Amoxicillin asidi ya clavulanic

Asidi ya clavulanic ni wakala wa antibacterial wa bakteria ambaye ni wa kikundi cha penisilini za semisynthetic. Dawa inatoa athari kubwa zaidi pamoja na Amoxicillin ya dawa, antibiotic ya wigo mpana. Mchanganyiko huu hauna athari isiyoweza kugeuzwa ya shughuli za beta-lactamases na hutumiwa kutibu maambukizo ya viungo vya ENT na njia ya upumuaji, ngozi, mfumo wa urogenital, viungo na mifupa.

Kuna madawa ya kulevya ambayo amoxicillin, asidi ya clavulanic tayari iko. Zinatengenezwa kwa namna ya vidonge, poda kwa utengenezaji wa kusimamishwa kwa mdomo au matone kwa utawala wa mdomo, kwa namna ya syrup, pamoja na suluhisho linaloweza kuingiliwa.

Dawa "Amoxicillin" na asidi ya clavulanic: hatua na mali

Asidi yenyewe ni wakala dhaifu wa antibacterial, hata hivyo, inalinda amoxicillin kutoka kwa uharibifu wa enzymatic, ambayo inaruhusu athari ya antibacterial kutolewa kabisa. Athari za dawa huenea kwa idadi kubwa ya chanya za gramu-chanya na hasi, hashi za anaerobic na aerobic, pamoja na shida zao ambazo ni sugu kwa viuatilifu.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic: dalili

Dawa hiyo ni nzuri kwa ajili ya matibabu ya maambukizo ya njia ya upumuaji, koo, sikio, pua, ambayo ni pamoja na sinusitis, tonsillitis, vyombo vya habari vya otitis, bronchitis ya papo hapo, pneumonia, janga, bronchopneumonia, utumbo wa mapafu.

Kwa kuongezea, chombo hicho kinatumika kwa magonjwa ya kuambukiza ya tishu laini na ngozi (majipu, majipu, selulosi, vidonda vilivyoambukizwa, panniculitis, phlegmon). Asidi ya clavulanic inatumika kutibu magonjwa kama hayo ya njia ya genitourinary na njia ya urogenital (pamoja na venereal), kama cystitis, pyelonephritis, urethritis, chancre laini, gonorrhea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, vaginitis ya bakteria, salpingo-oophoritis, sepsis baada ya kujifungua. jipu.

Pia, dawa hiyo hutumika ikiwa kuna maambukizo ya viungo na mifupa kwenye mwili. Utawala wa ndani unaonyeshwa kwa kuzuia maambukizo yanayohusiana na upasuaji.

Dawa "Amoxicillin" na asidi ya clavulanic: contraindication

Usitumie dawa hiyo na hypersensitivity kwa penicillin na antibiotics mengine (beta-lactam), kuwatenga uwezekano wa mshtuko wa anaphylactic. Iliyoshirikiwa kwa wagonjwa wenye leukemia ya lymphocytic na mononucleosis ya kuambukiza.

Kwa uangalifu, miadi hufanywa kwa wagonjwa wanaougua homa ya nyasi, diathesis ya mzio, urticaria, pumu ya bronchial. Inashauriwa kuzuia matumizi ya dawa hiyo, kama dawa zingine, wakati wa uja uzito, licha ya kukosekana kwa udhihirisho mbaya. Katika matibabu ya mama wauguzi, athari za dawa zilipatikana katika maziwa ya mama.

Dawa "Amoxicillin" na asidi ya clavulanic: bei

Kwa sababu ya idadi kubwa ya fomu, kipimo na aina ya dawa, gharama inaweza kutofautiana sana.

Kitendo cha kifamasia

Mchanganyiko huo uligunduliwa karibu 1977/78. Wanasayansi wa Uingereza wanaofanya kazi Beecham (sasa ni sehemu ya GlaxoSmithKline). Patent ilipewa mwaka 1984. Augmentin ni jina asili na hutumiwa na mvumbuzi wake.

