Kongosho: iko wapi na inaumia vipi

Watu wengi wanafikiria kwamba ikiwa jina la chombo hiki ni "pancreatic," basi iko mahali pengine chini, karibu karibu na kitovu, kati ya vitanzi vya matumbo. Hii ni dhana potofu kubwa, ambayo inaweza kupunguza wakati wa kujifungua kwa hospitali kwa sababu ya matibabu ya baadaye.

Kwa kweli, kwa kushindwa kamili au necrosis ya chombo, kifo kinatokea, kwa kuwa jina lake "kongosho" linaweza kutafsiriwa kama "kuunda": bila hiyo, digestion na kanuni ya sukari ya damu haiwezekani.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa mtu kufuatilia hali ya kongosho: ikiwa ni lazima, unaweza kuondoa sehemu ya tumbo, matumbo, kulingana na sehemu ya ini, na kuondoa kibofu cha nduru bila shida yoyote.

Lakini udanganyifu wote na kongosho ni hatari sana, kwa sababu ya kwamba wote ni upasuaji wa "kukata tamaa" - vyombo vya upasuaji huingia ndani wakati wa edema, necrosis ya kongosho, compression ya ducts na tumor ya saratani - ambayo ni, wakati maisha ya mgonjwa iko katika hatari ya haraka. Unahitaji kujua na kuelewa jinsi kongosho huumiza ili kuchukua hatua za haraka kwa wakati.

Urambazaji wa ukurasa haraka

Je! Kongosho iko wapi - kulia au kushoto?

Picha ya eneo la kongosho kwa wanadamu

Kwa kweli, kongosho ya mwanadamu haiko kwenye tumbo la tumbo, lakini inarudiwa nyuma, inaweza kusema kuambatana na mgongo, na iko katika kiwango cha miili ya 1 na 2 ya vertebrae ya lumbar.

Ni kidogo kama ulimi wa kupanuka uliopitishwa, na urefu wa chuma katika mtu mzima hauzidi 25, kwa upana - 10, na kwa unene - cm 3. Kwa kawaida hauzidi gramu zaidi ya 100, hata kwa mtu mkubwa. Katika chuma, kichwa, mwili na mkia vinatofautishwa.

Kwa kichwa chake, inashughulikia bend ya duodenum, mwili hufunika tumbo mbele, na mgongo nyuma. Mkia huenea kutoka kulia kwenda kushoto kwenda kwenye lango la splenic.

Kwa hivyo, kujibu swali "wapi gland, kulia au kushoto"? - haiwezekani, yeye ni katikati. Ndio, ana tabia ya kushoto, lakini na wingi mdogo wa mkia. Na kiasi chake kuu ni kujilimbikizia katikati.

Kwa kweli, ni ngumu kupata kiumbe kingine ambacho kingejificha sana katikati ya mwili wa mwanadamu, na chombo hicho sio tupu, lakini ni kompakt, iliyo na tishu za glandular. Kwa hivyo sifa za ugonjwa wa maumivu, chanzo chake ni kongosho.

Sababu za kawaida za maumivu

mshipi asili ya maumivu

Ikiwa kongosho huumiza, je! Sababu zote zitajulikana? - Ndio, ni. Tunaorodhesha muhimu zaidi yao: hii ni edema ya tishu zake, kunyoosha kwa kifungu chake, necrosis ya sehemu zake na kuhusika katika mchakato wa peritoneum na maendeleo ya peritonitis.

Taratibu hizi zote zinafikiwa kupitia magonjwa kadhaa:

1. Pancreatitis ya papo hapo au sugu. Ni sifa ya uchochezi wa tishu za kongosho, mara nyingi sana - kwa sababu ya matumizi ya kipimo kikubwa cha pombe ya chini, makosa katika lishe (vyakula vya mafuta), ugonjwa wa gallstone.
2. Ukosefu wa ngozi ya kongosho - saratani.
3. Kujeruhiwa kwa nafasi ya kurudi nyuma na uso wa tumbo. Utaratibu wa kawaida ni pigo kwa tumbo la juu na kifua dhidi ya usukani wakati wa kusimama ghafla. Inahusishwa na tukio la hematoma ya retroperitoneal, na pia hemorrhagic pancreatic necrosis.

