Uainishaji wa shinikizo la damu kwa hatua na digrii: meza

Hypertension (shinikizo la damu ya kawaida, shinikizo la damu ya asili) ni ugonjwa sugu unaonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa muda mrefu. Hypertension kawaida hugunduliwa kwa kujumuisha aina zote za shinikizo la damu.

Kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani (WHO), shinikizo la damu linachukuliwa kuwa la kawaida, ambalo halizidi 140/90 mm Hg. Sanaa. Ziada ya kiashiria hiki zaidi ya 140-160 / 90-95 mm RT. Sanaa. kupumzika na kipimo mara mbili wakati wa mitihani miwili ya matibabu inaonyesha uwepo wa shinikizo la damu kwa mgonjwa.

Hypertension inahusu takriban 40% ya muundo wa magonjwa ya moyo na mishipa. Katika wanawake na wanaume, hutokea na frequency inayofanana, hatari ya ukuaji huongezeka na uzee.

Tiba iliyochaguliwa kwa usahihi kwa shinikizo la damu inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa na kuzuia ukuaji wa shida.

Sababu na Sababu za Hatari

Kati ya sababu kuu zinazochangia ukuaji wa shinikizo la damu, huita ukiukwaji wa shughuli za kisheria za sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva ambazo zinadhibiti kazi ya viungo vya ndani. Kwa hivyo, ugonjwa mara nyingi hua dhidi ya hali ya nyuma ya mafadhaiko ya kiakili na kihemko, yatokanayo na vibration na kelele, pamoja na kazi ya usiku. Jukumu muhimu linachezwa na utabiri wa maumbile - uwezekano wa shinikizo la damu huongezeka mbele ya ndugu wawili au zaidi wa karibu wanaougua ugonjwa huu. Hypertension mara nyingi hua dhidi ya historia ya tezi ya tezi ya tezi, tezi ya adrenal, ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa ateri.

Sababu za hatari ni pamoja na:

  • wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake,
  • overweight
  • ukosefu wa shughuli za mwili
  • uzee
  • tabia mbaya
  • Matumizi mengi ya kloridi ya sodiamu, ambayo inaweza kusababisha mshipa wa damu na utunzaji wa maji,
  • hali mbaya ya mazingira.

Uainishaji wa shinikizo la damu

Kuna uainishaji kadhaa wa shinikizo la damu.

Ugonjwa unaweza kuchukua fomu ya polepole (inayoendelea polepole) au mbaya (inayoendelea haraka) fomu.

Kulingana na kiwango cha shinikizo la damu la diastoli, ugonjwa wa mapafu shinikizo la damu (shinikizo la damu la diastoli chini ya 100 mm Hg), wastani (100-115 mm Hg) na kali (zaidi ya mm mm Hg) inaweza kutofautishwa.

Kulingana na kiwango cha kuongezeka kwa shinikizo la damu, digrii tatu za shinikizo la damu hutofautishwa:

  1. 140-159 / 90-99 mmHg. Sanaa.
  2. 160-179 / 100-109 mmHg. Sanaa.
  3. zaidi ya 180/110 mm RT. Sanaa.

Uainishaji wa shinikizo la damu:

Shinikizo la damu (BP)

Shindano la damu ya systolic (mmHg)

Shida ya damu ya diastoli (mmHg)

Utambuzi

Wakati wa kukusanya malalamiko na anamnesis kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu inayoshukiwa, tahadhari maalum hulipwa kwa mfiduo wa mgonjwa kwa sababu mbaya zinazochangia shinikizo la damu, uwepo wa machafuko ya shinikizo la damu, kiwango cha kuongezeka kwa shinikizo la damu, muda wa dalili.

Njia kuu ya utambuzi ni kipimo cha nguvu cha shinikizo la damu. Ili kupata data isiyochaguliwa, shinikizo inapaswa kupimwa katika mazingira tulivu, kuacha mazoezi ya mwili, kula, kahawa na chai, sigara, na vile vile kuchukua dawa ambazo zinaweza kuathiri shinikizo la damu kwa saa. Upimaji wa shinikizo la damu unaweza kufanywa kwa msimamo wa kukaa, ukikaa au umelala chini, wakati mkono ambao cuff imewekwa unapaswa kuwa kwenye kiwango sawa na moyo. Unapomwona daktari kwa mara ya kwanza, shinikizo la damu hupimwa kwa mikono yote miwili. Vipimo vilivyorudiwa hufanywa baada ya dakika 1-2. Katika kesi ya asymmetry ya shinikizo ya arterial zaidi ya 5 mm ya zebaki. Sanaa. Vipimo vilivyofuata hufanywa kwa mkono ambapo maadili ya juu yalipatikana. Ikiwa data ya vipimo vya kurudiwa inatofautiana, hesabu ya thamani ya hesabu inachukuliwa kuwa kweli. Kwa kuongezea, mgonjwa anaulizwa kupima shinikizo la damu nyumbani kwa muda.

Uchunguzi wa maabara ni pamoja na uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo, mtihani wa damu wa biochemical (uamuzi wa sukari, cholesterol jumla, triglycerides, creatinine, potasiamu). Ili kusoma kazi ya figo, inaweza kuwa vyema kufanya sampuli za mkojo kulingana na Zimnitsky na kulingana na Nechiporenko.

Utambuzi wa chombo ni pamoja na kufikiria kwa nguvu ya akili ya vyombo vya ubongo na shingo, ECG, echocardiografia, ultrasound ya moyo (kuongezeka kwa idara za kushoto kumedhamiriwa). Mchoro wa nadharia, urografia, fikira zilizokadiriwa au zenye nguvu ya figo na tezi za adrenal zinaweza pia kuhitajika. Uchunguzi wa ophthalmological unafanywa kutambua angioretinopathy ya shinikizo la damu, mabadiliko katika kichwa cha ujasiri wa macho.

Kwa kozi ya muda mrefu ya shinikizo la damu kwa kutokuwepo kwa matibabu au katika hali ya ugonjwa mbaya, mishipa ya damu ya viungo vya lengo (ubongo, moyo, macho, figo) zinaharibiwa.

Matibabu ya shinikizo la damu

Malengo makuu ya kutibu shinikizo la damu ni kupunguza shinikizo la damu na kuzuia shida. Tiba kamili ya shinikizo la damu haiwezekani, hata hivyo, matibabu ya kutosha ya ugonjwa hufanya iwezekanavyo kuzuia mchakato wa patholojia na kupunguza hatari ya shida ya shinikizo la damu, imejaa maendeleo ya shida kubwa.

Tiba ya dawa ya shinikizo la damu ni matumizi ya dawa za antihypertensive ambazo zinazuia shughuli za vasomotor na utengenezaji wa norepinephrine. Pia, wagonjwa walio na shinikizo la damu wanaweza kuorodhesha mawakala wa antiplatelet, diuretics, lipid-kupungua na mawakala hypoglycemic, sedatives. Kwa ufanisi wa kutosha wa matibabu, tiba ya mchanganyiko na dawa kadhaa za antihypertensive zinaweza kuwa sawa. Pamoja na maendeleo ya shida ya shinikizo la damu, shinikizo la damu linapaswa kupunguzwa kwa saa, vinginevyo hatari ya kupata shida kubwa, pamoja na kifo, huongezeka. Katika kesi hii, dawa za antihypertensive zinaingizwa au katika tone.

Bila kujali hatua ya ugonjwa, njia moja muhimu ya matibabu kwa wagonjwa ni tiba ya lishe. Vyakula vyenye vitamini, magnesiamu na potasiamu vimejumuishwa katika lishe, matumizi ya chumvi ya meza ni mdogo sana, vinywaji vya vileo, vyakula vyenye mafuta na kukaanga vinatengwa. Katika uwepo wa fetma, yaliyomo kwenye kalori ya lishe ya kila siku inapaswa kupunguzwa, sukari, confectionery, na keki hutolewa kwenye menyu.

Wagonjwa wanaonyeshwa mazoezi ya wastani ya mazoezi: mazoezi ya kisaikolojia, kuogelea, kutembea. Ufanisi wa matibabu una massage.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu wanapaswa kuacha kuvuta sigara. Ni muhimu pia kupunguza mfiduo wa mafadhaiko. Kufikia hii, mazoea ya kisaikolojia ambayo huongeza upinzani wa dhiki, mafunzo katika mbinu za kupumzika hupendekezwa. Athari nzuri hutolewa na balneotherapy.

Ufanisi wa matibabu hupimwa kwa kufanikisha muda mfupi (kupunguza shinikizo la damu hadi kiwango cha uvumilivu mzuri), muda wa kati (kuzuia maendeleo au ukuaji wa michakato ya metolojia katika viungo vya lengo) na ya muda mrefu (kuzuia maendeleo ya shida, kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa) malengo.

Shida zinazowezekana na matokeo

Kwa kozi ya muda mrefu ya shinikizo la damu kwa kutokuwepo kwa matibabu au katika hali ya ugonjwa mbaya, mishipa ya damu ya viungo vya lengo (ubongo, moyo, macho, figo) zinaharibiwa. Usambazaji wa damu usio thabiti kwa viungo hivi husababisha ukuaji wa angina pectoris, ajali ya ubongo, ugonjwa wa hemorrhagic au ischemic, ugonjwa wa encephalopathy, edema ya pulmona, pumu ya moyo, moyo wa mgongo, shida ya akili, shida ya akili.

Tiba iliyochaguliwa kwa usahihi kwa shinikizo la damu inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa na kuzuia ukuaji wa shida. Katika kesi ya kwanza ya shinikizo la damu katika umri mdogo, ukuaji wa haraka wa mchakato wa patholojia na kozi kali ya ugonjwa huo, ugonjwa wa ugonjwa unazidi.

Hypertension inahusu takriban 40% ya muundo wa magonjwa ya moyo na mishipa.

Kinga

Ili kuzuia maendeleo ya shinikizo la damu, inashauriwa:

  • urekebishaji kupita kiasi
  • lishe bora
  • kuacha tabia mbaya,
  • shughuli za kutosha za mwili
  • kukwepa mafadhaiko ya mwili na kiakili,
  • uboreshaji wa kazi na kupumzika.

Pathogenesis ya shinikizo la damu

Hypertension sio sentensi!

Imeaminika kwa muda mrefu kuwa haiwezekani kujiondoa kabisa kwa shinikizo la damu. Ili kuhisi kutosheka, unahitaji kunywa kila wakati dawa za bei ghali. Je! Hii ni kweli? Wacha tuelewe jinsi shinikizo la damu linavyotibiwa hapa na huko Ulaya.

Kuongezeka kwa shinikizo, ambayo ndio sababu kuu na dalili ya shinikizo la damu, hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa utoaji wa moyo na damu ndani ya kitanda cha mishipa na kuongezeka kwa upinzani wa mishipa ya pembeni. Kwa nini hii inafanyika?

Kuna sababu kadhaa za mkazo ambazo zinaathiri vituo vya juu vya ubongo - hypothalamus na medulla oblongata. Kama matokeo, kuna ukiukwaji wa sauti ya vyombo vya pembeni, kuna spasm ya arterioles kwenye pembeni - pamoja na figo.

Dyskinetic na dyscirculatory syndrome inakua, uzalishaji wa Aldosterone huongezeka - ni neurohormone ambayo inashiriki katika metaboli ya maji-madini na huhifadhi maji na sodiamu kwenye kitanda cha mishipa. Kwa hivyo, idadi ya damu inayozunguka kwenye vyombo huongezeka hata zaidi, ambayo inachangia kuongezeka kwa shinikizo na uvimbe wa viungo vya ndani.

Sababu hizi zote pia zinaathiri mnato wa damu. Inakuwa nene, lishe ya tishu na viungo vinasumbuliwa. Kuta za vyombo zinakuwa denser, lumen inakuwa nyembamba - hatari ya kuendeleza shinikizo la damu isiyoweza kubadilishwa inaongezeka sana, licha ya matibabu. Kwa wakati, hii inasababisha ellastofibrosis na arteriolosclerosis, ambayo kwa upande huleta mabadiliko ya sekondari katika viungo vya shabaha.

Mgonjwa huendeleza scalosis ya myocardial, ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa msingi wa nephroangiosclerosis.

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa kiwango

Uainishaji kama huo kwa sasa unachukuliwa kuwa unaofaa zaidi na unaofaa kuliko hatua. Kiashiria kuu ni shinikizo la mgonjwa, kiwango na utulivu wake.

  1. Optimum - 120/80 mm. Hg. Sanaa. au chini.
  2. Kawaida - hakuna vitengo zaidi ya 10 vinaweza kuongezwa kwa kiashiria cha juu, hakuna zaidi ya 5 kwa kiashiria cha chini.
  3. Karibu na kawaida - viashiria huanzia kati ya 130 hadi 140 mm. Hg. Sanaa. na kutoka 85 hadi 90 mm. Hg. Sanaa.
  4. Kiwango cha shinikizo la kiwango cha I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Sanaa.
  5. Kiwango cha shinikizo la shahada ya II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Sanaa.
  6. Mchanganyiko wa kiwango cha kiwango cha III - 180/110 mm. Hg. Sanaa. na juu.

Hypertension ya shahada ya tatu, kama sheria, inaambatana na vidonda vya viungo vingine, viashiria vile ni tabia ya shida ya shinikizo la damu na zinahitaji kulazwa kwa mgonjwa ili kufanya matibabu ya dharura.

Stratension hatari ya shinikizo la damu

Kuna sababu za hatari ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Ya kuu ni:

  1. Viashiria vya umri: kwa wanaume ni zaidi ya miaka 55, kwa wanawake - umri wa miaka 65.
  2. Dyslipidemia ni hali ambayo wigo wa lipid ya damu inasumbuliwa.
  3. Ugonjwa wa sukari.
  4. Kunenepa sana
  5. Tabia mbaya.
  6. Utabiri wa ujasiri.

Sababu za hatari huzingatiwa kila wakati na daktari wakati wa kumchunguza mgonjwa ili atambue kwa usahihi. Ilibainika kuwa mara nyingi sababu ya kuruka katika shinikizo la damu ni overstrain ya neva, kuongezeka kwa kazi ya akili, haswa usiku, na kufanya kazi kwa muda mrefu. Hii ndio sababu kuu hasi kulingana na WHO.

Pili ni unywaji wa chumvi. Ujumbe wa WHO - ikiwa hutumia zaidi ya gramu 5 kila siku. chumvi, hatari ya kukuza shinikizo la damu huongezeka mara kadhaa. Kiwango cha hatari huongezeka ikiwa familia ina ndugu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu.

Ikiwa zaidi ya ndugu wawili wa karibu wanapata matibabu ya shinikizo la damu, hatari inakuwa kubwa zaidi, ambayo inamaanisha kuwa mgonjwa anayefaa lazima azingatie ushauri wote wa daktari, epuka wasiwasi, aache tabia mbaya na aangalie lishe.

Sababu zingine za hatari, kulingana na WHO, ni:

  • Ugonjwa sugu wa tezi,
  • Ugonjwa wa akili
  • Magonjwa ya kuambukiza ya kozi sugu - kwa mfano, tonsillitis,
  • Kushuka kwa hedhi kwa wanawake,
  • Patholojia ya figo na tezi za adrenal.

Ukilinganisha na mambo yaliyoorodheshwa hapo juu, viashiria vya shinikizo la mgonjwa na uthabiti wao, hatari hupigwa kwa maendeleo ya ugonjwa kama ugonjwa wa shinikizo la damu. Ikiwa sababu mbaya 1-2 zinatambuliwa na kiwango cha shinikizo la damu, basi hatari ya 1 inawekwa, kulingana na pendekezo la WHO.

Ikiwa sababu mbaya ni sawa, lakini AH tayari ni ya shahada ya pili, basi hatari kutoka chini inakuwa ya wastani na huteuliwa kama hatari 2. Zaidi, kulingana na pendekezo la WHO, ikiwa kiwango cha tatu cha AH kinatambuliwa na sababu mbaya mbili zinaonekana, hatari ya 3 imeanzishwa. 4 inamaanisha utambuzi wa shinikizo la damu ya shahada ya tatu na uwepo wa sababu mbaya zaidi ya tatu.

Shida na hatari ya shinikizo la damu

Hatari kuu ya ugonjwa ni shida kubwa kwenye moyo ambayo hutoa. Kwa shinikizo la damu, pamoja na uharibifu mkubwa kwa misuli ya moyo na ventrikali ya kushoto, kuna ufafanuzi wa WHO - shinikizo la damu isiyo na kichwa. Tiba hiyo ni ngumu na ya muda mrefu, shinikizo la damu isiyo na kichwa ni ngumu kila wakati, na mashambulizi ya mara kwa mara, na aina hii ya ugonjwa, mabadiliko yasiyobadilika katika mishipa ya damu tayari yametokea.

Kupuuza kuongezeka kwa shinikizo, wagonjwa hujiweka katika hatari ya kuendeleza magonjwa kama haya:

  • Angina pectoris,
  • Infarction ya myocardial
  • Kiharusi cha Ischemic
  • Kiharusi cha hemorrhagic,
  • Pulmonary edema
  • Kutoa Aneti ya Aortic,
  • Kuficha kizuizi,
  • Uremia.

Ikiwa shida ya shinikizo la damu inatokea, mgonjwa anahitaji msaada wa haraka, vinginevyo anaweza kufa - kulingana na WHO, ni hali hii na shinikizo la damu ambayo katika hali nyingi husababisha kifo. Hatari ni kubwa sana kwa watu hao ambao wanaishi peke yao, na katika tukio la shambulio, hakuna mtu aliye karibu nao.

Ikumbukwe kwamba haiwezekani kuponya kabisa shinikizo la damu ya arterial. Ikiwa shinikizo la damu la shahada ya kwanza katika hatua ya mwanzo linaanza kudhibiti madhubuti na kurekebisha mtindo wa maisha, unaweza kuzuia ukuaji wa ugonjwa na kuizuia.

Lakini katika hali zingine, haswa ikiwa patholojia zinazohusika zimejiunga na shinikizo la damu, ahueni kamili haiwezekani tena. Hii haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kujiishia na kuachana na matibabu. Hatua kuu zinalenga kuzuia anaruka mkali katika shinikizo la damu na maendeleo ya shida ya shinikizo la damu.

Ni muhimu pia kuponya magonjwa yote yanayohusiana au ya kuhusishwa - hii itaboresha sana hali ya maisha ya mgonjwa, itasaidia kumuweka hai na kufanya kazi hadi uzee.Karibu aina zote za shinikizo la damu la arter hukuruhusu kucheza michezo, kuishi maisha ya kibinafsi na kupumzika vizuri.

Isipokuwa ni digrii 2-3 kwa hatari ya 3-4. Lakini mgonjwa ana uwezo wa kuzuia hali mbaya kama hiyo kwa msaada wa dawa, tiba za watu na marekebisho ya tabia zake. Mtaalam atajadili juu ya uainishaji wa shinikizo la damu kwenye video katika makala hii.

Uainishaji wa ugonjwa

Ulimwenguni kote, uainishaji mmoja wa kisasa wa shinikizo la damu hutumiwa kulingana na kiwango cha shinikizo la damu. Kupitishwa kwake kwa kuenea na matumizi ni kwa msingi wa data kutoka kwa tafiti za Shirika la Afya Ulimwenguni. Uainishaji wa shinikizo la damu ni muhimu kuamua matibabu zaidi na matokeo yanayowezekana kwa mgonjwa. Ikiwa tunagusa kwenye takwimu, basi shinikizo la damu la shahada ya kwanza linajulikana sana. Walakini, baada ya muda, kuongezeka kwa kiwango cha shinikizo huongezeka, ambayo huanguka juu ya umri wa miaka 60 au zaidi. Kwa hivyo, jamii hii inapaswa kupokea tahadhari zaidi.

Mgawanyiko katika digrii kwa asili yake pia ina njia tofauti za matibabu. Kwa mfano, katika matibabu ya shinikizo la damu, unaweza kujizuia na lishe, mazoezi na kutengwa kwa tabia mbaya. Wakati matibabu ya shahada ya tatu inahitaji matumizi ya dawa za antihypertensive kila siku katika kipimo muhimu.

Uainishaji wa Viwango vya shinikizo la damu

  1. Kiwango cha Optimum: shinikizo katika systole ni chini ya 120 mm Hg, na kwa diastole - chini ya 80 mm. Hg
  2. Kawaida: ugonjwa wa kisukari katika aina ya 120 - 129, diastolic - kutoka 80 hadi 84.
  3. Viwango vilivyoinuliwa: shinikizo la systolic katika safu ya 130 - 139, diastoli - kutoka 85 hadi 89.
  4. Kiwango cha shinikizo inayohusiana na shinikizo la damu ya arterial: DM juu ya 140, DD juu ya 90.
  5. Lahaja ya pekee ya systolic - DM juu ya mm mm Hg, DD chini ya 90.

Uainishaji na kiwango cha ugonjwa:

  • Kiwango cha shinikizo la damu ya kiwango cha kwanza - shinikizo la systolic katika kiwango cha 140-159 mm Hg, diastolic - 90 - 99.
  • Mchanganyiko wa shinikizo la damu ya kiwango cha pili: ugonjwa wa kisukari kutoka 160 hadi 169, shinikizo katika diastole 100-109.
  • Kiwango cha shinikizo la damu ya kiwango cha tatu - systolic juu ya mm 180 Hg, diastoli - juu ya 110 mm Hg

Uainishaji na asili

Kulingana na uainishaji wa shinikizo la damu la WHO, ugonjwa umegawanywa katika msingi na sekondari. Hypertension ya msingi ni sifa ya kuongezeka kwa shinikizo, etiology ambayo bado haijulikani. Hypertension ya sekondari au ya dalili hujitokeza katika magonjwa yanayoathiri mfumo wa arterial, na hivyo kusababisha shinikizo la damu.

Kuna anuwai 5 ya shinikizo la damu ya asili:

  1. Patholojia ya figo: uharibifu wa vyombo au parenchyma ya figo.
  2. Patholojia ya mfumo wa endocrine: hukua na magonjwa ya tezi za adrenal.
  3. Uharibifu kwa mfumo wa neva, wakati kuna kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Shida ya ndani inaweza kuwa matokeo ya jeraha, au tumor ya ubongo. Kama matokeo ya hii, sehemu za ubongo ambazo zinahusika katika kudumisha shinikizo kwenye mishipa ya damu zinajeruhiwa.
  4. Hemodynamic: na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa.
  5. Dawa: ina sifa ya sumu ya mwili na idadi kubwa ya dawa zinazosababisha utaratibu wa athari za sumu kwenye mifumo yote, haswa kitanda cha mishipa.

Uainishaji wa hatua za maendeleo ya shinikizo la damu

Hatua ya awali. Inahusu mpole. Tabia muhimu yake ni kiashiria kisichodhibiti cha shinikizo lililoongezeka siku nzima. Katika kesi hii, kuna vipindi vya kuongezeka kwa takwimu za kawaida za shinikizo na vipindi vya kuruka mkali ndani yake. Katika hatua hii, ugonjwa unaweza kuruka, kwa kuwa mgonjwa hawezi kila mtu kusisitiza shinikizo lililoinuliwa kliniki, akimaanisha hali ya hewa, usingizi duni na overstrain. Uharibifu wa viungo vya lengo hautakuwapo. Mgonjwa anahisi vizuri.

Hatua thabiti. Kwa kuongeza, kiashiria kinaongezeka kwa kasi na kwa kipindi kirefu cha wakati. Pamoja na mgonjwa huyu atalalamika afya mbaya, macho ya blur, maumivu ya kichwa. Wakati wa hatua hii, ugonjwa huanza kuathiri viungo vya lengo, unaendelea na wakati. Katika kesi hii, moyo unateseka kwanza.

Hatua ya Sclerotic. Ni sifa ya michakato ya sclerotic katika ukuta wa arterial, na pia uharibifu wa viungo vingine. Michakato hii mzigo kila mmoja, ambayo inazidisha hali hiyo.

Uainishaji wa hatari

Uainishaji na sababu za hatari ni msingi wa dalili za uharibifu wa mishipa na moyo, na pia ushiriki wa viungo vya lengo katika mchakato, umegawanywa katika hatari 4.

Hatari 1: Ni sifa ya kutokuhusika kwa viungo vingine katika mchakato, uwezekano wa kifo katika miaka 10 ijayo ni karibu 10%.

Hatari ya 2: Uwezo wa kifo katika muongo unaofuata ni 15-20%, kuna kidonda cha chombo kimoja kinachohusiana na kiumbe kinacholengwa.

Hatari 3: Hatari ya kifo ni 25-30%, uwepo wa shida zinazozidi ugonjwa.

Hatari 4: Tishio la maisha kwa sababu ya kuhusika kwa viungo vyote, hatari ya kifo cha zaidi ya 35%.

Uainishaji na asili ya ugonjwa

Pamoja na kozi ya shinikizo la damu imegawanywa kati ya polepole (benign) na shinikizo la damu. Chaguzi hizi mbili hutofautiana kati yao sio tu kwa kozi, lakini pia na mwitikio mzuri kwa matibabu.

Hypignension ya Benign hufanyika kwa muda mrefu na kuongezeka kwa dalili. Katika kesi hii, mtu anahisi kawaida. Vipindi vya kuzidisha na kutolewa huweza kutokea, hata hivyo, kwa muda, muda wa kuzidisha haudumu kwa muda mrefu. Aina hii ya shinikizo la damu inaweza kutumika kwa tiba.

Hypertension mbaya ni dalili mbaya zaidi kwa maisha. Inaendelea haraka, kabisa, na maendeleo ya haraka. Njia mbaya ni ngumu kudhibiti na ni ngumu kutibu.

Hypertension ya damu kulingana na WHO kila mwaka huwaua zaidi ya 70% ya wagonjwa. Mara nyingi, sababu ya kifo ni shida ya aortic aortic, mshtuko wa moyo, figo na moyo, mshtuko wa hemorrhagic.

Miaka 20 iliyopita, shinikizo la damu la arterial lilikuwa kubwa na ngumu kutibu magonjwa ambayo yalidai maisha ya idadi kubwa ya watu. Shukrani kwa njia za hivi karibuni za utambuzi na dawa za kisasa, unaweza kugundua maendeleo ya mapema ya ugonjwa huo na kudhibiti kozi yake, na pia kuzuia shida kadhaa.

Kwa matibabu magumu kwa wakati, unaweza kupunguza hatari ya shida na kupanua maisha yako.

Shida za shinikizo la damu

Shida ni pamoja na kuhusika katika mchakato wa kiini wa misuli ya moyo, kitanda cha mishipa, figo, mpira wa macho na mishipa ya damu ya ubongo. Kwa uharibifu wa moyo, mshtuko wa moyo, edema ya mapafu, aneurysm ya moyo, angina pectoris, pumu ya moyo inaweza kutokea. Katika kesi ya uharibifu wa jicho, kuzunguka kwa retina hufanyika, kama matokeo ya ambayo upofu unaweza kutokea.

Matatizo ya shinikizo la damu pia yanaweza kutokea, ambayo yanahusiana na hali ya papo hapo, bila msaada wa matibabu ambayo hata kifo cha mtu kinawezekana. Inakasirisha mafadhaiko yao, mnachuja, mazoezi ya muda mrefu ya mwili, mabadiliko ya hali ya hewa na shinikizo za anga. Katika hali hii, maumivu ya kichwa, kutapika, usumbufu wa kuona, kizunguzungu, tachycardia huzingatiwa. Mgogoro unaendelea sana, kupoteza fahamu kunawezekana. Wakati wa shida, hali zingine za papo hapo zinaweza kuongezeka, kama infarction ya myocardial, kiharusi cha hemorrhagic, edema ya mapafu.

Hypertension ya damu ni moja ya magonjwa ya kawaida na mbaya. Kila mwaka idadi ya wagonjwa inakua kwa kasi. Mara nyingi hawa ni watu wazee, wengi ni wanaume. Uainishaji wa shinikizo la damu una kanuni nyingi ambazo husaidia kutambua na kutibu ugonjwa huo kwa wakati unaofaa. Walakini, ikumbukwe kwamba ugonjwa ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Ifuatayo kwamba kuzuia magonjwa ndiyo njia rahisi ya kuzuia shinikizo la damu. Mazoezi ya kawaida, kuacha tabia mbaya, lishe bora na kulala vizuri kunaweza kukuokoa kutoka kwa shinikizo la damu.

Utaratibu wa kuongezeka kwa shinikizo la damu

Kabla ya hapo, tuliandika "juu", "chini", "systolic", "diastolic", hii inamaanisha nini?

Shinstiki (au "juu") shinikizo ni nguvu ambayo damu inashinikiza kwenye kuta za vyombo kubwa vya arterial (kuna kwamba hutolewa) wakati wa kushinikiza kwa moyo (systole). Kwa kweli, mishipa hii yenye kipenyo cha mm 10-20 na urefu wa mm 300 au zaidi inapaswa "kufinya" damu iliyoingizwa ndani yao.

Shine ya systolic tu huibuka katika kesi mbili:

  • wakati moyo unatoa kiasi kikubwa cha damu, ambayo ni ya kawaida kwa hyperthyroidism - hali ambayo tezi ya tezi hutoa idadi kubwa ya homoni ambayo husababisha moyo kupata mkataba kwa nguvu na mara nyingi,
  • wakati elastiki ya aortic inapunguzwa, ambayo huzingatiwa kwa wazee.

Diastolic ("chini") ni shinikizo la maji kwenye kuta za vyombo vikubwa vya kiharamia ambavyo hufanyika wakati wa kupumzika kwa moyo - diastole. Katika awamu hii ya mzunguko wa moyo, zifuatazo hufanyika: mishipa mikubwa lazima ipitishe damu iliyoingiza kwenye systole ndani ya mishipa na arterioles ndogo za kipenyo. Baada ya hayo, aorta na artery kubwa zinahitaji kuzuia msongamano wa moyo: wakati moyo unapumzika, kuchukua damu kutoka kwa mishipa, vyombo vikubwa vinapaswa kuwa na wakati wa kupumzika kwa kutarajia ubadilikaji wake.

Kiwango cha shinikizo ya diastoli ya arterial inategemea:

  1. Toni ya vyombo vile vya arterial (kulingana na Tkachenko B.I. "Fonolojia ya kawaida ya mwanadamu."- M, 2005), ambazo huitwa vyombo vya upinzani:
    • haswa zile ambazo zina kipenyo cha chini ya 100 microseter, arterioles - vyombo vya mwisho mbele ya capillaries (hizi ni vyombo vidogo kutoka ambapo dutu huingia moja kwa moja kwenye tishu). Zinayo safu ya misuli ya misuli ya mviringo, ambayo iko kati ya capillaries tofauti na ni aina ya "faucets". Inategemea ubadilishaji wa "bomba" hizi ambazo ni sehemu gani ya mwili itapokea damu zaidi (ambayo ni lishe), na ambayo - chini,
    • kwa kiwango kidogo, sauti ya mishipa ya kati na ndogo ("mishipa ya usambazaji") ambayo huchukua damu kwa viungo na iko ndani ya tishu ina jukumu la
  2. Mikataba ya moyo: ikiwa moyo unafanya mikataba mara nyingi, vyombo bado havina wakati wa kupeana sehemu moja ya damu, kwani zinapokea zifuatazo.
  3. Kiasi cha damu iliyojumuishwa katika mzunguko wa damu,
  4. Mnato wa damu

Hypertension ya diastoli ya kutengwa ni nadra sana, haswa katika magonjwa ya vyombo vya upinzani.

Mara nyingi, wote systoli na diastoli shinikizo la damu kuongezeka. Hii inafanyika kama ifuatavyo:

  • aorta na mishipa mikubwa inayosukuma damu, acha kupumzika
  • kushinikiza damu ndani yao, moyo hauna budi kuvuta
  • shinikizo linaongezeka, lakini linaweza kuumiza viungo vingi tu, kwa hivyo vyombo hujaribu kuzuia hili,
  • Ili kufanya hivyo, zinaongeza safu ya misuli yao - kwa hivyo damu na damu zitakuja kwa viungo na tishu sio kwenye mkondo mmoja mkubwa, lakini katika "mkondo mwembamba",
  • kazi ya misuli ya misuli iliyochaka haiwezi kudumishwa kwa muda mrefu - mwili unachukua nafasi yake na tishu zinazojumuisha, ambazo ni sugu zaidi kwa athari ya uharibifu ya shinikizo, lakini haiwezi kudhibiti ufunguo wa chombo (kama misuli ilivyofanya),
  • kwa sababu ya hii, shinikizo, ambalo hapo awali lilijaribu kudhibiti kwa njia fulani, sasa linazidi kuongezeka.

Wakati moyo unapoanza kufanya kazi dhidi ya shinikizo la damu, kusukuma damu ndani ya vyombo vilivyo na ukuta uliofyonzwa wa misuli, safu yake ya misuli pia huongezeka (hii ni mali ya kawaida kwa misuli yote). Hii inaitwa hypertrophy, na inathiri sana ventrikali ya kushoto ya moyo, kwa sababu inawasiliana na aorta. Wazo la "shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto" katika dawa sio.

