Microalbuminuria katika ugonjwa wa kisukari: aina, uchambuzi, tafsiri ya matokeo
Kuendeleza microalbuminuria katika ugonjwa wa kisukari mellitus (UIA) kunaonyesha uwepo wa uharibifu wa figo. Wanahusiana na viungo vya wahusika ambavyo vinateseka kwanza. Albumini ni kikundi cha protini zenye ukubwa mdogo ambazo huzunguka katika plasma ya mwanadamu. Kuonekana kwao kwenye mkojo ni tabia ya uharibifu wa vifaa vya kuchuja glomerular. Microalbumin kwenye mkojo imewekwa ama katika mtihani wa maabara au nyumbani kwa msaada wa vibanzi vya mtihani.
MUHIMU KWA KUJUA! Hata ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu unaweza kuponywa nyumbani, bila upasuaji au hospitali. Soma tu kile Marina Vladimirovna anasema. soma pendekezo.
Ugonjwa wa aina gani?
Nephropathy ya kisukari hujitokeza kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu na tishu za figo katika mellitus ya kisukari. Ishara za kwanza za ugonjwa ni malezi ya albin kwenye mkojo. Hali ya kisaikolojia inaruhusu mkusanyiko fulani katika mkojo. Hali hii inaitwa microalbuminuria. Wakati ugonjwa unapoendelea, proteni kubwa hazijachujwa tayari. Uchambuzi wa mkojo kwa microalbuminuria unaonyesha hatua ya kwanza ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kutibiwa na dawa. Inakua kwa wastani zaidi ya miaka 7. Kwa kuongezea, uwiano wa albin na creatinine hutumiwa kutathmini kazi ya figo - kawaida ni chini ya 30 mg / g au 2.5-3.5 mg / mmol.
Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.
Microalbuminuria ni nini
Microalbuminuria ni utambuzi ambao hufanywa wakati kuna kipimo cha protini cha albin kwenye mkojo. Mchanganyiko wa figo 1.5-2 za damu katika masaa 24, kati ya ambayo 60% ya protini zote ni albino. Baada ya kusindika, protini inarudishwa kwa damu, na vitu vyote vyenye madhara huchujwa na kutolewa kwenye mkojo.
Kawaida, sehemu ndogo ya albin inaweza kutoka kwenye mkojo (sio zaidi ya 30 mg kwa masaa 24). Katika hali nyingine, uwepo wa protini katika damu unaonyesha ukiukwaji mkubwa wa kisaikolojia na inahitaji uchambuzi wa ziada na utambuzi.
Ikiwa umepewa utambuzi huu, hii sio sentensi, lakini ni ishara tu kwamba sio kila kitu kiko katika mwili. Na ikiwa hautambui sababu ya kuonekana kwa protini katika damu kwa wakati na hauanza matibabu, basi kuna hatari, hadi kifo.
Microalbuminuria inaweza kulinganishwa na shimo ndogo katika meli. Na kupitia shimo hili dogo, maji hutoka, ikitia mafuriko vyombo vya chombo (s.e., mwili wetu). Na hapa jambo kuu ni kupata shimo hili kwa wakati na kulichukua hadi meli nzima ilipozama (hadi mtu afe).
Sababu zinazojumuisha microalbuminuria:
- ugonjwa wa sukari na shida zake,
- kuongezeka kwa sukari
- majeraha
- pyelonephritis,
- figo amyloidosis,
- kuongezeka kwa hemoglobini ya glycated katika damu,
- shinikizo la damu
- dhiki ya oxidative
- glomerulonephritis,
- syndrome ya metabolic
- uzito kupita kiasi
- hatari ya ugonjwa wa arteriosclerosis,
- ulevi wa nikotini
- uzee.
Ikiwa albin iko kwenye mkojo, hii inajumuisha ukiukaji wa mfumo wa utakaso wa damu kutokana na uharibifu wa capillaries kwenye figo na viungo vingine (angalia pia uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, vipimo vya microalbuminuria vinaonyesha hali ya mfumo wa capillary wa kiumbe chote: kutoka kichwani hadi kwa miguu.
Aina za microalbuminuria na hatua zake
Kulingana na aina ya microalbuminuria, wataalam huchagua aina za matibabu na umilele wa vipimo.
- Microalbuminuria ya muda mfupi au ya muda mfupi. Sababu ya udhihirisho ni sababu za nje: ugonjwa, shida ya mwili, mafadhaiko.
- Kuendelea microalbuminuria. Sababu ya kuonekana ni sugu.
- Microalbuminuria inayoweza kubadilishwa. Matokeo ya spishi hii ni viashiria vya albin kwenye mkojo, isiyozidi 100 mg / siku.
- Microalbuminuria isiyoweza kubadilishwa. Sio chini ya matibabu, lakini aina hii ya ugonjwa inaweza "kugandishwa", na hairuhusiwi kuendelea zaidi.
Kwa nini na inakuaje katika ugonjwa wa sukari?
Mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye damu husababisha kuongezeka kwa kiwango cha maji ambayo huchujwa na figo kwa dakika. Kama matokeo, shinikizo katika capillaries ya glomeruli huongezeka. Mzigo kupita kiasi husababisha unene wa fidia wa tishu na membrane ya chini. Kwa kuongezea, vyombo vya nephroni zina mashimo ya kipenyo fulani kupitia ambayo molekuli za saizi fulani zina uwezo wa kupita. Pia hunyosha, ambayo inaruhusu albin kuingia mkojo. Kama matokeo ya mifumo yote miwili, capillaries katikati ya glomeruli hulazimishwa nje kwa muda. Kupungua kwa idadi ya nephroni zinazoongoza husababisha ukiukwaji wa kazi ya kuchuja kwa figo. Sababu ya utabiri wa maumbile haiwezi pia kuamuliwa.
Kikundi cha hatari
Sio wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wana hatari kama hiyo ya kupata ugonjwa sugu wa figo. Kikundi cha hatari kubwa ni pamoja na wagonjwa walio na shinikizo la damu. Kwa kuongezea, kozi isiyodhibitiwa, utabiri wa urithi na kiwango cha kuongezeka kwa lipids katika plasma ya damu huongeza nafasi za kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Watu wenye ugonjwa wa kunona sana, uvumilivu wa kaboni usio na nguvu, shida ya dysfunction na kuwa na tabia mbaya pia wako kwenye hatari kwa UIA.
Dalili
Dalili za ugonjwa wa nephropathy ya kisukari huendeleza miaka 1520 baada ya udhihirisho wa ugonjwa wa sukari katika tukio la kozi yake isiyodhibitiwa. Vigezo vya Patholojia:
- udhaifu
- maumivu ya kichwa
- magonjwa ya njia ya utumbo,
- kuwasha
- pumzi ya panya
- dyspnea peke yangu
- spasms na nyembamba ya miguu,
- fahamu iliyoharibika
- koma.
Je! Uchambuzi unafanywaje?
- Mkojo hukusanywa kwenye UIA kati ya masaa 24.
- Sehemu ya asubuhi ya kwanza haijazingatiwa, na wengine wote wanakusanywa kwenye chombo kimoja.
- Hifadhi chombo hicho kwa joto la digrii +4 hadi +8 wakati wa mchakato mzima wa ukusanyaji.
- Sehemu ya kila siku hupimwa mwishoni mwa mkusanyiko, huchanganywa na kumwaga ndani ya chombo kisicho na maji.
- Onesha kiwango cha kila siku cha mkojo, urefu na uzito.
- Kukabidhi kwa maabara.
Viashiria vya albin katika mkojo kwa watu wazima.
- Katika watoto, haipo.
- Zaidi ya 30 mg / siku - digrii kali ya nephropathy.
- Zaidi ya 300 mg / siku ni kozi kali.
Njia za matibabu ya microalbuminuria katika ugonjwa wa sukari
Matibabu ni pamoja na kutengwa kwa chakula cha makopo, nafaka za nafaka, michuzi ya viungo, nyama, vyakula vyenye chumvi nyingi kutoka kwa lishe. Chakula cha jioni na mara kwa mara kinapendekezwa. Matumizi ya pombe ni marufuku kabisa. Chai dhaifu na isiyo na tepe, maji, juisi zisizo na tamu zinaruhusiwa. Ni muhimu kuacha sigara na tabia zingine mbaya. Ufuatiliaji wa shinikizo la damu unafanywa mara mbili kwa siku. Kufanya mazoezi ya kawaida ya mwili husaidia kurekebisha shinikizo. Tazama kiwango chako cha sukari.
Dawa za kulevya ambazo zina athari ya antihypertensive na nephroprotective zinawasilishwa kwenye meza:
Kawaida | 30 mg / siku | 17 mg / g (wanaume) 25 mg / g (wanawake) au 2.5 mg / mmol (wanaume) 3.5 mg / mmol (wanawake) | 30 mg / l |
Kwa watoto, haipaswi kuwa na albin kabisa katika mkojo; pia inahesabiwa kisaikolojia kupunguza kiwango chake katika wanawake wajawazito ikilinganishwa na matokeo ya zamani (bila dalili za malaise).
Kupuuza kwa data ya uchambuzi
Kulingana na kiasi cha Albamu, aina tatu za hali inayowezekana ya mgonjwa zinaweza kutofautishwa, ambazo zimetolewa kwa urahisi:
Kawaida | 30 mg / siku | 25 mg / g | 3 mg / mmol |
Microalbuminuria | 30-300 mg / siku | 25-300 mg / g | 3-30 mg / mmol |
Macroalbuminuria | 300 na zaidi mg / siku | 300 na zaidi mg / g | 30 na zaidi mg / mmol |
Pia wakati mwingine hutumiwa ni kiashiria cha uchambuzi kinachoitwa kiwango cha utaftaji wa mkojo wa mkojo, ambao umedhamiriwa kwa muda maalum au kwa siku. Thamani zake zimepigwa marufuku kama ifuatavyo:
- 20 mcg / min - albinuria ya kawaida,
- 20-199 mcg / min - microalbuminuria,
- 200 na zaidi - macroalbuminuria.
Takwimu hizi zinaweza kufasiriwa kama ifuatavyo:
- kizingiti kilichopo kinawezekana kupunguzwa katika siku zijazo. Sababu ya hii ni masomo yanayohusiana na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa tayari kwa kiwango cha mchanga wa 4.8 μg / min (au kutoka 5 hadi 20 μg / min). Kutoka kwa hii tunaweza kuhitimisha - usipuuzie uchunguzi na uchambuzi wa idadi, hata ikiwa jaribio moja halikuonyesha microalbuminuria. Hii ni muhimu sana kwa watu walio na shinikizo kubwa la damu,
- ikiwa uvumbuzi wa albin hugunduliwa katika damu, lakini hakuna utambuzi unaoruhusu mgonjwa kupewa kwa vikundi vya hatari, inashauriwa kutoa utambuzi. Kusudi lake ni kudhibiti uwepo wa ugonjwa wa kisukari au shinikizo la damu,
- ikiwa microalbuminuria inatokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari au shinikizo la damu, inahitajika kwa msaada wa tiba kuleta maadili yaliyopendekezwa ya cholesterol, shinikizo, triglycerides na hemoglobin iliyo na glycated. Seti ya hatua kama hii ina uwezo wa kupunguza hatari ya kifo na 50%,
- ikiwa macroalbuminuria imegunduliwa, inashauriwa kuchambua kwa yaliyomo protini nzito na kuamua aina ya proteni, ambayo inaonyesha uharibifu wa figo.
Utambuzi wa microalbuminuria ni ya thamani kubwa ya kliniki mbele ya matokeo ya uchambuzi mmoja, lakini kadhaa, yaliyotengenezwa kwa muda wa miezi 3-6. Wanamruhusu daktari kuamua mienendo ya mabadiliko yanayotokea katika figo na mfumo wa moyo na moyo (pamoja na ufanisi wa tiba iliyowekwa).
Sababu za High Aluminium
Katika hali nyingine, uchunguzi mmoja unaweza kufunua kuongezeka kwa albin kwa sababu ya kisaikolojia:
- lishe ya protini zaidi,
- mzigo wa kihemko na kihemko,
- ujauzito
- ukiukaji wa sheria ya unywaji, maji mwilini,
- kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
- uzee
- overheating au kinyume chake, hypothermia ya mwili,
- ziada ya nikotini inayoingia mwilini wakati wa kuvuta sigara,
- siku ngumu kwa wanawake
- makala ya mbio.
Ikiwa mabadiliko katika mkusanyiko yanahusishwa na hali zilizoorodheshwa, basi matokeo ya uchambuzi yanaweza kuzingatiwa kuwa ni ya uwongo na yasiyokuboresha kwa utambuzi. Katika hali kama hizo, inahitajika kuhakikisha utayarishaji sahihi na kupitisha biomaterial tena baada ya siku tatu.
Microalbuminuria inaweza pia kuonyesha hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa na kiashiria cha uharibifu wa figo katika hatua za mwanzo sana. Katika uwezo huu, inaweza kuongozana na magonjwa yafuatayo:
- aina 1 na kisukari cha aina ya 2- albin inaingia kwenye mkojo kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya damu kwenye figo dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa sukari ya damu. Kwa kukosekana kwa utambuzi na tiba, ugonjwa wa nephropathy wa kisukari unaendelea haraka,
- shinikizo la damu - uchambuzi wa UIA unaonyesha kuwa ugonjwa huu wa kimfumo umeanza kusababisha shida katika figo,
- Dawa ya kimetaboliki na ugonjwa wa kunona sana na tabia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa manjano.
