Matokeo baada ya necrosis ya kongosho: uboreshaji wa kupona na nafasi za kupona

Necrosis ya tishu za kongosho bila utunzaji wa dharura hupelekea kutolewa kwa idadi kubwa ya enzymes kwenye vyombo, na kusababisha kupanuka kwao. Kwa sababu ya kuongezeka kwa kuta, enzymes huingia kwenye nafasi za kuingiliana. Tezi kuvimba, hemorrhages huonekana kwenye tishu zake na nyuzi ya nyuma, ambayo inaongoza kwa michakato isiyoweza kubadilika, kati ya ambayo ni ya kwanza na ya kawaida:

kuingiza
Mchanganyiko wa hemorrhagic,
peritonitis
jipu la kurudisha nyuma au phlegmon.

Ingiza

Maendeleo ya infaprate ya parapancreatic hufanyika sio tu kwenye tezi, lakini pia katika vyombo vya jirani. Walioathirika:

duodenum
tumbo
wengu.

Mchakato unaweza kwenda kwa kibofu cha nduru, ini, husababisha mabadiliko kwenye matumbo ya chini. Wao ni kuuzwa kwa kila mmoja na ushiriki wa exudate, kujaza sehemu ya juu ya cavity ya tumbo au nafasi yake yote. Malezi ya kuingizwa ni athari ya mfumo wa kinga ya mwili kwa tishu za necrotic za tezi. Mchakato yenyewe ni aseptic katika hatua hii, hakuna maambukizi. Kwa hivyo, inawezekana:

mabadiliko ya nyuma - mabadiliko mapya,
malezi ya cyst
chaguo la purulent.

Ikiwa kuingiza haina kutoweka ndani ya miezi 3, cysts zinaonekana. Hii ni onyo juu ya shida kubwa.

Kujiunga na maambukizi husababisha:

kwa uharibifu wa kongosho kwa kongosho,
peritonitis
jipu
phlegmon.

Hii inazidisha sana hali na ugonjwa wa ugonjwa.

Ni ngumu kutofautisha kuingiza parapancreatic na kufanya utambuzi bila njia za ziada za utafiti. Hii ni kwa sababu ya udhihirisho mdogo wa kliniki kwa sababu ya mchakato wa aseptic:

hali ya jumla haikukiukwa, mgonjwa hana malalamiko,
hali ya joto ni ya kawaida, wakati mwingine hali duni ya mwili huzingatiwa - kuongezeka kwa nyuzi 37-37.9 Celsius,
katika uchambuzi wa jumla wa damu, isipokuwa kwa kuhama kwa upande wa kushoto (sio kila wakati), hakuna mabadiliko.

Shida inaweza kushukiwa wakati wa uchunguzi wa nafasi ya kupumua, damu na mkojo kwa yaliyomo katika enzymes ya kongosho: katika uchambuzi wa biochemical, kiwango cha kuongezeka cha amylase imedhamiriwa, na uchunguzi wa ultrasound, mabadiliko ya tabia.

Peritonitis ni kuvimba kwa karatasi ya serous ya cavity ya tumbo, na kusababisha mkusanyiko wa maji na maudhui ya juu ya enzymes. Frequency ya shida hii ni 60-70%. Inajidhihirisha kama picha wazi ya kliniki ya tumbo la papo hapo. Rufaa:

maumivu ya paroxysmal ya kiwango cha juu, bila ujanibishaji ulioelezewa, wakati mwingine huamua katika hypochondriamu ya kushoto na epigastrium,
ishara za tumbo kali: mvutano wa ukuta wa tumbo la nje na dalili zote nzuri za uchochezi,
ulevi kali: hali dhaifu hadi 40 na zaidi, tachycardia, kushuka kwa shinikizo la damu, kichefuchefu, kutapika, kuteleza,
saikolojia
kuanguka - kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na kushuka kwa shughuli za moyo.

uchunguzi wa jumla wa damu - leukocytosis na ESR ya juu,
biochemical - diastasis ya mkojo na damu huzidi kawaida.

Mchanganyiko wa hemorrhagic

Peritoneal hemorrhagic effusion ni moja ya sababu za kifo kutoka kwa necrosis ya kongosho. Ni shida kubwa zaidi. Enzymes ya kazi sana husababisha ukuaji wa ugonjwa wa necrosis na kifo cha seli. Kutokwa na damu kubwa hufanyika, tishu za chombo hushikwa na damu. Viungo vya jirani vinahusika katika mchakato, maambukizi hujiunga, ulevi wa purulent unakua. Ugonjwa unaendelea haraka, kufufua haraka inahitajika.

Kliniki, inafanana na tumbo la papo hapo, lakini ishara zake zote zinaonyeshwa iwezekanavyo. Ghafla zinazoendelea:

hyperthermia - hali ya joto hufikia nyuzi 40-42 Celsius,
baridi kali na fahamu dhaifu,
uchovu au msukosuko,
maumivu ya moyo, kutokuwa na utulivu wa shinikizo la damu,
upungufu wa pumzi
maumivu ya dagger - Mashambulio makali yasiyoweza kuvumilia ya maumivu ya tumbo la tumbo, haswa katika hypochondrium ya kushoto,
kichefuchefu, kutapika mara kwa mara,
kuhara na ubaridi.

