Antibodies kwa insulini: kawaida kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari

Antibodies kwa insulini hutolewa dhidi ya insulini yao ya ndani. Kwa insulini ni alama maalum kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Masomo yanahitaji kupewa ili kugundua ugonjwa.

Aina ya ugonjwa wa kiswidi mellitus huonekana kwa sababu ya uharibifu wa autoimmune kwenye viwanja vya gland ya Langerhans. Patolojia kama hiyo husababisha upungufu kamili wa insulini katika mwili wa binadamu.

Kwa hivyo, kisukari cha aina 1 kinapingana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili, mwisho huo hauingii kwa umuhimu mkubwa kwa shida za metunolojia. Kwa msaada wa utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa sukari, inawezekana kutekeleza kwa uangalifu udhabiti na kuagiza mkakati sahihi wa matibabu.

Uamuzi wa antibodies kwa insulini

Hii ni alama ya vidonda vya autoimmune ya seli za kongosho za kongosho ambazo hutoa insulini.

Autoantibodies kwa insulini ya ndani ni kingamwili ambazo zinaweza kugundulika kwenye seramu ya damu ya aina ya kisukari cha aina 1 kabla ya tiba ya insulini.

Dalili za matumizi ni:

utambuzi wa ugonjwa wa sukari
marekebisho ya tiba ya insulini,
utambuzi wa hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari,
utambuzi wa ugonjwa wa prediabetes.

Muonekano wa antibodies hizi hulingana na umri wa mtu. Vile antibodies hugundulika karibu katika visa vyote ikiwa ugonjwa wa sukari unaonekana kwa watoto chini ya miaka mitano. Katika 20% ya visa, antibodies vile hupatikana kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari 1.

Ikiwa hakuna hyperglycemia, lakini kuna hizi antibodies, basi utambuzi wa ugonjwa wa kisukari 1 haujathibitishwa. Wakati wa kipindi cha ugonjwa, kiwango cha antibodies kwa insulini hupungua, hadi kutoweka kwao kabisa.

Wagonjwa wengi wa kisukari wana aina ya HLA-DR3 na HLA-DR4. Ikiwa jamaa ana ugonjwa wa sukari wa aina 1, uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka kwa mara 15. Kuonekana kwa autoantibodies kwa insulini kumerekodiwa muda mrefu kabla ya dalili za kwanza za kliniki za ugonjwa wa sukari.

Kwa dalili, hadi 85% ya seli za beta lazima ziharibiwe. Mchanganuo wa antibodies hizi hutathmini hatari ya ugonjwa wa kisukari wa baadaye kwa watu walio na utabiri.

Ikiwa mtoto aliye na utabiri wa maumbile ana antibodies kwa insulini, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina 1 katika miaka kumi ijayo inakua kwa karibu 20%.

Ikiwa antibodies mbili au zaidi zimepatikana ambazo ni maalum kwa ugonjwa wa kisukari 1, basi uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka hadi 90%. Ikiwa mtu anapokea maandalizi ya insulini (exo asili, recombinant) katika mfumo wa tiba ya ugonjwa wa sukari, basi baada ya muda mwili huanza kutoa antibodies kwake.

Mchanganuo katika kesi hii utakuwa mzuri. Walakini, uchanganuzi huo haufanyi uwezekano wa kuelewa ikiwa antibodies hutolewa kwa insulini ya ndani au nje.

Kama matokeo ya tiba ya insulini katika wagonjwa wa kisukari, idadi ya antibodies kwa insulin ya nje katika damu huongezeka, ambayo inaweza kusababisha upinzani wa insulini na kuathiri matibabu.

Ikumbukwe kwamba upinzani wa insulini unaweza kuonekana wakati wa tiba na maandalizi ya insulini yasiyosafishwa vizuri.