- atherosclerosis ya jumla, ambayo haiwezi kuathiri mishipa ambayo hutoa mtiririko wa damu katika figo,
- magonjwa ya uchochezi ya tishu za figo. Katika fomu sugu, uchambuzi ni muhimu sana, kwa kuwa mabadiliko ya kiinolojia sio kali na yanaweza kutokea bila dalili kali,
- pombe sugu na sumu ya nikotini,
- Dalili za nephrotic (msingi na sekondari, kwa watoto),
- kushindwa kwa moyo
- uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose, pamoja na kwa watoto,
- utaratibu lupus erythematosus - ugonjwa unaambatana na proteinuria au nephritis maalum,
- matatizo ya ujauzito,
- kongosho
- uchochezi wa kuambukiza wa mfumo wa genitourinary,
- malfunctioning ya figo baada ya kupandikizwa kwa chombo.
Kikundi cha hatari, ambacho wawakilishi wao wanaonyeshwa utafiti uliopangwa kwenye albin katika mkojo, ni pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, glomerulonephritis na wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa chombo cha wafadhili.
Jinsi ya kujiandaa kwa UIA ya kila siku
Aina hii ya uchunguzi hutoa usahihi mkubwa, lakini itahitaji utekelezaji wa mapendekezo rahisi:
- siku moja kabla ya mkusanyiko na wakati huo ili kuzuia kuchukua diuretics, pamoja na dawa za antihypertensive za kikundi cha inhibitor cha ACE (kwa ujumla, kuchukua dawa yoyote inapaswa kujadiliwa na daktari wako mapema),
- Siku moja kabla ya mkusanyiko wa mkojo, unapaswa kujiepusha na hali ngumu na za kihemko, mafunzo makali ya mwili,
- angalau siku mbili za kuacha kunywa pombe, "nishati", ikiwa inawezekana sigara,
- angalia regimen ya kunywa na usiipate mwili kwa chakula cha protini,
- mtihani haupaswi kufanywa wakati wa uchochezi au maambukizo yasiyo ya kuambukiza, na siku muhimu (kwa wanawake),
- siku moja kabla ya mkusanyiko, epuka ujinsia (kwa wanaume).
Jinsi ya kupitisha uchambuzi
Kukusanya biomaterial ya kila siku ni ngumu zaidi kuliko huduma moja, kwa sababu ni vyema kufanya kila kitu kwa uangalifu, kupunguza uwezekano wa kupotosha kwa matokeo. Mlolongo wa vitendo unapaswa kuwa kama ifuatavyo:
- Inafaa kukusanya mkojo kwa njia ya kuhakikisha unawasilisha kwa maabara siku inayofuata, ukizingatia kipindi cha ukusanyaji (masaa 24). Kwa mfano, kukusanya mkojo kutoka 8:00 a.m. hadi 8:00 a.m.
- Andaa vyombo vyenye kuzaa - ndogo na kubwa.
- Toa kibofu cha mkojo mara baada ya kuamka bila kukusanya mkojo.
- Tunza hali ya usafi wa genitalia ya nje.
- Sasa, wakati wa kila kukojoa, ni muhimu kukusanya maji yaliyochimbwa kwenye chombo kidogo na kumwaga ndani ya kubwa. Hifadhi mwisho kabisa kwenye jokofu.
- Wakati wa diuresis ya kwanza ili kukusanya lazima iwekwe.
- Sehemu ya mwisho ya mkojo inapaswa kukusanywa asubuhi ya siku inayofuata.
- Pata mbele ya kiasi cha kioevu kwenye chombo kikubwa, andika kwenye karatasi ya mwelekeo.
- Changanya mkojo vizuri na kumwaga karibu 50 ml kwenye chombo kidogo.
- Usisahau kumbuka juu ya fomu urefu na uzito, na vile vile wakati wa urination wa kwanza.
- Sasa unaweza kuleta chombo kidogo na biomaterial na mwelekeo kwa maabara.
Ikiwa huduma moja imechukuliwa (uchunguzi wa uchunguzi), basi sheria ni sawa na kupitisha mtihani wa jumla wa mkojo.
Uchambuzi wa ugunduzi wa microalbuminuria ni njia isiyo na uchungu ya kugundua mapema ugonjwa wa moyo na kuharibika kwa figo. Itasaidia kutambua hali ya hatari hata wakati hakuna uchunguzi wa "shinikizo la damu" au "ugonjwa wa kisukari" au dalili zao kidogo.
Tiba ya wakati itasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa siku zijazo au kupunguza mwendo wa zilizopo na kupunguza hatari ya shida.
Nakala zilizopendekezwa zingine
Microalbuminuria katika ugonjwa wa kisukari - nini kinatishia kuongezeka kwa protini?
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao mwili hauwezi kudumisha kiwango cha sukari kinachohitajika kwa utendaji mzuri wa mifumo muhimu.
Hii ni ugonjwa kwa maisha, lakini kwa mbinu sahihi za matibabu na lishe, inaweza kuwekwa chini ya udhibiti mkali.
Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu au ambao haujatibiwa husababisha shida. Mojawapo ya shida hizi ni kazi ya figo iliyoharibika.
Microalbuminuria - ugonjwa huu ni nini?
Ikiwa protini hupatikana katika mkojo wa binadamu, basi hii inaonyesha ugonjwa kama vile microalbuminuria. Kwa kozi ndefu ya sukari, sukari ina athari ya sumu kwenye figo, na kuchochea kutokuwa na kazi.
Kama matokeo, kuchujwa kunasumbuliwa, ambayo husababisha kuonekana kwenye mkojo wa protini ambazo kawaida hazipaswi kupita kupitia kichujio cha figo. Protini nyingi ni albin. Hatua ya awali ya kuonekana kwa protini kwenye mkojo inaitwa microalbuminuria, i.e. protini inaonekana katika microdoses na mchakato huu ni rahisi kuondoa.
Viashiria vya kawaida vya microalbumin katika mkojo:
2.6-30 mg | 3.6-30 mg |
Ikiwa microalbumin katika mkojo imeinuliwa (30 - 300 mg), basi hii ni microalbuminuria, na ikiwa kiashiria ni cha juu kuliko 300 mg, basi macroalbuminuria.
Sababu na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari
Kuongezeka kwa sukari ya damu husababisha kiu kikubwa kwa wagonjwa (hii ni jinsi mwili hujaribu kuondoa sukari nyingi kutoka kwa mwili) na, ipasavyo, kiasi cha maji yanayotumiwa huongezeka, ambayo hu mzigo sana figo.
Kama matokeo, shinikizo juu ya capillaries ya glomeruli huongezeka, vyombo vya nephroni imekunjwa - yote haya na kupitisha protini ndani ya mkojo (ambayo ni, filtration imejaa kabisa).
Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha ukiukwaji huu ni:
- utabiri wa maumbile
- aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2
- magonjwa ya oncological
- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa,
- shinikizo la damu sugu au ya mara kwa mara (shinikizo la damu),
- cholesterol kubwa ya damu
- viwango vya juu vya lipid
- idadi kubwa ya chakula cha protini, ambayo ni nyama,
- tabia mbaya, haswa sigara.
Dalili za ugonjwa
Mchakato wa kuendeleza ugonjwa wa figo ni wa muda mrefu. Ndani ya miaka 6-7, hatua ya kwanza ya ugonjwa hufanyika - asymptomatic. Ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili zenye chungu. Inaweza kugunduliwa tu kwa kupitisha uchambuzi maalum kwenye microalbumin. Katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, kila kitu ni cha kawaida. Kwa msaada wa wakati, kazi ya figo inaweza kurejeshwa kikamilifu.
Kufuatia kwa miaka 10-15, hatua ya pili hufanyika - proteinuria. Katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, protini zinaonekana katika thamani ya zaidi ya 3 mg na seli nyekundu za damu huongezeka, katika uchambuzi wa microalbumin, viashiria vinazidi thamani ya 300 mg.
Creatinine na urea pia huongezeka. Mgonjwa analalamika juu ya shinikizo la damu, maumivu ya kichwa, uvimbe kwenye mwili. Wakati hatua kama hiyo inapoonekana, inahitajika kuwasiliana na daktari wa watoto.Hii ni hatua isiyoweza kubadilishwa - kazi ya figo imeharibika na haiwezi kurejeshwa kabisa. Katika hatua hii, mchakato unaweza tu "kugandishwa" ili kuzuia upotezaji kamili wa kazi ya figo.
Halafu, kwa kipindi cha miaka 15-20, hatua ya tatu inakua - kushindwa kwa figo. Katika uchunguzi wa utambuzi, yaliyomo katika seli nyekundu za damu na protini huongezeka sana, na sukari kwenye mkojo pia hugunduliwa. Mtu hurekebisha mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu.
Uvimbe hupata muonekano mzuri, uliotamkwa sana. Usumbufu huhisi kila wakati upande wa kushoto wa mwili, na maumivu yanaonekana. Hali ya jumla ya mtu inazidi. Mara kwa mara maumivu ya kichwa huonekana, fahamu huchanganyikiwa, hotuba inasumbuliwa.
Misukumo, kupoteza fahamu, na hata fahamu zinaweza kutokea. Ili kutatua shida ya hatua ya tatu inawezekana tu ndani ya kuta za hospitali. Mara nyingi sana, shida hii inapaswa kutatuliwa kwa hemodialysis na upandikizaji wa figo.
Je! Mkojo hupewaje?
Kwa watu walio na sukari kubwa ya damu, vipimo vya kawaida vya mkojo haitoshi.
Mtihani maalum wa mkojo unapaswa kufanywa kwa microalbuminuria. Daktari analazimika kuandika mwelekeo kwa uchambuzi huu - hii lazima ifanyike na mtaalamu au mtaalamu mwenye mtazamo nyembamba.
Ili kukusanya mtihani wa mkojo, unahitaji kukusanya mkojo wa kila siku - hii inahakikisha matokeo sahihi ya mtihani, lakini unaweza kuangalia kipimo cha asubuhi cha mkojo.
Kusanya mkojo kila siku, lazima ushikamane na vidokezo fulani.
Chombo maalum cha kukusanya mkojo inahitajika. Ni bora kuinunua katika duka la dawa, kwa kuwa chombo kipya kisicho na boriti hakitakuruhusu kupotosha matokeo ya utambuzi (mara nyingi hizi ni vyombo 2.7 l). Pia utahitaji chombo cha kawaida cha uchambuzi na kiasi cha 200 ml (ikiwezekana).
Mkojo unapaswa kukusanywa kwenye chombo kikubwa wakati wa mchana, na hii inapaswa kufanywa kama ifuatavyo:
- kwa mfano, kukusanya uchambuzi kutoka saa 7 hadi 7 asubuhi siku inayofuata (masaa 24),
- usikusanye sehemu ya kwanza ya mkojo saa 7 asubuhi (baada ya usiku),
- kisha kukusanya mkojo wote kwenye chombo kikubwa hadi 7 a.m. siku iliyofuata,
- saa 7 asubuhi ya siku mpya katika kikombe tofauti kukusanya 200 ml ya mkojo baada ya kulala,
- ongeza hizi 200 ml kwa chombo kilicho na kioevu kilichokusanywa hapo awali na changanya vizuri,
- baada ya kumwaga 150 ml kutoka kwa jumla ya kioevu kilichokusanywa na kusafirisha kwa maabara kwa utafiti,
- ni muhimu kuonyesha kiwango cha mkojo wa kila siku (ni kiasi gani cha maji kinachokusanywa kwa siku),
- vyenye mkojo kwenye jokofu wakati wa ukusanyaji ili matokeo yasipotoshwa,
- wakati wa kukusanya uchanganuzi, inahitajika kufanya usafi kabisa wa viungo vya nje vya uzazi,
- usichukue uchambuzi wakati wa siku ngumu,
- kabla ya kukusanya uchambuzi, toa bidhaa ambazo zinaweza kusababisha mkojo, diuretics, asipirini.
Matokeo ya kuaminika yanaweza kupatikana kwa kuzingatia vidokezo vyote hapo juu.
Mkakati wa matibabu
Tiba ya microalbuminuria na ugonjwa wa sukari inahitaji matibabu tata.
Dawa zinaamriwa kupunguza cholesterol mwilini, kupunguza shinikizo la damu:
- Lisinopril
- Liptonorm,
- Rosucard
- Captopril na wengine.
Uteuzi unaweza tu kufanywa na daktari.
Njia pia zimewekwa kudhibiti yaliyomo katika sukari. Ikiwa ni lazima, tiba ya insulini imewekwa.
Matibabu ya hatua ya pili na ya tatu ya ugonjwa hufanyika tu hospitalini, chini ya usimamizi wa mara kwa mara na daktari.
Ili utulivu hali ya mgonjwa, lazima ushikamane na lishe sahihi ya afya. Bidhaa lazima zichaguliwe peke asili, bila nyongeza za kemikali kwa namna ya dyes, vidhibiti na vihifadhi.
Chakula kinapaswa kuwa chini-carb na protini ya chini. Inahitajika kuwatenga tabia mbaya katika mfumo wa matumizi ya pombe na sigara. Kiasi kinachotumiwa cha maji yaliyotakaswa kinapaswa kuwa lita 1.5-2 kwa siku.
Ili kuwatenga microalbuminuria au kuikandamiza katika hatua ya kwanza, unapaswa:
- Mara kwa mara angalia kiwango cha sukari kwenye mwili.
- Fuatilia cholesterol.
- Rudisha shinikizo la damu kwa kawaida, pima mara kwa mara.
- Epuka magonjwa ya kuambukiza.
- Fuata lishe.
- Kuondoa tabia mbaya.
- Dhibiti kiasi cha maji yanayotumiwa.
Watu walio na dysfunction ya kongosho wanapaswa kuwa na mtihani wa mkojo kwa microalbumin angalau mara moja kwa mwaka. Ni muhimu kukumbuka kuwa hatua ya awali inaweza kuzuiwa na figo zinafanya kazi kikamilifu. Mitihani ya mara kwa mara na mtindo wa maisha mzuri utasaidia kukabiliana na hii.
