Vipengele vya huduma ya uuguzi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Wakati wa kuwajali wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, inahitajika kuzingatia uwiano wa kutosha kati ya mazoezi ya kutosha ya mwili, wanga ambayo hupokea mwilini na kiasi cha insulini (au vidonge vya kupunguza sukari)

Unaweza kupunguza ulaji wa wanga na mazoezi ya udhibiti wa ulaji wa kalori kwa kuanzisha tiba ya lishe, ingawa ni njia ya ziada.

Na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, ni muhimu kuamua sukari yako ya damu.

Katika aina ya kwanza, hii inafanywa mara nyingi zaidi: asubuhi mara moja kwa wiki, na inahitajika kabla ya kila mlo na masaa mawili baada. Katika aina ya pili, viwango vya sukari hupimwa mara kadhaa kwa mwezi. Ni bora kufanya hivyo na glucometer.

Ni muhimu pia kuamua yaliyomo sukari kwenye mkojo. Fanya hili kwa msaada wa vibanzi vya mtihani. Takwimu zote lazima ziingizwe katika diary ya uchunguzi wa mgonjwa na tarehe, wakati, majina ya dawa zilizowekwa, kuonyesha kipimo cha matumizi.

Wakati wa kuagiza utawala mdogo wa insulini, sheria fulani lazima zizingatiwe. Kwa hivyo, sindano hufanywa kwa upande wa kulia na kushoto wa tumbo, upande wa nje wa mkono juu ya kiwiko, mapaja ya nje na ya ndani. Na utawala wa mara kwa mara wa insulini, jaribu kubadilisha eneo hilo kwa sindano. Na utawala wa wakati mmoja wa aina mbili za insulini, lazima utumie sindano tofauti kwa kila tovuti tofauti ya sindano. Baada ya kuanzishwa, inahitajika kumwuliza mgonjwa kuhama kidogo, ili insulini iingie damu haraka. Nusu saa baada ya sindano, mgonjwa anapaswa kula.

Wakati wa kutunza wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa usafi wa kibinafsi. Usikivu huu unaongezeka mara mbili ikiwa mgonjwa amelala kitandani. Inahitajika kutekeleza uzuiaji kamili wa vidonda vya shinikizo, osha mgonjwa baada ya kila utawala wa kisaikolojia, kwa sababu sukari kubwa ya damu inakera ngozi na husababisha kuwasha. Baada ya kuosha, ngozi imefutwa kavu na kutibiwa na poda.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mswaki unastahili uangalifu maalum, ambao unapaswa kufanywa na kuweka maalum na athari ya kupambana na uchochezi. Ukweli ni kwamba wagonjwa kama hao wanaonyeshwa na magonjwa ya mara kwa mara ya mucosa ya mdomo na ufizi kwa njia ya gingivitis na stomatitis. Kwa kuongezea kinywa chako, suuza na infusions za mitishamba na meno ya meno.

Mabadiliko yoyote katika regimen ya mgonjwa yanaweza kusababisha kuzidi kwa kutishia maisha au ukosefu wa sukari ya damu. Kwa hivyo, wakati wa kuondoka nyumbani, mgonjwa lazima awe na kipimo cha insulini, vipande vichache vya sukari na barua inayoonyesha kipimo cha insulini.

Kuna ishara maalum ambazo unaweza kudhani ikiwa mgonjwa ana shida ya ukosefu wa (hypoglycemia) au ziada (sukari) ya hyperglycemia. Kwa hivyo hypoglycemia inaonyeshwa na udhaifu wa ghafla, maumivu ya kichwa, kizunguzungu na kupunguzwa kwa misuli. Labda hisia kali za njaa, jasho la profuse, hisia kali za akili. Hali hii, ambayo husababishwa na unywaji pombe, inakua haraka sana na ni tabia, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupewa vipande 4-5 vya sukari, pipi, chai tamu moto au maji tamu yenye gesi yanaweza kutolewa.

Hyperglycemia (overabundance) ya sukari ya damu inakua polepole (kutoka saa hadi siku kadhaa) na inaonyeshwa kwa kuonekana kwa kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, kuonekana kwa hisia kali ya kiu, ngozi kavu, upungufu wa pumzi. Mgonjwa huwa lethalgic, kizuizi. Hali hii inaweza kusababishwa na kufadhaika au kuzidisha kwa ugonjwa sugu. Na hyperglycemia, wao huingiza insulini na kunywa. Wakati wa kutunza wagonjwa, kipimo cha sukari cha kawaida huchukuliwa kila masaa mawili na insulini inasimamiwa mara kwa mara hadi sukari ya damu irekebishwe. Ikiwa kiwango cha sukari hakijapungua, mgonjwa lazima alazwa hospitalini mara moja.

Mafanikio muhimu zaidi ya ugonjwa wa kisukari katika miaka thelathini iliyopita imekuwa jukumu linaloongezeka la wauguzi na shirika la utaalam wao katika ugonjwa wa sukari, wauguzi kama hao hutoa huduma ya hali ya juu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, kuandaa mwingiliano wa hospitali, watendaji wa jumla na wagonjwa wa nje.

Jukumu la wauguzi waliobobea utunzaji wa ugonjwa wa sukari ni sawa na ile ya mshauri.

Ili kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, muuguzi anahitaji:

• ? Fafanua sababu za ukuaji wa ugonjwa na shida zake.
• ? Weka kanuni za matibabu, kuanzia na sheria rahisi za kimsingi na kupanua hatua kwa hatua mapendekezo ya matibabu na uchunguzi, waandalie wagonjwa kwa udhibiti wa ugonjwa.
• ? Wape wagonjwa maoni kamili ya lishe sahihi na mabadiliko ya mtindo wa maisha.
• ? Pendekeza wagonjwa fasihi muhimu.

Kipengele cha matibabu ya ugonjwa wa sukari ni kwamba mgonjwa lazima afanye matibabu ya bure kwa maisha. Ili kufanya hivyo, lazima awe na ufahamu juu ya nyanja zote za ugonjwa wake mwenyewe na kuweza kubadilisha matibabu kulingana na hali maalum - na muuguzi anapaswa kumsaidia katika hili.

Tathmini ya ubora wa maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari lazima ifanyike wakati wa kupanga hatua zozote za matibabu.

Shida za ugonjwa wa sukari zinazidisha ubora wa maisha, mbinu kali za kuboresha udhibiti wa glycemic ya maisha hazipunguzi.

Ubora wa maisha unaathiriwa vyema na kumpa mgonjwa fursa ya kudhibiti ugonjwa kwa uhuru. Uwezo huu unategemea watoa huduma ya afya, sera ya ugonjwa wa sukari, na dawa sugu. Wagonjwa wenyewe wanaweza kuunda sera zinazofaa ikiwa wafanyikazi wa matibabu husikiza sauti ya mgonjwa. Uzoefu wa kazi kama hiyo upo, unafanywa kwa msaada wa wanasaikolojia.

Etiolojia, pathogenesis, hatua za ukuaji na dalili za ugonjwa. Njia za matibabu, ukarabati wa kinga, shida na hali ya dharura ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kanuni za msingi za chakula na tiba ya dawa. Faida za mazoezi ya mwili.

Sura ya 1. uhakiki wa fasihi juu ya mada ya utafiti

1.1 Aina ya kisukari

1.2 Uainishaji wa ugonjwa wa sukari

1.3 Etiolojia ya ugonjwa wa sukari

1.4 Pathogenesis ya ugonjwa wa sukari

1.5 Hatua za ukuzaji wa kisukari cha aina 1

1.6 Dalili za ugonjwa wa sukari

1.7 Matibabu ya ugonjwa wa sukari

1.8 Hali za dharura kwa ugonjwa wa sukari

1.9 Shida za ugonjwa wa sukari na kuzuia kwao

1.10 Mazoezi ya ugonjwa wa sukari

Sura ya 2. Sehemu ya vitendo

2.1 Mahali pa kusoma

2.2 Lengo la masomo

Mbinu za utafiti 2.3

Matokeo ya utafiti

Uzoefu wa "Shule ya ugonjwa wa kisukari" huko GBU RME DRKB

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni moja wapo ya shida za matibabu na za kijamii za dawa za kisasa. Kuenea kwa watu wengi, ulemavu wa mapema wa wagonjwa, na viwango vya vifo vingi vilikuwa msingi wa wataalam wa WHO kuzingatia ugonjwa wa kisukari kama janga la ugonjwa maalum ambao hauambukizi, na kupambana nayo ilizingatiwa kama kipaumbele cha mifumo ya afya ya kitaifa.

