Jina la Kilatino: Hydrochlorothiazide

Nambari ya ATX: C03AA03

Kiunga hai: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analogs: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Mtozaji: Opau ya Madawa ya Valenta OJSC (Urusi), Borshchagovsky HFZ (Ukraine), LEKFARM LLC, (Jamhuri ya Belarusi)

Maelezo ya kupita kwa tarehe: 03/10/17

Bei katika maduka ya dawa mtandaoni:

Hydrochlorothiazide ni diuretic ambayo hutumiwa kwa magonjwa ya figo, mapafu, ini na moyo ili kupunguza edema.

Dalili za matumizi

• shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu),
• ugonjwa wa kisukari (ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji katika mwili, ambayo hutokea kwa sababu ya kupungua kwa usiri wa homoni ya antidiuretic),
• Kushindwa kwa moyo,
• jade na nephrosis,
• cirrhosis ya ini
• prophylaxis ya jiwe,
• matatizo ya ujauzito: uharibifu wa figo, edema, eclampsia (shinikizo la damu sana),
• ugonjwa wa asili ya asili,
• aina ndogo ya glaucoma.

Mashindano

• hypersensitivity kwa vipengele,
• upungufu wa lactose, galactosemia na kunyonya wa galactose na sukari,
• kazi ya kuharibika kwa figo na hepatic,
• ugonjwa wa sukari kali, gout, anuria (ukosefu wa mtiririko wa mkojo ndani ya kibofu cha mkojo),
• hypercalcemia (kalisi kubwa ya damu),
• utaratibu lupus erythematosus, kongosho.

Madhara

Matumizi ya hydrochlorothiazide inaweza kusababisha athari zifuatazo:

• kutapika, kichefichefu, anorexia, kinywa kavu, dyspepsia (shida ya utumbo),
• kazi ya kuharibika ya ini, jaundice, cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder), kongosho (kuvimba kwa kongosho),
• kutetemeka, machafuko, uchokozi, kupungua kwa umakini, hasira, uchovu,
• mapigo dhaifu, misukosuko ya dansi ya moyo, ugonjwa wa kuzaliwa, ugonjwa wa agranulocytosis,
• urticaria, kuwasha ngozi, hisia za jua (kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga),
• kupungua kwa libido, potency isiyoharibika, maumivu ya spastic, hypokalemia (kiwango cha chini cha ions za potasiamu kwenye damu).

Overdose

Katika kesi ya overdose ya hydrochlorothiazide, udhihirisho kama huo unaweza kutokea:

• kichefuchefu, udhaifu,
• kizunguzungu
• usumbufu mkubwa katika usawa wa umeme-umeme,
• kuzidisha gout.

Hakuna dawa maalum. Matibabu ya dalili na udhibiti wa usawa wa maji-kwa umeme katika mwili umeamriwa.

Katika kesi ya hypokalemia, matumizi ya kloridi ya potasiamu au asparkamu inapendekezwa. Wakati mwingine inawezekana malezi ya alkali ya hyperchloremic (mabadiliko katika metaboli ya electrolyte). Kisha mgonjwa ameamuru kuanzishwa kwa saline 0.9% (kloridi ya sodiamu). Katika kesi ya udhihirisho mpole wa gout, allopurinol hutumiwa.

Wakati wa kuchukua kipimo kikubwa, mgonjwa, bila kushindwa, lazima awe katika taasisi ya matibabu chini ya usimamizi wa wataalamu.

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Kitendo cha kifamasia

Athari ya diuretiki ya hydrochlorothiazide iko katika uwezo wake wa kuweka potasiamu, bicarbonate na ions ya magnesiamu pamoja na mkojo.

• Hutoa kupunguzwa kwa reabsorption (kubadili nyuma) ya kioevu, klorini na ioni ya sodiamu kwenye tubules za distal. Inatenda kwa tubules za distal, kupunguza utando wa ioni ya kalsiamu na kuzuia malezi ya mawe ya kalsiamu katika figo.
• Kuongeza uwezo wa mkusanyiko wa figo, huzuia uwepo wa kuta za mishipa ya damu kwa hatua ya wapatanishi, ambayo inahusika katika kupitisha msukumo wa ujasiri. Vidonge hutumiwa pia katika matibabu ya watu wanaopokea matibabu na mawakala wa homoni (estrogens, corticosteroids).
• Ni sifa ya athari ya hypotensive, na pia inapunguza malezi mengi ya mkojo kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongeza, dawa hiyo katika hali zingine ina uwezo wa kupunguza shinikizo la ndani.
• Baada ya utawala wa mdomo, huingizwa vizuri ndani ya matumbo na kutolewa na figo karibu bila kubadilika.
• Ufanisi mkubwa huzingatiwa masaa 4 baada ya utawala na hufanyika kwa saa 12 zijazo. Inaweza kupita kwenye placenta na kuingia kwenye maziwa ya mama.