Matibabu ya wagonjwa wenye aina 1 ya ugonjwa wa kisukari na kingamwili kwa insulini

Kiwango cha antibodies kwa insulini katika damu ni kigezo muhimu cha utambuzi. Inaruhusu daktari kusahihisha tiba, kuacha ukuaji wa upinzani kwa dutu ambayo husaidia kudhibiti viwango vya sukari ya damu kwa viwango vya kawaida. Upinzani unaonekana na utangulizi wa maandalizi yasiyotakaswa vizuri, ambayo kuna proinsulin, glucagon na vifaa vingine vya ziada.

Ikiwa ni lazima, michanganyiko iliyosafishwa vizuri (kawaida nyama ya nguruwe) imewekwa. Haziongoi kwa malezi ya antibodies.
Wakati mwingine antibodies hugunduliwa katika damu ya wagonjwa wanaotibiwa na dawa za hypoglycemic.

Alama ya mchakato wa autoimmune inayoongoza kwa kupinga na athari za mzio kwa insulini ya nje wakati wa tiba ya insulini.

Kinga za Autoimmune kwa insulini ni moja ya aina ya autoantibodies inayoonekana katika vidonda vya autoimmune ya vifaa vya islet pancreatic tabia ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa insulin.

Maendeleo ya ugonjwa wa autoimmune ya seli za betri ya kongosho inahusishwa na utabiri wa maumbile (pamoja na athari ya mabadiliko ya mambo ya mazingira). Alama za mchakato wa autoimmune zipo katika 85 - 90% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulini na kugundua mwanzo wa hyperglycemia ya haraka, pamoja na antibodies kwa insulini - karibu 37% ya kesi. Miongoni mwa jamaa wa karibu wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, antibodies hizi huzingatiwa katika 4% ya kesi, kati ya idadi ya jumla ya watu wenye afya - katika kesi 1.5%. Kwa jamaa za wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, hatari ya ugonjwa huu ni kubwa mara 15 kuliko kati ya watu kwa ujumla.

Kuangalia kwa antibodies ya autoimmune kwa antijeni ya seli ya kongosho inaweza kutambua watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kinga za anti-insulini zinaweza kugunduliwa miezi mingi, na katika hali nyingine, hata miaka kabla ya mwanzo wa ishara za kliniki za ugonjwa. Wakati huo huo, kwa kuwa kwa sasa hakuna njia za kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa kisukari 1, na, kwa kuongeza, inawezekana kugundua antibodies kwa insulini kwa watu wenye afya, aina hii ya utafiti haitumiki sana katika mazoezi ya kliniki ya kawaida katika kugundua vipimo vya ugonjwa wa sukari na uchunguzi. .

Vipimo vya anti-insulin autoantibodies zilizoelekezwa dhidi ya insulini ya asili inapaswa kutofautishwa kutoka kwa antibodies hizo ambazo huonekana kwa wagonjwa wa ugonjwa wa tegemeo wa insulini wanaopata matibabu na maandalizi ya insulini ya asili ya wanyama. Mwisho unahusishwa na kuonekana kwa athari mbaya wakati wa matibabu (athari za ngozi za ndani, malezi ya depo ya insulini, simulizi ya kupinga dhidi ya matibabu ya homoni na maandalizi ya insulini ya chanzo cha mnyama).

Utafiti wa kugundua autoantibodies za insulini katika damu, ambayo hutumika kwa utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 kwa wagonjwa ambao hawajapata matibabu na maandalizi ya insulini.

Mistari wa Kirusi

Kiingereza Synonyms

Insulin Autoantibodies, IAA.

Njia ya utafiti

Enzi ya wanaohusishwa na emunosorbent assay (ELISA).

Vitengo

U / ml (kitengo kwa millilita).

Je! Ni nyenzo gani inayoweza kutumika kwa utafiti?

Jinsi ya kuandaa masomo?

Usivute sigara kwa dakika 30 kabla ya kutoa damu.

