Mapendekezo ya kisukari > Ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa endocrine wa asili sugu ambayo hutokea dhidi ya historia ya ukosefu kamili wa insulini ya homoni. Homoni hiyo inazalishwa na kongosho, yaani, islets za Langerhans.

Patholojia inachangia ukuaji wa shida kali za kimetaboliki (kuna shida ya mafuta, protini, awali ya wanga). Insulini ni homoni ambayo inakuza kuvunjika na kunyonya kwa sukari haraka, lakini inapokuwa na upungufu au udhaifu, mchakato huu unasambaratika, ambao husababisha kuongezeka kwa sukari kwenye mtiririko wa damu.

Shida hatari zaidi zinaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari, mapendekezo ya kliniki kwa mgonjwa lazima izingatiwe kwa hali ngumu katika maisha yote. Tutazungumza juu yao katika ofisi yetu ya wahariri.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaoenea.

Aina za ugonjwa wa sukari

Endolojia ya endokrini imegawanywa katika aina mbili:

Aina ya kisukari cha I
aina II ugonjwa wa kisukari mellitus.

Nambari ya jedwali 1. Aina za ugonjwa wa sukari:

Aina ya ugonjwa wa sukari	Dawa ya tiba ya insulini	Maelezo	Kikundi cha hatari
Aina ya kisukari cha I	Utegemezi wa insulini	Kifo kamili cha seli β za seli za Langerhans. Upungufu kamili wa insulini.	Tabaka ndogo za ubinadamu chini ya umri wa miaka 30.
Aina ya kisukari cha II	Isiyo ya insulini inayojitegemea	Ukosefu wa jamaa wa insulini. Uzalishaji wa kawaida wa homoni unaweza pia kuzingatiwa, lakini unyeti wa tishu kwa athari zake hupunguzwa.	Watu zaidi ya umri wa miaka 30, katika hali za mara kwa mara, wazito.

Ni muhimu. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari cha aina ya II hugundulika kwa watu tu baada ya miaka 30, madaktari hugundua udhihirisho wa ugonjwa huo kwa wagonjwa waliozidi, ambayo ni kwamba, kwa kiwango cha fetma, ugonjwa wa aina hii unaweza kutokea katika umri mdogo.

Katika dawa, bado kuna aina kama ya ugonjwa wa ugonjwa kama kisayansi mellitus, mapendekezo ya matibabu yanaambatana na mapendekezo ya ugonjwa wa sukari ya kweli.

Kwanza kabisa, haya ni:

lishe sahihi
maisha ya afya
matembezi ya kawaida katika hewa safi,
ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Ugonjwa hugunduliwa kwa wanawake wakati wa ujauzito. Viwango vya sukari vinaweza kuongezeka kwa wanawake wajawazito kwa vipindi tofauti vya ujauzito, na kuna uwezekano mkubwa wa kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya II baada ya kuzaa.

Mazoezi ya mara kwa mara husaidia kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari wa kweli.

Makini Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa siri autoimmune katika asili. Udhihirisho dhahiri wa ugonjwa au maendeleo polepole zaidi ya ugonjwa hujulikana katika idadi sawa.

Picha ya kliniki

Wakati ishara za kwanza za kutisha za ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi zinaonekana, mgonjwa huenda kwa daktari, ambapo anapitiwa uchunguzi ili atambue kwa kweli ugonjwa huo.

Dalili zifuatazo zinaonyesha kengele:

kukojoa mara kwa mara,
kiu kisichoweza kuepukika
kinywa kavu, koo,
kupata uzito usio na udhibiti au upotezaji
hamu kubwa ya chakula au kukosekana kwake kabisa,
kiwango cha moyo
maono yaliyopungua
hisia za kuwasha katika eneo la karibu.

Makini Ugonjwa wa kisukari ni hali ya kiitolojia ambayo inahitaji ufuatiliaji wa afya yako kila wakati. Ili kudumisha utendaji wa kawaida wa mwili, WHO imeandaa mapendekezo ya ugonjwa wa kisukari, ambayo hukuruhusu kudhibiti ustawi wa mgonjwa na kupunguza dalili zinazoambatana na ugonjwa wa ugonjwa.

Utambuzi wa Algorithm

Kama tunavyojua, mtihani sahihi wa damu hukuruhusu kujua juu ya uwepo wa ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kuthibitisha ishara za glycemia, algorithm ya utambuzi ni kama ifuatavyo:

kufanya mtihani wa damu kwa sukari angalau mara 4 kwa siku,
mtihani wa damu ili kuamua hemoglobin ya glycated inapaswa kufanywa angalau wakati 1 kwa robo (hukuruhusu kuamua sukari ya wastani ya sukari kwa muda mrefu - hadi miezi 3),
kuamua yaliyomo ya sukari katika mkojo angalau mara 1 kwa mwaka,
toa damu kwa biochemistry angalau wakati 1 katika miezi 12.

Kigezo kuu cha utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni mtihani wa damu kwa sukari.

Utafiti uliofanywa na Shirika la Afya Ulimwenguni unathibitisha kuwa ugonjwa wa sukari ni shida ya ulimwengu na suluhisho lake ni jukumu la sio tu mgonjwa mwenyewe, bali Jimbo kwa ujumla. Ndio sababu WHO imeandaa mapendekezo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, wote aina 1 na aina 2.

Zina algorithm ya utambuzi ya kawaida, vidokezo vya kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu, na njia za kutoa msaada wa kwanza kwa ugonjwa wa sukari.

Kuvutia. Mnamo mwaka wa 2017, timu ya matibabu ya WHO ilitengeneza na ilitoa toleo la 8 la "Mapendekezo ya utoaji wa huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari."

Mbali na kusoma na kufuata ushauri wa matibabu uliotengenezwa na WHO, wagonjwa wanahitajika kusikiliza na kufuata mapendekezo ya kliniki ya endocrinologist. Matibabu ya ugonjwa ni pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya ya mgonjwa, kwa sababu mara nyingi dhihirisho la kliniki la ugonjwa ni ishara za magonjwa yanayofanana ambayo yanahitaji matibabu ya ziada ya dawa.

Kama utambuzi zaidi, imewekwa:

Ultrasound ya tumbo
electrocardiogram
ufuatiliaji wa shinikizo la damu
utambuzi wa maono
tembelea daktari wa watoto au ugonjwa wa mkojo.

Vikao vya mafunzo ya wagonjwa wa kishujaa

Wagonjwa wote wenye utambuzi wa ugonjwa wa sukari wanahitajika kupitia vikao vya mafunzo vilivyoandaliwa na vituo maalum.

Madarasa yamegawanywa kwa mizunguko miwili:

Nambari ya jedwali 2. Malengo ya kozi za mafunzo kwa wagonjwa wa kisukari:

Kozi ya darasa	Kusudi
Msingi	Ujuzi wa kwanza wa mtu na utambuzi wake. Wataalam wanazungumza juu ya mabadiliko ambayo wanahabari wanatarajia katika maisha yao ya baadaye: lishe, utaratibu wa kila siku, kuangalia mkusanyiko wa viwango vya sukari, kuchukua dawa.
Imerudiwa	Kurudia sheria za kozi ya kwanza na kuongeza mpya kuzingatia uzingatiaji wa mwili.

Kati ya wagonjwa wa kisukari, aina zifuatazo zinajulikana:

watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I,
watu wenye ugonjwa wa kisayansi wa II,
watoto wadogo
mjamzito.

Mafunzo yatazingatiwa kuwa yenye tija ikiwa vikundi vya wanafunzi vimesambazwa kwa usahihi na mambo yote yanayohusiana na afya yao yatazingatiwa.

Mafunzo kwa wagonjwa wa kisukari ni sehemu muhimu ya mpango wa matibabu ya ugonjwa wa magonjwa.

Waalimu wa kozi za mafunzo lazima wawe na masomo ya kisaikolojia na ya matibabu, na wape mihadhara kulingana na viwango vilivyoendelea vya WHO.

Maswala ya kushughulikiwa kwenye mpango:

aina ya ugonjwa wa sukari
chakula
mazoezi ya matibabu
hatari za ugonjwa wa glycemia na njia za kuizuia,
dawa zinazosaidia kupunguza sukari ya damu,
ufafanuzi wa tiba ya insulini na hitaji la utekelezaji wake,
matokeo yanayowezekana ya ugonjwa wa sukari
ziara za lazima kwa wataalamu wa matibabu.

Kozi lazima zikuambie jinsi ya kuingiza insulini vizuri na angalia kiwango cha sukari ya damu. Ujuzi uliopatikana wakati wa mafunzo utaruhusu wagonjwa wa kishujaa kupunguza hatari za ugonjwa wa hypoglycemic na hyperglycemic, na kuendelea kuishi na athari ndogo ya ugonjwa kwa ustawi wa jumla.

Mapendekezo ya ugonjwa wa sukari

Kila mtu ambaye ana utambuzi wa kukatisha tamaa, mtaalam wa endocrin mmoja mmoja hupeana miadi kwa matibabu sahihi ya ugonjwa wa sukari, mapendekezo na kuamuru hali za utekelezaji wao. Ushauri wote wa kitaalam unategemea aina ya ugonjwa, kozi yake na uwepo wa pathologies za pamoja.

Lishe ya kisukari

Kwanza kabisa, kwa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari, mpango wa matibabu huanza na marekebisho ya lishe.

usiruke milo
kula chakula kidogo
milo ya mara kwa mara (mara 5-6 kwa siku),
kuongeza ulaji wa nyuzi,
ukiondoe kutoka kwa lishe vyakula vyote vilivyozuiliwa, haswa, vyakula vyenye sukari.

Kulingana na mapendekezo ya WHO, jedwali 9 limetengwa kwa wagonjwa wa kisukari, mpango wa lishe umeundwa kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu.

Lishe sahihi na yenye usawa ni ufunguo wa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Ni muhimu. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitajika kufuatilia ulaji wa kalori kila wakati. Kiasi chao cha kila siku kinapaswa kuendana na matumizi ya nishati ya mwili, kwa kuzingatia mtindo wake wa maisha, uzito, jinsia na umri.

Bidhaa zifuatazo zinapaswa kuweko katika lishe ya kisukari:

Ulaji wa kila siku wa virutubishi unapaswa kusambazwa kulingana na kanuni ifuatayo:

protini - sio zaidi ya 20%,
mafuta - si zaidi ya 35%%
wanga - sio zaidi ya 60%
asidi ya mafuta ya polyunsaturated - sio zaidi ya 10%.

Kwa kuongeza maagizo hapo juu ya lishe, wagonjwa wanahitaji kuongeza matumizi ya mimea yenye athari kubwa za kupunguza sukari. Wanapendekezwa kuchukuliwa kwa njia ya decoctions au infusions, dawa ya mitishamba itakuwa mbadala bora kwa hatua ya dawa za gharama kubwa.

Hii ni pamoja na:

matunda na majani ya nati,
jordgubbar
Blueberries
majivu ya mlima
elecampane
oats
clover
maganda ya maharagwe
lingonberry
kizuizi.

Orodha hii ni kubwa sana na inaweza kuendelea kwa muda mrefu, kwa kuongeza, katika maduka ya dawa unaweza kupata makusanyo maalum ya mimea ambayo inachangia kuhalalisha sukari kwenye mtiririko wa damu. Ni muhimu kuzingatia kwamba mimea hii sio tu inachangia marekebisho ya sukari au, lakini pia huathiri afya kwa ujumla.

Dawa ya mimea ni moja ya sehemu muhimu za mfumo wa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari 2 hujitokeza, mapendekezo ya lishe yanahusiana na hesabu ya ulaji wa chakula katika vitengo vya mkate (XE). Kwa wagonjwa wa kisukari na sio tu kuna meza iliyoundwa vitengo vya mkate, ambayo ni rahisi kujifunza kutumia. Baada ya matumizi ya muda mrefu, wengi huamua kiasi cha XE kwa jicho.

Kwa mfano, 1 XE ina:

glasi ya maziwa, kefir, mtindi au mtindi (250 ml),
jibini la Cottage na zabibu bila sukari (gramu 40),
supu ya noodle (3 tbsp),
uji wowote wa kuchemsha (2 tbsp. Vijiko),
viazi zilizosokotwa (2 tbsp. Vijiko).

Ni muhimu. Wagonjwa wa kisukari wamepigwa marufuku kunywa pombe, lakini katika hali nadra inaruhusiwa kuchukua divai nyekundu kavu hakuna zaidi ya gramu 150.

Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya I

Kama unavyojua, aina ya kisukari cha aina ya 1 ni aina ya tegemezi ya insulini, mapendekezo kuu ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 1 unahusu usimamizi wa sindano za insulini. Regimen ya tiba ya insulini lazima lazima iwe na busara na idhaminiwe kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mwili.

Dozi ya insulini huhesabiwa tu na daktari anayehudhuria, wakati yeye huzingatia mambo muhimu, kama vile:

uzani
umri
kiwango cha dysfunction ya kongosho,
mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Kiwango cha mahesabu cha kila siku cha insulini kimegawanywa kwa sindano kadhaa, ikumbukwe kwamba sehemu moja ya sindano inapaswa kutumia kiasi chote cha sukari inayoingia.

Kumbuka kwamba katika hesabu, aina ya dawa pia inahusika, kulingana na kanuni ya mfiduo, imegawanywa katika:

insulin ya muda mfupi-kaimu
insulin kaimu fupi
hatua ya kati
ndefu
hatua ya ajabu.

