Gliclazide MV: maelezo ya dawa, hakiki juu ya matumizi, bei

Glyclazide MB ni maandalizi ya mdomo ya hypoglycemic yanayohusiana na derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha 2. Dawa:

inachochea uzalishaji wa insulini ya homoni,
huongeza athari ya siri ya insulini-sukari,
sukari ya damu
huongeza unyeti wa insulini katika tishu za pembeni.
hurekebisha kiwango cha kufunga glycemia,
inapunguza uzalishaji wa sukari ya ini,
kwa kuathiri kimetaboliki ya wanga, dawa inaboresha microcirculation.

Glyclazide inapunguza hatari ya kufungwa kwa damu katika vyombo vidogo, na kuathiri wakati huo huo mifumo miwili ambayo inahusika katika maendeleo ya shida za ugonjwa wa kisukari:

kizuizi cha sehemu ya kujitoa kwa chembe na mkusanyiko,
kwa kupona
kupunguza sababu za uanzishaji wa platelet (thromboxane B_2, beta thromboglobulin).

Mashindano

aina 1 kisukari
unyeti mkubwa kwa Glyclazide au vifaa vya dawa (sulfonamides, derivatives sulfonylurea),
ujauzito na kunyonyesha
ugonjwa wa ini kali au figo,
kuchukua miconazole,
ugonjwa wa sukari
ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
umri wa miaka 18
upungufu wa lactase
uvumilivu wa kuzaliwa kwa lactose,
glucose-galactose malabsorption .. Madaktari hawapendekezi matumizi ya dawa ya pamoja wakati huo huo na danazol au phenylbutazone.

Wakati wa kuchukuliwa

Gliclazide haiwezi kutumiwa bila kuagiza matibabu, kwani dawa hiyo haifai kwa kila mtu. Hapa kuna orodha ya hali ambayo lazima itumike kwa tahadhari:

lishe isiyo na usawa au isiyo ya kawaida,
uzee
hypothyroidism
upungufu wa hali ya hewa au adrenal,
magonjwa mazito ya mfumo wa moyo na mishipa (atherosulinosis, ugonjwa wa moyo)
hypopituitarism,
tiba ya glucocorticosteroid ya muda mrefu,
kushindwa kwa ini au figo,
upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase,
ulevi.

Makini! Dawa hiyo imewekwa tu kwa watu wazima!

Jinsi ya kuchukua wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Hakuna data juu ya utumiaji wa dawa hiyo wakati wa ujauzito. Habari juu ya utumiaji wa vitu vingine vya sulfonylurea wakati wa uja uzito ni mdogo.

Katika masomo ya maabara juu ya wanyama, athari za teratogenic za dawa hazikuonekana. Ili kupunguza hatari ya kuzaliwa vibaya, unahitaji udhibiti wazi wa ugonjwa wa kisukari (tiba inayofaa).

Muhimu! Dawa za mdomo za Hypoglycemic wakati wa uja uzito hazijaamriwa. Kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, insulini ya dawa inachaguliwa. Mapokezi ya dawa za hypoglycemic inashauriwa kubadilishwa na tiba ya insulini.

Kwa kuongezea, sheria hii inatumika kwa kesi wakati ujauzito ulitokea wakati wa kuchukua dawa, na ikiwa ujauzito umejumuishwa tu katika mipango ya mwanamke.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba hakuna data juu ya ulaji wa dawa katika maziwa ya matiti, hatari ya kuendeleza hypoglycemia ya fetusi haijatengwa. Ipasavyo, matumizi ya Gliclazide wakati wa kunyonyesha ni kinyume cha sheria.

Maagizo na kipimo

Vidonge 30-vilivyotolewa iliyopita vinapaswa kuchukuliwa wakati 1 kwa siku katika kiamsha kinywa. Ikiwa mgonjwa hupokea matibabu haya kwa mara ya kwanza, kipimo cha kwanza kinapaswa kuwa 30 mg, hii pia inatumika kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65. Hatua kwa hatua badilisha kipimo hadi athari muhimu ya matibabu itokee.

Chaguo la kipimo linapendekezwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu baada ya kuanza kwa matibabu. Mabadiliko yoyote ya kipimo cha baadae yanaweza kufanywa tu baada ya kipindi cha wiki mbili.

