Umuhimu wa mtihani wa uvumilivu wa sukari (PTTG)

Mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH) ni njia ya mtihani wa maabara inayotumiwa katika endocrinology kusoma uongofu wa sukari na hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Uwezo wa mwili wa kutengenezea sukari imedhamiriwa. Mtihani unafanywa kwa tumbo tupu kila nusu saa kwa dakika 120 baada ya mzigo wa wanga. Hii ni utaratibu muhimu wa kuamua aina ya ugonjwa wa sukari.

Dalili na Norm

Kulingana na Jumuiya ya Wagonjwa ya Kisayansi ya Urusi, mtu mmoja kati ya watu kumi nchini ana ugonjwa wa sukari. Ni hatari kugumu ugonjwa huo na kubadilisha maisha yenyewe, ambayo inaongoza. Kwa sababu ya utapiamlo, urithi, uzalishaji wa insulini hauharibiki, ambayo ni hatari kwa tukio la ugonjwa wa sukari.

Wanga huhitajika na mwili, lakini insulini inahitajika kwa nguvu na nguvu. Katika hali nyingine, mkusanyiko wa sukari huongezeka na husababisha hyperglycemia. Sababu anuwai zinaathiri mienendo ya hali hii, lakini sababu kuu ni upungufu wa insulini. Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari, curve ya sukari, au mtihani wa uvumilivu hutumiwa kikamilifu katika ugunduzi wa ugonjwa wa sukari.

Kwa mtazamo wa kwanza, watu wenye afya chini ya umri wa miaka 45 wanaweza kupimwa mara moja kila miaka mitatu, na kwa watu wakubwa kila mwaka, kwa sababu utambuzi uliogunduliwa katika hatua za mapema hujipa matibabu bora zaidi. Mtaalam wa matibabu, endocrinologist na gynecologist anamrejea mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada wa damu.

Dalili za jaribio:

Kikundi cha hatari kwa ugonjwa wa kisukari (watu walio na maisha ya kupita kiasi, feta, wenye ugonjwa wa kisayansi, na historia ya shinikizo la damu, magonjwa ya moyo na mishipa, na uvumilivu wa sukari iliyojaa).
Uzito na fetma.
Atherosulinosis
Shindano la damu.
Gout
Wanawake ambao wamepata ujauzito, mjamzito waliohifadhiwa, wamejifungua kabla ya muda, watoto waliokufa au wenye kasoro za ukuaji.
Ugonjwa wa kisukari mjamzito.
Patholojia ya ini.
Ovari ya polycystic.
Neuropathy.
Mapokezi ya diuretiki, glucocorticoids, estrojeni.
Furunculosis na ugonjwa wa periodontal.
Marehemu gestosis.

Mimba ni kipindi cha marekebisho makubwa ya mwili kwa lishe sahihi ya fetus na usambazaji wake wa oksijeni. Mama wanaotazamia hufuatilia sukari yao ya damu kwa uangalifu. Ugonjwa wa sukari ya jinsia huchukuliwa kuwa sawa na ugonjwa wa kisukari ambao hufanyika wakati fetusi inazaliwa. Kanuni ya kuonekana inahusishwa na homoni iliyotengwa na placenta. Kwa hivyo, viwango vya sukari iliyoinuliwa haichukuliwi kuwa ya kawaida.

Uboreshaji wa kimetaboliki ya glucose. Mtihani unaonyesha idadi ya chini katika ujauzito wa mapema, basi seli za misuli huacha kutambua insulini, na sukari ya damu huongezeka kwa mkusanyiko. Mtoto hupokea nguvu zaidi kwa ukuaji na nguvu.

Kisukari kama hicho kinaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto na mama. Madaktari kuagiza masomo sahihi. Mama wanaotazamia ambao hawana historia ya magonjwa sugu hupitisha mtihani wa uvumilivu katika trimester ya tatu mwanzoni mwa wiki 28.

