Udhibiti wa kazi ya kongosho ya exocrine

Udhibiti wa neva na uchungu wa kazi ya usiri ya kongosho

Juisi dhaifu kwenye tumbo tupu huongezeka sana wakati wa (dakika 2-3) na baada ya kula. Katika hali ya kawaida ya ulaji wa chakula, kuondolewa kwa juisi ya kongosho huanza tayari kwa kuona, harufu ya chakula na vitu vingine vinavyoandamana na ulaji wa chakula, ambayo inaonyesha utaratibu wa usiri wa Reflex. Kwa kuwasha ya receptors ya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, pharynx, na esophagus na dutu ya chakula, idara ya Reflex isiyo na masharti ya juisi ya kongosho inatokea. Misukumo ya neva kutoka kwa receptors zilizokasirika kupitia njia za ushirika hufikia kituo cha bulbar cha secretion ya kongosho, ambapo hubadilika kwa neurons za preganglionic za neva ya neva ya uke, kando ya nyuzi za ufanisi ambazo hufikia postganglionic neurons. Axons zao huunda mwisho wa synaptic kwenye membranes ya chini ya kongosho. Acetylcholine iliyotolewa wakati wa uchochezi wa ncha hizi inafanya kazi receptors ya M-cholinergic ya membrane ya postynaptic. Katika kesi hii, wapatanishi wa sekondari (Ca ++ na HC-cGMP) hutolewa, ambayo husababisha shughuli za siri za seli za kongosho na seli za epithelial za ducts. Wakati wa kukasirisha mishipa ya celiac, ambayo inafanya uhifadhi wa huruma wa kongosho, usiri wake unazuiliwa (kwa sababu ya uanzishaji wa p-adrenergicator . Lakini kizuizi cha usiri hufuatana na mkusanyiko wa nyenzo za siri katika kongosho. Kumeza kwa chakula ndani ya tumbo wakati wa kumeza husababisha hasira ya chemo- na mechanoreceptors ya tumbo, ambayo husababisha mwendelezo wa usiri wa juisi ya Refonditioned ya juisi na kongosho, unaosababishwa na kuchochea kwa receptors ya patupu ya mdomo. Kuingia ndani ya duodenum ya yaliyomo ndani ya tumbo. ) usiri wa homoni za utumbo kutoka kwa seli za endocrine ambazo huchochea au kuzuia secretion ya juisi ya kongosho. Jukumu la wasanifu wakuu wa ufadhili hufanywa na secretin na CCK, ambayo hutolewa na S- na seli za CCK za mucosa ya duodenal. Secretin na CCK wanaimarisha ushawishi wa kila mmoja kwenye pancreatocytes, haswa dhidi ya historia ya kutolewa kwa acetylcholine kwenye ncha za mwisho za nyuzi za neva za cholinergic ambazo zinafanya ndani ya tezi. Wakala muhimu wa uchochezi wa humusative wa secretion ya kongosho ni gastrin, iliyotengwa na seli za U za membrane ya mucous ya antrum. Athari za kuchochea za homoni hizi zinaungwa mkono na bombesin, serotonin na insulin. Somatostatin, glucagon, enkephalins, Dutu la P, TIP, PP, na calcitonin na ACTH inazuia usiri wa juisi. Lakini jukumu lao katika kanuni tata ya kongosho haieleweki vizuri. Secretion ya juisi ya kongosho hufanywa kwa awamu tatu. Ya kwanza inaitwa Reflex. Inasababishwa na ugumu wa hali nzuri na isiyo na masharti ambayo hutangulia na kuambatana na ulaji wa chakula. Katika awamu ya kwanza, karibu 10-15% ya jumla ya juisi hutolewa kwa awamu tatu, na karibu 25% ya Enzymes. Katika awamu ya pili ya tumbo, karibu 10% ya juisi ya kiasi chake (na maudhui ya juu ya enzymes) hutolewa. Katika awamu ya tatu ya matumbo, kiasi kuu cha juisi (karibu 75% ya jumla ya kiasi), lakini chini ya utajiri wa enzymes, huhifadhiwa. Muundo wake ni sifa ya maudhui ya juu ya bicarbonates muhimu kwa alkalizing yaliyomo kwenye duodenum.

Tikiti 27

Kazi ya cerebellar.

Chekechea ina hemispheres 2 na minyoo kati yao.

Vitu vya kijivu huunda gome na kiini. Nyeupe huundwa na michakato ya neurons.

Combobellum hupokea msukumo wa ujasiri wa ushirika kutoka kwa receptors za tactile, receptors za vestibular, proprioreceptors ya misuli na tendons, pamoja na maeneo ya motor ya cortex. Malimbikizo ya bidii kutoka kwa cerebellum huenda kwenye kiini nyekundu cha mkungu, kiini cha Deiters cha medulla oblongata, thalamus, na kisha kwa maeneo ya motor ya CBP na kiini cha subcortical. Kazi ya kawaida ya cerebellum ni kanuni ya mkao na harakati. Yeye hufanya kazi hii kwa kuratibu shughuli za vituo vingine vya gari: kiini cha vestibular, kiini nyekundu, neuroni ya piramidi ya cortical.

1. Udhibiti wa sauti ya misuli na mkao.

2. Marekebisho ya harakati za polepole zenye kusudi wakati wa utekelezaji wao, na vile vile uratibu wa harakati hizi na hisia na msimamo wa mwili.

3. Kufuatilia utekelezaji sahihi wa harakati za haraka zinazotengenezwa na gome.

Kwa sababu ya ukweli kwamba cerebellum hufanya kazi hizi, wakati zinaondolewa, shida ya shida ya gari, inayoitwa Luciani triad, inakua. Ni pamoja na:

1. Agony na dystonia - kupungua na usambazaji usiofaa wa sauti ya misuli ya mifupa.

2. Astasia - haiwezekani ya usumbufu unaoendelea wa panya, kudumisha msimamo thabiti wa mwili wakati umesimama, umekaa (wigi).

3. Asthenia - uchovu wa misuli haraka.

4. Ataxia - uratibu duni wa harakati wakati wa kutembea. Gait isiyokua ya ulevi.

5. Adiadhokinesis - ukiukaji wa mlolongo sahihi wa harakati zinazolengwa haraka.

Katika kliniki, vidonda vya wastani vya uchochoro vinaonyeshwa na mshtuko wa Charcot:

1. Nystagmus ya jicho wakati wa kupumzika.

2. Tremor ya miisho inayotokana na harakati zao.

3. Dysarthria - shida ya hotuba.

L. A. Orbeli aligundua kwamba cheri inaathiri anuwai kazi za mimea, mvuto huu unaweza kufurahisha na kuzuia. Kwa mfano, na kuwasha kwa cerebellum, shinikizo la damu huongezeka au kupungua, kiwango cha moyo, kupumua, na mabadiliko ya digestion. Cheri inaathiri kimetaboliki. Inachukua hatua kupitia vituo vya ujasiri wa uhuru, kuratibu shughuli zao na harakati. Kazi za viungo vya ndani hubadilika kwa sababu ya mabadiliko katika michakato ya metabolic ndani yao. Kwa hivyo, cerebellum ina athari ya kutabadilika ya kitropiki juu yao.

Hukupata kile ulichokuwa ukitafuta? Tumia utaftaji:

Maneno mazuri:Kama wanandoa, mwalimu mmoja alisema wakati hotuba ilipoisha - ilikuwa mwisho wa jozi: "Kuna kitu kinachofuta kama mwisho hapa." 8174 - | 7856 - au soma zote.

Lemaza adBlock!
na onyesha upya ukurasa (F5)
haja ya kweli

Je! Ni ukosefu gani wa upungufu wa kongosho?

Digestion ya chakula - Hii ni mchakato ngumu na wa hatua nyingi.

Huanza hata kwenye mdomo wa mdomo, unapotafuna kipande cha kwanza na kuinyunyiza na mshono. Mara tu chakula kinapo kumeza, tumbo huanza kutumika na asidi yake ya hidrokloriki na pepsin.

Baada ya kama dakika 30, chakula kilichowekwa mwilini huingia ndani ya utumbo mdogo, yaani duodenum, katika sehemu yake ya kwanza. Hapa, kongosho kwa msaada wa Enzymes huvunja molekuli kubwa kuwa rahisi na inayofaa zaidi kwa kunyonya katika damu.

Kongosho, pamoja na tezi za mate na jasho, ni moja ya tezi muhimu zaidi ya secretion ya nje. Hii inamaanisha kwamba inatoa vitu vyenye biolojia hai kwa uso kupitia ducts maalum. Kongosho pia ina kazi ya endokrini: ina katika utengenezaji wa insulini ya homoni, somatostatin, ghrelin na polypeptide ya kongosho katika damu ya binadamu.

Ikiwa kongosho yako ni ya afya, basi haiwezi kutoa chakula tu, lakini pia inasaidia kimetaboliki, pamoja na sukari. Kwa ukosefu wa kutosha wa enzi, enzymes za mmeng'enyo hazitoshi, na mwili kwa sababu yake hauna vitamini na virutubishi.

Ikiwa haijatibiwa, kushindwa kwa exocrine kunaweza kupunguza ukuaji na ukuaji wa watoto, na kusababisha shida na tishu mfupa, kuacha mwili bila kinga dhidi ya maambukizo na kufupisha maisha.

Sababu za ukosefu wa kutosha wa kongosho

Sababu za kutofaulu kwa exocrine ni nyingi. Kitu chochote kinachoharibu kongosho au kuzuia kutolewa kwa enzymes yake inaweza kusababisha hali hii. Sababu za kawaida, kama tulivyosema, ni sugu ya kongosho na cystic fibrosis.

Cystic fibrosis, au cystic fibrosis - Ugonjwa wa maumbile usioweza kutia ndani ambao siri nzito na ya viscous inatolewa katika mfumo wa utumbo na kupumua, ikiweka kando ya kongosho, na bronchioles na bronchi ndogo.

Katika uchovu sugu wa kongosho - kongosho - tishu za kawaida hubadilishwa polepole na tishu zisizo na maana. Wakati huo huo, kazi za tezi huharibika, utengenezaji wa Enzymes hupungua, na mwili wako unakoma kuvumilia hata na vyakula vya kawaida.

Uchunguzi wa kisayansi unathibitisha uhusiano kati ya sigara na pancreatitis sugu.

Sababu zingine za ukosefu wa upungufu wa kongosho:

• saratani ya kongosho
• Uondoaji wa upasuaji wa sehemu ya tezi
• Blockage ya duct ya kongosho
• Celiac Enteropathy
• Ugonjwa wa Crohn
• Autoimmune kongosho
• ugonjwa wa sukari
• Dalili ya Zollinger-Ellison
• Masharti baada ya upasuaji wa utumbo
• Utupaji wa utupaji

Dalili za upungufu wa pancreatic ya pancreatic

Hali hii inaweza kuwa ngumu kugundua kwa sababu dalili zake huingiliana na magonjwa mengine, pamoja na ugonjwa wa maumivu ya matumbo, kidonda cha tumbo, ugonjwa wa nduru, ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, nk.

Mara nyingi, upungufu wa kongosho wa kongosho hujidhihirisha kama kuhara sugu na kupunguza uzito. Steatorrhea ni tabia - kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mafuta yasiyosafishwa na kinyesi, ambayo hupa kinyesi kuonekana na mafuta na harufu mbaya isiyofurahi.

Dalili zingine za kutofaulu kwa exocrine:

• Udhaifu na uchovu
• Uundaji mkubwa wa gesi
• Ma maumivu katikati ya tumbo, hadi nyuma
Kupoteza uzito wa misuli, kupunguza uzito usioweza kupita kiasi
• Ishara za hypovitaminosis (mishipa ya brittle, upotezaji wa nywele)

Utambuzi wa ukosefu wa pancreatic ya pancreatic

Kujua dalili hizi haitoshi. Shida ni kwamba kuhara haukua hadi tezi imepoteza 90% ya uwezo wake wa kufanya kazi, ambayo ni kwa muda ugonjwa unaweza kutokea na kinyesi cha kawaida.

Ili kudhibitisha upungufu wa kongosho wa kongosho, unahitaji uchambuzi wa kinyesi, mtihani wa damu kwa vitamini na asidi ya mafuta, pamoja na tomografia iliyokadiriwa - kutambua sababu za mizizi.

Matibabu na kuzuia

Matibabu ya upungufu wa exocrine inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo.

Tiba ya uingizwaji ya enzi ya pancreatic ni kiwango cha dhahabu katika kutibu hali hii. Kwa matibabu ya uingizwaji, safu kubwa ya dawa hutumiwa ambayo ina enzymes za kongosho za nguruwe, na wakati mwingine vifaa vya ziada vya kazi.

Dawa hizi zina lipolytic (kuvunja mafuta), amylolytic (kuvunja wanga) na shughuli za protini (kuvunja protini), ambazo hupimwa katika vitengo vya kawaida - 8000, 10000, 20,000.Hizi ni pamoja na pancreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol na dawa zingine .

Tiba ya uingizwaji ya kongosho ya pancreatic, kama ilivyokuwa, inafanya kazi ambayo kongosho haiwezi kushughulikia. Hairudishi tezi, lakini ina uwezo wa kusaidia mwili wa mgonjwa kwa miaka mingi, hukuruhusu kuchukua virutubishi.

Jukumu muhimu sana katika matibabu ya ukosefu wa pancreatic ya pancreatic inachezwa na lishe sahihi na maisha ya afya..

Wagonjwa wanashauriwa yafuatayo:

• Kuepuka mafadhaiko
Kuacha sigara na pombe
• milo ya kawaida katika sehemu ndogo
• Lishe yenye usawa na mafuta mdogo
Kuchukua virutubisho vya vitamini (haswa vitamini A, D, E na K)

Kazi za Enzema ya pancreatic

Mojawapo ya kazi kuu ni utengenezaji wa enzymes za kongosho.

Enzymes vile hutoa digestion ya kila aina ya chakula.

Enzymes zinazozalishwa na kongosho ni ya vikundi kadhaa.

Kikundi kikubwa zaidi cha Enzymes ni protini. Kuzidisha kwa kundi hili la enzymes za kongosho ni kwa sababu ya uwepo wa aina tofauti za proteni.

Enzymes ya protini ambayo hutengeneza misombo ya protini ni pamoja na viungo vifuatavyo:

Kwa kuongeza hii, chuma hutoa:

Lipase - kiwanja kinachovunja mafuta.
Amylase ni sehemu inayofanya kazi ambayo inagawanya polysaccharides.
Nuksi ni ugumu wa Enzymes ambayo inahakikisha ujanja wa asidi ya kiini.

Ikiwa kuna machafuko katika utengenezaji wa vifaa vya juisi ya kongosho, malfunctions anuwai ya viungo vya kumeng'enya huzingatiwa, ambayo husababisha chimbuko lisilo kamili la chakula na shida ya kimetaboliki.

Kushindwa katika utengenezaji wa Enzymes husababisha maendeleo ya ukosefu wa kazi ya kongosho ya exocrine.

Ukiukaji wa kazi ya kongosho ya exocrine

Sababu ya shida ya kazi ya kongosho ni ya maendeleo ya magonjwa ya chombo. Mara nyingi, hali hii hufanyika kama matokeo ya kuvimba kwa tishu katika pancreatitis ya papo hapo au sugu, wakati mchakato wa uchochezi unasababisha uharibifu wa sehemu ya parenchyma ya kongosho.

Kazi ya exocrine imeharibika kwa wagonjwa wengi walio na kongosho sugu.

Kuaminika kwa kisayansi kudhibitisha uhusiano kati ya maendeleo ya kutofaulu, kuvuta sigara na pancreatitis sugu.

Sababu zingine za ukuaji wa ugonjwa zinaweza kuwa:

Neoplasm ya oncological kwenye tishu za tezi.
Uondoaji wa upasuaji wa sehemu ya tishu za tezi.
Tukio la usumbufu wa ducts za kongosho.
Ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ujasiri wa celiac.
Maendeleo ya ugonjwa wa Crohn.
Maendeleo ya kongosho ya autoimmune.
Ugonjwa wa sukari.
Maendeleo katika mwili wa Zollinger-Ellison.
Hali za kazi baada ya upasuaji kwenye njia ya kumengenya.
Maendeleo ya ugonjwa wa utupaji.

Sababu nyingine ya kuongezeka kwa upungufu wa kongosho ni kuongezeka kwa mwili wa mgonjwa wa cystic fibrosis au cystic fibrosis, mchakato uliowekwa kisaikolojia ambao malezi ya usiri nene na ya viscous yanafunga matundu ya kongosho na bronchioles inazingatiwa katika mifumo ya utumbo na kupumua.

Dalili kuu ya kutokuwa na kazi mwilini ni kumeza na kuonekana kwa shida ya dyspeptic.

Hali hii inaonyeshwa na kuonekana kwa ishara kuu zifuatazo:

polyfecals,
viti vya mara kwa mara na huru,
kuonekana kwa mafuta kwenye kinyesi,
tukio la kuota mara kwa mara,
kupunguza uzito.

Katika kesi ya maendeleo ya upungufu wa endocrine, mgonjwa huendeleza ugonjwa wa kisukari. Aina hii ya ugonjwa wa sukari ni rahisi kuliko ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba sio seli zote za islets za Langerhans.

Mara nyingi, wagonjwa kama hao baada ya muda wanahitaji kuanzishwa kwa kipimo cha ziada cha insulini.

Katika hali nyingine, zinageuka kuwa kawaida ya kiwango cha sukari kwenye damu kwa kutumia chakula maalum na dawa za hypoglycemic.

Dalili na utambuzi wa kutofaulu kwa exocrine

Kushindwa ni ngumu kugundua.Hii ni kutokana na ukweli kwamba dalili zote za hali hii ya ugonjwa ni sawa na dalili za magonjwa mengine, kati ya ambayo kuna magonjwa kama ugonjwa wa matumbo usio na dalili, kidonda cha peptic, cholelithiasis, michakato ya uchochezi ndani ya matumbo na wengine wengi.

Udhihirisho wa kawaida wa kushindwa kwa tezi ya exocrine ni tukio la kuhara sugu na kupoteza uzito.

Dalili nyingine ya ugonjwa inaweza kuwa maendeleo ya hypovitaminosis iliyoonyeshwa kwenye misumari ya brittle na upotezaji wa nywele.

Shida ya kugundua hali ya patholojia ni kwamba haionekani hadi chombo kiwe kinapoteza hadi 90% ya uwezo wake wa kufanya kazi. Wakati huu wote, mgonjwa haonyeshi dalili na kinyesi ni kawaida.

Kuthibitisha au kukanusha utambuzi, vipimo kadhaa vya maabara hufanywa, pamoja na:

Mchanganuo wa fecal.
Mtihani wa damu kwa sukari na mzigo.
Mtihani wa damu kwa vitamini na asidi ya mafuta.
Mtihani wa damu kwa sukari.

Kwa kuongezea, tomografia iliyokadiriwa inafanywa, ambayo hukuruhusu kutambua sababu za kuonekana kwa shida ya pathological katika utendaji wa chombo.