Retroperitoneal phlegmon ni kuvimba kwa tishu za mafuta bila mipaka ya wazi ambayo hufanyika kwa usawa. Microflora ya pathogenic iliyo na damu au mtiririko wa limfu huingia ndani ya nyuzi kutoka kwa mtazamo safi wa maambukizi au wakati wa operesheni. Dalili za kliniki zinaonyesha maendeleo ya shida:

Joto dhaifu (nyuzi 38- 38,5 Celsius na hapo juu),
maumivu katika mkoa wa lumbar - tabia ya kuvuta au kuvuta na mionzi kwa cavity ya tumbo wakati viungo vingine vinahusika katika mchakato wa ugonjwa.
maumivu yaliyoongezeka wakati wa kusonga au kubadilisha msimamo wa mwili.

Kwa kuongeza vidonda vilivyoorodheshwa vya necrosis ya kongosho, mara nyingi huendeleza:

fistulas
thrombosis ya vein kirefu na viungo vya kuharibika vya pelvic,
ugumu wa ukanda wa hepatobiliary,
kutokwa na damu utumbo,
vidonda vya tumbo na matumbo,
upungufu wa enzyme.

Je! Kuna nafasi zozote za kuishi na ugonjwa huo?

Ili kuishi na necrosis ya kongosho, kulazwa hospitalini kwa dharura ni muhimu. Mchakato wa uchungu wa kifo cha seli huendelea haraka, unaweza kuwa na umeme haraka na kamili ndani ya saa moja hadi mbili. Ikiwa necrosis imekuwa jumla - kifo kinatokea katika 100% ya kesi. Ili kukatisha duara mbaya ya patholojia, kufufua haraka na upasuaji inahitajika. Katika kesi hii, kuokoa maisha kunawezekana.

Hapo awali, mgonjwa huingia kwenye kitengo cha huduma kubwa, ambapo hatua zote za matibabu ya dharura zinafanywa ili kumtoa mgonjwa mshtuko. Detoxization, anesthesia inafanywa, kazi kamili ya kongosho imeundwa. Takriban kwa siku ya 5, wakati mipaka na kiwango cha uharibifu wa chombo huwa wazi, necrectomy inafanywa.

Lakini hii sio kawaida kutokea wakati kama huo. Ikiwa lesion ni jumla na hesabu huenda kwenye saa, operesheni inafanywa mara moja, wakati mwingine kongosho huondolewa kabisa - kongosho. Mgonjwa lazima awe amedhaminiwa kwa udanganyifu zaidi wa kufuta mifumo ya mifereji ya maji iliyowekwa, na katika nafasi hii anaweza kuwa kwa muda mrefu.

Muda wa matibabu baada ya upasuaji ni mrefu, huchukua zaidi ya miezi sita au mwaka. Lishe iliyoamriwa ni ya lazima - meza Na. 5 kulingana na Pevzner. Baadaye, chini ya usimamizi wa daktari wa gastroenterologist, inaweza kubadilika kwa jedwali Na 1 na marekebisho yake. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua ni muda gani unahitaji kuwa kwenye lishe kali.

Mbali na lishe, maandalizi ya enzyme imewekwa, ambayo yana ukaguzi mzuri juu ya matibabu ya kongosho, na dawa kadhaa ambazo ni muhimu kwa ustawi. Maagizo yote lazima ifuatwe kwa ukamilifu - njia pekee ya kuboresha hali ya maisha baada ya upasuaji.

Takwimu za vifo vya necrosis ya kongosho

Takwimu zinaonyesha kuwa kifo na mwanzo wa necrosis hufanyika katika 40-70% ya kesi. Sababu:

ziara ya marehemu kwa daktari,
eneo kubwa la uharibifu wa chombo,
kiambatisho cha maambukizi
idadi ya shida zilizoandaliwa (zaidi ya tatu).

Utambuzi wa mwisho katika hali kama hizo hufanywa tayari na daktari wa magonjwa ya mwili, na sio na daktari wa watoto au daktari wa watoto.

Katika necrosis ya kongosho (PN), kiwango cha vifo ni juu (katika mchakato mzima - hadi 100%), na hakuna tabia ya kupungua. Katika 97% ya PN kali, vifo kwa wagonjwa husababishwa na shida, pamoja na zile za ushirika. Mchakato wa necrotic yenyewe mara nyingi unaweza kutafta, lakini shida hua haraka na kusababisha matokeo mabaya.

Takwimu za vifo kwa PN ni za kufadhaisha: kwa wagonjwa 10, kutoka 2 hadi 9 hufa hospitalini au kutokana na shida kubwa au magonjwa mapya baada ya kutokwa. Takwimu hizo ni za kutisha zaidi, ikizingatiwa ukweli kwamba watu wenye umri wa kufanya kazi - kutoka miaka 30 hadi 50 - wanaugua PN.

Baada ya kuteseka necrosis ya kongosho, uwezo wa mgonjwa kufanya kazi ni mdogo au amepotea kabisa. Katika siku zijazo, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika tena kwa sababu ya maendeleo ya shida za PN au kutokea kwa operesheni kuu.

