Glucagon ni nini?

Je! Glucagon ni nini na inawajibika kwa nini? Dutu hii inazalishwa na seli za kongosho na inachukua jukumu muhimu katika kuhakikisha utendaji wa kawaida wa mtu. Pamoja na homoni zingine ambazo zimetengwa na tezi za endocrine, inasimamia utendaji wa vyombo na mifumo mingi.

Homoni za kongosho

Kongosho ni sehemu muhimu ya mwili wa mwanadamu, bila ambayo haiwezi kufanya kazi kawaida. Inazalisha homoni kadhaa zinazoathiri moja kwa moja michakato ya metabolic. Wanashiriki katika ubadilishaji wa vitu ambavyo vinakuja na chakula, na kuzibadilisha kuwa misombo ambayo inaweza kufyonzwa na seli.

Homoni kuu ambazo zinaweza kuzalishwa katika kongosho ni:

  • insulini Kuwajibika kwa kuhalalisha sukari ya damu,
  • glucagon Inayo athari kinyume na insulini,
  • somatostatin. Kazi kuu ni kukandamiza uzalishaji wa dutu kadhaa zinazofanya kazi kwa homoni (kwa mfano, ukuaji wa homoni, thyrotropin, na wengine),
  • polypeptide ya kongosho. Inasimamia mfumo wa utumbo.

Maelezo ya homoni

Glucagon inaitwa homoni ya seli za alpha za islets za Langenhans. Inaweza pia kutengenezwa kwa kutumia sehemu zingine za njia ya utumbo. Kulingana na muundo wa kemikali, glucagon ina asili ya peptide. Dutu hii imeundwa kutoka preproglucagon. Uzalishaji wa homoni hii inategemea kiwango cha sukari ambayo huja na chakula.

Pia, mkusanyiko wake unasukumwa na insulini, asidi fulani ya amino na asidi ya mafuta. Ikiwa mtu anaongeza kiasi cha chakula cha protini katika lishe yake, hii inasababisha kuongezeka kwa kiwango cha alanine na arginine. Asidi hizi za amino huchochea kuongezeka kwa homoni hii katika damu ya binadamu. Kwa upande wake, mwingine anafanya kama kichocheo. Inabadilisha asidi ya amino kuwa sukari, ambayo inaongoza kwa usambazaji wa tishu zote za mwili na kiwango muhimu cha homoni.

Pia, secretion ya glucagon huongezeka kutoka kwa kiwango cha juu cha mwili. Ikiwa mtu anahuisha mwili kwa vipimo vingi (kwa kiwango cha juhudi), mkusanyiko wa homoni unaweza kuongezeka kwa zaidi ya mara 5.

Kipengele cha dutu hii ni kwamba huharibiwa katika viungo vingine - ini, figo. Pia, homoni hii huvunja kwa plasma, kwenye tishu zinazolenga. Mkusanyiko mzuri wa homoni ya glucagon katika damu ni 27-120 pg / ml.

Kusudi la kazi

Kazi za glucagon ni:

  • huathiri kuvunjika kwa ini na misuli ya glycogen, ambapo huhifadhiwa kama hifadhi ya nishati. Kama matokeo ya hatua hii, sukari hutolewa,
  • mchakato wa kuvunjika kwa lipid umeamilishwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mkusanyiko wa lipase katika seli za mafuta huongezeka. Kama matokeo, bidhaa za kuvunjika kwa lipid, ambazo ni vyanzo vya nishati, huingia kwenye damu
  • mchakato wa malezi ya sukari kutoka kwa vitu visivyohusiana na kikundi cha wanga huanza,
  • kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa figo,

  • glucagon huongeza shinikizo la damu, frequency na idadi ya misuli ya moyo,
  • kwa viwango vya juu, homoni hutoa athari ya antispasmodic. Hii inasababisha kupunguzwa kwa mikataba laini ya misuli ambayo kuta za matumbo zinaundwa,
  • kiwango cha madini ya sodiamu kutoka kwa mwili huongezeka. Kama matokeo, uwiano wa elektroni katika mwili ni kawaida. Hii inaathiri moja kwa moja utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa,
  • ahueni ya seli za ini huzingatiwa,
  • kuna athari kwa seli, matokeo yake kuna matokeo ya kutoka kwa insulini kutoka kwao,
  • kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani.

Jukumu la homoni kwa mwili wa binadamu

Utaratibu wa hatua ya glucagon inazingatiwa kuongeza upatikanaji wa akiba ya nishati ya mwili kwa misuli ya mifupa. Vitu vile ambavyo vinaathiriwa moja kwa moja na homoni ni pamoja na sukari, asidi ya mafuta ya bure, asidi ya keto. Pia, katika hali fulani (mara nyingi husisitiza), usambazaji wa damu kwa misuli ya mifupa huongezeka sana kutokana na kuchochea kwa moyo. Homoni hii ina athari ya kuongezeka kwa yaliyomo ya katekesi. Hii huamsha mwitikio maalum wa mwili katika hali zenye kusumbua kama "kugonga au kukimbia".

Jukumu la glucagon, ambalo kazi yake ni kudumisha mkusanyiko mzuri wa sukari mwilini, ni muhimu sana kwa maisha ya kawaida ya mwanadamu. Mfumo mkuu wa neva hauwezi kufanya kazi bila dutu hizi. Kwa utendaji wake katika damu ya mwanadamu inapaswa kuwa karibu 4 g ya sukari kwa saa. Pia, kwa sababu ya kuvunjika kwa lipids, mkusanyiko wa cholesterol katika mwili hupunguzwa sana. Lakini yaliyomo katika homoni hii husababisha athari hasi. Kwa mfano, katika hali hii, tumors mbaya huwa mara nyingi hugunduliwa.

Matumizi ya dawa za kulevya

Dawa iliyo na glucagon (maagizo yanathibitisha hii) ina vitu vimetolewa kutoka kongosho la asili ya wanyama (nyama ya nguruwe, bovine).

Ni sawa na vitu hivyo ambavyo hutolewa na mwili wa mwanadamu. Athari za Glucagon ya dawa kwenye mkusanyiko wa vitu kama sukari na glycogen hukuruhusu kuitumia kwa madhumuni ya matibabu katika hali zifuatazo:

  • katika hali kali inayosababishwa na hypoglycemia. Ni mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Inatumika hasa katika hali ambapo haiwezekani kusimamia sukari ndani ya damu,
  • katika utambuzi wa mionzi kama njia ya kukandamiza motility ya mfumo wa utumbo,
  • na tiba ya mshtuko kwa wagonjwa wenye shida ya akili,
  • mbele ya diverticulitis ya papo hapo kama njia ya kuondoa spasms,
  • mbele ya pathologies ya njia ya biliary,
  • kupumzika misuli laini ya matumbo.

Njia ya maombi

Maagizo ya glucagon yanaonyesha kuwa dawa hii hutumiwa kwa hypoglycemia kwa kiwango cha 1 ml kwa njia ya intravenally au intramuscularly. Viwango vya sukari iliyoinuliwa huzingatiwa dakika 10 baada ya utawala wa dawa. Mara nyingi hii inatosha kuzuia uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Maagizo ya matumizi ya dawa yanaonyesha kuwa inaweza kutumika kwa kiwango cha 0.5-1 ml kwa watoto wagonjwa ambao uzito wa mwili unazidi kilo 20. Ikiwa mtoto ana uzito mdogo, basi kipimo kinachoruhusiwa sio zaidi ya 0.5 ml, ambayo inalingana na 20-30 μg / kg. Ikiwa baada ya utawala wa kwanza wa homoni athari inayotaka haijatokea, inashauriwa kurudia sindano baada ya dakika 12.

Mashindano

Sababu zifuatazo zinachukuliwa kuwa ni ubakaji kwa matumizi ya dawa hii ya homoni:

  • hypersensitivity kwa vifaa vya wakala wa matibabu,
  • hyperglycemia
  • insulinoma
  • pheochromocytoma.

Dawa hii inaonyeshwa kwa matibabu ya shida fulani katika wanawake wajawazito. Haivukii kizuizi cha placental na haiathiri fetus kwa njia yoyote. Katika kipindi cha kunyonyesha, wakala huyu wa homoni amewekwa kwa tahadhari.

Glucagon ni nini?

Tangu ugunduzi wa insulini, iligunduliwa kuwa baada ya usimamizi wa ndani wa mwili wake, ulioonyeshwa na hali ya hypoglycemic, dalili hii inatanguliwa na hyperglycemia fupi, lakini dhahiri.

Baada ya uchunguzi kadhaa wa jambo hili la kitendawili, Abel na washirika wake walifanikiwa kupata insulin ya fuwele ambayo haina mali ya kusababisha hyperglycemia. Wakati huo huo, iligeuka kuwa hyperglycemia ya muda iliyozingatiwa mwanzoni mwa utawala wa insulini ilisababishwa sio na insulini yenyewe, lakini na uchafu ndani yake.

Imependekezwa kuwa uchafu huu wa insulini ni bidhaa ya kisaikolojia ya kongosho, ambayo ilipewa jina "glucagon." Mgawanyiko wa glucagon kutoka kwa insulini ni ngumu sana, lakini ilitengwa hivi karibuni katika fomu ya fuwele na Staub.

Glucagon ni dutu ya protini ambayo haina gombo na ina asidi ya amino yote inayopatikana katika insulini, isipokuwa prolini, isoleucine na cystine, na asidi mbili za amino, methionine na tryptophan, ambazo hazipatikani kwenye insulini. Glucagon ni sugu zaidi kuliko insulini kwa alkali. Uzito wake wa Masi unaanzia 6000 hadi 8000.

Jukumu la glucagon katika mwili wa binadamu

Glucagon, kulingana na watafiti wote, ni homoni ya pili ya kongosho inayohusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga na inachangia kutolewa kwa kisaikolojia ya sukari ndani ya damu kutoka glycogen ya ini na hypoglycemia.

Ni muhimu: Usimamizi wa glucagon ndani husababisha kuonekana kwa glycemia ya muda mfupi. Urafiki kati ya hatua ya hyperglycemic ya glucagon na glycogen katika ini ilibainika na uchunguzi ulibaini kuwa baada ya kutoa glucagon kwa wanyama wenye afya, ongezeko la sukari ya damu lilizingatiwa, wakati matumizi yake katika wanyama walio na ketosis kali ya ugonjwa wa sukari, ambamo akiba za ini zilikuwa zimekomeshwa, hakukuwa na ongezeko kama hilo la sukari kusherehekea.

Glucagon haipatikani tu katika maandalizi ya insulini zaidi ya kibiashara, lakini pia katika dondoo za kongosho. Imependekezwa kuwa seli za alpha ndio tovuti ya malezi ya glucagon na seli za beta ndio tovuti ya insulini.

Taarifa hii ilitolewa kwa msingi kwamba katika wanyama wa majaribio na ugonjwa wa sukari wa alloxan, ambamo seli za beta zinaharibiwa kwa hiari, dondoo la tezi ya kongosho inaendelea kuwa na glucagon.

Shukrani kwa uchunguzi ambao ulionyesha kuwa kloridi ya cobalt kwa hiari huathiri seli za alpha, tafiti zilifanywa juu ya yaliyomo kwenye sukari kwenye kongosho baada ya matumizi ya dawa hii, wakati kupungua kwa kiwango chake na 60% ilibainika. Walakini, waandishi wengine wanapinga ukweli kwamba glucagon hutolewa na seli za alpha, na wanaamini kuwa tovuti yake ya malezi bado haijulikani wazi.

Iliyohifadhiwa na waandishi kadhaa, kiwango kikubwa cha sukari kilipatikana katika 2/3 ya mucosa ya tumbo na chini kidogo kwenye duodenum. Kidogo sana ni cha sasa katika mkoa wa pyloric wa tumbo na haipo kabisa kwenye mucosa ya utumbo mkubwa na kibofu cha nduru.

Vitu vyenye mali sawa na glucagon pia hupatikana katika mkojo wa kawaida na mkojo wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwenye mkojo wa wanyama walio na ugonjwa wa sukari ya alloxan. Katika kesi hizi, tunaweza kuzungumza juu ya homoni yenyewe au bidhaa za kuvunjika kwake.