Ufanisi mkubwa wa fidia ya insulini huzingatiwa na kuanzishwa kwa insulini ya muda mfupi na ya muda mfupi. Kawaida, aina hizi za dawa zinasimamiwa bila kushindwa kabla ya kula au mara baada ya kula. Dawa za kaimu muda mrefu mara nyingi husimamiwa asubuhi na jioni kabla ya kulala.

Kuingiza insulin ndani ya tumbo huchangia kupunguka kwa haraka kwa dawa.

Pia, wakati wa kuhesabu kipimo, kiasi cha XE huzingatiwa, ambayo ni, kwa nyakati tofauti za siku na kwa kiasi tofauti na ubora wa chakula kwa 1 XE, kiwango fulani cha insulini ni muhimu. Tunasema tena, mahesabu yote ya kipimo cha dawa hufanywa madhubuti na daktari anayehudhuria. Kubadilisha kipimo mwenyewe haipendekezi kabisa.

Makini Sindano hufanywa kwa kutumia kalamu maalum ya sindano, ni rahisi sana kwa matumizi ya kujitegemea. Kutoa watu wenye kisukari na vifaa vinavyohitajika vya sindano (kalamu, insulini) huja kwa gharama ya fedha za umma.

Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari wa aina II

Aina II ya ugonjwa wa kisukari, kama tulivyosema hapo juu, sio aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, lakini katika hali zingine, wakati mchakato wa uanzishaji wa picha ya kliniki unapoanza, kunaweza kuwa na hitaji la sindano.

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II imewekwa katika kesi:

Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glycated imedhamiriwa na kiashiria cha 9% au zaidi (ikifuatana na udhihirisho wazi wa kliniki wa ugonjwa wa kisayansi wa II),
wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa mgonjwa kwa muda mrefu hakuna mienendo mizuri ya kupona,
historia ya contraindication kwa kuchukua dawa za hypoglycemic,
vipimo vya damu na mkojo vinaonyesha maudhui ya kuongezeka kwa miili ya ketone na sukari,
mgonjwa anaonyeshwa kuingilia upasuaji.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana dalili za tiba ya insulini, daktari lazima azungumze naye juu ya hatari ya hypoglycemia na ampe mapendekezo juu ya jinsi ya kuishi katika udhihirisho wa kwanza wa hali ya ugonjwa.

Ni muhimu. Katika hali nadra, tiba ya insulini haitoi matokeo mazuri, basi daktari huamua hitaji la kuongezeka kwake. Hiyo ni, kipimo cha kila siku cha insulini kwa kila mgonjwa huongezeka hadi kimetaboliki ya wanga katika mwili ni kawaida.

Vipengele vya sindano za insulini

Kama tulivyosema hapo juu, insulini imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na athari. Sindano za kila mmoja wao zina sifa zao za kunyonya na athari ya hatua.

Jedwali Na. 3. Aina za insulini na athari zao:

Aina ya insulini	Sifa za Athari
Ultrashort	Insulins za Ultrashort zina sifa ya kutofautisha - zinasimamiwa mara moja kabla ya chakula au mara baada ya chakula. Insulin za kaimu za muda mfupi ni pamoja na: Humalog, Novorapid. Njia hii ya sindano ni ya kutosha kwa wagonjwa wa kisukari, haisababishi machafuko na hesabu ya muda wa sindano ya mwisho.
Mfupi	Maandalizi ya muda mfupi ya insulini pia husimamiwa kabla au baada ya milo, lakini inastahimili muda wa dakika 30, kwani ni baada ya wakati huu kwamba dawa huanza kuamsha hatua yake. Kumbuka kuwa aina fupi ya insulini ina sifa ya kwamba wakati kipimo kinapoongezeka, athari kwenye tishu ni polepole. Wakati wa juu wa kuanza kwa dakika ni dakika 90, muda wa athari ni masaa 4-6.
Kuigiza kwa muda mrefu	Insulin ya muda mrefu hutofautiana na aina fupi kwa kuwa inachangia kuiga mara kwa mara kwa awali ya insulini. Inasimamiwa mara 2 kwa siku na muda wa masaa 12-14. Sindano ya kwanza ni asubuhi kabla ya kiamsha kinywa, pili - jioni kabla ya kulala. Aina hii ya dawa ina dutu inayofunga homoni na inazuia usafirishaji wake kwenda kwa damu.

Lazima imesemwa kando kuwa bado kuna aina kama ya insulini kama kilele nyingi. Dawa kama hizo zina kiasi fulani cha kuhami kwa muda mrefu na mfupi.

Wakati wa kutumia dawa ya aina hii, sio lazima kutoa sindano asubuhi kabla ya kiamsha kinywa na jioni kabla ya chakula cha jioni, kwani inasimamiwa katika tata mara moja kwa siku. Lakini usisahau kwamba kuhesabu kipimo cha dawa kama hizo ni ngumu sana.

Hesabu ya kipimo cha insulini hufanywa madhubuti na daktari wako.

Tiba ya mwili kwa ugonjwa wa sukari

Aina ya kisukari cha aina ya 2 inatofautiana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa kuwa hauitaji kuanzishwa kwa sindano za insulini, na, ipasavyo, na ugonjwa huu, mgonjwa anapaswa kulipa kipaumbele zaidi juu ya mtindo wa maisha na lishe.

Kwa kweli, shukrani kwa mazoezi ya wastani ya mwili, mtu anaweza kufikia matokeo yafuatayo:

anza kimetaboliki ya wanga,
kupunguza uzito
sahihisha shughuli za mfumo wa moyo na mishipa.

Mzigo na aina ya mazoezi imewekwa na daktari anayehudhuria. Wakati wa kuchagua, inaongozwa na vigezo vifuatavyo:

uzito wa mgonjwa
umri
kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa,
afya ya jumla
uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Muda wa wastani wa darasa ni kutoka dakika 30 hadi saa 1, na idadi ya mazoezi kwa wiki ni mara 3-4.

Makini Mazoezi ya aina yoyote ni marufuku kwa wagonjwa wa kisukari na kazi ya mfumo wa kupumua usioharibika na shida za mishipa. Kabla ya kuagiza physiotherapy, daktari humpa mgonjwa rufaa kwa electrocardiogram.

Mafunzo ya kimfumo ya Cardio sanjari na mazoezi ya nguvu yanaweza kufikia mienendo mizuri ya kozi ya kisukari cha aina mimi na kisukari cha aina II, na pia kusaidia kupunguza hatari ya kukosa fahamu.

Maisha ya kazi yanaweza kuboresha mienendo ya kozi ya ugonjwa wa sukari.

Ikiwa mgonjwa haonyeshi mabadiliko katika mwelekeo wa uboreshaji, basi daktari hubadilisha mapendekezo kuhusu kiwango cha mizigo na idadi ya madarasa kwa wiki.

Dawa ya mitishamba

Phytotherapy ya ugonjwa wa kiswidi itatoa matokeo chanya pamoja na tiba kuu ya dawa. Ikumbukwe kwamba utumiaji wa dawa yoyote ya jadi inapaswa kujadiliwa na daktari wako.

Mimea muhimu zaidi kwa ugonjwa wa sukari:

dandelion
rose ya kiuno
Blueberries
majivu ya mlima
elecampane
oats
jani la bay
Kuweka mitego.

Dawa ya mitishamba inaweza kurefusha viwango vya sukari ya damu.

Katika dawa ya watu, kuna mapishi mengi ambayo yanachangia kuhalalisha sukari ya damu.

Tutawasilisha kwa wasomaji wao kadhaa:

Mizizi ya dandelion - 3 tbsp. miiko, maji ya kuchemsha - glasi 2. Chemsha infusion kwa dakika 6, na kisha uachane na pombe. Chukua kikombe 1 cha mchuzi ndani ya dakika 30 kabla ya kula.
Kurusha kuumwa - 1 tbsp. kijiko, maji ya kuchemsha - 1 kikombe. Mimina mmea na maji moto na uache kwa dakika 30. Chukua mdomo kwa 1 tbsp. kijiko mara 3 kwa siku dakika 20 kabla ya chakula.
Plantain - 1 tbsp. kijiko, maji ya kuchemsha - 1 kikombe. Mimina majani makavu ya mmea na maji moto na uache kwa dakika 20. Chukua kijiko 1 mara 3 kwa siku kabla ya milo.

Maelezo mafupi

Ugonjwa wa kisukari Je! Kundi la magonjwa ya kimetaboliki (ya kimetaboliki) yenye sifa ya hyperglycemia sugu, ambayo ni matokeo ya usiri wa insulini, athari za insulini, au sababu zote mbili.

Nambari za ICD-10:

ICD-10
Nambari	Kichwa
E 11	Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini
E 11.0	na fahamu
E 11.1	na ketoacidosis
E 11.2	na uharibifu wa figo
E 11.3	na uharibifu wa jicho
E 11.4	na matatizo ya neva
E 11.5	na uharibifu wa mzunguko wa pembeni,
E 11.6	na shida zingine zilizoainishwa,
E 11.7	na shida nyingi
E 11.8	na shida zisizojulikana.

Maendeleo ya Itifaki / tarehe ya kurekebisha: 2014 (iliyorekebishwa 2017).

Vifupisho vilivyotumika katika itifaki:

Ag	–	shinikizo la damu ya arterial
HERE	–	shinikizo la damu
ACE	–	angiotensin-kuwabadilisha enzyme
ndani / ndani	–	ndani ya mwili
DKA	–	ugonjwa wa kisukari ketoacidosis
I / U	–	insulini / wanga
ICD	–	insulins kaimu fupi
HDL	–	lipoproteini za juu
LDL	–	lipoproteini za chini
NPII	–	kuendelea kuingiliana kwa insulin
Jab	–	mtihani wa jumla wa damu
OAM	–	urinalysis
Lifespan	–	umri wa kuishi
RCT	–	majaribio yaliyodhibitiwa nasibu
SD	–	ugonjwa wa kisukari
VTS	–	ugonjwa wa mguu wa kisukari
SCF	–	kiwango cha uchujaji wa glomerular
SMG	–	ufuatiliaji wa sukari unaoendelea kila siku
TG	–	thyroglobulin
TVET	–	thyroperoxidase
TTG	–	thyrotropic globulin
Ultrasound	–	dopplerografia ya ultrasound
Scan ya Ultrasound	–	uchunguzi wa ultrasound
USP	–	insulini ya ultrashort
FA	–	shughuli za mwili
XE	–	vitengo vya mkate
XC	–	cholesterol
ECG	–	electrocardiogram
ENG	–	elektroniuromyography
Hbalc	–	glycosylated (glycated) hemoglobin
IA-2, IA-2 β	–	kinga za tyrosine phosphatase
IAA	–	kingamwili kwa insulini

Watumiaji wa Itifaki: madaktari wa dharura, wataalamu wa jumla, wataalamu wa matibabu, endocrinologists, resuscitators.

Jamii ya Wagonjwa: watu wazima.

Kiwango cha ushahidi:

A	Uchambuzi wa hali ya juu zaidi ya meta, hakiki ya utaratibu wa RCTs au kiwango kikubwa cha RCT na uwezekano mdogo sana (++) wa makosa ya kimfumo, matokeo yake yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana.
Katika	Uchunguzi wa hali ya juu (++) wa kawaida au masomo ya kudhibiti kesi au Aina ya hali ya juu (++) au masomo ya kudhibiti kesi na hatari ndogo sana ya makosa ya kimfumo au RCTs na hatari ya chini (+) ya makosa ya kimfumo, matokeo yake yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana. .
Na	Uchunguzi wa uchunguzi wa kawaida au uchunguzi wa kudhibiti au utafiti uliodhibitiwa bila kubainika na hatari ndogo ya upendeleo (+). Matokeo ya ambayo yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana au RCTs na hatari ya chini sana au ya chini ya kosa la kimfumo (++ au +), matokeo ya ambayo hayawezi kusambazwa moja kwa moja kwa idadi inayolingana.
D	Maelezo ya safu ya kesi au uchunguzi usio na udhibiti au maoni ya mtaalam.
GPP	Mazoezi bora ya kliniki.

Uainishaji

Uainishaji:

Jedwali 1. Uainishaji wa kliniki wa ugonjwa wa sukari

Aina ya kisukari 1	Uharibifu wa seli ya kongosho, kawaida husababisha upungufu kamili wa insulini
Aina ya kisukari cha 2	Ukiukaji wa maendeleo wa usiri wa insulini kwenye msingi wa upinzani wa insulini
Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari	- kasoro ya maumbile katika utendaji wa seli za β, - kasoro ya maumbile katika hatua ya insulini, - magonjwa ya sehemu ya kongosho ya kongosho tezi - ikiwa na madawa au kemikali (katika matibabu ya VVU / UKIMWI au baada ya kupandikizwa kwa chombo), - endocrinopathies, - maambukizo - syndromes zingine za maumbile pamoja na ugonjwa wa sukari
Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia	Inatokea wakati wa uja uzito

Utambuzi

NJIA ZA DIAGNOSTIC, APPROACHES NA TAFSIRI 1,3,6,7

Vigezo vya Utambuzi:
Udhaifu
Malaise
· Imepungua utendaji
Usijali
Ngozi na kuwasha uke,
Polyuria
Polydipsia
Maono ya muda mfupi
Kuhisi moto katika miguu
Matumbo katika miisho ya chini na paresthesia usiku,
Mabadiliko ya Dystrophic kwenye ngozi na kucha.
* Malalamiko katika kesi ya kugundua kwa bahati mbaya ya hyperglycemia inaweza kuwa haipo.