MB ya Glyclazide inaweza kubadilishwa na vidonge vya Glyclazide na kutolewa kawaida (80 mg) katika kipimo cha kila siku cha vipande 1-4. Ikiwa kwa sababu fulani mgonjwa amekosa dawa hiyo, kipimo kinachofuata haipaswi kuwa juu.

Ikiwa vidonge vya Glyclazide MB 30 mg hutumiwa kuchukua nafasi ya dawa nyingine ya hypoglycemic, kipindi cha mpito hakihitajiki katika kesi hii. Inahitajika tu kukamilisha ulaji wa kila siku wa dawa iliyopita na siku inayofuata tu kuchukua MB ya Gliclazide.

Muhimu! Ikiwa mgonjwa hapo awali ametibiwa na sulfonylureas na maisha marefu ya nusu, ufuatiliaji makini wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni muhimu kwa wiki 2.

Hii ni muhimu ili kuepuka maendeleo ya hypoglycemia, ambayo inaweza kuonekana dhidi ya historia ya athari za mabaki ya tiba ya hapo awali.

Dawa hiyo inaweza kujumuishwa na inhibitors za alpha-glucosidase, biguanides au insulini. Wagonjwa walio na upungufu mdogo au wastani wa figo, Gliclazide MB imewekwa katika kipimo sawa na wagonjwa walio na kazi nzuri ya figo. Dawa hiyo inaingiliana kwa kushindwa kali kwa figo.

Wagonjwa walio katika hatari ya hypoglycemia

Wagonjwa wako katika hatari ya kupata hypoglycemia:

isiyo na usawa au yenye utapiamlo,
na shida duni ya fidia au shida kubwa ya endokrini (hypothyroidism, ukosefu wa adrenal na upungufu wa pituti),
kukomeshwa kwa mawakala wa hypoglycemic baada ya utumiaji wao wa muda mrefu,
na aina hatari za patholojia ya moyo na mishipa (atherosclerosis ya kawaida, arteriosclerosis ya carotid, ugonjwa wa moyo wa coronary),

Kwa wagonjwa kama hao, Glyclazide MB ya dawa imewekwa katika kipimo cha chini (30 mg).

Madhara

Dawa hiyo inaweza kusababisha glycemia, ambayo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

njaa
uchovu, udhaifu mkubwa,
maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
kuongezeka kwa jasho, kutetemeka, paresis,
upangaji, palpitations, bradycardia,
shinikizo la damu
usingizi, usingizi,
kukasirika, wasiwasi, uchokozi, unyogovu,
msukosuko
mkusanyiko usioharibika,
majibu ya polepole na kutoweza kujilimbikizia,
shida za hisia
uharibifu wa kuona
aphasia
upotezaji wa kujidhibiti
hisia ya kutokuwa na msaada
kupumua kwa kina
mashimo
delirium
kupoteza fahamu.

erythema
upele wa ngozi
urticaria
kuwasha kwa ngozi.

Kuna athari kutoka kwa njia ya utumbo:

maumivu ya tumbo
kuvimbiwa
kichefuchefu, kutapika,
mara chache cholestatic jaundice hepatitis, lakini zinahitaji uondoaji wa dawa mara moja.

Overdose na mwingiliano

Kwa kipimo kisichostahili, uwezekano wa kuendeleza hali kali ya hypoglycemic, ambayo inaweza kuambatana na shida ya neva, kutetemeka, fahamu, ni kubwa. Katika kuonekana kwa kwanza kwa ishara hizi, mgonjwa anahitaji kulazwa haraka.

Ikiwa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic unashukiwa au hugunduliwa, suluhisho la dextrose 40-50% linasimamiwa kwa damu kwa mgonjwa. Baada ya hayo, wanaweka mteremko na suluhisho la 5% dextrose, ambayo ni muhimu kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu.

Baada ya mgonjwa kupata fahamu, ili Epuka hypoglycemia inayojirudia, lazima apewe chakula kilicho na utajiri wa wanga mwilini. Hii inafuatwa na kuangalia kwa uangalifu viwango vya sukari ya damu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mgonjwa katika masaa 48 yanayofuata.