Glucagon husababisha hyperglycemia, glycogenolysis kutokana na kukosekana kwa tezi za adrenal kutokana na glycogen ya ini. Hyperglycemia haikua na usimamizi wa glucagon katika wanyama walio na ini iliyoondolewa. Glucagon na insulini ni wapinzani na kwa pamoja husaidia kudumisha usawa wa glycemic, wakati usiri wao unachochewa na kushuka kwa sukari ya damu.

Hata kabla ya ugunduzi wa insulini, vikundi tofauti vya seli zilipatikana kwenye viwanja vya kongosho. Glucagon yenyewe iligunduliwa na Merlin na Kimball mnamo 1923, chini ya miaka 2 baada ya insulini. Walakini, ikiwa ugunduzi wa insulini ulisababisha koroga, basi watu wachache walipendezwa na sukari.

Ni baada tu ya zaidi ya miaka 40 ambapo imeonekana wazi ni jukumu gani muhimu la kisaikolojia ambalo homoni hii inachukua katika kudhibiti sukari na kimetaboliki ya mwili wa ketoni, lakini jukumu lake kama dawa bado ni ndogo leo. Glucagon hutumiwa tu kwa utulivu wa haraka wa hypoglycemia, na pia katika utambuzi wa mionzi kama dawa inayokandamiza motility ya matumbo.

Mali ya kemikali

Glucagon ni polypeptide moja ya mnyororo inayojumuisha mabaki 29 ya asidi ya amino. Kuna urolojia muhimu kati ya glucagon na homoni zingine za polypeptide, pamoja na secin, VIP, na geptroinhibitory peptide. Mlolongo wa amino asidi ya glucagon katika mamalia huhifadhiwa sana, ni sawa kwa wanadamu, ng'ombe, nguruwe na panya.

Glucagon imeundwa kutoka preproglucagon, peptide ya mapema ya asidi za amino 180 na vikoa vitano ambavyo vinapitia usindikaji tofauti (Bell et al., 1983). Peptidi ya ishara ya N-terminal katika molekyuli ya preroglucagon inafuatiwa na geptcine-kama pancreatic peptide, ikifuatiwa na mlolongo wa amino asidi ya glucagon na peptides za glucagon-aina ya 1 na 2.

Tahadhari: Usindikaji wa preproglucagon unafanywa katika hatua kadhaa na inategemea tishu ambayo hufanyika. Kama matokeo, peptides tofauti huundwa kutoka kwa pro-pronhormone sawa katika seli za ispanini za kongosho na seli za neuroendocrine ya matumbo (L-seli) (Mojsov et al., 1986).

Glicentin, bidhaa muhimu zaidi ya usindikaji, ina peptidi ya kongosho-kama ya kongosho na glasi ya C-terminal, iliyotengwa na mabaki mawili ya arginine. Oxyntomodulin ina glasi ya glucagon na hexapeptide ya C-terminal, pia imegawanywa na mabaki mawili ya arginine.

Jukumu la kisaikolojia la watangulizi wa glucagon hali wazi, lakini kanuni tata ya usindikaji wa preproglucagon inaonyesha kwamba wote lazima wawe na kazi maalum. Katika granules za siri za seli za seli za kongosho, msingi wa kati kutoka kwa glucagon na mdomo wa pembeni kutoka glycine unaweza kutofautishwa.

Katika seli za L-matumbo, graneli za siri zina glycine tu; inaonekana, seli hizi zinakosa enzyme inayogeuza glycine kuwa glucagon. Oxyntomodulin inamfunga kwa receptors za glucagon kwenye hepatocytes na huchochea kimbunga cha adenylate, shughuli ya peptide hii ni 10-20% ya shughuli ya glucagon.

Aina 1 ya peptidi-ya glucagon ni kichocheo chenye nguvu zaidi cha secretion ya insulini, lakini karibu haina athari yoyote kwa hepatocytes. Glycine, oxyntomodulin na glucagon-kama peptides hupatikana hasa matumbo. Usiri wao unaendelea baada ya kongosho.

Sheria ya usalama

Usiri wa glucagon umewekwa na sukari kutoka kwa chakula, insulini, asidi ya amino na asidi ya mafuta. Glucose ni kizuizi chenye nguvu cha secretion ya glucagon. Inapochukuliwa kwa mdomo, ina athari ya nguvu zaidi juu ya usiri wa glucagon kuliko kwa iv iv (kama, kwa bahati, juu ya usiri wa insulini). Labda, athari ya sukari inaingiliana na homoni kadhaa za utumbo.

Ushauri! Imepotea kwa njia isiyoelezewa au iliyoboreshwa ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, na haipo katika utamaduni wa tozo. Kwa hivyo, athari ya sukari kwenye seli-, angalau kwa sehemu, inategemea kuchochea kwake kwa secretion ya insulini. Somatostatin, asidi ya mafuta ya bure na miili ya ketone pia inazuia usiri wa glucagon.

Asidi nyingi za amino huchochea usiri wa glucagon na insulin yote. Hii inaelezea kwa nini, baada ya kuchukua chakula safi cha protini, hypoglycemia iliyoingiliana na insulini haifanyi kwa wanadamu. Kama sukari, asidi ya amino inafanikiwa zaidi wakati inachukuliwa kwa mdomo kuliko wakati inapewa ndani. Kwa hivyo, athari zao zinaweza pia kupatanishwa na homoni za utumbo.

Kwa kuongeza, secretion ya glucagon inadhibitiwa na mfumo wa neva wa uhuru. Kukasirika kwa nyuzi za neva zenye huruma zilizo ndani ya maeneo ya kongosho, na pia kuanzishwa kwa adrenostimulants na sympathomimetics huongeza secretion ya homoni hii.

Acetylcholine ina athari sawa. Glucagon ya ugonjwa wa sukari. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari unaopunguka, mkusanyiko wa glucagon kwenye plasma huongezeka.Kwa sababu ya uwezo wake wa kuongeza gluconeogeneis na glycogenolysis, glucagon inazidisha hyperglycemia. Walakini, secretion ya glucagon iliyoharibika katika ugonjwa wa kisukari huonekana kuwa ya sekondari na hupotea wakati viwango vya sukari ya damu vinaporekebisha (Unger, 1985).