Anamnesis
Ugonjwa kawaida huonyeshwa katika umri wa zaidi ya miaka 40, hutanguliwa na uwepo wa sehemu ya dalili za metaboli (ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa shinikizo la damu, nk).

Uchunguzi wa mwili
Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wana:
Ishara za IR: fetma ya visceral, shinikizo la damu, watu wa njiti wa acanthosis,
Kuongezeka kwa ukubwa wa ini,
Ishara za upungufu wa maji mwilini (utando wa mucous kavu, ngozi, ngozi iliyopunguka),
Ishara za ugonjwa wa neuropathy (paresthesia, mabadiliko ya mabadiliko kwenye ngozi na kucha, vidonda vya mguu).

Utafiti wa maabara:
· Uchunguzi wa damu ya biochemical: hyperglycemia (meza 2),

Jedwali 2. Viashiria vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari 1, 3

Wakati wa kuamua	Mkusanyiko wa glucose, mmol / l *
	Damu nzima ya capillary	Plasma ya venous
NORM
Juu ya tumbo tupu na masaa 2 baada ya PGTT
	Ugonjwa wa kisukari
Kufunga ** au masaa 2 baada ya PGTT au ufafanuzi wa nasibu	≥ 6,1 ≥ 11,1 ≥ 11,1	≥ 7,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1

* Utambuzi ni msingi wa vipimo vya sukari ya maabara
** Utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi unapaswa kudhibitishwa kila wakati kwa kuamua tena glycemia katika siku zifuatazo, isipokuwa kesi za hyperglycemia isiyo na shaka na utengano wa metabolic wa papo hapo au dalili dhahiri.

OAM: glucosuria, ketonuria (wakati mwingine).
C-peptidi ni alama ya secretion ya insulini ya mabaki (kawaida 0.28-1.32 pg / ml). Mtihani wa akiba ya C-peptidi: kama sheria, na T2DM, kiwango cha C-peptidi huongezeka au kawaida, kwa udhihirisho na dalili ya upungufu wa insulini hupungua.
Glycated hemoglobin (HvA1c) - ≥ 6.5%.

Masomo ya chombo (kulingana na dalili):
· ECG - kutambua usumbufu wa duru inayowezekana, ischemia ya kiinitete, ishara za hypertrophy ya myocardial ya kushoto, upakiaji wa systolic,
· Echocardiografia - kugundua dalili za ugonjwa wa kuhara wa sehemu za kibinafsi za myocardiamu, upungufu wa damu, shinikizo la damu, maeneo ya ischemia, tathmini ya sehemu ya uhamishaji.
Ultrasound ya cavity ya tumbo - kitambulisho cha ugonjwa unaofanana,
· UZDG ya mishipa ya miisho ya chini - kugundua mabadiliko katika viashiria vya kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa na mishipa ya miguu
Monitoring Ufuatiliaji wa kila siku - kugundua kuongezeka kwa siri katika shinikizo la damu, safu
Mfumo wa SMG - njia ya ufuatiliaji endelevu wa glycemia ili kuchagua na kusahihisha tiba ya kupunguza sukari, kuelimisha wagonjwa na kuwashirikisha katika mchakato wa matibabu,
X-ray ya miguu - kutathmini ukali na kina cha uharibifu wa tishu katika ugonjwa wa mguu wa kisukari.
Uchunguzi wa Microbiological wa kutokwa kwa jeraha na vidonda vya trophic vya miguu - kwa tiba bora ya antibiotic,
· Electroneuromyography ya mipaka ya chini - kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Dalili za mashauri ya wataalam nyembamba:
Jedwali la 6. Dalili za mashauriano maalum 3, 7

Mtaalam	Malengo ya mashauriano
Mashauriano ya mtaalam wa magonjwa ya mifupa	Kwa utambuzi na matibabu ya uharibifu wa jicho la kisukari - kulingana na dalili
Mashauriano ya mtaalam wa magonjwa ya akili	Kwa utambuzi na matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari - kulingana na dalili
Mashauriano ya daktari wa watoto	Kwa utambuzi na matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari - kulingana na dalili
Mashauriano ya ugonjwa wa moyo	Kwa utambuzi na matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari - kulingana na dalili
Mashauriano ya Angiosurgeon	Kwa utambuzi na matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari - kulingana na dalili

Utambuzi tofauti

Utambuzi tofauti na kuhalalisha kwa masomo ya ziada

Jedwali 4. Viwango vya utambuzi wa kisukari cha aina 1 na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2

Aina ya kisukari 1	Aina ya kisukari cha 2
Umri mdogo, mwanzo wa papo hapo (kiu, polyuria, kupunguza uzito, uwepo wa asetoni kwenye mkojo)	Fetma, shinikizo la damu, maisha ya kuishi, uwepo wa ugonjwa wa sukari katika familia ya karibu
Uharibifu wa autoimmune ya seli za β-seli za pancreatic	Upinzani wa insulini pamoja na usiri wa dysfunction ya seli-β

Dawa za kulevya (dutu hai) inayotumika katika matibabu

Acarbose (Acarbose)

Vildagliptin (Vildagliptin)

Glibenclamide (Glibenclamide)

Gliclazide (Gliclazide)

Glimepiride (Glimepiride)

Dapagliflozin (Dapagliflozin)

Dulaglutide (Dulaglutide)

Asidi ya insulini

Insulin aspart biphasic (Insulin aspart biphasic)

Glasi ya insulini

Insulini glulisine (Insulini glulisine)

Insulini ya insulini (Insulin degludec)

Shtaka la insulini

Insulin lispro (Insulin lispro)

Lyspro insulin biphasic (insulin lispro biphasic)

Insulubul mumunyifu (binadamu hubadilishwa vinasaba) (mumunyifu wa insulini (biolojia ya binadamu)

Insulin-isophan (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) (Insulin-isophan (biosynthetic ya binadamu)

Kanagliflozin (Kanagliflozin)

Lixisenatide (Lixisenatide)

Linagliptin (Linagliptin)

Liraglutide (Liraglutide)

Metformin (Metformin)

Nateglinide (Nateglinide)

Pioglitazone (Pioglitazone)

Repaglinide (Repaglinide)

Saxagliptin (Saxagliptin)

Sitagliptin (Sitagliptin)

Empagliflozin (Empagliflozin)

Matibabu (kliniki ya nje)

MABADILIKO YA MUDA MFUPI WA LEO-mgonjwa 2, 2,3,7,8,11:
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 bila shida za papo hapo wanakabiliwa na matibabu ya nje..

Malengo ya matibabu:
· Mafanikio ya viwango vya malengo ya glycemia na HvA1s,
Utaratibu wa shinikizo la damu
Utaratibu wa metaboli ya lipid,
Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari.

Jedwali la 5. algorithm ya uchaguzi mmoja mmoja wa malengo ya matibabu yaHbalc2,3

Viwango	Mzee
Viwango	mchanga	wastani	*Wazee na / au umri wa kuishi miaka 5**
Hakuna shida na / au hatari ya hypoglycemia kali
Kuna shida kali na / au hatari ya hypoglycemia kali

* Matarajio ya maisha - Matarajio ya maisha.

Jedwali 6.Kwa kuzingatia viwango vya lengoHbalcmaadili yafuatayo ya viwango vya sukari ya kabla / baada ya seli ya plasma yataambatana na 2.3

Hbalc**

Glucose ya plasma
nKiambatisho / kabla ya milo, mmol / L

Glucose ya plasma
hbaada ya masaa 2 baada ya kula, mmol / l

*Maadili haya ya malengo hayatumiki kwa watoto, vijana, na wanawake wajawazito. Thamani ya udhibiti wa glycemic inayolenga kwa makundi haya ya wagonjwa yanajadiliwa katika sehemu husika.
** Kiwango cha kawaida kulingana na viwango vya DCCT: hadi 6%.

Jedwali 7. Lengo la kimetaboliki ya lipid kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari

Viashiria	Maadili ya Shabaha, mmol / L *
Viashiria	wanaume	wanawake
Cholesterol ya jumla
Cholesterol
Cholesterol ya HDL	> 1,0	>1,2
triglycerides

Pmtoaji	Tsmaadili ya sprucemmHg Sanaa.
Shindano la damu ya systolic	> 120 * na ≤ 130
Shida ya damu ya diastoli	> 70 * na ≤ 80

* Kinyume na msingi wa tiba ya antihypertensive
Upimaji wa shinikizo la damu inapaswa kufanywa katika kila ziara ya endocrinologist. Wagonjwa walio na shinikizo la damu la systolic (SBP) ≥ 130 mm Hg. Sanaa. au shinikizo la damu ya diastoli (DBP) ≥ 80 mm Hg. Sanaa. Inapaswa kuwa kipimo cha pili cha shinikizo la damu siku nyingine. Ikiwa maadili yaliyotajwa ya shinikizo la damu yanazingatiwa wakati wa kipimo mara kwa mara, utambuzi wa shinikizo la damu unazingatiwa umethibitishwa (kwa matibabu ya shinikizo la damu, tazama itifaki "shinikizo la damu").

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya:
Idadi ya chakula 8 - kupunguzwa kwa chakula kidogo cha kalori. Kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini, lishe iliyo na utajiri wa lishe,
Aina ya jumla,
Shughuli za kiwmili - kwa kuzingatia hali ya mfumo wa moyo na mishipa,
Kusoma katika shule ya kisukari
· Kujidhibiti.

Matibabu ya dawa za kulevya

Orodha ya dawa muhimu (kuwa na uwezekano wa matumizi ya 100%):

Jedwali la 9. Dawa za kupunguza sukari zinazotumika kutibu ugonjwa wa sukari wa aina ya 2

Kikundi cha kifamasia	Jina lisilo la lazima la dawa ya kulevya	Njia ya maombi	Kiwango cha ushahidi
Maandalizi ya SM	gliclazide	Kwa mdomo	A
	gliclazide		A
	glimepiride		A
	glibenclamide		A
Glinids (meglitinides)	repaglinide	Kwa mdomo	A
Glinids (meglitinides)	* nateglinide	Kwa mdomo	A
Biguanides	metformin	Kwa mdomo	A
TZD (glitazones)	pioglitazone	Kwa mdomo	A
Vizuizi vya Α-glucosidase	acarbose	Kwa mdomo	A
aGPP-1	lulaglutide	Njia ndogo	A
	liraglutide		A
	lixisenatide		A
IDPP-4	sitagliptin	Kwa mdomo	A
	vildagliptin		A
	saxagliptin		A
	linagliptin		A
INGLT-2	empagliflozin 10-12	Kwa mdomo	A
	dapagliflozin 8-9		A
	canagliflozin 13-15		A
Insulins za Ultrashort (analog ya insulini ya binadamu)	Lyspro insulini	Njia ndogo au ndani. Njia ndogo au ndani.	A
	Asidi ya insulini		A
	Insulini glulisin		A
Insulins kaimu fupi	Mumunyifu insulini ya genetiki ya genetiki	Njia ndogo, kwa njia ya uti wa mgongo	A
Insulini za Kati	Isofan Insulin Uhandisi wa Maumbile ya Binadamu	Njia ndogo.	A
Insulins kaimu za muda mrefu (analog ya insulin ya binadamu)	Glasi ya insulini 100 PIECES / ml16-20	Njia ndogo.	A
	Shtaka la insulini 21-23	Njia ndogo.	A
Insulins za ziada za muda mrefu (Analogs za Insulin ya Binadamu)	Insulini ya insulini 24-28	Njia ndogo.	A
	Glasi ya insulini 300 PIACES / ml29-35	Njia ndogo.	A
Mchanganyiko uliotengenezwa tayari wa insulini fupi-kaimu na NPH-insulini	Insulini ya Biphasic uhandisi wa maumbile ya mwanadamu	Njia ndogo.	A
Mchanganyiko tayari wa mchanganyiko wa Ultra-mfupi kaimu kaulimbiu ya analog na iliyochafuliwa Ultra fupi kaimu analog	Lyspro insulin biphasic 25/75	Njia ndogo.	A
	Lyspro insulin biphasic 50/50		A
	Insulin aspart 2-awamu		A
Mchanganyiko uliotengenezwa tayari Analog ya insulini muda mrefu vitendo na mfano insulin ya muda mfupi-kaimu	Insulindegludek + Insulinaspart katika uwiano wa 70 / 3036-37	Njia ndogo.	A
Dawa za sindano zilizochanganywa za insulin ndefu na ya ziada na aHPP-1	Insulin Glargine + Lixisenatide (Muda 1 kwa siku) 38-39	Njia ndogo.

Njia ndogo.
A Insulin degludec + liraglutide
(Muda 1 kwa siku)
40-43A

Kulingana na makubaliano ya Chama cha Umma "Chama cha Endocrinologists cha Kazakhstan" kwa utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, 2016, wakati wa kuchagua tiba ya kuanza na kusaidia kupunguza ugonjwa wa sukari 2, Algorithm ifuatayo inapaswa kufuatwa:

* - isipokuwa glibenclamide
Agizo la dawa halionyeshi kipaumbele wakati wa kuchagua

Uingiliaji wa upasuaji: hapana.