Vitendo zaidi, kulingana na hali ya mgonjwa, huamuliwa na daktari anayehudhuria. Kwa sababu ya kumfunga kwa dawa kwa protini za plasma, kuchambua kunaweza kufanya kazi.

Glyclazide huongeza ufanisi wa anticoagulants (warfarin), hali pekee ni kwamba unaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha anticoagulant.

Danazole pamoja na Gliclazide ni athari ya kisukari. Wote wakati wa matumizi ya danazol na baada ya kujiondoa, udhibiti wa sukari na marekebisho ya kipimo cha Glyclazide inahitajika.

Utawala wa kimfumo wa phenylbutazone huongeza athari ya hypoglycemic ya Gliclazide (hupunguza uchukuaji kutoka kwa mwili, huhama kutoka kwa mawasiliano na protini za damu). Uangalizi wa kipimo cha glyclazide na uchunguzi wa sukari ya damu inahitajika. Wote wakati wa kuchukua phenylbutazone, na baada ya kujiondoa.

Na mfumo wa utawala wa Miconazole na unapotumia gel kwenye cavity ya mdomo, huongeza athari ya hypoglycemic ya dawa, hadi ukuaji wa fahamu.

Ethanoli na derivatives yake huongeza hypoglycemia, inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu za hypoglycemic.

Inapotumiwa pamoja na dawa zingine za hypoglycemic (biguanides, acarbose, insulin), fluconazole, beta-blockers, H2-histamine receptor blockers (cimetidine), angiotensin-kuwabadilisha enzyme inhibitors (enalapril, Captoprilamide antioxidants, non-steroidal sulfide na inhibitors. athari ya hypoglycemic, kwa mtiririko huo, hatari ya hypoglycemia.

Chlorpromazine katika kipimo kikubwa (zaidi ya 100 mg / siku) huongeza msongamano wa sukari kwenye damu, kuzuia usiri wa insulini. Wote wakati wa matumizi ya chlorpromazine na baada ya kujiondoa, udhibiti wa sukari na mabadiliko katika kipimo cha Gliclazide inahitajika.

GCS (rectal, nje, intraarticular, matumizi ya kimfumo) huongeza sukari ya damu na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis. Wote wakati wa matumizi ya GCS na baada ya kujiondoa, udhibiti wa sukari na mabadiliko katika kipimo cha Gliclazide inahitajika.

Terbutaline salbutamol, erythrocyte ya ndani - ongeza sukari ya damu. Udhibiti wa sukari kwenye mtiririko wa damu inahitajika na, ikiwa ni lazima, kubadili kwa tiba ya insulini.

Mapendekezo maalum na fomu ya kutolewa

MB ya dawa ya Gliclazide inafanikiwa tu pamoja na lishe yenye kalori ya chini, ambayo ina kiasi kidogo cha wanga. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari, wote juu ya tumbo tupu na baada ya kula, inahitajika. Hii ni muhimu sana katika hatua ya kwanza ya matibabu.

Wakati wa matibabu na dawa, ili kuzuia majeraha na ajali barabarani, inashauriwa kuzuia magari ya kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo hatari ambayo inahitaji umakini mkubwa na kasi ya athari.

Vidonge 30 mg, vifurushi katika malengelenge ya vipande 10.

Maisha ya rafu ya Gliclazide ni miaka 3, baada ya hapo haiwezi kutumiwa. Dawa inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu, giza na baridi, isiyoweza kufikiwa kwa watoto.

Katika mikoa tofauti ya nchi, bei ya dawa inatofautiana kutoka rubles 120 hadi 150. Tunazungumza juu ya vifurushi ambavyo vina vidonge 60. Kuna ufungaji katika makopo ya polymer. Jarida moja au malengelenge 1 hadi 6 huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Tofauti ya bei inategemea mambo kadhaa: mtengenezaji, mkoa, hali ya maduka ya dawa.