Kitendo cha kifamasia

Inachukua hatua ya bakteria, inhibits awali ya ukuta wa bakteria. Amoxicillin ni nzuri dhidi ya bakteria ambao wana unyeti wake. Kwa sababu ya kuingizwa kwa inhibitor ya beta-lactamase (asidi ya clavulanic) katika dawa hiyo, dawa pia inaweza kuamriwa kwa maambukizo sugu kwa amoxicillin. Amoxycillin pamoja na ASSETS clavulanic asidi dhidi aerobic bakteria gram (ikiwa ni pamoja Matatizo ambayo kuzalisha beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ,. bakteria chanya ya gramu-chanya: Clostridium spp, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp., bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na beta-lactamase inayozalisha Matatizo): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella Spp. Salm. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (wa zamani wa Pasteurella), Campylobacter jejuni, bakteria hasi ya gram-hasi (pamoja na tanga zinazozalisha beta-lactamases): Bacteroides seroilis. Asidi ya clavulanic inasisitiza aina II, III, IV na V aina ya beta-lactamases, isiyo na nguvu dhidi ya aina I beta-lactamases zinazozalishwa na Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

Asidi ya clavulanic ina tropism kubwa kwa penicillinases, kwa sababu inaunda ngumu na enzyme, ambayo inazuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin chini ya ushawishi wa beta-lactamases.

Wakati asidi ya clavulanic inaongezwa kwa amoxicillin, pamoja na kuongezeka kwa shughuli za antibacterial za mwisho, ongezeko la shughuli za bakteria za seli ya leukocytes ya nyuklia imegunduliwa. Shughuli ya kinga ya antimicrobial huongezeka katika uhusiano na aina ya bakteria zinazozalisha na sio kutengeneza beta-lactamase. Pamoja na amoxicillin, asidi ya clavulanic inakuza chemotaxis na kujitama kwa leukocytes ya polymorphonuclear. Mwingiliano huu unaweza kuathiri matokeo ya matibabu. Hii inahitajika sana katika matibabu ya magonjwa ya kupumua yanayosababishwa na pneumococcus, ikiwa tutazingatia leukocytes za polymorphonuclear kama mstari wa utetezi wa kwanza dhidi ya maambukizo ya pneumococcal.

Je! Asidi ya clavulanic inafanyaje kazi?

Asidi ya Clavulanic ni mwanachama wa kikundi cha metaboliki (enzymes na antienzymes). Ni beta-lactamase inhibitor na ina athari ya antimicrobial. Muundo wa dutu hii ni sawa na muundo wa kiini cha kiini cha molekuli ya penicillin. Walakini, tofauti na hilo, badala ya pete ya thiazolidine, asidi ya clavulanic inayo pete ya oxazolidine.

Baada ya utawala wa mdomo, asidi ya clavulanic inazuia beta-lactamases, inayotokana na hatua ya gramu-hasi na vijidudu vingine. Utaratibu wa hatua ya dutu hii ni kama ifuatavyo: asidi ya clavulanic huingia kupitia membrane ya seli za bakteria na inactiviza enzymes ziko katika seli hizi na kwa mipaka yao. Mchakato wa kuzuia beta-lactamase mara nyingi haibadiliki. Kama matokeo, vijidudu hushindwa kukuza upinzani dhidi ya antibiotic inayotumika.

Jinsi ya kutumia madawa ya kulevya na asidi ya clavulanic

Asidi ya clavulanic imewekwa wakati huo huo na Amoxicillin au Ticarcillin kwa matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu vyenye nyeti-nyeti. Kipimo cha dawa ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na umri wa mgonjwa, dalili na fomu ya kipimo. Maandalizi ya asidi ya clavulanic hutumiwa kwa intravenia kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika sana. Ikiwa mikoko au upele wa erythematous itaonekana, dawa inapaswa kusimamishwa.

Asidi ya clavulanic imegawanywa katika kesi ya kutovumiliana kwa mtu binafsi. Wakati wa ujauzito, matumizi ya dawa hii na Amoxicillin au Ticarcillin inaruhusiwa tu kwa sababu za kiafya. Wakati wa kunyonyesha, haifai kutumia dawa. Madhara mabaya ya asidi ya clavulanic ni pamoja na: dyspepsia, jaundice ya cholestatic, kuharibika kwa kazi ya ini, hepatitis, pseudomembranous colitis, candidiasis, athari ya mzio (erythema multiforme, edema ya Quincke, dermatitis ya nje, urticaria, mshtuko wa anaphylactic.

