Dalili za ugonjwa wa sukari

Mafunzo zaidi:

2014 - "Tiba" kozi kamili ya masomo inayoendelea kwa msingi wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kuban.
2014 - "Nephrology" kozi kamili ya kozi ya masomo kwa msingi wa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Dalili za ugonjwa wa kisukari ni seti ya dhihirisho la kliniki maalum kwa ugonjwa uliopeanwa, ambao unaonyesha kwa madaktari na wagonjwa mwanzo au mchakato wa mchakato wa ugonjwa.

Ugonjwa wa kisukari hutambulika kama moja ya magonjwa ambayo yameenea ulimwenguni, leo unaathiri watu milioni 347 ulimwenguni. Kulingana na takwimu, katika miongo miwili tu, idadi ya kesi imeongezeka kwa zaidi ya mara 10. Karibu 90% ya watu hawa wana aina 2 ya ugonjwa wa sukari.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo, idadi kubwa ya shida kubwa zinaweza kuepukwa. Ndio sababu ni muhimu kujua ni nini kinachoonyesha mwanzo wa ugonjwa, na jinsi inahitajika kwa mtu kuchunguliwa ili kuweza kudhibiti ugonjwa huu wa ugonjwa wa teolojia.

Dhihirisho la ugonjwa wa sukari hautegemei aina yake. Mwili wa mwanadamu una uwezo wa kuelewa wakati kiwango cha kutosha cha nishati kinakoma kutoka kwa sukari inayohitajika katika kesi hii, hadi matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki yake, na inabaki katika damu nyingi, na kusababisha athari mbaya isiyoweza kubadilika kwa mifumo na viungo. Mchakato wa metabolic uliovurugika katika mwili hutolewa na ukosefu wa insulini, ambayo inawajibika kwa mchakato wa kimetaboliki ya sukari. Lakini sifa za pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili zina tofauti kubwa, kwa hivyo, ni muhimu kujua dalili za kila mmoja wao.

Dalili kuu

Ukosefu wa insulini katika damu au kupungua kwa unyeti wa seli zinazotegemea insulini kwa hatua ya insulini mwilini husababisha mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu. Mbali na dalili hii, ambayo inachukuliwa kuwa kuu katika ugonjwa wa sukari, kuna ishara zingine ambazo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu kwa mgonjwa. Ikiwa kuna tuhuma kidogo ya uwepo wa ugonjwa huu, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu, kwa kuwa ugonjwa unaogunduliwa mapema lazima kutibiwa, na katika ulimwengu wa kisasa hata watoto wa umri wa kwenda shule huanza kuugua ugonjwa wa sukari.

Dhihirisho la kwanza

Madaktari wanataja dalili kadhaa kama dhihirisho la kwanza la ugonjwa wa sukari. Katika ugonjwa wa sukari, wagonjwa huwa wanapata ugonjwa wa polyuria - kukojoa haraka na kwa nguvu kwa sababu ya glycemia ya juu na sukari kwenye mkojo. Ni glucosuria ndio sababu inayozuia ujazo wa maji na miundo ya figo. Polyuria daima hufuatana na kiu, ambayo mtu anaweza kula hadi lita 10 za maji kwa siku.

Licha ya kula maji mengi, kila wakati kuna hisia ya kinywa kavu. Pamoja na tukio la ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya pili, pamoja na kiu, kuna hisia za njaa ya kila wakati. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba insulini inayozalishwa na kongosho kwa kiasi kikubwa huzunguka katika damu na, ikiwa haitumiki kwa kusudi lake lililokusudiwa, hutuma ishara kwa ubongo kuhusu hisia ya njaa.

Glycemia kubwa husababisha uharibifu mkubwa kwa mwili. Uharibifu kwa nyuzi za ujasiri husababisha polyneuropathy ya kisukari. Ishara ya kwanza ya shida kama hiyo ni kuzungusha kwa vidole na mikono na tukio la maumivu makali kwenye miguu.Ikiwa utaanza kuchukua hatua juu ya kiwango cha sukari kwenye damu kwa wakati unaofaa, maendeleo ya mchakato huu yanaweza kusimamishwa na dalili za maumivu, ikiwa hautaacha kabisa, haitatamkwa hivyo. Walakini, ikiwa unakosa mwanzo wa kuendelea kwa ugonjwa huo, unaweza kungojea matokeo mabaya sana - maumivu makali, usumbufu wa kutokuwa na nyumba, vidonda vya trophic na vitu vingine.

Kwa uharibifu wa glycemia ya juu ya vyombo vya macho, angiopathy ya ugonjwa wa kisukari huendelea. Kliniki, mwanzoni mwa ugonjwa, hii inadhihirishwa na hisia ya ukungu na mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu, kisha kupungua kwa kuona na hata upofu kamili kwa kukosekana kwa matibabu. Kutokea kwa dalili zozote za hapo juu, na haswa ngumu yao, inapaswa kulazimisha mgonjwa kuchunguzwa kwa dharura kwa upungufu wa insulini.

Udhihirisho wa nje

Miongoni mwa ishara za nje, kuna pia ambazo zinaonyesha tukio la upinzani wa insulini na glycemia kubwa. Kwa mfano, tukio kali la ngozi kavu, kuwasha na kung'oa inaweza kuwa dalili kama hiyo. Ni muhimu sana kuzingatia maonyesho ya ngozi kama haya dhidi ya asili ya kiu inayofanana. Pia, pamoja na ugonjwa wa sukari, kuwasha mara nyingi hufanyika kwenye membrane ya mucous ya sehemu ya siri, kwa sababu ya athari inakera ya glucose kwenye mkojo. Hakuna kutokwa inazingatiwa, ambayo ni alama ya ugonjwa wa sukari.

Pia, ishara juu ya mwanzo wa ugonjwa wa kisukari 1 ni kupoteza uzito mkali. Katika kesi hii, inahitajika kuchunguza uwepo wa dalili zingine za ugonjwa wa ugonjwa, ili usifanye hitimisho la haraka. Kunenepa kupita kiasi sio dalili ya ugonjwa wa kisukari cha 2, lakini inaweza kuwa sababu. Kwa hali yoyote, ikiwa uzito wa mtu unabadilika kwa haraka katika mwelekeo wowote bila sababu dhahiri, unapaswa kuutilia maanani na kufanya uchunguzi wa kimatibabu.

Aina ya kwanza

Aina ya 1 ya kisukari ni haraka sana katika ukuaji wake. Ana udhihirisho wake mwenyewe, ambao unapaswa kulipwa kipaumbele.

Mgonjwa ana historia ya hamu ya kuongezeka, lakini wakati huo huo anapoteza tu uzito, amechoka, anaugua usingizi. Kuhimiza mara kwa mara kwa choo hakuruhusu kulala kwa amani usiku, na kukulazimisha kuamka mara kadhaa. Kiasi cha mkojo huongezeka sana, kama vile hisia ya kiu.

Dalili kama hizo haziwezi kwenda bila kutambuliwa, kwa sababu hufanyika sana na ghafla. Inafuatana na kichefuchefu, kutapika na kuwashwa vibaya. Ni muhimu sana kuzingatia hamu ya mara kwa mara ya kutumia choo usiku kwa watoto, ikiwa hii haijazingatiwa hapo awali.

Shida kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni ukweli kwamba kiwango cha sukari kwenye damu kinaweza kuongezeka sana na kupungua sana. Hali zote mbili ni hatari kwa afya na zina tabia zao na udhihirisho, ambao lazima uangaliwe kwa uangalifu.

Aina ya pili

Ya kawaida ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dhihirisho zake ni tofauti sana, zinaonekana polepole, kwa hivyo ni ngumu kufahamu mara moja na kuzitambua. Dalili zilizochoka dhaifu kawaida haziongoi kwa ukweli kwamba mtu, baada ya kugundua ndani yake, mara moja huanza kupiga kengele.

Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari ni sifa ya kutokea kwa kinywa kavu, kiu, kukojoa kupita kiasi, kupunguza uzito, uchovu, udhaifu na usingizi. Hulka ya aina hii ya ugonjwa katika hatua za mwanzo ni uwepo wa kufinya kwa vidole na uzani wa miisho, udhihirisho wa hypertonic, tukio la michakato ya kuambukiza katika mfumo wa mkojo. Vivyo hivyo, na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na kichefichefu na kutapika, kavu na kuwasha kwa ngozi, maambukizo ya ngozi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa maendeleo ya dalili polepole husababisha ukuaji wa ugonjwa yenyewe. Ugonjwa wa kisukari katika hatua za marehemu unajaa tukio la ugonjwa wa hyperosmolar coma, lactic acidosis, ketoacidosis, hypoglycemia, ambayo hupata kasi katika masaa kadhaa na inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Pia, kama matokeo ya ugonjwa wa sukari wa hali ya juu, wagonjwa mara nyingi huwa na shida kubwa ya kuona, ambayo husababisha upofu kamili, figo au moyo, na magonjwa ya mfumo wa mishipa na neva.

Wakati wa uja uzito

Ugonjwa wa sukari ya jinsia hauonyeshwa kwa nadra na ishara fulani za nje. Mara nyingi, uwepo wake unafunuliwa wakati wa mitihani ya kawaida, ambayo hufanywa mara kwa mara na wanawake wajawazito. Viashiria kuu ni data kutoka kwa vipimo vya damu na mkojo.

Katika uwepo wa ishara za nje za aina ya ishara ya ugonjwa, wote wanafanana sana na dalili za ugonjwa wa kisukari wa aina mbili za kwanza - kichefuchefu, kutapika, udhaifu, kiu, maambukizo katika mfumo wa genitourinary sio dalili za kibinafsi na magonjwa mengine, lakini zinaonyesha kutokea kwa trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. ugonjwa wa sukari ya kihisia.

Njia ya ishara ya ugonjwa wa kihemko haitoi tishio moja kwa moja kwa maisha ya mama au mtoto, hata hivyo, inaweza kuathiri kozi ya jumla ya ujauzito, ustawi wa mama mjamzito na mtoto mchanga. Viwango vya juu vya sukari kwenye damu husababisha kuzaliwa kwa mtoto na uzito mkubwa (zaidi ya kilo 4), ambayo katika siku zijazo itakuwa sharti la unene wake au tukio la ugonjwa wa sukari wakati wowote. Kuchelewesha kwa maendeleo kwa mtoto, hypoglycemia, jaundice katika hatua za kwanza za maisha ya mtoto mchanga pia kunaweza kudhihirika.

Mguu wa kisukari

Katika mguu wa kisukari katika dawa inamaanisha mabadiliko tata ya anatomiki na ya kazi katika tishu za miinuko ya chini ya distal kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hi ndio shida kubwa zaidi ya ugonjwa unaozingatiwa, mara nyingi husababisha genge, kukatwa kwa miisho na ulemavu.

Ikiwa una historia ya ugonjwa wa kisukari, unahitaji kuangalia kwa uangalifu afya ya mguu wako. Kuna aina tatu kuu za mguu wa kisukari: neuropathic (uharibifu wa msingi wa mishipa), ischemiki (uharibifu wa msingi wa vyombo na mtiririko wa damu ulioharibika), umechanganywa.

Miongoni mwa malalamiko ya wagonjwa waliotangulia mguu wa kisukari, wataalam hugundua hisia zisizofurahi, kuchoma na kushona kwa miguu, goosebumps, hisia ya kutokwa kwa sasa. Ikiwa shida hizi zinatoweka wakati wa kutembea, hii inaonyesha mwanzo wa maendeleo ya fomu ya neuropathic ya mguu wa kisukari. Ni muhimu pia kulipa kipaumbele ikiwa unyeti wa miguu hupotea mara kwa mara. Ikiwa hisia za uchungu zinatoka moja kwa moja wakati wa kutembea au usiku (unaweza kutuliza tu kwa kunyongwa miguu kutoka makali ya kitanda), hii inamaanisha mwanzo wa maendeleo ya fomu ya ischemic ya mguu wa kishujaa inayoitwa "ischemic mguu".

Miongoni mwa ishara zinazoashiria kuanza kwa maendeleo ya mguu wa kisukari, wataalam wanaangazia ngozi kwenye miguu au kuonekana kwa matangazo ya uzee, kuvua na kukausha kwa ngozi kwenye eneo hili, kuonekana kwa sehemu tofauti za ngozi kwenye kioevu wazi, mara nyingi mahindi, nyufa kati ya vidole, kuharibika kwa msumari. sahani kwenye miguu, unene wa ngozi ya miguu, wengu za mifupa ndogo kwenye miguu. Ikiwa mtu atatambua angalau hizi chache za ishara hizi, anapaswa kutafuta msaada wa matibabu haraka.

Ishara za retinopathy

Ophthalmology ya kisukari imeonyeshwa na mabadiliko ya mishipa ya damu kwenye retina, na kusababisha ukiukaji wa utitiri wa damu ndani yake. Ukiukaji kama huo husababisha tukio la retinopathy ya kisukari.Shindano kama hilo linaendelea polepole na hata katika hatua za baadaye zinaweza kuwa karibu na wanadamu.

Ishara kuu za ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi ni:

kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho,
maono blur
kupungua kwa usawa wa kuona katika hatua za baadaye,
hemorrhages ya vitreous na retina.

Katika kesi hii, ophthalmology ya kisukari inaweza kujidhihirisha katika aina kuu mbili - isiyo ya kuongezea (msingi), au ugonjwa wa retinopathy wa retina. Na retinopathy ya asili, ugonjwa wa ugonjwa unahusiana, kwanza kabisa, kwa retina yenyewe. Pamoja na ukiukwaji katika vyombo vya capillary ya retina, hemorrhages, edema ya retinal, uwekaji wa bidhaa za metabolic hufanyika. Retinopathy ya asili ni kawaida kwa wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa sukari. Inasababisha kupungua kwa taratibu kwa usawa wa kuona.

Kulingana na msingi, retinopathy inayoongezeka hua ikiwa upungufu wa oksijeni wa retina unaendelea kukua. Katika kesi hii, malezi ya pathological ya mishipa mpya ya damu yanatokea, ikitoka kutoka kwa retina hadi kwa mwili wa vitreous. Utaratibu huu unasababisha kutokwa na damu kwenye mwili wa vitreous na kuongezeka kwa kasi kwa kasi ya kushuka kwa maono kwa wanadamu na upofu usioweza kubadilishwa. Katika ujana, mabadiliko kama haya ya shida kutoka aina moja kwenda nyingine yanaweza kutokea katika miezi michache, ikifuatiwa na kizuizi cha mgongo na ukosefu kamili wa maono.

Ishara za Encephalopathy

Encephalopathy ya kisukari hufanyika kama shida ya ugonjwa wa sukari, kwa sababu ya kuharibika kwa uharibifu wa akili. Kuenea kwa encephalopathy inategemea moja kwa moja na aina ya ugonjwa wa sukari, na dalili zake hutegemea muda wa ugonjwa na ukali wake. Inahusu shida za marehemu na huonekana miaka 10-15 baada ya kuanza kwa ugonjwa wa sukari.

Sababu yake ya haraka ni shida ya kimetaboliki ya kawaida ya ugonjwa wa sukari, na kusababisha uharibifu wa tishu za ubongo na mishipa ya damu. Taratibu hapo juu husababisha shughuli za ubongo kuharibika, kupungua kwa kazi za utambuzi. Maendeleo ya encephalopathy ni polepole sana, ambayo husababisha ugumu wa kutambua dalili zake katika hatua za mwanzo.

