Diabetesalongzen, pata, nunua

Biashara jina la matayarisho: Diabetesalong

Jina lisilo la lazima la kimataifa: Gliclazide (Gliclazide)

Fomu ya kipimo: Vidonge vya kutolewa vya Iliyorekebishwa

Dutu inayotumika: Gliclazide (Gliclazide)

Kikundi cha dawa: Wakala wa Hypoglycemic kwa utawala wa mdomo wa kikundi cha sulfonylurea cha kizazi cha pili.

Mali ya kifahari:

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo, derivative ya sulfonylurea ya kizazi cha pili.

Inachochea usiri wa insulini na kongosho, hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, inakuza athari ya siri ya insulini na kuongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini. Baada ya matibabu ya miaka 2, wagonjwa wengi hawakuza madawa ya kulevya (viwango vya kuongezeka kwa insulini ya baada ya ugonjwa na secretion ya C-peptides inabaki).

Hupunguza muda wa muda kutoka wakati wa kula hadi kuanza kwa secretion ya insulini. Inarejesha kilele cha mapema cha secretion ya insulini kujibu ulaji wa sukari (tofauti na vitu vingine vya sulfonylurea, ambavyo vina athari haswa wakati wa hatua ya pili ya secretion). Pia huongeza awamu ya pili ya usiri wa insulini. Hupunguza kilele cha hyperglycemia baada ya kula (inapunguza hyperglycemia ya postprandial).

Glyclazide huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini (i.e., ina athari iliyotamkwa ya extrapancreatic). Katika tishu za misuli, athari ya insulini juu ya ulaji wa sukari, kwa sababu ya unyeti wa tishu ulioboreshwa kwa insulini, huongezeka sana (hadi + 35%), kwani glycazide inachochea shughuli ya synthetase ya glycogen.

Hupunguza malezi ya sukari kwenye ini, kuhalalisha maadili ya sukari ya haraka.

Mbali na kuathiri kimetaboliki ya wanga, gliclazide inaboresha microcirculation. Dawa hiyo hupunguza hatari ya ugonjwa mdogo wa chombo cha damu, na kuathiri njia mbili ambazo zinaweza kuhusika katika maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari: kizuizi cha sehemu ya mkusanyiko wa hesabu na kujitoa na kupungua kwa mkusanyiko wa sababu za uanzishaji wa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pamoja na marejesho ya fibrinolytic B2. shughuli ya endothelial ya misuli na shughuli inayoongezeka ya activator ya tishu ya plasminogen.

Glyclazide ina mali ya antioxidant: inapunguza kiwango cha peroksidi lipid katika plasma, huongeza shughuli ya dismutase ya seli nyekundu ya damu.

Kwa sababu ya sifa za fomu ya kipimo, kipimo cha kila siku cha vidonge 30 vya Diabetalong 30 mg kwa siku hutoa mkusanyiko wa matibabu ya glycazide katika plasma ya damu kwa masaa 24.

Baada ya utawala wa mdomo, gliclazide inachukua kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kula hakuathiri kunyonya. Mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu polepole huongezeka polepole, hufikia kiwango cha juu na kufikia jani masaa 6-12 baada ya kuchukua dawa. Tofauti ya mtu binafsi ni ndogo. Uhusiano kati ya kipimo na mkusanyiko wa dawa katika plasma ya damu ni utegemezi wa wakati kwa wakati.

Usambazaji na kimetaboliki

Kufunga kwa protini ya Plasma ni takriban 95%.

Imeandaliwa kwenye ini na husafishwa zaidi na figo. Hakuna metabolites hai katika plasma.

Kutengwa na figo hufanywa hasa katika mfumo wa metabolites, chini ya 1% ya dawa hutolewa bila kubadilika.

T1 / 2 ni takriban masaa 16 (masaa 12 hadi 20).

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Katika wazee, hakuna mabadiliko makubwa ya kliniki katika vigezo vya pharmacokinetic huzingatiwa.

Dalili za matumizi:

- Aina ya kisayansi 2 ya kisukari pamoja na tiba ya lishe na lishe ya kutosha na mazoezi.

Masharti:

- chapa kisukari 1

- Ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,

Ukosefu mkubwa wa figo na / au ini,

- umri hadi miaka 18

- kipindi cha kunyonyesha (kunyonyesha),

- uvumilivu wa kuzaliwa kwa lactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya sukari-galactose,

- Hypersensitivity kwa gliclazide au mtu yeyote anayetoka kwa dawa hiyo, kwa derivatives zingine za sulfonylurea, sulfonamides.

Haipendekezi kutumia dawa wakati huo huo pamoja na phenylbutazone au danazole.

Kwa uangalifu: uzee, lishe isiyo ya kawaida na / au isiyo na usawa, magonjwa mazito ya mfumo wa moyo na mishipa (pamoja na ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ateriosherosis), ugonjwa wa nadharia, ukosefu wa adrenali au upungufu wa damu, hypopituitarism, figo na / au ini, matibabu ya muda mrefu na corticosteroids. ulevi, upungufu wa sukari-glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna uzoefu na gliclazide wakati wa ujauzito. Maelezo juu ya utumiaji wa vitu vingine vya sulfonylurea wakati wa uja uzito ni mdogo.

Katika masomo juu ya wanyama wa maabara, athari za teratogenic ya gliclazide haijatambuliwa.

Ili kupunguza hatari ya kuzaliwa vibaya, udhibiti kamili (tiba inayofaa) ya ugonjwa wa kisukari ni muhimu.

Dawa za hypoglycemic ya mdomo wakati wa ujauzito hazitumiwi. Dawa ya chaguo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito ni insulini. Inapendekezwa kuchukua nafasi ya ulaji wa dawa za hypoglycemic na tiba ya insulini katika hali ya ujauzito uliopangwa, na ikiwa ujauzito umetokea wakati wa kuchukua dawa.

Kuzingatia ukosefu wa data juu ya ulaji wa gliclazide katika maziwa ya matiti na hatari ya kupata ugonjwa wa neonatal hypoglycemia, kunyonyesha kunapingana wakati wa matibabu ya dawa.

Tumia kazi ya ini iliyoharibika

Kwa uangalifu katika kushindwa kwa ini.

- figo kali na / au kushindwa kwa ini.

Tumia kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, dawa imewekwa katika kipimo sawa na kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo. Katika kushindwa kali kwa figo, Diabetalong imevunjwa.

Tumia kwa watoto

Iliyoshirikiwa kwa watoto chini ya miaka 18.

Tumia katika wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa ambao hawajapata matibabu hapo awali (pamoja na kwa watu wazima zaidi ya miaka 65), kipimo cha awali ni 30 mg. Kisha kipimo huchaguliwa kila mmoja hadi athari ya matibabu inayotaka ipatikane.

Mwingiliano na dawa zingine:

Glyclazide huongeza athari za anticoagulants (warfarin); marekebisho ya kipimo cha anticoagulant yanaweza kuhitajika.

Miconazole (pamoja na utawala wa kimfumo na wakati wa kutumia gel kwenye mucosa ya mdomo) huongeza athari ya hypoglycemic ya dawa (hypoglycemia inaweza kua hadi kukomesha).

Phenylbutazone (utawala wa kimfumo) huongeza athari ya hypoglycemic ya dawa (kutengwa kwa nyumba kwa sababu ya protini za plasma na / au kupunguza uchovu kutoka kwa mwili), udhibiti wa sukari ya sukari na marekebisho ya kipimo cha glyclazide ni muhimu, wakati wa utawala wa phenylbutazone na baada ya kujiondoa.

Dawa ya ethanoli na ethanol inayoongeza hypoglycemia, inhibitisha athari za fidia, inaweza kuchangia maendeleo ya fahamu za hypoglycemic.

Wakati unachukua na dawa zingine za hypoglycemic (insulini, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, Vizuizi ACE (Captopril, enalapril), histamine H2 receptor blockers (cimetidine), MAO inhibitors, hypoglycemic na sulfanilamides na alama hatari ya hypoglycemia.

Kwa matumizi ya pamoja na danazol, athari ya kisukari imebainika. Inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari ya damu na kurekebisha kipimo cha gliclazide, wote wakati wa utawala wa danazol na baada ya kujiondoa.

Chlorpromazine katika kipimo cha juu (zaidi ya 100 mg / siku) huongeza yaliyomo ya sukari kwenye damu, inapunguza usiri wa insulini. Inahitajika kudhibiti sukari ya damu na kurekebisha kipimo cha gliclazide, wote wakati wa utawala wa chlorpromazine na baada ya kujiondoa.

GCS (ya kimfumo, ya ndani, ya nje, ya rectal) inaongeza sukari ya damu na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis (kupungua kwa uvumilivu wa wanga). Inahitajika kudhibiti sukari ya damu na kurekebisha kipimo cha gliclazide wakati wa utawala wa GCS na baada ya kujiondoa.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) huongeza sukari ya damu. Udhibiti wa sukari ya damu unapendekezwa na, ikiwa ni lazima, uhamishaji wa mgonjwa kwa tiba ya insulini.

Kipimo na utawala:

Dawa hiyo imekusudiwa tu kwa matibabu ya watu wazima.

Vidonge vya Diabetesalong na kutolewa kwa miligha 30 huchukuliwa kwa mdomo 1 wakati / siku wakati wa kiamsha kinywa.

Uchaguzi wa dozi lazima ufanyike kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu baada ya kuanza kwa matibabu. Kila mabadiliko ya kipimo cha baadae yanaweza kufanywa baada ya angalau wiki mbili.

Kiwango cha kila siku cha dawa kinaweza kutofautiana kutoka 30 mg (1 tab.) Hadi 90-120 mg (kichupo 3-4.). Dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 120 mg (vidonge 4).

Diabetesalong inaweza kuchukua nafasi ya vidonge vya kawaida vya gliclazide (80 mg) katika kipimo cha vidonge 1 hadi 4 / siku.

Ukikosa kipimo cha dawa moja au zaidi, huwezi kuchukua kipimo kingi kwa kipimo kijacho (siku inayofuata).

Wakati wa kuchukua dawa nyingine ya hypoglycemic na vidonge vya Diabetesalong® 30 mg, hakuna kipindi cha mpito kinachohitajika. Lazima uache kuchukua kipimo cha kila siku cha dawa nyingine na siku inayofuata anza kuchukua dawa hii.

Ikiwa mgonjwa amepokea tiba ya sulfonylureas na maisha marefu zaidi ya nusu, basi uangalifu wa uangalifu (ufuatiliaji wa sukari ya damu) kwa wiki 1-2 ni muhimu kuzuia hypoglycemia kama matokeo ya mabaki ya tiba ya hapo awali.

Diabetesalong inaweza kutumika pamoja na biguanides, inhibitors alpha glucosidase au insulini.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, dawa imewekwa katika kipimo sawa na kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo. Katika kushindwa kali kwa figo, Diabetalong imevunjwa.

Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata hypoglycemia (ukosefu wa lishe ya kutosha au isiyo na usawa, shida mbaya ya fidia ya endocrine - kutosheleka kwa hali ya hewa na adrenal, hypothyroidism, kufutwa kwa glucocorticosteroids baada ya muda mrefu na / au utawala wa kiwango cha juu, magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa / ugonjwa kali wa moyo, ugonjwa mkubwa wa arotosososis ya carotid, ugonjwa wa kuenea kwa ugonjwa / / inashauriwa kutumia kipimo cha chini (30 mg 1 wakati / siku) ya dawa ya Diabetesalong.

Maagizo maalum:

Matibabu hufanywa tu kwa pamoja na chakula cha chini cha kalori, chakula cha chini cha wanga.

Inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula, haswa katika siku za kwanza za matibabu na dawa.

Diabetesalong inaweza kuamuru tu kwa wagonjwa wanaopokea milo ya kawaida, ambayo lazima ni pamoja na kifungua kinywa na hutoa ulaji wa kutosha wa wanga.

Wakati wa kuagiza dawa hiyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa sababu ya ulaji wa vitu vya sulfonylurea, hypoglycemia inaweza kuendeleza, na katika hali nyingine kwa fomu kali na ya muda mrefu, inayohitaji utawala wa hospitalini na sukari ya sukari kwa siku kadhaa. Hypoglycemia mara nyingi hua na lishe ya kiwango cha chini, baada ya mazoezi ya muda mrefu au ya nguvu, baada ya kunywa pombe, au wakati unachukua dawa kadhaa za hypoglycemic kwa wakati mmoja.

Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, uteuzi wa kipimo cha uangalifu na kibinafsi inahitajika, na pia kumpa mgonjwa habari kamili juu ya matibabu yaliyopendekezwa.

Na overstrain ya mwili na kihemko, ukibadilisha lishe, marekebisho ya kipimo cha dawa ya Diabetesalong ni muhimu.

Hasa nyeti kwa hatua ya dawa za hypoglycemic ni wazee, wagonjwa ambao hawapati lishe bora, na hali dhaifu ya jumla, wagonjwa na ukosefu wa adimu ya adrenal.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine inaweza kuzuia dalili za kliniki za hypoglycemia.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuhusu hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia katika kesi ya ethanol, NSAIDs, na njaa.

Kwa upande wa ethanol (pombe), inawezekana pia kukuza dalili kama ya disulfiram (maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa).

Uingiliaji mkubwa wa upasuaji na majeraha, kuchoma kwa kiasi kikubwa, magonjwa ya kuambukiza yenye dalili ya kuharibika kunaweza kuhitaji kufutwa kwa dawa za hypoglycemic na uteuzi wa tiba ya insulini.

Ukuaji wa upinzani wa pili wa madawa ya kulevya inawezekana (lazima iweze kutofautishwa na ile ya msingi, ambayo dawa haitoi athari ya kliniki inayotarajiwa katika miadi ya kwanza).

Kinyume na msingi wa tiba ya Diabetesalong ya dawa, mgonjwa lazima aachane na ulevi na / au dawa zenye vyakula na vyakula vya ethanol.

Wakati wa matibabu na Diabetalong, mgonjwa lazima aamua mara kwa mara viwango vya sukari na glycosylated hemoglobin katika damu, na yaliyomo kwenye sukari ndani ya mkojo.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Madhara:

Hypoglycemia (ukiukaji wa hali ya dosing na lishe isiyofaa): maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu, njaa, kuongezeka kwa jasho, udhaifu mzito, uchovu, uhodari, kuongezeka kwa shinikizo la damu, usingizi, usingizi, kuzeeka, uchokozi, wasiwasi, hasira, umakini wa umakini, kutowezekana kuzingatia na kuchelewesha athari, unyogovu, maono mabaya, aphasia, kutetemeka, paresis, usumbufu wa kihemko, kizunguzungu, hisia za kutokuwa na msaada, kupoteza uwezo wa kujidhibiti, ufikiaji, mshtuko, juu zaidi e kupumua, bradycardia, kupoteza fahamu, kukosa fahamu.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa (ugumu wa dalili hizi hupungua wakati unachukuliwa na chakula), mara chache - kazi ya ini iliyoharibika (hepatitis, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, phosphatase ya alkali, jaundice ya cholestatic - inahitaji uondoaji wa dawa.

Kutoka kwa viungo vya hemopoietic: kizuizi cha hematopoiesis ya uboho (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Athari za mzio: pruritus, urticaria, upele wa ngozi, pamoja na maculopapular na bully), erythema.

Nyingine: uharibifu wa kuona.

Athari za kawaida za derivatives za sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic, pancytopenia, vasculitis ya mzio, kushindwa kwa ini kutishia maisha.

Overdose

Dalili: hypoglycemia, fahamu iliyoharibika, fahamu ya hypoglycemic.

Matibabu: ikiwa mgonjwa anajua, chukua sukari ndani.

Labda maendeleo ya hali kali ya hypoglycemic, ikifuatana na kukosa fahamu, kutetemeka au shida zingine za neva. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, huduma ya matibabu ya dharura na kulazwa hospitalini haraka ni muhimu.

Ikiwa coma ya hypoglycemic inashukiwa au hugunduliwa, mgonjwa anaingizwa haraka na 50 ml ya suluhisho la dextrose (glucose) 40%. Halafu, suluhisho la dextrose (glucose) ya 5% huingizwa kwa ndani ili kudumisha kiwango kinachohitajika cha sukari kwenye damu.

Baada ya kurejeshwa kwa fahamu, ni muhimu kumpa mgonjwa chakula chenye virutubishi vya urahisi mwilini (ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia). Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu na ufuatiliaji wa mgonjwa unapaswa kufanywa kwa angalau masaa 48 yanayofuata. Baada ya kipindi hiki cha muda, kulingana na hali ya mgonjwa, daktari anayehudhuria anaamua juu ya hitaji la ufuatiliaji zaidi.

Dialysis haifai kwa sababu ya kutamkwa kwa gliclazide kwa protini za plasma.

Tarehe ya kumalizika muda wake: Miaka 3

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa: Kwa maagizo.

Mzalishaji: SYNTHESIS, OJSC (Urusi)