Muhtasari wa masomo

Antibodies kwa insulini (AT hadi insulini) ni autoantibodies zinazozalishwa na mwili dhidi ya insulini yake mwenyewe. Ni alama maalum zaidi ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari (aina 1 ya kisukari) na wanachunguzwa kwa utambuzi tofauti wa ugonjwa huu. Aina ya 1 ya kisukari (ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulin) hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa autoimmune? Seli za kongosho, na kusababisha upungufu kamili wa insulini katika mwili. Hii hutofautisha kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambamo shida za chanjo huchukua jukumu ndogo sana. Utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa sukari ni muhimu sana kwa kufanya ujanja na mbinu za matibabu.

Kwa utambuzi tofauti wa anuwai ya kisukari, autoantibodies zilizoelekezwa dhidi ya seli za viwanja vya Langerhans zinachunguzwa. Idadi kubwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wana antibodies kwa sehemu za kongosho zao wenyewe. Na, kinyume chake, autoantibodies kama hizo hazipatikani kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulini ni autoantigen katika ukuzaji wa kisukari cha aina ya 1. Tofauti na autoantijeni nyingine zinazojulikana zinazopatikana katika ugonjwa huu (glutamate decarboxylase na protini kadhaa za islets za Langerhans), insulini ni autoantigen maalum maalum ya kongosho. Kwa hivyo, uchambuzi mzuri wa antibodies kwa insulini unachukuliwa kuwa alama maalum ya uharibifu wa autoimmune kwa kongosho katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1 (katika damu ya 50% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, autoantibodies to insulin hugunduliwa). Magari mengine pia hupatikana katika damu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni pamoja na antibodies kwenda kwa seli za kongosho, antibodies kwa glutamate decarboxylase, na wengine wengine. Wakati wa utambuzi, 70% ya wagonjwa wana aina 3 au zaidi ya antibodies, chini ya 10% wana aina moja tu, na 2-4% hawana autoantibodies maalum. Wakati huo huo, autoantibodies zilizo na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 sio sababu ya moja kwa moja ya ukuaji wa ugonjwa, lakini huonyesha tu uharibifu wa seli za kongosho.

AT kwa insulini ni tabia ya watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ni kawaida sana kwa wagonjwa wazima. Kama kanuni, katika wagonjwa wa watoto, wanaonekana kwanza katika titer ya juu sana (hali hii inatamkwa sana kwa watoto chini ya miaka 3). Kwa kuzingatia sifa hizi, uchambuzi wa antibodies kwa insulini unachukuliwa kuwa mtihani bora wa maabara kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 kwa watoto walio na hyperglycemia. Walakini, ikumbukwe kuwa matokeo hasi hayatengani uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Ili kupata habari kamili wakati wa utambuzi, inashauriwa kuchambua sio antibodies tu kwa insulini, lakini pia autoantibodies zingine maalum kwa ugonjwa wa kisukari 1. Ugunduzi wa antibodies kwa insulini kwa mtoto bila hyperglycemia hauzingatiwi katika neema ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari 1. Kwa mwendo wa ugonjwa, kiwango cha kinga ya mwili hadi insulini hupungua hadi kisichoonekana, ambacho kinaweza kutofautisha antibodies hizi kutoka kwa antibodies zingine maalum kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1, mkusanyiko wake ambao unabaki thabiti au unakua.

Licha ya ukweli kwamba antibodies kwa insulini inachukuliwa kuwa alama maalum ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1, kesi za ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 zinaelezewa, ambamo virusi hizi pia ziligunduliwa.

Aina ya 1 ya kisukari ina mwelekeo wa maumbile uliotamkwa. Wagonjwa wengi wenye ugonjwa huu ni wabebaji wa aina fulani za HLA-DR3 na HLA-DR4. Hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 katika jamaa wa karibu wa mgonjwa aliye na ugonjwa huu huongezeka kwa mara 15 na inakuwa hadi 1:20. Kama sheria, shida za ugonjwa wa mfumo wa kinga kwa njia ya utengenezaji wa autoantibodies kwa vifaa vya kongosho hurekodiwa muda mrefu kabla ya mwanzo wa ugonjwa wa kisukari 1. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba maendeleo ya dalili za kliniki zilizopanuliwa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 zinahitaji uharibifu wa 80-90% ya seli za vijiji vya Langerhans. Kwa hivyo, jaribio la antibodies kwa insulini linaweza kutumika kupima hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo kwa wagonjwa walio na historia ya urithi wa ugonjwa huu. Uwepo wa antibodies kwa insulini katika damu ya wagonjwa kama hiyo inahusishwa na ongezeko la asilimia 20 la hatari ya ugonjwa wa kisukari 1 katika miaka 10 ijayo. Ugunduzi wa virusi 2 au zaidi maalum kwa ugonjwa wa kisukari 1 huongeza hatari ya kupata ugonjwa na 90% katika miaka 10 ijayo.

Licha ya ukweli kwamba uchambuzi wa antibodies kwa insulini (na pia kwa vigezo vingine vya maabara) haifai kama uchunguzi wa kisukari cha aina ya 1, uchunguzi unaweza kuwa muhimu katika kuchunguza watoto walio na historia ya urithi wa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Pamoja na mtihani wa uvumilivu wa sukari, inakuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kabla ya kupata dalili kali za kliniki, pamoja na ugonjwa wa kisukari. Kiwango cha C-peptidi wakati wa utambuzi pia ni juu, ambayo inaonyesha viashiria vyema vya kazi ya mabaki ya? -Huwa huzingatiwa na hila hii ya kusimamia wagonjwa walio hatarini. Ikumbukwe kwamba hatari ya kupata ugonjwa kwa mgonjwa na matokeo chanya ya mtihani wa AT wa insulini na kutokuwepo kwa historia ya urithi wa kizazi cha ugonjwa wa 1 hakutofautiani na hatari ya kupata ugonjwa huu kwa idadi ya watu.

Wagonjwa wengi wanaopokea matayarisho ya insulini (exulin, insulin recombinant) huanza kukuza kinga kwa muda. Watakuwa na matokeo mazuri ya mtihani, bila kujali wanazalisha antibodies kwa insulin ya asili au la. Kwa sababu ya hili, utafiti huo haukukusudiwa kwa utambuzi tofauti wa kisukari cha aina 1 kwa wagonjwa ambao tayari wamepokea maandalizi ya insulini. Hali kama hiyo inaweza kutokea wakati ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unashukuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambaye alipokea matibabu na insulini ya nje ili kurekebisha hyperglycemia.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wana magonjwa moja au zaidi ya ugonjwa wa autoimmune. Magonjwa yanayotambuliwa zaidi ya ugonjwa wa tezi ya tezi ya autoimmune (Hashimoto's thyroiditis au ugonjwa wa Graves), ukosefu wa msingi wa adrenal (ugonjwa wa Addison), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac (ugonjwa wa celiac) na anemia hatari. Kwa hivyo, na matokeo mazuri ya uchambuzi wa kingamwili kwa insulini na uthibitisho wa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1, vipimo vya maabara vya ziada ni muhimu kuwatenga magonjwa haya.

Utafiti unatumika kwa nini?

Kwa utambuzi tofauti wa aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi.
Kufanya utambuzi wa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 kwa wagonjwa walio na historia ya urithi wa ugonjwa huu, haswa kwa watoto.

Utafiti umepangwa lini?

Wakati wa kuchunguza mgonjwa na ishara za kliniki za hyperglycemia: kiu, kuongezeka kwa mkojo wa kila siku, kuongezeka kwa hamu ya kula, kupunguza uzito, kupungua maono, kupungua kwa unyeti wa ngozi ya miguu, na malezi ya mguu usio na uponyaji wa muda mrefu na vidonda vya mguu wa chini.
Unapomchunguza mgonjwa na historia ya urithi wa ugonjwa wa kisukari 1, haswa ikiwa ni mtoto.

Matokeo yanamaanisha nini?

Thamani za kumbukumbu: 0 - 10 U / ml.

aina 1 kisukari
ugonjwa wa insulini wa autoimmune (ugonjwa wa Hirat),
autoimmune polyendocrine syndrome,
ikiwa maandalizi ya insulini (ya nje, insulini ya recombinant) yamewekwa - uwepo wa antibodies kwa maandalizi ya insulini.

kawaida
mbele ya dalili za ugonjwa wa hyperglycemia, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unawezekana zaidi.

Ni nini kinachoweza kushawishi matokeo?

AT kwa insulini ni tabia zaidi kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 (haswa hadi miaka 3) na wana uwezekano mdogo wa kugunduliwa kwa wagonjwa wazima.
Mkusanyiko wa antibodies kwa insulini hupungua hadi ugonjwa hauonekani wakati wa miezi 6 ya kwanza.
Katika wagonjwa wanaopokea maandalizi ya insulini, matokeo ya utafiti yatakuwa mazuri, bila kujali kama wanazalisha antibodies kwa insulin ya asili au la.

Maelezo muhimu

Utafiti hairuhusu kutofautisha kati ya autoantibodies kwa insulini yao wenyewe ya kinga na kingamwili kwa insulini ya nje (sindano, recombinant).
Matokeo ya uchanganuzi yanapaswa kutathiminiwa pamoja na data ya mtihani wa virusi vingine vya ugonjwa wa kisukari 1 na matokeo ya uchambuzi wa jumla wa kliniki.

Inapendekezwa pia

Ni nani anayeamuru utafiti?

Daktari wa watoto, mtaalam wa jumla, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa macho, daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya akili.

Fasihi

Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Maendeleo katika utabiri wa ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari, ukiwa na kumbukumbu maalum kwa autoantibodies ya insulini. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 395-415.
Bingley PJ. Matumizi ya kliniki ya upimaji wa ugonjwa wa kisukari. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
Kronenberg H et al. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4 th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Acha barua pepe yako na upokee habari, na pia matoleo ya kipekee kutoka kwa maabara ya KDLmed

Neumyvakin, I.P. kisukari / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006 .-- 256 p.
Skorobogatova, E.S. Ulemavu wa maono kwa sababu ya ugonjwa wa kiswidi / E.S. Skorobogatova. - M: Tiba, 2003. - 208 p.
Ugonjwa wa sukari wa Gressor M.. Inategemea sana kwako (iliyotafsiri kutoka kwa Kiingereza: M. Gressor. "Kisukari, kupiga usawa", 1994).SPb., Kuchapisha nyumba "Norint", 2000, kurasa 62, mzunguko wa nakala 6000.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Ni nini insulini

Vitu vinavyozalishwa na seli tofauti za isancan ya pancreatic ya Langerhans

Insulini ni dutu ya homoni ya asili ya polypeptide. Imetengenezwa na seli za kongosho anc-ziko kwenye unene wa viwanja vya Langerhans.

Mdhibiti mkuu wa uzalishaji wake ni sukari ya damu. Kuzidi kwa mkusanyiko wa sukari, iliyozidi zaidi ni uzalishaji wa homoni ya insulini.

Pamoja na ukweli kwamba muundo wa insulini ya homoni, glucagon na somatostatin hufanyika katika seli za jirani, ni wapinzani. Wapinzani wa insulini ni pamoja na homoni za gamba ya adrenal - adrenaline, norepinephrine na dopamine.

Kazi za homoni ya insulini

Kusudi kuu la homoni ya insulini ni kanuni ya kimetaboliki ya wanga. Ni kwa msaada wake kwamba chanzo cha nishati - glucose, iliyoko kwenye plasma ya damu, hupenya kwenye seli za nyuzi za misuli na tishu za adipose.