Katika miaka ya hivi karibuni, katika nchi zote zilizoendelea sana kumekuwa na ongezeko kubwa la matukio ya ugonjwa wa sukari. Gharama za kifedha za kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na shida zake hufikia takwimu za angani.

Aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (tegemezi wa insulini) ni moja ya magonjwa ya kawaida ya endocrine katika utoto. Kati ya wagonjwa, watoto hufanya 4-5%.

Karibu kila nchi ina mpango wa kitaifa wa ugonjwa wa sukari. Mnamo mwaka wa 1996, kulingana na Amri ya Rais wa Shirikisho la Urusi "Katika hatua za msaada wa serikali kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari", Mpango wa Shirikisho "Kisukari Mellitus" ulipitishwa, pamoja na, haswa, shirika la huduma ya kisayansi, utoaji wa dawa kwa wagonjwa, na kuzuia ugonjwa wa kisukari. Mnamo 2002, mpango wa shabaha wa Shirikisho "kisukari" ulipitishwa tena.

Umuhimu: shida ya ugonjwa wa sukari imepangwa na kuongezeka kwa ugonjwa huo, na ukweli kwamba ndio msingi wa maendeleo ya magonjwa na magonjwa yanayofanana, shida ya mapema na vifo.

Kusudi: kusoma huduma za uuguzi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

1. Kusoma vyanzo vya habari juu ya nadharia, ugonjwa wa ugonjwa, njia za kliniki, njia za matibabu, ukarabati wa kinga, shida na hali ya dharura ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

2. Tambua shida kuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

3. Onyesha hitaji la elimu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika shule ya ugonjwa wa sukari.

4. Kuendeleza majadiliano ya kuzuia juu ya mbinu za kimsingi za tiba ya lishe, kujidhibiti, kurekebisha kisaikolojia na shughuli za mwili.

5. Pima data ya mazungumzo kati ya wagonjwa.

6. Kuendeleza memos kuongeza maarifa juu ya utunzaji wa ngozi, faida za shughuli za mwili.

7. Kujua uzoefu wa shule ya ugonjwa wa kisukari mellitus GBU RME DRKB.

Sura ya 1. uhakiki wa fasihi juu ya mada ya utafiti

1.1 Aina ya kisukari

Aina ya ugonjwa wa kisayansi mellitus (IDDM) ni ugonjwa wa autoimmune unaotambuliwa na upungufu kamili wa insulini au jamaa kutokana na uharibifu wa seli za kongosho za b. Katika maendeleo ya mchakato huu, utabiri wa maumbile, pamoja na sababu za mazingira, ni muhimu.

Sababu zinazoongoza katika ukuzaji wa IDDM kwa watoto ni:

maambukizo ya virusi (enteroviruses, virusi vya rubella, mumps, virusi vya coxsackie B, virusi vya mafua),

maambukizo ya intrauterine (cytomegalovirus),

ukosefu au kupunguzwa kwa muda wa kulisha asili,

aina anuwai ya mafadhaiko

uwepo wa mawakala wenye sumu kwenye chakula.

Katika aina ya kisukari cha aina ya 1 (inategemea-insulin), matibabu pekee ni kushughulikia insulini kila wakati kutoka kwa macho pamoja na lishe kali na lishe.

Aina ya kisukari cha aina ya I hujitokeza kati ya miaka 25-30, lakini inaweza kutokea katika umri wowote: katika mchanga, na kwa arobaini, na kwa 70.

Utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi hufanywa kulingana na viashiria vikuu viwili: kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo.

Kwa kawaida, sukari hupunguzwa na kuchujwa katika figo, na sukari kwenye mkojo haigunduliki, kwani chujio cha figo huhifadhi glucose yote. Na kiwango cha sukari ya damu zaidi ya 8.8--9.9 mmol / L, kichujio cha figo huanza kupitisha sukari ndani ya mkojo. Uwepo wake katika mkojo unaweza kuamua kwa kutumia viboko maalum vya mtihani. Kiwango cha chini cha sukari ya damu ambayo huanza kugunduliwa katika mkojo huitwa kizingiti cha figo.

Kuongezeka kwa sukari ya damu (hyperglycemia) hadi 9-10 mmol / L husababisha utupaji wake kwenye mkojo (glucosuria). Kwa kuwa mchanga katika mkojo, sukari huchukua pamoja na kiasi kikubwa cha maji na chumvi ya madini. Kama matokeo ya ukosefu wa insulini mwilini na kutowezekana kwa sukari inayoingia ndani ya seli, mwisho huo, ikiwa katika hali ya kufa kwa njaa ya nishati, huanza kutumia mafuta ya mwili kama chanzo cha nishati. Bidhaa za kuvunjika kwa mafuta - miili ya ketone, na haswaoneti, hujilimbikiza kwenye damu na mkojo, na kusababisha ukuaji wa ketoacidosis.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu, na haiwezekani kuhisi mgonjwa kwa maisha yote. Kwa hivyo, wakati wa mafunzo, inahitajika kuacha maneno kama "ugonjwa", "mgonjwa". Badala yake, inahitaji kusisitizwa kuwa ugonjwa wa sukari sio ugonjwa, lakini njia ya maisha.

Upendeleo wa kusimamia wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ni kwamba jukumu kuu la kufikia matokeo ya matibabu hupewa mgonjwa. Kwa hivyo, lazima awe na ujuzi juu ya nyanja zote za ugonjwa wake mwenyewe ili kurekebisha utaratibu wa matibabu kulingana na hali maalum. Wagonjwa kwa njia nyingi lazima wachukue jukumu la hali yao ya afya, na hii inawezekana tu ikiwa wamefundishwa ipasavyo.

Wazazi wana jukumu kubwa kwa hali ya afya ya mtoto mgonjwa, kwani sio tu afya na ustawi wao kwa sasa, lakini pia maendeleo yao yote ya maisha hutegemea ujana wao katika masuala ya kisukari na mwenendo sahihi wa mtoto.

Kwa sasa, ugonjwa wa sukari sio ugonjwa tena ambao ungewanyima wagonjwa fursa ya kuishi, kufanya kazi na kucheza michezo kawaida. Ikiwa unafuata lishe na utaratibu sahihi, na chaguzi za matibabu za kisasa, maisha ya mgonjwa sio tofauti sana na maisha ya watu wenye afya. Elimu ya wagonjwa katika hatua ya sasa ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari ni sehemu muhimu na ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari pamoja na tiba ya dawa.

Wazo la kisasa la usimamizi wa ugonjwa wa sukari huchukua ugonjwa huu kama mtindo maalum wa maisha. Kulingana na majukumu yaliyowekwa kwa sasa, uwepo wa mfumo mzuri wa utunzaji wa kisukari hutoa kwa kufikia malengo kama vile:

kamili au karibu kukamilisha taratibu za michakato ya kimetaboliki ili kuondoa shida za kisayansi na sugu.

kuboresha maisha ya mgonjwa.

Kutatua shida hizi kunahitaji juhudi nyingi kutoka kwa wafanyikazi wa utunzaji wa kimsingi. Kuzingatia mafunzo kama njia madhubuti ya kuboresha ubora wa huduma ya uuguzi kwa wagonjwa inakua katika maeneo yote ya Urusi.

1.2 Uainishaji wa ugonjwa wa sukari

I. Aina za kliniki:

1. Cha msingi: maumbile, muhimu (pamoja na au bila ugonjwa wa kunona sana).

2. Sekondari (dalili): pituitary, steroid, tezi, adrenal, kongosho (kuvimba kwa kongosho, lesion ya tumor au kuondolewa), shaba (na hemochromatosis).

3. Ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito (gestational).

II. Kwa ukali:

3. kozi kali.

III. Aina za ugonjwa wa kisukari mellitus (asili ya kozi):

Aina 1 - tegemezi la insulini (iliyowekwa na tabia ya acidosis na hypoglycemia, hasa ujana),

Aina ya 2 - isiyo ya insulini-huru (utulivu, ugonjwa wa kisukari wa wazee).