Usimamizi zaidi

Jedwali 10. Orodha ya vigezo vya maabara vinahitaji uangalizi wa nguvu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

Maabaramtoaji	Frequency ya uchunguzi
Udhibiti wa glycemic	Katika kwanza ya ugonjwa huo na kwa kutengana - kila siku mara kadhaa kwa siku. Zaidi, kulingana na aina ya FTA: - juu ya tiba ya insulini iliyoimarishwa: angalau mara 4 kila siku, - kwenye PSST na / au GPP-1 na / au insulini ya msingi: angalau wakati 1 kwa siku kwa nyakati tofauti za siku + 1 profaili ya glycemic (angalau mara 4 kwa siku) kwa wiki, - juu ya mchanganyiko wa insulini uliotengenezwa tayari: angalau mara 2 kwa siku kwa nyakati tofauti + 1 profaili ya glycemic (angalau mara 4 kwa siku) kwa wiki, - Matibabu ya lishe: 1 kwa wiki kwa nyakati tofauti za siku,
Hbalc	1 wakati katika miezi 3
Mchanganuo wa biochemical ya damu (proteni jumla, cholesterol, cholesterol ya LDL, cholesterol ya HDL, triglycerides, bilirubin, AST, ALT, creatinine, hesabu ya GFR, K, Na,)	Mara moja kwa mwaka (bila mabadiliko)
Jab	Mara moja kwa mwaka
OAM	Mara moja kwa mwaka
Uamuzi katika mkojo wa uwiano wa albin na creatinine	Mara moja kwa mwaka
Uamuzi wa miili ya ketone katika mkojo na damu	Kulingana na dalili
Ufafanuzi wa IRI	Kulingana na dalili

*Wakati kuna ishara za shida sugu za ugonjwa wa sukari, kuongezewa kwa magonjwa yanayowakabili, kuonekana kwa sababu za hatari zaidi, swali la frequency ya mitihani huamuliwa mmoja mmoja.

Jedwali 11. Orodha ya mitihani ya lazima katika udhibiti wa nguvu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili * 3.7

Mbinu ya Mtihani wa Ala	Frequency ya uchunguzi
SMG	Kulingana na dalili
Udhibiti wa shinikizo la damu	Katika kila ziara ya daktari. Mbele ya shinikizo la damu - uchunguzi wa shinikizo la damu
Uchunguzi wa mguu na tathmini ya unyeti wa mguu	Katika kila ziara ya daktari
ENG ya miisho ya chini	Mara moja kwa mwaka
ECG	Mara moja kwa mwaka
ECG (na vipimo vya mafadhaiko)	Mara moja kwa mwaka
Kifua x-ray	Mara moja kwa mwaka
Ultrasound ya vyombo vya miisho ya chini na figo	Mara moja kwa mwaka
Ultrasound ya cavity ya tumbo	Mara moja kwa mwaka

* Wakati kuna dalili za shida sugu za ugonjwa wa sukari, kuongezewa kwa magonjwa yanayowakabili, kuonekana kwa sababu za hatari zaidi, swali la mzunguko wa mitihani huamuliwa mmoja mmoja.

Viashiria vya ufanisi wa matibabu:
· Mafanikio ya malengo ya mtu binafsi ya НвА1с na glycemia,
· Mafanikio ya malengo ya kimetaboliki ya lipid,
· Mafanikio ya viwango vya shinikizo la damu,
· Ukuzaji wa motisha ya kujidhibiti.

Matibabu (hospitali)

MABADILIKO YA MFIDUO WA MUDA MFUPI: Tiba ya kutosha ya kupunguza sukari inachaguliwa.

Kadi ya uchunguzi wa mgonjwa, Njia ya mgonjwa

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya: angalia kiwango cha nje.

Matibabu ya dawa za kulevya: angalia kiwango cha nje.

Uingiliaji wa upasuaji: hapana.

Matengenezo zaidi: angalia kiwango cha nje.

Viashiria vya ufanisi wa matibabu: angalia kiwango cha nje.

Hospitali

VIFAA VYA MFIDUO WA MFIDUO WA MFIDUO WA MFIDUO WA HOSPITALIZATION

Dalili za kulazwa hospitalini:
Hali ya kupunguka kwa kimetaboliki ya wanga, isiyo sawa kwa msingi wa nje,
· Mara nyingi hurudia hypoglycemia kwa mwezi au zaidi,
Kukuza kwa matatizo ya neva na mishipa (retinopathy, nephropathy) ya ugonjwa wa kisukari cha 2, ugonjwa wa mguu wa kishujaa,
Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, waliotambuliwa wakati wa uja uzito.

Dalili za kulazwa kwa dharura:
Coma - hyperosmolar, hypoglycemic, ketoacidotic, asidi ya lactic.

Vyanzo na fasihi

Dakika za mikutano ya Tume ya Pamoja ya Ubora wa Huduma za Tiba za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan, 2017
1. 1) Chama cha kisukari cha Amerika. Viwango vya huduma ya matibabu katika ugonjwa wa sukari - 2017.DiabetesCare, 2017, Kitabu 40 (Nyongeza 1). 2) Shirika la Afya Duniani.Ufahamu, Utambuzi, na Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari Mellitus na Matokeo yake: Ripoti ya mashauriano ya WHO. Sehemu ya 1: Utambuzi na Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari Mellitus. Geneva, Shirika la Afya Duniani, 1999 (WHO / NCD / NCS / 99.2). 3) Algorithms ya huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova, toleo la 8. Moscow, 2017.4) Shirika la Afya Ulimwenguni. Matumizi ya Hemoglobin ya Glycated (HbAlc) katika Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari Mellitus. Ripoti fupi ya Mashauriano ya WHO. Shirika la Afya Ulimwenguni, 2011 (WHO / NMH / CHP / CPM / 11.1). 5) Bazarbekova R.B., Nurbekova A.A., Danyarova L.B., Dosanova A.K. Makubaliano juu ya utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa sukari. Almaty, 2016.6) Daktari wa kisukari wa Deutsche Gesellschaft und Deutsche Vereinte Gesellschaftfür Klinische Chemie und Labormedizin, 2016.7) Pickup J., Phil B. Insulin Pampu Tiba ya Aina ya kisukari Mellitus, N Engl Med 2012, 366: 1616-24. 8) Zhang M, Zhang L, Wu B, Wimbo wa H, An Z, Li S. Dapagliflozin matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: ukaguzi wa kimfumo na uchambuzi wa meta ya majaribio yaliyodhibitiwa nasibu. 2014 Machi, 30 (3): 204-21. 9) RaskinP.Sodium-glucose potransporter inhibition: uwezo wa matibabu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Diabetes Metab Res Rev. 2013 Jul, 29 (5): 347-56. 10) Grempler R, Thomas L, Eckhardt M. et al. Empagliflozin, riwaya ya kuchagua sodiamu ya glucose potransporter-2 (SGLT-2): tabia na kulinganisha na inhibitors zingine za SGLT-2. Ugonjwa wa kisukari ObesMetab 2012, 14: 83-90. 11) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. Empagliflozin kama nyongeza ya metformin pamoja na sulfonylurea kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: wiki ya 24, bahati nasibu, kesi ya mara mbili-kipofu, iliyodhibitiwa na mahali. Utunzaji wa kisukari 2013, 36: 3396-404. 12) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. Empagliflozin kama nyongeza ya metformin kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2: wiki ya 24, hiari, upofu wa mara mbili, jaribio linalodhibitiwa na placebo. Utunzaji wa kisukari 2014, 37: 1650-9. 13) Nisly SA, Kolanczyk DM, Walton AM. Kanagliflozin, inhibitor mpya ya sukari-glucose 2 inhibitor, katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari.67Am J Health Syst Pharm. - 2013 .-- 70 (4). - R. 311-319. 14) Lamos EM, Younk LM, Davis SN. Kanagliflozin, kizuizi cha sodium-glucose cotransporter 2, kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mtaalam Opin Dawa MetabToxicol 2013.9 (6): 763-75. 15) Stenlöf K, Cefalu WT, Kim KA, et al. Ufanisi na usalama wa canagliflozinmonotherapy katika masomo na aina ya ugonjwa wa kisukari 2 ugonjwa unaosimamiwa kwa usawa na lishe na mazoezi. - 2013 .-- 15 (4). - P. 372-382. 16) Rossetti P, Porcellati F, fanelli CG, Perriello G, Torlone E, Bolli GB. Ukuaji wa insulin unaofanana na insulini ya binadamu katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus.ArchPhysiolBiochem. 2008 Feb, 114 (1): 3-10. 17) White NH, Chase HP, Arslanian S, Tamborlane WV, 4030 Kikundi cha Utafiti. Ulinganisho wa utofauti wa glycemic unaohusiana na insulin glargine na insulini-kaimu insulini wakati unatumiwa kama sehemu ya msingi ya sindano nyingi za kila siku kwa vijana walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. 2009 Mar, 32 (3): 387-93. 18) Polonsky W, Traylor L, Gao L, Wei W, Ameer B, Stuhr A, Vlajnic A. Kuboresha kuridhika kwa matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa kutibiwa na insulin glargine 100U / mL dhidi ya insulini ya NPH: Kuchunguza kwa utabiri muhimu kutoka kwa mbili majaribio yaliyodhibitiwa nasibu. Shida za kisukari. 2017 Machi, 31 (3): 562-568. 19) Blevins T, Dahl D, Rosenstock J, et al. Ufanisi na usalama wa glasi ya insulin ya LY2963016 ikilinganishwa na insulin glargine (Lantus ®) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 katika jaribio lililodhibitiwa nasibu: uchunguzi wa 1. Uzani wa Ugonjwa wa kisukari na Metabolism. Juni 23, 2015. 20) L. L. Ilag, M. A. Deeg, T. Costigan, P. Hollander, T. C. Blevins, S. V. Edelman, et al. Tathmini ya kukosekana kwa glasi ya insulini ya LY2963016 ikilinganishwa na Lantus®insulinglargine kwa wagonjwa walio na aina 1 au aina 2 ya ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa kupindukia na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, Januari 8, 2016.21) Gilor C, Ridge TK, Attermeier KJ, Graves TK. Pharmacodynamics ya udanganyifu wa insulini na glasi ya insulin inayopimwa na njia ya njia ya kutuliza ya isoglycemic katika paka zenye afya .. J Vet Intern Med. 2010 Jul-Aug, 24 (4): 870-4. 22) Fogelfeld L, Dharmalingam M, Robling K, Jones C, Swanson D, Jacober S. kesi ya hiari, ya kutibu-kwa-kulinganisha ya kusimamishwa protini ya kusimamishwa kwa protini na kizuizi cha insulini kwa wagonjwa wa insulin-wasio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. 2010 Feb, 27 (2): 181-8. 23) Reynolds LR. Kulinganisha insulins detemir na glargine katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari: kufanana zaidi kuliko tofauti.Commentary.Postgrad Med. 2010 Jan, 122 (1): 201-3. 24) Zinman B, Philis-Tsimikas A, Cariou B, et al, kwa niaba ya Wachunguzi wa kesi ya NN1250-3579 (KUANZA Mara Moja). Huduma ya sukari. 2012.35 (12): 2464-2471. 25) Heller S, Buse J, Fisher M, et al, kwa niaba ya Wachunguzi wa Mtihani wa Aina ya Basal-Bolus 1. Lancet. 2012.379 (9825): 1489-1497. 26) Gough SCL, Bhargava A, Jain R, Mersebach H, Rasmussen S, Bergenstal RM. Huduma ya sukari. 2013.36 (9): 2536-2542. 27) Meneghini L, Atkin SL, Gough SCL, et al, kwa niaba ya Wachunguzi wa kesi ya NN1250-3668 (BEGIN FLEX). Huduma ya sukari. 2013.36 (4): 858-864. 28) Jaribio la Kuchunguza Ufanisi na Usalama wa Insulin Degludec kwa watoto na Vijana na Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (BEGIN ™) ClinicalTrials.gov Kitambulisho: NCT01513473. 29) Dailey G, Lavernia F. Uhakiki wa usalama na ufanisi wa insha glargine vitengo 300 / ml, uundaji mpya wa insulin glargine.DiabetesMesab. 2015.17: 1107-14. 30) SteinstraesserA et al. Uchunguzi mpya wa insulin glargine 300 U / ml ina kimetaboliki sawa na glasi ya insulin 100 U / ml. Ugonjwa wa kisukari ObesMetab. 2014.16: 873-6. 31) BeckerRHetal. New insulin glargine Vitengo 300 • mL-1 hutoa maelezo mafupi ya shughuli na udhibiti wa muda mrefu wa glycemic kwa hali ya kutosha ukilinganisha na insulin glargine Vitengo 100 • mililita 1.DiabetesCare. 2015.38: 637-43. 32) Kitendawili MC et al. New Insulin Glargine 300 Units / mL dhidi ya Glargine 100 Units / mL kwa Watu walio na Aina ya 2 Kisukari Kutumia Kawaida na Insulini Insulin: Udhibiti wa Glucose na Hypoglycemia katika Jaribio la kudhibitiwa la Miezi 6 la Mwezi (Toleo la 1) .Utunzaji wa ugonjwa wa sukari. 2014.37: 2755-62. 33) Yki-Järvinen H et al. New insulin glargine vitengo 300 / mL dhidi ya glargine vitengo 100 / mil kwa watu walio na aina ya 2 wanaoshughulikia mawakala wa mdomo na insulini ya basal: Udhibiti wa sukari na hypoglycemia katika jaribio la miezi 6 lililodhibitiwa. Utunzaji wa kisukari 2014, 37: 3235-43. 34) Bolli GB et al. Glasi mpya ya insulini 300 U / ml ikilinganishwa na glargine 100 U / ml kwa watu wa insulini-naïve walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 juu ya dawa za kupunguza sukari ya mdomo: jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio (DUKA 3) .DiabetesMesab. 2015.17: 386-94. 35) PD ya nyumbani, Bergenstal RM, Bolli GB, Ziemen M, Rojeski M, Espinasse M, kitendawili MC. New Insulin Glargine 300 Vitengo / mL dhidi ya Glargine 100 Units / mL kwa Watu walio na ugonjwa wa kisukari 1: Dalili isiyo ya kawaida, Awamu ya 3a, Jaribio la Kliniki la Open-Label (Toleo la 4). Huduma ya sukari. 2015 Desemba, 38 (12): 2217-25. 36) Maelezo ya jumla ya Mpango wa Jaribio la Kliniki na Utumiaji wa Insulin Degludec / Insulin Aspart katika Usimamizi wa Kisukari Ganapathi Bantwal1, Subhash K Wangnoo2, M Shunmugavelu3, S Nallaperumal4, KP Harsha5, ArpandevBhattachary. 37) Usalama, Pharmacokinetics na Pharmacodynamics ya IDegAsp mbili (Moja ya uchunguzi) Maandalizi na Maombi mawili ya Insulin Degludec (Mlipuko mmoja) katika Masomo ya Kijapani. ClinicalTrials.gov Kitambulisho: NCT01868555. 38) Aroda VR et al, Wachunguzi wa majaribio wa LixiLan-L.Erratum. Ufanisi na Usalama wa LixiLan, Mchanganyiko wa Kiwango usio na kipimo cha Insulini Glargine Plus Lixisenatide katika Aina ya 2 Ugonjwa wa kisukari Udhibiti duni wa Insulin ya Msingi na Metformin: Jaribio la LixiLan-L lisilotekelezwa. Utunzaji wa ugonjwa wa kisukari 2016.39: 1972-1980; Utunzaji wa kisukari. 2017 Aprili 20. 39) Wachunguzi wa kesi ya Rosenstock J et al, Wachunguzi wa kesi ya LixiLan-O. Erratum. Faida za LixiLan, Mchanganyiko wa Kiwango Kurekebishwa-Kiwango cha Mchanganyiko wa Insulin GlarginePlusLixisenatide, dhidi ya Insulin Glargine na Wachunguzi wa Lixisenatide katika Aina 2 ya kisukari Kudhibitiwa kwa Wakala wa mdomo: Jaribio la LixiLan-O lisilotekelezwa. Utunzaji wa ugonjwa wa kisukari 2016.39: 2026 2035; Utunzaji wa kisukari. 2017 Aprili 18. 40) Stephen CL, Mganda, Rajeev Jain, na Vincent C Woo. Insulin degludec / liraglutide (IDegLira) kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. 41) Kitendo Mbili cha Liraglutide na Degludec ya Insulin katika Aina ya 2 Kisukari: Jaribio Kulinganisha Ufanisi na Usalama wa Insulin Degludec / Liraglutide, Insulini Degludecand Liraglutide katika Masuala ya Aina ya 2 ugonjwa wa kisayansi (DUAL ™ I) ClinicalTrials.gov Kitambulisho cha 330 NCT. 42) Jaribio la Kliniki la Kulinganisha Udhibiti wa Glycemic na Usalama wa Insulin Degludec / Liraglutide (IDegLira) dhidi ya Insulin Glargine (IGlar) kama Tiba ya kuongeza SGLT2i katika Vifungu Na Aina 2 ya kisukari Mellitus (DUALTM IX) Cl3ical23. 43) Matibabu ya insulin degludec / liraglutide (IDegLira) Ili Kuboresha Udhibiti wa Glycemic kwa watu wazima na Aina ya kisukari cha Mellitus NDA 208583. 44) "Unachohitaji kujua juu ya Bidhaa za Dawa za Biosimilar". Udhibitishaji wa makubaliano ya Dhamana.Utawala wa Uropa. Ref. Ares (2014) 4263293-18 / 1 // 2014. 45) "Miongozo juu ya Bidhaa Zinazofanana za Tiba ya Biolojia inayo protini zinazotokana na Baiolojia kama Dawa ya Dawa - Dalili zisizo za Kliniki na za Kliniki". Wakala wa Dawa Ulaya. 18 Desemba 2014 EMEA / CHMP / BMWP / 42832/2005 Rev1 Kamati ya Bidhaa za Dawa kwa Matumizi ya Binadamu (CHMP). 46) "Miongozo juu ya maendeleo yasiyo ya kliniki na ya kliniki ya bidhaa sawa za dawa za kibaolojia zinazojumuisha insulini ya binadamu ya insulini na analog ya insulini". Wakala wa Dawa za Ulaya .. 26 Februari 2015 EMEA / CHMP / BMWP / 32775 / 2005Rev. Kamati 1 ya bidhaa za dawa kwa Matumizi ya Binadamu (CHMP).