Kwa sababu yoyote ambayo kongosho hainaumiza, sio ugonjwa wa maumivu ambayo ni hatari, lakini matokeo yake - necrosis ya tishu za tezi, kutoka kwa kiwewe na pancreatitis ya papo hapo.

Necrosis ya kongosho ni hemorrhagic na mafuta. Ni rahisi kuelezea hii kwa "kujichimba 'kwa tishu za kongosho, na hali hii kawaida hua baada ya chakula cha likizo nyingi na vyakula vyenye mafuta, vitafunio vya viungo na pombe kali.

Utaratibu huu, kwa upande wa lesion jumla ya tezi na kiambatisho cha maambukizi ya sekondari, karibu kila mara husababisha kifo.

Dalili - jinsi ya kuelewa nini kongosho huumiza?

Ma maumivu katika kongosho hayasahauliki na mtu ambaye angalau mara moja alipata shambulio la kongosho la papo hapo. Kwa kuwa tezi iko karibu katikati ya mwili, inaonekana kwamba mti umechomwa ndani ya mediastinamu, ambayo humchoma mtu kwa kupitia na kupitia.

• Shingles ya maumivu ni ishara ya kwanza ya kongosho ya papo hapo. Kwa kuwa tezi iko karibu na vertebrae, karibu kila wakati hutoa maumivu nyuma.
• Dalili ya pili ni ujanibishaji duni: mtu haonyeshi mahali pa maumivu na kidole au kiganja, husogeza mikono yake karibu na tumbo lake, mbavu za chini, wakati mwingine huinua mikono yake hata nyuma ya mgongo wake. Hii ni kwa sababu ya urefu mkubwa wa tezi.
• Tatu ni ukosefu wa mvutano wa kinga wa misuli ya tumbo, licha ya maumivu makali. Hii ni kwa sababu ya "mbali" umbali wa kongosho kutoka sehemu kuu ya peritoneum. Dalili hii inaweza kuamua utambuzi.
• Ishara inayofuata ni ongezeko la mara kwa mara na lisilowezekana la maumivu, ambalo limeunganishwa vibaya (au halijaunganishwa kabisa) na ulaji wa chakula. Kwa mfano, mtu alikumbuka kwamba alikuwa amekula kipande kikubwa cha moshi wa kuvuta sigara, lakini masaa matatu yaliyopita, au hata usiku uliopita.

Halafu kuna dalili za dyspeptic, kama kutapika mara kwa mara, ambayo haileti utulivu, kichefuchefu, na viti vya utulivu ambavyo huonekana baadaye kuliko dalili zingine zote, kwani hii inachukua muda.

Kujaza haileti utulivu, kwani haihusiani na sumu, na haitoi sumu kutoka kwa mwili. Inahusishwa na kuwasha mara kwa mara kwa mishipa ya uke ambayo ndani ya kongosho.

Nguvu ya kutapika inaweza kuwa tofauti: kutoka kidogo hadi kwa maji na profuse, ambayo maji mwilini hufanyika. Mwonekano wa mgonjwa pia unaweza kumwambia daktari mengi: hainama kwa utulivu, lakini hukimbilia kitandani, akielea kutoka upande hadi upande, akiwa ameshikilia mikono yake kwenye tumbo lake.

Kwa kuongeza wasiwasi, ngozi ya ngozi, nata, jasho baridi, kuanguka na hata mshtuko wa maumivu, ambayo ni tabia ya uharibifu wa jumla wa chombo, unaweza kutokea.

Ikiwa mtu ana kidonda cha kongosho, dalili zinaweza kuashiria uhusiano na mfumo wa biliari: kwa mfano, ugonjwa wa kongosho sugu, na saratani ya tezi ya tezi, jaundice kali inaweza kutokea.

Nini cha kufanya na maumivu katika kongosho?

Kwanza kabisa, unahitaji kuwatenga kabisa dawa zote, kama vile painkillers, kama vile Ketanova. Haijalishi tunajihakikishiaje kuwa tunajua vizuri sababu ya maumivu, na maumivu yoyote ya tumbo, analgesics ni marufuku.