Jukumu la hyperglucagonemia katika ugonjwa wa kisukari imeelezewa na majaribio na kuanzishwa kwa somatostatin (Gerich et al., 1975). Somatostatin, ingawa haifilisi kabisa ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari, hupunguza sana kiwango cha maendeleo ya hyperglycemia na ketonemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin baada ya kujiondoa ghafla kwa insulini.

Katika watu wenye afya, kwa kukabiliana na hypoglycemia, secretion ya glucagon huongezeka, na kwa mellitus ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulin njia hii ya kinga hupotea mwanzoni mwa ugonjwa.

Mbinu ya hatua

Glucagon inaunganisha kwa receptor kwenye membrane ya seli inayolenga, receptor hii ni glycoprotein yenye uzito wa Masi ya 60,000 (Sheetz na Tager, 1988). Muundo wa receptor haujatibiwa kabisa, lakini inajulikana kuwa imeshikamana na protini ya Gj inayoamsha kimbunga cha adenylate.

Muhimu: Athari kuu ya glucagon kwenye hepatocytes imepatanishwa na cAMP. Marekebisho ya sehemu ya N-ya mwisho ya molekuli ya glucagon inabadilisha kuwa agonist ya sehemu: ushirika wa receptor huhifadhiwa kwa kiwango kimoja au mwingine, na uwezo wa kuamsha cymbase ya adenylate umepotea sana (Unson et al., 1989). Hasa, Phen'-glucagon na des-His'-Glu9-glucagonamide hukaa haswa.

Kupitia phosphorylation inayotegemea cAMP, glucagon inaamsha phosphorylase, enzyme ambayo inachochea mmenyuko wa glycogenolysis. Wakati huo huo, fosforasi ya synthetase ya glycogen hufanyika, na shughuli zake zinapungua.

Kama matokeo, glycogenolysis inaimarishwa, na glycogeneis inazuiliwa. cAMP pia huchochea uandishi wa geni ya phosphoenolpyruvate carboxykinase, enzyme ambayo inachochea majibu ya kizuizi cha sukari (Granner et al., 1986). Kawaida, insulini husababisha athari tofauti, na wakati viwango vya homoni zote ni kubwa, hatua ya insulini inashinda.

CAMP inaingiliana na fosforisi ya enzyme nyingine ya bifunctional, 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase (Pilkis et al., 1981, Foster, 1984). Mkusanyiko wa ndani wa fructose-2,6-diphosphate, ambayo, kwa upande wake, inasimamia gluconeogenesis na glycogenolysis, inategemea enzyme hii.

Wakati mkusanyiko wa glucagon uko juu na insulin iko chini, 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase phosphorylates na inafanya kazi kama phosphate -ase, inapunguza yaliyomo ya Fructose-2,6-diphosphate kwenye ini.

Wakati mkusanyiko wa insulini ni ya juu na glucagon iko chini, enzyme hupungua na hufanya kama kinase, ikiongeza yaliyomo katika fructose-2,6-diphosphate. Fructose-2,6-diphosphate ni activator allostic ya phosphofrodokinase, enzyme ambayo inachochea mmenyuko wa glycolysis reaction.

Kwa hivyo, wakati mkusanyiko wa glucagon ni kubwa, glycolysis inazuiwa, na gluconeogenesis imeimarishwa. Hii inasababisha kuongezeka kwa kiwango cha malonyl-CoA, kuongeza kasi ya oksidi ya asidi ya mafuta na ketogenesis. Kwa kulinganisha, wakati mkusanyiko wa insulini ni wa juu, glycolysis inaimarishwa, na gluconeogeneis na ketogeneis hukandamizwa (Foster, 1984).

Tahadhari: Glucagon, haswa katika viwango vya juu, haitoi tu kwenye ini, bali pia kwa tishu zingine. Katika tishu za adipose, inamsha cyclase ya adenylate na inakuza lipolysis, kwenye myocardiamu huongeza nguvu ya contractions ya moyo. Glucagon inaburudisha misuli laini ya njia ya utumbo, analogues za homoni ambazo hazifanyi kimbunga cha adenylate kuwa na athari sawa.

Katika tishu kadhaa (pamoja na ini), kuna aina nyingine ya vipokezi vya sukari, kumfunga kwa homoni kwao kunasababisha malezi ya IF3, DAG na kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani (Murphy et al., 1987). Jukumu la receptor ya glucagon katika kanuni ya kimetaboliki bado haijulikani.

Kitendo cha kifamasia

Glucagon ni mpinzani wa insulin ya kisaikolojia.

Glucagon, ambayo kazi zake ni tofauti na kazi za insulini, huongeza kwa kiasi kikubwa mkusanyiko wa sukari kwenye viungo vingine kwa sababu ya athari zake mbili: kuvunjika kwa glycogen (kabohaidreti kuu ya ini) ya ini na kuongezeka kwa gluconeogeneis (malezi ya sukari kutoka misombo mengine ya kikaboni) kwenye ini. Kwa kusababisha glycogenolysis (kuvunjika kwa glycogen kwa sukari) kwenye ini, glucagon ya homoni huongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwa dakika kadhaa.

Glucagon, ambayo kazi zake hazizuiliwi tu kwa athari ya hyperglycemic, ina uwezo wa kupunguza spasms na pia ina inotropic (mabadiliko katika kiwango cha moyo) na chronotropic (mabadiliko ya kiwango cha moyo) athari kwenye moyo kama matokeo ya kuongezeka kwa malezi ya cAMP (mpatanishi katika uenezaji wa ishara za homoni fulani).

Dozi kubwa ya Glucagon husababisha kupumzika sana kwa matumbo, ambayo haikamilishiwi na kimbunga cha adenylate.

Dalili za matumizi ya glucagon

Homoni ya Glucagon imewekwa kwa:

  • utulivu wa hali kali ya hypoglycemic,
  • sukari ya chini ya damu (hypoglycemia) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
  • tiba ya mshtuko kwa ugonjwa wa akili,
  • uchunguzi wa utambuzi wa sehemu mbali mbali za njia ya utumbo kama adjuential.

Asili ya kemikali ya homoni

Baolojia ya kiwanja hiki pia ni muhimu sana kwa ufahamu kamili wa umuhimu wake. Inatokea kama matokeo ya shughuli za seli za alpha za islets za Langenhans. Pia imeundwa na sehemu zingine za njia ya utumbo.