Nakala zilizopendekezwa zingine
Harbinger ya uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari, pia ni microalbuminuria: hali ya mkojo na mbinu za matibabu
Ishara za mwanzo za uharibifu wa figo ni pamoja na microalbuminuria katika ugonjwa wa sukari, ambayo ni muhimu kutambua kwa kuamua mbinu za matibabu.
Kama sheria, hazizingatii kwa uangalifu hali ya figo. Hii inaelezewa na maendeleo ya muda mrefu, ya muda mrefu ya nephropathy yenye ishara mbaya.
Lakini inaongoza, katika matokeo ya mwisho, kwa kushindwa kwa figo. Uwezo wa kuzuia shida ya hypoinsulinism, glomerulosclerosis, inategemea jinsi utambuzi hufanywa haraka.
Albamu ni nini?
Albino ni aina ya protini ambayo hutengeneza kwenye ini na iko katika plasma ya damu. Kiasi chao ni karibu 60% ya protini zote.
Kazi ambazo albin hufanya ni muhimu kwa:
- shinikizo la osmotiki katika mifumo ya mwili,
- usafirishaji wa bidhaa zinazozalishwa na viungo vya ndani (bilirubini, asidi ya mafuta, urobilin, thyroxine) na vile vile hutoka nje,
- kuunda hifadhi ya protini.
Molekuli za albino - ndogo kwa kiasi, zina uhamaji mkubwa na wengi wao.
Kwa hivyo, ikiwa kuna ukiukwaji katika figo, kazi za kuchuja zimepotea kwanza. Kuonekana kwa kiwango kidogo cha protini katika mkojo - microalbuminuria - ni tabia ya kiwango cha awali cha uharibifu wa figo ya kisukari. Matangazo-1-1
Udanganyifu wa hatua hii ni kutokuwepo kwa udhihirisho wa nje wa lesion, lakini mchakato wa patholojia unaendelea kuendeleza. Baada ya miaka michache (12-15) kutoka kwa udhihirisho wa ugonjwa wa sukari, hatua ya proteinuria huanza - upotezaji wazi wa protini na mwili.
Tayari kuna dalili dhahiri za ugonjwa: uvimbe, ujenzi wa shinikizo, udhaifu. Kuendelea kwa ugonjwa kunaongoza kwa hatua ya uremic - kushindwa kwa figo kunakua.
Kwa hivyo, uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari hupitia hatua za:
Hasara ya hata kiasi kidogo cha proteni tayari zinaonyesha uharibifu mkubwa wa figo. Lakini katika hatua ya kwanza, na matibabu ya wakati unaofaa, inawezekana kusimamisha mchakato.
Ni muhimu kutambua ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwanzo, hata kabla ya ishara za kliniki, wakati tiba ni nzuri.
Masharti katika Watu wenye Afya na Wanasayansi
Watu wenye afya pia hutengeneza protini kidogo. Kiasi cha protini ni kawaida - karibu 150 mg / dl, na albin - chini ya 30 mg / dl katika kutumikia moja.
Upotezaji wa kila siku hadi 30-300 mg / siku. Kuongezeka kwa viashiria kunaweza kuonyesha ugonjwa wa ugonjwa.
Wakati ni ngumu kuamua ni wakati ambapo mkojo ulikusanywa, uwiano wa albumin kwa creatinine imedhamiriwa. Kwa wanaume, kiashiria hiki ni kidogo kidogo - 2.5 mg / μmol ni kawaida. Kwa wanawake - 3.5 mg / μmol. Idadi inayoongezeka inazungumza juu ya maumivu ya mchakato.
Kwa kuzingatia kwamba excretion ya albin kwenye mkojo inategemea mambo mengi na inaweza kugunduliwa mara kwa mara katika mwili wenye afya, inashauriwa kufanya uchambuzi tatu mfululizo baada ya miezi 3-6.
Ni muhimu katika kesi ya ugonjwa wa sukari kufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkojo kwa microalbumin.
Sababu za kukataliwa kwa matokeo ya utafiti
Uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na aina 2 unahusishwa na kidonda fulani:
- mifumo ya metabolic
- vyombo (arterioles).
Upungufu wa insulini husababisha unene wa membrane kuu ya capillaries glomerular na kuongezeka kwa lumen ya ndani kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari kwa molekyuli.
Sababu ya mishipa katika shida ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari inaathiri kuongezeka kwa kiwango cha fidia ya glomerular, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya capillaries. Hypertrophy ya glomeruli, na upenyezaji wa mishipa huongezeka. Hii inakuza kupenya kwa albin kuingia kwenye mkojo.
Matibabu na kuhalalisha ya microalbuminuria katika ugonjwa wa sukari
Katika maendeleo ya njia za kutibu ugonjwa wa kisukari, diabetesology imepata matokeo muhimu. Dawa zote mpya zinaundwa kila mara kuchukua nafasi ya insulin ya asili.
Pia, sehemu hii ya dawa inahusika katika uteuzi wa lishe ya mtu binafsi, kuzuia msingi, ambayo inakusudia sio tu kutibu ugonjwa wa kisukari, lakini pia kupunguza tukio lake.ads-mob-1
Katika hatua ya microalbuminuria, ambayo tayari ni shida ya ugonjwa, ni muhimu:
ads-pc-4
- rekebisha kimetaboliki ya wanga ya madawa ya kulevya kwa karibu (haswa kwa kuhamisha anuwai ya insulini),
- hata kwa kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu, tumia vizuizi vya ACE au kikundi cha analog (ikiwa ni cha uvumilivu), kwani zina mali isiyo na kifani.
- tumia takwimu katika tiba,
- kupitia matibabu bila shaka na angioprotectors na antioxidants.
Kwa kuongezea, inahitajika kuchunguza serikali fulani katika:
- lishe (kizuizi cha wanga rahisi, kukaanga, viungo, chumvi),
- fanya kazi na kupumzika (usifanye kazi kupita kiasi)
- shughuli za mwili (mazoezi ya kawaida na mzigo ulio dosed),
- kufanya kazi kwa afya (bila adha mbaya).
Kufuatia mapendekezo yote katika matibabu na kuzuia katika hatua ya microalbuminuria kutaboresha hali hiyo na kuongeza muda wa maisha.
Kuhusu microalbuminuria katika ugonjwa wa sukari katika video:
Microalbuminuria na ugonjwa wa sukari
Kuonekana kwa protini kwenye mkojo daima kunaonyesha uwepo wa mabadiliko hasi katika mwili. Microalbuminuria inaonyesha kipimo kilichoongezeka cha protini ya albin, ambayo kwa hiyo inahusu ukiukaji wa mfumo wa utakaso wa damu. Hii husababisha uharibifu kwa capillaries na vyombo vingine kwa mwili wote au sehemu zake.
Microalbuminuria ni utambuzi ambao hufanywa wakati kuna kipimo cha protini cha albin kwenye mkojo. Mchanganyiko wa figo 1.5-2 za damu katika masaa 24, kati ya ambayo 60% ya protini zote ni albino. Baada ya kusindika, protini inarudishwa kwa damu, na vitu vyote vyenye madhara huchujwa na kutolewa kwenye mkojo.
Kawaida, sehemu ndogo ya albin inaweza kutoka kwenye mkojo (sio zaidi ya 30 mg kwa masaa 24). Katika hali nyingine, uwepo wa protini katika damu unaonyesha ukiukwaji mkubwa wa kisaikolojia na inahitaji uchambuzi wa ziada na utambuzi.
Ikiwa umepewa utambuzi huu, hii sio sentensi, lakini ni ishara tu kwamba sio kila kitu kiko katika mwili. Na ikiwa hautambui sababu ya kuonekana kwa protini katika damu kwa wakati na hauanza matibabu, basi kuna hatari, hadi kifo.
Microalbuminuria inaweza kulinganishwa na shimo ndogo katika meli. Na kupitia shimo hili dogo, maji hutoka, ikitia mafuriko vyombo vya chombo (s.e., mwili wetu). Na hapa jambo kuu ni kupata shimo hili kwa wakati na kulichukua hadi meli nzima ilipozama (hadi mtu afe).
Sababu zinazojumuisha microalbuminuria:
- ugonjwa wa sukari na shida zake,
- kuongezeka kwa sukari
- majeraha
- pyelonephritis,
- figo amyloidosis,
- kuongezeka kwa hemoglobini ya glycated katika damu,
- shinikizo la damu
- dhiki ya oxidative
- glomerulonephritis,
- syndrome ya metabolic
- uzito kupita kiasi
- hatari ya ugonjwa wa arteriosclerosis,
- ulevi wa nikotini
- uzee.
Ikiwa albin iko kwenye mkojo, hii inajumuisha ukiukaji wa mfumo wa utakaso wa damu kutokana na uharibifu wa capillaries kwenye figo na viungo vingine (angalia pia uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, vipimo vya microalbuminuria vinaonyesha hali ya mfumo wa capillary wa kiumbe chote: kutoka kichwani hadi kwa miguu.
Kulingana na aina ya microalbuminuria, wataalam huchagua aina za matibabu na umilele wa vipimo.
- Microalbuminuria ya muda mfupi au ya muda mfupi. Sababu ya udhihirisho ni sababu za nje: ugonjwa, shida ya mwili, mafadhaiko.
- Microalbuminuria ya kudumu. Sababu ya kuonekana ni sugu.
- Microalbuminuria inayoweza kubadilishwa. Matokeo ya spishi hii ni viashiria vya albin kwenye mkojo, isiyozidi 100 mg / siku.
- Microalbuminuria isiyoweza kubadilishwa. Sio chini ya matibabu, lakini aina hii ya ugonjwa inaweza "kugandishwa", na hairuhusiwi kuendelea zaidi.
Maonyesho ya kliniki:
- Hatua ya kwanza ya udhihirisho wa microalbuminuria ni dalili za asymptomatic. Mgonjwa pole pole huanza kutokea mabadiliko katika mwili, ikijumuisha hatua ya mwanzo.
- Ifuatayo hatua ya awali, ambayo yaliyomo kwenye albin kwenye mkojo hayazidi 30 mg kwa siku.
- Hatua ya prenephrotic. Viwango vya Microalbumin huongezeka kwa zaidi ya 300 mg kwa siku. Dalili za kweli zinazoonekana zinaonekana: shinikizo lililoongezeka na kiwango cha kuongezeka kwa figo.
- Hatua ya mabadiliko ya nephrotic. Mgonjwa anasumbuliwa na shinikizo la damu, uvimbe unaonekana, katika uchambuzi wa mkojo protini nyingi na seli nyekundu za damu.
- Hatua ya uremia (kushindwa kwa figo). Shinikizo la damu huwa na wasiwasi kila mara kwa mgonjwa, na inafanya iwe ngumu zaidi kukabiliana na edema. Vipimo vya mkojo unazidi kuwa mbaya, filtration ya figo imepunguzwa, creatinine na urea ziko kwenye mkojo. Hakuna glukosi katika uchambuzi, ambayo inazuia uchukuaji wa insulini kutoka kwa mwili. Cholesterol inainuka, mgonjwa huhisi maumivu katika figo.
Upimaji wa Microalbuminuria
Ili kufanya uchambuzi wa microalbuminuria, lazima kwanza uchukue rufaa kutoka kwa daktari anayeongoza. Utafiti wa protini umewekwa na wataalam wafuatao:
Ili matokeo ya uchambuzi kuwa ya kuaminika iwezekanavyo, unahitaji kujiandaa mapema kwa uwasilishaji wake, ujifunze na sheria za kukusanya mkojo kwa microalbuminuria. Biomaterial imekusanywa katika chombo maalum siku 1 kabla ya jaribio.
Utaratibu wa kupitisha uchambuzi wa microalbuminuria:
- Andaa chombo cha mkojo ambacho sio laini.
- Mimina 200 ml ya biomaterial kwenye chombo.
- Ndani ya masaa 2, chukua uchambuzi kwa maabara.
- Matokeo yanaonyesha kamba ya majaribio + inazingatia data ya mwili ya mgonjwa (umri na uzito).
Utaratibu wa upimaji wa ugonjwa wa sukari:
- Chombo cha mchanga dhaifu (1.5 l) kimeandaliwa kukusanya mkojo wote uliyotiwa maji wakati wa mchana. Weka chombo mahali pa baridi (ikiwezekana kwenye jokofu).
- Siku inayofuata, kipimo cha mkojo wa asubuhi ya 200 ml hukusanywa kwenye chombo tofauti na kuchanganywa na biomaterial iliyokusanywa hapo awali.
- 150 ml ya mkojo hutiwa kutoka kwa kioevu kilichochanganywa kwenye chombo tofauti na hutumwa kwa maabara.
- Jina, umri, uzito na jumla ya kiasi cha mkojo (kwa siku) huonyeshwa kwenye chombo cha mwisho.
Katika hali gani ni uchanganuzi wa microalbuminuria uliowekwa:
- Na utambuzi wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2.
- Patholojia zinazohusiana na ujauzito (edema, shinikizo, protini kwenye mkojo).
- Katika mchakato wa kutibu tumors na chemotherapy.
- Na shinikizo la damu ya arterial (wakati 1 kwa mwaka).
Mchanganuo wa microalbuminuria unafanywa kwa njia mbili:
- Mchanganuo wa ubora - unafanywa kwa kutumia viboko maalum vya mtihani. Rahisi sana kutumia, matokeo ya haraka na uwezo wa kufanya utafiti nyumbani.
- Uchanganuzi wa kiwango - unafanywa katika hali ya maabara. Matokeo yake ni sahihi, na ya kina. Unaweza kupata data kwenye albin kwa siku au hata dakika.
