Manufaa na ubaya wa pampu za insulini kwa ugonjwa wa sukari

Inajulikana kuwa fidia ya ugonjwa wa sukari hupunguza hatari ya kuendeleza na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari (jicho, figo, nk). Katika watoto wengi na vijana wenye ugonjwa wa sukari, kubadili pampu ya insulini huambatana na kupungua na utulivu wa glucose katika damu, ambayo ni kusababisha kupungua kwa hemoglobin ya glycated.

Jedwali 1. Faida za Kutumia Bomba la Insulini

Faida nyingine ya pampu za insulini ni kupunguza hatari ya hypoglycemia. Kwa watoto, hypoglycemia ni shida ya mara kwa mara na kubwa. Wakati wa kutumia tiba ya pampu, idadi ya sehemu za hypoglycemia hupunguzwa sana. Hii ni kwa sababu tiba ya pampu hukuruhusu kusimamia insulini kwa sehemu ndogo sana, ambayo hukuruhusu kupata kipimo cha insulin kwa mfano, kwa vitafunio vidogo kwa watoto wadogo.

Daktari na wazazi wa mtoto wanayo nafasi ya kusanidi kabisa wasifu wao wa utawala wa insulini kulingana na mahitaji ya mtu binafsi. Kutumia wasifu wa muda mfupi kunaweza kupunguza idadi ya sehemu za hypoglycemia wakati wa mazoezi ya mwili, na pia inaweza kutumika kwa mafanikio ikiwa ni ugonjwa au ugonjwa wa chini wa glycemia wakati wa mchana.

Kutumia pampu, utafanya sindano kidogo. Ni rahisi kuhesabu kuwa mtoto aliye na ugonjwa wa sukari hupokea sindano chini ya tano kwa siku (sindano tatu za insulini fupi kwa milo ya msingi na sindano mbili za insulini iliyopanuliwa asubuhi na jioni) hupokea sindano 1820 kwa mwaka. Katika kesi ya matibabu ya pampu, mradi tu catheter inabadilishwa kila siku 3, nambari hii hupunguzwa kwa sindano 120 za catheter kwa mwaka. Hii inaweza kuwa muhimu sana kwa watoto wadogo kwa sababu ya hofu ya sindano.

Wakati wa kutumia pampu, ni rahisi kusimamia insulini. Kuanzisha kipimo kinachohitajika cha insulini, inatosha kuanzisha kiwango cha insulini inayosimamiwa na kuiingiza kwa kubonyeza kifungo. Hakuna haja ya maandalizi ya ziada ya tovuti ya sindano, ambayo inaweza kuhusishwa na usumbufu, haswa ikiwa ni muhimu kusimamia insulini nje ya nyumba. Kutumia jopo la kudhibiti katika mifano fulani ya pampu itakuruhusu kuingiza insulini kwa wengine, na hakuna mtu atakayejua kuwa wewe au mtoto wako mna ugonjwa wa sukari.

Watoto wengi wanahitaji sio tu dozi ndogo ya insulini, lakini pia hatua ndogo katika kubadilisha kipimo hiki. Kwa mfano, ikiwa moja vitengo vya insulini kwa kiamsha kinywa kidogo, na 1.5 - mengi. Hatua kubwa mno ya utawala wa insulini (0.5 IU au zaidi) inaweza kuchangia kushuka kwa kiwango kikubwa katika sukari ya damu wakati wa mchana. Wakati mwingine wazazi wa watoto wadogo hupunguza insulini kupata mkusanyiko wa chini ili kupata hatua ndogo ya utawala wa insulini.

Hii inaweza kusababisha makosa makubwa katika utayarishaji na matumizi ya insulini iliyochanganuliwa. Aina zingine za kisasa za pampu huruhusu insulini kusimamiwa kwa usahihi wa 0.01 U, ambayo inahakikisha dosing sahihi na urahisi wa uteuzi wa kipimo kufikia maadili mazuri ya sukari ya damu. Kwa kuongezea, katika kesi ya hamu ya kutokuwa na msimamo kwa watoto wadogo, kipimo cha jumla cha insulini kinaweza kugawanywa katika dozi kadhaa ndogo.

Pampu ya kisasa inaweza kuingiza insulini chini ya mara 50 kuliko kalamu.

Moja ya shida wakati wa kutumia kalamu za sindano au sindano - Hii ni athari tofauti na kuanzishwa kwa insulini. Kwa hivyo, licha ya kiwango sawa cha insulini na wanga iliyochukuliwa, sukari ya damu inaweza kuwa tofauti. Hii ni kwa sababu ya sababu kadhaa, pamoja na hatua isiyo sawa ya insulini wakati inasimamiwa katika maeneo mbali mbali.

Wakati wa kutumia pampu, insulini huingizwa mahali hapo kwa siku kadhaa, kwa hivyo athari yake ni zaidi ya sare. Kujulikana kwa tofauti ya hatua (hatua isiyo ya usawa kwa siku tofauti) ya insulini pia inaweza kuwa sababu ya kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu.

Faida nyingine ya pampu za insulin ni ustawi.

Wazazi wa watoto kwenye tiba ya insulini inayotokana na pampu mara nyingi huripoti kupunguzwa kwa wasiwasi unaohusiana na ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na wazazi wa watoto juu ya tiba ya insulini iliyoimarishwa.

Pampu haifanyi kazi kwako! Matokeo ya kutumia pampu ya insulini itategemea sana jinsi unavyosimamia sukari na pampu ya insulini. Ukosefu wa ufahamu muhimu katika uwanja wa ugonjwa wa kisukari yenyewe, uchunguzi wa mara kwa mara, kutokuwa na uwezo wa kudhibiti pampu, kuchambua matokeo na kufanya maamuzi juu ya marekebisho ya kipimo inaweza kusababisha ketoacidosis na kuzorota kwa sukari ya damu na, kwa hivyo, kiwango cha juu cha hemoglobin ya glycated.

Ubaya wa tiba ya insulini ya pampu

Ikiwa kwa sababu fulani, ambayo tutazingatia hapo chini, insulini imeacha kuingia ndani ya mwili, viwango vya sukari ya damu huongezeka haraka sana na ketoni huonekana haraka (baada ya masaa 2-4). Na baada ya masaa 3-5 hali inaweza kuzorota kwa kasi, kutapika kunaonekana, ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka. Ukuaji wa ketoacidosis inaweza kuzuiwa ikiwa watu wenye ugonjwa wa sukari wanajua jinsi ya kuishi katika hali fulani (hyperglycemia, kuonekana kwa ketoni, nk), na kufuata sheria za kuzuia ketoacidosis.

Jedwali 2. Shida Kutumia Bomba la Insulini

Kwa kweli, shida kubwa wakati wa kutumia tiba ya insulini ya pampu ni gharama yake. Gharama ya tiba ya pampu ni kubwa zaidi kuliko tiba ya jadi ya insulini. Gharama zitahitajika sio tu kwa ununuzi wa pampu, lakini pia kwa ununuzi wa matumizi kwa ajili yake (mizinga, seti ya infusion). Ili kutumia kazi ya ufuatiliaji wa sukari ya muda mrefu katika muda halisi, inahitajika kutumia sensor maalum, ambayo pia ni ya matumizi na kawaida hutumiwa kwa siku 6.

Kwenye pampu, hatari ya ketoacidosis inaweza kuwa kubwa, lakini maendeleo yake yanaweza kuzuiwa ikiwa watu walio na ugonjwa wa sukari hufuata sheria za kiwango cha kuzuia ketoacidosis.

Ukuaji duni wa mafuta ya subcutaneous inaweza kuwa shida wakati wa kutumia pampu, haswa kwa watoto wadogo. Kwa utangulizi wa catheter, sindano inapaswa kuwa kubwa kuliko sindano na tiba ya jadi ya insulini. Unene wa kutosha wa mafuta ya subcutaneous inaweza kusababisha kupiga kwa catheters na hatari ya kuendeleza ketoacidosis. Ili kupunguza hatari ya kukiuka kwa cannula, eneo la kitako mara nyingi hutumiwa kuingiza catheter, ambapo mafuta ya kuingiliana hutolewa vizuri kuliko kwenye tumbo. Catheters za Teflon pia hutumiwa, ambazo zimeingizwa kwa pembe, au chuma kifupi, ambayo pia huzuia kupiga kwa catheter.

Katika watu wengine, maambukizi yanaweza kutokea kwenye tovuti ya catheter. Mara nyingi hii huzingatiwa na uingizwaji usio wa kawaida wa mfumo wa infusion, usafi wa kutosha au tabia ya vidonda vya ngozi ya bakteria (furunculosis, nk). Katika kesi ya kuongezewa au kuvimba katika eneo la ufungaji wa catheter, njia za ziada zinaweza kutumika. Watu wengine wanaweza kupata lipodystrophy kwenye tovuti ya catheter.

Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, inahitajika kubadili kila mahali mahali pa kuanzishwa kwa seti za infusion, kama inavyofanyika na tiba ya jadi ya insulini. Pia, ngozi ya watoto wadogo inaweza kuwa nyeti sana kwa vifaa vya wambiso vinavyotumiwa kurekebisha catheter, katika kesi hii, unaweza kuchagua aina nyingine ya mfumo wa infusion au kutumia njia za ziada za wambiso.

Sababu moja ya kukiuka kwa usambazaji wa insulini kwa mwili inaweza kuwa fuwele (mabadiliko ya kimuundo) ya insulini.

Hii kawaida hufanyika kwa matumizi ya muda mrefu ya mfumo wa infusion au ukiukaji wa hali ya uhifadhi wa insulini, ikiwa mfumo wa pampu au infusion umewekwa wazi sana au joto la chini. Kwa mfano, wakati wa msimu wa baridi, bomba la mfumo wa infusion linaweza kutoka chini ya nguo na insulini ndani yake huwaka, wakati wa majira ya joto chini ya ushawishi wa jua moja kwa moja, insulini katika tank au bomba inaweza overheat na pia kulia.

I.I. Mababu, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev