Metformin 850: maagizo ya matumizi, hakiki na maelewano

Vidonge vilivyopikwa, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Kompyuta ndogo ina

dutu inayotumika - metformin hydrochloride (kulingana na dutu 100%) 500 mg, 850 mg au 1000 mg,

wasafiri: wanga 1500 (nusu pregelatinized), povidone, sodiamu ya croscarmellose, magnesiamu stearate, microcrystalline cellulose,

muundo wa ganda Opadry II: pombe ya polyvinyl (kiasi hydrolyzed), macrogol 3350 (polyethylene glycol), rangi ya rangi (titan dioksidi (E 171), varnish ya aluminium kulingana na quinoline ya manjano (E 104)

Vidonge vilivyofungwa kijani na uso wa biconvex na hatari (kwa kipimo cha 500 mg na 1000 mg).

Vidonge vilivyofungwa kijani na uso wa biconvex bila hatari (kwa kipimo cha 850 mg).

Fkikundi cha mkono

Njia ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Dawa zinazopunguza sukari kwa utawala wa mdomo. Biguanides. Metformin.

Nambari ya ATX A10BA02

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, huingizwa haraka kwenye njia ya utumbo. Uzalishaji wa bioavailability kabisa ni 50-60%.

Mkusanyiko wa kiwango cha juu (Cmax) unafikiwa baada ya masaa 2, kumeza na chakula hupunguza Cmax kwa 40% na kupunguza kasi ya mafanikio yake kwa dakika 35. Mkusanyiko wa plasma hauzidi 1 μg / ml.

Kiasi cha usambazaji (Vd) ni lita 296-1012. Mawasiliano na protini za plasma haina maana, inaweza kujilimbikiza katika seli nyekundu za damu.

Maisha ya nusu (T½) ni karibu masaa 6.5 (T½ ya awali kutoka masaa 1.7 hadi masaa 3, terminal - kutoka masaa 9 hadi 17). Kibali cha kujiondoa ni zaidi ya 400 ml / min.

Imechapishwa na figo, haswa katika hali isiyobadilika (kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular) na kupitia utumbo (hadi 30%).

Kwa kushindwa kwa figo, kibali hupungua kwa idadi ya kibali cha creatinine. Kwa hivyo, kuna hatari ya kulazimishwa kwa dawa na mkusanyiko wa metformin kwenye plasma inapoongezeka.

Pharmacodynamics

Metformin inapunguza hyperglycemia, haongozi maendeleo ya hypoglycemia. Tofauti na sulfonylurea, haichochei usiri wa insulini na haina kusababisha athari ya hypoglycemic kwa watu wenye afya. Inapunguza kiwango cha sukari na kiwango cha sukari baada ya kula kwenye plasma ya damu.

Athari ya hypoglycemic ya metformin inaweza kugundulika kupitia njia tatu:

- kupunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini kutokana na kizuizi cha sukari na glycogenolysis,

- kuboresha upeanaji na utumiaji wa sukari ya pembeni kwenye misuli kwa kuongeza unyeti wa insulini,

-ucheleweshaji wa sukari kwenye tumbo.

Metformin inakuza awali ya glycogen awali, inayoathiri synthetase ya glycogen. Inaongeza uwezo wa usafirishaji wa kila aina ya usafirishaji wa sukari ya membrane.

Bila kujali athari yake juu ya glycemia, metformin ina athari nzuri kwa metaboli ya lipid: hupunguza cholesterol jumla, lipoproteini za chini na triglycerides.

Kuongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na utumiaji wa sukari na seli. Inazuia sukari ya sukari kwenye ini. Inachelewesha ngozi ya wanga katika matumbo.

Kipimo na utawala

Tiba ya tiba ya monotherapy au mchanganyiko kwa kushirikiana na maajenti wengine wa hypoglycemic.

Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin mara 2-3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya siku 10-15 za matibabu, kipimo hicho lazima kirekebishwe kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari ya seramu. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 3. Katika matibabu ya kipimo cha juu, Metformin hutumiwa katika kipimo cha 1000 mg. Katika kesi ya mpito kwa matibabu na Metformin, ni muhimu kuacha kuchukua wakala mwingine wa antidiabetes.

Tiba ya mchanganyiko pamoja na insulini.

Ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika kama tiba mchanganyiko. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya dawa Metformin mara 2-3 kwa siku, wakati kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu.