Sababu za kifo katika ugonjwa wa ugonjwa

Vifo kwa wagonjwa walio na ST hufikia 70%; ugonjwa huo ni nadra sana kupendeza. Kulingana na takwimu, zaidi ya nusu ya wagonjwa hufa kwenye meza wakati wa upasuaji haraka. Hatari ya kifo inategemea wakati wa kutafuta huduma maalum ya matibabu. Cheza jukumu:

uzee (baada ya miaka 50),
hypotension
ugonjwa wa kisukari
damu nyingi,
acidosis ya metabolic
leukocytosis.

Kulingana na tafiti kadhaa, sababu kuu za kifo ni pamoja na:

udhihirisho wa mapema wa sumu,
mbali septic ya shida.

Kwa sababu ya maendeleo yao, kila mgonjwa wa nne ana shida ya viungo vingi. Sababu ya kifo katika hatua za baadaye ni mshtuko wa sumu.

Sababu muhimu pia ni:

ulaji mwingi wa ulaji wa pombe - kawaida ya wagonjwa wa kiume,
ukiukaji wa lishe na ulaji mwingi wa vyakula vyenye mafuta, viungo vya spichi na kukaanga,
ugonjwa wa gallstone - mara nyingi hupatikana kwa wanawake, ikiwa mgonjwa haambati maagizo ya lishe ya matibabu,
hali za mkazo kila wakati.

Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji

Baada ya matibabu ya upasuaji, wagonjwa wanakabiliwa na shida zinazohusiana na shida za postoperative, na sio na dalili zinazoendelea za necrosis ya kongosho. Katika kipindi hiki, uchunguzi wa daktari wa upasuaji, endocrinologist, na ukarabati ni muhimu.

Baada ya necrosis kali ya kongosho, katika 70% ya kesi, wagonjwa hubaki katika kituo cha ukarabati au kitengo cha utunzaji mkubwa chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda mrefu - hadi mwaka mmoja. Kwa kuwa regimen mpole na kupumzika kamili imewekwa, mgonjwa yuko kitandani. Kwa wakati, hii inasababisha misuli ya misuli na ukuaji wa kubadilika kwa miguu. Kwa kuongezea, misuli dhaifu hahimili uzito wa mwili wa mtu mwenyewe. Ili kuepuka hili, inashauriwa kufanya massage, fanya aina za mazoezi maalum ambayo husaidia kuimarisha misuli.

Kwa sababu ya kujijali kwa mwili (kujichimba kwa tezi kwenye kipindi cha papo hapo), digestion inasumbuliwa sana. Mgonjwa hupoteza hadi 50% ya uzito wa mwili. Katika kipindi cha ukarabati wa kazi, ni muhimu kufuata lishe ya matibabu ili usizidishe mchakato na kurejesha uzito. Inashauriwa kula chakula kilichosukwa mara 6-8 kwa siku kwa sehemu ndogo.

Kuzingatia kabisa ulaji wa chakula huamua kutengwa kwa spika, mafuta, kukaanga, sahani zilizochukuliwa, pombe, vinywaji vyenye kaboni, chai kali na kahawa, chokoleti kutoka kwa lishe. Orodha ya marufuku ni kubwa, lakini kila mgonjwa anapaswa kuijua ili asisumbue lishe.

Wakati wa kuangalia lishe ya lishe, mgonjwa hurejea kwenye maisha yake ya zamani na hajapata maumivu au usumbufu. Ukiukaji wa lishe husababisha kifo.

Jinsi ya kuzuia matokeo mabaya ya kongosho?

Necrosis ya kongosho baada ya matibabu ya upasuaji na ya kihafidhina, ikiwa mtu amepona, inamaanisha magonjwa ambayo yanaweza kudhibitiwa. Ikiwa kuna hamu ya kuishi, basi mtu anaishi na utambuzi kama huo, kufuata mapendekezo, na kifo hakitishiwi. Inahitajika pia kufuatilia hali ya kihemko, epuka mafadhaiko, kufuata sheria za lishe bora, kuhudhuria mitihani ya kupitisha na kushauriana na daktari bila matibabu ya kibinafsi. Kuzuia shida ni pamoja na kukataliwa kwa tabia mbaya: kukataa matumizi ya vinywaji vikali na vikali vya pombe. Kwa mujibu wa sheria hizi, afya inaweza kubaki ya kuridhisha.

Etiolojia ya ugonjwa

Kuna sababu mbili kuu za ugonjwa wa kongosho: kunywa pombe kupita kiasi (karibu 60%) na ugonjwa wa gallstone (karibu 30%).

Sababu za ziada zinazochangia ukuaji wa uchochezi ni:

magonjwa ya duodenum
majeraha ya tumbo
historia ya tumbo au njia ya biliary
maambukizo - hepatitis B na C ya asili ya virusi, mumps ("mumps"),
ugonjwa wa helminthic - ascariasis, enterobiasis,
mabadiliko ya homoni,
urithi
tumors, nyembamba ya ducts pancreatic katika anamnesis.

