Insulin ni dawa muhimu, imebadilisha maisha ya watu wengi wenye ugonjwa wa sukari.

Katika historia nzima ya dawa na maduka ya dawa ya karne ya 20, labda kundi moja tu la dawa zenye umuhimu sawa linaweza kutofautishwa - hizi ni dawa za kuzuia dawa. Wao, kama insulini, waliingia dawa haraka sana na kusaidia kuokoa maisha ya wanadamu wengi.

Siku ya Wagonjwa ya kisukari husherehekewa mwanzoni mwa Shirika la Afya Ulimwenguni kila mwaka, kuanzia 1991 mnamo siku ya kuzaliwa ya mwanasaikolojia wa Canada F. Bunting, ambaye aligundua insulini ya homoni na J.J. Macleod. Wacha tuangalie jinsi homoni hii inavyotengenezwa.

Ni tofauti gani kati ya maandalizi ya insulini kutoka kwa kila mmoja

Shahada ya utakaso.
Chanzo cha kupokea ni nyama ya nguruwe, bovine, insulini ya binadamu.
Vipengele vya ziada vilivyojumuishwa katika suluhisho la dawa ni vihifadhi, prolonger za vitendo, na wengine.
Makini.
pH ya suluhisho.
Uwezo wa kuchanganya dawa fupi na za muda mrefu.

Insulini ni homoni ambayo hutolewa na seli maalum kwenye kongosho. Ni protini iliyo na waya mbili, ambayo inajumuisha asidi amino 51.

Karibu sehemu ya bilioni 6 ya insulini huliwa kila mwaka ulimwenguni (kitengo 1 cha dutu 47 ya dutu). Uzalishaji wa insulini ni wa hali ya juu na unafanywa tu na njia za viwandani.

Vyanzo vya insulini

Hivi sasa, kulingana na chanzo cha uzalishaji, insulin ya nguruwe na maandalizi ya insulini ya binadamu yametengwa.

Insulin ya nguruwe sasa ina kiwango cha juu sana cha utakaso, ina athari nzuri ya hypoglycemic, na kwa kweli hakuna athari za mzio kwake.

Maandalizi ya insulini ya binadamu ni sawa katika muundo wa kemikali na homoni ya mwanadamu. Kawaida hutolewa na biosynthesis kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile.

Watengenezaji wakubwa hutumia njia za uzalishaji ambazo zinahakikisha kuwa bidhaa zao zinakidhi viwango vyote vya ubora. Hakuna tofauti kubwa katika hatua ya insulini ya binadamu na ya chanjo (kwa mfano, iliyosafishwa sana) ilipatikana; kwa uhusiano na mfumo wa kinga, kulingana na tafiti nyingi, tofauti ni ndogo.

Sehemu za kusaidia zinazotumiwa katika utengenezaji wa insulini

Kwenye chupa na dawa hiyo kuna suluhisho ambalo sio tu na insulini ya homoni, lakini pia misombo mingine. Kila mmoja wao ana jukumu maalum:

kuongeza muda wa hatua ya dawa,
utatuzi wa suluhisho
uwepo wa mali ya buffer ya suluhisho na kudumisha usawa wa pH (usawa wa asidi-msingi).

Ugani wa insulini

Ili kuunda insulini inayofanya kazi kwa muda mrefu, moja ya misombo miwili, zinki au protini, inaongezwa kwenye suluhisho la insulini ya kawaida. Kulingana na hili, insulini zote zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

protamine insulins - protafan, basuman insal, NPH, humulin N,
zinki-insulins - insulini-zinki-kusimamishwa kwa mono-tard, mkanda, humulin-zinki.

Protamine ni protini, lakini athari mbaya kwa njia ya mzio kwake ni nadra sana.

Ili kuunda mazingira ya suluhisho la suluhisho, buffer ya phosphate inaongezwa kwake. Ikumbukwe kwamba insulini iliyo na phosphates ni marufuku kabisa kuunganishwa na kusimamishwa kwa insulini-zinki (ICS), kwa kuwa asidi ya phosphate inapeana katika kesi hii, na hatua ya zinki-insulini imefupishwa kwa njia isiyotabirika.

Vipengele vya kuua viuatilifu

Baadhi ya misombo ambayo, kulingana na vigezo vya kifamasia na kiteknolojia, inapaswa kuletwa katika uandaaji, kuwa na athari ya kutofautisha. Hii ni pamoja na cresol na phenol (zote mbili zina harufu maalum), pamoja na methyl parabenzoate (methyl paraben), ambayo hakuna harufu.

Kuanzishwa kwa yoyote ya hizi vihifadhi na husababisha harufu maalum ya maandalizi fulani ya insulini. Vihifadhi vyote kwa kiwango ambacho hupatikana katika maandalizi ya insulini haina athari mbaya.

Protamine insulins kawaida ni pamoja na cresol au phenol. Phenol haiwezi kuongezwa kwa suluhisho za ICS kwa sababu hubadilisha tabia ya mwili ya chembe za homoni. Dawa hizi ni pamoja na methyl paraben. Pia, ioni za zinc katika suluhisho zina athari ya antimicrobial.

Shukrani kwa ulinzi huu wa hatua nyingi za antibacterial, vihifadhi hutumika kuzuia maendeleo ya shida zinazoweza kusababishwa na uchafuzi wa bakteria wakati sindano imeingizwa mara kwa mara kwenye vial ya suluhisho.

Kwa sababu ya uwepo wa utaratibu wa kinga kama hiyo, mgonjwa anaweza kutumia sindano hiyo hiyo kwa sindano za kuingiliana za dawa hiyo kwa siku 5 hadi 7 (mradi tu yeye hutumia sindano). Kwa kuongezea, vihifadhi hutengeneza kutotumia pombe kutibu ngozi kabla ya sindano, lakini tena tu ikiwa mgonjwa atafanya sindano na yeye mwenyewe na sindano iliyo na sindano nyembamba (insulini).

Mshipi wa sindano ya insulini

Katika maandalizi ya kwanza ya insulini, sehemu moja tu ya homoni ilikuwa kwenye ml moja ya suluhisho. Baadaye, mkusanyiko uliongezeka. Maandalizi mengi ya insulini katika chupa zilizotumiwa nchini Urusi yana vipande 40 katika 1 ml ya suluhisho. Viunga kawaida huwekwa alama na alama U-40 au 40 vipande / ml.

Zimekusudiwa kutumiwa kila mahali, tu kwa insulini kama hiyo na hesabu yao hufanywa kulingana na kanuni ifuatayo: wakati sindano imejawa na 0.5 ml ya suluhisho, mtu hupata vitengo 20, 0.35 ml inalingana na vitengo 10 na kadhalika.

Kila alama kwenye sindano ni sawa na kiasi fulani, na mgonjwa tayari anajua ni vitengo ngapi vilivyomo katika kiasi hiki. Kwa hivyo, hesabu ya sindano ni kuhitimu kwa kiwango cha dawa, iliyohesabiwa juu ya utumiaji wa insulini U-40. Vitengo 4 vya insulini viko katika 0,1 ml, vitengo 6 - katika 0.15 ml ya dawa, na kadhalika hadi vitengo 40, ambavyo vinahusiana na 1 ml ya suluhisho.

Minu kadhaa hutumia insulini, 1 ml ambayo ina vitengo 100 (U-100). Kwa dawa kama hizi, sindano maalum za insulini hutolewa, ambazo ni sawa na zile ambazo zilijadiliwa hapo juu, lakini zina hesabu tofauti.

Inazingatia mkusanyiko huu fulani (ni mara 2.5 zaidi kuliko kiwango). Katika kesi hii, kipimo cha insulini kwa mgonjwa, kwa kweli, bado ni sawa, kwani inakidhi hitaji la mwili kwa kiwango fulani cha insulini.

Hiyo ni, ikiwa hapo awali mgonjwa alitumia dawa hiyo ya U-40 na kuingiza vitengo 40 vya homoni kwa siku, basi anapaswa kupokea vitengo 40 hivyo wakati wa kuingiza insulini U-100, lakini akaingize kwa kiwango cha mara 2.5 chini. Hiyo ni, vitengo 40 sawa vitakuwa katika 0.4 ml ya suluhisho.

Kwa bahati mbaya, sio madaktari wote na haswa wale walio na ugonjwa wa sukari wanajua kuhusu hii. Shida za kwanza zilianza wakati wagonjwa wengine walibadilika kutumia sindano za insulini (kalamu za sindano), ambazo hutumia penfill (cartridges maalum) zenye insulini U-40.

Ikiwa utajaza sindano na suluhisho lililoitwa U-100, kwa mfano, hadi alama ya vipande 20 (k. 0.5 ml), basi kiasi hiki kitakuwa na vipande kama dawa 50.

Kila wakati, kujaza sindano U-100 na sindano za kawaida na ukiangalia vitengo vilivyokatwa, mtu atapata kipimo mara 2,5 zaidi kuliko ile iliyoonyeshwa katika kiwango cha alama hii. Ikiwa daktari au mgonjwa huona kosa hili kwa wakati, basi uwezekano wa kukuza ugonjwa mbaya sana ni mkubwa kwa sababu ya dawa ya kulevya ya mara kwa mara, ambayo kwa mazoea hufanyika mara nyingi.

Kwa upande mwingine, wakati mwingine kuna sindano za insulini zilizopangwa haswa kwa dawa U-100.Ikiwa sindano kama hiyo imejazwa kimakosa na suluhisho ya kawaida ya U-40, basi kipimo cha insulini kwenye sindano hiyo kitakuwa chini ya mara 2.5 kuliko ile iliyoandikwa karibu na alama inayolingana kwenye sindano.

Kama matokeo ya hii, ongezeko lisiloelezewa la sukari ya damu linawezekana kwa mtazamo wa kwanza. Kwa kweli, kwa kweli, kila kitu ni mantiki kabisa - kwa kila mkusanyiko wa dawa ni muhimu kutumia sindano inayofaa.

Katika nchi zingine, kwa mfano, Uswizi, mpango ulifikiriwa kwa uangalifu, kulingana na ambayo mpito wenye uwezo ulifanywa wa kuandaa insulini iliyoitwa U-100. Lakini hii inahitaji mawasiliano ya karibu ya watu wote wanaopendezwa: madaktari wa utaalam wengi, wagonjwa, wauguzi kutoka idara yoyote, wafamasia, wazalishaji, viongozi.

Katika nchi yetu, ni ngumu sana kuhamisha wagonjwa wote kwa matumizi ya insulin U-100 tu, kwa sababu, uwezekano mkubwa, hii itasababisha kuongezeka kwa idadi ya makosa katika kuamua kipimo.

Mchanganyiko wa insulini fupi na ya muda mrefu

Katika dawa ya kisasa, matibabu ya ugonjwa wa sukari, haswa aina ya kwanza, kawaida hufanyika kwa kutumia mchanganyiko wa aina mbili za insulini - hatua fupi na ya muda mrefu.

Itakuwa rahisi zaidi kwa wagonjwa ikiwa dawa zilizo na durations tofauti za hatua zinaweza kuunganishwa kwenye sindano moja na kusimamiwa wakati huo huo ili kuzuia kuchomwa mara mbili kwa ngozi.

Madaktari wengi hawajui ni nini huamua uwezo wa kuchanganya insulini tofauti. Msingi wa hii ni kemikali na galenic (imedhamiriwa na muundo) utangamano wa insulins zilizopanuliwa na fupi.

Ni muhimu sana kwamba wakati unachanganya aina mbili za dawa, mwanzo wa haraka wa insulini fupi haunyoosha au kutoweka.

Imethibitishwa kuwa dawa ya kaimu fupi inaweza kujumuishwa kwa sindano moja na protini-insulini, wakati wa kuanza kwa insulini ya kaimu mfupi haicheleweshwa, kwa sababu insulini mumunyifu haifungiki kwa protini.

Katika kesi hii, mtengenezaji wa dawa hiyo haijalishi. Kwa mfano, inaweza kuunganishwa na humulin H au protafan. Kwa kuongeza, mchanganyiko wa maandalizi haya unaweza kuhifadhiwa.

Kuhusu maandalizi ya zinki-insulini, imethibitishwa kwa muda mrefu kuwa kusimamishwa kwa insulini-zinki (fuwele) haiwezi kujumuishwa na insulini fupi, kwani inafungamana na ioni za zinki nyingi na inabadilika kuwa insulini ya muda mrefu, wakati mwingine sehemu.

Wagonjwa wengine kwanza hutoa dawa ya kaimu mfupi, basi, bila kuondoa sindano kutoka chini ya ngozi, hubadilisha mwelekeo wake, na zinki-insulin huingizwa kupitia hiyo.

Kulingana na njia hii ya utawala, masomo kadhaa ya kisayansi yamefanywa, kwa hivyo haiwezi kuamuliwa kuwa katika hali nyingine za njia ya sindano ugumu wa zinki-insulini na dawa fupi ya kaimu inaweza kuunda chini ya ngozi, ambayo husababisha kunyonya kwa mwisho.

Kwa hivyo, ni bora kusimamia insulini fupi kabisa kutoka kwa zinki-insulini, fanya sindano mbili tofauti katika maeneo ya ngozi ambayo iko angalau 1 cm mbali na kila mmoja. Hii haifai, sembuse kipimo wastani.