Njia ya maombi

Kwa utawala wa mdomo. Dawa ya Kulevya Gliclazide MV iliyokusudiwa kwa matibabu ya watu wazima tu.
Dozi ya kila siku ya MV Glyclazide inaweza kutofautiana kutoka 30 mg hadi 120 mg. Inashauriwa kuchukua wakati 1 kwa siku wakati wa kiamsha kinywa, kumeza vidonge nzima bila kutafuna.
Ikiwa unaruka dawa hiyo, huwezi kuongeza kipimo siku inayofuata.!
Kama ilivyo kwa dawa zingine za hypoglycemic, kipimo cha dawa hii katika kila kisa lazima ichaguliwe mmoja mmoja, kulingana na majibu ya metabolic ya mgonjwa.
Kiwango kilichopendekezwa cha kwanza ni 30 mg (kibao 1 cha Gliclazda MV na kipimo cha vidonge 30 mg au 1 2 na kipimo cha 60 mg).
Katika kesi ya udhibiti madhubuti wa viwango vya sukari ya damu, kipimo hiki kinaweza kutumika kama tiba ya matengenezo.
Ikiwa hakuna udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari, kipimo kinaweza kuongezeka polepole hadi 60 mg, 90 mg au 120 mg kwa siku. Muda kati ya kuongezeka kwa kuongezeka kwa kipimo cha dawa inapaswa kuwa angalau mwezi 1, isipokuwa kiwango cha sukari ya damu haipungua baada ya wiki mbili za matibabu. Katika hali kama hizo, kipimo kinaweza kuongezeka tayari wiki mbili baada ya kuanza kwa matibabu.
Kiwango cha juu cha kila siku kinachopendekezwa ni 120 mg.
Tembe moja ya kutolewa ya Glyclazide MV 60 mg iliyorekebishwa ni sawa na vidonge viwili vya kutolewa vya Glyclazide MV 30 mg. Glyclazide MV 60 mg iliyobadilishwa-kutolewa kibao ni rahisi kugawanya, ambayo inaruhusu kipimo cha dawa kubadilishwa.
Tumia pamoja na dawa zingine za antidiabetes
Gliclazide MB inaweza kutumika pamoja na biguanidines, inhibitors alpha-glucosidase au insulini. Kwa wagonjwa ambao kiwango cha sukari ya damu haijadhibitiwa kwa kutosha kwa kuchukua Glyclazide MV, tiba ya insulini inaweza kuamriwa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu.
Watu wazee
Dozi zilizopendekezwa kwa wazee ni sawa na zile kwa watu wazima walio chini ya miaka 65.
Kushindwa kwa kweli
Vipimo vya dawa vilivyopendekezwa kwa kushindwa kwa figo kwa ukali hadi wastani ni sawa na kwa watu walio na kazi ya kawaida ya figo.
Wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia: na utapiamlo, na shida mbaya au fidia duni ya endocrine (hypopituitarism, hypothyroidism, upungufu wa homoni ya adrenocorticotropic),
-Baada ya kufutwa kwa tiba ya zamani ya muda mrefu na / au kipimo cha juu cha corticosteroid, katika magonjwa kali ya mishipa (ugonjwa kali wa moyo, ugonjwa wa kutuliza kwa carotid, husababisha shida ya mishipa).
Inashauriwa kuagiza dawa na kipimo cha chini cha kila siku cha 30 mg.

Athari za upande:
Matibabu Glyclazide MV inaweza kusababisha hypoglycemia katika visa vya ulaji usio wa kawaida wa chakula na haswa katika hali ya kuruka milo.
Dalili zinazowezekana za hypoglycemia: maumivu ya kichwa, njaa ya papo hapo, kichefuchefu, kutapika, uchovu, usumbufu wa kulala, kufadhaika, uchokozi, umakini duni wa umakini, kupungua kwa uwezo wa kutathmini hali na kuchelewesha athari, unyogovu, fahamu fupi, shida ya kuona na kuongea, aphasia, kutetemeka. , paresis, unyeti uliopungua, kizunguzungu, hisia ya kutokuwa na msaada, kupoteza hali ya kujidhibiti, hali ya udanganyifu, matone, kupumua kwa kina, bradycardia, usingizi na kupoteza fahamu, ambayo inaweza kusababisha osha au uishe.

