Mtihani wa diastasis: kanuni za enzyme katika mkojo na damu kwa watu wazima na watoto

Kufanana kwa dalili za kongosho na magonjwa mengine ya njia ya utumbo kunahitaji utambuzi kamili. Bila utambuzi, haiwezekani kuanza matibabu sahihi. Kwa hili kuna seti ya mbinu za kliniki, maabara, zana.

Kati ya orodha yao, mkojo ni lazima upo. Katika utambuzi wa ugonjwa wa kongosho, rangi ya mkojo, kiasi cha kila siku na kuenea kwa vigezo vya kemikali ni muhimu. Rangi ya mkojo, giza lake, inawezekana, sio tu na kongosho, lakini pia na magonjwa ya ini, kwa mfano.

Katika muundo wa kemikali, viashiria vinatofautiana kulingana na hatua za kozi ya ugonjwa. Diastasis ya mkojo ni kawaida kwa watu wazima walio na kongosho - kiashiria kinachoonyesha vizuri mwendo wa ugonjwa.

Vipimo vya mkojo vinafundisha

Kwa upande wa mkojo, kupotoka kutoka kwa kanuni zinazokubalika kwa jumla hukaguliwa, kuashiria ugonjwa katika mwili. Hii ni muhimu sana kwa enzymes ya digestive ya kongosho. Katika mtu mwenye afya, kipimo cha sukari ni 1-3 mg katika damu. Kwa kugawanya kiasi kama hicho, vipande 40-60 vya diastase inahitajika. Kiwango chake kinaathiriwa na chakula. Kwa hivyo, uchambuzi lazima uchukuliwe kabla ya kula. Kiwango kinatofautiana kati ya vipande 16-65 / lita. Haitegemei jinsia ya mgonjwa.

Pamoja na kiwango kilichoongezeka cha diastase hadi vitengo 8,000 / l, ugonjwa wa ugonjwa lazima uanzishwe kwa usahihi. Ikiwa ni kongosho ya papo hapo, basi kunyonya kwa enzymes ndani ya damu hufanyika. Ikiwa uchambuzi wa diastase haufanyike mara moja, basi, licha ya kupungua kwake, ugonjwa wa ugonjwa haupotea. Jibu linalowezekana zaidi linaweza kupatikana katika masaa 48 ya kwanza ya ugonjwa.

Lakini ikiwa awamu ya kuzidisha haitoi haraka, basi kiwango cha diastase kinaweza kutumika ndani ya mwezi. Tuna uhusiano wa mstari kati ya diastases katika mkojo na damu: inaongezeka au inapungua kwa usawa. Ugonjwa wa figo huanguka nje ya mpango huu.

Kiwango kikubwa cha diastase ya mkojo kinaweza kuzingatiwa na maradhi mengine, pamoja na:

• ugonjwa wa viungo
• ujauzito
• ulaji wa pombe.

Kwa kuongeza diastasis inayoongezeka, inaweza pia kupungua. Hii inaweza kusababishwa:

• kongosho
• cystic fibrosis,
• magonjwa ya ini.

Kwa hivyo, ni ngumu kuanzisha sababu ya kupotoka kwa diastase na asili yake. Pancreatitis inaweza kutengwa kwa kutumia skanning ya bei nafuu ya gharama nafuu na isiyo na gharama kubwa ya ultrasound.

Utoaji sahihi wa mkojo

• siku lazima uepuke kunywa pombe,
• Masaa 2 kabla ya kuchukua mkojo, huwezi kula tu, bali pia kunywa,
• dawa zingine zinaweza kuathiri ubora wa uchanganuzi, lazima ziwekwe.

Unaweza kupata matokeo ya kuaminika kwa kuzingatia sheria za kukusanya mkojo:

• muhimu zaidi, mkojo hupelekwa kwa maabara katika fomu ya joto. Vinginevyo, dutu hii inapoteza shughuli,
• wakati wa uzio, sekunde kadhaa zimekosa kutoka mwanzo wa kukojoa hadi mwisho wake,
• Chombo cha mfano lazima kiwe laini.