Maagizo maalum

• Kwa uangalifu mkubwa, imewekwa kwa wagonjwa wazee, wagonjwa wenye atherosulinosis ya vyombo vya moyo na ubongo, na vile vile na ugonjwa wa sukari.
• Wakati wa matibabu, inahitajika kuzuia udhihirisho wa muda mrefu wa jua, kwani dawa husababisha kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwenye mionzi ya ultraviolet.
• Dawa ya kulevya inaweza kuamuru tu baada ya kuchambua kwa uangalifu uwiano wa faida ya wagonjwa kwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kimetaboliki wa mafuta, kuongezeka kwa viwango vya triglycerides na cholesterol katika plasma ya damu, pamoja na maudhui ya chini ya sodiamu mwilini.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

• Kwa matumizi ya wakati huo huo ya kupumzika kwa misuli isiyo ya kufifia, mawakala wa antihypertensive, athari zao zinaimarishwa.
• Wakati unapojumuishwa na corticosteroids, kuna hatari ya hypokalemia na hypotension ya orthostatic.
• Kwa matumizi ya samtidadi ya ethanol, diazepam, barbiturates, hatari ya kukuza hypotension ya orthostatic inaongezeka.
• Na utawala tata na inhibitors za ACE, athari ya antihypertensive imeimarishwa.
• Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa dawa za hypoglycemic ya mdomo, ufanisi wao hupungua.

Hydrochlorothiazide

Jina la Kilatino: Hydrochlorothiazide

Nambari ya ATX: C03AA03

Kiunga hai: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Mzalishaji: Atoll LLC (Urusi), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Urusi), Pranafarm LLC (Russia)

Sasisha maelezo na picha: 07/10/2019

Bei katika maduka ya dawa: kutoka rubles 42.

Hydrochlorothiazide ni diuretiki.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge: pande zote, gorofa-cylindrical, na notch upande mmoja na chamfers pande zote mbili, karibu nyeupe au nyeupe (vipande 10 na 20 katika pakiti za blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 na PC 100 kwenye makopo, kwenye kifungu cha kadibodi ya 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiti au 1 inaweza na maagizo ya matumizi ya hydrochlorothiazide).

Ubao wa kibao 1:

• Dutu inayotumika: hydrochlorothiazide - 25 au 100 mg,
• vifaa vya msaidizi: wanga wa mahindi, selulosi ndogo ya microcrystalline, lactose monohydrate (sukari ya maziwa), magnesiamu stearate, povidone-K25.

Pharmacodynamics

Hydrochlorothiazide ni nguvu ya kati thiazide diuretiki.

Dawa hiyo hupunguza urejesho wa sodiamu katika sehemu ya kitanzi cha Henle, wakati haiathiri sehemu ya ambayo hupita kwenye safu ya ubongo wa figo. Hii inaelezea athari dhaifu ya diuretiki ya hydrochlorothiazide kuliko furosemide.

Hydrochlorothiazide inazuia anidrase ya kaboni kwenye tubules iliyo na nguvu, huongeza uchochezi wa figo za hydrocarbons, phosphates, na potasiamu (katika tubules ya distal, sodiamu hubadilishwa kuwa potasiamu). Inachelewesha ioni za kalsiamu mwilini na excretion ya mkojo. Inaongeza excretion ya magnesiamu. Karibu hakuna athari kwa hali ya asidi-asidi (sodiamu hutiwa pamoja na klorini au na bicarbonate, kwa hivyo, na acidosis, excretion ya kloridi inaimarishwa, na alkalosis - bicarbonates.

Athari ya diuretiki ya hydrochlorothiazide yanaendelea ndani ya masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu kwa masaa 6- 6. Athari hupungua na kupungua kwa kiwango cha kuchuja glomerular, na thamani yake 2 ya uso wa mwili 1 kwa siku. Kiwango cha kila siku cha watoto wenye umri wa miaka 3-12 kinaweza kutoka 37,5 hadi 100 mg. Baada ya siku 3-5 za matibabu, inashauriwa kuchukua mapumziko kwa idadi sawa ya siku. Kwa matibabu ya matengenezo, dawa inachukuliwa kwa kipimo kilichopendekezwa mara 2 kwa wiki. Katika wagonjwa wanaopokea kozi ya matibabu ya vipindi na Hydrochlorothiazide mara moja kila baada ya siku 1-3 au na utawala kwa siku 2-3 ikifuatiwa na mapumziko, athari mbaya huendelea mara chache na ufanisi wa matibabu hautamkwa.

Madhara

Madhara mabaya yaliyoelezwa hapo chini yameorodheshwa kulingana na mzunguko wa maendeleo kama ifuatavyo: mara nyingi - zaidi ya 1/10, mara nyingi zaidi ya 1/100, lakini chini ya 1/10, mara chache - zaidi ya 1/1000, lakini chini ya 1/100, mara chache - zaidi ya 1/1 10 000, lakini chini ya 1/1000, mara chache sana - chini ya 1/10 000, pamoja na ujumbe wa mtu binafsi:

• usumbufu wa usawa wa umeme-wa umeme: mara nyingi - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (imeonyeshwa na msukumo wa misuli, kuongezeka kwa uchovu, kupunguza kasi ya mchakato wa kufikiria, kuwashwa, kuwasha, machafuko, uchomaji, mshtuko), hypochloremic alkalosis (iliyoonyeshwa na utando wa mucous, , kichefuchefu, kutapika, mabadiliko katika mhemko na psyche, upenyo, maumivu ya misuli na misuli, udhaifu au uchovu usiojulikana), ambayo inaweza kusababisha hepatic e tsefalopatiyu au hepatic kukosa fahamu,
• shida za kimetaboliki: mara nyingi - glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia na maendeleo ya shambulio la ugonjwa wa gout, maendeleo ya uvumilivu wa sukari, udhihirisho wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi, na matumizi ya hydrochlorothiazide katika kipimo cha juu - kuongezeka kwa mkusanyiko wa lipids katika seramu ya damu,
• kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - hypotension ya orthostatic, bradycardia, vasculitis,
• kutoka kwa mfumo wa mfumo wa misuli: nadra - udhaifu wa misuli,
• kutoka kwa viungo vya hemopoietic: mara chache sana - anemia ya hemolytic / aplastiki, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia,
• kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - sialadenitis, kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, anorexia, jaundice ya cholestatic, kongosho, cholecystitis,
• kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisi: mara chache - maono mafupi ya muda mfupi, shambulio la papo hapo la glaucoma ya kufungwa kwa papo hapo, myopia ya papo hapo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kufoka, paresthesia,
• athari ya hypersensitivity: mara chache - photosensitivity, purpura, ngozi upele, kuwasha, urticaria, necrotizing vasculitis, ugonjwa wa Stevens-Johnson, athari za anaphylactic hadi mshtuko, dalili za shida ya kupumua (pamoja na pneumonitis na edema isiyo ya moyo na mapafu),
• wengine: kuzidisha kwa eusthematosus ya utaratibu, mfumo wa nephritis wa ndani, kazi ya figo iliyoharibika, umepungua potency.

Bei katika maduka ya dawa

Gharama ya hydrochlorothiazide kwa kifurushi 1 ni kutoka rubles 50.

Maelezo juu ya ukurasa huu ni toleo rahisi la toleo rasmi la maelezo ya dawa. Habari hiyo hutolewa kwa madhumuni ya habari tu na sio mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima shauriana na mtaalamu na ujifunze na maagizo yaliyopitishwa na mtengenezaji.