Kuna aina mbili za kongosho: kali na sugu.

Dalili za Pancreatitis

Fomu

Dalili

Maelezo mafupi

Kozi ya papo hapo - hatari zaidi kwa maishaMa maumivu makali katika sehemu ya juu ya mkoa wa tumbo, ambayo ni shingles.Maumivu yanaathiri eneo la hypochondrium ya kulia au kushoto, sehemu ya epigastric, nyuma, ukanda wa bega unaweza kuumiza. Antispasmodics haina athari na haizuii maumivu. Mara nyingi kuna kutapika.Yeye haileti utulivu. Chache kawaida, kuhara, udhaifu wa jumla, kizunguzungu.Mgonjwa hupata uchovu na kupoteza hamu ya kula. Kwa nje - ongezeko lisilo la kawaida ndani ya tumbo, ishara za paresis ya matumbo na tumbo.Ishara hizi zinaonyesha uchochezi unaoendelea haraka. Joto lililoinuka, kiwango cha moyo na kiwango cha moyo ni juu ya kawaida, shinikizo la damu limepunguzwa, rangi ya ngozi, upungufu wa maji mwilini, fumbo la wazi huonekana kwenye ulimi, sifa za usoni zinakuwa nene.Hizi tayari ni dalili mbaya ambazo zinaweza kuashiria uwezekano mkubwa wa kifo kutoka kwa kongosho. Pancreatitis suguDalili hazijatamkwa, dalili kuu ni: hisia ya uzani baada ya kula, haswa na sikukuu tele. Tumbo lililoongezeka, kichefuchefu, kupigwa, kuhara, mashambulizi ya ghafla ya njaa, maumivu makali na ya haraka.Kozi sugu haitoi tishio kwa maisha ya mgonjwa, lakini zinahitaji lishe na ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu. Saratani ya kongosho imeandikwa kwa wagonjwa hao ambao hapo awali walikuwa na mchakato sugu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuelewa hatari ya ugonjwa huu na uwezekano wa kifo kutoka kwake.

Sababu za utambuzi

Utambuzi hufanywa baada ya mfululizo wa masomo na tathmini kamili ya matokeo. Fanya majaribio yafuatayo ya maabara na ya nguvu:

uchunguzi wa jumla wa damu, kwanza, huangalia kiwango cha leukocytes, huamua ESR - hizi ni viashiria kuu vya uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi,
biochemistry ya damu - kuangalia kiwango cha Enzymes ya kongosho,
kugundua vigezo vya amylase katika uchambuzi wa mkojo ndio kiashiria kuu cha kuamua kiwango cha uharibifu wa kongosho,
azimio la nyuzi isiyoweza kuingizwa kwenye kinyesi cha mgonjwa - Enzymes zinaingiaje duodenum,
Ultrasound na radiografia ya viungo vya tumbo - kutathmini uvimbe na ikiwa viungo vingine vimeathiriwa na mchakato wa ugonjwa.
gastroscopy
kurudisha nyuma cholangiopancreatography na njia ya endoscopic,
kufanya vipimo muhimu vya kazi.

Muhimu! Usikose wakati ikiwa unashuku pancreatitis ya papo hapo, kuzuia kifo cha seli za kongosho na kifo zaidi kutoka kwa necrosis ya kongosho.

Inawezekana kufa kutokana na kongosho - kweli au uwongo

Kifo kutoka kwa kongosho, au tuseme kutoka kwa necrosis ya kongosho inawezekana. Unaweza kufikiria katika mfumo wa hatua kadhaa, ambayo inafuata moja baada ya nyingine.

Njia ya pancreatitis ya papo hapo ndani ya siku chache inaweza kukuza tena na seli za kongosho huanza kufa.
Kuna foci ya necrosis.Kifo cha seli hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba enzymes ya tezi huanza kuchimba seli zao wenyewe - hii inaitwa pancreatic necrosis.
Sehemu za tezi ambazo zimeshambuliwa na enzymes zao ni za necrotic.
Kuta za matumbo huungua na kuharibiwa kwa sababu ya enzymes, bakteria na yaliyomo ndani ya matumbo yanaambukiza kila kitu karibu.
Kuvuja damu hufanyika, na katika sehemu zingine damu, badala yake, huwaka na kufunika damu mishipa.
Uharibifu kwa vyombo kadhaa muhimu (ini, figo, matumbo, mapafu) huzingatiwa.
Kukamatwa kwa moyo na kupumua hufanyika, haswa haraka kwa wagonjwa wazee, moyo tu hauwezi kukabiliana na mzigo.
Ngozi inakuwa ya rangi ya kijivu, midomo inageuka kuwa bluu, wanafunzi huacha kujibu mwanga, joto la mwili na shinikizo hupunguzwa kwa kiwango cha chini.
Kuna mhemko wa karibu-kifo.
Kifo cha kliniki kutoka kwa kongosho kinorekodiwa.

Kifo kutoka kwa necrosis ya kongosho ni wakati Enzymes ya mwili wako mwenyewe huchukua kila kitu kwenye njia yao, na huathiri kiumbe baada ya chombo.

