Dawa hiyo - Saksenda - kwa kupoteza uzito

Saxenda ya dawa ni wakala wa hypoglycemic kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa kunona sana kwa wagonjwa walio na index ya misa ya mwili juu ya vipande 27. Dalili za ziada za matumizi ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (isiyo ya insulin-tegemezi), kimetaboliki ya lipoprotein iliyoharibika na cholesterol iliyoinuliwa ya damu.

Dawa hiyo imetolewa tangu 2015 nchini Denmark na Novo Nordisk. Njia ya kutolewa inawakilishwa na suluhisho (3 mg) kwa utawala wa subcutaneous, iliyowekwa kwenye kalamu ya sindano. Kwa urahisi wa matumizi, chombo hicho kina kiwango cha mgawanyiko, ambayo hukuruhusu kugawanya chombo hicho katika matumizi kadhaa. Pakiti moja ina sindano 5.

Sehemu kuu ya bidhaa ya dawa ni liraglutide. Dutu hii ni analog ya synthetic ya homoni GLP-1 au glucagon-kama peptide-1 (sanjari na mfano asili 97%), ambayo hutolewa na matumbo na ina athari kwenye kongosho, ikichochea usiri wa insulini. Viunga vya Msaada ni:

• phenol
• dietrate ya sodiamu ya hidrojeni,
• hydroxide ya sodiamu
• propylene glycol
• maji kwa sindano.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Inapatikana katika mfumo wa suluhisho wazi kwa utawala wa subcutaneous. Kwenye kifurushi 5 sindano 3 za 3 ml.

• liraglutide (6 mg / ml),
• dietrate ya sodiamu ya hidrojeni,
• phenol
• propylene glycol
• asidi hidrokloriki / sodium hydroxide,
• maji kwa sindano.

Kitendo cha kifamasia

Athari kuu ni kupoteza uzito. Kwa kuongeza ina athari ya hypoglycemic. Wakati wa kuchukua 3 mg ya liraglutide kwa siku, kufuata lishe na kufanya mazoezi ya mwili, karibu 80% ya watu hupungua uzito.

Liraglutide ni analog ya peptide-1 ya binadamu (GLP-1), ambayo hupatikana kwa recombination ya DNA. Inamfunga na kuamsha receptor maalum, kama matokeo ya ambayo kunyonya chakula kutoka tumbo hupungua, tishu za adipose hupungua, hamu ya chakula imedhibitiwa, kudhoofisha ishara juu ya njaa. Dawa hiyo inakuza secretion ya insulini, kupunguza secretion ya glucagon. Wakati huo huo, kuna uboreshaji katika utendaji wa seli za beta kwenye kongosho.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni polepole, mkusanyiko wa juu ni masaa 11 baada ya utawala. Uwezo wa bioavail ni 55%.

Imeandaliwa kwa dhati, hakuna njia maalum ya uchukuzi. Vitu vingine hutoka na mkojo na kinyesi. Kuondoa nusu ya maisha kutoka kwa kiumbe hufanya kama masaa 12-13.

• Fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya 30), incl. husababishwa na uvumilivu wa sukari ya sukari,
• Aina ya kisukari cha 2 na kupata uzito,
• Shinikizo la damu
• Uzito wa dyslipidemia,
• Dalili ya apnea ya kuzuia mwili (fetma kama athari ya upande).

Mashindano

• Hypersensitivity kwa vifaa,
• Ugumu mkubwa wa figo au hepatic,
• Multiple endopine neoplasia spishi 2,
• Kushindwa kwa moyo darasa la kazi la III-IV,
• Historia ya saratani ya tezi ya tezi dhabiti (familia au mtu binafsi),
• Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine kurekebisha uzito wa mwili,
• Kunenepa kwa sekondari kama matokeo ya shida ya kula, magonjwa ya endokrini, na matumizi ya dawa zinazopelekea kupata uzito,
• Matumizi mazuri na insulini
• Watoto chini ya miaka 18
• Mimba na kuzaa,
• Unyogovu mkubwa, historia ya tabia ya kujiua.

Maagizo ya matumizi

Inasimamiwa tu kwa njia, njia zingine ni marufuku. Kipimo huchaguliwa na daktari anayehudhuria.

Inatumika mara moja kwa siku, sindano inafanywa bila kujali unga. Sindano inaweza kufanywa ndani ya tumbo, viuno, mabega au matako. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa mara kwa mara. Inashauriwa kutoa sindano wakati huo huo wa siku.

Dozi ya awali ni 0.6 mg kwa siku. Hatua kwa hatua, inaruhusiwa kuongezeka hadi 3 mg wakati wa wiki. Ikiwa "athari" zinaonekana na wakati kipimo kiongezewa, hakijaondolewa, unapaswa kuacha kuchukua dawa.

Madhara

Orodha ya athari zisizohitajika ni pana kabisa:

• athari ya mzio kwa sehemu
• athari za anaphylactic,
• urticaria
• athari kwenye wavuti ya sindano
• asthenia, uchovu,
• kichefuchefu
• kinywa kavu
• cholecystitis, cholelithiasis,
• kushindwa kwa figo kali, kazi ya figo iliyoharibika,
• kongosho
• kutapika
• dyspepsia
• kuhara
• kuvimbiwa
• maumivu katika tumbo la juu,
• gastritis
• ubaridi
• gastroesophageal Reflux,
• burping
• bloating
• upungufu wa maji mwilini
• tachycardia
• kukosa usingizi
• kizunguzungu
• dysgeusia,
• hypoglycemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaotumia mawakala wengine wa hypoglycemic.

Overdose

Inaweza kusababisha overdose ikiwa kipimo kizuri sana kinapokelewa. Katika kesi hii, dalili zifuatazo zinajulikana:

• kichefuchefu
• kutapika
• kuhara, wakati mwingine kali sana.

Tiba inayofaa inafanywa ili kupunguza dalili. Hakikisha kuona daktari.

MUHIMU! Hakukuwa na kesi za hypoglycemia kama matokeo ya overdose.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Saksenda inaingiliana vibaya na njia zingine. Kwa sababu ya kuchelewesha utupu, inaweza kuathiri ngozi ya dawa zingine zinazotumiwa, kwa hivyo tumia kwa uangalifu katika tiba mchanganyiko.

Kwa sababu ya ukosefu wa data sahihi juu ya utangamano na dawa zingine, liraglutide haiwezi kuunganishwa.

Wale wanaotumia warfarin na derivatives zingine za coumarin wanapaswa mara nyingi kufuatilia INR mwanzoni mwa matibabu ya Saxenda.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawapaswi kutumiwa na insulini. Pia haifai kwa monotherapy badala ya insulini.

Maagizo maalum

Haitumiwi kama mbadala wa insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Tumia kwa uangalifu kwa watu wenye moyo wa kupungukiwa. Kuna hatari ya kupata kongosho ya papo hapo, kuhusiana na ambayo mgonjwa lazima ajue dalili zake na apitiwe uchunguzi kila wakati. Katika kesi ya dalili, kulazwa hospitalini na uondoaji wa dawa inahitajika.

Mgonjwa anapaswa kujua hatari ya kupata magonjwa yafuatayo:

• cholecystitis na cholelithiasis,
• ugonjwa wa tezi (hadi ukuaji wa saratani),
• tachycardia
• hypoglycemia katika kisukari,
• unyogovu na tabia ya kujiua,
• saratani ya matiti (hakuna data sahihi juu ya unganisho na usimamizi wa liraglutide, lakini kuna kesi za kliniki),
• neoplasia ya colorectal,
• shida ya uzalishaji wa moyo.

Haitumiki ikiwa uadilifu wa kifurushi umevunjika au suluhisho linaonekana tofauti na kioevu wazi na kisicho na rangi.

Kidogo huathiri uwezo wa kuendesha gari. Wagonjwa wanaotumia Saxenda katika tiba ya pamoja na maandalizi ya sulfonylurea huongeza hatari ya hypoglycemia, kwa hivyo haifai kuendesha gari au kuendesha mifumo mingine hatari wakati wa matibabu.

Imetolewa kwa dawa tu!

Kipengele cha madawa ya kulevya

Kiunga kikuu cha Saksenda ya dawa ya Kideni ni liraglutide. Ni sawa na sehemu ambayo hutolewa na matumbo.

Liraglutide hupunguza mchakato wa kusonga chakula kutoka tumbo hadi kwenye mfumo wa chini wa utumbo. Shukrani kwa hili, hisia ya uchovu baada ya kula huchukua muda mrefu, na hamu ya kula hupungua.

Kupoteza uzito bila maumivu hupunguza kiwango cha chakula kinachotumiwa, ambacho husaidia kupunguza uzito haraka.

"Saksenda" haifanyi marekebisho ya lishe isiyo na maana; lishe yenye kalori ndogo bado inahitajika. Lakini shukrani kwa dawa hiyo, haiambatani na shambulio lenye uchungu la njaa. Hii inafanya mchakato wa kupoteza uzito sio haraka tu, bali pia vizuri, sio kukasirisha mfumo wa neva.

Tunapendekeza kusoma juu ya burners za mafuta kwa kupoteza uzito. Utajifunza juu ya asili (oatmeal, matunda, Buckwheat, tangawizi na wengine) na syntetiki (vidonge, stika, Visa vya kuchoma) mafuta.
Na hapa kuna zaidi juu ya L-carnitine kwa kupoteza uzito.

Nani anayefaa

Dawa hiyo haiwezi kutumiwa kiholela, ikitaka kuwezesha mchakato wa kupunguza uzito. Anateuliwa na mtaalamu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa.

Dalili kwa matumizi ni faharisi ya misa ya mwili kwa zaidi ya vitengo 27 hadi 30.

Sababu za ziada za kuchukua dawa ni shinikizo la damu, cholesterol ni kubwa kuliko kawaida, na pia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao hautumii insulini.

Usalama na ufanisi

Kabla ya kuingia kwenye soko la dawa, Saksenda alipitisha majaribio ya maabara na kliniki. Masomo 4 yalifanywa. Katika 3 kati yao, kikundi cha kudhibiti kilitumia dawa hiyo kwa wiki 56. Katika mgonjwa wa 1 alichukua zaidi ya miezi 2. Makundi ya watu yaligawanywa kulingana na tabia ya shida zilizopo, lakini zote zilikuwa nzito.

Sehemu hiyo ya masomo ambao walitumia dawa hiyo ilifanikiwa sana katika kupunguza uzito kuliko wale wanaochukua kibodi. Kwa wiki 12, waliweza kupunguza uzito kwa 5% ya jumla ya uzani wa mwili.

Kwa kuongezea, viwango vya sukari yao ya damu viliboresha, shinikizo la damu na viwango vya cholesterol imetulia. Ilifunuliwa pia kuwa Saksenda sio sumu, haitoi maendeleo ya tumors na haiathiri kazi ya uzazi.

Lakini kwa msaada wake inawezekana kuboresha hali ya kongosho.

Mabadiliko katika uzani wa mwili kwa wagonjwa katika mienendo wakati wa kuchukua dawa "Saksenda" na placebo

Walakini, pamoja na faida zake zote, dawa inaweza kusababisha athari mbaya. Mara nyingi hujulikana.

• kichefuchefu na kutapika, kuhara,
• kinywa kavu
• maumivu ndani ya tumbo au matumbo, ukanda, gumba,
• udhaifu kutokana na kushuka kwa sukari ya damu, uchovu,
• kukosa usingizi
• kizunguzungu.

Katika hali adimu zaidi, kuna:

• kongosho
• udhihirisho wa mzio kwenye tovuti ya sindano au kwa jumla,
• upungufu wa maji mwilini
• tachycardia
• cholecystitis
• urticaria
• kazi ya figo isiyoharibika,
• hypoglycemia katika ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 2.

Dalili zote zisizofurahi zinapaswa kuripotiwa kwa daktari wako. Lazima aamue kuacha kutumia dawa hiyo au kurekebisha kipimo cha kutosha.

Utangulizi wa "Saksenda"

Dawa hiyo iko katika mfumo wa suluhisho, iliyowekwa kwenye kalamu ya sindano. Kwa hivyo, inaingizwa ndani ya mwili. Kuingizwa hufanywa kila siku chini ya ngozi katika maeneo ya tumbo, bega au paja, bila kesi kwa njia ya ndani au kwenye misuli. Ni bora kutumia dawa hiyo katika masaa yale yale, bila kusahau kubadilisha sindano kila wakati na mpya.

Dozi imehesabiwa na daktari. Mpango wa kawaida ni kwamba matibabu huanza na 0.6 mg kwa siku, na kuongeza 0.6 mg kila wiki. Kiwango cha juu cha Saksenda haipaswi kuzidi 3 mg. Kiasi cha dawa kinadhibitiwa na pointer kwenye sindano. Baada ya kuingiza sindano ndani ya ngozi, unahitaji kubonyeza kitufe na usiifungue hadi wakati wa kukabiliana na kipimo unarudi sifuri.

Ambayo ni bora - "Saksenda" au "Viktoza"

Liraglutide, ambayo husaidia kupunguza kiwango cha chakula kinachotumiwa, sio tu katika muundo wa Saksenda.

Ni sehemu kuu ya dawa "Victoza", ambayo inatolewa na kampuni hiyo hiyo ya dawa. Lakini katika zana hii, mkusanyiko wa liraglutide ni mkubwa zaidi.

Kwa hivyo, kipimo cha kila siku cha Victoza haipaswi kuzidi 1.8 mg. Na usitumie sio kupoteza uzito, lakini kuboresha hali ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.

Ikiwa lengo ni kusahihisha uzito wa mwili, unapaswa kuchukua Saxenda. Imeundwa mahsusi kwa kupoteza uzito, na haitumiki katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Tunapendekeza kusoma juu ya dawa za kupunguza lipid. Utajifunza juu ya dalili za kuchukua dawa, uainishaji, dawa za hivi karibuni zilizo na athari ya kupunguza lipid.
Na hapa kuna zaidi juu ya Reduxin ya dawa kwa kupoteza uzito.

Faida kubwa ya Saksenda ni kwamba kwa kukomesha ulaji wake, uzito hauanza kukua tena. Wakati wa matumizi ya bidhaa, tumbo hurejea kwa ukubwa wake wa kawaida.Mgonjwa hahisi haja ya kula zaidi kuliko wakati wa matibabu.

Utalazimika kudhibiti maudhui ya kalori tu ya chakula.

Saksenda: maagizo ya matumizi, bei, hakiki na maelewano

Kunenepa sana ni shida ambayo inaweza kutokea kwa mtu yeyote. Uzito kupita kiasi huathiri vibaya mwili wote wa mwanadamu, haswa ikiwa ana magonjwa makubwa. Kuna tiba za kutibu ugonjwa huu. Mojawapo ya hizi ni Saxenda. Fikiria maagizo ya kutumia dawa hii kwa undani zaidi.

Kulinganisha na analogues

Saksenda ina maelewano katika muundo na kufanana kwa mali na athari. Inashauriwa kujijulisha nao kwa kulinganisha.

Victoza (liraglutide). Dawa hiyo pia inazalishwa na Novo Nordisk, lakini gharama yake ni ya chini - kutoka rubles 9000. Kitendo na muundo ni sawa na Saxend. Tofauti ni katika mkusanyiko tu (kuna aina tofauti) na kwa jina lingine la biashara. Fomu ya kutolewa - kalamu za sindano 3 ml.

"Baeta" (exenatide). Pia hupunguza tumbo kumaliza na hupunguza hamu ya kula. Bei hiyo ni hadi rubles 10,000. Inapatikana pia katika mfumo wa kalamu za sindano. Mzalishaji - "Kampuni ya Eli Lilly". Inafaa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari, kwani ina athari ya hypoglycemic, hii ndio athari yake kuu, kupoteza uzito ni ziada. Ni marufuku kwa wanawake wajawazito na watoto.

Forsiga (dapagliflozin). Inazuia ngozi ya glucose baada ya kula, hupunguza mkusanyiko wake katika mwili. Gharama kutoka rubles 1800. Kampuni inayotengeneza dawa hiyo ni Bristol Myers, Puerto Rico. Inapatikana katika fomu ya kibao. Usitumie kwa matibabu ya watoto chini ya miaka 18, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, wazee.

NovoNorm (repaglinide). Dawa ya ugonjwa wa sukari. Uzito wa uzito ni faida iliyoongezwa. Bei - kutoka rubles 180. Fomu ni vidonge. Inatengeneza kampuni "Novo Nordisk", Denmark. Inafanya kazi haraka na kwa ufanisi. Madhara mengi.

"Reduxin" (sibutramine). Vidonge iliyoundwa kutibu fetma. Gharama ya ufungaji ni rubles 1600. Kwa ufanisi hupunguza uzito, wakati tiba inaweza kudumu kutoka miezi 3 hadi miaka miwili. Mashtaka mengi: usitumie kutibu wanawake wajawazito, watu walio chini ya miaka 18 na zaidi ya miaka 65.

"Tambua" (repaglinide). Vidonge ambavyo hutumiwa kama hypoglycemic kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Bei ni karibu rubles 200 kwa vidonge 30. Orodha ya contraindication ni kwa watoto na uzee, ujauzito na kunyonyesha. Imewekwa kama kifaa cha ziada kwa lishe na seti ya mazoezi ya mwili.

MSAADA. Matumizi yoyote ya analog imewekwa na daktari. Dawa ya kibinafsi ni marufuku!

Mara nyingi watu wanasema kwamba kupoteza uzito hufanyika, lakini tu ikiwa lishe kali inafuatwa na kuna shughuli za mwili.

Andrei: “Nina shida na sukari na damu. Daktari alimwagiza Saksenda. Dawa hiyo ni ghali sana, lakini, kama ilivyogeuka, inafanikiwa. Kwa mwezi, sukari ilisimama kwa 6.2 mmol / L, na uzito ulipungua kwa kilo 3. Hii ni matokeo mazuri sana kwangu. Na afya yangu imekuwa bora zaidi. "Uzito kwenye ini ulitoweka, sikupata athari ambayo mafundisho hayo yananiogopesha."

Galina: "Baada ya uja uzito, alipata uzito mzito dhidi ya ugonjwa wa sukari. Daktari aliamuru matibabu ya Saxenda. Kulikuwa na athari mbaya katika mfumo wa kizunguzungu na kichefuchefu, lakini polepole mwili ulionekana kutumika kwake, kwa hivyo wakaondoka. Uzito huondoka kwa kasi, karibu kilo 5 kwa mwezi, nimekuwa nikitumia kwa miezi miwili sasa. Nimefurahiya sana kuwa ninahisi afya njema. "

Victoria: "Baada ya mwezi kuchukua dawa hii, sukari huhifadhiwa kwa kiwango cha 5.9 mmol / L. Hapo awali, iliongezeka hadi 12. Kwa kuongeza, uzito ulipungua kwa kilo 3. Hakuna maumivu zaidi katika kongosho. Nafuata lishe kali, kwa hivyo inasaidia kuhisi athari za tiba. Kama kila kitu isipokuwa bei kubwa. Lakini inafaa. "

Hitimisho

Madhumuni ya Saksenda kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na fetma ni uamuzi wa daktari anayehudhuria. Lakini katika hali nyingi inahesabiwa haki na athari thabiti.Watu hugundua kuwa wameridhika na dawa, wakati uwepo wa athari sio muhimu. Kwa hivyo, dawa hii ina sifa nzuri katika soko la dawa.

Tu na ugonjwa wa kunona sana, hutoa athari.

Dawa hiyo inaonyeshwa kwa kupoteza uzito na uzito mzito kupita kiasi. Mara nyingi huwekwa kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sindano zinakusudiwa peke kwa utawala wa subcutaneous. Bidhaa hiyo imewekwa katika kalamu maalum ya sindano, ambayo ni rahisi kujipaka mwenyewe.

Nilianza utawala na kipimo cha 0.6 mg, polepole nikiongezeka hadi 1 mg. Kama matokeo, nilikuwa na athari kutoka kwa njia ya utumbo. Maagizo yanaonyesha athari kama hizo. Baada ya hapo aliacha kutumia bidhaa. Uzito (kilo 3.6), ambao ulikwenda kwa wiki 1.5, ulirudi ndani ya siku chache.

Ninataka kumbuka kuwa athari za upande zinawezekana kutoka kwa karibu vyombo na mifumo yote. Hii ni dawa mbaya, isiyo salama.

Kiunga hai ni liraglutide.

Matokeo ndogo sana

Dawa hiyo inaonekana ya kisasa sana na yaonekana. Kwenye kifurushi 5 sindano 5 na kioevu, kiasi cha 3 ml. Matumizi ni rahisi. Nilifanya sindano tumboni. Hainaumiza, sindano ni fupi na nyembamba. Safu ya mafuta kwenye tumbo ilisababisha maumivu kutoka kwa sindano.

Katika suala hili, kila kitu ni rahisi na kisicho na uchungu. Nilifanya sindano za kwanza za 0.5 ml. Niliutazama mwili jinsi ungefanya. Kabla ya hii, kwa kweli, alishauriana na daktari. Nilipokea ushauri wa kitabibu juu ya matumizi ya dawa hiyo. Baada ya wiki moja niliongezea kipimo cha dawa, lakini sio sana.

Na akaanza kupunguza lishe yake. Kulikuwa na hisia isiyoeleweka ya njaa kidogo, lakini haikuonekana kwangu kuwa dawa hiyo ilinisaidia kupigana nayo. Inatumika kwa karibu miezi 2. Nilijishawishi siache matibabu, lakini matokeo yalikuwa ya kiasi. Kwa miezi 2 alipoteza kilo 1.5.

Hii haitoshi na uzito wangu.

Hata upotezaji wa kilo 10 kwa sababu ya kutumia seramu hii haifurahishi - nilipata athari nyingi sana baada yake. Kweli, angalau sikujitesa na kuchukua kozi inayotakiwa ya miezi 3, lakini niliacha, sikufikia mwisho wa mwezi wa 1.

Kuanza, ni ngumu sana kutengeneza sindano mwenyewe, bila ujuzi maalum. Dawa hiyo lazima ichukuliwe kwa njia ndogo. Sindano 2 za kwanza ambazo sikuweza kuweka kwa usahihi - yaliyomo ndani ya kalamu iliingia ndani ya misuli, matuta yaliongezeka, ambayo wakati huo hayakuweza kusuluhika kwa muda mrefu.

Ndio, na wakati unasimamiwa kwa njia ndogo, kwa karibu masaa 2, uvimbe wenye uchungu ulizingatiwa hata kwenye tovuti ya sindano, kwa sababu baada ya yote, 6 ml ya dawa ilikuwa nyingi sana kuingiza chini ya ngozi. Shida kubwa ni kwamba seramu inahitaji kushughulikiwa madhubuti kwa ratiba, bila kukosa wakati, lakini hii haifanyi kazi kila wakati.

Baada ya wiki ya matumizi, nilianza kuwa na shida na njia ya utumbo, kuongezeka kwa msisimko wa neva, na kukosa usingizi. Na mwisho wa mwezi alianguka katika hali ya unyogovu - shida kama hiyo, kwa njia, imeonyeshwa katika maagizo. Tamaa ilipotea kabisa, ilikuwa mgonjwa tu kutoka kwa aina ya bidhaa.

Kwa ujumla, ni mkali sana na dawa, ambayo, nadhani, inafaa tu kama njia ya mwisho ya mapambano dhidi ya fetma.

Dawa hiyo iliingia katika hali ya unyogovu mwingi

Nilijidharau, nikimchoma Saxenda, kwa sindano, kwa mwezi. Na ingawa kozi iliyopendekezwa ni miezi 3, niliacha njia hii ya kupoteza uzito. Ilianza na kipimo cha chini cha 0.6 mg, kisha iliongezeka hadi 1.2 mg.

Haikufurahi kufanya sindano hizi, lakini hazikuleta maumivu mengi. Niliendelea kula, nilianza kukimbia asubuhi, ili kuongeza athari. Baada ya wiki 2, nilikuwa na hali ya wasiwasi. Nina matumaini katika maisha, na hapa kuna kitu kidogo - kwa machozi, shida yoyote ndogo ni mafadhaiko. Ilifikia hatua kwamba nilipata maoni ya kupita kiasi.

Pamoja na mawazo haya nilijiletea hysteria.

Mwezi mmoja baadaye, matokeo ya kwanza yalionekana, ilikuwa wazi kwamba dawa hiyo ilikuwa na ufanisi. Na bado niliacha. Asubuhi iliyofuata niliamka kama mtu mwenye furaha, mawazo yote hasi yalitawanyika na hakuna kitu chochote kilichopita vibaya kichwani mwangu.

Saxenda 6 mg / ml

Saksenda (liraglutide) 3 mg - dawa katika mfumo wa suluhisho la kupunguza uzito. Imewekwa kwa kuongeza lishe na mazoezi. Husaidia sio kupunguza uzito tu, lakini pia huokoa matokeo katika siku zijazo.

Dawa hiyo imeidhinishwa nchini Merika kwa matibabu ya watu:

• na index ya uzito wa mwili zaidi ya 30 (fetma),
• na index ya uzito wa mwili zaidi ya 27 (overweight) na moja ya dalili zifuatazo: shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, cholesterol kubwa.

Makini! Kulingana na wavuti ya watengenezaji (https://www.saxenda.com) Saxenda haijakusudiwa kutumiwa pamoja na Victoza au insulini! Haikusudiwa pia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Saxenda ina dutu inayotumika kama Viktoza - liraglutid (liraglutid). Kwa hivyo, matumizi yao ya pamoja yatasababisha overdose ya dutu hii.

Matokeo ya jaribio la kliniki

Kuchukua Saxenda (pamoja na lishe na mazoezi), wagonjwa walipoteza karibu kilo zaidi ya 2,5 ikilinganishwa na placebo: kwa wastani, kilo 7.8 na 3, mtawaliwa.

Kama matokeo ya matibabu, 62% ya wagonjwa wanaochukua dawa walipoteza zaidi ya 5% ya uzito wa awali, na 34% - zaidi ya 10%.

Athari kubwa ya kuchukua Saxenda inajidhihirisha katika wiki 8 za kwanza za matibabu.

Kulingana na matokeo ya utafiti mwingine, 80% ya wagonjwa ambao walipoteza zaidi ya 5% ya uzito wao katika wiki za kwanza za matibabu sio tu walihifadhi athari iliyopatikana, lakini walipoteza mwingine 6.8%.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Pharmacodynamics

Dutu inayotumika ya dawa Saksenda ® - liraglutide - ni analog ya glucagon-kama peptide-1 (GLP-1), iliyotolewa na njia ya upitishaji wa baiolojia ya DNA kwa kutumia shida. Saccharomyces cerevisiaeKuwa na 98% ya urolojia wa mlolongo wa amino asidi hadi binadamu wa asili GLP-1. Liraglutide inafunga na kuamsha receptor ya GLP-1 (GLP-1P). Liraglutide ni sugu kwa kuvunjika kwa metabolic, T yake_1/2 kutoka kwa plasma baada ya utawala wa s / c ni masaa 13. Wasifu wa maduka ya dawa ya liraglutide, kuruhusu wagonjwa kuisimamia mara moja kwa siku, ni matokeo ya kujumuika, ambayo husababisha kucheleweshwa kwa dawa, kumfunga protini za plasma, na kupinga dipeptidyl peptidase-4 (DPP) -4) na endopeptidase ya upande wowote (NEP).

GLP-1 ni mdhibiti wa kisaikolojia wa hamu ya kula na ulaji wa chakula. GLP-1P ilipatikana katika sehemu kadhaa za ubongo zinazohusika katika kudhibiti hamu ya kula. Katika masomo ya wanyama, usimamizi wa liraglutide ulisababisha kukamatwa kwake katika maeneo maalum ya ubongo, pamoja na hypothalamus, ambapo liraglutide, kupitia uanzishaji maalum wa GLP-1P, ishara za kueneza na kudhoofisha ishara za njaa, na hivyo kusababisha kupungua kwa uzito wa mwili.

Liraglutide hupunguza uzani wa mwili wa mtu kimsingi kwa kupunguza uzito wa tishu za adipose. Kupunguza uzani hutokea kwa kupunguza ulaji wa chakula. Liraglutide hainaongeza matumizi ya nishati ya masaa 24. Liraglutide inasimamia hamu ya kula kwa kuongeza hisia za ukamilifu wa tumbo na uchovu, huku ikidhoofisha hisia za njaa na kupunguza matumizi ya chakula. Liraglutide huchochea usiri wa insulini na inapunguza usiri usio na usawa wa sukari kwa njia inayotegemea sukari, na pia inaboresha kazi ya seli za betri za kongosho, ambazo husababisha kupungua kwa sukari ya haraka baada ya kula. Utaratibu wa kupunguza mkusanyiko wa sukari pia ni pamoja na kucheleweshwa kidogo kwa utupu wa tumbo.

Katika majaribio ya kliniki ya muda mrefu ambayo yanajumuisha wagonjwa walio na ugonjwa mzito au fetma, utumiaji wa Saksenda ® pamoja na lishe yenye kalori ndogo na kuongezeka kwa mazoezi ya mwili kupelekea kupungua sana kwa uzito wa mwili.

Athari kwa hamu ya kula, ulaji wa kalori, matumizi ya nishati, kumaliza tumbo, na kufunga na viwango vya sukari ya baada ya ugonjwa

Athari za maduka ya dawa ya liraglutide zilisomwa katika uchunguzi wa wiki 5 uliowashirikisha wagonjwa 49 wenye feta (BMI - 30-40 kg / m 2) bila ugonjwa wa sukari.

Tamaa, ulaji wa kalori na matumizi ya nishati

Inaaminika kuwa kupoteza uzito na matumizi ya Saxenda ® kunahusishwa na kanuni ya hamu ya kula na idadi ya kalori zinazotumiwa. Tamaa ilipimwa kabla na ndani ya masaa 5 baada ya kiamsha kinywa cha kawaida, ulaji wa chakula usio na kipimo ulipimwa wakati wa chakula cha mchana baadaye. Saksenda ® iliongeza hisia ya utimilifu na utimilifu wa tumbo baada ya kula na kupunguza hisia za njaa na kiwango cha wastani cha ulaji wa chakula, pamoja na ulaji wa chakula usio na kipimo ukilinganisha na placebo. Wakati wa kutathminiwa kwa kutumia chumba cha kupumua, hakukuwa na kuongezeka kwa matumizi ya nishati ya masaa 24 yanayohusiana na tiba.

Matumizi ya dawa hiyo Saksenda ® ilisababisha kucheleweshwa kidogo kwa utumbo kumalizika kwa saa ya kwanza baada ya kula, na kusababisha kupungua kwa kiwango cha kuongezeka kwa mkusanyiko, pamoja na mkusanyiko wa jumla wa sukari ya damu baada ya kula.

Mkusanyiko wa sukari, insulini na sukari kwenye tumbo tupu na baada ya kula

Mkusanyiko wa sukari, insulini na sukari kwenye tumbo tupu na baada ya chakula kilitathminiwa kabla na ndani ya masaa 5 baada ya chakula kilichosimamishwa. Ikilinganishwa na placebo, Saxenda ® ilipunguza viwango vya kufunga na viwango vya sukari ya damu ya nyuma (AUC_{0-60 min}) wakati wa saa ya kwanza baada ya kula, na pia ilipunguza sukari ya sukari ya sukari kwa masaa 5 na kuongeza mkusanyiko wa sukari (AUC)_{0-300 min}) Kwa kuongezea, Saxenda ® ilipunguza mkusanyiko wa glucagon ya postprandial (AUC_{0-300 min} ) na insulini (AUC_{0-60 min}) na kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini (iAUC_{0-60 min}) baada ya kula ikilinganishwa na placebo.

Kufunga na kuongeza glucose na viwango vya insulini pia vilipimwa wakati wa mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PTTG) na sukari ya sukari g g kabla na baada ya mwaka 1 wa matibabu kwa wagonjwa 3731 walio na ugonjwa wa kunona sana na uvumilivu wa sukari. Ikilinganishwa na placebo, Saxenda ® ilipunguza kufunga na kuongezeka kwa sukari. Athari ilitamkwa zaidi kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa sukari ya sukari. Kwa kuongeza, Saksenda ® ilipunguza mkusanyiko wa kufunga na kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini ikilinganishwa na placebo.

Athari za kufunga na kuongeza viwango vya kuzingatia sukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au Uzito

Saxenda ® ilipunguza sukari ya kufunga na wastani wa mkusanyiko wa sukari ya baada (dakika 90 baada ya kula, bei ya wastani ya milo 3 kwa siku) ikilinganishwa na placebo.

Kazi ya seli ya pancreatic beta

Majaribio ya kliniki ya hadi mwaka mmoja kwa kutumia Saxenda ® kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa au fetma na au bila ugonjwa wa kisayansi imeonyesha uboreshaji na utunzaji wa kazi ya seli ya koni ya kongosho kutumia njia za kipimo kama mfano wa tathmini ya kazi ya beta ya nyumbani. -ita (NOMA-B) na uwiano wa viwango vya proinsulin na insulini.

Ufanisi wa Kliniki na Usalama

Ufanisi na usalama wa Saxenda ® kwa urekebishaji wa uzito wa mwili wa muda mrefu pamoja na lishe ya chini ya kalori na kuongezeka kwa mazoezi ya mwili ilisomwa katika majaribio 4 yaliyosanifiwa, ya upofu mara mbili, ya kudhibitiwa kwa placebo (majaribio 3 ya wiki 56 na jaribio 1 la wiki 32). Uchunguzi huo ulijumuisha jumla ya wagonjwa 5358 katika idadi 4 ya watu tofauti: 1) wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au wanene kupita kiasi, na pia moja ya masharti / magonjwa yafuatayo: Uvumilivu wa sukari, shinikizo la damu, ugonjwa wa dyslipidemia, 2) wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au wanene kupita kiasi. na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari unaoweza kudhibitiwa (thamani ya HbA_1c katika anuwai ya 7-10%), kabla ya kuanza kwa uchunguzi wa marekebisho ya HbA_1c wagonjwa hawa waliotumiwa: lishe na mazoezi, metformin, sulfonylureas, glitazone peke yao au mchanganyiko wowote, 3) wagonjwa feta wenye shida ya kuzuia apnea ya kiwango cha wastani au kali, 4) wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au wenye uzito mkubwa na wa pamoja wa shinikizo la damu au dyslipidemia, ambayo yamepata kupungua kwa uzani wa mwili wa angalau 5% na lishe ya kiwango cha chini cha kalori.

Kupungua zaidi kwa uzito wa mwili kulipatikana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana / wazito ambao walipokea Saksenda ® kwa kulinganisha na wagonjwa waliopata placebo katika vikundi vyote vilivyosomeshwa, pamoja na na uwepo au kutokuwepo kwa uvumilivu wa sukari iliyoharibika, chapa ugonjwa wa kisukari 2, na apnea ya wastani au kali.

Katika utafiti 1 (wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na wazito kupita kiasi, wenye uvumilivu wa sukari au bila kuharibika), upungufu wa uzito ulikuwa 8% kwa wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ® ikilinganishwa na 2.6% katika kundi la placebo.

Katika masomo 2 (wagonjwa waliozidi na wazito walio na ugonjwa wa kisukari cha 2), kupunguza uzito ulikuwa 5.9% kwa wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ®, ikilinganishwa na 2% katika kundi la placebo.

Katika Uchunguzi wa 3 (wagonjwa waliozidi na wazito walio na apnea ya wastani na kali), kupunguza uzito ilikuwa 5.7% kwa wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ®, ikilinganishwa na 1.6% katika kikundi cha placebo.

Katika masomo 4 (wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na mzito baada ya kupoteza uzito wa awali wa angalau 5%), kupungua zaidi kwa uzito wa mwili ilikuwa 6.3% kwa wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ®, ikilinganishwa na 0.2% katika kundi la placebo. Katika masomo 4, idadi kubwa ya wagonjwa walihifadhi upungufu wa uzito uliopatikana kabla ya matibabu na Saksenda ® ikilinganishwa na placebo (81.4% na 48.9%, mtawaliwa).

Kwa kuongezea, katika idadi yote ya watu waliosomewa, wagonjwa wengi wanaopokea Saxenda ® walipata kupungua kwa uzito wa mwili usio chini ya 5% na zaidi ya 10% ikilinganishwa na wagonjwa wanaopokea placebo.

Katika uchunguzi 1 (wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na kuzidiwa na uwepo au kutokuwepo kwa uvumilivu wa sukari iliyoharibika), kupungua kwa uzito wa mwili angalau 5% katika wiki ya matibabu ya 56 ilizingatiwa katika asilimia 63.5 ya wagonjwa wanaopokea Saxenda ®, ikilinganishwa na 26.6% katika kikundi cha placebo. Kiwango cha wagonjwa ambao upungufu wa uzito katika wiki ya tiba ya 5 ilifikia zaidi ya 10% ni 32.8% katika kundi la wagonjwa wanaopokea Saksenda ®, ikilinganishwa na 10.1% katika kikundi cha placebo. Kwa jumla, kupungua kwa uzito wa mwili kulitokea kwa takriban asilimia 92 ya wagonjwa wanaopokea Saksenda ®, ikilinganishwa na takriban 65% katika kundi la placebo.

Kielelezo 1. Mabadiliko ya uzani wa mwili (%) katika mienendo ikilinganishwa na thamani ya awali kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au uzani mzito na au bila kuvumiliana kwa sukari ya sukari.

Kupunguza uzito baada ya wiki 12 za matibabu na Saxenda ®

Wagonjwa walio na majibu ya mapema ya matibabu walifafanuliwa kama wagonjwa ambao walipata kupungua kwa uzito wa mwili angalau 5% baada ya wiki 12 za matibabu (wiki 4 za ongezeko la kipimo na wiki 12 za tiba kwa kipimo cha 3 mg).

Katika masomo mawili (wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au waliozito bila na ugonjwa wa kisukari cha 2), 67.5 na 50.4% ya wagonjwa walipata kupungua kwa uzito wa mwili angalau 5% baada ya wiki 12 za matibabu.

Na tiba iliyoendelea na Saksenda ® (hadi mwaka 1), 86.2% ya wagonjwa hawa walipata kupungua kwa uzito wa mwili wa angalau 5% na 51% - angalau 10%. Kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili kwa wagonjwa hawa waliomaliza masomo ilikuwa 11.2% ikilinganishwa na thamani ya awali. Kwa wagonjwa waliopata kupungua kwa uzito wa mwili chini ya 5% baada ya wiki 12 ya matibabu kwa kipimo cha 3 mg na kumaliza masomo (mwaka 1), kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili ilikuwa 3.8%.

Tiba na Saksenda ® iliboresha sana fahirisi ya glycemic katika viungo vingi na ugonjwa wa kawaida, uvumilivu wa sukari iliyoharibika (wastani wa kupungua kwa HbA_1s - 0.3%) na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari (kupungua kwa wastani kwa HbA_1c - 1.3%) ikilinganishwa na placebo (kupungua kwa wastani kwa HbA_1c - 0.1 na 0.4% mtawaliwa). Katika utafiti uliowashirikisha wagonjwa wenye uvumilivu wa sukari ya sukari, aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 kilichoandaliwa kwa idadi ndogo ya wagonjwa wanaopokea Saksenda ® ikilinganishwa na kundi la placebo (0.2 na 1.1%, mtawaliwa). Katika idadi kubwa ya wagonjwa walio na uvumilivu wa sukari iliyoharibika, maendeleo ya hali hii yalizingatiwa ikilinganishwa na kikundi cha placebo (69.2 na 32.7%, mtawaliwa).

Katika utafiti uliowashirikisha wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 2, 69.2 na 56.5% ya wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ® walifikia lengo lao la HbA._1s ® kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu (kwa alama 4.3 dhidi ya alama 1.5), baba (kwa alama 2.7 dhidi ya 1.8), mzunguko wa kiuno (kwa 8.2 dhidi ya sentimita 4) na mabadiliko makubwa katika mkusanyiko wa lipid wa haraka (kupungua kwa jumla Chs na 3.2 dhidi ya 0.9%, kupungua kwa LDL na 3.1 dhidi ya 0.7%, ongezeko la HDL na 2.3 dhidi ya 0.5%, kupungua kwa triglycerides na 13.6 dhidi ya 4.8%) ikilinganishwa na placebo.

Wakati wa kutumia Saksenda ®, kulikuwa na upungufu mkubwa ukilinganisha na placebo katika ukali wa apnea inayozuia, ambayo ilipimwa na kupungua kwa ripoti ya apnea-hypnoea index (YAG) na kesi za 12,2 na 6.1 kwa saa, mtawaliwa.

Kwa kuzingatia uwezo wa immunogenic wa protini na dawa za peptidi, wagonjwa wanaweza kukuza antibodies kwa liraglutide baada ya matibabu na Saxenda ®. Katika masomo ya kliniki, 2.5% ya wagonjwa waliotibiwa na Saksenda ® waliendeleza kinga ya liraglutide. Uundaji wa antibodies haukupunguza ufanisi wa dawa ya Saksenda ®.

Tathmini ya moyo na mishipa

Matukio muhimu ya moyo na mishipa (MESI) zilitathminiwa na kikundi cha wataalam wa nje wa nje na kuelezewa kama infarction isiyo ya kufa ya kiharusi, kiharusi kisicho na kifo na kifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Katika majaribio yote ya kliniki ya muda mrefu kwa kutumia dawa ya Saksenda ® alibainika 6 Panya kwa wagonjwa wanaopokea Saksenda ®, na 10 Panya - wale wanaopokea placebo. Uwiano wa hatari na 95% CI wakati kulinganisha Saxenda ® na placebo ilikuwa 0.31 0,1, 0.92. Katika majaribio ya kliniki ya awamu ya 3, kuongezeka kwa kiwango cha moyo kwa wastani wa beats 2.5 kwa dakika (kutoka beats 1.6 hadi 3.6 kwa dakika katika masomo ya mtu binafsi) ilizingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea Saksenda ®. Ongezeko kubwa zaidi la kiwango cha moyo lilizingatiwa baada ya wiki 6 za matibabu. Ongezeko hili lilibadilishwa na kutoweka baada ya kukomeshwa kwa tiba ya liraglutide.

Matokeo ya Tathmini ya Wagonjwa

Saksenda ® ikilinganishwa na alama zilizowekwa za mgonjwa zilizowekwa kwa viashiria vya mtu binafsi. Uboreshaji mkubwa ulibainika katika tathmini ya jumla ya dodoso lililorahisishwa juu ya athari ya uzito wa mwili juu ya ubora wa maisha (IWQoL-Lite) na mizani yote ya dodoso kwa kuangalia ubora wa maisha SF-36, ambayo inaonyesha athari nzuri kwa vifaa vya mwili na kisaikolojia vya ubora wa maisha.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Takwimu za mapema kulingana na masomo ya usalama wa maduka ya dawa, sumu ya kipimo cha mara kwa mara na sumu ya genokua haikuonyesha hatari yoyote kwa wanadamu.

Katika masomo ya mzoga wa miaka 2 katika panya na panya, tumors C-cell ya kupatikana ilisababisha kifo. Dozi isiyo ya sumu (NOAEL) haijaanzishwa katika panya. Katika nyani hupokea matibabu kwa miezi 20, maendeleo ya tumors hizi hayakuzingatiwa. Matokeo yaliyopatikana katika tafiti juu ya panya ni kwa sababu ya kwamba panya ni nyeti haswa kwa utaratibu usio wa genotoxic ulioingiliwa na receptor ya GLP-1. Umuhimu wa data iliyopatikana kwa wanadamu ni chini, lakini haiwezi kutengwa kabisa. Muonekano wa neoplasms nyingine zinazohusiana na tiba hiyo haikubainika.

Uchunguzi wa wanyama haujafunua athari mbaya ya moja kwa moja ya dawa kwenye uzazi, lakini kumekuwa na ongezeko kidogo la mzunguko wa kifo cha mapema cha embryonic wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dawa.

Kuanzishwa kwa liraglutide katikati ya kipindi cha mazoezi ilisababisha kupungua kwa uzito wa mwili wa mama na ukuaji wa fetasi na athari isiyojulikana kabisa kwenye mbavu katika panya, na katika sungura, kupotoka kwenye muundo wa mifupa. Ukuaji wa watoto wachanga katika panya ulipunguzwa wakati wa matibabu na liraglutide, na kupungua huku kuliendelea baada ya kunyonyesha katika kundi hilo kutibiwa na kipimo cha juu cha dawa hiyo. Haijulikani ni nini kilisababisha kupungua kwa ukuaji wa panya mpya - kupungua kwa ulaji wa kalori na watu binafsi au athari ya moja kwa moja ya GLP-1 juu ya fetus / watoto wachanga.

Dalili Saksenda ®

Mbali na lishe yenye kalori ya chini na kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa matumizi ya muda mrefu ili kusahihisha uzito wa mwili kwa wagonjwa wazima wenye BMI: ≥30 kg / m 2 (fetma) au ≥27 kg / m 2 na 2 (overweight) ikiwa ipo ugonjwa mmoja unaoweza kuhusishwa na kunenepa zaidi (kama vile uvumilivu wa sukari iliyoharibika, ugonjwa wa kisukari cha 2, shinikizo la damu, ugonjwa wa dyslipidemia, au apnea ya kuzuia kulala).

Mimba na kunyonyesha

Maelezo juu ya utumiaji wa Saksenda ® katika wanawake wajawazito ni mdogo. Uchunguzi wa wanyama umeonyesha sumu ya kuzaa (tazama Takwimu za Usalama za Preclinical) Hatari inayowezekana kwa wanadamu haijulikani.

Matumizi ya Saksenda ® ya dawa wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria. Wakati wa kupanga au kuwa mjamzito, tiba na Saksenda ® inapaswa kukomeshwa.

Haijulikani ikiwa liraglutide hupita ndani ya maziwa ya matiti ya binadamu. Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa kupenya kwa liraglutide na metabolites zinazohusiana na muundo ndani ya maziwa ya matiti ni chini. Uchunguzi wa mapema umeonyesha kuwa kupungua kwa karibu na tiba katika ukuaji wa panya wachanga wanaolishwa (tazama Takwimu za Usalama za Preclinical) Kwa sababu ya ukosefu wa uzoefu, Saksenda ® inabadilishwa wakati wa kunyonyesha.

Mwingiliano

Tathmini ya uingilianaji wa madawa ya vitro. Uwezo mdogo sana wa liraglutide mwingiliano wa maduka ya dawa na vitu vingine vya kazi, kwa sababu ya kimetaboliki katika mfumo wa cytochrome P450 (CYP) na kumfunga protini za plasma ya damu, imeonyeshwa.

Katika tathmini ya uingilianaji wa madawa ya vivo. Kucheleweshwa kidogo kwa utupu wakati wa kutumia liraglutide kunaweza kuathiri uwekaji wa dawa zinazotumiwa wakati huo huo kwa utawala wa mdomo.Masomo ya mwingiliano hayakuonyesha kushuka kwa kiwango chochote kwa matibabu katika ngozi, kwa hivyo urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Masomo ya kuingiliana yalifanywa kwa kutumia liraglutide kwa kipimo cha 1.8 mg. Athari kwa kiwango cha utupu wa tumbo ilikuwa sawa wakati wa kutumia liraglutide kwa kipimo cha 1.8 mg na 3 mg (AUC_{0-300 min} paracetamol). Wagonjwa kadhaa waliotibiwa na liraglutide walikuwa na sehemu moja ya kuhara kali.

Kuhara kunaweza kuathiri uwekaji wa dawa za mdomo zinazofanana.

