vikundi vyote vya dawa hizi hutumiwa, isipokuwa:

H. H2 histamine receptor blockers

Kazi 19. Kwa marekebisho ya ukosefu wa pancreatic ya pancreatic katika kongosho sugu, dawa zote hutumiwa, isipokuwa:

Kazi 20. Ni ipi kati ya dalili zifuatazo zinaonekana mapema katika ugonjwa wa kongosho sugu:

Z. maumivu ya tumbo

5. hesabu za kongosho

Kazi 21. Ni ishara gani ya kwanza katika mpango wa ugonjwa wa kongosho sugu:

Kazi 22.Ni nini kawaida kwa ukiukaji wa kazi ya kongosho ya kongosho katika kongosho sugu:

1. Kupungua kwa insulini na maudhui ya kawaida ya glucagon

2. kupungua kwa insulini na glucagon

3. kupungua kwa insulini na kuongezeka kwa glucagon

Kazi ya 23 kutokea kwa mshtuko wakati wa kuzidi kwa pancreatitis sugu ni kwa sababu ya:

1. maumivu makali

2. exit ndani ya damu ya vitu vasoactive

3. ilipungua contractility ya myocardial

4. yote haya hapo juu

Kazi 24. Katika utambuzi wa kuzidisha kwa kongosho sugu, uamuzi wa viashiria vya maabara ni:

1. Viwango vya transaminase

2. kiwango cha phosphatase ya alkali

3. kiwango cha amylase

4. kiwango cha bilirubini

Kazi 25. Kwa ugonjwa wa kisukari wa sekondari unaoendelea katika kongosho sugu, kila kitu ni tabia isipokuwa:

1. tabia ya hypoglycemia

2. hitaji la kipimo cha chini cha insulini

3. maendeleo nadra ya matatizo ya mishipa

4. maendeleo ya mara kwa mara ya hyperosmolar coma

Kazi 26. Katika matibabu ya kuzidisha pancreatitis sugu, dawa zote hutumiwa, isipokuwa:

Majibu: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

Kazi 1 mgonjwa mwenye umri wa miaka 44 analalamika maumivu makali ndani ya tumbo na mionzi kwa hypochondrium ya kushoto, kupungua kwa hamu ya kula, kulala na kichefichefu. Uchungu kama huo hurudiwa mara 1-2 kwa mwaka. Miaka minne iliyopita, alifanywa upasuaji wa ugonjwa wa gallstone. Baada ya miezi 6 shambulio kama hilo lilitokea, likifuatana na kuonekana kwa jaundice wastani na kuongezeka kwa kiwango cha amylase ya mkojo. Na laparotomy ya kurudia, mawe kwenye ducts za bile hayakupatikana. Katika miaka ya hivi karibuni, kuvimbiwa imeonekana. Wakati wa uchunguzi: Sclera ndogo. Alama ya postoperative kwenye ukuta wa nje. Ukali katika ukanda wa choledochopancreatic na uhakika wa Mayo-Robson. Katika mtihani wa damu: seli nyeupe za damu 6.7,000, formula haibadilishwa, ESR 18 mm / saa.

Maswali: 1. Fanya utambuzi wa awali.

2. Orodhesha muhimu zaidi kwa utambuzi wa njia ya utafiti.

3. Toa mpango wa matibabu.

Majibu: 1. Sekondari sugu ya kongosho, fomu ya pseudotumor hatua 1-2, awamu ya papo hapo.

2. Uchunguzi wa uchunguzi wa viungo vya tumbo, hasa kongosho, amylase ya damu na mkojo, kunakili, sukari ya damu.

3. Lishe No 5p, antacids (almagel), M-anticholinergics (gastrocepin), antispasmodics (hakuna-spa) Ikiwa ni lazima, analgesics (baralgin), Enzymes (pancreatin).