Kifo kutoka kwa kongosho kinaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

Muundo wa tishu na seli za tezi hubadilika kimatibabu.
Na malezi ya foci ya necrosis katika kongosho.
Na uchovu wa kufanya kazi kwenye kongosho na kuenea haraka kwa kifo cha seli.
Nambari huongeza shinikizo katika ducts za bile na ducts za kongosho.
Wakati wa kufungwa kwa sphincter ya Oddi - misuli ambayo inazuia upatikanaji wa juisi za bile na kongosho, kuna utupaji wa idadi kubwa ya enzymes kwenye kongosho na kifo cha seli zake.

Kumbuka! Jambo kuu la hatari ambalo husababisha kifo ni ducts za kongosho zilizofungwa, pamoja na mchanganyiko hatari wa vileo na vyakula vyenye mafuta katika mwendo mmoja.

Je! Ninaweza kufa kutokana na necrosis ya kongosho - takwimu

Frequency ya kifo kutoka kwa kongosho katika fomu yake ya papo hapo hufanyika kwa theluthi moja ya wagonjwa - takwimu hizi ni za kutisha. Matokeo mabaya na necrosis ya kongosho ya virusi ya kongosho yanajitokeza katika 100% ya kesi. Takwimu za vifo kutoka kwa ugonjwa huu zinajisemea mwenyewe.

Idadi kubwa ya wagonjwa walio na watuhumiwa mbaya wa kongosho wa kongosho wanahitaji uingiliaji wa upasuaji wa haraka. Msaada uliyopewa kwa wakati unaofaa unaongeza nafasi za kupona. Daktari wa upasuaji huondoa au kutenganisha maeneo ya necrosis, lakini mara nyingi necrosis huenea tena. Baada ya upasuaji, mgonjwa huwekwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa na anaendelea kutibiwa kwa usalama, ili kuchelewesha au kuzuia kifo.

Kwa matibabu ya kihafidhina, antibiotics hutumiwa, kufunga kwa siku kadhaa imewekwa, wakati unafanya hii kwa wazazi, virutubisho, hemodez, polyglucin. Wanatakasa damu ya sumu na bidhaa zinazooza kwa kuongezewa. Somatostatin imewekwa - hii ni homoni ambayo inazuia kuvunjika kwa seli za kongosho.

Kwa hivyo, kongosho ni mbaya - wanaweza kufuata kila mmoja na hii inapaswa kukumbukwa, haswa kwa wagonjwa wazee, unapaswa kufuata lishe na sio kutumia pombe vibaya, basi unaweza kupanua maisha yako kwa miaka mingi.

Vidonda vya neva na dalili

Kama unavyojua, necrosis ya chombo hiki inaonekana chini ya ushawishi wa kongosho. Hatua ya mapema ya ugonjwa inaonyeshwa na umaskini wa dalili. Miongoni mwa dalili za kawaida katika kliniki zinaweza kuzingatiwa ngozi ya ngozi, ukali wa ugonjwa wa saratani na cyanosis kidogo.

Puliti inaweza kuwa ya kawaida au kuharakisha kidogo, joto la mwili, kama sheria, haibadilika. Ikiwa maambukizi yanajitokeza katika maeneo ya necrotic, joto huongezeka.

Palpation kawaida inaonyesha maumivu katika epigastrium na bloating. Kinyume na msingi wa necrosis ya mafuta, kuingilia kwa uchochezi huundwa haraka. Inaweza kuhisiwa katika tumbo la juu wakati wa kununa, matokeo hapa yanaweza kuwa mazuri zaidi, yaani, kifo, hakuna ubaguzi.

Ugonjwa unaongezeka kwa kuongezeka kwa paresis na bloating na manung'uniko dhaifu ya peristaltic, yote ambayo yanaweza kuonyesha dalili za saratani ya kongosho, dalili hapa mara nyingi zinafanana.

Necrosis ya kongosho inadhihirisha kuonekana kwa dalili ya majibu ya kimfumo kwa kuvimba, kazi za vyombo muhimu huharibika, ambayo husababisha kuonekana kwa ukosefu wa usawa, matokeo yake sio bora. Pamoja na ugonjwa, inaweza kutokea:

Mioyo
Kupumua
Jalada
Hepatic
Ukosefu wa utumbo.

Viungo vya mfumo wa kupumua huathiriwa, ambayo huonyeshwa kwa namna ya mkusanyiko katika cavity ya pleural ya edema ya transudate na ya ndani ya pulmona.

Na ukosefu wa moyo na mishipa, hypotension, mapigo ya mara kwa mara ya kuchuja, ischemia ya myocardial, cyanosis ya ngozi na utando wa mucous, kupungua kwa kiwango cha pato la moyo, ishara hizi zote zinaonyesha necrosis ya kongosho.

Kwa kuongeza, wagonjwa wenye shida ya akili ya mara kwa mara, ambayo inajidhihirisha kama machafuko na (au) msisimko mwingi. Kwa haraka, utendaji wa kawaida wa ini hupotea, kwa kliniki unajidhihirisha kama jaundice.