Warfarin na derivatives zingine za coumarin. Hakuna masomo ya mwingiliano ambayo yamefanywa. Muingiliano muhimu wa kliniki na dutu inayotumika na umumunyifu mdogo au na fupi ya matibabu nyembamba, kama vile warfarin, haiwezi kutengwa. Baada ya kuanzisha tiba na Saxenda ® kwa wagonjwa wanaopokea warfarin au vitu vingine vya coumarin, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa MHO unapendekezwa.

Paracetamol (acetaminophen). Liraglutide hakubadilisha udhihirisho jumla wa paracetamol baada ya kipimo komo moja cha 1000 mg. C_max paracetamol ilipunguzwa na 31% na wastani T_max iliongezeka kwa dakika 15 Marekebisho ya kipimo na matumizi ya pamoja ya paracetamol haihitajiki.

Atorvastatin. Liraglutide hakubadilisha udhihirisho jumla wa atorvastatin baada ya kipimo kikuu cha atorvastatin 40 mg. Kwa hivyo, marekebisho ya kipimo cha atorvastatin wakati unatumiwa pamoja na liraglutide haihitajiki. C_max atorvastatin ilipunguzwa na 38%, na wastani wa T_max iliongezeka kutoka masaa 1 hadi 3 na matumizi ya liraglutide.

Griseofulvin. Liraglutide hakubadilisha udhihirisho jumla wa griseofulvin baada ya kutumia dozi moja ya griseofulvin 500 mg. C_max griseofulvin iliongezeka kwa 37%, na wastani wa T_max haibadilishwa. Marekebisho ya dozi ya griseofulvin na misombo mingine na umumunyifu mdogo na kupenya kwa hali ya juu hauhitajiki.

Digoxin. Matumizi ya kipimo kikuu cha digoxin 1 mg pamoja na liraglutide ilisababisha kupungua kwa AUC ya digoxin na 16%, kupungua kwa C_max na 31%. Kati T_max iliongezeka kutoka masaa 1 hadi 1.5. Kulingana na matokeo haya, marekebisho ya kipimo cha digoxin haihitajiki.

Lisinopril. Matumizi ya kipimo kirefu cha lisinopril 20 mg pamoja na liraglutide ilisababisha kupungua kwa 15% kwa AUC ya lisinopril, kupungua kwa C_max na 27%. Kati T_max lisinopril iliongezeka kutoka masaa 6 hadi 8. Kulingana na matokeo haya, marekebisho ya kipimo cha lisinopril haihitajiki.

Dawa ya kuzuia uzazi ya mdomo. Liraglutide ilipunguza C_max ethinyl estradiol na levonorgestrel na 12 na 13%, mtawaliwa, baada ya kutumia dozi moja ya uzazi wa mpango wa homoni ya mdomo. T_max ya dawa zote mbili na matumizi ya liraglutide iliongezeka kwa masaa 1.5. Hakukuwa na athari kubwa ya kliniki juu ya mfiduo wa kimfumo wa ethinyl estradiol au levonorgestrel. Kwa hivyo, athari kwenye athari ya uzazi haitarajiwi wakati inachanganywa na liraglutide.

Utangamano. Dutu za dawa zilizoongezwa kwa Saksenda ® zinaweza kusababisha uharibifu wa liraglutide. Kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya utangamano, dawa hii haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.

Kipimo na utawala

P / c. Dawa haiwezi kuingizwa ndani / kwa au / m.

Saxenda ® ya dawa ya kulevya inasimamiwa mara moja kwa siku wakati wowote, bila kujali ulaji wa chakula. Inapaswa kutolewa kwa tumbo, paja, au begani. Mahali na wakati wa sindano zinaweza kubadilishwa bila marekebisho ya kipimo. Walakini, inashauriwa kutoa sindano kwa takriban wakati mmoja wa siku baada ya kuchagua wakati unaofaa zaidi.

Vipimo Dozi ya awali ni 0.6 mg / siku. Dozi inaongezeka hadi 3 mg / siku, na kuongeza 0.6 mg kwa vipindi vya angalau wiki 1 ili kuboresha uvumilivu wa tumbo (tazama meza).

Ikiwa, pamoja na kipimo cha kuongezeka, mpya huvumiliwa vibaya na mgonjwa kwa wiki 2 mfululizo, kukomesha kwa tiba inapaswa kuzingatiwa. Matumizi ya dawa hiyo katika kipimo cha kila siku cha zaidi ya 3 mg haifai.

Tiba ya Saxenda ® inapaswa kukomeshwa ikiwa, baada ya wiki 12 za kutumia dawa hiyo kwa kipimo cha 3 mg / siku, upotezaji katika uzani wa mwili ulikuwa chini ya 5% ya thamani ya awali. Haja ya tiba inayoendelea inapaswa kukaguliwa kila mwaka.

Kidato kilichopotea. Ikiwa chini ya masaa 12 yamepita baada ya kipimo cha kawaida, mgonjwa anapaswa kusimamia mpya haraka iwezekanavyo. Ikiwa chini ya masaa 12 imebaki kabla ya wakati wa kawaida kwa kipimo kinachofuata, mgonjwa hawapaswi kuingia katika kipimo kilichopotea, lakini anapaswa kuanza tena kutoka kwa kipimo kifuatacho kilichopangwa. Usiletee kidonge cha ziada au kuongezeka ili kulipia fidia kwa waliokosa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Saksenda ® haipaswi kutumiwa pamoja na agonists wengine wa receptor wa GLP-1.

Mwanzoni mwa tiba na Saksenda ®, inashauriwa kupunguza kipimo cha siri za siri za insulini (kama vile sulfonylureas) kupunguza hatari ya hypoglycemia.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Wagonjwa wazee (umri wa miaka ≥65). Marekebisho ya dozi kulingana na umri hauhitajiki. Uzoefu katika matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa wenye umri wa miaka ≥75 ni mdogo, ni muhimu kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa kwa uangalifu.

Kushindwa kwa kweli. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo dhaifu au wastani (figinine Cl ≥30 ml / min), urekebishaji wa kipimo hauhitajiki. Kuna uzoefu mdogo na matumizi ya Saksenda ® kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa figo (Cl creatinine ® kwa wagonjwa kama hao, pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa figo za hatua ya mwisho, wamepigwa marufuku.

Kazi ya ini iliyoharibika. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika ya upole au wastani, uboreshaji wa kipimo hauhitajiki. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika ya upole au wastani, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari. Matumizi ya dawa ya Saksenda ® kwa wagonjwa walio na kazi dhaifu ya ini ni dhidi ya dalili.

Watoto. Matumizi ya dawa ya Saksenda ® kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 imewekwa katika kukosekana kwa data juu ya usalama na ufanisi.

Maagizo kwa wagonjwa juu ya matumizi ya suluhisho la Saksenda ® la dawa ya utengenezaji wa 6 mg / ml katika kalamu ya sindano iliyojazwa kabla

Kabla ya kutumia kalamu ya sindano iliyojazwa kabla na Saxenda ®, unapaswa kusoma maagizo haya kwa uangalifu.

Tumia kalamu tu baada ya mgonjwa amejifunza kuitumia chini ya uongozi wa daktari au muuguzi.

Angalia lebo kwenye lebo ya kalamu ya sindano ili kuhakikisha kuwa ina Saxenda ® 6 mg / ml, na kisha ujifunze kwa uangalifu vielelezo hapa chini, ambavyo vinaonyesha maelezo ya kalamu na sindano ya sindano.

Ikiwa mgonjwa ameharibika kwa kuona au ana shida kubwa ya maono, na hawezi kutofautisha nambari kwenye kifaa cha kipimo, usitumie kalamu ya sindano bila msaada. Mtu bila shida ya kuona, aliyefundishwa utumiaji sahihi wa kalamu iliyojazwa kabla ya sindano na Saksenda ®, anaweza kusaidia.

Kalamu iliyojazwa kabla ya sindano ina 18 mg ya liraglutide na hukuruhusu kuchagua kipimo cha 0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg na 3.0 mg. Senti ya sindano ya Saxenda ® imeundwa kutumiwa na sindano za ziada NovoFayn ® au NovoTvist ® hadi 8 mm kwa urefu. Sindano hazijajumuishwa kwenye mfuko.

Habari muhimu. Zingatia habari iliyowekwa alama kama muhimu, hii ni muhimu kwa matumizi salama ya kalamu ya sindano.

Chimbo cha sindano iliyojazwa kabla na Saxenda ® na sindano (mfano).

Mimi.Kuandaa kalamu ya sindano na sindano ya matumizi

Angalia nambari ya jina na rangi kwenye lebo ya sindano ili kuhakikisha kuwa ina Saksenda ®.

Hii ni muhimu sana ikiwa mgonjwa anatumia dawa tofauti za sindano. Matumizi ya dawa mbaya inaweza kuwa na madhara kwa afya yake.

Ondoa kofia kutoka kwa kalamu ya sindano (Mchoro A).

Hakikisha kuwa suluhisho kwenye kalamu ya sindano ni wazi na isiyo na rangi (Kielelezo B).

Angalia kupitia dirisha kwenye sehemu iliyobaki. Ikiwa dawa ni ya mawingu, kalamu ya sindano haiwezi kutumiwa.

Chukua sindano mpya ya ziada na uondoe stika ya kinga (Mtini C).

Weka sindano kwenye kalamu ya sindano na ugeuke ili sindano iwe sawa na kalamu ya sindano (Mchoro D).

Ondoa kofia ya nje ya sindano, lakini usiitupe (Kielelezo E). Itahitajika baada ya kukamilika kwa sindano ili kuondoa sindano kwa usalama.

Ondoa na utupe kofia ya sindano ya ndani (mtini. F). Ikiwa mgonjwa anajaribu kuweka kofia ya ndani nyuma kwenye sindano, anaweza kukatwa. Tone la suluhisho linaweza kuonekana mwisho wa sindano. Hili ni tukio la kawaida, hata hivyo, mgonjwa bado anapaswa kuangalia ulaji wa dawa ikiwa kalamu mpya ya sindano inatumiwa kwa mara ya kwanza. Sindano mpya haipaswi kuunganishwa hadi mgonjwa yuko tayari kutengeneza sindano.

Habari muhimu. Kila wakati tumia sindano mpya kwa kila sindano ili kuzuia kuziba kwa sindano, kuambukizwa, kuambukizwa na kuletwa kwa kipimo kibaya cha dawa. Kamwe usitumie sindano ikiwa imeinama au imeharibiwa.

II. Kuangalia kupokea dawa

Kabla ya sindano ya kwanza, tumia kalamu mpya ya sindano kuangalia mtiririko wa dawa. Ikiwa kalamu ya sindano tayari inatumika, nenda kwa Hatua ya tatu "Kuweka Dawa".

Badilisha kichaguzi cha kipimo hadi kwenye kiashiria kiashiria ishara ya kuangalia ulaji wa dawa (vvw) na kiashiria cha kipimo (Mch. G).

Shika kalamu ya sindano na sindano juu.

Bonyeza kitufe cha kuanza na ushikilie katika nafasi hii hadi mwonekano wa kipimo unarudi sifuri (Kielelezo H).

"0" inapaswa kuwa mbele ya kiashiria cha kipimo. Kioo cha suluhisho kinapaswa kuonekana mwisho wa sindano. Tone dogo linaweza kubaki mwisho wa sindano, lakini haitaingizwa.

Ikiwa kushuka kwa suluhisho mwisho wa sindano hakuonekana, ni muhimu kurudia operesheni II "Kuangalia risiti ya dawa", lakini sio zaidi ya mara 6. Ikiwa suluhisho la suluhisho halionekani, badilisha sindano na urudia operesheni hii. Ikiwa kushuka kwa suluhisho la Saxenda ® hakuonekana, unapaswa kutupa kalamu na kutumia mpya.

Habari muhimu. Kabla ya kutumia kalamu mpya kwa mara ya kwanza, hakikisha kuwa tone la suluhisho linaonekana mwisho wa sindano. Hii inahakikisha kupokelewa kwa dawa.

Ikiwa suluhisho la suluhisho halionekani, dawa hiyo haitasimamiwa, hata ikiwa kifaa cha kipimo kinatembea. Hii inaweza kuonyesha kuwa sindano imefungwa au imeharibiwa. Ikiwa mgonjwa hakuangalia ulaji wa dawa kabla ya sindano ya kwanza na kalamu mpya ya sindano, anaweza asiingie kipimo kinachohitajika na athari inayotarajiwa ya utayarishaji wa Saxenda ® hautapatikana.

III. Mpangilio wa dose

Badilisha kichaguzi cha kipimo ili piga dozi muhimu kwa mgonjwa (0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg au 3 mg) (Mtini. I).

Ikiwa kipimo haijawekwa kwa usahihi, pindua chaguo la kipimo mbele au nyuma nyuma hadi kipimo sahihi kitakapowekwa. Kiwango cha juu ambacho kinaweza kuweka ni 3 mg. Chaguo la kipimo hukuruhusu kubadilisha kipimo. Kiashiria tu cha kipimo na kiashiria cha kipimo kitaonyesha kiwango cha mg ya dawa katika kipimo kilichochaguliwa na mgonjwa.

Mgonjwa anaweza kuchukua hadi 3 mg ya dawa kwa kipimo. Ikiwa kalamu ya sindano inayotumiwa ina chini ya 3 mg, kipengee cha kipimo kitaacha kabla ya 3 kuonekana kwenye sanduku.

Katika kila upande wa kichaguaji cha kipimo, mibofyo husikika, sauti ya kubofya inategemea mwelekeo ambao kichaguzi cha kipimo kinazunguka (mbele, nyuma, au ikiwa kipimo unachokusanya kinazidi kiwango cha mg ya dawa iliyobaki kwenye kalamu ya sindano). Bofya hizi hazipaswi kuhesabiwa.

Habari muhimu. Kabla ya kila sindano, angalia mgonjwa alifunga dawa ngapi kwenye mita na kiashiria cha kipimo. Usihesabu kubonyeza kwa kalamu ya sindano.

Kiwango cha usawa kinaonyesha kiwango halisi cha suluhisho iliyobaki kwenye kalamu ya sindano, kwa hivyo haiwezi kutumiwa kupima kipimo cha dawa. Usijaribu kuchagua dozi zingine kuliko kipimo cha 0.6, 1.2, 1.8, 2.4 au 3 mg.

Nambari zilizo kwenye dirisha la kiashiria zinapaswa kuwa sawa kabisa na kiashiria cha kipimo - msimamo huu inahakikisha kwamba mgonjwa hupokea kipimo sahihi cha dawa.

Ni dawa ngapi iliyobaki?

Kiwango cha mabaki kinaonyesha kiwango cha takriban cha dawa iliyobaki kwenye kalamu ya sindano (Mtini. K).

Kuamua ni kiasi gani cha dawa iliyobaki, tumia kidude cha kipimo (Mch. L)

Badilisha kichaguzi cha kipimo hadi kidude cha kipimo kitaacha. Ikiwa inaonyesha "3", angalau 3 mg ya dawa imesalia kwenye kalamu ya sindano. Ikiwa kizuizi cha kipimo kinaonyesha chini ya "3", basi hii inamaanisha kuwa hakuna dawa ya kutosha iliyobaki kwenye kalamu ya sindano kusimamia kipimo kamili cha 3 mg.

Ikiwa unahitaji kuingiza kiasi kikubwa cha dawa kuliko iliyobaki kwenye kalamu ya sindano

Ni wakati tu mgonjwa angefundishwa na daktari au muuguzi anaweza kugawa kipimo cha dawa kati ya kalamu mbili za sindano. Tumia Calculator kufanya kipimo chako kama inavyopendekezwa na daktari wako au muuguzi.

Habari muhimu. Lazima uwe mwangalifu sana kuhesabu kipimo. Ikiwa hauna uhakika wa kugawanya kipimo hicho kwa usahihi wakati wa kutumia kalamu mbili za sindano, unapaswa kuweka na kusimamia kipimo kamili kwa kutumia kalamu mpya ya sindano.

IV. Usimamizi wa dawa za kulevya

Ingiza sindano chini ya ngozi ukitumia mbinu ya sindano iliyopendekezwa na daktari wako au muuguzi (Mtini. M).

Thibitisha kuwa kizuizi cha kipimo kiko kwenye uwanja wa maono ya mgonjwa. Usiguse kizuizi cha kipimo na vidole - hii inaweza kusumbua sindano.

Bonyeza kitufe cha kuanza njia yote na ushikilie katika nafasi hii hadi mwako wa kipimo ataonyesha "0" (Kielelezo N).

"0" lazima iwe kinyume kabisa na kiashiria cha kipimo. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kusikia au kuhisi kubonyeza.

Shika sindano chini ya ngozi baada ya kukabiliana na kipimo kimerejea sifuri, na polepole uhesabu 6 (Mtini. O).

Ikiwa mgonjwa anaondoa sindano kutoka chini ya ngozi mapema, ataona jinsi dawa inavyotoka kwenye sindano. Katika kesi hii, kipimo kisicho kamili cha dawa hiyo kitasimamiwa.

Ondoa sindano kutoka chini ya ngozi (Mtini. P).

Ikiwa damu inaonekana kwenye tovuti ya sindano, bonyeza kwa upole swab ya pamba kwenye tovuti ya sindano. Usipige tovuti ya sindano.

Baada ya sindano imekamilika, unaweza kuona kushuka kwa suluhisho mwisho wa sindano. Hii ni ya kawaida na haiathiri kipimo cha dawa ambayo umekabidhiwa.

Habari muhimu. Daima angalia kidude cha kipimo ili ujue ni Saxenda ® imesimamiwa kiasi gani.

Shikilia kitufe cha kuanza hadi kifaa cha kipimo kikiwaonyesha "0".

Jinsi ya kugundua blockage au uharibifu wa sindano?

Ikiwa, baada ya waandishi wa habari muda mrefu kwenye kitufe cha kuanza, "0" haionekani kwenye kifaa cha kipimo, hii inaweza kuonyesha kufutwa au uharibifu wa sindano.

Hii inamaanisha kuwa mgonjwa hajapokea dawa hiyo, hata kama kifaa cha kipimo kimebadilika kutoka kiwango cha awali ambacho mgonjwa ameweka.

Nini cha kufanya na sindano iliyofungwa?

Ondoa sindano kama ilivyoelezewa katika operesheni V "Baada ya kukamilisha sindano" na kurudia hatua zote kuanzia operesheni mimi "Kuandaa kalamu ya sindano na sindano mpya".

Hakikisha kuwa kipimo kinachohitajika kimewekwa kwa mgonjwa.

Usiguse kamwe dawa ya kipimo wakati wa kutoa dawa. Hii inaweza kusumbua sindano.

V. Baada ya kukamilika kwa sindano

Na kofia ya sindano ya nje ikipumzika kwenye uso wa gorofa, ingiza mwisho wa sindano ndani ya kofia bila kuigusa au sindano (tini. R).

Wakati sindano inaingia kwenye cap, weka kofia kwa uangalifu kwenye sindano (Mtini. S). Fungua sindano na uitupe, ukizingatia tahadhari kulingana na maagizo ya daktari au muuguzi.

Baada ya sindano kila, weka kofia kwenye kalamu ya sindano kulinda suluhisho lililo ndani yake kutokana na kufichuliwa na mwanga (Mtini. T).

Daima inahitajika kutupa sindano baada ya kila sindano ili kuhakikisha sindano vizuri na kuzuia kuziba kwa sindano. Ikiwa sindano imefungwa, mgonjwa hataweza kusambaza dawa hiyo.

Tupa kalamu tupu ya sindano na sindano imekatwa, kulingana na maagizo uliyopewa na daktari wako, muuguzi, mfamasia au kulingana na mahitaji ya mahali hapo.

Habari muhimu. Ili usijaribu kunaswa kwa sindano ya bahati mbaya, usijaribu kuweka kofia ya ndani nyuma kwenye sindano. Ondoa sindano kila wakati kutoka kwa kalamu ya sindano kila baada ya sindano. Hii itaepuka kuziba sindano, maambukizi, maambukizi, kuvuja kwa suluhisho na kuanzishwa kwa kipimo kibaya cha dawa.

Weka kalamu na sindano ziwe hazifikiki kwa wote, na haswa kwa watoto.

Kamwe usahamishe kalamu yako ya sindano na dawa na sindano kwake kwa wengine.

Walezi wanapaswa kutumia sindano zilizotumiwa kwa uangalifu mkubwa ili kuzuia sindano za ajali na maambukizo ya msalaba.

Huduma ya kalamu ya sindano

Usiondoke kalamu kwenye gari au mahali pengine popote ambapo inaweza kufunuliwa na joto la juu sana au la chini sana.

Usitumie Saksenda ® ikiwa imehifadhiwa. Katika kesi hii, athari inayotarajiwa ya matumizi ya dawa haitapatikana.

Kinga kalamu ya sindano kutoka kwa vumbi, uchafu na kila aina ya vinywaji.

Usifunue kalamu, usimimize kwa kioevu au usishe mafuta yake. Ikiwa ni lazima, kalamu ya sindano inaweza kusafishwa na kitambaa kibichi kilichomalizika na sabuni kali.

Usitie au kupiga kalamu kwenye uso mgumu.

Ikiwa mgonjwa atatupa kalamu ya sindano au ana shaka kutayuka kwake, unapaswa kushikamana na sindano mpya na angalia mtiririko wa dawa kabla ya kutengeneza sindano.

Kujaza tena kalamu ya sindano hairuhusiwi. Piga sindano tupu mara moja.

Usijaribu kukarabati kalamu ya sindano mwenyewe au kuichukua kando.

Kanuni ya operesheni

GLP-1 ni mdhibiti wa kisaikolojia wa hamu ya kula na ulaji wa chakula. Analog ya analog ya syntetisk liraglutide imesomwa mara kwa mara katika wanyama, wakati ambao athari yake kwenye hypothalamus ilifunuliwa. Ilikuwa hapo ndipo dutu hii iliongeza ishara za satiety na dhaifu za njaa. Katika suala la kupunguza uzito, liraglutide, kwa hivyo, suluhisho la Saxenda yenyewe hufanya hasa kwa kupunguza tishu za adipose, ambayo inawezekana kutokana na kupunguzwa kwa kiasi cha chakula kinachotumiwa.

Kwa kuwa mwili hauwezekani kutofautisha kati ya asili ya asili na ya bandia, kupungua kwa hamu ya kula na kuhalalisha digestion wakati wa kutumia Saxenda kumhakikishiwa.

Tofauti na virutubisho vya lishe na viungo ambavyo wakati mwingine huwa havifahamiki kwa mwanadamu na sayansi, dawa zilizo na liraglutide zimethibitisha ufanisi kamili kuhusu athari ya kupunguza uzito:

• kurekebisha viwango vya sukari
• rudisha utendaji wa kongosho,
• saidia mwili kueneza haraka, huku ukichukua kikamilifu virutubishi kutoka kwa chakula.

Ufanisi wa Saxenda unathibitishwa na takwimu: karibu 80% ya watumiaji ambao wanajikita katika kupunguza uzani uliopotea kweli wakati wa kuitumia. Na bado, dawa yenyewe haifanyi kazi vile vile tunataka. Wataalam wanapendekeza kupoteza uzito ili kuongeza tiba na shughuli za mwili na lishe ya chini ya kalori. Shukrani kwa utumiaji wa Saxenda, kizuizi cha lishe haina maumivu, ambayo hubadilisha kupoteza uzito kuwa mchakato ambao hauudhi mfumo wa neva.

Msaada Kabla ya kuingia katika soko la dawa, dawa ilipitisha mfululizo wa majaribio ya kliniki. Katika masomo 3 kati ya 4, kikundi cha kudhibiti kilitumia dawa hiyo kwa wiki 56, kwa mwingine - zaidi ya miezi 2. Washiriki wote wa mtihani walikuwa na shida ya kawaida - mzito.Baadhi ya masomo yanayotumia Saxenda yalifanikiwa zaidi katika kupunguza uzito kuliko wagonjwa waliochukua placebo. Kwa kuongeza kupoteza uzito, wanasayansi walibaini uboreshaji wa sukari ya damu na cholesterol, na utulivu wa shinikizo.

Manufaa na hasara

Pamoja na ukweli kwamba Saksenda imejidhihirisha kutoka upande mzuri, dawa hii inahitaji mtazamo mzuri. Kabla ya kuanza kupoteza uzito na dawa, ni bora kupima faida na hasara.

Faida za kutumia bidhaa ya dawa na liraglutide ni kama ifuatavyo.

• ufanisi uliothibitishwa na sayansi (wengine wanaweza kupoteza hadi kilo 30 kwa mwezi wa tiba),
• kukosekana kwa vifaa visivyojulikana katika utunzi,
• uwezekano wa kujikwamua magonjwa yanayohusiana na uzito mkubwa wa mwili.

Ubaya huo unawakilishwa na orodha ifuatayo:

• gharama kubwa ya dawa
• athari mbaya
• orodha ya kuvutia ya contraindication
• ukosefu wa maombi ya kupoteza "uzushi" wa uzito.

Sheria na kipimo

• Suluhisho la liraglutide husimamiwa mara moja kwa siku ndani ya bega, paja au tumbo, ikiwezekana wakati huo huo. Utawala wa ndani au wa ndani ni marufuku! Joto la suluhisho wakati wa matumizi inapaswa kuwa joto la chumba.
• Regimen ya matumizi bora inajumuisha matumizi ya suluhisho ya 0.6 mg kwa siku kwa wiki ya kwanza. Baadaye, kipimo huongezeka kwa 0.6 mg kila wiki. Kiwango kingi cha kiwango cha juu ni 3 mg, ambayo ni sawa na sindano moja ya Saxenda.
• Muda wa mwendo wa kupoteza uzito unapaswa kuanzishwa mmoja mmoja. Inashauriwa kuzingatiwa na daktari ambaye anaamua kuendelea kutumia dawa hiyo au kufuta kozi wakati matokeo muhimu yatapatikana. Muda wa chini wa kozi ni miezi 4, kiwango cha juu ni mwaka 1.

Muhimu! Tiba na Saxenda inapaswa kukomeshwa ikiwa, baada ya wiki 12 za utawala wa dawa kwa kipimo cha 3 mg kwa siku, kupunguza uzito ni chini ya 5% ya thamani ya awali.

• Inasifiwa na liraglut>

Shikilia sindano

Kwa kuwa dawa adimu hutolewa na kifaa kama hicho cha kupendeza, ni muhimu kujua ugumu wa kushughulikia kalamu.

Hatua ya kwanza ni maandalizi, ambayo yana mambo yafuatayo:

• kuangalia maisha ya rafu ya dawa, jina lake na barcode,
• kuondolewa kwa cap
• kuangalia suluhisho yenyewe: inapaswa kuwa isiyo na rangi na ya uwazi, ikiwa kioevu ni cha mawingu, haiwezekani kutumia,
• kuondoa stika ya kinga kutoka sindano,
• kuweka sindano kwenye sindano (inapaswa kushikilia)
• kuondolewa kwa kofia ya nje,
• Kuondoa kofia ya ndani
• kuangalia mtiririko wa suluhisho: wakati unashikilia syringe kwa wima, bonyeza kitufe cha kuanza, tone la kioevu linapaswa kuonekana mwisho wa sindano, ikiwa tone halijaonekana, bonyeza tena, ikiwa hakuna majibu, sindano inapaswa kutolewa mara ya pili, kwa kuwa inachukuliwa kuwa isiyoweza kutekelezwa.

Ni marufuku kabisa kutoa sindano ikiwa sindano imeinama au imeharibiwa. Sindano ni ziada, hivyo mpya inapaswa kutumika kwa kila sindano. Vinginevyo, maambukizi ya ngozi yanaweza kutokea.

Hatua ya pili ni kuweka kipimo cha suluhisho. Ili kufanya hivyo, pindua kichaguzi kwenye alama inayotaka. Kabla ya kila sindano, ni muhimu kuangalia kiwango cha suluhisho iliyokusanywa na distenser.

Kisha ifuatavyo mchakato wa kuanzisha suluhisho. Kwa wakati huu, usiguse dispenser na vidole vyako, vinginevyo sindano inaweza kuingiliwa. Ni bora kuchagua mahali pa sindano na daktari, lakini kwa hali yoyote, inafaa kuibadilisha mara kwa mara. Kabla ya kuanzishwa kwa suluhisho, tovuti ya sindano husafishwa na kuifuta kwa pombe. Wakati ngozi inakauka, unahitaji kufanya crease kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa (unaweza kutolewa nje baada ya sindano kuingizwa). Ifuatayo, unahitaji kushikilia kitufe cha kuanza hadi mgawa anaonyesha 0. sindano imeondolewa kutoka kwa ngozi baada ya mgonjwa kuhesabu 6.Ikiwa damu ilitoka kwenye tovuti ya sindano, swab ya pamba inapaswa kutumika, lakini kwa hali yoyote haifai kushonwa.

Ili kuzuia matokeo yasiyofurahisha, kalamu ya sindano lazima ilindwe kutoka kwa vumbi na kioevu, jaribu sio kushuka au kupiga. Kujaza tena chombo haiwezekani - baada ya matumizi ya mwisho, lazima iondolewe.

Madhara

Kwa kuwa sehemu inayotumika ya dawa ya Saxenda inaingiliana na asili ya homoni na inalazimisha viungo vingi kufanya kazi tofauti, hata kwa kufuata kabisa kipimo, kuna uwezekano wa kuzuia maendeleo ya athari mbaya.

• athari ya mzio
• arrhythmias,
• anorexia
• uchovu, utendaji uliopungua, uchovu na unyogovu,
• migraines
• hypoglycemia,
• kutoweza kupumua na maambukizi ya njia ya upumuaji,
• hamu iliyopungua
• shida na njia ya utumbo (kati yao kichefuchefu, kutokwa na damu, kuvimbiwa, kuhara, ugonjwa wa dyspepsia, maumivu, kutapika, ukali mkubwa, njia ya utumbo ni maarufu sana.

Kama sheria, athari zinagunduliwa katika wiki chache za kwanza za kutumia Saxenda. Katika siku zijazo, athari za mwili kwa kuanzishwa kwa liraglutide hupotea hatua kwa hatua. Kwa kweli baada ya wiki nne, hali hiyo ni ya kawaida kabisa. Ikiwa dalili zinaendelea, ni bora kushauriana na daktari mara moja.

Mara chache, lakini hutokea kwamba kupoteza uzito kwa msaada wa Saxenda husababisha upungufu wa maji mwilini, kongosho, cholecystitis, kazi ya figo iliyoharibika.

Ambapo kununua

Unaweza kununua Saksenda rr kwenye mtandao wa maduka ya dawa au fanya agizo katika maduka ya dawa mtandaoni. Dawa ya ununuzi haihitajiki. Gharama ya ufungaji wa kalamu 5 za sindano ni takriban rubles 26,200. Kununua pakiti kadhaa za dawa mara moja kunaweza kuokoa kidogo.

Sindano za sindano pia zinaweza kununuliwa katika sehemu za uuzaji wa bidhaa yenyewe. Bei ya vipande 100 mm 8 ni karibu rubles 750. Idadi hiyo hiyo ya sindano 6 mm itagharimu rubles 800.

Kutumika kupunguza kiasi cha chakula kinachotumiwa, liraglutide iko sio tu katika Saxend. Ni sehemu ya Victoza ya dawa, iliyotengenezwa na kampuni hiyo hiyo. Uzalishaji umeanzishwa tangu 2009. Fomu ya kutolewa - kalamu ya sindano na suluhisho la liraglutide na kiasi cha 3 ml. Ufungaji wa Cartoni una sindano 2. Gharama - rubles 9500.

Uzito mwingi unapoteza unashangaa - Victoza au Saxenda kwa kupoteza uzito? Wataalam wanakubali kwa hiari chaguo la pili, wakiashiria tofauti kuu kati ya dawa: Saksenda ni kizazi kipya cha dawa, ambayo inamaanisha ni ya juu zaidi. Katika vita dhidi ya uzito kupita kiasi, ni bora zaidi kuliko Victoza, ambayo, kwanza, ilitengenezwa kama suluhisho la ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, sindano ya kalamu ya Saxenda inatosha kwa idadi kubwa ya matumizi, na idadi ya athari zinazowezekana na contraindication kwa tiba hupunguzwa.

Bei ya suluhisho kulingana na liraglutide haina bei rahisi kwa kila mtu. Uzito mwingi wa kupenda hupendezwa na picha za Saxenda, ambazo zinaweza kuwa sawa katika kupambana na uzito kupita kiasi. Dawa ziko tayari kutoa mbadala ambazo zinaonyesha athari sawa ya matibabu:

1. Belvik - vidonge vya kudhibiti hamu vinavyoamsha receptors za ubongo ambazo zinahusika na ujamaa.
2. Baeta ni amino acid amidopeptide ambayo husaidia kupunguza utupu wa tumbo na kwa hivyo hupunguza hamu ya kula. Inapatikana katika mfumo wa suluhisho lililowekwa kwenye kalamu ya sindano.
3. Reduxin ni dawa ya kutibu ugonjwa wa kunona sana na sibutramine. Inapatikana katika fomu ya capsule.
4. Orsoten ni bidhaa ya dawa kwa namna ya vidonge kulingana na orlistat. Imewekwa ili kupunguza ngozi ya mafuta kwenye njia ya matumbo.
5. Lixumia ni bidhaa ya dawa ili kupunguza hypoglycemia. Inafanya kazi bila kujali chakula. Inapatikana katika mfumo wa suluhisho lililowekwa kwenye kalamu ya sindano.
6. Forsiga ni dawa ya hypoglycemic kwa namna ya vidonge.
7. Novonorm ni dawa ya mdomo.Uzito wa uzito ni athari ya pili.

Mapitio na matokeo ya kupoteza uzito

Binafsi kufahamiana na Saksenda. Nilitumia suluhisho juu ya pendekezo la mtaalamu wa endocrinologist (sikuweza kupoteza uzito kwa muda mrefu). Watu wale ambao huiita dawa kuwa "uchawi" labda hawakuipata. Kwa kweli, sindano peke yake hazihakikishi kupoteza uzito wa 100% - itabidi ufuate lishe ya chini ya kalori na mazoezi. Hii inamaanisha kuwa wakati wa kula keki na kuosha na soda, hauitaji tumaini la kupoteza uzito mkubwa na Saxenda. Lakini kwa ujumla, chombo ni nzuri sana. Kweli hurekebisha digestion, husaidia kuachana na sehemu kubwa. Usumbufu pekee ni kupata sindano. Ikiwa haujawahi kuingiza mwenyewe, itakuwa ngumu.

Anastasia, umri wa miaka 32

Niligundua tabia moja: wale wasichana ambao wanahitaji kupoteza kilo kadhaa mara nyingi wanavutiwa zaidi na dawa za kupunguza uzito. Kwa kweli, hawaoni hatari. Hadi hivi karibuni, nilikuwa pia kati yao. Kwa urefu wa cm 169, alikuwa na uzito wa kilo 65 na alijiona ni mafuta. Baada ya kusoma maoni kuhusu kupoteza uzito na Saksenda, niliiamuru katika duka la dawa mkondoni. Ilianza kumchoma. Tamaa ilipungua siku ya pili ya tiba. Sikukula kitu chochote, nikanywa chai na maji tu. Kisha hali haikubadilika - baada ya sindano, mwili wangu ulikataa kimsingi. Kwa kawaida, madhara hayakuchukua muda mrefu kungojea: maumivu ya kichwa, kichefuchefu, aina fulani ya "pamba", machozi ... Baada ya wiki na nusu ya majaribio kama haya, ilibidi niende kwa daktari. Kama matokeo, niliweza kupunguza uzito kwa heshima, lakini afya yangu ikatikisika. Kamwe usirudie kosa langu. Ni hatari kununua dawa kubwa bila daktari!