Fikiria chaguzi kuu tatu za kukagua mkojo wa microalbumin:
- Mkusanyiko wa mkojo wa asubuhi ni mkusanyiko sahihi zaidi na uliopendekezwa wa biomaterial. Inakuruhusu kupima kiwango cha albin kwenye mkojo, kuondoa utoshelevu unaotokea kwa sababu ya mwili. mizigo.
- Mkusanyiko wa mkojo wa usiku - hukuruhusu kuona tofauti za kushuka kwa joto katika matokeo ya mchana kwa kuzungusha mwili. mzigo na shinikizo tofauti.
- Mkusanyiko wa mkojo wa kila siku ni utaratibu wa lazima wa kufanya njia bora, ya kiwango cha kuangalia albin ya mkojo.
Ikiwa haiwezekani kupitisha sehemu ya mkojo wa asubuhi, unaweza kukagua sampuli yoyote (wakati wa mchana au jioni), jambo kuu ni kuzingatia mapema tathmini ya uwiano wa albin kwa creatinine:
- Kawaida: hadi 2.5 mg kwa wanawake, hadi 3.5 mg kwa wanaume.
- Microalbuminuria: kutoka 2,6 mg hadi 30 mg kwa wanawake, kutoka 3.6 mg hadi 30 mg kwa wanaume.
Uchunguzi wa uwepo wa albin katika mkojo haufanyike katika visa vyote. Kuna hali ambazo matokeo ya utafiti yanaweza kuwa sahihi:
- ikiwa kuna magonjwa mengine ya figo,
- baada ya mazoezi ya kawaida ya mwili,
- ikiwa kuna maambukizi katika njia ya mkojo,
- na moyo usio na nguvu,
- kwa joto kali au homa kali,
- na shida kali za ugonjwa wa sukari,
- ikiwa mwanamke ana wakati wa hedhi.
Ni muhimu kuzingatia kwamba katika mtu mmoja matokeo ya microalbuminuria kwa siku tofauti yanaweza kuwa na tofauti ya hadi 40%. Kwa hivyo, vipimo vya albin vinapendekezwa kufanywa mara 3 ndani ya miezi 3-6. Ikiwa katika kesi mbili, microalbumin imeongezeka, basi utambuzi unaweza kudhibitishwa.
Njia nyingi za kujaza matokeo ya uchanganuzi zina maneno mengi ya kupuuzwa na maadili ambayo ni ngumu kuamua kwa mgonjwa rahisi. Na kungojea daktari ili kujua utambuzi wakati mwingine ni ndefu sana. Tunakupa ujifunze kwa hiari yako na vigezo kuu vya matokeo ya uchambuzi wa microalbuminuria:
Matokeo ya mtihani kwa mkojo wa asubuhi katika mg:
- hadi 30 - kawaida,
- kutoka 30 hadi 300 - microalbuminuria,
- kutoka 300 na zaidi - macroalbuminuria.
Matokeo ya majaribio yaliyofanywa kwa huduma moja ya mkojo:
- hadi 20 - kawaida,
- kutoka 20 hadi 200 - microalbuminuria,
- kutoka 200 na zaidi - macroalbuminuria.
Viwango hivi vinawasilishwa na viwango vya kimataifa vilivyoanzishwa na ni sawa kwa maabara zote ulimwenguni. Viashiria vya microalbuminuria huonyeshwa kwenye safu "maadili ya kumbukumbu au kawaida."
Mchanganuo wa microalbuminuria inapaswa vyema kuongezewa na mtihani maalum na asidi ya sulfacyl, ambayo hutoa majibu ya protini zote. Ikiwa mtihani ni mzuri, basi kuna protini nyingine katika mkojo, kama vile immunoglobulins au protini.
Uchambuzi wa uwepo wa microalbuminuria unaweza kufanywa pamoja na masomo yafuatayo:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu,
- biolojia ya damu
- vipimo vya figo
- maelezo mafupi
- mtihani wa sukari
- kupanda mkojo,
- uchambuzi wa hemoglobin ya glycated:
- mtihani wa albin
- mtihani wa kuganda damu,
- mtihani wa damu kwa sababu ya VIII.
Vitu ambavyo vinaweza kuathiri (kwa mbaya zaidi) matokeo ya upimaji wa sukari:
- Shughuli ya kiutu ya kufanya mazoezi, majeraha, magonjwa ya kuambukiza.
- Upungufu wa maji mwilini, hematuria, mkojo na alkali iliyoongezeka.
Masharti haya yote yanachangia udhihirisho wa matokeo chanya ya uwongo.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa sukari, microalbuminuria inaweza kuonekana katika 25% ya wagonjwa katika miaka 5 ya kwanza ya ugonjwa.
Sababu za protini kwenye mkojo
Kufikia sasa, wanasayansi hawajaamua utaratibu halisi wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ambao husababisha kuonekana kwa protini kwenye mkojo. Nadharia kuu za utaratibu wa maendeleo yake ni:
- Metabolic. Imewekwa katika toleo kwamba ongezeko la muda mrefu la viwango vya sukari ya damu huchangia kuanza kwa shida kadhaa za biochemical zinazosababisha uharibifu wa tishu za figo.
- Hemodynamic. Inafikiriwa kuwa hyperglycemia ya muda mrefu inasababisha kuongezeka kwa shinikizo katika glomeruli ya figo (kwani glucose daima "huchota" maji mengi pamoja nayo). Kama matokeo, kiwango cha uchujaji wa glomerular hupungua na membrane inayozunguka glomeruli na tishu huanza kunene.Katika mchakato huu, capillaries ni makazi yao kutoka glomeruli, na wao huacha kufanya kazi. Idadi iliyobaki ya glomeruli huchuja damu kuwa mbaya zaidi na matokeo yake, protini ya damu "inavuja" ndani ya mkojo. Kwa wakati, tishu za kuunganishwa hukua katika figo, na kusababisha kuzorota kwa mara kwa mara katika uwezo wao wa kuchujwa.
- Maumbile. Mawazo ya wanasayansi ni kwa msingi wa uwepo wa mifumo ya maumbile ya maumbile ambayo husababishwa na shida za hemodynamic na metabolic tabia ya ugonjwa kama vile ugonjwa wa sukari.
Uwezekano mkubwa zaidi, kuonekana kwa protini kwenye mkojo hukasirika na mifumo yote iliyoelezewa katika nadharia tatu.
Nephropathy ya hatua
Hatua zifuatazo za ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari hujulikana:
- Asymptomatic - mgonjwa hana dalili, na viwango vya mkojo wa microalbumin sio zaidi ya 30 mg / siku. Mwanzoni mwa hatua hii, kazi ya figo isiyoweza kuharibika inaweza kuonyeshwa na dalili za kuongezeka kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular, hypertrophy ya figo, na kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya figo.
- Mabadiliko ya kimuundo ya awali - kwa kuongeza ishara za hatua ya awali, mgonjwa ana mabadiliko ya kwanza katika muundo wa glomeruli ya figo (capillaries unene, mesangium inapanuka).
- Prenephrotic - viashiria vya kuongezeka kwa kiwango cha microalbumin (30-300 mg / siku), lakini hakuna protini katika mkojo (mgonjwa anaweza kuwa na matukio ya kawaida na madogo ya proteniuria), kuchujwa kwa glomerular na mtiririko wa damu hubaki kuwa kawaida (au kuongezeka), sehemu za kuongezeka viashiria vya shinikizo la damu.
- Nephrotic - protini hugunduliwa kila wakati kwenye mkojo, wakati mwingine silinda na damu. Hypertension ya arterial inakuwa inayoendelea, mgonjwa hupanda edema, anemia inakua, ESR, kiwango cha cholesterol na vigezo vingine vya damu huongezeka. Katika mkojo, viwango vya uundaji na urea ni vya kawaida au kidogo.
- Nephrosulinotic (au uremic) - ongezeko la alama katika kiwango cha creatinine na urea huzingatiwa katika damu kutokana na kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko na kazi ya kuchuja mafigo, protini katika mkojo inapatikana kila wakati. Mgonjwa ana kuendelea na edema muhimu na anemia kali. Shinikizo la damu inakuwa kila mara na kwa kiasi kikubwa kuongezeka. Kiwango cha sukari ya damu huongezeka, lakini haipatikani kwenye mkojo. Katika hatua hii, hitaji la utawala wa insulini linaweza kupungua kwa sababu ya sukari ya chini ya damu. Hatua hiyo inaisha na maendeleo ya kushindwa sugu kwa figo.
Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo kwa mgonjwa, dalili zifuatazo zinaonekana:
- uchovu wa mara kwa mara
- ngozi ya ngozi
- maumivu ya kichwa
- ladha ya metali kinywani
- harufu kama mkojo kutoka kinywani,
- kutapika
- kuhara
- upungufu wa kupumua kwa bidii na kupumzika,
- kukandamiza mara kwa mara au kukanyaga mguu (kawaida jioni),
- kupoteza fahamu na kukosa fahamu.
Nephropathy ya kisukari ni shida kubwa, na protini katika mkojo huonekana tu katika hatua zake za marehemu, wakati tayari ni ngumu kuzuia maendeleo yake. Ndio sababu na ugonjwa wa kisukari mellitus, kugundua mwanzo wake, vipimo maalum vya microalbuminuria vinapaswa kutumiwa. Kawaida, yaliyomo katika microalbumin kwenye mkojo haipaswi kuzidi 30 mg / siku.
Ugunduzi unaoendelea wa proteinuria unaonyesha kuchujwa kwa shida katika 50% ya glomeruli ya figo, ambayo ni kwa sababu ya ujazo wao usioweza kubadilika. Kama kanuni, hatua ya microalbuminuria inaendelea miaka 5 baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa kisukari, na hatua ya proteinuria - miaka 20-25 baadaye.
Kabla ya ukuzaji wa hatua ya kabla ya nephrotic, mgonjwa anapendekezwa kuchukua dawa za kuzuia inishi ya APR hata kama kukosekana kwa shinikizo la damu. Dawa hizi haziwezi tu kuondoa shinikizo la damu, lakini pia zinaondoa uchujaji wa ndani.
Mwanzo wa matibabu ya nephropathy ya kisukari huanza na maendeleo ya hatua ya prenephrotic. Mgonjwa anapendekezwa:
- rekebisha lishe yako kwa kupunguza ulaji wa protini yako,
- chukua dawa za kuzuia ACE,
- kusahihisha dyslipidemia kwa kufuata chakula kilicho na kizuizi cha mafuta.
Pamoja na maendeleo ya hatua ya nephrotic, matibabu yana hatua zifuatazo:
- lishe ya chini ya protini
- lishe ya mafuta na chumvi,
- kuchukua vizuizi vya ACE,
- kuchukua dawa kupunguza viwango vya mafuta ya damu: statins, lipoic na nikotini asidi, probucol, Fenofibrate, nk.
Katika hatua ya nephrotic, mgonjwa anaweza kupungua sukari ya damu. Ndiyo sababu anapaswa kudhibiti kiwango chake mara nyingi zaidi.
Na maendeleo ya hatua ya nephrosselotic, kwa shughuli zilizowekwa katika hatua ya nephrotic, ongeza:
- hatua za kuzuia osteoporosis (ulaji wa vitamini D3),
- Matibabu ya pumu
- kushughulikia hitaji la uteuzi wa njia za upasuaji wa damu ya mvuto (dialysis ya peritoneal au hemodialysis) na upandikizaji wa figo.
Sababu za uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari na ni nini Microalbuminuria?
Ilibainika kuwa kwa kuongeza hyperglycemia sugu, madawa ya kulevya huchangia tukio la nephropathy. Hii ni pamoja na kuvuta sigara na kula vyakula vingi vya proteni, haswa nyama.
Bado shida za figo mara nyingi hufanyika dhidi ya historia ya shinikizo la damu, ambayo pia ni ishara ya shida kama hizo. Ishara inayofuata ni cholesterol kubwa.
Microalbuminuria hugunduliwa wakati albin hugunduliwa kwenye mkojo. Leo, uchambuzi wa kutambua inaweza kufanywa hata nyumbani, baada ya kununuliwa viboko maalum vya mtihani kwenye maduka ya dawa.
Ugonjwa huanza na hyperfiltration ya glomerular, ambayo ni moja ya kazi ya figo iliyoharibika. Wakati huo huo, arteriole nyembamba ndani ya wagonjwa, kama matokeo ya ambayo mchakato wa uchujaji ulioimarishwa huanza, kwa sababu ambayo mkusanyiko wa albino kwenye mkojo huongezeka.
Lakini pia maudhui ya Albamu ya juu huzingatiwa na uharibifu wa vyombo vya endothelium. Katika kesi hii, kizuizi cha glomerular, ambacho kinawajibika kwa uzuiaji wa protini, kinakuwa zaidi ya kupitisha.
Kama sheria, microalbuminuria katika ugonjwa wa sukari huendeleza kwa miaka 5-7. Katika kipindi hiki, hatua ya kwanza ya ugonjwa huundwa. Hatua ya pili - proteinuria - inaweza kuchukua hadi miaka 15, na ya tatu (kushindwa kwa figo) huchukua miaka 15-20 kutoka wakati wa kushindwa katika uzalishaji wa insulini.
Katika hatua ya awali, mara nyingi kisukari hahisi maumivu yoyote. Kwa kuongeza, microalbuminuria inaweza kutibiwa hadi utendaji wa kawaida wa figo ukirejeshwa kabisa. Walakini, katika hatua 2-3 za nephropathy, mchakato huo tayari unabadilika.
Katika hatua ya awali, viashiria ni 30-300 mg ya albin. Ni muhimu kukumbuka kuwa mapema utambulisho wa aina hii ya protini kwenye mkojo haukupewa umuhimu mkubwa hadi uhusiano wake na hatua ya ugonjwa wa ugonjwa huo itakapofafanuliwa.
Kwa hivyo, leo wagonjwa wote wa kisayansi hupata uchunguzi unaotambulisha uwepo wa albin kwenye mkojo, ambayo inaruhusu matibabu ya wakati na kuanza tena kwa kazi ya figo.
Mchanganuo wa Microalbuminuria: jinsi inafanywa, mapendekezo, maandishi
Ili kufanya uchambuzi wa microalbuminuria, unahitaji kupata rufaa kutoka kwa daktari. Baada ya yote, utafiti huu ni tofauti, sio sehemu ya uchunguzi wa jumla wa mkojo.
Kwa utaratibu, kipimo cha mkojo mmoja au cha kila siku kinaweza kutumika. Walakini, kwa ufanisi mkubwa, inahitajika kusoma sehemu tu ya mkojo, katika kesi nyingine, matokeo mara nyingi hayanaaminika.
Kwa uchambuzi, mkojo hukusanywa mara moja kwenye jar moja. Baada ya hayo, chombo lazima kutikiswa na jumla ya mkojo kumbukumbu.
Ifuatayo, kutoka kwenye turubau ya kawaida, 150 ml ya mkojo hutiwa kwenye chombo kidogo (200 ml), ambayo baadaye hupelekwa maabara. Katika kesi hii, msaidizi wa maabara anapaswa kusema ni nini jumla ya mkojo, ili aweze kuhesabu kipimo cha proteni ya kila siku.
Ikiwa kiasi cha albin sio juu kuliko 30 mg kwa masaa 24, basi kiashiria hiki kinachukuliwa kuwa kawaida. Ikiwa kawaida imezidi, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atathmini kiwango cha hatari kwa hali ya mgonjwa.
Katika hatua ya kwanza, kiasi cha protini hufikia hadi 300 mg / siku. Lakini katika hatua hii, matibabu inaweza kuwa na ufanisi kabisa. Hatua ya pili ni sifa ya kuzidi kwa albin (zaidi ya 300 mg). Na ugonjwa kali wa proteni, ugonjwa wa sukari unaotishia unaundwa.
Walakini, ni muhimu kuhakikisha kuwa majibu ni ya uhakika. Kwa kweli, ikiwa sheria za utoaji wa biomaterial hazizingatiwi, au katika kesi ya magonjwa fulani, matokeo yanaweza kupotoshwa.
Mapendekezo kuu ya kukusanya mkojo kuamua microalbuminuria:
- Ili kukusanya mkojo, unaweza kutumia chupa ya lita tatu au kununua chombo maalum cha lita 2.7 katika maduka ya dawa.
- Sehemu ya kwanza ya mkojo haiitaji kukusanywa, lakini wakati wa mkojo unapaswa kuzingatiwa.
- Mkusanyiko lazima ufanyike haswa siku moja, kwa mfano, kutoka 9 asubuhi hadi 9 asubuhi siku inayofuata.
- Unaweza kupiga mkojo mara moja kwenye chombo au katika vyombo vingine kavu na safi, ukifunga kwa nguvu vyombo vyote na vifuniko.
- Ili kuweka kibichi safi na isiyofaa, inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu.
Nini cha kufanya wakati microalbuminuria hugunduliwa?
Katika nephropathy ya kisukari, inahitajika kudhibiti glycemia (maelezo zaidi juu ya utambuzi ni glycemia katika aina 2 ugonjwa wa kisukari). Kwa kusudi hili, daktari anaweza kuagiza sindano ya iv ya insulini.
Walakini, haiwezekani kabisa kupona kutoka kwa shida hii, lakini inawezekana kabisa kupunguza mkondo wake. Ikiwa uharibifu wa figo ulikuwa muhimu, basi kupandikiza au kuhara, ambayo damu imesafishwa, inaweza kuhitajika.
Ya dawa maarufu kwa microalbuminuria, Renitek, Kapoten na Enap imewekwa. Dawa hizi ni vizuizi ambavyo vinadhibiti shinikizo la damu na huzuia protini ya albin kuingia kwenye mkojo.
Pia, ili kuzuia na kupunguza mchakato wa uharibifu wa figo, inahitajika kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati. Kwa kusudi hili, dawa za antibacterial na antiseptic zinaweza kuamuru. Wakati mwingine, diuretics huamriwa kulipia figo na kurejesha usawa wa chumvi-maji.
Kwa kuongezea, matibabu yanaweza kuwa hayafanyi kazi ikiwa mwenye kisukari hafuati lishe ambayo hupunguza cholesterol. Bidhaa zinazopunguza yaliyomo kwenye dutu hii mbaya ni pamoja na:
- samaki (cod, trout, tuna, samaki),
- nafaka na kunde (maharagwe, mbaazi, lenti, shayiri) zinazopambana na cholesterol kutokana na yaliyomo ndani ya nyuzi zenye kuwaka ndani,
- matunda na matunda,
- mafuta ya mboga (yaliyowekwa),
- wiki
- mbegu na karanga (mlozi, mbegu za malenge, hazelnuts, kitani),
- mboga na uyoga.
Kwa hivyo, na cholesterol ya juu, lishe nzima inapaswa kuwa na bidhaa za asili. Na kutoka kwa chakula kilicho na viungo vya kutengeneza (vidhibiti, dyes, n.k), vyakula vya haraka na vyakula vyenye urahisi vinahitaji kutengwa.
Kwa hivyo, ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha hyperglycemia na kudhibiti viashiria vya shinikizo la damu, kwa sababu katika kesi wakati mgonjwa ana shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari, hali ya mgonjwa itazorota sana. Ikiwa viashiria vya shinikizo la damu na ugonjwa wa glycemia na hali ya kawaida, basi hii itaathiri vibaya sio kazi ya figo tu, bali pia mishipa ya damu, ubongo na viungo vingine.
Ni muhimu pia kudhibiti viwango vya lipid. Kwa kweli, uhusiano wa kiashiria hiki na ukuzaji wa shida za ugonjwa wa sukari, pamoja na yaliyomo katika albin, umeanzishwa hivi karibuni. Ikiwa katika hali ya maabara iligundulika kuwa mkusanyiko wa lipids ni juu sana, basi mgonjwa anapaswa kuwatenga nyama zilizovuta kuvuta, cream ya sour na mayonesi kwenye lishe.
Kwa kuongezea, lazima tusahau juu ya uvutaji sigara, kwani tabia hii mbaya huongeza hatari ya shida mara 25. Ni muhimu pia kufuatilia kiwango cha hemoglobin, kawaida haifai kuzidi 7%.Vipimo vya hemoglobin vinapaswa kuchukuliwa kila siku 60. Nini protini katika mkojo wa wagonjwa wa kisukari inasema - video katika makala hii itaambia.
Kuamua matokeo ya mkojo kwa microalbuminuria
Njia nyingi za kujaza matokeo ya uchanganuzi zina maneno mengi ya kupuuzwa na maadili ambayo ni ngumu kuamua kwa mgonjwa rahisi. Na kungojea daktari ili kujua utambuzi wakati mwingine ni ndefu sana. Tunakupa ujifunze kwa hiari yako na vigezo kuu vya matokeo ya uchambuzi wa microalbuminuria:
Matokeo ya mtihani kwa mkojo wa asubuhi katika mg:
- hadi 30 - kawaida,
- kutoka 30 hadi 300 - microalbuminuria,
- kutoka 300 na zaidi - macroalbuminuria.
Matokeo ya majaribio yaliyofanywa kwa huduma moja ya mkojo:
- hadi 20 - kawaida,
- kutoka 20 hadi 200 - microalbuminuria,
- kutoka 200 na zaidi - macroalbuminuria.
Viwango hivi vinawasilishwa na viwango vya kimataifa vilivyoanzishwa na ni sawa kwa maabara zote ulimwenguni. Viashiria vya microalbuminuria huonyeshwa kwenye safu "maadili ya kumbukumbu au kawaida."
Mchanganuo wa microalbuminuria inapaswa vyema kuongezewa na mtihani maalum na asidi ya sulfacyl, ambayo hutoa majibu ya protini zote. Ikiwa mtihani ni mzuri, basi kuna protini nyingine katika mkojo, kama vile immunoglobulins au protini.
Uchambuzi wa uwepo wa microalbuminuria unaweza kufanywa pamoja na masomo yafuatayo:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu,
- biolojia ya damu
- vipimo vya figo
- maelezo mafupi
- mtihani wa sukari
- kupanda mkojo,
- uchambuzi wa hemoglobin ya glycated:
- mtihani wa albin
- mtihani wa kuganda damu,
- mtihani wa damu kwa sababu ya VIII.
Vitu ambavyo vinaweza kuathiri (kwa mbaya zaidi) matokeo ya upimaji wa sukari:
- Shughuli ya kiutu ya kufanya mazoezi, majeraha, magonjwa ya kuambukiza.
- Upungufu wa maji mwilini, hematuria, mkojo na alkali iliyoongezeka.
Masharti haya yote yanachangia udhihirisho wa matokeo chanya ya uwongo.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa sukari, microalbuminuria inaweza kuonekana katika 25% ya wagonjwa katika miaka 5 ya kwanza ya ugonjwa.
Protini, mafuta, wanga, na nyuzi katika Diet Diabetes
Wacha tuangalie kwa undani jinsi aina tofauti za virutubishi zinaathiri sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Njia za jumla za jinsi mafuta, protini, wanga na kazi ya insulini imeanzishwa, na tutazielezea kwa undani hapa chini. Wakati huo huo, haiwezekani kutabiri mapema ni kiasi gani bidhaa fulani ya chakula (kwa mfano, jibini la Cottage) itaongeza sukari ya damu katika kisukari fulani. Hii inaweza kuamua tu kwa jaribio na kosa. Hapa itakuwa sahihi tena kuwahimiza: Pima sukari yako ya damu mara kwa mara! Okoa kwenye vibanzi vya kupima mita ya sukari - nenda ukivunja matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari.
- Unahitaji kula protini ngapi.
- Jinsi ya kupunguza protini ikiwa figo mgonjwa.
- Je! Mafuta gani huongeza cholesterol.
- Je! Lishe yenye mafuta kidogo hukusaidia kupunguza uzito?
- Je! Mafuta gani unayohitaji na kula vizuri.
- Wanga na vitengo vya mkate.
- Wanga wanga wangapi kwa siku.
- Mboga, matunda na nyuzi.
Sehemu zifuatazo za vyakula hutoa nishati kwa mwili wa binadamu: protini, mafuta na wanga. Chakula pamoja nao kina maji na nyuzi, ambazo hazijakumbwa. Pombe pia ni chanzo cha nishati.
Ni nadra kuwa chakula kina protini safi, mafuta, au wanga. Kama sheria, tunakula mchanganyiko wa virutubisho. Chakula cha protini mara nyingi hujaa mafuta. Vyakula vyenye mafuta mengi ya wanga kawaida huwa na protini chache na mafuta.
Kwanini watu wametabiriwa vinasaba kwa aina ya kisukari cha 2
Kwa mamia ya maelfu ya miaka, maisha ya watu duniani yalikuwa na miezi fupi ya wingi wa chakula, ambayo ilibadilishwa na kipindi cha muda mrefu cha njaa. Watu hawakuwa na hakika ya kitu chochote isipokuwa kwamba njaa ingetokea tena na tena. Kati ya mababu zetu, wale ambao walikuza uwezo wa maumbile kuishi njaa ya muda mrefu walinusurika na kujifungua.Kwa kushangaza, hizi geni hizo leo, katika hali ya chakula nyingi, zinatufanya tuwe na ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ikiwa njaa ya umati ilizuka ghafla leo, ni nani angeendelea kuishi bora kuliko mtu mwingine yeyote? Jibu ni watu ambao ni feta, na vile vile watu walio na kisukari cha aina ya 2. Miili yao ni bora kuhifadhi mafuta wakati wa chakula, ili uweze kuishi wakati wa baridi na njaa wakati wa baridi. Kwa kufanya hivyo, katika mwendo wa mageuzi, walikua upinzani wa insulini (unyeti duni wa seli kwa hatua ya insulini) na tamaa isiyowezekana ya wanga, ambayo tunaijua sisi sote.
Sasa tunaishi katika hali ya chakula kingi, na jeni ambazo zilisaidia mababu zetu kuishi, zikageuka kuwa shida. Ili kulipiza utabiri wa maumbile ya aina ya kisukari cha 2, unahitaji kula chakula cha chini cha wanga na mazoezi. Kutetea lishe yenye wanga mdogo kwa uzuiaji na udhibiti wa ugonjwa wa sukari ni kusudi kuu ambalo tovuti yetu inapatikana.
Wacha tuendelee kwenye athari ya protini, mafuta na wanga kwenye sukari ya damu. Ikiwa wewe ni mgonjwa wa kisayansi mwenye "uzoefu", utaona kuwa habari hapa chini katika kifungu hiki ni kinyume kabisa na habari ya kawaida ambayo umepokea kutoka kwa vitabu au kwa mtaalamu wa endocrinologist. Wakati huo huo, miongozo yetu ya lishe ya ugonjwa wa sukari husaidia kupunguza sukari ya damu na kuiweka ya kawaida. Lishe ya wastani "yenye usawa" husaidia katika hali hii duni, kwani umejiona mwenyewe.
Katika mchakato wa kuchimba, protini, mafuta na wanga mwilini mwa binadamu huvunjwa sehemu za sehemu yao, "vitengo vya ujenzi". Vipengele hivi huingia ndani ya damu, hubeba na damu kwa mwili wote na hutumiwa na seli kutunza majukumu yao muhimu.