Glucagon ni aina moja ya polypeptide ya mnyororo. Inayo asidi 29 ya amino. Muundo wake ni sawa na insulini, lakini ina asidi ya amino ambayo haipo katika insulini (tryptophan, methionine). Lakini cystine, isoleucine na proline, ambayo ni sehemu ya insulini, haipo kwenye glucagon.

Homoni hii imeundwa kutoka kabla ya glucagon. Mchakato wa uzalishaji wake inategemea kiwango cha sukari inayoingia mwilini na chakula. Kuchochea kwa uzalishaji wake ni mali ya arginine na alanine - na kuongezeka kwa idadi yao mwilini, glucagon huundwa kwa nguvu zaidi.

Kwa mazoezi ya mwili kupita kiasi, kiasi chake kinaweza kuongezeka sana. Pia, yaliyomo katika damu husukumwa na insulini.

Ni nini husababisha kuzidi na ukosefu wa homoni mwilini?

Athari ya msingi zaidi ya homoni ni kuongezeka kwa idadi ya sukari na asidi ya mafuta. Kwa bora au mbaya, inategemea ni glucagon kiasi gani kilichoundwa.

Mbele ya kupotoka, huanza kuzalishwa kwa idadi kubwa - kwa kuwa ni hatari kwa maendeleo ya shida. Lakini yaliyomo yake ndogo sana, yanayosababishwa na kutokuwa na kazi mwilini, husababisha athari mbaya.

Uzalishaji mkubwa wa kiwanja hiki husababisha mwili kupita kiasi na asidi ya mafuta na sukari. Vinginevyo, jambo hili huitwa hyperglycemia. Kesi moja ya kutokea kwake sio hatari, lakini utaratibu wa hyperglycemia husababisha maendeleo ya shida. Inaweza kuambatana na tachycardia na kuongezeka mara kwa mara kwa shinikizo la damu, ambayo husababisha shinikizo la damu na magonjwa ya moyo.

Harakati kubwa ya damu kupitia vyombo inaweza kusababisha kuvaa kwao mapema, na kusababisha ugonjwa wa mishipa.

Kwa kiwango kidogo cha kawaida cha homoni hii, mwili wa binadamu unapata ukosefu wa sukari, ambayo husababisha hypoglycemia. Hali hii pia ni kati ya hatari na ya kiolojia, kwani inaweza kusababisha dalili nyingi zisizofurahi.

Hii ni pamoja na:

  • kichefuchefu
  • kizunguzungu
  • kutetemeka
  • uwezo mdogo wa kufanya kazi
  • udhaifu
  • fahamu fupi
  • mashimo.

Katika hali mbaya, mgonjwa anaweza kufa.

Vitu vya video kwenye athari ya sukari kwenye uzito wa mtu:

Kwa kuzingatia hii, tunaweza kusema kuwa, licha ya vitu vingi muhimu, yaliyomo kwenye sukari kwenye mwili haipaswi kwenda zaidi ya kawaida.

Je! Glucagon ni aina gani?

Glucagon ni homoni ya polypeptide iliyotengwa na seli-zilizowekwa ndani ya wanadamu karibu peke katika sehemu ndogo za kongosho. Katika sehemu ya chini ya utumbo mdogo kuna seli-kama "iitwaye seli-L", ambayo husimamia kundi la peptidi-kama glucagon (entoglucagon) ambazo hazina shughuli za kibaolojia.

Inaaminika kuwa wao hufanya aina fulani ya kazi ya kisheria katika njia ya utumbo. Njia za radioimmunological kwa uamuzi wa glucagon ya plasma kwa kutumia kingamwili maalum za glucagon hazigunduki enteroglucagon, lakini zinaonyesha misombo mingine miwili iliyopo kwenye plasma (glucagon-9000 IRG9000 na plasma glucagon BHP), kiwango cha ambayo haigundua kushuka kwa kasi kwa kasi.

Athari za glucagon katika viwango vya kisaikolojia ya kisaikolojia ni mdogo kwa ini, ambapo homoni hii inapinga athari za insulini. Inakuza sana glycogenolysis ya hepatic na kutolewa kwa sukari ndani ya plasma, huchochea sukari, na pia inamsha mfumo wa usafirishaji wa asidi-mafuta ya muda mrefu katika mitochondria ya ini, ambapo asidi hizi hupitia oxidation na ambapo miili ya ketone imetengenezwa.

Glucagon ya ziada

Siri ya glucagon inaboreshwa na kupungua kwa sukari ya plasma, kusisimua kwa huruma ya kongosho, infravenous infusions ya asidi ya amino (k.m. arginine), na pia chini ya ushawishi wa homoni za njia ya utumbo, ambazo hutolewa wakati asidi ya amino au mafuta huingia matumbo (ulaji wa protini kama hizo au kuongezeka kwa protini au mafuta kama protini kama hizo huongezeka kiwango cha sukari ya plasma, lakini hii haifanyiki wakati dutu hizi ni sehemu ya chakula kingi cha wanga, wakati ambao kiwango cha sukari ya plasma kawaida hupunguzwa).

Glucagonomas ni nadra za uvimbe za sukari ya sukari inayotokana na islets za kongosho (tazama saratani ya kongosho).

Glucagon ni nini, kazi na hali ya kawaida ya homoni

Kiumbe muhimu cha mwili wetu ni kongosho. Yeye hutoa homoni kadhaa ambazo zinaathiri kimetaboliki ya mwili. Hii ni pamoja na glucagon, dutu ambayo hutoa sukari kutoka kwa seli. Kwa kuongezea, kongosho hutoa insulini, somatostatin na polypeptide ya kongosho.

Somatostatin inawajibika kwa kupunguza uzalishaji wa homoni za ukuaji na katekisimu (adrenaline, norepinephrine). Peptide inasimamia utendaji wa njia ya kumengenya. Insulini na glucagon inadhibiti yaliyomo katika chanzo kikuu cha nishati - sukari, na homoni hizi mbili ni kinyume kabisa katika hatua. Glucagon ni nini, na ina kazi zingine gani, tutajibu katika makala hii.