Utaratibu wa kusoma unategemea digestion ya nyota na enzimu iliyo chini ya masomo. Suluhisho la wanga kali ya joto hadi digrii 37, pamoja na kuongeza ya iodini na seramu ya damu hufanywa. Mchanganyiko umewekwa kwenye zilizopo za majaribio ya viwango kadhaa vya kuzingatia. Photometer ya utulivu wa rangi ya iodini inaonyesha shughuli za diastase. Rangi ya bluu ya mchanganyiko inaonyesha kutokuwepo kwa shughuli za enzyme.

Kiashiria kinatafsiriwa kwa kushangaza. Katika maabara tofauti, viwango vya kawaida hutumiwa:

• kwa watu wazima, kiashiria kimewekwa katika safu kutoka vitengo 20 hadi 124,
• jamii ya umri ina mipaka ya vitengo 25-159 kwa lita,
• watoto ni kuweka vipande 10-25 kwa lita.

Kwa hivyo, uchambuzi wa mkojo katika kongosho ni habari kabisa, lakini haitoi taarifa ya uhakika ya ugonjwa huo.

Ni jambo lingine ikiwa mgonjwa ana ugonjwa unaosababishwa wazi. Katika kesi ya kuzidisha na kwenda kwa daktari kwa ugonjwa wa kongosho sugu, diastasis ya mkojo inaweza kufasiriwa kwa kibali cha mwisho. Katika kesi hii, mtu anaweza kuchambua kupotoka kwa nguvu kwa kulinganisha uchambuzi wa zamani na mpya.

Katika mambo mengine yote, sheria za kukusanya mkojo na kuandaa kwa uchambuzi sio tofauti. Mchanganuo katika mchakato wa matibabu unarudiwa ili kuona ufanisi wake. Aina tofauti za kongosho zina viashiria tofauti vya shughuli za amylase. Uzalishaji wa diastases unaweza kuzingatiwa katika idadi ya viungo mbali na kongosho. Na ugonjwa wa viungo hivi huacha alama yao kwenye masomo ya mkojo.

Kwa hivyo, mpaka ukweli wa kozi ya kongosho ya papo hapo au shambulio sugu la sugu limeanzishwa, mtu hawezi kutuliza, lazima mtu aendelee kutafuta sababu ya kukataliwa kwa uchambuzi.

Ni muhimu kwa wagonjwa wa gastroenterologist kujua fahirisi za njia ya mkojo kwa watu wazima wa kawaida, na ugonjwa wa kongosho takwimu hizi zinaweza kuzidi sana. Mchanganuo kama huo mara nyingi huamriwa malalamiko ya maumivu katika kongosho. Hii inasaidia sio tu kufafanua utambuzi, lakini pia kufuatilia mienendo ya ugonjwa, na pia kutathmini ufanisi wa tiba iliyowekwa.

Ni viashiria vipi vinazingatiwa kawaida

Diastase au alpha-amylase ni enzyme ambayo inavunja wanga na sukari. Usindikaji huanza kwenye cavity ya mdomo na unaendelea ndani ya tumbo na matumbo. Kisha diastase inaingia ndani ya damu na inaacha mkojo katika hali isiyoweza kubadilika.

Maadili ya kila siku ya enzyme hii hubadilika. Diastase inayofanya kazi zaidi hufanya kazi na chakula. Wakati mtu anaanza kutafuna juu ya misa ya chakula, viwango vya juu zaidi vya enzyme hupatikana katika damu na njia ya utumbo. Lakini katika mkojo, index ya alpha-amylase bado iko chini, kwani dutu hiyo haikuwa na wakati wa kupita kwenye viungo vya utiaji mshipa.

Inaongezeka baada ya alpha-amylase imekamilisha kazi yake na chakula kimeyumbishwa kabisa.

Kwa hivyo, maadili mapana ya kumbukumbu katika mkojo yanaruhusiwa. Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka kwa vipande 10 hadi 64 vya shughuli za diastase kwa lita 1 ya mkojo. Thamani hizi hazitegemei umri au jinsia ya mtu, ni sawa kwa wanawake, wanaume na watoto. Njia tu ya utafiti inayotumika katika maabara inaweza kuwa tofauti. Tabia zilizo hapo juu zinaonyeshwa kwa njia ya Wolgemuth, ambayo hutumiwa mara nyingi. Ni kwa msingi wa makisio ya kiwango cha uharibifu wa wanga.

Sababu za kupotoka kwa kiashiria cha uchambuzi kutoka kwa kawaida

Ikiwa diastasis imeongezeka, basi daima inahusishwa na uchochezi. Diastase ya mkojo ya juu zaidi huzingatiwa na magonjwa yafuatayo:

1. Pancreatitis ya papo hapo na sugu. Matokeo ya uchambuzi yanaweza kuwa juu ya vitengo 250 katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, na viashiria hapo juu vitengo 500 vinaonyesha kufutwa kwa tezi ya tezi. Lakini ikiwa katika urinalysis na kongosho, maadili ya diastase yamepungua hadi kawaida, hii haionyeshi tiba kila wakati. Wakati mwingine kupungua kwa enzymes kunaweza kuhusishwa na shida kubwa - necrosis ya kongosho. Katika kesi hii, kifo cha seli za kongosho zinazozalisha diastase hufanyika.
2. Ugonjwa wa kisukari. Viashiria vya kawaida huongezeka mara 10 au zaidi.
3. Matumbwi (mumps). Enzyme huinuka mara kadhaa.

Pamoja na uchochezi mwingine, enzyme inaongezeka kidogo. Hii inaweza kuwa na njia zifuatazo:

• appendicitis ya papo hapo
• cholecystitis
• pyelonephritis,
• cystitis
• gastritis
• miiba
• peritonitis.

Inaweza kuhitimishwa kuwa viwango vya juu zaidi vya diastases huzingatiwa katika magonjwa ya kongosho na michakato ya uchochezi kwenye tezi za mate. Lakini sio kila wakati ongezeko la enzyme inaonyesha ugonjwa.

Katika kesi ya ukiukwaji wa kazi ya kuchujwa kwa figo kwenye mkojo, kiwango cha juu cha diastase kinaweza kuamua, lakini katika kesi hii uchambuzi hautakuwa na thamani ya utambuzi. Kwa hivyo, na magonjwa ya figo, utafiti haujaamriwa, matokeo yake hayatakuwa ya kuaminika. Na pia enzyme inaweza kuongezeka katika kesi zifuatazo:

• wakati wa kuchukua dawa (tetracycline, analcics ya narcotic, dawa za antitumor, dawa zisizo za kupambana na uchochezi, adrenaline, anticoagulants, uzazi wa mpango wa homoni),
• baada ya kunywa pombe
• baada ya uchunguzi na njia ya kurudisha nyuma cholangiopancreatography,
• wakati mshono unaingia kwenye sampuli za mtihani,
• kwa wagonjwa walio na madawa ya kulevya.

Punguza diastases huzingatiwa mara nyingi sana. Sababu ya hii inaweza kuwa trimester ya kwanza au ugonjwa wa ujauzito, hepatitis, cystic fibrosis. Kiwango cha enzi ya zero inaonyesha kuwa kongosho haifanyi kazi.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi

Ili masomo haya yawe ya kuaminika, inahitajika kujiandaa kwa uchambuzi. Siku kabla ya kujifungua kwa mkojo haipaswi kunywa pombe. Ikiwa dawa imewekwa kwa mgonjwa, inahitajika kushauriana na daktari wako juu ya kukubalika kwa ulaji wao kabla ya uchunguzi. Masaa 2 kabla ya uchambuzi, huwezi kula na kunywa. Inahitajika kuandaa chombo cha dawa isiyo na dawa kwa ajili ya kukusanya nyenzo mapema. Haiwezi kutumiwa kwa uchambuzi wa makopo ya chakula.