Insulini iliyochanganywa

Sasa tasnia ya dawa inaleta matayarisho ya mchanganyiko wenye insulini-kaimu pamoja na protini-insulini kwa uwiano wa asilimia dhahiri. Dawa hizi ni pamoja na:

Mchanganyiko unaofaa zaidi ni wale ambao uwiano wa insulini fupi na ya muda mrefu ni 30:70 au 25:75. Uwiano huu unaonyeshwa kila wakati katika maagizo ya matumizi ya kila dawa maalum.

Dawa kama hizo zinafaa sana kwa watu wanaofuata lishe ya mara kwa mara, na mazoezi ya kawaida ya mwili. Kwa mfano, mara nyingi hutumiwa na wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulin zilizochanganywa hazifai kwa utekelezaji wa tiba inayojulikana kama "rahisi" ya insulini, wakati inakuwa muhimu kubadilisha mara kwa mara kipimo cha insulini ya kaimu fupi.

Kwa mfano, hii inapaswa kufanywa wakati wa kubadilisha kiasi cha wanga katika chakula, kupunguza au kuongeza shughuli za mwili, nk. Katika kesi hii, kipimo cha insulin ya basal (muda mrefu) haibadilishwa.

Insulin ya kibinadamu ni kifaa bora iliyoundwa kutibu wagonjwa na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari. Ni bidhaa iliyoundwa na vinasaba ambayo ni mumunyifu katika vinywaji. Imeidhinishwa kwa matumizi hata wakati wa uja uzito.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: mumunyifu wa insulini wa binadamu wa seli.

Je! Wameumbwa na nini?

Unaweza kupata njia zifuatazo:

kutumia matibabu maalum tendaji ya insulin safi ya chanjo,
wakati wa athari, ambayo aina za vinasaba za chachu au Escherichia coli zinahusika, bakteria wa coli.

Insulini kama hiyo ni biphasic. Inasafishwa kwanza, kisha inachanganywa katika muundo wa mwisho wa kemikali. Mchanganyiko wa dawa hii sio tofauti sana na insulin safi isiyo ya synthesized ya homoni. Baadhi ya vidhibiti, mawakala wa kuongeza oksidi na aina tendaji za bakteria vimeongezwa kwa fomu ya mwanadamu.

Njia kuu ya kutolewa ni suluhisho la sindano. 1 ml inaweza kuwa na vipande 40 au 100 vya insulini.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hii inahusiana na insulin-kaimu fupi. Fomu maalum ya insulini-receptor kwenye uso wa membrane ya seli nyingi, ambayo huonekana baada ya mwingiliano moja kwa moja na uso wa membrane ya seli. Mchanganyiko wa cycloo oxygenase ndani ya seli za ini na miundo ya mafuta inaongezeka.

Insulin ina uwezo wa kupenya moja kwa moja ndani ya seli za misuli. Katika kesi hii, michakato yote inayotokea katika seli huchochewa. Mchanganyiko wa enzymes muhimu ya hexokinase na glycogen synthetase pia inakuwa bora.

Mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu hupungua kwa sababu ya usambazaji wake haraka ndani ya seli. Ushawishi wake mzuri na tishu zote za mwili hufanywa. Kuna kusisimua kwa michakato ya glycogenogeneis na polelo ya seli ya seli. Miundo ya protini imeundwa haraka. Kiwango cha uzalishaji wa sukari na seli za ini hupunguzwa sana kwa kupunguza kuvunjika kwa nyuzi za glycogen.

Pharmacokinetics

Kiwango cha kunyonya kwa insulini mara nyingi inategemea jinsi dutu inayotumika ilivyosimamiwa. Mingi ni kwa sababu ya kipimo cha mwisho, mkusanyiko kamili wa insulini katika suluhisho la sindano na kwenye tovuti ya sindano ya haraka. Tishu husambazwa kwa usawa. Insulin haiwezi kupenya kizuizi cha kinga cha placenta.

Inaweza kuharibiwa kwa sehemu na insulinase maalum moja kwa moja kwenye ini. Imeshushwa zaidi na kuchujwa kwa figo. Uhai wa kuondoa hauzidi dakika 10. Kiwango cha juu cha insulini safi katika damu huzingatiwa ndani ya saa moja baada ya utawala wake moja kwa moja. Athari inaweza kudumu hadi masaa 5.

Dalili za matumizi ya insulini ya binadamu

Kuna patholojia kadhaa ambazo tiba imeonyeshwa:

aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2
ugonjwa wa kisukari,
ketoacidotic coma,
ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.

Katika tukio la hali ya kupendeza kwa mgonjwa, lazima alazwa hospitalini. Ikiwa afya haiboresha, hemodialysis inafanywa. Katika visa vingine vyote, wakati hakuna athari mbaya za mwingiliano, fanya tiba ya dawa inayotumika. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kwa kuzingatia ukali wa dalili za kliniki za ugonjwa.

Jinsi ya kuchukua insulini ya binadamu

Kipimo na njia ya utawala wa moja kwa moja imedhamiriwa tu kwa msingi wa sukari ya wastani ya sukari, na kisha masaa 2 baada ya chakula. Kwa kuongezea, mapokezi inategemea ukali wa maendeleo ya glucosuria.

Mara nyingi, utawala wa subcutaneous. Fanya hivyo dakika 15 kabla ya chakula kuu. Katika kesi ya ketoacidosis ya papo hapo au ugonjwa wa fahamu, insulini inayoweza kuingizwa inaingizwa ndani, kila wakati ndani au ndani ya misuli ya gluteus, kabla ya upasuaji wowote kufanywa.

Inashauriwa kusimamia dawa hiyo angalau mara 3 kwa siku. Ili kuzuia lipodystrophy ya papo hapo, huwezi kumwaga dawa mara kwa mara mahali pamoja. Kisha dystrophy ya mafuta ya subcutaneous hayazingatiwi.

Kiwango cha wastani cha watu wazima kila siku ni vitengo 40, na kwa watoto ni vitengo 8. Kawaida ya utawala ni mara 3 kwa siku. Ikiwa kuna hitaji kama hilo, basi unaweza kupata insulini hadi mara 5.

Madhara ya insulini ya binadamu

Inapotumiwa, athari zifuatazo mara nyingi huendeleza:

udhihirisho wa mzio: urticaria, edema ya Quincke,
upungufu mkubwa wa kupumua, kushuka kwa shinikizo kwa ghafla,
hypoglycemia: kuongezeka kwa jasho, ngozi ya ngozi, kutetemeka na kuzidi, njaa inayoendelea, kuongezeka kwa nguvu, kukosa usingizi, migraine, kuwashwa kupita kiasi na uchovu, kuharibika kwa maono na hotuba, misuli ya uso,
hypoglycemic coma,
hyperglycemia na acidosis: kinywa kavu kila wakati, kupoteza kwa hamu ya kula, uwekundu wa ngozi ya uso,
fahamu iliyoharibika
maono yaliyopungua
kuwasha na uvimbe mahali palipowekwa dawa,
kuonekana kwa uvimbe wa uso na miguu, ukiukaji wa kinzani.

Athari kama hizo ni za muda mfupi na hazihitaji matibabu maalum ya dawa. Wanapita hatua kwa hatua baada ya kutolewa kwa fedha.

Maagizo maalum

Kabla ya kukusanya suluhisho moja kwa moja kutoka kwa chupa, lazima uiangalie kwa uwazi. Ikiwa mmeng'enyo unaonekana, dawa kama hiyo haipaswi kuchukuliwa.

Dozi ya insulini inarekebishwa kwa magonjwa kama haya:

magonjwa ya kuambukiza
utumiaji mbaya wa tezi ya tezi,
Ugonjwa wa Addison
hypopituitarism,
ugonjwa wa sukari kwa wazee.

Mara nyingi, udhihirisho wa hypoglycemia ya papo hapo huendeleza. Wote wanaweza kusababishwa na overdose, badala mkali wa insulini asili moja na binadamu, njaa, pamoja na kuhara, kutapika na dalili zingine za ulevi. Hypoglycemia ya upole inaweza kusimamishwa kwa kuchukua sukari.

Ikiwa ishara kidogo za hypoglycemia itaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Katika hali kali, marekebisho ya kipimo yanaweza kusaidia. Katika hali kali zaidi, tiba ya detoxization ya dalili inapaswa kutumika. Mara kwa mara, uondoaji kamili wa dawa au tiba mbadala inahitajika.

Ni lazima ikumbukwe kwamba katika eneo la utawala wa moja kwa moja, dystrophy ya mafuta ya subcutaneous inaweza kuonekana. Lakini hii inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mahali pa sindano.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kudhibiti kiwango cha sukari kwenye mwili wa mwanamke mjamzito ni muhimu. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini safi hupungua kidogo, na mwisho wa muda huongezeka.

Wakati wa kunyonyesha, mwanamke anaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini na lishe maalum.

Mbunge hana athari yoyote ya sumu ya mutagenic na ya kijeni kwa mwili.

Overdose

Dalili za overdose zinaweza kutokea mara kwa mara:

hypoglycemia - udhaifu, jasho kubwa, ngozi ya ngozi, kutetemeka kwa miisho, ulimi unaotetemeka, njaa,
hypoglycemic coma na dalili ya kushtukiza.

Tiba hiyo ni dalili. Hypoglycemia laini inaweza kupita baada ya kula sukari au vyakula vyenye utajiri wa wanga.

Kijiko safi huingizwa ili kuzuia ishara za overdose kali.Katika tukio la kutokea kwa ghafla, hadi 100 ml ya suluhisho la dextrose ya kuondolewa hutolewa chini hadi mgonjwa mkali atakapokuwa akiaga.

Mwingiliano na dawa zingine

Suluhisho la insulini iliyokusanywa ni marufuku kabisa kuchanganya na suluhisho zingine za sindano. Athari kuu ya hypoglycemic huongezeka tu wakati inatumiwa pamoja na sulfonamides fulani, mahibbu ya MAO, na steroids za anabolic. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine na baadhi ya beta-blockers pia huongeza athari ya kutumia dawa.

Athari ya hypoglycemic inadhoofishwa wakati inachukuliwa na homoni kuu za tezi, uzazi wa mpango, glucagon, estrojeni, heparini, huruma nyingi, antidepressants, antagonists ya kalsiamu, morphine na nikotini.

Kwa kweli huathiri insulini juu ya uwekaji wa glucose beta-blocker, reserpine na pentamidine.

Utangamano wa pombe

Kuchukua insulini haiendani na kunywa pombe. Ishara za ulevi zinaongezeka, na athari ya dawa hupunguzwa sana.

Kuna anuwai kadhaa za kimsingi:

Berlinsulin N Kawaida,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Haraka,

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Imehifadhiwa kwa joto lisizidi + 25 ° C mahali pa kulindwa zaidi kutoka kwa watoto wadogo. Inashauriwa epuka jua moja kwa moja.

Inahitajika kuhakikisha kuwa suluhisho haipotezi uwazi, na hakuna fomu za sediment chini. Ikiwa hii ilifanyika, basi dawa haiwezi kutumiwa.

Mzalishaji

Kuna mashirika kadhaa ambayo hutoa insulini ya binadamu:

Sanofi (Ufaransa),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (USA),
Duka la dawa la OJSC (Urusi),
National Biotechnology OJSC (Urusi).

Baada ya kupata insulini iliyotakaswa sana, swali liliibuka kuhusu ukosefu wa insulini ya spishi. Katika mchakato wa kutumia njia za kuamua kiasi cha insulini katika damu, antibodies kwa insulini zilipatikana. Uchunguzi umeonyesha kuwa wagonjwa wanaotumia insulini ya bovine / porcine walikuwa na kinga zaidi kuliko kutumia insulini tu ya chanjo.

Dawa hizi za antibodies zinaweza kuwa insulini-kumfunga, ambayo inaweza kusababisha kupinga insulini, na kutolewa kwa papo hapo kwa insulini, hypoglycemia isiyo na motisha. Ilikuwa wakati wa kuchukua insulini ya bovine na nyama ya nguruwe, lakini wagonjwa katika nchi kadhaa walikataa kutumia insulini ya nguruwe kwa sababu za kidini.

Shida hii imekuwa msingi wa maendeleo ya "insulini ya binadamu." Mnamo mwaka wa 1963, enzi ya "insulini ya mwanadamu" ilianza baada ya uchomaji wa Mirsky na wenzake wa insulini kutoka kwa kongosho la mwili wa mwanadamu, na tangu 1974, baada ya ugunduzi wa kemikali kutoka kwa asidi ya amino imeonekana.
Mnamo 1979-1981 Teknolojia ya DNA ya biosyntiki na njia iliyo na nguvu ya uzalishaji wa insulini na uingizwaji wa asidi ya amino kwenye molekyuli (Marcussen) ilitengenezwa. Insulini ya kibinadamu iliyoundwa na watu ilitengenezwa kutoka kwa nyama ya nguruwe, jina lake sahihi ni insulini ya nguruwe iliyorekebishwa. Hivi sasa hutumiwa.

Mlolongo wa amino asidi katika molekuli ya porcine na insulini ya binadamu ni sawa, isipokuwa asidi ya mwisho ya amino ya mnyororo wa B: katika insulin insulin - alanine, kwa binadamu - threonine. Njia ya synthetic nusu ni kichocheo cha kichocheo cha alanine na uingizwaji na threonine. Katika muongo mmoja uliopita, njia ya synthetic ya insulini imebadilishwa karibu na moja ya biosynthetic. Mbinu ya uhandisi ya biosynthetic (maumbile ya maumbile) kwa ajili ya utengenezaji wa insulini ya mwanadamu ni mchakato wa kubadilisha habari ya urithi iliyoambatanishwa ya vijidudu hai kwa muundo wa protini za kigeni.
Insulin ya biosyntiki ya binadamu inazalishwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA.