Pedi yoyote ya kupokanzwa kwenye tumbo ni marufuku kimsingi: hii huongeza uvimbe, na pedi moja tu ya kupokanzwa inaweza kusababisha jumla, na matokeo mabaya ya mgonjwa kutoka kwa kidonda cha chini.

Kwa kuwa mara nyingi dalili za kwanza hufanyika asubuhi au hata usiku, wakati umelewa, ni marufuku kabisa "kutuliza" vodka au ugonjwa wa akili. Hii husababisha spasm ya sphincter ya Oddi, ambayo inasababisha kuongezeka kwa maumivu na maendeleo ya necrosis kubwa.

Ni nini kifanyike kwa maumivu katika kongosho?

1. Haraka piga simu ambulensi.
2. Zingatia kanuni ya "baridi, njaa kamili na amani." Baridi inamaanisha kwamba pakiti ya barafu iliyowekwa juu ya tumbo itasaidia, ikiwa haitapunguzwa, kisha kupunguza kasi ya kuongezeka kwa edema. Kufa kwa njaa - matumizi yoyote ya chakula dhidi ya asili ya maumivu yatachochea kutolewa kwa juisi na tezi "iliyofungwa", ambayo itasababisha necrosis ya kongosho. Na amani ni pumziko la kitanda.
3. Kitu pekee kinachoruhusiwa ni kunywa maji safi kuzuia maji mwilini. Ya dawa zilizoonyeshwa - "No-Shpa," au antispasmodic nyingine ambayo itakuruhusu "kufungua" sphincter na kutolewa Enzymes yake ya protini kutoka gland ndani ya lumen ya matumbo - isiyo na madhara huko, lakini yenye kufa ndani ya tezi. Kwa kutapika usioweza kutosheleza, dawa hizi zinaweza kushughulikiwa intramuscularly, na metoclopramide pia imeonyeshwa kama antiemetic.

Katika tukio ambalo shambulio la maumivu ya papo hapo kwenye kongosho limesimamishwa peke yake, basi matibabu bora ni njaa kamili. Unaweza kunywa maji tu. Unahitaji kufa na njaa kwa siku tatu, na kisha ubadilishe kwa lishe isiyokuwa na mafuta. Kwa kawaida, unahitaji kukataa kabisa pombe na sigara.

Unaweza kuendelea kuchukua antispasmodics kwa siku chache zaidi. Na, kwa kweli, sikukuu nyingi ni marufuku kwa maisha yangu yote.

Lakini matokeo haya yanaweza kuitwa kuwa mazuri. Wakati mwingine mgonjwa anaweza kuokolewa tu kwa upasuaji wa haraka na dawa za gharama kubwa, kama vile ukuaji wa homoni na inhibitors za proteni. Kwa hivyo, inahitajika kutibu kongosho yako kwa uangalifu, na usile ndani ya kile kilichopo katika maumbile, ambayo ni vinywaji vikali vya vileo.

Kazi za mwili

Kulingana na muundo wa chuma, ina kazi mbili: exocrine na endocrine.

Seli za chombo cha wakala wa kila siku hutoa 0.5-1 l ya juisi ya kongosho, ambayo ina maji, chumvi ya asidi na enzymes ya digesheni ambayo huvunja virutubisho vinavyoingia kabla ya kufikishwa matumbo.

Vitu vinavyozalishwa na acini ni proenzymes isiyofanya kazi, ambayo huondoa uharibifu wa tishu zenye yenyewe. Wakati chakula kinaingia kwenye duodenum, athari kadhaa za biochemical husababishwa, ambayo husababisha uanzishaji wa enzymes za kongosho. Kuchochea kwa kazi ya enzymatic ya kongosho hufanyika wakati wa mwingiliano wa tumbo na matumbo. Juisi ya tumbo, ambayo ina asidi ya hydrochloric, huingia ndani ya utumbo mdogo na huchochea utengenezaji wa cholecystokinin na secretin, ambayo inamsha shughuli ya acini.

Sehemu ya tezi ya tezi ya siri ya enzymes ifuatayo:

1. Amilazu. Enzymes hii hutengana wanga wanga ndani ya disaccharides digestible na oligosaccharides.
2. Lipase (cholesterol esterase, phospholipase A na lipase). Lipases huvunja mafuta ambayo yamepigwa na asidi ya bile. Bile inamsha Enzymes mbili za kwanza na inazuia hatua ya tatu, lakini juisi ya kongosho ina colipase, ambayo huhifadhi muundo wa lipase.
3. Protease (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy na aminopeptidase). Protini zinahusika katika digestion ya misombo ya protini. Wanavunja vifungo vya peptidi ya protini na hutenganisha asidi ya amino kutoka kwao.

Juisi ya pancreatic ina pH ya alkali, ambayo inaruhusu kugeuza athari ya juisi ya tumbo wakati wa digestion ya vyakula vyenye wanga.

Kazi ya exocrine inadhibitiwa na mfumo wa neva, ambao hufunga nguvu ya uzalishaji wa enzilini ya kongosho kwa lishe. Muundo wa juisi hutegemea uwiano wa protini, mafuta na wanga katika muundo wa chakula.

Visiwa vya Langerhans (endocrine pancreas) vina aina 5 za seli, ambayo kila moja hutoa homoni yake mwenyewe:

1. Seli za alfa. Seli hizi hutoa glucagon ya homoni, ambayo huinua kiwango cha sukari ya damu wakati wa mazoezi, i.e., hufanya kinyume na insulini. Pia, sehemu hii ya viwanja vya Langerhans ina jukumu muhimu katika kuzuia hepatosis ya mafuta. Sehemu ya seli za alpha ni hadi 20% ya wingi wa kongosho ya endocrine.
2. Seli za Beta. Wana jukumu la uzalishaji wa insulini na kudhibiti wanga na kimetaboliki ya mafuta. Kwa ushiriki wa homoni hii, tishu za mwili hukusanya glucose, kupunguza yaliyomo kwenye damu. Seli za Beta ndio sehemu muhimu zaidi ya sehemu ya intrasecretory ya chombo: sehemu yao ni hadi 80% ya wingi wa islets za endocrine.
3. Seli za Delta. Seli za aina hii hutoa somatostatin ya homoni, ambayo inazuia shughuli za tezi kadhaa za endocrine, pamoja na kongosho. Homoni hii pia hutolewa katika chombo kikuu cha mfumo wa endocrine - hypothalamus. Sehemu ya seli za delta katika sehemu ya ndani ya kongosho haizidi 10%.
4. Seli za PP. Wanawajibika kwa usiri wa polypeptide (PP) ya kongosho, ambayo inazuia uzalishaji wa enzymes ya tezi yenyewe na huchochea utengenezaji wa juisi ya tumbo. Sehemu ya seli za PP ni hadi 5% ya wingi wa sehemu ya endocrine ya chombo.
5. Seli za Epsilon. Seli za aina ya Epsilon, ambazo sehemu yake ni chini ya 1% ya wingi wa isatch endocrine, hutoa kinachojulikana. "Njaa homoni" ghrelin, ambayo huamsha hamu.

Uharibifu wa seli za alpha na beta husababisha athari kubwa kwa mwili, kwa sababu homoni zinazosimamia kimetaboliki ya wanga hutolewa tu kwenye kongosho.

Je! Kongosho iko wapi?

Kongosho (tazama picha) iko kwenye patiti ya tumbo (takriban kiwango cha vertebrae ya kwanza na ya pili). Kiunga kiko nyuma ya tumbo na inajiunga vizuri na duodenum.

Ikiwa unachukua makadirio kwa kando ya ukuta wa tumbo, eneo lake ni karibu 5-10 cm juu ya koleo. Kichwa cha tezi imezungukwa na duodenum, ambayo imezunguka katika sura ya farasi. Kupitia mishipa ya kongosho-duodenal, usambazaji wa damu kwa kongosho hutolewa.

Je! Kongosho iko kwenye picha ya wanadamu wapi?

Je! Kongosho huumiza vipi kwa wanadamu?

Maumivu yanayotokana na mabadiliko katika kongosho yanaweza kuwa ya maumbile tofauti - kuvuta ukali au kukata papo hapo, hadi dagger (na peritonitis). Inategemea asili na kiwango cha vidonda vya tezi, na pia juu ya ushiriki wa shuka ya peritoneal (peritonitis) katika mchakato wa uchochezi.

Pancreatitis ya papo hapo na edema inaonyeshwa na maumivu makali ghafla, mara nyingi huzunguka, kuenea hadi tumbo la juu, upande wa kushoto na mkoa lumbar. Kwa sababu ya edema, hisia ya ukamilifu huonekana katika eneo la kongosho, shinikizo juu ya uso wa ndani wa mbavu. Katika hali kama hizi, utumiaji wa antispasmodics haifai. Maumivu yanaweza kupunguzwa kidogo tu katika nafasi ya kukaa na mwili ulioelekezwa mbele na chini.

Katika urefu wa maumivu (na wakati mwingine hata kabla ya kutokea), kutapika kunaweza kuanza, ambayo kurudiwa mara kadhaa na sio kuleta utulivu kila wakati. Yaliyomo ya kutapika yanaweza kuliwa na chakula au bile (kwa upande wa tumbo tupu), ladha inaweza kuwa na siki au chungu.

Dalili zinazofanana (maumivu makali, kutapika) zinaweza kuzingatiwa na kuzidisha kwa osteochondrosis katika mgongo wa lumbar, na magonjwa ya figo na shingles. Uchunguzi wa ziada utasaidia kuamua tuhuma za kongosho. Na lumbar osteochondrosis, uchungu wa vertebrae wakati wa palpation huzingatiwa, na shida na figo - kuongezeka kwa maumivu wakati wa kupigwa mgongo wa chini, na shingles kwenye ngozi kuna tabia ya upele. Pancreatitis inaonyeshwa na kutokuwepo kwa dalili hizi zote.

Pancreatitis sugu ni sifa ya maumivu ya kiwango kidogo, na hufanyika mara nyingi kwa sababu ya ukiukaji wa lishe. Hatari ya kuzidisha kwa kongosho sugu ni tukio la uvimbe wa kongosho, pamoja na ugonjwa mbaya (saratani).

Je! Maumivu yanaonyesha nini?

Kuonekana kwa dalili ya maumivu katika kongosho daima ni ishara ya shida zinazoongoza kwa maendeleo ya magonjwa makubwa. Wakati utendaji wa chombo unapopungua, michakato ya pathological hutokea ambayo inaambatana na magonjwa kama haya:

1. Pancreatitis ni kuvimba kwa tishu za tezi. Inafuatana na mkusanyiko na uanzishaji wa Enzymes zilizotengwa na chuma, ambayo inasababisha uharibifu wake (kuchimbiwa mwenyewe). Katika kesi hii, vitu hutolewa kwamba, ukiingia ndani ya damu, huharibu tishu za viungo vingine - moyo, ini, figo, mapafu na ubongo,
2. Jipu ni moja wapo ya shida ya ugonjwa wa kongosho unaosababishwa na kunywa sana. Ni sifa ya mkusanyiko wa tishu zilizokufa za tezi na uchungu wao wa baadaye,
3. Necrosis ya kongosho ni matokeo ya fomu ya pancreatitis ya papo hapo. Pamoja na necrosis ya seli. Inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa tumbo,
4. Thrombosis sugu ya mshipa wa splenic ni matokeo ya maendeleo ya kongosho. Kuambatana na kutapika na damu na maumivu makali. Inasababisha kuongezeka kwa saizi ya wengu na kupungua kwa ulinzi wa mwili,
5. Cholestasis ni shida ya sugu ya kongosho. Ni sifa ya ukiukaji wa michakato ya biliary na vilio vya bile,
6. Saratani ya kongosho - ukuaji wa tumors mbaya katika maeneo ya epithelial ya tishu za tezi na ducts. Inaweza kuonekana dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kongosho sugu na adenoma ya kongosho,
7. Ugonjwa wa kisukari - huendeleza dhidi ya asili ya upungufu wa insulini, ambayo husababisha usindikaji wa sukari iliyojaa na kuongezeka kwa kiwango chake katika damu (hyperglycemia). Inafuatana na uharibifu wa mifumo ya neva, misuli, kupumua, kinga, moyo na mishipa na uzazi.

Magonjwa yoyote yanayosababishwa na dysfunction ya kongosho husababisha hatari kubwa sio tu kwa utendaji wa mfumo wa kumengenya, lakini pia kwa maisha ya mwanadamu.