Uchambuzi unakusanywa asubuhi baada ya utaratibu wa usafi wa sehemu ya siri ya nje. Wakati huo huo, sehemu ya wastani ya mkojo huchukuliwa kwa uchunguzi. Ndani ya sekunde chache, sehemu ya kwanza inatolewa ndani ya choo, kisha chombo hubadilishwa, mkojo hukusanywa ndani yake. Sekunde chache kabla ya mwisho wa kukojoa, chombo huondolewa.

Nyenzo lazima ipewe kwenye somo ndani ya masaa 1-2, kwani enzyme imeharibiwa haraka.

Baadhi ya kliniki hufanya vipimo vya mkojo kila siku kwa diastasis. Katika kesi hii, maabara humpa mgonjwa chombo maalum cha lita 4 na dutu ya kihifadhi. Wakati wa mchana, mgonjwa hukusanya mkojo kwenye chombo, sehemu tu ya kwanza ya asubuhi haijazingatiwa.

Katika hospitali, shughuli za diastase wakati mwingine zinaangaliwa. Uchambuzi kama huo unafanywa ili kuangalia mienendo ya maendeleo ya kongosho ya papo hapo. Wakati wa mchana, mkojo hukusanywa kila masaa 3 na kufikishwa kwa maabara haraka.

Uchambuzi huo ni kwa msingi wa athari ya diastase na wanga. Wanga na iodini huongezwa kwenye mkojo, na kisha rangi ya mchanganyiko huzingatiwa. Ikiwa kiwango cha shughuli ya enzymes ni chini, basi wanga hubaki bila usawa, na muundo hubadilika kuwa bluu. Pamoja na shughuli ya diastase ya juu, kioevu hubadilika kuwa zambarau, nyekundu na njano.

Wakati mwingine kiwango cha juu cha diastase kinaweza kuonekana na macho uchi, wakati rangi nyeusi ya mkojo huzingatiwa. Hii kawaida hufanyika na kongosho ya papo hapo. Kwa kuongezea, kiasi cha asidi ya asetoni, asidi ya acetoacetic na hydroxybutyric katika mkojo huongezeka.

Wakati mwingine mtihani wa ziada wa mkojo umewekwa. Yaliyomo juu ya seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu, na vile vile kuonekana kwa mitungi ya protini na patholojia hufanyika na ugonjwa wa kongosho wa hali ya juu ngumu na uharibifu wa figo.

Kuongezeka kwa diastase hakuonyeshi pancreatitis kila wakati. Kawaida, njia zingine za utambuzi huwekwa ili kufafanua matokeo. Lakini ikiwa utendaji wa enzyme hii unazidi kawaida mara nyingi, daktari kwanza wa watuhumiwa wote ni ugonjwa wa kongosho.

Ni muhimu kujua!

Dalili kama vile: pumzi mbaya, maumivu ya tumbo, maumivu ya moyo, kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, kupigwa kwa damu, kuongezeka kwa uti wa mgongo (flatulence) zinaonyesha gastritis inayoendelea, vidonda au ugonjwa mwingine wa tumbo.

Ukifika kwa daktari akilalamika kwa maumivu ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kutokwa na damu, kutetemeka ndani ya tumbo na pia utakuwa na umbo la rangi ya hudhurungi, uwezekano mkubwa utapokea rufaa kwa uchambuzi wa mkojo wa diastasis. Kawaida katika watu wazima inategemea umri. Kuzidi kunaonyesha shida kubwa na njia ya kumengenya. Jinsi ya kuamua uchambuzi kama huo?

Uchambuzi bila siri: diastasis ya mkojo - ni nini wakati unakaguliwa?

Enzymes inahitajika kutia chakula. Diastase (aka alpha amylase) ni mmoja wao. Anahusika moja kwa moja katika usindikaji wa chakula, ambayo ni katika kuvunjika kwa wanga. Tezi za kongosho na tezi za tezi hushiriki katika uzalishaji wake. Diastase huingia kwenye njia ya utumbo, figo, na kisha ndani ya mkojo.

Ikiwa kuna kitu kibaya na mfumo wa utumbo, kuna tuhuma za magonjwa ya kongosho au vyombo vingine vinavyohusika katika mchakato wa kuchimba chakula, basi itakuwa muhimu kupitisha mkojo (au damu) ili kuamua kiwango cha amylase. Na ni mbaya sana ikiwa itageuka kuwa yaliyomo yake ni ya juu kuliko kiashiria cha kawaida. Mara nyingi, uchunguzi kama huo hurejelewa ikiwa dalili za ugonjwa wa kongosho, peritonitis au ugonjwa wa kisukari hugundulika. Uchambuzi utathibitisha au kukataa utambuzi kama huo.

Viwango vya afya

Ikumbukwe mara moja kuwa wazo la kawaida katika kesi hii ni mwongozo tu, kwa sababu toleo tofauti za kiwango zinaweza kutumika katika maabara tofauti. Kwa kuongezea, daktari atatoa uamuzi sio tu kwa msingi wa hesabu, lakini pia kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na mitihani mingine.

Lakini bado, diastasis ya mkojo inapaswa kuwa nini? Kawaida katika watu wazima inatofautiana katika safu zifuatazo:

• watu wazima - kutoka vitengo 20 hadi 124 / l,
• wazee - vitengo 25-160 / l,
• watoto - vitengo 10-64 / l.

Kiwango cha kiwango cha alpha-amylase ya kongosho ni viashiria ambavyo havizidi vitengo 50 / lita.

Ikiwa mtu amezidisha kongosho, basi diastasis katika mkojo inaweza kuongezeka kwa mara 250! Wakati mwingine viashiria vyake hufikia vitengo 16,000 / lita.

Katika kongosho ya papo hapo, ndani ya masaa 24 kutoka mwanzo wa shambulio, diastasis ya mkojo huongezeka mara 3-10. Katika kozi sugu, kawaida kwa watu wazima walio na kongosho huzidi kwa kiasi na hatua kwa hatua kwa muda mrefu. Kisha, kwa sababu ya maendeleo ya uharibifu wa kongosho, huanza kupungua kwa kasi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mgonjwa huendeleza upungufu wa enzyme. Kama matokeo ya upungufu wa vitu hivi, mkusanyiko hupungua na inakuwa chini ya vitengo 16 / lita.

Kwa nini kiwango huongezeka au kupungua?

Juu ya kawaida inaweza kusababisha magonjwa kama haya:

• kuzidisha kwa kongosho sugu au fomu kali ya ugonjwa,
• Kansa ya cyst na kongosho,
• kuvimba kwa tezi ya tezi,
• kidonda
• kizuizi cha matumbo,
• ugonjwa wa sukari
• peritonitis
• shambulio la appendicitis
• cholecystitis
• malezi ya saratani katika mapafu, tezi ya tezi, tezi ya kibofu, koloni, ovari,
• mimba ya ectopic
• kupasuka kwa bomba la fallopian,
• utakaso wa duodenum au tumbo.

Kati ya magonjwa yaliyoorodheshwa kuna hatari sana. Lakini hazigundulwi tu na idadi ya diastases, kwa hivyo mbaya zaidi haipaswi kuzingatiwa mara moja. Kwa kuongezea, dawa zingine (NSAIDs, tetracycline, antitumor drug, adrenaline) zinaweza kusababisha kuongezeka kwa enzymes. Amylase pia huibuka katika kesi za sumu ya pombe, baada ya kutoa mimba, na kwa watu wanaotumia dawa za kulevya.