Katika wagonjwa wazee kazi ya figo iliyoharibika, kwa hivyo, kipimo cha metformin lazima ichaguliwe kulingana na tathmini ya kazi ya figo, ambayo lazima ifanyike mara kwa mara.

Muundo wa bidhaa ya dawa na tabia yake ya kifamasia

Dawa hiyo inazuia ukuzaji wa polyperation ya vitu laini vya misuli ya kuta za mfumo wa mishipa. Athari nzuri ya dawa kwa hali ya jumla ya mfumo wa moyo na mishipa ilifunuliwa na inazuia maendeleo ya angiopathy ya kisukari.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari na Metformin inaweza kuamuru tu na daktari wako baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Muda wa matibabu na kipimo cha dawa inayotumiwa imedhamiria kuzingatia sifa zote za mwendo wa ugonjwa katika mwili wa mgonjwa.

Dutu inayotumika ya dawa ni Metformin hydrochloride. Tembe moja ina 850 mg ya kiwanja hai cha kemikali. Kwa kuongeza kiwanja kikuu, muundo wa dawa ni pamoja na misombo ya kemikali inayosaidia.

Misombo ya kemikali ambayo hutengeneza dawa hii ni yafuatayo:

• calcium phosphate dibasic,
• wanga wanga
• lactose
• povidone
• benzoate ya sodiamu,
• talcum poda
• magnesiamu mbayo,
• glycolate ya sodiamu,
• dioksidi ya titan
• hydroxypropyl methylcellulose,
• selulosi ya ethyl,
• propylene glycol
• polyethilini ya glycol.

Kuchukua Metformin hakuathiri kiwango cha homoni katika mwili wa binadamu, lakini inachangia mabadiliko katika maduka ya dawa, ambayo hutokana na kupungua kwa uwiano kati ya insulini iliyowekwa wazi na bure, ongezeko la uwiano katika mwili wa binadamu kati ya insulin na proinsulin. Moja ya hatua muhimu katika utaratibu wa hatua ya dawa ni kuchochea utumiaji wa sukari na seli za misuli.

Dutu inayofanya kazi huongeza mzunguko wa damu kwenye tishu za ini na husaidia kuongeza kasi ya usindikaji wa sukari ndani ya glycogen. Matumizi ya Metformin 850 mg inaboresha mali ya fibrinolytic ya damu. Hii ni kwa sababu ya kukandamiza inhibitor ya tishu ya plasminogen activator.

Kunyonya kwa dutu inayotumika hufanywa kutoka kwa lumen ya njia ya utumbo na ni kiashiria kinachoanzia 48 hadi 52%. Uhai wa nusu ya kingo inayotumika ni karibu masaa 6.5. Dutu inayofanya kazi hutolewa kutoka kwa mwili wa binadamu katika fomu yake ya asili. Sehemu inayohusika haingiliani na protini tata za plasma ya damu. Mkusanyiko wa dawa hufanyika kwenye tezi za mate, tishu za misuli, figo na ini. Kuondoa kutoka kwa mwili na figo katika mchakato wa malezi ya mkojo.

Pamoja na maendeleo ya shida katika utendaji wa mfumo wa mkojo, dawa hujilimbikiza kwenye figo.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya dawa

Dalili kuu za matumizi ni zifuatazo:

1. uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 bila tabia ya kutamka ya ketoacidosis,
2. uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa kukosekana kwa ufanisi kutoka kwa tiba ya lishe,
3. matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na tiba ya insulini, haswa na kiwango cha kutamka, ambacho huambatana na kuonekana kwa upinzani wa pili kwa insulini ya homoni.

Mashtaka kuu ya matumizi ya dawa hiyo katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kama ifuatavyo.

• ukuaji katika mwili wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari au kukosa fahamu,
• kazi ya figo iliyoharibika,
• kuibuka na maendeleo katika mwili wa mgonjwa wa magonjwa ya papo hapo na hatari ya kazi ya kuharibika kwa figo - upungufu wa damu, homa, hypoxia, magonjwa ya figo, maendeleo ya magonjwa ya bronchopulmonary,
• maendeleo ya magonjwa ya papo hapo na sugu ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia ya tishu,
• uingiliaji mkubwa wa upasuaji mwilini na mgonjwa akipokea majeraha makubwa ya mwili,
• tukio na maendeleo ya shida katika utendaji wa ini,
• mgonjwa ana ulevi sugu au sumu ya pombe kali,
• maendeleo ya acidosis ya lactic katika mwili,
• hitaji la chakula cha chini cha kalori,
• kipindi cha ujauzito,
• kipindi cha kunyonyesha
• mgonjwa ana hypersensitivity kwa sehemu ya dawa.

Ni marufuku kutumia Metformin siku 2 kabla na siku 2 baada ya uchunguzi wa redio ya mwili kwa kutumia kiwanja cha kemikali kilicho na madini.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Ili kujua jinsi ya kuchukua dawa kwa usahihi, unapaswa kushauriana na daktari wako. Mgonjwa anapaswa kusoma maagizo kwa matumizi ya Metformin.

Dozi ya dawa imewekwa peke na mtaalam anayehudhuria. Daktari huamua kipimo kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi wa mwili na kuzingatia sifa za mwili wa mgonjwa. Kiwango cha dawa ambayo mgonjwa anapaswa kunywa inategemea kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu kwenye mwili wa mgonjwa.

Ili kuchukua Metformin kwa usahihi, kipimo cha awali kinapaswa kutoka 500 hadi 1000 mg kwa siku, ambayo ni vidonge 1-2. Baada ya siku 10 za kulazwa, kulingana na uamuzi wa endocrinologist anayemwona mgonjwa, ongezeko zaidi la kipimo linawezekana ikiwa hii inahitajika na yaliyomo ya sukari ya juu kwenye mwili wa mgonjwa.

Maagizo ya matumizi yanapendekeza utumie 1500-2000 mg ya dawa kama kipimo cha matengenezo, ambayo ni vidonge 3-4, na kipimo cha juu kinachoruhusiwa kuchukua ni 3000 mg kwa siku.

Katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa wazee, kipimo kinachotumiwa na kifaa cha matibabu haipaswi kuzidi vidonge 1 g au 2 kwa siku.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo bila kutafuna wakati au mara baada ya chakula. Dawa inapaswa kuchukuliwa na kiasi kidogo cha kioevu. Ili kuzuia ukuaji wa athari za mwili, kipimo cha kila siku kinapendekezwa kugawanywa katika dozi 2-3.

Tangu wakati wa kuchukua dawa, kuna uwezekano mkubwa wa kukuza lactic acidosis, kipimo kinachotumiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2 hupunguzwa ikiwa mgonjwa ana shida kubwa ya metabolic.

Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja na insulini katika kipimo cha si zaidi ya vitengo 40 kwa siku, kipimo cha dawa kinabadilika. Katika matibabu ambayo inahitaji kipimo cha kila siku cha insulini zaidi ya vitengo 40 kwa siku, kipimo cha kipimo kinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kubwa. Uchaguzi wa kipimo unapaswa kufanywa katika kesi hii katika hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari anayehudhuria.

Metformin hupunguza tu viwango vya sukari kwenye watu wenye ugonjwa wa sukari bila kuonyesha mali zao kwa mtu mwenye afya.

Athari za dawa kwenye mwili

Kwa kutumia dawa kwa muda mrefu, tukio linalowezekana katika mwili wa shida zinazohusiana na ngozi ya B12.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuangalia hali ya utendaji wa tishu za figo na figo.

Wakati wa kutumia dawa, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

1. Kutoka kwa utendaji wa njia ya utumbo, shida zinaonekana, zinaonyeshwa kwa njia ya kuonekana kwa hisia ya kichefuchefu, kutapika, maumivu ndani ya tumbo, kupungua au ukosefu wa hamu ya kula, kuonekana kwa ladha ya metali kinywani.
2. Kutoka kwa ngozi kuna uwezekano wa athari za mzio kwa njia ya upele wa ngozi.
3. Mfumo wa endocrine una uwezo wa kujibu utumiaji wa dawa na malezi ya hali ya hypoglycemic. Mara nyingi, hali kama hizi hujitokeza kwa sababu ya kipimo cha kutosha cha dawa.
4. Kwa upande wa kifungu cha michakato ya kimetaboliki katika hali nadra, wakati wa kuchukua kipimo cha kutosha, maendeleo ya lactic acidosis katika mwili yanawezekana. Ikiwa hali hii inatokea, kukomesha kwa dawa inahitajika.
5. Mfumo wa mzunguko huweza kujibu dawa na malezi katika hali fulani ya anemia ya megaloblastic.