Shida 2 Mgonjwa wa miaka 48 analalamika kwa hamu ya kula, maumivu katika hypochondriamu ya kushoto, mbaya zaidi baada ya kula, kutokwa na damu, kugongana ndani, kuhara mara kwa mara. Kutoka kwa anamnesis iliwezekana kujua kwamba mgonjwa anatumia ulevi, malalamiko haya yalionekana kama miaka 6. Baada ya uchunguzi wa lishe iliyopunguzwa, matangazo nyekundu kwenye ngozi ambayo hayatoweka wakati ya taabu. Percussion ini hutoka chini ya ukingo wa arch ya gharama kubwa kwa cm 1.5-2, kuna maumivu katika eneo la kushoto la hypochondriamu na mkoa wa umbilical.

Maswali: 1. Je! Tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa gani?

2. Ni njia gani za uchunguzi zinazopaswa kuelezewa kufafanua utambuzi?

3. Kwa nini uchungu unazidi baada ya kula?

Majibu: 1. 0 kongosho sugu ya msingi ya etiology ya ulevi.

2. Amylase ya damu na mkojo, mawazo ya uchunguzi wa kongosho juu ya kongosho, na vile vile kunakili, fibrogastroscopy, sukari ya damu.

3. Kwa sababu baada ya kula, secretion ya juisi ya kongosho huongezeka na shinikizo katika duct ya Wirsung inakua.

Kazi ya 3 mgonjwa wa miaka 55 alipata ugonjwa wa cholecystitis wa kuhesabu kwa miaka 12, na kuzidisha mara 1-2 kwa mwaka, wakati kulikuwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, homa ya kiwango cha chini, uchungu mdomoni, na kichefuchefu. Wakati wa uchunguzi wa kliniki uliopangwa, mgonjwa alifunua ongezeko la sukari ya damu hadi 7 mmol / l, pamoja na usumbufu na kupunguzwa kwa ukubwa wa kongosho kulingana na data ya ultrasound. Mgonjwa haoni mabadiliko katika udhihirisho wa ugonjwa.Na uchunguzi wa nje wa lishe iliyoongezeka. Ngozi ni ya rangi ya kawaida, kavu. Kwenye palpation ya tumbo, maumivu ya wastani katika hatua ya gallbladder. Uchunguzi wa damu, mkojo bila sifa. Amylase ya damu na mkojo, transaminases, bilirubini ndani ya mipaka ya kawaida.

Maswali: 1. Mabadiliko yanayogunduliwa katika sukari ya damu na data ya pancreatic ya ultrasound yanaweza kuonyesha nini?

2. Ni njia gani za ziada za uchunguzi zinapaswa kuamuru mgonjwa na kwa sababu gani?

3. Ni marekebisho gani katika matibabu ya mgonjwa lazima kufanywa?

Majibu: 1. Ugunduzi uliogunduliwa katika sukari ya damu na data ya kongosho ya kongosho inaweza kuonyesha mwanzo wa dalili za chini za kongosho na dalili ya kutokuwa na usawa katika awamu ya msamaha.

2. Ili kufafanua kiwango cha ukosefu wa kutosha wa exocrine, inashauriwa kuagiza uchunguzi wa duodenal na uchunguzi wa vituo viwili na kuchochea kwa secinin na kongosho, utafiti wa hakimiliki.

3. Inahitajika kuhamisha mgonjwa kwa jedwali 9, ikiwa ni lazima, kuagiza dozi ndogo za insulini rahisi, na ikiwa ukosefu wa insha unagunduliwa, ongeza maandalizi ya enzymes (pancreatin, mesim forte, nk).