Nimekuwa nikitumia Saksend kwa mwezi mmoja. Nilianza kozi kwa sababu nililazimika kupunguza sukari yangu ya damu. Aliamuru daktari. Sitambui athari yoyote mbaya. Isipokuwa jioni kizunguzungu kidogo na wakati mwingine kichefuchefu kidogo. Nilisoma mambo ya kutisha kwenye wavuti: wengine huendeleza kongosho, wakati wengine hukata tamaa. Kwa kweli nilishangaa. Mwili wangu ulipokelewa vyema na Saksenda. Nachukua vipimo mara kwa mara, kwa hivyo hata wakati wa mwezi wa matibabu sukari ilipungua kutoka 12 hadi 6. Wakati huo huo, niliweza kupoteza kilo 4. Hapo awali, kulikuwa na hamu ya mbwa mwitu, lakini sasa kila kitu kiko katika aina inayokubalika, ambayo nimefurahi sana. Jambo moja linasikitisha - bei. Kifurushi ni cha muda gani? Ni tofauti kwa kila mtu, lakini kwa hali yoyote ni ghali.

Mapitio ya madaktari na wataalam

Maria Anatolyevna, mtaalam-endocrinologist

Liraglutide ni suluhisho bora la kunona sana. Kazi yake ni kushawishi kongosho, ambayo hutoa homoni inayojibika kwa seti ya kilo - glucagon na insulini. Soko la kisasa la dawa haitoi dawa nyingi na liraglutide, kwa hivyo zilizopo ni muhimu sana. Leo hutumiwa mara nyingi sio tu kwa dalili za moja kwa moja, lakini pia kwa kupoteza uzito mdogo. Athari katika eneo hili zinaweza kupatikana, kwani liraglutide husaidia kuleta utulivu wa hamu na kurudisha mfumo wa utumbo.

Saxenda ni bidhaa ya dawa iliyotengenezwa huko Denmark. Pata katika maduka ya dawa ya Kirusi ni rahisi, unaweza kununua bila dawa. Lakini matumizi hayana hatari. Ikiwa unakusudia kupoteza uzito kupitia dawa hii, unapaswa kushauriana kwanza na endocrinologist. Ikiwa daktari ataamua kuwa dawa hiyo ni muhimu sana, watapewa kipimo sahihi na muda wa kozi hiyo. Pamoja na utumiaji wa Saxenda, ningependekeza kupunguza utumiaji wa pipi na bidhaa za unga, kuongeza shughuli za mwili na kujiondoa tabia mbaya. Halafu itageuka sio kupoteza uzito tu, bali pia kurekebisha hali ya jumla.

Konstantin Igorevich, daktari wa familia

Leo, kati ya wale wanaopungua uzito, ni mtindo kutumia dawa badala ya wale ambao wamekuwa na wakati wa kuchoka na virutubisho vya lishe.Hakuna cha kushangaa: wanasema kutoka kila mahali kwamba, tofauti na virutubisho vya lishe, dawa za kweli husaidia kupunguza uzito. Ni huruma, "wataalam" husahau hatari zinazohusiana na utumiaji wa dawa sio kulingana na dalili. Hasa, Saksenda ndiye dawa ya kawaida ya Victoza, ambayo imeundwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Unaweza kupunguza uzito kwa msaada wake ikiwa unaitumia kulingana na maagizo na wakati huo huo kuambatana na lishe yenye afya. Lakini dawa yoyote ambayo liraglutide iko haiwezi kutumiwa kupoteza kilo 3-5 tu. Athari kwa mwili ni nguvu sana na haiwezi kubadilika, kwa sababu tunazungumza juu ya homoni. Inaonekana kwangu kwamba habari hii inapaswa kusambazwa kati ya wagonjwa na madaktari wenyewe. Na ikiwa uko tayari kuchukua nafasi, angalau pendezwa na orodha ya contraindication na ujifunze kwa uangalifu kipimo kilichopendekezwa.

Toa fomu na muundo

Dawa hiyo imeundwa kwa utawala wa subcutaneous. Inapewa kama suluhisho la sindano. Dawa ni sehemu moja. Hii inamaanisha kuwa muundo huo ni pamoja na dutu 1 inayotumika - liraglutide. Mkusanyiko wake katika 1 ml ya dawa ni 6 mg. Dawa hiyo inazalishwa kwenye sindano maalum. Kila uwezo ni 3 ml. Kiasi cha dutu inayotumika katika sindano kama hiyo ni 18 mg.

Yaliyomo pia ni pamoja na vitu ambavyo havigusi mchakato wa kupoteza uzito:

• phenol
• dietrate ya sodiamu ya hidrojeni,
• propylene glycol
• asidi hidrokloriki / sodium hydroxide,
• maji kwa sindano.

Dawa hiyo hutolewa katika kifurushi kilicho na sindano 5.

Dawa hiyo imeundwa kwa utawala wa subcutaneous.

Jinsi ya kuchukua Saxenda

Saxenda inapatikana katika mfumo wa suluhisho la subcutaneous (sio intramuscular!) Sindano. Inahitajika kufanya sindano 1 kwa siku, wakati wowote unaofaa. Bila kujali chakula.

Sindano inafanywa ndani ya tumbo, paja au begani. Kwa hili, sindano zinazotumiwa hutumiwa, ambazo zimewekwa kwenye chupa na dawa hiyo.

Hapo chini unaweza kutazama video iliyo na maelekezo ya kina juu ya jinsi ya kuchukua Saxenda:

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus kwa urekebishaji wa uzito. Saxendum imewekwa kwa wagonjwa feta.

Dawa hiyo ni pamoja na lishe sahihi, kwa kuzingatia kupunguza kalori, na kuongezeka kwa shughuli za mwili. Inatumika kwa muda mrefu mpaka kuna matokeo mazuri.

Wakala wa hypoglycemic imewekwa kwa wagonjwa walio na index ya misa ya mwili juu ya vitengo 27.

Kwa uangalifu

Kuna magonjwa kadhaa ambayo ni bora kutotumia Saxenda. Walakini, hakuna vikwazo vikali juu ya matumizi ya dawa hii. Ukiukaji wa uhusiano:

• darasa la kushindwa kwa moyo I-II,
• uzee (zaidi ya miaka 75)
• ugonjwa wa tezi
• tabia ya kukuza kongosho.

Jinsi ya kuchukua Saxenda

Dawa hiyo haitumiwi kwa njia ya ndani au intramuscularly. Utawala subcutaneously hufanywa mara moja kwa siku. Wakati wa utekelezaji wa sindano inaweza kuwa yoyote, na hakuna utegemezi wa ulaji wa chakula.

Sehemu zilizopendekezwa za mwili ambapo dawa inasimamiwa vyema: bega, paja, tumbo.

Anza kozi ya matibabu na 0.6 mg ya dutu inayofanya kazi. Baada ya siku 7, kiasi hiki huongezeka kwa mg mwingine wa 0.6. Halafu, kipimo kinapatikana tena kila wiki. Kila wakati, 0.6 mg ya liraglutide inapaswa kuongezwa. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni 3 mg. Ikiwa wakati wa matumizi ya muda mrefu iligunduliwa kuwa uzito wa mwili umepungua kwa si zaidi ya 5% ya uzito mzima wa mgonjwa, kozi ya matibabu ilibadilishwa ili kuchagua analog au kurekebisha kipimo.

Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari

Regimen ya kawaida ya tiba hutumiwa, ambayo hutumiwa katika hali zingine. Ili kuzuia hypoglycemia, inashauriwa kupunguza kiwango cha insulini.

Ili kuzuia hypoglycemia, inashauriwa kupunguza kiwango cha insulini.

Kuandaa kalamu ya sindano na sindano ya matumizi

Udanganyifu unafanywa kwa hatua:

• Ondoa kofia kutoka sindano,
• sindano inayoweza kutolewa inafunguliwa (stika huondolewa), baada ya hapo inaweza kusanikishwa kwenye sindano,
• mara moja kabla ya matumizi, ondoa kofia ya nje kutoka kwa sindano, ambayo baadaye itakuja kusaidia, kwa hivyo huwezi kuitupa,
• kisha kofia ya ndani imeondolewa, haitahitajika.

Kila wakati dawa hutumiwa, sindano zinazotumiwa hutumiwa.

Njia ya utumbo

Kuota katikati ya kichefuchefu, viti huru, au kuvimbiwa. Mchakato wa kumengenya unasumbuliwa, kavu kwenye patupu ya mdomo inakua. Wakati mwingine kuna harakati ya yaliyomo ndani ya tumbo ndani ya umio, ukanda huonekana, malezi ya gesi huongezeka, maumivu hufanyika ndani ya tumbo la juu. Pancreatitis wakati mwingine hua.

Athari ya upande wa dawa inaweza kutapika dhidi ya asili ya kichefuchefu.

Vipengele vya maombi

Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 wanaruhusiwa kutumia dawa hiyo kurekebisha uzito. Njia ya maombi ni sawa. Kawaida, marekebisho ya kipimo sio lazima.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wenye umri wa zaidi ya miaka 75, dawa haijaamriwa, katika hali za kipekee, tumia kwa tahadhari na marekebisho ya kipimo na chini ya usimamizi wa daktari. Hii inatumika pia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao wamegunduliwa na "ugonjwa wa figo" au "shida ya kazi ya ini."

Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!

Katika utoto, dawa haijaamriwa, kwani hakuna data juu ya usalama wake na ufanisi kwa mtoto chini ya miaka 18.

Kwa wanawake walio na unyonyeshaji, dawa hiyo imekataliwa.

Saksenda au Viktoza - ambayo ni bora

Katika maandalizi yote mawili, dutu moja inayotumika iko. Liraglutide husaidia kupunguza kiasi cha chakula kinacholiwa, athari hii hutolewa na Saksenda ya dawa. Dawa hutolewa kwa njia ile ile ya kutolewa, lakini katika Viktoz, kipimo cha sehemu inayofanya kazi ni kubwa zaidi.

Kwa kuongezea, mwisho huo hautumiwi dhidi ya kunona sana na kunona zaidi, bali kuboresha hali hiyo katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Saxenda haitumiwi kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine.

Hiyo ni, kila dawa ni nzuri katika uwanja wake wa maombi. Hawawezi kulinganishwa, kwa sababu hutumiwa kwa madhumuni tofauti. Saksenda - hupunguza uzito na hairuhusu kurudi, Viktoza - hutibu ugonjwa wa kisukari na hauathiri uzito wa mwili.

Kwa upande wa ini na njia ya biliary

Malezi ya calculi. Kuna mabadiliko katika viashiria vya maabara wakati wa uchunguzi wa ini.

Kwa udhihirisho wake uliopo, katika hali nyingi, maendeleo ya urticaria, mshtuko wa anaphylactic hubainika. Uwezo wa kuonekana kwa dalili za mwisho ni kwa sababu ya hali kadhaa za ugonjwa: hypotension, arrhythmia, upungufu wa pumzi, tabia ya edema.

Kwa udhihirisho uliopo wa mzio wakati wa kuchukua dawa katika hali nyingi, maendeleo ya urticaria yanaonekana.

Kikundi cha kifamasia

• Wakala wa Hypoglycemic - mpinzani wa glucagon-kama receptor polypeptide

Tumia katika uzee

Wakati wa matibabu, maendeleo ya athari hasi, usumbufu wa mwili haufanyi. Kwa hivyo, uzee hauathiri pharmacodynamics ya dawa. Kwa sababu hii, hesabu ya kipimo haifanyiwi.

Maombi katika uzee inawezekana, kwani wakati wa matibabu hakuna maendeleo ya athari mbaya, usumbufu wa mwili.

Utangamano wa pombe

Ni marufuku kuchanganya vinywaji vyenye pombe na dawa inayohusika. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mzigo kwenye ini, ambayo inaweza kusaidia kupunguza uingiaji wa sukari.

Ni marufuku kuchanganya vinywaji vyenye pombe na dawa inayohusika.

Badala ya dawa inayohusika, njia kama hizo hutumiwa:

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Sindano ambayo haijafunguliwa inapaswa kuwekwa kwenye jokofu kwa joto la +2. + 8 ° C. Haiwezekani kufungia dutu ya dawa. Baada ya kufungua, sindano inaweza kuhifadhiwa kwa joto hadi + 30 ° C au kwenye jokofu. Inapaswa kufungwa na kofia ya nje. Watoto hawapaswi kupata dawa.