- Jinsi ya kutibiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: mbinu ya hatua kwa hatua
- Je! Ni lishe ipi ya kufuata? Kulinganisha chakula cha chini-kalori na chakula cha chini cha wanga
- Aina ya dawa za kisukari cha aina ya 2: Nakala ya kina
- Vidonge vya Siofor na Glucofage
- Jinsi ya kujifunza kufurahia elimu ya mwili
Protini ni minyororo tata ya "vizuizi vya ujenzi" inayoitwa asidi ya amino. Protini za chakula huvunjwa ndani ya asidi ya amino na enzymes. Kisha mwili hutumia asidi ya amino hii kutoa protini zake mwenyewe. Hii inaunda sio seli za misuli, mishipa na viungo vya ndani, lakini pia homoni na enzymes zinazofanana za mwilini. Ni muhimu kujua kwamba asidi ya amino inaweza kugeuka kuwa sukari, lakini hii hufanyika polepole na sio vizuri.
Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
Vyakula vingi ambavyo watu hutumia vina protini. Chanzo tajiri zaidi cha protini ni nyeupe yai, jibini, nyama, kuku na samaki. Kwa kweli hazina wanga. Vyakula hivi huunda msingi wa lishe yenye kabohaidreti yenye ufanisi katika kudhibiti ugonjwa wa sukari. Je! Ni vyakula gani ambavyo ni nzuri kwa ugonjwa wa sukari na ambayo ni mbaya. Protini pia hupatikana katika vyanzo vya mmea - maharagwe, mbegu za mmea na karanga. Lakini bidhaa hizi, pamoja na protini, zina vyenye wanga, na wagonjwa wa sukari wanahitaji kuwa mwangalifu nao.
Jinsi protini za lishe zinaathiri sukari ya damu
Protini na wanga ni sehemu ya chakula ambayo huongeza sukari ya damu, ingawa huifanya kwa njia tofauti kabisa. Wakati huo huo, mafuta ya kula hayataathiri sukari ya damu. Bidhaa za wanyama zina protini takriban 20%. Yaliyobaki ya utunzi wao ni mafuta na maji.
Ubadilishaji wa protini kuwa sukari kwenye mwili wa binadamu hufanyika kwenye ini na kwa kiwango kidogo katika figo na matumbo. Utaratibu huu unaitwa gluconeogeneis. Jifunze jinsi ya kudhibiti. Kijiko cha sukari husababisha ikiwa sukari imeshuka sana au ikiwa insulini kidogo sana inabaki katika damu. Proteni 36% hubadilishwa kuwa sukari. Mwili wa mwanadamu hajui jinsi ya kugeuza glucose kurudi protini.Jambo moja na mafuta - hauwezi kuunda protini kutoka kwao. Kwa hivyo, protini ni sehemu muhimu ya chakula.
Tulisema hapo juu kuwa bidhaa za wanyama zina protini 20%. Zinazidi 20% na 36%. Inabadilika kuwa takriban 7.5% ya uzani wa jumla wa vyakula vya protini vinaweza kugeuka kuwa sukari. Hizi data hutumiwa kuhesabu kipimo cha insulini "fupi" kabla ya milo. Kwa chakula "cha usawa", protini hazizingatiwi kwa kuhesabu kipimo cha insulini. Na kwenye lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa sukari - huzingatiwa.
- Aina ya 1 ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima na watoto
- Chapa lishe ya 1 ya ugonjwa wa sukari
- Kipindi cha nyanya na jinsi ya kuipanua
- Mbinu ya sindano zisizo na uchungu za insulini
- Aina ya kisukari cha 1 kwa mtoto hutendewa bila insulini kwa kutumia lishe sahihi. Mahojiano na familia.
- Jinsi ya kupunguza kasi ya uharibifu wa figo
Unahitaji kula protini ngapi?
Watu walio na kiwango cha wastani cha shughuli za mwili wanashauriwa kula gramu 1-1.2 ya protini kwa kilo 1 ya uzani mzuri wa mwili kila siku kudumisha misuli. Nyama, samaki, kuku na jibini zina protini takriban 20%. Unajua uzito wako bora katika kilo. Zidisha kiasi hiki kwa 5 na utagundua ni gramu ngapi za vyakula vyenye proteni unaweza kula kila siku.
Kwa wazi, sio lazima kufa na njaa kwenye chakula cha chini cha carb. Na ikiwa unafanya mazoezi kwa raha kulingana na mapendekezo yetu, basi unaweza kumudu protini zaidi, na yote haya bila kuathiri udhibiti wa sukari ya damu.
Mapishi ya lishe ya kabohaidreti ya chini kwa aina ya 1 na aina ya 2 ya sukari inapatikana hapa.
Je! Ni vyakula vyenye afya zaidi vya proteni?
Inafaa zaidi kwa lishe ya chini ya kabohaidreti ni vyakula vya protini ambavyo bila ya wanga. Orodha yao ni pamoja na:
- nyama ya ng'ombe, nyama ya ng'ombe, kondoo,
- kuku, bata, bata,
- mayai
- samaki wa baharini na mto,
- nyama ya nguruwe ya kuchemsha, carpaccio, jamoni na bidhaa kama hizo ghali,
- mchezo
- nyama ya nguruwe
Kumbuka kwamba wanga inaweza kuongezwa kwa bidhaa zilizoorodheshwa hapo juu wakati wa usindikaji, na hii inapaswa kuogopwa. Kitabu cha Amerika juu ya lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa sukari husema kwamba sausages ni karibu zisizo na wanga. Ha ha ha ...
Karibu jibini zote hazina wanga zaidi ya 3% na zinafaa kwa matumizi ya wagonjwa wa sukari. Kwa kuongeza jibini feta na jibini la Cottage. Vipimo vya wanga ambavyo jibini lako lina lazima zizingatiwe wakati wa kupanga menyu, na pia kwa kuhesabu kipimo cha vidonge vya insulini na / au ugonjwa wa sukari. Kwa bidhaa zote za soya - soma habari kwenye mfuko, fikiria wanga na protini.
Vyakula vya protini na kushindwa kwa figo
Kuna imani iliyoenea kati ya endocrinologists na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwamba protini za lishe ni hatari zaidi kuliko sukari kwa sababu zinaharakisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Huu ni maoni potofu ambayo huharibu maisha ya watu wa kisukari. Kiwango kikubwa cha ulaji wa protini hauharibu figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ikiwa sukari ya damu inadumishwa kawaida. Kwa kweli, kushindwa kwa figo husababisha sukari ya damu isiyo ya kawaida. Lakini madaktari wanapenda "kuandika" hii juu ya protini za chakula.
- Uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari, matibabu na kuzuia
- Je! Ni vipimo vipi unahitaji kupitisha ili kuangalia figo (inafungua kwa dirisha tofauti)
- Nephropathy ya kisukari: hatua, dalili na matibabu
- Muhimu! Lishe ya figo ya ugonjwa wa sukari
- Stenosis ya artery ya real
- Kupandikiza figo ya sukari
Ni ushahidi gani unaounga mkono taarifa hii ya mapinduzi:
- Kuna majimbo huko USA ambayo yana utaalam katika ufugaji wa ng'ombe. Huko, watu hula nyama mara 3 kwa siku. Katika majimbo mengine, nyama ya ng'ombe ni ghali zaidi na haitumiwi hapo. Kwa kuongezea, maambukizi ya kushindwa kwa figo ni takriban sawa.
- Mboga mboga huwa na shida ya figo sio chini ya watumiaji wa bidhaa za wanyama.
- Tulifanya utafiti wa muda mrefu wa watu ambao walichangia figo yao moja kuokoa maisha ya mpendwa.Madaktari walipendekeza kuzuia ulaji wa protini kwa mmoja wao, wakati mwingine haukufanya hivyo. Miaka kadhaa baadaye, kiwango cha kushindwa kwa figo iliyobaki kilikuwa sawa kwa wote wawili.
Yote hapo juu inatumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ambao figo bado zinafanya kazi kwa kawaida au uharibifu wa figo uko katika hatua ya kwanza. Chunguza hatua za kushindwa kwa figo. Ili kuzuia kutoshindwa kwa figo, zingatia kudumisha sukari ya kawaida ya damu na lishe yenye wanga mdogo. Ikiwa kushindwa kwa figo iko katika hatua ya 3-B au ya juu, basi ni kuchelewa sana kutibiwa na lishe yenye wanga mdogo, na ulaji wa protini unapaswa kuwa mdogo.
Mafuta ya kula, haswa mafuta ya wanyama waliojaa, yamelaumiwa vibaya kwa:
- kusababisha fetma
- kuongeza cholesterol ya damu,
- kusababisha mshtuko wa moyo na kiharusi.
Kwa kweli, hii yote ni swindle kubwa ya umma kwa jumla na madaktari na wataalamu wa lishe. Kuenea kwa ugonjwa huu, ulioanza miaka ya 1940, kumesababisha janga la ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mapendekezo ya kiwango ni kula si zaidi ya 35% ya kalori kutoka mafuta. Ni ngumu sana kisizidi asilimia hii katika mazoezi.
Mapendekezo rasmi ya Wizara ya Afya ya Merika juu ya kizuizi cha mafuta katika chakula imesababisha udanganyifu halisi kati ya watumiaji. Bidhaa za maziwa yenye mafuta ya chini, majarini na mayonnaise zinahitajika sana. Kwa kweli, kisababishi halisi cha shida zilizoorodheshwa hapo juu ni wanga. Hasa wanga iliyosafishwa, kwa ajili ya matumizi ya ambayo mwili wa binadamu haubadilishwa maumbile.
Kwa nini ni muhimu kula mafuta
Mafuta ya kweli huvunja ndani ya asidi ya mafuta wakati wa digestion. Mwili unaweza kuzitumia kwa njia tofauti:
- kama chanzo cha nishati,
- kama nyenzo ya ujenzi kwa seli zao,
- kuweka kando.
Mafuta ya kula sio adui yetu, kila lishe na madaktari wangesema nini kuhusu hili. Kula mafuta asili ni muhimu kabisa kwa maisha ya mwanadamu. Kuna asidi muhimu ya mafuta ambayo mwili hauna mahali pa kuchukua, isipokuwa kutoka kwa mafuta ya kula. Ikiwa hautawala kwa muda mrefu, basi utapotea.
Mafuta ya kweli na cholesterol ya damu
Wagonjwa wa kisukari zaidi ya watu wenye afya wanaugua ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, mapigo ya moyo na viboko. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, wasifu wa cholesterol kawaida ni mbaya zaidi kuliko wastani katika watu wenye afya wa umri sawa. Imependekezwa kuwa mafuta ya kulaumiwa yalaumiwa. Hii ni maoni ya makosa, lakini, kwa bahati mbaya, imeweza kuchukua mizizi sana. Wakati mmoja, iliaminika hata kuwa mafuta ya chakula husababisha shida ya ugonjwa wa sukari.
Kwa kweli, shida na cholesterol ya damu kwa watu wenye ugonjwa wa sukari, kama watu walio na sukari ya kawaida ya damu, haihusiani kabisa na mafuta wanayokula. Idadi kubwa ya wagonjwa wa kisukari bado hula chakula konda, kwa sababu wamefundishwa kuogopa mafuta. Kwa kweli, wasifu mbaya wa cholesterol husababishwa na sukari kubwa ya damu, ugonjwa wa sukari, ambayo haijadhibitiwa.
Wacha tuangalie uhusiano kati ya mafuta ya lishe na cholesterol ya damu. Watu ambao wanataka kupunguza cholesterol yao ya damu wanapendekezwa kwa jadi kula wanga zaidi. Madaktari wanashauri kupunguza matumizi ya bidhaa za wanyama, na ikiwa unakula nyama, basi mafuta ya chini tu. Licha ya utekelezaji mzuri wa mapendekezo haya, matokeo ya majaribio ya damu kwa cholesterol "mbaya" kwa wagonjwa kwa sababu fulani yanaendelea kuharibika ...
Kuna machapisho zaidi na zaidi ambayo lishe yenye wanga mkubwa, karibu mboga mboga kabisa, haina afya na salama kama vile mawazo ya hapo awali. Imethibitishwa kwamba wanga ya chakula huongeza uzito wa mwili, inazidisha wasifu wa cholesterol na kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Hii inatumika hata kwa wanga "ngumu" wanga unaopatikana katika matunda na bidhaa za nafaka.
Kilimo kilianza kukuza si zaidi ya miaka elfu 10 iliyopita.Kabla ya hii, mababu zetu walikuwa hasa wawindaji na wakusanyaji. Walikula nyama, samaki, kuku, mjusi mdogo na wadudu. Yote hii ni chakula kilicho na protini na mafuta asili. Matunda yanaweza kuliwa kwa miezi michache tu kwa mwaka, na asali ilikuwa ladha adimu.
Hitimisho kutoka kwa nadharia ya "kihistoria" ni kwamba mwili wa mwanadamu haubadilishwa maumbile ili kutumia wanga nyingi. Na wanga wa kisasa iliyosafishwa ni janga la kweli kwake. Unaweza kuongoka kwa muda mrefu kwa nini hii ni hivyo, lakini ni bora kuangalia tu. Haina maana ni nadharia ambayo inashindwa katika mazoezi, unakubali?
Jinsi ya kuangalia? Rahisi sana - kulingana na matokeo ya kipimo cha sukari na glucometer, pamoja na uchunguzi wa damu wa maabara kwa cholesterol. Lishe yenye kabohaidreti ya chini husababisha ukweli kwamba sukari katika damu ya mgonjwa wa kisukari hupungua, na inawezekana kudumisha kwa utulivu katika hali ya kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Katika matokeo ya uchunguzi wa maabara ya damu, utaona kuwa cholesterol "mbaya" inapungua, na "nzuri" (kinga) inaongezeka. Kuboresha wasifu wa cholesterol pia inachangia utekelezaji wa mapendekezo yetu ya matumizi ya mafuta asili yenye afya.