Aina ya kisukari cha 2 - sifa za ugonjwa

Kwa kufanya kazi kwa kawaida, mwili unahitaji usambazaji wa nishati mara kwa mara, ambayo hutolewa kutoka kwa chakula kinachotumiwa. Mtoaji mkuu ni sukari. Kwa ngozi ya sukari na tishu, homoni inahitajika - insulini, ambayo inatolewa na kongosho.

Katika kisukari cha aina ya 2, chuma hufanya kazi kawaida, lakini seli huendeleza upinzani wa homoni. Kama matokeo, sukari haikabidhiwa kwa seli, lakini inabaki kwenye plasma ya damu. Mwili huanza kukosa nguvu. Ubongo unajibu hali hiyo na ishara ya kuongeza uzalishaji wa insulini. Mkusanyiko ulioongezeka wa homoni haibadilishi hali hiyo.

Hatua kwa hatua, uzalishaji wa insulini umepunguzwa sana kwa sababu ya kuvaa na kudhoofika kwa chombo, na huweza kuacha kabisa. Ugonjwa huendelea polepole na mwanzoni hauna dalili za kutamka. Na fomu ya juu ya ugonjwa, inaweza kwenda hatua ya 1.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Mellitus ya ugonjwa wa sukari ya tumbo ni hali ya kiitolojia ambayo hufanyika kwa wanawake wakati wa ujauzito. Inatokea dhidi ya msingi wa ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na mabadiliko mengine ya kimetaboliki.

Aina hii ya ugonjwa hugunduliwa tayari katika kipindi cha ujauzito, na sababu kuu ya maendeleo ni kupungua kwa unyeti wa tishu kwa insulini ya homoni kutokana na shida ya homoni katika mwanamke mjamzito. Sababu za kawaida ni pamoja na kupata uzito kila wakati.

Katika hali ya mara kwa mara, ugonjwa huo umefichwa na hugunduliwa tayari katika kipindi cha kuchelewa. Vipimo vya maabara vya mara kwa mara na usimamizi wa matibabu vitasaidia kuzuia ugonjwa huo.

Kinyume na hali ya nyuma ya Pato la Taifa, mwanamke huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya II.

Makini Katika nusu ya visa vya GDM, wanawake walio na ujauzito wa pili wako katika hatari.

Inafaa pia kusema kwamba kwa wanawake ambao wamepata Pato la Taifa, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili huongezeka zaidi.

Habari

MAHUSIANO YA KIJAMII YA PROTOCOL

Orodha ya watengenezaji itifaki:
1) Nurbekova Akmaral Asylovna - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa wa Idara ya Magonjwa ya Ndani Na. 2 wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Pedagogical Republican Chuo Kikuu cha Matibabu cha State State cha Kazakh kilichopewa jina la S.D. Asfendiyarova. "
2) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa, Mkuu wa Idara ya Endocrinology ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kazakh cha kuendelea na JSC, Mwenyekiti wa Chama cha Umma cha "Chama cha Endocrinologists cha Kazakhstan".
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Idara ya Propaedeutics ya Magonjwa ya ndani na Dawa ya Kliniki, Chuo Kikuu cha Jimbo la Pedagogical la Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Magharibi-Kazakhstan aliyeitwa jina la M. Ospanov.

Dalili ya hakuna mgongano wa riba: hapana

Wakaguzi:
Espenbetova Mayra Zhaksimanovna – Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa, Mkuu wa Idara ya Mambo ya ndani katika Mazoezi ya Kawaida ya Tiba, Semipalatinsk Chuo cha Matibabu cha Jimbo.

Ishara ya masharti ya kurekebisha itifaki. marekebisho ya itifaki miaka 5 baada ya kuchapishwa kwake na kutoka tarehe ya kuanza kutumika au mbele ya njia mpya na kiwango cha ushahidi.

Kiambatisho 1

Njia za uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari cha 2, 2
Uchunguzi unafanywa kubaini wagonjwa ambao wanaweza kuwa na ugonjwa wa sukari. Uchunguzi huanza na glycemia ya haraka. Katika kesi ya kugundua kawaida ya glycemia au shida ya kufunga glycemia (NGN) - zaidi ya 5.5 mmol / L, lakini chini ya 6.1 mmol / L kwa damu ya capillary na zaidi ya 6.1 mmol / L, lakini chini ya 7.0 mmol / L kwa venous plasma imewekwa mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PHTT).
PGTT haifanyi kazi:
Kinyume na msingi wa ugonjwa hatari,
· Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa fupi ambayo huongeza kiwango cha glycemia (glucocorticoids, homoni za tezi, thiazides, beta-blockers, nk)
PGTT inapaswa kufanywa asubuhi dhidi ya msingi wa chakula kisicho na kipimo cha siku 3 (zaidi ya 150 g ya wanga kwa siku). Mtihani unapaswa kutanguliwa na kufunga usiku kwa angalau masaa 8-14 (unaweza kunywa maji). Baada ya sampuli ya damu kwenye tumbo tupu, somo inapaswa kunywa 75 g ya glucose isiyo na maji au 82,5 g ya sukari ya monohydrate iliyoyeyushwa katika 250-300 ml ya maji kwa dakika isiyozidi 5. Kwa watoto, mzigo ni 1.75 g ya glucose isiyo na maji kwa kilo ya uzito wa mwili, lakini sio zaidi ya 75 g. Baada ya masaa 2, sampuli ya pili ya damu hufanywa.

Dalili za uchunguzi wa kisukari cha asymptomatic
Watu wote chini ya uchunguzi kuwa na BMI ≥25 kg / m 2 na zifuatazo sababu za hatari:
· Maisha ya kujitolea,
· Jamaa wa mstari wa 1 wa ndugu wanaougua ugonjwa wa sukari,
Idadi ya watu wa kikabila walio katika hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari,
Wanawake ambao wana historia ya kuzaa na mtoto mkubwa au ugonjwa wa kisukari uliozeeka,
Shinikizo la damu (≥140 / 90 mmHg au kwenye tiba ya antihypertensive),
Kiwango cha HDL cha 0.9 mmol / l (au 35 mg / dl) na / au kiwango cha triglyceride cha 2.82 mmol / l (250 mg / dl),
Uwepo wa HbAlc ≥ 5.7% iliyotangulia uvumilivu wa sukari au glucose iliyoharibika,
Historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa,
Hali zingine za kliniki zinazohusiana na upinzani wa insulini (pamoja na ugonjwa wa kunona sana, acanthosnigras),
Dalili za ovary ya polycystic.
Ikiwa mtihani ni wa kawaida, lazima ujurudishwe kila baada ya miaka 3. Kwa sababu ya hatari. uchunguzi uliofanywa watu wote zaidi ya umri wa miaka 45. Ikiwa mtihani ni wa kawaida, lazima urudie tena kila miaka 3.
Uchunguzi inapaswa kufanywa kwa watoto zaidi ya miaka 10 na vijana feta na sababu za hatari 2 au zaidi.

Kiambatisho 1

DIAGNOSTIC NA TAKUKURU DIABETIC KETACACIDOSIS ALGORITHM BAADA YA HALI YA EMERGENCY

Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis (DKA) na ketoacidotic coma
DKA ni mmeng'enyo wa papo hapo wa kimetaboliki ya kisukari, unaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha sukari na mkusanyiko wa miili ya ketone katika damu, muonekano wao katika mkojo na ukuzaji wa asidi ya kimetaboliki, wenye digrii tofauti za ufahamu ulioharibika au bila hiyo, inayohitaji kulazwa kwa dharura kwa mgonjwa.

Kiambatisho 2

DIAGNOSTIC NA TABIA ZAIDI KWA DIABETIC HYPOGLYCEMIC CONDURE / BONYEZA KWA HABARI YA EMERGENCY(miradi)

♦ weka mgonjwa pembeni yake, huru huru ya mdomo kutoka kwa uchafu wa chakula (usimpe suluhisho tamu ndani ya uso wa mdomo),
♦ iv 40-100 ml ya suluhisho la dextrose 40% (hadi kupona kamili ya fahamu);
♦ mbadala - 1 mg (watoto wadogo 0.5 mg) glucagon s / c au / m,
Conscious ikiwa fahamu haijarejeshwa, anza mapigano na edema ya ubongo: colloids, osmodiuretics, vipengele vya damu.