Jina la biashara ya dawa na asidi ya clavulanic ni "Potasiamu Clavulanate + Microcrystalline Cellulose". Dawa zilizochanganywa zilizo na asidi ya clavulanic: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ecoclave "," Timentin ".

Maelezo ya asidi ya clavulanic

Asidi ya Clavulanic ni kizuizi cha beta-lactamase kwa sababu ya muundo wake wa beta-lactam, ambayo inafanya kuwa sawa katika muundo na antibiotics.

Kitendaji hiki kinaruhusu dutu hii kuunganika na miundo ya protini inayojumuisha penicillin iliyo kwenye kuta za bakteria-gramu chanya au gramu-hasi, ambayo inachangia uharibifu wao.

Asidi hufanya kazi nini

Asidi ya Clavulanic ina uwezo wa kuonyesha shughuli za chini dhidi ya Pseudomonas aeruginosa, enterococci, kati kwa heshima ya enterobacteria na hemophilus bacillus, na yenye nguvu na bacteroids, moraxella, staphylococci na streptococci. Kiwanja hiki cha beta-lactamu huathiri gonococci na chlamydia ya atypical na bakteria wa darasa la legionella.

Maandalizi ya msingi wa asidi ya clavulanic

Dawa za kuzuia beta-lactam huchanganyika vizuri na dutu hii, ambayo hukuruhusu kuunda pamoja dawa za antibacterial na majina tofauti ya bidhaa, kwa mfano, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Dawa kuu ni dawa "Amoxicillin + clavulanic acid." Inapatikana katika mfumo wa vidonge, poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa (na kipimo cha kawaida na "forte"), poda ya sindano na sindano. Yaliyomo ni pamoja na amoxicillin trihydrate na asidi ya clavulanic katika mfumo wa chumvi ya potasiamu kwa idadi kubwa. Vidonge vina 500 au 250 mg ya antibiotic na chumvi ya 125 mg, wakati jumla ya vifaa vyenye kazi inaweza kuwa 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mbinu ya hatua

Dutu hai amoxicillin ni dawa ya kutengenezea nusu na wigo mpana wa hatua unaolenga vijidudu vya gramu-chanya na hasi ya gramu. Kiwanja kinaweza kuharibiwa kwa ushiriki wa act-lactamases, kwa hivyo, haiathiri vijidudu ambavyo hutengeneza Enzymes hizi.

Asidi ya Clavulanic inahusu misombo ya β-lactamu ambayo huzuia enzymes anuwai kwa sababu ya malezi ya aina ngumu za inactivated. Kitendo hiki kinazuia uharibifu wa enzymatic wa antibiotic ya amoxicillin na inachangia kupanuka kwa shughuli zake kwenye vijidudu, ambavyo kwa kawaida ni sugu kwa ushawishi wake.

Dawa "Amoxicillin + clavulanic acid" inaweza kutibu magonjwa ya bakteria ya njia ya juu na ya chini ya kupumua, ngozi na tishu za misuli.

Wakala anapigana kikamilifu na maambukizo katika njia ya genitourinary katika mfumo wa cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis, ambayo ilitokea baada ya utoaji wa mimba au kuzaa, na magonjwa ya viungo vya viungo vya pelvic. Dawa hiyo hutumiwa kwa osteomyelitis, sumu ya damu, kuvimba kwa peritoneum, magonjwa ya ugonjwa wa kazi, kuumwa kwa wanyama.

Jinsi ya kuchukua vidonge

Kwa kila mgonjwa, kipimo huchaguliwa kila mmoja, ambayo ukali wa ugonjwa, eneo lake na unyeti wa bakteria ambao huathiriwa na asidi ya clavulanic huzingatiwa. Vidonge vyenye jumla ya dutu inayotumika ya 0.375 g kwa watu wazima na watoto baada ya umri wa miaka 12, kwa kuzingatia kozi kali au wastani ya ugonjwa huo, imewekwa kitengo 1 mara 3 kwa siku. Ikiwa kwenye kibao yaliyomo jumla ya viungo vyenye kazi ni 1 g, huchukuliwa kipande 1 mara 2 kwa siku.

Vidonda vikuu vinavyoambukiza vinatibiwa na kipimo cha kibao 1 na kipimo cha kipimo cha 0.625 g au vidonge 2 vya 0.375 g, kuchukua mara 3 kwa siku.

Maandalizi ambayo yana asidi ya clavulanic, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako.

Matumizi ya aina zingine za dawa

Kiwango cha dawa hupewa kwa msingi wa kufikiria tena yaliyomo ndani ya antibiotic ndani yake. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, dawa ya "Amoxicillin + clavulanic acid" ya dawa haipendekezi kuagiza vidonge. Ni bora kutumia kusimamishwa, syrup au matone kwa matumizi ya ndani.

Dozi moja na ya kila siku ya amoxicillin huchaguliwa kulingana na vikundi vya umri:

• watoto ambao hawana umri wa miezi mitatu imewekwa 0.03 g kwa kilo 1 ya uzito kwa siku mara 2,
• kutoka kwa miezi 3 ya maisha na kwa maambukizo laini, tumia kwa siku 0.025 g kwa kilo 1 ya uzito kwa mara 2 au 0.02 g kwa kilo 1 ya uzito kwa mara 3,
• maambukizo mazito yanahitaji 0,045 g kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku mara 2 au 0.04 g kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku mara 3,
• watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 12, ambao uzito wao ni kutoka kilo 40 na zaidi, wanaweza kuchukua kipimo cha 0.5 g mara 2 au 0.25 g mara 3,
• kwa maambukizo kali au magonjwa ya viungo vya kupumua, 0,875 g mara 2 kwa siku imewekwa, au 0.5 g mara 3 kwa siku.

Kipimo cha juu cha kila siku cha amoxicillin kwa watu wazima na watoto baada ya miaka 12 ni 6 g, na kwa watoto chini ya miaka 12 - sio zaidi ya 0.045 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Kiwango cha juu cha halali kinachoruhusiwa cha asidi ya clavulanic pia kilianzishwa: kwa watu wazima na watoto baada ya miaka 12 - 600 mg, kwa watoto chini ya miaka 12 - 0.01 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Ikiwa kumeza ni ngumu, kusimamishwa kunashauriwa pia kwa watu wazima. Kwa ajili ya kuandaa fomu za kipimo cha kioevu, kutengenezea ni maji safi.

Usimamizi wa intravenous kwa watu wazima na vijana baada ya miaka 12 inaruhusu kipimo cha 1 g ya amoxicillin mara 4 kwa siku. Kiwango cha juu kwa siku sio zaidi ya g 6. Watoto walio chini ya miezi mitatu hadi umri wa miaka 12 wanasimamiwa 0.025 g kwa kilo 1 kwa dozi 3 zilizogawanywa; kwa vidonda ngumu, sindano 4 kwa siku hutumiwa.

Watoto wachanga chini ya umri wa miezi 3, watoto wachanga kabla ya muda huingizwa na 0,025 g kwa kilo 1 katika kipimo 2 kilichogawanywa kwa siku, katika kipindi cha maendeleo, 0.025 mg kwa kilo 1 katika kipimo 3 kilichowekwa.

Muda wa tiba ni wiki mbili, na media ya otitis ya papo hapo - karibu siku 10.

Kuzuia maambukizo baada ya upasuaji wakati wa operesheni ambayo hudumu sio zaidi ya dakika 60 kwa wakati hufanywa na utawala wa ndani wa 1 g ya dawa wakati wa anesthesia ya awali. Shughuli ndefu zinahitaji matumizi ya miligramu 1000 baada ya masaa 6 kwa siku. Ikiwa kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa, matumizi ya dawa yanaendelea kwa siku mbili au tatu zijazo.

Wagonjwa walio na hemodialysis wamewekwa kwa mdomo 0.25 g au 0.5 g kwa matumizi au 500 mg husimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo. Kitendo cha ziada ni matumizi ya kipimo cha kipimo 1 wakati wa kuchora na kipimo 1 mwishoni mwa kudanganywa.