Shida 4 Mgonjwa wa miaka 42 mwenye shida ya pancreatitis sugu kwa miaka 8 baada ya kula chakula kingi na kunywa pombe alisikia maumivu makali kwenye epigastrium, herpes zoster. Mwisho huo uliambatana na kichefuchefu, kuongezeka kidogo kwa joto. Imeokolewa na mashine ya SMP kwa dawati la mbele. Juu ya uchunguzi: hali ya wastani, ya rangi, na maumivu ya tumbo kwenye eneo la choledochopancreatic. Katika mapafu ya kupumua ya seli, mapazia ya sauti ya wazi ya mapafu. Sauti za moyo zimeingizwa, pulisha 120 kwa dakika, kujaza kidogo, shinikizo la damu - 70/40 mm RT. Sanaa. Katika mtihani wa damu, seli nyeupe za damu ni elfu 10, formula haibadilishwa, ESR ni 40 ml / saa. Amylase ya damu imeongezeka mara 3.

Maswali: 1. Utambuzi wako wa awali ni nini? Jinsi ya kuelezea mabadiliko ya hemodynamic?

2. Je! Ni vipimo gani vinahitajika kwa mgonjwa kufafanua utambuzi?

3. Panga mpango wa dharura na miadi kwa mgonjwa.

Majibu: 1. sugu ya kawaida ya kongosho katika awamu ya papo hapo, ngumu na mshtuko wa hypovolemic.

2. Inahitajika kuamua BCC, hematocrit, creatinine, protini ya damu.

3. Mgonjwa lazima aamuru njaa na uanzishaji wa kusukumia kwa ndani kwa yaliyomo ya tumbo kupitia probe nyembamba, utawala wa wazazi wa anticholinergics (platifillin, atropine) H2 histamine receptor blockers (cimetidine, famotidine), analgesics. Ili kumfunga enzymes za kongosho / / 200 ml ya asidi ya aminocaproic 5% mara 1-2 kwa siku, uhamishaji wa plasma, albin, sukari, elektroni au lita 3 kwa siku, antihistamines.

Kazi ya 5 mgonjwa wa miaka 48 katika mapokezi ya mtaalamu wa eneo analalamika maumivu yanayotokea mara kwa mara katika eneo la umbilical, kupungua hamu ya kula, kichefuchefu, kutetemeka ndani ya tumbo, haswa baada ya kula vyakula vyenye viungo au vyenye mafuta, viti vingi vya mushy. Malalamiko haya yameonekana na yanakua katika ukali wao katika kipindi cha miaka 5 iliyopita. Kutoka kwa anamnesis inajulikana kuwa miaka 8 iliyopita alipata janga la mumps. Wakati wa uchunguzi: hali ya kuridhisha, lishe ya chini. Kutoka kwa viungo vya kupumua na vya mzunguko bila ugonjwa. Tumbo huvimba kidogo, ni chungu kiasi katika eneo la umbilical juu ya palpation. Ini kwenye makali ya arch ya gharama kubwa. Figo, wengu hazieleweki.

Maswali: 1. Fanya utambuzi wa awali na urekebishe.

2. Ni magonjwa yapi ambayo ni muhimu kutofautisha ugonjwa wako?

3. Eleza mpango wa kumchunguza mgonjwa.

Majibu: 1. Utambuzi wa awali ni sugu ya kongosho.

2.Inahitajika kutofautisha na magonjwa ya mfumo wa biliary (cholecystitis, cholelithiasis), enterocolitis sugu, kidonda cha peptic.

3. Amylase ya damu, mkojo, upimaji wa viungo vya tumbo, upendeleo, sukari ya damu, mtihani wa uvumilivu wa sukari, uchunguzi wa duodenal na probe ya njia mbili na kuchochea kwa siri na kongosho, fibrogastroscopy, cholera.

Mchakato wa patholojia, ambao unaambatana na mabadiliko yaliyotamkwa katika kazi za kongosho na ina kipindi cha kuzunguka kwa mzunguko (exacerbations ya muda), huitwa pancreatitis sugu ya mara kwa mara.