Mafuta na triglycerides katika damu
Katika mwili wa mwanadamu kuna "mzunguko" wa mafuta wa mara kwa mara. Wanaingia kwenye mtiririko wa damu kutoka kwa chakula au kutoka kwa maduka ya mwili, kisha hutumiwa au kuhifadhiwa. Katika damu, mafuta huzunguka katika mfumo wa triglycerides. Kuna sababu nyingi zinazoamua kiwango cha triglycerides katika damu kila wakati. Huu ni urithi, usawa wa mwili, glucose ya damu, kiwango cha fetma. Mafuta ya kula yana athari kidogo juu ya mkusanyiko wa triglycerides katika damu. Triglycerides nyingi imedhamiriwa na wanga wangapi wamekula hivi karibuni.
Watu dhaifu na nyembamba ni nyeti zaidi kwa hatua ya insulini. Kawaida huwa na kiwango cha chini cha insulini na triglycerides katika damu. Lakini hata katika damu yao triglycerides huongezeka baada ya chakula kilichojaa na wanga. Hii ni kwa sababu mwili hutengeneza sukari ya ziada kwenye damu, na kuibadilisha kuwa mafuta. Kuzidi kwa fetma, kupunguza unyeti wa seli hadi insulini. Katika watu feta, triglycerides ya damu ni ya juu zaidi kuliko katika nyembamba, iliyorekebishwa kwa ulaji wa wanga.
Kwa nini kiwango cha triglycerides katika damu ni kiashiria muhimu:
- triglycerides zaidi inazunguka katika damu, nguvu ya upinzani wa insulini,
- triglycerides inachangia uwekaji wa mafuta kwenye kuta za ndani za mishipa ya damu, i.e., maendeleo ya atherosclerosis.
Utafiti ulifanywa ambao wanariadha waliofunzwa walishiriki, ambayo ni, watu ambao ni nyeti sana kwa insulini. Wanariadha hawa walipokea sindano za ndani za asidi ya mafuta. Ilibadilika kuwa kama matokeo, upinzani mkubwa wa insulini (unyeti mbaya wa seli kwa hatua ya insulini) ulifanyika kwa muda. Upande ulio karibu na sarafu ni kwamba unaweza kupunguza upinzani wa insulini ikiwa unabadilika kuwa mlo wa chini wa wanga, punguza sukari yako ya damu kuwa ya kawaida, mazoezi, na jaribu kupunguza uzito.
Je! Chakula cha mafuta husababisha unene?
Sio mafuta, lakini wanga katika mwili chini ya hatua ya insulini inageuka kuwa mafuta na kujilimbikiza. Utaratibu huu umeelezewa kwa kina baadaye katika kifungu hicho. Mafuta ya kweli kivitendo hayashiriki katika hiyo. Zimewekwa kwenye tishu za adipose ikiwa utumia wanga nyingi pamoja nao. Mafuta yote unayokula kwenye lishe ya chini ya kabohaidre haraka "kuchoma" na usiongeze uzito wa mwili. Kuogopa kupata mafuta kutoka kwa mafuta ni sawa na kuogopa kugeuka bluu kwa sababu ya kula mbilingani.
Wanga wanga ni sehemu hatari zaidi ya chakula kwa wagonjwa wa kisukari. Katika nchi zilizoendelea, wanga hutengeneza chakula kingi kinacholiwa na idadi ya watu. Tangu miaka ya 1970, sehemu ya mafuta katika chakula kinachotumiwa USA imekuwa ikipungua, na sehemu ya wanga imekuwa ikiongezeka.Sambamba, janga la fetma na tukio la ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ambayo tayari imechukua tabia ya janga la kitaifa, inakua.
Ikiwa wewe ni mtu mzima au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, inamaanisha kuwa wewe ni mtu wa madawa ya kulevya ambayo yana wanga iliyosafishwa. Huu ni dawa ya kweli, sawa na pombe au dawa za kulevya. Labda madaktari au vitabu vilivyo na orodha ya vyakula maarufu hupendekeza kwamba kula vyakula vyenye mafuta kidogo. Lakini ni bora ikiwa utabadilishia mlo wa chini wa carb badala yake.
Mwili hutumia mafuta ya kula kama nyenzo ya ujenzi au kama chanzo cha nishati. Na tu ikiwa utakula na wanga, basi mafuta yatawekwa katika hifadhi. Janga la ugonjwa wa kishujaa na aina ya 2 halisababishwa na ulaji mwingi wa mafuta. Husababisha wingi katika lishe ya wanga iliyosafishwa. Mwishowe, kula mafuta bila wanga hakuna karibu kabisa. Ukijaribu, mara moja utapata kichefuchefu, mapigo ya moyo, au kuhara. Mwili una uwezo wa kuacha kwa wakati matumizi ya mafuta na protini, na wanga - haiwezi.
Je! Tunahitaji wanga?
Mafuta muhimu yanayoweza kupatikana yanapatikana, pamoja na asidi muhimu ya amino inayopatikana katika proteni. Lakini wanga muhimu haipo, pamoja na kwa watoto. Hungeweza kuishi tu, lakini pia kujisikia vizuri kwenye lishe ambayo haina wanga hata. Kwa kuongezea, lishe kama hii hupunguza sana hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Vipimo vya damu kwa cholesterol, triglycerides, na sababu zingine za hatari ya moyo na mishipa zinaanza kuwa bora. Hii inathibitishwa na uzoefu wa watu wa kaskazini, ambao kabla ya ujio wa wakoloni mweupe hawakukula chochote isipokuwa samaki, kuziba nyama na mafuta.
Ni hatari kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2 kula sio tu wanga iliyosafishwa, lakini hata "tata" wanga katika kiwango cha zaidi ya gramu 20-30 kwa siku. Kwa sababu wanga yoyote husababisha kuruka haraka katika sukari ya damu, na kipimo kikubwa cha insulini inahitajika ili kuibadilisha. Chukua glucometer, pima sukari ya damu baada ya kula na ujionee mwenyewe kuwa wanga husababisha kuruka, lakini protini na mafuta hazifanyi.
Jinsi mwili wa binadamu unachangia wanga
Kutoka kwa maoni ya kemia, wanga ni minyororo ya sukari. Wanga wanga, kwa sehemu kubwa, ni minyororo ya molekuli za sukari. Mfupi wa mnyororo, ladha tamu ya bidhaa. Minyororo mingine ni ndefu na ngumu zaidi. Wana viunganisho vingi na hata matawi. Hii inaitwa "ngumu" wanga. Walakini, minyororo hii yote huvunjwa mara moja, sio hata ndani ya tumbo, lakini pia katika kinywa cha mwanadamu. Hii hufanyika chini ya ushawishi wa enzymes ambazo hupatikana kwenye mshono. Glucose huanza kuingizwa ndani ya damu kutoka membrane ya mucous ya mdomo, na kwa hiyo, sukari ya damu huinuka mara moja.
Mchakato wa kumengenya katika mwili wa binadamu ni kwamba chakula huvunjwa kuwa vitu vya msingi, ambavyo hutumika kama vyanzo vya nishati au "vifaa vya ujenzi". Sehemu ya msingi ya wanga zaidi ya lishe ni sukari. Inaaminika kuwa matunda, mboga mboga, na mkate wote wa nafaka una "wanga ngumu." Usiruhusu wazo hili ujidanganye mwenyewe! Kwa kweli, vyakula hivi huongeza sukari ya damu haraka na nguvu na sukari ya meza au viazi zilizosokotwa. Angalia na glukometa - utajiona mwenyewe.
Kwa kuonekana, bidhaa zilizooka na viazi sio kabisa kama sukari. Walakini, wakati wa digestion, mara moja hubadilika kuwa sukari, kama sukari iliyosafishwa. W wanga unaopatikana katika matunda na bidhaa za nafaka huongeza viwango vya sukari ya damu haraka na kwa kiasi kama sukari ya meza. Jumuiya ya kisukari ya Amerika hivi karibuni iligundua rasmi kuwa mkate ni sawa na sukari ya meza kwa athari yake kwenye sukari ya damu. Lakini badala ya kuzuia wagonjwa wa kisukari kutoka kula mkate, waliruhusiwa kula sukari badala ya wanga nyingine.
Jinsi wanga inadhuru ugonjwa wa sukari
Ni nini kinatokea katika mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari baada ya chakula kilicho na wanga zaidi? Ili kuelewa hii, soma kwanza secretion ya insulin ya biphasic ni nini. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, awamu ya kwanza ya jibu la insulini imeharibika. Ikiwa awamu ya pili ya usiri wa insulini imehifadhiwa, basi baada ya masaa machache (masaa 4 au zaidi), sukari ya damu baada ya kula inaweza kushuka hadi kawaida bila kuingilia kati kwa mwanadamu. Wakati huo huo, siku baada ya siku, sukari ya damu inabaki inainuliwa kwa masaa kadhaa baada ya kila mlo. Kwa wakati huu, sukari hufunga kwa protini, inasumbua utendaji wa mifumo mbali mbali ya mwili, na shida za kisukari zinaendelea.
Wagonjwa wa kisukari 1 huhesabu kipimo cha insulini "fupi" au "ultrashort" kabla ya kula, ambayo inahitajika kufunika wanga ambao wanakula. Wanga zaidi ambao unapanga kula, insulini zaidi unayohitaji. Kiwango cha juu cha insulini, shida zaidi huwa. Hali hii ya janga na njia ya kuishinda imeelezewa kwa undani katika makala "Jinsi ya kudhibiti sukari ya damu na dozi ndogo ya insulini". Hii ni moja ya nyenzo muhimu kwenye wavuti yetu kwa wagonjwa wenye kila aina ya ugonjwa wa sukari.
Matunda yana wanga wenye kasi kubwa kwa idadi kubwa. Wana athari mbaya kwa sukari ya damu, kama ilivyoelezewa hapo juu, na kwa hivyo wamegawanywa katika ugonjwa wa sukari. Kaa mbali na matunda! Faida zinazowezekana kwao ni chini mara nyingi kuliko madhara ambayo husababisha kwa mwili wa wagonjwa wa kisukari. Matunda mengine hayana sukari ya sukari, lakini fructose au maltose. Hizi ni aina zingine za sukari. Zinachukua polepole zaidi kuliko sukari, lakini pia huongeza sukari ya damu kwa njia hiyo hiyo.
Katika maandishi maarufu kwenye lishe, wanapenda kuandika kwamba wanga ni "rahisi" na "ngumu". Kwenye vyakula kama mkate wa nafaka nzima, wanaandika kuwa hutengeneza wanga wanga na kwa hivyo ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari. Kwa kweli, hii yote ni ujinga kamili. Wanga wanga ngumu huongeza sukari ya damu haraka na nguvu na wanga kama wanga rahisi. Hii inaweza kudhibitishwa kwa urahisi na kupima sukari ya damu na glukomasi kwa mgonjwa wa kishujaa baada ya kula kwa kila dakika 15. Badilika kwa lishe ya chini ya wanga - na sukari yako ya damu itashuka kuwa ya kawaida, na shida za ugonjwa wa sukari zitapungua.
Jinsi wanga hubadilika kuwa mafuta chini ya ushawishi wa insulini
Chanzo kikuu cha mafuta ambayo hujilimbikiza kwenye mwili ni wanga wa lishe. Kwanza, huvunja ndani ya sukari, ambayo huingizwa ndani ya damu. Chini ya ushawishi wa insulini, sukari hubadilika kuwa mafuta, ambayo huwekwa kwenye seli za mafuta. Insulini ni homoni kuu inayochangia kunenepa sana.
Tuseme umekula sahani ya pasta. Fikiria kile kinachotokea katika kesi hii katika mwili wa watu wenye afya na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sukari ya damu itaruka haraka, na kiwango cha insulini katika damu pia kitaongezeka mara moja ili "kumaliza" sukari hiyo. Glucose kidogo kutoka kwa damu "itawaka" mara moja, yaani, itatumika kama chanzo cha nishati. Sehemu nyingine imewekwa katika mfumo wa glycogen kwenye ini na misuli. Lakini uwezo wa uhifadhi wa glycogen ni mdogo.
Ili kubadilisha sukari iliyobaki yote na kupunguza sukari ya damu kuwa ya kawaida, mwili hubadilisha kuwa mafuta chini ya hatua ya insulini. Hii ni mafuta yale yale ambayo yamewekwa kwenye tishu za adipose na husababisha ugonjwa wa kunona sana. Mafuta unayokula hucheleweshwa tu ikiwa uta kula na wanga nyingi - na mkate, viazi, nk.
Ikiwa wewe ni feta, hii inamaanisha kupinga insulini, i.e, unyeti mbaya wa tishu kwa insulini. Kongosho lazima itoe insulini zaidi kuilipia. Kama matokeo, sukari zaidi hubadilishwa kuwa mafuta, kunenepa kunaboresha, na unyeti wa insulini unapunguzwa hata zaidi. Huu ni mzunguko mbaya ambao unamalizia mapigo ya moyo au ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Unaweza kuivunja na lishe ya chini ya kabohaidreti na elimu ya mwili, kama ilivyoelezewa katika makala "Upungufu wa insulini na matibabu yake."
Wacha tuangalie kinachotokea ikiwa utakula kipande cha nyama ya mafuta yenye kupendeza badala ya pasta. Kama tulivyojadili hapo juu, mwili unaweza kugeuza protini kuwa glucose. Lakini hii hufanyika polepole sana kwa masaa kadhaa. Kwa hivyo, awamu ya pili ya usiri wa insulini au sindano ya insulini "fupi" kabla ya milo inaweza kuzuia ongezeko la sukari ya damu baada ya kula. Pia kumbuka kuwa mafuta yanayoweza kubadilika hayageuki kuwa sukari na haina kuongeza sukari ya damu hata. Haijalishi unakula kiasi gani cha mafuta, hitaji la insulini kutoka hii halitaongezeka.