Masi ya insulini ni mchanganyiko wa asidi 16 ya amino na mabaki ya asidi ya amino 51

Kwa kuongeza, homoni ya insulini hufanya kazi zifuatazo katika mwili, ambazo zimegawanywa katika vikundi 3, kulingana na athari:

Anticatabolic:
1. kupungua kwa uharibifu wa gesi ya protini,
2. kizuizi cha kueneza damu nyingi na asidi ya mafuta.
Kimetaboliki:
1. kujaza tena glycogen kwenye ini na seli za nyuzi za misuli ya mifupa kwa kuharakisha upolimishaji wake kutoka glucose kwenye damu,
2. uanzishaji wa enzymes kuu zinazotoa oksidi ya oksijeni ya molekuli za sukari na wanga mwingine,
3. kuzuia malezi ya glycogen kwenye ini kutoka protini na mafuta,
4. kusisimua kwa mchanganyiko wa homoni na Enzymes ya njia ya utumbo - gastrin, polypeptide ya tumbo, siriin, cholecystokinin.
Anabolic:
1. usafirishaji wa misombo ya magnesiamu, potasiamu na fosforasi ndani ya seli,
2. kuongezeka kwa asidi ya amino, hasa valine na leucine,
3. kuongeza biosynthesis ya protini, inachangia kupunguzwa haraka kwa DNA (mara mbili kabla ya mgawanyiko),
4. kuongeza kasi ya mchanganyiko wa triglycerides kutoka glucose.

Kwa kumbuka. Insulini, pamoja na ukuaji wa homoni na steroids za anabolic, inahusu homoni zinazojulikana. Walipata jina hili kwa sababu kwa msaada wao mwili huongeza idadi na idadi ya nyuzi za misuli. Kwa hivyo, homoni ya insulini inatambulika kama dope la michezo na matumizi yake ni marufuku kwa wanariadha wa michezo mingi.

Uchambuzi wa insulini na yaliyomo katika plasma

Kwa mtihani wa damu kwa homoni ya insulini, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa

Katika watu wenye afya, kiwango cha homoni ya insulini hulingana na kiwango cha sukari kwenye damu, kwa hiyo, ili kuamua kwa usahihi, mtihani wa njaa wa insulini (kufunga) unapewa. Sheria za kuandaa sampuli ya damu kwa upimaji wa insulini ni kiwango.

Maagizo mafupi ni kama ifuatavyo:

usile au kunywa vinywaji vingine isipokuwa maji safi - kwa masaa 8,
usiondoe vyakula vyenye mafuta na overload ya mwili, usishtuke na usiwe na neva - kwa masaa 24,
usivute sigara - saa 1 kabla ya sampuli ya damu.

Walakini, kuna nuances ambayo unahitaji kujua na kukumbuka:

Beta-adreno-blockers, metformin, furosemide calcitonin na dawa zingine kadhaa hupunguza utengenezaji wa homoni ya insulini.
Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, quinidine, albuterol, chlorpropamide na idadi kubwa ya dawa zingine zitaathiri matokeo ya uchambuzi, kuzidisha. Kwa hivyo, wakati wa kupokea maagizo ya uchunguzi wa insulini, unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu dawa ipi inapaswa kusimamishwa na kwa muda gani kabla ya damu kutolewa.

Ikiwa sheria zimefuatwa, ikizingatiwa kwamba kongosho inafanya kazi vizuri, unaweza kutarajia matokeo yafuatayo:

Jamii	Thamani za kumbukumbu, μU / ml
Watoto, vijana na vijana	3,0-20,0
Wanaume na wanawake kutoka umri wa miaka 21 hadi 60	2,6-24,9
Wanawake wajawazito	6,0-27,0
Mzee na mzee	6,0-35,0

Kumbuka Ikiwa ni lazima, kuhesabu upya viashiria katika pmol / l, formula μU / ml x 6.945 inatumiwa.

Wanasayansi wanaelezea tofauti za maadili kama ifuatavyo:

Kiumbe kinachokua kinahitaji nguvu kila wakati, kwa hivyo, kwa watoto na vijana muundo wa homoni ya insulini ni chini kidogo kuliko utakavyokuwa baada ya kubalehe, mwanzo wa ambayo inatoa msukumo kwa kuongezeka kwa taratibu.
Kiwango kirefu cha insulini katika damu ya wanawake wajawazito kwenye tumbo tupu, haswa katika kipindi cha trimester ya tatu, ni kwa sababu ya kwamba huchukuliwa polepole zaidi na seli, wakati pia zinaonyesha ufanisi mdogo katika kupunguza viwango vya sukari ya damu.
Katika wanaume na wanawake wazee baada ya umri wa miaka 60, michakato ya kisaikolojia inaisha, shughuli za mwili hupungua, mwili hauitaji nguvu nyingi, kwa mfano, kama ilivyo kwa miaka 30, kwa hivyo kiwango kikubwa cha homoni ya insulini huchukuliwa kuwa ya kawaida.

Kuamua mtihani wa njaa ya insulini

Uchambuzi haukutoa tumbo tupu, lakini baada ya kula - kiwango kilichoongezeka cha insulini kimehakikishwa

Kupotoka kwa matokeo ya uchanganuzi kutoka kwa maadili ya kumbukumbu, haswa wakati maadili ya insulin iko chini ya kawaida, sio nzuri.

Kiwango cha chini ni moja ya uthibitisho wa utambuzi:

aina 1 kisukari
aina 2 kisukari
hypopituitarism.

Orodha ya hali na patholojia ambayo insulini ni kubwa kuliko kawaida ni pana:

insulinoma
ugonjwa wa kisayansi wenye utaratibu wa maendeleo wa aina 2,
ugonjwa wa ini
ovary ya polycystic,
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
syndrome ya metabolic
dystrophy ya nyuzi ya misuli,
uvumilivu wa urithi kwa fructose na galactose,
sarakasi.

Kielelezo cha NOMA

Kiashiria kinachoonyesha upinzani wa insulini - hali ambayo misuli huacha kugundua homoni ya insulini vizuri, huitwa Kielelezo cha NOMA. Kuamua, damu pia inachukuliwa kutoka tumbo tupu. Viwango vya sukari na insulini huanzishwa, baada ya hapo hesabu ya hesabu hufanywa kulingana na fomula: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Kiwango cha kawaida cha NOMA ni matokeo - ≤3.

Nambari ya index ya HOMA & gt, 3 inaonyesha uwepo wa patholojia moja au zaidi:

uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
syndrome ya metabolic
aina 2 ugonjwa wa kisukari,
ovary ya polycystic,
shida ya kimetaboliki ya wanga-lipid,
dyslipidemia, atherosulinosis, shinikizo la damu.

Kwa habari. Watu ambao wamegunduliwa hivi karibuni na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 watalazimika kuchukua mtihani huu mara nyingi, kwa sababu inahitajika ili kudhibiti ufanisi wa matibabu yaliyowekwa.

Mkazo wa kazi wa kawaida na maisha ya kukaa utasababisha ugonjwa wa sukari

Kwa kuongezea, kulinganisha kwa viashiria vya homoni ya insulini na sukari husaidia daktari kufafanua kiini na sababu za mabadiliko katika mwili:

Insulini kubwa na sukari ya kawaida ni alama:

uwepo wa mchakato wa tumor kwenye tishu za kongosho, sehemu ya nje ya ubongo au gamba la adrenal,
kushindwa kwa ini na magonjwa mengine ya ini.
usumbufu wa tezi ya ngozi,
secretion iliyopungua ya sukari.

Insulini ya chini na sukari ya kawaida inawezekana na:

uzalishaji kupita kiasi au matibabu na vijidudu vya homoni zinazoingiliana.
ugonjwa wa ugonjwa - hypopituitarism,
uwepo wa patholojia sugu,
wakati wa magonjwa kali ya kuambukiza,
hali ya mkazo
hamu ya vyakula vitamu na vyenye mafuta,
kufanya kazi kwa nguvu ya mwili au kinyume chake, ukosefu wa mazoezi ya muda mrefu.

Kwa kumbuka. Katika visa vingi, viwango vya chini vya insulini na sukari ya kawaida ya damu sio ishara ya kliniki, lakini haifai kupumzika. Ikiwa hali hii ni nzuri, basi itasababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Insulin Antibody Assay (Insulin AT)

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari wa kawaida hufanyika katika utoto na ujana

Aina hii ya jaribio la damu ya venous ni alama ya uharibifu wa autoimmune kwa seli-zinazozalisha β seli za kongosho. Imewekwa kwa watoto ambao wana hatari ya urithi wa kupata ugonjwa wa kisukari 1.