Diastasis hupunguzwa na pathologies kama hizo:

• kongosho
• fibrosis
• ugonjwa wa ini - hepatitis.

Uchambuzi utaonyesha kuwa diastasis sio juu ya kiwango ikiwa mtu atachukua machungwa na oxalates. Kupunguza pia uwezo wa kusababisha ugonjwa wa sumu kwa wanawake wajawazito. Kushuka kwa amylase inaweza kuzingatiwa dhidi ya kufutwa kwa duct ya bile, ugonjwa wa kisukari, au kushindwa kwa figo.

Jinsi ya kukusanya mkojo kwa uchambuzi?

Ikiwa mtaalam wa gastroenterologist anapendekeza pancreatitis ya papo hapo kwa mgonjwa, atampeleka mgonjwa kwa maabara na kutoa rufaa iliyoandikwa "cito!". Kwa uchambuzi, sehemu safi ya mkojo inahitajika. Hii ni moja wapo ya hali kuu kwa kuaminika kwa matokeo ya utafiti, kwa sababu diastasis ina mali ya kuharibiwa haraka sana. Mkojo uliowekwa tayari hauwezi kutumiwa kwa utambuzi kama huo.

Ikiwa vipimo vimepangwa, basi unahitaji kukusanya sehemu ya asubuhi ya mkojo na kuipeleka kwa maabara mapema iwezekanavyo.

Ikiwa unataka kufuatilia maendeleo ya mchakato wa uchochezi, basi ufuatiliaji wa kila siku wa idadi ya diastase hufanywa. Mkojo hupewa uchambuzi kila masaa 3.

Kwa nini matokeo inaweza kuwa ya makosa na jinsi ya kuzuia hii?

Mtihani wa mkojo kwa diastasis wakati mwingine hutoa habari za uwongo. Ni nini kinachoweza kuingilia upimaji sahihi? Viashiria vinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo kama haya:

• kuchukua udhibiti wa kuzaa, kukonda kwa damu, diuretiki, indomethacin, morphine,
• kunywa usiku wa kuchambua,
• kikohozi
• kumeza ya kutokwa kwa uke kwenye mkojo.

Ili utafiti uonyeshe picha sahihi ya kongosho, sehemu za siri zinapaswa kuoshwa kabisa kabla ya kukusanya mkojo. Pia inahitajika kukataa kunywa pombe, kuchukua dawa zinazoathiri kiwango cha diastase. Kwa utafiti, utahitaji sehemu nzima ya mkojo wa asubuhi.

Urinalization kwa mkusanyiko wa alpha-amylase (diastase) ni mbinu muhimu ya utambuzi ya kuthibitisha utambuzi wa kongosho.

Kawaida ya diastase ya mkojo kwa watu wazima walio na kongosho iko katika safu kutoka vitengo 10 hadi 128 / lita. Katika michakato ya patholojia, magonjwa, ikifuatana na mabadiliko katika mkusanyiko wa enzymes za kongosho, mkusanyiko wa diastase huongezeka mara kadhaa.

Je! Alpha amylase (diastase) ni nini?

Diastase ni protini iliyoundwa na kongosho (kongosho) na kuwa na uwezo wa enzymatic. Mbali na kongosho, seli za tezi za kuteleza pia hutoa diastasis.

Dhibitisho kuu ya diastase ni biodegradation ya polysaccharides (k. Wanga) kwa monosaccharides (sukari) kwa uchochezi na mwili. Kiwango cha diastase katika sediment ya mkojo ni kiashiria muhimu cha utambuzi wa pathologies ya kongosho.