Kiambatisho 3

DIAGNOSTIC NA TAKUKURU DIABETIC HYPEROSOLARY COMA ALGORITHM KWA HABARI YA URAHISI

Ugonjwa wa kisukari kwa watoto

Kuzingatia viashiria vya takwimu vya ukuaji wa ugonjwa wa kisukari kote ulimwenguni, inaweza kuzingatiwa kuwa idadi ya watoto waliyoonyeshwa na ugonjwa huo inaongezeka kila mwaka. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari wa aina ya "ni ujana", ambayo ni kwamba, hukaa kwa watu chini ya miaka 30, hata kesi za ugonjwa wa kisayansi wa II zinaonekana katika utoto.

Sababu kuu ya ugonjwa huo iko katika ukiukaji wa insulini ya homoni, kama matokeo ambayo michakato ya metabolic inavurugika na mkusanyiko wa sukari katika damu huongezeka.

Sababu za kisukari cha aina ya I kwa watoto, kama ilivyo kwa watu wazima, bado ziko chini ya masomo, lakini labda sababu ya mwanzo wa ugonjwa ni:

urithi
mafadhaiko ya mara kwa mara
shughuli
athari mbaya ya mazingira.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa watoto.

Ikiwa tutazungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kwa watoto, basi tunaweza kusema kuwa sababu za kawaida ni:

overweight
kuishi maisha
utabiri wa maumbile.

Ikiwa ugonjwa wa sukari kwa watoto umegunduliwa, mapendekezo yatakuwa kulingana na WHO inakubaliwa kwa jumla. Kwanza kabisa, watahusiana na lishe sahihi, yenye usawa, mtindo hai wa maisha na uzingatiaji wa miadi ya daktari anayehudhuria.

Kanuni za jumla za upishi

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kula mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Chakula kinapaswa kuwa na kiwango cha chini cha kalori na index ya chini ya kati au ya kati ili mtu asipate uzito haraka na hauguli kutokana na mabadiliko ya ghafla katika viwango vya sukari ya damu. Kwa kuongezea, ikiwa sehemu ndogo ya sahani, ni rahisi zaidi kuchimba na kuteleza, na mzigo wa ziada kwenye viungo vya njia ya utumbo katika ugonjwa wa sukari hauna maana.

Wakati wa kuunda menyu bora, endocrinologist, pamoja na mgonjwa, lazima azingatie sifa za kimetaboliki yake, upendeleo wa ladha, uzito, umri na uwepo wa magonjwa mengine. Lishe yenye carb ya chini ni nzuri kwa watu wengine, wengine ni vyakula vyenye mafuta kidogo, na wengine huwa na lishe bora yenye maudhui ya kalori kidogo. Njia ya mtu binafsi na umiliki wa bidhaa asilia zenye afya katika lishe ndio ufunguo wa mafanikio ya matibabu na kufuata kwa muda mrefu lishe bila kushindwa.

Kuna kanuni za shirika la chakula, ambayo inahitajika kuambatana na wote, bila kujali aina ya ugonjwa:

kiamsha kinywa kinapaswa kujumuisha vyombo vyenye wanga wanga polepole ili kujaza mwili na nishati kwa siku nzima,
mapumziko kati ya milo hayazidi masaa 3,
na hisia kali za njaa, inahitajika kupima sukari ya damu na kula vyakula vyenye afya (maapulo, karanga), na kwa hypoglycemia, kula chakula na wanga haraka,
ni bora kuchanganya nyama sio na nafaka, lakini na sahani za upande wa mboga, kwani inachukua vizuri na ni rahisi kuchimba,
huwezi kulala na hisia iliyotamkwa ya njaa, kabla ya kulala unaweza kunywa glasi ya kefir yenye mafuta kidogo au mtindi wa asili bila viongeza.

Mabomba, beets na bidhaa za maziwa husaidia kuboresha digestion na kuongeza motility ya matumbo. Kwa kusudi moja, unaweza kunywa glasi ya maji kwenye tumbo tupu kuhusu dakika 15 kabla ya kiamsha kinywa. Hii inamsha mfumo wa utumbo na inaboresha mchakato wa kumengenya.

Bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari, ni muhimu kwa mgonjwa kufuata lishe. Ukweli, na ugonjwa unaotegemea insulini, inaweza kuwa kidogo sana, kwa sababu mgonjwa hufanya sindano za mara kwa mara kwa homoni na anaweza kuhesabu kipimo cha dawa hiyo kulingana na kile anachopanga kula. Lakini kwa hali yoyote, wagonjwa wote wa kisukari wanapaswa kuzuia kula vyakula na mzigo mkubwa wa wanga, kwani husababisha mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu na kusababisha shida katika siku zijazo.

Msingi wa lishe inapaswa kuwa mboga. Wana index ya chini ya glycemic na maudhui ya juu ya nyuzi, ambayo ni muhimu kwa harakati za matumbo ya kawaida. Na ugonjwa wa sukari, kimetaboliki hupungua, na mgonjwa anaweza kusumbuliwa na kuvimbiwa, ambayo imejaa na ulevi wa mwili. Ili kuepuka hili, inashauriwa kula mboga mara 3-4 kwa siku. Zina vyenye vitamini na madini vitu muhimu kwa utendaji wa kawaida wa viungo vyote na mifumo. Matunda pia yanafaa kwa wagonjwa wa kisukari, lakini ukiwachagua, unahitaji makini na ripoti ya glycemic - inapaswa kuwa ya chini au ya kati.

Muhimu zaidi kwa wagonjwa wa kisukari ni vyakula vile:

nyanya
kolifulawa
malenge
apple
peari
matunda ya machungwa
komamanga
mbilingani
uta
vitunguu
pilipili.

Kati ya samaki na nyama, unahitaji kuchagua aina konda. Ni bora kupika hizo zilizochomwa au katika oveni bila kuongeza mafuta mengi. Nyama inapaswa kuweko katika lishe kila siku, samaki - mara 2 kwa wiki. Wagonjwa wa kisukari huhudumiwa vyema na fillet ya kuchemsha au ya mkate wa mkate wa mkate, mkate wa mkate wa kuku au mkate wa ngozi na sungura. Pollock, hake na tilapia ni chaguo bora kwa samaki, kwani hizi ni bidhaa zenye mafuta kidogo na muundo mzuri wa kemikali. Haifai kwa wagonjwa kula nyama ya nguruwe, nyama ya mafuta, nyama ya bata, goose na samaki wa mafuta, bidhaa hizi zinapakia kongosho na kuongeza cholesterol ya damu.

Muhimu zaidi ni uji wa ngano, Buckwheat, mtama na uji wa pea. Fahirisi ya glycemic yao ni wastani, na muundo wao una vitamini nyingi, chuma, kalsiamu na vitu vingine vya kuwaeleza. Wakati wa kutengeneza menyu, wagonjwa wa sukari wanahitaji kuwatenga semolina na mchele uliyotiwa kutoka kwa hiyo, kwani hakuna kitu muhimu ndani yao kilicho na kiwango cha juu cha kalori.

Sababu za maendeleo

Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari mara nyingi hua kwa sababu ya kuvaa na machozi ya mwili, kwa hivyo ugonjwa wa ugonjwa ni kawaida zaidi kwa watu zaidi ya miaka 40.

Lakini kuna sababu zingine na sababu za kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa:

maambukizi ya maumbile. Ikiwa kuna jamaa na ugonjwa wa sukari (ya aina yoyote), basi uwezekano wa kuendeleza ugonjwa unaongezeka kwa 50%,
watu wenye uzito kupita kawaida wanahusika zaidi na maendeleo ya ugonjwa huo, kwani amana za mafuta hupunguza unyeti wa seli, na pia kupunguza utendaji wa vyombo,
lishe mbaya. Matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vyenye sukari, vyenye mafuta na haraka
matumizi ya chini ya akiba ya nishati, hufanyika na idadi ndogo ya shughuli za mwili,
mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho,
magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara yanayoathiri utendaji wa njia ya kumengenya,
uchovu wa neva na mwili, pamoja na mafadhaiko ya mara kwa mara na unyogovu,
kuongezeka mara kwa mara kwa shinikizo
dawa iliyoharibika na maendeleo ya athari zinazoathiri utendaji wa tezi.

Patholojia inakua wakati kuna sababu 2 au 3 mara moja. Wakati mwingine ugonjwa hugunduliwa katika wanawake wajawazito. Katika kesi hii, kutokea kwake kunahusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili. Ugonjwa (kawaida) huenda mwenyewe baada ya kujifungua.

Njia za kuzuia ugonjwa wa kisukari

Kwa bahati mbaya, kumekuwa na ongezeko la matukio ya ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni. Wakati mwingine, ili kupunguza hatari ya ugonjwa, haiwezekani kushawishi sababu za kuchochea, kwa mfano, urithi au hali ya mazingira, lakini katika hali nyingine bado inawezekana kupunguza uwezekano wa ugonjwa wa ugonjwa.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa itaruhusu:

kudhibiti uzito
lishe sahihi
kuondoa tabia mbaya,
udhibiti wa sukari ya damu.

Jedwali Na. 4. Hatua za kinga kwa kuzuia ugonjwa wa kisukari:

Vitendo vya kuzuia	Matukio
Utambulisho wa watu walio hatarini.	Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ni kuwa mzito. Kwa wanaume, mzunguko wa kiuno ni zaidi ya cm 94, na kwa wanawake - zaidi ya cm 80, ni tukio la kupiga kengele. Watu kama hao wanahitajika kupitia uchunguzi na uchunguzi wa uangalifu.
Tathmini ya hatari.	Wakati simu za kwanza za kutatanisha za ugonjwa zinaonekana, inahitajika kufanya mtihani wa damu kwa sukari ya damu. Inafanywa kwa tumbo tupu. Ikiwa ni pamoja na uchunguzi na endocrinologist, pamoja na wataalam wengine, ni muhimu kugundua pathologies za pamoja. Kwa mfano, uwepo wa shida katika mfumo wa moyo na mishipa huongeza hatari ya ugonjwa wa sukari.
Kuondoa athari hasi za sababu za ugonjwa.	Jambo kuu la kwanza linaloshawishi mabadiliko ya kiitikadi mwilini ni mzito. Kwa hivyo, aina kama hizi za watu zinahitaji: Ondoa uzani wa mwili kupita kiasi, punguza ulaji wa wanga katika mwili, ongeza shughuli za mwili kwenye mwili (baiskeli, kuogelea, kucheza, nk), kupunguza uzito na vidonge, ikiwa huwezi kuhimili shukrani kwa lishe.

Kwa kumalizia, tunaona kuwa kulingana na kazi ya utafiti, wanasema kwamba kupoteza uzito na mazoezi ya kawaida ya mwili inaruhusu:

kuzuia ugonjwa wa sukari
ikiwa inapatikana, punguza maendeleo ya shida,
kupata mienendo chanya ya ugonjwa.

Baada ya kudhibitisha utambuzi uliokatisha tamaa, ni muhimu sana kubadilisha sana mtindo wako wa maisha, kuanzia lishe na kuishia na kuchukua dawa.

Kipaumbele cha kupata mapendekezo kuhusu:

Punguza ulaji wa chumvi,
kutengwa kamili kwa mafuta na vinywaji vyenye pombe,
ulaji mdogo wa wanga
kuongezeka kwa ulaji wa vitamini na virutubisho.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari ya sukari na kipimo cha shinikizo la damu utazuia mashambulio ya hypoglycemia na hyperglycemia, pamoja na maendeleo yanayowezekana ya shida, ambayo inaweza kuwa kiwango kikubwa katika ugonjwa wa sukari.

Udhibiti wa sukari ya damu

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ni msingi wa kutibu aina yoyote ya ugonjwa wa sukari na kuzuia shida. Ikiwa mgonjwa hutumia mita kila wakati, anaweza kutambua mwanzo wa hypoglycemia au kuruka kwa sukari kwa wakati. Ukiukaji mapema utagunduliwa, ni rahisi zaidi kutoa msaada na kudumisha afya ya mgonjwa. Kwa kuongezea, shukrani kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia, unaweza kufuatilia majibu ya mwili kwa vyakula vipya na kuelewa ikiwa inapaswa kuletwa kwenye lishe.

Ili mita ionyeshe maadili sahihi, lazima ipitiwe mara kwa mara na kukaguliwa kwa kutumia suluhisho za kudhibiti sukari. Vipande vya jaribio haziwezi kutumiwa baada ya tarehe ya kumalizika muda, kwani matokeo yanaweza kupotoshwa sana.Ni muhimu kubadilisha betri iliyowekwa kwa wakati katika kifaa, kwani pia inaathiri ukweli wa maadili yaliyopatikana.