Katika pancreatitis sugu ya kawaida, muundo wa tishu za kongosho hubadilika, kama matokeo ambayo kazi zake za siri zinaharibika

Ugonjwa unaendelea zaidi ya miaka kadhaa. Katika kongosho, ukiukwaji wa maendeleo wa kazi zake za msingi hufanyika. Iron huacha kutoa Enzymes kwa kiwango sahihi, haidhibiti uzalishaji wa homoni (insulini), ambayo inasimamia sukari ya damu.

Shida kama hizo husababishwa na mabadiliko ya dystrophic kwenye parenchyma, ambayo huundwa polepole na husababisha malezi ya mawe kwenye ducts na tishu za kongosho.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa

Pancreatitis ya kawaida huitwa ugonjwa wa ustaarabu. Hivi karibuni, idadi ya kesi katika nchi zilizoendelea imeongezeka maradufu. Sababu kuu ya maendeleo yake ni jambo la kijamii: pombe na bidhaa zenye ubora duni. Matumizi yao husababisha sumu ya mwili kwa utaratibu na uanzishaji mkubwa wa kongosho. Hii inasababisha secretion kubwa, ambayo hujilimbikiza kwenye kongosho yenyewe na hatua kwa hatua huanza kuiharibu.

Kulingana na takwimu, ugonjwa huo ni kawaida zaidi kwa wanaume nyembamba wa umri wa kufanya kazi. Katika wanawake, fomu sugu hufanyika baada ya kongosho ya papo hapo.

Mvutano wa kawaida wa neva unaweza kutoa msukumo kwa ukuaji wa ugonjwa

Kutoa maendeleo ya kongosho ya kawaida inaweza:

• ugonjwa wa galoni
• majeraha, sumu,
• magonjwa sugu, ulevi,
• sababu ya kisaikolojia (dhiki).

Kwa tofauti, kati ya sababu ni muhimu kuzingatia sigara, ambayo husababisha spasm ya vyombo vidogo na capillaries, ambayo husababisha ischemia (kupungua kwa utoaji wa damu) ya viungo vya parenchymal. Kama matokeo, tishu za kuunganika hua ndani ya chombo badala ya parenchyma, na kusababisha uharibifu wa kazi.

Hatua kuu katika matibabu

Jambo kuu katika matibabu ni kutoa kupumzika kwa kisaikolojia kwa kongosho. Lazima iondolewe kutoka kwa mchakato wa maendeleo ya siri. Kwa kusudi hili, Enzymes ya asili ya wanyama imewekwa - Pancreatin, Creon, Mezim.

Kuna maoni kwamba matumizi ya muda mrefu ya maandalizi ya enzemia ni addictive, kwa sababu ambayo, baada ya kuacha ulaji wao, kongosho haziwezi kufanya kazi kwa kujitegemea. Hii si kitu zaidi ya hadithi. Ulaji wa muda mrefu wa Enzymes, kinyume chake, ina athari ya kazi ya kazi zaidi ya tezi.

Wakati huo huo kama tiba ya enzyme, siri ya siri imewekwa, kwa mfano, Omez Insta ,. Wao sio tu kupunguza usiri, lakini pia hupunguza acidity ya juisi ya tumbo. Hii ni muhimu kwa sababu enzymes sio nzuri katika mazingira ya asidi.

Matumizi tata ya dawa za vikundi tofauti ni ufunguo wa mafanikio katika matibabu ya kongosho ya kawaida ya pancreatitis

Ili kupunguza dalili ya maumivu, antispasmodics imewekwa. Wakati wa kuvimba kwa tezi, shinikizo kwenye ducts huongezeka, ambayo husababisha hisia kali. Dawa za antispasmodic hupumzika kuta na mdomo wa duct, maumivu hupungua.