Kuna njia mbili kuu.
1. Tenganisha mchanganyiko kwa kutumia bakteria iliyobadilishwa vinasaba.
2. Kutoka kwa proinsulin iliyoundwa na bakteria iliyobadilishwa vinasaba.

Phenol au metacresol hutumiwa kama kihifadhi cha kuhifadhi hali ya antimicrobial ya insulini kwa insulini fupi na isophanes, na paraben (methyl parahydroxybenzoate) hutumiwa kwa insulini za aina ya Lente. Kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa wa sukari, tiba ya insulini imeonyeshwa kwa takriban 30-30% ya wagonjwa. Hizi ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, ambao hutengeneza 10-15% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, na pia wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao hufanya 15-25% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Hadi leo, tiba ya insulini bado ni njia pekee ya pathogenetic ambayo huhifadhi maisha na uwezo wa kufanya kazi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Kwa hivyo, tiba ya insulini inabaki maisha yote, ambayo, kwa kweli, husababisha ugumu fulani kwa mgonjwa kutokana na hitaji la kudumisha hali ya kimetaboliki ya wanga karibu na ile ya mtu mwenye afya. Hakuna njia mbadala ya tiba ya uingizwaji wa insulin, lakini ni kuiga tu ya athari za kisaikolojia za insulini. Katika hali ya kawaida, insulini huingia mara moja ndani ya mfumo wa mshipa wa portal, kisha ndani ya ini, ambapo nusu imekamilishwa, iliyobaki iko kwenye pembezoni. Yote hii hufanyika haraka sana kwamba kiwango cha glycemia kinaweza kudumishwa katika kiwango nyembamba hata baada ya chakula. Njia tofauti inazingatiwa kwa insulin iliyoingizwa chini ya ngozi: imechelewa kuingia ndani ya damu na hata zaidi kwenye ini, baada ya hapo mkusanyiko wa insulini katika damu unabaki bila kuongezeka kwa muda mrefu. Lakini mkakati wa kisasa na mbinu za tiba ya insulini hufanya iwezekanavyo kufanya maisha ya wagonjwa na aina ya kisukari cha aina ya I karibu sana na kawaida. Hii inaweza tu kufanywa kwa kuelimisha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Haja ya kuomba mipango ya mafunzo ya ugonjwa wa sukari imetambuliwa kwa muda mrefu. Mwanzoni mwa 1925, mmoja wa waanzilishi wa tiba ya insulini, E. Joslin, aliwafundisha wagonjwa kile ambacho walichukulia kama jambo kuu kwa mafanikio ya matibabu: uamuzi wa glycosuria wa kila siku na mabadiliko ya kipimo cha insulini kulingana na data iliyopatikana. Haja ya matibabu ya uvumilivu haikuwa nadra. Lakini na ujio wa maandalizi ya muda mrefu ya insulini, ukuzaji wa tiba ya insulini ulienda kwa njia tofauti. Wagonjwa walikatazwa kubadili kwa uhuru kipimo cha insulini, waliingiza insulin ya muda mrefu mara 1 tu kwa siku, na kwa miaka mingi walilazimika kusahau juu ya lishe ya kawaida, waliweka hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia na hitaji la kulazwa hospitalini mara kwa mara.

Mwanzoni mwa miaka ya 80, wataalam wa kishuhuda walikuwa wametakasa maandalizi ya insulini, insulini ya binadamu, njia zilizoboreshwa za kusimamia insulini (sindano za insulini zinazoweza kutolewa na sindano za kalamu), na njia za uchambuzi wazi wa glycemia na glycosuria kwa kutumia vipande vya mtihani. Kinyume na matarajio, utumiaji wao peke yao haukusababisha kupungua kwa idadi ya shida za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na uboreshaji unaoendelea wa fidia ya kimetaboliki ya wanga. Kulingana na hitimisho la makubaliano ya wataalam, mbinu mpya ilihitajika ambayo inaruhusu usimamizi mzuri wa ugonjwa sugu kwa kumshirikisha mgonjwa mwenyewe katika udhibiti wa kisukari na matibabu yake. Hivi sasa, neno "elimu ya matibabu" linatambuliwa rasmi na Shirika la Afya Ulimwenguni, na ni sehemu muhimu ya matibabu ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari. Kuhusiana na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, hii inamaanisha kuwa mgonjwa lazima awe mtaalamu mzuri wa insulini.

Malengo ya tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1:
1) kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari (kwa kweli, kuharakisha sukari ya damu, kuzuia kuongezeka kwake, hyperglycemia, glycosuria na hypoglycemia baada ya kula, kuridhisha - kuondoa dalili za kliniki za ugonjwa wa sukari, ketosis, hyperglycemia iliyoenea, kutamkwa, mara nyingi hufanyika au kutambuliwa. hypoglycemia)
2) kuongeza chakula na kudumisha mwili wa kawaida wa mgonjwa,
3) kurekebisha kimetaboliki ya mafuta (kwa suala la cholesterol jumla, L PNP, L PVP, triglycerides, katika seramu ya damu),
4) kuboresha maisha na kufikia maisha ya kawaida na bure ya mgonjwa,
5) kuzuia maendeleo au kupunguza mishipa na matatizo ya neva ya ugonjwa wa sukari.

Kongosho la binadamu, kwa sababu ya sababu tofauti, mara nyingi haliwezi kutoa insulini. Kisha unahitaji kutumia insulini iliyoandaliwa kwa genet, ambayo inachukua nafasi ya insulini ya binadamu.

Njia ya binadamu ya insulini hupatikana ama kwa njia ya Escherichia coli, au kutoka kwa insulini ya porcine kwa kuchukua asidi amino moja.

Kuiga utendaji wa kawaida wa kongosho la binadamu, sindano za insulini zinafanywa. Aina ya insulini huchaguliwa kulingana na aina ya ugonjwa na ustawi wa mgonjwa. Insulini inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya uti wa mgongo. Kwa matibabu ya muda mrefu na ya muda mrefu, sindano za subcutaneous hutumiwa mara nyingi.

Vipengele vya insulini

Ugonjwa wa kisukari unategemea tegemezi wa insulin unahitaji matibabu ya maisha yote. Uhai wa mtu hutegemea uwepo wa insulini. Ugonjwa huo unatambuliwa kama janga lisiloweza kuambukiza na linakuwa safu ya tatu kwa suala la kuongezeka kwa ulimwengu.

Kwa mara ya kwanza, insulini iliundwa kutoka kwa kongosho la mbwa. Mwaka mmoja baadaye, dawa hiyo ilianzishwa katika utumizi mkubwa. Baada ya miaka 40, ikawa inawezekana kubana homoni kwa njia ya kemikali.

Baada ya muda fulani, aina za insulini zilizo na kiwango cha juu cha utakaso zuliwa. Kazi pia inaendelea kuunda insulin ya binadamu. Tangu 1983, homoni hii ilianza kutolewa kwa kiwango cha viwanda.

Hapo awali, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na dawa zilizotengenezwa kutoka kwa wanyama. Sasa dawa kama hizo ni marufuku. Katika maduka ya dawa, unaweza kununua uhandisi wa maumbile tu, uundaji wa dawa hizi ni msingi wa kupandikizwa kwa bidhaa ya jeni kwenye kiini cha microorganism.

Kwa kusudi hili, chachu au aina isiyo ya pathogenic ya bakteria ya E. coli hutumiwa. Kama matokeo, vijidudu huanza kutoa insulini ya homoni kwa wanadamu.

Insulin ya kisasa ya dawa ni tofauti:

wakati wa kufichua, kuna insulins fupi, za muda mrefu na za muda mrefu,
Mlolongo wa amino asidi.

Pia kuna dawa za mchanganyiko zinazoitwa mchanganyiko. Katika muundo wa fedha hizo kuna insulin ya muda mrefu na ya kaimu.

Kupata insulini inaweza kuonyeshwa katika utambuzi kama vile:

Asidi ya lactic, kisukari na ugonjwa wa hypersmolar,
Aina ya kisukari cha sukari ya aina ya 1
Na magonjwa, uingiliaji wa upasuaji, kuzidisha magonjwa sugu,
Nephropathy ya kisukari na / au kazi ya ini iliyoharibika, mimba na kuzaa,
Andika aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini na upinzani kwa mawakala wa kinywa cha antidiabetes.
Vidonda vya ngozi ya Dystrophic,
Usanifu mkubwa katika magonjwa mbalimbali,
Mchakato mrefu wa kuambukiza.

Muda wa Insulin

Kwa muda na utaratibu wa kuchukua hatua, insulini inatofautishwa:

fupi Ultra
fupi
muda wa kati
hatua ya muda mrefu.

Ultrashort insulins hufanya mara moja baada ya sindano. Athari kubwa hupatikana baada ya saa na nusu.

Muda wa hatua hufikia masaa 4. Aina hii ya insulini inaweza kusimamiwa ama kabla ya milo au mara baada ya milo. Kupata insulini hii hauitaji pause kati ya sindano na chakula.

Insulini ya Ultrashort hauitaji ulaji wa ziada wa chakula katika kilele cha hatua, ambayo ni rahisi zaidi kuliko aina zingine. Insulini kama hiyo ni pamoja na:

Insulins fupi zinaanza kutenda baada ya nusu saa. Kilele cha hatua huanza baada ya masaa 3. Kitendo huchukua takriban masaa 5. Aina hii ya insulini inasimamiwa kabla ya milo, unahitaji kudumisha pause kati ya sindano na chakula. Kula huruhusiwa baada ya dakika 15.

Kutumia insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, unahitaji kuwa na vitafunio masaa machache baada ya sindano. Wakati wa kula unapaswa kuendana na wakati wa hatua ya kilele cha homoni. Insulins fupi ni:

Himulin Mara kwa mara,
Kitendaji
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Haraka,
Humodar na wengine.

Insulini za muda wa kati ni dawa ambazo muda wake wa utekelezaji ni masaa 12-16. Katika kisukari cha aina ya 1, insulini ya binadamu hutumiwa kama msingi au msingi. Wakati mwingine unahitaji kufanya sindano mara 2 au 3 kwa siku asubuhi na jioni na muda wa masaa 12.

Insulini kama hiyo huanza kufanya kazi baada ya masaa 1-3, kufikia kilele baada ya masaa 4-8. Muda ni masaa 12-16. Dawa za muda wa kati ni pamoja na:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Insulins za muda mrefu ni insulini ya asili au ya msingi. Mtu anaweza kuhitaji sindano moja au mbili kwa siku. Wao hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dawa za kulevya zinaonyeshwa na athari ya kuongezeka. Athari za kipimo huonyeshwa sana baada ya siku 2-3. Insul-kaimu wa muda mrefu hufanya kazi masaa 4-6 baada ya sindano. Hatua yao ya kilele hufanyika katika masaa 11-14, hatua yenyewe huchukua karibu siku.

Kati ya dawa hizi, kuna insulins ambazo hazina kilele cha hatua. Fedha kama hizo hufanya kwa upole na kwa sehemu kubwa huiga athari za homoni asilia kwa mtu mwenye afya.

Insulini hizi ni pamoja na:

Lantus
Monodar Long,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L na wengine,
Lantus
Levemir.

Madhara na shida za kipimo

Na overdose ya maandalizi ya insulini kwa wanadamu, zifuatazo zinaweza kuonekana:

Udhaifu
Jasho la baridi
Pallor
Kutetemeka
Mapigo ya moyo
Maumivu ya kichwa
Njaa
Kamba.

Yote hapo juu ni dalili za hypoglycemia. Ikiwa hali imeanza kuunda na iko katika hatua za mwanzo, unaweza kuondoa dalili kwa kujitegemea. Kwa kusudi hili, chukua bidhaa na sukari na wanga nyingi mwilini.

Pia, suluhisho la dextrose na glucagon inaweza kuletwa ndani ya mwili. Ikiwa mgonjwa ameanguka kwenye fahamu, suluhisho la dextrose lililobadilishwa linapaswa kusimamiwa. Inatumika mpaka hali inaboresha.

Wagonjwa wengine wanaweza kukuza mzio kwa insulini. Kati ya dalili kuu ni:

Kuvunja
Uvimbe,
Urticaria,
Upele
Homa
Kupunguza shinikizo la damu.

Hyperglycemia hufanyika kwa sababu ya kipimo cha chini au na ugonjwa wa kuambukiza, na pia kwa kutokufuata sheria. Wakati mwingine mtu huendeleza lipodystrophy ambapo dawa hiyo inasimamiwa.

Wakati wa kutumia dawa hiyo pia inaweza kutokea kwa muda mfupi:

Kupata mbadala ya homoni badala ya insulini ya binadamu ni njia nzuri ya kutibu ugonjwa wa sukari. Dutu hii husaidia kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, kwa sababu ya ukweli kwamba sukari huchukuliwa bora na seli, mchakato wa usafirishaji wake unabadilika. Dawa hizi huchukua nafasi ya insulini ya binadamu, lakini inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari, kwani kunaweza kuwa na athari mbaya za kiafya.

Maagizo muhimu kwa matumizi

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kumfahamisha mtoaji wao wa afya juu ya kupanga au kuanza ujauzito. Jamii hii ya wanawake mara nyingi walio na lactation inahitaji mabadiliko ya kipimo, pamoja na lishe ya lishe.