Dalili kuu za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari ni:

maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
kutokuwa na mhemko, uchovu mwingi, shida za kulala na shida zingine za neurasthenic,
kutokuwa na utulivu wa mtu,
kueneza vitu wakati unaziangalia, maono blur, kufurika kwa "nzi" mbele ya macho,
ugonjwa wa akili, na unyogovu,
kufahamu fahamu
kuzorota kwa shughuli za akili, kumbukumbu, uwezo wa kuzingatia
viboko, shambulio la muda mfupi la ischemic, patholojia zingine za mzunguko wa ubongo,
tukio la mshtuko.

Katika hatua za awali, hakuna shida yoyote ya kliniki, na kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa dalili za ugonjwa, dalili zinaanza kuonyesha waziwazi. Dalili zinafanana katika aina zote mbili za ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa akili, shinikizo la damu, na kunona ni wenzi wa kawaida wa ugonjwa wa sukari. Kuhusiana na kupunguka kwa mishipa katika tukio la atherosclerosis, hatari ya viboko vya ischemic na mshtuko wa moyo huongezeka. Katika kesi ya kuharibika kwa mishipa katika vyombo vya figo, kushindwa kwa figo isiyoweza kubadilika hufanyika, ambayo hatimaye husababisha kukomesha kabisa kwa kazi ya figo. Hii inasababisha hitaji la tiba mbadala ya kutofaulu kwa figo kwa kuchimba kwa maisha.

Ugonjwa wa kisukari

Kukomaa kwa kisukari kunamaanisha usumbufu mkubwa wa kimetaboliki katika mwili wa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari. Kukomesha kunaweza kutokea kwa ongezeko kubwa, na kwa kupungua kwa kiwango cha sukari katika damu ya mtu. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka, kwani kwa kukosekana kwake shida kubwa na hata kifo kinawezekana.

Mchezo wa kuchemsha unakua katika hatua, lakini haswa kwa haraka. Ishara ya kwanza ya kuanguka kwenye figo inaweza kuwa hali ya kufoka, kuongezeka kwa sukari ya damu, kichefichefu na kutapika, kusinzia, maumivu ndani ya tumbo kwa siku moja au zaidi kabla ya kufungwa moja kwa moja. Dalili nyingine ya kufungwa kwa kisukari inaweza kuwa harufu mbaya ya acetone kutoka kinywani mwa mgonjwa. Mshtuko, kiu, na unyeti pia huweza kutokea.

Na coma ya hypoglycemic, mkusanyiko wa sukari katika damu hupungua sana. Kiashiria kinaweza kufikia kiwango cha mililita 2,5 kwa lita na chini. Miongoni mwa dalili dhahiri za kukosa fahamu, wasiwasi usio na sababu, hofu ya mgonjwa, hisia ya udhaifu, kupunguzwa, kushuka kwa shinikizo la damu, kupoteza fahamu hujitokeza. Vipiga marufuku vya kufyeka kwa hypoglycemic inaweza kuwa:

malaise ya jumla
ukosefu wa hamu ya kula
kuhara au kuvimbiwa,
kizunguzungu, maumivu ya kichwa, tachycardia.

Ukosefu wa msaada katika hali hii inaweza kusababisha athari mbaya sana. Kwa kuwa coma ya hypoglycemic inakua haraka, msaada unaotolewa unapaswa kuwa wa haraka.

Watu wa kawaida wanaweza kugundua ugonjwa wa sukari na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu la mgonjwa, kudhoofika kwa mapigo, na wepesi wa macho. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kumletea mtu uhai katika hali hii, kwa hivyo simu ya ambulensi inapaswa kufuatwa haraka iwezekanavyo.

Ishara za maabara

Kwa kweli tunajua utambuzi wa mgonjwa inawezekana tu baada ya vipimo vyote vya maabara muhimu. Uchunguzi wowote wa maabara kwa ugonjwa wa kisukari unakusudia kuamua viashiria vya sukari ya damu.

Inawezekana kugundua sukari ya damu kwa bahati wakati wa mitihani ya wingi wa mtu kabla ya kulazwa hospitalini au kwa uamuzi wa dharura wa viashiria vingine.

Ya kawaida ni mtihani wa sukari ya damu unayo haraka. Kabla ya kujisalimisha, huwezi kula chochote kwa masaa 8-12. Pia, huwezi kunywa pombe na saa kabla ya toleo la damu huwezi moshi. Katika kesi hii, kiwango cha hadi mm 5.5 kwa lita itazingatiwa kiashiria cha kawaida. Ikiwa kiashiria kitageuka kuwa sawa na 7 mmol kwa lita, mgonjwa atatumwa kwa uchunguzi zaidi. Kufikia sasa, upimaji wa uvumilivu wa sukari hufanywa. Kwa hili, mgonjwa hutoa damu kwenye tumbo tupu, kisha hunywa glasi ya maji na sukari (gramu 75 kwa mtu mzima kwa mililita 200 za maji), na baada ya masaa 2 baada ya hapo anafanya mtihani wa damu tena.

Ikiwa mwili uko katika hali ya kawaida, basi uchambuzi wa kwanza utaonyesha matokeo hadi mm 5.5 kwa lita, na ya pili - hadi 7.8 mmol kwa lita. Ikiwa viashiria viko katika kiwango cha mm 5.5-6.7 na 7.8-11.1 mm kwa lita, mtawaliwa, hii itawaambia madaktari juu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa prediabetes kwa mgonjwa. Viashiria vya kuzidi kwa nambari hizi zinaonyesha ugonjwa wa sukari.

Ni kawaida pia kufanya uchunguzi juu ya hemoglobin ya glycated, ambayo inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari katika damu ya binadamu katika miezi 3 iliyopita ya maisha. Kiwango ni chini ya 5.7%. Ikiwa thamani iko katika anuwai ya 5.7-6.4%, basi hii inaonyesha kuwa kuna hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika kesi hii, unapaswa kujadili na daktari wako hatua za kupunguza hatari hii. Ikiwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated ni zaidi ya 6.5%, utambuzi wa ugonjwa wa sukari una uwezekano, lakini inahitaji uthibitisho. Kiwango kilichopendekezwa cha hemoglobin iliyo na glycated kwa watu walio na ugonjwa wa sukari ni chini ya 7%, ikiwa kiwango hiki ni cha juu, unahitaji kujadili hali hiyo na daktari wako. Ikumbukwe kwamba kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated hapo juu 7% inaweza kupimwa na daktari kama bora.

Dalili katika mtoto

Ugonjwa wa kisukari unaweza kudhihirisha katika umri wowote, pamoja na utoto wa mapema. Hata ugonjwa wa kisayansi wa watoto wachanga hupatikana. Hii ni kesi nadra ya asili ya ugonjwa. Mara nyingi, udhihirisho katika watoto huanguka kwa miaka 6-12.Michakato ya kimetaboliki kwa watoto katika kipindi hiki ni haraka sana, na hali ya mfumo wa neva usiobadilika inaweza kuathiri kiwango cha sukari kwenye damu. Kidogo mtoto, ugonjwa wa kisukari ni ngumu zaidi.

Miongoni mwa dalili kuu ambazo wazazi wanahitaji kulipa kipaumbele ili wasikose maendeleo ya ugonjwa wa sukari, madaktari hutofautisha kati ya watoto:

kiu na kinywa kavu
kichefuchefu na kutapika
kukojoa mara kwa mara na mkojo nata,
kupoteza uzito na hamu ya kula kwa wakati mmoja,
Acuity ya kuona
uchovu, udhaifu na hasira.

Ikiwa mtoto ana angalau moja ya dalili zilizo hapo juu, hii ni tukio la kushauriana na daktari. Ikiwa dalili kadhaa hugunduliwa wakati huo huo, kuwasiliana na daktari lazima iwe haraka.

Pia kati ya dalili kwa watoto, ishara za kawaida na za atypical za ugonjwa wa sukari zinaweza kutokea. Madaktari wanadai polyuria na dalili za kawaida, ambazo wazazi wa watoto wachanga mara nyingi huchanganyikiwa na ukosefu wa mkojo unaohusiana na uzee, polydipsia, polyphagia, kavu na kuwasha kwa ngozi, kuwasha kwa sehemu ya siri baada ya kukojoa, kiwango cha sukari kwenye damu ni zaidi ya mililita 5.5 kwa lita wakati wa uchunguzi wa damu. Utambuzi wa wakati katika kesi ya tuhuma itasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na kuanza tiba inayofaa, ambayo hairuhusu shida kukua.

Ufafanuzi wa ugonjwa wa sukari nyumbani

Kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ya kawaida kabisa. Unaweza kuitambua nasibu wakati wa kutembelea daktari wa macho au daktari mwingine yeyote. Walakini, kuna ishara nyingi ambazo uwepo wa ugonjwa unaweza kudhaniwa kwa kujitegemea. Wakati huo huo, nyumbani, unaweza kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa.

Na mwili wenye afya, baada ya kula, sukari ya damu huinuka. Masaa 2-3 baada ya hii, kiashiria hiki kinapaswa kurudi kwenye mipaka yake ya asili. Ikiwa hii haifanyika, basi mtu ana dalili kadhaa ambazo haziwezi kupuuzwa. Hii tayari imezingatiwa kinywa kavu, kiu, mara kwa mara na mkojo wa kupindukia, kuongezeka kwa hamu ya kula, kutokuwa na hamu, kupunguka, na nebula ya fahamu. Hatua kwa hatua, mtu huanza kugundua ngozi kavu, ambayo hapo awali haikujidhihirisha.

Pia nyumbani, unaweza kushuku mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa sababu ya hisia tofauti za kushangaza ambazo mtu alikuwa hajaziona hapo awali. Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, hii ni uponyaji duni wa majeraha na makovu, ukuzaji wa ugonjwa wa kunona sana. Na aina ya kwanza ya ugonjwa, mtu, kinyume chake, anaweza kupoteza uzito, ingawa hamu ya chakula ni ya juu sana. Pia, pamoja na kila aina ya ugonjwa, kuwasha kwa ngozi, kuongezeka kwa ukuaji wa nywele usoni, malezi ya xanthomas (ukuaji mdogo wa manjano kwenye ngozi), upotezaji wa nywele kwenye miisho na mengine yanaweza kutokea.

Utambulisho wa wakati unaonyesha wa dalili za ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa sababu ya kwenda kwa daktari.

Ukianza tu matibabu ya ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo, unaweza kutumaini fidia ya ugonjwa huo na hali ya kawaida ya maisha katika siku zijazo.

Habari mpya zaidi na muhimu kuhusu afya kwenye kituo chetu cha Telegraph. Jiandikishe: https://t.me/foodandhealthru

Utaalam: mtaalam, mtaalam wa nephrologist.

Jumla ya urefu wa huduma: Miaka 18.

Mahali pa kazi: Novorossiysk, kituo cha matibabu "Nefros".

Elimu: 1994-2000 Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Stavropol.

Mafunzo zaidi:

2014 - "Tiba" kozi kamili ya masomo inayoendelea kwa msingi wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kuban.
2014 - "Nephrology" kozi kamili ya kozi ya masomo kwa msingi wa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Habari ya jumla

Kati ya shida za kimetaboliki zilizokutana, ugonjwa wa sukari huwa katika nafasi ya pili baada ya kunona sana. Karibu 10% ya idadi ya watu ulimwenguni wanaugua ugonjwa wa sukari, hata hivyo, kutokana na aina za ugonjwa huo, takwimu hii inaweza kuwa kubwa zaidi ya mara 3-4.Ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa sababu ya upungufu sugu wa insulini na unaambatana na shida ya wanga, proteni na kimetaboliki ya mafuta. Uzalishaji wa insulini hufanyika katika kongosho na seli za ß-seli za viunga vya Langerhans.

Kushiriki katika kimetaboliki ya wanga, insulini huongeza uchukuzi wa sukari ndani ya seli, kukuza utangamano na mkusanyiko wa glycogen kwenye ini, na inazuia kuvunjika kwa misombo ya wanga. Katika mchakato wa kimetaboliki ya protini, insulini huongeza awali ya asidi ya kiini, protini na inazuia kuvunjika kwake. Athari za insulini juu ya kimetaboliki ya mafuta ni kuongeza mtiririko wa sukari ndani ya seli za mafuta, michakato ya nishati katika seli, muundo wa asidi ya mafuta na kupunguza kasi ya kuvunjika kwa mafuta. Kwa ushiriki wa insulini, mchakato wa kuingia kwa sodiamu ndani ya seli huboreshwa. Shida za michakato ya metabolic inayodhibitiwa na insulini inaweza kuibuka bila utoshelevu wa aina (aina ya kisukari mellitus) au na kinga ya tishu kwa insulini (aina II ya ugonjwa wa kisukari).

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Aina ya kisukari cha Type I mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa vijana chini ya miaka 30. Ukiukaji wa insulini ya insulini huibuka kama matokeo ya uharibifu wa kongosho la asili ya autoimmune na uharibifu wa seli zinazozalisha insulini. Katika wagonjwa wengi, ugonjwa wa sukari huibuka baada ya maambukizo ya virusi (mumps, rubella, hepatitis ya virusi) au athari za sumu (nitrosamines, dawa za kuulia wadudu, dawa, nk), majibu ya kinga ambayo husababisha kifo cha seli za kongosho. Mellitus ya ugonjwa wa sukari huendeleza ikiwa zaidi ya 80% ya seli zinazozalisha insulini huathiriwa. Kuwa ugonjwa wa autoimmune, aina ya kisukari cha kisimi mara nyingi hujumuishwa na michakato mingine ya asili ya autoimmune: thyrotooticosis, toa goiter ya sumu, nk.

Katika aina II ugonjwa wa kisukari, upinzani wa insulini ya tishu huunda, i.e, uzembe wao kwa insulini. Katika kesi hii, yaliyomo ya insulini katika damu yanaweza kuwa ya kawaida au ya juu, hata hivyo, seli hukinga nayo. Wagonjwa wengi (85%) wana aina II ya ugonjwa wa kisukari. Ikiwa mgonjwa amepungua, uwezekano wa tishu kupata insulini umezuiwa na tishu za adipose. Aina ya kisukari cha aina ya II inahusika zaidi kwa wagonjwa wazee ambao wana kupungua kwa uvumilivu wa sukari na uzee.

Kutokea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kunaweza kuambatana na ushawishi wa mambo yafuatayo:

maumbile - hatari ya kupata ugonjwa ni 3-9% ikiwa jamaa au wazazi ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari.
fetma - na tishu nyingi za adipose (haswa aina ya tumbo), kuna upungufu mkubwa wa unyeti wa tishu kwa insulini, unachangia ukuaji wa ugonjwa wa kisukari,
shida za kula - lishe ya wanga mara nyingi na ukosefu wa nyuzi huongeza hatari ya ugonjwa wa sukari,
ugonjwa wa moyo na mishipa - atherosulinosis, shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa moyo, kupunguza upinzani wa insulini ya tishu,
mkazo sugu - katika hali ya mfadhaiko katika mwili huongeza idadi ya katekisimu (norepinephrine, adrenaline), glucocorticoids ambayo inachangia ukuaji wa ugonjwa wa sukari.
athari za diabetogenic za dawa fulani - glucocorticoid homoni za kutengeneza, diuretiki, dawa zingine za antihypertensive, cytostatics, nk.
sugu ya kutosha ya adrenal cortex.

Katika kesi ya ukosefu wa kutosha au upinzani wa insulini, ulaji wa sukari ndani ya seli hupungua na yaliyomo katika damu huongezeka. Mwili huamsha njia mbadala za usindikaji na kuongeza sukari, ambayo husababisha mkusanyiko wa tishu za glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobin ya glycated.Mkusanyiko wa sorbitol husababisha maendeleo ya gati, microangiopathies (kazi iliyoharibika ya capillaries na arterioles), neuropathy (utendaji wa mfumo wa neva), glycosaminoglycans husababisha uharibifu wa pamoja. Kupata nishati inakosekana mwilini, michakato ya kuvunjika kwa proteni huanza, na kusababisha udhaifu wa misuli na kuzorota kwa mifupa na misuli ya moyo. Peroxidation ya mafuta imeamilishwa, mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu ya metabolic (miili ya ketone).

Hyperglycemia katika damu na ugonjwa wa sukari husababisha mkojo ulioongezeka ili kuondoa sukari nyingi kutoka kwa mwili. Pamoja na sukari, kiwango kikubwa cha maji hupotea kupitia figo, na kusababisha upungufu wa maji mwilini (maji mwilini). Pamoja na upotezaji wa sukari, nguvu za akiba za mwili hupungua, kwa hivyo wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hupata kupoteza uzito. Viwango vya sukari vilivyoinuliwa, upungufu wa maji na mkusanyiko wa miili ya ketone kutokana na kuvunjika kwa seli za mafuta husababisha hali hatari ya ketoacidosis ya kisukari. Kwa wakati, kwa sababu ya kiwango cha sukari nyingi, uharibifu wa mishipa, mishipa ndogo ya damu ya figo, macho, moyo, na ubongo huendelea.

Uainishaji

Kwa kushirikiana na magonjwa mengine, endocrinology hutofautisha dalili (sekondari) na ugonjwa wa kisayansi wa kweli.

Mellitus ya dalili za ugonjwa unahusishwa na magonjwa ya tezi ya endocrine: kongosho, tezi ya tezi, tezi ya adrenal, tezi ya tezi na ni moja ya udhihirisho wa ugonjwa wa msingi.

Kisukari cha kweli kinaweza kuwa cha aina mbili:

aina mimi hutegemea insulini (Aina ya ISDI I), ikiwa insulini yako mwenyewe haijatengenezwa katika mwili au imetolewa kwa idadi isiyo ya kutosha,
aina II isiyotegemea insulini (Aina ya NIDDM II), ikiwa uzani wa tishu kwa insulini unajulikana na wingi wake na kuzidi katika damu.

Kuna digrii tatu za ugonjwa wa kisukari mellitus: kali (I), wastani (II) na kali (III), na majimbo matatu ya fidia kwa shida ya kimetaboliki ya wanga: fidia, fidia na kulipwa.

Aina ya kisukari cha Aina ya I inaendelea haraka, chapa kisukari cha aina ya II - badala yake. Mara nyingi kuna kozi ya mwisho ya ugonjwa wa kisayansi, na kugundua kwake hufanyika kwa bahati wakati wa kuchunguza fundus au uamuzi wa maabara ya sukari katika damu na mkojo. Kliniki, chapa mimi na chapa II ugonjwa wa kiswidi hujidhihirisha tofauti, lakini dalili zifuatazo ni za kawaida kwao:

kiu na kinywa kavu, ikiambatana na polydipsia (kuongezeka kwa ulaji wa maji) hadi lita 8-10 kwa siku,
polyuria (mkojo mwingi na wa mara kwa mara),
polyphagy (hamu ya kuongezeka),
ngozi kavu na utando wa mucous, unaongozana na kuwasha (pamoja na mishipa), maambukizo ya ngozi ya ngozi,
usumbufu wa kulala, udhaifu, utendaji uliopungua,
matumbo kwenye misuli ya ndama
uharibifu wa kuona.

Dhihirisho la ugonjwa wa kisukari wa aina ya I ni sifa ya kiu kali, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, udhaifu, kutapika, uchovu, njaa ya kila mara, kupunguza uzito (na lishe ya kawaida au kuongezeka), na kuwashwa. Ishara ya ugonjwa wa sukari kwa watoto ni kuonekana kwa kitandani, haswa ikiwa mtoto hapo awali hajajilaza kitandani. Katika aina mimi kisukari mellitus, hyperglycemic (yenye kiwango kikubwa cha sukari ya damu) na hypoglycemic (sukari yenye damu chini) hali mara nyingi huendelea, zinahitaji hatua za dharura.

Katika aina II ugonjwa wa kisukari mellitus, kuwasha, kiu, upungufu wa macho, usingizi mzito na uchovu, maambukizo ya ngozi, uponyaji polepole wa majeraha, maumivu ya miguu na kuzimu kwa miguu. Wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II mara nyingi huwa feta.

Kozi ya ugonjwa wa sukari mara nyingi hufuatana na upotezaji wa nywele kwenye ncha za chini na ukuaji ulioongezeka kwenye uso, kuonekana kwa xanthomas (ukuaji mdogo wa manjano kwenye mwili), balanoposthitis kwa wanaume na vulvovaginitis kwa wanawake. Wakati ugonjwa wa kisukari unavyoendelea, usumbufu wa aina zote za kimetaboliki husababisha kupungua kwa kinga na upinzani wa maambukizo. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari husababisha uharibifu wa mfumo wa mifupa, unaonyeshwa na osteoporosis (nadra ya tishu mfupa). Ma maumivu katika mgongo wa chini, mifupa, viungo, kutengana na kupandishwa kwa vertebrae na viungo, kuvunjika na mafupa ya mifupa inayoongoza kwenye ulemavu.

Shida

Kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya shida nyingi za chombo:

ugonjwa wa angiopathy ya ugonjwa wa kisukari - kuongezeka kwa upenyezaji wa misuli, udhaifu, ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa moyo, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo, kifafa cha muda mfupi, ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi,
ugonjwa wa kisukari polyneuropathy - uharibifu wa mishipa ya pembeni katika 75% ya wagonjwa, kwa sababu ya ambayo kuna ukiukwaji wa unyeti, uvimbe na baridi ya mipaka, hisia za kuchoma na "matuta ya goose". Neuropathy ya kisukari huanza miaka baada ya kuanza kwa ugonjwa wa kisukari, ni kawaida zaidi katika aina isiyotegemea insulini,
ugonjwa wa retinopathy ya ugonjwa wa kisukari - uharibifu wa retina, mishipa, mishipa na capillaries ya jicho, kupungua kwa maono, kuchoshwa na kizuizi cha macho na upofu kamili. Katika aina ya kisukari cha aina ya sita, inajidhihirisha katika miaka 10-15, kwa aina II - mapema, hugunduliwa katika wagonjwa 80-95%,
ugonjwa wa nephropathy ya kisukari - uharibifu wa vyombo vya figo na kazi ya figo iliyoharibika na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Ikumbukwe katika 40% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya miaka 15-20 tangu mwanzo wa ugonjwa,
ugonjwa wa kisukari - kuharibika kwa damu kwa viwango vya chini, maumivu katika misuli ya ndama, vidonda vya trophic, uharibifu wa mifupa na viungo vya miguu.

Hali mbaya, kali ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisukari (hyperglycemic) na ugonjwa wa hypoglycemic.

Hali ya hyperglycemic na coma hua kama matokeo ya kuongezeka mkali na muhimu kwa viwango vya sukari ya damu. Harbinger ya hyperglycemia inaongeza malaise ya jumla, udhaifu, maumivu ya kichwa, unyogovu, kupoteza hamu ya kula. Alafu kuna maumivu ya tumbo, kupumua kwa kelele kwa Kussmaul, kutapika na harufu ya asetoni kutoka kinywani, kutojali na kusinzia kwa kasi, na kupungua kwa shinikizo la damu. Hali hii inasababishwa na ketoacidosis (mkusanyiko wa miili ya ketone) kwenye damu na inaweza kusababisha upotevu wa fahamu - kufahamu kwa kisukari na kifo cha mgonjwa.

Hali mbaya ya shida ya ugonjwa wa kisukari - ugonjwa wa hypoglycemic hua na kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu, mara nyingi zaidi kuhusiana na overdose ya insulini. Kuongezeka kwa hypoglycemia ni ghafla, haraka. Kuna hisia kali za njaa, udhaifu, kutetemeka kwa miisho, kupumua kwa kina, shinikizo la damu, ngozi ya mgonjwa ni baridi, mvua, na wakati mwingine kushtuka kunakua.

Uzuiaji wa shida ya ugonjwa wa sukari inawezekana na matibabu ya kuendelea na uangalifu wa viwango vya sukari ya damu.

Utambuzi

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari unathibitika na sukari ya damu ya capillary iliyozidi 6.5 mmol / L. Kawaida, sukari kwenye mkojo haipo, kwa sababu huhifadhiwa ndani ya mwili na chujio cha figo. Kwa kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu ya zaidi ya 8.8-9,9 mmol / L (160-180 mg%), kizuizi cha figo kinashindwa na kupitisha sukari kwenye mkojo. Uwepo wa sukari kwenye mkojo imedhamiriwa na viboko maalum vya mtihani. Kijiko cha sukari cha chini ambacho huanza kugundulika kwenye mkojo huitwa "kizingiti cha figo."

Kuangalia kwa ugonjwa wa sukari unaoshukiwa ni pamoja na kuamua kiwango cha:

kufunga sukari kwenye damu ya capillary (kutoka kidole),
sukari na miili ya ketoni kwenye mkojo - uwepo wao unaonyesha ugonjwa wa kisukari,
hemoglobin ya glycated - imeongezeka kwa kiasi kikubwa katika ugonjwa wa kisukari,
C-peptidi na insulini katika damu - na aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina, viashiria vyote vimepunguzwa sana, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II - bila kubadilika,
kufanya mtihani wa kufadhaika (mtihani wa uvumilivu wa sukari): uamuzi wa sukari ya kufunga na masaa 1 na 2 baada ya kumeza ya 75 g ya sukari iliyoyeyushwa katika vikombe 1.5 vya maji ya kuchemshwa. Matokeo hasi (hayathibitisha ugonjwa wa kisukari) huzingatiwa kwa sampuli: kwenye tumbo tupu 6.6 mmol / l kwa kipimo cha kwanza na> 11.1 mmol / l masaa 2 baada ya kupakia sukari.

Ili kugundua shida za ugonjwa wa kisukari, uchunguzi zaidi unafanywa: upimaji wa figo, mguso wa chini wa miguu, rheoencephalography, na EEG ya ubongo.

Utekelezaji wa mapendekezo ya mtaalam wa kisayansi, uchunguzi wa kibinafsi na matibabu ya ugonjwa wa kisukari hufanywa kwa maisha na inaweza kupunguza polepole au kuzuia kutofautisha ngumu kwa kozi ya ugonjwa huo. Matibabu ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari inalenga kupunguza viwango vya sukari ya damu, kurekebisha aina zote za kimetaboliki na kuzuia shida.

Msingi wa matibabu ya aina zote za ugonjwa wa sukari ni tiba ya lishe, kwa kuzingatia jinsia, umri, uzito wa mwili, shughuli za mwili za mgonjwa. Mafunzo yanapewa kanuni za kuhesabu ulaji wa caloric, kwa kuzingatia yaliyomo katika wanga, mafuta, protini, vitamini na vitu vya kufuatilia. Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, matumizi ya wanga wakati huo huo unashauriwa kuwezesha udhibiti na urekebishaji wa sukari na insulini. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya I, ulaji wa vyakula vyenye mafuta ambavyo vinachangia ketoacidosis ni mdogo. Na mellitus isiyo na tegemezi ya sukari ya insulin, kila aina ya sukari hutengwa na jumla ya chakula cha kalori hupunguzwa.

Chakula kinapaswa kuwa cha kuogopa (angalau mara 4-5 kwa siku), na usambazaji sawa wa wanga, inachangia kiwango cha sukari na kudumisha kimetaboliki ya kimsingi. Bidhaa maalum za ugonjwa wa sukari kulingana na tamu (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, nk) zinapendekezwa. Marekebisho ya shida za ugonjwa wa kisukari kwa kutumia lishe moja tu hutumiwa kwa kiwango kidogo cha ugonjwa.

Chaguo la matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari imedhamiriwa na aina ya ugonjwa. Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari huonyeshwa kwa tiba ya insulini, kwa aina II - lishe na mawakala wa hypoglycemic (insulini imewekwa kwa kutofaulu kwa kuchukua fomu ya kibao, ukuzaji wa ketoazidosis na hali ya upendeleo, kifua kikuu, pyelonephritis sugu, ini na kushindwa kwa figo).

Kuanzishwa kwa insulini hufanywa chini ya udhibiti wa kimfumo wa kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo. Utaratibu na muda wa insulini ni ya aina kuu tatu: ya muda mrefu (kupanuliwa), ya kati na ya kaimu fupi. Insulini ya muda mrefu inasimamiwa wakati 1 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Mara nyingi zaidi, sindano za insulini za muda mrefu huwekwa pamoja na dawa za kati na za muda mfupi, ikiruhusu kufikia fidia kwa ugonjwa wa sukari.

Matumizi ya insulini ni hatari ya kupita kiasi, na kusababisha kupungua kwa kasi kwa sukari, ukuzaji wa hypoglycemia na coma. Uteuzi wa dawa na kipimo cha insulini hufanywa kwa kuzingatia mabadiliko ya shughuli za mwili za mgonjwa wakati wa mchana, utulivu wa kiwango cha sukari ya damu, ulaji wa caloric, kugawanyika kwa chakula, uvumilivu wa insulini, nk Kwa matibabu ya insulini, maendeleo ya ndani (maumivu, uwekundu, uvimbe kwenye tovuti ya sindano) inawezekana na athari ya jumla (hadi anaphylaxis) ya mzio. Pia, tiba ya insulini inaweza kuwa ngumu na lipodystrophy - "dips" kwenye tishu za adipose kwenye tovuti ya sindano ya insulini.

Vidonge vya kupunguza sukari vinaamriwa mellitus isiyo na insulini inayoongeza insha kwa kuongeza lishe.Vikundi vifuatavyo vya dawa za kupunguza sukari vinatofautishwa na utaratibu wa kupunguza sukari ya damu:

maandalizi ya sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - huchochea utengenezaji wa insulini na seli β za kongosho na kukuza kupenya kwa glucose kwenye tishu. Kipimo kilichochaguliwa vizuri cha kundi hili la dawa husaidia kiwango cha sukari cha> 8 mmol / L. Na overdose, maendeleo ya hypoglycemia na coma inawezekana.
biguanides (metformin, buformin, nk) - kupunguza ngozi ya sukari ndani ya matumbo na inachangia kueneza kwa tishu za pembeni. Biguanides inaweza kuongeza kiwango cha asidi ya uric katika damu na kusababisha ukuaji wa hali mbaya - lactic acidosis kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60, na pia watu wanaosumbuliwa na ini na figo, magonjwa sugu. Biguanides kawaida huwekwa kwa mellitus isiyo na insulin inayotegemewa na wagonjwa wa wagonjwa wenye ugonjwa wa feta.
meglitinides (nateglinide, repaglinide) - husababisha kupungua kwa viwango vya sukari, na kuchochea kongosho kupata insulini. Athari za dawa hizi inategemea sukari ya damu na haina kusababisha hypoglycemia.
alpha glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - kupunguza kasi ya kuongezeka kwa sukari ya damu, kuzuia enzymes zinazohusika na ngozi ya wanga. Athari mbaya - uboreshaji na kuhara.
thiazolidinediones - kupunguza kiwango cha sukari iliyotolewa kutoka ini, kuongeza uwezekano wa seli za mafuta kuingia insulini. Iliyoshirikiwa katika kushindwa kwa moyo.

Katika ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kumfundisha mgonjwa na familia yake ustadi wa kudhibiti ustawi na hali ya mgonjwa, hatua za msaada wa kwanza kwa maendeleo ya majimbo mazuri na ya kupendeza. Athari ya matibabu ya faida katika ugonjwa wa sukari ina kupunguzwa kwa uzito kupita kiasi na mazoezi ya wastani ya mwili. Kwa sababu ya juhudi za misuli, kuna kuongezeka kwa oxidation ya sukari na kupungua kwa yaliyomo katika damu. Walakini, mazoezi hayawezi kuanza katika kiwango cha sukari> 15 mmol / L, kwanza lazima uisubiri itapungua chini ya ushawishi wa dawa. Pamoja na ugonjwa wa sukari, shughuli za mwili zinapaswa kusambazwa sawasawa kwa vikundi vyote vya misuli.

Utabiri na Uzuiaji

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisayansi wamesajiliwa na endocrinologist. Wakati wa kuandaa mtindo sahihi wa maisha, lishe, matibabu, mgonjwa anaweza kuhisi kuridhika kwa miaka mingi. Inachanganya uboreshaji wa ugonjwa wa sukari na hupunguza muda wa kuishi wa wagonjwa walio na shida kali na zinazoendelea kuwa ngumu.

Kuzuia ugonjwa wa kisukari wa aina ya I kunapunguza kuongeza upinzani wa mwili kwa maambukizo na kuondoa athari za sumu za mawakala anuwai kwenye kongosho. Hatua za kinga za ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ni pamoja na kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa kunona sana, urekebishaji wa lishe, haswa kwa watu walio na historia ya urithi. Uzuiaji wa mtengano na kozi ngumu ya ugonjwa wa kiswidi huwa katika matibabu yake sahihi na ya kimfumo.

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Ugonjwa wa kisukari ni ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na maji mwilini. Matokeo ya hii ni ukiukwaji wa kazi za kongosho. Ni kongosho ambayo hutoa homoni inayoitwa insulini. Insulini inashiriki katika usindikaji wa sukari. Na bila hiyo, mwili hauwezi kutekeleza ubadilishaji wa sukari kuwa sukari. Kama matokeo, sukari hujilimbikiza katika damu yetu na hutolewa kwa idadi kubwa kutoka kwa mwili kupitia mkojo.

Sambamba, ubadilishanaji wa maji unasumbuliwa. Vipande haziwezi kushikilia maji ndani yao, na kwa sababu hiyo, maji mengi duni hutolewa kupitia figo.

Ikiwa mtu ana sukari ya sukari (sukari) juu kuliko kawaida, basi hii ni ishara kuu ya ugonjwa - ugonjwa wa sukari. Katika mwili wa mwanadamu, seli za kongosho (seli za beta) zina jukumu la uzalishaji wa insulini.Kwa upande wake, insulini ni homoni ambayo inawajibika katika kuhakikisha kuwa sukari hutolewa kwa seli kwa kiwango sahihi. Ni nini hufanyika katika mwili na ugonjwa wa sukari? Mwili hutoa insulin isiyo ya kutosha, wakati sukari ya sukari na sukari imeinuliwa, lakini seli huanza kuteseka kutokana na ukosefu wa sukari.

Ugonjwa huu wa metabolic unaweza kurithiwa au kupatikana. Vidonda vibaya na ngozi zingine hutoka kutokana na upungufu wa insulini, meno huteseka, atherosulinosis, angina pectoris, shinikizo la damu, figo, mfumo wa neva unateseka, maono huzidi.

Etiolojia na pathogenesis

Msingi wa pathogenetic ya ugonjwa wa kisukari hutegemea aina ya ugonjwa. Kuna aina mbili za anuwai, ambazo kimsingi ni tofauti na kila mmoja. Ingawa endocrinologists ya kisasa huita mgawanyo wa ugonjwa wa kisukari masharti sana, lakini bado aina ya ugonjwa ni muhimu katika kuamua mbinu za matibabu. Kwa hivyo, inashauriwa kukaa juu ya kila mmoja wao kando.

Kwa ujumla, ugonjwa wa kisukari mellitus unamaanisha magonjwa hayo kwa asili ambayo kuna ukiukwaji wa michakato ya metabolic. Wakati huo huo, kimetaboliki ya wanga hujaa zaidi, ambayo inadhihirishwa na ongezeko la mara kwa mara la sukari kwenye damu. Kiashiria hiki huitwa hyperglycemia. Msingi wa msingi wa shida ni kuvuruga kwa mwingiliano wa insulini na tishu. Ni homoni hii ambayo ndio pekee kwenye mwili inayochangia kushuka kwa yaliyomo ya sukari, kwa kuiendesha kwa seli zote, kama substrate kuu ya nishati ya kusaidia michakato ya maisha. Ikiwa ukosefu wa kazi unajitokeza katika mfumo wa mwingiliano wa insulini na tishu, basi sukari haiwezi kujumuishwa katika kimetaboliki ya kawaida, ambayo inachangia kusanyiko lake mara kwa mara katika damu. Ma uhusiano haya ya causal huitwa ugonjwa wa sukari.

Ni muhimu kuelewa kwamba sio hyperglycemia yote ni ugonjwa wa sukari wa kweli, lakini tu hiyo ambayo husababishwa na ukiukwaji wa msingi wa hatua ya insulini!

Kwa nini kuna aina mbili za ugonjwa?

Hitaji hili ni la lazima, kwani huamua kabisa matibabu ya mgonjwa, ambayo katika hatua za mwanzo za ugonjwa ni tofauti sana. Kwa muda mrefu na ngumu zaidi ya ugonjwa wa kisukari, zaidi mgawanyiko wake katika aina ni rasmi. Kwa kweli, katika hali kama hizo, matibabu huambatana na aina yoyote na asili ya ugonjwa.

Aina ya kisukari 1

Aina hii pia huitwa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa wa sukari huathiri vijana, chini ya umri wa miaka 40, nyembamba. Ugonjwa huo ni kali kabisa, insulini inahitajika kwa matibabu. Sababu: Mwili hutoa antibodies ambayo huharibu seli za kongosho zinazozalisha insulini.

Karibu haiwezekani kupona kabisa kutoka kwa ugonjwa wa kisukari 1, ingawa kuna kesi za kurejeshwa kwa kazi za kongosho, lakini hii inawezekana tu chini ya hali maalum na lishe ya asili. Ili kudumisha mwili, inahitajika kuingiza insulini ndani ya mwili na sindano. Kwa kuwa insulini imeharibiwa kwenye njia ya utumbo, haiwezekani kuchukua insulini kwa namna ya vidonge. Insulin inasimamiwa pamoja na unga. Ni muhimu sana kufuata lishe kali, wanga mwilini kabisa (sukari, pipi, juisi za matunda, limau iliyo na sukari) hutengwa kwenye lishe.

Aina ya kisukari cha 2

Aina hii ya ugonjwa wa kisukari haitegemei insulini. Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huathiri wazee, feta baada ya miaka 40. Sababu: upungufu wa unyeti wa seli hadi insulini kwa sababu ya virutubisho zaidi ndani yao. Matumizi ya insulini kwa matibabu sio lazima kwa kila mgonjwa. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuagiza matibabu na kipimo.

Kuanza, wagonjwa kama hao wamewekwa lishe.Ni muhimu sana kufuata kikamilifu mapendekezo ya daktari. Inashauriwa kupunguza uzito polepole (kilo 2-3 kwa mwezi), ili kufikia uzito wa kawaida, ambao lazima uendelezwe kwa maisha yote. Katika hali ambapo lishe haitoshi, vidonge vya kupunguza sukari hutumiwa, na katika hali mbaya sana, insulini imewekwa.

Ishara na dalili za ugonjwa wa sukari

Ishara za kliniki za ugonjwa katika hali nyingi zinaonyeshwa na kozi ya taratibu. Mara chache, ugonjwa wa kisukari unajidhihirisha katika fomu iliyojaa na kuongezeka kwa faharisi ya glycemic (yaliyomo kwenye sukari) kwa idadi kubwa na maendeleo ya comas nyingi za kisukari.

Na mwanzo wa ugonjwa kwa wagonjwa huonekana:

Kinywa kavu cha kudumu

Hisia ya kiu na kutokuwa na uwezo wa kumridhisha. Wagonjwa hunywa hadi lita kadhaa za maji kila siku,

Kuongeza pato la mkojo - ongezeko la alama katika sehemu zilizogawanywa na mkojo kwa siku,

Kupungua au kuongezeka kwa kasi kwa uzito na mafuta ya mwili,

Kuongeza tabia ya michakato ya kutu kwenye ngozi na tishu laini,

Udhaifu wa misuli na jasho kubwa,

Uponyaji mbaya wa majeraha yoyote

Kawaida, malalamiko haya ndio wito wa kwanza wa ugonjwa. Kuonekana kwao inapaswa kuwa sababu ya lazima ya uchunguzi wa damu wa haraka kwa glycemia (yaliyomo ya sukari).

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili za shida za ugonjwa wa sukari zinaweza kuonekana zinazoathiri karibu viungo vyote. Katika hali mbaya, hali za kutishia maisha zinaweza kutokea na ufahamu wa kuharibika, ulevi kali na kushindwa kwa viungo vingi.

Dalili kuu za ugonjwa wa kisukari ngumu ni pamoja na:

Maumivu ya kichwa na shida ya neva,

Maumivu ya moyo, ini iliyoenezwa, ikiwa haijatambuliwa kabla ya ugonjwa wa sukari.

Maumivu na kuzama kwa miisho ya chini na kazi ya kutembea isiyo na usawa,

Upungufu wa unyeti wa ngozi, haswa miguu,

Kuonekana kwa majeraha ambayo hayapona kwa muda mrefu,

Harufu ya asetoni kutoka kwa mgonjwa,

Kuonekana kwa ishara za tabia za ugonjwa wa sukari au ukuzaji wa shida zake ni ishara ya kengele inayoonyesha kuendelea kwa ugonjwa au marekebisho ya matibabu ya kutosha.

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Sababu muhimu zaidi za ugonjwa wa sukari ni kama vile:

Uzito. Tunahitaji mambo mengine ambayo yanaathiri ukuaji wa ugonjwa wa kisukari.

Kunenepa sana Pigania sana kuzidi.

Magonjwa kadhaa ambayo yanachangia kushindwa kwa seli za beta zinazohusika na uzalishaji wa insulini. Magonjwa kama hayo ni pamoja na magonjwa ya kongosho - kongosho, saratani ya kongosho, magonjwa ya tezi zingine za endocrine.

Maambukizi ya virusi (rubella, kuku, ugonjwa wa hepatitis na magonjwa mengine, hii ni pamoja na homa). Maambukizi haya ndio msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Hasa kwa watu ambao wako hatarini.

Mkazo wa neva. Watu walio hatarini wanapaswa kuepusha mafadhaiko ya neva na kihemko.

Umri. Na umri, kwa kila miaka kumi, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari inakuwa mara mbili.

Orodha hiyo haijumuishi magonjwa ambayo ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa sukari ni ya pili kwa maumbile, ikiwa ni dalili zao tu. Kwa kuongezea, hyperglycemia kama hiyo haiwezi kuzingatiwa kuwa ni kisukari cha kweli hadi maendeleo ya dhihirisho la kliniki au shida za ugonjwa wa kisukari zinaendelea. Magonjwa ambayo husababisha hyperglycemia (sukari inayoongezeka) ni pamoja na tumors na hyperfunction ya adrenal, kongosho sugu, na kuongezeka kwa kiwango cha homoni za contra-homoni.

Sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari

Njia ya kwanza na ya kuelimisha zaidi ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari na tathmini yake ya nguvu wakati wa matibabu ni uchunguzi wa viwango vya sukari ya sukari (sukari).Hii ni kiashiria wazi kutoka kwa ambayo hatua zote za utambuzi na matibabu zinapaswa msingi.

Wataalam waliangalia nambari za kawaida za ugonjwa wa glycemic mara kadhaa. Lakini leo, maadili yao ya wazi yameanzishwa, ambayo hutoa nuru ya kweli juu ya hali ya kimetaboliki ya wanga katika mwili. Wanapaswa kuongozwa sio tu na endocrinologists, lakini pia na wataalam wengine na wagonjwa wenyewe, haswa wenye kisukari wenye historia ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Kimetaboliki ya wanga

Kiashiria cha glucose

Sukari ya damu

Masaa 2 baada ya mzigo wa wanga

Kama inavyoonekana kutoka kwenye meza, uthibitisho wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni rahisi sana na unaweza kufanywa katika ukuta wa kliniki yoyote ya nje au hata nyumbani mbele ya glasi ya elektroniki ya kibinafsi (kifaa cha kuamua kiwango cha sukari kwenye damu). Vivyo hivyo, vigezo vimetengenezwa ili kutathmini utoshelevu wa tiba ya ugonjwa wa kiswidi na njia moja au nyingine. Ya kuu ni kiwango sawa cha sukari (glycemia).

Kulingana na viwango vya kimataifa, kiashiria kizuri cha matibabu ya ugonjwa wa sukari ni kiwango cha sukari ya damu chini ya 7.0 mmol / L. Kwa bahati mbaya, katika mazoezi hii haiwezekani kila wakati, licha ya juhudi za kweli na hamu kubwa ya madaktari na wagonjwa.

Vipimo vya ugonjwa wa sukari

Sehemu muhimu sana katika uainishaji wa ugonjwa wa kisukari ni kujitenga kwake kwa kiwango cha ukali. Msingi wa tofauti hii ni kiwango cha glycemia. Kitu kingine na uundaji sahihi wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni ishara ya mchakato wa fidia. Kiashiria hiki ni kwa msingi wa uwepo wa shida.

Lakini kwa unyenyekevu wa kuelewa kile kinachotokea kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari, ukiangalia maingilio katika nyaraka za matibabu, unaweza kuchanganya ukali na hatua ya mchakato katika sehemu moja. Baada ya yote, ni kawaida kuwa kiwango cha sukari ya damu, ni ngumu zaidi ya ugonjwa wa sukari na idadi kubwa ya shida zinazoweza kutatirika.

Ugonjwa wa kisukari mellitus digrii 1

Ni sifa ya kozi nzuri ya ugonjwa ambao matibabu yoyote inapaswa kujitahidi. Katika kiwango kama hicho cha mchakato, hulipwa kikamilifu, kiwango cha sukari haizidi 6-7 mmol / l, hakuna glukosos (sukari ya mkojo ndani ya mkojo), na hemoglobin ya glycosylated na proteinuria haizidi zaidi ya kawaida.

Hakuna dalili za shida za ugonjwa wa sukari katika picha ya kliniki: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Wakati huo huo, inawezekana kufikia matokeo kama hayo kwa msaada wa tiba ya lishe na kuchukua dawa.

Ugonjwa wa kisukari mellitus digrii 2

Hatua hii ya mchakato inaonyesha fidia ya sehemu. Kuna dalili za shida za kisukari na vidonda vya viungo vya kawaida vya shabaha: macho, figo, moyo, mishipa ya damu, mishipa, viwango vya chini.

Kiwango cha sukari huongezeka kidogo na ni sawa na 7-10 mmol / L. Glucosuria haijaamuliwa. Thamani za hemoglobin ya glycosylated iko ndani ya mipaka ya kawaida au imeongezeka kidogo. Dysfunctions kubwa ya chombo haipo.

Ugonjwa wa kisukari mellitus digrii 3

Kozi kama hiyo ya mchakato inaonyesha ukuaji wake wa mara kwa mara na uwezekano wa udhibiti wa dawa. Wakati huo huo, kiwango cha sukari hutofautiana kati ya 13-14 mmol / l, glucosuria inayoendelea (utando wa sukari kwenye mkojo), protini kubwa (uwepo wa protini kwenye mkojo) huzingatiwa, na kuna dhihirisho wazi za uharibifu wa chombo kinacholenga katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Acuity ya kuona inapungua polepole, shinikizo la damu inayozunguka huendelea (shinikizo la damu), unyeti hupungua na kuonekana kwa maumivu makali na kuzidi kwa viwango vya chini. Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated huhifadhiwa katika kiwango cha juu.

Ugonjwa wa kisukari mellitus digrii 4

Kiwango hiki ni sifa ya kupunguka kabisa kwa mchakato na maendeleo ya shida kali. Wakati huo huo, kiwango cha glycemia huongezeka hadi nambari muhimu (15-25 au zaidi mmol / l), ni ngumu kusahihisha kwa njia yoyote.

Prografia inayoendelea na upotezaji wa protini. Ukuaji wa kutofaulu kwa figo, vidonda vya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa makali ni tabia. Kigezo kingine cha ugonjwa wa sukari wa daraja la 4 ni tabia ya kukuza mara nyingi ugonjwa wa kisukari: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Njia kuu ya matibabu

Ili kuondokana na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, lazima ufuate mapendekezo haya:

Nenda kwenye chakula cha chini cha carb.

Kataa kuchukua vidonge vyenye madhara kwa ugonjwa wa sukari.

Anza kuchukua dawa ya gharama nafuu na isiyo na madhara kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kulingana na metformin.

Anza kucheza michezo, ongeza shughuli zako za mwili.

Wakati mwingine inulin katika dozi ndogo inaweza kuhitajika kurekebisha viwango vya sukari ya damu.

Mapendekezo haya rahisi yatakusaidia kudhibiti sukari yako ya damu na kuacha kuchukua dawa zinazosababisha shida nyingi. Unahitaji kula kulia, sio mara kwa mara, lakini kila siku. Mabadiliko ya maisha yenye afya ni hali ya lazima kwa kujikwamua na ugonjwa wa sukari. Njia ya kuaminika zaidi na rahisi ya kutibu ugonjwa wa kisukari kwa wakati huo bado haijaandaliwa.

Dawa za ugonjwa wa sukari

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa za kupunguza sukari hutumiwa:

Dawa za kuchochea kongosho, ambayo husababisha itoe insulini zaidi. Hizi ni derivatives za sulfonylurea (Gliclazide, Glycidon, Glipizide), na pia meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinide).

Dawa za kulevya ambazo huongeza unyeti wa seli hadi insulini. Hizi ni Biguanides (Siofor, Glucofage, Metformin). Biguanides haijaandaliwa kwa watu ambao wanaugua magonjwa ya moyo na figo na upungufu mkubwa wa utendaji wa vyombo hivi. Pia, dawa zinazoongeza unyeti wa seli hadi insulini ni Pioglitazone na Avandia. Dawa hizi ni za kikundi cha thiazolidinediones.

Dawa za kulevya zilizo na shughuli ya kutengenezea: DPP-4 inhibitors (Vildagliptin na Sitagliptin) na agonists ya receptor ya HGP-1 (Liraglutid na Exenatide).

Dawa za kulevya ambazo huzuia sukari kuingia kwenye mfumo wa utumbo. Hii ni dawa inayoitwa Acarbose kutoka kwa kikundi cha alpha-glucosidase inhibitors.

6 Dhana potofu za kawaida juu ya ugonjwa wa sukari

Kuna imani za kawaida kuhusu ugonjwa wa kisukari ambao unahitaji kufutwa.

Ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa watu wale ambao hula pipi nyingi. Kauli hii sio kweli kabisa. Kwa kweli, kula pipi kunaweza kusababisha kupata uzito, ambayo ni jambo la hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Walakini, mtu lazima awe na utabiri wa ugonjwa wa sukari. Hiyo ni, mambo mawili muhimu yanahitajika: uzani mzito na uzito.

Mwanzoni mwa ukuaji wa ugonjwa wa sukari, insulini inaendelea kuzalishwa, lakini amana za mafuta haziruhusu kuingizwa kawaida na seli za mwili. Ikiwa hali hii imezingatiwa kwa miaka mingi, basi kongosho itapoteza uwezo wake wa kutoa insulini ya kutosha.

Matumizi ya pipi haathiri maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Katika kesi hii, seli za kongosho hufa tu kutokana na shambulio la antibody. Kwa kuongezea, miili yao inawazalisha. Utaratibu huu unaitwa majibu ya autoimmune. Hadi leo, sayansi haijapata sababu za mchakato huu wa kiini. Inajulikana kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 haujarithiwa mara chache, katika karibu 3-7% ya kesi.

Wakati nitapata ugonjwa wa sukari, mara moja nitaelewa hii. Unaweza kugundua kuwa mtu huendeleza ugonjwa wa kisukari mara moja, ikiwa tu ana ugonjwa wa aina 1. Ugonjwa huu unajulikana na ongezeko la haraka la dalili, ambazo haziwezekani kugundua.

Kwa kuongeza, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huendelea kwa muda mrefu na mara nyingi huonekana sana. Hii ndio hatari kuu ya ugonjwa. Watu hujifunza juu yake tayari katika hatua ya shida, wakati figo, moyo, na seli za ujasiri zilijeruhiwa.

Wakati matibabu yaliyowekwa kwa wakati yaweza kuzuia kuendelea kwa ugonjwa.

Aina ya kisukari cha aina ya 1 huendeleza kila wakati kwa watoto, na chapa kisukari cha 2 kwa watu wazima. Bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari, inaweza kuendeleza katika umri wowote. Ingawa mara nyingi watoto na vijana hupata ugonjwa wa kisukari 1. Walakini, hii sio sababu ya kuamini kwamba ugonjwa hauwezi kuanza katika uzee.

Sababu kuu ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni ugonjwa wa kunona sana, lakini inaweza kuimarika kwa umri wowote. Katika miaka ya hivi karibuni, suala la fetma ya utotoni ulimwenguni ni kali sana.

Walakini, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi hugundulika kwa watu zaidi ya miaka 45. Ingawa watendaji wanaanza kupiga kengele, ikionyesha kuwa ugonjwa huo umekuwa mdogo sana.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, huwezi kula pipi, unahitaji kula vyakula maalum vya wagonjwa wa sukari. Kwa kweli, itabidi ubadilishe menyu yako, lakini haupaswi kuacha kabisa vyakula vya kawaida. Chakula cha kisukari kinaweza kuchukua nafasi ya pipi za kawaida na dessert unazopenda, lakini ukizila, unahitaji kukumbuka kuwa wao ni chanzo cha mafuta. Kwa hivyo, hatari ya kupata uzito zaidi inabaki. Kwa kuongeza, bidhaa za wagonjwa wa kisukari ni ghali sana. Kwa hivyo, suluhisho rahisi zaidi ni kubadili kwa lishe yenye afya. Menyu inapaswa kutajirika na protini, matunda, wanga wanga, vitamini na mboga.

Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa mbinu iliyojumuishwa katika matibabu ya ugonjwa wa sukari inaruhusu maendeleo makubwa. Kwa hivyo, hauhitaji kuchukua dawa tu, bali pia kuishi maisha ya afya, na pia kula sawa. Insulin inahitaji kuingizwa tu katika hali mbaya, husababisha utegemezi.

Ikiwa mtu aliye na ugonjwa wa kisukari 1 hukataa kutoa sindano za insulin, hii itasababisha kifo chake. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, basi katika hatua za mwanzo za ugonjwa, kongosho bado itatoa insulini. Kwa hivyo, wagonjwa hupewa madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge, pamoja na sindano za dawa zinazowaka sukari. Hii itaruhusu insulini yako kufyonzwa vizuri.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, insulini kidogo na kidogo hutolewa. Kama matokeo, itakuja wakati ambapo kutoa sindano zake hazitafanikiwa.

Watu wengi wanaogopa sindano za insulini, na hofu hizi sio haki kila wakati. Ikumbukwe kwamba wakati vidonge hazina uwezo wa kutoa athari inayotaka, basi hatari ya ugonjwa huongezeka. Katika kesi hii, sindano za insulini ni kipimo cha lazima.

Ni muhimu kudhibiti kiwango cha shinikizo la damu na cholesterol, pamoja na kuchukua dawa za kurekebisha viashiria hivi.

Insulini husababisha ugonjwa wa kunona sana. Mara nyingi unaweza kuona hali wakati mtu ambaye ni juu ya tiba ya insulini anaanza kupata uzito. Wakati kiwango cha sukari ya damu iko juu, uzito huanza kupungua, kwa sababu na sukari ya mkojo iliyozidi hutolewa, ambayo inamaanisha kalori zaidi. Wakati mgonjwa anaanza kupokea insulini, kalori hizi zilizo na mkojo huacha kutolewa. Ikiwa mabadiliko katika mtindo wa maisha na lishe hayatokea, basi ni mantiki tu kwamba uzito unaanza kukua. Walakini, hii sio kwa sababu ya insulini.

Glucose kutokukamilika

Maelezo ya kwanza ya hali hii ya kijiolojia yalionyesha dalili zake za kushangaza sana - upungufu wa maji (polyuria) na kiu isiyoweza kuepukika (polydipsia).Neno "kisukari" (lat. Kisukari mellitus) lilitumiwa kwanza na daktari wa Uigiriki Demetrios wa Apamania (karne ya II KK. E.), linatoka kwa Wagiriki wengine. Pia, ambayo inamaanisha "kupita."

Hiyo wakati huo ilikuwa wazo la ugonjwa wa sukari - hali ambayo mtu huendelea kupoteza maji na kuijaza tena, "kama siphon", ambayo inaashiria moja ya dalili kuu za ugonjwa wa sukari - polyuria (pato la mkojo kupita kiasi). Katika siku hizo, ugonjwa wa sukari ulizingatiwa kuwa hali ya kiolojia ambayo mwili unapoteza uwezo wake wa kuhifadhi maji.

Hariri ya kuzidisha kwa Glucose |

Kwa nini ugonjwa wa sukari huibuka, na ni nini?

Ugonjwa wa kisukari ni shida ya kimetaboliki inayotokea kwa sababu ya malezi ya kutosha ya insulini mwenyewe (ugonjwa wa aina ya 1) au kwa sababu ya ukiukaji wa athari za insulini hii kwenye tishu (aina ya 2). Insulini hutolewa kwenye kongosho, na kwa hivyo wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mara nyingi ni kati ya wale ambao wana shida kadhaa katika utendaji wa mwili huu.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 huitwa "hutegemea insulini" - wanahitaji sindano za mara kwa mara za insulini, na mara nyingi ugonjwa huo ni kuzaliwa upya. Kawaida, ugonjwa wa aina 1 hujidhihirisha tayari katika utoto au ujana, na aina hii ya ugonjwa hujitokeza katika kesi 10%.

Aina ya 2 ya kisukari huanza polepole na inachukuliwa kuwa "ugonjwa wa sukari wa wazee." Aina hii karibu haipatikani kwa watoto, na kawaida ni tabia ya watu zaidi ya 40 ambao ni wazito. Aina hii ya ugonjwa wa sukari hufanyika katika 80-90% ya kesi, na inarithiwa katika karibu 90-95% ya kesi.

Sababu

Ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya shida ya kawaida ya endokrini na kuongezeka kwa kasi kwa ugonjwa (haswa katika nchi zilizoendelea). Hii ni matokeo ya mtindo wa maisha ya kisasa na kuongezeka kwa idadi ya sababu za nje za mwili, kati ya ambazo kunenea kunasimama.

Sababu kuu za ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

Kupindukia (hamu ya kuongezeka) inayoongoza kwa kunona ni moja ya sababu kuu katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ikiwa kati ya watu walio na uzani wa kawaida wa mwili tukio la ugonjwa wa sukari ni 7.8%, basi na uzani wa mwili kwa asilimia 20, mzunguko wa kisukari ni 25%, na kwa kuzidisha kwa uzito wa mwili kwa 50%, frequency ni 60%.
Magonjwa ya Autoimmune (shambulio la mfumo wa kinga ya mwili kwenye tishu zenye mwili) - glomerulonephritis, autoimmune thyroiditis, hepatitis, lupus, nk pia inaweza kuwa ngumu na ugonjwa wa sukari.
Sababu ya ujasiri. Kama sheria, ugonjwa wa sukari ni mara kadhaa zaidi katika jamaa za wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ikiwa wazazi wote ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari kwa watoto wao katika maisha yao yote ni 100%, ikiwa mmoja wa wazazi ni mgonjwa - 50%, katika kesi ya ugonjwa wa sukari kwa kaka au dada - 25%.
Maambukizi ya virusi ambayo huharibu seli za kongosho zinazozalisha insulini. Kati ya maambukizo ya virusi ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari ni: rubella, mumps (mumps), pox ya kuku, hepatitis ya virusi, nk.

Mtu aliye na utabiri wa ugonjwa wa kisukari anaweza kuwa mgonjwa wa kisukari wakati wote wa maisha yake ikiwa anajidhibiti na kuongoza maisha ya afya: lishe sahihi, mazoezi ya mwili, usimamizi wa matibabu, nk. Kawaida, ugonjwa wa kisukari 1 hujitokeza kwa watoto na vijana.

Kama matokeo ya utafiti, madaktari walifikia hitimisho kwamba sababu za urithi wa ugonjwa wa kisukari kwa 5% inategemea mama, 10% kwa baba, na ikiwa wazazi wote wana ugonjwa wa sukari, uwezekano wa kupitisha utabiri wa ugonjwa wa kisukari unaongezeka hadi karibu 70% .

Ishara za ugonjwa wa sukari katika wanawake na wanaume

Kuna dalili kadhaa za tabia ya ugonjwa wa kisukari wa magonjwa ya aina 1 na aina 2. Hii ni pamoja na:

Kuhisi kiu kisichoweza kuelezeka na kukojoa haraka, ambayo husababisha upungufu wa maji,
Pia moja ya ishara ni mdomo kavu,
Uchovu,
Kuanguka, usingizi,
Udhaifu
Jeraha na kupunguzwa huponya polepole sana,
Kichefuchefu, ikiwezekana kutapika,
Kupumua mara kwa mara (ikiwezekana na harufu ya asetoni)
Matusi ya moyo
Kuharakisha sehemu ya siri na kuwasha kwa ngozi,
Kupunguza uzito
Kuongeza mkojo
Uharibifu wa Visual.

Ikiwa una dalili za hapo juu za ugonjwa wa sukari, hakika unapaswa kupima sukari yako ya damu.

Ukali

Sehemu muhimu sana katika uainishaji wa ugonjwa wa kisukari ni kujitenga kwake kwa kiwango cha ukali.

Ni sifa ya kozi nzuri ya ugonjwa ambao matibabu yoyote inapaswa kujitahidi. Katika kiwango kama hicho cha mchakato, hulipwa kikamilifu, kiwango cha sukari haizidi 6-7 mmol / l, hakuna glukosos (sukari ya mkojo ndani ya mkojo), na hemoglobin ya glycosylated na proteinuria haizidi zaidi ya kawaida.
Hatua hii ya mchakato inaonyesha fidia ya sehemu. Kuna dalili za shida za kisukari na vidonda vya viungo vya kawaida vya shabaha: macho, figo, moyo, mishipa ya damu, mishipa, viwango vya chini. Kiwango cha sukari huongezeka kidogo na ni sawa na 7-10 mmol / L.
Kozi kama hiyo ya mchakato inaonyesha ukuaji wake wa mara kwa mara na uwezekano wa udhibiti wa dawa. Wakati huo huo, kiwango cha sukari hutofautiana kati ya 13-14 mmol / l, glucosuria inayoendelea (utando wa sukari kwenye mkojo), protini kubwa (uwepo wa protini kwenye mkojo) huzingatiwa, na kuna dhihirisho wazi za uharibifu wa chombo kinacholenga katika ugonjwa wa kisukari mellitus. Acuity ya kuona inapungua hatua kwa hatua, shinikizo la damu inayozunguka huendelea, unyeti unapungua na kuonekana kwa maumivu makali na kuziziwa kwa viwango vya chini.
Kiwango hiki ni sifa ya kupunguka kabisa kwa mchakato na maendeleo ya shida kali. Wakati huo huo, kiwango cha glycemia huongezeka hadi nambari muhimu (15-25 au zaidi mmol / l), ni ngumu kusahihisha kwa njia yoyote. Ukuaji wa kutofaulu kwa figo, vidonda vya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa makali ni tabia. Kigezo kingine cha ugonjwa wa sukari wa daraja la 4 ni tabia ya kukuza uzoefu wa mara kwa mara wa kisukari.

Majimbo matatu ya fidia kwa shida ya kimetaboliki ya wanga pia yametofautishwa: fidia, fidia, na kulipwa.

Matokeo na shida za ugonjwa wa sukari

Shida za papo hapo ni masharti ambayo yanaendelea ndani ya siku au hata masaa mbele ya ugonjwa wa sukari.

Dawa ya ketoacidosis ya kisukari ni hali mbaya ambayo inakua kwa sababu ya mkusanyiko katika damu ya bidhaa za kimetaboliki ya mafuta ya kati (miili ya ketone).
Hypoglycemia - kupungua kwa sukari ya damu chini ya thamani ya kawaida (kawaida iko chini ya 3.3 mmol / L), hutokea kwa sababu ya dawa ya kupunguza sukari, magonjwa yanayopatana, shughuli za kawaida za mwili au lishe isiyokamilika, na ulaji wa pombe kali.
Hyperosmolar coma. Inatokea hasa kwa wagonjwa wazee walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na historia au bila historia yake na daima huhusishwa na upungufu wa maji mwilini.
Lactacidic coma kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi husababishwa na mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu na mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 50 dhidi ya asili ya moyo na mishipa, ini na kushindwa kwa figo, kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu na, kwa sababu hiyo, mkusanyiko wa asidi ya lactic katika tishu.

Matokeo ya marehemu ni kundi la shida, maendeleo ambayo huchukua miezi, na katika hali nyingi miaka ya kozi ya ugonjwa.

Retinopathy ya kisukari - uharibifu wa retina katika mfumo wa micaneurysms, pinpoint na hemorrhages zilizoonekana, exudates thabiti, edema, malezi ya vyombo vipya. Huisha kwa kutokwa na damu kwenye fundus, inaweza kusababisha kuzorota kwa retina.
Ugonjwa wa kisayansi- na macroangiopathy ni ukiukaji wa upenyezaji wa misuli, kuongezeka kwa udhaifu wao, tabia ya ugonjwa wa kupindukia na maendeleo ya atherosclerosis (hufanyika mapema, vyombo vidogo huathiriwa).
Diabetes polyneuropathy - mara nyingi katika mfumo wa neuropathy ya pande zote za aina ya glavu na soksi, kwa kuanzia sehemu za chini za mikono.
Nephropathy ya ugonjwa wa kisukari - uharibifu wa figo, kwanza katika mfumo wa microalbuminuria (excretion ya protini ya albini kwenye mkojo), kisha proteinuria. Inasababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu.
Arthropathy ya kisukari - maumivu ya pamoja, "kuumwa", uhamaji mdogo, kupungua kwa kiwango cha maji na dalili za kuongezeka.
Ophthalmopathy ya kisukari, pamoja na retinopathy, ni pamoja na ukuzaji wa mapema wa magonjwa ya gati (mawingu ya lensi).
Encephalopathy ya kisukari - mabadiliko katika psyche na hali ya mhemko, uchovu wa kihemko au unyogovu.
Mguu wa kisukari - uharibifu wa miguu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwa njia ya michakato ya purulent-necrotic, vidonda na vidonda vya manjano ambayo hufanyika dhidi ya historia ya mabadiliko katika mishipa ya pembeni, mishipa ya damu, ngozi na tishu laini, mifupa na viunga. Ni sababu kuu ya kukatwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Pia, ugonjwa wa sukari una hatari kubwa ya kupata shida ya akili - unyogovu, shida ya wasiwasi, na shida ya kula.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari

Hivi sasa, matibabu ya ugonjwa wa kisukari katika hali nyingi ni dalili na inakusudiwa kuondoa dalili zilizopo bila kuondoa sababu ya ugonjwa huo, kwani matibabu madhubuti ya ugonjwa wa sukari bado hayajatengenezwa.

Kazi kuu za daktari katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni:

Fidia ya kimetaboliki ya wanga.
Kuzuia na matibabu ya shida.
Utaratibu wa uzito wa mwili.
Mafunzo ya mgonjwa.

Kulingana na aina ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wameamuru insulini au utawala wa mdomo wa dawa ambazo zina athari ya hypoglycemic. Wagonjwa lazima kufuata lishe, ubora na muundo wa ambayo pia inategemea aina ya ugonjwa wa sukari.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lishe na dawa ambazo hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu imewekwa: glibenclamide, glurenorm, glyclazide, glibutide, metformin. Wanachukuliwa kwa mdomo baada ya uteuzi wa kibinafsi wa dawa fulani na kipimo chake na daktari.
Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, tiba ya insulini na lishe imewekwa. Kiwango na aina ya insulini (fupi, ya kati au ya kaimu kwa muda mrefu) huchaguliwa mmoja mmoja hospitalini, chini ya usimamizi wa sukari ya damu na mkojo.

Ugonjwa wa kisukari lazima kutibiwa bila kushindwa, vinginevyo ni mkali na athari mbaya sana, ambazo ziliorodheshwa hapo juu. Ugonjwa wa kisayansi mapema hugunduliwa, kuna uwezekano mkubwa kuwa matokeo mabaya yanaweza kuepukwa kabisa na maisha ya kawaida na ya kutimiza yanaishi.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ni sehemu muhimu ya matibabu, na pia matumizi ya dawa za kupunguza sukari au insulini. Bila lishe, fidia ya kimetaboliki ya wanga haiwezekani. Ikumbukwe kwamba katika hali nyingine na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lishe tu inatosha kulipia kimetaboliki ya wanga, haswa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, lishe ni muhimu kwa mgonjwa, ukiukaji wa lishe inaweza kusababisha ugonjwa wa hypo- au hyperglycemic, na katika hali nyingine hadi kifo cha mgonjwa.

Kusudi la tiba ya lishe kwa ugonjwa wa kiswidi ni kuhakikisha utendaji sawa na wa kutosha wa mwili wa ulaji wa wanga katika mwili wa mgonjwa.Lishe inapaswa kuwa na usawa katika protini, mafuta na kalori. Wanga digestible kwa urahisi inapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe, isipokuwa kesi za hypoglycemia. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mara nyingi inahitajika kusahihisha uzito wa mwili.

Wazo kuu katika tiba ya ugonjwa wa sukari ni sehemu ya mkate. Sehemu ya mkate ni kipimo cha kiwango sawa na 10-12 g ya wanga au 20-25 g ya mkate. Kuna meza zinazoonyesha idadi ya vitengo vya mkate katika vyakula anuwai. Wakati wa mchana, idadi ya vitengo vya mkate vinavyotumiwa na mgonjwa inapaswa kubaki kila wakati, kwa wastani vitengo vya mkate 12-25 huliwa kwa siku, kulingana na uzito wa mwili na shughuli za mwili. Kwa chakula kimoja haipendekezi kula vitengo zaidi ya 7 vya mkate, inashauriwa kupanga chakula ili idadi ya vipande vya mkate katika milo tofauti iwe takriban sawa. Ikumbukwe pia kwamba kunywa pombe kunaweza kusababisha hypoglycemia ya mbali, pamoja na kukosa fahamu.

Hali muhimu kwa mafanikio ya tiba ya lishe ni kuweka shajara ya lishe kwa mgonjwa, chakula vyote huliwa wakati wa mchana huongezwa kwa hiyo, na idadi ya vipande vya mkate vilivyotumiwa katika kila mlo na kwa jumla kwa siku huhesabiwa. Kuweka diary ya chakula kama hii inaruhusu katika hali nyingi kutambua sababu ya matukio ya hypo- na hyperglycemia, husaidia kuelimisha mgonjwa, inasaidia daktari kuchagua kipimo sahihi cha dawa za kupunguza sukari au insulini.

Kujidhibiti

Kujichunguza mwenyewe kwa glycemia ni moja wapo ya hatua kuu ambazo zinaweza kufikia fidia ya muda mrefu ya kimetaboliki ya wanga. Kwa sababu ya ukweli kwamba haiwezekani katika kiwango cha sasa cha kiteknolojia kuiga kabisa shughuli za siri za kongosho, kushuka kwa kiwango cha viwango vya sukari ya damu hufanyika wakati wa mchana. Hii inasukumwa na sababu nyingi, zile kuu ni pamoja na kufadhaika kwa mwili na kihemko, kiwango cha wanga, zinazotumiwa, magonjwa na masharti.

Kwa kuwa haiwezekani kuweka mgonjwa hospitalini wakati wote, kuangalia hali na urekebishaji usiofaa wa kipimo cha insulin-kaimu ya muda hupewa mgonjwa. Kujidhibiti kwa glycemia inaweza kufanywa kwa njia mbili. Ya kwanza ni takriban kwa msaada wa vibanzi vya mtihani, ambayo huamua kiwango cha sukari kwenye mkojo kutumia mmenyuko wa ubora, mbele ya sukari kwenye mkojo, mkojo unapaswa kukaguliwa kwa yaliyomo ya asetoni. Acetonuria - ishara ya kulazwa hospitalini na ushahidi wa ketoacidosis. Njia hii ya kupima glycemia ni takriban na hairuhusu kufuatilia kikamilifu hali ya kimetaboliki ya wanga.

Njia ya kisasa zaidi na ya kutosha ya kutathmini hali hiyo ni matumizi ya vijito. Glucometer ni kifaa cha kupima kiwango cha sukari katika vinywaji kikaboni (damu, maji ya ubongo, nk). Kuna mbinu kadhaa za kipimo. Hivi karibuni, mita za sukari ya portable kwa vipimo vya nyumbani zimeenea. Inatosha kuweka kushuka kwa damu kwenye sahani ya kiashiria kinachoweza kuunganishwa na vifaa vya sukari ya oxidase biosensor, na baada ya sekunde chache kiwango cha sukari kwenye damu (glycemia) inajulikana.

Ikumbukwe kwamba usomaji wa glucometer mbili za kampuni tofauti zinaweza kutofautiana, na kiwango cha glycemia kilichoonyeshwa na glukometa kawaida vitengo 1-2 juu kuliko ile halisi. Kwa hivyo, inashauriwa kulinganisha usomaji wa mita na data iliyopatikana wakati wa uchunguzi katika kliniki au hospitali.

Tiba ya insulini

Matibabu ya insulini ni lengo la upeo wa juu wa kimetaboliki ya wanga, kuzuia hypo- na hyperglycemia, na hivyo kuzuia shida za ugonjwa wa sukari.Matibabu ya insulini ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari 1 na inaweza kutumika katika hali zingine kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dalili za uteuzi wa tiba ya insulini:

Aina ya kisukari 1
Ketoacidosis, hyperosmolar ya kisukari, ugonjwa wa hyperlacticemic.
Mimba na kuzaa na ugonjwa wa sukari.
Utengano muhimu wa kisukari cha aina ya 2.
Ukosefu wa athari za matibabu na njia zingine za kisukari cha aina ya 2.
Kupunguza uzito muhimu katika ugonjwa wa sukari.
Nephropathy ya kisukari.

Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya maandalizi ya insulini ambayo hutofautiana katika muda wa hatua (ultrashort, fupi, kati, ya muda mrefu), kwa suala la utakaso (ukiritimba, monocomponent), utaalam wa spishi (binadamu, nyama ya nguruwe, bovine, vinasaba, nk)

Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa kunona sana na mkazo wa kihemko, insulini imewekwa katika kipimo cha kipimo cha 0.5-1 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku. Utangulizi wa insulini umeundwa kuiga secretion ya kisaikolojia kuhusiana na hii, mahitaji yafuatayo yamewekwa mbele:

Kiwango cha insulini kinapaswa kutosha kwa matumizi ya sukari inayoingia mwilini.
Insulini iliyoingizwa inapaswa kuiga secretion ya basal ya kongosho.
Insulini iliyojeruhiwa inapaswa kuiga kilele cha baada ya kutokwa kwa insulini.

Katika suala hili, kuna kinachojulikana tiba ya insulini iliyoimarishwa. Dozi ya kila siku ya insulini imegawanywa kati ya insulini ndefu na fupi za kaimu. Insulin zilizopanuliwa kawaida zinasimamiwa asubuhi na jioni na kuiga secretion ya basal ya kongosho. Insulins-kaimu fupi zinasimamiwa baada ya kila mlo ulio na wanga, kipimo kinaweza kutofautiana kulingana na vipande vya mkate vilivyoliwa kwenye mlo uliopewa.

Insulini huingizwa kwa njia ya gongo kwa kutumia sindano ya insulini, sindano ya kalamu au pampu maalum ya metering. Hivi sasa, nchini Urusi, njia ya kawaida ya kusimamia insulini kwa kutumia kalamu za sindano. Hii ni kwa sababu ya urahisi zaidi, usumbufu mdogo wa kutamka na urahisi wa utawala kulinganisha na sindano za kawaida za insulini. Kalamu ya sindano hukuruhusu kuingia haraka na karibu bila uchungu kuingia katika kipimo kinachohitajika cha insulini.

Dawa za kupunguza sukari

Vidonge vya kupunguza sukari vinaamriwa mellitus isiyo na insulini inayoongeza insha kwa kuongeza lishe. Vikundi vifuatavyo vya dawa za kupunguza sukari vinatofautishwa na utaratibu wa kupunguza sukari ya damu:

Biguanides (metformin, buformin, n.k.) - kupunguza ngozi ya sukari ndani ya matumbo na inachangia kueneza kwa tishu za pembeni. Biguanides inaweza kuongeza kiwango cha asidi ya uric katika damu na kusababisha ukuaji wa hali mbaya - lactic acidosis kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60, na pia watu wanaosumbuliwa na ini na figo, magonjwa sugu. Biguanides kawaida huwekwa kwa mellitus isiyo na insulin inayotegemewa na wagonjwa wa wagonjwa wenye ugonjwa wa feta.
Maandalizi ya Sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbamide) - huchochea utengenezaji wa insulini na seli za kongosho na kukuza kupenya kwa glucose kwenye tishu. Kipimo kilichochaguliwa vizuri cha kundi hili la dawa husaidia kiwango cha sukari cha> 8 mmol / L. Na overdose, maendeleo ya hypoglycemia na coma inawezekana.
Vizuizi vya Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - kupunguza kasi ya kuongezeka kwa sukari ya damu, kuzuia enzymes zinazohusika katika kunyonya wanga. Athari mbaya - uboreshaji na kuhara.
Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - husababisha kupungua kwa viwango vya sukari, na kuchochea kongosho kupata insulini. Athari za dawa hizi inategemea sukari ya damu na haina kusababisha hypoglycemia.
Thiazolidinediones - punguza kiwango cha sukari iliyotolewa kutoka ini, kuongeza unyeti wa seli za mafuta hadi insulini.Iliyoshirikiwa katika kushindwa kwa moyo.

Pia, athari ya matibabu ya faida ya ugonjwa wa sukari ina kupungua kwa uzito kupita kiasi na mazoezi ya wastani ya mwili. Kwa sababu ya juhudi za misuli, kuna kuongezeka kwa oxidation ya sukari na kupungua kwa yaliyomo katika damu.

Hivi sasa, utabiri wa aina zote za ugonjwa wa sukari una hali nzuri, na matibabu ya kutosha na uzingatiaji wa lishe, ulemavu unabaki. Kuendelea kwa shida hupunguzwa sana au kusimamishwa kabisa. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika hali nyingi, kama matokeo ya matibabu, sababu ya ugonjwa haijafutwa, na tiba ni dalili tu.

Ugonjwa unaenea

Kuna maoni kwamba ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisasa, janga la maendeleo yetu na kuzingatia kiwango cha juu cha maisha, na hivyo kusababisha kupatikana kwa vyakula vyenye wanga. Walakini, hii sio hivyo, kwani ugonjwa wa kisukari ni nini, ulijulikana katika ulimwengu wa zamani, katika Ugiriki na Roma ya zamani. Neno "kisukari" ni la asili ya Uigiriki. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, inamaanisha "kupita kupitia." Tafsiri hii inaonyesha ishara kuu za ugonjwa wa kisukari - kiu kisicho na huruma na mkojo wa profuse. Kwa hivyo, ilionekana kuwa maji yote yanayotumiwa na mtu hupitia mwili wake.

Madaktari wa kale waliweza kuamua ni aina gani ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, na aina ya kwanza ya ugonjwa ilikuwa inachukuliwa kuwa isiyoweza kuponya na kusababisha kifo cha mapema, na ya pili ilitibiwa na lishe na mazoezi. Walakini, uhusiano wa ugonjwa wa sukari kwa wanadamu na kongosho na insulini ya homoni ulianzishwa tu katika karne ya 20. Kisha ikaweza kupata insulini kutoka kwa kongosho la mifugo. Matokeo haya yamesababisha utumizi mkubwa wa insulini katika ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa kisukari leo ni moja wapo ya magonjwa ya kawaida. Duniani kote, kuna wagonjwa takriban milioni 250 wenye ugonjwa wa kisukari (haswa wa aina ya pili), na idadi ya waliyo nayo inakua kila wakati. Hii inafanya kisukari sio tu matibabu, lakini pia shida ya kijamii. Huko Urusi, ugonjwa huzingatiwa katika 6% ya idadi ya watu, na katika nchi zingine hurekodiwa katika kila mtu wa kumi. Ingawa madaktari wanaamini kuwa nambari hizi zinaweza kupuuzwa sana. Kwa kweli, kwa wale ambao ni wagonjwa na aina ya pili ya ugonjwa, ishara za ugonjwa zinaonyeshwa dhaifu katika hatua za mwanzo. Idadi ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari, kwa kuzingatia sababu hii, inakadiriwa kuwa milioni 400. Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari hugunduliwa kwa watu wazima, lakini takriban asilimia 0.2 ya watoto pia wanaugua ugonjwa huo. Utabiri juu ya kuenea kwa ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo ni kukatisha tamaa - inatarajiwa kwamba mnamo 2030 idadi ya wagonjwa itaongeza maradufu.

Kuna tofauti za rangi katika tukio la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ugonjwa wa kisukari una uwezekano mkubwa wa kuathiri wawakilishi wa jamii za Mongoloid na Negroid kuliko Caucasians.

Kuenea kwa magonjwa ya kimetaboliki ya wanga ulimwenguni

Asilimia ya wagonjwa kutoka kwa idadi ya watu duniani	jumla ya jumla, milioni
Machafuko ya uvumilivu wa glucose	7,5	308
Ugonjwa wa sukari	6	246

Ugonjwa ni mali ya jamii ya endocrine. Na hii inamaanisha kuwa ugonjwa wa kisukari ni msingi wa pathogenesis ya shida zinazohusiana na utendaji wa tezi za endocrine. Kwa upande wa ugonjwa wa sukari, tunazungumza juu ya kudhoofika kwa athari kwenye mwili wa binadamu wa dutu maalum - insulini. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, tishu huhisi ukosefu wake - ama kabisa au jamaa.

Kazi ya insulini

Kwa hivyo, mwanzo wa ugonjwa wa sukari unahusiana sana na insulini. Lakini sio kila mtu anajua ni aina gani ya dutu hii, inatoka wapi na inafanya kazi gani. Insulin ni protini maalum. Mchanganyiko wake unafanywa katika tezi maalum ya secretion ya ndani iko chini ya tumbo la mwanadamu - kongosho.Kwa kweli, sio tishu zote za kongosho zinazohusika katika uzalishaji wa insulini, lakini sehemu yake tu. Seli za tezi ambayo hutoa insulini huitwa seli za beta na iko kwenye viwanja maalum vya Langerhans ziko kati ya tishu za tezi. Neno "insulini" lenyewe linatokana na neno insula, ambalo kwa Kilatini linamaanisha "islet."

Kazi za insulini zinahusiana sana na kimetaboliki ya vitu muhimu kama wanga. Mtu anaweza kupata wanga tu na chakula. Kwa kuwa wanga ni chanzo cha nishati, michakato mingi ya kisaikolojia inayotokea katika seli haiwezekani bila wanga. Ukweli, sio wanga wote ambao huchukuliwa na mwili. Kwa kweli, sukari ni wanga kuu katika mwili. Bila glucose, seli za mwili hazitaweza kupata nguvu inayofaa. Insulini haishiriki tu katika uchukuzi wa sukari. Hasa, kazi yake ni kuunganisha asidi ya mafuta.

Glucose ni moja ya jamii ya wanga. Fructose (sukari ya matunda), ambayo hupatikana kwa idadi kubwa katika matunda na matunda, pia ni mali ya jamii hii. Kuingia ndani ya mwili, fructose hupigwa kwenye ini na sukari. Kwa kuongeza, sukari rahisi (disaccharides) ni sucrose, ambayo ni sehemu ya bidhaa kama sukari ya kawaida, na lactose, ambayo ni sehemu ya bidhaa za maziwa. Aina hizi za wanga pia huvunjwa kwa sukari. Utaratibu huu hufanyika matumbo.

Kwa kuongezea, kuna idadi ya polysaccharides (wanga) na mnyororo mrefu wa Masi. Baadhi yao, kama wanga, huingizwa vibaya na mwili, wakati wanga wengine, kama vile pectini, hemicellulose na selulosi, haivunja kabisa kwenye matumbo. Walakini, wanga huu huchukua jukumu muhimu katika michakato ya utumbo, kukuza uchukuaji sahihi wa wanga na kutunza kiwango muhimu cha microflora ya matumbo.

Pamoja na ukweli kwamba sukari ni chanzo kuu cha nishati kwa seli, tishu nyingi haziwezi kuzipata moja kwa moja. Kwa kusudi hili, seli zinahitaji insulini. Organs ambazo haziwezi kuwepo bila insulini ni tegemezi la insulini. Ni tishu chache tu ndizo zinaoweza kupokea sukari bila insulini (hizi ni pamoja na, kwa mfano, seli za ubongo). Tishu kama hizo huitwa insulini-huru. Kwa viungo vingine, sukari ni chanzo pekee cha nishati (kwa mfano, kwa ubongo huo huo).

Ni nini matokeo ya hali wakati, kwa sababu fulani, seli zinakosa insulini? Hali hii inajidhihirisha katika hali mbili za athari mbaya. Kwanza, seli hazitaweza kupokea sukari na zitapata njaa. Kwa hivyo, viungo na tishu nyingi hazitaweza kufanya kazi vizuri. Kwa upande mwingine, sukari isiyoweza kutumiwa itajilimbikiza kwenye mwili, kimsingi katika damu. Hali hii inaitwa hyperglycemia. Ukweli, sukari ya ziada kawaida huhifadhiwa kwenye ini kama glycogen (kutoka ambapo inaweza, ikiwa ni lazima, kurudi ndani ya damu), lakini insulini inahitajika pia kwa mchakato wa kubadilisha sukari na glycogen.

Viwango vya kawaida vya sukari ya damu huanzia 3.3 hadi 5.5 mmol / L. Uamuzi wa thamani hii unafanywa wakati wa sampuli ya damu ya kufunga, kwani kula kila wakati husababisha kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwa muda mfupi. Sukari ya ziada hujilimbikiza katika damu, ambayo husababisha mabadiliko makubwa katika mali zake, uwekaji wa sukari kwenye kuta za mishipa ya damu. Hii inasababisha ukuzaji wa patholojia mbali mbali za mfumo wa mzunguko na, mwishowe, kwa dysfunctions ya mifumo mingi ya mwili. Utaratibu huu, mkusanyiko wa sukari ya ziada katika damu, huitwa ugonjwa wa sukari.

Sababu za ugonjwa wa sukari na aina zake

Utaratibu wa pathogenesis ya ugonjwa hupunguzwa kwa aina kuu mbili.Katika kesi ya kwanza, sukari ya ziada husababisha kupungua kwa uzalishaji wa insulini ya kongosho. Jambo hili linaweza kuonekana kwa sababu ya michakato mingi ya kiitolojia, kwa mfano, kutokana na kuvimba kwa kongosho - kongosho.

Aina nyingine ya ugonjwa wa sukari huzingatiwa ikiwa uzalishaji wa insulini haujapunguzwa, lakini uko ndani ya kiwango cha kawaida (au hata kidogo juu yake). Njia ya pathological ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari katika kesi hii ni tofauti - upotezaji wa unyeti wa tishu kwa insulini.

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari huitwa - ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, na aina ya pili ya ugonjwa - ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili. Wakati mwingine ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 pia huitwa hutegemea insulini, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huitwa tegemezi-insulin.

Kuna pia aina zingine za ugonjwa wa kisukari - gestational, MOYO-kisukari, kisukari cha autoimmune, na wengine wengine. Walakini, ni kawaida sana kuliko aina kuu mbili.

Kwa kuongeza, insipidus ya ugonjwa wa sukari inapaswa kuzingatiwa kando na ugonjwa wa sukari. Hii ndio jina la aina ya ugonjwa ambao kuna mkojo ulioongezeka (polyuria), lakini haisababishiwa na hyperglycemia, lakini na aina nyingine za sababu, kama vile magonjwa ya figo au tezi ya tezi ya ngozi.

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari una tabia inayowaunganisha, dalili na matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina zote kuu kwa ujumla ni tofauti sana.

Aina mbili za ugonjwa wa sukari - sifa tofauti

Ishara	aina 1 kisukari	aina 2 kisukari
Umri wa wagonjwa	kawaida chini ya miaka 30	kawaida ni zaidi ya 40
Jinsia ya wagonjwa	Zaidi wanaume	Wanawake wengi
Mwanzo wa ugonjwa wa sukari	Spice	taratibu
Usikivu wa tishu kwa insulini	Kawaida	Imewekwa chini
Usiri wa insulini	katika hatua ya awali - iliyopunguzwa, na ugonjwa wa sukari kali - hapana	katika hatua ya awali - imeongezeka au ya kawaida, na ugonjwa wa sukari kali - iliyopunguzwa
Matibabu ya insulini kwa ugonjwa wa sukari	inahitajika	katika hatua ya awali haihitajiki, katika kesi kali - lazima
Uzito wa mwili wa mgonjwa	katika hatua ya awali - kawaida, kisha kupunguzwa	kawaida huinuliwa

Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari

Ugonjwa huu wa sukari hujitokeza kwa kila mgonjwa wa kumi nje ya idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa huu. Walakini, kati ya aina mbili za ugonjwa wa sukari, aina ya 1 ya kiswidi huchukuliwa kuwa kali zaidi na mara nyingi inaweza kusababisha ugumu wa maisha.

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, kama sheria, ni ugonjwa unaopatikana. Inasababishwa na shida ya kongosho. Utendaji mbaya wa tezi hufuatiwa na kupungua kwa kiasi cha insulini inayozalishwa, ambayo husababisha ugonjwa wa sukari. Kwa nini chuma huacha kufanya kazi? Hali hii inaweza kuonekana kwa sababu ya idadi kubwa ya sababu, lakini mara nyingi hutokea kwa sababu ya kuvimba kwa tezi. Mara nyingi, inaweza kusababishwa na magonjwa ya virusi ya mfumo wa papo hapo na michakato ya autoimmune inayofuata, wakati mfumo wa kinga unapoanza kushambulia seli za kongosho. Pia, aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari mara nyingi hufanyika kama saratani. Sababu kubwa inayofaa kwa ukuaji wa ugonjwa ni utabiri wa urithi. Kwa kuongezea, hali zingine zina jukumu la kutokea kwa aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari:

mikazo ambayo mtu amepewa
hypoxia ya seli ya kongosho,
lishe isiyofaa (tajiri katika mafuta na chini katika vyakula vya protini).

Mara nyingi, maendeleo ya utegemezi wa insulini hufanyika katika umri mdogo (hadi miaka 30). Walakini, hata wazee sio salama kutokana na ugonjwa huu.

Je! Kisukari cha aina 1 kinaonyeshwaje?

Ugonjwa huo unaonyeshwa na hatua kali ya mwanzo, kwa hivyo ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari kawaida sio ngumu kutambulika.Dalili kuu za ugonjwa wa sukari ni kiu kali, unywaji wa maji mengi. Ipasavyo, kiasi cha mkojo kilichowekwa (polyuria) pia huongezeka. Mkojo wa mgonjwa kawaida huwa na ladha tamu, ambayo inaelezewa na maudhui ya sukari ndani yake. Dalili hii ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye mkojo, inayoitwa glucosuria. Ukuaji wa sukari ya sukari huzingatiwa wakati mkusanyiko wa sukari katika damu unazidi 10 mmol / L. Katika kesi hii, vichujio vya figo huanza kukabiliana na kuondolewa kwa sukari na huanza kuingia kwenye mkojo. Walakini, na ugonjwa fulani wa figo, sukari kwenye mkojo mara nyingi huzingatiwa katika kiwango cha kawaida cha sukari ya damu, kwa hivyo paramu hii - kuongezeka kwa sukari kwenye mkojo, sio ishara ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Pia, ugonjwa wa kisukari huonyeshwa na kuongezeka kwa hamu ya hamu ya kula (polyphagy). Hali hii imeelezewa kwa urahisi, kwa sababu kutokana na ukweli kwamba glucose haiingii ndani ya seli, mwili hupata ukosefu wa nishati mara kwa mara na tishu zenye njaa huashiria hii kwa ubongo. Pamoja na utumiaji wa chakula kila wakati, hata hivyo, mgonjwa haipati uzito, lakini hupoteza. Dalili zingine za ugonjwa huo ni uchovu mkubwa na udhaifu, ngozi ya kuwasha, maumivu ya kichwa yanayoendelea, shinikizo la damu, na udhaifu wa kuona. Wakati mkojo unachambuliwa, acetone hugunduliwa ndani yake, ambayo ni matokeo ya matumizi ya maduka ya mafuta na seli. Walakini, acetone mara nyingi husafishwa pamoja na mkojo katika magonjwa mengine mengi, kama kuvimba. Hasa mara nyingi, acetone katika mkojo huonekana kwa watoto. Kwa hivyo, hali hii haipaswi kuzingatiwa kama ishara ya kufafanua ugonjwa wa sukari.

Kushuka kwa kiwango cha sukari kwenye damu mara nyingi husababisha viwango vyake vya juu au vya chini, na matokeo yake - kwa kudhoofika kwa hypoglycemic au hyperglycemic. Masharti haya mara nyingi huisha katika kifo cha mgonjwa.

Dalili ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa Raynaud, pamoja na:

scleroderma
atherosulinosis
ugonjwa wa moyo
thromboangiitis obliterans,
baridi na kuzunguka kwa miguu,
maumivu mikononi.

Njia ya kwanza ya ugonjwa wa sukari sio tu isiyoweza kutibika, lakini pia ni maradhi yanayoweza kuua. Ikiwa mgonjwa hajapokea matibabu, ugonjwa wake wa sukari unaotegemea insulini utageuka kuwa shida kama ketoacidosis au ugonjwa wa kishujaa, ambao husababisha kifo. Kulingana na mkusanyiko wa sukari katika damu, hatua ya ugonjwa wa kisukari itazingatiwa kuwa kali, kali au ya wastani.

Hatua za ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini

Hatua za ugonjwa wa sukari	Thamani za mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mgonjwa, mmol / l	viwango vya viwango vya glucosuria, g / l
Rahisi	14	>40

Elimu ya mgonjwa kama sehemu ya tiba

Sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ni elimu ya mgonjwa. Mgonjwa anapaswa kujua nini anahitaji kufanya ikiwa kuna hali ya hypoglycemia au hyperglycemia, jinsi ya kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu, jinsi ya kubadilisha mlo. Habari kama hiyo inapaswa kupatikana kwa jamaa za mgonjwa.

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa kimetaboliki. Kwa hivyo, lishe ambayo inategemea kanuni ya kupunguza kiwango cha wanga katika chakula ni njia muhimu ya matibabu. Bila lishe, mgonjwa yuko hatarini kufa kwa sababu ya maendeleo ya hali kali ya hyper- na hypoglycemia.

Lishe ya ugonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini inapaswa kutegemea uzingativu madhubuti wa kanuni za wanga zinazoingia kwenye mwili wa mgonjwa. Kwa urahisi wa kuhesabu wanga, kitengo maalum cha kipimo, kitengo cha mkate (XE), kimeanzishwa katika mazoezi ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. XE moja ina 10 g ya wanga rahisi, au 20 g ya mkate. Kiasi cha XE kinachotumiwa kwa siku huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia shughuli za mwili, uzito wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa.Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, unywaji wa pombe ni marufuku kabisa.

Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Aina hii ya ugonjwa wa sukari ni ya kawaida. Kulingana na takwimu, hupatikana katika takriban 85% ya wagonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari mara chache hufanyika katika umri mdogo. Ni tabia zaidi ya wazee wenye umri wa kati na wazee.

Ugonjwa wa aina ya 2 unasababishwa sio na ukosefu wa uzalishaji wa insulini, lakini kwa ukiukaji wa mwingiliano kati ya insulini na tishu. Seli huacha kunyonya insulini na sukari huanza kujilimbikiza katika damu. Sababu za jambo hili hazijafafanuliwa kabisa, lakini, kama wanasayansi wanavyoamini, jukumu muhimu katika pathogenesis ya ugonjwa wa kisayansi inachezwa na:

mabadiliko katika kiwango cha ngozi ya matumbo ndani ya matumbo,
kuongeza kasi ya mchakato wa uharibifu wa insulini,
kupungua kwa idadi ya receptors za insulini kwenye seli.

Hasa, katika pathologies fulani, seli za kinga za mwili zinaweza kuona receptors za insulini kama antijeni na kuziharibu.

Hali kuu inayoathiri uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kunona sana. Hii inathibitishwa na takwimu, kwani 80% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ambao sio tegemeo la insulini ni overweight.

Kati ya sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa huo, mtu anaweza kutofautisha pia:

kuishi maisha
uvutaji sigara
ulevi
shinikizo la damu
ukosefu wa shughuli za mwili,
lishe mbaya
dhiki
kuchukua dawa fulani, kama vile glucocorticosteroids.

Jukumu muhimu pia linachezwa na utabiri wa maumbile na urithi. Ikiwa angalau mmoja wa wazazi ni mgonjwa na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, basi uwezekano wa kuwa mtoto katika watu wazima atakuwa na ugonjwa huu ni 80%.

Kuna maoni potofu kuwa ugonjwa wa sukari unaweza kusababisha utumiaji wa pipi nyingi, hata wakati mmoja. Kwa kweli, hii sivyo, mtu mwenye afya anaweza kula pipi nyingi kwa wakati mmoja, na hii haitaathiri afya yake. Jambo lingine ni kwamba matumizi ya kila mara ya pipi mara nyingi husababisha ugonjwa wa kunona sana, lakini kuwa na uzito zaidi tayari kunaweza kusababisha michakato inayoongoza kwa ugonjwa wa sukari.

Ishara za ugonjwa wa sukari

Mellitus isiyo na tegemezi ya sukari ya insulin inakua polepole zaidi ya miaka mingi. Kwa hivyo, wagonjwa mara nyingi hawazingatii ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari, kwa kuwaambia kuwa ni mabadiliko yanayohusiana na umri, kazi zaidi. Katika hatua za mwanzo, dalili za ugonjwa wa sukari mara nyingi hazipo kabisa. Kwa hivyo, ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari huonekana tu na ongezeko kubwa la sukari ya damu.

Kuna seti ya dalili za kawaida za ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini. Mgonjwa huanza kusumbuliwa na kiu kali, kukojoa mara kwa mara, kukosa usingizi usiku, uchovu, udhaifu na usingizi wakati wa mchana.

Pia, ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari ni pamoja na zifuatazo:

uponyaji wa jeraha polepole
uharibifu wa kuona
kizunguzungu cha episodic au kinachoendelea,
kuteleza au kuuma kwa miguu,
ugonjwa wa ngozi.

Kwa upande mwingine, matukio kama hayo mara nyingi hua na ugonjwa mwingine, kwa hivyo, utambuzi, na uamuzi wa aina ya ugonjwa wa sukari unapaswa kufanywa na daktari, na sio mgonjwa mwenyewe.

Ikiwa haijatibiwa, aina kali za shida huanza - neuropathy, nephropathy, retinopathy, angiopathy.

Dalili za siri za mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga ni kupungua kwa kiwango cha protini na asidi ya mafuta. Pamoja na ukuaji wa ugonjwa, ishara za ugonjwa huendeleza na kujulikana zaidi. Mwishowe, kiwango kilichoongezeka cha sukari kwenye damu huanza kuathiri utendaji wa kongosho, michakato ya insulini ya insulini inavurugika. Ketoacidosis inakua, na upotezaji wa maji na umeme kwenye mkojo huongezeka.

Vipimo vya sulfonylureas

Darasa lingine la kawaida la dawa za kulevya ni madawa ambayo yanahusiana na kemikali kutoka kwa suluhisho la suluhilini (tolbutamide, glibenclamide, glimepiride). Zinatumika kwa sukari ya wastani, wakati metformin haimsaidia mgonjwa au matumizi yake haiwezekani kwa sababu fulani. Kanuni ya hatua ya suluhisho la sarufi ni msingi wa msukumo wa seli za kongosho, kwa sababu ambayo huanza kutoa insulini zaidi. Utaratibu wa sekondari unahusishwa na kukandamiza michakato ya awali ya glucagon na kutolewa kwa sukari kutoka ini. Ubaya wa fedha hizi ni uwezekano mkubwa wa hypoglycemia na kipimo sahihi.

Lishe ni moja wapo ya vitu muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini katika hatua yoyote ya ugonjwa. Kanuni kuu ya lishe ni kupunguza kiasi cha wanga kinachotumiwa. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa sukari iliyosafishwa, ambayo mwili ni rahisi kuchimba. Inashauriwa kuongeza utumiaji wa nyuzi za kujipenyeza, kwani inazuia kunyonya kwa wanga rahisi, inatulia michakato ya kumengenya, inaboresha muundo wa microflora ya matumbo.

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini, pombe inapaswa kutengwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba pombe inasumbua michakato ya asili ya kimetaboliki, pamoja na michakato ya uzalishaji wa insulini na ngozi ya glucose na tishu.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Kisukari cha wajawazito (gestational) ni ugonjwa ambao hupatikana tu kwa wanawake wakati wa kuzaa fetus. Kozi na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kihemko ni sawa na ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini. Ugonjwa huu hutokea katika 2-5% ya wanawake wajawazito. Utabiri wa kawaida wa ugonjwa wa ugonjwa ni kutoweka kwake mara kwa mara baada ya kumalizika kwa ujauzito. Walakini, hii haitokei kila wakati. Iligundulika pia kuwa ugonjwa wa kisukari wa gestational huongeza hatari ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulin kwa wanawake. Kwa kuongezea, ugonjwa wa kisukari wa ishara unaweza kuathiri vibaya kipindi cha ujauzito, husababisha shida kadhaa katika ukuaji wa kijusi, na kusababisha ongezeko kubwa la mtoto mchanga. Ugonjwa wa sukari ya jinsia unapaswa kutofautishwa na ugonjwa wa kawaida wa kisukari wa tofauti za kwanza na za pili ambazo zilitokea kabla ya ujauzito.

SDM aina-aina

Imekuwa karibu na sifa ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, lakini pia ina sifa fulani za ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Hii ni ugonjwa wa autoimmune unaongozana na kupungua kwa uzalishaji wa insulini. Inaaminika kuwa kati ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, karibu 5% wanayo maradhi ya aina hii. Patholojia mara nyingi huonekana mapema kama ujana. Ikilinganishwa na sukari ya kawaida inayotegemea insulini, na aina nyingi za ugonjwa wa sukari, hitaji la insulini sio juu sana.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao kawaida hua polepole. Kuna hatua tatu za ugonjwa wa sukari. Param kuu kwa sababu ambayo hatua hizi zinaweza kutofautishwa ni mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu.

Hatua za ugonjwa wa sukari na sukari ya damu

Hatua za ugonjwa wa kisukari	sukari ya haraka kutoka kwa kidole, mmol / l
Kawaida	3,5-5,5
Ugonjwa wa sukari (uvumilivu wa sukari iliyoharibika)	5,5-6,5
Rahisi	6,5-8
Wastani	8-12
Nzito	>12

Kigezo kingine cha uainishaji ni kupinga mwili kwa ugonjwa. Kwa kuzingatia parameta hii, mtu anaweza kutofautisha viwango vilivyo fidia, vilivyolipwa, na vilivyochemshwa. Kipengele cha hatua iliyogeuzwa ni uwepo wa asetoni katika mkojo na kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu, ambayo hujibu vibaya tiba ya dawa.

Ugonjwa wa sukari

Hali kama hiyo, ambayo hujulikana kama uvumilivu wa sukari iliyoharibika, inaonyeshwa na viwango vya sukari ya damu ya mpaka. Bado sio tiba iliyoimarishwa kikamilifu au moja ya hatua zake, lakini inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari kwa wakati.Hiyo ni, ugonjwa wa kawaida wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi ni ugonjwa wa kisukari uliojaa.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Utabiri huo kwa kiasi kikubwa unategemea hatua ya ugonjwa na aina ya ugonjwa wa sukari. Utabiri huo pia huzingatia ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Njia za kisasa za matibabu zinaweza kurefusha kiwango cha sukari katika damu, au, ikiwa hii haiwezekani, kuongeza maisha ya mgonjwa. Jambo lingine ambalo linaathiri udhihirisho ni uwepo wa shida fulani.

Ketoacidosis

Ketoacidosis ni shida ambayo bidhaa za kimetaboliki ya mafuta - miili ya ketone - hujilimbikiza kwenye mwili. Ketoacidosis mara nyingi hupatikana katika ugonjwa wa kisukari na dalili za pamoja, majeraha, utapiamlo. Ketoacidosis inahusu ukiukwaji wa kazi nyingi muhimu za mwili na ni ishara kwa kulazwa hospitalini.

Hypoglycemia

Hypoglycemia ni shida ambayo kiwango cha chini cha sukari kinapatikana ndani ya damu. Kwa kuwa sukari ni chanzo muhimu zaidi cha nishati kwa seli, hali hii inatishia kukomesha utendaji wa vyombo vingi, na haswa ubongo. Kawaida, kizingiti chini ambayo hypoglycemia imewekwa ni 3.3 mmol / L.

Matatizo ya Hypoglycemic kawaida hufuatana na visa vya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Wanaweza kusababishwa na mafadhaiko, pombe au dawa za kupunguza sukari. Njia kuu ya kupambana na hypoglycemia ni ulaji wa haraka wa bidhaa zenye sukari (sukari, asali). Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, basi ni muhimu kumtambulisha vitamini B1 kwa njia ndogo na kisha suluhisho la sukari ya sukari 40%. Au maandalizi ya glucagon husimamiwa intramuscularly.

Hyperosmolar coma

Hali hii mara nyingi hufanyika na watu wazee wanaougua ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini, na unahusishwa na upungufu wa maji mwilini. Coma kawaida hutanguliwa na polyuria ya muda mrefu. Hali mara nyingi huonekana kwa watu wazee kwa sababu ya ukweli kwamba na umri hisia za kiu hupotea mara nyingi, na mgonjwa hafanyi upungufu wa maji kutokana na kunywa. Hyperosmolar coma ni ishara muhimu kwa matibabu hospitalini.

Retinopathies

Retinopathies ni shida za kawaida za ugonjwa wa sukari. Sababu ya ugonjwa ni kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa retina. Utaratibu huu mara nyingi huathiri maeneo mengine ya jicho. Mara nyingi aliona maendeleo ya katuni. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kila mwaka ugonjwa huongeza uwezekano wa retinopathy na 8%. Baada ya miaka 20 ya ugonjwa, karibu kila mgonjwa wa kisukari ana ugonjwa kama huo. Hatari ya ugonjwa wa retinopathy ni ukuaji wa upofu, hemorrhage inayowezekana, na kizuizi cha mgongo.

Polyneuropathy

Polyneuropathy mara nyingi husababisha upotezaji wa unyeti wa ngozi (maumivu na joto), haswa kwenye viungo. Kwa upande mwingine, hii inasababisha malezi ya vidonda ngumu vya uponyaji. Dalili za polyneuropathy ni ufahamu wa miguu, au hisia inayowaka ndani yao. Matukio haya kawaida hupandishwa usiku.

Kinga

Maisha yasiyokuwa na maana, lishe isiyofaa, na mazoezi ya kutosha ya mwili kawaida husababisha ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, watu katika uzee, haswa wale ambao wanaweza kushuku tabia ya urithi wa ugonjwa wa sukari, wanapaswa kufuatilia maisha yao na afya zao kila wakati, kuchukua vipimo mara kwa mara na kutembelea mtaalamu.