Baeta ya dawa: maelezo na hakiki

Dawa ya Baeta ya kupunguza sukari ya damu, exenatide, inachukuliwa kuwa amino acid amidopeptide. Inathiri mwili kama mimetiki ya incretin, inhibits utumbo, na inaboresha kazi ya seli za beta. Dawa ya kemikali, kemikali na bei hufautisha dawa kutoka kwa insulini.

Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, exetaat Baeta husaidia kuanzisha udhibiti wa glycemic. Hii ni kwa sababu ya mifumo ifuatayo:

1. Pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye mtiririko wa damu, dawa kwanza huongeza usiri wa insulini-insulin inayotegemea sukari kutoka kwa seli za parenchyma beta.
2. Usiri huacha wakati wakati mkusanyiko wa sukari kwenye damu huanza kupungua.
3. Katika hatua inayofuata, usomaji wa sukari ni kawaida.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dakika 10 za kwanza baada ya utawala wa Baeta usio na kipimo hakuna secretion ya insulini. Exenatide huongezeka na hata kutayarisha awamu zote mbili za majibu ya insulini (tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari-tegemezi wa insulini 2).

Na aina hii ya ugonjwa wakati wa utawala wa exenatide hufanyika:

• kukandamiza usiri mkubwa wa glucagon,
• motility ya tumbo imekandamizwa,
• hamu iliyopungua.

Na utawala wa subcutaneous kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi, exenatide inachukuliwa mara moja na hatua yake ya kilele inafikiwa baada ya masaa kama 2. Maisha ya nusu ya mwisho ni masaa 24, na kipimo cha dawa hiyo hakiathiri maisha ya nusu.

Mkusanyiko wa juu wa Baeta imedhamiriwa baada ya masaa 10 baada ya sindano. Kwa kawaida, unahitaji kujua jinsi ya kuingiza insulini.

Wagonjwa ambao wameharibika figo, ini na wazee hawahitaji kuingia marekebisho ya kipimo cha Bayeta. Kwa kuongeza, kuanzishwa kwa Exenatide hauitaji hesabu ya BMI.

Dawa hiyo imewekwa kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari kwa tiba ya ziada kwa:

• thiazolidinedione,
• metformin
• derivony sulfonylurea,
• mchanganyiko wa sulfonylurea, metformin na derivative,
• mchanganyiko wa thiazolidinedione na metformin,
• au kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic.

Kipimo regimen

Bayeta inasimamiwa kidogo kwa paja, paji la mkono au tumbo. Dozi ya awali ni 5 mcg. Ingiza mara 2 kwa siku karibu saa 1 kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni. Baada ya kula, dawa haipaswi kusimamiwa.

Ikiwa mgonjwa kwa sababu fulani alilazimika kuruka kwa dawa, sindano zaidi hufanyika bila kubadilika. Baada ya mwezi wa matibabu, kipimo cha awali cha dawa kinapaswa kuongezeka hadi 10 mcg.

Na utawala wa wakati mmoja wa Bayet na thiazolidinedione, metformin, au pamoja na dawa hizi, kipimo cha awali cha thiazolidinedione au metformin haziwezi kubadilishwa.

Ikiwa utatumia mchanganyiko wa Baeta na vifaa vya sulfonylurea (ili kupunguza hatari ya hypoglycemia), utahitaji kupunguza kipimo cha derivative ya sulfonylurea.

Vipengele vya maombi

• dawa haipaswi kutumiwa baada ya chakula,
• utangulizi wa dawa ya IM au IV haifai,
• dawa haipaswi kutumiwa ikiwa suluhisho limepigwa marufuku au lina mawingu,
• Bayetu haipaswi kusimamiwa ikiwa chembe zinapatikana kwenye suluhisho,
• dhidi ya msingi wa tiba ya exenatide, uzalishaji wa antibody unawezekana.

Muhimu! Katika wagonjwa wengi ambao mwili wao ulitoa antibodies vile, titer ilipungua na tiba ilibaki chini kwa wiki 82 kadri tiba inavyoendelea. Walakini, uwepo wa antibodies hauathiri aina na frequency ya athari za kuripotiwa.

Daktari anayehudhuria anapaswa kumjulisha mgonjwa wake kwamba tiba na Bayeta itasababisha kupoteza hamu ya kula, na ipasavyo uzito wa mwili. Hii ni bei ya chini ukilinganisha na athari za matibabu.

Katika majaribio ya preclinical ambayo yalifanywa kwa panya na panya na athari ya mzoga wakati wa kuingizwa na dutu hiyo ya dutu, haikugunduliwa.

Wakati kipimo cha mara 128 kipimo cha binadamu kilipimwa katika panya, panya zilionyesha kuongezeka kwa kiwango kikubwa (bila udhihirisho wowote wa ugonjwa mbaya) wa adenomas ya tezi ya C-cell.

Wanasayansi walithibitisha ukweli huu kwa kuongezeka kwa maisha ya wanyama wa majaribio wanapokea exenatide. Mara chache, lakini bado kumekuwa na ukiukwaji wa kazi ya figo. Walijumuisha

• maendeleo ya kushindwa kwa figo,
• kuongezeka kwa seramu
• Kuongezeka kwa kozi ya kushindwa kwa figo kali na sugu, ambayo mara nyingi ilihitaji hemodialysis.

Baadhi ya dhihirisho hizi ziligunduliwa kwa wagonjwa hao ambao walichukua dawa moja au zaidi kwa wakati mmoja ambazo zinaathiri kimetaboliki ya maji, kazi ya figo, au mabadiliko mengine ya kiini yalitokea.

Dawa zinazojumuisha ni pamoja na NSAIDs, vizuizi vya ACE, na diuretics. Wakati wa kuagiza matibabu ya dalili na kukomesha dawa hiyo, ambayo labda ilikuwa sababu ya michakato ya ugonjwa, kazi iliyobadilishwa ya figo ilirudishwa.

Baada ya kufanya masomo ya kliniki na preclinical, exenatide hakuonyesha ushahidi wa nephrotoxicity yake ya moja kwa moja. Kinyume na msingi wa kutumia dawa ya Bayeta, matukio adimu ya kongosho ya papo hapo yameonekana.

Tafadhali kumbuka: Wagonjwa wanapaswa kufahamu dalili za kongosho ya papo hapo. Wakati wa kuagiza matibabu ya dalili, ondoleo la uchochezi wa papo hapo lilizingatiwa.

Kabla ya kuendelea na sindano ya Bayeta, mgonjwa anapaswa kusoma maagizo yaliyowekwa kwa kutumia kalamu ya sindano, bei pia imeonyeshwa hapo.

Mashindano

1. Uwepo wa ketoacidosis ya kisukari.
2. Aina ya kisukari 1.
3. Mimba
4. Uwepo wa magonjwa kali ya njia ya utumbo.
5. Kushindwa kwa figo.
6. Kunyonyesha.
7. Umri wa miaka 18.
8. Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.

Mimba na Kunyonyesha

Katika vipindi vyote viwili, dawa hiyo inabadilishwa. Bei ya mtazamo wa kijinga kwa pendekezo hili inaweza kuwa kubwa mno. Inajulikana kuwa vitu vingi vya dawa vinaathiri vibaya ukuaji wa fetusi.

Mama aliyepuuzwa au mjinga anaweza kusababisha shida ya fetasi. Karibu dawa zote huingia ndani ya mwili wa mtoto na maziwa ya mama, kwa hivyo aina hizi za wagonjwa zinapaswa kuwa waangalifu kuhusu dawa zote.

Tiba ya monotherapy

Athari mbaya ambazo zimezingatiwa kwa wagonjwa zaidi ya mara moja zimeorodheshwa kama ifuatavyo.

Athari za kawaida:

• Kuwasha mara nyingi hufanyika kwenye tovuti za sindano.
• Mara chache, uwekundu na upele.

Kwa upande wa mfumo wa utumbo, dhihirisho zifuatazo mara nyingi hupatikana:

Mfumo mkuu wa neva mara nyingi humenyuka na kizunguzungu. Ikiwa tunalinganisha dawa ya Bayeta na placebo, basi mzunguko wa kesi zilizorekodiwa za hypoglycemia katika dawa iliyoelezewa ni kubwa zaidi kwa 4%. Uzito wa sehemu za hypoglycemia ni sifa ya kuwa mpole au wastani.

Matibabu ya mchanganyiko

Matukio mabaya ambayo yamezingatiwa kwa wagonjwa zaidi ya mara moja na tiba ya macho yanafanana na wale walio na tiba ya monotherapy (tazama meza hapo juu).

Mfumo wa utumbo hujibu:

1. Mara nyingi: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kutuliza gastroesophageal, dyspepsia.
2. Mara kwa mara: bloating na maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kupigwa, kuteleza, ukiukaji wa mhemko wa ladha.
3. Mara chache: kongosho ya papo hapo.

Mara nyingi, kichefuchefu cha kiwango cha wastani au dhaifu huzingatiwa. Inategemea dozi na hupungua kwa muda bila kuathiri shughuli za kila siku.

Mfumo mkuu wa neva mara nyingi humenyuka na maumivu ya kichwa na kizunguzungu, mara chache na usingizi.

Kwa upande wa mfumo wa endocrine, hypoglycemia mara nyingi huzingatiwa ikiwa exenatide imejumuishwa na derivatives ya sulfonylurea. Kwa msingi wa hii, inahitajika kukagua kipimo cha derivatives ya sulfonylurea na kuipunguza na hatari kubwa ya hypoglycemia.

Vifungu vingi vya hypoglycemic katika kiwango ni sifa ya kuwa mpole na wastani. Unaweza kuacha udhihirisho huu kwa matumizi ya mdomo ya wanga. Kwa upande wa kimetaboliki, wakati wa kuchukua dawa ya Bayeta, hyperhidrosis inaweza kuzingatiwa mara nyingi, mara nyingi upungufu wa maji mwilini unaohusishwa na kutapika au kuhara.

Mfumo wa mkojo katika hali nadra humenyuka pamoja na kushindwa kwa figo kali na ngumu sugu.

Mapitio yanaonyesha kuwa athari za mzio ni nadra sana. Hii inaweza kuwa dhihirisho la edema au anaphylactic.

Athari za mitaa wakati wa sindano ya exenatide ni pamoja na upele, uwekundu, na kuwasha katika tovuti ya sindano.

Kuna hakiki za kesi za kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR). Hii inawezekana ikiwa escinate ilitumiwa wakati huo huo na warfarin. Dhihirisho kama hizo katika hali adimu zinaweza kuambatana na kutokwa na damu.

Kimsingi, athari zake zilikuwa laini au wastani, ambazo hazikuhitaji kukataliwa kwa matibabu.

Mapitio ya mara moja na bei

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: usingizi, dysgeusia.

Shida za kimetaboliki na lishe: mara chache sana - kupoteza uzito kuhusishwa na kichefuchefu au kuhara kwa maji mwilini.

Uhakiki unaonyesha kuwa athari ya anaphylactic ni nadra sana.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: gorofa, hali ya kuvimbiwa, mara chache - kongosho ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mabadiliko katika utendaji wa figo, kuongezeka kwa mkusanyiko wa creatinine, kutofaulu kwa figo ya papo hapo, kuzidisha kwa kutofaulu sugu.

Mhemko wa ngozi: kuwasha ngozi, alopecia, upele wa maculopapular, angioedema, urticaria.

Gharama ya dawa katika maduka ya dawa ya mji mkuu huanza saa 2500r kwa kila kifurushi.