Kusoma sumu ya maandalizi ya insulini, wanasayansi hawakupata athari ya mutagenic.

Inafaa kumbuka kuwa hitaji la homoni linaweza kupungua ikiwa mtu ameshindwa na figo. Mtu anaweza kuhamishiwa aina nyingine ya insulini au kwa dawa iliyo na jina tofauti la brand chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Kipimo lazima kirekebishwe ikiwa shughuli ya insulini, aina yake au aina yake, imebadilishwa. Haja ya insulini inaweza kupungua na magonjwa yafuatayo:

Kazi isiyofaa ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi,
Hepatic na kushindwa kwa figo.

Pamoja na mafadhaiko ya kihemko au magonjwa fulani, hitaji la insulini huongezeka. Mabadiliko ya kipimo pia inahitajika kwa kuongezeka kwa nguvu ya mwili.

Dalili za hypoglycemia, ikiwa insulini ya binadamu inasimamiwa, inaweza kutamkwa kidogo au kutofautiana na ile ambayo ilikuwa na kuanzishwa kwa insulini ya asili ya wanyama.

Kwa kuhalalisha sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya matibabu ya kina na insulini, dhihirisho zote au dalili fulani za hypoglycemia zinaweza kutoweka, ambayo watu wanapaswa kupewa habari.

Watangulizi wa hypoglycemia wanaweza kubadilika au kuwa mpole na matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari au kwa matumizi ya beta-blockers.

Mmenyuko wa mzio unaweza kusababishwa na sababu ambazo hazihusiani na athari ya dawa, kwa mfano, kuwasha ngozi na kemikali au sindano isiyofaa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya mzio mara kwa mara, tiba ya haraka ni muhimu. Kukata tamaa au mabadiliko ya insulini pia inaweza kuhitajika.

Na hypoglycemia kwa wanadamu, mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari ya psychomotor inaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambapo kazi hizi ni muhimu. Mfano ni kuendesha gari au mifumo mbali mbali.

Hii ni muhimu sana kwa watu ambao wana dalili zisizo wazi, ambayo ni harbinger ya hypoglycemia. Katika hali hizi, daktari anayehudhuria anahitaji kutathmini hitaji la kujiendesha kwa mgonjwa. Video katika makala hii itazungumza juu ya aina za insulini.

Insulini iliyojengwa kwa vinasaba ya mwanadamu ni homoni ya suluhisho la sindano kwa ugonjwa wa kisukari mellitus. Tumia dawa hiyo kwa uangalifu, katika kipimo kilichowekwa madhubuti, vinginevyo mapokezi yamejaa athari mbaya au overdose. Kwa kuongezea, daktari ana jukumu la kuagiza dawa hiyo na kuishughulikia, kwani kuna aina nyingi za insulini, kila mmoja amewekwa na hatua maalum.

Insulin ya uhandisi ya maumbile - ni nini?

Insulin inashiriki katika michakato mingi ya metabolic ya mwili wa binadamu, kwa hivyo athari kuu inadhihirishwa katika kupunguza mali - hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Walakini, kwa sababu nyingi, kongosho mara nyingi huacha utengenezaji wa homoni, na kisha insulin iliyoandaliwa kwa genet inabadilishwa.

Insulini iliyojengwa kwa vinasaba ina uwezo wa kuchukua nafasi ya insulin ya binadamu, na hupatikana kwa kemikali kwa kusanikiza Escherichia coli au kuchukua nafasi ya amino asidi ya homoni ya porcine.

Hapo awali, homoni ilitengenezwa kutoka kwa wanyama wa kongosho, lakini hivi karibuni njia hii ilibadilishwa na mchanganyiko wa kemikali. Dawa inayotokana na wanyama ilibaki, lakini inachukuliwa kuwa isiyofaa. Kwa mchanganyiko wa kemikali, kwa upande wake, aina ya non-pathogenic E. coli au chachu hutumiwa. Kwa hivyo fanya tofauti. Sifa chanya za fedha ni kama ifuatavyo.

Mlolongo wa amino asidi
wakati wa vitendo - ultrashort, fupi, urefu wa kati na hatua ndefu.

Muda wa hatua ya dawa za kulevya

Suluhisho la insulini ni tofauti katika muda wa hatua. Tofauti kati ya zana zimeorodheshwa kwenye meza.

Ultrashort

4	Athari hufanyika ndani ya saa na nusu	Apidra, Humalog
	Inaruhusiwa kuingia wote kabla ya milo na baada
	Hakuna haja ya kuwa na kuumwa ili kutoa athari ya uponyaji
Mfupi	5	Athari hufanyika ndani ya nusu saa	Actrapid, Insulin Haraka, Humodar
		Dawa hiyo inasimamiwa dakika 15 kabla ya milo
		Haja vitafunio masaa kadhaa baada ya sindano
Kati	12-16	Athari za uponyaji zinaonekana baada ya masaa 4-8	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Inahitajika kuingia asubuhi na jioni
		Inatumika kwa ugonjwa wa sukari 1
Kuigiza kwa muda mrefu	24	Athari ya uponyaji baada ya masaa 4-6	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Kuiga ya homoni asili
		Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Insulin-kaimu ya muda mfupi: jinsi ya kuingiza dawa za binadamu. Maagizo ya insulin ya binadamu kwa matumizi

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: mumunyifu wa insulini wa binadamu wa seli.

Insulin fupi inafanya kazi kwa muda gani na inakua lini?

Kwa utawala wa subcutaneous, athari ya muda mrefu ya dawa huzingatiwa, ambayo hufanyika ndani ya dakika 30 hadi 40, wakati tu digestion ya chakula kilichopangwa hufanyika.

Baada ya kuchukua dawa hiyo, kilele cha hatua ya insulini kinapatikana baada ya masaa 2-3. Muda unategemea kipimo kinachosimamiwa:

ikiwa 4 UNITS - 6 UNITS, muda wa kuhalalisha ni takriban masaa 5,
ikiwa vitengo 16 au zaidi, inaweza kufikia masaa 6-8.

Baada ya kumalizika kwa hatua, dawa hutolewa kutoka kwa mwili na homoni za contra-homoni.

Kuna maandalizi mengi ya muda mfupi ya insulini, ambayo dawa kutoka kwenye meza ni maarufu sana:

Insulin zilizoorodheshwa hufikiriwa uhandisi wa maumbile ya wanadamu, isipokuwa kwa Monodar, ambayo inajulikana kama nguruwe. Inapatikana katika mfumo wa suluhisho mumunyifu katika viini. Yote imekusudiwa kwa matibabu ya aina 1 na ugonjwa wa sukari 2. Mara nyingi huamriwa kabla ya kuchukua dawa za muda mrefu.

Madawa ya kulevya hayakupatikani kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, kwa kuwa aina hii ya insulini haiingii kwenye placenta na ndani ya maziwa ya matiti.

Hii ni uvumbuzi wa hivi karibuni katika maduka ya dawa. Inatofautiana na spishi zingine katika hatua yake ya karibu mara moja, kurefusha sukari ya damu. Dawa zilizoamriwa zaidi ni:

Dawa hizi ni mfano wa homoni ya kibinadamu. Zinapatikana katika hali ambapo unahitaji kuchukua chakula, lakini wingi wake haujulikani, wakati ni ngumu kuhesabu kipimo cha insulini kwa digestion. Unaweza kula kwanza, kisha uhesabu kipimo na kumnyonya mgonjwa. Kwa kuwa hatua ya insulini ni haraka, chakula haitakuwa na wakati wa kuchukua.

Insulini hii ya ultrashort imeundwa kutumiwa wakati watu wenye ugonjwa wa sukari huvunja lishe yao na kula pipi zaidi kuliko inavyopendekezwa. Kawaida katika hali kama hizi kuna ongezeko kubwa la sukari, ambayo inaweza kusababisha shida za kiafya. Halafu dawa hizi zinaweza kusaidia. Wakati mwingine, wakati mgonjwa anashindwa kungojea kwa dakika 40, na akikosa kula chakula mapema, tena aina hii ya insulini inaweza kuingizwa.

Insulini kama hiyo haijaamriwa kwa wagonjwa wanaofuata sheria zote katika lishe. Mara nyingi, tu kama ambulensi kwa kuruka mkali katika sukari.

Haipatikani kwa wanawake wajawazito na utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Inaruhusiwa kuomba, hata ikiwa kuna toxosis ya ujauzito.

Faida ya insulin ya ultrashort ni kwamba inaweza:

punguza kasi ya sukari kuongezeka kwa damu usiku, haswa mwanzoni mwa ujauzito,
kusaidia kuharakisha sukari katika mama anayetarajia wakati wa sehemu ya cesarean,
punguza hatari ya shida baada ya kula.

Dawa hizi ni nzuri sana kwamba wanaweza kurefusha sukari kwa muda mfupi, wakati kipimo kinasimamiwa kidogo, ambayo husaidia kuzuia shida kadhaa.

Jinsi ya kuhesabu insulini fupi - njia za wagonjwa wa kisukari

Kuna njia anuwai za kuhesabu dozi moja ya insulini-kaimu fupi, ambayo inaweza kupatikana chini:

Dozi moja ya utawala wa insulini wa kaimu mfupi inategemea sio tu juu ya kiwango cha sukari kwenye damu, lakini pia juu ya chakula kinachotumiwa. Kwa hivyo, kwa hesabu hiyo inafaa kuzingatia ukweli unaofuata:

Sehemu ya kipimo cha wanga ni vitengo vya mkate (XE). Kwa hivyo, 1 XE = 10 g ya sukari,
Kwa kila XE unahitaji kuingiza 1 kitengo cha insulini. Kwa hesabu sahihi zaidi, ufafanuzi huu unatumika - kitengo 1 cha insulini kinapunguza homoni na 2.0 mmol / l, na 1 XE ya chakula cha wanga huongezeka hadi 2.0 mmol / l, kwa hivyo kwa kila 0.28 mmol / l ambayo inazidi 8, 25 mmol / l, 1 kitengo cha dawa kinasimamiwa,
Ikiwa chakula haina wanga, basi kiwango cha homoni kwenye damu haiongezeki.

Ili kufanya mahesabu kuwa rahisi, inashauriwa kuweka diary kama hii:

Mfano wa Mahesabu: Ikiwa kiwango cha sukari ni 8 mmol / l kabla ya milo, na imepangwa kula 20 g ya chakula cha wanga au 2 XE (+4.4 mmol / l), basi baada ya kula kiwango cha sukari kitaongezeka hadi 12.4, wakati kawaida ni 6. Kwa hivyo, inahitajika kuanzisha vitengo 3 vya dawa ili index ya sukari itapungua hadi 6.4.

Dozi yoyote ya insulini inarekebishwa na daktari anayehudhuria, lakini haipaswi kuwa kubwa kuliko viwango vya 1.0, ambavyo huhesabiwa kwa kilo 1 ya misa yake. Hii ndio kipimo cha juu.

Overdose inaweza kusababisha shida.

Kawaida, daktari hufuata sheria zifuatazo.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 umegunduliwa hivi karibuni, kipimo cha si zaidi ya vitengo 0.5 / kg imewekwa.
Kwa fidia nzuri wakati wa mwaka, kipimo ni 0.6 U / kg.
Ikiwa ukosefu wa utulivu unazingatiwa katika kisukari cha aina 1, sukari inabadilika kila wakati, basi 0.7 U / kg inachukuliwa.
Kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari iliyopunguka, kipimo ni 0.8 IU / kg.
Na ketacidosis, 0.9 U / kg inachukuliwa.
Ikiwa ujauzito katika trimester ya mwisho ni vitengo 1.0 / kg.

Aina zote za insulini kwa ujumla zinasimamiwa takriban sawa kabla ya milo. Inashauriwa kuchagua maeneo hayo kwenye mwili wa binadamu ambapo mishipa mikubwa ya damu haipiti, kuna amana za mafuta ya chini.

Kwa utawala wa venous, hatua ya insulini itakuwa mara moja, ambayo haikubaliki katika tiba ya kila siku. Kwa hivyo, utawala wa subcutaneous wa dawa unapendekezwa, ambayo inachangia uingizwaji wa insulini ndani ya damu.

Unaweza kuchagua tumbo, lakini usichaze ndani ya eneo la cm 6 kutoka kwa koleo. Kabla ya sindano, unahitaji kuosha eneo hili na osha mikono yako na sabuni na kavu. Andaa kila kitu kinachohitajika kwa utaratibu: sindano inayoweza kutolewa, chupa iliyo na dawa na pedi ya pamba. Hakikisha kuangalia tarehe ya kumalizika kwa dawa!

Ifuatayo, lazima ufuate maagizo yafuatayo:

Ondoa kofia kutoka syringe, ukiacha kofia ya mpira.
Tibu sindano na pombe na uingie kwa uangalifu kwenye chupa na dawa hiyo.
Kukusanya kiwango sahihi cha insulini.
Chukua sindano na upe hewa, ukiongoza bastola ya sindano hadi tone la insulini litakaposhuka.
Na kidole gumba na mtangulizi, tengeneza ngozi ndogo ya ngozi. Ikiwa safu ya mafuta ya subcutaneous ni nene, basi tunatambulisha sindano kwa pembe ya digrii 90, na nyembamba - sindano lazima iwe chini kidogo kwa pembe ya digrii 45. Vinginevyo, sindano haitakuwa ya busara, lakini ya uti wa mgongo. Ikiwa mgonjwa hana uzito kupita kiasi, ni bora kutumia sindano nyembamba na ndogo.
Punguza polepole na vizuri insulini. Kasi inapaswa kuwa sawa wakati wa utawala.
Wakati sindano iko tupu, ondoa sindano haraka kutoka chini ya ngozi na kutolewa mara.
Weka kofia ya kinga kwenye sindano ya sindano na uitupe.

Huwezi kushindana kila wakati katika sehemu moja, na umbali kutoka sindano moja hadi nyingine unapaswa kuwa sentimita 2. sindano mbadala: kwanza katika paja moja, kisha kwa lingine, kisha kwa tundu.Vinginevyo, compaction ya mafuta inaweza kutokea.

Kiwango cha kunyonya kwa homoni hata inategemea uchaguzi wa mahali. Kwa haraka kuliko yote, insulini inachukua kutoka ukuta wa mbele wa tumbo, kisha mabega na matako, na baadaye kutoka mbele ya mapaja.

Ni bora kuingiza ndani ya tumbo, ili hatua hiyo itoke haraka wanapokula.

Ili kupata maelezo zaidi juu ya mbinu ya kusimamia insulini, angalia nakala hii au video ifuatayo:

Kwa kumalizia, inafaa kuzingatia kuwa huwezi kuchagua dawa ya kaimu kwa muda mfupi, ubadilishe kipimo chake bila agizo la daktari. Inahitajika kukuza, pamoja na endocrinologist, mpango wa utawala wake kulingana na regimen na idadi ya chakula kilichochukuliwa. Inashauriwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano, kuhifadhi dawa vizuri, angalia tarehe za kumalizika kwake. Na kwa mabadiliko madogo na shida, wasiliana na daktari.

Insulin-kaimu fupi ni homoni maalum ambayo ni muhimu kwa kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Inawasha kazi ya sehemu za kibinafsi za kongosho kwa kipindi kifupi, na ina umumunyifu mkubwa.

Kawaida, insulini ya kaimu fupi hutolewa kwa watu ambao chombo hiki cha endocrine bado kinaweza kutoa kwa kujitegemea homoni. Mkusanyiko mkubwa wa dawa katika damu hubainika baada ya masaa 2, hutolewa kabisa kutoka kwa mwili ndani ya masaa 6.

Katika mwili wa mwanadamu, viwanja vya kongosho vinahusika katika uzalishaji wa insulini. Kwa wakati, seli hizi za beta hazigombani na kazi zao, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Wakati insulini ya kaimu fupi inapoingia ndani ya mwili, husababisha athari, ambayo inamsha usindikaji wa sukari. Hii husaidia kugeuza sukari kuwa sukari na mafuta. Pia, dawa husaidia kuanzisha ngozi ya glucose kwenye tishu za ini.

Kumbuka kwamba aina kama hiyo ya dawa kwa namna ya vidonge haitaleta matokeo yoyote kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, sehemu za kazi zitaanguka kabisa kwenye tumbo. Katika kesi hii, sindano ni muhimu.

Kwa sindano za utumiaji zinazofaa, sindano za kalamu au pampu za insulini zimewekwa. Insulin ya kaimu fupi imekusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo.

Ili matibabu ya insulini ya kaimu mfupi kuwa ya muhimu iwezekanavyo, sheria kadhaa lazima zizingatiwe:

Sindano ni muhimu tu kabla ya milo.
Vifaru vinasimamiwa kwa mdomo kuzuia athari.
Ili insulini iweze kufyonzwa sawasawa, wavuti ya sindano lazima iwekwe kwa dakika kadhaa.
Kumbuka kwamba chaguo la kipimo cha dutu inayotumika inapaswa kuwa tu na daktari anayehudhuria.

Kila kipimo cha insulini-kaimu fupi kinapaswa kuhesabiwa kila mmoja. Kwa kufanya hivyo, wagonjwa wanapaswa kujielimisha na sheria. Dozi 1 ya dawa imekusudiwa kwa usindikaji wa chakula, ambayo ni sawa katika thamani ya kitengo kimoja cha mkate.

Jaribu pia kufuata miongozo hii:

Ikiwa mkusanyiko wa sukari katika damu ni kawaida, basi kiwango cha dawa ya kupunguza itakuwa sifuri. Dozi ya dutu inayotumika inachukuliwa kulingana na vipande ngapi vya mkate vinahitaji kusindika.
Ikiwa kiwango cha sukari ni kubwa zaidi kuliko kawaida, basi kwa kila kitengo cha mkate kinapaswa kuwa cubes 2 za insulini. Katika kesi hii, unahitaji kuingiza kabla ya kula.
Wakati wa magonjwa ya kuambukiza au katika mchakato wa uchochezi, kipimo cha insulini huongezeka kwa 10%.

Hivi karibuni, watu wameingizwa sindano pekee na insulin ya syntetisk, ambayo inafanana kabisa na hatua ya mwanadamu. Ni rahisi sana, salama, haina kusababisha athari yoyote. Homoni zilizotumiwa hapo awali - inayotokana na damu ya ng'ombe au nguruwe.

Katika wanadamu, mara nyingi walisababisha athari kubwa za mzio.Insulin kaimu fupi imeundwa kuharakisha uzalishaji wa insulini ya kongosho ya asili. Katika kesi hiyo, lazima mtu kula chakula cha kutosha ili kumfanya kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Haiwezekani kusema bila usawa ambayo insulin-kaimu fupi ni bora. Daktari mmoja tu ndiye anayepaswa kuchagua hii au dawa hiyo. Atafanya hivi baada ya uchunguzi wa muda wa uchunguzi. Katika kesi hii, ni muhimu kuzingatia umri, jinsia, uzito, ukali wa ugonjwa.

Faida ya insulini ya kaimu mfupi ni ukweli kwamba huanza kutenda ndani ya dakika 15-20 baada ya utawala. Walakini, inafanya kazi kwa masaa kadhaa. Dawa maarufu zaidi ni Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulini-kaimu fupi hufanya kazi kwa masaa 6-8, yote inategemea mtengenezaji na kipimo cha dutu inayotumika. Mkusanyiko wake mkubwa katika damu hufanyika masaa 2-3 baada ya utawala.

Kundi zifuatazo za kaimu za insulin zinajulikana:

Uhandisi wa maumbile - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Haiwezekani kusema bila usawa ambayo insulin-kaimu fupi ni bora. Dawa maalum inapaswa kuamuru katika kila kesi na daktari anayehudhuria. Kwa kuongeza, zote zina kipimo tofauti, muda wa kuchukua hatua, athari na contraindication.

Ikiwa unahitaji kuchanganya insulins za durations kadhaa za hatua, unahitaji kuchagua madawa kutoka kwa mtengenezaji sawa. Kwa hivyo watakuwa na ufanisi zaidi wakati watatumika pamoja. Usisahau kula baada ya usimamizi wa dawa kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Kawaida, insulini imewekwa kwa ajili ya utawala wa subcutaneous katika paja, kitako, mkono wa mbele, au kwenye tumbo. Katika hali nadra sana, utawala wa ndani au wa ndani umeonyeshwa. Maarufu zaidi ni makabati maalum, ambayo inawezekana kuingiza kipimo fulani cha dawa kwa njia ndogo.

Sindano za kuingiliana lazima zifanyike nusu saa au saa kabla ya chakula. Ili sio kuumiza ngozi, tovuti ya sindano inabadilika kila wakati. Baada ya kuingiza, paka ngozi yako ili kuharakisha mchakato wa utawala.

Jaribu kufanya kila kitu kwa uangalifu kuzuia vitu vyenye kazi kuingia kwenye mishipa ya damu. Hii itasababisha hisia zenye uchungu sana. Ikiwa ni lazima, insulini ya kaimu fupi inaweza kuchanganywa na homoni sawa ya hatua ya muda mrefu. Katika kesi hii, kipimo na muundo wa sindano unapaswa kuchaguliwa na daktari anayehudhuria.

Watu wazima ambao wanaugua ugonjwa wa sukari huchukua kutoka vitengo 8 hadi 24 vya insulini kwa siku. Katika kesi hii, kipimo huamua kulingana na unga. Watu ambao ni hypersensitive kwa vifaa, au watoto hawawezi kuchukua zaidi ya Vitengo 8 kwa siku.

Ikiwa mwili wako hautambui homoni hii vizuri, basi unaweza kuchukua kipimo zaidi cha dawa. Kumbuka kwamba mkusanyiko wa kila siku haupaswi kuzidi Vitengo 40 kwa siku. Masafa ya matumizi katika kesi hii ni mara 4-6, lakini ikiwa yamepunguzwa na insulin ya muda mrefu - kama 3.

Ikiwa mtu amekuwa akichukua insulini ya muda mfupi, na sasa kuna haja ya kumhamisha kwenda kwa tiba na ile ile homoni ya hatua ya muda mrefu, hupelekwa hospitalini. Mabadiliko yote lazima yawe chini ya usimamizi wa karibu wa wafanyikazi wa matibabu.

Ukweli ni kwamba matukio kama haya yanaweza kusababisha urahisi maendeleo ya acidosis au ugonjwa wa sukari. Hatua kama hizo ni hatari kwa watu wanaougua figo au ini.

Insulin-kaimu fupi katika muundo wake wa kemikali ni karibu sawa na ile inayozalishwa na mwili wa mwanadamu.Kwa sababu ya hii, dawa kama hizo mara chache husababisha athari za mzio. Katika hali nadra sana, watu hupata kuwasha na kuwasha katika tovuti ya sindano ya dutu inayotumika.

Wataalam wengi wanapendekeza kuingiza insulini ndani ya tumbo la tumbo. Kwa hivyo anaanza kutenda haraka sana, na uwezekano wa kuingia kwenye damu au ujasiri ni mdogo sana. Kumbuka kwamba baada ya dakika 20 baada ya sindano lazima kula chakula tamu.

Saa moja baada ya sindano inapaswa kuwa chakula kamili. Vinginevyo, uwezekano wa kuendeleza coma ya hypoglycemic ni juu. Mtu ambaye insulini inasimamiwa lazima kula vizuri na kikamilifu. Lishe yake inapaswa kutegemea vyakula vya protini ambavyo vinaliwa na mboga au nafaka.

Ikiwa utaingiza sana insulini, kuna hatari pia ya kupata ugonjwa wa hypoglycemic dhidi ya msingi wa kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Unaweza kutambua maendeleo yake kwa dhihirisho zifuatazo:

Njaa kali
Kichefuchefu na kutapika
Kizunguzungu
Kuweka giza machoni
Tafakari
Kuongezeka kwa jasho
Matusi ya moyo
Hisia ya wasiwasi na hasira.

Ikiwa utagundua kuwa una dalili moja ya overdose ya kaimu fupi, unapaswa kunywa mara moja chai tamu iwezekanavyo. Wakati dalili zimedhoofika kidogo, tumia sehemu kubwa ya protini na wanga. Unapopona kidogo hakika utataka kulala.

Kumbuka kwamba utumiaji wa insulini-kaimu fupi inahitaji kufuata sheria fulani.

Unahitaji kuhifadhi dawa kwenye jokofu, lakini sio kwenye kufungia,
Vifungu vya wazi haviko chini ya kuhifadhi,
Katika masanduku maalum inaruhusiwa kuhifadhi insulini wazi kwa siku 30,
Ni marufuku kabisa kuacha insulini kwenye jua wazi,
Usichanganye dawa na dawa zingine.

Kabla ya kutoa dawa, angalia ikiwa chimbuko limeonekana, ikiwa kioevu kimejaa mawingu. Pia angalia kila wakati kufuata hali ya uhifadhi, na vile vile tarehe ya kumalizika. Hii tu itasaidia kuhifadhi maisha na afya ya wagonjwa, na pia hairuhusu maendeleo ya shida zozote.

Ikiwa kuna matokeo yoyote mabaya kutoka kwa matumizi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani kukataa kutumia insulini kunaweza kusababisha matokeo mabaya sana.

Mara nyingi, insulini ya kaimu fupi hutumiwa katika ujenzi wa mwili. Inaongeza utendaji na uvumilivu wa mtu, na pia hutumiwa wakati wa kukausha. Miongoni mwa faida zisizo na shaka za dawa kama hizi, mtu anaweza kutofautisha kwamba sio mtihani mmoja wa doping unaweza kuamua dutu hii katika damu - mara moja hupunguka na kupenya kongosho.

Kumbuka kwamba ni marufuku kabisa kuagiza dawa hizi mwenyewe, hii inaweza kusababisha athari mbaya, kama kuzorota kwa ustawi au kifo. Watu ambao huchukua insulini lazima wape damu kila wakati ili kuona mkusanyiko wa sukari.

Insulin kaimu-fupi, aina zake na umuhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Chanzo cha msingi cha nishati kwa wanadamu ni wanga, ambayo inahusika katika michakato mingi ya kimetaboliki katika seli za mwili. Licha ya faida zote, ziada yake imejaa shida za metabolic za aina mbalimbali.

Matokeo ya hii ni mabadiliko yasiyobadilika katika viungo vya ndani na kazi zinazofanywa nao. Ubora wa maisha unazidi kudorora, na utekelezaji wa shughuli za kila siku unakuwa kazi isiyowezekana. Shida zinazofanana zinaonekana kama matokeo ya kutokuwa na kazi ya kongosho, katika hali ngumu za kukamilika kwa kazi yake.

Seli za beta za chombo haziwezi kutengeneza homoni inayofaa katika mkusanyiko wa kutosha kudumisha usomaji wa sukari, kwa kuzingatia kawaida kanuni zinazokubalika kwa mwili.Wataalamu huita tiba hii ya insulini.

Kwa matibabu ya aina ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza insulini ya muda mrefu na insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, majina na watengenezaji wake ambao watawasilishwa katika makala hiyo.

Wajibu wa kupunguza sukari ya damu ni insulini.

Wakati huo huo, wakati uliobaki (milo ya nje), mwili kwa uhuru huhifadhi mkusanyiko muhimu. Katika ugonjwa wa sukari, mtu mwenyewe analazimishwa kudumisha usawa huu kupitia matumizi ya dawa.

Ni muhimu. Kiwango sahihi cha aina anuwai ya insulini huchaguliwa kulingana na pendekezo la daktari kulingana na viashiria vya mtu binafsi, historia ya mgonjwa, vipimo vya maabara, na mtindo wa maisha.

Utendaji kamili wa kongosho katika mtu mwenye afya huruhusu mwili kudhibiti kimetaboliki ya wanga katika hali ya utulivu wakati wa mchana. Na pia kukabiliana na mzigo wa wanga wakati wa kula au michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika magonjwa.

Kwa hivyo, ili kudumisha sukari kwenye damu, homoni yenye mali sawa, lakini kwa kasi tofauti ya hatua, inahitajika kwa bandia. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, sayansi haijapata suluhisho la shida hii, lakini matibabu tata na aina mbili za dawa kama vile insulini ndefu na fupi imekuwa wokovu kwa wagonjwa wa kisukari.

Nambari ya jedwali 1. Jedwali la tofauti katika aina za insulini:

Mbali na hayo hapo juu, kuna njia za pamoja za kikundi cha insulini, ambayo ni, kusimamishwa, ambayo wakati huo huo ina vyenye homoni zote mbili. Kwa upande mmoja, hii inapunguza sana idadi ya sindano zinazohitajika na mgonjwa wa kisukari, ambayo ni kubwa zaidi. Walakini, katika kesi hii, ni ngumu kudumisha usawa wa kimetaboliki ya wanga.

Wakati wa kutumia dawa kama hizi, ni muhimu kudhibiti kwa kina kiwango cha wanga, shughuli za mwili, mtindo wa maisha kwa ujumla. Hii ni kwa sababu ya kutowezekana kwa kuchagua kipimo halisi cha aina inayohitajika ya sasa ya insulini.

Mara nyingi, homoni inayofanya kazi kwa muda mrefu pia huitwa mandharinyuma. Ulaji wake hutoa mwili na insulini kwa muda mrefu.

Inatokana na tishu za adipose ya subcutaneous polepole, dutu inayofanya kazi hukuruhusu kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida siku nzima. Kama sheria, hakuna sindano zaidi ya tatu kwa siku zinatosha kwa hili.

Kulingana na muda wa hatua, wamegawanywa katika aina tatu:

Muda wa kati. Homoni hiyo huanza kutenda baada ya 1.5 upeo wa masaa 2 baada ya usimamizi wa dawa, kwa hivyo, ingiza mapema. Katika kesi hii, athari ya kiwango cha juu cha dutu hii hufanyika kabla ya masaa 3-12. Wakati wa hatua ya jumla kutoka kwa wakala wa kaimu wa kati ni kutoka masaa 8 hadi 12, kwa hivyo, mgonjwa wa kisukari atatakiwa kuitumia mara 3 kwa masaa 24.
Mfiduo wa muda mrefu. Matumizi ya aina hii ya suluhisho la muda mrefu la homoni inaweza kutoa mkusanyiko wa nyuma wa homoni ya kutosha kuweka sukari kwenye siku. Muda wa hatua yake (masaa 16-18) ni ya kutosha wakati dawa hiyo inasimamiwa asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni kabla ya kulala. Thamani ya juu ya dawa ni kutoka masaa 16 hadi 20 tangu wakati inapoingia ndani ya mwili.
Super kaimu kaimu. Hasa yanafaa kwa wazee na watu wenye ulemavu kutokana na muda wa dutu hiyo (masaa 24-36) na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa mzunguko wa utawala wake (1 p. Kwa masaa 24). Hatua hiyo huanza katika masaa 6-8, na kilele cha mfiduo katika kipindi cha masaa 16-20 baada ya kuingia kwenye tishu za adipose.

Tiba ya insulini inajumuisha kuiga usiri wa asili wa homoni kupitia matumizi ya dawa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kufikia viashiria vya ufanisi kutumia moja tu ya aina ya mawakala iliyo na homoni.Ndio sababu insulins-kaimu fupi sio muhimu sana kwa thamani.

Jina la aina hii ya homoni huongea yenyewe.

Kinyume na dawa za kaimu za muda mrefu, zile fupi zimetengenezwa kurudisha kuongezeka kwa kasi kwenye sukari kwenye mwili unaosababishwa na sababu kama vile:

kula
mazoezi ya kupindukia
uwepo wa michakato ya kuambukiza na ya uchochezi,
mkazo mkubwa na vitu.

Matumizi ya wanga katika chakula huongeza mkusanyiko wao katika damu hata wakati wa kuchukua insulini ya msingi.

Kwa muda wa kufichua, homoni zinazohusika haraka hugawanywa katika aina mbili:

Mfupi. Maandalizi ya muda mfupi ya insulini baada ya utawala kuanza kutenda ndani ya dakika 30-60. Kuwa na kiwango cha juu cha resorption, kilele cha ufanisi mkubwa hupatikana kwa masaa 2-4 baada ya kumeza. Kulingana na makadirio ya wastani, athari za dawa kama hiyo haizidi masaa sita.
Insulini ya Ultrashort. Analogi iliyorekebishwa ya homoni ya mwanadamu ni ya kipekee kwa kuwa ina uwezo wa kuchukua hatua haraka kuliko insulini ya asili. Tayari dakika 10-15 baada ya sindano, dutu inayofanya kazi huanza athari yake kwa mwili na kilele kinachotokea masaa 1-3 baada ya sindano. Athari hudumu kwa masaa 3-5. Kasi ambayo suluhisho la tiba ya ultrashort huingiliwa ndani ya mwili, hukuruhusu kuichukua kabla ya milo au mara baada ya.

Ni muhimu. Mwanzo wa hatua ya wakala wa antidiabetes inapaswa kuambatana na wakati wa kuchimba chakula na ngozi ya wanga kutoka kwake. Wakati wa utawala wa dawa, kwa kuzingatia aina iliyochaguliwa ya insulini na mzigo wa mwili na wanga, inapaswa kukubaliwa.

Uchaguzi wa homoni inayofaa kutumiwa ni mtu binafsi, kwa kuwa ni kwa kuzingatia vipimo vya maabara, kiwango cha ugonjwa wa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, historia kamili, mtindo wa maisha. Sio muhimu sana ni bei ya dawa, kwa kuzingatia frequency ya matumizi yake. Kama sheria, inaongezeka sawasawa kwa usawa moja kwa moja kwa ugumu wa uzalishaji wa dawa, nchi ya utengenezaji, ufungaji.

Vipengele vya uchaguzi wa insulin fupi-kaimu. Dawa maarufu zaidi

Kutoka kwa nyenzo kwenye sehemu iliyopita ya kifungu, inakuwa wazi ni insulini fupi ni nini, lakini sio wakati tu na kasi ya kufunuliwa ni muhimu. Dawa zote zina sifa zao, analog ya homoni ya kongosho ya binadamu sio ubaguzi.

Orodha ya huduma ya dawa ambayo unahitaji kulipa kipaumbele:

chanzo cha kupokea
kiwango cha utakaso
mkusanyiko
pH ya dawa
mtengenezaji na mali ya kuchanganya.

Kwa hivyo, kwa mfano, analog ya asili ya wanyama hutolewa kwa kutibu kongosho la nguruwe na kisha kuisafisha. Kwa dawa zilizotengenezwa kwa nusu, nyenzo sawa za wanyama huchukuliwa kama msingi na, kwa kutumia njia ya mabadiliko ya enzymatic, insulini hupatikana karibu na asili. Teknolojia hizi kawaida hutumiwa kwa homoni fupi.

Maendeleo ya uhandisi wa maumbile yameifanya iweze kurudia seli halisi za insulini ya binadamu zinazozalishwa kutoka Escherichia coli na mabadiliko ya vinasaba. Homoni za Ultrashort kawaida huitwa maandalizi ya insulini ya mwanadamu.

Vigumu zaidi vya kutengeneza suluhisho husafishwa sana (sehemu ya mono). Uchafu duni, kuongezeka kwa ufanisi na uboreshaji mdogo kwa matumizi yake. Hatari ya udhihirisho wa mzio kutumia analog ya homoni hupunguzwa.

Maandalizi ya njia tofauti za uzalishaji, viwango vya mfiduo, mashirika, bidhaa, zinaweza kuwakilishwa na viwango tofauti. Kwa hivyo, kipimo sawa cha vitengo vya insulini kinaweza kuchukua kiasi tofauti kwenye sindano.

Matumizi ya dawa zilizo na asidi ya usawa hufaa, hii inepuka hisia zisizofurahi kwenye wavuti ya sindano. Walakini, bei ya fedha hizo ni kubwa zaidi kuliko ile ya sour.

Kwa kuwa nje ya nchi, sayansi iko mbele ya sayansi ya ndani, kwa ujumla inakubaliwa kuwa dawa kutoka nchi zilizoendelea ni bora na bora. Bidhaa iliyoingizwa kutoka kwa wazalishaji wanaojulikana ni sawa na ghali zaidi katika dhamana.

Ni muhimu. Ya umuhimu mkubwa katika tiba ya insulini sio nchi ya utengenezaji, mali ya dawa na utangamano wao iwezekanavyo wakati wa kutumia homoni zote ndefu na fupi.

Dawa tano bora za dawa za insulin za muda mfupi

Ikizingatiwa kuwa kila kiumbe ni cha mtu binafsi na uwezekano wa dawa za chapa fulani zinaweza kutofautiana. Kutumia regimen ya tiba ya insulini, ambayo dawa hiyo inasimamiwa mara tatu kwa siku kabla ya milo, wagonjwa wa kisukari mara nyingi hutumia majina mafupi ya insulini, ambayo yanawasilishwa kwenye meza.

Jedwali Na. 2. Orodha ya mawakala wa antidiabetic mara nyingi huwekwa na wataalamu.

Insulins kaimu fupi: majina ya dawa za kulevya na njia ya matumizi yao

Insulini ni homoni ambayo hutolewa na seli za endokrini za kongosho. Kazi yake kuu ni kudumisha usawa wa wanga.

Maandalizi ya insulini yamewekwa kwa ugonjwa wa sukari. Hali hii inaonyeshwa na usiri wa kutosha wa homoni au ukiukaji wa hatua yake katika tishu za pembeni. Dawa hutofautiana katika muundo wa kemikali na muda wa athari. Njia fupi hutumiwa kupunguza sukari ambayo inaingizwa na chakula.

Insulini imewekwa ili kuhariri viwango vya sukari ya damu katika aina tofauti za ugonjwa wa sukari. Dalili za matumizi ya homoni ni aina zifuatazo za ugonjwa:

Aina ya kisukari cha 1 inayohusika na uharibifu wa autoimmune kwa seli za endocrine na ukuzaji wa upungufu kamili wa homoni,
Aina 2, ambayo inaonyeshwa na ukosefu wa insulini kwa sababu ya kasoro katika muundo wake au kupungua kwa unyeti wa tishu za pembeni kwa hatua yake,
ugonjwa wa kisukari wa gestational katika wanawake wajawazito
fomu ya kongosho ya ugonjwa, ambayo ni matokeo ya pancreatitis ya papo hapo au sugu,
aina zisizo za kinga za ugonjwa wa ugonjwa - syndromes of Wolfram, Rogers, MODI 5, ugonjwa wa kisayansi wa neonatal na wengine.

Kwa kuongeza athari ya kupunguza sukari, maandalizi ya insulini yana athari ya anabolic - wanachangia ukuaji wa misuli na upya mfupa. Mali hii mara nyingi hutumiwa katika ujenzi wa mwili. Walakini, katika maagizo rasmi ya matumizi, dalili hii haijasajiliwa, na usimamizi wa homoni kwa mtu mwenye afya hutishia kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu - hypoglycemia. Hali kama hiyo inaweza kuambatana na upotezaji wa fahamu hadi kwenye maendeleo ya fahamu na kifo.

Kulingana na njia ya uzalishaji, maandalizi ya vinasaba na vinasaba vya watu hutengwa. Athari ya kifahari ya mwisho ni ya kisaikolojia, kwani muundo wa kemikali wa dutu hizi ni sawa na insulini ya binadamu. Dawa zote hutofautiana katika muda wa hatua.

Wakati wa mchana, homoni huingia damu kwa kasi tofauti. Usiri wake wa basil utapata kudumisha mkusanyiko wa sukari bila kujali ulaji wa chakula. Kuchochewa kwa insulini kutolewa wakati wa milo. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ambayo huingia mwilini na vyakula vyenye wanga. Pamoja na ugonjwa wa kisukari, mifumo hii inakiukwa, ambayo husababisha matokeo mabaya. Kwa hivyo, moja ya kanuni za kutibu ugonjwa ni kurejesha wimbo sahihi wa kutolewa kwa homoni ndani ya damu.

