Hypertension na kisukari mellitus ambayo vidonge kunywa

Ni ngumu kuchagua madawa ya kupunguza shinikizo katika ugonjwa wa kisukari cha 2, kwani shida ya kimetaboliki ya wanga husababisha vikwazo vingi juu ya matumizi ya dawa kwa shinikizo la damu.

Wakati wa kuchagua dawa za shinikizo la damu, daktari lazima azingatie kiwango cha sukari katika damu, jinsi mgonjwa anavyodhibiti ugonjwa wake sugu, ni njia gani zinazohusiana katika historia.

Dawa nzuri dhidi ya ugonjwa wa kisukari mellitus kwa shinikizo la damu inapaswa kuwa na mali kadhaa. Vidonge vinapaswa kupunguza sana ugonjwa wa sukari na DD, wakati haitoi athari mbaya.

Unahitaji kuchagua dawa ambayo haiathiri viashiria vya sukari, kiwango cha cholesterol "mbaya" na triglycerides, inalinda mfumo wa moyo na figo, ambazo zina hatari kwa sukari kubwa na shinikizo.

Kulingana na takwimu, 20% ya wagonjwa wa kisukari hugunduliwa na shinikizo la damu. Urafiki ni rahisi, kwa sababu na michakato ya sukari ya juu katika mwili huvurugika, ambayo inathiri vibaya utengenezaji wa homoni fulani. "Pigo" kuu huanguka kwenye mishipa ya damu na moyo, mtawaliwa, kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Ni dawa gani ya shinikizo ya ugonjwa wa sukari inapaswa kuchukuliwa, daktari anaamua peke yake, akipewa nuances yote ya picha ya kliniki. Baada ya yote, ni muhimu sio tu kupunguza ugonjwa wa sukari na DD, lakini pia kuzuia kuruka kwenye sukari.

Hypertension katika diabetes mara nyingi hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha mzunguko wa maji. Pia, wagonjwa wanahusika zaidi na chumvi, kwa hivyo dawa za diuretiki zinajumuishwa katika regimen ya matibabu. Mazoezi inaonyesha kuwa diuretics husaidia wagonjwa wengi.

Matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo ya diuretiki:

Hydrochlorothiazide (kikundi cha thiazide).
Indapamide retard (inahusu dawa kama thiazide).
Furosemide (diopta ya kitanzi).
Mannitol (kikundi cha osmotic).

Dawa hizi zinaweza kutumika kupunguza shinikizo la damu na sukari ya damu inayoendelea. Katika hali nyingi, dawa za thiazide hupendelea. Kwa kuwa wanapunguza uwezekano wa kupata mshtuko wa moyo na kiharusi na 15% kwa wagonjwa.

Ikumbukwe kuwa dawa za diuretiki katika dozi ndogo haziathiri sukari ya damu na kozi ya ugonjwa wa msingi, haziathiri mkusanyiko wa cholesterol "mbaya".

Kundi la thiazide halijaamriwa ikiwa magonjwa mawili ni ngumu na kutofaulu kwa figo. Katika kesi hii, maandalizi ya kitanzi hupendekezwa. Wao hupunguza kwa urahisi uvimbe wa miisho ya chini. Walakini, hakuna ushahidi wa chombo cha damu na kinga ya moyo.

Pamoja na shinikizo la damu pamoja na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kipimo kirefu cha diuretiki mara nyingi huwekwa pamoja na vizuizi vya ACE au blocka za beta. Kama dawa ya kulevya, vidonge haifai.

Wagonjwa wa kishujaa hawawahi kuamuru diuretics za osmotic na potasiamu. Dawa nzuri za kupambana na shinikizo la damu ni dawa bora za shinikizo ambazo zinapaswa kuwa na mali kadhaa: shinikizo la chini la damu, haina athari mbaya, usisumbue usawa wa sukari ya damu, haikua cholesterol, linda figo zako, moyo.

Ili kukabiliana na magonjwa mawili ya siri lazima iwekwe. Kila mgonjwa mgonjwa wa sukari na mgonjwa wa kisukari huongeza hatari ya shida kutoka kwa moyo, mishipa ya damu, haitoi upotezaji wa maono, nk, matokeo mabaya ya pathologies ambazo hazijalipwa.

Beta-blockers ni eda ikiwa mgonjwa ana historia ya ugonjwa wa moyo, aina yoyote ya moyo kushindwa. Pia zinahitajika kama kuzuia infarction ya myocardial.

Katika picha hizi zote za kliniki, beta-blockers kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya kifo kutoka kwa moyo na mishipa na sababu zingine. Kundi la dawa imegawanywa katika aina fulani.

Katika ugonjwa wa sukari, inahitajika kuchukua dawa za kuchagua, kwa kuwa zinatoa athari nzuri kwa shinikizo la zaidi ya 180/100 mm Hg, lakini haziathiri michakato ya metabolic kwenye mwili.

Orodha ya blocka beta kwa ugonjwa wa sukari:

Nebile (dutu nebivolol).
Coriol (kiunga hai cha katuni).

Dawa hizi za kuchagua zina faida nyingi. Wanapunguza shinikizo la damu, wanapunguza dalili hasi, wakati husaidia kuboresha kimetaboliki ya wanga. Inaweza pia kuongeza usikivu wa tishu laini hadi insulini.

Katika matibabu ya shinikizo la damu, upendeleo hupewa dawa za kizazi kipya, ambazo zinaonyeshwa kwa uvumilivu mzuri, kiwango cha chini cha athari.

Katika ugonjwa wa kisukari, beta-zisizo za kuchagua ambazo hazina shughuli za kusisimua hazipaswi kuamriwa, kwani vidonge vile vinazidisha kozi ya ugonjwa huo, huongeza kinga ya tishu kwa insulini, na kuongeza mkusanyiko wa cholesterol "hatari".

Vitalu vya vituo vya kalsiamu ni dawa za kawaida ambazo zinajumuishwa karibu katika regimens zote za matibabu kwa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu. Lakini dawa zina contraindication nyingi, na hakiki kutoka kwa wagonjwa sio nzuri kila wakati.

Madaktari wengi wanakubali kwamba wapinzani wa kalsiamu hutoa athari sawa na maandalizi ya magnesiamu. Upungufu wa sehemu ya madini inakiuka sana utendaji wa mwili, na kusababisha shida ya shinikizo la damu.

Vitalu vya vituo vya kalsiamu husababisha digestion, maumivu ya kichwa, uvimbe wa miisho ya chini. Vidonge vya Magnesiamu hazina athari kama hizo. Lakini haziponyi shinikizo la damu, lakini zinarekebisha tu shughuli za mfumo mkuu wa neva, husafisha, kuboresha utendaji wa njia ya utumbo.

Lishe ya lishe na magnesiamu ni salama kabisa. Ikiwa mgonjwa ana shida na figo, basi kuichukua haifai.

Shida ni kwamba wapinzani wa kalsiamu wanahitaji kuchukuliwa, hata hivyo, kipimo kidogo tu haziathiri michakato ya metabolic, lakini pia haitoi matokeo kamili ya matibabu.

Ikiwa utaongeza kipimo, basi kozi ya ugonjwa wa sukari itakuwa mbaya, lakini shinikizo litarudi kwa kawaida. Wakati kipimo ni wastani, ugonjwa tamu unadhibitiwa, kuna kuruka kwenye shinikizo la damu. Kwa hivyo, mduara mbaya hupatikana.

Wapinzani wa kalsiamu hawaamriwi na picha kama hizi:

Ugonjwa wa moyo.
Njia isiyodumu ya angina pectoris.
Kushindwa kwa moyo.
Historia ya shambulio la moyo.

Inashauriwa kutumia Verapamil na Diltiazem - dawa hizi husaidia kulinda figo, ukweli umethibitishwa na tafiti kadhaa. Vizuizi vya kalsiamu kutoka kwa jamii ya dihydropyridine zinaweza tu kutumika pamoja na inhibitors za ACE, kwani haitoi athari nzuri.

Kuondoa shinikizo kubwa ni kazi ngumu. Mgonjwa anahitaji lishe maalum ambayo inazuia kuruka katika sukari na sukari na DD, shughuli bora za mwili, maisha ya afya kwa ujumla. Ni matukio kadhaa tu ambayo hukuruhusu kuishi bila shida.

Matumizi ya vidonge kwa shinikizo la damu katika aina ya ugonjwa wa kisukari wa 2 haujakamilika bila kundi la dawa ambazo ni vizuizi vya eniotensin-kuwabadilisha enzyme, haswa ikiwa kuna ukiukwaji wa utendaji wa figo.

Walakini, sio agizo kila wakati.Ikiwa mgonjwa ana historia ya stenosis ya mishipa ya figo moja au stenosis ya nchi moja, basi lazima lazima kufutwa.

Masharti ya matumizi ya vizuizi vya ACE:

Mkusanyiko mkubwa wa potasiamu katika mwili.
Kuongeza serum creatinine.
Mimba, kunyonyesha.

Kwa matibabu ya kutofaulu kwa moyo kwa aina yoyote, Vizuizi vya ACE ni dawa za mstari wa kwanza, pamoja na kwa wagonjwa wa aina ya kwanza na wa pili. Dawa hizi huchangia kuboresha usumbufu wa tishu kwa insulini, na kusababisha athari ya prophylactic juu ya kuendelea kwa ugonjwa "tamu".

Vizuizi hupendekezwa kwa nephropathy ya kisukari. Kwa kuwa wanasaidia kulinda figo kutokana na usumbufu, wanazuia maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Wakati wa kuchukua inhibitors, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, serin creatinine. Katika uzee, kabla ya kutumia vidonge, stenosis ya figo ya nchi mbili ni lazima haitengwa.

Vizuizi vya receptor vya Angiotensin-2 hugharimu zaidi ya inhibitors. Walakini, hazichangia maendeleo ya kikohozi kisichozaa, wanayo orodha ndogo ya athari mbaya, na wagonjwa wa kishujaa huwavumilia bora. Kipimo na frequency ya matumizi imedhamiriwa kibinafsi. Zingatia kiwango cha shinikizo la damu na viashiria vya sukari mwilini.

Kwa matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari chukua Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Kama unavyoona, shinikizo la damu ni shida hatari sana. Ikiwa shinikizo la damu linajumuishwa na ugonjwa wa sukari, uwezekano wa shida kama hizo unaongezeka haraka. Matibabu inahitaji tathmini ya hatari kwa kila mgonjwa wa kisukari, bila kujali aina ya ugonjwa.

Kama ilivyoonekana tayari, uhusiano kati ya magonjwa haya mawili ni dhahiri. Ikiwa haijatibiwa, hii inaongeza sana hatari ya kifo kwa sababu ya shida. Kwa shinikizo zaidi ya 150/100 na sukari kubwa kwenye damu, tiba zote za watu zinapaswa kutumika tu kwa idhini ya daktari anayehudhuria. Ni marufuku kabisa kufuta matibabu ya kihafidhina, hata ikiwa kiwango cha chini cha shinikizo kinazingatiwa.

Tiba mbadala daima ni ndefu. Kawaida hudumu kutoka miezi 4 hadi mwaka mmoja. Kila baada ya wiki mbili za kozi ya matibabu, unahitaji kuchukua mapumziko ya siku 7, hakikisha kufuata mienendo ya kupunguza ugonjwa wa sukari na DD. Ikiwa unajisikia vizuri, shinikizo lako la damu limepungua kwa kiwango cha 10-15 mmHg, basi kipimo cha tiba ya watu hupunguzwa na robo.

Haiwezekani kusema hasa ni saa ngapi itapita kabla ya ustawi kuboresha. Kwa kuwa sifa za magonjwa mawili ni superimposed. Ikiwa wakati wa matibabu ya nyumbani mgonjwa anahisi kuzorota kidogo, kuruka sukari au shinikizo, basi lazima utafute msaada wa matibabu mara moja.

Marekebisho ya watu wa kisukari cha aina ya 2 na shinikizo la damu:

Osha 200 g ya matunda ya hawthorn, kavu. Kusaga mpaka gruel, mimina 500 ml ya maji. Wacha iwe pombe kwa dakika 20. Chukua mara tano kwa siku, 100 ml kabla ya milo. Kichocheo hicho hurekebisha shinikizo la damu kwa sababu ya athari ya vasodilating, husaidia kupunguza sukari mwilini. Haipendekezi kunywa decoction wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha.
Chukua majani sawa na majani na matawi ya kung'olewa, changanya. Mimina 250 ml ya maji ya kuchemsha, kuondoka kwa saa. Baada ya kuleta chemsha juu ya moto, baridi na uivute na chachi. Chukua vijiko vitatu mara mbili kwa siku. Mapokezi hayategemei chakula.
Maji ya zabibu husaidia kukabiliana na shinikizo la damu na sukari ya juu. Ni muhimu pombe majani na matawi ya zabibu katika 500 ml ya maji, kuleta kwa chemsha juu ya moto mdogo. Chukua 50 ml kabla ya kila mlo.
Mkusanyiko wa mitishamba kwa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu ni haraka na kwa ufanisi, kusaidia kuboresha hali ya mgonjwa.Changanya viwango sawa vya majani ya currant, viburnum, mamawort na oregano. Kijiko moja katika glasi ya maji, pombe kwa dakika 15. Gawanya katika servings kadhaa sawa, kunywa kwa siku.

Kutibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari ni kazi ngumu. Ili kupunguza shinikizo la damu, unahitaji kutumia dawa kadhaa za antihypertensive ambazo haziathiri michakato ya wanga na metabolic katika mwili. Kwa kweli, wanapaswa kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini.

Tiba hiyo ni ya muda mrefu, ya kudumu katika maisha yote. Vidonge huchaguliwa kila mmoja, mwanzoni, usimamizi wa matibabu wa kila wakati, kufuatilia mienendo ya shinikizo la damu na sukari inahitajika, ambayo hukuruhusu kurekebisha haraka maagizo ikiwa ni lazima.

Hatari ya mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu atamwambia mtaalamu katika video katika makala hii.

Vidonge vya shinikizo la damu (antihypertensives) katika uainishaji wa kisasa huwakilishwa na vikundi 4 vikubwa: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alpha na beta-blockers, dawa ambazo huitwa "dawa za hatua kuu"), vasodilators za pembeni, wapinzani wa kalsiamu na vizuizi vya ACE ( angiotensin-kuwabadilisha enzyme).

Orodha hii haijumuishi antispasmodics, kama vile papaverine, kwani wanatoa athari dhaifu ya hypotensive, kupunguza shinikizo kidogo kutokana na kupumzika kwa misuli laini, na kusudi lao ni tofauti.

Wengi huhusiana na dawa kwa shinikizo na tiba za watu, lakini hii ni, kwa ujumla, biashara ya kila mtu, hata hivyo tutazingatia, kwa kuwa katika hali nyingi zinafaa kama matibabu ya msaidizi, na katika zingine (katika hatua ya kwanza ya shinikizo la damu) badala ya moja kuu.

Taarifa kama hiyo ni kweli kabisa. Seti ya vidonge vya shinikizo vilivyowekwa katika kliniki kawaida ni pamoja na diuretics:

Kwa kuzingatia hatua ya haraka na ya nguvu ya diuretics ya kitanzi (furosemide), imewekwa pamoja na dawa zingine za shinikizo, haswa ili kufikia athari inayotaka, kwa mfano, na shida ya shinikizo la damu. Kwa utumiaji wa mara kwa mara na wa muda mrefu, diuretics ya kundi hili haifai sana, kwani huondoa haraka microelements, haswa potasiamu na sodiamu, ukosefu wa ambayo unageuka kwa mgonjwa tukio la arrhythmias na shida zingine, ambazo zimeelezewa katika makala kwenye diuretics.
Kama sheria, matumizi ya diuretics ya kitanzi inahitaji ulinzi wa misuli ya moyo, ambayo inafanikiwa kwa miadi ya dawa zilizo na potasiamu (panangin, aspark) na lishe yenye potasiamu.
Diuretics ya Thiazide imejidhihirisha vizuri sana, kama tiba ya monotherapy katika hatua za awali za shinikizo la damu (indapamide, arifon) au kwa pamoja na inhibitors za ACE. Hata kwa matumizi ya muda mrefu, diuretics zilizotajwa hapo awali hazielekezi kwa hypokalemia, arrhythmias, na matokeo mengine, ambayo ni kwamba, kwa ujumla, hawana athari mbaya kwa mwili.
Diuretics ya uokoaji ya potasiamu (veroshpiron, spironolactone) ina uwezo dhaifu wa hypotensive, kwa hivyo, kawaida huchukuliwa kama dawa ya shinikizo pamoja na diuretics zingine - thiazide au loopback.

Vidonge vya diuretic kwa shinikizo haziamriwi kwa ugonjwa wa shinikizo la damu (AH) inayoambatana na kutofaulu sana kwa figo. Isipokuwa katika kesi hii ni furosemide tu. Wakati huo huo, wagonjwa wenye shinikizo la damu ambao wana dalili za hypovolemia au ishara za anemia kali, diuretics kama furosemide na asidi ya ethaconic (uregitis) ni kinyume cha sheria.

Ikiwa shinikizo la damu linahusishwa na ugonjwa wa sukari, basi jaribu kutozingatia hypothiazide au uagize kwa uangalifu mkubwa. Veroshpiron hupitishwa ikiwa katika uchambuzi wa biochemical wa damu ya mgonjwa kiwango cha juu cha potasiamu kimeandikwa au katika kesi ya usajili wa blockade ya atrioventricular ya digrii 1-2.

Ni kubwa zaidi, inatofauti kati yao kwa utaratibu wa utekelezaji, kwa hivyo wamejumuishwa katika vikundi:

Dawa zinazohusika ndani ya neuron ("katikati" hatua), hizi ni pamoja na guanethidine na alkauides ya Rauwolfia Snine: reserpine, raunatin,
Waganga wa kati, wawakilishi ambao ni clonidine (clonidine, hemitone, catapressan) na methyldopa (dopegyte, aldomet),
Vizuizi vya ept-receptors za pembeni, ambazo ni prazolin (pratsiol, minipress - mpinzani anayechagua wa ä-receptors za postynaptic),
Vizuizi Β-adrenoreceptor: zisizo za kuchagua - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolol, moyo wa moyo - cordum (talinolol), atenolol, metoprolol.
Vitalu vya receptors za α- na β-adrenergic, ambazo ni pamoja na labetolol (fanya biashara, albetol).

Kwa kweli, vikundi hivi vina tofauti, kati yao na ndani yao, ambayo tutajaribu kubaini kwa kutoa maelezo mafupi ya baadhi ya wawakilishi.

Dawa ya kulevya kaimu ndani ya neuron:

Reserpine inatoa athari ya kati ya kutuliza, hairuhusu katekisimu kuwekwa kwenye hypothalamus au pembeni. Reserpine katika vidonge kutoka kwa shinikizo huanza kutenda tu kwa siku 5-6, lakini wakati unasimamiwa kwa ujasiri, athari hufanyika baada ya masaa karibu 2-4. Mbali na faida (kupunguza shinikizo la damu), reserpine ina hasara ambazo zinafanya matibabu kuwa ngumu. Wakati wa kutumia zana hii, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa msongamano wa pua, ambao hauondolewa na dawa za kawaida za vasoconstrictor, kuongezeka kwa motility na kuhara (athari ya vasotropic imeonyeshwa). Katika suala hili, kuna haja ya kuathiri wakati huo huo mucosa ya pua (matone ya atropine), chukua dawa za tumbo na ubadilishe kuwa lishe iliyohifadhiwa. Kwa kuongezea, reserpine inaweza kutoa bradycardia, udhaifu, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, uwekundu wa macho, kuathiri psyche ya mgonjwa (psychosis, unyogovu), hivyo kabla ya kuiweka, ni muhimu kupendezwa na historia ya mgonjwa na jamaa zake kuhusu ugonjwa wa akili. Reserpine peke yake haijaamriwa mara nyingi, hata hivyo, pamoja na hypothiazide, ni sehemu ya dawa zinazojulikana: adelfan, adelfan-makalarex, trireside K. Wao hutolewa tu kwa dawa.
Raunatin (Rauwazan). Athari ya antihypertensive inakua polepole. Kwa njia zote, inachukuliwa kuwa bora na laini kuliko siki. Kuimarisha filtration ya glomerular, huongeza mzunguko wa damu kwenye figo, husaidia kurejesha kizuizi, kwa kiasi fulani hutuliza mfumo mkuu wa neva.
Guanedin (octadine, ismeline, isobarin) inaonyeshwa na udhihirisho wa polepole wa athari ya hypotensive (hadi wiki), ambayo inaweza kuendelea hadi wiki 2 baada ya kufutwa. Inayo athari nyingi: hypotension ya orthostatic wakati wa kusimama, kwa hivyo mgonjwa hufundishwa kuchukua msimamo wima ili asianguke. Ni ngumu sana kwa wagonjwa kama hao kusimama kwa muda mrefu au kukaa katika vitu vya joto na joto. Kuhara, udhaifu mkubwa, kupungua kwa kasi kwa utendaji, umakini wa kuharibika - hii pia ni athari ya upande wa guanedine. Contraindication: atherosclerosis kali ya mishipa ya ubongo na ugonjwa wa kiharusi, kiharusi, myocardial infarction, kushindwa kwa figo sugu (CRF), pheochromocytoma (tumor ya adrenal).

Kwa wazi, dawa hizi kwa shinikizo ni ngumu zaidi na hupewa ili kuonya mgonjwa kuwa dawa sawa hazifai kwa kila mtu na kwamba hata kibao vidogo vinaweza kuwa hatari sana na vinaweza tu kutumiwa na daktari.

Wawakilishi wa kikundi cha kwanza (agonists kuu) pia hutolewa kwa dawa. Wengine wao wamepata jinai, na wakati mwingine umaarufu wa kusikitisha (kifo pamoja na pombe). Wagonjwa wa kati wanajumuisha:

Methyldopa (dopegit, aldomet).Kuacha pato la moyo halijabadilika, inapunguza upinzani wa pembeni (OPS) na, kwa hivyo, hupunguza shinikizo la damu masaa 4-6 baada ya utawala, kudumisha athari hii hadi siku 2. Methyldopa pia ina athari nyingi, ni sawa na ile ya guanedine: kinywa kavu, usingizi, shida ya kumeza, hypotension ya orthostatic (kwa kiwango kidogo), lakini utumiaji wa methyldopa unaweza kutoa shida katika mfumo wa shida za kinga: hepatitis ya muda mrefu, hepatitis ya papo hapo, hemolytic anemia, myocarditis. Dawa hiyo haijaamriwa uharibifu wa ini, wakati wa ujauzito na katika kesi ya pheochromocytoma!
Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - utaratibu wa hatua ni sawa na methyldopa. Athari ya antihypertensive ni maalum. Mara baada ya utawala, shinikizo la damu huinuka kwa muda mfupi, na kisha huanza kupungua. Inapochukuliwa kwa mdomo, athari ya dawa hufanyika kwa wastani katika nusu saa, wakati utawala wa intravenous unapunguza wakati hadi dakika 5, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia katika kesi za haraka wakati shinikizo kubwa linatishia na shida (kiharusi) na inahitaji majibu haraka kutoka kwa daktari. Athari ya upande, kwa kanuni, inatofautiana kidogo na hatua ya huruma zingine, lakini clonidine ina ugonjwa unaotamkwa sana wa kujiondoa, ambao hutoa picha ya shida ya shinikizo la damu inayoambatana na tachycardia, kuzeeka, wasiwasi, kwa hivyo kufutwa hatua kwa hatua (ndani ya wiki). Mchanganyiko wa clonidine na pombe inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Vigugumizi vikali vya clonidine: atherosclerosis kali ya vyombo vya koroni na ubongo, shida kali ya moyo, unyogovu, ulevi.

Vitalu vya alpha receptor ya pembeni ni prazosin (pratsiol, minipress), ambayo inaweza kupanua vyombo vya kitanda cha venous, kupunguza upakiaji, kupunguza OPS, na kwa njia ya kupumzika huathiri misuli laini ya ukuta wa mishipa na kwa hivyo kupunguza shinikizo la damu. Athari ya hypotensive iliyotamkwa imechelewa na inajidhihirisha tu baada ya siku 7-8 tangu kuanza kwa tiba. Dawa hiyo ina faida kadhaa juu ya athari zingine za antihypertensives, kwa kuwa haina tofauti katika wingi wa athari za athari, isipokuwa kwa kizunguzungu na maumivu ya kichwa, ambayo ni kwa nini mara nyingi huamriwa kwa matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na polepole ya atrioventricular conduction na sinus bradycardia.

β-blockers ni kikundi kinachojulikana na kinachoenea cha dawa kwa shinikizo na sio tu. Matibabu ya hali kadhaa za ugonjwa wa moyo na mishipa (angina pectoris, arrhythmia) haijakamilika bila matumizi ya wawakilishi wa kikundi hiki, orodha ambayo ni kubwa sana kwamba inaweza kuwa na makala zaidi ya moja ambayo inaweza kuhimili sifa zote.

Beta-blockers ni sawa katika muundo wa katekesi za asili, kwa hivyo, wana uwezo wa kuzuia athari hasi ya mwisho kwenye mfumo wa moyo na mishipa kwa kumfunga kwa β-adrenergic receptors ya membrane ya postynaptic. Athari ya hypotensive ya dawa hizi kwa shinikizo ni msingi wa uwezo wa kutarajia tachycardia na shinikizo kubwa sana katika tukio la kuzidisha kwa mwili na mikazo ya kisaikolojia mapema.

Vidonge vya shinikizo kutoka kwa kikundi cha beta-blocker sio tu hufanya kazi kubwa ya kazi yao kuu, lakini pia zinaonyesha uwezo wa kipekee katika suala la kuzuia maendeleo ya shida kubwa ya shinikizo la damu: infarction ya myocardial na usumbufu wa matisho ya moyo. Mgonjwa wakati mwingine hajui kuwa beta-adrenergic blockers iliyowekwa kwa shinikizo la damu, wakati huo huo, inalinda kwa upole dhidi ya matokeo hatari ya ugonjwa wa msingi. Dawa hizi za shinikizo ni nzuri sana katika kesi ya shinikizo la damu. Yote hapo juu haimaanishi kuwa mgonjwa anaweza kuagiza yao peke yao, kwani pia wana athari mbaya na ubadilishaji.

Dawa za kikundi hiki cha dawa imegawanywa katika ers-block-isiyo na kuchagua na ya moyo. Kikundi cha kwanza (kisichochaguliwa) ni:

Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
Nadolol (korgard),
Oxprenolol (trasicor, polepole-trasicor),
Sotalol
Pindolol (Wisken),
Timolol
Alprenolol (aptin).

Orodha ya blockers muhimu za kuchagua beta ni pamoja na:

Cordum (talinolol),
Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, prinorm, falitensin, tenolol),
Acebutolol (sekunde),
Metoprolol (betalok, spesikor, selped).

Kiwango cha beta-blockers huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja kwa msingi wa athari ya kliniki inayosababishwa, kiwango cha moyo (HR) na urefu wa shinikizo la damu! Ikiwa kipimo kinachaguliwa, hakuna athari mbaya, basi mgonjwa hubadilika kwa salama kwa tiba ya matengenezo ya muda mrefu na dawa hizi.

Dalili za utumiaji wa beta-blockers, pamoja na shinikizo kubwa, ni:

Angina pectoris,
Mizunguko ya moyo,
Cardiomyopathy inayozuia,
Hypertensive mimea ya mishipa-mishipa (trasicor),
Infarction ya myocardial.

Kwa kuongezea, baadhi ya beta-blockers (propanolol) mara nyingi hutumiwa sio tu kama dawa ya kupunguza nguvu na ya antiarrhythmic, lakini pia kwa matibabu ya ugonjwa wa thyrotooticosis, migraine, maumivu ya kichwa kutokana na spasm ya mishipa, kwa kuzuia kutokwa na damu na shinikizo la damu ya portal, na pia kwa matibabu ya aina anuwai. phobias, hofu, neva.

Usichukue kundi hili la dawa za kulevya ikiwa utahitaji:

Sinus bradycardia,
Ukosefu wa mzunguko wa 2A (na juu) Sanaa.
Kizuizi cha atrioventricular
Kizuizi cha atrioventricular (zaidi ya digrii 1),
Mshtuko wa Cardiogenic,
Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini,
Kuzidisha kwa vidonda vya peptic ya tumbo au duodenum,
Kushindwa kwa Moyo wa Congestive.

Vituo visivyo vya kuchagua β-blockers hazijaamriwa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa pumu ya bronchi, ugonjwa wa mkamba wa kuzuia maradhi, ugonjwa wa Raynaud, magonjwa yanayoweza kutenganisha ya vyombo vya miguu. Pia wanajaribu kufanya bila kutumia dawa hizi kwa shinikizo, ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu la 100 mm RT. Sanaa. na chini, au kiwango cha moyo cha beats 55 / min au chini.

Inafaa kukumbuka kuwa wakati wa kuchukua dawa hizi (hata hivyo, kama wengine wote), athari zinazowezekana zinawezekana:

Usumbufu wa kulala (usingizi, ndoto mbaya),
Udhaifu wa jumla, utendaji uliopungua, katika hali nyingine, shida ya uwezo wa kijinsia,
Kupungua kwa kasi kwa sukari ya sukari kwenye diabetes,
Ukuaji wa msongamano kwa sababu ya kushindwa kwa moyo,
Kuonekana kwa block ya atrioventricular,
Ma maumivu ndani ya tumbo (katika "vidonda"),
Dalili ya Kufuta katika tukio la kukomesha mkali kwa dawa (tachycardia, maumivu ya kichwa, Cardialgia, wasiwasi),
Matatizo ya shinikizo la damu kwa sababu ya uwepo wa pheochromocytoma.

Labetolol (fanya biashara, albetol) inarejelea dawa ambazo huzuia receptors zote za alpha na beta kwa uwiano wa 1: 3. Kitendo chake kinalenga kupunguza PS (upinzani wa pembeni), na kuacha pato la kawaida au lililopunguzwa kidogo la moyo, na kupunguza shughuli za plasma renin.

Utawala wa ndani hutoa athari ya dawa dakika 2 baada ya sindano (kwa kweli kwenye sindano), lakini ikichukuliwa kwa mdomo, athari hii imechelewa hadi masaa 2.

Katika magonjwa ya kuzuia ya bronchi, blockade ya atrioventricular na wakati wa ujauzito (trimester ya kwanza), matumizi ya labetolol haikubaliki.

Vasodilators ya pembeni (PV), inayowakilisha kikundi cha kisayansi (arteriolar na vasodilators zilizochanganywa). Vasodilators ya arteriolar ni pamoja na: hydralazine (apressin), diazoxide (hyperstat), minoxidil, mchanganyiko mchanganyiko - isosorbide dinitrate, nitroprusside ya sodiamu.

Vasodilators ya arteriolar hupunguza OPS, ambayo, hata hivyo, husababisha athari ya Reflex ya homeostasis, ambayo hupunguza hatua hii. Mfumo wa huruma huamsha na kuongeza kiwango cha moyo na kiwango cha kiharusi, huongeza shughuli za ukarabati. Hii ni athari hasi ya PV.

Vasodilators zilizochanganywa huongeza vyombo vya arterial (arterioles). Wakati huo huo, zinaathiri venous, ambayo ni, pia hupanua na kwa hivyo hupunguza kurudi kwa damu ya venous kwa moyo, ambayo inaweza kusababisha msongamano wa venous. Na hii pia ni marudio.

PV safi haifai kabisa kwa matibabu ya kibinafsi ya shinikizo la damu, kama sheria, imewekwa na ers-blockers na diuretics, ambayo hupunguza athari za vasodilators za pembeni.

Wawakilishi maarufu wa PV ni pamoja na:

Hydralazine (apressin) inapatikana kwenye vidonge, lakini mgonjwa lazima akumbuke, ikiwa ghafla anataka kupungua shinikizo tu kwao na kupuuza madhumuni mengine, kwamba dalili kama maumivu ya kichwa, tachycardia, ukuaji wa angina usio na utulivu utajifanya ujisikie mara moja. Kwa kuongeza, apressin ina contraindication kadhaa: SLE (systemic lupus erythematosus), hepatitis ya muda mrefu ya kazi, kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal. Utawala wa muda mrefu wa dawa zilizo na hydralazine ina uwezo wa kutoa dalili kama ya lupus kwa wanawake walio na alama ya alama (seli za LE) kwenye seramu ya damu.
Diazoxide (hyperstat) wakati unasimamiwa kwa haraka ndani (2-5 min) hupunguza shinikizo la damu (systolic na diastolic). Hakuna vidonge vinavyopatikana.
Minoxidil - hutolewa katika vidonge kutoka kwa shinikizo la damu, lakini hutumiwa tu na beta-blockers na diuretics (!).
Sodium nitroprusside ina uwezo wa kupunguza haraka kabla na baada ya kupakia na kuongeza kiwango cha kiharusi. Kwa kweli matone ya ndani! Athari ya haraka inayohitaji ufuatiliaji wa shinikizo la damu mara kwa mara! Kwa kweli, uteuzi, matibabu na udhibiti ni kazi ya daktari wa hospitali, katika hali zingine dawa haitumiki. Dalili: Mgogoro wa shinikizo la damu, kushindwa kwa papo hapo kwa papo hapo. Contraindication - mshikamano wa aorta, shunts arteriovenous.

Dibazole inayojulikana pia ina vasodilators za pembeni, ambayo ina antispasmodic na, kwa kweli, athari ya hypotensive. Hadi hivi majuzi, dibazole ilionyeshwa hata katika itifaki ya dharura ya kufurahi shida ya shinikizo la damu (dibazole + papaverine). Walakini, kutokana na uwezo wake wa kwanza kifupi, lakini kwa kasi, kuongeza shinikizo la damu, na kisha tu kuanza kuishusha, haikutumiwa kwa shinikizo la 200 mmHg. Sanaa. na ya juu (uwezekano mkubwa wa kiharusi). Sasa dawa kwa ujumla imewapa njia nyingine antihypertensives na imeacha kutumia ambulensi.

Wagonjwa wameamriwa wenyewe na papazol ya dawa ya pamoja, ambayo inajumuisha dibazole iliyotajwa hapo juu na athari ya antispasmodic ya papaverine (hupunguza spasm ya misuli laini, ambayo ni, mishipa ya damu). Mara kwa mara, na kuongezeka kwa shinikizo ya damu, papazol inaweza kutumika, lakini ni wazi kwamba hataweza kukabiliana na shinikizo la damu na baadaye atalazimika kuchagua vidonge vya shinikizo la damu kutoka kwa vikundi vingine.

Dawa ya kupendeza iliyo na PV inaitwa andipal. Andipal, kwa kuongeza dibazole, ina analgin, papaverine, phenobarbital na, kwa hivyo, inatoa athari kubwa. Dawa hiyo, kwa kupunguza spasm ya vyombo vya ubongo, hupunguza mshtuko wa maumivu unaosababishwa na migraine, husaidia kupunguza shinikizo kidogo na mfumo mpana wa shinikizo la damu. Inakuza athari ya hypotensive ya nitrati, wapinzani wa kalsiamu, beta na ganglion blockers, antispasmodics na diuretics. Wakati huo huo, kwa kuzingatia muundo wake (phenobarbital), hakuna uwezekano wa kuwashirikisha watu ambao taaluma yao inahitaji uangalifu zaidi, kwa mfano, madereva. Na watu wa kawaida ambao wataenda kuendesha.

Wapinzani wa kalsiamu wana majina kadhaa, na ili mgonjwa asiwatenganishe na kizuizi cha njia ya kalsiamu ya "polepole" au vizuizi vya ioni za kalsiamu zinazoingia kwenye seli laini za misuli, tumeharakisha kukuarifu kwamba haya ni majina tofauti ya dawa ambazo ni za darasa moja.

Dawa kuu katika kundi hili inachukuliwa kuwa nifedipine (Corffar), ikifanya kwa upole, bila kuonyesha pande zake hasi. Kwa kuongeza, 1-5farum imejumuishwa vizuri na β-blockers na hata na dopegitis. Kama uzoefu wa wataalam wa moyo wengine walionyesha, katika wagonjwa wenye shinikizo la damu na dalili za ischemia ya myocardial na kuchukua corinfar, sehemu ya mwisho ya ECG inarudi kawaida. Kwa bahati mbaya, muda wa hatua ya dawa hii ni mfupi, kwa hivyo lazima ichukuliwe mara 3 kwa siku na sio chini. Dawa zingine pia hutumiwa kwa shinikizo la damu, ambalo ni wapinzani wa kalsiamu na limegawanywa katika vikundi vitatu.

Vipimo vya phenylalkylamines, ambavyo hutofautiana katika athari kubwa kwenye membrane ya misuli ya moyo, ukuta wa mishipa na mfumo wa kihemko wa myocardial:

Verapamil (isoptin, phenoptin), inatumika kama matibabu ya dharura ya usumbufu mkubwa wa duru, kwa sababu wakati unasimamiwa kwa nguvu, hutoa athari baada ya dakika 5, wakati kuchukua vidonge vitatoa matokeo tu baada ya masaa 1-2,
Anipamil
Falipamine
Tiapamil.

Kuwa na uwezo wa vasodilating nifedipine (Corinfar),
Kizazi cha pili cha wapinzani wa kalsiamu ni nikotini na nitrendipine,
Kuonyesha athari maalum kwa vyombo vya ubongo
Nisoldipine, ambayo inathiri sana vyombo vya koroni,
Sifa ya athari ya nguvu, ya muda mrefu na athari ya chini - felodipine, amlodipine, isradipine.

Dawa hiyo, ambayo iko katika mali yake kati ya corinfarum na verapamil, inaitwa diltazem, imejumuishwa katika kundi la tatu la blockers ya "polepole calcium channels" na ni mali ya derivatives ya benzothiazepine.

Kwa kuongezea, kuna kundi la dawa ambazo huzuia mtiririko wa ioni za kalsiamu kwenye seli (wapinzani wa kuchagua wa Ca), hizi ni derivatives za piperazine (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, nk).

Masharti ya uteuzi wa wapinzani wa kalsiamu ni shinikizo la chini la kwanza, udhaifu wa nodi ya sinus, ujauzito, na athari zake ni uwekundu wa ngozi ya uso na shingo, hypotension, kumbukumbu ya kinyesi, inawezekana pia kuongezeka kwa mapigo, uvimbe na mara chache sana (kwa kuanzishwa kwa verapamil intravenally) - bradycardia, atrioventricular blockade.

Inhibitors za awali za Angiotensin pia ni kikundi cha kuvutia kinachotumiwa kutibu shinikizo la damu. Kazi yao kuu ni kuzuia enzyme ambayo inabadilisha angiotensin I katika fomu yake ya kazi - angiotensin II na wakati huo huo huharibu bradykinin.

Vizuizi vya ACE huchukuliwa kama dawa ya shinikizo la damu, hata hivyo, kwa kuongeza, zina faida zingine na hutumiwa kwa mafanikio kutibu hali mbalimbali za kiolojia: athari za infarction ya myocardial (utendaji wa kazi wa ventrikali ya kushoto), kuzuia malezi ya shinikizo la damu ikiwa mchakato unaendelea (LV hypertrophy), ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.

Orodha ya wawakilishi wa dawa hii kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko antihypertensives zingine hujazwa mara kwa mara na dawa za hivi karibuni za shinikizo. Hadi leo, dawa zifuatazo za shinikizo, zinazoitwa inhibitors za ACE, hutumiwa sana:

Captopril (Kapoten) - inaweza kuizuia ACE. Captopril inajulikana kwa hypertensives ya kuanzia na watu wenye uzoefu katika uwanja huu, kama msaada wa kwanza wa kuongeza shinikizo la damu: kibao chini ya ulimi - baada ya dakika 20 shinikizo hupungua,
Enalapril (renitec) ni sawa na Captopril, lakini hajui jinsi ya kubadilisha shinikizo la damu haraka sana, ingawa inajidhihirisha saa baada ya utawala. Athari yake ni ndefu (hadi siku), wakati inajadiliwa baada ya masaa 4 na hakuna athari,
Benazepril
Ramipril
Quinapril (acupro),
Lisinopril - hufanya haraka (baada ya saa) na kwa muda mrefu (siku),
Lozap (losartan) - inachukuliwa kama mpinzani fulani wa angiotensin II receptors, inapunguza shinikizo la damu la systolic na diastoli, hutumiwa kwa muda mrefu, kwani athari kubwa ya matibabu hupatikana baada ya wiki 3-4.

Vizuizi vya ACE hazijaamriwa katika kesi:

Historia ya angioedema (aina ya kutovumilia kwa dawa hizi, ambayo inadhihirishwa na ukiukwaji wa kitendo cha kumeza, ugumu wa kupumua, uvimbe wa uso, miguu ya juu, uchovu). Ikiwa hali hii inatokea kwa mara ya kwanza (kwa kipimo cha kwanza) - dawa hiyo imefutwa mara moja,
Mimba (Vizuizi vya ACE huathiri vibaya ukuaji wa kijusi, na kusababisha shida nyingi au kifo, kwa hivyo kufutwa mara baada ya ukweli huu).

Kwa kuongezea, kwa kizuizi cha ACE, kuna orodha ya maagizo maalum ambayo inaonya dhidi ya matokeo yasiyofaa:

Pamoja na SLE na scleroderma, usahihi wa kutumia dawa za kikundi hiki ni mashaka sana, kwani kuna hatari kubwa ya mabadiliko katika damu (neutropenia, agranulocytosis),
Stenosis ya figo au zote mbili, pamoja na figo iliyopandwa, inaweza kutishia malezi ya kutofaulu kwa figo,
Kushindwa kwa figo sugu inahitaji kupunguzwa kwa kipimo
Katika kutofaulu kwa moyo, utendaji wa figo unavyowezekana, hata hufa.
Uharibifu kwa ini na kazi ya kuharibika kwa sababu ya kupungua kwa kimetaboliki ya inhibitors fulani ya ACE (Captopril, enalapril, quinapril, ramipril), ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya cholestasis na hepatonecrosis, zinahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha dawa hizi.

Kuna athari pia ambazo kila mtu anajua, lakini haziwezi kufanya chochote nao. Kwa mfano, kwa watu walio na uharibifu wa figo inayofanya kazi (haswa, lakini wakati mwingine bila wao), wakati wa kutumia kizuizi cha ACE, vigezo vya damu ya biochemical vinaweza kubadilika (yaliyomo kwenye creatinine, urea na potasiamu huongezeka, lakini kiwango cha sodiamu hupungua). Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kuonekana kwa kikohozi, ambacho kinaamilishwa sana usiku. Wengine huenda kliniki kuchukua dawa nyingine ya shinikizo la damu, wakati wengine wanajaribu kuvumilia ... Ukweli, huhamisha vizuizi vya ACE kwa masaa ya asubuhi na kwa kiasi fulani hujisaidia.

Dawa zingine hutumiwa jadi katika matibabu ya shinikizo la damu, ambayo, kwa ujumla, haina sifa za asili katika kundi lolote la antihypertensives. Kwa mfano, dibazole sawa au, sema, magnesiamu sulfate (magnesia), ambayo hutumiwa kwa mafanikio na madaktari wa dharura kumaliza mzozo wa shinikizo la damu. Ilianzisha ndani ya mshipa, magnesia ya sulfate ina athari ya antispasmodic, sedative, anticonvulsant na athari kidogo ya hypnotic. Utayarishaji mzuri sana, hata hivyo, si rahisi kusimamia: inahitaji kufanywa polepole sana, kwa hivyo kazi inachukua kwa dakika 10 (mgonjwa huwa moto bila kukoma - daktari anasimama na anasubiri).

Kwa matibabu ya shinikizo la damu, haswa, katika misiba mikubwa ya shinikizo la damu, pentamine-N (cholinoblocker ya ganglia yenye huruma na parasympathetic, ambayo hupunguza sauti ya vyombo vya arterial na venous), benzohexonium, sawa na pentamine, arfonad (ganglioblocker), na aminazine (phenothiazine derivatives). Dawa hizi zinakusudiwa kwa utunzaji wa dharura au utunzaji mkubwa, kwa hivyo zinaweza kutumiwa tu na daktari anayejua tabia zao vizuri!

Wakati huo huo, wagonjwa hujaribu kuzingatia maendeleo ya hivi karibuni katika maduka ya dawa na mara nyingi hutafuta dawa za hivi karibuni kwa shinikizo, lakini mpya haimaanishi bora, na haijulikani jinsi mwili utatokea kwa hii. Tayari maandalizi kama hayo hayawezi kuamriwa kwa hakika. Walakini, ningependa kumtambulisha msomaji kidogo kwa dawa hizi za hivi karibuni kwa shinikizo, ambazo zina matumaini makubwa.

Mbali na orodha ya uvumbuzi, wapinzani wa angiotensin II receptor (vizuizi vya ACE) labda wamefanikiwa zaidi. Dawa kama vile densi (olmesartan), thermisartan, ambayo, wanasema, sasa sio duni kwa ramipril maarufu, ilionekana kwenye orodha hii.

Ikiwa unasoma kwa uangalifu juu ya dawa za antihypertensive, unaweza kuona kwamba shinikizo la damu huongeza dutu ya kushangaza - renin, ambayo hakuna dawa yoyote hapo juu inayoweza kukabiliana nayo. Walakini, kwa kufurahisha wagonjwa wanaougua shinikizo la damu, dawa imeonekana hivi karibuni - rasylosis (aliskiren), ambayo ni kizuizi cha renin na inaweza kuwa na uwezo wa kutatua shida nyingi.

Dawa za hivi karibuni za shinikizo ni pamoja na wapinzani wa hivi karibuni wa endothelial receptor: bosentan, enrasentan, darusentan, ambayo huzuia uzalishaji wa peptide ya vasoconstrictive - endothelin.

Kuzingatia njia zote ambazo zinaweza kuhimili shinikizo la damu, haiwezekani kupuuza mapishi ya tinctures, decoctions, matone ambayo yameacha watu. Baadhi yao zimepitishwa na dawa rasmi na zimetumika kwa mafanikio kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu wa mwanzo (laini na "laini"). Wagonjwa wanaamini sana dawa, utengenezaji wake ambao huenda kwa mimea inayokua katika Meadows za Urusi au viungo vya miti ambavyo hutengeneza mimea ya Nchi yetu kubwa ya Mama:

Tincture ya mistletoe nyeupe, imechukuliwa kulingana na 2 tbsp. vijiko mara 3-4 kwa siku (kwa kusisitiza: 10 g mimea .. 200 ml ya maji),
Mkusanyiko wa dawa unaojumuisha maua ya hawthorn, nyasi za farasi, mistletoe nyeupe, yarrow na majani ya periwinkle ndogo. Dozi moja lina gramu 10 za mchanganyiko wa mimea na 200 ml ya maji moto ya kuchemsha, ambayo inapaswa kuwashwa kwa dakika nyingine 15 katika umwagaji wa maji, kisha shida, ongeza maji kwa kiasi chake cha asili na kinywaji wakati wa mchana (1 kikombe). Matibabu huchukua wiki 3-4,
Tincture ya nyasi ya mdalasini wa marsh (15 g), karafi tamu ya dawa (g g), shamba la farasi (20 g), astragalus pamba-flowered (20 g) pia imeandaliwa kulingana na mapishi ya hapo juu,
Chai ya matibabu ya utayarishaji ni sawa na ile iliyotangulia, lakini inajumuisha (katika gramu) za hawthorn (40), mdalasini wa marsh (60), mchanga wa kuzaa (50), karaha tamu (10), majani ya birch (10), mizizi ya licorice (20), majani coltsfoot (20), farasi (30), nyasi za bizari (30).
Juisi ya chokeberry imelewa kwa 50 ml nusu saa kabla ya milo mara 3 kwa siku,
Viburnum hutumiwa sana kama kiambatisho cha shinikizo la damu: tincture ya matunda kavu au safi na asali, yaliyotayarishwa kama chai, jam na jam, pamoja na gome la mmea huu, limepikwa na maji. Watu wengine wanapenda kutumia kichocheo hiki: mimina glasi 3 zilizowekwa ndani ya matunda safi ya viburnum na maji ya moto ya kuchemsha (2 l), kuondoka kwa masaa 8 kwenye joto la kawaida. Kisha infusion inahitaji kuchujwa, na matunda yaliyobaki yamefutwa kwenye bakuli la glasi au enamel, ongeza nusu lita ya asali. Chukua dakika 20 kabla ya milo 1/3 kikombe mara tatu kwa siku kwa mwezi. Hifadhi tincture mahali pazuri. Ikumbukwe kwamba viburnum ina uboreshaji, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua kutumia dawa hii ya watu kama dawa: gout, ujauzito, tabia ya ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis,
Suluhisho la watu, ambalo limetokana na vitunguu, ni kujitolea kwa nakala nzima kwenye wavuti anuwai za matibabu, kwa mfano kwa mfano tutatoa kichocheo kimoja tu cha tincture, chenye vichwa viwili vikubwa vya vitunguu na glasi (250 g) ya vodka. Dawa hiyo imeandaliwa kwa wiki 2 na kuchukuliwa matone 20 kwenye kijiko cha maji baridi ya kuchemsha robo ya saa kabla ya milo mara tatu kwa siku.

Matumizi ya ada ya watawa kwa shinikizo la damu inapaswa kusema tofauti, ni maswali mengi ambayo "tiba mpya ya watu" inazuka, ambayo, kama hatua ya kusaidia au ya kuzuia, imejidhihirisha vizuri. Haishangazi - mkusanyiko wa monastiki kwa shinikizo la damu una orodha ya mimea ya dawa ambayo inaboresha shughuli za moyo, kazi ya ubongo, kuathiri vyema uwezo wa utendaji wa ukuta wa mishipa na kusaidia mengi katika hatua ya awali ya shinikizo la damu.

Kwa bahati mbaya, dawa hii haitaweza kubadilisha kabisa vidonge kwa shinikizo la damu iliyochukuliwa kwa miaka na kesi za juu za shinikizo la damu, ingawa inawezekana kupunguza idadi yao na kipimo. Ikiwa unachukua chai kila wakati ...

Ili mgonjwa mwenyewe aweze kuelewa faida za kinywaji, tunaona ni sawa kukumbuka muundo wa chai ya watawa:

Kimsingi, kunaweza kuwa na utofauti wa maagizo, ambayo haifai kumshtua mgonjwa, kwa sababu kuna mimea mingi ya dawa katika asili.

Matibabu ya wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial inahitaji muda mwingi. Kutumia njia ya jaribio na kosa, daktari anatafuta kila mgonjwa dawa yake mwenyewe, kwa kuzingatia hali ya kiumbe mzima, umri, jinsia, na hata taaluma hiyo, kwani dawa zingine zinatoa athari ambazo hufanya kazi ya wataalamu kuwa ngumu. Kwa kweli, itakuwa ngumu kwa mgonjwa kutatua shida kama hiyo, isipokuwa, kwa kweli, yeye ni daktari.

Hypertension ni wakati shinikizo la damu liko juu sana hivi kwamba hatua za matibabu zitakuwa na faida zaidi kwa mgonjwa kuliko athari mbaya. Ikiwa una shinikizo la damu la 140/90 au zaidi - ni wakati wa kuponya kikamilifu. Kwa sababu shinikizo la damu huongeza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi, kushindwa kwa figo, au upofu mara kadhaa. Katika aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha 2, kizingiti cha shinikizo la damu hupungua hadi 130/85 mm Hg. Sanaa. Ikiwa una shinikizo kubwa, lazima ufanye kila juhudi kuishusha.

Na ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu ni hatari sana. Kwa sababu ikiwa ugonjwa wa sukari unajumuishwa na shinikizo la damu, hatari ya mshtuko wa moyo huongezeka kwa nyakati 3-5, kupigwa na mara 3-4, upofu kwa mara 10-20, kushindwa kwa figo mara 20-25, ugonjwa wa kidonda na kukatwa kwa mguu - Mara 20. Wakati huo huo, shinikizo la damu sio ngumu sana kurekebisha, ikiwa tu ugonjwa wa figo haujapita sana.

Soma juu ya ugonjwa wa moyo na mishipa:

Sababu za shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sababu za ukuzaji wa shinikizo la damu arterial zinaweza kuwa tofauti. Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu katika 80% ya kesi hujitokeza kama matokeo ya uharibifu wa figo (ugonjwa wa kisukari nephropathy). Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, shinikizo la damu kawaida hua kwa mgonjwa mapema sana kuliko shida za kimetaboliki ya wanga na ugonjwa wa sukari yenyewe. Hypertension ni moja wapo ya dalili za ugonjwa wa kimetaboliki, ambayo ni mtangulizi wa aina ya 2 ugonjwa wa sukari.

Sababu za ukuzaji wa shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari na frequency zao

Nephropathy ya kisukari (shida ya figo) - 80%
Mchanganyiko wa shinikizo la damu muhimu - 10%
Isolated systolic hypertension - 5-10%
Ugonjwa mwingine wa endocrine - 1-3%

Mchanganyiko wa shinikizo la damu muhimu - 30-35%
Isolated systolic hypertension - 40-45%
Nephropathy ya kisukari - 15-20%
Hypertension kwa sababu ya patency ya figo iliyoharibika - 5-10%
Ugonjwa mwingine wa endocrine - 1-3%

Vidokezo kwenye meza. Hypertension inayoweza kutengwa ni shida maalum kwa wagonjwa wazee. Soma zaidi katika kifungu cha "Isolated systolic hypertension in the wazee." Njia nyingine ya endocrine - inaweza kuwa pheochromocytoma, hyperaldosteronism ya msingi, ugonjwa wa Itsenko-Cushing au ugonjwa mwingine adimu.

Mchanganyiko wa shinikizo muhimu la damu - ikiwa na maana kwamba daktari hana uwezo wa kuanzisha sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu. Ikiwa shinikizo la damu linajumuishwa na ugonjwa wa kunona sana, basi, uwezekano mkubwa, sababu ni uvumilivu wa chakula kwa wanga na kiwango cha kuongezeka kwa insulini katika damu. Hii inaitwa "ugonjwa wa metabolic," na inaathiriwa sana. Inaweza pia kuwa:

upungufu wa magnesiamu mwilini,
mkazo wa kisaikolojia sugu,
ulevi na zebaki, lead au cadmium,
kupunguka kwa artery kubwa kwa sababu ya atherosulinosis.

Na kumbuka kuwa ikiwa mgonjwa anataka kuishi, basi dawa haina nguvu :).

Katika kisukari cha aina 1, sababu kuu na hatari sana ya kuongezeka kwa shinikizo ni uharibifu wa figo, haswa ugonjwa wa kisukari. Shida hii inakua katika 35%% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 na hupitia hatua kadhaa:

hatua ya microalbuminuria (molekuli ndogo za protini ya albini huonekana kwenye mkojo),
hatua ya proteni (figo huchuja mbaya na protini kubwa huonekana kwenye mkojo),
hatua ya kushindwa kwa figo sugu.

Kulingana na Taasisi ya Jimbo la Shirikisho, Kituo cha Utafiti cha Endocrinological (Moscow), kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 bila ugonjwa wa figo, shinikizo la damu huathiri 10%. Katika wagonjwa katika hatua ya microalbuminuria, thamani hii inaongezeka hadi 20%, katika hatua ya proteinuria - 50-70%, katika hatua ya kushindwa kwa figo sugu - 70-100%. Protini zaidi iliyotolewa kwenye mkojo, shinikizo la damu la mgonjwa - hii ni kanuni ya jumla.

Hypertension na uharibifu wa figo hua kutokana na ukweli kwamba figo hazitoi sodiamu na mkojo. Sodiamu katika damu inakuwa kubwa na maji huunda ili kuipunguza. Kiasi kikubwa cha damu inayozunguka huongeza shinikizo la damu. Ikiwa mkusanyiko wa sukari huongezeka kwa sababu ya ugonjwa wa sukari katika damu, basi huchota maji mengi nayo ili damu sio nene sana. Kwa hivyo, kiasi cha kuzunguka damu bado kinaongezeka.

Hypertension na ugonjwa wa figo huunda mzunguko mbaya wa hatari. Mwili hujaribu kulipa fidia kwa utendaji duni wa figo, na kwa hivyo shinikizo la damu huinuka. Kwa upande wake, huongeza shinikizo ndani ya glomeruli. Vitu vinavyojulikana vya kuchuja ndani ya figo. Kama matokeo, glomeruli pole pole hufa, na figo zinafanya kazi mbaya zaidi.

Utaratibu huu unamalizika na kushindwa kwa figo. Kwa bahati nzuri, katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari, mzunguko mbaya unaweza kuvunjika ikiwa mgonjwa hutendewa kwa uangalifu. Jambo kuu ni kupunguza sukari ya damu kuwa ya kawaida. Vizuizi vya ACE, blockers angiotensin receptor, na diuretics pia husaidia. Unaweza kusoma zaidi juu yao chini.

Muda mrefu kabla ya ukuaji wa ugonjwa wa kisukari cha "halisi", mchakato wa ugonjwa huanza na upinzani wa insulini. Hii inamaanisha kuwa unyeti wa tishu kwa hatua ya insulini hupunguzwa. Ili kulipia fidia upinzani wa insulini, insulini nyingi huzunguka kwenye damu, na hii yenyewe huongeza shinikizo la damu.

Kwa miaka, lumen ya mishipa ya damu huwa nyembamba kwa sababu ya ugonjwa wa aterios, na hii inakuwa "mchango" mwingine muhimu kwa maendeleo ya shinikizo la damu. Sambamba, mgonjwa ana ugonjwa wa kunona sana kwenye tumbo (karibu na kiuno). Inaaminika kuwa tishu za adipose huondoa vitu ndani ya damu ambavyo huongeza shinikizo la damu.

Ugumu huu wote huitwa syndrome ya metabolic. Inageuka kuwa shinikizo la damu huendeleza mapema zaidi kuliko ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mara nyingi hupatikana kwa mgonjwa mara moja wanapogunduliwa na ugonjwa wa sukari. Kwa bahati nzuri, lishe yenye kiwango cha chini cha wanga husaidia kudhibiti aina ya 2 ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu wakati huo huo. Unaweza kusoma maelezo hapa chini.

Hyperinsulinism ni mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika damu. Inatokea kwa kujibu upinzani wa insulini. Ikiwa kongosho lazima itoe insulini zaidi, basi "imechoka sana". Wakati anaacha kuvumilia zaidi ya miaka, sukari ya damu huinuka na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari hufanyika.

Jinsi hyperinsulinism inavyoongeza shinikizo la damu:

inamsha mfumo wa neva wenye huruma,
figo hutengeneza sodiamu na maji zaidi katika mkojo,
sodiamu na kalisi hujilimbikiza ndani ya seli,
insulini ya ziada huchangia unene wa kuta za mishipa ya damu, ambayo hupunguza kasi yao.

Pamoja na ugonjwa wa kisukari, asili ya kila siku ya kushuka kwa shinikizo la damu huvurugika. Kawaida, kwa mtu asubuhi na usiku wakati wa kulala, shinikizo la damu huwa chini ya 10-20% kuliko wakati wa mchana.Ugonjwa wa sukari husababisha ukweli kwamba kwa wagonjwa wengi shinikizo la damu shinikizo halipunguzi. Kwa kuongeza, pamoja na mchanganyiko wa shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari, shinikizo la usiku mara nyingi ni kubwa kuliko shinikizo la mchana.

Machafuko haya hufikiriwa kuwa ni kwa sababu ya ugonjwa wa neva. Sukari iliyoinuliwa ya damu huathiri mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inasimamia maisha ya mwili. Kama matokeo, uwezo wa mishipa ya damu kudhibiti sauti zao, i.e., kwa kupunguzwa na kupumzika kulingana na mzigo, ni kudhoofika.

Hitimisho ni kwamba pamoja na mchanganyiko wa shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari, sio tu vipimo vya shinikizo la wakati mmoja na tonometer ni muhimu, lakini pia ufuatiliaji wa masaa 24. Inafanywa kwa kutumia kifaa maalum. Kulingana na matokeo ya utafiti huu, unaweza kurekebisha wakati wa kuchukua na kipimo cha dawa kwa shinikizo.

Mazoezi yanaonyesha kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2 kawaida huwa nyeti sana kwa chumvi kuliko wagonjwa wenye shinikizo la damu ambao hawana ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kuwa kupunguza chumvi katika lishe inaweza kuwa na athari ya uponyaji yenye nguvu. Ikiwa una ugonjwa wa sukari, jaribu kula chumvi kidogo kutibu shinikizo la damu na tathmini kile kinachotokea kwa mwezi.

Shindano kubwa la damu katika ugonjwa wa sukari mara nyingi ni ngumu na hypotension ya orthostatic. Hii inamaanisha kuwa shinikizo la damu la mgonjwa hupungua sana wakati wa kusonga kutoka kwa msimamo wa uwongo hadi msimamo wa kusimama au kukaa. Hypotension ya Orthostatic inajidhihirisha baada ya kuongezeka kwa kizunguzungu, ikifanya giza machoni au hata kufoka.

Kama ukiukwaji wa duru ya circadian ya shinikizo la damu, shida hii hutokea kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa neva. Mfumo wa neva hatua kwa hatua unapoteza uwezo wake wa kudhibiti sauti ya mishipa. Wakati mtu anainuka haraka, mzigo huinuka mara moja. Lakini mwili hauna wakati wa kuongeza mtiririko wa damu kupitia vyombo, na kwa sababu ya hii, afya inazidi kuwa mbaya.

Hypotension ya Orthostatic inachanganya utambuzi na matibabu ya shinikizo la damu. Kupima shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari ni muhimu katika nafasi mbili - amesimama na amelala chini. Ikiwa mgonjwa ana shida hii, basi anapaswa kuamka polepole kila wakati, "kulingana na afya yake".

Tovuti yetu iliundwa kukuza lishe ya kabohaidreti ya chini kwa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa sababu kula wanga kidogo ni njia bora ya kupunguza na kudumisha sukari yako ya damu. Haja yako ya insulini itapungua, na hii itasaidia kuboresha matokeo ya matibabu ya shinikizo la damu. Kwa sababu insulini zaidi huzunguka katika damu, shinikizo la damu huongezeka zaidi. Tayari tumejadili utaratibu huu kwa undani hapo juu.

Tunapendekeza kwa makala yako ya tahadhari:

Insulin na wanga: ukweli unapaswa kujua.
Njia bora ya kupunguza sukari ya damu na kuiweka ya kawaida.

Lishe ya chini ya carb kwa ugonjwa wa sukari yanafaa tu ikiwa haujapata maendeleo ya figo. Mtindo huu wa kula ni salama kabisa na unafaida wakati wa hatua ya microalbuminuria. Kwa sababu wakati sukari ya damu inashuka kuwa ya kawaida, figo zinaanza kufanya kazi kwa kawaida, na yaliyomo kwenye albin kwenye mkojo inarudi kawaida. Ikiwa una hatua ya proteinuria - kuwa mwangalifu, wasiliana na daktari wako. Angalia pia Lishe ya figo ya kisukari.

Mapishi ya lishe ya kabohaidreti ya chini kwa aina ya 1 na aina ya 2 ya sukari inapatikana hapa.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari ni wagonjwa walio na hatari kubwa au kubwa sana ya shida ya moyo na mishipa. Wanapendekezwa kupunguza shinikizo la damu hadi 140/90 mm RT. Sanaa. katika wiki 4 za kwanza, ikiwa watavumilia utumiaji wa dawa zilizowekwa. Katika wiki zifuatazo, unaweza kujaribu kupunguza shinikizo hadi karibu 130/80.

Jambo kuu ni jinsi gani mgonjwa anavumilia tiba ya dawa na matokeo yake? Ikiwa ni mbaya, basi shinikizo la chini la damu linapaswa kuwa polepole zaidi, katika hatua kadhaa. Katika kila moja ya hatua hizi - kwa 10-15% ya kiwango cha awali, ndani ya wiki 2-4.Wakati mgonjwa anakubadilisha, ongeza kipimo au ongeza idadi ya dawa.

Ikiwa unapunguza shinikizo la damu katika hatua, basi hii inepuka episode za hypotension na kwa hivyo hupunguza hatari ya infarction ya myocardial au kiharusi. Kikomo cha chini cha kizingiti cha shinikizo la kawaida la damu ni 110-115 / 70-75 mm RT. Sanaa.

Kuna vikundi vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao wanaweza kupunguza shinikizo la damu la "juu" hadi 140 mmHg. Sanaa. na chini inaweza kuwa ngumu sana. Orodha yao ni pamoja na:

wagonjwa ambao tayari wana viungo vya kulenga, haswa figo,
wagonjwa wenye shida ya moyo na mishipa,
wazee, kwa sababu ya uharibifu wa misuli unaohusiana na umri kwa atherosulinosis.

Inaweza kuwa ngumu kuchagua vidonge vya shinikizo la damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Kwa sababu kimetaboliki ya kimetaboliki iliyoingia huweka vizuizi kwa matumizi ya dawa nyingi, pamoja na shinikizo la damu. Wakati wa kuchagua dawa, daktari huzingatia jinsi mgonjwa anavyodhibiti ugonjwa wake wa kisukari na magonjwa gani, pamoja na shinikizo la damu, tayari yameshakua.

Vidonge nzuri vya shinikizo la sukari lazima iwe na mali zifuatazo:

kupunguza sana shinikizo la damu, wakati unapunguza athari za athari
Usizidishe kudhibiti sukari ya damu, usiongeze viwango vya cholesterol "mbaya" na triglycerides,
linda moyo na figo kutokana na madhara yanayosababishwa na ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu.

Hivi sasa, kuna vikundi 8 vya dawa za shinikizo la damu, ambazo 5 ni kuu na 3 zinaongeza. Vidonge, ambavyo ni vya vikundi vya ziada, vimewekwa, kama sheria, kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko.

Vikundi vya madawa ya kulevya kwa shinikizo

Diuretics (dawa za diuretiki)
Beta blockers
Wapinzani wa kalsiamu (vizuizi vya vituo vya kalsiamu)
Vizuizi vya ACE
Angiotensin-II receptor blockers (angiotensin-II receptor antagonists)

Rasilez - kizuizi cha moja kwa moja cha renin
Vizuizi vya alfa
Imonazoline receptor agonists (dawa za kaimu wa kati)

Hapo chini tunatoa mapendekezo kwa ajili ya usimamizi wa dawa hizi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ndani yake ambayo inachanganywa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 au aina 2.

Uainishaji wa diuretics

Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Dawa za Thiazide-diuretic	Fidia ya Indapamide
Diuretiki za kitanzi	Furosemide, bumetanide, asidi ya ethaconic, torasemide
Dawa za uokoaji wa potasiamu	Spironolactone, triamteren, amiloride
Diuretiki za osmotic	Mannitol
Inhibitors za kaboni anhydrase	Diacarb

Maelezo ya kina juu ya dawa hizi zote za diuretiki zinaweza kupatikana hapa. Sasa hebu tujadili jinsi diuretics inatibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari.

Hypertension kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi huendeleza kwa sababu ya ukweli kwamba kiasi cha kuzunguka damu huongezeka. Pia, wagonjwa wa kishuga wanajulikana na kuongezeka kwa unyeti kwa chumvi. Katika suala hili, diuretics mara nyingi huamriwa kutibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Na kwa wagonjwa wengi, dawa za diuretic husaidia vizuri.

Madaktari wanathamini diuretics ya thiazide kwa sababu dawa hizi hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa karibu 15-25% kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu. Ikiwa ni pamoja na wale ambao wana aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Inaaminika kuwa katika dozi ndogo (sawa na hydrochlorothiazide ni 6 mmol / L,

ongezeko la serum creatinine kwa zaidi ya 30% kutoka kiwango cha kwanza ndani ya wiki 1 baada ya kuanza kwa matibabu (onesha uchambuzi - angalia!),

ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.

Kwa matibabu ya kutofaulu kwa moyo kwa ukali wowote, vizuizi vya ACE ni dawa za mstari wa kwanza za chaguo, pamoja na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2. Dawa hizi huongeza unyeti wa tishu kwa insulini na hivyo kuwa na athari ya prophylactic kwenye maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hazizidi kudhibiti udhibiti wa sukari ya damu, haziongeze cholesterol "mbaya".

Vizuizi vya ACE ni dawa # 1 ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.Wagonjwa wa aina ya 1 na wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huamiwa vizuizi vya ACE mara tu vipimo vinapoonyesha microalbuminuria au proteinuria, hata ikiwa shinikizo la damu linabaki kuwa la kawaida. Kwa sababu zinalinda figo na kuchelewesha ukuzaji wa ugonjwa sugu wa figo katika siku inayofuata.

Ikiwa mgonjwa anachukua vizuizi vya ACE, basi inashauriwa kwamba apunguze ulaji wa chumvi sio zaidi ya gramu 3 kwa siku. Hii inamaanisha kuwa unahitaji kupika chakula bila chumvi hata kidogo. Kwa sababu tayari imeongezwa kwa bidhaa kumaliza na bidhaa za kumaliza. Hii ni zaidi ya kutosha ili usiwe na upungufu wa sodiamu mwilini.

Wakati wa matibabu na inhibitors za ACE, shinikizo la damu linapaswa kupimwa mara kwa mara, na serum creatinine na potasiamu inapaswa kufuatiliwa. Wagonjwa wazee wazee wenye atherosclerosis ya jumla lazima wapimewe uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo wa artery kabla ya kuagiza inhibitors za ACE.

Unaweza kupata maelezo ya kina juu ya dawa hizi mpya hapa. Ili kutibu shida ya shinikizo la damu na figo katika ugonjwa wa sukari, blockers angiotensin-II receptor imewekwa ikiwa mgonjwa ameendeleza kikohozi kavu kutoka kwa inhibitors za ACE. Shida hii hutokea katika takriban 20% ya wagonjwa.

Vizuizi vya receptor vya Angiotensin-II ni ghali zaidi kuliko inhibitors za ACE, lakini hazisababisha kikohozi kavu. Kila kitu kilichoandikwa katika kifungu hiki hapo juu katika sehemu kwenye vizuizi vya ACE kinatumika kwa blockers angiotensin receptor. Contraindication ni sawa, na vipimo sawa vinapaswa kuchukuliwa wakati unachukua dawa hizi.

Ni muhimu kujua kwamba blockers angiotensin-II receptor hupunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto bora kuliko inhibitors za ACE. Wagonjwa huwavumilia bora kuliko dawa zingine zozote kwa shinikizo la damu. Hawana athari mbaya zaidi kuliko placebo.

Hii ni dawa mpya. Iliandaliwa baadaye kuliko inhibitors za ACE na blockers angiotensin receptor. Rasilez alisajiliwa rasmi nchini Urusi
mnamo Julai 2008. Matokeo ya masomo ya muda mrefu ya ufanisi wake bado yanatarajiwa.

Rasilez - kizuizi cha moja kwa moja cha renin

Rasilez imewekwa pamoja na inhibitors za ACE au blockers angiotensin-II receptor. Mchanganyiko kama huu wa dawa una athari ya kutamkwa kwenye usalama wa moyo na figo. Rasilez inaboresha cholesterol katika damu na huongeza unyeti wa tishu kwa insulini.

Kwa matibabu ya muda mrefu ya shinikizo la damu ya arterial, alpha-1-blockers ya kuchagua hutumiwa. Dawa katika kundi hili ni pamoja na:

Pharmacokinetics ya kuchagua alpha-1-blockers

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Athari mbaya za alpha-blockers:

hypotension ya orthostatic, hadi kukata tamaa,
uvimbe wa miguu
ugonjwa wa kujiondoa (shinikizo la damu linaruka "kurudi tena" kwa nguvu)
tachycardia inayoendelea.

Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa alpha-blockers huongeza hatari ya kupungua kwa moyo. Tangu wakati huo, dawa hizi hazijajulikana sana, isipokuwa katika hali zingine. Imewekwa pamoja na dawa zingine kwa shinikizo la damu, ikiwa mgonjwa ana hyperplasia ya kibofu.

Katika ugonjwa wa sukari, ni muhimu kuwa na athari ya faida juu ya kimetaboliki. Al-blockers sukari ya damu chini, kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini, na kuboresha cholesterol na triglycerides.

Wakati huo huo, kutofaulu kwa moyo ni dharau kwa matumizi yao. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa neuropathy inayojidhihirisha kwa hypotension ya orthostatic, basi blockers za alpha haziwezi kuamriwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari zaidi na zaidi wana mwelekeo wa kuamini kuwa ni bora kuagiza sio moja, lakini mara moja dawa 2-3 za kutibu shinikizo la damu. Kwa sababu wagonjwa kawaida wana njia kadhaa za kukuza shinikizo la damu wakati huo huo, na dawa moja haiwezi kuathiri sababu zote.Vidonge vya shinikizo kwa hivyo hugawanywa katika vikundi kwa sababu wanafanya tofauti.

Dawa moja inaweza kupunguza shinikizo kwa kawaida katika si zaidi ya 50% ya wagonjwa, na hata kama shinikizo la damu mwanzoni lilikuwa wastani. Wakati huo huo, tiba ya mchanganyiko hukuruhusu kutumia dozi ndogo za dawa, na bado unapata matokeo bora. Kwa kuongezea, vidonge vingine hupunguza au kuondoa kabisa athari za kila mmoja.

Hypertension sio hatari yenyewe, lakini shida ambazo husababisha. Orodha yao ni pamoja na: mshtuko wa moyo, kiharusi, kushindwa kwa figo, upofu. Ikiwa shinikizo la damu pamoja na ugonjwa wa sukari, basi hatari ya shida huongezeka mara kadhaa. Daktari anakagua hatari hii kwa mgonjwa fulani na kisha anaamua ikiwa anaanza matibabu na kibao kimoja au atumie mchanganyiko wa dawa mara moja.

Maelezo kwa takwimu: HELL - shinikizo la damu.

Jumuiya ya Urusi ya Endocrinologists inapendekeza mkakati unaofuata wa matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Kwanza kabisa, blocker ya receptor ya angiotensin au inhibitor ya ACE imewekwa. Kwa sababu dawa kutoka kwa vikundi hivi hulinda figo na moyo bora kuliko dawa zingine.

Ikiwa monotherapy iliyo na kizuizi cha ACE au block ya receptor ya angiotensin haisaidi kupunguza shinikizo la damu vya kutosha, inashauriwa kuongeza diuretic. Ambayo diuretic ya kuchagua inategemea uhifadhi wa kazi ya figo kwa mgonjwa. Ikiwa hakuna kushindwa kwa figo sugu, diuretics ya thiazide inaweza kutumika. Indapamide ya dawa (Arifon) inachukuliwa kuwa moja ya diuretics salama kwa matibabu ya shinikizo la damu. Ikiwa kushindwa kwa figo tayari kumetengenezwa, diuretics ya kitanzi imeamriwa.

Maelezo kwa takwimu:

HELL - shinikizo la damu
GFR - kiwango cha kuchuja kwa figo, kwa maelezo zaidi angalia "Je! Ni vipimo vipi vinahitajika kufanywa ili kuangalia figo zako",
CRF - kushindwa kwa figo sugu,
BKK-DHP - dihydropyridine ya njia ya kalsiamu,
BKK-NDGP - blocker isiyo ya dihydropyridine calcium blocker,
BB - beta blocker,
Inhibitor ya ACE inhibitor
ARA ni angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker).

Inashauriwa kuagiza madawa ambayo yana vitu vyenye 2-3 kwenye kibao kimoja. Kwa sababu ndogo vidonge, kwa hiari wagonjwa huwachukua.

Orodha fupi ya dawa mchanganyiko kwa shinikizo la damu:

Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
lehar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-kama diuretic indapamide fidia.

Vizuizi vya ACE na vizuizi vya njia ya kalsiamu huaminika kukuza uwezo wa kila mmoja kulinda moyo na figo. Kwa hivyo, dawa zifuatazo za pamoja mara nyingi huamriwa:

tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipine,
ikweta = lisinopril + amlodipine,
exforge = valsartan + amlodipine.

Tunawaonya wagonjwa kwa nguvu: usijiagize dawa ya shinikizo la damu. Unaweza kuathiriwa sana na athari mbaya, hata kifo. Tafuta daktari anayestahili na uwasiliane naye. Kila mwaka, daktari huona mamia ya wagonjwa walio na shinikizo la damu, na kwa hivyo amekusanya uzoefu wa vitendo, jinsi madawa inavyofanya kazi na ambayo ni bora zaidi.

Tunatumahi kuwa utaona nakala hii inasaidia kwenye shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Shindano kubwa la damu kwa ugonjwa wa kisukari ni shida kubwa kwa madaktari na kwa wagonjwa wenyewe. Vifaa ambavyo vinawasilishwa hapa ni muhimu zaidi. Katika makala "Sababu za shinikizo la damu na Jinsi ya kuziondoa. Uchunguzi wa shinikizo la damu "unaweza kujifunza kwa undani ni vipimo vipi unahitaji kupitisha kwa matibabu bora.

Baada ya kusoma vifaa vyetu, wagonjwa wataweza kuelewa vizuri shinikizo la damu kwa aina 1 na aina ya kisukari cha 2 ili kuambatana na mkakati madhubuti wa matibabu na kupanua maisha yao na uwezo wa kisheria. Habari juu ya vidonge vya shinikizo imeandaliwa vizuri na itatumika kama "karatasi ya kudanganya" kwa madaktari.

Tunataka kusisitiza tena kwamba lishe yenye kabohaidreti chini ni nyenzo madhubuti ya kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari, pamoja na kurekebisha shinikizo la damu. Ni muhimu kuambatana na lishe hii kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari sio tu wa 2, lakini hata ya aina ya 1, isipokuwa katika hali ya shida kali za figo.

Fuata mpango wetu wa kisukari wa aina ya 2 au mpango wa kisukari wa aina 1. Ikiwa unazuia wanga katika lishe yako, itaongeza uwezekano kwamba unaweza kuleta shinikizo la damu yako kuwa ya kawaida. Kwa sababu insulini kidogo huzunguka katika damu, ni rahisi kuifanya.

Takwimu za kitabia zinaendelea kusumbua kila mwaka! Jumuiya ya kisukari cha Urusi inadai kuwa mtu mmoja kati ya kumi katika nchi yetu ana ugonjwa wa sukari. Lakini ukweli mkweli ni kwamba sio ugonjwa yenyewe ambao ni wa kutisha, lakini shida zake na mtindo wa maisha ambao unaongoza. Ninawezaje kushinda ugonjwa huu, anasema kwenye mahojiano ...

Wimbo wa maisha unakulazimisha kusonga mbele, ukijisahau kuhusu wewe mwenyewe, haujali afya na kupumzika. Kama matokeo, watu wachache wanaweza kufikia karibu na afya na umri wa miaka 40-50. Ambapo mara nyingi baraka ya magonjwa sugu huwa nzuri kila mwaka. Dawa ya kisasa hukuruhusu kutibu kabisa wengi wao.

Lakini vipi ikiwa dawa ambazo zinaboresha kozi ya "vidonda" vingine vinapingana kwa wengine? Ni vidonge gani vya ugonjwa wa sukari ninaweza kunywa kutoka kwa shinikizo?

Neno "kisukari" katika tafsiri linamaanisha "kumalizika". Inaelezea hasa kile kinachotokea katika mwili wa mgonjwa wa kisukari - kwa kweli, syrup inapita kupitia mishipa.

Chakula chochote, isipokuwa mafuta, huliwa na seli za mwili kwa njia ya sukari - sukari iliyoyeyuka katika damu. Lishe inaingia kwenye seli zetu kupitia insulini ya homoni. Mwili humenyuka kwa uzalishaji wa insulini ya homoni kwa kila sehemu ya sukari inayoingia ndani ya damu.

Katika mtu mwenye afya, kongosho hushughulika na kazi yake kwa wakati unaofaa. Baada ya kukamilisha kazi ya mfereji wa sukari kupitia membrane za seli, hutuma ziada kwa ini na depo za mafuta. Katika ugonjwa wa kisukari, mchakato huu hauharibiki.

Insulini haijazalishwa kwa idadi ya kutosha, au kutolewa kwake kunacheleweshwa. Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao glucose nyingi huundwa katika damu.

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa wa sukari:

Insulin inayotegemea (aina ya kisukari cha 1) - kongosho huacha kabisa kutoa insulini, au inazalisha vibaya sana, haitoshi kwa kimetaboliki.
Insulin inayojitegemea (aina ya kisukari cha II) - insulini hutolewa kawaida au hata kwa kiwango kilichoongezeka, lakini seli za mwili hazifahamu, na kwa hivyo sukari haingii ndani na huwa huwa chanzo cha nishati, lakini hutegemea damu.

Kwa upande wake, aina hizi zinagawanyika kuwa ndogo ndogo. Imethibitisha uwepo wa aina 5 za ugonjwa wa sukari. Lakini watafiti wana matoleo ambayo kunaweza kuwa na aina zaidi. Wauaji wote wa ugonjwa wana shida ya kimetaboliki ya wanga.

Sababu za ugonjwa wa sukari ni nyingi: kuanzia dhiki kali mara kwa mara, fetma, kutoka kwa shida ya maumbile hadi shida za magonjwa mengine.

Kwa hivyo, shinikizo kuongezeka mara kwa mara kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, mwisho wa mishipa hupoteza usikivu, na kuchuja kwa glomerular ya figo huzorota. Kushindwa kwa homoni hufanyika, na kongosho hukoma kupokea ishara juu ya kupokea glucose ndani ya damu kwa wakati unaofaa.

Wakati kiwango cha sukari kinapoanza kupungua, insulini inazalishwa hatimaye na katika "hali ya dharura" hutumia ziada kwenye ini na mafuta ya mwili.Kwa kuongeza, mafuta zaidi huongeza kinga ya seli kwa insulini.

Vyombo vinaosuguliwa na kipimo kirefu cha sukari hupoteza elasticity na hupokea uharibifu wakati wa mtiririko wa damu. Mwili hufunika vidonda hivi vidogo na vijidudu vya cholesterol, ambayo hutengeneza kwa kiwango cha kuongezeka, na kuvuruga metaboli ya lipid. Uingilivu wa mishipa unazorota kutoka kwa alama, shinikizo huongezeka, na huathiri kuchujwa kwa glomerular, na mduara mbaya huanza mzunguko mpya ...

Mgonjwa hujilimbikiza rundo zima la magonjwa yanayotegemeana. Ugonjwa wa kisukari na

Kwa bahati mbaya, mara nyingi ni zile za satelaiti.

Matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Hypertension ina athari mbaya kwa mwili wa binadamu na uwezo. Inasababisha malfunctions ya mfumo wa moyo na mishipa, kuwa sababu ya magonjwa ya moyo, inasumbua shughuli za ubongo, inakuwa sababu ya magonjwa ya kuona na magonjwa ya macho, na inaumiza figo na viungo vingine vya ndani. Katika hali fulani, na vile vile baada ya miaka 40-50, inaweza kuwa mbaya.

Ikiwa ugonjwa wa sukari na shinikizo zipo kwa wakati mmoja, kazi hii inachanganywa na haja ya kuchagua matibabu ambayo haiathiri viwango vya sukari ya damu.

Ndio sababu zingine za njia za kupambana na shinikizo la damu ya mwamba hazifai kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

Hauwezi kuleta shinikizo la damu kwa sukari na diuretiki nyingi ambazo huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa tishu, kwani kwa kupungua kwa kiwango cha damu, mkusanyiko wa sukari huongezeka,
Madawa ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari pia haipaswi kupungua kiwango cha sukari, kwani hali ya hypoglycemic, kufoka, na hata coma inawezekana na dawa za kupunguza sukari.
Tahadhari inapaswa kuchukuliwa kutoka kwa shinikizo vyakula vingi, kama vile matunda, maziwa, mdalasini. Wengi wao wana kiasi kikubwa cha wanga, ambayo mwili hubadilisha mara moja kuwa sukari na inazidisha hali ya ugonjwa wa kisukari. Chini ya marufuku kamili ya asali.

Katika uwepo wa magonjwa mawili makubwa na hatari kama shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari, ni dhahiri kuwa ni halali kujihusisha na matibabu ya kujinasibu.

Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kukagua faida na athari za pesa fulani na kuamua njia ya matibabu.

Dawa zote za antihypertensive zinagawanywa na asili ya hatua:

Diuretics (diuretics) - inachangia kuondolewa kwa unyevu kutoka kwa tishu, na shinikizo linapungua,
Vizuizi vya ACE (angiotensin-kuwabadilisha enzyme) - kupunguza kiwango cha enzyme, bila ambayo haiwezekani kubadilisha angiotensin I ya homoni angiotensin II, na hivyo kuzuia mshipa wa mishipa na shinikizo la damu linalofuata,
Sartani au Angiotensin II Receptor blockers (ARBs) - kuzuia athari za angiotensin II, vasospasm haifanyi, na damu inapita kupitia mishipa kwa uhuru, shinikizo hupungua,
Vizuizi vya beta - polepole au kuongeza kasi ya sauti ya moyo, kwa sababu ambayo kuna ugawanyaji wa usambazaji wa damu, mzigo kwenye vyombo unapungua,
Vitalu vya vituo vya kalsiamu (BCC) - kuzuia uhamishaji wa ioni za kalsiamu kupitia membrane ya seli, na hivyo kupunguza umakini wake katika seli na kasi ya michakato ya metabolic ndani yao. Haja ya oksijeni ya tishu hupungua, na mzigo juu ya moyo hupungua, kiasi cha damu kinachotolewa na hiyo huwa kidogo.

Dawa hizi hupunguza kiwango cha maji kuzunguka mwilini, ambayo huathiri vyema shinikizo la damu. Walakini, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa kama hizi zinaweza kuwa hatari. Kwanza, vidonge vingi hivi kutoka kwa shinikizo huzuia kazi ya figo, na kuifanya iwe vigumu kujiondoa kwa uhuru sukari iliyozidi na hyperglycemia.

Pili, na kupungua kwa kiasi cha damu, mkusanyiko wa sukari ndani yake huongezeka. Na ikiwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inawezekana kuchukua hatua za kudanganya mara moja insulini, basi wagonjwa wenye T2DM watairudisha sukari kwa kawaida kwa siku kadhaa.

Kwa kuongezea, wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hawakunywa dawa, kuhalalisha viwango vya sukari pekee na lishe kali na michezo. Kwao, kuchukua diuretics kunaweza kumaanisha kubadili tiba ya dawa.

Wakati wa kuagiza diuretics ya wagonjwa wa kisukari kupunguza shinikizo la damu, daktari daima huboresha faida na madhara. Kubadilisha mwenyewe kwa diuretics haifai sana!

Diuretics, ambayo daktari wako anaweza kuagiza shinikizo kutoka kwa ugonjwa wa sukari, ni pamoja na:

Dawa za Thiazides na thiazide ni dawa za nguvu ya kati, athari zao hufanyika baada ya masaa 2 na hudumu masaa 11-13. Wana athari nyepesi, lakini kuongeza athari ya diuretics ya vikundi vingine. Thiazides mara nyingi huamriwa pamoja na vizuizi vya ATP na blocka za beta. Hizi ni pamoja na: hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, arifon retard, nk.
Diuretiki ya kitanzi ni kundi lenye nguvu zaidi ya diuretiki, kuosha kalsiamu, sodiamu, potasiamu na magnesiamu kutoka kwa tishu. Kwa kupungua kwa idadi yao, wimbo wa moyo unasumbuliwa, arrhythmia, magonjwa mengine ya moyo yanaendelea. Kupokea njia za kitanzi inawezekana tu kwa kipindi kifupi sana, ili kupunguza hali ya papo hapo na uvimbe mkubwa. Kwa kuongeza, athari yao inapaswa kushughulikiwa na ulaji wa wakati mmoja wa potasiamu na magnesiamu. Miongoni mwa faida za kikundi hiki cha diuretics ni kutokuwepo kwa athari kwenye cholesterol. Dawa kama hizo ni pamoja na: furosemide, lasix, asidi ya ethaconic.
Diuretiki za osmotic hutumiwa hasa katika kipindi cha baada ya kazi ili kupunguza uchungu wa kiwewe. Wana mali hasi kwa wagonjwa wa kisukari - wanachangia malezi ya glycogen. Dutu hii hutolewa na ini ndani ya damu wakati mtu hajala kwa muda mrefu, na viwango vya sukari vinapunguzwa. Hasa, uzalishaji kama huo hufanyika mara kwa mara wakati wa kulala usiku. Kuongezeka kwa ghafla katika sukari huathiri vibaya afya ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, na kwa hivyo hawatagawiwa diuretics kwa kikundi cha osmotic (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide).
Dawa za uokoaji wa potasiamu - usiondoe potasiamu kutoka kwa mwili. Hii ni pamoja na spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Wana athari laini ya ukumbusho, lakini hutofautiana katika kasi ya kufunuliwa. Mara nyingi huamriwa wakati huo huo na diuretics zingine.

Dawa za kulevya katika kundi hili ni vidonge vya shinikizo vilivyoamriwa zaidi kwa ugonjwa wa sukari. Mbali na kazi yake kuu, Vizuizi vya ACE huchochea kuchujwa kwa figo, kuwalinda kutokana na athari za kiwango cha juu cha sukari, kuathiri kimetaboliki ya lipid, linda mishipa ya macho, kupunguza kasi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, kupunguza hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo, na kuboresha sukari ya sukari.

Vizuizi vya kawaida vya ATP: enalapril, quinapril, lisinopril, pamoja na jenereta za dawa hizi.

Wagawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wenye shida ya moyo, kama vile angina pectoris, mapigo ya haraka, kupungua kwa moyo. Baadhi ya beta-blockers wana moyo wa kiwango cha juu na hawana athari kubwa kwa kimetaboliki ya wanga. Kati yao: bisoprolol, atenolol, metoprolol na dawa zingine zilizo na dutu hii hai.

Kwa bahati mbaya, dawa kama hizi huongeza cholesterol ya damu, na pia kuongeza upinzani wa insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao husababisha upungufu wa sukari na mwili. Kwa kiwango kidogo, carvedilol na nebivolol, pamoja na jeniki zao, zinaathiri metaboli ya lipid.

Kuchukua beta-blockers inaweza kuzamisha dalili za hypoglycemia (kushuka muhimu kwa sukari ya damu), na wanapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari.

Dawa za antihypertensive kutoka kwa kikundi hiki zinafaa vizuri kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari mellitus.Mbali na shinikizo kurekebishwa, wao, kama kizuizi cha ACE, wana athari nzuri, hupunguza upinzani wa seli kwa insulini, haziathiri metaboli ya lipid na wanga, na huvumiliwa vizuri na wagonjwa wazee.

Kwa njia bora zaidi, wa sartani hufunua hatua yao, wiki 2-3 baada ya kuanza kwa mapokezi. Hizi ni dawa: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

Dawa za kulevya kutoka kwa kikundi cha blockers chaneli calcium pia haziathiri metaboli ya wanga na lipids, kwa hivyo, zinaweza kutumiwa kutibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari. Athari yao haitamkwa kidogo kuliko ile ya Vizuizi vya ACE na ARB, lakini ina athari chanya kwenye mwendo wa IHD na angina pectoris.

Baadhi ya dawa hizi zina athari ya muda mrefu, na zinahitaji kuchukuliwa wakati 1 tu kwa siku, ambayo ni muhimu na idadi kubwa ya maagizo, na vile vile katika uzee. Kikundi hicho ni pamoja na: nifidipine (katika vidonge vya Corfard Retard), amlodipine, felodipine, lercanidipine na dawa zingine zilizo na viungo hivi vya kazi. Miongoni mwa athari mbaya ni uwezekano wa uvimbe na mapigo ya haraka.

Kuhitimisha uhakiki, tunasisitiza tena kwamba, haijalishi ni makala ngapi juu ya shinikizo na ugonjwa wa kisayansi uliyosoma, haitabadilisha masomo ya matibabu na uzoefu.

Usijistahie! Na uwe na afya!

Hypertension ni kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mchanganyiko huu wa magonjwa ni hatari sana, kwani hatari za kukuza udhaifu wa kuona, kiharusi, kushindwa kwa figo, mshtuko wa moyo na ugonjwa wa gangore huongezeka sana. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchagua vidonge sahihi vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Pamoja na maendeleo ya shinikizo la damu pamoja na ugonjwa wa sukari, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Kulingana na data ya uchambuzi na masomo, mtaalamu ataweza kuchagua dawa bora.

Chaguo la dawa ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari sio rahisi kabisa. Ugonjwa wa sukari unaambatana na shida ya kimetaboliki mwilini, shughuli za figo iliyoharibika (nephropathy ya ugonjwa wa sukari), na aina ya pili ya ugonjwa inaonyeshwa na ugonjwa wa kunona sana, atherosulinosis, na hyperinsulinism. Sio dawa zote za antihypertensive zinaweza kuchukuliwa katika hali kama hizo. Baada ya yote, lazima kufikia mahitaji kadhaa:

usiathiri kiwango cha lipids na sukari kwenye damu,
kuwa na ufanisi sana
kuwa na athari za chini
wamiliki nephroprotective na athari ya moyo na mishipa (linda figo na moyo kutokana na athari mbaya ya shinikizo la damu).

Kwa hivyo, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wawakilishi tu wa vikundi vifuata vya dawa wanaweza kutumika:

diuretiki
Vizuizi vya ACE
beta blockers
ARB
vizuizi vya vituo vya kalsiamu

Diuretics inawakilishwa na dawa nyingi ambazo zina utaratibu tofauti wa kuondoa maji kutoka kwa mwili. Ugonjwa wa sukari unajulikana na shida maalum ya chumvi, ambayo mara nyingi husababisha kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka na, matokeo yake, kuongezeka kwa shinikizo. Kwa hivyo, kuchukua diuretics hutoa matokeo mazuri na shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Mara nyingi hutumiwa tu pamoja na inhibitors za ACE au beta-blockers, ambayo inaruhusu kuongeza ufanisi wa matibabu na kupunguza idadi ya athari. Ubaya wa kundi hili la dawa ni ulinzi duni wa figo, ambao unazuia utumiaji wao.

Kulingana na utaratibu wa hatua, diuretics imegawanywa katika:

kitanzi
thiazide
kama thiazide
uokoaji wa potasiamu
osmotic.

Wawakilishi wa diuretics ya thiazide imewekwa kwa tahadhari katika ugonjwa wa sukari. Sababu ya hii ni uwezo wa kuzuia utendaji wa figo na kuongeza cholesterol na sukari ya damu wakati inachukuliwa kwa kipimo kikubwa. Wakati huo huo, thiazides hupunguza sana hatari ya kupigwa na mshtuko na moyo.Kwa hivyo, diuretics kama hiyo haitumiki kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, na wakati inachukuliwa, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 25 mg. Mwakilishi anayetumiwa sana ni hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Dawa kama Thiazide hutumiwa mara nyingi kwa shinikizo la ugonjwa wa sukari. Kwa kiwango kidogo, huondoa potasiamu kutoka kwa mwili, huonyesha athari ya diuretiki kali na kwa kweli haathiri kiwango cha sukari na lipids kwenye mwili. Kwa kuongezea, mwakilishi mkuu wa subapride indapamide ina athari ya nephroprotective. Diuretic kama thiazide hii inapatikana chini ya majina:

Diuretiki ya kitanzi hutumiwa mbele ya kutofaulu kwa figo sugu na edema kali. Kozi ya ulaji wao inapaswa kuwa mfupi, kwani dawa hizi huchochea nguvu diresis na excretion ya potasiamu, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa damu, hypokalemia na, kama matokeo, arrhythmias. Matumizi ya diuretics ya kitanzi lazima iliongezwe na maandalizi ya potasiamu. Dawa maarufu na inayotumiwa ya kikundi kidogo ni furosemide, pia inajulikana kama Lasix.

Diauretiki za osmotic na potasiamu zisizo na sukari kawaida hazijaamriwa.

Wataalam wengi hufikiria inhibitors za ACE kama dawa za kuchagua kwa shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari mellitus. Mbali na kupunguza shinikizo la damu, dawa hizi:

kuwa na athari iliyotamkwa nzuri,
kuongeza unyeti wa seli za mwili kwa insulini,
ongezeko la sukari ya sukari
kuwa na athari chanya juu ya kimetaboliki ya lipid,
Punguza kasi ya vidonda vya macho,
punguza hatari ya kupigwa na kiharusi na myocardial infarction.

Ni muhimu kuzingatia kwamba uboreshaji wa sukari iliyoboreshwa inaweza kusababisha hypoglycemia, kwa hivyo marekebisho ya kipimo cha dawa za kupunguza sukari yanaweza kuhitajika. Vizuizi vya ACE pia huhifadhi potasiamu mwilini, ambayo inaweza kusababisha hyperkalemia. Kwa hivyo, matibabu na dawa hizi haziwezi kuongezewa na virutubisho vya potasiamu.

Vizuizi vya ACE hukua pole pole, kwa muda wa wiki 2-3. Athari ya kawaida ya dawa hizi ni kikohozi kavu, ambacho inahitaji uondoaji wao na miadi ya dawa yenye shinikizo kubwa kutoka kwa kundi lingine.

Vizuizi vya ACE vinawakilishwa na dawa nyingi:

Enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
quinapril (Akkupro, Quinafar),
lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Beta blockers

Uteuzi wa beta-blockers unaonyeshwa kwa shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari, ambayo inachanganywa na kutofaulu kwa moyo, mapigo ya haraka na angina pectoris. Katika kesi hii, upendeleo hupewa wawakilishi wa moyo wa kikundi, ambao kwa kweli hawana athari mbaya juu ya kimetaboliki ya ugonjwa wa sukari. Hii ndio dawa:

atenolol (Atenobene, Atenol),
bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
metoprolol (Emzok, Corvitol).

Walakini, hata dawa hizi zina athari mbaya kwenye kozi ya ugonjwa wa sukari, huongeza kiwango cha cholesterol na sukari mwilini, pamoja na kuongezeka kwa upinzani wa insulini. Kwa hivyo, kwa sasa hakuna maoni ya usawa juu ya expediency ya uteuzi wa fedha hizi.

Vitalu vya beta vinavyokubalika zaidi kwa ugonjwa wa sukari ni:

carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
nebivolol (Nebival, Nebile).

Fedha hizi zina athari ya ziada ya vasodilating. Vidonge hivi vya shinikizo husaidia kupunguza upinzani wa insulini na ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya wanga na lipids.

Kumbuka kuwa blockers beta wanaweza kuzuia dalili za hypoglycemia. Hii ni muhimu sana kwa wale watu ambao hawatofautishi mwanzo wa hypoglycemia au hawajisikie kabisa.

Sartani au ARBs (angiotensin II receptor blockers) ni nzuri kwa ajili ya kutibu shinikizo la damu inayohusishwa na ugonjwa wa sukari. Vidonge hivi vya shinikizo la damu, pamoja na hatua ya antihypertensive:

kuwa na athari nzuri,
upinzani wa chini wa insulini
usiathiri vibaya michakato ya metabolic,
Punguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto,
Zinatofautishwa na uvumilivu mzuri na mara chache kuliko dawa zingine za antihypertensive husababisha athari hasi kwa mwili.

Kitendo cha sartani, pamoja na inhibitors za ACE, huendelea polepole na kufikia ukali wake mkubwa katika wiki 2-3 za utawala.

ARB maarufu zaidi ni:

losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
candesartan (Candecor, Adible, Candesar),
valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Wapinzani wa kalsiamu

Vitalu vya njia ya kalsiamu pia vinaweza kutumika kupunguza shinikizo la damu na mchanganyiko wa shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari, kwani haziathiri kimetaboliki ya wanga na lipid. Ni mzuri sana kuliko sartani na inhibitors za ACE, lakini ni bora mbele ya angina pectoris na ischemia. Pia, dawa hizi zinaagizwa kimsingi kwa matibabu ya wagonjwa wazee.

Upendeleo hupewa madawa ya kulevya na athari ya muda mrefu, ulaji ambao ni wa kutosha kufanywa mara moja kwa siku:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ubaya wa wapinzani wa kalsiamu ni uwezo wao wa kusababisha kiwango cha moyo kuongezeka na kusababisha uvimbe. Mara nyingi uchungu mkali husababisha uondoaji wa dawa hizi. Kufikia sasa, mwakilishi pekee ambaye hana ushawishi huu mbaya ni Lerkamen.

Wakati mwingine shinikizo la damu haliwezekani kwa matibabu na dawa kutoka kwa vikundi vilivyoelezewa hapo juu. Basi, isipokuwa, alpha-blockers zinaweza kutumika. Ingawa haziathiri michakato ya kimetaboliki kwenye mwili, zina athari nyingi mbaya kwa mwili. Hasa, alpha-blockers inaweza kusababisha hypotension ya orthostatic, ambayo tayari ni tabia ya ugonjwa wa sukari.

Ishara pekee ya kuagiza kikundi cha dawa ni mchanganyiko wa shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari na adenoma ya kibofu. Wawakilishi:

terazosin (Setegis),
doxazosin (Kardura).

Hypertension - shinikizo la damu. Shinikiza ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inahitaji kutunzwa kwa kiwango cha 130/85 mm Hg. Sanaa. Viwango vya juu huongeza uwezekano wa kupigwa (mara 3-4), mshtuko wa moyo (mara 3-5), upofu (mara 10-20), kushindwa kwa figo (mara 20-25), genge na kukatwa kwa baadae (mara 20). Ili kuepusha shida kubwa kama hizo, matokeo yao, unahitaji kuchukua dawa za antihypertensive kwa ugonjwa wa sukari.

Ni nini kinachochanganya ugonjwa wa sukari na shinikizo? Inachanganya uharibifu wa viungo: misuli ya moyo, figo, mishipa ya damu, na sehemu ya jicho. Hypertension katika ugonjwa wa sukari mara nyingi huwa ya msingi, hutangulia ugonjwa.

Aina za shinikizo la damu	Uwezo	Sababu
Muhimu (ya msingi)	hadi 35%	Sababu haijaanzishwa
Isstated pekee	hadi 45%	Iliyopungua elasticity ya misuli, dysfunction ya neurohormonal
Nephropathy ya kisukari	hadi 20%	Uharibifu kwa vyombo vya figo, ujuaji wao, maendeleo ya kushindwa kwa figo
Jalada	hadi 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nephropathy ya kisukari
Endocrine	hadi 3%	Endolojia ya endocrine: pheochromocytoma, hyperaldosteronism ya msingi, ugonjwa wa Itsenko-Cushing's

Rhythm ya shinikizo la damu imevunjwa - wakati viashiria vya kupima wakati wa usiku ni juu kuliko wakati wa mchana. Sababu ni neuropathy.
Ufanisi wa kazi iliyoratibiwa ya mfumo wa neva wa uhuru unabadilika: kanuni ya sauti ya mishipa ya damu inasumbuliwa.
Njia ya orthostatic ya hypotension inakua - shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Kuongezeka kwa kasi kwa mtu husababisha shambulio la hypotension, giza ndani ya macho, udhaifu, kufoka huonekana.

Wakati wa kuanza matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari? Ni shinikizo gani ambalo ni hatari kwa ugonjwa wa sukari? Mara tu baada ya siku chache, shinikizo katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huhifadhiwa saa 130-135 / 85 mm. Hg. Sanaa. Ya juu alama, ni juu ya hatari ya matatizo mbalimbali.

Matibabu inapaswa kuanza na vidonge vya diuretic (diuretics). Diuretics muhimu kwa orodha ya 2 ugonjwa wa kisukari 1

Nguvu	Ufanisi wa Nguvu ya Kati	Diuretiki dhaifu
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
Imetengwa kwa kupunguza edema kali, edema ya ubongo	Dawa za muda mrefu	Iliyotumwa kwa tata kwa matibabu ya matengenezo.
Wanaondoa haraka maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, lakini wana athari nyingi. Wao hutumiwa kwa muda mfupi katika pathologies za papo hapo.	Kitendo laini, kuondolewa kwa hypostases	Huongeza hatua ya diuretics zingine

Ni muhimu: Diuretics inavuruga usawa wa elektroni. Wanaondoa chumvi ya uchawi, sodiamu, potasiamu kutoka kwa mwili, kwa hivyo, ili kurejesha usawa wa elektrolte, Triamteren, Spironolactone imewekwa. Diuretiki zote zinakubaliwa tu kwa sababu za matibabu.

yaliyomo drugs Dawa za kuzuia kukinga: vikundi

Chaguo la dawa ni dhibitisho la madaktari, matibabu ya mtu mwenyewe ni hatari kwa afya na maisha. Wakati wa kuchagua dawa za shinikizo ya ugonjwa wa kisukari na dawa za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, madaktari huongozwa na hali ya mgonjwa, sifa za dawa, utangamano, na kuchagua aina salama kabisa kwa mgonjwa fulani.

Dawa za antihypertensive kulingana na maduka ya dawa zinaweza kugawanywa katika vikundi vitano.

Muhimu: Vidonge kwa shinikizo la damu - Beta-blockers na athari ya vasodilating - dawa za kisasa zaidi, kivitendo - kupanua mishipa ndogo ya damu, ina athari ya faida kwa kimetaboliki ya wanga-lipid.

Tafadhali kumbuka: Watafiti wengine wanaamini kwamba vidonge salama zaidi vya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari, kisukari kisicho kutegemea insulini ni Nebivolol, Carvedilol. Vidonge vilivyobaki vya kikundi cha beta-blocker vinachukuliwa kuwa hatari, haziendani na ugonjwa wa msingi.

Muhimu: Beta-blockers hufunga dalili za hypoglycemia, kwa hivyo inapaswa kuamuru kwa uangalifu mkubwa.

Ni muhimu: Vizuizi vya alpha vilivyochaguliwa vina "athari ya kipimo cha kwanza." Kidonge cha kwanza kinachukua kuanguka kwa orthostatic - kwa sababu ya upanuzi wa mishipa ya damu, kuongezeka kwa kasi husababisha damu kutoka kwa kichwa kwenda chini. Mtu hupoteza fahamu na anaweza kujeruhiwa.

Vidonge vya ambulensi kwa kupungua kwa dharura ya shinikizo la damu: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Kitendo hicho hudumu hadi masaa 6.

Dawa za kupungua kwa shinikizo la damu hazipunguzwi kwenye orodha hizi. Orodha ya dawa zinasasishwa kila wakati na maendeleo mpya, ya kisasa zaidi.

Victoria K., 42, mbuni.

Tayari nilikuwa na shinikizo la damu na aina ya kisukari cha 2 kwa miaka miwili. Sikukunywa vidonge, nilitibiwa na mimea, lakini hawasaidii tena. Nini cha kufanya Rafiki anasema kuwa unaweza kuondokana na shinikizo la damu ikiwa utachukua bisaprolol. Ni vidonge gani vya shinikizo ni bora kunywa? Nini cha kufanya

Victor Podporin, endocrinologist.

Ndugu Victoria, sikushauri usikilize mpenzi wako. Bila agizo la daktari, kuchukua dawa haifai. Shawishi kubwa ya damu katika ugonjwa wa kisukari ina etiolojia tofauti (sababu) na inahitaji mbinu tofauti ya matibabu. Dawa ya shinikizo la damu imewekwa tu na daktari.

Hypertension ya damu husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika 50-70% ya kesi. Katika 40% ya wagonjwa, shinikizo la damu ya manii huendeleza ugonjwa wa kisukari wa 2. Sababu ni kupinga insulini - upinzani wa insulini. Ugonjwa wa kisukari mellitus na shinikizo zinahitaji matibabu ya haraka.

Matibabu ya shinikizo la damu na tiba za watu kwa ugonjwa wa kiswidi inapaswa kuanza na kuzingatia sheria za maisha yenye afya: kudumisha uzito wa kawaida, kuacha kuvuta sigara, kunywa pombe, kupunguza ulaji wa chumvi na vyakula vyenye madhara.

Matibabu ya shinikizo la damu na tiba za watu kwa ugonjwa wa kisukari haifanyi kazi kila wakati, kwa hivyo, pamoja na dawa ya mitishamba, unahitaji kuchukua dawa. Tiba za watu zinapaswa kutumiwa kwa uangalifu sana, baada ya kushauriana na endocrinologist.

Lishe ya shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni lengo la kupunguza shinikizo la damu na kuhalalisha viwango vya sukari ya damu. Lishe ya shinikizo la damu na aina ya ugonjwa wa kisukari 2 inapaswa kukubaliwa na mtaalam wa magonjwa ya akili na lishe.

Lishe bora (uwiano na kiwango sahihi) cha protini, wanga, mafuta.
Low-carb, matajiri katika vitamini, potasiamu, magnesiamu, kufuatilia vitu vya chakula.
Kunywa zaidi ya 5 g ya chumvi kwa siku.
Kiasi cha kutosha cha mboga safi na matunda.
Lishe ya kitandani (angalau mara 4-5 kwa siku).
Kuzingatia lishe Na 9 au No. 10.

Dawa za shinikizo la damu zinawakilishwa kabisa katika soko la dawa. Dawa asili, jenereta za sera tofauti za bei zina faida zao, dalili na uboreshaji. Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu ya kuongozana hufuatana, zinahitaji matibabu maalum. Kwa hivyo, hakuna kesi yoyote unayoweza kujitafakari. Njia tu za kisasa za kutibu ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, uteuzi uliohitimu na endocrinologist na mtaalam wa moyo utaleta matokeo taka. Kuwa na afya!

Nakala iliyotangulia Je! Sukari ya damu inasema nini: kanuni na kupotoka iwezekanavyo Makala inayofuata → Je! Ni mtihani gani wa damu kwa ugonjwa wa sukari na aina zake

Hypertension ya arterial mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari. Wakati mwingine ugonjwa wa ugonjwa huendeleza mapema kuliko cidrome ya metabolic, katika hali nyingine, sababu ya shinikizo la damu ni ukiukaji wa figo (nephropathy). Hali zenye mkazo, ugonjwa wa aterios, ugonjwa mzito wa sumu, na upungufu wa magnesiamu pia inaweza kuwa sababu za kuchochea. Matibabu ya shinikizo la damu na aina isiyo ya insulini inayotegemea 2 ugonjwa wa kisukari husaidia kuzuia maendeleo ya shida kubwa, kuboresha hali ya mgonjwa.

Je! Ninaweza kunywa dawa gani na ugonjwa wa sukari kupunguza shinikizo la damu? Matayarisho ya kikundi cha kuzuia inhibitor cha kikundi cha ACE kinachozalisha angiotensin, ambayo husaidia kupunguza mishipa ya damu na huchochea kizuizi cha adrenal kusanikisha homoni ambazo huvuta sodiamu na maji katika mwili wa binadamu. Wakati wa matibabu na dawa za antihypertensive za darasa la inhibitor ya ACE kwa shinikizo katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, vasodilation hufanyika, mkusanyiko wa sodiamu na maji ya ziada huacha, kama matokeo ya ambayo shinikizo la damu hupungua.

Orodha ya vidonge vyenye shinikizo kubwa ambayo unaweza kunywa na aina ya 2 ugonjwa wa sukari:

Dawa hizi zinaagizwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu kwa sababu zinalinda figo na hupunguza kasi ya maendeleo ya nephropathy. Vipimo vidogo vya dawa hutumiwa kuzuia michakato ya pathological katika viungo vya mfumo wa mkojo.

Athari ya matibabu ya kuchukua inhibitors za ACE inaonekana polepole. Lakini vidonge vile haifai kwa kila mtu, kwa wagonjwa wengine kuna athari ya upande kwa njia ya kikohozi kinachoendelea, na matibabu hayasaidia wagonjwa wengine. Katika hali kama hizo, madawa ya vikundi vingine huwekwa.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) au sartani huzuia mchakato wa ubadilishaji wa homoni kwenye figo, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. ARB haiathiri michakato ya metabolic, kuongeza unyeti wa tishu za mwili kwa insulini.

Wasartan wana athari nzuri na shinikizo la damu ikiwa ventricle ya kushoto imeongeza, ambayo mara nyingi hufanyika dhidi ya historia ya shinikizo la damu na moyo.Dawa kwa shinikizo la kikundi hiki huvumiliwa vizuri na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Unaweza kutumia fedha kama monotherapy au kwa matibabu pamoja na diuretics.

Orodha ya dawa (sartani) ya shinikizo la damu kupunguza shinikizo ambayo inaweza kuchukuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

Matibabu ya ARB ina athari chache sana kuliko vizuizi vya ACE. Athari kubwa ya madawa ya kulevya huzingatiwa wiki 2 baada ya kuanza kwa tiba. Sartani imethibitishwa kulinda figo kwa kupunguza utando wa protini kwenye mkojo.

Diuretics huongeza hatua ya vizuizi vya ACE, kwa hivyo, imewekwa kwa matibabu ngumu. Diuretics kama ya Thiazide ina athari nyepesi katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, ina athari kidogo juu ya utaftaji wa potasiamu, kiwango cha sukari na lipids kwenye damu, na usiingiliane na utendaji wa figo. Kikundi hiki ni pamoja na Indapamide na Arefon retard. Dawa zina athari nzuri katika hatua yoyote ya uharibifu wa chombo.

Indapamide inakuza vasodilation, huchochea utengenezaji wa vifaa vya kuzuia chembe, kama matokeo ya kuchukua dawa ya ugonjwa wa kisukari cha 2, mzigo wa ateri na kupungua kwa shinikizo la damu. Katika kipimo cha matibabu, indapamide husababisha athari ya hypotensive tu bila ongezeko kubwa la pato la mkojo. Sehemu kuu ya hatua ya Indapamide ni mfumo wa mishipa na tishu za figo.

Matibabu na Indapamide haiathiri michakato ya kimetaboliki kwenye mwili, kwa hivyo haina kuongeza kiwango cha sukari, lipoproteins ya chini ya damu kwenye damu. Indapamide huchukua haraka njia yao ya utumbo, lakini hii haipunguzi ufanisi wake, kula kidogo hupunguza ngozi.

Indapamide ya kaimu ya muda mrefu inaweza kupunguza kiwango cha dawa. Athari ya matibabu hupatikana mwishoni mwa wiki ya kwanza ya kuchukua vidonge. Inahitajika kunywa kofia moja kwa siku.

Je! Ninaweza kunywa vidonge vipi vya shinikizo la damu kwa ugonjwa wa sukari?

Vidonge vya diuretic vimewekwa kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu) katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Daktari anayehudhuria anapaswa kuchagua dawa, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa, uwepo wa uharibifu wa tishu za figo, na contraindication.

Furosemide na Lasix imewekwa kwa uvimbe mkali pamoja na inhibitors za ACE. Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na figo, utendaji wa chombo kilichoathiriwa unaboresha. Dawa za kulevya huoshwa nje ya potasiamu ya mwili, kwa hivyo lazima uchukue bidhaa zilizo na potasiamu (Asparkam).

Veroshpiron haina leach potasiamu kutoka kwa mwili wa mgonjwa, lakini ni marufuku kutumika katika kushindwa kwa figo. Pamoja na ugonjwa wa sukari, matibabu na dawa kama hiyo imewekwa nadra sana.

LBC huzuia vituo vya kalsiamu moyoni, mishipa ya damu, kupunguza shughuli zao za uzazi. Kama matokeo, kuna upanuzi wa mishipa, kupungua kwa shinikizo na shinikizo la damu.

Orodha ya dawa za LBC ambazo zinaweza kuchukuliwa na ugonjwa wa sukari:

Vitalu vya vituo vya kalsiamu havishiriki katika michakato ya kimetaboliki, zina ubadilishanaji kadhaa kwa viwango vya juu vya sukari, kazi ya moyo iliyoharibika, na hawana mali ya kifafa. LBCs zinapanua vyombo vya ubongo, hii ni muhimu kwa kuzuia ugonjwa wa kiharusi kwa wazee. Maandalizi yana tofauti katika kiwango cha shughuli na ushawishi kwenye kazi ya vyombo vingine, kwa hivyo, hupewa kila mmoja.

Je! Ni vidonge vipi vya antihypertensive ambavyo ni hatari kwa wagonjwa wa kisukari? Iliyazuiwa, dhibitisho hatari kwa ugonjwa wa kisukari ni pamoja na Hypothiazide (diaztiki thiazide). Dawa hizi zinaweza kuongeza sukari ya damu na kiwango mbaya cha cholesterol. Katika uwepo wa kushindwa kwa figo, mgonjwa anaweza kupata kuzorota kwa utendaji wa chombo. Wagonjwa walio na shinikizo la damu huwekwa diuretics ya vikundi vingine.

Dawa ya Atenolol (β1-adenoblocker) ya ugonjwa wa kisukari aina ya 1 na 2 husababisha kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha glycemia.

Kwa uangalifu, imewekwa kwa uharibifu wa figo, moyo. Kwa nephropathy, Atenolol inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Dawa hiyo inasumbua michakato ya metabolic, ina idadi kubwa ya athari kutoka kwa mfumo wa neva, utumbo, na moyo. Kinyume na msingi wa kuchukua Atenolol katika aina ya ugonjwa wa kisukari 2, shinikizo la chini la damu huzingatiwa. Hii husababisha kuzorota kwa kasi kwa ustawi. Kuchukua dawa hiyo inafanya iwe vigumu kugundua viwango vya sukari ya damu. Katika wagonjwa wanaotegemea insulini, Atenolol inaweza kusababisha hypoglycemia kwa sababu ya kutolewa kwa sukari ya sukari kutoka ini, na uzalishaji wa insulini. Ni ngumu kwa daktari kugundua kwa usahihi, kwani dalili hazijatamkwa kidogo.

Kwa kuongezea, Atenolol inapunguza unyeti wa tishu za mwili kwa insulini, ambayo husababisha kuzorota kwa hali ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, usawa katika cholesterol yenye madhara na yenye faida, na inachangia hyperglycemia. Mapokezi ya Atenolol hayawezi kusimamishwa ghafla; ni muhimu kushauriana na daktari kuhusu uingizwaji wake na kuhamisha kwa njia zingine. Uchunguzi wa kisayansi unathibitisha kuwa matumizi ya muda mrefu ya Atenolol kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu hatua kwa hatua husababisha maendeleo ya aina ya ugonjwa wa kisukari 2, kwani unyeti wa tishu hadi insulini hupungua.

Njia mbadala ya Atenolol ni Nebilet, β-blocker ambayo haiathiri metaboli na ina athari ya kutamka ya vasodilating.

Vidonge vya shinikizo la damu katika mellitus ya ugonjwa wa sukari inapaswa kuchaguliwa na kuamuruwa na daktari anayehudhuria kwa kuzingatia tabia ya mtu binafsi, uwepo wa contraindication, ukali wa ugonjwa. Haipendekezi kutumia β-blockers (Atenolol), diuretics ya kitanzi, kwa kuwa dawa hizi zinaathiri vibaya michakato ya metabolic, kuongeza kiwango cha glycemia na cholesterol ya chini ya wiani. Orodha ya dawa muhimu ni pamoja na sartani, thiazide-kama diuretics (Indapamide), inhibitors za ACE.

Dawa za shinikizo la damu: ni nini

Hypertension ni kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu: shinikizo la "systolic" juu "> 140 mm Hg. na / au diastoli "ya chini" shinikizo> 90 mm Hg Hapa neno kuu ni "endelevu". Hypertension ya damu haiwezi kutambuliwa kwa msingi wa kipimo kimoja cha shinikizo. Vipimo vile vinapaswa kufanywa angalau 3-4 kwa siku tofauti, na kila wakati shinikizo la damu linaongezeka. Ikiwa bado unatambuliwa na ugonjwa wa shinikizo la damu, basi utahitaji kuchukua vidonge kwa shinikizo.

Kwa miaka mingi, bila mafanikio mapigano ya shinikizo la damu?

Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya shinikizo la damu kwa kulichukua kila siku.

Hizi ni dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu na kupunguza dalili - maumivu ya kichwa, nzi mbele ya macho, pua, n.k lakini lengo kuu la kuchukua dawa za shinikizo la damu ni kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi, kushindwa kwa figo na shida zingine.

Ugonjwa wa moyo
Infarction ya myocardial
Kushindwa kwa moyo
Ugonjwa wa kisukari

Imethibitishwa kuwa vidonge vya shinikizo, ambavyo vimejumuishwa katika darasa kuu 5, vinaboresha sana ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa mazoezi, hii inamaanisha kwamba kunywa dawa kunapeana kuchelewesha kwa miaka kadhaa katika maendeleo ya shida. Athari kama hiyo itatokea tu ikiwa wagonjwa wenye shinikizo la damu huchukua dawa zao mara kwa mara (kila siku), hata wakati hakuna chochote kinachoumiza na afya yao ni ya kawaida. Je! Ni madarasa makuu 5 ya dawa za shinikizo la damu - yaliyoelezwa kwa undani hapa chini.
Ni nini muhimu kujua kuhusu dawa za shinikizo la damu:

Ikiwa shinikizo la "juu" la systolic ni> 160 mmHg, basi unahitaji kuanza mara moja kuchukua dawa moja au zaidi kuishusha.Kwa sababu na shinikizo kubwa kama hilo, kuna hatari kubwa sana ya mshtuko wa moyo, kiharusi, matatizo ya figo na macho.
Salama zaidi au chini inachukuliwa kuwa shinikizo ya 140/90 au chini, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 130/85 au chini. Ili kupunguza shinikizo kwa kiwango hiki, kawaida huna budi kuchukua dawa moja, lakini kadhaa mara moja.
Ni rahisi zaidi kuchukua sio vidonge 2-3 kwa shinikizo, lakini kibao kimoja, ambacho kina vitu vyenye 2-3 vya kazi. Daktari mzuri ni mtu anayeelewa hii na anajaribu kuagiza vidonge vya mchanganyiko, sio mmoja mmoja.
Matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kuanza na dawa moja au zaidi katika kipimo kidogo. Ikiwa baada ya siku 10-14 zinageuka kuwa haisaidii kutosha, basi ni bora sio kuongeza kipimo, lakini kuongeza dawa zingine. Kuchukua vidonge vya shinikizo kwa kipimo cha kiwango cha juu ni mwisho uliokufa. Soma kifungu "Sababu za shinikizo la damu na Jinsi ya kuziondoa". Fuata mapendekezo ambayo yameainishwa ndani yake, na sio tu kupunguza shinikizo na vidonge.
Inashauriwa kutibiwa na vidonge kwa shinikizo, ambayo ni ya kutosha kuchukua wakati 1 kwa siku. Dawa nyingi za kisasa ni hivyo tu. Wanaitwa dawa za shinikizo la damu za muda mrefu.
Dawa za kupunguza shinikizo zinaongeza maisha hata kwa wazee wazee 80 na zaidi. Hii inadhihirishwa na matokeo ya tafiti refu za kimataifa zinazojumuisha maelfu ya wagonjwa wazee walio na shinikizo la damu. Vidonge vya shinikizo haisababisha kabisa shida ya akili ya senile, au hata kuzuia ukuaji wake. Kwa kuongeza, inafaa kuchukua dawa za shinikizo la damu katika umri wa kati ili mshtuko wa moyo ghafla au kiharusi kisifanyike.
Dawa ya shinikizo la damu lazima ichukuliwe kila siku, kila siku. Ni marufuku kuchukua mapumziko yasiyoruhusiwa. Chukua vidonge vya antihypertensive ambavyo umeamriwa, hata siku hizo unapojisikia vizuri na shinikizo ni ya kawaida.

Duka la dawa huuza hadi mamia ya aina tofauti za vidonge vya shinikizo. Wamegawanywa katika vikundi kadhaa vikubwa, kulingana na muundo wao wa kemikali na athari kwenye mwili wa mgonjwa. Kila kundi la dawa za shinikizo la damu lina sifa zake. Ili kuchagua dawa gani ya kuagiza, daktari anachunguza data ya uchambuzi wa mgonjwa, pamoja na uwepo wa magonjwa yanayowakabili, pamoja na shinikizo la damu. Baada ya hapo, hufanya uamuzi kuwajibika: ni dawa gani ya shinikizo la damu na ni kipimo gani cha kuagiza mgonjwa. Daktari pia huzingatia umri wa mgonjwa. Soma barua ndogo "Ni dawa gani za shinikizo la damu zilizoagizwa kwa wazee."

Wasomaji wetu wametumia mafanikio ya ReCardio kutibu shinikizo la damu. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Matangazo mara nyingi huahidi kuwa maisha yako yatakuwa "pipi" tu mara tu unapoanza kuchukua hii au dawa mpya ya kupunguza shinikizo la damu (kupunguza shinikizo la damu). Lakini kwa kweli, kila kitu ni rahisi sana. Kwa sababu dawa zote za "kemikali" za shinikizo la damu zina athari mbaya, zaidi au chini ya nguvu. Vitamini na madini asili tu ambayo hurekebisha shinikizo la damu yanaweza kujivunia ukosefu kamili wa athari.

Utaratibu wa kuongeza na ufanisi wa gharama nafuu ili kurekebisha shinikizo:

Magnesium + Vitamini B6 kutoka Chanzo Naturals,
Taurine na Jarrow Mfumo,
Mafuta ya samaki kutoka kwa Vyakula vya Sasa.

Soma zaidi juu ya mbinu katika makala "Matibabu ya shinikizo la damu bila dawa." Jinsi ya kuagiza virutubisho vya shinikizo la damu kutoka USA - maelekezo ya kupakua. Rudisha shinikizo lako kwa hali ya kawaida bila athari mbaya ambayo vidonge "kemikali" husababisha. Boresha kazi ya moyo. Kuwa na utulivu, ondoa wasiwasi, lala usiku kama mtoto. Magnesiamu na vitamini B6 hufanya kazi maajabu kwa shinikizo la damu. Utakuwa na afya bora, wivu ya wenzi.

Hapo chini tutajadili kwa undani ni vikundi vipi vya dawa za shinikizo la damu zipo na kwa hali gani wagonjwa kutoka kundi moja au lingine wameamriwa wagonjwa. Baada ya hapo, utaweza kusoma nakala za maelezo ya mtu binafsi kuhusu vidonge maalum vya shinikizo unayopendezwa. Labda wewe na daktari wako mnaamua kuwa ni bora kubadilisha dawa ya antihypertgency (kupunguza shinikizo la damu), i.e. anza kuchukua dawa ya darasa tofauti. Ikiwa utakuwa na wasiwasi katika swali, ni dawa gani za shinikizo la damu, unaweza kuuliza maswali yanayofaa kwa daktari wako. Kwa hali yoyote, ikiwa una ujuzi katika dawa, na sababu ambazo uliamuru, itakuwa rahisi kwako kuzichukua.

Dalili za kuagiza dawa za shinikizo la damu

Daktari huamuru dawa ya shinikizo la damu kwa mgonjwa ikiwa hatari ya shida inazidi hatari ya athari mbaya:

Shinikizo la damu> 160/100 mm. Hg. Sanaa.
Shinikizo la damu> 140/90 mm. Hg. Sanaa. + mgonjwa ana sababu hatari 3 au zaidi za shida ya shinikizo la damu,
Shinikizo la damu> 130/85 mm. Hg. Sanaa. + ugonjwa wa kisukari mellitus au ajali ya ubongo, au ugonjwa wa moyo, au kushindwa kwa figo, au ugonjwa mbaya wa retinopathy (uharibifu wa mgongo).

Dawa za diuretiki (diuretics),
Beta blockers
Wapinzani wa kalsiamu,
Vasodilators,
Vizuizi vya angiotensin-1-kuwabadilisha enzyme (ACE inhibitor),
Angiotensin II receptor blockers (sartani).

Wakati wa kuagiza dawa ya shinikizo la damu kwa mgonjwa, daktari anapaswa kutoa upendeleo kwa madawa ya mali ya vikundi vilivyoorodheshwa katika noti hii. Vidonge vya shinikizo la damu kutoka kwa vikundi hivi sio tu kurefusha shinikizo la damu, lakini pia hupunguza vifo vya wagonjwa kwa jumla, kuzuia maendeleo ya shida. Kila moja ya vikundi vya vidonge ambavyo shinikizo la chini la damu lina utaratibu wake maalum wa vitendo, dalili zake mwenyewe, ubadilishaji na athari mbaya.

Ifuatayo ni mapendekezo ya kuagiza dawa kwa shinikizo la damu ya vikundi anuwai, kulingana na hali maalum ya wagonjwa:

Vikundi vya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu

DaliliDiureticsBeta blockersVizuizi vya ACEAngiotensin II receptor blockersWapinzani wa kalsiamu Kushindwa kwa moyoNdioNdioNdioNdio Mchoro wa MyocardialNdioNdio Ugonjwa wa kisukariNdioNdioNdioNdioNdio Ugonjwa sugu wa figoNdioNdio Kuzuia StrokeNdioNdio

Mapendekezo ya Jumuiya ya Ulaya ya Cardiology:

Dawa ya shinikizo la damu

Diuretics (diuretics)Kushindwa kwa Moyo wa Congestive

Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide

Umzee
Ugonjwa wa moyo
Asili ya Kiafrika

Diuretiki za kitanzi

Kushindwa kwa kweli
Kushindwa kwa Moyo wa Congestive

Wataalam wa Aldosterone

Kushindwa kwa Moyo wa Congestive
Mchoro wa Myocardial

Beta blockers

Angina pectoris
Mchoro wa Myocardial
Kushindikana kwa moyo (na uteuzi wa mtu wa kipimo cha chini)
Mimba
Tachycardia
Arrhythmia

Vitalu vya vituo vya kalsiamuUmzee

Dihydroperidine

Ugonjwa wa moyo
Angina pectoris
Ugonjwa wa mishipa ya pembeni
Carotid Atherossteosis
Mimba

Verapamil, Diltiazem

Angina pectoris
Carotid Atherossteosis
Tachycardia ya moyo

Vizuizi vya ACE

Kushindwa kwa Moyo wa Congestive
Kuharibika kwa kazi ya ventrikali ya kushoto
Mchoro wa Myocardial
Nondiropic Nephropathy
Nephropathy katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1
Proteinuria (uwepo wa protini kwenye mkojo)

Angiotensin II receptor blockers

Nephropathy ya ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2
Dawa ya sukari ya diabetes (albin iliyogunduliwa kwenye mkojo)
Proteinuria (uwepo wa protini kwenye mkojo)
Hypertrophy ya kushoto ya ventricular
Kikohozi baada ya kuchukua inhibitors za ACE

Vizuizi vya alfa

Benign hyperplasia ya kibofu
Hyperlipidemia (shida na cholesterol ya damu)

Vipengee vya ziada vya kuzingatia wakati wa kuchagua dawa ya shinikizo la damu:

Vikundi vya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu

Mchanganyiko wa diazia wa ThiazideOsteoporosisBeta blockers

Thyrotoxicosis (kozi fupi)
Migraine
Kutetemeka muhimu
Hypertension ya postoperative

Wapinzani wa kalsiamu

Dalili ya Raynaud
Mvuto fulani wa moyo

Vizuizi vya alfaHypertrophy ya ProstaticMchanganyiko wa diazia wa Thiazide

Gout
Hyponatremia kali

Beta blockers

Pumu ya bronchial
Ugonjwa unaovutia wa mapafu
Atrioventricular block II - digrii ya III

Vizuizi vya ACE na blockers angiotensin II receptorMimba

Uchaguzi wa dawa za shinikizo la damu katika hali fulani zilizopatana (Mapendekezo ya 2013)

Hypertrophy ya kushoto ya ventricularVizuizi vya ACE, wapinzani wa kalsiamu, sartani Asymptomatic atherosulinosisWapinzani wa kalsiamu, Vizuizi vya ACE Microalbuminuria (kuna protini kwenye mkojo, lakini sio sana)Vizuizi vya ACE, sartani Ilipungua kazi ya figo, bado bila dalili za kushindwa kwa figoVizuizi vya ACE, sartani KiharusiDawa yoyote ya kupunguza shinikizo la damu kwa maadili salama Mchoro wa MyocardialBeta-blockers, Vizuizi vya ACE, sartani Angina pectorisBeta-blockers, wapinzani wa kalsiamu Kushindwa kwa moyoDiuretics, beta blockers, sartani, wapinzani wa kalsiamu Aortic aneurysmBeta blockers Fibrillation ya ateri (kuzuia episode)Sartani, Vizuizi vya ACE, blocka-beta, wapinzani wa aldosterone Fibrillation ya ateri (kudhibiti kiwango cha joto la sakafu)Beta-blockers, wapinzani wa kalsiamu wasio-dihydropyridine Protini nyingi katika mkojo (kuzidi proteinuria), ugonjwa wa figo za hatua ya mwisho (dialysis)Vizuizi vya ACE, sartani Uharibifu wa mishipa ya pembeni (vyombo vya miguu)Vizuizi vya ACE, wapinzani wa kalsiamu Isolated systolic shinikizo la damu katika wazeeDawa za diuretiki, wapinzani wa kalsiamu Dalili za kimetabolikiVizuizi vya ACE, wapinzani wa kalsiamu, sartani Ugonjwa wa kisukariVizuizi vya ACE, sartani MimbaMethyldopa, beta-blockers, wapinzani wa kalsiamu

Wasartan ni blockers angiotensin-II receptor, pia huitwa wapinzani wa angiotensin-II receptor,
Wapinzani wa kalsiamu - pia huitwa Vitalu vya vituo vya kalsiamu,
Wapinzani wa Aldosterone - dawa za spironolactone au eplerenone.

Njia bora ya kuponya shinikizo la damu (haraka, rahisi, nzuri kwa afya, bila dawa za "kemikali" na virutubishi vya malazi)
Hypertension ni njia ya watu kujipona kutoka katika hatua ya 1 na 2
Sababu za shinikizo la damu na jinsi ya kuziondoa. Vipimo vya shinikizo la damu
Matibabu ya ufanisi ya shinikizo la damu bila dawa

Dawa za diuretiki kwa shinikizo la damu

Katika mapendekezo ya mwaka 2014, diuretics (diuretics) zinashikilia msimamo wao kama moja wapo ya madarasa ya kuongoza ya dawa ya shinikizo la damu. Kwa sababu wao ni wa bei rahisi na huongeza athari za vidonge vingine kwenye shinikizo. Hypertension inaitwa mbaya, kali au inaendelea tu ikiwa haitoi mchanganyiko wa dawa 2-3. Kwa kuongeza, moja ya dawa hizi lazima iwe diuretic.

Mara nyingi, diuretiki imewekwa kwa shinikizo la damu, indapamide, na pia hydrochlorothiazide ya zamani (aka dichlothiazide na hypothiazide). Watengenezaji wanajaribu kulazimisha indapamide kuondoa hydrochlorothiazide kutoka soko, ambayo imekuwa ikitumika kwa miaka 50 hivi. Ili kufanya hivyo, chapisha nakala kadhaa katika majarida ya matibabu. Indapamide haiaminiki kuwa na athari mbaya kwa kimetaboliki. Imethibitishwa kuwa inapunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu.Lakini inapunguza shinikizo zaidi ya hydrochlorothiazide katika kipimo kidogo na labda haifanyi vizuri kupunguza hatari ya shinikizo la damu. Na inagharimu zaidi.

Spironolactone na eplerenone ni dawa maalum za diuretiki, wapinzani wa aldosterone. Imewekwa kwa shinikizo kubwa la damu (sugu) kama dawa ya 4, ikiwa mchanganyiko wa dawa 3 haisaidii kutosha. Kwanza, wagonjwa walio na shinikizo la damu kali huamuru kizuizi cha mfumo wa renin-angiotensin + blocker ya kawaida ya diuretic + calcium blocker. Ikiwa shinikizo halipunguzi vya kutosha, basi spironolactone au eplerenone mpya inaongezwa, ambayo ina athari chache. Marekebisho ya miadi ya wapinzani wa aldosterone ni kiwango cha kuongezeka cha potasiamu katika damu (hyperkalemia) au kiwango cha filtration ya figo chini ya 30-60 ml / min. Katika 10% ya wagonjwa, shinikizo la damu hufanyika kwa sababu ya hyperaldosteronism ya msingi. Ikiwa vipimo vinathibitisha hyperaldosteronism ya msingi, basi mgonjwa anaamriwa moja kwa moja spironolactone au eplerenone.

Diuretics (diuretics) - habari ya jumla,
Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
Indapamide (Arifon, Indap),
Furosemide (Lasix),
Veroshpiron (Spironolactone),

Vizuizi vya ACE

Idadi kubwa ya tafiti ngumu zimefanywa, matokeo ya ambayo yanaonyesha kuwa Vizuizi vya ACE katika shinikizo la damu hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi, linda mishipa ya damu na figo. Dawa hizi ni eda kwa wagonjwa ambao wana shinikizo la damu kwa sababu ya ugonjwa wa moyo wa papo hapo au sugu, kupungua kwa moyo, ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa sugu wa figo.

Dawa za shinikizo la damu ziko katika mahitaji makubwa, ambayo yana viungo 2 vyenye kazi kwenye kibao kimoja. Kawaida hii ni mchanganyiko wa kizuizi cha ACE na mpinzani wa diuretiki au kalsiamu. Kwa bahati mbaya, 10-15% ya watu ambao huchukua Vizuizi vya ACE huendeleza kikohozi kavu. Hii inachukuliwa kuwa athari ya kawaida ya darasa hili la dawa. Ikiwa wagonjwa walisoma kidogo juu ya hii, basi kikohozi chao kinakua chini mara nyingi. Katika hali kama hizo, Inhibitors za ACE hubadilishwa na sartani, ambayo ina athari sawa, lakini usisababisha kukohoa.

Vizuizi vya ACE - habari ya jumla
Captopril (Capoten)
Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
Lisinopril (Diroton, Irume)
Perindopril (Prestarium, Perineva)
Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Angiotensin II receptor blockers (sartani)

Tangu mwanzoni mwa miaka ya 2000, dalili za matumizi ya blockers ya angiotensin-II receptor imepanuka sana, pamoja na katika kesi ya shinikizo la damu kama dawa ya chaguo la kwanza. Dawa hizi zinavumiliwa vizuri. Husababisha athari mara nyingi zaidi kuliko placebo. Inaaminika kuwa na shinikizo la damu hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi, kulinda mishipa ya damu, figo na viungo vingine vya ndani sio mbaya zaidi kuliko inhibitors za ACE.

Labda sartani ni chaguo linalopendekezwa zaidi kuliko vizuizi vya ACE kwa shinikizo la damu, na pia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 mbele ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (matatizo ya figo ya ugonjwa wa sukari). Kwa hali yoyote, imewekwa ikiwa mgonjwa atakua kikohozi kisichofurahi kutoka kwa kuchukua inhibitor ya ACE. Shida pekee ni kwamba blockers za angiotensin-II receptor bado zinaeleweka vibaya. Utafiti mwingi umefanywa juu yao, lakini bado ni chini ya vizuizi vya ACE.

Katika shinikizo la damu, blockers angiotensin-II receptor hutumiwa sana kwenye vidonge ambavyo vina mchanganyiko wa viungo 2 au 3 vya kazi. Mchanganyiko wa kawaida: sartan + thiazide diuretic + blocker ya calcium calcium. Wapinzani wa mapokezi ya Angiotensin-II wanaweza kuunganishwa na amlodipine, pamoja na inhibitor ya ACE. Mchanganyiko huu husaidia kupunguza uvimbe wa mguu kwa wagonjwa.

Vizuizi vya receptor ya shinikizo la damu pia huwekwa katika hali zifuatazo:

ugonjwa wa moyo
ugonjwa wa moyo sugu
aina 2 kisukari
andika ugonjwa wa kisukari 1, bila kujali ikiwa matatizo ya figo tayari yameshaunda.

Wasartan bado hawajaamriwa kama dawa za kuchagua-kwanza, lakini haswa kwa uvumilivu kwa Vizuizi vya ACE. Hii sio kutokana na ukweli kwamba wapinzani wa angiotensin-II receptor hufanya chini, lakini kwa ukweli kwamba bado hawajaeleweka vizuri.

Angiotensin II Receptor blockers - Mkuu
Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (Irbesartan)
Mikardis (Telmisartan)
Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
Teveten (Eprosartan)
Candesartan (Atacand, Candecor)

Dawa za shinikizo la damu la mstari wa pili

Dawa za shinikizo la damu la mstari wa pili, kama sheria, shinikizo la chini la damu sio mbaya zaidi kuliko dawa kutoka kwa vikundi 5 vikubwa, ambavyo tumechunguza hapo juu. Je! Kwanini dawa hizi zilikuwa na majukumu ya msaidizi? Kwa sababu zina athari kubwa au hazieleweke vizuri, kumekuwa na utafiti mdogo juu yao. Dawa ya shinikizo la damu ya mstari wa pili imewekwa kwa kuongeza kidonge kikuu.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu ya kibofu cha adenoma, daktari atamwandikia kizuizi cha alpha-1. Methyldopa (dopegy) ni dawa ya chaguo la kudhibiti shinikizo la damu wakati wa ujauzito. Moxonidine (physiotens) inakamilisha matibabu ya pamoja ya shinikizo la damu kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha 2, ugonjwa wa metaboli, na pia ikiwa kazi ya figo imepunguzwa.

Clonidine (Clonidine) kwa nguvu hupungua shinikizo la damu, lakini ina athari mbaya - kinywa kavu, uchovu, usingizi. Usifanyiwe matibabu ya shinikizo la damu na clonidine! Dawa hii husababisha anaruka kubwa katika shinikizo la damu, rollercoaster ambayo ni hatari kwa mishipa ya damu. Kwa matibabu na clonidine, mshtuko wa moyo, kiharusi, au ugonjwa wa figo utatokea haraka sana.

Aliskren (rasylosis) ni kizuizi cha moja kwa moja cha renin, moja ya dawa mpya. Hivi sasa, hutumiwa kutibu shinikizo la damu isiyo ngumu. Haipendekezi kuchanganya racilesis na Vizuizi vya ACE au blockers angiotensin-II receptor.

Methyldopa (Dopegit)
Clonidine (Clonidine)
Fizikia (Moxonidine)
Coenzyme Q10 (Kudesan)

Je! Inafaa mgonjwa kutumia wakati kuelewa vizuri jinsi vidonge tofauti hutofautiana kutoka kwa shinikizo la damu? Kweli, ndio! Baada ya yote, inategemea ni miaka ngapi hypertonics itaishi na jinsi "ubora" miaka hii itakuwa. Ikiwa ubadilika kwa maisha ya afya na uchague dawa zinazofaa, basi kuna uwezekano kwamba shida mbaya za shinikizo la damu zinaweza kuepukwa. Baada ya yote, mshtuko wa ghafla wa moyo, kiharusi au kushindwa kwa figo kunaweza kumgeuza mtu mwenye nguvu kuwa batili dhaifu. Wanasayansi wanachunguza kwa nguvu vikundi vipya, vya juu zaidi vya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu, ambayo itasaidia kupunguza kasi ya shida.