IV. Hali ya fidia ya kimetaboliki ya kimetaboliki ya wanga:

1.3 Etiolojia ya ugonjwa wa sukari

SD-1 ni ugonjwa wenye utabiri wa urithi, lakini mchango wake katika maendeleo ya ugonjwa huo ni mdogo (huamua maendeleo yake karibu 1/3) - Concordance katika mapacha sawa katika SD-1 ni 36% tu. Uwezo wa kukuza CD-1 kwa mtoto na mama mgonjwa ni 1--2%, baba - 3-6%, kaka au dada - 6%. Alama moja au zaidi ya uharibifu wa uharibifu wa autoimmune kwa seli za b, ambayo ni pamoja na antibodies islets ya kongosho, antibodies ya glutamate decarboxylase (GAD65) na antibodies to tyrosine phosphatase (IA-2 na IA-2c), hupatikana katika 85-90% ya wagonjwa. . Walakini, umuhimu kuu katika uharibifu wa seli-b hutolewa kwa sababu za kinga ya seli. CD-1 inahusishwa na picha za HLA kama DQA na DQB, wakati madai mengine ya HLA-DR / DQ yanaweza kuwa yakisababisha maendeleo ya ugonjwa huo, wakati mengine ni kinga. Na frequency inayoongezeka, CD-1 inajumuishwa na ugonjwa mwingine wa autoimmune endocrine (autoimmune thyroiditis, ugonjwa wa Addison) na magonjwa yasiyo ya endocrine kama vile alopecia, vitiligo, ugonjwa wa Crohn, magonjwa ya rheumatic.

1.4 Pathogenesis ya ugonjwa wa sukari

CD-1 inajidhihirisha katika uharibifu wa 80-90% ya seli-b na mchakato wa autoimmune. Kasi na kasi ya mchakato huu zinaweza kutofautisha sana.Mara nyingi, na kozi ya kawaida ya ugonjwa huo kwa watoto na vijana, mchakato huu unaendelea haraka ikifuatiwa na udhihirisho wa vurugu wa ugonjwa huo, ambayo wiki chache tu zinaweza kupita kutoka mwanzo wa dalili za kwanza za kliniki hadi ukuzaji wa ketoacidosis (hadi ketoacidotic coma).

Katika hali zingine, kesi nadra, kama sheria, kwa watu wazima zaidi ya miaka 40, ugonjwa unaweza kutokea hivi karibuni (ugonjwa wa kisukari wa autoimmune ya watu wazima - LADA), wakati wa mwanzo wa ugonjwa, wagonjwa kama hao mara nyingi hugunduliwa na DM-2, na kwa miaka kadhaa. fidia ya ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana kwa kuagiza maandalizi ya sulfonylurea. Lakini katika siku zijazo, kawaida baada ya miaka 3, kuna ishara za upungufu kamili wa insulini (kupoteza uzito, ketonuria, hyperglycemia kali, licha ya kuchukua vidonge vya kupunguza sukari).

Pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari mellitus-1, kama inavyoonyeshwa, ni msingi wa upungufu kamili wa insulini. Kutokuwa na uwezo wa sukari kuingia kwenye tishu zinazotegemea insulini (adipose na misuli) husababisha upungufu wa nishati, kwa sababu ya ambayo lipolysis na proteni imeimarishwa, ambayo inahusishwa na kupoteza uzito. Kuongezeka kwa glycemia husababisha hyperosmolarity, ambayo inaambatana na diresis ya osmotic na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Katika hali ya upungufu wa insulini na upungufu wa nishati, uzalishaji wa homoni zinazoingiliana (glucagon, cortisol, homoni ya ukuaji) haujakataliwa, ambayo, licha ya kuongezeka kwa glycemia, husababisha kuchochea kwa gluconeogenesis. Lipolysis iliyoimarishwa katika tishu za adipose husababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa asidi ya mafuta ya bure. Kwa upungufu wa insulini, uwezo wa liposynthetic ya ini hukandamizwa, na asidi ya mafuta ya bure huanza kujumuishwa katika ketogenesis. Mkusanyiko wa miili ya ketone husababisha maendeleo ya ketosis ya kisukari, na katika siku zijazo - ketoacidosis. Pamoja na kuongezeka kwa kasi kwa upungufu wa maji mwilini na acidosis, coma inakua, ambayo kwa kukosekana kwa tiba ya insulini na kutokomeza maji mwilini huwa mwisho kwa kifo.

1.5 Hatua za ukuzaji wa kisukari cha aina 1

1. Utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa kisayansi unaohusishwa na mfumo wa HLA.

2. Mfano wa kuanza kiteknolojia. Uharibifu kwa seli-b na sababu tofauti za diabetogenic na kuchochea kwa michakato ya kinga. Wagonjwa tayari wana antibodies to islet seli katika ndogo titer, lakini usiri wa insulini bado haujateseka.

3. Inayotumika insulini ya autoimmune. Sehemu ya antibody ni ya juu, idadi ya seli-b hupungua, secretion ya insulini inapungua.

4. Ilipunguza usiri wa insulini-iliyochochewa na sukari. Katika hali zenye mkazo, mgonjwa anaweza kugundua uvumilivu wa sukari wa muda mfupi (NTG) na sukari ya plasma iliyojaa (NGF).

5. Udhihirisho wa kliniki ya ugonjwa wa sukari, pamoja na sehemu ya uwezekano wa "kisa cha nyanya". Usiri wa insulini umepunguzwa sana, kwani zaidi ya 90% ya seli-b zilikufa.

6. Uharibifu kamili wa seli za b, kumaliza kabisa kwa secretion ya insulini.

1.6 Dalili za ugonjwa wa sukari

sukari kubwa ya damu

hisia ya kiu isiyoweza kuepukika

kupunguza uzito usiosababishwa na mabadiliko ya lishe,

udhaifu, uchovu,

uharibifu wa kuona, mara nyingi katika mfumo wa "pazia nyeupe" mbele ya macho,

kutetemeka na kutetemeka kwa miguu,

hisia ya uzani katika miguu na kamba ya misuli ya ndama,

uponyaji polepole wa majeraha na kupona kwa muda mrefu kutokana na magonjwa ya kuambukiza.

1.7 Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Kujidhibiti na aina za kujidhibiti

Kujichunguza mwenyewe katika ugonjwa wa kisukari huitwa uamuzi wa kawaida wa sukari ya damu na sukari ya mkojo na mgonjwa, kutunza dijari ya kila siku na wiki ya kujitathmini. Katika miaka ya hivi karibuni, njia nyingi za hali ya juu za uamuzi wa haraka wa sukari ya damu au mkojo (vipande vya majaribio na glucometer) zimeundwa. Ni katika mchakato wa kujidhibiti kwamba ufahamu sahihi wa ugonjwa wa mtu unakuja, na ujuzi wa usimamizi wa ugonjwa wa sukari huandaliwa.

Kuna uwezekano mbili - uamuzi wa sukari ya damu na sukari ya mkojo. Sukari ya mkojo imedhamiriwa na vibanzi vya majaribio ya kuona bila msaada wa vyombo, kulinganisha tu madoa na kamba ya mkojo iliyotiwa mvua kwa kiwango cha rangi kinachopatikana kwenye kifurushi. Ukiwa na madoa zaidi, ni zaidi ya yaliyomo katika sukari kwenye mkojo. Mkojo unahitaji kukaguliwa mara 2-3 kwa wiki mara mbili kwa siku.

Kuna aina mbili za njia za kuamua sukari ya damu: mida ya kinachoonekana ya kuona inayofanya kazi kwa njia sawa na kamba ya mkojo (kulinganisha Madoa na kiwango cha rangi), na vifaa vya kompakt - gluksi, ambayo hutoa matokeo ya kupima kiwango cha sukari kama idadi kwenye skrini- onyesho. Sukari ya damu inapaswa kupimwa:

kila siku kabla ya kulala

kabla ya kula, shughuli za mwili.

Kwa kuongezea, kila siku 10, inahitajika kudhibiti sukari ya damu kwa siku nzima (mara 4-7 kwa siku).

Mita pia inafanya kazi kwa kutumia viboko vya mtihani, na kila kifaa kikiwa na "kamba" yake tu. Kwa hivyo, wakati wa ununuzi wa kifaa, ni muhimu, kwanza kabisa, utunzaji wa utoaji zaidi wa vibanzi vya mtihani unaofaa.

Makosa ya kawaida wakati wa kufanya kazi na kamba za mtihani:

Futa kidole kwa unywaji pombe: mchanganyiko wake unaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi. Kutosha kunawa mikono yako na maji ya joto na kuifuta kavu, antiseptics maalum hazihitaji kutumiwa.

Punch haifanywa kwenye uso wa nyuma wa phaliti ya kidole, lakini kwenye mto wake mdogo.

Droo kubwa ya damu haifai huundwa. Saizi ya damu wakati wa kufanya kazi ya kuona na vibanzi vya mtihani na wakati wa kufanya kazi na glasi kadhaa zinaweza kuwa tofauti.