Kwa msaada wa utafiti huu, inawezekana pia:

utofautishaji wa mwisho wa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 au 2,
azimio la utabiri wa aina ya kisukari 1,
ufafanuzi wa sababu za hypoglycemia kwa watu ambao hawana ugonjwa wa kisukari,
tathmini ya kupinga na uboreshaji wa mzio kwa insulini ya nje,
uamuzi wa kiwango cha kinga ya anansulin wakati wa matibabu na insulini ya asili ya wanyama.

Antibodies kwa kawaida ya insulini - 0.0-0.4 U / ml. Katika hali ambapo kawaida hii imezidi, inashauriwa kuchukua uchambuzi zaidi wa kingamwili za IgG.

Makini Kuongezeka kwa viwango vya antibody ni chaguo la kawaida katika 1% ya watu wenye afya.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose iliyopatikana kwa sukari, insulini, c-peptide (GTGS)

Aina hii ya mtihani wa damu ya venous hufanyika ndani ya masaa 2. Sampuli ya damu ya kwanza inachukuliwa juu ya tumbo tupu. Baada ya hayo, mzigo wa sukari hupewa, yaani, glasi ya suluhisho la sukari yenye maji (200 ml) sukari (75 g) imelewa. Baada ya kubeba, mada inapaswa kukaa kimya kwa masaa 2, ambayo ni muhimu sana kwa kuegemea kwa matokeo ya uchambuzi. Halafu kuna sampuli ya damu inayorudiwa.

Kiwango cha kawaida cha insulini baada ya mazoezi ni 17.8-173 mkU / ml.

Muhimu! Kabla ya kupitisha mtihani wa GTG, mtihani wa damu haraka na glucometer ni lazima. Ikiwa usomaji wa sukari ni ≥ 6.7 mmol / L, hakuna mtihani wa mzigo unafanywa. Damu hutolewa kwa uchanganuzi tofauti wa tu-peptidi.

Mkusanyiko wa c-peptidi katika damu ni thabiti zaidi kuliko kiwango cha homoni ya insulini. Kiwango cha kawaida cha c-peptide katika damu ni 0.9-7.10 ng / ml.

Dalili za jaribio la c-peptide ni:

utofautishaji wa aina 1 na ugonjwa wa kisukari 2, na hali zinazosababishwa na hypoglycemia,
uchaguzi wa mbinu na regimens za matibabu kwa ugonjwa wa sukari,
syndrome ya ovary ya polycystic,
uwezekano wa usumbufu au kukataa matibabu na homoni za insulini,
ugonjwa wa ini
kudhibiti baada ya upasuaji kuondoa kongosho.

Matokeo ya majaribio kutoka kwa maabara tofauti yanaweza kutofautiana.

Ikiwa c-peptide ni kubwa kuliko kawaida, basi inawezekana:

aina 2 kisukari
kushindwa kwa figo
insulinoma
tumor mbaya ya tezi ya endocrine, miundo ya ubongo au viungo vya ndani,
uwepo wa antibodies kwa homoni ya insulini,
somatotropinoma.

Katika hali ambapo kiwango cha c-peptide iko chini ya kawaida, chaguzi zinawezekana:

aina 1 kisukari
hali ya mkazo wa muda mrefu
ulevi
uwepo wa antibodies kwa receptors za homoni za insulini na utambuzi tayari wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ikiwa mtu anashughulikiwa na homoni za insulini, basi kiwango cha kupunguzwa kwa c-peptide ni kawaida.

Na kwa kumalizia, tunashauri kutazama video fupi ambayo itakusaidia kujiandaa kwa vipimo vya damu na mkojo, kuokoa muda, kuokoa mishipa na bajeti ya familia, kwa sababu bei ya masomo mengine hapo juu ni ya kuvutia sana.