Kiwango katika sukari ya uvumilivu wa uvumilivu wa watu wazima ni 6.7 mmol / L. Ikiwa, kwa muda, mkusanyiko wa sukari unafikia 7.8 mmol / L, basi ukiukaji wa uvumilivu unaonekana. Mchanganuo na nambari zaidi ya 11 mmol / L unaonyesha kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari.

Wakati wa ujauzito, viwango vya kawaida huanzia 3.3-6.6 mmol / L. Kiwango cha sukari nyingi huitwa hyperglycemia, na kiwango cha chini huitwa hypoglycemia. Utaratibu lazima ufanyike mara tano.

Kawaida ya sukari ya damu kwa watoto (mol / l):

Mtoto kutoka miaka 0−2. Viashiria kutoka 2.8-4.4.
Umri kutoka miaka 2-6. Kutoka 3.3−5.
Watoto wa shule. Kutoka 3.3-5.5.

Kwa takwimu za tuhuma, daktari anaagiza uchunguzi wa nyongeza. Katika wagonjwa, dalili fulani zinaweza kutambua aina ya kimsingi au ya hivi karibuni ya shida ya kimetaboliki ya wanga.

Dalili za ulaji wa sukari iliyoharibika: kuongezeka kwa sukari kwa haraka, kuonekana kwake katika mkojo, ishara za ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa ini, kuambukiza, na ugonjwa wa retinopathy.

Ikiwa wakati wa kufanya majaribio mawili au zaidi na muda wa siku 30, viwango vya sukari ni kubwa mno, utambuzi unathibitishwa.

Matokeo ya hyperglycemia:

Ugonjwa wa sukari.
Magonjwa ya mfumo wa endocrine.
Pancreatitis
Patholojia ya ini, moyo, mishipa ya damu na figo.

Katika viwango vya chini vya sukari, daktari anapendekeza magonjwa ya kongosho, mfumo wa neva, hypothyroidism, sumu ya mwili au anemia ya upungufu wa madini.

Sababu za kupotosha

Mtihani wa uvumilivu ni nyeti kwa hali anuwai. Inahitajika kuonya daktari anayehudhuria kuhusu dawa zilizochukuliwa, magonjwa na hali zingine.

Sababu za kupotosha:

Baridi na SARS.
Shughuli kubwa ya mwili.
Maambukizi
Mabadiliko makali ya shughuli.
Kuchukua dawa au pombe.
Kuhara
Uvutaji sigara.
Kunywa maji au kula vyakula vyenye sukari.
Shida za neva, mafadhaiko na unyogovu.
Kupona baada ya shughuli.

Matokeo chanya ya uwongo yanaonyeshwa kwa kufuata kupumzika kwa kitanda au baada ya njaa ya muda mrefu. Hii ni kutokana na kunyonya sukari ya sukari, ukosefu wa wanga katika chakula au wakati wa kuongezeka kwa nguvu ya mwili.

Orodha ya mashtaka

Mtihani sio kila wakati unakubaliwa kutumika. Utaratibu unasimamishwa ikiwa, wakati wa sampuli ya damu kwenye tumbo tupu, kiwango cha sukari ni kubwa kuliko 11.1 mmol / L. Kuongezewa na sukari ni hatari kwa kupoteza fahamu au ugonjwa wa hyperglycemic.

Masharti:

Uvumilivu wa sukari.
Patholojia ya tumbo na matumbo.
Kipindi cha papo hapo cha kuvimba na kuambukiza.
Kuzidisha kwa kongosho.
Mimba baada ya wiki 32.
Toxicosis kali.
Kuongeza shughuli za tezi.
Watoto chini ya miaka 14.
Kipindi baada ya upasuaji.
Kuzingatia kupumzika kwa kitanda.
Mapokezi ya homoni ya steroid, diuretiki na dawa za antiepileptic.

Katika maduka ya dawa na duka maalumu, glasi za mraba na uchambuzi wa bei zinauzwa ambazo huamua hesabu za damu za 5-6. Takwimu zilizopatikana ni uchambuzi wazi, kwa hivyo lazima ipitishwe kwa daktari anayehudhuria ili kutambua utambuzi sahihi na kuthibitisha kuaminika kwa data hiyo.

Thamani ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni njia sahihi zaidi ya utafiti. Wakati wa uchambuzi, sukari hupimwa kwenye tumbo tupu. Viashiria vingine vinalinganishwa na kiasi hiki.

Mbinu ya Utafiti

Matokeo ya utafiti hutegemea usahihi wa utangulizi na usahihi wa vifaa. Wakati wa kupokea maelekezo ya uchambuzi, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu dawa zinazotumiwa na mtindo wa maisha. Mtaalam atakataza uteuzi siku tatu kabla ya mtihani.

Kuna njia mbili za kusimamia sukari:

Oral Upakiaji wa sukari unafanywa dakika kadhaa baada ya sampuli ya kwanza ya damu. Mgonjwa hunywa maji tamu ya sukari.
Mkojo Ikiwa haiwezekani kutumia sukari ya sukari ndani katika hali ya kioevu, suluhisho lake linaingizwa ndani ya mshipa. Njia hii inafaa kwa wanawake wajawazito walio na toxicosis kali na wale wenye shida ya tumbo na matumbo.

Kuvunjika rahisi kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari (PTTG) ni mzigo wa wanga iliyochukuliwa kwa mdomo. Ni dawa gani maalum inapaswa kununuliwa, daktari atamwambia kwenye mapokezi. Katika glasi ya maji, 75 g ya sukari inapaswa kufutwa kwa fomu ya poda. Ikiwa mgonjwa ni mzito, na wanawake wajawazito, kipimo cha poda hurekebishwa kuwa g 100. Watoto wameamriwa glucose ya 1.75 g kwa kilo 1 ya uzito. Wagonjwa walio na pumu, angina pectoris, kiharusi au mshtuko wa moyo huchukua si zaidi ya 20 g ya sukari.

Kioevu kinachukuliwa kwenye tumbo tupu. Damu inakusanywa kabla ya mazoezi na baada ya ulaji wa sukari. Wakati wa ukusanyaji ni masaa 7-8 asubuhi.

Baada ya kipimo cha mdomo, subiri masaa mawili na udhibiti kiwango cha sukari. Ili kupata matokeo ya kuaminika, mgonjwa kwenye usiku lazima azingatie hali fulani. Unahitaji kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari baada ya maandalizi makubwa.

Maandalizi ya mtihani wa uvumilivu wa sukari:

Siku tatu kabla ya toleo la damu, inahitajika kupunguza kiasi cha wanga iliyochukuliwa.
Chakula cha mwisho kinapaswa kukamilika masaa 10 kabla ya mtihani.
Usinywe pombe, kahawa, au sigara kwa masaa 12.
Punguza shughuli za mwili.

Siku chache kabla ya kuchukua sampuli, toa dawa - kama vile homoni, diuretiki, kafeini na adrenaline. Hauwezi kuchukua uchambuzi wakati wa siku ngumu. Ushahidi usio sahihi wa uchambuzi unaweza kutokea kwa sababu ya kufadhaika, unyogovu, baada ya upasuaji, wakati wa mchakato wa uchochezi, na kupungua kwa potasiamu katika damu.

Katika wagonjwa wengine, ladha-tamu ya suluhisho husababisha kutapika au kichefuchefu. Ili kuepuka usumbufu, unaweza kuongeza matone machache ya asidi ya citric. Baada ya kipimo, unahitaji kusubiri kwa muda.

Chati ya mtihani wa damu:

Classical Sampuli inachukuliwa kila dakika 30 kwa masaa 2.
Iliyorahisishwa. Sampuli ya damu hufanywa baada ya masaa 1-2.

Katika maabara, coefficients maalum (Baudouin, Rafalsky) huhesabiwa kutoka kwa sehemu ya glycemic kwa muda.