Ikiwa utakula bidhaa za proteni, mwili utageuza sehemu ya protini kuwa sukari. Lakini bado, sukari hii itakuwa ndogo, sio zaidi ya 7.5% ya uzito wa nyama iliyoliwa. Insulin kidogo sana inahitajika kulipia athari hii. Insulini kidogo inamaanisha kuwa maendeleo ya fetma yataacha.
Je! Wanga wanga inaweza kuliwa na ugonjwa wa sukari
Katika ugonjwa wa sukari, wanga haifai kugawanywa katika "rahisi" na "ngumu", lakini kwa "kutenda-haraka" na "polepole". Tunakataa wanga wenye kasi kubwa. Kwa wakati huo huo, kiasi kidogo cha wanga "polepole" wanga huruhusiwa. Kama sheria, hupatikana katika mboga, ambayo ina majani ya majani, shina, vipandikizi, na hatula matunda. Mifano ni kila aina ya kabichi na maharagwe ya kijani. Angalia orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa kwa lishe ya chini ya wanga. Mboga na karanga vilijumuishwa katika lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa sukari kwa sababu zina vyenye afya, vitamini asili, madini, na nyuzi. Ikiwa utawala kidogo, wanaongeza sukari ya damu kidogo.
Seva zifuatazo za vyakula huzingatiwa gramu 6 za wanga kwenye chakula cha sukari ya chini ya wanga:
- Kikombe 1 cha barua kutoka kwa orodha ya mboga iliyoruhusiwa,
- Vikombe ⅔ vya mboga nzima kutoka kwenye orodha ya kuruhusiwa, inayotibiwa-joto,
- ½ kikombe cha kung'olewa au kung'olewa mboga kutoka kwenye orodha ya kuruhusiwa, kupikwa,
- ¼ vikombe vya mboga iliyoshushwa kutoka kwa mboga ile ile,
- 120 g ya mbegu mbichi za alizeti,
- Hazel 70 g.
Mboga iliyokatwa au kung'olewa ni kompakt zaidi kuliko mboga nzima. Kwa hivyo, kiasi kama hicho cha wanga kinapatikana kwa kiasi kidogo. Puree ya mboga ni kompakt zaidi. Katika sehemu zilizo hapo juu, marekebisho ya ukweli kwamba wakati wa mchakato wa joto sehemu ya selulosi hubadilishwa kuwa sukari pia huzingatiwa. Baada ya matibabu ya joto, wanga kutoka kwa mboga huchukuliwa kwa haraka sana.
Hata chakula kinachoruhusiwa kilicho na wanga "polepole" wanga kinapaswa kuliwa kidogo, bila kujali ulaji mwingi ili usianguke kwa athari ya mgahawa wa kichina. Athari za wanga kwenye kiumbe cha kisukari huelezewa kwa kina katika kifungu "Jinsi ya kudhibiti sukari ya damu na dozi ndogo ya insulini". Hii ni moja ya vifungu vyetu muhimu ikiwa unataka kudhibiti kabisa ugonjwa wako wa sukari.
Ikiwa wanga ni hatari sana kwa wagonjwa wa kisukari, kwa nini usiwape kabisa? Kwa nini ni pamoja na mboga mboga kwenye lishe ya chini-carb kudhibiti ugonjwa wa sukari? Kwa nini usipate vitamini vyote muhimu kutoka kwa virutubisho? Kwa sababu inawezekana kwamba wanasayansi hawajapata vitamini vyote. Labda mboga ina vitamini muhimu ambayo hatujui bado. Kwa hali yoyote, nyuzi zitakuwa nzuri kwa matumbo yako. Yote hapo juu sio sababu ya kula matunda, mboga tamu au vyakula vingine vilivyokatazwa. Zinadhuru sana katika ugonjwa wa sukari.
Nyuzi kwa Lishe ya kisukari
Nyuzinyuzi ni jina la kawaida kwa vifaa vya chakula ambavyo mwili wa mwanadamu hauwezi kunyoa. Fibre hupatikana katika mboga, matunda, na nafaka, lakini sio katika bidhaa za wanyama. Aina zingine zake, kwa mfano, pectin na gum gil, kufuta katika maji, wengine hawana. Zote zenye mumunyifu na zisizo na joto huathiri kifungu cha chakula kupitia matumbo. Aina zingine za nyuzi ambazo hazina unyevu - kwa mfano, psyllium, pia inajulikana kama mapera ya kiwavi - hutumiwa kama dawa ya kuvimbiwa.
Vyanzo vya nyuzi isiyoweza kuingia ni mboga za saladi zaidi. Mbolea ya mumunyifu hupatikana katika kunde (maharagwe, mbaazi, na wengine), na katika matunda mengine. Hii, haswa, pectin katika peel ya maapulo. Kwa ugonjwa wa sukari, usijaribu kupunguza sukari yako ya damu au cholesterol na nyuzi. Ndio, mkate wa matawi haukuongeza sukari kwa kasi kama mkate mweupe wa unga. Walakini, bado husababisha kuongezeka haraka na kwa nguvu kwa sukari. Hii haikubaliki ikiwa tunataka kudhibiti ugonjwa wa sukari kwa uangalifu. Vyakula vilivyopigwa marufuku kutoka kwa lishe ya chini-karb ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari, hata ikiwa unaongeza nyuzinyuzi kwao.
Uchunguzi umefanywa ambao umeonyesha kuwa kuongeza nyuzi kwenye lishe inaboresha wasifu wa cholesterol ya damu. Walakini, baadaye iliibuka kuwa masomo haya yalipendeleo, ambayo ni kusema, waandishi wao walifanya kila kitu mapema kupata matokeo chanya. Uchunguzi zaidi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa nyuzi za lishe hazina athari kubwa kwa cholesterol. Lishe yenye wanga mdogo inaweza kukusaidia kudhibiti sukari yako ya damu, na pia kuboresha matokeo yako ya mtihani wa damu kwa sababu za hatari ya moyo na mishipa, pamoja na cholesterol.
Tunapendekeza kwamba utibu kwa uangalifu vyakula vya "lishe" na "kisukari" vyenye bran, pamoja na oat. Kama sheria, bidhaa kama hizo zina asilimia kubwa ya unga wa nafaka, ndiyo sababu husababisha kuruka haraka katika sukari ya damu baada ya kula. Ikiwa unaamua kujaribu vyakula hivi, kwanza kula kidogo na upime sukari yako dakika 15 baada ya kula. Uwezekano mkubwa zaidi, zinageuka kuwa bidhaa haifai kwako, kwa sababu inaongeza sukari sana. Bidhaa za matawi ambazo zina kiwango kidogo cha unga na zinafaa kabisa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari haiwezi kununuliwa katika nchi zinazozungumza Kirusi.
Ulaji mwingi wa nyuzi husababisha bloating, gorofa, na wakati mwingine kuhara. Pia husababisha ongezeko lisilodhibitiwa la sukari ya damu kutokana na "athari ya mgahawa wa Wachina," kwa maelezo zaidi tazama kifungu "Kwa nini kuruka katika sukari ya damu kunaweza kuendelea kwenye lishe yenye wanga mdogo na jinsi ya kuirekebisha." Nyuzinyuzi, kama wanga wanga, sio lazima kabisa kwa maisha yenye afya. Eskimos na watu wengine wa kaskazini wanaishi kikamilifu, wakila chakula cha wanyama tu, ambacho kina protini na mafuta. Wana afya bora, bila dalili za ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa moyo.
Madawa ya wanga na matibabu yake
Idadi kubwa ya watu walio na ugonjwa wa kunona sana na / au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanaugua hamu ya kisayansi ya wanga. Wakati wana shambulio la ulafi usio na udhibiti, hula wanga wa mafuta iliyosafishwa kwa idadi kubwa. Tatizo hili limerithiwa kwa vinasaba. Inahitaji kutambuliwa na kudhibitiwa, kama vile ulevi na ulevi wa madawa ya kulevya unadhibitiwa. Angalia nakala ya Jinsi ya kutumia Dawa za Kisukari kudhibiti hamu yako. Kwa hali yoyote, lishe ya chini ya wanga ni chaguo la kwanza la utegemezi wa wanga.
Ufunguo wa udhibiti mzuri wa sukari ya sukari ni kula kiasi sawa cha wanga na protini kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujifunza jinsi ya kutengeneza menyu ya lishe yenye wanga mdogo. Inawezekana na inahitajika kupika sahani tofauti, kubadilisha bidhaa kutoka kwenye orodha ya kuruhusiwa, ikiwa tu jumla ya wanga na protini katika sehemu zinabaki sawa. Wakati huo huo, kipimo cha vidonge vya insulini na / au ugonjwa wa sukari pia vitabaki vivyo hivyo na sukari ya damu itakuwa thabiti kwa kiwango sawa.
Ugonjwa wa sukari na Matumizi ya Mafuta
Ikiwa una ugonjwa wa sukari, unajua kuwa unahitaji kuhesabu wanga kwa uangalifu ili kudumisha kiwango cha sukari iliyojaa. Lakini hapa kuna nini ni muhimu pia linapokuja suala la lishe ya kisukari na usimamizi wa ugonjwa wa sukari kwa jumla - udhibiti wa ulaji wa mafuta.
Hii ni kwa sababu ugonjwa wa kisukari tayari unakuweka katika hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa moyo - ugonjwa wa sukari huharibu mishipa mwilini ikiwa sukari ya damu haijadhibitiwa vibaya. Ukikosa kufuata lishe ya kisukari inayopunguza ulaji wa mafuta, unaweza kuongeza hatari yako ya mshtuko wa moyo na kiharusi hata zaidi. Watu watatu kati ya wanne walio na ugonjwa wa sukari hufa kutokana na aina fulani ya ugonjwa wa moyo, na data ya madaktari inaonyesha kuwa hatari ya kupata kiharusi kwa watu wazima walio na ugonjwa wa sukari ni mara mbili hadi nne kuliko wale ambao hawana hali hii.
Mafuta mabaya, mafuta mazuri
Sio mafuta yote ambayo ni mabaya kwako, lakini ni muhimu kujua tofauti.
- Mafuta yaliyosafishwa na mafuta ya trans. Zinachukuliwa kuwa mafuta mabaya kwa sababu zinaongeza uzalishaji wa cholesterol ya chini (LDL). Pia husababisha malezi ya alama katika mishipa yako ya nguvu, hupunguza mishipa na hufanya moyo wako kufanya kazi kwa bidii kusukuma damu. Hii inaongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
- Mafuta yaliyo na mafuta na mafuta ya polyunsaturated na asidi ya mafuta ya omega-3. Hizi ni mafuta mazuri. Hizi mafuta kweli husaidia kuondoa mtiririko wa damu yako ya cholesterol ya LDL, kupunguza hatari ya kuzuia kizuizi cha mizozo.
- Cholesterol. Dutu hii kama mafuta hufanya kazi nyingi muhimu katika mwili. Lakini ini hutoa cholesterol ya kutosha peke yake, kwa hivyo ulaji wa cholesterol kutoka kwa chakula inapaswa kuwa mdogo kwa miligram 200 kwa siku ikiwa una ugonjwa wa sukari, vinginevyo hatari ya mishipa iliyovikwa huongezeka.
Kumbuka kwamba kwa usimamizi mzuri wa ugonjwa wa sukari, hata mafuta mazuri yanapaswa kuliwa kwa viwango vidogo. Mafuta yote - mazuri na mabaya - yana kalori zaidi ya mara mbili kwa gramu kama wanga au protini. Unahitaji kula mafuta kidogo ili kudumisha kazi muhimu za mwili, lakini ulaji mwingi wa mafuta utaongeza kalori zisizohitajika, ambazo zinaweza kusababisha kupata uzito.
Udhibiti wa ulaji wa mafuta
Lishe ya ugonjwa wa sukari inakuhitaji uondoe mafuta mengi mabaya iwezekanavyo. Tumia miongozo hii kufanya chaguo bora:
- Mafuta yaliyochomwa kawaida ni ya kawaida kwa joto la kawaida. Hii ni pamoja na mafuta ya wanyama yanayopatikana katika nyama iliyokatwakatwa, bidhaa za maziwa kama maziwa, siagi na jibini, nazi na mafuta ya kiganja, na ngozi ya kuku, bata mzinga na kuku wengine. Lazima uhifadhi ulaji wa mafuta ulijaa hadi 7% ya kalori yako ya kila siku ya jumla. Kwa lishe wastani ya gramu 15.
- Mafuta ya trans ni mafuta ya kioevu ambayo hubadilishwa kuwa mafuta dhabiti katika mchakato unaoitwa hydrogenation. Ni mbaya sana kwako, kwani haiongezi tu kiwango cha mafuta mabaya, lakini pia hupunguza kiwango cha mafuta mazuri kwenye damu yako. Wanaweza kupatikana katika vyakula vingi kwa sababu ni thabiti sana na husaidia kupanua maisha ya rafu. Unapaswa kujitahidi kuondoa kabisa mafuta ya trans kutoka kwa lishe yako.
Kwa kuwa unahitaji mafuta kama sehemu ya lishe yako ya kila siku, unapaswa kubadilisha mafuta mabaya na mafuta mazuri, kama haya:
- Mafuta yenye monounsaturated hupatikana katika avocados, karanga, alizeti, mafuta ya mizeituni, mafuta ya canola na siagi ya karanga.
- Mafuta ya polyunsaturated hupatikana katika aina zingine za mafuta ya mboga, kama mahindi, kabichi, safflower, na soya.
- Asidi ya mafuta ya Omega-3 hupatikana katika samaki, bidhaa za soya, walnuts, na flaxseeds.
Kupunguza au kuondoa ulaji wa mafuta mabaya na kudhibiti ulaji wa mafuta mazuri kunaweza kwenda mbali sana kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo.