Baada ya sindano ya sukari ya insulini haina kupungua: sababu, nini cha kufanya

Hapo awali, wakati sikujua chochote juu ya kiashiria hiki, mara nyingi tulikuwa na sukari nyingi baada ya kula, na kwa wakati wanafanya kazi ya insulini, walikuwa wameanguka chini ya kawaida. Nilidhani kwamba insulini fupi haitoshi na kila kitu kimeongezwa, na kuongezwa.

Lakini basi nilianza kufikiria. Sukari inarudi kwa kiwango chake cha asili na hata cha chini, ambayo inamaanisha kuwa kuna insulini ya kutosha, chakula tu hupata insulini, na glucose ambayo ilichukuliwa kwa haraka haikuingiliwa na insulin iliyoingizwa.

Lakini basi, wakati insulini itaanza kufanya kazi, itachukua sukari yote iliyokusanywa kwenye damu, na ikiwa umeingiza insulini nyingi, basi hali ya hypoglycemia - sukari ya chini ya damu - inaweza kuongezeka.

Kuna hitimisho moja tu - katika kesi hii, insulini lazima ifanyike mapema, dakika chache kabla ya chakula

Wakati gani wa kuchukua inategemea aina ya insulini. Insulins rahisi za kibinadamu huanza kufanya kazi baadaye kuliko analogi za insulin za insha. Maagizo ya insulins rahisi inasema kwamba zinaanza kutenda dakika 30 baada ya sindano. Hii ni thamani ya wastani, kwa kila mtu hii hufanyika tofauti, lakini kiashiria hiki kinaweza kuchukuliwa kama mwongozo.

Maagizo ya insulini ya ultrashort inasema kwamba wanaanza kufanya kazi dakika 15 baada ya sindano. Ni kutoka kwa nambari hizi ambazo tunahitaji kujenga juu. Sasa kwa kuwa tunajua jinsi insulini inapaswa kufanya kazi, tunaweza kuchagua mfiduo kamili.

Hata kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi cha homoni inahitaji kubadilishwa:

Ultra -ifupi-kaimu kaimu insulini kanuni. Utawala duni wa dawa inaweza kusababisha kuonekana kwa hyperglycemia ya postprandial. Ili kuondokana na hali hii, unahitaji kuongeza kiwango kidogo cha kipimo cha homoni.
Marekebisho ya kiasi cha awali cha dawa ya hatua ya muda mrefu inategemea mkusanyiko wa sukari asubuhi na jioni.
Wakati ugonjwa wa Somoji unapoonekana, inashauriwa kupunguza kipimo cha insulini ya muda mrefu jioni na vitengo viwili.
Ikiwa urinalysis inaonyesha uwepo wa miili ya ketone ndani yake, unahitaji kufanya sindano nyingine ya homoni ya mfiduo wa ultrashort.

Sahihisha kipimo cha dawa kinachosimamiwa ni muhimu kulingana na kiwango cha shughuli za mwili.

Ni muhimu kukumbuka kuwa wakati wa mazoezi katika mazoezi, mwili huwaka sukari sana. Kwa hivyo, wakati wa madarasa, kipimo cha insulini cha kwanza kinapaswa kubadilishwa, vinginevyo overdose isiyofaa inaweza uwezekano.

Ili kuwa na athari fulani kutoka kwa matumizi ya insulini, inapaswa kuchaguliwa tu na daktari binafsi kwa msingi wa habari ya mtu binafsi kuhusu hali ya afya ya mgonjwa. Daktari anapaswa kumwambia mgonjwa kisukari kuhusu ugonjwa, sheria za kusimamia dawa, kudumisha maisha mazuri na shida zinazowezekana.

Ikiwa, baada ya sindano ya homoni ya kongosho ya asili ya syntetisk, kiwango cha sukari kinabaki juu, basi ni bora kushauriana na daktari wako. Atasikiliza kwa umakini na kutoa mapendekezo ya hatua zaidi.

Ni nuances gani inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini?

Hata kipimo cha dawa kilichochaguliwa kwa usahihi inahitaji marekebisho kadhaa kulingana na ushawishi wa mambo kadhaa.

Pointi kuu ambazo unahitaji kulipa kipaumbele, ili insulini inaleta athari sahihi ya kupunguza:

Marekebisho ya kipimo cha insulini ya muda mfupi. Inatokea kwamba kuanzishwa kwa dawa kwa kiwango cha kutosha (ambayo ni, wakati wa kula vitengo vingi vya mkate kuliwa) inaweza kusababisha maendeleo ya hyperglycemia ya postprandial. Ili kuondoa ugonjwa huu, inashauriwa kuongeza kiwango kidogo cha dawa inayosimamiwa.
Marekebisho ya kipimo cha dawa ya hatua ya muda mrefu itategemea moja kwa moja kiwango cha sukari kabla ya chakula cha jioni na viashiria vya asubuhi.
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa Somogy, suluhisho bora ni kupunguza kipimo cha dawa ya muda mrefu jioni na vitengo viwili.
Ikiwa vipimo vya mkojo vinaonyesha uwepo wa miili ya ketone ndani yake, marekebisho inapaswa kufanywa kuhusu kipimo cha asetoni, ambayo ni, sindano ya ziada ya insulini ya ultrashort inapaswa kutolewa.

Marekebisho ya kipimo yanapaswa kubadilishwa kulingana na kiwango cha shughuli za mwili. Video katika nakala hii inazungumza juu ya insulini.

Kwa nini sukari haijapunguzwa baada ya sindano ya insulini

Tuseme ukija kwa chakula cha jioni na kiwango cha sukari cha 7.6 mmol / L. Ikiwa utatoa kipimo cha kawaida cha insulini na kudumisha idadi ya kawaida ya dakika kwa wakati huu wa siku, basi kwa kiwango cha juu cha uwezekano wa masaa 2 baada ya kula, kiwango cha sukari hakitakufurahisha.

Kwa nini? Kwa sababu haukuchukua marekebisho ya kupungua na hauwezi kusimama wakati wa ziada wakati kiwango cha kwanza kitaanguka kwa hali ya lengo. Kuna hali nyingine ambapo kiwango cha sukari ni chini kuliko lengo lako, lakini hii sio hypoglycemia.

"alt =" ">

Mfano Katika kesi hii, kuna chaguzi mbili: ama kula chakula kidogo kabla ya milo kuinua kiwango cha sukari kwa hali ya lengo, au bonyeza insulini baada ya kula kabisa.

Je! Ni nini dalili za sukari kubwa ya damu?

Kwanza unahitaji kuhakikisha kuwa una sukari kubwa ya damu. Dalili za asili za hyperglycemia ni kama ifuatavyo:

Kuhisi kiu sana.
Mara nyingi ulianza kwenda kwenye choo ili kukojoa.
Kinywa changu huhisi kavu.
Lethargy na uchovu hua (dalili hii tu haiwezi kutegemewa, kwa sababu inaweza pia kutokea na hypoglycemia).
Unakuwa hajakasirika, hujisikii.

Angalia sukari yako ya damu

Ikiwa una ugonjwa wa sukari na unachukua dawa ambazo hupunguza sukari na zinaweza kusababisha hypoglycemia, inashauriwa sana kupima sukari yako ya damu na glucometer kabla ya kuanza kuileta chini na kuirudisha kawaida. Hii lazima ifanyike ili kuzuia dalili fulani za sukari ya chini kutoka kwa hyperglycemia. Hii ni muhimu sana ikiwa unatibiwa na insulini.

Hakikisha kupima sukari ili kuhakikisha kuwa imeinuliwa.

Je! Ninapaswa kutafuta msaada wa matibabu wakati gani?

Ni muhimu kutambua kuwa kiwango cha juu cha sukari kwenye damu inaweza kuwa hatari kwa afya, kwa hivyo haifai kuileta mwenyewe, lakini lazima uite simu ya wagonjwa kwa haraka. Ikiwa kinywa chako kina harufu kama asetoni au matunda, basi umeendeleza ugonjwa wa kisukari na unaweza kuuponya tu chini ya usimamizi wa daktari. Na sukari kubwa sana (zaidi ya mm 20 / lita), shida zaidi ya kutishia na ya kutishia maisha ya ugonjwa wa sukari huibuka - ugonjwa wa hypermolar. Β Katika kesi hizi, hauitaji kubisha sukari mwenyewe, lakini unahitaji kupiga simu kwa daktari haraka.

Sindano za insulini zitasaidia kuleta sukari kubwa ya damu (lakini hii sio kwa Kompyuta)

Ikiwa umeamuru insulini, njia moja ya kupunguza sukari yako ya damu ni kuingiza insulini.

Sindano za insulini - Njia kuu ya Haraka Piga sukari ya Shamu kubwa

Walakini, kuwa mwangalifu, kwa kuwa insulini inaweza kuanza kutenda baada ya masaa 4 au zaidi, na wakati huu hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi.

Ikiwa unaamua kuvunja sukari kubwa ya damu na insulini, tumia insulini fupi au ya mwisho-fupi ya kaimu. Aina hizi za insulini huanza kutenda haraka sana. Lakini kuwa mwangalifu, kama overdosing inaweza kusababisha hypoglycemia, na inaweza kuwa hatari, hasa wakati wa kulala.

Punguza sukari ya damu inapaswa kuwa polepole.Tengeneza sindano ndogo za insulini katika vitengo 3-5, pima kiwango cha sukari ya damu kila nusu saa na weka dozi ndogo ya insulini hadi sukari ya damu itakaporudi kuwa ya kawaida.

Na ketoacidosis, utahitaji matibabu

Ikiwa una ugonjwa wa kisayansi ambao haujatambuliwa, ni marufuku kabisa kupunguza sukari ya damu bila damu na insulini. Kumbuka kwamba insulini sio toy na inaweza kuwa tishio kwa maisha!

Mazoezi Haisaidii Kupunguza sukari kila wakati

Shughuli ya kiwili inaweza kusaidia kupunguza sukari yako ya damu, lakini tu sukari yako ya damu ikiwa imeongezeka kidogo na hauna hyperglycemia au ketoacidosis. Ukweli ni kwamba ikiwa una sukari kubwa ya damu kabla ya mazoezi, itaongezeka zaidi kutoka kwa mazoezi. Kwa hivyo, njia hii haifai kwa kuhalalisha viwango vya sukari.

Katika video hii, Elena Malysheva anaelezea njia za kupunguza sukari ya damu.

Jinsi ya kuleta haraka sukari kubwa na tiba za watu?

Kumbuka kwamba tiba za watu hupunguza sukari kwa upole sana, mimi hutumia tu kama mawakala wa kuzuia na wasaidizi. Tiba zingine za watu hautaweza kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida.

Kwa mfano, wanaandika kwamba jani la bay hupunguza sukari. Labda ndivyo ilivyo, lakini tiba hii haitaongeza sukari yako ya damu haraka, haswa ikiwa unayo juu ya mililita 10 / lita.

Rem Tiba za watu wa miujiza zinaaminika, kama sheria, na wale ambao mara ya kwanza walikuwa na ugonjwa wa sukari na bado hawajajua hali halisi. Ikiwa kimsingi ni kinyume cha matibabu na vidonge vya kupunguza insulini au sukari, basi jaribu kuchukua dawa ya watu, halafu pima sukari yako ya damu. Ikiwa hii haisaidii, basi pigia simu daktari.

Kunywa maji zaidi

Ikiwa sukari ya damu yako ni kubwa sana, mwili wako utajaribu kuondoa sukari nyingi kutoka kwa damu kupitia mkojo. Kama matokeo, utahitaji maji zaidi ili kujinukuza na kuanza mchakato huu wa kujisafisha. Kunywa maji safi kabisa, kunywa mengi, lakini usiipitishe, kwa sababu Unaweza kunywa ulevi wa maji ikiwa unakunywa lita kadhaa za maji kwa muda mfupi.

Maji ni muhimu, lakini ujue kuwa huwezi kuleta sukari ya juu na maji peke yako. Maji ni msaada muhimu katika vita dhidi ya kiwango cha sukari nyingi mwilini.

Sababu za kiufundi na za matibabu za ukosefu wa insulini

Kwa hivyo, ikiwa unakabiliwa na hali ilivyoelezewa, na hajui ni kwanini sukari ya damu haina kupungua, licha ya matibabu na insulini, tunashauri kuangalia yafuatayo:

Je ni lini uliangalia tarehe ya kumalizika kwa insulini yako?

Mgonjwa ambaye hakuwa na ukosefu wa insulini alitumia insulini iliyopanuliwa kwa bahati mbaya, ambayo ilikuwa na umri wa miaka 1.5. Hakukuwa na njia ya kuelezea kuongezeka kwa sukari kila asubuhi hadi uchambuzi wa hatua kwa hatua ukamilike.

Je! Unaweka insulini kwenye jokofu? Je! Aliwasha? Je! Insulini iliganda kwenye begi, ilizidi kuwaka kwenye moto? Je! Inalindwa kutokana na nuru?

Insulin ya maisha ya kawaida inaweza kuzorota ikiwa itahifadhiwa vibaya. Kuharibu insulini: kufungia, overheating, jua moja kwa moja.

Je! Unaweka insulini vial kwa joto la kawaida?

Ndio, inaweza na inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida (20-22C). Sio lazima kuihifadhi kwenye jokofu: iliyoletwa baridi, haina nguvu.

Je! Unachanganya insulini tofauti kwenye sindano moja?

Dawa zingine za insulini ya muda mrefu (protafan, chymulin N) zinaweza kuchapwa sindano moja na insulini fupi kabla ya sindano (ingawa hii inahitaji utunzaji wa sheria maalum na huongeza hatari ya makosa katika uteuzi wa kipimo). Insulini zingine za muda mrefu (monotard, mkanda) zinapochanganywa na insulini fupi husababisha kudhoofisha kwa hatua ya mchanganyiko huu.

Je! Hewa inaingia kwenye sindano?

Ikiwa haukugundua kuwa kuna hewa kwenye sindano, utaingiza insulini kidogo kuliko unavyotarajia.

Kwa wiki kadhaa, insulini imeingizwa kwenye moja ya sehemu (kwa mfano, katika bega la kulia na kushoto), wiki chache zijazo - kwa zingine (kwa mfano, katika paja la kulia na kushoto) - nk.

Je! Hauingii ndani ya mihuri au "wen" baada ya sindano za zamani?

Inapoingizwa mahali hapa, insulini itachukua hatua dhaifu kuliko kawaida (ukiingia kwenye eneo la ngozi la kawaida).

Je, unaifuta ngozi na pombe kabla ya kuingiza?

Pombe huharibu insulini. Kwa kuongezea, matibabu kama ya ngozi hayahitajiki, kwani hatari ya kuambukizwa kwenye tovuti ya sindano kwa kutumia insulini ya kisasa na sindano ni sifuri kabisa.

Je! Unainua ngozi kabla ya sindano?

Ikiwa hii haijafanywa, insulini inaweza kuingizwa ndani ya misuli. Hii ni mbaya kwa sababu hauna uhakika juu ya hatua ya insulini. Itatenda kwa nguvu au dhaifu. Sehemu ya ngozi haiwezi kutolewa hadi uwe umeingiza insulini yote.

Je! Unangojea sekunde 5-7 kabla ya kuondoa sindano baada ya sindano? Je! Matone ya insulini hutiririka kutoka kwa tovuti ya sindano?

Ikiwa hii haijafanywa, insulini itatiririka nyuma kupitia tovuti ya sindano. Katika kesi hii, sehemu isiyojulikana ya insulini (vipande 2, 3, 5 au zaidi) haitaingia mwilini. Kuna mbinu maalum za kuzuia kuvuja.

Je! Ni dakika ngapi kabla ya kulisha unapoingiza insulini "fupi"? Je! Wewe hufuata kipindi hiki kila wakati?

Ikiwa unatumia kalamu ya sindano:

Je! Unachanganyaje insulini iliyopanuliwa?

Kusonga kushughulikia kati ya mitende haifai! Inahitajika kuibadilisha mara 5-7 na sindano juu na chini.

Je! Insulin huvuja kutoka kwa sindano baada ya sindano?

Ikiwa hewa inaingia kwenye penfill, wakati wa sindano ya insulini unaweza kupanuliwa (kwa sababu ya ugumu wa hewa). Unaweza kuondoa sindano kabla ya insulini yote kutoka ndani ya kalamu.

Je! Unapata kipimo sahihi cha insulini? Je! Unahitaji kukamilisha kipimo ambacho umepokea?

Kwa kutokuona vizuri, makosa yanaweza kutokea na usanidi wa idadi inayotakiwa ya vitengo. Katika kalamu zingine za sindano, ikiwa kitufe cha bastola hakijashughulikiwa kabisa, insulini inasimamiwa tu kwa sehemu. Unaona. Kama uzoefu unaonyesha, katika hali nyingi "shida ya kiwango cha sukari" ni ya uwongo.

Sababu za kimatibabu za kutokufanya insulini

Kunenepa sana
Cholesterol ya damu ni ya juu sana au ya chini kuliko lazima
Magonjwa anuwai ya moyo
Ovari ya Polycystic,
Ugonjwa wa ini.

Uzito kupita kiasi

Nini cha kufanya wakati insulini haisaidii kupunguza sukari

Mara nyingi, watu wanakabiliwa na ukweli kwamba, licha ya matumizi ya insulini, sukari ya damu haina kupungua. Ikiwa sababu ya mchakato huu sio kupinga insulini au shida zingine, basi shida ni matumizi mabaya ya sehemu ya homoni. Katika suala hili, inahitajika kuzingatia makosa kuu ambayo hufanywa wakati wa matumizi ya insulini.

Maisha ya rafu na hali ya kuhifadhi

Kwanza kabisa, hatupaswi kusahau kwamba insulini, kama dawa nyingine yoyote, ina tarehe ya kumalizika muda wake. Kwenye ufungaji kutoka kwa sehemu ya homoni, tarehe halisi ya kumalizika kwa muda na viashiria sawa, tayari halali kutoka wakati wa kufungua, huonyeshwa kila wakati. Lazima zizingatiwe au kushauriana na endocrinologist. Vinginevyo, sio tu kozi ya kupona isiyofanikiwa inawezekana, lakini pia tukio la shida fulani.

Kwa kuongeza, muundo, hata na maisha bora ya rafu, inaweza kuharibiwa ikiwa sheria za uhifadhi hazifuatwi. Wakizungumza juu ya hili, wataalam huangalia kwa kufungia, joto kali na jua moja kwa moja - yote haya yanapendekezwa kwa uangalifu. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba utungaji unapaswa kuhifadhiwa peke kwa joto la kawaida. Tunazungumza juu ya viashiria vya joto kutoka digrii 20 hadi 22.

Uhifadhi wa insulini kwenye jokofu pia haifai, kwa sababu sehemu kama hiyo, ikiwa imeletwa baridi, ni polepole zaidi. Wakati mwingine hii ndio sababu ya insulini haina kupunguza sukari ya damu.

Vipengele vya kuchanganya na nuances nyingine

Dawa zingine, ambazo ni sifa ya athari ya muda mrefu ya mfiduo wa insulini (kwa mfano, Protafan au Himulin N), inaruhusiwa kuchapa sindano moja na sehemu ya kaimu fupi kabla ya kuingiza. Wakati huo huo, inashauriwa sana kusahau kwamba hii inahitajika kufuata sheria fulani na huongeza uwezekano wa kufanya makosa wakati wa kuchagua kipimo.

Ndiyo maana kushauriana kwa mtaalam wa kwanza itakuwa hali muhimu.

Aina zingine za insulini ambazo zina sifa ya hatua ya muda mrefu (kwa mfano, Monotard, Lente) zinaweza kupoteza mali zao. Katika idadi kubwa ya kesi zinapochanganywa na insulini-kaimu fupi, hii inasababisha kudhoofika kwa athari ya mchanganyiko uliyowasilishwa. Ndiyo sababu imekatishwa tamaa kuamua kwa kujitegemea juu ya ujumuishaji wa sehemu fulani. Ningependa kuteka maanani kwa huduma zingine:

ikiwa kuna hewa kwenye sindano, kiwango kidogo zaidi cha sehemu ya homoni kitaletwa kuliko ilivyokuwa awali. Katika suala hili, inahitajika kuzingatia uwepo wake au kutokuwepo kwake,
bora zaidi ni athari ya insulini wakati imeingizwa ndani ya tumbo,
kidogo, lakini, bado, inachukua hatua zaidi na polepole ikiwa imeingizwa kwenye mapaja na folda za ngozi juu ya matako. Athari isiyo na maana zaidi ni wakati unaletwa katika mkoa wa bega.

Ni muhimu pia kuzingatia ukweli kwamba ufanisi wa udhihirisho wa insulini unasababishwa na jinsi maeneo ya utawala wake yanavyokusanywa kwa ustadi. Katika suala hili, wataalam huamua algorithms kuu mbili, ya kwanza ni kwamba kila eneo hutumiwa kila siku kulingana na mpango uliopangwa tayari. Kwa mujibu wa hii, kila sindano ina eneo lake tofauti. Katika kesi hii, sehemu ya homoni ya aina fupi ya hatua inashauriwa kuletwa chini ya ngozi ya tumbo. Kwa njia hii, mwanzo wa haraka wa athari ya wakala hutolewa.

Kuzungumza juu ya algorithm ya pili, ni lazima ikumbukwe kwamba ina ukweli kwamba ndani ya wiki chache muundo huo lazima uletwe katika moja ya maeneo. Tuseme inaweza kuwa katika bega la kulia au la kushoto, na wiki zifuatazo - katika algorithm nyingine (kwa mfano, katika mkoa wa paja la kulia au kushoto). Hii ndio njia ambayo itawezekana kuzungumza juu ya kufikia kiwango cha juu cha ufanisi na athari ya insulini. Walakini, hizi ni mbali na sheria zote ambazo hutoa ulinzi dhidi ya ukweli kwamba sehemu ya homoni haifanyi kazi.

Kama unavyojua, malezi ya wen yanaweza kuitwa tukio la kawaida. Kwa kuongezea, huwa hazionekani kila wakati kwa jicho uchi, na kwa hivyo mgonjwa wa kisukari anaweza tu asijue juu yao na kuingiza insulini hapo, akifikiria kuwa hii ni mara ya kawaida ya ngozi. Kwa kweli, na maendeleo haya ya matukio, sehemu itachukua hatua polepole au kuacha kupunguza kabisa sukari.

Wataalam huzingatia ukweli kwamba makosa mara nyingi hufanywa wakati wa kusambaza insulini kwa maeneo fulani.

Katika suala hili, ningependa kuteka maanani kwa huduma zingine ambazo hazijaonyeshwa hapo awali. Jambo ni kwamba inahitajika kutumia ukanda mzima, kuifanya iwe pana iwezekanavyo. Kwa mfano, kwa upande, ambayo ni kwa sehemu ya juu ya shina au chini kwenye folda za inguinal.

Katika eneo kati ya mbavu na kitovu, utumiaji wa sehemu ya homoni hautakuwa sawa.Hii itasababisha sio tu kwa athari nzuri ya insulini, lakini pia kwa ukweli kwamba katika hali hii, mihuri haitaunda kwenye ngozi, na kiwango cha maumivu kwenye sindano kitapunguzwa sana.

Kosa lingine la kawaida ni matumizi ya pombe mara moja kabla ya sindano. Ukweli ni kwamba inaharibu insulini. Kwa kuongezea, matibabu kama hayo ya ngozi sio lazima, kwa sababu uwezekano wa maambukizi ya eneo la sindano na kuanzishwa kwa insulini ya sasa na sindano ni ndogo na karibu sifuri.

Inashauriwa sana kuunda mara ya ngozi, kwa sababu, vinginevyo, sehemu ya homoni inaweza kuletwa kwenye eneo la misuli. Hii ina athari hasi sana, kwa sababu hakutakuwa na ujasiri katika athari za muundo. Katika visa vingi, huanza kutenda kwa nguvu au dhaifu, bila kuleta athari inayotaka. Imekatishwa tamaa kutolewa kwa ngozi mpaka kiwango kamili cha insulini kimeanzishwa.

Na mwishowe, ya mwisho ya maoni ambayo hufanya iwezekanavyo kusaidia katika shida ya kupunguza sukari ndio inapaswa kutarajiwa kwa sekunde tano hadi saba na kisha tu kuondoa sindano. Ikiwa hautafanya chochote kama hiki, basi sehemu ya homoni itatolewa nyuma kupitia eneo la sindano la haraka. Katika hali hii, sehemu isiyo ya kudumu ya utunzi (inaweza kuwa vipande viwili hadi vitatu au zaidi) haitaingia mwilini mwa mwanadamu.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kuna mbinu nyingi maalum ambazo hufanya iwezekanavyo kuondoa uwezekano wa kuvuja na kupunguza hii katika siku zijazo.

Kwa kumbuka hasa ni jinsi gani kalamu za sindano zinapaswa kutumiwa.

Maneno machache kuhusu kalamu za sindano

Matumizi ya kalamu za sindano husababisha maswali yasiyopungua kwa wagonjwa wa kisukari kuhusiana na kiwango cha ufanisi, licha ya ujasusi wao na unyenyekevu zaidi katika mchakato wa matumizi. Zaidi ya yote, inashauriwa sana kufuata sheria za uchanganuzi wa insulini iliyopanuliwa. Ili kufanya hivyo, inahitajika kuibadilisha chini na sindano mara tano hadi saba.

Wakati wa matumizi ya kalamu, kupenya kwa hewa lazima pia kuepukwe ikiwa inawezekana. Ukweli ni kwamba hii ina athari ya kuongeza muda wa sindano za insulini kwa sababu ya hewa kubwa ya hewa. Matokeo ya hii ni kwamba sindano inaweza kuondolewa kabla ya jumla ya sehemu ya homoni kutoka.

Kwa shida na kazi ya maono, makosa yanaweza kutokea kwa kitambulisho cha idadi inayotakiwa ya vitengo. Katika aina fulani za kalamu za sindano, ikiwa kifunguo cha pistoni hakijapangwa kabisa, sehemu ya homoni huletwa tu. Ikiwa kuna shaka yoyote katika mchakato wa kutumia kifaa hicho, inashauriwa sana kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Kama inavyoonyesha mazoezi, kwa idadi kubwa ya kesi, shida ya sukari ya damu na athari mbaya ya insulini ni uongo. Hii hufanyika kwa sababu tu ya kutofuata viwango vya utumiaji wa vifaa hivi, kupuuza kwa mapendekezo ya kimsingi ya mtaalam. Ndio sababu kila mgonjwa wa kisukari anahitaji kupata mkutano maalum kabla ya kuanza kwa kozi, ambayo itasaidia kuzuia maswali kwa nini insulini haipunguzi sukari.

Dalili ya Somoji au overdose sugu ya insulini

Somoji syndrome ni hali ya ugonjwa sugu wa insulini. Jina lingine la ugonjwa huu ni ugonjwa wa hypthlycemia ya posthypoglycemia au ugonjwa wa hyperglycemia. Kwa msingi wa majina ya hivi karibuni, inaweza kueleweka kuwa dalili za Somoji hujitokeza kwa kujibu hypoglycemia ya mara kwa mara, dhahiri na siri.

Ili kuifanya iwe wazi kabisa, nitatoa mfano.Kwa mfano, mtu ana kiwango cha sukari cha 11.6 mmol / L, akijua hii, alijifanya kipimo cha insulin ili kuiweka chini, lakini baada ya muda kidogo alihisi dalili kali za hypoglycemia katika mfumo wa udhaifu. Walakini, hakuweza kuzuia haraka hali hii kwa sababu fulani. Baada ya muda mfupi, alihisi bora, lakini kwa kipimo kifuatacho akapata kiwango cha sukari cha 15.7 mmol / L. Baada ya hapo aliamua tena kufanya jab ya insulin, lakini kidogo zaidi.

Kwa muda, kipimo cha kawaida cha insulini hakiku kupunguza sukari ya damu, lakini hyperglycemia iliendelea. Kujua kile anachokuwa akifanya, mtu huyo alijaribu bure kutuliza ugonjwa wa sukari kwa kuongeza viwango vya sukari zaidi na zaidi. Kama matokeo, alipata tu hali ya kuwa mbaya, hisia ya kuzidiwa, maumivu ya kichwa mara kwa mara ilianza kumtesa, alivaa uzito sana, na alikuwa na njaa wakati wote, sio tu sukari haikuimarika, lakini ilianza kuishi kwa kushangaza: ilifikia kubwa ukubwa, basi kwa sababu zisizoelezeka zilianguka chini.

Hii ni mfano mzuri wa maendeleo ya ugonjwa wa Somoji, lakini kuna matukio mengine, sababu za ambayo inaweza kuwa tofauti. Walakini, wote wameunganishwa na pathogenesis moja na matokeo. Kupindukia kupita kiasi kwa insulini ni tabia ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari ambayo sindano za insulin hutumiwa kama matibabu. Haijalishi kuwa hutumia insulini ya basal tu usiku. Katika kesi ya overdose ya insulin ya msingi, hypoglycemia inaweza kutokea kwa njia ile ile, haswa usiku, wakati mgonjwa atashangazwa kwa "sukari" ya asubuhi, na jioni hiyo lazima atongeza kipimo cha basal, akidhani kuwa haitoshi.

Kwa nini sukari ya damu huongezeka baada ya hypoglycemia

Kwa hivyo, unaelewa kuwa dalili hii hujitokeza kwa kujibu hypoglycemia ya mara kwa mara. Sasa nitaelezea kwa nini hypoglycemia ya mara kwa mara inaweza kusababisha hali hii. Kupungua kwa sukari ya damu hutambuliwa na mwili kama mkazo mkubwa, ni ishara ya hatari. Kama matokeo ya kupunguza sukari chini ya kiwango fulani, mfumo wa kinga umeamilishwa. Utaratibu huu una katika kutolewa kwa nguvu kwa homoni zote zinazoingiliana za homoni: cortisol, adrenaline na norepinephrine, ukuaji wa homoni na glucagon.

Kuongezeka kwa damu ya homoni za contra-homoni husababisha kuvunjika kwa glycogen, hifadhi muhimu ya kimkakati ya sukari kwenye ini ikiwa kuna hatari ya ghafla. Kama matokeo, ini haraka sana hutoa sukari kubwa ndani ya damu, na hivyo kuongeza kiwango chake mara kadhaa zaidi kuliko kawaida. Kama matokeo, tunapata usomaji muhimu wa kiwango cha sukari kwenye mita (mmol / L au zaidi).

Wakati mwingine kupungua kwa kiwango cha sukari hufanyika haraka sana na kwa haraka sana kwamba mtu hana wakati wa kuona dalili za ugonjwa wa damu, au huwa na nadharia kiasi kwamba yeye humaanisha uchovu. Hypoglycemia kama hiyo inaitwa latent au propping. Kwa wakati, ikiwa hali ya hypoglycemic inarudiwa mara nyingi sana, kwa ujumla mtu hupoteza uwezo wa kuzisikia. Lakini mara tu hypoglycemia inapozidi kuwa ya kawaida au inapotea kabisa, uwezo wa kuhisi hypo unarudi.

Kama matokeo ya kutolewa kwa homoni zenye ubishani, uhamasishaji wa mafuta hufanyika, kuvunjika kwao na malezi ya miili ya ketone, ambayo inatengwa na mapafu na figo. Kwa hivyo katika mkojo unaonekana asetoni, haswa asubuhi. Kwa hivyo, hata katika kiwango cha chini cha sukari kwenye mkojo, acetone huonekana, kwa kuwa sio kwa sababu ya hyperglycemia, lakini kama matokeo ya kazi ya homoni za contra-homoni.

Kama matokeo ya overdose ya insulini, mtu hutaka kula kila wakati, na anakula, wakati uzito wa mwili unakua haraka, ingawa na ketoacidosis, uzito, kinyume chake, unapaswa kwenda mbali. Hapa kuna ongezeko la kushangaza kama la uzito wa mwili dhidi ya msingi wa ketoacidosis inayoibuka. Jiandikishe kwa nakala mpya za blogi ili ujifunze zaidi kuhusu ketoacidosis.

Dalili za Somoji Syndrome

Kwa hivyo, kwa muhtasari.Kulingana na dalili zifuatazo, overdose sugu ya insulini inaweza kutiliwa shaka au kugunduliwa.

Kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari wakati wa mchana kutoka chini hadi juu, kinachoitwa diagonals.
Hypoglycemia ya mara kwa mara: wazi na siri.
Uboreshaji wa kuonekana kwa miili ya damu ya ketoni na kwenye mkojo.
Uzito wa uzito na hisia ya njaa ya mara kwa mara.
Kuzorota kwa kozi ya ugonjwa wa sukari wakati wa kujaribu kuongeza kipimo cha insulin na, kwa upande wake, uboreshaji na kupungua.
Kuboresha utendaji wa sukari wakati wa homa, wakati hitaji la insulini kawaida huongezeka na kipimo cha awali kinatosha.

Labda utauliza: "Jinsi ya kuamua hypoglycemia ya hivi karibuni na kwamba sukari imeongezeka kwa sababu yake?" Nitajaribu kujibu swali hili, kwani dhihirisho linaweza kuwa tofauti sana na zote kwa mmoja.

Dalili zisizo za moja kwa moja za hypoglycemia ya watoto na watu wazima:

Udhaifu wa ghafla na maumivu ya kichwa ambayo hupotea baada ya kuchukua wanga.
Mabadiliko ya ghafla ya mhemko, mara nyingi kuna negativism, chini ya mara nyingi - euphoria.
Muonekano wa ghafla wa dots, ukiwazunguka mbele ya macho ya nzi ambao hupita haraka.
Usumbufu wa kulala. Kulala juu juu, ndoto za mara kwa mara.
Kuhisi kuzidiwa asubuhi, ngumu kuamka.
Kuongezeka kwa usingizi wakati wa mchana.

Katika watoto, hypoglycemia ya hivi karibuni inaweza kushukuwa wakati mtoto, anapenda sana kitu, ghafla huacha kucheza, anakuwa na msisimko au, kwa upande wake, lethalgic na unyogovu. Kwenye barabara, mtoto anaweza kulalamika juu ya udhaifu katika miguu, kwamba ni ngumu kwake kwenda mbele zaidi, na anataka kukaa. Na hypoglycemia wakati wa usiku, watoto hulia katika ndoto, hulala usingizi, na asubuhi huamka lenye nguvu na lililovunjika.

Usipodhibitiwa na kutotabiri kwa hypoglycemia inaweza kudumu hadi masaa 72 au zaidi, ni wakati huu kwamba dhoruba ya homoni ndani ya mwili inapungua. Ndio sababu ni ngumu kurekebisha sukari hata ikiwa hypoglycemia inatokea kila siku. Mara tu wakati homoni zilianza kurekebishwa, kwa hivyo hypoglycemia mpya huleta msisimko mpya. Kutokuwa na uhakika kwetu kawaida hudumu kwa siku, kisha kila kitu hutulia. Vipi kuhusu wewe?

Ishara nyingine kwamba tunashughulika na kuongezeka kwa sukari ya damu kwa sababu ya hypoglycemia ni ukosefu wa majibu ya kipimo cha awali cha insulini wakati tunapoingiza ili kuiweka chini, yaani, hakuna usikivu kwa insulini ambayo ilikuwa hapo awali, na kupunguza kiwango cha juu. sukari, unahitaji kuongeza kipimo cha insulini. Ninatumia sheria hii mwenyewe na pia nakushauri uichukue katika huduma.

Nini cha kufanya na Somoji syndrome

Na kwa hivyo, mtu anapoona maadili ya sukari ya juu, hufanya nini kwanza? Hiyo ni kweli, wengi huanza kuongeza kipimo cha insulini, lakini jambo la kwanza kufanya ni kuwasha ubongo na kujua ni kwa nini hali kama hiyo ilitokea kati ya sukari ya kawaida. Katika hali kama hizi, napendekeza kurudia majaribio chini ya hali ile ile (chakula, kulala, mazoezi na kipimo cha insulini). Ikiwa historia inarudia mara kadhaa, basi unahitaji kuanza kufikiria nini cha kufanya. Lakini zaidi juu ya hiyo baadaye.

Kuna hatua moja zaidi. Watu wengine wana kiwango cha sukari nyingi kwa muda mrefu, kwa mfano, kiwango cha mara kwa mara cha okolomol / l, wakati baada ya kula dommol / l nyingine huinuka. Na wakati mtu anataka hatimaye kujitunza mwenyewe na kurekebisha sukari, shida zinaweza kutokea. Ukweli ni kwamba wakati huu mwili hutumiwa kwa viashiria vile na unachukulia kama kawaida kwa yenyewe. Kwa kweli, hakuna kitu cha kawaida kwa suala la shida. Kupunguza kiwango cha sukari hata kwa idadi ya watu wenye afya, kwa mfano, hadi 5.0 mmol / l, itamfanya kuwa na hali ya ugonjwa wa hypoglycemia, na kisha ugonjwa wa kupindukia.

Katika kesi hii, hauitaji kujitahidi kupunguza sukari haraka ili hakuna kurudi nyuma, kama wagonjwa wenye uzoefu wa sukari pia huitwa mmenyuko wa ugonjwa wa posthypoglycemic. Kwa wakati na kupungua polepole kwa sukari ya damu, unyeti kwa viwango vya kawaida vya sukari pia utarudi.Katika kesi hii, kukimbilia huumiza tu.

Kwa bahati mbaya, wakati mwingine kupunguza dozi rahisi ya insulini haitoshi. Ili mwili kurudi kawaida, hatua nzima inahitajika. Inahitajika kufikiria upya kiasi cha wanga, kupunguza kiwango chao, na pia unganisha shughuli za kawaida za mwili.

Unapoona sukari ya asubuhi mara kwa mara asubuhi, usikimbilie kupunguza mara moja kipimo cha insulini ya basal. Somoji syndrome inahitaji kutofautishwa na ugonjwa wa Asubuhi ya Asubuhi au upungufu wa banal wa basal hii.

Jinsi ya Hakikisha Ni Dawa ya Dawa Zaidi ya Insulini

Ili kufanya hivyo, italazimika kufanya kazi kwa bidii usiku na kuchukua vipimo vya viwango vya sukari mara kwa mara. Kwa kweli, itakuwa bora kutumia kifaa kwa ufuatiliaji unaoendelea wa sukari, kwa mfano, Dekskoma. Lakini ikiwa sio hivyo, basi unaweza kukabiliana na mita. Kuanza, pima sukari kila masaa 3 kuanzia saa 21:00. Kwa njia hii unaweza kugundua kushuka kwa thamani kwa kiwango kikubwa. Kama kanuni, hypoglycemia inaweza kutokea kati ya 2:00 hadi 3:00 usiku.

Ni kwa wakati huu kwamba hitaji la asili la insulini linapungua + kwa wakati huu kilele cha hatua ya insulini za kaimu wa kati (Protafan, Humulin NPH) mara nyingi huanguka ikiwa ilitengenezwa saa nane au tisa jioni. Lakini ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa sana, basi hypoglycemia inaweza kutokea wakati wowote wakati wa usiku, kwa hivyo napendekeza kutazama usiku kucha, na sio saa 2:00 au 3:00 tu usiku.

Pamoja na Dalili ya Asubuhi ya Asubuhi, kiwango cha sukari kinabaki kuwa salama usiku kucha, na huamka asubuhi. Kwa ukosefu wa insulini ya basal wakati wa usiku, kiwango cha sukari huinuka polepole kutoka wakati unalala. Na ugonjwa wa Somoji, kiwango cha sukari mwanzoni mwa usiku ni thabiti, katikati huanza kupungua, hufikia kiwango fulani, kwa sababu ambayo mchakato wa antihypoglycemic huanza, halafu tunaona ongezeko la sukari ya damu asubuhi.

Kwa hivyo, ili kuanza kutoka kwenye mzunguko huu mbaya, lazima mtu aanze kuangalia hatua kwa hatua uzalishaji wa insulini kwa vipindi tofauti vya siku. Unahitaji kuanza na insulini ya msingi wa jua, kisha angalia jinsi basal inavyofanya kazi wakati wa mchana, na kisha hatua kwa hatua kufuatilia athari za insulini fupi.

Kazi hii inaweza kuchukua muda mwingi, labda hata miezi kadhaa. Ninapendekeza kwamba kabla ya kubadilisha kipimo cha inulin fulani, hakikisha mara kadhaa kuwa ni muhimu. Kawaida mimi huchukua siku 2-3 kabla ya kuamua kubadilisha kipimo cha insulini. Hii haitumiki tu kwa ugonjwa wa Somoji, lakini pia kwa mazoezi ya kawaida ya kuchagua kipimo cha insulini. Kwa njia, nilisahau kusema: hakikisha kuwa unahesabu wanga wanga kwa usahihi. Wakati mwingine haifanyi kazi kwa sababu ya kukataa kwa banal kutumia uzito. Katika kesi hii, inevitably kila wakati kiasi tofauti cha wanga hupatikana.

Masharti yanayohusiana na tiba ya insulini na ufafanuzi wao

Fafanua vifungu tunahitaji kuelezea matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini.

Msingi - insulini iliyopanuliwa, ambayo hudumu kwa muda mrefu baada ya sindano (masaa 8-24). Hii ni Lantus, Levemir au Protafan. Inaunda mkusanyiko wa insulini katika damu. Sindano za msingi zimetengenezwa kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu. Haifai kwa kuzima sukari ya juu au chakula cha kuchimba.

Bolus ni sindano ya insulini ya haraka (fupi au ya ultrashort) kabla ya milo kunyonya chakula kinacholiwa na kuzuia sukari kutokana na kuongezeka baada ya kula. Pia, bolus ni sindano ya insulini ya haraka katika hali ambapo sukari imeongezeka na inahitaji kulipwa.

Bolus ya chakula ni kipimo cha insulini ya haraka ambayo inahitajika kuchukua chakula. Haizingatii hali hiyo wakati mgonjwa wa ugonjwa wa sukari tayari ameongeza sukari kabla ya kula.

Urekebishaji wa bolus - kipimo cha insulini ya haraka, ambayo inahitajika kupunguza sukari ya damu iliyoinuliwa kuwa ya kawaida.

Kiwango cha insulini fupi au ya ultrashort kabla ya milo ni jumla ya chakula na marekebisho.Ikiwa sukari kabla ya kula ni kawaida, basi bolus ya kurekebisha ni sifuri. Ikiwa sukari iliruka ghafla, basi lazima uingize bolus ya ziada ya marekebisho, bila kungoja chakula kinachofuata. Unaweza pia kuingiza dozi ndogo za insulin haraka prophylactically, kwa mfano, kabla ya kufadhaika kwa kuzungumza kwa umma, ambayo bila shaka itaongeza sukari.

Insulin ya haraka inaweza kuwa ya binadamu fupi (Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine), na vile vile analogues vya hivi karibuni vya hivi karibuni (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ni nini na ni tofauti gani, soma. Wakati wa kuzingatiwa kabla ya milo, ni bora kuingiza insulini fupi ya binadamu. Aina za insulashort za insulini ni nzuri kutumia wakati unahitaji kuleta sukari haraka kwa kawaida.

Tiba ya insulini ya msingi-bolus - matibabu ya ugonjwa wa kisukari na sindano za insulin iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na pia sindano ya insulini ya haraka kabla ya kila mlo. Hii ni mbinu ngumu zaidi, lakini hutoa udhibiti bora wa sukari na inazuia ukuzaji wa shida za sukari. Tiba ya insulini ya msingi-bolus inajumuisha sindano 5-6 kwa siku. Inahitajika kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa sukari 1. Walakini, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa fomu kali (LADA, MODI), basi labda ataweza kufanya na sindano chache za insulini.

Sababu ya unyeti wa insulini - 1 UNIT ya insulini hupunguza sukari ya damu.

Mchanganyiko wa mgawo wa wanga - ni gramu ngapi za wanga zilizofunika hufunika kitengo 1 cha insulini. Ikiwa utatii, basi "uwiano wa protini" pia ni muhimu kwako, ingawa wazo hili halijatumiwa rasmi.

Sababu ya unyeti wa insulini na uwiano wa wanga ni tofauti katika kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari. Thamani ambazo zinaweza kupatikana katika saraka hazihusiani na zile halisi. Zimekusudiwa tu kwa kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulini, dhahiri sio sahihi. Sababu ya unyeti wa insulini na mgawo wa wanga hutolewa kwa kujaribu lishe na kipimo cha insulini. Zinatofautiana kwa aina tofauti za insulini na hata kwa nyakati tofauti za siku.

Je! Unahitaji sindano za insulini kabla ya milo

Jinsi ya kuamua ikiwa unahitaji sindano za insulini haraka kabla ya milo? Hii inaweza kuamua tu kwa kuangalia kwa uangalifu sukari ya damu kwa angalau siku 3. Ni bora kujitolea sio siku 3, lakini wiki nzima kwa uchunguzi na maandalizi. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, basi unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na bol boliti kabla ya kila mlo. Lakini ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au aina 1 ya kisukari kwa fomu kali (LADA, MODI), labda labda sindano kidogo zinahitajika.

Pima sukari kila wakati kabla ya kula, na pia masaa 2-3 baada ya kula.

Kwa mfano, kulingana na matokeo ya uchunguzi, inaweza kuibuka kuwa una sukari ya kawaida wakati wote wakati wa mchana, isipokuwa kwa muda baada ya chakula cha jioni. Kwa hivyo, unahitaji sindano za insulini fupi kabla tu ya chakula cha jioni. Badala ya chakula cha jioni, kifungua kinywa au chakula cha mchana inaweza kuwa chakula cha shida. Kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana hali yake ya kibinafsi. Kwa hivyo, kuagiza aina ya tiba ya insulini kwa kila mtu ni jukumu la daktari angalau bila uwajibikaji. Lakini ikiwa mgonjwa ni mvivu mno kudhibiti sukari yake na kurekodi matokeo, basi hakuna chochote kingine kinachobaki.

Kwa kweli, hakuna uwezekano kwamba matarajio ya kuingiza insulini mara nyingi wakati wa mchana yatakusababisha msisimko mkubwa. Lakini ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, inaweza kugeuka kuwa unahitaji sindano za insulini kabla ya milo kadhaa, lakini sio mbele ya wengine. Kwa mfano, kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, inawezekana kudumisha sukari ya kawaida ya damu kwa kuingiza insulini fupi kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni, na kabla ya chakula cha jioni wanahitaji kuichukua tu.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo

Wala daktari au mgonjwa wa kisukari anaweza kuamua kipimo bora cha insulini kabla ya milo kutoka mwanzo.Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, kwa uangalifu tunapunguza kipimo mwanzoni, halafu hatua kwa hatua huwaongeza. Katika kesi hii, mara nyingi tunapima sukari ya damu na glukta. Katika siku chache unaweza kuamua kipimo bora. Lengo ni kuweka sukari kuwa ya kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Ni 4.6 ± 0.6 mmol / L kabla na baada ya milo. Pia, wakati wowote, inapaswa kuwa angalau 3.5-3.8 mmol / L.

Kipimo cha insulini ya haraka kabla ya milo hutegemea chakula unachokula na ni kiasi gani. Rekodi ngapi na chakula gani unakula, kwa gramu iliyo karibu. Hii inasaidia mizani ya jikoni. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kudhibiti ugonjwa wa sukari, inashauriwa kutumia insulini fupi ya binadamu kabla ya milo. Hizi ni Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Inashauriwa pia kuwa na Humalog na kuikata wakati unahitaji kupungua sukari haraka. Apidra na NovoRapid ni polepole kuliko Humalog. Walakini, insulini ya muda mfupi haifai sana kwa ngozi ya vyakula vyenye wanga mdogo, kwa sababu hufanya haraka sana.

Kumbuka kwamba kipimo cha insulini kabla ya milo ni jumla ya bolus ya chakula na bolus ya kurekebisha. Chakula - kiasi cha insulini kinachohitajika kufunika chakula unachopanga kula. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hufuata lishe "yenye usawa", basi wanga tu ndio huzingatiwa. Ikiwa unakula chakula cha chini cha wanga, basi wanga, na protini, huzingatiwa. Njia ya kurekebisha ni kiasi cha insulini kinachohitajika kupunguza sukari ya mgonjwa kuwa ya kawaida ikiwa imeinuliwa wakati wa sindano.

Jinsi ya kuchagua kipimo bora cha sindano za insulini kabla ya milo:

Kutoka kwa data ya kumbukumbu (tazama hapa chini), hesabu kipimo cha kuanzia cha insulini haraka kabla ya kila mlo.
Ingiza insulini, kisha subiri dakika 20-45, pima sukari kabla ya kula, kula.
Baada ya kula, pima sukari na glucometer baada ya masaa 2, 3, 4, na 5.
Ikiwa sukari inaanguka chini ya 3.5-3.8 mmol / L, kula vidonge vichache vya sukari ili kumaliza hypoglycemia.
Katika siku zifuatazo, ongeza kipimo cha insulini kabla ya milo (polepole! Kwa uangalifu!) Au chini. Inategemea ni sukari ngapi mara ya mwisho baada ya kula.
Hadi sukari itakapokaa kawaida, rudia hatua kuanzia hatua ya 2. Wakati huo huo, usitoe kipimo cha "nadharia" cha insulin, lakini kilichorekebishwa kulingana na viwango vya sukari vya jana baada ya kula. Kwa hivyo, hatua kwa hatua kuamua kipimo bora.

Lengo ni kuweka sukari kabla na baada ya milo 4.6 ± 0.6 mmol / L imara. Hii ni kweli hata na ugonjwa kali wa kisukari 1, ikiwa unafuata na kuingiza chini, kipimo kizuri cha mahesabu ya insulini. Kwa kuongezea, hii ni rahisi kufanikiwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Kwa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, njia tofauti hutumiwa kuhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo. Njia hizi zinaelezewa kwa kina hapa chini. Marekebisho ya kipimo cha insulin hufanywa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Weka vidonge vya sukari kwenye mkono ikiwa unahitaji kuacha hypoglycemia. Jifunze mapema. Labda utahitaji kufanya hivyo.

Je! Ni mapungufu gani ya sindano za haraka za insulini kabla ya milo?

Unahitaji kula mara 3 kwa siku - kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, na muda wa masaa 4-5, sio mara nyingi zaidi. Ikiwa unataka, unaweza kuruka milo siku kadhaa. Wakati huo huo, unakosa risasi ya bolus ya chakula.
Huwezi kupiga vita! Dawa rasmi inasema kinachowezekana na kisichoweza. Mita yako atathibitisha kuwa yuko sahihi.
Jaribu kula kiasi sawa cha protini na wanga kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Chakula na sahani hutofautiana, lakini thamani yao ya lishe inapaswa kubaki sawa. Hii ni muhimu sana katika siku za kwanza, wakati hauja "ingia kwenye regimen ", lakini chagua kipimo chako.

Sasa hebu tuangalie mifano ya jinsi kipimo cha kipimo cha insulini kinachohusika huhesabiwa kabla ya milo.Zaidi katika mifano yote, inadhaniwa kuwa mgonjwa wa kisukari atajisifia, badala ya phashort, insulini kabla ya chakula. Aina za insulashort za insulini zina nguvu zaidi kuliko insulini fupi ya binadamu. Kiwango cha Humalog kinapaswa kuwa sawa na kipimo cha takriban 0.4 ya insulini fupi, na kipimo cha NovoRapid au Actrapid inapaswa kuwa takriban ⅔ (0.66) dozi ya insulini fupi. Coefficients 0.4 na 0.66 zinahitaji kutajwa moja kwa moja.

Aina ya kisukari cha 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Katika ugonjwa kali wa kisukari cha aina 1, unahitaji kuingiza insulini haraka kabla ya kila mlo, na pia insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Inageuka sindano 5-6 kwa siku, wakati mwingine zaidi. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ya hali ya juu, kitu kile kile. Kwa sababu kwa kweli inaingia katika aina 1 ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Kabla ya kuhesabu kipimo cha insulini haraka kabla ya milo, unahitaji kupanga matibabu na insulini ya muda mrefu. Tafuta usiku na asubuhi.

Wacha tujadili jinsi aina ya kisukari cha 2 inavyotafsiri kuwa kisukari cha aina 1 kama matokeo ya matibabu yasiyofaa. Idadi kubwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hupata madhara zaidi kuliko nzuri kutoka kwa matibabu rasmi. bado haijawa tiba kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa sababu maafisa wa matibabu wanakataa mabadiliko. Mnamo miaka ya 1970, walipinga pia kuanzishwa kwa glucometer ... Kwa wakati, akili ya kawaida itatawala, lakini leo hali na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni ya kusikitisha.

Wagonjwa hula lishe "yenye usawa", iliyojaa na wanga. Pia huchukua dawa zenye kudhuru ambazo humwa kongosho wao. Kama matokeo, seli za beta za kongosho hufa. Kwa hivyo, mwili huacha kutoa insulini yake mwenyewe. Aina ya 2 ya kiswidi hutafsiri kuwa kisukari cha aina 1 kali. Hii inazingatiwa baada ya ugonjwa hudumu miaka 10-15, na wakati huu wote ni kutibiwa vibaya. Dalili kuu ni kwamba mgonjwa haraka na bila kupungua hupunguza uzito. Vidonge kwa ujumla huacha kupunguza sukari. Njia ya kuhesabu kipimo cha insulini kilichoelezewa hapa inafaa kwa kesi kama hizo.

Je! Ni kwanini tunaona wagonjwa wachache ambao ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hubadilika kuwa kishujaa cha aina 1? Kwa sababu wengi wao hufa kwa mshtuko wa moyo / kiharusi kabla ya kongosho kutofaulu.

Kwa hivyo, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 aliamua kubadili njia mpya na njia za matibabu ambazo hazifai. Anaanza kula chakula cha chini cha wanga. Walakini, ana kesi ngumu. Lishe bila sindano za insulini, ingawa hupunguza sukari, haitoshi. Inahitajika kuingiza insulini ili shida za ugonjwa wa sukari zisiendelee. Kuchanganya sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi na sindano za insulini ya haraka kabla ya kila mlo.

Uwezo mkubwa, tayari unajifunga mwenyewe kipimo kimewekwa cha insulini, ambacho kiliamriwa hospitalini. Unahitaji kubadili hesabu rahisi ya kipimo kulingana na lishe yako na viashiria vya sukari. Maelezo ifuatayo jinsi ya kufanya hivyo. Hakikisha ni rahisi kuliko inavyosikia. Mahesabu ya hesabu iko katika kiwango cha shule ya msingi. Kuhama kutoka kwa chakula "cha usawa" hadi lishe yenye wanga mdogo, unahitaji mara moja kupunguza kipimo cha insulini na mara 2-7, vinginevyo kutakuwa na hypoglycemia. Wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa wa sukari wana nafasi ya "kuruka" kutoka sindano kabisa. Lakini wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hawapaswi kutegemea hii.

Unachohitaji kufanya:

Chagua kipimo bora cha insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Soma zaidi. Kuna njia ya hesabu.
Gundua ni gramu ngapi za wanga na protini zinafunikwa na 1 UNIT ya insulini ambayo huingiza kabla ya kula. Tunahesabu kipimo cha kuanzia kulingana na data ya marejeleo (tazama hapa chini), halafu tunaitaja "kwa kweli" hadi sukari itakapokuwa sawa na ya kawaida.
Gundua jinsi sukari yako ya damu ilivyo chini ya 1 UNIT ya insulini ya haraka unayoingiza. Hii inafanywa kwa kufanya majaribio, ambayo yameelezwa hapo chini.
Tafuta ni dakika ngapi kabla ya chakula umeingizwa sana na insulini ya haraka. Kiwango: insulini fupi katika dakika 45, Apidra na NovoRapid katika dakika 25, Humalog katika dakika 15. Lakini ni bora kujua kila mmoja, kupitia majaribio nyepesi, ambayo pia yameelezwa hapo chini.

Ugumu ni kwamba lazima uchague wakati huo huo kipimo cha insulin ya muda mrefu na ya haraka. Wakati shida zinaibuka na sukari ya damu, ni ngumu kuamua ni nini kilichosababisha. Dozi mbaya ya insulini iliyopanuliwa? Kuingizwa kipimo kibaya cha insulini haraka kabla ya milo? Au je! Dozi sahihi ya insulini, lakini ilikula zaidi / chini ya iliyopangwa?

Sababu kuu zinazoathiri sukari:

Lishe
Vipimo vya Insulin vilivyoongezwa
Sindano za insulini haraka kabla ya milo

Kwa kweli, utatumia insulini fupi kabla ya milo na hata ziada ya ziada ya jua wakati unahitaji kuzima sukari kubwa haraka. Ikiwa ni hivyo, basi kwa kila moja ya aina hizi za insulini, lazima ujifunze kando jinsi kitengo 1 kinapunguza sukari yako. Kwa kweli, wataalam wa kisukari wachache watataka "kuteleza" na aina tatu za insulini - moja iliyopanuliwa na mbili haraka. Ikiwa unahakikisha kwamba Humalog, Apidra au NovoRapid haifanyi kazi vizuri kabla ya milo, kusababisha anaruka katika sukari, kisha ubadilishe kwa insulini fupi ya binadamu.

Maelezo ya kiashiria ya kuhesabu kipimo cha kuanzia (nambari sio sahihi!):

Insulini fupi - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine.
Aina zote za insulini fupi ni sawa na nguvu na huanza kutenda kwa kasi sawa.
Insulini ya Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid na Apidra ni mara 1.5 nguvu zaidi kuliko insulini fupi. Kipimo cha NovoRapid na Apidra inapaswa kuwa ⅔ (0.66) ya kipimo sawa cha insulini fupi.
Humalog ina nguvu mara 2.5 kuliko insulin fupi yoyote. Kiwango cha Humalog kinapaswa kuwa kipimo kilingana cha 0.4 cha insulini fupi.

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali, ambao kongosho kivitendo haitoi insulini, gramu 1 ya wanga itaongeza sukari ya damu na takriban 0.28 mmol / l na uzani wa mwili wenye kilo 63.5.

Kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali wenye uzito wa kilo 63.5:

Sehemu 1 ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / L.
Sehemu 1 ya insulini Apidra au NovoRapid itapunguza sukari ya damu kwa karibu 3.3 mmol / L.
Sehemu 1 ya insulin Humalog itapunguza sukari ya damu na takriban 5.5 mmol / L.

Jinsi ya kujua jinsi 1 U ya insulini fupi itapunguza sukari kwa mtu aliye na uzito tofauti wa mwili? Inahitajika kufanya sehemu na kuhesabu.

Kwa mfano, kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali na uzito wa kilo 70, 2.01 mmol / L atapatikana. Kwa kijana mwenye uzito wa kilo 48, matokeo yake itakuwa 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Kwa kadiri mtu anavyopima uzito, athari ya insulini ni dhaifu. Makini! Hizi sio idadi halisi, lakini dalili, ni kwa kuhesabu kipimo cha insulini tu. Jitakase kwa wewe mwenyewe kupitia majaribio. Wanatofautiana hata kwa nyakati tofauti za siku. Kabla ya kifungua kinywa, insulini ni dhaifu zaidi, kwa hivyo kipimo chake kinahitaji kuongezeka.

Tunajua pia takriban:

Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 8 za wanga.
Sehemu 1 ya insulini Apidra na NovoRapid inashughulikia gramu 12 za wanga.
1 UNIT ya insulin Humalog inashughulikia gramu 20 za wanga.
Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 57 za protini iliyoliwa au gramu 260 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.
1 UNIT ya insulini Apidra na NovoRapid inashughulikia gramu 87 za protini iliyoliwa au gramu 390 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.
1 UNIT ya insulin Humalog inashughulikia gramu 143 za protini zilizoliwa au gramu 640 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.

Habari yote hapo juu ni dalili. Imekusudiwa tu kuhesabu kipimo cha kuanzia, dhahiri sio sahihi. Jitambulishe kila takwimu kwako kwa majaribio. Viwango halisi kwa kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari ni tofauti. Kurekebisha kipimo cha insulin mmoja mmoja, jaribio na kosa.

Thamani zilizoonyeshwa hapo juu zinarejelea wagonjwa walio na kisukari cha aina 1 ambao kongosho haitoi insulini kabisa na ambao hawana shida na insulini. Ikiwa wewe ni mtu mzima, wewe ni kijana katika kipindi cha ukuaji wa haraka au mwanamke mjamzito, basi hitaji la insulini litakuwa juu zaidi. Kwa upande mwingine, ikiwa seli za beta za kongosho yako bado hutoa insulini, basi kwako kipimo sahihi cha insulini kwenye sindano kinaweza kuwa chini sana.

Mahesabu ya kipimo cha insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1: mfano

Tutachambua kesi maalum ya kupanga menyu na kuhesabu kipimo cha insulini. Tuseme mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali na uzito wa mwili wa vijiti vya kilo 64 kabla ya kula Actrapid NM - insulini fupi ya binadamu. Mgonjwa atakula idadi inayofuata ya wanga na protini kila siku:

Kiamsha kinywa - gramu 6 za wanga na gramu 86 za protini,
Chakula cha mchana - gramu 12 za wanga na gramu 128 za protini,
Chakula cha jioni - gramu 12 za wanga na gramu 171 za protini.

Hatuzingatii mafuta yanayofaa, kwa sababu haiathiri sukari ya damu. Kula mafuta yanayopatikana katika vyakula vyenye proteni kwa utulivu. Kumbuka kwamba nyama, samaki, kuku, mayai na jibini ngumu zina 20-25% ya protini safi. Ili kupata uzito wa bidhaa za protini ambazo shujaa wetu atakula, unahitaji kuzidisha kiwango cha protini na 4 au 5, wastani wa 4.5. Lazima itakubidi ulale njaa kwenye chakula cha chini cha wanga….

Wakati wa kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulini haraka kabla ya milo, tunataka kulinda kishujaa kutoka kwa hypoglycemia. Kwa hivyo, sasa tunapuuza athari za alfajiri ya asubuhi, na pia upinzani wa insulini (unyeti uliopunguzwa wa seli hadi insulini), ambayo inawezekana ikiwa mgonjwa amepungua. Hii ni sababu mbili ambazo zinaweza baadaye kusababisha sisi kuongeza kipimo cha insulin kabla ya milo. Lakini mwanzoni hatuzingatii.

Ili kuhesabu bolus ya chakula cha kuanzia, tunatumia maelezo ya nyuma ambayo yalitolewa hapo juu. Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 8 za wanga. Pia, kitengo 1 cha insulini fupi kinashughulikia gramu 57 za protini ya lishe.

Bolus ya Chakula cha Kiamsha kinywa:

Gramu 6 za wanga / gramu 8 za wanga = ¾ UNITS ya insulini,
Gramu 86 za protini / gramu 57 za protini = 1.5 PI za ugonjwa wa insulini.

PIERESI Jumla ya P PICHA + 1.5 VYAKULA = 2.25 VYAKULA vya insulini.

Chakula cha chakula cha mchana:

Gramu 128 za protini / gramu 57 za proteni = vitengo 2.25 vya insulini.

PIILI Jumla ya 1.5 PIERESESI + 2.25 PIERESI = 3.75 PIA za insulini.

Chakula cha chakula cha jioni:

Gramu 12 za wanga / gramu 8 za wanga = 1.5 PIAKULA za insulini,
Gramu 171 za protini / gramu 57 za protini = vitengo 3 vya insulini.

Jumla ya 1.5 PIERESESI + 3 PIERESI = 4.5 PIA za insulini.

Nini cha kufanya ikiwa mgonjwa atakuja kuingiza sio fupi, lakini fupi ya insulini Apidra, NovoRapid au Humalog kabla ya kula? Tunakumbuka kwamba kipimo cha Apidra na NovoRapida ni kipimo cha insulini fupi, ambayo tulihesabu. Humalog ni nguvu zaidi. Kipimo chake kinapaswa kuwa kipimo cha 0,4 tu cha insulini fupi.

Ikiwa ni lazima, rekebisha bolus ya chakula kutoka insulini fupi hadi fupi zaidi:

Tafadhali kumbuka: mgonjwa ana hamu ya nguvu (mtu wetu! :)). Kwa chakula cha mchana, anakula gramu 128 za protini - gramu 550 za vyakula vya protini. Kama sheria, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hula kidogo. Wacha tuseme kwa chakula cha mchana unapanga kula gramu 200 za vyakula vyenye protini ambavyo vina gramu 45 za protini safi. Na pia saladi ya mboga kijani, ambayo 12 g ya wanga. Katika kesi hii, utahitaji kuingiza chakula kwenye vitengo 2.25 vya insulini fupi, vitengo 1.5 vya apidra au NovoRapida au 1 kitengo cha Humalog kabla ya kula. Kwa kiamsha kinywa na chakula cha jioni, dozi zitakuwa chini hata. Hitimisho: hakikisha kujifunza.

Hakika kuanza kipimo cha insulini kwa milo kadhaa itakuwa ndogo sana, na kwa wengine - kubwa sana. Ili kujua jinsi insulini ilifanya kazi, unahitaji kupima sukari ya damu 4 na masaa 5 baada ya kula. Ikiwa imepimwa mapema, matokeo hayatakuwa sahihi, kwa sababu insulini inaendelea kutenda, na unga bado unakamwa.

Sisi kwa makusudi hatujachelewesha kuanza kwa malisho ya chakula katika kipimo cha insulin. Kwa hivyo, kuna uwezekano kwamba sukari yako baada ya moja ya milo kushuka hadi kiwango cha hypoglycemia. Walakini, hii haijatengwa. Hasa ikiwa umekua, i.e. kuchelewesha kumaliza tumbo baada ya kula kwa sababu ya ugonjwa wa neva.Kwa upande mwingine, ikiwa una fetma na kwa sababu ya hii, basi kipimo cha insulini haraka kabla ya milo itakuwa zaidi.

Kwa hivyo, siku ya kwanza ya kuingiza insulini fupi au ya insulin, tunapima sukari yetu kabla ya kula, na kisha tena baada ya masaa 2, 3, 4 na 5 baada ya kila mlo. Tunavutiwa na sukari ngapi imekua baada ya kula. Kuongezeka kunaweza kuwa mzuri au hasi. Ikiwa ni hasi, basi wakati mwingine unahitaji kupunguza kipimo cha insulini kabla ya kula.

Ikiwa sukari ni masaa 2-3 baada ya chakula chini kuliko kabla ya chakula, usibadilishe kipimo cha insulini. Kwa sababu wakati huu, mwili bado haujaweza kuchimba na kunyonya vyakula vyenye wanga mdogo. Matokeo ya mwisho ni masaa 4-5 baada ya kula. Chora hitimisho juu yake. Punguza kipimo ikiwa tu, baada ya masaa 1-3 baada ya kula, sukari "hupanda" chini ya 3.5-3.8 mmol / L.

Tuseme mgonjwa wetu ana matokeo yafuatayo:

Masaa 4-5 baada ya kiamsha kinywa - sukari iliongezeka kwa 3.9 mmol / l,
Masaa 4-5 baada ya chakula cha mchana - ilipungua kwa 1.1 mmol / l,
Masaa 4-5 baada ya chakula cha jioni - iliongezeka kwa 1.4 mmol / L.

Kiwango cha insulini kabla ya milo huchukuliwa kuwa sawa ikiwa, baada ya masaa 5 baada ya chakula, sukari hutenga kutoka kwa kile kilichopita kabla ya chakula na sio zaidi ya 0.6 mmol / l kwa pande zote mbili. Ni wazi, tulikosa kipimo cha kuanzia, lakini hii ilipaswa kutarajiwa. Athari imeonyeshwa wazi, ambayo inapunguza ufanisi wa sindano ya insulini haraka kabla ya kifungua kinywa, ikilinganishwa na sindano kabla ya chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Je! Unahitaji kiasi gani kubadilisha kipimo cha insulini? Ili kujua, hebu tutoze mahesabu ya marekebisho. Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari kali, ambaye kongosho haitoi insulini hata, kitengo 1 cha insulini fupi kitapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / l, ikiwa mtu ana uzito wa kilo 64.

Uzito wa mwili zaidi, dhaifu athari ya insulini. Kupunguza uzito wa mwili, 1 nguvu ya kitengo cha insulini hupunguza sukari.

Ili kupata thamani ya kiashiria kwa uzito wako, unahitaji kufanya idadi. Kwa mfano, kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80, unapata 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 32, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L hupatikana.

Mgonjwa mkali wa ugonjwa wa sukari anayetajwa katika uchunguzi huu ana uzito wa kilo 64. Kuanza, tunadhania kuwa kitengo 1 cha insulini fupi kinapunguza sukari yake ya damu na takriban 2.2 mmol / L. Kama tunavyojua, baada ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, sukari yake iliruka, na baada ya chakula cha jioni ikapungua. Ipasavyo, unahitaji kuongeza kipimo cha insulini kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, na pia chini kidogo kabla ya chakula cha mchana. Ili kufanya hivyo, tunagawanya mabadiliko katika sukari na 2.2 mmol / L na kuzunguka matokeo kwa 0.25 IU ya insulini juu au chini

Sasa tunabadilisha kipimo cha insulini fupi kabla ya milo kulingana na matokeo ya siku ya kwanza ya majaribio. Kwa wakati huo huo, tunajaribu kuweka kiasi cha protini na wanga wanga wa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni sawa.

Siku inayofuata, kurudia utaratibu huo, na kisha mwingine, kama inahitajika. Kila siku, kupotoka kwenye sukari ya damu baada ya kula itakuwa chini. Mwishowe, utapata kipimo sahihi cha insulini fupi kabla ya kila mlo.

Kama unavyoona, mahesabu sio ngumu. Kwa msaada wa Calculator, mtu mzima yeyote anaweza kushughulikia. Ugumu ni kwamba thamani ya lishe ya sehemu za kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni inapaswa kubaki sawa kila siku. Chakula na sahani zinaweza na zinapaswa kubadilishwa, lakini kiasi cha wanga na protini zinapaswa kubaki sawa kila siku. Mizani ya jikoni husaidia kuzingatia sheria hii.

Ikiwa baada ya chakula unahisi kila wakati kuwa haujawa kamili, unaweza kuongeza kiwango cha protini. Kiasi sawa cha protini kitahitajika kuliwa katika siku zifuatazo. Hauwezi kuongeza kiasi cha wanga! Kula hakuna zaidi ya gramu 6 za wanga kwa kiamsha kinywa, gramu 12 za chakula cha mchana na kiwango sawa cha chakula cha jioni.Unaweza kula wanga kidogo, ikiwa sio zaidi. Baada ya kubadilisha kiwango cha protini katika moja ya milo, unahitaji kuangalia jinsi sukari itabadilika baada ya kula na kuchagua tena kipimo bora cha insulini.

Mfano mwingine wa maisha

Mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, umri wa miaka 26, urefu wa 168 cm, uzito wa kilo 64. Inashindana, prick Biosulin R. kabla ya kula.
Saa saba ya kufunga sukari ilikuwa 11.0 mmol / L. Kiamsha kinywa: maharagwe ya kijani gramu 112, yai 1 pc. Wanga wanga ni gramu 4.9 tu. Kabla ya kifungua kinywa, waliingiza insulin Biosulin R kwa kipimo cha vipande 6. Baada ya hayo, kwa masaa 9 dakika 35 sukari ilikuwa 5.6 mmol / L, na baada ya masaa 12 iliongezeka hadi 10.0 mmol / L. Ilinibidi kuingiza sehemu nyingine 5 za insulini moja. Swali - ulifanya makosa gani?

Biosulin P ni insulin fupi ya binadamu. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya carb kwa sindano kabla ya milo, ni bora kuliko aina fupi za insulini.

Mgonjwa ana sukari ya kufunga ya 11.0. Anapanga kuwa na bite ya gramu 112 za maharagwe na 1 pc ya mayai kwa kifungua kinywa. Tunaangalia meza za thamani ya lishe ya bidhaa. Gramu 100 za maharagwe ya kijani zina gramu 2.0 za protini na gramu 3.6 za wanga. Katika gramu 112, hii hutoa gramu 2.24 za protini na gramu 4 za wanga. Yai ya kuku ina gramu 12.7 za protini na gramu 0.7 za wanga. Pamoja, kiamsha kinywa chetu kina protini 2.24 + 12.7 = gramu 15 na wanga 4 + 0.7 = gramu 5.

Kujua thamani ya lishe ya kifungua kinywa, tunahesabu kipimo cha kuanzia cha insulini fupi kabla ya milo. Hii ndio jumla: marekebisho ya bolus + chakula. Tunadhani kuwa na uzani wa mwili wa kilo 64, 1 U ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu na karibu 2.2 mmol / L Sukari ya kawaida ni 5.2 mmol / L. Bolus ya Marekebisho hupatikana (vipande vya 11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6. Hatua inayofuata ni kuzingatia kitengo cha chakula. Kutoka kwa saraka tunajifunza kuwa 1 kitengo cha insulini fupi hushughulikia gramu 8 za wanga au gramu 57 za proteni ya lishe. Kwa protini, tunahitaji (15 g / 57 g) = 0,26 PI. Kwa wanga, unahitaji (5 g / 8 g) = 0,625 PI.

Idadi ya jumla ya insulini iliyokadiriwa: 2.6 IU bolus marekebisho + 0.26 IU kwa protini + 0,625 IU ya wanga = 3.5 IU.

Na mgonjwa aliingiza vipande 6 siku hiyo. Kwa nini sukari iliongezeka ingawa insulini zaidi iliingizwa kuliko inahitajika? Kwa sababu mgonjwa ni mchanga. Kiwango kilichoongezeka cha insulini kilimsababisha kutolewa kwa kiwango kikubwa cha homoni za mafadhaiko, haswa adrenaline. Kama matokeo ya hii, sukari inaruka. Inageuka kuwa ikiwa utaingiza insulini kidogo, basi sukari haitaongezeka, lakini badala yake itapungua. Ndio vile vile kitendawili.

Kiwango kizuri zaidi au kidogo cha insulini fupi katika hali iliyoelezwa hapo juu ni vitengo 3.5. Tuseme sasa unaweza kuingiza vitengo 3 au 4, na tofauti hiyo haitakuwa kubwa sana. Lakini tunataka kuondoa surges katika sukari. Ikiwa utaweza kufanya hivyo, basi hautahitaji kupiga vibali vikubwa vya urekebishaji. Na chakula nzima ni karibu 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Acha tuseme kutakuwepo na marekebisho ya 1 PIWAYA ± 0.25 PIERESESI na chakula kikuu cha 1 PIERESI ± 0.25 PIA. Jumla ya vitengo 2 ± vitengo 0,5. Kati ya kipimo cha insulin 3 na 4 vipande, tofauti sio kubwa. Lakini kati ya kipimo cha PIERESI 1.5 na PIU 2, tofauti katika kiwango cha ushawishi juu ya sukari ya damu itakuwa muhimu. Hitimisho: lazima ujifunze. Hakuna njia bila hiyo.

Kwa muhtasari. Katika ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 na ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu wa 2, tumejifunza jinsi ya kuhesabu bolus ya chakula na urekebishaji wa sindano za haraka za insulin kabla ya chakula. Umejifunza kuwa kwanza unahitaji kuhesabu dozi ya kuanzia ya insulini kulingana na coefficients ya kumbukumbu, na kisha urekebishe kulingana na viashiria vya sukari baada ya kula. Ikiwa sukari katika masaa 4-5 baada ya chakula imekua kwa zaidi ya 0.6 mmol / L - kipimo cha insulini kabla ya mlo unahitaji kuongezeka. Ikiwa ilipungua ghafla - kipimo cha insulini pia kinahitaji kupunguzwa. Wakati sukari inashika kawaida, inabadilika sio zaidi ya ± 0.6 mmol / l kabla na baada ya milo - kipimo cha insulini kilichaguliwa kwa usahihi.

Aina ya kisukari cha aina ya 2 au aina kali ya kisukari 1 LADA

Tuseme una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sio kesi ya hali ya juu sana. Unafuata lishe ya chini ya wanga, kuchukua, kuchukua sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Kipimo cha insulin Lantus, Levemir au Protafan tayari huchaguliwa. Shukrani kwa hili, sukari yako ya damu inabaki kuwa ya kawaida ikiwa unaruka chakula.Lakini baada ya kula, inaruka, hata ikiwa unachukua kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha vidonge. Hii inamaanisha kuwa sindano fupi za insulini inahitajika kabla ya milo. Ikiwa wewe ni mvivu mno kuifanya, basi shida za ugonjwa wa sukari zitakua.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari 1 aina, LADA, kwanza unahitaji kuingiza Lantus au Levemir usiku na asubuhi. Soma zaidi. Labda sindano za insulini za muda mrefu zitatosha kudumisha sukari ya kawaida. Na tu ikiwa sukari baada ya chakula bado imeongezeka, ongeza insulini haraka kabla ya milo.

Kongosho inaendelea kutoa insulini, na hii ndio hali yako hutofautiana na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1. Hatujui ni kiasi gani unayo insulini yako mwenyewe kumaliza sukari kubwa baada ya kula, lakini unahitaji kuongeza ngapi na sindano. Pia, hatujui jinsi unyeti duni wa insulini wa seli (upinzani wa insulini) kutokana na fetma huongeza hitaji lako la insulini. Katika hali kama hiyo, sio rahisi nadhani na kipimo cha kuanzia cha insulini fupi kabla ya milo. Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi ili hakuna hypoglycemia? Ifuatayo ni jibu la kina kwa swali hili.

Kabla ya kuingiza sindano, unahitaji kuingiza insulini tu kwa wagonjwa hao wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao ni wavivu kufanya mazoezi

Inaeleweka kuwa wewe unadumu madhubuti. Pia unahitaji kula kiasi hicho cha wanga na protini kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Angalia sukari kabla na baada ya milo kwa siku 3-7, na kisha uhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo, ukitumia data.

Kukusanya habari juu ya sukari ngapi ya damu huongezeka baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni, ikiwa hauingii insulini kabla ya kula, lakini chukua tu vidonge vyako vya sukari ya kawaida.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, LADA hakuna msaada wa vidonge, pamoja na Siofor. Usichukue!

Inahitajika kupima sukari kabla ya kula, na kisha baada ya masaa 2, 3, 4 na 5 baada ya kila mlo. Fanya hivi kwa siku 3-7 mfululizo. Rekodi matokeo ya kipimo, weka diary. Siku hizi unahitaji kula mara 3 kwa siku, usipe vitafunio. Chakula cha wanga kidogo hujaa kwa masaa 4-5. Utakuwa umejaa wakati wote na bila vitafunio.

Kipindi cha uchunguzi wa maandalizi ni siku 3-7. Kila siku unavutiwa na ongezeko kubwa la sukari baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Uwezo mkubwa, itakuwa masaa 3 baada ya chakula. Lakini kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ni tofauti. Hii inaweza kuwa baada ya masaa 2, na baada ya masaa 4 au 5. Unahitaji kupima sukari na uangalie tabia yake.

Kwa kila siku, andika chini ya ongezeko gani la sukari baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni. Kwa mfano, Jumatano kabla ya chakula cha jioni, sukari ilikuwa 6.2 mmol / L. Baada ya kula, aligeuka kuwa:

Thamani ya juu ni 7.8 mmol / L. Kuongezeka ni 1.6 mmol / L. Tunazihitaji, ziandike. Fanya vivyo hivyo kwa kiamsha kinywa na chakula cha jioni. Kila siku lazima upime sukari na glucometer mara 15. Hii haiwezi kuepukwa. Lakini kuna matumaini kwamba kabla ya milo kadhaa hautahitaji sindano za insulini ya haraka. Kulingana na matokeo ya kipindi cha uchunguzi, utakuwa na takriban meza ifuatayo:

Kati ya faida zote za kila siku, angalia maadili ya chini. Watahesabu kipimo cha insulini kabla ya kila mlo. Tunachukua nambari za chini ili kipimo kilicho chini ni chini na kwa hivyo kuhakikisha dhidi ya hypoglycemia.

Aina ya mgonjwa wa kisukari cha 2, ambaye matokeo yake yanaonyeshwa kwenye meza, anahitaji sindano za insulini haraka tu kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, lakini sio kabla ya chakula cha jioni. Kwa sababu baada ya chakula cha jioni sukari yake haikua. Hii ni kwa sababu ya lishe ya chini ya kabohaidreti, ulaji na hata shughuli za mwili katikati ya siku. Acha nikukumbushe kwamba ikiwa utajifunza, inatoa nafasi ya kukataa sindano za insulini kabla ya kula.

Tuseme, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa sukari wakati wa wiki, iliibuka yafuatayo:

Upeo mdogo wa sukari baada ya kifungua kinywa: 5.9 mmol / l,
Upeo mdogo wa sukari baada ya chakula cha jioni: 0.95 mmol / L,
Upataji mdogo wa sukari baada ya chakula cha jioni: 4.7 mmol / L.

Mwanzoni, tunashauri kwa uangalifu kwamba 1 U ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu kwa mgonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambaye ni mtu mzima kwa kiasi cha 5.0 mmol / L. Hii ni nyingi sana, lakini tunapuuza kipimo cha insulini ili kumlinda mgonjwa kutoka kwa hypoglycemia. Ili kupata kipimo cha kuanzia cha insulini kabla ya milo, tunagawanya kiwango cha chini cha ongezeko la sukari na takwimu hii. Tunazungusha matokeo hadi 0.25 PIERESHE juu au chini.

Tunasisitiza kwamba tunazungumza juu ya insulini fupi ya binadamu - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari atakata Apidra au NovoRapid kabla ya milo, basi kipimo kilichohesabiwa kinapaswa kuzidishwa na 0.66, na ikiwa Humalog - ilizidishwa na 0.4.

Tunaanza kuingiza kipimo cha insulin fupi dakika 40-45 kabla ya milo, ultrashort - dakika 15-25. Ili kufanya sindano na usahihi wa 0.25 ED, utahitaji kujifunza. Katika vikao vya mtandao vya lugha ya Kirusi na kigeni, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huthibitisha kwamba insulini fupi na ya mwisho-fupi ya insulin hutenda kawaida. Tunaendelea kupima sukari 2, 3, 4, na masaa 5 baada ya kula ili kujua jinsi tiba ya insulini inavyofanya kazi.

Ikiwa baada ya moja ya mlo baada ya masaa 4-5 (sio baada ya masaa 2-3!) Sukari bado inaongezeka kwa zaidi ya 0.6 mmol / l - kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki siku inayofuata kinaweza kujaribu kuongezeka. Vitengo 0.25, vitengo 0,5 au hata kitengo 1. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wenye ugonjwa wa kunona sana (zaidi ya kilo 40 ya uzito kupita kiasi) wanaweza kuhitaji kuongeza kipimo cha insulini kabla ya milo katika nyongeza ya vitengo 2. Lakini kwa kila mtu mwingine, hii imejaa hypoglycemia kali. Ikiwa ghafla sukari yako baada ya chakula ni zaidi ya 0.6 mmol / L chini kuliko ilivyokuwa kabla ya chakula, inamaanisha kuwa unahitaji kupunguza kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki.

Utaratibu wa hapo juu wa kurekebisha dozi ya insulini kabla ya milo inapaswa kurudiwa hadi sukari katika masaa 4-5 baada ya kula vizuri imebaki sawa na kabla ya milo. Kila siku utaelezea zaidi na kipimo cha insulini. Kwa sababu ya hii, sukari baada ya kula itakuwa karibu na kawaida. Haipaswi kubadilika zaidi ya 0.6 mmol / l juu au chini. Inashauriwa kufuata kwa udhibiti wa ugonjwa wa sukari.

Jaribu kula kiasi sawa cha protini na wanga kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Ikiwa katika chakula chochote unataka kubadilisha kiwango cha protini ambayo unakula, basi utaratibu wa kuhesabu na kisha kurekebisha kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki unahitaji kurudiwa. Kumbuka kwamba kiasi cha wanga haiwezi kubadilishwa, lazima ibaki kuwa chini, kwa sababu lishe inaitwa low-wanga.

Jinsi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya kula insulin

Jinsi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya chakula unahitaji kuingiza insulini haraka? Hii inaweza kufanywa kwa kufanya majaribio, ambayo yameelezwa hapo chini. Jaribio linatoa matokeo ya kuaminika tu ikiwa mgonjwa wa kisukari anaanza kuifanya akiwa na sukari karibu na kawaida. Hii inamaanisha kuwa sukari ya damu imebaki chini ya 7.6 mmol / L kwa angalau masaa 3 yaliyopita.

Ingiza insulini haraka (fupi) dakika 45 kabla ya kupanga kukaa chini. Pima sukari na glucometer 25, 30, 35, 40, dakika 45 baada ya sindano. Mara tu ilipoanguka kwa 0.3 mmol / l - ni wakati wa kuanza kula. Ikiwa hii ilitokea baada ya dakika 25 - basi huwezi kuipima, lakini anza haraka kula ili hakuna hypoglycemia. Ikiwa baada ya dakika 45 sukari yako inabaki katika kiwango sawa - kuahirisha kuanza kwa chakula. Endelea kupima sukari yako kila baada ya dakika 5 hadi uone kuwa imeanza kuanguka.

Ikiwa unachukua sindano ya insulini ya insulini ya Ultrahumid, NovoRapid au Apidra kabla ya kula, basi unahitaji kuanza kupima sukari baada ya dakika 10, na sio baada ya dakika 25.

Hii ni njia rahisi na sahihi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya kula unahitaji kuingiza insulini. Jaribio linapaswa kurudiwa ikiwa kipimo chako cha insulini ya haraka kabla ya kula kinabadilika na 50% au zaidi. Kwa sababu kipimo kizuri cha insulini, mapema huanza kutenda. Kwa mara nyingine tena, matokeo hayatabadilika ikiwa sukari yako ya damu iliyoanza ilikuwa kubwa kuliko 7.6 mmol / L. Tuma jaribio hadi utakapofikisha sukari yako karibu na kawaida. Kabla ya hii, fikiria kuwa unahitaji kuingiza insulini fupi dakika 45 kabla ya kula.

Tuseme jaribio linaonyesha kuwa unahitaji kuingiza insulin dakika 40 kabla ya kula. Ni nini hufanyika ikiwa unaanza kula mapema au baadaye? Ikiwa utaanza kula dakika 5 mapema au baadaye, hakutakuwa na tofauti nyingi. Ikiwa utaanza kula dakika 10 mapema kuliko lazima, basi wakati wa kula sukari yako itaongezeka, lakini baadaye, uwezekano mkubwa, itashuka kuwa kawaida. Hii pia sio ya kutisha ikiwa utafanya makosa mara chache. Lakini ikiwa sukari ya damu huongezeka mara kwa mara wakati wa na baada ya kula, basi kuna hatari ya kujua shida za ugonjwa wa kisukari kwa karibu.

Ikiwa unapoanza kula dakika 15 au 20 mapema kuliko lazima, basi sukari ya damu inaweza kuongezeka sana, kwa mfano, hadi 10,0 mmol / L. Katika hali hii, mwili wako utakuwa sugu kwa insulini ya haraka ambayo umeingiza. Hii inamaanisha kuwa kipimo chake cha kawaida hakitoshi kupunguza sukari. Bila kipimo cha ziada cha insulini, sukari itabaki juu kwa muda mrefu. Hii ni hali hatari katika suala la maendeleo ya shida za kisukari.

Je! Nini kitatokea ikiwa baada ya sindano ya insulini ya haraka utaanza kula dakika 10 baadaye kuliko lazima? Katika hali hii, unaomba shida. Baada ya yote, hatala wanga wa haraka hata. Mwili unahitaji kwanza kuchimba protini, na kisha kugeuza baadhi yao kuwa sukari. Huu ni mchakato polepole. Hata kuchelewesha kwa dakika 10 kunaweza kusababisha sukari kushuka chini sana, na kukubaliwa kwa chakula cha chini cha wanga hakutasaidia kurudisha kawaida. Hatari ya hypoglycemia ni muhimu.

Kwa ujumla inashauriwa kwamba insulini fupi ya binadamu iingizwe dakika 45 kabla ya chakula, na ultrashort - dakika 15-25. Walakini, inashauriwa sio kuwa wavivu, lakini kuamua wakati wako wa sindano unaofaa wa mtu binafsi. Tumeelezea hapo juu jinsi ya kufanya hivyo na faida gani utapata. Hasa ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti. Tunarudia tena axiom: usiihifadhi viboko vya mtihani kwa mita ili usiipite kuvunja katika kutibu shida za ugonjwa wa sukari.

Je! Ninahitaji kula kila wakati wakati mmoja?

Kabla ya uvumbuzi wa aina fupi na ya insulin, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari walipaswa kula kila wakati wakati mmoja. Ilikuwa ngumu sana, na matokeo ya matibabu yalikuwa mabaya. Sasa tunalipa kuongezeka kwa sukari baada ya kula na insulini fupi au ya mwisho fupi. Hii inafanya uwezekano wa kula wakati unataka. Ni muhimu kufanya sindano ya insulini kwa wakati kabla ya kukaa chini kula.

Ikiwa unaingiza insulini kabla ya kula, basi usile zaidi ya mara moja kila masaa 4-5.

Nini cha kufanya ikiwa umesahau kuingiza insulini kabla ya kula

Inaweza kutokea kuwa umesahau kutoa risasi ya insulini fupi na ufikirie wakati chakula kinakaribia tu au tayari umeanza kula. Katika kesi ya dharura kama hiyo, inashauriwa kuwa na insulini ya muda mfupi na wewe, zaidi ya hayo Humalog, ambayo ni ya haraka zaidi. Ikiwa tayari umeanza kula au kabla ya chakula kuanza, hakuna zaidi ya dakika 15 iliyobaki - toa sindano ya Humaloga. Kumbuka kuwa ina nguvu mara 2.5 kuliko insulin fupi ya kawaida. Kwa hivyo, kipimo cha Humalog kinapaswa kuwa asilimia 0.4 ya kipimo chako cha kawaida cha insulini fupi. 0.4 mgawo lazima iwekwe wazi mmoja mmoja.

Jinsi insulini inavyopunguza sukari ya damu haraka

Kuna aina 4 za homoni za protini zilizowekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kila aina ya dawa ina muda wake wa vitendo na kasi ya kupunguzwa kwa dextrose ya plasma.

Kitendo cha Ultrashort. Dawa za kikundi hiki ni pamoja na Apidra, Humalog na Novorapid. Sukari hupunguzwa dakika 10 baada ya kupokea kipimo sahihi cha homoni. Mkusanyiko mkubwa katika damu hufanyika baada ya dakika 30 - masaa 2. Muda wa hatua - hadi masaa 5.
Kitendo kifupi. Dawa bora: Haraka, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Dawa hupunguza sukari haraka. Nusu saa baada ya sindano, misaada inakuja. Mkusanyiko wa kiwango cha juu hupatikana baada ya masaa 2 - 2. Muda wa shughuli ni hadi masaa 8.
Kitendo cha kati. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM penfill, Humulin ni mali ya kundi hili la dawa. Dawa hizo zinaanza kutenda masaa 1-2.5 baada ya sindano ya dawa. Athari kubwa inaweza kuzingatiwa baada ya masaa 6-10. Muda wa shughuli za madawa ya kulevya inategemea kipimo kilichochaguliwa. Muda unaokadiriwa ni masaa 12-14.
Kitendo cha muda mrefu. Dawa zilizo na shughuli kama hizi ni pamoja na Lantus SoloStar, Levemir Penfill au FlexPen. Ishara za kwanza za mwanzo wa mfiduo huzingatiwa saa moja baada ya sindano. Mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma hufikiwa baada ya masaa 5-16. Fedha hizi zinajulikana na athari ndefu zaidi kwa mwili. Muda - hadi siku.

Dawa za kaimu za Ultra-fupi zina uwezekano wa kupunguza dextrose kwenye damu. Uboreshaji huzingatiwa baada ya dakika 10, na baada ya nusu saa mtu huhisi kama kawaida.

Walakini, dawa za ultrashort haziamriwi kwa sababu zinahitaji matumizi ya mara kwa mara ya kipimo. Inapendekezwa kuwa kila wakati utayarishe maandalizi kama haya. Inaweza kuwa pamoja na aina zingine za insulini kwa hali ya muda wa kitendo. Inafaa ikiwa utasahau kutoa sindano, mkazo wa uzoefu, au kwa sababu nyingine, sukari imeongezeka. Dawa za kaimu za Ultra-fupi zitapunguza haraka dalili zote, baada ya hapo itawezekana kurudi kwenye hali ya kawaida.

Sindano za insulini kwa chakula katika mgahawa na ndege

Katika mikahawa, hoteli na ndege, chakula hutolewa kulingana na ratiba yao, sio yako. Na kawaida hii hufanyika baadaye kuliko ilivyoahidiwa na wafanyikazi wa matengenezo au kijitabu cha matangazo. Wale ambao hawana ugonjwa wa sukari hukasirika wakati wanahitaji kukaa na njaa na kungojea hakuna mtu anajua ni saa ngapi. Lakini ikiwa tayari umeshachukua sindano ya insulini ya haraka, basi matarajio haya sio tu ya kukasirisha, lakini pia yanaweza kuwa hatari, kwa sababu kuna hatari ya hypoglycemia (sukari ya chini).

Katika hali kama hizo, inawezekana kuingiza insulini sio fupi, lakini ultrashort. Ingiza wakati unaona kuwa mtumwa anajitayarisha kutumikia kozi ya kwanza au appetizer. Ikiwa unatarajia kuchelewesha kutumiwa kozi kuu, gawanya kipimo cha insulin ya ultrashort katika nusu mbili. Piga nusu ya kwanza papo hapo, na pili - utakapoona kuwa mhudumu anabeba kozi kuu. Sukari inaweza kuongezeka kwa kifupi, lakini umehakikishwa ili kuepuka hypoglycemia, hata ikiwa chakula hutolewa kwa kuchelewesha. Ikiwa umeamuru milo ya carb ya chini na kuila polepole, unaweza hata kuzuia kuongezeka kwa sukari kwa muda.

Usiamuru au kula chakula cha "kisukari" kwenye bodi! Daima ni chakula kinachojaa mafuta ya wanga, labda ni hatari sana kwetu kuliko chakula cha kawaida cha ndege. Ikiwa ndege inapeana chaguo, basi agiza vyakula vya baharini. Ikiwa hakuna kulisha kabisa kwenye ndege, hii ni bora zaidi, kwa sababu kuna majaribu machache ya kupotea kutoka kwa lishe. Ikiwa tu wahudumu wa ndege hunyesha abiria maji, na tutajipatia chakula kizuri kutoka kwa bidhaa zinazoruhusiwa za ugonjwa wa sukari.

Onyo Ikiwa umeendeleza, i.e.polepole tupu baada ya kula, basi usitumie insulini ya ultrashort, lakini kila wakati ni mfupi tu. Ikiwa chakula kina ndani ya tumbo lako, basi insulini ya muda mfupi daima itachukua hatua haraka kuliko lazima. Tunakumbuka pia kuwa aina za insulini za insulin zina nguvu zaidi kuliko fupi, na kwa hivyo kipimo chake kinapaswa kuwa chini ya mara 1.5-2.5.

Ikiwa sukari haitoi baada ya sindano

Ni nadra kwa wagonjwa wa kisukari kukosa kupungua kwa sukari baada ya insulini, ni muhimu kuelewa kwa nini hii hufanyika. Kuna sababu 5 za hali hii.

Sababu za kupungua kwa utaratibu wa frequency:

hifadhi isiyofaa
upinzani
kipimo kibaya
tovuti isiyo ya sindano
Somoji syndrome.

Mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuweka glasi ya glasi karibu kila mahali. Ni muhimu kupima kiwango cha sukari kabla ya chakula kinachofuata, baada yake au wakati fulani baada ya kumalizika kwa dawa (inategemea aina ya insulin iliyoingizwa).

Hifadhi ya dawa isiyofaa

Insulini ni homoni ya protini. Ili dawa ifanye kazi vizuri, ni muhimu kuihifadhi kwa usahihi.

Je! Wagonjwa hufanya makosa gani:

wanaweka dawa karibu na freezer,
Usifuatilie maisha ya rafu ya dawa,
huweka dawa hiyo kwenye windowsill, mahali jua linapoangaza, na dawa hiyo inafunuliwa na joto la juu.

Homoni hiyo ilikoma kufanya kazi wakati hakukuwa na kupungua kwa sukari baada ya sindano na ikiwa kulikuwa na flakes kwenye chupa au cartridge.

Homoni inunuliwa mapema na kiasi cha miezi kadhaa, kama mgonjwa anaendelea kutumia dawa hiyo. Walakini, ni muhimu kuihifadhi kwa usahihi.

Weka miezi 31-6 imefungwa, mwezi 1 wazi. Joto - + 2- + digrii 8.

Ikiwa lazima utembee umbali mrefu, weka dawa hiyo kwenye mifuko na wakala wa baridi ndani au katika visa vya mafuta.

Upinzani

Hata na kipimo sahihi cha dawa, huwezi kupata matokeo mazuri baada ya sindano. Jambo ni kupinga dawa.

shinikizo la damu
maendeleo ya ugonjwa wa endocrine wakati wa uja uzito,
ukiukaji wa metaboli ya lipid,
lishe isiyo na usawa
utabiri wa maumbile
ovari ya polycystic katika wanawake,
kuishi maisha
shida ya homoni
ukiukaji wa matumizi ya sukari iliyochochewa na insulin na tishu za misuli.

Upinzani ni upotezaji wa seli za uwezo wao kujibu homoni. Hali hii inajidhihirisha na kuongezeka kwa shinikizo la damu na sukari ya damu haraka, kunona sana, na kuonekana kwa protini kwenye mkojo.

Upinzani unaweza kudhibitiwa. Hoja zaidi, jaribu kula kulia, chukua vipimo kwa wakati na utembelee daktari wa watoto, toa tabia mbaya.

Ili kurejesha uwezo wa seli kujibu insulini, madaktari huamuru vitamini, virutubisho vya lishe, na vitu vya kufuatilia.

Tengeneza sukari ya juu na insulini

Haijalishi unajaribu kudhibiti ugonjwa kwa uangalifu, kutekeleza au, wakati mwingine, sukari bado inaruka. Kuna sababu tofauti za hii:

magonjwa ya kuambukiza
mkazo wa kihemko
mahesabu yasiyofaa ya huduma ya wanga na protini za lishe,
makosa katika kipimo cha insulini.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari katika seli 2 za beta za kongosho yako bado unaendelea kutoa insulini, basi sukari kubwa inaweza kwenda chini ndani ya masaa machache yenyewe. Walakini, ikiwa una ugonjwa kali wa kisukari 1 na uzalishaji wa insulini mwilini umepungua hadi sifuri, basi risasi nyongeza ya insulini fupi au ya mwisho itahitajika kukomesha kuruka kwa sukari. Lazima pia kubisha sukari iliyoongezwa na sindano za insulini ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na upinzani mkubwa wa insulini, i.e, unyeti wa seli hadi hatua ya insulini imepunguzwa.

Kiwango cha insulini ya haraka ambayo inahitajika kurekebisha sukari ya juu huitwa bolus ya kurekebisha. Haihusiani na milo.Bolus ya chakula ni kipimo cha insulini kabla ya chakula, ambayo inahitajika ili sukari ya damu isiinuke wakati chakula kinafyonzwa. Ikiwa sukari imepuka na unahitaji kuanzisha bolus ya kurekebisha, basi kwa hili ni vyema kutumia moja ya aina ya fupi ya insulini, kwa sababu wanachukua hatua haraka kuliko fupi.

Wakati huo huo, ikiwa unatazama, basi inashauriwa kutumia insulini fupi badala ya ultrashort kama bolus ya chakula. Wachambuzi wa kishujaa wachache wameandaliwa kutumia insulin-kaimu fupi kabla ya milo kila siku, huku wakiweka insulini ya muda-mfupi iko tayari kwa hafla maalum. Ikiwa bado unafanya hivi, basi kumbuka kuwa aina za insulini ni nguvu zaidi kuliko zile fupi. Humalog ni takriban mara 2.5 na nguvu, wakati NovoRapid na Apidra ni mara 1.5-2 nguvu na zaidi.

Ili uwe tayari kutumia insulini ya haraka kama kichocheo cha sukari wakati sukari inaruka, unahitaji kujua jinsi 1 UTAFITI wa insulini hii unapunguza sukari yako. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kufanya majaribio mapema, ambayo yameelezwa hapo chini.

Kipimo kisicho sahihi

Ufanisi wa dawa huathiriwa na kutofuata vipindi kati ya sindano, ukichanganya katika sindano moja aina kadhaa za homoni kutoka kwa wazalishaji tofauti, na kipimo kibaya.

Mwisho unazingatiwa mara nyingi zaidi. Hii ndio sababu ni muhimu kutembelea daktari kila mwezi.

Kipimo cha homoni hurekebishwa kulingana na matokeo ya uchambuzi na sababu fulani. Mwisho ni pamoja na miili ya ketone kwenye mkojo, viashiria vya sukari baada ya milo ya asubuhi na jioni.

Jinsi ya kujua hasa ni kiasi gani kitengo 1 cha sukari ya insulini hupunguza sukari

Ili kujua hasa ni kiasi gani cha 0.5 U au 1 U ya insulini fupi au ya juu-chini hupunguza sukari yako, unahitaji kujaribu. Kwa bahati mbaya, majaribio haya yanahitaji kuruka chakula cha mchana siku kadhaa. Lakini haiitaji kufanywa mara nyingi, inatosha mara moja, na kisha unaweza kurudia tena kila miaka michache. Kiini cha majaribio kimeelezewa kwa kina hapa chini, na pia ni habari gani inayoweza kupatikana.

Subiri hadi siku kabla ya sukari yako kuruka angalau 1.1 mmol / L juu ya lengo. Kwa madhumuni ya jaribio hili, sukari iliyoongezwa asubuhi juu ya tumbo tupu haifai, kwa sababu matokeo yatapotosha. Sukari inapaswa kuinuliwa hakuna mapema kuliko masaa 5 baada ya kiamsha kinywa. Hii ni muhimu ili kipimo cha insulini ya haraka kabla ya kiamsha kinywa tayari imekamilisha hatua yake. Pia, hakikisha kwamba unachukua sindano yako ya kawaida ya insulini iliyopanuliwa asubuhi hii.

Jaribio ni kwamba kuruka chakula cha mchana na risasi ya insulini haraka kabla ya chakula cha jioni, ambayo hutumika kama chakula cha chakula. Badala yake, unaingiza insulini haraka, bolus ya kurekebisha, na uone jinsi inavyopunguza sukari yako. Ni muhimu kuingiza kipimo kirefu zaidi au kisicho sawa cha insulini kupunguza sukari - sio juu sana kuzuia hypoglycemia. Jedwali hapa chini litakusaidia na hii.

Jinsi 1 kitengo cha insulini haraka kitapunguza sukari ya damu, kulingana na kipimo cha kila siku cha insulini

Kipimo cha kila siku cha Lantus, Levemir au Protafan	Ni sukari ngapi inaweza 1 unit NovoRapida au Apidra, mmol / l	Kiasi gani sukari inaweza kupunguza 0.25 (.) ED Humaloga, mmol / l	Sukari inawezaje kupunguza 1 IU ya insulini fupi, mmol / l
Sehemu 2	17,8	5,6	8,9
Vitengo 3	13,3	4,1	6,7
Vipindi 4	8,9	2,8	4,5
Vitengo 5	7,1	2,3	3,6
Vitengo 6	5,9	1,9	3
Vitengo 7	5,0	1,6	2,5
Vitengo 8	4,4	1,4	2,2
Vitengo 10	3,6	1,1	1,8
Vitengo 13	2,7	0,9	1,4
Vitengo 16	2,2	0,8	1,1
Vitengo 20	1,7	0,5	0,9
Vitengo 25	1,4	0,5	0,9

Vidokezo kwa meza:

Thamani zote zilizopewa ni takriban, zilizokusudiwa tu kwa sindano ya "majaribio" ya kwanza ya insulini ya haraka. Tafuta namba halisi za matumizi yako ya kila siku na wewe, kwa kufanya majaribio.
Jambo kuu sio kuingiza insulini haraka sana kwa mara ya kwanza, ili kuzuia hypoglycemia.
Humalog ni insulini yenye nguvu sana. Hakika italazimika kubomolewa kwa fomu iliyochemshwa. Kwa hali yoyote, jifunze.

Inapendekezwa kuwa unafuata lishe ya kabohaidreti kidogo na kuingiza kipimo cha wastani cha insulini. Namaanisha - hutumia insulini ya muda mrefu tu ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Kwa mara nyingine tena, tunawasihi wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kutojaribu kutumia insulini ya muda mrefu kuiga athari za aina za haraka za insulini kuharisha sukari baada ya kula. Soma kifungu hicho “”. Fuata mapendekezo ambayo yameainishwa ndani yake.

Wacha tuchukue mfano wa vitendo. Tuseme unaingiza jumla ya vitengo 9 vya insulini iliyopanuliwa kwa siku, na utumie NovoRapid kama insulini ya haraka. Kwenye meza tunayo data ya kipimo cha insulini iliyopanuliwa ya vitengo 8 na vitengo 10, lakini kwa vitengo 9 sio. Katika kesi hii, tunapata wastani na kuitumia kama dhana ya kuanza. Hesabu (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sukari yako kabla ya chakula cha jioni iligeuka kuwa 9.7 mmol / L, na kiwango cha lengo ilikuwa 5.0 mmol / L. Inageuka kuwa sukari inazidi kawaida na 4.7 mmol / L. Je! Ni ngapi vitengo vya NovoRapid vinahitaji kuingizwa ili kupunguza sukari kwa kawaida? Ili kujua, mahesabu ya 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ya insulini.

Kwa hivyo, tunachukua vipande 1.25 vya NovoRapida, ruka chakula cha mchana na, ipasavyo, tunashughulikia bolus ya chakula kabla ya chakula cha mchana. Tunapima sukari ya damu baada ya masaa 2, 3, 4, 5, na 6 baada ya sindano ya bolus ya kurekebisha. Tunavutiwa na kipimo ambacho kitaonyesha matokeo ya chini. Inatoa habari muhimu:

Je! NovoRapid ni mmm / l ngapi haipunguzi sukari yako ya damu,
sindano inachukua muda gani?

Kwa wagonjwa wengi, sindano za insulini za haraka huacha kabisa ndani ya masaa 6 yanayofuata. Ikiwa una sukari ya chini sana baada ya masaa 4 au 5, inamaanisha kuwa kibinafsi insulini hii inakufanyia kibinafsi.

Tuseme, kulingana na matokeo ya kipimo, iligeuka kuwa sukari yako ya damu masaa 5 baada ya sindano ya NovoRapida ya 1.25 IU ilishuka kutoka 9.7 mmol / L hadi 4.5 mmol / L, na baada ya masaa 6 haikukuwa chini hata. Kwa hivyo, tulijifunza kuwa vitengo 1.25 vya NovoRapid vimepunguza sukari yako na 5.2 mmol / L. Kwa hivyo, 1 kitengo cha insulini hii hupunguza sukari yako na (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Hii ni dhamana muhimu ya mtu mmoja inayoitwa sababu ya unyeti wa insulini. Tumia wakati unahitaji kuhesabu kipimo ili kuleta sukari ya juu.

Sababu ya unyeti wa insulini ni tofauti asubuhi, alasiri, na jioni. Fanya majaribio kadhaa kwa nyakati tofauti za siku.

Jinsi ya kumaliza sukari ya juu na sindano za insulini

Kwa hivyo, ulifanya majaribio na kuamua jinsi 1 kitengo cha insulini fupi au ya ultrashort hupunguza sukari yako ya damu. Sasa unaweza kutumia insulini kama bolus ya kurekebisha, yaani, kuzima sukari kuwa ya kawaida ikiwa iliruka. Ndani ya masaa machache baada ya sindano ya kipimo halisi cha insulini ya haraka, sukari yako inaweza kurudi kawaida.

Jinsi ya kurekebisha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu

Ikiwa sukari asubuhi juu ya tumbo tupu mara nyingi huinuliwa, basi inaweza kuwa ngumu sana kuipunguza kuwa ya kawaida. Shida hii inaitwa jambo la alfajiri ya asubuhi. Katika wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa sukari, hupunguza sana unyeti wa insulini, kwa wengine ni chini. Unaweza kugundua kuwa asubuhi, insulini ya haraka hupunguza sukari ya damu bila ufanisi kuliko alasiri au jioni. Kwa hivyo, kipimo chake cha bolus ya kusahihisha asubuhi inahitaji kuongezeka kwa 20%, 33% au hata zaidi. Jadili hili na daktari wako. Asilimia kamili inaweza kuamua tu kwa jaribio na kosa. Siku iliyobaki, insulini inapaswa kufanya kazi kama kawaida.

Ikiwa una shida na sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu, soma "". Fuata mapendekezo yaliyoainishwa hapo.

Nini cha kufanya ikiwa sukari inaongezeka zaidi ya 11 mmol / l

Ikiwa sukari inaongezeka zaidi ya 11 mmol / l, basi kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, unyeti wa seli hadi hatua ya insulini inaweza kupungua zaidi. Kama matokeo, sindano zitakuwa mbaya kuliko kawaida. Athari hii hutamkwa haswa ikiwa sukari inaongezeka hadi 13 mmol / L na zaidi. Katika watu ambao hufanya kwa uangalifu au, sukari kama hiyo ni nadra sana.

Ikiwa bado unayo shida kama hiyo, kwanza ingiza insulini haraka kama bolus ya kurekebisha, kama kawaida.Mahesabu ya kipimo chake kulingana na njia iliyoelezwa hapo juu. Inafikiriwa kuwa tayari umefikiria jinsi kitengo 1 cha insulini kinapunguza sukari yako. Subiri masaa 5, kisha pima sukari yako na glukometa na kurudia utaratibu. Kuanzia mara ya kwanza, sukari haiwezekani kushuka kwa kawaida, lakini kutoka kwa mara ya pili, uwezekano mkubwa, ndio. Angalia kwa sababu sukari yako iliruka juu sana, na ushughulikie. Ikiwa unatibu ugonjwa wako wa sukari kulingana na mapendekezo ya tovuti yetu, basi hii haifai kutokea kabisa. Kila kesi kama hiyo inahitaji kuchunguzwa kabisa.

Magonjwa ya kuambukiza na udhibiti wa ugonjwa wa sukari

Baada ya kusoma kifungu hicho, umejifunza jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort kwa sindano kabla ya milo, na pia jinsi ya kurefusha sukari ikiwa imeongezeka. Maandishi hutoa mifano ya kina ya kuhesabu kipimo cha insulini haraka. Sheria za wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari ni tofauti, kwa hivyo mifano ni tofauti. Tulijaribu kufanya mifano iwe wazi iwezekanavyo. Ikiwa kitu hakij wazi - uliza maswali kwenye maoni, na msimamizi wa wavuti atawajibu haraka.

- Njia kuu ya matibabu (udhibiti) ya aina 1 na ugonjwa wa sukari 2.
Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti, kipimo cha insulini inahitajika chini. Baada ya kubadili kutoka kwa "usawa" au lishe ya chini ya kalori, hupungua kwa mara 2-7.
Katika aina ya 2 ya kisukari, huanza na sindano za insulini Lantus au Levemir iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Sindano za insulini ya haraka kabla ya milo huongezwa baadaye ikiwa inahitajika.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa jogging, hurekebisha sukari badala ya sindano za insulini. Masomo ya Kimwili hayasaidii tu katika 5% ya kesi kali za juu. Katika 95% iliyobaki, hukuruhusu kukataa sindano za insulini kabla ya kula.
Ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, basi kabla ya kula, ni bora kuingiza insulini fupi ya binadamu - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Aina za Ultrashort za insulini - Humalog, Apidra, NovoRapid - ni mbaya zaidi kwa kula kwa sababu huchukua hatua haraka sana na husababisha sukari katika sukari.
Ni sawa kuingiza insulini kupanuliwa usiku na asubuhi, insulini fupi kabla ya milo, na bado uweke Humalog fupi ya juu kwa kesi wakati unahitaji kuleta sukari haraka.
Sababu ya unyeti wa insulini ni kiasi gani 1 UNIT ya insulini hupunguza sukari yako ya damu.
Mchanganyiko wa mgawo wa wanga - ni wanga kiasi gani cha wanga inashughulikia 1 kitengo cha insulini.
Sababu ya unyeti wa insulini na coefficients za wanga ambazo unaweza kupata kwenye vitabu na kwenye mtandao sio sahihi. Kila mgonjwa wa kisukari ana yake. Iwafunga kupitia majaribio. Asubuhi, wakati wa chakula cha mchana na jioni huwa tofauti.
Usijaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulini ya haraka kabla ya milo na sindano za dozi kubwa ya insulini iliyopanuliwa!
Usichanganye kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort. Aina za insulin za Ultrashort zina nguvu mara 1.5-2.5 kuliko fupi, kwa hivyo kipimo chao kinapaswa kuwa kidogo.
Jifunze. Angalia jinsi insulin fupi na ya insulin inavyotenda juu yako.
Jifunze na uwafuate.

Kwa hivyo, ulifikiria jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort kwa sindano katika hali tofauti. Shukrani kwa hili, una nafasi ya kudumisha sukari yako kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Walakini, ujuzi wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa sindano za insulini haondoi hitaji la kufuata. Ikiwa lishe ya ugonjwa wa kisukari imejaa wanga, basi hakuna hesabu ya kipimo cha insulin kitaiokoa kutoka kwa sukari nyingi, maendeleo ya shida kali na ya mishipa.

Kuna pia sababu za sekondari zinazoathiri sukari kwa wagonjwa wa sukari. Hizi ni magonjwa ya kuambukiza, hali za mkazo, hali ya hewa, misimu inayobadilika, kuchukua dawa, haswa dawa za homoni. Katika wanawake, pia awamu za mzunguko wa hedhi, ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa.Unajua tayari jinsi ya kubadilisha kipimo cha insulini kulingana na lishe na maadili ya sukari. Hatua inayofuata ni kujifunza jinsi ya kufanya mabadiliko ukizingatia mambo ya pili. Tazama nakala "kwa habari zaidi." Ni nyongeza muhimu kwa nyenzo uliyopitia.

Insulini ni homoni muhimu kwa wanadamu inayozalishwa na kongosho, ukosefu wa ambayo husababisha kukosekana kwa usawa na shida ya michakato ya mwili. Mkusanyiko wa sukari ya damu unasumbuliwa, kwani dutu hii ina athari ya juu ya michakato ya metabolic katika mwili wa binadamu.

Kiwango kisicho na usawa cha homoni hiyo inasumbua kimetaboliki, ugonjwa wa sukari huongezeka polepole, na hatari ya ugonjwa wa figo kuongezeka. Sehemu hiyo ni muhimu kwa metaboli ya protini na malezi ya misombo mpya ya protini.

Insulini ya chini inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya ini na patholojia zingine.

Fikiria jinsi ya kuongeza insulini katika damu.

Vipengele vya ukiukwaji

Kupunguza insulini katika damu - inamaanisha nini, jinsi ya kurekebisha viashiria? Hii ndio homoni pekee inayopunguza mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu. Upungufu wa insulini ni jambo la msingi linaloongoza kwa malezi ya ugonjwa wa sukari. Na viashiria vile, ishara za hyperglycemia zinaonekana - kiwango cha sukari kinaongezeka.

Glucose monosaccharide haiwezi kuhamia kwa seli yenyewe; hujilimbikiza kwenye mishipa ya damu. Seli zinakabiliwa na upungufu wa sukari, hutafuta vyanzo vingine vya nishati. Ketosis inakua. Kwa sababu ya njaa ya wanga ya seli, mafuta huvunjika na miili ya ketone huundwa. Hatua kwa hatua, bidhaa zinazooza huongezeka, na kusababisha kifo kutoka kwa ulevi.

Aina ya kisukari cha aina ya I hutambuliwa mara nyingi. Wagonjwa walio na utambuzi kama huu wanapaswa kufuata sukari kwenye maisha yao yote na kuingiza insulini kila wakati kupunguza viwango vya sukari.

Viwango vya insulini vinaweza kukubalika, i.e. kuna upungufu wa jamaa, lakini homoni ya protini haifanyi kazi zake kamili kwa sababu ya ukiukwaji. Halafu, upinzani wa insulini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II hugunduliwa.

Aina ya kutofaulu

Ikiwa kiwango cha insulini katika damu ni cha chini, aina zifuatazo za upungufu wa dutu zinajulikana.

Kupungua kwa insulini na sukari ya kawaida ya damu kunaweza kusababisha shida kubwa ya kimetaboliki. Kiasi kikubwa cha sukari kitaonekana katika vipimo vya mkojo. Glycosuria kawaida hufuatana na polyuria. Ketosis inaweza kuendeleza.

Ikiwa hautaanza matibabu, basi ketoacidosis itafuata - hii ni hali ya pathological. Idadi ya miili ya ketone itaongezeka, na mtu anaweza kufa. Hii ni shida kubwa ya ugonjwa wa sukari.

Njia nyingine ya kutokuwa na usawa wa homoni ni viwango vya kuongezeka kwa homoni za protini. Upungufu hupunguza kiwango cha sukari inayosafirishwa ndani ya seli, kusaidia kupunguza kiwango cha sukari. Pamoja na yaliyomo kupita kiasi, tezi za sebaceous huanza kufanya kazi zaidi.

Kupunguza kiwango cha homoni husababisha mambo mengi. Kuamua sababu halisi, wanakwenda kwa daktari, wanapitiwa, na wanapimwa.

Utambuzi huu unasababisha:

Huu ni wakati hatari zaidi kwa kushindwa. Kufikia umri wa miaka mitano, kongosho huandaliwa na kufanya kazi. Insulini ya chini kwa mtoto ni hatari kwa sababu ya kutokea kwa magonjwa ya kuambukiza (mumps, surua, rubella), kuchelewesha kwa maendeleo.

Unaweza kujitegemea kupata insulini ya chini kwa mtoto: mtoto ana kiu, hunywa maji au maziwa kwa hamu, hainyweki, divai ya mkojo inaugumu kwa sababu ya sukari zaidi. Mtoto mzee pia ana hitaji la mara kwa mara la maji.

Ili kuzuia shida na hatari ya ugonjwa wa sukari, unahitaji kupewa chanjo dhidi ya maambukizo ya kawaida, kudhibiti lishe ya watoto wako. Inashauriwa kumruhusu mtoto kula wanga wanga 10g / kg.

Jifunze jinsi ya kuongeza insulini.

Njia za utulivu wa viashiria

Tiba ya upungufu wa insulini imeundwa kuleta utulivu wa yaliyomo ya homoni, kuhalalisha mkusanyiko wa sukari. Tiba yoyote imeamriwa na daktari. Ni mtaalamu ambaye atatoa mapendekezo sahihi, chagua matibabu madhubuti, kukuambia jinsi ya kuongeza insulini katika mwili.

Njia kuu za kurejesha kiwango cha homoni ni tiba ya insulini na lishe bora.

Tiba ya Dawa kwa Ukosefu

Na insulini ya chini na sukari kubwa, sindano za homoni zinahitajika. Mwili hauwezi kutoa homoni inayohitaji yenyewe katika aina 1 ya ugonjwa wa sukari.

Madaktari pia huagiza virutubishi zifuatazo vya lishe:

Kwa mapambano madhubuti dhidi ya upungufu wa homoni, ulaji wa virutubisho vya lishe ni pamoja na tiba ya mwili, lishe, na michezo.

Kwa nini lishe ya virutubisho? Bidhaa kama hizo husaidia kikamilifu digest ya sukari, kuboresha mzunguko wa damu, kurekebisha michakato ya metabolic.

Gundua lishe ina athari gani.

Mabadiliko ya chakula

Ikiwa insulini imepunguzwa, tiba tata imewekwa. Lishe ya matibabu ni muhimu kwa mgonjwa wa kisukari. Lishe inapaswa kuwa ya usawa, ya chini-karb, ya kiwango cha juu, ina vyakula vyenye insulini ya chini.

Chakula kilicho na index ya juu ya glycemic, sahani zenye kalori nyingi hazitengwa: viazi, mchele, caramel, semolina, asali.

Lishe ya matibabu kwa wagonjwa ni pamoja na sahani zinazochochea kongosho. Je! Ni vyakula gani vinavyoongeza insulini? Hizi ni apples, nyama ya kula, maziwa ya sour, kabichi, samaki, nyama ya ng'ombe, maziwa.

Je! Ni chakula kingine chochote kinachoingiza insulini? Oatmeal, karanga (usile zaidi ya 50 g kwa siku), mdalasini (unaweza kuongezwa kwa nafaka, mtindi, vinywaji vya matunda), avocado, mtama (nafaka hii haina sukari, lakini nyuzi nyingi), broccoli, vitunguu.

Pamoja na lishe bora, matokeo ya awali yatapatikana katika wiki ya kwanza ya lishe maalum. Unahitaji kula katika sehemu ndogo, ukivunja unga kuwa sehemu tano. Lishe ya kiwango cha chini cha kalori itaumiza afya tu.

Shughuli ya mwili

Jinsi ya kuongeza insulini ya damu na michezo? Wagonjwa wanapaswa kuchukua matembezi zaidi, mazoezi ya wastani yataboresha uwezo wa sukari kuingia kwenye tishu za misuli, kupunguza viwango vya sukari. Mazoezi ya mara kwa mara huboresha ustawi wa wagonjwa wa kisukari na hufanya utulivu wa utendaji.

Jinsi ya kuongeza dawa za watu insulini? Inafaa kwa kazi hii.

Wakati mwingine diabetes wanakabiliwa na uzushi wakati insulini haipunguzi sukari. Sababu ni tofauti sana - kipimo kibaya, uhifadhi wa dawa, overdose sugu (athari ya Somoji). Inahitajika kuelewa kwa undani kwa nini homoni haisaidii, kwani kwa maendeleo ya chini ya insulini inawezekana.

Je! Kwa nini homoni haina sukari ya chini?

Kiwango kilichohesabiwa kwa usahihi cha insulini sio dhamana ya kwamba dawa itafanya kazi.

Athari za homoni iliyoletwa inaweza kusababishwa na mambo mengi:

Kukosa kufuata vipindi kati ya utawala wa dawa.
Kuchanganya insulini kutoka kwa wazalishaji tofauti kwenye sindano hiyo hiyo.
Kuanzishwa kwa dawa iliyomalizika muda.
Matumizi ya dawa iliyohifadhiwa bila kufuata sheria au baada ya kufungia.
Sindano sio subcutaneous, lakini intramuscularly.
Wakati wa kufuta tovuti ya sindano na pombe. Athari za dawa hutolewa wakati wa kuingiliana na pombe.

Upinzani wa dawa unaonyeshwaje?

Ikiwa sheria zote zinafuatwa, na insulini haina kupunguza sukari ya damu, syndrome ya metabolic au upinzani wa madawa ya kulevya inaweza kuendeleza. Ishara za kupinga:

Protini katika mkojo inaonyesha kuwa figo haziwezi kukabiliana na msongo ulioongezeka.

ugonjwa wa figo huibuka, kama inavyothibitishwa na proteni katika uchambuzi wa mkojo,
kufunga sukari nyingi,
kupata uzito
udhaifu wa kuta za mishipa, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo na ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo,
usawa wa cholesterol "mbaya" na "nzuri".

Kwa upinzani, insulini haifanyi kazi kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa seli kuchukua kabisa dawa inayosimamiwa.Sukari kubwa hujenga, na kongosho hutoa kiwango cha kuongezeka kwa homoni. Kama matokeo, viwango vya juu vya sukari na insulini, ambayo mara nyingi ni tabia ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sababu zingine za jambo hili:

ovary ya polycystic,
viwango vya juu vya "mbaya" cholesterol,
ugonjwa wa mishipa ya damu na moyo,
shinikizo la damu
fetma.

Utaratibu wa ugonjwa wa Syomogy

Somoji syndrome inaonekana na overdose sugu ya dawa. Ishara za ugonjwa:

miili ya ketoni huonekana kwenye mkojo,
na kuongezeka kwa kipimo cha kila siku cha dawa, hali inaboresha,
sukari hupungua na mafua kutokana na kuongezeka kwa mahitaji ya homoni wakati wa ugonjwa,
mabadiliko ya ghafla katika sukari kwenye siku moja,
mgonjwa huwa na njaa kila wakati, uzito wa mwili huongezeka,
kurudia mara kwa mara kwa hypoglycemia.

Ikiwa insulini haisaidii, mgonjwa kwanza huongeza kipimo. Kabla ya kufanya hivyo, ni muhimu kuelewa uhusiano kati ya kupumzika na kuamka, nguvu ya mizigo, na kuchambua lishe. Ikiwa sukari haina matone, inaongezeka kila wakati hata kwenye tumbo tupu, hakuna haja ya kuharakisha kurekebisha dozi. Labda hii ndio kawaida ya mwili, na kupungua kwa dawa inayosimamiwa itasababisha ugonjwa wa Somoji.

Vipimo vya sukari usiku kwa vipindi vya kawaida vitasaidia kugundua overdose ya homoni.

Ili kugundua overdose sugu, inahitajika kuchukua vipimo vya sukari usiku kwa vipindi vya kawaida, kwa mfano, saa tatu. Masaa 2 baada ya usiku wa manane, hypoglycemia hufanyika. Haja ya homoni inaanguka chini. Baada ya dawa ya kaimu wa kati kusimamiwa masaa 3 kabla ya usiku wa manane, athari kubwa ya dawa inazingatiwa.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa Somoji, sukari inajaa mwanzoni mwa usiku, polepole hushuka na saa tatu za usiku, na inakua haraka asubuhi.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unaonyeshwa na usiri uliopungua (au kutokuwepo kwake kabisa) kwa insulini ya kongosho. Ili kulipiza fidia ukosefu wa homoni hii mwilini, madaktari huagiza sindano za insulini. Lakini katika wagonjwa wengine, matumizi yao haitoi matokeo yoyote. Kwa hivyo ni nini ikiwa insulini haisaidii? Na nini kinaweza kuathiri ufanisi wake?

Maisha ya rafu na hali ya kuhifadhi

Kuna sababu nyingi kwanini insulini haisaidii watu wenye kisukari kuharakisha sukari ya damu. Na kwanza kabisa, inapaswa kuzingatiwa kuwa, kama dawa nyingine yoyote, insulini ina tarehe ya kumalizika, baada ya matumizi yake sio tu haitoi matokeo mazuri, lakini pia inaweza kuumiza afya.

Wakati huo huo, inapaswa kuwa alisema kuwa muda wa insulini lazima uhesabiwe baada ya kufungua dawa. Kwa undani zaidi juu ya maisha ya rafu ya kila dawa imeandikwa katika ufafanuzi, ambao umeambatanishwa na kila dawa.

Kwa kuongezea, hata ikiwa tarehe za kumalizika ni kawaida, dawa inaweza kuzorota haraka ikiwa mgonjwa hayatii sheria za uhifadhi wake. Bidhaa zilizo na insulini lazima zilindwe kutokana na kufungia, kuzidisha joto na udhihirisho wa jua. Wanapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida (digrii 20-22) na mahali pa giza.

Kuhifadhi fedha kama hizo kwenye rafu za chini za jokofu, kama wagonjwa wengi hufanya, pia haifai. Kwa kuwa insulini hufanya polepole zaidi wakati wa baridi, kwa hivyo, baada ya utawala wake, kiwango cha sukari ya damu hairudi kawaida kwa muda mrefu.

Vipengele vya maombi

Mara nyingi, wagonjwa wa kisayansi huwekwa sindano pamoja na insulini ya kaimu fupi. Kama sheria, dawa hizi hukusanywa katika syringe moja na kusimamiwa wakati huo huo. Walakini, katika kesi hii ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote ya daktari. Mara nyingi, hatua ya wagonjwa ambao hujiwekea kipimo cha insulini fupi na ndefu ni moja ya sababu ambazo sindano hazisaidii sukari ya damu kurefusha.

Dawa za kaimu muda mrefu pia zinaweza kupoteza mali zao za uponyaji ikiwa zimechanganywa na dawa za kaimu mfupi. Chini ya ushawishi wa mwisho, ufanisi wao hukandamizwa, na sindano haitoi matokeo yoyote. Kwa sababu hii, madaktari hawapendekezi kufanya uamuzi juu ya wanachanganya insulini na athari tofauti.

Kwa kuongeza, ikiwa insulini haisaidii, ni muhimu pia kuchambua mchakato wa utawala wake. Watu wengi hufanya makosa makubwa wakati wa kuingiza, kwa sababu ambayo bado wanashindwa kurekebisha hali yao.

Tumbo ndio tovuti bora ya sindano.

Kwa hivyo, kwa mfano, watu wengi hawazingatii uwepo wa hewa kwenye sindano. Na hii ni muhimu sana. Uwepo wake husababisha kupungua kwa kiasi cha homoni iliyoletwa na, kwa asili, dhidi ya msingi wa hii, mchakato wa kupunguza sukari ya damu unazuiwa.

Kipengele muhimu katika uundaji wa sindano ni chaguo la tovuti ya sindano. Inatenda vibaya zaidi ikiwa kuanzishwa kunatokea katika viuno au ngozi kwenye ngozi juu ya matako. Sindano inapaswa kufanywa moja kwa moja kwa mkoa wa bega au tumbo. Kanda hizi zinafaa zaidi kwa utawala wa insulini.

Walakini, sindano katika ukanda huo ni marufuku. Inahitajika kuwa na uwezo wa kuchanganya kwa usahihi maeneo ya utawala wa dawa, kwani ufanisi wake pia inategemea hii. Wataalam hufafanua algorithms kadhaa kwa utawala wa insulini. Ya kwanza - kwa kila dawa ina eneo lake. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa mgonjwa hutumia insulini-kaimu fupi, basi inapaswa kusimamiwa chini ya ngozi kwenye tumbo, kwani iko hapa kwamba hutoa ufanisi wa haraka zaidi. Ikiwa insulini ya kaimu ya muda mrefu hutumiwa, inapaswa kuwekwa katika mkoa wa bega, nk. Yote hii ni kabla ya kujadiliwa na daktari.

Algorithm ya pili ni kuingiza dawa kwenye eneo lile kwa wiki, baada ya hapo eneo la sindano linabadilika. Hiyo ni, mwanzoni mtu anaweza kutoa sindano tu katika mkoa wa bega la kulia, na baada ya wiki anahitaji kubadilisha tovuti ya sindano, kwa mfano, kwa mkoa wa paja la kushoto. Mabadiliko ya eneo la sindano ya insulini inapaswa kufanywa kila siku 7.

Kulingana na wataalamu, ni sawa sheria hizi za sindano ambazo zinahakikisha ufanisi wao mkubwa. Walakini, hii sio nuances yote ambayo inahitaji kuzingatiwa wakati wa kutumia dawa zilizo na insulin.

Ikiwa sindano za insulini hazitoi matokeo mazuri, hakika unapaswa kumwambia daktari wako

Katika wagonjwa wa kishujaa, mara nyingi fomu za tishu za adipose kwenye tabaka zenye subira, ambazo hazionekani na macho yenye silaha. Wakati huo huo, wagonjwa hawashuku hata uwepo wao, wakigundua kama tishu za adipose, ambapo huingiza insulini. Kwa kawaida, katika hali hii, athari za dawa hupungua sana, na wakati mwingine hakuna athari huzingatiwa kutoka kwa matumizi yake.

Na kama ilivyoelezwa hapo juu, mengi inategemea eneo la usimamizi wa dawa. Lakini haijaonyeshwa hapo awali kuwa wakati wa kuingiza ni muhimu sana kutumia eneo lote. Kwa mfano, ikiwa dawa imeingizwa baadaye, basi eneo linahitaji kupanuliwa kwa folda za inguinal.

Eneo kati ya mbavu na navel inachukuliwa mahali pazuri sana kwa utawala wa insulini. Kuweka katika eneo hili la sindano sio tu kuongeza ufanisi wa dawa, lakini pia haongozi malezi ya mihuri yenye uchungu ya subcutaneous ambayo hufanyika, kwa mfano, wakati insulini inapoletwa katika mkoa wa gluteal.

Matukio yaliyofanywa kabla ya kuanzishwa kwa dawa pia yana athari ya moja kwa moja kwa ufanisi wake. Watu wengi hutibu eneo la sindano na pombe, ambayo ni marufuku kabisa, kwani pombe huharibu insulini, na ufanisi wake hupunguzwa sana.

Kasi na muda wa insulini

Kwa kuzingatia hii, wagonjwa wengi wa sukari wana swali juu ya jinsi ya kutibu nambari za ngozi. Na hakuna kinachohitajika. Hatari ya kuambukizwa na kuanzishwa kwa insulini ya kisasa na sindano ambazo zinauzwa ni ndogo, kwa hivyo, matibabu ya ziada ya ngozi kabla ya sindano haihitajiki. Katika kesi hii, inaweza tu kuumiza.

Na kabla ya kuingiza dawa, unahitaji kuunda kukunja ngozi, kuinyunyiza kwa vidole vyako na kuvuta mbele kidogo. Vinginevyo, dawa inaweza kuletwa ndani ya misuli, ambayo inathiri vibaya athari zake. Katika kesi hii, kimsingi haifai kutolewa kitako cha ngozi mpaka dawa imesimamiwa kikamilifu.

Na muhimu zaidi, baada ya dawa imeingizwa kwenye zizi la ngozi, haifai kuondoa sindano mara moja. Unahitaji kungojea sekunde 5-10 kwa vifaa vyenye kuvamia damu. Ikiwa utaondoa sindano mara moja baada ya kutungwa imeingizwa kabisa, itatoka kupitia shimo lililoundwa kwenye ngozi. Kwa kawaida, baada ya hapo mwili hautapokea kiasi kinachohitajika cha insulini, na kiwango cha sukari ya damu kitabaki vivyo hivyo.

Wavuti isiyo sahihi ya sindano

Usisimamie dawa kwa intramuscularly. Sindano kama hiyo itakuwa taka ya dawa, kwa sababu kiwango cha sukari kitabaki sawa.

Jinsi ya kutoa na wapi matibabu

Mahali pazuri inazingatiwa tumbo. Kwanza, ni rahisi zaidi kwa mgonjwa kufanya mara ya ngozi. Pili, mgonjwa wa kisukari huona jinsi anaingiza sindano (kuna aina tatu za sindano za insulini na huingizwa chini ya ngozi kwa njia tofauti).
Kukata mchanga kunaruhusiwa mbele ya paja, sehemu ya nje ya mikono na katika eneo hilo kwa msingi wa mabega.
Dawa baridi haziwezi kutumiwa. Joto katika mitende kabla ya matumizi. Usisugue na pombe baada ya usimamizi wa insulini. Kwa nini? Inaharibu homoni. Unaweza kutumia pombe kutibu disiniti kabla ya sindano, lakini subiri hadi itoke.

Eneo la usimamizi wa dawa hubadilishwa kila wakati. Kati ya sindano katika sehemu moja inapaswa kupita angalau siku 15.

Pia, dawa za Ultra-fupi na fupi-za kaimu zinasimamiwa kwenye tumbo. Katika paja, huingizwa na dawa ya shughuli za kati na ndefu.

Sababu zingine za kushindwa kwa insulini

Mbali na makosa ya watu wenye ugonjwa wa kisukari na kuanzishwa kwa insulini, kuna sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha kupungua kwa ufanisi wa dawa zinazotumiwa. Hii ni pamoja na:

maendeleo ya ugonjwa wa Samoji.

Ili kuelewa ni kwanini kuna kupungua kwa ufanisi wa insulini, ni muhimu kuzingatia hali hizi kwa undani zaidi.

Dalili ya Samoji

Dalili ya Samoji inakua dhidi ya msingi wa overdose sugu ya insulini. Inatokea katika mfumo wa mwitikio wa mwili kwa shambulio la kawaida la kuongeza sukari ya damu. Ugonjwa wa Samoji unaonekana na dalili zifuatazo:

wakati wa mchana kuna kushuka kwa kasi kwa kiwango cha sukari kwenye damu, na kisha kuelekea mipaka ya juu, kando ya chini,
shambulio la mara kwa mara la hypoglycemia, ambayo inaweza kujidhihirisha katika shambulio la wazi na la hivi karibuni,
kuonekana kwenye mkojo wa miili ya ketone (iliyogunduliwa na utoaji wa OAM),
njaa ya kila wakati
kupata uzito
Kwa kipimo cha insulini, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya,
na homa, kiwango cha sukari ya damu ni ya kawaida (jambo hili husababishwa na ukweli kwamba wakati virusi vinaingia mwilini, inachukua nguvu nyingi kuiondoa).

Somoji syndrome inaweza kusababisha kipimo cha mara kwa mara cha insulini

Wagonjwa wengi, wanapoona kuongezeka kwa sukari ya damu, huanza kuongeza kipimo cha insulini inayotumiwa, bila kushauriana na daktari wao. Lakini kufanya hivyo ni marufuku kabisa. Badala ya kuongeza kipimo cha insulini kinachosimamiwa, unahitaji kulipa kipaumbele kwa sababu zingine, ambayo ni ubora wa chakula kinachotumiwa, mazoezi ya wastani (na hali ya maisha, gharama za nishati ni ndogo, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu), pamoja na upatikanaji wa kiwango cha juu. kulala na kupumzika.

Wanasaikolojia ambao wamepata kuongezeka kwa sukari ya damu kwa muda mrefu sio lazima waingie sindano za insulini. Jambo ni kwamba kwa kila kisukari kuna viwango vya viwango vya sukari ya damu ambamo anahisi kawaida.Matumizi ya insulini katika kesi hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa Somogy na hitaji la matibabu ya ziada.

Ikiwa kuna tuhuma za maendeleo ya ugonjwa wa Somoji, unahitaji kufanya uchunguzi kamili katika kliniki

Ili kudhibitisha uwepo wa overdose sugu ya insulini katika mwili, mgonjwa anahitaji kupitia mfululizo wa vitendo vya utambuzi. Jambo muhimu zaidi katika biashara hii ni kipimo cha sukari ya damu mara kwa mara. Na sio tu wakati wa mchana, lakini pia usiku. Uchambuzi hufanywa kwa vipindi vya kawaida. Mtihani wa kwanza wa damu unapaswa kufanywa karibu saa 9 jioni, vipimo vyote vya baadaye lazima vifanyike kila masaa 3.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa Somogy, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu huzingatiwa karibu saa 2-3 asubuhi. Na ikumbukwe kuwa ni usiku ambao mwili hutumia nishati kidogo, kwa hivyo, insulini iliyoletwa saa 8-9 jioni itachukua hatua kwa ufanisi zaidi na kwa muda mrefu. Kuongezeka kwa sukari ya damu katika ugonjwa wa Somoji kawaida huzingatiwa karibu masaa 6-7 asubuhi.

Kwa njia sahihi, Somoji syndrome inaweza kutibika kwa urahisi. Jambo kuu ni kufuata kabisa mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria na usizidi kipimo cha dawa iliyo na insulini.

Sheria za kuhesabu kipimo cha insulini

Ufanisi wa insulini moja kwa moja inategemea kipimo ambacho hutumiwa. Ukiiingiza kwa kiwango cha kutosha, kiwango cha sukari ya damu kitabaki bila kubadilika. Ikiwa unazidi kipimo, basi hii inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia.

Kwa hivyo, ni muhimu sana katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini. Katika kesi hii, nuances zifuatazo lazima zizingatiwe:

Marekebisho ya kipimo cha kipimo cha insulin cha muda mfupi. Mara nyingi, watu ambao hawafuati lishe yao wanakabiliwa na hali kama vile hyperglycemia ya baada ya ugonjwa. Inatokea katika kesi ambapo mgonjwa kabla ya chakula huanzisha insulini na wakati huo huo amekula vitengo vya mkate zaidi kuliko lazima. Katika hali kama hizi, usimamizi wa insulini wa haraka katika kipimo inahitajika.
Marekebisho ya kipimo cha muda mrefu cha insulini hutegemea viwango vya sukari ya damu asubuhi na masaa ya jioni.
Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa Somoji, kipimo cha dawa iliyotolewa kwa muda mrefu asubuhi inapaswa kuwa vipande 2 juu kuliko jioni.
Ikiwa kuna miili ya ketoni katika mkojo, kipimo cha insulin cha muda-mfupi huamriwa.

Kwa wakati huo huo, kama ilivyotajwa hapo juu, lishe ya mgonjwa na mazoezi ya mwili siku nzima huzingatiwa. Kwa sababu ya hitaji kuzingatia mambo haya yote, ni daktari tu anayeweza kuanzisha kipimo sahihi cha insulini, ambacho kitakuwa na ufanisi katika kutibu ugonjwa wa sukari.

Sababu za overdose

Tiba ya insulini inaweza kurejesha kimetaboliki ya wanga katika ugonjwa wa sukari na kuruhusu watu walio na ugonjwa huu kuishi bila vizuizi muhimu.

Pia, insulini hutumiwa kikamilifu na wajenzi wa mwili kwa sababu ya athari yake ya anabolic.

Lakini kipimo kikali cha dawa hiyo kinaweza kuzidisha hali ya afya.

Insulini hutumiwa sana na wagonjwa wa kisukari, lakini athari zake nyingi hutumiwa katika hali zingine. Kwa mfano, athari ya anabulin ya insulini imepata maombi katika ujenzi wa mwili.

Vipimo vya insulini huchaguliwa mmoja mmoja, chini ya usimamizi wa daktari. Katika kesi hii, inahitajika kupima sukari kwenye damu, kujua mbinu za kujidhibiti za ugonjwa.

Kwa mtu mwenye afya, kipimo cha "dawa isiyo na madhara" ya dawa ni kutoka 2 hadi 4 IU. Wajenzi wa mwili huleta kiasi hiki kwa IU 20 kwa siku. Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus, kiasi cha dawa inayotolewa kwa siku hutofautiana kati ya vipande 20-50.

Ni muhimu kujua kwanini insulini ya damu imeinuliwa. Sababu zinaweza kuwa tofauti. Kwa mfano:

njaa ya muda mrefu
mazoezi mazito ya mwili,
ujauzito
kuchukua dawa fulani
kuna vyakula vingi vyenye sukari nyingi kwenye lishe
kazi mbaya ya ini.

Walakini, wakati mwingine sababu hiyo ni utapiamlo wa muda mrefu na kuleta mfumo wa neva kukamilisha uchovu. Kisha unahitaji kupumzika kwa muda mrefu na lishe bora ili kiwango cha homoni kurudi kawaida.

Na pia anomaly kama hiyo husababishwa na neoplasm katika kongosho, ambayo huitwa insulinoma. Katika saratani, kiwango cha insulini huinuliwa kila mara. Na insulini inaambatana na dalili zingine zenye maana zaidi.

Udhaifu wa misuli.
Kutetemeka.
Uharibifu wa Visual.
Uharibifu wa hotuba.
Maumivu ya kichwa.
Kamba.
Njaa na jasho baridi.

Insulini ya homoni ni moja muhimu zaidi katika mwili wa binadamu. Bila hiyo, utendaji wa kawaida wa mifumo mingi hauwezekani. Kwanza kabisa, inasaidia kuamua kiwango cha sukari katika damu ya mtu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha.

Lakini wakati mwingine hata na sukari ya kawaida, insulini huongezeka sana. Sababu za hii kutokea, inavyothibitishwa na kiwango kikubwa cha sukari au insulini katika damu, kuliko vile inatishia, ni chini.

Insulini na maana yake

Kama ilivyosemwa, hakuna mchakato wowote katika mwili wa binadamu unaendelea bila insulini. Anahusika kikamilifu katika kuvunjika kwa protini na mafuta. Lakini, kwa kweli, kazi kuu ni kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu. Ikiwa kiwango cha sukari kimevunjwa, kimetaboliki ya nishati haitatokea kwa mwili kwa kiwango cha kawaida.

Insulini katika mwili wenye afya, kawaida hufanya kazi iko kwenye idadi kama hii:

Katika watoto, kutoka 3.0 hadi 20 μU / ml,
Katika watu wazima, kutoka 3.0 hadi 25 μU / ml.

Katika watu wazee ambao umri wao umezidi miaka 60-65, insulini inaweza kuwekwa kwa kiasi cha hadi 35 mcU / ml. Hizi zote ni viashiria vya kawaida. Ikiwa alama za juu zimezidi, inahitajika kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo - atathibitisha sababu hizo na kuelezea kwa nini insulini imeinuliwa kawaida.

Kwa wasiwasi fulani inapaswa kuwa hali ambayo homoni imeinuliwa, na sukari inabaki kuwa ya kawaida. Kwa urahisi wa kuangalia kiwango cha insulini na sukari nyumbani, glucometer lazima iwe karibu kila wakati.

Inahitajika kuchukua vipimo vya sukari mara kadhaa kwa siku - ikiwezekana angalau 5, ili kupata picha iliyo wazi kabisa.

Lakini ikiwa hii haiwezekani, basi sukari inapaswa kukaguliwa angalau mara mbili kwa siku: asubuhi baada ya kuamka, na jioni, kabla ya kulala.

Kwa nini insulini ni ya juu - sababu

Ikiwa insulini imeinuliwa, hii inaonyesha daima shida mbaya katika mwili, kitu sio sawa na afya. Kwanza kabisa, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari - ni kwa aina hii ya ugonjwa ambayo viashiria vile ni tabia.

Mara nyingi, viwango vya juu vya homoni vinaonyesha ugonjwa unaoitwa Cushing. Na acromegaly, kiwango cha juu cha homoni ya ukuaji katika damu huzingatiwa sambamba. Sukari, hata hivyo, inabaki kuwa ya kawaida.

Insulini iliyoinuliwa ni moja ya ishara za shida kubwa za ini. Mara nyingi, dalili kama hiyo inaashiria uwepo wa insulinomas - tumor ambayo hutoa kikamilifu homoni hii.

Dystrophic myotonia, ugonjwa mbaya wa neva, ni sababu nyingine ya kuongezeka kwa kiwango cha insulini ya homoni. Unaweza pia kushuku hatua ya mwanzo ya kunona sana na kupungua kwa unyeti wa seli za tishu hadi kwenye homoni na wanga inayotokana nayo.

Kwa sababu yoyote ya kuongezeka kwa ghafla kwa insulini, uchunguzi kamili na kamili wa mgonjwa ni muhimu.

Ni muhimu: mara nyingi homoni ya kongosho huongezeka kwa wanawake wakati wa ujauzito. Inaaminika kuwa kwa kuwa mwili unaingia katika hali mpya ya kisaikolojia, mabadiliko kama hayo ni ya kawaida kabisa. Lakini, hata hivyo, inashauriwa kufuatilia ustawi wako, lishe na uzito.

Ainisho ya ugonjwa kama ugonjwa wa sukari

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus, mgonjwa lazima ashauriane na endocrinologist - jinsi ya kusimamia insulini. Sindano zinaweza kufanywa:

kwa ndani - tu hospitalini (katika kitengo cha utunzaji mkubwa),
intramuscularly - Hivi ndivyo dawa inavyosimamiwa kwa watoto (ikiwa haiwezekani kusambaza dawa hiyo kwa tishu zilizo chini).
subcutaneally - katika maeneo yenye safu ya kutosha ya tishu za adipose (kwenye tumbo, uso wa nje wa bega, paja la nje, mkoa wa gluteal).

Sindano ya insulini inaweza kufanywa kwa kutumia sindano ya kalamu au sindano inayoweza kutolewa iliyo na kiwango maalum, ambayo imeundwa kwa kipimo sahihi cha dawa.

Kiasi kinachohitajika cha suluhisho huhesabiwa sio katika ml, kama ilivyo katika visa vingi, lakini katika vitengo vya mkate (XE), kwa hivyo kiwango cha sindano ya insulini ina gridi mbili za umbali.

Senti ya sindano ya kibinafsi ni kifaa rahisi cha kusimamia insulini - inaweza kutumika bila shida katika mazingira yoyote (kazini, likizo, kwa safari).

Sababu za umaarufu unaokua wa njia kama hiyo ya kusimamia insulini katika ugonjwa wa sukari inaweza kuzingatiwa aina ya kifaa, kuweka kamili na sindano, uwezo wa kuchagua kwa usahihi kipimo kilichopendekezwa cha dawa.

Matumizi ya sindano za kawaida za mililita 1 zinahesabiwa haki ikiwa inahitajika kuchanganya aina kadhaa za insulini katika matibabu (dawa za durations tofauti), ambayo mara nyingi hupendekezwa kwa watoto na vijana, na pia kwa wagonjwa walio na utambuzi ulioanzishwa hivi karibuni, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha homoni.

Aina za ugonjwa wa sukari zinaweza kuwa tofauti. Katika mazoezi ya kitabibu, neno "kisukari mellitus" linamaanisha magonjwa mengi ambayo yana sifa zinazofanana. Lakini haijalishi mmiliki ana ugonjwa gani, yeye daima ana sukari kubwa ya damu.

Kuna sababu nyingi kwa nini mwili hauwezi kuhimili usafirishaji wa sukari kutoka damu kwenda kwa seli, na matokeo yake ni sawa kila wakati: damu "tamu" haiwezi kutoa seli kwa lishe inayofaa.

Hali hii inaweza kuelezewa kama "njaa katikati ya mengi." Lakini hii sio shida zote ambazo zinangojea kisukari.

Sukari ambayo haiingii seli husaidia kuondoa maji kutoka kwao.

Damu, iliyo na maji mengi, huiondoa kupitia figo, kama matokeo, mwili wa mgonjwa umechoka maji. Hii inaonyeshwa na "dalili kubwa" za ugonjwa: kinywa kavu, kiu, kunywa pombe kali na kwa matokeo, kukojoa mara kwa mara.

Uainishaji wa ugonjwa wa sukari ni pana, kuna idadi kubwa ya aina ya ugonjwa huu, na baadhi yao wana aina tofauti.

Aina za kawaida za ugonjwa wa sukari: tegemezi la insulini na isiyo ya insulini, sukari na isiyo na sukari, postoperative, kongosho na isiyo ya kongosho, n.k.

Mellitus tegemezi ya insulini na isiyo ya insulini

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, na kusababisha uharibifu wa virusi au virusi kwa chombo ambacho hutoa insulini ya kongosho. Dozi ya insulini katika damu ya wagonjwa haina maana au haipo kabisa.

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini mara nyingi huwaathiri vijana na huonyeshwa na dalili kama vile kunywa sana, kukojoa mara kwa mara, kupunguza uzito haraka, hisia ya njaa ya mara kwa mara na asetoni kwenye mkojo.

Kutibu ugonjwa wa aina hii inawezekana tu kwa kuanzisha kipimo sahihi cha insulini. Tiba zingine hazina nguvu hapa.

Dalili za overulin ya insulini

Kwa mtu mwenye afya, kipimo cha kawaida cha dutu hii ni 2-4 IU kwa masaa 24. Ikiwa tunazungumza juu ya wajenzi wa mwili, basi hii ni 20 IU. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, kawaida ni 20-25 IU kwa siku. Ikiwa daktari anaanza kuipindua kwa maagizo yake, basi kuongezeka kwa kiwango cha homoni hiyo husababisha overdose.

Sababu za hypoglycemia ni kama ifuatavyo.

uteuzi potofu wa kipimo cha dawa,
mabadiliko katika aina ya sindano na dawa,
michezo ya bure ya wanga,
ulaji wa wakati mmoja wa insulini polepole na ya haraka,
ukiukaji wa lishe baada ya sindano (hakukuwa na mlo mara baada ya utaratibu),

Mtu yeyote ambaye hutegemea insulini, angalau mara moja katika maisha yake, alihisi hisia zisizofurahi zinazosababishwa na overdose ya dawa. Dalili kuu za overdose ya insulini:

udhaifu wa misuli
kiu
jasho baridi
miguu inayotetemeka
machafuko,
unene wa angani na ulimi.

Ishara hizi zote ni dalili za ugonjwa wa hypoglycemic, ambayo husababishwa na kupungua haraka kwa sukari ya damu. Jibu sawa kwa swali la nini kinatokea ikiwa utaingiza insulin ndani ya mtu mwenye afya.

Dalili hiyo inapaswa kusimamishwa haraka, vinginevyo mgonjwa ataangukia, na itakuwa ngumu sana kutoka ndani yake.

Walakini, mtu yeyote anayetegemea insulini, angalau mara moja katika maisha yake, alipata hisia zisizofurahi zilizosababishwa na overdose ya dawa. Dalili za overdose ni pamoja na:

udhaifu wa misuli
Kutetemeka kwa miguu,
unene wa ulimi na anga,
jasho baridi
kiu
kufahamu fahamu.

Ishara hizi zote ni dalili za ugonjwa wa hypoglycemic, unaosababishwa na kupungua kwa sukari ya damu. Lazima isimamishwe haraka iwezekanavyo. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kuanguka kwenye figo, wakati mwingine inaweza kuwa ngumu sana kutoka, na overulin ya insulini inawajibika kwa haya yote.

Ikiwa kuna ziada ya insulini, hii husababisha kushuka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari.

Hypoglycemia inakua ikiwa sukari itaanguka chini ya 3.3 mmol / L.

Kiwango cha kuongezeka kwa dalili kinahusiana sana na aina ya insulini (muda mrefu, mfupi au ultrashort) na kipimo.

Insulini zaidi katika damu husababisha kupungua kwa viwango vya sukari. Unaweza kuzungumza juu ya hypoglycemia na kiashiria cha chini ya 3.3 mmol / L katika damu ya capillary. Kiwango cha ukuaji wa dalili inategemea aina ya dawa inayotumiwa. Kwa kuanzishwa kwa insulini ya haraka, dalili huendeleza baada ya muda mfupi, na sindano ya insulini polepole kwa muda mrefu.

Dalili za insulini ya ziada katika damu ni kama ifuatavyo.

Njia za tiba ya insulin :: matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na insulini: tiba ya insulini ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari

Kulingana na vipimo vya damu kwa sukari, daktari ataagiza matibabu muhimu. Katika ugonjwa wa kisukari, sababu ya ambayo haitoshi secretion ya kongosho (ya aina ya kwanza), ni muhimu kuingiza insulini mara 2 kwa siku. Daktari pia huamuru sucrose isiyo na lishe, ambayo lazima izingatiwe kwa uhai wote.

Kweli, ugonjwa wa sukari wa aina ya pili ni matokeo ya kufadhaika na maisha sahihi, yasiyofaa, mara nyingi husababisha kuongezeka kwa insulini katika damu. Aina hii inaitwa kisukari kisicho kutegemea insulini, inatibiwa na dawa fulani.

Inashauriwa kupata mchezo wowote utakaopenda na upe mazoezi ya wastani kwa misuli. Walakini, kiwango cha insulini pia kinahitaji kukaguliwa kila wakati na wasiliana na daktari-endocrinologist.

Katika mtu mwenye afya, usiri wa insulini hufanyika kila wakati na ni karibu 1 IU ya insulini kwa saa 1, hii ndiyo inayoitwa secaltion ya basal au ya nyuma. Wakati wa kula, ongezeko la haraka (bolus) la mkusanyiko wa insulini mara nyingi mara nyingi.

Secretion ya insulini iliyochochewa ni takriban vipande 1-2 kwa 10 g ya wanga.Wakati huo huo, usawa wa kila wakati unadumishwa kati ya mkusanyiko wa insulini na hitaji lake kulingana na kanuni ya maoni.

Mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 anahitaji tiba ya uingizwaji ya insulin ambayo inaweza kuiga secretion ya insulin chini ya hali ya kisaikolojia. Inahitajika kutumia aina tofauti za maandalizi ya insulini kwa nyakati tofauti.

Haiwezekani kufikia matokeo ya kuridhisha na sindano moja ya insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari 1. Idadi ya sindano inaweza kuwa mara 2 hadi 5-6 kwa siku.

Sindano zaidi, regimen ya tiba ya insulini iko karibu na kisaikolojia. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na kazi ya beta-seli iliyohifadhiwa, utawala wa mara mbili wa insulini inatosha kudumisha hali ya fidia.

Kuna aina kadhaa za kusimamia insulini kwa siku:

sindano moja
sindano mbili
regimen ya sindano nyingi
dispenser ya insulini au pampu.

Regimen ya tiba ya insulini inapaswa kuwa ya mtu binafsi, kulingana na malengo ya udhibiti wa glycemic katika kila mgonjwa. Mgonjwa, kwa msaada wa daktari, lazima azidi kudumisha usawa kati ya insulin iliyoingizwa na hitaji lake, imedhamiriwa na lishe na shughuli za mwili.

Maendeleo katika diabetesology ya kliniki katika miaka 10 iliyopita yameifanya kutathmini kanuni zilizopo za matibabu ya insulini. Hivi sasa, njia kuu mbili za tiba ya insulini hutumiwa: jadi (kawaida) na kuongezeka (kwa nguvu).

Kulingana na kanuni za tiba ya jadi ya insulini, insulini ya kaimu ya kati inasimamiwa pamoja na insulini ya kaimu fupi. Kuingiza kawaida hufanywa mara 2 kwa siku na unga ume "umeboreshwa" chini ya hatua ya insulini, kwa uhusiano ambao mgonjwa anapaswa kula kwa sehemu, angalau mara 5-6 kwa siku kwa wakati fulani.

Utawala mmoja wa insulini unahesabiwa haki tu na hali ya kisukari na hitaji ndogo la insulini (chini ya vitengo 30 hadi siku / siku) haswa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Sindano moja ya insulini wakati mwingine hutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 wakati wa msamaha.

Wakati insulini iliyoamriwa mara mbili, kawaida 2/3 ya kipimo cha kila siku hutekelezwa kabla ya kiamsha kinywa, tatu iliyobaki - kabla ya chakula cha jioni, 1/3 ya kipimo cha kila sindano ni insulin ya muda mfupi, na 2/3 ya muda wa wastani wa hatua. Dozi ya insulini, kutoa kipindi cha mchana, inapaswa kuwa takriban mara 2-3 kuliko jioni.

Walakini, viwango hivi ni vya mtu binafsi kila wakati, na mapendekezo ni ya masharti. Mchanganyiko wa insulini rahisi na ya muda mrefu ya kufanya kazi (Ultralente, ultratard) hutumiwa pia.

Mchanganyiko mbalimbali unawezekana, haswa wakati wa kutumia mchanganyiko ulioandaliwa tayari. Haipendekezi kutumia dawa tatu za durations tofauti za hatua (fupi, za kati na za muda mrefu) kwenye sindano moja.

Katika mchanganyiko kama huu, kilele cha hatua za aina tofauti za insulini huweza kuzidi na kusababisha hypoglycemia ya muda mrefu, ikifuatiwa na hyperglycemia inayofanya kazi usiku au asubuhi. Tumia sindano ya ziada ya insulini.

Dozi ya insulini lazima iwekwe kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Mahitaji ya asili ya mtu mwenye afya kwa insulini (30-70 U / siku) inaweza kutumika kama mwongozo dhahiri wa kipimo cha kila siku.

Kiwango cha kipimo, ambacho kimedhamiriwa na usiri wa ndani wa insulini na unyeti wa insulini ya nje, ni kati ya 0.3 hadi 0.8 U / kg uzito wa mwili kwa siku kwa wagonjwa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mrefu na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, unaoonyeshwa na secretion ndogo au isiyo ya ndani, hitaji la insulini ni uzito wa mwili wa 0.7-0.8 U / kg.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa mpya wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisayansi wanaotumia maandalizi ya insulini ya kisasa, kipimo chake cha kila siku ni kwa wastani wa 0.5 IU / kg ya uzani wa mwili.Baada ya mwanzo wa fidia ya magonjwa, inaweza kushuka hadi 0.3-0.4 U / kg au chini.

Dozi ya kila siku ya 1 U / kg au zaidi inaonyesha, kwa wingi, upinzani kupita kiasi au insulini. Walakini, mapendekezo haya ni ya masharti na yanahitaji mbinu ya mtu binafsi na marekebisho muhimu kulingana na kiwango na kushuka kwa thamani kwa glycemia kila siku.

Utengano wa muda mrefu wa ugonjwa huo, ujauzito, magonjwa yanayoweza kuambukizwa yanaweza kupunguza sana unyeti wa insulini, ambayo husababisha kuongezeka kwa kipimo cha dawa. Matumizi ya aina za kisasa zaidi za insulini, na fursa mpya za kufanikisha na kudumisha fidia ya muda mrefu na thabiti ya ugonjwa huo, kwa wingi wa wagonjwa ulisababisha kupungua kwa kiwango cha kipimo cha insulini cha kila siku.

Mnamo miaka 70-80, wagonjwa walio na kipimo cha kila siku cha insulin ya vitengo 70-80-90 walikuwa sheria badala ya ubaguzi. Kubadilisha kwa insulini zenye ubora wa hali ya juu kumesababisha kupungua kwa kipimo chake cha kila siku.

Hivi sasa, mgonjwa aliye na kipimo cha insulini zaidi ya uzito wa 1 U / kilo ya mwili anahitaji kujua sababu za upinzani wa insulini na kutengwa kwa overdose sugu ya hiyo.

Wakati wa kufanya tiba ya insulini ya jadi, inahitajika kufuata sheria zifuatazo ambazo mgonjwa lazima apatiwe mafunzo hospitalini. Dozi ya insulini inayosababishwa ya kila siku inapaswa kuwa ndogo iwezekanavyo, na kubwa kama inahitajika.

Kiwango cha insulini katika sindano moja haipaswi kuzidi vipande 40. Ni lazima ikumbukwe kwamba dozi ndogo za insulini zina muda mfupi wa hatua kuliko kipimo kubwa.

Katika insulin ya kiwango cha juu (U-100), kiwango cha kunyonya na, kwa sababu hiyo, muda wa hatua ya dawa hupungua kwa kiasi fulani. Athari kubwa ya maandalizi ya insulini yaliyosimamiwa inapaswa kuambatana na ulaji wa chakula.

Baada ya masaa 2-3 (kilele cha insulini rahisi), mgonjwa anapaswa tena kuuma. Kwa kuanzishwa kwa dawa za hatua za muda mrefu, mgonjwa anapaswa kula kila masaa 4, mara ya mwisho masaa 1-2 kabla ya kulala.

Ikumbukwe kwamba maandalizi ya insulini ya binadamu yana muda mfupi wa hatua kuliko nyama ya nguruwe. Mwanzo wa haraka wa hatua ya dawa kama hizo huruhusu sindano na ugonjwa wa kawaida wa dakika 15 kabla ya milo au hata mara moja kabla ya milo.

Ikiwa mara mbili utawala wa insulini (sindano ya pili kabla ya chakula cha jioni) inabaki glycemia ya kufunga sana, unapaswa kujaribu kuahirisha sindano ya jioni ya hatua ya muda mrefu ya insulini wakati wa baadaye (22.00-23.00). Katika kesi hii, kabla ya chakula cha jioni, ni muhimu kuingiza insulini ya hatua rahisi.

Usajili wa insulini mara tatu ya insulini ina maana ya utawala wa 40-50% ya kipimo kabla ya kiamsha kinywa (1/3 ya rahisi na 2/3 ya insulini ya muda wa kati), kiwango cha 10-15% kinasimamiwa kabla ya chakula cha jioni kwa njia ya insulin ya kaimu ya muda mfupi, na 40% ya insulini ya muda wa kati. kabla ya kulala.

Ruka sindano ya insulini

Kwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hufanywa peke katika mfumo wa tiba ya uingizwaji wa inulin kwa msingi unaoendelea, utawala wa chini wa dawa ni nafasi pekee ya kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Matumizi sahihi ya maandalizi ya insulini yanaweza kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari na kuzuia shida za ugonjwa wa sukari:

Ukuaji wa hali ya comatose ambayo inahatarisha maisha: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
Uharibifu wa ukuta wa mishipa - micro- na macroangiopathy.
Nephropathy ya kisukari.
Maono yaliyopungua - retinopathy.
Vidonda vya mfumo wa neva - ugonjwa wa neva.

Chaguo bora kwa kutumia insulini ni kurudisha tena sauti yake ya kisaikolojia ya kuingia ndani ya damu. Kwa hili, insulins za durations tofauti za hatua hutumiwa. Ili kuunda kiwango cha damu cha kila wakati, insulini ya muda mrefu inasimamiwa mara 2 kwa siku - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulin-kaimu fupi hutumiwa kuchukua nafasi ya kutolewa kwa insulini kujibu chakula. Inaletwa kabla ya milo angalau mara 3 kwa siku - kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na kabla ya chakula cha jioni. Baada ya sindano, unahitaji kuchukua chakula kwa muda kati ya dakika 20 hadi 40. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinapaswa kutengenezwa kuchukua kiasi fulani cha wanga.

Ikiwa mtu ana aina 1 ya ugonjwa wa kisukari kwa njia kali, sindano za insulini ya muda mrefu jioni na asubuhi, na vikwazo kabla ya kila mlo utahitajika. Lakini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au kisukari cha aina 1 kwenye hatua kali, ni kawaida kufanya sindano chache.

Kupima sukari inahitajika kila wakati kabla ya kula chakula, na unaweza pia kufanya hivyo masaa machache baada ya kula. Uchunguzi unaweza kuonyesha kuwa viwango vya sukari ni kawaida wakati wa mchana, isipokuwa kwa kupumzika jioni. Hii inaonyesha kwamba sindano za insulini fupi zinahitajika kwa wakati huu.

Kupeana aina ya tiba ya insulini kwa kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari ni hatari na haikubali. Ikiwa unafuata lishe iliyo na kiwango kidogo cha wanga, inaweza kuibuka kuwa mtu mmoja anahitaji kupewa sindano kabla ya kula, na dutu nyingine inatosha.

Kwa hivyo, kwa watu wengine walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, zinageuka kudumisha sukari ya kawaida ya damu. Ikiwa hii ndio aina ya ugonjwa, weka insulini fupi kabla ya chakula cha jioni na kiamsha kinywa. Kabla ya chakula cha mchana, unaweza kuchukua tu vidonge vya Siofor.

Asubuhi, insulini hutenda dhaifu kidogo kuliko wakati mwingine wowote wa siku. Hii ni kwa sababu ya athari ya alfajiri ya asubuhi. Vile vile huenda kwa insulini yenyewe, ambayo hutoa kongosho, na ile ile ambayo diabetic hupokea na sindano. Kwa hivyo, ikiwa unahitaji insulini haraka, kama sheria, unaingiza kabla ya kifungua kinywa.

Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua jinsi ya kuingiza insulini kwa usahihi kabla au baada ya milo. Ili kuzuia hypoglycemia iwezekanavyo, kwanza unahitaji kupunguza kipimo kwa uangalifu, na kisha uiongeze polepole. Katika kesi hii, inahitajika kupima sukari kwa kipindi fulani.

Katika siku chache unaweza kuamua kipimo chako mwenyewe. Lengo ni kudumisha sukari kwa kiwango thabiti, kama ilivyo kwa mtu mwenye afya. Katika kesi hii, 4.6 ± 0,6 mmol / L kabla na baada ya milo inaweza kuzingatiwa kama kawaida.

Wakati wowote, kiashiria haipaswi kuwa chini ya 3.5-3.8 mmol / L. Kipimo cha insulini ya haraka na ni muda gani wanachukua inategemea ubora na idadi ya chakula. Inapaswa kurekodi ni vyakula gani vinachomwa katika gramu. Kwa kufanya hivyo, unaweza kununua kiwango cha jikoni. Ikiwa unafuata lishe yenye wanga mdogo ili kudhibiti ugonjwa wa sukari, ni bora kutumia insulini fupi kabla ya milo, kwa mfano:

Actrapid NM
Humulin Mara kwa mara,
Insuman Redio GT,
Biosulin R.

Unaweza pia kuingiza Humalog, katika hali ambapo unahitaji kupunguza haraka sukari. Insulin NovoRapid na Apidra ni polepole kuliko Humalog. Ili kunyonya bora vyakula vyenye wanga chini, insulini ya muda mfupi-haifai sana, kwani kipindi cha hatua ni fupi na haraka.

Kula lazima iwe angalau mara tatu kwa siku, kwa vipindi vya masaa 4-5. Ikiwa ni lazima, basi siku kadhaa unaweza kuruka moja ya milo.

Sahani na chakula vinapaswa kubadilika, lakini thamani ya lishe haipaswi kuwa chini kuliko kawaida.

Kiwango cha kunyonya, na wakati wa mfiduo wa insulini, inategemea uchaguzi wa tovuti ya sindano. Tumbo huchukuliwa kuwa mahali pa haraka sana kwa insulini.

Kwa hivyo, ili kuharakisha hatua ya polepole ya insulini asubuhi, tunasisitiza insulini asubuhi ndani ya tumbo. Lakini maeneo mengine (mabega, matako na viuno) ni polepole zaidi kwa kazi ya insulini.

Je! Una uhakika unasimamia insulini kwa usahihi?

Je ni lini uliangalia tarehe ya kumalizika kwa insulini yako? Insulini inayomaliza muda wake inaweza kutenda dhaifu sana kuliko kawaida. Ikiwa insulini inakuwa isiyoonekana, muonekano wake unaweza kubadilika.Angalia - insulini fupi (pamoja na insulins zilizopanuliwa "analog") inapaswa kuwa wazi, bila sediment, kupanuliwa baada ya kuchanganyika - mawingu sawa, bila flakes.

Matokeo na huduma za huduma ya kwanza

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, kuna hatari kubwa ya overdose ya insulini. Katika hali hii, ili kuzuia kifo, misaada ya kwanza inayohitajika inahitajika. Ni muhimu kujua nini cha kufanya mara moja na overdose ya insulini.

Ili kuongeza usawa wa wanga, unahitaji kula ukoko wa mkate wa ngano hadi g 100. Ikiwa utaendelea na shambulio kwa dakika 3-5 unahitaji kuongeza kiwango cha sukari. Madaktari wanapendekeza kunywa chai na vijiko vichache vya sukari.

Ikiwa baada ya hatua imechukuliwa, kiwango cha insulini katika damu haifanyi kurekebishwa, bado unahitaji kutumia wanga mwako kwa kiwango sawa. Pamoja na ukweli kwamba overdose kidogo ni jambo la kawaida, ikiwa utapuuza vitendo muhimu, kuongezeka kwa dalili ya Somoji kunaweza kutokea.

Kukua kwa dalili kunapotosha matibabu na kumfanya ketoacidosis ya ugonjwa wa kisukari.

Katika kesi hii, unaweza kuhitaji kurekebisha matibabu na kuanza kuchukua dawa kali.

edema ya ubongo,
dalili za ugonjwa wa meningitis
kuanza kwa haraka kwa shida ya akili ni shida ya akili.

Kati ya watu ambao wanaugua ugonjwa wa moyo, overdose ya insulini inaweza kusababisha:

kiharusi
mshtuko wa moyo
hemorrhage ya retinal.

Kabla ya kuchukua hatua yoyote, lazima uhakikishe kuwa ni overdose ya insulini ambayo imesababisha dalili zilizo hapo juu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupima kiwango cha sukari ya damu na glucometer - kifaa iliyoundwa maalum. Mita kwa sekunde 5 inatoa matokeo ya uchambuzi. Dalili za 5.7 mmol / L ni kawaida, na chini kiashiria hiki, mateso zaidi ambayo mgonjwa hupata.

Kazi kuu katika kutoa misaada ya kwanza ni kuongeza viwango vya sukari ya damu. Kuna njia mbili za kufanya hivi:

Mpe mtu huyo kula kitu tamu, kama vile pipi, bun, bar ya chokoleti, chai tamu.
Mtambulishe mgonjwa suluhisho la sukari ya ndani, ambayo kiwango chake ni kuamua kulingana na hali ya mgonjwa.

Katika jaribio la kuongeza sukari ya damu, huwezi kwenda mbali sana na wanga. Sukari ya ziada katika mtu mwenye afya inaweza kuhifadhiwa katika mfumo wa glycogen, na kisha hutumiwa kwa nishati ya hifadhi. Kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, amana kama hizo zinajaa upungufu wa damu kwa tishu na upungufu wa maji mwilini.

Katika kesi ya overdose ya insulini, haswa ya muda mfupi, misaada ya kwanza inapaswa kutolewa mara moja. Ni rahisi sana: mgonjwa anapaswa kunywa chai tamu, kula pipi, kijiko cha jam au kipande cha sukari. Ikiwa hali yake haiboresha ndani ya dakika 3-5, chakula kilicho na wanga haraka kinapaswa kurudiwa.

Shida zinazowezekana

Matokeo hatari zaidi ya overdose ya insulin ni coma ya hypoglycemic, ambayo edema ya ubongo inaweza kuendeleza, ambayo itasababisha uharibifu wa miundo ya ubongo na shughuli za ubongo zilizoharibika.

mabadiliko ya tabia, uharibifu wa tabia,
kupunguka katika ukuaji wa akili kwa watoto,
usumbufu wa kazi kubwa za ubongo (hizi ni pamoja na kumbukumbu, umakini, fikra, na zingine),
maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari kwa wazee.

Hypoglycemia ya kimfumo bila ukuaji wa fahamu pia huathiri vibaya shughuli za ubongo.

Utabiri wa ugonjwa wa Hypoglycemic kwa wazee ambao wana historia ya ischemia na magonjwa ya moyo huongeza hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo, kwa hivyo ni muhimu kupitia mitihani ya utambuzi baada ya kufyeka kubaini ukiukaji.

Matokeo ya overdose hutegemea kiwango cha mmenyuko. Hali kali ya ugonjwa wa hypoglycemic hupatikana kwa wagonjwa wote wa kisukari.

Kulingana na data ya matibabu, karibu theluthi ya wagonjwa hupata hypoglycemia mara kwa mara.Hatari kuu hapa iko katika maendeleo ya ugonjwa wa Somoji na, kwa sababu hiyo, tiba isiyofaa ya ugonjwa wa kisukari, ambayo haipunguzi mwendo wa ugonjwa na hatimaye husababisha maendeleo ya ketoacidosis.

Matokeo katika tukio la shambulio la hypoglycemia wastani inapaswa kuondolewa na uanzishwaji wa dawa zinazofaa, ambazo zinaweza kuchukua muda mrefu sana.

Katika kesi kali za sumu ya insulini, zinaweza kusababisha shida ya mfumo mkuu wa neva:

edema ya ubongo
dalili za meningeal
shughuli za akili zilizoharibika (shida ya akili).

Pia, hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic kwa watu wenye shida ya shughuli za moyo na mishipa inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi, na ugonjwa wa hemorrhage ya nyuma.

Kwa kumalizia, inafaa kuzingatia kwamba kwa matibabu ya wakati unaofaa ya insulini, matokeo katika fomu ya kifo huondolewa kwa vitendo. Kuzuia hali kama hizi ni mtazamo wa uangalifu kwa utaratibu wa kusimamia insulini na kujitazama mara kwa mara. Shambulio la wakati wa hypoglycemia linaweza kusimamishwa kwa kula chakula kilicho na wanga haraka - sukari, pipi, kinywaji tamu.

Maisha bila tabia mbaya ndio kinga bora

Kwa kweli, ugonjwa kama ugonjwa wa sukari ni karibu haujatibiwa. Katika hali nadra, uboreshaji katika hali ya mgonjwa unaweza kuzingatiwa. Katika tukio hilo kuwa yeye ni chini ya usimamizi wa waganga kila wakati.

Lakini uwezekano mkubwa, hata kwa kuangalia sukari mara kwa mara, ugonjwa utaendelea na kusababisha uvimbe wa saratani au ugonjwa wa kunona sana, upungufu wa pumzi na mshtuko wa moyo.

Ni bora kwenda kutembea mara nyingi zaidi, kulinda mfumo wako wa neva kutokana na mafadhaiko kupita kiasi kwa msaada wa shughuli za mwili na mtazamo wa furaha kwa maisha. Lishe wastani, bila mafuta kupita kiasi, bila vyakula haraka itapanua maisha yako na kukuokoa na magonjwa mengi. Sio tu kutoka kwa ukiukaji wa viwango vya insulini.

Lishe kwa Wagonjwa wa kisukari

Msingi wa ugonjwa wa sukari ni chakula. Inategemea ni kiwango gani cha insulini. Ikiwa insulini ya damu imeinuliwa, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa.

Bidhaa muhimu za maziwa, lakini zisizo na grisi.
Nafaka nzima.
Samaki wenye mafuta kidogo.
Mayai ya kuchemsha, sio zaidi ya 3 pcs. kwa siku 7.
Nyama inapaswa kutupwa, haswa mafuta ya nguruwe yenye mafuta sana.

Inahitajika kula wakati wa masaa yaliyowekwa kabisa. Kisha mwili kwa wakati utatoa Enzymes zote muhimu za mmeng'enyo.

Ni muhimu pia kwamba sehemu ni ndogo, lakini basi unahitaji kula mara 5 au hata mara 6 kwa siku.

Tunajua kuwa insulini huongeza sukari ya damu, kwa hivyo kwa wale wanaougua aina ya ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulin, lishe hiyo ni ngumu. Katika lishe kama hiyo, kalori zote lazima ziwe mahesabu madhubuti ili iwe na insulin ya kutosha kubadilisha kila molekyuli ya sucrose kuwa nishati.

Wakati mwingine wanakabiliwa na ukweli kwamba sindano za insulini (homoni ya kongosho) haisaidii kurudisha kiwango cha sukari ya damu kuwa kawaida.

Kwa hivyo, wagonjwa wengi wa kisukari huwa na wasiwasi ikiwa sukari haijapunguzwa baada ya sindano ya insulin.

Sababu na nini cha kufanya katika hali kama hiyo inaweza tu kuanzishwa na mtaalamu. Kwa kuongezea, unahitaji kuzingatia uzito wa mwili, pamoja na kukagua kabisa chakula, kwa faida ya lishe, ambayo itaepuka kuruka kwenye glucose kwenye plasma.

Sababu za jambo hili inaweza kuwa upinzani wa homoni. Kutokea kwa ugonjwa wa Somoji, makosa yaliyochaguliwa vibaya - yote haya yanaweza kuwa matokeo ya upinzani wa insulini.

Sheria za jumla za kudumisha hali nzuri:

Weka udhibiti wa uzito wako mwenyewe wa mwili, epuka viboreshaji visivyohitajika.
kwa kupunguza ulaji wa wanga na mafuta.
asili ya kihemko. Wanaweza pia kuongeza sukari mwilini.
Kuongoza maisha ya kazi na.

Katika hali zingine, tiba ya insulini haisaidii kupunguza sukari nyingi.

Sababu za ukosefu wa athari kutoka kwa sindano zinaweza kuwa na si tu kwa usahihi wa kipimo kilichochaguliwa, lakini pia inategemea mchakato wa usimamizi wa dutu hii.

Sababu kuu na sababu ambazo zinaweza kusababisha kukosekana kwa vitendo vya homoni ya kongosho ya asili ya bandia:

Kukosa kufuata sheria za uhifadhi wa dawa. Hasa ikiwa insulini ilikuwa katika hali ya joto la juu sana au la chini.
Matumizi ya dawa iliyomaliza muda wake.
Kuchanganya aina mbili tofauti za dawa kwenye sindano moja. Hii inaweza kusababisha ukosefu wa athari sahihi kutoka kwa homoni iliyoingizwa.
Utambuzi wa ngozi kwa pombe ya ethyl kabla ya utawala wa moja kwa moja wa dawa. Suluhisho la pombe lina athari ya kupinga kwa insulini.
Ukifanya sindano sio ndani ya zizi la ngozi, lakini ndani ya misuli, basi majibu ya mwili kwa dawa hii yanaweza kutabirika. Baada ya hayo, mtu anaweza kupata kushuka kwa viwango vya sukari: inaweza kupungua na kuongezeka.
Ikiwa wakati wa utawala wa homoni ya asili ya bandia hauzingatiwi, haswa kabla ya kula chakula, ufanisi wa dawa unaweza kuanguka.

Kuna idadi kubwa ya vipengee na sheria ambazo zitasaidia kwa ufanisi kufanya sindano za insulini. Madaktari wanapendekeza kushikilia sindano baada ya utawala kwa sekunde kumi kuzuia dawa kutoka. Pia, wakati wa sindano unapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.

Katika mchakato, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna hewa inayoingia kwenye sindano.

Ukiukaji wa hali ya uhifadhi wa dawa

Watengenezaji daima huwajulisha watumiaji wao juu ya njia za kuhifadhi za insulin na maisha ya rafu ya dawa. Ikiwa utawapuuza, basi unaweza kukabiliana na shida kubwa.

Homoni bandia ya kongosho inunuliwa kila wakati na pembe ya miezi kadhaa.

Hii ni kwa sababu ya hitaji la kuendelea kutumia dawa kulingana na ratiba iliyoanzishwa na mtaalam.

Halafu, ikiwa ubora wa dawa unadhoofika kwenye chombo wazi au sindano, inaweza kubadilishwa haraka. Sababu za hii inaweza kuwa sababu zifuatazo:

Kumalizika kwa dawa. Imeonyeshwa kwenye sanduku.
Mabadiliko ya kuona katika msimamo wa dawa katika chupa. Insulini kama hiyo haiitaji kutumiwa, hata ikiwa maisha ya rafu bado hayajaisha.
Kuingiza yaliyomo kwenye vial. Ukweli huu unaonyesha kuwa dawa zilizoharibiwa zinapaswa kutupwa.

Masharti yanayofaa ya kuhifadhi dawa hiyo ni joto la digrii 2 hadi 7. Weka insulini tu mahali kavu na giza. Kama unavyojua, rafu yoyote kwenye mlango wa jokofu inakidhi mahitaji haya.

Pia, mwangaza wa jua ni hatari kubwa kwa dawa hiyo. Chini ya ushawishi wake, insulini huamua haraka sana. Kwa sababu hii, inapaswa kutolewa.

Unapotumia dawa ya bandia iliyoharibiwa au iliyoharibiwa - sukari itabaki katika kiwango sawa.

Ikiwa insulini haipunguzi sukari, haisaidii - kupinga kwake

Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari angalau mara moja alilazimika kupata upinzani wa insulini. Wakati mwingine unaweza kukutana na istilahi nyingine - syndrome ya metabolic, ambayo, kwa asili, inamaanisha kitu sawa: insulini haina chini sukari, licha ya utaratibu wa matibabu uliochaguliwa vizuri na kufuata maagizo yote ya daktari.

Upinzani wa insulini huibuka kwa sababu ya shida anuwai za kiafya, ambayo kila moja inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, shida kama hii ya shida humwongoza mtu kwa ugonjwa wa kisukari au, kwa hali yoyote, humweka hatarini. Magonjwa kama hayo ni pamoja na yafuatayo:

Maduka ya dawa kwa mara nyingine wanataka kupata pesa kwa wagonjwa wa kisukari. Kuna dawa ya kisasa ya busara ya Ulaya, lakini wanakaa kimya juu yake. Hiyo.

Ili kuelewa ni kwa nini insulini haipunguzi sukari, unapaswa kuelewa kidogo utaratibu wa hatua ambayo hutokea kama matokeo ya kumeza kwa homoni hii. Kama sheria, kutolewa kwa insulini zaidi inahitajika wakati viwango vya sukari ya damu vinaongezeka sana. Dutu hii hukuruhusu kuondoa sukari kutoka kwa damu na kuibadilisha kuwa nishati, bila ambayo utendaji wa kawaida wa mwili hauwezekani. Ikiwa mtu ana upinzani, idara zinazohusika za mwili hazigundua dawa iliyoingizwa na haina athari ya moja kwa moja: kwa maneno mengine, haisaidii kuondoa sukari kutoka kwa damu na kubadilisha sukari kuwa nishati. Kwa kuwa insulini isiyodaiwa hujilimbikiza katika damu, mgonjwa aliye na upinzani hupata shida mbili mara moja: sukari kubwa ya damu na hyperinsulinization ya mwili.

Ikiwa insulini haisaidii, na, licha ya marekebisho ya mara kwa mara ya tiba, haipunguzi sukari, daktari anaweza kushuku upinzani. Katika neema ya kudhibitisha utambuzi uliyodaiwa, dalili na hali zifuatazo pia huzungumza:

Kufunga sukari ya damu haraka
Shida zilizoongezeka kila wakati (ingawa hadi leo haijaanzishwa kwa nini homoni hazipunguzi sukari na sukari),
Uzito kupita kiasi, haswa amana za mafuta kwenye eneo la kiuno,
Protini katika mkojo. Sio kila wakati ushahidi wa kupinga, lakini mara nyingi sana mbele ya shida za figo, tiba ya insulini hairuhusu mkusanyiko wa sukari kwa mipaka inayotaka.

Nilikuwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 31. Sasa yuko mzima wa afya. Lakini, vidonge hivi hawapatikani kwa watu wa kawaida, hawataki kuuza maduka ya dawa, sio faida kwao.

Njia kuu ya kufuatilia sukari yako ya damu ni mtihani wa A1c. Kama unavyojua, lengo la Chama cha kisukari cha Amerika ni kuwa na kusoma chini ya 7% A1c; waganga wengi sasa wanakabiliwa na viwango vya chini: 6.5 au 6%. Ikiwa huwezi kupunguza sukari yako, hapa kuna vidokezo.

Rudi mwanzo kabisa (ndio, tena). Ikiwa wewe ni mzito, kupunguza uzito ni ishara ya kupungua kwa afya ya hemoglobin A1c. Ikiwa wewe ni mzito au sio, vidokezo sawa pia ni funguo za udhibiti wa sukari. Ikiwa lishe hiyo ni ya mboga tu, basi, kwa kweli, hukula mafuta ya wanyama. Na ikiwa umeacha mafuta ya mboga, basi hautapata mafuta hata. Kwa mabadiliko haya ya lishe yenye faida, unafuta mafuta ndani ya seli zako za misuli. Kama ulivyoona katika sura ya 2, ndio sababu ya kupinga insulini.

Jumuisha wanga wenye afya. Watu wengi bila kikomo wanazuia kujiepusha na vyakula vyenye wanga. Wanashauri kwamba maharagwe, lenti, pasta, viazi vitamu au viazi kuongeza sukari ya damu. Kwa kweli, unapopima sukari baada ya chakula chochote, usomaji unakua juu. Walakini, hii sio sababu ya kuacha vyakula vyenye wanga na kurudi kwenye vyakula vyenye mafuta au protini. Ndio maana.

Mafuta ya samaki na ndege yatazuia majaribio ya kupoteza uzito. Pia huathiri upinzani wa insulini. Hapa kuna hali ya kawaida.

Mtu husikia "wanga wanga ni mbaya," au labda anagundua kuwa sukari ya damu iliongezeka mara baada ya kula mchele au mboga iliyo na wanga. Anaamua kuachana na wanga ili kupendeza kuku na samaki. Kila kitu huenda vizuri mwanzoni. Glucose ni nzuri na haina kuongezeka sana baada ya chakula kilicho na sukari nyingi. "Aha!" Anasema. "Niligundua kuwa chakula kama hicho kinapunguza sukari!" Kwa siku chache zijazo, mgonjwa hugundua kuwa usomaji wa sukari ya damu ulianza kubadilika kuwa mbaya. Wao huongezeka polepole, na baada ya wiki moja au mbili ongezeko huwa kubwa. "Ni nini?" Tutatoa jibu. Kuna vyanzo vitatu tu vya kalori: wanga, mafuta, na protini.Kukataa wanga, mtu hula mafuta, ambayo huongeza upinzani wa insulini, na protini, ambayo tayari ina athari nyingi. Matumizi halisi ya mafuta hayakuongeza sukari ya damu mara moja, lakini vyakula vyenye mafuta huwa vinaongeza kiwango cha mafuta katika seli za mwili. Kama matokeo, upinzani wa insulini unazidisha hatua kwa hatua. Hii inamaanisha kwamba wanga yoyote ambayo alikula baadaye itasababisha kuongezeka zaidi kwa sukari ya damu kuliko hapo awali. Kwa hivyo, insulini inakua kila siku.

Vyakula vyenye mafuta vinapaswa kuepukwa na vyakula vyenye wanga zaidi vyenye wanga vinapaswa kuliwa, vikichagua kulingana na fahirisi ya sukari. Kwa mfano, maharagwe (maharagwe, mbaazi, na lenti), mboga, matunda, na nafaka nzima. Chakula kitasababisha ongezeko la muda katika sukari ya damu, lakini hivi karibuni utagundua kuwa unyeti wa insulini unarudi pole pole.

Tembelea daktari. Sababu ya kawaida ya kiwango cha sukari nyingi ni maambukizi. Baridi, maambukizo ya njia ya mkojo, vidonda vya ngozi. Wote huwa wanainua sukari ya damu. Wakati mwingine hata kata ndogo au kikohozi husababisha kuruka kali ndani yake. Wakati wa matibabu (ikiwa hii inafanywa na mahitaji yote), kiwango cha sukari ya damu hurejeshwa. Katika kipindi hiki, daktari anaweza kuchagua dawa maalum za ugonjwa wa sukari.

Tazama mishipa yako. Kila mnachuja huongeza sukari ya damu. Kuitikia kwa mwili kwa dhiki inayokuandaa kupigana au kukimbia kutoka kwa hatari inaweza kutokea na aina yoyote ya tishio, halisi au iliyodhaniwa. Kuinua viwango vya sukari ya damu kulikuwa na faida zaidi wakati ambao tunaweza kukutana na wanyama wanaokula wenza na kabila zinazopigania. Hiyo sukari ya ziada ya sukari ilalisha vikundi vikubwa vya misuli, ikisaidia kukimbia au kupigana. Leo tunaogopa shida kazini, shida za kifedha na shida katika mahusiano ya kibinafsi. Walakini, mchakato wa kisaikolojia haujabadilika, majibu bado yanafanya kazi, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Ikiwa mfadhaiko haudumu kwa muda mrefu - utagundua kuwa kiwango cha sukari kitarejea kawaida haraka vya kutosha. Ikiwa ni ya muda mrefu, fanya yoga, tafakari. Shida inaweza kuwa ya kina zaidi, katika hali kama hizo inawezekana kuendeleza unyogovu, hisia za wasiwasi sugu - basi usijaribu kuwa shujaa.

Mazoezi ya mwili. Ikiwa haujatumiwa kuishi maisha ya kazi - ni wakati wa kuanza. Mazoezi husaidia kupunguza sukari.

Katika hali nyingi, kufuata vidokezo hivi vitasaidia kupunguza sukari yako. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinabaki juu, licha ya juhudi bora, daktari ataagiza dawa zingine.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulini

Kipimo cha dawa inarekebishwa kulingana na uwepo wa miili ya ketoni kwenye mkojo, usomaji wa sukari ya plasma kabla na baada ya mlo asubuhi / jioni. Na ugonjwa wa Somoji, kipimo hupunguzwa na vitengo 2.

Hesabu ya insulini hufanywa na mtaalamu wa endocrinologist na lishe, kwa kuzingatia chakula cha mgonjwa.

Kutumia dawa ya hatua ya muda mrefu au ya kati, kuzingatia viwango vya sukari kabla ya chakula cha jioni na asubuhi.
Ikiwa miili ya ketone iko kwenye mkojo, fanya sindano ya ziada ya homoni ya ultrashort.
Badilisha kipimo wakati wa mazoezi. Kufanya kazi katika mazoezi, sukari ya misuli huchomwa. Kwa hivyo, unapaswa kubadilisha kipimo ili kuzuia overdose.

Hesabu sahihi ya kipimo cha dawa hutoka kwa lishe.Mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuwa na lishe kwa wiki nzima na amfuate kila wakati. Ikiwa unataka kujaribu kitu kipya, kuwa na chakula cha mchana au chakula cha jioni kwenye mgahawa, itabidi urekebishe kipimo tena.

Inawezekana kuifanya mwenyewe mwenyewe kwa jaribio na kosa, ukizingatia hisia zako mwenyewe, kiwango cha homoni iliyotumiwa hapo awali.

Ili usijulishe kipimo kibaya cha dawa, ni rahisi kutumia kalamu ya sindano ambapo kuna alama zilizo wazi ambazo hazitakuruhusu kuingia kwenye dawa zaidi ya inavyotakiwa.

Kabla ya kuanzisha dozi mpya, ni muhimu kuelewa ni kwa nini sukari haitoi baada ya sindano ya insulini. Hii itasaidia kuzuia overdose na shida zingine zisizofaa.

Uchaguzi wa kipimo kibaya

Ikiwa kipimo cha insulini hakijachaguliwa kwa usahihi, basi sukari kubwa itabaki katika kiwango sawa.

Kabla ya kuchagua kipimo cha homoni, kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari anahitaji kujua kitengo cha mkate ni nini. Matumizi yao hurahisisha hesabu ya dawa. Kama unavyojua, 1 XE = 10 g ya wanga. Dozi tofauti za homoni zinaweza kuhitajika ili kubadilisha kiasi hiki.

Kiasi cha dawa kinapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia kipindi cha wakati na chakula kinachotumiwa, kwa kuwa kiwango cha shughuli za mwili kwa nyakati tofauti za mchana na usiku ni tofauti sana. Pia, secretion ya kongosho hufanyika kwa njia tofauti.

Usisahau kwamba asubuhi saa 1 XE vitengo viwili vya insulini vinahitajika. Katika chakula cha mchana - moja, na jioni - vitengo vya dawa moja na nusu.

Kwa hesabu sahihi ya kipimo cha homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi, unahitaji kufuata algorithm hii:

Wakati wa kuhesabu kiasi cha insulini, unahitaji kuzingatia kalori zinazotumiwa kwa siku.
Siku nzima, kiasi cha wanga haifai kuwa zaidi ya 60% ya lishe yote.
Wakati wa kula 1 g ya wanga, mwili hutoa 4 kcal.
Kiasi cha dawa huchaguliwa kulingana na uzito.
Kwanza kabisa, unahitaji kuchagua kipimo cha insulini-kaimu fupi, na baadaye tu - ni ya muda mrefu.

Uainishaji wa insulini

Bovine, nyama ya nguruwe, na insulini ya binadamu hufichwa, kulingana na asili yao. Aina 2 za kwanza hazitumiwi sana leo. Ya tatu, inayopatikana kwa kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile, ni chaguo la kwanza kwa tiba ya insulini.

Kulingana na muda wa hatua, kuna:

IUD - wahamasishaji wa muda mfupi,
ICD - insulins kaimu fupi,
ISD - dawa za muda wa kati wa shughuli,
IDD - kaimu muda mrefu
pamoja na insulini (vyenye insulini ya durations tofauti za hatua).

Kanuni ya hatua ya insulini na athari zake

Insulini ni homoni ya polypeptide. Kawaida, katika seli za anc seli za kongosho, mtangulizi wake hutolewa - proinsulin, ambayo C-peptide husafishwa na insulini huundwa. Kwa kuongezeka kwa sukari ya damu, na kuwasha kwa ujasiri wa uke, na pia chini ya ushawishi wa sababu kadhaa, michakato ya kutolewa kwa insulini imeamilishwa.

Kwa kumfunga kwa receptor kwenye membrane ya seli inayolengwa, homoni huanza kuchukua hatua, ikitoa athari zake za kisaikolojia:

kupungua kwa sukari ya damu (inahamasisha ngozi ya sukari na tishu, huzuia michakato ya malezi yake ndani ya mwili kutoka kwa vitu vingine),
inleda awali ya glycogen,
huzuia malezi ya miili ya ketone,
huzuia malezi ya sukari kutoka kwa misombo isiyo ya wanga,
inamsha uundaji wa lipoproteini za chini sana na triglycerides,
inaleta muundo wa protini anuwai,
huchochea utengenezaji wa glycogen, ambayo inachukua jukumu la hifadhi ya nishati ya mwili,
huzuia kuvunjika kwa mafuta, kuamsha uundaji wa asidi ya mafuta kutoka wanga.

Jinsi insulini ya nje inavyotenda mwilini

Njia kuu ya utawala wa insulini ni subcutaneous, lakini katika hali ya dharura, ili kufikia athari ya haraka, dawa inaweza kuingizwa kwa misuli au mshipa.

Kiwango cha kunyonya kwa homoni kutoka eneo la utawala wa subcutaneous hutegemea tovuti ya sindano, aina na kipimo cha dawa, ubora wa mtiririko wa damu na shughuli za misuli kwenye eneo la sindano, na vile vile kwa kufuata mbinu ya sindano.

Ultra-kaimu-insulini huingiza haraka sana na tayari ndani ya dakika 10-20 baada ya sindano kusababisha kupungua kwa sukari ya damu. Inafanikiwa sana baada ya dakika 30-180 (kulingana na dawa). Idadi ya masaa 3-5.
Athari za insulins-kaimu fupi hufanyika dakika 30-45 baada ya utawala wao. Kilele cha hatua ni kutoka masaa 1 hadi 4, muda wake ni masaa 5-8.
Insulini ya muda wa kati huingizwa polepole kutoka kwa tovuti ya sindano na hutoa kupungua kwa sukari ya damu masaa 1-2 tu baada ya sindano ndogo. Athari kubwa hurekodiwa ndani ya masaa 4-12, muda wote wa dawa ni siku 0.5-1.
Insulin ya kaimu ya muda mrefu huanza kutenda saa 6 baada ya utawala wa subcutaneous, inapunguza sukari sawasawa - kilele cha hatua katika wengi wa dawa hizi hazijaonyeshwa, huchukua hadi masaa 24, ambayo inafanya kuwa muhimu kuingiza dawa kama hiyo mara 1 tu kwa siku.

"Tabia" ya insulini mwilini baada ya utawala pia huathiriwa na:

kipimo cha dawa (ikiwa ni kubwa, dawa inapunguza polepole na inachukua muda mrefu),
eneo la mwili ambalo sindano ilifanywa (ndani ya tumbo, ngozi ni ya juu, kwa bega kidogo, kwenye tishu za paja hata kidogo),
njia ya utawala (na sindano ndogo ndogo, dawa huingizwa polepole zaidi kuliko wakati unaingizwa kwenye misuli, lakini hufanya hatua kwa muda mrefu),
joto la tishu katika eneo la utawala (ikiwa imeongezeka, kiwango cha kunyonya huongezeka),
lipomas au lipodystrophy ya tishu (kuhusu ni nini, soma hapa chini),
kazi ya misuli au misuli (michakato ya kunyonya inaharakishwa).

Katika nchi zingine, wataalam wanachunguza maandalizi ya insulini na njia rahisi zaidi za utawala kwa mgonjwa. Kwa hivyo, Amerika kuna insulini kwa utawala wa kuvuta pumzi. Huanza kuchukua hatua baada ya dakika 30 (ambayo inalingana na IUD), kilele cha hatua kinatambuliwa baada ya masaa kama 2, muda wake ni hadi masaa 8 (ambayo ni sawa na ICD).

Dalili za matumizi

Tiba ya insulini inaweza kuwa muhimu kwa mgonjwa katika hali zifuatazo:

ilifunua aina ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari I,
anapatikana na ukali wowote,
yuko katika hali ya ugonjwa wa kisukari, hyperosmolar au lactic acidosis,
maambukizo kali ya purulent hufanyika
na magonjwa sugu ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo, yanaendelea sana,
mbele ya shida za ugonjwa wa sukari, hususan vidonda vikali vya misuli ambavyo vinadhoofisha kazi ya chombo,
ikiwa mgonjwa huchukua dawa ya hypoglycemic ya mdomo, lakini kipimo chao cha juu, pamoja na kizuizi cha lishe, hakina athari inayotaka (sukari ya damu haraka zaidi ya 8 mmol / l, hemoglobin ya glycosylated zaidi ya 7.5%),
katika ajali mbaya ya ubongo (),
saa
wakati wa uingiliaji wa upasuaji, haswa, kongosho (kuondolewa kwa sehemu ya kongosho),
na kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili wa mgonjwa.

Regimens tiba

Kuna miradi 2 ya kuagiza insulini katika ugonjwa wa kisukari:

Jadi. Kiini chake kiko katika utangulizi wa kila siku wa kipimo fulani (sawa) cha insulini kwa mgonjwa na idadi ya chini ya sindano (kawaida 1-2). Mchanganyiko ulioandaliwa wa muda wa muda mfupi na wa kati hutumiwa, na 2/3 ya kipimo cha kila siku kinasimamiwa asubuhi, na kilichobaki kabla ya chakula cha jioni. Mpango huu haifai kwa watu wanaofanya kazi, kwani kipimo cha dawa ni kiwango na mgonjwa hana nafasi ya kuzoea.Imeonyeshwa kwa wazee, wamelala kitandani na wagonjwa walemavu wa akili.
Bolus ya msingi (kubwa). Inalingana na kutolewa kwa kisaikolojia ya insulini. Hitaji la msingi kwa ajili yake hutolewa na sindano za asubuhi na jioni za insulini ya kaimu wa kati, na mgonjwa hushughulikia insulini fupi ya muda kando kabla ya kila mlo. Anahesabu kipimo cha mwisho peke yake, kulingana na kiwango cha awali cha sukari ya damu na kiwango cha wanga ambayo atatumia. Ni mpango huu ambao unazuia ukuaji wa shida za ugonjwa wa sukari na hukuruhusu kufikia udhibiti wa ugonjwa. Kwa kweli, inahitaji mafunzo ya awali ya mgonjwa.

Haja ya insulini ya kila siku imedhamiriwa kibinafsi kwa mgonjwa kulingana na hatua ya ugonjwa na sababu kadhaa.

Insulin inaingizwa kwa kutumia maalum - insulini - sindano au kalamu za sindano. Ili tiba iwe na ufanisi, mgonjwa lazima awe na mbinu ya kuingiza sindano, na pia afahamu kabisa sheria zifuatazo:

insulini-kaimu ya muda mfupi lazima ichukuliwe haswa kabla ya milo (ikiwa wakati huu umekosa, sio kuchelewa sana kutoa sindano na chakula),
insulini ya kaimu fupi inasimamiwa nusu saa au saa kabla ya chakula,
Sindano za ICD hufanywa kwa kina ndani ya tishu zenye mafuta ya tumbo, na ISD inaingizwa kwenye paja au tundu, tishu hutiwa kwa vidole kwa nguvu, sindano imeingizwa kwa pembe ya digrii 45 au 90,
joto la suluhisho kabla ya utawala inapaswa kuwa ndani ya joto la kawaida,
kabla ya kuingiza dawa kwenye sindano, unahitaji kuitingisha vizuri,
kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, sindano inafanywa kila siku mahali mpya, lakini ndani ya mkoa huo huo wa anatomiki.

Ikiwa, dhidi ya msingi wa regimens tiba ya insulin ya kawaida, haiwezekani kulipia kozi ya ugonjwa huo, pampu zinazojulikana za insulini hutumiwa, ambazo zinahakikisha utawala wa insulini unaoendelea.

Contraindication kwa tiba ya insulini

Contraindication kwa sindano ya insulini ni moja. Hii ni kiwango cha sukari iliyopunguzwa - hypoglycemia, pamoja na mzio kwa utayarishaji wa insulini au sehemu yoyote ya vifaa vyake.

Insulini iliyoingia ni ngumu zaidi. Matumizi yao hayaruhusiwi kwa wagonjwa walio na wasifu wa watoto, na pia katika magonjwa mengine ya mapafu - emphysema. Kwa kuongezea, dawa hizi zinagawanywa kwa wagonjwa wanaovuta sigara wakati wa miezi sita iliyopita.

Madhara ya insulini

Athari ya kawaida ya tiba ya insulini ni hypoglycemia. Inatokea ikiwa mgonjwa:

inaleta kipimo kingi cha dawa,
kwa usahihi huingiza insulini (ndani ya misuli, sio kwa ujanja),
ruka mlo unaofuata au unajisi,
chini katika wanga
kupata shughuli za mwili ambazo hazijapangwa,
hutumia pombe kupita kiasi.

Pia, mgonjwa anaweza kuendeleza shida zingine, haswa:

kupata uzito (na lishe isiyofaa kwenye msingi wa tiba ya insulini),
athari ya mzio (mara nyingi kumbukumbu zaidi katika majibu ya kuingiza insulini ya mwili ndani ya mwili - katika kesi hii, inahitajika kuhamisha mgonjwa kwa insulin ya binadamu, ikiwa mzio umejitokeza juu yake, dawa haiwezi kufutwa, hali hii huondolewa kwa kutumia antihistamines au glucocorticosteroids),
uvimbe wa miguu ambayo huonekana au kutoweka peke yao (inaweza kutokea katika wiki za kwanza za tiba ya insulini kwa sababu ya kuchelewa kwa mwili wa ioni za sodiamu),
kuharibika kwa kuona (kukuza kwa wagonjwa wengi mara baada ya kuanza kwa tiba ya insulini, sababu ni mabadiliko katika uchangishaji wa lensi, maono yanajulikana bila matibabu ndani ya wiki 2-3),
lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous, lahaja ya kwanza ya ugonjwa huo haikupatikani leo, ya pili inakua katika kesi ya sindano za kuingiliana za insulin kila siku mahali pamoja, hii sio shida ya mapambo tu, inaathiri pia kiwango cha kunyonya cha dawa (inapunguza kasi ya mwisho) ),
abscesses (mara chache hufanyika wakati vijidudu vya pyogenic huingia chini ya ngozi, ngozi kwenye eneo la dawa inapaswa kuwa safi, lakini matibabu na viuatilifu haihitajiki).

Insulini za ndani zinaweza kusababisha fibrosis ya tishu za mapafu na kuongeza shinikizo katika vyombo vyao, kupunguza kiwango cha mapafu, pamoja na mwitikio wa kinga ya mwili kwa insulini (malezi ya kingamwili kwake).

Mwingiliano wa insulini na dawa zingine

Athari za dawa hii zitatamkwa zaidi na matumizi yake ya wakati mmoja na mawakala wa hypoglycemic yaliyoorodheshwa, dawa za antihypertensive za darasa la beta-blockers, ethanol.

Punguza ufanisi wa insulini, ongeza uwezekano wa kiwango cha homoni za sukari ya hyperglycemia.

Insulini fupi za kaimu ni pamoja na:

glulisin (Apidra),
aspart (majina ya biashara - NovoRapid Penfill au Futa),
lispro (Humalog).

Insulins kaimu fupi:

uhandisi wa vinasaba wa wanadamu wa mumunyifu (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
mumunyifu wa semisyntetiki ya binadamu (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N kawaida U-40 na wengine).

Insulini za Kati

isofan (Berlsulin N Basal U-40, Kombe la Dunia la Isofan-Insulin, Humodar B 100),
kusimamishwa kwa zinki-insulin pamoja (Monotard MS, Insulong SPP, Tape la Insulin "XO-S").

Uchaguzi mbaya wa tovuti ya sindano

Ikiwa dawa hiyo ilitolewa sio kwa njia ya chini, lakini intramuscularly, basi sukari iliyoinuliwa haina utulivu.

Hewa kwenye sindano hupunguza kiwango cha dawa inayosimamiwa. Mahali pema zaidi ya sindano inachukuliwa kuwa tumbo. Wakati sindano kwenye tundu au paja, ufanisi wa dawa hupunguzwa kidogo.

Nini cha kufanya ikiwa sukari ya damu haitoi baada ya insulini

Hata kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi cha homoni inahitaji kubadilishwa:

Ultra -ifupi-kaimu kaimu insulini kanuni. Utawala duni wa dawa inaweza kusababisha kuonekana kwa hyperglycemia ya postprandial. Ili kuondokana na hali hii, unahitaji kuongeza kiwango kidogo cha kipimo cha homoni.
Marekebisho ya kiasi cha awali cha dawa ya hatua ya muda mrefu inategemea mkusanyiko wa sukari asubuhi na jioni.
Wakati ugonjwa wa Somoji unapoonekana, inashauriwa kupunguza kipimo cha insulini ya muda mrefu jioni na vitengo viwili.
Ikiwa urinalysis inaonyesha uwepo wa miili ya ketone ndani yake, unahitaji kufanya sindano nyingine ya homoni ya mfiduo wa ultrashort.

Sahihisha kipimo cha dawa kinachosimamiwa ni muhimu kulingana na kiwango cha shughuli za mwili.

Ili kuifanya iwe wazi kabisa, nitatoa mfano. Kwa mfano, mtu ana kiwango cha sukari cha 11.6 mmol / L, akijua hii, alijifanya kipimo cha insulin ili kuiweka chini, lakini baada ya muda kidogo alihisi dalili kali za hypoglycemia katika mfumo wa udhaifu.Walakini, hakuweza kuzuia haraka hali hii kwa sababu fulani. Baada ya muda mfupi, alihisi bora, lakini kwa kipimo kifuatacho akapata kiwango cha sukari cha 15.7 mmol / L. Baada ya hapo aliamua tena kufanya jab ya insulin, lakini kidogo zaidi.

Hii ni mfano mzuri wa maendeleo ya ugonjwa wa Somoji, lakini kuna matukio mengine, sababu za ambayo inaweza kuwa tofauti. Walakini, wote wameunganishwa na pathogenesis moja na matokeo. Kupindukia kupita kiasi kwa insulini ni tabia ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari ambayo sindano za insulin hutumiwa kama matibabu. Haijalishi kuwa hutumia insulini ya basal tu usiku. Katika kesi ya overdose ya insulin ya basal, inaweza kutokea kwa njia hiyo hiyo, na mgonjwa "atashangaa" na sukari ya asubuhi ya juu, na jioni hiyo lazima atongeza kipimo cha basal, akidhani kuwa haitoshi.

Je! Ni sababu gani za hatua isiyo ya hatua ya insulini?

Katika hali nyingine, tiba ya insulini hairuhusu kupunguza na kupunguza viwango vya juu vya sukari.

Kwa nini insulini haina kupunguza sukari ya damu? Inageuka kuwa sababu zinaweza uongo sio tu kwa usahihi wa kipimo kilichochaguliwa, lakini pia inategemea mchakato wa sindano yenyewe.

Sababu kuu na sababu ambazo zinaweza kusababisha hatua isiyo ya hatua ya dawa:

Kukosa kufuata sheria za uhifadhi wa bidhaa ya dawa, ambayo inaweza kutokea kwa njia ya joto kali au joto kali, kwenye jua moja kwa moja. Joto bora kwa insulini ni kutoka nyuzi 20 hadi 22.
Matumizi ya dawa iliyomalizika muda.
Kuchanganya aina mbili tofauti za insulini kwenye sindano moja kunaweza kusababisha ukosefu wa athari ya dawa iliyoingizwa.
Futa ngozi kabla ya sindano na ethanol. Ikumbukwe kwamba pombe husaidia kupunguza athari za insulini.
Ikiwa insulini imeingizwa ndani ya misuli (na sio ndani ya zizi la ngozi), athari ya mwili kwa dawa inaweza kuchanganywa. Katika kesi hii, kunaweza kuwa na kupungua au kuongezeka kwa sukari kwa sababu ya sindano kama hiyo.
Ikiwa vipindi vya wakati wa utawala wa insulini havizingatiwi, haswa kabla ya milo, ufanisi wa dawa unaweza kupungua.

Ikumbukwe kwamba kuna nuances nyingi na sheria ambazo zitasaidia kutekeleza kwa usahihi. Madaktari pia wanapendekeza kwamba uzingatie nukuu zifuatazo ikiwa sindano haitoi athari muhimu kwa sukari ya damu:

Sindano lazima ifanyike baada ya usimamizi wa dawa hiyo kwa sekunde tano hadi saba kuzuia mtiririko wa dawa,
Chunguza kabisa vipindi vya wakati wa kuchukua dawa na chakula kuu.

Utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa hakuna hewa inayoingia kwenye sindano.

Udhihirisho wa kupinga dawa

Wakati mwingine hata na mbinu sahihi ya kiutawala na kufuata dozi zote zilizowekwa na daktari, insulini haisaidii na haipunguzi kiwango cha sukari.

Hali hii inaweza kuwa dhihirisho la kupinga kifaa cha matibabu. Katika istilahi ya matibabu, jina la "metabolic syndrome" mara nyingi bado hutumiwa.

Sababu kuu za jambo hili zinaweza kuwa sababu zifuatazo:

fetma na overweight
maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
shinikizo la damu au cholesterol,
magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo na mishipa,
maendeleo ya ovari ya polycystic.

Katika uwepo wa sukari haipunguzi kwa sababu ya ukweli kwamba seli za mwili haziwezi kujibu kikamilifu hatua ya dawa iliyosimamiwa. Kama matokeo, mwili hukusanya kiwango cha juu cha sukari, ambayo kongosho huona kama ukosefu wa insulini. Kwa hivyo, mwili hutoa insulini zaidi kuliko lazima.

Kama matokeo ya upinzani katika mwili huzingatiwa:

sukari kubwa ya damu
kuongezeka kwa kiwango cha insulini.

Ishara kuu zinazoonyesha ukuzaji wa mchakato kama huo zinaonyeshwa kwa zifuatazo:

kuna kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu,
shinikizo la damu huwa katika viwango vya juu kila wakati,
kuna kupungua kwa kiwango cha cholesterol "nzuri" na kuongezeka kwa kasi kwa viwango muhimu vya kiwango cha "mbaya",
Shida na magonjwa ya viungo vya mfumo wa moyo na mishipa vinaweza kuibuka, mara nyingi kuna upungufu wa elasticity ya mishipa, ambayo husababisha ugonjwa wa atherosulinosis na malezi ya vijidudu vya damu,
kupata uzito
kuna shida na figo, kama inavyothibitishwa na uwepo wa protini kwenye mkojo.

Ikiwa insulini haitoi athari inayofaa, na sukari ya damu haianza kuanguka, ni muhimu kupitisha vipimo vya ziada na kufanyia vipimo vya utambuzi.

Labda mgonjwa huendeleza upinzani wa insulini.

Je! Ni nini kiini cha maendeleo ya ugonjwa wa Syomozhdi?

Dalili mojawapo ya ugonjwa wa kupita kiasi wa dawa ni udhihirisho wa dalili za ugonjwa wa Somogy. Jambo hili hujitokeza kwa kujibu mara kwa mara kupungua kwa sukari ya damu iliyoongezeka.

Ishara kuu za kwamba mgonjwa huendeleza ugonjwa wa insulini kupita kiasi kwa mgonjwa ni kama ifuatavyo.

wakati wa mchana kuna kuruka mkali katika viwango vya sukari, ambayo ama hufikia viwango vya juu sana, kisha hupungua chini ya viashiria vya kawaida,
maendeleo ya hypoglycemia ya mara kwa mara, wakati huo huo, mashambulizi ya nyuma na dhahiri yanaweza kuzingatiwa,
urinalysis inaonyesha kuonekana kwa miili ya ketone,
mgonjwa hufuatana na hisia za njaa kila wakati, na uzito wa mwili unakua polepole,
mwendo wa ugonjwa unazidi ikiwa unaongeza kiwango cha insulini inayosimamiwa, na inaboresha ikiwa utaacha kuongeza kipimo,
wakati wa homa, kuna maboresho katika viwango vya sukari ya damu, ukweli huu umeelezewa na ukweli kwamba wakati wa ugonjwa mwili huhisi haja ya kipimo cha kuongezeka kwa insulini.

Kama sheria, kila mgonjwa aliye na viwango vya juu vya sukari kwenye damu huanza kuongeza kipimo cha insulini kinachosimamiwa. Katika kesi hii, kabla ya kufanya vitendo kama hivyo, inashauriwa kuchambua hali hiyo na kuzingatia wingi na ubora wa chakula kilichochukuliwa, kupatikana kwa kupumzika vizuri na kulala, mazoezi ya kawaida ya mwili.

Kwa watu hao ambao viwango vya sukari hukaa katika viwango vya juu kwa muda mrefu, na baada ya kula kidogo zaidi, hakuna haja ya kuokoa hali hiyo na insulini. Baada ya yote, kuna matukio wakati viwango vya juu hugunduliwa na mwili wa binadamu kama kawaida, na kwa kupunguzwa kwao kulenga, inawezekana kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa Somoji.

Ili kuhakikisha kuwa ni overdose sugu ya insulini ambayo hufanyika katika mwili, inahitajika kufanya vitendo kadhaa vya utambuzi. Mgonjwa anapaswa kuchukua vipimo vya viwango vya sukari usiku kwa vipindi fulani vya wakati. Mwanzo wa utaratibu kama huo unapendekezwa kufanywa karibu saa tisa jioni, na kufuatiwa na kurudiwa kwa kila masaa matatu.

Kama mazoezi inavyoonyesha, hypoglycemia hufanyika karibu saa ya pili au ya tatu ya usiku. Ikumbukwe pia kwamba ni katika kipindi hiki cha wakati ambapo mwili unahitaji insulini kidogo, na wakati huo huo athari kubwa hutoka kwa usimamizi wa dawa ya muda wa kati (ikiwa sindano imetengenezwa saa nane hadi tisa jioni).

Somoji syndrome inajulikana na utulivu wa sukari mwanzoni mwa usiku na kupungua kwake taratibu kwa masaa mawili au matatu na kuruka mkali karibu na asubuhi. Ili kuamua kipimo kwa usahihi, lazima shauriana na daktari wako na kufuata mapendekezo yake yote.

Ni katika kesi hii tu, shida kwamba sukari ya damu haijapunguzwa inaweza kutolewa.

Yote juu ya magonjwa ya kichwa

Kuna hitimisho moja tu - katika kesi hii, insulini lazima ifanyike mapema, dakika chache kabla ya chakula

Ni nuances gani inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini?

Kwa nini sukari haijapunguzwa baada ya sindano ya insulini

Je! Ni nini dalili za sukari kubwa ya damu?

Angalia sukari yako ya damu

Je! Ninapaswa kutafuta msaada wa matibabu wakati gani?

Sindano za insulini zitasaidia kuleta sukari kubwa ya damu (lakini hii sio kwa Kompyuta)

Jinsi ya kuleta haraka sukari kubwa na tiba za watu?

Kunywa maji zaidi

Sababu za kiufundi na za matibabu za ukosefu wa insulini

Nini cha kufanya wakati insulini haisaidii kupunguza sukari

Maisha ya rafu na hali ya kuhifadhi

Vipengele vya kuchanganya na nuances nyingine

Maneno machache kuhusu kalamu za sindano

Dalili ya Somoji au overdose sugu ya insulini

Kwa nini sukari ya damu huongezeka baada ya hypoglycemia

Dalili za Somoji Syndrome

Nini cha kufanya na Somoji syndrome

Jinsi ya Hakikisha Ni Dawa ya Dawa Zaidi ya Insulini

Masharti yanayohusiana na tiba ya insulini na ufafanuzi wao

Je! Unahitaji sindano za insulini kabla ya milo

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo

Aina ya kisukari cha 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Mahesabu ya kipimo cha insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1: mfano

Mfano mwingine wa maisha

Aina ya kisukari cha aina ya 2 au aina kali ya kisukari 1 LADA

Jinsi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya kula insulin

Je! Ninahitaji kula kila wakati wakati mmoja?

Nini cha kufanya ikiwa umesahau kuingiza insulini kabla ya kula

Jinsi insulini inavyopunguza sukari ya damu haraka

Sindano za insulini kwa chakula katika mgahawa na ndege

Ikiwa sukari haitoi baada ya sindano

Hifadhi ya dawa isiyofaa

Upinzani

Tengeneza sukari ya juu na insulini

Kipimo kisicho sahihi

Jinsi ya kujua hasa ni kiasi gani kitengo 1 cha sukari ya insulini hupunguza sukari

Jinsi ya kumaliza sukari ya juu na sindano za insulini

Jinsi ya kurekebisha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu

Nini cha kufanya ikiwa sukari inaongezeka zaidi ya 11 mmol / l

Magonjwa ya kuambukiza na udhibiti wa ugonjwa wa sukari

Vipengele vya ukiukwaji

Aina ya kutofaulu

Njia za utulivu wa viashiria

Tiba ya Dawa kwa Ukosefu

Mabadiliko ya chakula

Shughuli ya mwili

Je! Kwa nini homoni haina sukari ya chini?

Upinzani wa dawa unaonyeshwaje?

Utaratibu wa ugonjwa wa Syomogy

Maisha ya rafu na hali ya kuhifadhi

Vipengele vya maombi

Wavuti isiyo sahihi ya sindano

Sababu zingine za kushindwa kwa insulini

Dalili ya Samoji

Sheria za kuhesabu kipimo cha insulini

Sababu za overdose

Insulini na maana yake

Kwa nini insulini ni ya juu - sababu

Ainisho ya ugonjwa kama ugonjwa wa sukari

Mellitus tegemezi ya insulini na isiyo ya insulini

Dalili za overulin ya insulini

Njia za tiba ya insulin :: matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na insulini: tiba ya insulini ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari

Ruka sindano ya insulini

Matokeo na huduma za huduma ya kwanza

Shida zinazowezekana

Maisha bila tabia mbaya ndio kinga bora

Lishe kwa Wagonjwa wa kisukari

Ukiukaji wa hali ya uhifadhi wa dawa

Ikiwa insulini haipunguzi sukari, haisaidii - kupinga kwake

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulini

Uchaguzi wa kipimo kibaya

Uainishaji wa insulini

Kanuni ya hatua ya insulini na athari zake

Jinsi insulini ya nje inavyotenda mwilini

Dalili za matumizi

Regimens tiba

Contraindication kwa tiba ya insulini

Madhara ya insulini