Shida kuu za necrosis ya kongosho zinajulikana:

Mshtuko wa Hypovolemic,
Kushindwa kwa viungo vingi
Matatizo ya Pleuropulmonary,
Mabaki ya nyuzi za kurudisha nyuma na kongosho,
Fistula ya nje na ya ndani ya kongosho,

Peritonitis na kutokwa damu kwa ndani na dalili mbalimbali. Peritonitis hufanyika kwa sababu ya mafanikio ya jipu la parapancreatic kwenye cavity ya tumbo.

Katika hali nyingi, maeneo ya necrosis huanza kukumbwa, ambayo ni, iliyoambatanishwa na kofia ya tishu inayojumuisha kutoka kwa tishu zenye afya. Cyst inaweza kuwa na yaliyomo safi na yenye kuzaa.

Matibabu ya kongosho ya kongosho

Matibabu ya mchanganyiko hutumiwa, ambayo ina kazi zifuatazo:

Utulizaji wa maumivu
Kukandamiza kazi ya kongosho ya bure.
Marejesho ya hesabu bora za damu,
Lishe ya Wazazi
Tiba ya kuondoa ugonjwa.

Ili kupunguza maumivu, analgesics zisizo za narcotic hutumiwa. Ikiwa kesi imeanza, wao hutumia analgesics ya narcotic, jambo kuu ni kwamba matokeo hayatumii kuwa madawa ya kulevya.

Ili kukandamiza kazi ya usiri ya nje ya tezi, kula kupitia kinywa hakutengwa. Antacids na anticholinergics (atropine) hutumiwa.

Ili kurejesha kiwango cha damu inayozunguka, ni muhimu kushughulikia kwa ndani suluhisho za crystalloid na colloidal. Idadi ya elektroni muhimu ziko katika suluhisho la fuwele, hizi ni klorini, kalsiamu, potasiamu, na sodiamu.

Hali muhimu kwa lishe ya wazazi ni kufuata mahitaji ya nishati ya mwili wa binadamu. Inatumia suluhisho la asidi ya amino, sukari na protini.

Necrosis ya kongosho inatibiwa mara moja na kuondolewa kwa kongosho. Upanuzi unakusudia kuondoa maeneo ya tishu zilizoambukizwa kwa uhakika wa kuongezeka. Ikiwa kuna peritonitis, mifereji ya maji ya peritoneum inafanywa.

Utaftaji wa tezi ya distal unaonyeshwa kwa mabadiliko ya msingi katika kongosho. Kongosho huondolewa kabisa katika kesi ya jumla ya necrosis. Operesheni kama hiyo ni hatari sana, kuna uwezekano kwamba matokeo yatakuwa mbaya, kwa hivyo haifanyike tena na dysfunction ya kongosho inaweza kutibiwa na njia salama.

Hivi karibuni, madaktari wanapendelea kutumia chaguzi za kihafidhina kwa kufanya kazi na necrosis na shida zake, ili matokeo mabaya ni jambo la zamani.

Kama kanuni, mifereji ya maji imewekwa kwenye cavity ya purulent. Hii inaunda uwezekano wa hamu ya yaliyomo kwenye cysts na kuanzishwa kwa mawakala wa antibacterial. Tiba hiyo imevumiliwa vizuri, ina asilimia ndogo ya hali mbaya na inaonyesha idadi ndogo ya shida.

Sababu za ugonjwa

Necrosis ya kongosho ni nini? Leo, fomu za kongosho za ngozi ya kongosho mara nyingi hufanyika kama kongosho ya papo hapo, ilizingatiwa ugonjwa mbaya sana na kali wa cavity ya tumbo.

Mara nyingi, kongosho ina athari ya uharibifu juu ya kazi ya kongosho na inashughulikia vyombo vilivyo karibu, ambavyo vinahusika na mchakato wa kumengenya. Wanawake wengi wachanga huathiriwa na ugonjwa huo.
Umuhimu wa kongosho iko katika uzalishaji wa Enzymes, ambayo imeamilishwa katika duodenum 12, kusaidia kuvunjika kwa haraka kwa chakula. Kwa kuongezea, kwa sababu nyingi, ducts za chombo zina uwezo wa kuokota, kwa sababu gongo yenyewe huvunjika. Jambo hili la pathogenic huitwa necrosis ya kongosho.

Wakati maeneo ya tezi yanaharibiwa, necrosis inatolewa:

Mara nyingi, ugonjwa huu wa tezi huundwa na hufanyika katika hatua 3.

Tukio la vitu vyenye sumu ya etiolojia ya bakteria, haziwezi kugunduliwa katika damu ya mwathirika.
Katika tishu za kongosho au viungo vya karibu, pus huundwa.
Kuna ugonjwa wa mtiririko wa purulent kwenye tishu, tishu za mwili wa chombo.

Njia kamili ya necrosis ya kongosho inachukuliwa kuwa hatari kwa mgonjwa, wakati lesion kamili ya tezi hufanyika na daima husababisha kifo.

Uainishaji wa ugonjwa

Udhihirisho wa Necrotic umeainishwa kwa sababu ya sababu kama hizi:

malezi ya uchochezi ni aina kubwa na ya kuzingatia,
asili ya kozi ya ugonjwa inaendelea na yenye kutisha,
na aina ya uzushi wa uchochezi - edema, hemorrhagic, uharibifu, kazi, hemostatic.

Na aina ya edematous ya kozi ya ugonjwa huo, nafasi za kupona huongezeka. Aina hii ndiyo inayofaa zaidi, parenchyma ya tezi huvimba, kama matokeo ya ambayo microcirculation inasumbuliwa na kuongezeka kwa shinikizo juu yake. Ikiwa unachagua na kuanza matibabu kwa wakati unaofaa, mgonjwa ana nafasi ya kusahihishwa.

Ugonjwa wa kongosho wa necrotic unaweza kutokea kwa mtu yeyote, lakini kuna kikundi cha hatari ambacho huongeza nafasi za kupata ugonjwa.

Walevi sugu.
Watu ambao wanaugua cholelithiasis.
Waongezaji.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa ini, kongosho,
Wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho hautatibiwa, enzymes za chombo hazipati ajira ya kawaida, kujilimbikiza ndani na kuanza kutenda kwa nguvu. Kisha peritonitis itaendelea ambayo inaweza kusababisha kifo.

Sababu za ugonjwa

Ili kufikia athari ya kiwango cha juu wakati wa matibabu ya maeneo yanayobadilika ya tezi, sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa msingi imedhamiriwa. Kulingana na takwimu, karibu 70% ya wagonjwa walio na utambuzi huu walinywa pombe. 30% iliyobaki ya wagonjwa wanaougua cholelithiasis na sababu kadhaa.

Kuhesabu cholecystitis.
Magonjwa ya kozi ya kuambukiza.
Kidonda.
Kudhibiti.
Ulaji wa kawaida wa vyakula vyenye mafuta.
Matibabu ya upasuaji kwenye peritoneum na kiwewe chake.

Sababu na dalili za necrosis katika wagonjwa wote ni tofauti. Ukuaji wa fomu za necrotic zinaweza kuchukizwa na uteuzi wa dawa zilizochaguliwa vibaya, matumizi yao ya muda mrefu.

Ugonjwa huo una uwezo wa kuendelea polepole, bila ishara yoyote au maendeleo haraka sana. Inategemea aina ya kuenea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho na aina ya ugonjwa.

Ishara kuu

Dalili za necrosis zinaonyeshwa na ishara kulingana na aina gani ya ugonjwa unaendelea, na sifa za mtu binafsi za mwili.

Udhihirisho kuu wa kongosho ni usumbufu wa maumivu, na viwango tofauti vya udhihirisho. Dalili ni dhaifu au isiyoweza kuhimili wakati maumivu hayawezi kutekelezwa.

Karibu 6% ya wagonjwa hupata uchungu wa wastani, maumivu makali hujidhihirisha kwa 40%, na maumivu yasiyowezekana hupatikana katika 50% - katika 1/10% ya usumbufu wa wagonjwa uliambatana na kuanguka.

Walakini, dalili za maumivu mara nyingi ni sawa na ile ambayo hufanyika na maumivu moyoni, kwa sababu wagonjwa wanachanganyikiwa na ugonjwa wa moyo.

Ili kutambua necrosis ya kongosho, kaa chini, vuta miguu yako kwa tumbo. Ikiwa maumivu hupunguka, hii inaonyesha uwepo wa udhihirisho wa necrotic.

Kwa kuongeza, wakati ugonjwa unaonekana maumivu, necrosis ya kongosho inaambatana na dalili:

kichefuchefu
kutapika kali
bloating,
malezi ya gesi
ngozi na uwekundu wa ngozi,
malezi ya matangazo ya hudhurungi, mekundu kwenye pande za tumbo,
uchungu wa tumbo la nje wakati wa kuhisi,
ongezeko la joto.

Na kongosho kali, sumu inakua, inayoonyeshwa na fahamu na kufadhaika.

Shida za necrosis zinawakilishwa na dhihirisho zifuatazo:

jaundice
uhaba wa vyombo vingi
mshtuko wa gilovolemic,
fistula ya kongosho ndani na nje,
matatizo ya kozi ya muda mrefu,
steatosis
vidonda
kuvimba kwa peritoneum,
kutokwa na damu kwa kozi ya ndani.

Utambuzi

Je! Uchochezi wa ngozi ya kongosho unaweza kuponywa, na kuna matarajio gani ya kuishi? Kabla ya kuendelea na matibabu ya tezi na necrosis, ni muhimu kufanya uchunguzi, itathibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa wa secretion ya ndani, kuamua sababu za malezi ya ugonjwa.

Njia za utambuzi wa maabara:

mtihani wa damu ambao, pamoja na necrosis, unaonyesha kuongezeka kwa ESR, iliongezeka hematocrit, mabadiliko katika muundo wa seli ya damu, nafaka mbaya, kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini.
kuna ongezeko la hydrolytiki, enzyme ya protini, trypsin katika damu na mkojo,
kuongezeka kwa sukari ya damu
kuongezeka kwa calcitonin katika damu na uharibifu mkubwa na maambukizo,
na kidonda, index ya protini inayofanya kazi huongezeka,
viwango vya enzymes ya ini.

Necrosis ya kongosho hugunduliwa kwa kutumia mbinu za zana.

Ultrasound
Tomografia iliyokusanywa
X-ray ya viungo vya pembeni.
MRI
Kuchomwa kwa matukio ya maji ya kongosho.
Angalizo la vyombo vya chombo.
Laparoscopy
Rudisha cholangiopancreatography.

Uchunguzi muhimu ni utambuzi tofauti wa magonjwa mengine ya uchochezi ya peritoneum, uvumbuzi wa matumbo, kukimbilia kwa sehemu zilizopanuliwa za aorta katika peritoneum, hepatic colic, mshtuko wa moyo.
Mitihani yote kwa mgonjwa imewekwa kulingana na picha ya ugonjwa, kiwango cha necrosis, hali ya mgonjwa.

Kuhusu matarajio ya marekebisho, na necrosis, kiwango cha vifo vya wagonjwa hupungua kwa 40-70%, hata wakati matibabu imeanza kwa wakati. Kwa kuongezea, uwezekano wa kupona hutegemea mambo kadhaa.

Umri.
Hatua ya kupuuza ugonjwa.
Uwepo wa shida.
Ukuu wa eneo lililoathiriwa.
Muda wa kuanzishwa kwa matibabu, na matibabu ni bora jinsi gani.

Wagonjwa hao ambao hushinda ugonjwa wa ugonjwa, kwa siku zote zilizobaki za maisha, kufuata maagizo madhubuti ya daktari.

Matibabu ya ugonjwa na ugonjwa wa ugonjwa

Tiba ya necrosis hufanyika kwa njia 2 - kihafidhina na kwa operesheni.

Matibabu ya kihafidhina hutumiwa kama maandalizi ya matibabu ya upasuaji au mbele ya msingi mdogo wa necrosis ya kongosho, ambayo hufanyika:

katika uharibifu wa enzymes
kusafisha mwili wa misombo ya sumu iliyokusanywa ndani yake,
kuondoa maumivu
kuzuia matatizo.

Tumia seti ya hatua, ambazo zinajumuisha:

kutoka kwa matibabu ya infusion - suluhisho za saline humwaga ndani ya mishipa,
matumizi ya analgesics, blockvo novocaine, madawa ya kulevya ambayo kupunguza spasms,
kuchukua kozi ya dawa za antibacterial,
antihistamines
tiba ya dalili.

Kwa kuongezea, mhasiriwa anahitaji amani kamili ya akili. Lishe hupewa mgonjwa kwa kutumia kiwiko na wakati wa kutumia regimen fulani, inayojumuisha mgomo wa njaa kwa siku kadhaa na kutokuwepo kabisa kwa mfadhaiko katika kiwango cha mwili.

Matibabu ya upasuaji hufanywa karibu kila wakati ili kurejesha utaftaji wa michanganyiko ya mmeng'enyo na bile, kuondoa tishu zilizokufa na yaliyomo ya matumbo.

Njia za upasuaji zinajumuisha taratibu zifuatazo:

laparotomy
laparoscopy
kuchomwa kwa peritoneum.

Matibabu ya necrosis hufanyika tu katika hali ya stationary, mgonjwa anahitaji tahadhari ya madaktari mbalimbali, na wakati mwingine kufufua upya.

Hali kuu ya marekebisho ni kufuata lishe kali. Lishe ya chakula ina maana ya mapendekezo yafuatayo:

kula mara 5 kwa sehemu ndogo,
usizidishe,
kula bidhaa za kuchemsha na mvuke,
bidhaa sio moto, sio baridi,
saga chakula, saga,
toa pombe.

Chakula ni muhimu hadi msamaha thabiti utakapowekwa ndani. Unaweza kuanzisha sahani mpya baada ya kushauriana na daktari.
Matibabu ya ugonjwa inaweza kufanywa na njia mbadala, ikiwa haikufanya kazi kufikia matokeo katika njia kuu. Hizi zitakuwa mapishi ya infusions za mitishamba, decoctions. Unaweza pia kula karanga na asali, nyama ya kuchemsha, maapulo uliokaanga, jelly, matapeli, nafaka, omeleta za mvuke.

Ni ngumu kusema juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa necrosis ya kongosho baada ya matibabu ya upasuaji, kwa kuwa matokeo ya ugonjwa hutegemea sababu kadhaa. Matokeo mabaya kwa mikondo isiyo kubwa na kali ni 50%.

Uwezo wa vifo huongezeka ikiwa:

subira zaidi ya 50,
mgawo wa insulini ni kubwa kuliko kawaida,
kiwango cha juu cha kalisi
kusumbua usawa wa alkali ya asidi,
shinikizo la damu
kuna uvimbe mkubwa na mtiririko wa damu ndani.

Viashiria vyote hivi pamoja vinatoa mtazamo hasi wa 100% kwa marekebisho.

Dawa ya kibinafsi, ikiwa hugunduliwa na necrosis ya kongosho, haifai. Ikiwa ishara zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa hospitali, hii itazuia maendeleo zaidi ya shida.