Kwa kuongezea, ishara za kukomesha adrenergic kama vile kutapika, ngozi ya maumivu, wasiwasi, tachycardia, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, angina pectoris na moyo wa moyo inaweza kutokea.
Kawaida dalili hizi hupotea baada ya kuchukua wanga (sukari). Wakati huo huo, tamu za bandia hazina athari hii.
Katika shambulio kali na la muda mrefu la hypoglycemia, hata ikiwa inaweza kuondolewa kwa muda na sukari, ni haraka kutoa tahadhari ya matibabu au, ikiwa ni lazima, hata hospitalini mgonjwa.
Athari zingine zisizohitajika:
usumbufu wa mfumo wa utumbo (kichefuchefu, kuhara, hisia za uchungu tumboni, kuvimbiwa, maumivu ya tumbo, kutapika, kichefichefu). Dalili hizi ni chini ya kawaida na uteuzi wa Gliclazide MV wakati wa kifungua kinywa.
Mara chache kuripotiwa athari mbaya:
athari ya mzio: kuwasha, urticaria, upele wa maculopapular,
kutoka kwa mfumo wa hematopoietic na limfu: mabadiliko ya hematolojia. Hii inaweza kuwa anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. Kawaida, dalili hizi hupotea baada ya kuacha kunywa dawa,
usumbufu wa ini na kibofu cha nduru: shughuli iliyoongezeka ya Enzymes ya "ini" (amartotine aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali phosphatase), hepatitis (kesi zilizotengwa).Ikiwa jaundice ya cholestatic itatokea, matibabu inapaswa kukomeshwa. Kawaida, dalili hizi hupotea baada ya kuacha kunywa dawa,
matatizo ya ophthalmological: uharibifu wa kuona wa muda.

Mwingiliano na dawa zingine

Wakati mwingine inahitajika kurekebisha dozi ya wakala wa antidiabetes wakati wa na baada ya matibabu ya danazol.
Inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa ya antidiabetic wakati huo na baada ya kukamilika kwa utawala wa danazol.
Mchanganyiko unaohitaji tahadhari maalum.
Chlorpromazine: katika kipimo cha juu (zaidi ya 100 mg kwa siku) huongeza sukari ya damu, kupunguza secretion ya insulini.
Glucocorticosteroids (utaratibu wa kimfumo na wa juu: utawala wa ndani, ngozi na rectal) na tetracosactrin huongeza viwango vya sukari ya damu na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis (kupungua kwa uvumilivu wa wanga na glucocorticosteroids).
Progestogens: athari ya kisukari ya kipimo cha juu cha progestojeni. β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (matumizi ya kimfumo): viwango vya sukari iliyoongezeka.
Kuzingatia kwa uangalifu umuhimu wa kujitazama kwa sukari ya damu. Ikiwa ni lazima, uhamishe mgonjwa kwa matibabu ya insulini.
Ikiwa unahitaji kutumia mchanganyiko wa hapo juu, unahitaji kulipa kipaumbele maalum kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha MV Glyclazide wote wakati wa tiba mchanganyiko na baada ya kukomeshwa kwa dawa ya ziada.
Mchanganyiko wa kuzingatia.
Mapokezi ya maandalizi ya anticoagulant (warfarin): mapokezi ya derivatives ya sulfonylurea inaweza kuongeza athari ya anticoagulant ya maandalizi kama hayo. Marekebisho ya kipimo cha anticoagulant yanaweza kuhitajika.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti:
Wagonjwa wanaochukua Gliclazide MV, inapaswa kufahamu dalili za hypoglycemia na utumie tahadhari wakati wa kuendesha au kufanya kazi inayohitaji kiwango cha juu cha athari za mwili na kiakili.

Masharti ya uhifadhi

Katika mahali palilindwa kutokana na unyevu na nyepesi kwa joto la si zaidi ya 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Tarehe ya kumalizika muda wake:
Kwa kipimo cha 30 mg, maisha ya rafu ni mwaka 1.
Kwa kipimo cha 60 mg, maisha ya rafu ni miaka 2.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Fomu ya kutolewa

Dawa ya Kulevya Gliclazide MV iliyotolewa kwa fomu tuwezo wa kutolewa uliobadilishwa:
Vidonge pande zote vya rangi nyeupe au karibu nyeupe na sura ya cylindrical na bevel (kipimo cha 30 mg).
Vidonge pande zote vya rangi nyeupe au karibu nyeupe na sura ya cylindrical na chamfer na hatari (kipimo cha 60 mg).
Vidonge 10 kwenye pakiti za blister. Pakiti tatu au sita za malengelenge, pamoja na maagizo ya matumizi katika pakiti ya kadibodi.