Kipimo na utawala

Kupunguza shinikizo la damu: kwa mdomo, 25-50 mg / siku, wakati diuresis kidogo na natriuresis huzingatiwa tu siku ya kwanza ya utawala (iliyoamriwa kwa muda mrefu pamoja na dawa zingine za antihypertensive: vasodilators, angiotensin-converting enzyme inhibitors, sympatholytics, beta-blockers). Kwa kuongezeka kwa kipimo kutoka 25 hadi 100 mg, kuongezeka kwa usawa kwa diureis, natriuresis na kupungua kwa shinikizo la damu huzingatiwa. Katika kipimo cha kipimo cha zaidi ya 100 mg, kuongezeka kwa diuresis na kupungua zaidi kwa shinikizo la damu hauna maana, hasara inayoongezeka ya elektroni, haswa potasiamu na ioni za magnesiamu, huzingatiwa. Kuongeza kipimo zaidi ya 200 mg sio ngumu, kwa sababu diuresis iliyoongezeka haifanyi.

Na ugonjwa wa edematous (kulingana na hali na athari ya mgonjwa) imewekwa katika kipimo cha kila siku cha 25-100 mg, kuchukuliwa mara moja (asubuhi) au katika kipimo 2 (asubuhi) au wakati 1 kwa siku 2.

Watu wazee - 12,5 mg 1 - mara 2 kwa siku.

Kwa watoto katika umri wa miaka 3 hadi 14 - 1 mg / kg / siku.

Baada ya matibabu ya siku 3 hadi 5, inashauriwa kuchukua mapumziko kwa siku 3 hadi 5. Kama tiba ya matengenezo katika kipimo kimewekwa mara 2 kwa wiki. Wakati wa kutumia kozi ya matibabu ya muda mfupi na matibabu baada ya siku 1 hadi 3 au kati ya siku 2 hadi 3, ikifuatiwa na mapumziko, kupungua kwa ufanisi hakutamkwa na athari mbaya huongezeka mara kwa mara.

Ili kupunguza shinikizo la ndani 25 mg imewekwa mara moja kila siku 1 hadi 6, athari hufanyika baada ya masaa 24 - 48.

Na ugonjwa wa kisukari - 25 mg 1 - mara 2 kwa siku na kuongezeka polepole kwa kipimo (kipimo cha kila siku - 100 mg) hadi athari ya matibabu itakapopatikana (kupungua kwa kiu na polyuria), kupunguzwa zaidi kwa kipimo kunawezekana.

Vipengele vya maombi

Kwa matibabu ya muda mrefu, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu dalili za kliniki za usawa wa umeme-umeme, haswa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa: wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na kazi ya ini.

Hypokalemia inaweza kuepukwa kwa kutumia dawa zilizo na potasiamu au vyakula vyenye K + (potasiamu) (matunda, mboga), hususan katika upotezaji ulioongezeka wa K + (diuresis kali, matibabu ya muda mrefu) au matibabu ya wakati mmoja na glycosides ya moyo au glucocorticosteroids.

Inaongeza excretion ya magnesiamu katika mkojo, ambayo inaweza kusababisha hypomagnesemia.

Katika kutofaulu kwa figo sugu (CRF), ufuatiliaji wa kibali cha timeinine (CC) ni muhimu. Katika kushindwa sugu kwa figo, dawa inaweza kujilimbikiza na kusababisha maendeleo ya azotemia. Pamoja na maendeleo ya oliguria, uwezekano wa uondoaji wa dawa unapaswa kuzingatiwa.

Katika kesi ya kushindwa kwa ini kwa wastani au magonjwa ya ini inayoendelea, dawa huwekwa kwa tahadhari, kwa kuwa mabadiliko madogo katika usawa wa maji-umeme na mkusanyiko wa amonia katika seramu inaweza kusababisha kupungua kwa hepatic.

Katika kesi ya ugonjwa kali wa ubongo na ugonjwa wa ubongo, utumiaji wa dawa hiyo unahitaji utunzaji maalum.

Inaweza kuvumilia uvumilivu wa sukari. Wakati wa kozi ndefu ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi unaoonyesha na ugonjwa wa kisukari, uchunguzi wa kimetaboli wa wanga ni muhimu; marekebisho ya kipimo cha dawa za hypoglycemic yanaweza kuhitajika. Wakati wa matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa asidi ya uric ni muhimu.

Kwa matibabu ya muda mrefu, katika hali nadra, mabadiliko ya kitolojia katika utendaji wa tezi za parathyroid yalizingatiwa, ikifuatana na hypercalcemia na hypophosphatemia. Inaweza kuathiri matokeo ya majaribio ya maabara ya kazi ya parathyroid, kwa hivyo, kabla ya kuamua kazi ya tezi ya parathyroid, dawa inapaswa kukomeshwa.

Hydrochlorothiazide inaweza kupunguza kiasi cha iodini ambayo inaungana na protini za seramu bila kuonyesha dalili za kazi ya tezi iliyoharibika.

Katika hatua ya awali ya matumizi ya dawa za kulevya (muda wa kipindi hiki imedhamiriwa moja kwa moja), inashauriwa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor (kwa sababu ya maendeleo ya kizunguzungu na usingizi);

Tabia ya dawa ya dawa

Vidonge vya Hydrochlorothiazide ni diazetiki za thiazide. Dutu inayotumika ya dawa hiyo inasumbua ngozi ya sodiamu, maji na klorini kwenye sehemu za mbali za figo za figo, na pia huongeza utaftaji wa ioni ya potasiamu na magnesiamu.

Athari kubwa ya matibabu huendeleza masaa 2 baada ya kuchukua kidonge ndani na hudumu kwa masaa 12.

Kwa sababu ya kuondolewa kwa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, dutu inayofanya kazi ya diuretiki husaidia kupunguza shinikizo la damu, kupunguza edema, na kupunguza ugonjwa wa polyuria kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.

Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Matumizi ya vidonge vya hydrochlorothiazide katika trimester ya kwanza ya ujauzito ni marufuku kabisa, kwani katika kipindi hiki malezi ya viungo vya fetasi na mifumo hufanyika, na dawa zinaweza kuvuruga mchakato huu.

Matumizi ya dawa hiyo katika kipimo cha 2 na 3 cha ujauzito kinawezekana tu baada ya tathmini kamili ya viashiria vya faida / hatari na chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha ni marufuku, kwani sehemu za dawa zinaweza kuingia kwenye maziwa ya mama, na kisha kuingia kwenye mwili wa mtoto na chakula. Ikiwa matibabu na hydrochlorothiazide inahitajika, lactation inapaswa kukomeshwa!

Madhara

Kwa matumizi sahihi ya dawa hiyo, athari zinajitokeza tu katika hali nadra sana. Ikiwa kwa uhuru unazidi kipimo kilichopendekezwa au matumizi ya dawa bila kudhibitiwa, hali zifuatazo zinaweza kutokea kwa wagonjwa:

• Shida ya kiumbo: kuvimba kwa kongosho, cholecystitis, shida ya kinyesi, ukosefu wa hamu ya kula, jaundice, maumivu kwenye ini.
• Uharibifu wa Visual
• Kizunguzungu au maumivu ya kichwa,
• Hisia za "kutambaa" kwenye ngozi,
• Maendeleo ya vasculitis, anemia, leukopenia, hyponatremia,
• Marekebisho dhidi ya msingi wa ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji katika mwili,
• Machafuko au kuongezeka kwa kuwashwa kwa neva
• Kuongeza kiu, kinywa kavu,
• Kichefuchefu na kutambaa
• Udhaifu unaokua au uchovu,
• Athari ya ngozi mzio - urticaria, angioedema, mapafu,
• Ma maumivu ya misuli
• Ukiukaji wa figo na ini, katika hali mbaya, maendeleo ya kushindwa kwa ini hadi kufaya.

Mwingiliano wa dawa na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vidonge vya hydrochlorothiazide na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, athari ya matibabu ya diuretic imeimarishwa, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza dawa.

Matumizi ya wakati mmoja ya dawa hii na antidepressants, barbiturates, au ethanol, kuna ongezeko la athari yake ya hypotensive.

Dutu inayotumika ya hydrochlorothiazide hupunguza athari ya uzazi wa vidonge vya uzazi wa mpango, ambayo inapaswa kuonywa kwa wagonjwa ambao wanapendelea aina hii ya kinga dhidi ya ujauzito usiohitajika.

Vidonge vya diuretic, haswa hydrochlorothiazide, huongeza hatari ya athari wakati wa matibabu na glycosides ya moyo.

Masharti ya kusambaza na kuhifadhi dawa

Vidonge vya Hydrochlorothiazide vinasambazwa katika maduka ya dawa bila agizo kutoka kwa daktari. Dawa inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la si zaidi ya digrii 20. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 2 kutoka tarehe ya utengenezaji.

Bei ya wastani ya dawa ya Hydrochlorothiazide katika mfumo wa vidonge katika maduka ya dawa huko Moscow ni rubles 60-70.