Shida zinazowezekana

Ikiwa ugonjwa wa kongosho sugu haujatibiwa, njia zifuatazo zinaweza kuibuka:

1. Jaundice inayofanikiwa. Kichwa kilichoenea cha kongosho kinashinikiza ducts za bile.Bile haingii kwenye lumen ya matumbo, hujilimbikiza, kisha huingizwa ndani ya damu.
2. Mchanganyiko wa mshipa wa portal (chombo ambacho damu hutolewa kwa ini) na tezi iliyowaka. Vilio vya damu vyenye kuta ndani ya kuta za tumbo, umio, na kusababisha mishipa ya varicose. Vyombo havisimama, kutokwa na damu kali na matokeo mabaya hujitokeza.
3. Ukiukaji wa kazi ya intrasecretory ya tezi. Mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga husababisha ugonjwa wa sukari.

Kwa kozi ngumu ya ugonjwa, wakati mwingine huwezi kufanya bila matibabu ya upasuaji

Kwa kuongezea, magumu yanawezekana ambayo matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa:

• cysts baada ya necrotic na malezi ya malezi (supplement),
• aneurysms ya uwongo (ujumbe wa cavity ya cyst na mtiririko wa damu wa arterial),
• uwepo wa mabadiliko ya uchochezi katika chombo, ambamo haiwezekani kuondoa dalili za maumivu kimatibabu.

Lishe ya kuzidisha pancreatitis sugu ya kawaida

Katika hatua ya kuzidisha, lazima ufuate kanuni kuu: baridi, njaa na amani. Kwa maumivu makali, angalia lishe ya siku 1-2, inaruhusiwa kunywa maji ya alkali tu.

Baada ya maumivu ya maumivu yanaonyeshwa:

• supu za nafaka au mboga bila kabichi,
• uji
• omelets ya protini,
• compotes
• nyama yenye mafuta ya chini (ndege, sungura) kwa namna ya mipira ya nyama, mipira ya nyama, cutlets za mvuke.

Steamed kuku nyama - moja ya sahani kuruhusiwa sugu sugu ya mara kwa mara

Bidhaa za maziwa zinaweza kuwa na mafuta kidogo, kwa kiwango kidogo. Mboga zilizokaushwa au zilizooka na matunda. Pombe, nyama ya mafuta, siagi, vyakula vya kuvuta sigara, marinade, kachumbari ni marufuku kabisa.

Utajifunza juu ya sababu za ukuzaji na matibabu ya kongosho sugu kutoka kwa video:

Inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya na usioweza kuambukiza. Hasa ikiwa ugonjwa unaendelea na kuzidi kwa kongosho hufanyika mara kwa mara.

Pancreatitis sugu ni uchochezi unaotokea kwenye tishu za kongosho kwa muda mrefu, na kusababisha mabadiliko yasiyobadilika katika muundo na utendaji wa chombo, sehemu yake au ukamilifu wa sehemu. Na kuzidisha kwa kongosho, asilimia kubwa ya vifo. Hii inaonyesha ukali wa ugonjwa, kwamba dalili za kwanza hazipaswi kupuuzwa.

Sababu za kuonekana kwa kongosho sugu ni tofauti. Wataalamu wa magonjwa ya tumbo hugundua sababu mbili za kawaida za uvimbe sugu:

1. Unywaji pombe. Kulingana na takwimu, 60% ya wagonjwa wanateseka.
2. Ugonjwa wa gallstone.

Wakati mwingine sababu ya kongosho haijulikani, kwa moja kwa moja inahusishwa na mtindo wa maisha au inakuwa matokeo ya ugonjwa mwingine.

Njia kuu ya ugonjwa sugu ni kwamba dalili hazitamkwa kila wakati. Wakati mwingine, ugonjwa ni asymptomatic kabisa. Na katika kipindi cha kurudi tena kwa papo hapo inageuka - mgonjwa anaugua ugonjwa sugu wa kongosho. Mara nyingi, ugonjwa wa kongosho sugu huathiri wanawake, wanaume huwa na milipuko ya ghafla. Umri wa kawaida wa ugonjwa huo ni kutoka miaka 28 hadi 37, katika uzee baada ya 50, utambuzi wa kongosho ya papo hapo mara nyingi hupo zaidi.