Shika damu kwenye uwanja wa jaribio au "chimba" tone la pili. Katika kesi hii, haiwezekani kumbuka kwa usahihi wakati wa kumbukumbu ya kwanza, kama matokeo ambayo matokeo ya kipimo yanaweza kuwa makosa.

Wakati wa kufanya kazi na vipande vya mtihani wa kuona na vijidudu vya kizazi cha kwanza usizingatie wakati wa kufichua damu kwenye ukanda wa mtihani. Lazima ufuate kwa usahihi ishara za sauti za mita au uwe na saa na mkono wa pili.

Haitoshi kufuta kwa upole damu kutoka uwanja wa majaribio. Damu au pamba iliyoachwa kwenye uwanja wa mtihani unapotumia kifaa hupunguza usahihi wa kipimo na kuchafua dirisha la picha la mita.

Mgonjwa anahitaji kufunzwa mwenyewe, kuteka damu, kutumia vijiti vya upimaji wa kuona, glasi ya glasi.

Na fidia duni ya ugonjwa wa sukari, miili mingi ya ketone inaweza kuunda ndani ya mtu, ambayo inaweza kusababisha shida kubwa ya ugonjwa wa sukari - ketoacidosis. Licha ya ukuaji wa polepole wa ketoacidosis, lazima mtu ajitahidi kupunguza sukari ya damu ikiwa, kulingana na matokeo ya vipimo vya damu au mkojo, huinuliwa. Katika hali ya mashaka, unahitaji kuamua ikiwa kuna asetoni kwenye mkojo kwa msaada wa vidonge au milo maalum.

Jambo la kujidhibiti sio tu kukagua kiwango cha sukari ya damu, lakini pia kukagua matokeo kwa usahihi, kupanga hatua kadhaa ikiwa malengo ya viashiria vya sukari hayafikiwa.

Kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari anahitaji kupata maarifa katika uwanja wa ugonjwa wao. Mgonjwa mwenye uwezo anaweza kila wakati kuchambua sababu za kuzorota kwa viashiria vya sukari: labda hii ilitanguliwa na makosa makubwa katika lishe na, kama matokeo, kupata uzito? Labda kuna ugonjwa wa catarrhal, homa?

Walakini, sio maarifa tu muhimu, lakini pia ujuzi. Kuweza kufanya uamuzi sahihi katika hali yoyote na kuanza kuchukua hatua kwa usahihi tayari sio matokeo ya kiwango cha juu cha maarifa juu ya ugonjwa wa sukari, lakini pia ya uwezo wa kusimamia ugonjwa wako, wakati unapata matokeo mazuri. Kurudi kwa lishe sahihi, kupoteza uzito, na kuboresha kujidhibiti kunamaanisha kudhibiti kisukari. Katika hali nyingine, uamuzi sahihi itakuwa kushauriana mara moja na daktari na kukataa majaribio ya kujitegemea ya kukabiliana na hali hiyo.

Baada ya kujadili lengo kuu la kujidhibiti, sasa tunaweza kuunda majukumu yake ya kibinafsi:

tathmini ya athari za lishe na shughuli za mwili kwenye sukari ya damu,

tathmini ya fidia ya ugonjwa wa sukari

Usimamizi wa hali mpya wakati wa ugonjwa,

* kitambulisho cha shida zinazohitaji matibabu na mabadiliko ya matibabu.

Programu ya kujidhibiti daima ni ya mtu binafsi na lazima izingatie uwezekano na mtindo wa maisha ya familia ya mtoto. Walakini, maoni kadhaa ya jumla yanaweza kutolewa kwa wagonjwa wote.

1. Matokeo ya kujitathmini ni bora kila wakati kuweka rekodi (na tarehe na wakati), kujadili na daktari kutumia maelezo ya kina zaidi.

2. Kweli, hali ya kujidhibiti inapaswa kukaribia mpango ufuatao:

Kuamua kiwango cha sukari ya damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula mara 2-3 kwa wiki, ikiwa viashiria vinahusiana na viwango vya lengo, matokeo ya kuridhisha ni kutokuwepo kwa sukari kwenye mkojo,

kuamua kiwango cha sukari ya damu mara 1-4 kwa siku, ikiwa fidia ya ugonjwa wa kisukari haifai (sambamba - uchambuzi wa hali hiyo, ikiwa ni lazima, kushauriana na daktari). Njia kama hiyo ya kujidhibiti inahitajika hata na viwango vya sukari vya kuridhisha, ikiwa tiba ya insulini inafanywa,

kuamua sukari sukari mara 4-8 kwa siku wakati wa magonjwa yanayofanana, mabadiliko makubwa katika maisha,

mara kwa mara jadili mbinu (ikiwezekana na maandamano) ya kujidhibiti na hali yake, na pia unganisha matokeo yake na hemoglobin iliyo na glycated.

Mgonjwa huingia katika matokeo ya kujichunguza katika diary, na hivyo huunda msingi wa matibabu ya mwenyewe na majadiliano yake ya baadaye na daktari. Kuamua sukari mara kwa mara kwa nyakati tofauti wakati wa mchana, mgonjwa na wazazi wake kuwa na ujuzi muhimu wanaweza kubadilisha kipimo cha insulini au kurekebisha lishe yao, kufikia maadili yanayokubalika ya sukari ambayo inaweza kuzuia maendeleo ya shida kubwa siku zijazo.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari huweka diaries ambapo wanachangia kila kitu kinachohusiana na ugonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutathmini uzito wako mara kwa mara. Habari hii inapaswa kurekodiwa kila wakati kwenye diary, basi kutakuwa na mienendo nzuri au mbaya ya kiashiria muhimu kama hicho.

Zaidi ya hayo, inahitajika kujadili shida za kawaida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kama shinikizo la damu, cholesterol kubwa ya damu. Wagonjwa wanahitaji udhibiti wa vigezo hivi, inashauriwa kuziandika katika diaries.

Hivi sasa, moja ya vigezo vya kulipia kisukari ni kiwango cha kawaida cha shinikizo la damu (BP). Kuongezeka kwa shinikizo la damu ni hatari sana kwa wagonjwa kama, kama ndani yao, AH inakua mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wastani. Mchanganyiko wa shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari husababisha mzigo wa pamoja wa magonjwa yote mawili.

Kwa hivyo, feldsher (muuguzi) lazima aeleze mgonjwa haja ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na wa kujitegemea wa shinikizo la damu, kufundisha njia sahihi ya kupima shinikizo na kumshawishi mgonjwa kushauriana na mtaalamu kwa wakati.

Yaliyomo katika ile inayoitwa glycated hemoglobin (HLA1c) sasa inasomwa katika hospitali na zahanati, mtihani huu hukuruhusu kufafanua sukari ya damu imekuwaje katika wiki 6 zilizopita.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanapendekezwa kuamua kiashiria hiki mara moja kila baada ya miezi 2-3.

Fahirisi ya hemoglobin ya glycated (HbA1c) inaonyesha jinsi mgonjwa anasimamia ugonjwa wake.

Je! Kiashiria cha hemoglobin ya glycated inasema nini (HLA1 s)

Chini ya 6% - mgonjwa hana ugonjwa wa kisukari au amebadilika kikamilifu maisha na ugonjwa.

6 - 7.5% - mgonjwa yuko vizuri (ya kuridhisha) amebadilishwa kwa maisha na ugonjwa wa sukari.

7.5 -9% - mgonjwa bila kuridhika (vibaya) ilichukuliwa na maisha na ugonjwa wa sukari.

Zaidi ya 9% - mgonjwa ni duni sana ilichukuliwa na maisha na ugonjwa wa sukari.

Kwa kuzingatia kuwa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu ambao unahitaji ufuatiliaji wa muda mrefu wa wagonjwa, tiba yake inayofaa katika kiwango cha kisasa inahitaji uchunguzi wa lazima wa kibinafsi. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba kujichunguza mwenyewe peke yake hakuathiri kiwango cha fidia ikiwa mgonjwa aliye na mafunzo hayatumii matokeo yake kama kianzio cha kurekebisha kiwango cha kipimo cha insulini.

Kanuni za msingi za tiba ya lishe

Lishe ya wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya I ni pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ulaji wa wanga (vitengo vya mkate).

Vyakula vyenye vikundi vitatu kuu vya virutubishi: protini, mafuta na wanga. Chakula hicho pia kina vitamini, chumvi za madini na maji. Sehemu muhimu zaidi ya haya yote ni wanga, kwa sababu wao tu baada ya kula huongeza sukari ya damu. Vipengele vingine vyote vya chakula haviathiri viwango vya sukari baada ya milo.