Utambuzi

Utambuzi wa shida za kongosho ni pamoja na hatua kadhaa:

1. Uchunguzi unaoonekana wa mgonjwa na daktari. Mtaalam anahoji mgonjwa, anaangalia rangi ya utando wa mucous na ngozi.
2. Palpation ya maeneo yenye chungu. Kwa uchunguzi kama huo, mgonjwa kwanza huchukua msimamo amelala nyuma yake, na kisha upande wa kushoto. Wakati kongosho huathiriwa, maumivu katika upande mara nyingi huwa ya chini.

Pia, daktari kawaida huamua orodha ya vipimo muhimu, pamoja na:

1. Mtihani wa jumla wa damu. Shida za tezi kawaida husababisha kuongezeka kwa seli nyeupe za damu.
2. Ugunduzi wa viwango vya tripase, amylase na lipase katika seramu ya damu.
3. Kwa kuongezea, uchunguzi wa Enzymes za ini hupendekezwa: phosphatase ya alkali, bilirubin na ATL. Viwango vilivyoongezeka vinaweza kuonyesha shambulio la ugonjwa wa kongosho unaosababishwa na harakati za gallstones.
4. Urinalysis kugundua viwango vya amylase.
5. Uchambuzi wa kinyesi kwa mafuta, trypsin na chymotrypsin nyingi.

Kwa kuongeza, njia za utambuzi wa nguvu hutumiwa:

1. Roentgenografia. Kwa msaada wake, zinageuka ikiwa chuma kiliongezwa au la.
2. Ultrasound Husaidia kusoma juu ya miili ya mwili, huamua uwepo wa gallstones, hali ya duct ya mchanga.
3. MRI Inatumika kufafanua utambuzi, huamua uwepo wa necrosis ya kongosho au maji katika peritoneum.

Kwa kweli, jambo la kwanza kufanya wakati wa kuamua kile kongosho inaumiza ni kushauriana na mtaalamu. Baada ya yote, kujitambua, na pia dawa ya kibinafsi, inaweza kuwa hatari kwa afya.

Kwa kushambuliwa kwa kongosho ya papo hapo, kufunga kamili ni muhimu kwa siku 1-2, kwani juisi ya kongosho katika kesi hii itazalishwa kwa kiwango kidogo, na mzigo kutoka kwa tezi utaondolewa. Kawaida, hamu ya chakula hupungua au kutoweka kabisa siku chache kabla ya kuzidishwa. Katika kipindi hiki, unahitaji kunywa maji ya alkali (maji ya madini bila gesi, suluhisho la soda ya kuoka) au mchuzi wa rosehip.

Ikiwa una maumivu makali ya tumbo, kutapika kali, au maumivu ya wastani kwa siku kadhaa, hakika unapaswa kuwasiliana na taasisi ya matibabu, kwani dalili hizi zinaweza kuwa ishara za cholecystitis, appendicitis, kidonda cha tumbo au ugonjwa wa matumbo.

Katika kesi ya kongosho ya papo hapo, kulazwa hospitalini na matibabu katika hospitali ni muhimu. Ili kuzuia upungufu wa maji na kurekebisha shinikizo, mteremko huwekwa. Painkillers na madawa ya kulevya ambayo kukandamiza secretion ya Enzymes ni eda. Katika siku za kwanza za 3-4, zinasimamiwa kwa ujasiri, na baada ya misaada fulani imechukuliwa kwa njia ya vidonge. Ili kupunguza maumivu katika kongosho, barafu inaweza kutumika.

Lishe na lishe

Lishe ni jambo muhimu sana katika matibabu na kuzuia exacerbations ya kongosho. Ukikosa hii, dawa yoyote inaweza kuwa haina nguvu.

Kwa kuwa uwiano na ubora wa enzymes zinazozalishwa na chuma hutofautiana kulingana na muundo wa bidhaa zinazotumiwa kwenye mlo mmoja, inashauriwa kubadili mgawanyo wa lishe ili kupunguza mzigo kwenye chuma, i.e., hutumia proteni na wanga katika milo tofauti.

Pia, mtu hawapaswi kupita sana: ulaji wa caloric wa kila siku haupaswi kuzidi kawaida kulingana na umri, jinsia na gharama ya nguvu ya mwili.