Uzalishaji na shughuli za Glucagon

Glucagon ni dutu ya peptide ambayo hutolewa na islets ya Langerhans na seli zingine za kongosho. Mzazi wa homoni hii ni preproglucagon. Athari ya moja kwa moja kwenye mchanganyiko wa sukari ina sukari iliyopatikana na mwili kutoka kwa chakula. Pia, asili ya homoni inasukumwa na bidhaa za protini zilizochukuliwa na mtu na chakula. Zina arginine na alanine, ambayo huongeza kiwango cha dutu iliyoelezewa katika mwili.

Mchanganyiko wa glucagon huathiriwa na kazi ya mwili na mazoezi. Kuzidi kubeba, ni kubwa zaidi awali ya homoni. Pia huanza kuzalishwa kwa nguvu wakati wa kufunga. Kama wakala wa kinga, dutu hii inazalishwa wakati wa mfadhaiko. Uendeshaji wake unaathiriwa na kuongezeka kwa viwango vya adrenaline na norepinephrine.

Glucagon hutumiwa kuunda sukari kutoka kwa asidi ya amino ya protini. Kwa hivyo, hutoa viungo vyote vya mwili wa binadamu na nishati muhimu kwa kufanya kazi. Kazi za glucagon ni pamoja na:

  • kuvunjika kwa glycogen kwenye ini na misuli, kwa sababu ambayo gombo la sukari iliyohifadhiwa hapo hutolewa ndani ya damu na hutumika kwa kimetaboliki ya nishati,
  • kuvunjika kwa lipids (mafuta), ambayo pia husababisha usambazaji wa nishati ya mwili,
  • uzalishaji wa sukari kutoka kwa vyakula visivyo vya wanga,
  • kutoa usambazaji wa damu kwa figo,
  • kuongeza shinikizo la damu
  • kuongezeka kwa kiwango cha moyo
  • athari ya antispasmodic,
  • kuongezeka kwa yaliyomo ya katekesi,
  • kuchochea kupona seli ya ini,
  • kuongeza kasi ya mchakato wa kutolewa kwa sodiamu na fosforasi kutoka kwa mwili,
  • marekebisho ya ubadilishaji wa magnesiamu,
  • kuongezeka kwa kalsiamu katika seli,
  • uondoaji kutoka kwa seli za insulini.

Ikumbukwe kwamba glucagon haikuzii uzalishaji wa sukari kwenye misuli, kwani hawana receptors muhimu ambazo zinajibu kwa homoni. Lakini orodha inaonyesha kwamba jukumu la mambo katika miili yetu ni kubwa kabisa.

Tahadhari: Glucagon na insulini ni homoni 2 zinazopigana. Insulin hutumiwa kukusanya sukari kwenye seli. Imetolewa na yaliyomo ya sukari ya sukari nyingi, kuiweka ndani ya hifadhi. Utaratibu wa hatua ya glucagon ni kwamba huondoa sukari kutoka kwa seli na kuielekeza kwa viungo vya mwili kwa kimetaboliki ya nishati.

Ni lazima pia uzingatiwe kuwa viungo vingine vya binadamu huchukua sukari, licha ya kufanya kazi kwa insulini. Hii ni pamoja na ubongo wa kichwa, matumbo (sehemu zingine), ini, na figo zote mbili. Ili kimetaboliki ya sukari mwilini iwe na usawa, homoni zingine pia zinahitajika - hii ni cortisol, homoni ya hofu, adrenaline, inayoathiri ukuaji wa mifupa na tishu, somatotropin.

Kiwango cha kawaida cha homoni na kupotoka kutoka kwake

Kiwango cha homoni ya glucagon inategemea umri wa mtu. Kwa watu wazima, uma kati ya maadili ya chini na ya juu ni ndogo. Jedwali ni kama ifuatavyo.

Umri (miaka)Thamani ya chini ya chini (pg / ml)Upeo wa juu (pg / ml)
4-140148
Zaidi ya 1420100

Kupotoka kutoka kwa kiasi cha kawaida cha homoni inaweza kuonyesha ugonjwa. Ikiwa ni pamoja na, wakati wa kuamua kiasi cha dutu iliyopunguzwa, zifuatazo zinawezekana:

  • cystic fibrosis kali ya tezi ya endocrine na viungo vya kupumua,
  • uchochezi sugu wa kongosho,
  • kupungua kwa kiwango cha glucagon hufanyika baada ya shughuli za kuondoa kongosho.

Kazi za glucagon ni kuondoa kwa baadhi ya patholojia hapo juu. Yaliyomo ya dutu inaonyesha moja ya hali:

  • sukari iliyoongezeka kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari 1,
  • tumor ya kongosho,
  • kuvimba kwa kongosho,
  • cirrhosis ya ini (kuzaliwa upya kwa seli ndani ya tishu za tumor),
  • uzalishaji mkubwa wa glucocorticoids kuhusiana na kizazi cha seli zao za tumor,
  • kushindwa kwa figo sugu
  • mazoezi ya kupindukia
  • dhiki ya kisaikolojia.

Katika kesi ya kupindukia au kupungua kwa homoni, daktari anaamuru masomo mengine kwa utambuzi sahihi. Kuamua kiwango cha glucagon, biochemistry ya damu hufanyika.

Wakala ulio na glucagon

Mchanganyiko wa Glucagon unafanywa kutoka kwa homoni ya wanyama, kwa kuchukua fursa ya ukweli kwamba wana dutu hii ya muundo sawa. Dawa hiyo inatolewa kwa namna ya kioevu kwa sindano na kwa njia ya vidonge kwa utawala wa mdomo. Sindano hupewa ndani au ndani. Dawa hiyo imewekwa katika kesi zifuatazo:

  • sukari ya sukari ya chini
  • matibabu ya ziada ya unyogovu,
  • haja ya kupunguza msukumo wa matumbo,
  • Kutuliza na kunyoosha misuli laini,
  • na magonjwa ya njia ya biliary,
  • na uchunguzi wa mionzi ya tumbo.

Maagizo yanaelezea kuwa kipimo cha sindano ambacho hutekelezwa ndani au, ikiwa haiwezekani kuingiza mshipa, intramuscularly, ni 1 ml. Baada ya sindano, ongezeko la kiwango cha homoni, ikifuatana na kuongezeka kwa kiwango cha sukari, huzingatiwa baada ya dakika 10.

Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu watoto. Ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kilo 20, kipimo haipaswi kuwa zaidi ya 0.5 ml. Kwa watoto nzito, kipimo ni kutoka 0.5 hadi 1 ml. Ikiwa athari ya utawala wa dawa haitoshi, sindano inarudiwa baada ya dakika 12. Ni muhimu kushika mahali pengine.

Matibabu ya watoto na wanawake wajawazito yanaweza tu kufanywa katika kliniki chini ya usimamizi wa mtaalamu. Katika kuandaa utambuzi wa mionzi, 0,25 mg hadi 2 mg ya dawa huingizwa. Dozi, kulingana na hali ya mgonjwa na uzito wake, imehesabiwa na daktari. Ni marufuku kabisa kuchukua dawa hiyo kwa namna yoyote bila agizo la daktari.

Ikiwa dawa hiyo hutumika kwa utunzaji wa dharura, baada ya kuichukua, unahitaji kula bidhaa za proteni, kunywa kikombe cha chai iliyotiwa tamu na kwenda kulala kwa masaa 2.

Contraindication kwa matibabu ya Glucagon

Glucagon ni marufuku kutumika katika kesi zifuatazo:

  • ugonjwa wa tumor ya kongosho na uzalishaji wa insulini na seli za tumor,
  • yaliyomo ya sukari
  • na tumor mbaya au mbaya (pheochromocytoma), seli ambazo hutoa katekisimu,
  • na uvumilivu wa kibinafsi kwa wakala wa matibabu.

Kwa ugunduzi wa mapema wa contraindication kwa matibabu ya homoni, taratibu za utambuzi zinahitajika. Athari ya upande ya kuchukua Glucagon inaweza kuwa kichefuchefu na hamu ya kutapika. Ikiwa matumizi ya dawa hayakutoa matokeo yanayotarajiwa, suluhisho la sukari inahitajika kutolewa kwa mgonjwa.

Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu wanawake wajawazito. Imechelewa na placenta na haifiki fetus. Wakati wa kulisha, matumizi ya dawa inawezekana tu chini ya usimamizi mkali wa mtaalam.

Ikiwa sukari ya sukari iko chini ya kawaida, nifanye nini?

Kabla ya daktari kufika, unaweza kuongeza sukari yako kwa kula vyakula fulani. Ni vizuri kula 50 g ya asali, ambayo ina asili ya ghuba, glucose na sucrose. Baada ya yote, fructose bandia tu inadhuru. Na ikiwa glucagon na sukari hazizalishwa kwa kiwango cha kutosha kutupatia sukari, sukari lazima ichukuliwe kama chakula.

Saidia kurejesha chai ya nguvu na jam. Baada ya kuzidiwa sana au mkazo wa neva, ni muhimu kula sana na vyakula vyenye kalori nyingi. Orodha yao ni pamoja na dagaa, karanga, mapera, jibini, mbegu za malenge, mafuta ya mboga. Faida italeta kupumzika katika chumba chenye hewa na usingizi wa sauti.

Je! Glucagon ni nini na jukumu lake katika mwili

Glucagon ya "njaa" haijulikani kidogo kwa kulinganisha na insulini, ingawa vitu hivi viwili hufanya kazi katika rundo kali na huchukua jukumu muhimu kwa mwili wetu. Glucagon ni moja ya homoni kuu za kongosho, ambazo, pamoja na insulini, zina jukumu la kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Maandalizi ya homoni kulingana na hayo hutumika kwa bidii katika dawa ya kupona kutoka ugonjwa wa kisukari na maandalizi ya utambuzi wa njia ya utumbo.

Muundo na muundo wa glucagon

Glucagon inaitwa tofauti, lakini mara nyingi hutajwa kama homoni - mpinzani wa insulini. Wanasayansi H. Kimball na J. Murlin waligundua dutu mpya kwenye kongosho mnamo 1923, miaka 2 baada ya uvumbuzi wa kihistoria wa insulini. Lakini basi, watu wachache walijua juu ya jukumu lisiloweza kubadilishwa la sukari kwenye mwili.

Kidokezo! Leo, katika dawa, kazi kuu 2 za "homoni ya njaa" hutumiwa - hyperglycemic na uchunguzi, ingawa kwa kweli dutu hii hufanya majukumu kadhaa muhimu katika mwili mara moja. Glucagon ni protini, kwa usahihi zaidi, homoni ya peptide katika muundo wake wa kemikali. Kwa muundo, ni polypeptide moja ya mnyororo yenye asidi 29 ya amino. Imeundwa kutoka kwa preproglucagon, polypeptide yenye nguvu zaidi ambayo inajumuisha asidi za amino 180.

Kwa umuhimu wote wa sukari kwenye mwili, muundo wake wa asidi ya amino ni rahisi sana, na ikiwa tunatumia lugha ya kisayansi, ni "kihafidhina". Kwa hivyo, kwa wanadamu, ng'ombe, nguruwe na panya, muundo wa homoni hii ni sawa. Kwa hivyo, maandalizi ya glucagon kawaida hupatikana kutoka kongosho la ngombe au nguruwe.

Kazi na athari za sukari kwenye mwili

Usiri wa glucagon hufanyika katika sehemu ya endokrini ya kongosho chini ya jina la kuvutia "islets of Langerhans." Ya tano ya viwanja hivyo ni seli maalum za alpha zinazozalisha homoni.

Sababu 3 zinaathiri uzalishaji wa sukari.

  • Mkusanyiko wa sukari kwenye damu (kushuka kwa viwango muhimu vya sukari kunaweza kusababisha kuongezeka mara kadhaa kwa kiasi cha "homoni ya njaa" katika plasma).
  • Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya amino katika damu, haswa alanine na arginine.
  • Shughulika ya mazoezi ya mwili (mazoezi ya kupita kiasi kwa kiwango cha uwezo wa mwanadamu huongeza mkusanyiko wa homoni kwa mara 4-5).

Mara tu kwenye damu, "homoni ya njaa" hukimbilia kwenye receptors za seli za ini, inawafunga na inachochea kutolewa kwa sukari ndani ya damu, kuitunza kwa kiwango thabiti, cha mara kwa mara. Pia, sukari ya glucagon ya kongosho hufanya yafuatayo kazi katika mwili:

  • inamsha kuvunjika kwa lipid na kupunguza cholesterol ya damu
  • huongeza mtiririko wa damu katika figo
  • inakuza uchukuzi wa haraka wa sodiamu kutoka kwa mwili (na hii inaboresha kazi ya moyo)
  • kushiriki katika kuzaliwa upya kwa seli za ini
  • huchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli

Pia, glucagon ni mikono ya adrenaline ya lazima katika kutoa mapigano ya mwili au majibu ya ndege. Wakati adrenaline inatolewa ndani ya damu, sukari ya sukari huongeza kiwango cha sukari karibu mara moja ili kulisha misuli ya mifupa, na inakuza usambazaji wa oksijeni kwa misuli.

Kawaida ya glucagon katika damu na shida zake

Kiwango cha sukari kwenye damu hutofautiana kwa watoto na watu wazima. Katika watoto wa miaka 4-14, kiwango cha "homoni ya njaa" kinaweza kutofautiana kati ya 0-148 pg / ml, kwa watu wazima kukimbia kwa 20-100 pg / ml kunaruhusiwa. Lakini ikiwa kiashiria cha glucagon kinaanguka au kuongezeka chini ya viwango vya kawaida, hii inaweza kuashiria shida kadhaa katika mwili.

Kupungua kwa kiwango cha glucagon katika damu mara nyingi kunaonyesha cystic fibrosis, sugu ya kongosho, na hugunduliwa baada ya kongosho (kuondolewa kwa kongosho).

Kuongezeka kwa viwango vya homoni ni ishara inayowezekana ya vijiti vifuatavyo:

  • aina 1 kisukari
  • glucagonoma (tumor ya eneo la seli za alpha kwenye kongosho)
  • pancreatitis ya papo hapo
  • cirrhosis
  • Ugonjwa wa Cushing
  • kushindwa kwa figo sugu
  • hypoglycemia ya papo hapo
  • dhiki yoyote kali (majeraha, kuchoma, shughuli, nk)

Contraindication imeonyeshwa katika maagizo ya glucagon

Glucagon, ambaye kazi zake zinaweza kuwa hatari katika magonjwa kadhaa, zinagawanywa katika kesi zifuatazo:

  • glucagonoma (tumor inazalisha glucagon zaidi),
  • insuloma (tumor ambayo hutoa insulini nyingi),
  • pheochromocytoma (tumor ikitoa katekisimu zaidi),
  • hypersensitivity kwa glucagon.

Kwa uangalifu, dawa hiyo imewekwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Habari ya ziada

Glucagon inapaswa kuhifadhiwa kwa joto linalolingana na 15-30 0 C.

Habari juu ya dawa hiyo ni ya jumla, hutolewa kwa madhumuni ya habari na haibadilishi maagizo rasmi. Dawa ya kibinafsi ni hatari kwa afya!

Hata kama moyo wa mtu haupiga, basi anaweza kuishi kwa muda mrefu, kama mvuvi wa Norway Jan Revsdal alivyoonyesha. “Pesa” yake ilisimama kwa masaa 4 baada ya mvuvi huyo kupotea na kulala kwenye theluji.

Wanawake wengi wana uwezo wa kupata raha zaidi kwa kutafakari mwili wao mzuri kwenye kioo kuliko kutoka kwa ngono. Kwa hivyo, wanawake, jitahidi kwa maelewano.

Dawa nyingi hapo awali ziliuzwa kama dawa za kulevya. Kwa mfano, heroin iliburuzwa kama dawa ya kikohozi. Na cocaine ilipendekezwa na madaktari kama anesthesia na kama njia ya kuongeza uvumilivu.

Nchini Uingereza, kuna sheria kulingana na ambayo daktari anayefanya upasuaji anaweza kukataa kufanya upasuaji kwa mgonjwa ikiwa atavuta sigara au amezidi. Mtu anapaswa kuacha tabia mbaya, na kisha, labda, hatahitaji kuingilia upasuaji.

Katika kujaribu kumfanya mgonjwa atoke, mara nyingi madaktari huenda mbali sana. Kwa hivyo, kwa mfano, Charles Jensen fulani katika kipindi cha 1954 hadi 1994. alinusurika zaidi ya shughuli 900 za kuondoa neoplasm.

Vipande vinne vya chokoleti ya giza vyenye kalori mia mbili. Kwa hivyo ikiwa hutaki kupata bora, ni bora sio kula zaidi ya mara mbili kwa siku.

Kazi ambayo mtu haipendi ni hatari zaidi kwa psyche yake kuliko ukosefu wa kazi wakati wote.

Ikiwa utaanguka kutoka kwa punda, una uwezekano mkubwa wa kusongesha shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu kukanusha taarifa hii.

Ikiwa utatabasamu mara mbili tu kwa siku, unaweza kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na viboko.

Mtu anayechukua matibabu ya kukandamiza katika hali nyingi atateseka tena na unyogovu. Ikiwa mtu anapambana na unyogovu peke yake, ana kila nafasi ya kusahau hali hii milele.

Madaktari wa meno wameonekana hivi karibuni. Nyuma katika karne ya 19, ilikuwa ni jukumu la msimamizi wa nywele wa kawaida kutoa meno yenye ugonjwa.

Mtu aliyeelimika huwa haathiriwi na magonjwa ya ubongo. Shughuli ya kiakili inachangia uundaji wa tishu za ziada kulipa fidia kwa wagonjwa.

Vibrator ya kwanza ilibuniwa katika karne ya 19. Alifanya kazi kwenye injini ya mvuke na ililenga kutibu ugonjwa wa kike.

Ilikuwa ni kwamba kuoka huimarisha mwili na oksijeni. Walakini, maoni haya hayakubaliwa. Wanasayansi wamethibitisha kuwa kuamka, mtu hupika ubongo na inaboresha utendaji wake.

Figo zetu zinaweza kusafisha lita tatu za damu kwa dakika moja.

Idadi ya wafanyikazi wanaohusika katika kazi ya ofisi imeongezeka sana. Hali hii ni tabia ya miji kubwa. Kazi ya ofisi inawavutia wanaume na wanawake.

Acha Maoni Yako