Kuna kitu kama vile maudhui ya kalori. Kalori ni kiasi cha nishati ambayo hutolewa katika kiini cha mwili wakati wa "mwako" ndani yake ya dutu. Lazima ieleweke kuwa hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya maudhui ya kalori ya chakula na kuongezeka kwa sukari ya damu. Chakula tu kilicho na utajiri wa wanga huongeza sukari ya damu yako. Kwa hivyo, tutazingatia bidhaa hizi tu katika lishe.

Ninawezaje kuhesabu wanga ambayo imeingizwa na chakula?

Kwa urahisi wa kuhesabu wanga mwilini, hutumia wazo kama kitengo cha mkate (XE). Inakubaliwa kwa ujumla kuwa 10-12 g ya wanga mwilini kwa XE na XE haifai kuelezea nambari yoyote iliyoelezwa madhubuti, lakini hutumika kuwezesha mahesabu ya wanga ambayo hutumika katika chakula, ambayo hatimaye hukuruhusu kuchagua kipimo cha kutosha cha insulini. Kujua mfumo wa XE, unaweza kuachana na uzito wa chakula. XE hukuruhusu kuhesabu kiasi cha wanga kwa jicho, mara moja kabla ya chakula. Hii huondoa shida nyingi za vitendo na kisaikolojia.

Miongozo michache ya jumla ya lishe kwa ugonjwa wa sukari:

Kwa mlo mmoja, kwa sindano moja ya insulini fupi, inashauriwa kula sio zaidi ya 7 XE (kulingana na umri). Kwa maneno "chakula kimoja" tunamaanisha kifungua kinywa (kwanza na pili pamoja), chakula cha mchana au chakula cha jioni.

Kati ya milo miwili, unaweza kula XE moja bila kuingiza insulini (mradi sukari ya damu ni ya kawaida na inafuatiliwa kila wakati).

XE moja inahitaji sehemu takriban 1.5-4 za insulini kwa assimilation yake. Haja ya insulini kwenye XE inaweza tu kuanzishwa kwa kutumia diary ya kujichunguza.

Mfumo wa XE una shida zake: kuchagua chakula kulingana na XE pekee sio ya kisaikolojia, kwa kuwa sehemu zote muhimu za chakula lazima ziwepo kwenye lishe: wanga, proteni, mafuta, vitamini, na vijidudu. Inashauriwa kusambaza maudhui ya kalori ya kila siku ya chakula kama ifuatavyo: 60% wanga, protini 30% na 10% mafuta. Lakini hauitaji kuhesabu mahsusi kiasi cha protini, mafuta na kalori. Kula tu mafuta kidogo na mafuta ya nyama iwezekanavyo na mboga na matunda mengi iwezekanavyo.

Hapa kuna sheria rahisi kufuata:

Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo na mara nyingi (mara 4-6 kwa siku) (chakula cha mchana cha lazima, vitafunio vya alasiri, chakula cha jioni cha pili).

Zingatia lishe iliyo tayari - jaribu kuruka milo.

Usilie sana - kula kama vile ulivyopendekezwa na daktari au muuguzi.

Tumia mkate wa Wholemeal au mkate wa matawi.

Kula mboga kila siku.

Epuka utumiaji wa mafuta, sukari.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (ugonjwa wa kisukari cha aina ya I), ulaji wa wanga katika damu inapaswa kuwa sare siku nzima na kwa kiasi kinacholingana na insulinemia, i.e. kipimo cha insulini.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanywa kwa maisha yote chini ya usimamizi wa endocrinologist.

Wagonjwa Lazima Ujueinsulini ni homoni inayozalishwa na kongosho ambayo hupunguza sukari ya damu. Kuna aina za maandalizi ya insulini ambayo hutofautiana asili, muda wa hatua. Wagonjwa wanapaswa kujua vitendo vya bima fupi, vya muda mrefu, na pamoja, majina ya biashara ya maandalizi ya kawaida ya insulini kwenye soko la Urusi kwa msisitizo juu ya kubadilishana kwa dawa kwa muda sawa wa hatua. Wagonjwa hujifunza kutofautisha kati ya insulini "fupi" kutoka "ndefu", inayoweza kutumiwa kwa kuharibiwa, sheria za kuhifadhi insulini, mifumo ya kawaida zaidi ya kusimamia insulini: sindano - kalamu, pampu za insulini.

Tiba kubwa ya insulini inaendelea kwa sasa, ambayo insulin ya muda mrefu inasimamiwa mara 2 kwa siku, na insulini ya kaimu fupi inasimamiwa kabla ya kila mlo na hesabu sahihi ya wanga iliyopokea pamoja nayo.

Dalili za tiba ya insulini:

Kabisa: andika ugonjwa wa kisukari, kicheko na ukoma.

Jamaa: aina II ugonjwa wa kisukari, bila kusahihishwa na matayarisho ya mdomo, na maendeleo ya ketoacidosis, majeraha makali, uingiliaji wa upasuaji, magonjwa ya kuambukiza, magonjwa kali ya somatiki, uchovu, shida ndogo ya ugonjwa wa sukari, hepatosis ya mafuta, ugonjwa wa neva.

Mgonjwa lazima afanye ujuzi wa utawala sahihi wa insulini ili kuchukua fursa kamili ya faida zote za maandalizi ya insulini ya kisasa na vifaa kwa utawala wao.

Watoto wote na vijana wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya I wanapaswa kupewa sindano za insulini (kalamu za sindano).

Uundaji wa kalamu za sindano za kusimamia insulini umewezesha kwa kiasi kikubwa utawala wa dawa. Kwa sababu ya ukweli kwamba kalamu hizi za sindano ni mifumo inayojitegemea, hakuna haja ya kukusanya insulini kutoka kwa vial. Kwa mfano, kwenye kalamu ya sindano ya NovoPen 3, katri iliyobadilishwa inayoitwa Penfill ina kiasi cha insulini ambacho hudumu kwa siku kadhaa.

Sindano Ultra-nyembamba, silicone-coated hufanya sindano ya insulini isiyo na maumivu.

Kalamu za sindano zinaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa muda wa matumizi yao.

Vipengele vya utawala wa insulini

Insulini ya kaimu fupi inapaswa kutolewa dakika 30 kabla ya chakula (dakika 40 ikiwa ni lazima).

Insulin-kaimu kaimu ya muda mfupi (humalog au Novorapid) inasimamiwa mara moja kabla ya milo, ikiwa ni lazima - wakati au mara baada ya chakula.

Sindano za kaulimbiu za muda mfupi zinapendekezwa kwenye tishu zilizoingiliana za tumbo, insulini ya muda wa kati - mara kwa mara kwenye mapaja au matako.

Mabadiliko ya kila siku ya tovuti za sindano za insulin ndani ya eneo hilo hilo linapendekezwa ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Sheria za utawala wa dawa za kulevya

Kabla ya kuanza. Jambo la kwanza la utunzaji ni usafi wa mikono na tovuti ya sindano. Osha mikono yako kwa sabuni na bafu kila siku. Wagonjwa kwa kuongeza kutibu tovuti ya sindano na suluhisho la ngozi ya antiseptic. Baada ya matibabu, tovuti ya sindano iliyokusudiwa inapaswa kukauka.

Insulin inayotumika sasa inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida.

Wakati wa kuchagua tovuti ya sindano, ni muhimu kukumbuka kwanza ya kazi zote mbili:

1. Jinsi ya kuhakikisha kiwango cha lazima cha kunyonya insulini katika damu (kutoka maeneo tofauti ya mwili, insulini huingizwa kwa kasi tofauti).

Jinsi ya kuzuia sindano za mara kwa mara mahali pamoja.

Kiwango cha uzalishaji. Kunyonya insulini inategemea:

kutoka mahali pa utawala wake: unapoingizwa ndani ya tumbo, dawa huanza kutenda kwa dakika 10-15, begani baada ya dakika 15-20, paja baada ya dakika 30. Inashauriwa kuingiza insulini ya kaimu fupi ndani ya tumbo, na insulin ya muda mrefu ndani ya mapaja au matako,

kutoka kwa mazoezi ya mwili: ikiwa mgonjwa ameingiza insulini na mazoezi, dawa itaingia damu haraka,

joto la mwili: ikiwa mgonjwa ni baridi, insulini itaweza kufyonzwa polepole zaidi, ikiwa amekwisha kuoga moto, basi haraka,

kutoka kwa matibabu na taratibu za kuboresha afya ambazo zinaboresha utokwaji wa damu kwenye maeneo ya sindano: misaada, umwagaji, sauna, msaada wa kisaikolojia ili kuharakisha kunyonya kwa insulin,

Usambazaji wa tovuti za sindano. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa kufanya sindano kwa umbali wa kutosha kutoka kwa uliopita. Ubadilishaji wa tovuti za sindano utaepuka malezi ya mihuri chini ya ngozi (inaingia).