Usiri wa insulini ya kisaikolojia

Insulins-kaimu fupi hutumiwa kuiga secretion ya homoni iliyochochewa inayohusishwa na ulaji wa chakula.Kiwango cha nyuma kinasaidia madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu.

Tofauti na dawa za kasi ya juu, fomu zilizopanuliwa hutumiwa bila kujali chakula.

Uainishaji wa insulini unawasilishwa mezani:

Fadeeva, Ugonjwa wa sukari wa Anastasia. Kuzuia, matibabu, lishe / Anastasia Fadeeva. - M: Kitabu juu ya Mahitaji, 2011. - 176 c.
Kasatkina E.P. Ugonjwa wa kisukari kwa watoto. Moscow, kuchapisha nyumba "Dawa", 1990, 253 pp.
Watkins, Peter J. Ugonjwa wa kisukari mellitus / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Maabara ya Maarifa, 2006. - 758 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Matumizi ya insulini ya binadamu

Ustawi na afya ya mgonjwa wa kisukari inategemea sheria za kutumia dawa hiyo. Kipimo na matibabu inapaswa kushughulikiwa moja kwa moja kwa daktari. Matumizi sahihi ya dawa hiyo inategemea sheria zifuatazo.

Insulin ni dawa muhimu, imebadilisha maisha ya watu wengi wenye ugonjwa wa sukari.

Mali ya kifamasia

Insulin ya binadamu ni maandalizi ya insulini ya kaimu ya kati yaliyopatikana na njia ya teknolojia ya DNA ya recombinant. Insulin ya binadamu inasimamia mkusanyiko wa sukari kwenye damu, uwekaji na kimetaboliki ya wanga, mafuta, protini katika viungo vya lengo (misuli ya mifupa, ini, tishu za adipose). Insulin ya binadamu ina mali ya athari ya anabolic na ya kupambana na catabolic. Katika tishu za misuli, kuna ongezeko la yaliyomo ndani ya glycerol, glycogen, asidi ya mafuta, ongezeko la awali ya protini na kuongezeka kwa matumizi ya asidi ya amino, lakini kuna kupungua kwa gluconeogeneis, lipolysis, glycogenolysis, ketogeneis, protini catabolism na kutolewa kwa asidi ya amino. Insulin ya binadamu hujifunga kwa receptor ya membrane (tetramer, ambayo ina subunits 4, 2 ambayo (beta) huingizwa kwenye membrane ya cytoplasmic na ni wabebaji wa shughuli za tyrosine kinase, na nyingine 2 (alpha) ni extramembrane na inawajibika kwa kumfunga kwa homoni), huunda insulini ya insulin. ambayo hupitia autophosphorylation. Ugumu huu katika seli thabiti za phosphorylates threonine na ncha za serine za kinases za protini, ambayo inaongoza kwa malezi ya gospian ya phosphatidylinositol na inasababisha phosphorylation, ambayo inamsha shughuli ya enzymatic katika seli zinazolenga. Katika misuli na tishu zingine (isipokuwa ubongo), inakuza uhamishaji wa ndani wa sukari na asidi ya amino, hupunguza kasi ya protini, na inakuza michakato ya syntetisk. Insulin ya binadamu inakuza mkusanyiko wa sukari kwenye ini kama glycogen na inazuia glycogenolysis (gluconeogeneis). Tofauti za kibinafsi katika shughuli za insulini hutegemea kipimo, tovuti ya sindano, shughuli za mwili za mgonjwa, lishe na mambo mengine.
Kunyonya kwa insulini ya binadamu inategemea njia na mahali pa utawala (paja, tumbo, matako), mkusanyiko wa insulini, kiasi cha sindano.Insulin ya binadamu inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, hauingii ndani ya maziwa ya matiti na kupitia kizuizi cha placental. Udhalilishaji wa dawa hiyo hujitokeza kwenye ini chini ya hatua ya insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), ambayo hydrolyzes dhamana ya kutenganisha kati ya minyororo A na B na kuifanya ipatikane kwa enzymes za proteni. Insulini ya kibinadamu hutolewa na figo (30-80%).

Chapa 1 na aina ya kisukari cha 2 kinachohitaji tiba ya insulini (kwa kupinga dawa za hypoglycemic au kwa matibabu pamoja, hali ya pamoja), ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito.

Kipimo na utawala wa insulini ya binadamu

Njia ya utawala wa dawa inategemea aina ya insulini. Daktari anaweka kipimo hicho kila mmoja, kulingana na kiwango cha glycemia.
Sindano za kuingiliana hufanywa katika mkoa wa ukuta wa tumbo wa nje, paja, bega, goli. Tovuti za sindano lazima zibadilishwe ili mahali hapo haitumiki mara nyingi zaidi ya karibu mara moja kwa mwezi. Kwa usimamizi wa insulini ya insulini, utunzaji lazima uchukuliwe usiingie kwenye chombo cha damu wakati wa sindano. Wagonjwa wanapaswa kufunzwa katika matumizi sahihi ya kifaa cha kujifungua cha insulini. Usifanye massage tovuti ya sindano baada ya sindano. Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
Kupunguza idadi ya sindano za kila siku kunapatikana kwa kuchanganya insulini ya durations tofauti za hatua.
Pamoja na maendeleo ya athari ya mzio, kulazwa kwa mgonjwa hospitalini, kitambulisho cha sehemu ya dawa ambayo ilikuwa allergen, uteuzi wa tiba ya kutosha na uingizwaji wa insulini ni muhimu.
Kukomesha tiba au utumiaji wa kipimo cha kutosha cha insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis ya hali ya hewa (masharti ambayo yanaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa).
Ukuaji wa hypoglycemia wakati wa kutumia dawa huchangia overdose, shughuli za mwili, ukiukaji wa lishe, uharibifu wa figo za kikaboni, ini ya mafuta.
Kiwango cha insulini kinapaswa kubadilishwa ikiwa hali ya utendaji ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, tezi ya tezi, figo na / au ini imeharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65. Pia, mabadiliko katika kipimo cha insulini inaweza kuhitajika na kuongezeka kwa nguvu ya shughuli za mwili au mabadiliko katika lishe ya kawaida. Ulaji wa ethanoli (pamoja na vinywaji vya chini vya pombe) inaweza kusababisha hypoglycemia. Usichukue ethanol kwenye tumbo tupu. Pamoja na magonjwa mengine yanayowakabili (haswa ya kuambukiza), hali ambazo zinafuatana na homa, mkazo wa kihemko, hitaji la insulini linaweza kuongezeka.
Dalili za watangulizi wa hypoglycemia na utumiaji wa insulini ya wanadamu kwa wagonjwa wengine zinaweza kutamkwa kidogo au kutofautishwa na zile zinazozingatiwa na insulini ya asili ya wanyama. Kwa kurekebishwa kwa sukari kwenye damu, kwa mfano, pamoja na matibabu ya kina na insulini, dalili zote au dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kupunguzwa kidogo au kubadilika na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva, na utumiaji wa wa-beta.
Kwa wagonjwa wengine, marekebisho ya kipimo inaweza kuwa muhimu wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu. Hii inaweza kutokea tayari katika utawala wa kwanza wa utayarishaji wa insulini ya binadamu au hatua kwa hatua ndani ya wiki chache au miezi baada ya uhamishaji.
Mpito kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine lazima ifanyike chini ya uangalizi mkali wa matibabu na udhibiti wa sukari ya damu.Mabadiliko katika shughuli, chapa (mtengenezaji), aina, spishi (binadamu, mnyama, analogi ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji (Insulin ya kukumbuka ya insulin au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.
Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini wakati huo huo na dawa za kikundi cha thiazolidinedione, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa edema na ugonjwa sugu wa moyo huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mfumo wa mzunguko na uwepo wa sababu za hatari ya ugonjwa sugu wa moyo.
Na hypoglycemia katika mgonjwa, kasi ya athari za psychomotor na mkusanyiko wa umakini inaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari wakati uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, kudhibiti mashine, gari za kuendesha gari na zingine). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji athari za haraka za kisaikolojia na uangalifu ulioongezeka (pamoja na gari za kuendesha gari, kufanya kazi na mifumo). Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili za kutokuwepo au dalili kali za hypoglycemia, na vile vile na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, daktari lazima atathmini uwezekano wa mgonjwa kufanya shughuli kama hiyo.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa uja uzito, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic kwa wanawake wanaopokea matibabu ya insulini. Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, inahitajika kurekebisha kipimo cha insulini ili kulipia ugonjwa wa sukari. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka kwa trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua sana wakati wa kuzaa na mara baada yake. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito au kupanga kwake. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, marekebisho ya kipimo cha insulini na / au lishe inaweza kuhitajika wakati wa kunyonyesha. Insulin ya binadamu haikuwa mutagenic katika inroro na mfululizo wa vivo katika masomo ya sumu ya maumbile.

Mwingiliano wa insulini ya binadamu na vitu vingine

Athari ya hypoglycemic ya insulini ya binadamu hupunguzwa na glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone na wengine), amphetamines, adrenocorticotropic homoni, flucrocortisone, vizuizi vya njia ya kalsiamu, estrojeni, baclofen, heparini, levrogenroxine diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide na wengine), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithiamu kabonati, chlorprotixen, sympathomimetics, asidi ya nikotini, agonista ya beta (kwa mfano, ritodrin, salbutamol, terbutaline na wengine), antidepressants ngumu, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, derivatives ya phenothiazine. Inaweza kuhitajika kuongeza kipimo cha insulini ya uhandisi wa maumbile ya wanadamu wa sehemu mbili wakati unatumiwa kwa kushirikiana na dawa hizi.
athari hypoglycemic ya insulini binadamu kukuza metformin, sulfonamides, repaglinide, androjeni, mdomo hypoglycemic mawakala, Testosterone, anabolic steroids, Bromokriptini, disopyramide, guanethidine, vizuizi vya oksidesi ya monoamini, angiotensin II receptor ya adui, kaboni inhibitors kiondoa maji, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin kuwabadili enzyme inhibitors (captopril , enalapril na wengine), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, isiyo ya steroid dawa za kuzuia uchochezi, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol na wengine) (mask dalili za hypoglycemia, pamoja na tachycardia, shinikizo la damu), ethanol na ethanol. Inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha insulini ya uhandisi wa maumbile ya wanadamu wa sehemu mbili wakati unatumiwa kwa kushirikiana na dawa hizi.
Beta-blockers, clonidine, reserpine inaweza kuficha udhihirisho wa dalili za hypoglycemia.
Kinyume na historia ya atenolol (tofauti na beta-blockers isiyo ya kuchagua), athari hiyo haiongezeki sana, inahitajika kuonya mgonjwa kwamba kwa maendeleo ya hypoglycemia, tachycardia na kutetemeka kunaweza kuwa haipo, lakini kuwashwa, njaa, kichefuchefu inapaswa kuendelea, na jasho hata kuongezeka.
Mkusanyiko wa insulini ya binadamu katika damu huongezeka (kwa sababu ya kuongeza kasi ya kunyonya) dawa zenye nikotini na sigara.
Kinyume na msingi wa octreotide, reserpine, mabadiliko katika athari ya hypoglycemic inawezekana (kukuza na kudhoofisha), inayohitaji marekebisho ya kipimo cha insulini.
Kinyume na msingi wa ufafanuzi wa ufafanuzi, kiwango cha uharibifu hupungua na, katika hali nyingine, athari ya insulini inaweza kuongezeka.
Kinyume na msingi wa diclofenac, athari za mabadiliko ya dawa, wakati zinatumiwa pamoja, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.
Kinyume na msingi wa metoclopramide, ambayo huharakisha utupu wa tumbo, mabadiliko katika kipimo au hali ya utawala wa insulini inaweza kuhitajika.
Insulin ya kibinadamu haiendani na dawa na suluhisho la dawa zingine.
Ikiwa inahitajika kutumia dawa zingine, kwa kuongeza insulini ya binadamu, ni muhimu kushauriana na daktari.

Athari za upande

Hypoglycemia (mara nyingi zaidi kuliko wakati wa kutumia insulin maandalizi ya asili ya wanyama), AR - mara chache sana. Makosa ya muda mfupi ya kufikiria tena - kawaida mwanzoni mwa tiba ya insulini.

Insulin ndio dawa kuu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Wakati mwingine pia hutumiwa kuleta utulivu kwa mgonjwa na kuboresha ustawi wake katika aina ya pili ya ugonjwa. Dutu hii kwa asili yake ni homoni ambayo ina uwezo wa kuathiri kimetaboliki ya wanga katika kipimo kidogo. Kawaida, kongosho hutoa insulini ya kutosha, ambayo husaidia kudumisha kiwango cha kisaikolojia cha sukari ya damu. Lakini na shida kubwa ya endocrine, nafasi pekee ya kumsaidia mgonjwa mara nyingi ni sindano za insulini kabisa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuichukua kwa mdomo (kwa namna ya vidonge), kwani imeharibiwa kabisa kwenye njia ya utumbo na inapoteza thamani yake ya kibaolojia.

Maandalizi yaliyopatikana kutoka kwa malighafi ya asili ya wanyama

Kupata homoni hii kutoka kwa kongosho la nguruwe na ng'ombe ni teknolojia ya zamani ambayo haitumiwi sana leo. Hii ni kwa sababu ya ubora duni wa dawa iliyopokelewa, tabia yake ya kusababisha athari za mzio na kiwango cha kutosha cha utakaso. Ukweli ni kwamba kwa kuwa homoni ni dutu ya protini, ina seti fulani ya asidi ya amino.

Insulini inayozalishwa katika mwili wa nguruwe hutofautiana katika muundo wa amino asidi kutoka kwa insulini ya binadamu na asidi 1 ya amino, na insulini ya bovine na 3.

Mwanzoni na katikati mwa karne ya 20, wakati dawa kama hizo hazikuwepo, hata insulini kama hiyo ilikuwa mafanikio katika dawa na ikiruhusu kuchukua matibabu ya wagonjwa wa kisukari kwa kiwango kipya. Homoni iliyopatikana na njia hii ilipunguza sukari ya damu, hata hivyo, mara nyingi zilisababisha athari za mzio na mzio. Tofauti katika muundo wa asidi ya amino na uchafu katika dawa iliathiri hali ya wagonjwa, haswa katika jamii zilizo katika mazingira magumu zaidi ya wagonjwa (watoto na wazee). Sababu nyingine ya uvumilivu duni wa insulini kama hiyo ni uwepo wa mtangulizi wake usio na nguvu katika dawa (proinsulin), ambayo haikuwezekana kujiondoa katika tofauti hii ya dawa.

Siku hizi, kuna insha za nguruwe za hali ya juu ambazo hazina mapungufu haya. Zinapatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe, lakini baada ya hayo wanatiwa chini ya usindikaji na utakaso. Ni vitu vingi na vyenye visukuku.

Insulini ya nguruwe iliyobadilishwa hakuna tofauti na homoni ya binadamu, kwa hivyo bado inatumika katika mazoezi

Dawa kama hizo zinavumiliwa na wagonjwa bora zaidi na kwa kweli hazisababisha athari mbaya, hazizuizi kinga ya mwili na kupunguza sukari ya damu kwa ufanisi. Insulin ya Bovine haitumiki katika dawa leo, kwa sababu kutokana na muundo wake wa nje inaathiri vibaya kinga na mifumo mingine ya mwili wa binadamu.

Vipengele vya ziada

Uzalishaji wa insulini bila pepeta katika ulimwengu wa kisasa ni karibu kufikiria, kwa sababu wanaweza kuboresha mali zake za kemikali, kupanua wakati wa hatua na kufikia kiwango cha juu cha usafi.

Kwa mali zao, viungo vyote vya ziada vinaweza kugawanywa katika madarasa yafuatayo:

viongezeo (vitu ambavyo hutumiwa kutoa muda mrefu wa vitendo vya dawa),
vifaa vya disinfectant
vidhibiti, kwa sababu ambayo acidity bora inadumishwa katika suluhisho la dawa.

Kuongeza viongezeo

Kuna insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu ambazo shughuli za kibaolojia hudumu kwa masaa 8 hadi 42 (kulingana na kundi la dawa). Athari hii inafanikiwa kwa sababu ya kuongeza ya dutu maalum - prongeators kwa suluhisho la sindano. Mara nyingi, moja ya misombo ifuatayo hutumiwa kwa sababu hii:

Protini ambazo zinaongeza kasi ya hatua ya dawa hupata utakaso wa kina na ni ya chini (kwa mfano, protini). Chumvi ya Zinc pia haiathiri vibaya shughuli za insulini au ustawi wa binadamu.

Maeneo ya antimicrobial

Dawa za kutofautisha katika muundo wa insulini ni muhimu ili mimea ya microbial isizidishe wakati wa kuhifadhi na kutumia ndani yake. Dutu hizi ni vihifadhi na inahakikisha uhifadhi wa shughuli za kibaolojia za dawa. Kwa kuongeza, ikiwa mgonjwa husimamia homoni kutoka kwa vial moja tu kwake, basi dawa inaweza kudumu kwa siku kadhaa. Kwa sababu ya vifaa vya antibacterial vya hali ya juu, hatakuwa na hitaji la kutupa dawa isiyotumiwa kwa sababu ya nadharia ya kuzaliana katika suluhisho la vijidudu.

Vitu vifuatavyo vinaweza kutumika kama disinfectants katika uzalishaji wa insulini:

Ikiwa suluhisho lina ioni za zinc, pia hufanya kama kihifadhi cha ziada kwa sababu ya mali zao za antimicrobial

Kwa ajili ya utengenezaji wa kila aina ya insulini, vitu fulani vya disinfectant vinafaa. Mwingiliano wao na homoni lazima uchunguzwe katika hatua ya majaribio ya preclinical, kwani kihifadhi haifai kuvuruga shughuli za kibaolojia za insulini au vinginevyo kuathiri mali yake.

Matumizi ya vihifadhi katika hali nyingi huruhusu homoni hiyo kusimamiwa chini ya ngozi bila matibabu ya hapo awali na pombe au antiseptics nyingine (mtengenezaji kawaida hurejelea hii katika maagizo). Hii inarahisisha utawala wa dawa na hupunguza idadi ya maonyesho ya maandalizi kabla ya sindano yenyewe. Lakini pendekezo hili linafanya kazi tu ikiwa suluhisho limesimamiwa kwa kutumia sindano ya insulini ya mtu binafsi na sindano nyembamba.

Udhibiti

Vidhibiti ni muhimu ili pH ya suluhisho ihifadhiwe kwa kiwango fulani. Uhifadhi wa dawa, shughuli zake na uthabiti wa mali za kemikali hutegemea kiwango cha acidity. Katika utengenezaji wa homoni inayoweza kudungwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, phosphates kawaida hutumiwa kwa sababu hii.

Kwa insulini na zinki, vidhibiti vya suluhisho hazihitajiki kila wakati, kwani ions za chuma husaidia kudumisha usawa unaofaa. Ikiwa bado hutumiwa, basi misombo mingine ya kemikali hutumiwa badala ya phosphates, kwani mchanganyiko wa vitu hivi husababisha uwekaji wa hewa na kutofaa kwa dawa.Sifa muhimu iliyoonyeshwa kwa vidhibiti vyote ni usalama na kutoweza kuingia kwa athari yoyote na insulini.

Daktari mzuri wa endocrinologist anapaswa kushughulika na uteuzi wa dawa zinazoweza kuumwa kwa ugonjwa wa kisukari kwa kila mgonjwa. Kazi ya insulini sio tu kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari katika damu, lakini pia sio kudhuru viungo na mifumo mingine. Dawa hiyo inapaswa kutokuwa na kemikali, yenye mzio wa chini na ikiwezekana kwa bei nafuu. Pia ni rahisi kabisa ikiwa insulini iliyochaguliwa inaweza kuchanganywa na matoleo yake mengine kulingana na muda wa hatua.

Nakala ya Mfano wa Kliniki na Kifamasia 1

Kitendo cha shamba. Maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Kuingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuongeza muundo wa cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au kuingia moja kwa moja ndani ya seli (misuli), tata ya insulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na uchukuzi wa tishu, kusisimua kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya proteni, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini (kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen), nk baada ya sindano ya s / c, 30 hadi 30. min, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa hutegemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa muhimu za mtu binafsi.

Pharmacokinetics Ukamilifu wa kunyonya inategemea njia ya utawala (s / c, i / m), mahali pa utawala (tumbo, paja, matako), kipimo, mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa katika tishu. Haivuki kando ya kizuizi na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. T 1/2 - kutoka kwa dakika chache hadi 10. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, aina ya kisukari 2 ugonjwa wa kisayansi: hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa za hypoglycemic (tiba ya macho), ketoacidosis ya kisukari, ketoacidotic na hyperosmolar coma, ugonjwa wa kisukari ambao ulitokea wakati wa ujauzito (ikiwa haifai kwa tiba ya lishe) Matumizi ya kila wakati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari dhidi ya maambukizo yanayoambatana na homa kubwa, na upasuaji unaokuja, majeraha, kuzaliwa kwa watoto, na ukiukaji juu ya kubadilishana kwa dutu kabla ya kubadili matibabu na maandalizi ya muda mrefu ya insulini.

Mashindano Hypersensitivity, hypoglycemia.

Kipimo Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa kila mmoja katika kila kisa kwa msingi wa yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla ya milo na masaa 1-2 baada ya kula, na pia kulingana na kiwango cha sukari na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo inasimamiwa s / c, in / m, in / in, dakika 15-30 kabla ya kula. Njia ya kawaida ya utawala ni sc. Na ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, ugonjwa wa sukari, wakati wa kuingilia upasuaji - ndani / kwa na / m.

Na monotherapy, frequency ya utawala kawaida mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku), tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous).

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 30-40 IU, kwa watoto - 8 IU, basi katika kipimo cha wastani cha kila siku - 0.5-1 IU / kg au 30-40 IU mara 1-3 kwa siku, ikiwa ni lazima - mara 5-6 kwa siku . Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 U / kg, insulini lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili. Inawezekana kuchanganya na insulin za muda mrefu.

Suluhisho la insulini linakusanywa kutoka kwa vial kwa kutoboa na sindano isiyofaa ya sindano kisima cha mpira, kuifuta baada ya kuondoa kofia ya alumini na ethanol.

Athari za upande. Athari za mzio (urticaria, angioedema - homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu),

hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, jasho, matako, kutetemeka, njaa, kuzeeka, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu mdomoni, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi, hofu, hisia za unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, ukosefu wa harakati, shida ya hotuba na hotuba na maono), hypoglycemic coma,

hyperglycemia na acidosis ya kisukari (kwa kipimo kirefu, sindano kuruka, lishe duni, dhidi ya historia ya homa na maambukizo): usingizi, kiu, hamu ya kula, kupungua kwa usoni),

fahamu iliyoharibika (hadi ukuaji wa precomatose na coma),

uharibifu wa kuona kwa muda mfupi (kawaida mwanzoni mwa tiba),

athari za msalaba wa immunological na insulini ya binadamu, kuongezeka kwa titer ya anti-insulin antibodies, ikifuatiwa na kuongezeka kwa glycemia,

hyperemia, kuwasha na lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous) kwenye tovuti ya sindano.

Mwanzoni mwa matibabu - uvimbe na shida ya kuharibika (ni ya muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea).

Overdose. Dalili: hypoglycemia (udhaifu, jasho baridi, ngozi ya ngozi, palpitations, kutetemeka, wasiwasi, njaa, paresthesia mikononi, miguu, midomo, ulimi, maumivu ya kichwa), fahamu ya hypoglycemic, kutetemeka.

Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali juu yake mwenyewe kwa kumeza sukari au vyakula vyenye wanga wanga wa mwilini.

Subcutaneous, i / m au iv iliyoingia ndani ya glucagon au iv suluhisho la oksijeni ya hypertonic. Na maendeleo ya kisafi cha hypoglycemic, 20-40 ml (hadi 100 ml) ya suluhisho la dextrose 40% huingizwa iv ndani ya mkondo hadi mgonjwa atakapokuwa akipumua.

Mwingiliano. Dawa haipingana na suluhisho la dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylates), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, maandalizi ya Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin, chloroquin, chloro.

athari hypoglycemic ya kuharibika glukagoni, ukuaji wa homoni, corticosteroids, vidonge, estrogens, thiazidi na kitanzi diuretics, homoni BCCI, tezi, haijagawanywa, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, trisaikliki, klonidini, calcium adui, diazoxide, morphine, bangi, nikotini, phenytoin, epinephrine, blockers ya H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Maagizo maalum. Kabla ya kuchukua insulini kutoka kwa vial, inahitajika kuangalia uwazi wa suluhisho. Wakati miili ya kigeni inapoonekana, kuweka wingu au hewa ya dutu kwenye glasi ya vial, dawa haiwezi kutumiwa.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe katika visa vya magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ugonjwa wa tezi ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kushindwa kwa figo sugu na ugonjwa wa kisukari kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: insulini kupita kiasi, uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya juu ya figo na ini, na pia hypofunction ya adrenal cortex, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya mahali. sindano (kwa mfano, ngozi kwenye tumbo, bega, paja), na vile vile kuingiliana na dawa zingine. Inawezekana kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini ya mwanadamu unapaswa kuhalalishwa kila wakati na matibabu na kufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari. Tabia ya kukuza hypoglycemia inaweza kudhoofisha uwezo wa wagonjwa kushiriki kikamilifu katika trafiki, pamoja na matengenezo ya mashine na mitambo.

Wagonjwa na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzuia hypoglycemia kidogo waliona nao kwa kula sukari au vyakula vya juu katika wanga (inashauriwa kuwa kila wakati una angalau 20 g ya sukari na wewe). Kuhusu hypoglycemia iliyohamishwa, inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria kuamua juu ya hitaji la marekebisho ya matibabu.

Katika matibabu ya insulini ya kaimu mfupi katika kesi za pekee, kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha tishu za adipose (lipodystrophy) katika eneo la sindano inawezekana. Matukio haya huepukwa sana kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia kupungua (mimi trimester) au kuongezeka (trimesters II-III) ya mahitaji ya insulini. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Wakati wa kunyonyesha, ufuatiliaji wa kila siku unahitajika kwa miezi kadhaa (mpaka haja ya insulini imetulia).

Wagonjwa wanaopokea zaidi ya 100 IU ya insulini kwa siku, wakati wa kubadilisha dawa hiyo wanahitaji kulazwa hospitalini.

Jisajili la serikali la dawa. Mchapishaji rasmi: katika v2 2. M: Baraza la Matibabu, 2009. - Vol 2, sehemu ya 1 - 568 s., Sehemu ya 2 - 560 s.