Kwa sababu ya hatari kubwa kwa mwili, matumizi ya metformin mbele ya kushindwa kwa figo kwa mtu inapaswa kukomeshwa au inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa matibabu na kipimo kidogo.

Wataalam wengi wa endocrin katika hali hii wanapendekeza kuacha kabisa dawa hiyo, na kuichukua kwa kipimo kilichopunguzwa sana, kwani ukaguzi wa sukari ni mkubwa.

Ukweli ni kwamba kuongezeka kwa sukari ya damu kunaweza kusababisha shida kubwa katika mwili ambayo inaweza kusababisha uwezekano wa matokeo mbaya.

Maagizo maalum wakati wa kutumia Metformin

Wakati wa kupanga ujauzito au inapotokea, dawa inapaswa kukomeshwa. Katika kesi ya uja uzito, matumizi ya dawa kwa kipindi cha ujauzito hubadilishwa na tiba ya insulini.

Kwa kuwa hakuna data juu ya kupenya kwa uwezekano wa vifaa vya dawa na dutu inayotumika katika muundo wa maziwa, wakati wa kunyonyesha, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa. Ikiwa kuna haja ya haraka ya kutumia Metformin wakati wa kumeza, kunyonyesha inapaswa kusimamishwa.

Matumizi ya dawa hiyo ni marufuku kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18.

Madaktari hawapendekezi kutumia dawa hiyo katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wazee, ambao umri wao umefikia miaka 60 na kufanya kazi nzito zinazohusiana na kuongezeka kwa msongo wa mwili kwa mwili. Mapendekezo haya ni kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa kama hao wana uwezekano mkubwa wa kukuza lactic acidosis katika mwili.

Katika kesi ya kuchukua Metformin, inaweza kuwa pamoja na mawakala inayotokana na sulfonylurea. Pamoja na utawala wa pamoja wa dawa, uchunguzi wa uangalifu wa hali ya kiashiria cha sukari mwilini inahitajika.

Ni marufuku kunywa pombe na dawa zilizo na ethanol wakati wa kuchukua dawa. Kuchukua Metformin wakati huo huo na pombe kunaweza kusababisha maendeleo ya asidi ya lactic kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kutumia dawa hiyo, inaruhusiwa kuendesha gari na mitambo, kwani usimamizi wake hauathiri uwezo wa kuendesha.

Gharama ya Metformin, picha zake na maoni ya mgonjwa juu ya matumizi ya dawa hiyo

Dawa zifuatazo ni picha za Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Glucophage ndefu,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamm 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Chai ya Metformin,
• Metformin hydrochloride,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Fomu,
• Fomu Pliva.

Uhakiki juu ya utumiaji wa dawa hiyo na wagonjwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari unaonyesha kuwa dawa hii ina athari madhubuti kwa mwili, ambayo hukuruhusu kudhibiti mkusanyiko wa sukari mwilini.

Kuna maoni mengi juu ya dawa ambayo huonyesha mabadiliko mazuri katika mwili wakati wa kuchukua Metformin au mfano wake na kuonekana kwa nguvu chanya katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Mara nyingi sana, wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kunona huonyesha katika hakiki zao kuwa utumiaji wa Metformin katika mchakato wa tiba ya dawa umepunguza sana mwili.

Gharama ya dawa hiyo katika maduka ya dawa nchini inategemea mkoa na ufungaji wa dawa hiyo.

Bei ya dawa ya Metformin Teva 850 mg nchini ni wastani wa rubles 100 kwa kila pakiti iliyo na vidonge 30.

Dawa kama Metformin Canon 1000 mg ina gharama ya wastani katika nchi ya rubles 270 kwa kila kifurushi, ambacho kina vidonge 60.

Gharama ya dawa kwa kiasi kikubwa inategemea ni vidonge ngapi kwenye mfuko. Wakati wa kununua dawa hiyo, ikumbukwe kwamba likizo yake inafanywa tu kwa maagizo na daktari anayehudhuria.

Katika video katika nakala hii, Dk. Myasnikov atazungumza juu ya kanuni ya hatua ya Metformin katika ugonjwa wa sukari.