Sehemu zinazofaa zaidi za ngozi ni uso wa nje wa bega, mkoa wa subscapular, uso wa nje wa paja, na uso wa nyuma wa ukuta wa tumbo. Katika maeneo haya, ngozi imekamatwa vizuri kwenye zizi na hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum.

Utayarishaji wa sindano

Kabla ya kufanya sindano ya insulin ya muda mrefu, unahitaji kuchanganya vizuri. Kwa hili, kalamu ya sindano iliyo na katri iliyojazwa imegeuzwa chini chini mara 10. Baada ya kuchanganywa, insulini inapaswa kuwa nyeupe sawasawa na mawingu. Insulini ya kaimu fupi (suluhisho wazi) haihitaji kuchanganywa kabla ya sindano.

Sehemu na mbinu za sindano ya insulini

Insulin kawaida inasimamiwa kwa njia ndogo, isipokuwa katika hali maalum wakati inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa njia ya uti wa mgongo (kawaida hospitalini). Ikiwa safu ya mafuta yenye subcutaneous ni nyembamba sana kwenye tovuti ya sindano au sindano ni ndefu sana, insulini inaweza kuingia kwenye misuli wakati wa utawala. Kuingizwa kwa insulini ndani ya misuli sio hatari, hata hivyo, insulini huingizwa ndani ya damu haraka kuliko kwa sindano ya kuingiliana.

1.8 Hali za dharura kwa ugonjwa wa sukari

Wakati wa somo, maadili ya kiwango cha kawaida cha sukari ya damu kwenye tumbo tupu na kabla ya milo (3.3-5.5 mmol / L), na masaa 2 baada ya kula (

Hati sawa

Kusoma athari za chokoleti kwenye yaliyomo sukari, jumla ya cholesterol, uzito wa mwili, shinikizo la damu, kiwango cha moyo. Uchambuzi wa jukumu la kitaalam la muuguzi katika utunzaji wa uuguzi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

thesis 2,2 M, imeongezwa 06/16/2015

Sehemu za matibabu za shida ya ugonjwa wa sukari. Tabia ya kisaikolojia ya tabia ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari mellitus. Vifungu vya jumla vya usaidizi wa kisaikolojia kwa watu wenye shida za kisaikolojia. Kanuni za matibabu ya kisaikolojia ya magonjwa ya kisaikolojia.

thesis 103.6 K, ameongeza 03/17/2011

Ugonjwa wa sukari kama moja wapo ya shida za ulimwengu wa wakati wetu. Uchaguzi wa historia ya kesi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa 2005-2007. Kiwango cha kujidhibiti katika wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Uwezo wa shida. Kiasi cha cholesterol katika chakula.

karatasi ya muda 529.4 K, imeongezwa 3/11/2009

Uuguzi kama msingi wa huduma ya afya ya vitendo. Tabia ya ugonjwa wa sukari. Shirika la kazi ya hospitali na huduma ya uuguzi kwa watoto wanaougua ugonjwa wa sukari katika idara ya siku. Jamii za uingiliaji wa uuguzi.

karatasi ya muda 470.2 K, imeongezwa 07/10/2015

Tabia ya ugonjwa wa sukari kama shida ya ulimwengu. Utafiti wa uainishaji na hatua za maendeleo ya ugonjwa huo. Vipengele vya mchakato wa dada katika ugonjwa wa sukari. Teknolojia ya Utunzaji wa Wagonjwa. Msaada wa kwanza wa hali ya hypoglycemic.

karatasi ya muda 509.8 K, imeongezwa 08/17/2015

Ugonjwa wa kisukari mellitus, aina zake na sababu. Tathmini ya kitakwimu na uchambuzi wa viashiria vya matukio ya ugonjwa wa sukari kwa msaada wa kifurushi cha STATISTIKA. Uchanganuzi wa uhusiano na uunganisho wa bakia, ukiwa na muundo wa hali nyingi.

karatasi ya muda 1000.6 K, ameongeza 07/06/2008

Utafiti na uchambuzi wa utekelezaji wa sera za serikali katika uwanja wa matibabu na kinga ya kijamii ya raia aliye na ugonjwa wa kisukari katika eneo la Primorsky. Mapendekezo ya kuboresha upeanaji wa dawa za upendeleo kwa Programu ya Kipaumbele ya Afya ya Kitaifa.

thesis 82.9 K, aliongeza 05/14/2014

Dalili na kozi ya ugonjwa wa kisukari, shida zinazowezekana. Shirika la shughuli za mwili kwa watoto wenye ugonjwa wa sukari. Uwezekano wa maendeleo ya hali ya hypoglycemic. Lishe kwa mtoto mgonjwa. Kutoa huduma ya uuguzi katika hospitali ya idara ya siku.

thesis 509.5 K, ameongeza 01/08/2015

Uainishaji wa ugonjwa wa sukari. Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari. Mellitus isiyo na insulin inayotegemea sana. Etiolojia. Pathogenesis. Picha ya kliniki. Ugonjwa wa moyo na sukari Siaha ya sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ukoma wa hyperglycemic.

Kikemikali 41.6 K, kimeongeza Aprili 6, 2007

Muundo wa molekuli ya insulini. Jukumu na umuhimu wa kongosho katika digestion. Utaratibu wa hatua ya homoni hii kupitia receptor ya protini. Matumizi mengi ya insulini kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Magonjwa yanayohusiana na hatua ya insulini.

Kikemikali 175.0 K, kimeongezwa 04/12/2015

Jukumu la usafi kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari. Mapendekezo ya jumla ya utunzaji wa uso wa mdomo, miguu na safu katika maisha ya kila siku. Thamani ya matibabu ya kisaikolojia yenye busara. Mbinu za kujichunguza na njia za kutathmini ubora wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu.

Kuwasilisha kazi yako nzuri kwa msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga ambao hutumia msingi wa maarifa katika masomo yao na kazi watakushukuru sana.

Shirika la nyumbanihospitalilakiniwakati wa kutunza sah mgonjwafujodIbet

Usafi ni muhimu katika maisha ya mtu yeyote, lakini ina jukumu kubwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii ni pamoja na sio tu usafi wa kibinafsi, kudumisha usafi wa nyumbani, afya ya nguo, lishe, lakini pia maendeleo ya shughuli za mwili dosed, matibabu ya mwili tata, ugumu, na kuondoa tabia mbaya.

Ili kuzuia maendeleo ya hali ya hypoglycemic katika wagonjwa wanaosimamia insulini asubuhi, sindano inapaswa kufanywa baada ya mazoezi ya asubuhi, baada ya kudhibiti kiwango cha glycemia.

Kufanya mazoezi ya kiwmili na taratibu za baadae za maji (kusugua, kuoga, kuoga au kuoga) hutuliza mwili vizuri, na kuongeza upinzani wake kwa magonjwa.

Usafi wa mdomo

Katika ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya meno na ufizi hukua mara nyingi na ni ngumu zaidi, kwa hivyo utunzaji wa uso wa mdomo unapaswa kupewa umuhimu mkubwa. Mgonjwa na ugonjwa wa sukari anapaswa mara kwa mara (1 wakati katika miezi 6) kumtembelea daktari wa meno, kutibu kuoza kwa meno kwa wakati, kuondoa tartar.

Hatari ya uharibifu wa mguu katika ugonjwa wa sukari ni kubwa sana. Kuna wazo hata la ugonjwa wa mguu wa kisukari. Kwa uharibifu wa miisho ya ujasiri wa pembeni, mishipa ya damu, unyeti na usambazaji wa damu kwa ncha za chini za distal hupungua sana. Katika kesi hizi, viatu vya kawaida vinaweza kusababisha kuharibika kwa mguu, vidonda, na maendeleo ya ugonjwa wa kishujaa. Deformation ya mguu inaongoza kwa malezi ya maeneo ya shinikizo lililoongezeka kwenye uso wa mmea. Kama matokeo, vidonda vya uchochezi vya tishu laini za mguu hufanyika, ikifuatiwa na malezi ya kidonda cha peptic. Kwa kuongezea, uharibifu wowote kwa ngozi na kiwango kilichoongezeka cha glycemia na usambazaji duni wa damu husababisha maambukizi makubwa na kuenea kwa vifaa vya ligamentous na osteoarticular. Matibabu ya mguu wa kisukari ni mchakato ngumu na mrefu. Lakini magonjwa na shida zinaweza kuepukwa kwa kufanya hatua za kuzuia mtu binafsi kwa utunzaji wa miguu.