Ili kudumisha ustawi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, utaratibu wa sindano ya insulini lazima uzingatiwe. Na ugonjwa wa aina hii, haiwezekani kufanya bila sindano, kwani mwili hauwezi kutoa insulini kwa kiwango sahihi. Hakuna lishe itakuruhusu kudumisha afya njema kwa muda mrefu ikiwa mgonjwa atapuuza sindano za homoni au kuzifanya nasibu. Ni muhimu kwamba mtu aweze kuhesabu kwa kipimo kipimo cha dawa inayosimamiwa, kulingana na kile atachokula, na kuelewa tofauti katika muda wa hatua ya insulini fupi na ya muda mrefu.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho mara nyingi hutoa insulini ya kutosha (au kazi yake hupunguzwa kidogo). Katika kesi hii, mgonjwa hatahitaji sindano za homoni, na ili kudumisha kiwango cha sukari ya damu inayokusudiwa, itakuwa ya kutosha kuambatana na lishe na mazoezi. Lakini ikiwa upinzani wa insulini wa tishu ni mkubwa sana, na njia hizi za matibabu hazifanyi kazi kwa kutosha, kulingana na mapendekezo ya kliniki na itifaki, mgonjwa anaweza kuandikiwa vidonge ili kupunguza sukari. Daktari wa endocrinologist tu ndiye anayepaswa kuwachagua, kwani majaribio ya dawa ya kibinafsi yanaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya jumla na kuendelea kwa ugonjwa.

Nini kinatokea na ugonjwa wa sukari?

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari (matibabu na matibabu ya madawa ya kulevya yanahusiana: bila kuangalia lishe, kuchukua dawa haitakuwa na ufanisi) huathiri kazi ya chombo nzima. Mwanzoni mwa ukuaji wa ugonjwa, unyeti wa tishu kwa insulini hupungua. Kongosho na viungo vingine hufanya kazi kawaida.

Bila matibabu sahihi, mkusanyiko wa sukari kwenye damu huongezeka, ambayo husababisha "sukari" ya seli za protini katika damu. Mabadiliko haya yanakiuka utendaji wa vyombo. Mwili hupata njaa ya nishati, ambayo pia husababisha kutofanya kazi kwa mifumo yote.

Ukosefu wa nishati huanza kulipwa fidia na kuvunjika kwa seli za mafuta. Mchakato huo unaambatana na kutolewa kwa sumu, ambayo husababisha sumu mwili mzima na kuathiri utendaji wa seli za ubongo.

Sukari ya ziada husababisha upungufu wa maji mwilini, vitamini na madini muhimu huoshwa na maji. Hali ya vyombo inazidi, ambayo husababisha usumbufu wa moyo. Pia, hatari ya kuziba mishipa ya damu huongezeka. Kama matokeo ya hii, maono, kazi ya ini na figo zinafadhaika, kwani viungo hivi vina mishipa mingi midogo ya damu. Mzunguko wa damu uliohangaika kwenye miguu.

Mimba na ugonjwa wa sukari

Ikiwa ujauzito unatokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari 1 wa kawaida, mwanamke anaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha insulini. Katika trimesters tofauti, hitaji la homoni hii ni tofauti, na inawezekana kabisa kwamba katika vipindi kadhaa vya ujauzito mama anayetarajia anaweza kufanya hata kwa muda mfupi bila sindano. Daktari wa endocrinologist, ambaye, pamoja na daktari wa watoto-gynecologist atamwona mgonjwa wakati wa ujauzito, anapaswa kushiriki katika uteuzi wa kipimo na aina ya dawa .. Wanawake wajawazito vile vile wanahitaji kurekebisha lishe, kwa sababu katika kipindi hiki cha maisha ya mwanamke, hitaji la virutubishi na vitamini huongezeka sana.

Kuna aina ya ugonjwa ambao hujitokeza tu kwa wanawake wakati wa ujauzito - ni ugonjwa wa sukari ya ishara. Katika kesi hii, mgonjwa ni karibu na sindano za insulini ambazo hazijakamilika, na kiwango cha sukari ya damu kinastawishwa, shukrani kwa lishe. Vyakula vyote vyenye sukari na matunda yaliyo na mzigo mkubwa wa wanga, sukari, mkate na keki hutolewa nje ya lishe. Mwanamke mjamzito anapaswa kupata wanga kutoka kwa nafaka, pasta kutoka ngano ya durum na mboga.Lishe ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kihemko ni muhimu ili kupunguza hatari ya ukuaji wa magonjwa ya zinaa ndani ya fetusi na shida ya kuzaa, na pia husaidia kuzuia ubadilishaji zaidi wa ugonjwa kuwa ugonjwa wa kisukari "kamili". Kwa kuzingatia maagizo ya daktari anayehudhuria, kama sheria, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, shida na kimetaboliki ya wanga hupotea, na viwango vya sukari ya damu hurekebisha.

Kinga ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari ni shida kubwa ya ugonjwa wa kisukari, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko ya kitolojia katika tishu za miisho ya chini. Dalili za kwanza zinaweza kuwa ganzi na kuuma kwa ngozi, mabadiliko katika rangi yake na upotezaji mdogo wa hisia za utulivu na maumivu. Katika siku zijazo, vidonda vya trophic huundwa kwa miguu, husababishwa na utapiamlo wa tishu za ndani, ambazo huponya vibaya na kwa muda mrefu. Ikiwa maambukizo inajiunga na jeraha la mvua, hatari ya ugonjwa wa kuongezeka kwa tumbo inaongezeka, ambayo inaweza kusababisha kukatwa kwa mguu na hata kifo.

Ili kuzuia shida hii ya ugonjwa, lazima:

shikamana na sheria za usafi wa kibinafsi na uweke miguu yako safi
kukagua ngozi ya miguu mara kwa mara kwa majeraha madogo, majeraha na nyufa,
mazoezi ya kila siku ya miguu ili kuboresha mzunguko wa damu na ugeni,
baada ya taratibu za maji, futa ngozi kwa kitambaa asili,
chagua viatu vizuri vya kuvaa kila siku bila visigino vya juu,
moisturisha ngozi kila mara na cream au lotion ili isiweze kukauka.

Wakati wa mashauriano yaliyopangwa ya endocrinologist, inahitajika kwa daktari kuchunguza miguu ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, kuagiza kozi za dawa ili kuboresha microcirculation ya damu. Katika polyclinics, kama sheria, vyumba vya kazi ya mguu wa kisukari, ambapo mgonjwa anaweza kupima unyeti wa ngozi ya miguu na kutathmini hali yao ya jumla.

Kuzuia shida za figo na macho

Nephropathy ya kisukari ni shida nyingine ya ugonjwa ambayo inaendelea haraka na sukari ya damu. Kwa sababu ya ukweli kwamba mkusanyiko mkubwa wa sukari hufanya damu iwe yenye viscous, inakuwa ngumu zaidi kwa figo kuichuja. Ikiwa mgonjwa atakua na shinikizo la damu kwa usawa, shida hizi zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo na hitaji la kuchambua mara kwa mara (kwa kutumia vifaa vya "figo bandia".

Ili kupunguza hatari ya kupata nephropathy kali, lazima:

kupima sukari ya damu mara kwa mara na kuitunza katika kiwango cha lengo,
punguza kiasi cha chumvi kwenye lishe ili usilete shida za uvimbe na shinikizo,
ikiwa protini hugunduliwa kwenye mkojo, lishe ya chini ya protini inapaswa kufuatwa
fuatilia viashiria vya kimetaboliki ya mafuta na kuzuia ongezeko kubwa la cholesterol ya damu.

Kiumbe kingine muhimu ambacho kina ugonjwa wa sukari ni macho. Diabetes retinopathy (mabadiliko ya kitolojia katika retina) yanaweza kusababisha kupungua kwa nguvu ya kuona na hata upofu. Kwa kuzuia, inahitajika kutembelea daktari wa macho kila baada ya miezi sita na kukaguliwa kwa ufadhili. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ndiyo njia bora zaidi ya kuzuia shida kali za nyuma. Ni kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye mtiririko wa damu ambayo mabadiliko ya kisaikolojia katika mishipa ndogo ya damu yanaendelea na maono ya kudhoofika. Kwa bahati mbaya, retinopathy karibu haiwezekani kuepukwa, lakini maendeleo yake yanaweza kusimamishwa na kupunguzwa polepole.

Ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa tu ambao sukari ya damu huongezeka juu ya kawaida. Ugonjwa huu unaacha alama yake katika nyanja zote za maisha ya mwanadamu, na kumlazimisha kuwa mwangalifu zaidi katika uchaguzi wa bidhaa za chakula na kupanga utaratibu wa kila siku. Lakini kufuatia mapendekezo ya madaktari na kusikiliza afya zao, unaweza kujifunza kuishi na ugonjwa huu bila kufikiria juu yake kila wakati.Na ugonjwa wa sukari unaolipwa vizuri, hatari ya shida ni kidogo, na ubora wa maisha ya mgonjwa ni mkubwa sana.

Dalili za ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2

Katika hatua ya awali, ugonjwa huendelea bila dalili zinazoonekana. Ikiwa ugonjwa haujagunduliwa au matibabu sahihi hayatapokelewa, ugonjwa wa ugonjwa huendelea zaidi na akifuatana na dalili za tabia:

hisia ya mara kwa mara ya kukauka kwenye uso wa mdomo, ikifuatana na kiu kisichoweza kuepukika. Dalili hii hutokea kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango kikubwa cha maji inahitajika ili kuondoa sukari kubwa kutoka kwa damu. Mwili hutumia juu ya hii maji yote na maji kutoka kwa tishu,
malezi ya mkojo mwingi, kama matokeo, mara nyingi mtu huenda kwenye choo,
kuongezeka kwa jasho, ambalo huongezeka wakati wa kulala,
kuongezeka kwa kavu ya ngozi na membrane ya mucous, ikifuatana na kuwasha,
ukosefu wa unyevu na lishe duni ya ujasiri wa macho husababisha shida ya kuona,
vidonda vidogo na vidonda huponya polepole zaidi,
kupindana kiholela kwa tishu za misuli hufanyika kwa sababu ya kutoweza kazi katika mfumo wa neva,
uvimbe wa miisho iliyoambatana na maumivu na uchovu,
kwa sababu ya ukosefu wa nguvu, kuna udhaifu mkubwa, hamu ya kuongezeka na hamu,
kupungua kwa nguvu kwa kinga, kuhusiana na hii kuna homa za mara kwa mara.

Katika hatua ya awali, kuna kuongezeka kwa hamu ya kula, uchovu na hitaji la mara kwa mara la maji. Ili kuwatenga / kudhibitisha ugonjwa wa sukari, inahitajika kushauriana na mtaalamu wa watoto ili kufanya uchunguzi wa damu kwa sukari. Mwanzoni mwa ugonjwa, kwa matibabu, inatosha kurekebisha lishe.

Kulingana na ukali wa dalili, sifa za matibabu na shida zinazotokana na ugonjwa huo, ugonjwa wa sukari umegawanywa katika digrii 4 za ukali.

Vipimo vya ugonjwa wa ugonjwa	Tabia kuu	Vipengele tofauti
Rahisi	Ugonjwa huo hufanyika na ongezeko kidogo la sukari ya damu, ambayo husababisha kiu kuongezeka, hamu ya kula na udhaifu wa misuli. Mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili hayazingatiwi. Kama tiba, marekebisho katika lishe hutumiwa. Dawa zinaamriwa katika hali adimu.	Katika hatua hii, ugonjwa wa sukari hugunduliwa katika hali adimu, haswa kwenye mitihani ya kitaalam wakati wa kuchukua mtihani wa damu. Muundo wa mkojo haubadilika. Kiwango cha sukari iko katika anuwai ya 6-7 mmol / L.
Wastani	Dalili za ugonjwa huongezeka. Kuna kuzorota kwa utendaji wa viungo vya maono, mishipa ya damu, damu iliyoharibika kwa miguu na miguu. Kupunguka kali katika mwili hazizingatiwi. Matibabu ni pamoja na lishe na dawa.	Viwango vya sukari ya mkojo ni vya kawaida, katika wigo wa damu ni 7-10 mmol / L.
Nzito	Dalili hutamkwa. Kuna utapiamlo mzito katika kazi ya viungo (maono yaliyopungua, shinikizo kali kila wakati, maumivu ya viungo na kutetemeka kwa viungo). Wakati wa matibabu, orodha kali na usimamizi wa insulini hutumiwa (dawa haitoi matokeo).	Mkojo na damu ni nyingi katika sukari. Katika damu, mkusanyiko hutofautiana katika safu ya 11-14 mmol / L.
Kuongezeka kwa ukali	Ukiukaji wa kazi ya viungo sio chini ya kupona. Ugonjwa huo hauwezi kutibika; uchunguzi wa mara kwa mara wa sukari na kanuni yake kwa sindano ya insulini inahitajika.	Mkusanyiko wa sukari uko katika anuwai ya mm 15-25 mm. Mtu mara nyingi huanguka kwa ugonjwa wa kisukari.

Nyanya na sukari ya wastani ni rahisi kutibu na kudhibiti sukari ya damu. Katika hatua hizi, hakuna malfunction kali katika mwili. Lishe, kupunguza uzito na kuchukua dawa wakati mwingine hufanya iwezekanavyo kufikia ahueni kamili.

Dawa za kupunguza sukari

Aina ya 2 ya kiswidi hutolewa hapo awali na lishe. Wakati matibabu haitoi athari inayoonekana, mtaalamu anaamua kuchukua dawa ambazo hupunguza kiwango cha sukari katika damu. Mwanzoni mwa matibabu, aina 1 ya dawa imewekwa.Kwa ufanisi wa matibabu, idadi ya madawa ya kulevya inaongezeka polepole.

Aina za dawa za hypoglycemic na athari zao:

Aina ya dawa	Kusudi lao	Jina la dawa
Glinides na sulfonylureas	Iliyotumwa kuongeza uzalishaji wa insulini na mwili peke yake.	Repaglinide, glibenclamide, chlorpropamide.
Biguanides na Glitazones	Punguza uzalishaji wa sukari kwenye ini na uongeze unyeti wa tishu kwa sukari. Kuchangia kupungua kwa hamu ya kula.	Metformin, pioglitazone.
Alpha Glucosidase Vizuizi	Punguza kiwango cha kuchukua sukari na tishu za matumbo.	Miglitol, insuffor, acarbose.
Glyptins na agonists kama glucagon-peptide receptor receptor	Ongeza uzalishaji wa insulini na wakati huo huo punguza mkusanyiko wa sukari.	Exenatide, saxagliptin, lixisenatide.
Insulini	Inakuza ngozi ya sukari na tishu za mwili.	Insulini
Derivatives ya Thiazolidone	Kuongeza usikivu wa receptors za seli kwa insulini.	Troglitazone, rosiglitazone.

Mara nyingi, dawa 2 au 3 zinazopatana zinaamriwa. Matumizi ya wakati huo huo ya fedha kuongeza uzalishaji wa insulini, pamoja na dawa zinazoathiri unyeti wa seli hadi homoni, itafikia upunguzaji mzuri wa sukari ya damu.

Ni hatari kuchagua dawa kwa kujitegemea. Kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari pia kuna athari mbaya kwa utendaji wa mwili. Ikiwa dawa husababisha athari mbaya, inabadilishwa na mtaalamu. Kwa kutokuwa na ufanisi wa dawa, mgonjwa huhamishiwa tiba ya insulini.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kanuni za lishe

Wakati wa kutibu ugonjwa wa sukari, lazima ushikamane na lishe ambayo inategemea ukali wa ugonjwa, uwepo wa uzito uliozidi na shughuli za mwili. Menyu lazima ilikubaliwa na mtaalam anayehudhuria. Pamoja na mabadiliko katika kiwango cha sukari (kuongezeka au kupungua), mtaalamu hubadilisha lishe.

Wakati wa kufuata lishe, masharti muhimu lazima izingatiwe:

ulaji wa chakula unapaswa kutokea kwa masaa kadhaa angalau mara 6 kwa siku,
chakula haifai kuwa na kalori nyingi na kutengenezea urahisi,
mbele ya uzito kupita kiasi, inahitajika kupunguza maudhui ya kalori ya sahani,
kiasi cha chumvi inayotumiwa inapaswa kuwa kwa kiwango cha chini,
pombe na vitafunio vya chakula cha haraka havipo,
yaliyomo ya matunda na ulaji wa maandalizi ya vitamini kudumisha kinga.

Lishe na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni mambo mawili yanayotegemeana. Wakati mwingine sio lazima kutumia dawa ikiwa unarekebisha lishe

Inashauriwa kupika sahani bila kutumia mafuta au kwa kiwango cha chini cha hiyo (unaweza kuchemsha, kuoka). Inahitajika kuongeza kiwango cha maji safi yanayotumiwa kwa siku. Wakati wa kuandaa menyu, ni muhimu kuzingatia uwepo wa magonjwa mengine (magonjwa ya njia ya utumbo, moyo, figo).

Bidhaa zilizozuiliwa

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (lishe na matibabu yatatoa matokeo mazuri, na lishe sahihi) kwa fomu kali inaweza kuondolewa kwa kuondoa vyakula vyenye madhara na vyakula kutoka kwa lishe.

Bidhaa Iliyodhibitishwa Sana	Bidhaa zilizozuiliwa kwa hali ya kawaida
Sahani na vyakula vyenye wanga mwilini.	Mizizi ya viazi, kuchemshwa tu. Karoti na beets.
Bidhaa zilizo na maudhui ya juu ya sukari (pipi, matunda yaliyokaushwa).	Nafaka, isipokuwa semolina.
Sahani na bidhaa kutoka kwa unga wa ngano	Bidhaa kutoka kwa unga wa nanilemeal na rye.
Sahani na maudhui ya juu ya chumvi, pilipili, mafuta.	Mazao na mazao ya maharagwe.
Bidhaa zenye maziwa yenye mafuta mengi.	Maji
Mchuzi wa mafuta na mafuta.
Nyama na samaki walio na mafuta mengi, makopo, kuvuta.
Viungo, michuzi, majarini.

Kiasi cha matumizi ya bidhaa zilizopigwa marufuku lazima ukubaliwe na mtaalam anayehudhuria. Wanaongeza kiwango cha sukari, lakini polepole. Wakati huo huo, kutumia aina 2 au zaidi ya bidhaa kutoka kwenye orodha iliyokatazwa kwa marufuku.

Jinsi ya kufuatilia sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari?

Katika ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ni muhimu. Glucometer hutumiwa kuipima nyumbani. Lazima ni kipimo cha asubuhi cha kila siku, kabla ya kula chakula. Ikiwezekana, basi pima wakati wa mchana (baada ya kula, mazoezi makubwa ya mwili).

Takwimu zote lazima ziingizwe kwenye daftari maalum, ambayo lazima ionyeshwa kwa mtaalamu katika mitihani inayofuata. Nguvu za mabadiliko ya sukari itabadilishwa tiba (dawa, lishe). Kwa kuongezea, unahitaji kuchukua uchambuzi katika maabara kila baada ya miezi 3-6 (iliyowekwa na daktari wako).

Orodha ya Bidhaa Zinazoruhusiwa na Dalili ya GI

Katika ugonjwa wa sukari, bidhaa zifuatazo zinaruhusiwa kuliwa kwa idadi yoyote, lakini kwa kuzingatia yaliyomo ndani ya kalori na GI.

Orodha ya Bidhaa	GI (index ya glycemic)
Mayai ya kuchemsha	48
Uyoga wa kuchemsha	15
Bahari ya kale	22
Samaki ya kuchemsha	5
Kefir	35
Soy maziwa	30
Jibini la Cottage	45
Jibini la tofu	15
Maziwa ya chini ya mafuta	30
Broccoli	10
Matango	10
Nyanya	20
Eggplant	20
Mizeituni	15
Radish	10
Maapulo	30
Lulu	34
Plum	22
Cherries	22
Mkate wa Rye	45
Bizari	15
Saladi	10
Uji wa shayiri ya lulu kwenye maji	22
Wholemeal pasta	38
Oatmeal	40
Roli za mkate	45
Marmalade	30

Orodha hii inaweza kupanuliwa na mtaalamu, kwa kuzingatia shughuli za mwili na ukali wa ugonjwa.

Tiba za watu

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (lishe na matibabu - hali muhimu za kuzuia maendeleo na shida zaidi ya ugonjwa huo) zinaweza kudhibitiwa zaidi na tiba za watu. Matumizi yao yanapendekezwa kujadili na daktari wako.

Mapishi ambayo yanarekebisha mchakato wa kimetaboliki mwilini na huchangia kupunguza uzito:

Katika 0.4 l ya maji ya kuchemsha, koroga asali 70 ml ya asali na 40 g ya mdalasini kavu (poda). Kusisitiza siku kwenye baridi. Kinywaji imegawanywa katika servings 2. Kutumia asubuhi na jioni. Muda wa tiba ni hadi siku 14.
Mvuke katika 0.5 l ya maji pcs 10-12. majani ya bay. Tumia mara 30 ml mara 3. Kozi ni siku 10. Inahitajika kufanya kozi 3 na mapumziko ya siku 10.
Badala ya majani ya chai, maua yanayopanda ya linden. Kunywa hadi vikombe viwili vya chai kwa siku.
Kata laini 350 g ya vitunguu na parsley na 100 g ya zest ya limao. Koroga na usisitize hadi siku 14 kwenye baridi. Tumia 10-12 mg kwa siku.
Chemsha 20 g ya maharagwe katika lita 1 ya maji (masaa 4). Hutumia hadi 300 ml kwa siku (inaweza kugawanywa katika sehemu). Muda wa tiba ni siku 31.
Vinywaji vilivyoandaliwa badala ya chai (kunywa 400 ml kwa siku) kutoka:

Wort St John, chamomile, Blueberry,
gome la Aspen,
jani la maharagwe
mdalasini mzima.

Katika uwepo wa uvumilivu au athari ya mzio, vinywaji hutolewa kutoka kwa lishe.

Shughuli ya mwili

Uwepo wa mazoezi ya mwili lazima ufanyike, hata ikiwa hakuna shida na uzito. Mazoezi hukuruhusu kurekebisha kazi ya moyo, mishipa ya damu na viungo vya kupumua, na pia kuleta utulivu hali ya jumla ya mwili kwa ujumla.

Wakati wa madarasa, ni muhimu kuzingatia mzigo kwa usahihi, kwani kuongezeka kwa kuchoma kalori haraka husababisha njaa, na chakula, baada ya mazoezi, inaweza kufyonzwa na kutolewa kubwa kwa sukari ndani ya damu.

Michezo iliyopendekezwa kwa ugonjwa wa sukari:

mazoezi ya dumbbell
hutembea kwenye mbuga au taa inayoendesha,
baiskeli
kuogelea
yoga
kucheza kwa utulivu.

Inashauriwa kujadili aina ya makazi na mtaalam anayehudhuria. Pamoja na kutumia kiasi muhimu cha muda kwenye utaratibu.

Shida za ugonjwa

Wakati ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya kuchelewa, matibabu yasiyofaa au mgonjwa hakufuata mapendekezo ya mtaalamu, shida hatari zinaweza kutokea:

Kuvimba. Edema inaweza kukuza sio tu nje (mikono, miguu, uso), lakini pia ndani ya mwili. Kulingana na yale yaliyosaidia ukuaji wa dalili. Inaweza kuwa ukuaji wa moyo au figo kushindwa, ambayo pia inakua kama shida ya ugonjwa wa sukari.
Kuumiza kwenye miguu. Dalili hiyo ni ya awali na kuongezeka kwa kuzidisha kwa mwili. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, maumivu husumbuliwa usiku. Kwa kuongeza, unene wa mipaka na upotezaji wa muda wa usikivu huonekana. Labda hisia inayowaka.
Kuonekana kwa vidonda. Kwa sababu ya yaliyomo sukari nyingi, vidonda huponya vibaya na kwa muda mrefu, ambayo husababisha maendeleo ya vidonda wazi. Mtaalam anapendekeza kwamba hata kupunguzwa ndogo kunapaswa kutibiwa kwa uangalifu mpaka jeraha limepona kabisa.
Maendeleo ya bangi. Pamoja na ugonjwa wa sukari, hali ya vyombo inasumbuliwa, ambayo inaweza kusababisha kufutwa kwao. Mara nyingi, jambo hili linajulikana kwenye miguu. Kama matokeo ya malezi ya damu, damu safi iliyo na oksijeni na virutubisho haingii ndani ya mkono / mguu. Vipande hufa. Hapo awali nyekundu hufanyika, ikifuatana na maumivu na uvimbe. Ikiwa hakuna matibabu, basi zamu zaidi kuwa bluu. Miguu imekatwa.
Kuongeza / kupungua kwa shinikizo. Mabadiliko katika ukubwa wa kiashiria cha shinikizo mara nyingi hufanyika kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika.
Coma Hali hii inaweza kutokea na kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari au kupungua (kwa sababu ya overdose ya insulini). Au kwa sababu ya sumu kali ya mwili na sumu, ambayo hutolewa wakati wa malezi ya nishati kutoka kwa seli za mafuta. Katika kesi hii, mgonjwa hufunikwa na jasho baridi na nata, hotuba inakuwa dhaifu na kukosa fahamu. Pamoja na kuongezeka kwa sukari, tabia ya harufu ya acetone inaonekana. Alafu kuna upotevu wa fahamu. Bila msaada, kifo cha haraka kinawezekana.
Uharibifu wa Visual. Kwa sababu ya lishe duni ya tishu za jicho na mishipa. Hapo awali, dots, pazia huibuka, hatua kwa hatua upofu kamili unaweza kuibuka.
Kazi ya figo iliyoharibika. Kwa sababu ya mzigo mkubwa kwenye chombo, kushindwa kwa figo kunakua.

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, maendeleo ya matokeo yanaweza kuepukwa. Utaratibu wa wakati wa mwanzo wa maendeleo ya shida utaondoa maendeleo yao zaidi.

Miongozo ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Ikiwa ugonjwa wa sukari hugunduliwa, rufaa ya haraka kwa mtaalamu na mtihani wa sukari ni muhimu. Wakati wa kudhibitisha ugonjwa, unahitaji kufanyiwa uchunguzi kamili. Ifuatayo, unahitaji kuchunguza miadi yote ya mtaalamu wa kutibu (lishe, dawa, mazoezi). Hakikisha kuangalia umakini wa sukari katika damu. Ikiwa hali itabadilika, daktari anayehudhuria lazima abadilishe matibabu.

Mellitus ya ugonjwa wa kisukari inaweza kukuza pole pole na kugunduliwa tayari katika hatua ya kati. Na aina ya 2, msingi wa matibabu ni lishe. Na fomu ya hali ya juu, dawa au sindano ya insulini inahitajika.

Ubunifu wa kifungu: Mila Friedan