Hypertension ya msingi wa arterial

Toleo rasmi la kawaida linasema kuwa sababu za ugonjwa wa msingi wa damu haziwezi kuamua. Lakini mwanafizikia Fedorov V.A. na kikundi cha madaktari kilielezea kuongezeka kwa shinikizo kwa sababu kama hizi:

  1. Utendaji duni wa figo. Sababu ya hii ni kuongezeka kwa "slagging" ya mwili (damu), ambayo figo haiwezi tena kukabiliana nayo, hata ikiwa kila kitu ni cha kawaida nao. Hii hutokea:
    • kwa sababu ya ukosefu wa nguvu wa kiumbe mzima (au viungo vya mtu binafsi),
    • kusafisha isiyo ya kawaida ya bidhaa zilizoharibika,
    • kwa sababu ya uharibifu mkubwa kwa mwili (zote kutoka kwa mambo ya nje: lishe, mafadhaiko, mafadhaiko, tabia mbaya, nk, na kutoka kwa ndani: maambukizo, n.k.),
    • kwa sababu ya shughuli ya kutosha ya gari au matumizi ya rasilimali nyingi (unahitaji kupumzika na kuifanya vizuri).
  2. Kupunguza uwezo wa figo kuchuja damu. Hii sio tu kwa sababu ya ugonjwa wa figo. Katika watu wenye umri wa zaidi ya miaka 40, idadi ya vitengo vya kazi vya figo hupungua, na kwa umri wa miaka 70 wao hubaki (kwa watu bila ugonjwa wa figo) 2/3 tu. Njia bora, kulingana na mwili, njia ya kudumisha kuchujwa kwa damu kwa kiwango sahihi ni kuongeza shinikizo katika mishipa.
  3. Magonjwa anuwai ya figo, pamoja na asili ya autoimmune.
  4. Kiasi cha damu huinuka kwa sababu ya tishu zaidi au uhifadhi wa maji kwenye damu.
  5. Haja ya kuongeza usambazaji wa damu kwa ubongo au kamba ya mgongo. Hii inaweza kutokea kwa magonjwa ya viungo hivi vya mfumo mkuu wa neva na kuzorota kwa kazi yao, ambayo haiwezi kuepukika na uzee. Haja ya kuongeza shinikizo pia huonekana na ugonjwa wa mishipa ya damu kupitia ambayo damu hutiririka kwenda kwa ubongo.
  6. Edema katika mgongo wa thoracickwa sababu ya herniation ya disc, osteochondrosis, jeraha la disc. Ni hapa kwamba mishipa ambayo inasimamia lumen ya mishipa ya arter hupita (huunda shinikizo la damu). Na ukizuia njia yao, maagizo kutoka kwa ubongo hayatafika kwa wakati - kazi iliyoratibiwa ya mfumo wa neva na mzunguko itasambaratika - shinikizo la damu litaongezeka.

Kusoma kwa kina utaratibu wa mwili, Fedorov V.A. na madaktari waliona kuwa vyombo haziwezi kulisha kila seli ya mwili - baada ya yote, sio seli zote ziko karibu na capillaries. Waligundua kuwa lishe ya seli inawezekana kwa sababu ya uvurugaji - uwekaji-kama wimbi la seli za misuli ambazo hufanya zaidi ya 60% ya uzito wa mwili. "Mioyo" ya pembeni kama ilivyoelezwa na msomi N.I. Arincin inahakikisha harakati za dutu na seli zenyewe katikati ya maji ya mwingiliano, na inafanya iwezekane kutekeleza lishe, kuondoa vitu vilivyotumika katika mchakato wa shughuli muhimu, na kutekeleza athari za kinga. Wakati microvibration katika eneo moja au zaidi haitoshi, ugonjwa hutokea.

Katika kazi yao, seli za misuli ambazo hutengeneza umeme wa umeme hutumia elektroni zinazopatikana katika mwili (vitu ambavyo vinaweza kusababisha msukumo wa umeme: sodiamu, kalsiamu, potasiamu, proteni kadhaa na vitu vya kikaboni). Usawa wa elektroliti hizi zinadumishwa na figo, na wakati figo zinakuwa mgonjwa au kiasi cha tishu za kufanya kazi hupungua na uzee, microvibration huanza kupungua. Mwili, kwa kadri inavyoweza, unajaribu kuondoa shida hii kwa kuongeza shinikizo la damu - ili damu zaidi inapita kwa figo, lakini kwa sababu ya hii, mwili wote unateseka.

Upungufu wa Microvibration unaweza kusababisha mkusanyiko wa seli zilizoharibiwa na bidhaa za kuoza kwenye figo. Ikiwa hautawaondoa hapo kwa muda mrefu, basi huhamishiwa kwa tishu za kuunganishwa, yaani, idadi ya seli zinazofanya kazi hupunguzwa. Ipasavyo, uzalishaji wa figo hupungua, ingawa muundo wao haughurumi.

Figo zenyewe hazina nyuzi zao za misuli na microvibration hupatikana kutoka kwa misuli ya kazi ya nyuma ya tumbo na tumbo. Kwa hivyo, mazoezi ya mwili ni muhimu kimsingi kudumisha sauti ya misuli ya nyuma na tumbo, kwa sababu mkao sahihi ni muhimu hata katika nafasi ya kukaa.Kulingana na V. Fedorov, "mvutano wa mara kwa mara wa misuli ya nyuma na mkao sahihi huongeza kasi ya kueneza kwa kuteremka kwa viungo vya ndani: figo, ini, wengu, kuboresha kazi zao na kuongeza rasilimali za mwili. Hii ni hali muhimu sana ambayo inaongeza umuhimu wa mkao. " ("Rasilimali za mwili ni kinga, afya, na maisha marefu."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004

Njia ya nje ya hali hiyo ni kuripoti kuongezeka kwa uharibifu mdogo (vizuri pamoja na mfiduo wa mafuta) kwa figo: lishe yao ni ya kawaida, na wanarudisha usawa wa damu ya "mpangilio wa awali". Hypertension inaruhusiwa. Katika hatua yake ya kwanza, matibabu kama hayo yanatosha kupunguza shinikizo la damu kwa asili, bila kuchukua dawa za ziada. Ikiwa ugonjwa wa mtu "umekwenda mbali" (kwa mfano, una kiwango cha 2-3 na hatari ya 3-4), basi mtu hawezi kufanya bila kuchukua dawa zilizoamriwa na daktari. Wakati huo huo, ujumbe wa microvibration ya ziada utasaidia kupunguza kipimo cha dawa iliyochukuliwa, na kwa hivyo kupunguza athari zao.

Ufanisi wa usambazaji wa umeme wa ziada kwa kutumia vifaa vya matibabu "Vitafon" kwa matibabu ya shinikizo la damu inasaidia na matokeo ya utafiti:

Aina za shinikizo la damu Sekondari

Sekta ya shinikizo la damu ya nyuma ni:

  1. Neurogenic (inayotokana na ugonjwa wa mfumo wa neva). Imegawanywa katika:
    • centrifugal - hutokea kwa sababu ya usumbufu katika kazi au muundo wa ubongo,
    • reflexogenic (Reflex): katika hali fulani au kwa kuwasha kila wakati viungo vya mfumo wa neva wa pembeni.
  2. Hormonal (endocrine).
  3. Hypoxic - kutokea wakati viungo kama vile mgongo au ubongo unakabiliwa na ukosefu wa oksijeni.
  4. Hypal shinikizo la damu, pia ina mgawanyiko wake kuwa:
    • Mishipa ya fahamu, wakati mishipa inayoleta damu kwa figo nyembamba,
    • renoparenchymal, inayohusishwa na uharibifu wa tishu za figo, kwa sababu ambayo mwili unahitaji kuongeza shinikizo.
  5. Homa (kwa sababu ya magonjwa ya damu).
  6. Hemodynamic (kwa sababu ya mabadiliko katika "njia" ya harakati za damu).
  7. Dawa
  8. Husababishwa na ulaji pombe.
  9. Mchanganyiko wa shinikizo la damu (wakati ilisababishwa na sababu kadhaa).

Wacha tuambie zaidi kidogo.

Kiwango cha shinikizo la damu

Amri kuu kwa vyombo vikubwa, kuwalazimisha kuambukizwa, kuongeza shinikizo la damu, au kupumzika, kuiweka chini, kunatoka kituo cha vasomotor, ambacho iko katika ubongo. Ikiwa kazi yake inasumbuliwa, shinikizo la damu ya centrojeni inakua. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya:

  1. Neurosis, ambayo ni, magonjwa wakati muundo wa ubongo haina shida, lakini chini ya ushawishi wa mafadhaiko, mtazamo wa uchochezi huundwa katika ubongo. Yeye hutumia miundo kuu, "pamoja na" kuongezeka kwa shinikizo,
  2. Vidonda vya ubongo: majeraha (densi, michubuko), uvimbe wa ubongo, kiharusi, kuvimba kwa eneo la ubongo (encephalitis). Kuongeza shinikizo la damu inapaswa kuwa:
  • au miundo inayoathiri moja kwa moja shinikizo ya damu imeharibiwa (kituo cha vasomotor kwenye medulla oblongata au kiini cha hypothalamus au malezi ya reticular yanayohusiana nayo),
  • au uharibifu mkubwa wa ubongo hutokea na kuongezeka kwa shinikizo la ndani, wakati ili kutoa ugawaji wa damu kwa chombo hiki muhimu, mwili utahitajika kuongeza shinikizo la damu.

Reflex shinikizo la damu pia inahusu neurogenic. Wanaweza kuwa:

  • Reflex ya kawaida, wakati mwanzoni kuna mchanganyiko wa hafla fulani na kuchukua dawa au kinywaji ambacho huongeza shinikizo (kwa mfano, ikiwa mtu anakunywa kahawa kali kabla ya mkutano muhimu). Baada ya marudio mengi, shinikizo huanza kuongezeka tu wakati wa mawazo ya mkutano, bila kuchukua kahawa,
  • bila kujali hali, wakati shinikizo linapoongezeka baada ya kukomesha kwa msukumo wa kila wakati ambao huenda kwa ubongo kwa muda mrefu kutoka kwa mishipa iliyochomeka au iliyoshonwa (kwa mfano, ikiwa tumor iliondolewa iliyoshinikiza kwenye kisayansi au fahamu nyingine yoyote).

Hypertension ya Adrenal

Katika tezi hizi, ambazo ziko juu ya figo, idadi kubwa ya homoni hutolewa ambayo inaweza kuathiri sauti ya mishipa ya damu, nguvu au frequency ya contractions ya moyo. Inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo:

  1. Uzalishaji mkubwa wa adrenaline na norepinephrine, ambayo ni tabia ya tumor kama pheochromocytoma. Wote wa homoni hizi wakati huo huo huongeza nguvu na kiwango cha moyo, huongeza sauti ya misuli,
  2. Kiasi kikubwa cha aldosterone ya homoni, ambayo haitoi sodiamu kutoka kwa mwili. Sehemu hii, inayoonekana katika damu kwa idadi kubwa, "huvutia" maji kutoka kwa tishu yenyewe. Ipasavyo, kiasi cha damu huongezeka. Hii hufanyika na tumor ambayo hutoa - mbaya au nyepesi, na ukuaji usio na tumor wa tishu ambayo hutoa aldosterone, na pia kwa kuchochea kwa tezi za adrenal katika magonjwa kali ya moyo, figo, na ini.
  3. Kuongezeka kwa uzalishaji wa glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), ambayo huongeza idadi ya receptors (ambayo ni, molekuli maalum kwenye seli ambayo hufanya kama "funguo" ambayo inaweza kufunguliwa na "ufunguo") kwa adrenaline na norepinephrine (watakuwa "ufunguo" sahihi kwa " ngome ”) ndani ya moyo na mishipa ya damu. Pia husababisha uzalishaji wa angiotensinogen ya homoni na ini, ambayo inachukua jukumu muhimu katika maendeleo ya shinikizo la damu. Kuongezeka kwa idadi ya glucocorticoids inaitwa syndrome ya ugonjwa wa Itsenko-Cushing na ugonjwa (ugonjwa - wakati tezi ya tezi ya tezi inapoamuru tezi za adrenal kutoa kiwango kikubwa cha homoni, dalili - wakati tezi za adrenal zinaathiriwa.

Hyperthyroid shinikizo la damu

Inahusishwa na uzalishaji mkubwa wa tezi ya homoni zake - thyroxine na triiodothyronine. Hii inasababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kiwango cha damu kinachotolewa na moyo katika contraction moja.

Uzalishaji wa homoni ya tezi inaweza kuongezeka na magonjwa ya autoimmune kama ugonjwa wa Graves 'na Hashimoto's teziitis, na kuvimba kwa tezi (subacute thyroiditis), na uvimbe fulani.

Kutolewa zaidi kwa homoni ya antidiuretic na hypothalamus

Homoni hii inazalishwa katika hypothalamus. Jina lake la pili ni vasopressin (iliyotafsiri kutoka kwa Kilatini inamaanisha "vyombo vya kufinya"), na hufanya hivyo kwa njia hii: kumfunga kwa vifaa kwenye vyombo ndani ya figo husababisha kuwa nyembamba, na hivyo kusababisha malezi kidogo ya mkojo. Ipasavyo, kiasi cha maji katika vyombo huongezeka. Damu zaidi inapita kwa moyo - inyoosha zaidi. Hii husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Hypertension inaweza pia kusababishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa dutu inayofanya kazi mwilini ambayo huongeza sauti ya misuli (hizi ni angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) au kupungua kwa idadi ya dutu inayotumika ambayo inapaswa kufyonza mishipa ya damu (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitriki oxide.

Menopausal shinikizo la damu

Kutoweka kwa kazi ya tezi ya uke mara nyingi hufuatana na kuongezeka mara kwa mara kwa shinikizo la damu. Umri wa kuingia kwenye wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa kila mwanamke ni tofauti (hii inategemea sifa za maumbile, hali ya kuishi na hali ya mwili), lakini madaktari wa Ujerumani wamethibitisha kuwa zaidi ya umri wa miaka 38 ni hatari kwa maendeleo ya shinikizo la damu. Baada ya miaka 38, idadi ya follicles (ambayo mayai huundwa) huanza kupungua sio katika 1-2 kila mwezi, lakini kwa kadhaa. Kupungua kwa idadi ya follicles husababisha kupungua kwa utengenezaji wa homoni na ovari; matokeo yake, mimea (jasho, hisia za paroxysmal ya joto kwenye mwili wa juu) na mishipa (uwekundu wa nusu ya juu ya mwili wakati wa shambulio la joto, kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Dawa ya damu ya Vasorenal (au Renovascular)

Inasababishwa na kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa figo kwa sababu ya kupungua kwa mishipa inayolisha mafigo. Wanakabiliwa na malezi ya vidonda vya atherosclerotic ndani yao, kuongezeka kwa safu ya misuli ndani yao kwa sababu ya ugonjwa wa urithi - dysplasia ya fibromuscular, aneurysm au thrombosis ya mishipa hii, aneurysm ya mishipa ya figo.

Msingi wa ugonjwa huo ni uanzishaji wa mfumo wa homoni, kwa sababu ambayo vyombo hutiwa spasmodic (USITUMIA), sodiamu huhifadhiwa na maji kwenye damu huongezeka, na mfumo wa neva wenye huruma unachochewa. Mfumo wa neva wenye huruma, kupitia seli zake maalum ziko kwenye vyombo, huamsha compression yao kubwa zaidi, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Usafirishaji wa damu tena

Ni akaunti 2% tu ya visa vya shinikizo la damu. Inatokea kwa sababu ya magonjwa kama vile:

  • glomerulonephritis,
  • uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari,
  • cysts moja au zaidi katika figo,
  • kuumia kwa figo
  • kifua kikuu cha figo,
  • uvimbe wa figo.

Pamoja na yoyote ya magonjwa haya, idadi ya nephroni (sehemu kuu za kazi za figo kupitia ambayo damu huchujwa) hupungua. Mwili hujaribu kurekebisha hali hiyo kwa kuongeza shinikizo katika mishipa ambayo hubeba damu kwenda kwa figo (figo ni chombo ambacho shinikizo la damu ni muhimu sana, kwa shinikizo la chini huacha kufanya kazi).

I. Sehemu za shinikizo la damu:

  • Kiwango cha shinikizo la damu (GB) I inaonyesha kukosekana kwa mabadiliko katika "viungo vya walengwa."
  • Hypertension (GB) hatua ya II iliyoanzishwa mbele ya mabadiliko kutoka kwa "viungo vya mtu" mmoja au zaidi.
  • Kiwango cha shinikizo la damu (GB) iliyoanzishwa mbele ya hali ya kliniki inayohusiana.

II. Hatua za shinikizo la damu ya nyuma:

Viwango vya kiwango cha shinikizo la damu (shinikizo la damu (BP)) huwasilishwa kwenye jedwali Na. 1. Ikiwa maadili ya shinikizo la damu ya systolic (BP) na shinikizo la damu diastoli (BP) huanguka katika vikundi tofauti, basi kiwango cha juu cha shinikizo la damu (AH) kinaanzishwa. Kwa usahihi zaidi, kiwango cha Arterial Hypertension (AH) kinaweza kuanzishwa kwa kesi ya ugonjwa wa kwanza wa shinikizo la damu (AH) na kwa wagonjwa wasio kuchukua dawa za antihypertensive.

Nambari ya jedwali 1. Ufasiri na uainishaji wa viwango vya shinikizo la damu (BP) (mmHg)

Uainishaji huo unawasilishwa kabla ya 2017 na baada ya 2017 (katika mabano)

Moja ya shida ya shinikizo la damu imekua:

  • kupungua kwa moyo, iliyoonyeshwa ama kwa kupumua kwa pumzi, au uvimbe (kwenye miguu au kwa mwili wote), au dalili hizi mbili,
  • ugonjwa wa moyo: au angina pectoris, au infarction ya myocardial,
  • kushindwa kwa figo sugu
  • uharibifu mkubwa kwa vyombo vya retina, kwa sababu ambayo maono yanajaa.
Jamii za Shinikizo la Damu (BP) Shindano ya Shindano la damu ya systolic (BP) Shida ya damu ya diastoli (BP)
Shindano bora la damu = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Isolated systolic hypertension >= 140* - Uainishaji mpya wa kiwango cha shinikizo la damu kutoka 2017 (Miongozo ya ACC / AHA Hypertension).

I. Sababu za hatari:

a) Msingi:
- wanaume> umri wa miaka 55 umri wa miaka
-uvuta sigara.

b) Dyslipidemia
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm kwa wanaume au> 88 cm kwa wanawake

e) C-protini inayofanya kazi:
> 1 mg / dl)

e) Sababu za hatari zinazoathiri vibaya udhihirisho wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa shinikizo la damu (AH):
- Uvumilivu wa sukari iliyoingia
- Maisha ya kujitolea
- Kuongezeka kwa fibrinogen

g) Ugonjwa wa sukari:
- Kufunga sukari ya sukari> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- glucose ya damu baada ya kula au masaa 2 baada ya kuchukua 75 g ya sukari> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Kushindwa kwa viungo vya walengwa (hatua ya shinikizo la damu 2):

a) Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto:
ECG: Saini ya Sokolov-Lyon> 38 mm,
Bidhaa ya Cornell> 2440 mm x ms,
Echocardiografia: LVMI> 125 g / m2 kwa wanaume na> 110 g / m2 kwa wanawake
Kifua Rg - Kiashiria cha Cardio-Thoracic> 50%

b) Ishara za Ultrasound za unene wa ukuta wa artery (unene wa safu ya media ya carotid intima-media> 0.9 mm) au bandia za atherosclerotic

c) Kuongezeka kidogo kwa serum creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) kwa wanaume au 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) kwa wanawake

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / siku, uwiano wa mkojo wa albin / creatinine> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) kwa wanaume na> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) kwa wanawake

III. Hali ya kliniki inayohusishwa (inayohusiana)

a) Kuu:
- wanaume> umri wa miaka 55 umri wa miaka
-uvuta sigara

b) Dyslipidemia:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
au HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
au HPSLP 102 cm kwa wanaume au> 88 cm kwa wanawake

e) C-protini inayofanya kazi:
> 1 mg / dl)

e) Sababu za hatari zinazoathiri vibaya udhihirisho wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa shinikizo la damu (AH):
- Uvumilivu wa sukari iliyoingia
- Maisha ya kujitolea
- Kuongezeka kwa fibrinogen

g) Hypertrophy ya kushoto ya ventricular
ECG: Saini ya Sokolov-Lyon> 38 mm,
Bidhaa ya Cornell> 2440 mm x ms,
Echocardiografia: LVMI> 125 g / m2 kwa wanaume na> 110 g / m2 kwa wanawake
Kifua Rg - Kiashiria cha Cardio-Thoracic> 50%

h) Ishara za Ultrasound za unene wa ukuta wa artery (unene wa safu ya media ya carotid intima-media> 0.9 mm) au bandia za atherosclerotic

na) Kuongezeka kidogo kwa serum creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) kwa wanaume au 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) kwa wanawake

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / siku, uwiano wa mkojo wa albin / creatinine> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) kwa wanaume na> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) kwa wanawake

l) Ugonjwa wa cerebrovascular:
Kiharusi cha Ischemic
Kiharusi cha hemorrhagic
Ajali ya kukoromea kwa kasi ya mwili

m) Ugonjwa wa moyo:
Infarction ya myocardial
Angina pectoris
Marekebisho ya Coronary
Kushindwa kwa Moyo wa Congestive

m) Ugonjwa wa figo:
Nephropathy ya kisukari
Kushindwa kwa kiini (serum creatinine> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) kwa wanaume au> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) kwa wanawake
Proteinuria (> 300 mg / siku)

o) Ugonjwa wa Artery ya Pembeni:
Kuondoa Aortic Aneurysm
Uharibifu wa dalili kwa mishipa ya pembeni

n) Retinopathy ya shinikizo la damu:
Kutokwa na damu au kuwaka
Edema ya ujasiri wa macho

Nambari ya jedwali 3. Kupatika kwa hatari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la nyuma (AH)

Vifupisho katika jedwali hapa chini:
HP - hatari ya chini
SD - hatari ya wastani,
Jua - hatari kubwa.

Sababu zingine za hatari (RF) Kiwango cha juu
flaxseed
130-139 / 85 - 89
Kiwango cha 1 cha shinikizo la damu
140-159 / 90 - 99
Hypertension digrii 2
160-179 / 100-109
Digrii 3 digrii
> 180/110
Hapana
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrBP sana
> 3 RF au uharibifu wa chombo au ugonjwa wa kisukari BPBPBPBP sana
Vyama
hali ya kliniki
BP sanaBP sanaBP sanaBP sana

Vifupisho katika jedwali hapo juu:
HP - hatari ndogo ya shinikizo la damu,
UR - hatari ya wastani ya shinikizo la damu,
Jua - hatari kubwa ya shinikizo la damu.

Hypertension ya dawa

Dawa kama hizi zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo:

  • matone ya vasoconstrictor kutumika kwa homa ya kawaida
  • udhibiti wa kuzaa meza
  • antidepressants
  • painkillers
  • dawa za msingi wa homoni za glucocorticoid.

Hemodynamic shinikizo la damu

Hizi huitwa shinikizo la damu, ambayo ni ya msingi wa mabadiliko ya hemodynamics - ambayo ni, harakati ya damu kupitia vyombo, kawaida kama matokeo ya magonjwa ya vyombo vikubwa.

Ugonjwa kuu unaosababisha hemodynamic shinikizo la damu ni coarctation ya aorta. Hii ni kupunguka kwa kuzaliwa kwa mkoa wa aortic katika sehemu yake ya thoracic (iliyo katika kifua cha kifua). Kama matokeo, ili kuhakikisha usambazaji wa damu ya kawaida kwa viungo muhimu vya uso wa kifua na uso wa uso wa seli, damu lazima ifikie kupitia vyombo nyembamba ambavyo havikuandaliwa kwa mzigo kama huo. Ikiwa mtiririko wa damu ni mkubwa, na kipenyo cha vyombo ni kidogo, shinikizo litaongezeka ndani yao, ambayo hufanyika wakati wa coarctation ya aorta katika nusu ya juu ya mwili.

Mwili unahitaji miguu ya chini chini ya viungo vya mifuko iliyoonyeshwa, kwa hivyo damu tayari inawafikia "sio chini ya shinikizo". Kwa hivyo, miguu ya mtu kama huyo ni ya rangi, baridi, nyembamba (misuli haikua vizuri kwa sababu ya lishe isiyofaa), na nusu ya juu ya mwili ina mwonekano wa "riadha".

Pombe shinikizo la damu

Bado haijulikani kwa wanasayansi jinsi vinywaji vyenye pombe vya ethyl husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, lakini katika 5-25% ya watu wanaokunywa pombe kila wakati, shinikizo la damu yao huongezeka. Kuna nadharia zinazopendekeza kwamba ethanol inaweza kuchukua hatua:

  • kupitia kuongezeka kwa shughuli ya mfumo wa neva wenye huruma, ambao unawajibika kwa kupunguza mishipa ya damu, kiwango cha moyo,
  • kwa kuongeza uzalishaji wa homoni za glucocorticoid,
  • kwa sababu ya ukweli kwamba seli za misuli huchukua calcium kwa damu, na kwa hivyo ziko katika hali ya mvutano wa kila wakati.

Aina fulani ya shinikizo la damu ambayo haijajumuishwa katika uainishaji

Wazo rasmi la "shinikizo la damu la vijana" haipo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa watoto na vijana ni zaidi ya asili ya sekondari. Sababu za kawaida za hali hii ni:

  • Mabadiliko mabaya ya figo.
  • Kunyoosha kipenyo cha mishipa ya figo ya asili ya kuzaliwa.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Ugonjwa wa figo za cyst au polycystic.
  • Kifua kikuu cha figo.
  • Kuumia kwa figo.
  • Coarctation ya aorta.
  • Shinikizo la damu muhimu.
  • Tumms ya Wilms (nephroblastoma) ni tumor mbaya sana ambayo hutoka kutoka kwa tishu za figo.
  • Vidonda vya tezi ya tezi ya tezi ya tezi au tezi ya adrenal, na kusababisha mwili kuwa glucocorticoids ya homoni nyingi (ugonjwa na ugonjwa wa Itsenko-Cushing).
  • Arterial au vein thrombosis
  • Kutetemeka kwa kipenyo (stenosis) ya mishipa ya figo kwa sababu ya kuongezeka kwa kuzaliwa kwa unene wa safu ya misuli ya mishipa ya damu.
  • Usumbufu wa kuzaliwa kwa cortex ya adrenal, fomu ya shinikizo la damu ya ugonjwa huu.
  • Bronchopulmonary dysplasia - uharibifu wa bronchi na mapafu na hewa iliyopigwa na kiingilio, ambacho kiliunganishwa ili kupata tena mtoto mchanga.
  • Pheochromocytoma.
  • Ugonjwa wa Takayasu ni kidonda cha aorta na matawi makubwa kutoka kwake kutokana na kushambuliwa kwa kuta za vyombo hivi na kinga yake mwenyewe.
  • Periarteritis nodosa ni kuvimba kwa kuta za mishipa ndogo na ya kati, kama matokeo ya ambayo protini ya seli, aneurysms, huunda juu yao.

Ugonjwa wa shinikizo la damu sio aina ya shinikizo la damu. Hii ni hali ya kutishia maisha ambayo shinikizo katika mshipa wa mapafu huinuka. Kwa hivyo huitwa vyombo 2 ambamo shina la pulmona imegawanywa (chombo kinachoanzia kutoka kulia kwa moyo). Artery ya mapafu ya kulia hubeba damu isiyokuwa na oksijeni kwa mapafu ya kulia, na kushoto kwenda kushoto.

Ugonjwa wa shinikizo la damu ya mapafu hua mara nyingi kwa wanawake wenye umri wa miaka 30 hadi 40, na hatua kwa hatua unaendelea, ni hali ya kutishia maisha, na kusababisha usumbufu wa ventricle inayofaa na kifo cha mapema. Inatokea kwa sababu ya urithi, na kwa sababu ya magonjwa ya tishu za kuunganika, na kasoro ya moyo. Katika hali nyingine, sababu yake haiwezi kuamua. Imedhihirishwa na upungufu wa kupumua, kukata tamaa, uchovu, kikohozi kavu. Katika hatua kali, dansi ya moyo inasumbuliwa, hemoptysis inaonekana.

Hatua za shinikizo la damu

Hatua za shinikizo la damu zinaonyesha ni kiasi gani viungo vya ndani viliteseka kutokana na shinikizo lililoongezeka kila wakati:

Uharibifu wa kulenga viungo, ambavyo ni pamoja na moyo, mishipa ya damu, figo, ubongo, retina

Moyo, mishipa ya damu, figo, macho, ubongo bado hazijaathirika

  • Kulingana na ultrasound ya moyo, kupumzika kwa moyo ni kuharibika, au atrium ya kushoto imeongeza, au ventrikali ya kushoto ni nyembamba,
  • figo zinafanya kazi kuwa mbaya zaidi, ambayo inaonekana wazi sasa katika uchambuzi wa mkojo na damu. (uchambuzi wa slag ya figo unaitwa "Damu Creatinine"),
  • maono hayakuwa mbaya, lakini wakati wa kuchunguza fundus, daktari wa macho tayari huona kupunguzwa kwa vyombo vya arteria na upanuzi wa vyombo vya venous.

Idadi ya shinikizo la damu katika hatua yoyote iko juu ya 140/90 mm RT. Sanaa.

Matibabu ya hatua ya awali ya shinikizo la damu ni lengo la kubadili mtindo wa maisha: kubadilisha tabia za kula, pamoja na shughuli za lazima za mwili, tiba ya mwili katika mfumo wa kila siku. Wakati shinikizo la damu la hatua 2 na 3 linapaswa kutibiwa tayari na matumizi ya dawa. Kiwango chao na, ipasavyo, athari za kupunguzwa zinaweza kupunguzwa ikiwa utasaidia mwili kurejesha shinikizo la damu kwa mfano, kwa kumwambia kuongezeka kwa nguvu kwa kutumia kifaa cha matibabu cha Vitafon.

Uzani wa shinikizo la damu

Kiwango cha maendeleo ya shinikizo la damu inaonyesha jinsi shinikizo la damu ilivyo:

Shinikiza ya juu, mmHg Sanaa.

Shinishi ya chini, mmHg Sanaa.

Kiwango hicho kinaanzishwa bila kuchukua madawa ya kupunguza shinikizo. Kwa hili, mtu anayelazimika kuchukua madawa ya kulevya ambayo shinikizo la damu la chini anahitaji kupunguza dozi yao au aondolee kabisa.

Kiwango cha shinikizo la damu huhukumiwa na takwimu ya shinikizo ("juu" au "chini"), ambayo ni kubwa zaidi.

Wakati mwingine shinikizo la damu la digrii 4 limetengwa. Inatafsiriwa kama ugonjwa wa shinikizo la damu la pekee. Kwa hali yoyote, tunamaanisha serikali wakati tu shinikizo la juu linaongezeka (juu ya 140 mm Hg), wakati ile ya chini iko ndani ya safu ya kawaida - hadi 90 mm Hg. Hali hii mara nyingi hurekodiwa kwa wazee (kuhusishwa na kupungua kwa elastiki ya aortic). Kujitokeza kwa shinikizo la damu lenye upendeleo mdogo wa systolic unaonyesha kuwa unahitaji kuchunguza tezi ya tezi: Hii ndio njia "tezi" inachukua tabia (kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi zinazozalishwa).

Kitambulisho cha hatari

Kuna pia uainishaji wa vikundi vya hatari. Kadiri idadi inavyoonyeshwa baada ya neno "hatari", kuna uwezekano mkubwa wa ugonjwa hatari katika miaka ijayo.

Kuna viwango 4 vya hatari:

  1. Katika hatari ya 1 (chini) uwezekano wa kupata kiharusi au mshtuko wa moyo katika miaka 10 ijayo ni chini ya 15%,
  2. Kwa hatari ya 2 (wastani), uwezekano huu katika miaka 10 ijayo ni 15-20%,
  3. Na hatari ya 3 (juu) - 20-30%,
  4. Na hatari ya 4 (juu sana) - zaidi ya 30%.

Shindano ya systolic> 140 mmHg. na / au shinikizo la diastoli> 90 mmHg. Sanaa.

Zaidi ya sigara 1 kwa wiki

Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta (kulingana na uchambuzi "Lipidogram")

Kufunga sukari ya sukari (mtihani wa sukari ya damu)

Kufunga glucose ya haraka ya 5.6-6.9 mmol / L au 100-125 mg / dL

Glucose masaa 2 baada ya kuchukua gramu 75 za sukari - chini ya 7.8 mmol / l au chini ya 140 mg / dl

Uvumilivu wa chini (digestibility) ya sukari

Kufunga sukari ya plasma chini ya 7 mmol / L au 126 mg / dL

Masaa 2 baada ya kuchukua gramu 75 za sukari, zaidi ya 7.8, lakini chini ya 11.1 mmol / l (≥140 na Kwa kubonyeza kwenye vifungo hivi, unaweza kushiriki kwa urahisi kiunga cha ukurasa huu na marafiki kwenye mtandao wako wa kijamii uliochagua.

Acha Maoni Yako

  • cholesterol jumla ya ≥ 5.2 mmol / l au 200 mg / dl,
  • cholesterol ya chini ya wiani lipoprotein (LDL cholesterol) ≥ 3.36 mmol / l au 130 mg / dl,
  • high wiani lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) chini ya 1.03 mmol / l au 40 mg / dl,
  • triglycerides (TG)> 1.7 mmol / l au 150 mg / dl