Jambo muhimu katika kudumisha afya ni kudumisha utungo katika maisha ya kila siku. Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya kubadilishana kazi na kupumzika, kuamka na kulala. Miongoni mwa aina zote za burudani, muhimu zaidi kisaikolojia ni kulala. Shida za kulala hupunguza sana ufanisi wa utunzaji wa ugonjwa wa sukari. Ili kuhakikisha usingizi wa haraka na usingizi mzito, inashauriwa:

mlo wa mwisho angalau masaa 2 kabla ya kulala (isipokuwa inaruhusiwa tu kwa wagonjwa wanaotumia insulini-iliyopitishwa na wanaopendelea hali ya ugonjwa - inashauriwa kwa wagonjwa kama hao kula chakula cha ziada cha dakika 30 hadi 40 kabla ya kulala - matunda, kefir),

Dakika 30 jioni kutembea kwenye hewa safi,

lala katika eneo lenye hewa nzuri

chukua nafasi ya starehe na ya kawaida, pumzika,

kutumia maoni ya kiotomatiki kupumzika misuli.

Swali la hitaji la kutumia vidonge vya kulala na sedatives huamuliwa mmoja mmoja na daktari.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa maisha yote, kwa hiyo, kwa wengi, kufanya utambuzi kama huo husababisha unyogovu, upotezaji wa riba kwa ulimwengu wa nje. Daktari wa endocrinologist anapaswa kufanya mahojiano ya kisaikolojia na wagonjwa na washirika wa familia yake, akisisitiza kwamba kwa utaratibu sahihi na matibabu, mgonjwa anaweza kuishi maisha ya kawaida, kutekeleza majukumu yake ya kitaalam na asijisikie duni.

Mgonjwa lazima afundishe mafunzo ya kiotomatiki, ikiwa ni lazima, mtaalamu wa saikolojia au mtaalamu wa magonjwa ya akili anapaswa kuhusika katika matibabu.

Ni muhimu sana kuunda hali nzuri ya kisaikolojia kwa mgonjwa kazini, katika familia, kuzunguka na uelewa, utunzaji.

Mfumo wa mafunzo na kujidhibiti ni muhimu sana, kwani hukuruhusu kudumisha hali ya fidia na kuzuia maendeleo ya angiopathies kali na neuropathies. Mafunzo na kujidhibiti ni pamoja na:

kufahamiana na kiini cha ugonjwa, mifumo ya ukuaji wake, ugonjwa, kanuni za matibabu,

kufuata hali sahihi ya kazi na kupumzika,

shirika la lishe sahihi ya matibabu,

udhibiti wa uzito wa mwili wako kila wakati,

uchunguzi wa kliniki ya upole na hatua za kuwazuia, pamoja na utoaji wa huduma ya dharura,

utafiti wa mbinu za sindano za insulini.

kujitathmini kwa viashiria katika damu na mkojo (kutumia viashiria vya viashiria, vijiko vya sukari). Njia zifuatazo hutumiwa kutathmini kanuni ya kati na ya muda mrefu ya sukari ya damu.

Kuamua kiwango cha HbA1 au HbA1c hutumiwa kupima ubora wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu (miezi 3). Aina hizi za hemoglobini huundwa kwa kumfunga sukari ya damu na molekuli ya hemoglobin. Kufunga vile pia hufanyika katika mwili wa mtu mwenye afya, lakini kwa kuwa sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari huongezeka, kumfunga kwake kwa hemoglobin ni zaidi. Kawaida, hadi 5-6% ya hemoglobin katika damu ni kwa sababu ya sukari. Kwa kuongeza, kiwango cha sukari cha damu cha juu, HbA1 au HbA1c zaidi huundwa. Mwanzoni, unganisho huu ni "dhaifu", i.e. inabadilika, lakini viwango vya sukari ya damu vikiinuka kwa masaa kadhaa, unganisho huu unakuwa "nguvu" - unaendelea hadi seli nyekundu za damu ambazo hubeba hemoglobin zinavunja wengu. Kwa kuwa muda wa maisha wa erythrocyte ni karibu wiki 12 (au miezi 3), kiwango cha hemoglobin inayohusiana na sukari (HbA1 au HbA1c) inaonyesha hali ya metabolic ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwa kipindi hiki, i.e. miezi mitatu. Asilimia ya hemoglobin inayohusishwa na molekuli ya sukari hutoa wazo la kiwango cha kuongezeka kwa sukari ya damu: ni ya juu zaidi, kiwango cha juu cha sukari ya damu na kinyume chake. Kushuka kwa kiwango kikubwa kwa kiwango cha HbA1 hufanyika na sukari isiyo na damu (isiyo na kazi), ambayo ni hasa kwa watoto walio na ugonjwa wa sukari au wagonjwa vijana. Lakini wakati sukari ya damu iko thabiti, kwa upande mwingine, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya viwango vizuri au vibaya vya metabolic na viwango vya chini au vya juu vya HbA1 au HbA1c.

Leo, imethibitishwa kuwa sukari kubwa ya damu ni moja wapo ya sababu kuu ya maendeleo ya athari mbaya za ugonjwa wa sukari, kinachojulikana kama shida za marehemu. Kwa hivyo, viwango vya juu vya HbA1 ni ishara isiyo moja kwa moja ya maendeleo yanayowezekana ya shida za ugonjwa wa sukari.

Vigezo vya ubora wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa sababu ya HbA1 na HbA1c ni: kimetaboliki ya kawaida - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, fidia nzuri au nzuri sana kwa kimetaboliki - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, fidia ya kuridhisha ya kuridhisha - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, fidia ya ubadilishanaji usio na kuridhisha 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, imetengwa kimetaboliki 13.0-15%, 12-14%.

Thamani zilizo hapo juu ni dalili, haswa kwa kuwa anuwai zao hutegemea njia ya kuamua na viashiria tu ambavyo hupatikana kwa njia moja vinaweza kulinganishwa na kila mmoja.

Njia nyingine ya kukagua ubora wa matibabu ya ugonjwa wa kiswidi ni kujua yaliyomo ya damu ya fructosamine, ambayo ni albin iliyofungwa na sukari ya damu. Viwango vya Fructosamine vinaonyesha kiwango cha wastani cha sukari ya damu katika wiki 2-3 zilizopita. Kumbuka kuwa fructosamine haina uhusiano wowote na fructose.

Kwa kuwa mabadiliko makubwa katika yaliyomo katika damu ya fructosamine hufanyika katika wiki 2-3, ikilinganishwa na HbA1 kiwango chake hukuruhusu kuzunguka kama matibabu kwa kipindi kifupi (wiki 6-8). Kwa hivyo, kanuni ya mafanikio ya sukari ya damu husababisha kupungua kwa usawa kwa urahisi katika yaliyomo ya hali ya juu ya fructosamine katika damu. Katika suala hili, utafiti wa fructosamine ni muhimu sana kwa ugonjwa wa kisukari mpya, wakati kwa matibabu madhubuti kiwango cha sukari hurekebisha haraka na inahitajika kupata wazo la jumla la fidia ya ugonjwa wa sukari katika wiki 2-3 za matibabu.

Fructosamine - kiwango cha kawaida205-285 mmol / L

Vipengele vya utunzaji wa ugonjwa wa sukari

Hatua kuu za ugonjwa wa kisukari zinalenga kuunda uwiano wa kutosha kati ya wanga, shughuli za mwili na kiwango cha insulin iliyoingizwa (au vidonge vya kupunguza sukari).

Tiba ya lishe - kupunguza ulaji wa wanga, kudhibiti kiwango cha chakula cha wanga kinachotumiwa. Ni njia msaidizi na ni nzuri tu pamoja na matibabu ya dawa.

Shughuli ya mazoezi ya mwili - kuhakikisha hali ya kutosha ya kazi na kupumzika, kuhakikisha kupungua kwa uzito wa mwili kwa kiwango cha kutosha kwa mtu aliyepewa, udhibiti wa matumizi ya nishati na matumizi ya nishati.

Tiba ya insulini ya kujifunga - uteuzi wa kiwango cha msingi cha insulini zilizopanuliwa na kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula na insulini fupi na ya ultrashort.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ni pamoja na kundi kubwa la dawa ambazo daktari huchagua na kuagiza.

Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anahitaji ufuatiliaji wa ishara muhimu kila wakati.

Ufafanuzi wa sukari ya damu lazima ufanyike na ugonjwa wa kisukari cha aina 1: mara moja kwa wiki asubuhi. Ikiwa ni lazima, wakati wa mchana: kabla ya kila mlo na masaa 2 baada ya chakula, asubuhi na jioni.

Katika kisukari cha aina ya 2, inatosha kuchukua vipimo mara kadhaa kwa mwezi kwa nyakati tofauti za siku. Ikiwa unajisikia vibaya - mara nyingi zaidi.

Kwa urahisi, weka diary ambayo unarekodi usomaji wa sukari ya damu tu, wakati na tarehe, lakini pia kipimo cha dawa zilizochukuliwa na lishe.

Njia sahihi zaidi na ya kisasa hufanywa na glucometer. Inatosha kuweka kushuka kwa damu kwenye sahani ya kiashiria kinachoweza kuunganishwa na vifaa vya sukari ya oxidase biosensor, na baada ya sekunde chache kiwango cha sukari kwenye damu (glycemia) inajulikana.

Uzito wa mwili hubadilika. Inahitajika kupima mgonjwa kila siku ili kuona ufanisi wa matibabu na hesabu ya kipimo cha insulini.

Uamuzi wa sukari katika mkojo. Vipimo hufanywa na viboko vya mtihani. Kwa uchambuzi, ama mkojo uliokusanywa kwa siku au sehemu ya nusu saa hutumiwa (baada ya kukojoa kwenye choo, unahitaji kunywa glasi ya maji na kukojoa kwenye chombo cha uchambuzi nusu saa baadaye).

Kielelezo cha hemoglobin ya glycolized hufanywa mara moja kwa robo kulingana na mtihani wa damu wa biochemical.

(!) Jinsi ya kusimamia vizuri sindano za insulini.

Ikiwa kiasi cha sukari iliyochomwa katika mkojo kwa siku inazidi 10% ya wanga inayopatikana kutoka kwa chakula, utawala wa insulin uliowekwa.

Ikiwa vidonge na lishe ziligeuka kuwa hazifai katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, ikiwa ugonjwa unazidisha au wakati wa kuandaa upasuaji, insulini ya subcutaneous pia imeamriwa.

Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya maandalizi ya insulini, tofauti katika muda wa hatua (ultrashort, fupi, kati, kupanuliwa), kwa suala la utakaso (ukiritimba, monocomponent), utaalam wa spishi (binadamu, nyama ya nguruwe, bovine, vinasaba, nk)

Daktari anaweza kuagiza wakati huo huo au mchanganyiko mbalimbali wa aina mbili za maandalizi ya insulini: muda mfupi wa hatua na hatua ya kati au ya muda mrefu.

Kawaida, maandalizi ya muda mfupi ya insulini husimamiwa mara 3 kwa siku (kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni). Maandalizi ya muda mrefu ya insulini - 1 au mara 2 kwa siku.

Maandalizi ya insulini hutolewa katika vitengo vya hatua au katika milliliters 0.1 ml = vitengo 4.

Insulin imehifadhiwa kwenye joto la kawaida. Ikiwa wodi yako inaihifadhi kwenye jokofu, basi kabla ya sindano unahitaji joto ampoule mikononi mwako.

Kwa matumizi ya sindano:

• sindano maalum za insulini, kuhitimu kwake ambayo hukuruhusu kuchukua kipimo cha hadi vitengo 2.
• sindano ya sindano - "penfil", kwa kuanzishwa kwa utayarishaji wa insulini iliyojaa sana (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Bomba la insulini ni kifaa kidogo cha elektroniki ambacho hushikamana na mavazi ya mgonjwa. Pampu hutoa dozi ndogo ya insulini kupitia catheter karibu na saa. Hii inapunguza hatari ya shida za wakati wa usiku, humwokoa mgonjwa kutokana na hitaji la vipimo vingi na sindano.

Sehemu za sindano za insulini:

• • Pande za kulia na kushoto za tumbo, juu au chini ya kiuno (epuka eneo la 5cm karibu na kifungo cha tumbo)
  • Mapaja ya mbele na nje (10 cm chini ya matako na cm 10 juu ya goti)
  • Sehemu ya nje ya mkono iko juu ya kiwiko.
    1. piga ambulensi mara moja
    2. kuweka mgonjwa juu ya uso wa gorofa, kugeuza kichwa chake upande wake,
    3. angalia kupumua kwako, shinikizo la damu na mapigo,
    4. haiwezi kulazimishwa kula au kunywa
    5. ikiwezekana, toa sindano ndogo ndogo: futa 1 mg ya glucagon hydrochloride katika 1 ml ya kutengenezea.
    • Pima sukari yako ya damu.
    • Muulize mgonjwa mara ya mwisho alipoingiza insulini au kunywa kidonge.
    • Ikiwa wodi ina mkojo wa mara kwa mara na unaofaa, unywe ili kuepusha maji mwilini.
    • Ikiwa mgonjwa atakua kikohozi: kutokujali kabisa kwa kile kinachotokea, uhifadhi wa mkojo, harufu ya asetoni (maapulo yenye kulowekwa) kutoka kinywani, kupungua kwa shinikizo la damu, kupumua kwa kelele kwa nguvu (kuvuta pumzi kwa muda mrefu na kuvuta pumzi fupi), fahamu iliyoharibika, mara moja piga simu ambulensi.
    • Ingiza kwa uangalifu maandalizi ya insulini ya kaimu mfupi kwa kiwango cha 0.3 PIERESES / kilo, i.e 15IZOFAA kwa mtu mwenye uzito wa kilo 70.

Badilisha eneo la sindano kila wiki ili kuzuia kukera na uvimbe.

Ndani ya eneo moja, chagua vidokezo tofauti vya sindano ili usijeruhi ngozi.

Ikiwa unahitaji kuingiza aina mbili za insulini wakati huo huo, tumia sindano tofauti na tovuti ya sindano kwa kila (hauwezi kuzichanganya).

Ikiwa mgonjwa ana nafasi ya kusonga baada ya sindano, muulize juu yake. Insulin itaingia ndani ya damu haraka.

Kumbuka kwamba dakika 20-30 baada ya sindano, kata inapaswa kula kiasi cha chakula kinachoonyeshwa na daktari.

Hali mbaya kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari.

Ukiukaji wowote wa serikali unaweza kusababisha uhaba (hypoglycemia) au kupindukia (hyperglycemia) ya sukari ya damu, ambayo ni tishio kwa maisha.

Ikiwa wodi yako itaondoka nyumbani, hakikisha kuwa ana noti mfukoni inayoashiria ugonjwa, kipimo cha vipande vya insulini na sukari. Mgonjwa anayepokea insulini anahitaji kula vipande vya sukari kwa ishara ya kwanza ya hypoglycemia.

Jinsi ya kutofautisha upungufu kutoka kwa ziada ya sukari ya damu:

Kizunguzungu, udhaifu wa ghafla, maumivu ya kichwa. Kutetemeka kwa mwili wote, misuli kushuka

Kuendelea kichefuchefu na kutapika

Ngozi ni baridi, mvua, jasho la profuse.

Mbaya, kavu ngozi. Midomo ya kutu.

Akili ya njaa.

Kiu kisichoweza kuepukika, ukosefu wa hamu ya kula.

Kujibu ni ya kawaida au ya kina.

Mvuto wa ghafla wa akili (kuwasha, hamu ya kubishana, tuhuma, ujeshi).

Uchovu, uchovu, uchovu.

Hali hiyo inakua haraka katika dakika chache.

Inakua hatua kwa hatua kutoka saa 1 hadi siku kadhaa.

Mara nyingi hukua usiku, kwani hitaji la mwili la insulini ni la juu asubuhi.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanahusika zaidi.

Matumizi ya pombe husababisha shambulio.

Inasababisha mafadhaiko, ugonjwa wa papo hapo au kuzidisha kwa sugu.

Huduma ya dharura ya hypoglycemia.

Toa sukari ya kata (vipande 4-5 katika fomu kavu au aina ya syrup), asali, pipi, chai tamu ya moto, juisi ya matunda, maji tamu ya kung'aa. Baada ya dakika 5 hadi 10, dalili zinapaswa kwenda mbali.

Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu:

Baada ya dakika 10-15, wadi inapaswa kupata ufahamu tena. Ikiwa hii haifanyika, rudia sindano.