Katika kliniki nyingi, hazichukui damu kutoka kwa kidole, lakini hufanya kazi na mshipa. Katika utafiti wa damu ya venous, matokeo yake imedhamiriwa kwa usahihi zaidi, kwani nyenzo hazijahusishwa na giligili ya kati na limfu, tofauti na damu ya capillary. Wakati nyenzo za sampuli, damu hutiwa kwenye turubau pamoja na vihifadhi. Chaguo bora ni matumizi ya mifumo ya utupu, ambayo damu inapita kwa njia ile ile kutokana na tofauti ya shinikizo. Katika uhusiano huu, seli nyekundu za damu haziharibiwa kidogo, na vijidudu vya damu vina uwezekano mdogo wa kuunda, kupotosha matokeo ya mtihani. Mtaalam wa maabara anapaswa kuzuia uporaji wa damu. Kwa hili, zilizopo zinatibiwa na sodium fluoride.

Kisha flashi imewekwa kwenye centrifuge, ambayo hutenganisha damu kwa plasma na sehemu za sare. Plasma huhamishiwa kwa chupa tofauti, ambayo kiwango cha sukari imedhamiriwa. Data iliyogunduliwa sio utambuzi sahihi. Ili kudhibiti matokeo, mtihani wa pili unachukuliwa, mchango wa damu umewekwa kwa viashiria vingine, utambuzi wa viungo vya ndani.

Pia hupima mkusanyiko wa sukari kwenye mkojo. Chombo kilicho na nyenzo lazima ichukuliwe kliniki. Kati ya mkusanyiko wa vipimo, unahitaji kunywa maji mengi. Baada ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kula vizuri na kurejesha usawa. Hii ni kweli hasa kwa wanawake wajawazito na vijana. Baada ya utafiti, inahitajika kuanza kuchukua dawa ambazo zilifutwa kwa sababu ya mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Uanzishwaji wa thamani ya utambuzi wa mtihani wa uvumilivu wa sukari unaonyeshwa kwa wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lakini uchambuzi ni muhimu pia na pathologies za mara kwa mara au za kitabia ambazo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Wagonjwa ambao jamaa za damu huwa na ugonjwa wa sukari, mzito, shinikizo la damu, na kimetaboliki ya lipid iliyoharibika wako kwenye uangalizi. Kiwango cha uvumilivu wa sukari ya glucose ni 6.7 mmol / L.

Lishe ya watu huwa na wanga, ambayo huvunjwa tumboni, matumbo, na hutolewa ndani ya damu kama glucose. Mtihani unaonyesha habari jinsi mwili unavyosindika glucose hii haraka, hutumia kama nishati kwa shughuli za misuli.

Wazo la uvumilivu linamaanisha ufanisi wa seli za mwili kuchukua glucose. Utafiti huu ni rahisi lakini unafundisha.

Ikiwa utambuzi umethibitishwa, mgonjwa anapaswa kupitia mtindo wake wa maisha, kurekebisha uzito, kupunguza ulaji wa wanga na mazoezi. Sukari ya damu ni kiashiria muhimu cha utendaji dhabiti wa mwili wa mwanadamu, na kupotoka kutoka kwa kawaida kunasababisha athari hatari.

Glycated hemoglobin (HbA1c) - kiashiria muhimu cha sd ya fidia ya metabolic.

Kawaida, seli nyekundu za damu hujilimbikiza HbA1c kwa siku 120, na muundo wake unategemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

HbA1c ni kiashiria kisicho moja kwa moja cha mkusanyiko wa sukari wastani kwa muda wa miezi 3.

Kiwango cha kawaida cha HbA1 ni 4-6%, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari diabetes8-10%.

Plasma ya Fructosamine - inayoundwa na mwingiliano wa sukari na albin.

Plasma fructosamine - kiashiria cha usawa wa glycemia kwa siku 7.

Kiwango cha kawaida cha fructosamine ni 2-2.8 mmol / L (205-285 mmol / L), kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wenye ugonjwa wa kisayansi ≥3.7 mmol / L.

Jedwali. Viwango vya fidia ya ugonjwa wa sukari.