Pancreatitis ya papo hapo husababisha kuongezeka kwa diastase. Mbinu kali ya upasuaji, ambayo inaambatana na uharibifu wa seli za kongosho, kwa sababu ya kutolewa kwa idadi kubwa ya enzymes za kongosho ndani ya damu. Kwa kuwa diastasis ni ndogo, ina uwezo wa kupenya kwenye chujio cha figo. Kwa hivyo, diastasis ya mkojo na kongosho huongezeka.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wake huzingatiwa katika kesi zifuatazo:

1. Kuzidisha kwa kongosho sugu, na ugonjwa unaorudiwa, kuongezeka kwa alpha-amylase katika damu na, kwa hiyo, katika mkojo mara nyingi huzingatiwa,
2. Saratani ya kongosho ni ugonjwa mbaya wa oncolojia na ugonjwa mbaya; kwa hali nyingi, ugonjwa huu unaathiri kiwango cha damu na diastases ya mkojo,
3. Necrosis ya pancreatic ni hali mbaya ya kufufua, mara nyingi hufa.
4. Shida za kimetaboliki, pamoja na ugonjwa wa sukari,
5. Tabia ya upasuaji wa tumbo ya papo hapo: kuvimba kwa kiambatisho, kibofu cha nduru, gynecological (pamoja na ujauzito wa tubal) au ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo,
6. Ulevi ulevi - vileo vikali vyenye pombe vina athari ya kongosho na zina athari mbaya kwa tishu za chombo,
7. Kuumia kwa kongosho

Kwa kuongeza, uwepo wa ugonjwa wa parotitis ya ugonjwa katika mgonjwa husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa diastases.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho

Urinalysis kwa kongosho, au tuhuma yake, inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo ili kuzuia mabadiliko ya hatua ya necrotic.

Uchunguzi wa mkojo kwa kongosho ni mtihani wa utambuzi wa kimsingi.

Lakini kwa kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kufanya tafiti zingine kadhaa.

Kwa kusudi hili, masomo yafuatayo hufanywa:

1. Protini. Ni muhimu sana kuamua protini kwenye mkojo na kongosho ili kuwatenga dalili za nephrotic. Kwa kuwa diastasis inaweza kuchangia kudorora kwa sehemu za mkojo, mkojo nyekundu na kongosho sio tukio la nadra. Mara nyingi, rangi ya giza ya mkojo inapotosha sio tu mgonjwa, lakini pia daktari aliye na ujuzi.
2. Mtihani wa damu ya kliniki utabaini kiwango cha kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu (erythrocyte) kwa sababu ya kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibika vya chombo kilicho na ugonjwa. Kwa kuongeza, idadi ya leukocytes na ESR katika kongosho huongezeka, ambayo inaonyesha uwepo wa kuvimba. Pia, kwa mtihani wa jumla wa damu, unaweza kuhukumu uwiano wa mambo ya sare na plasma.
3. Mtihani wa damu ya biochemical hukuruhusu kugundua kuongezeka kwa mkusanyiko wa elastase, trypsin na enzymes nyingine za kongosho, hypoglycemia, na kushuka kwa kiwango cha protini za damu. Wakati mwingine viwango vya bilirubini huongezeka kwa wagonjwa, ambayo inaonyesha moja kwa moja ugonjwa wa kongosho. Ukuaji wa rangi hii pia mara nyingi husababisha utambuzi sahihi wa awali wa cholecystitis au hepatitis.
4. Uchambuzi wa kinyesi kwa uwepo wa lipids isiyoingizwa, nyuzi, nyuzi za proteni. Mabadiliko katika kinyesi yanahusishwa na kazi ya enzymatic iliyoharibika ya kongosho na ushiriki wa ini na kibofu cha nduru katika mchakato. Kuna mahali pa.

Njia za sekondari za kugundua ugonjwa wa ugonjwa ni pamoja na MRI, vipimo vya chanjo ya ugunduzi wa antibodies anuwai, uchunguzi wa CT, ultrasound.

Etiolojia ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa diastase katika patholojia ya kongosho

Ikiwa kuna tuhuma za maendeleo ya ugonjwa katika kongosho, kwanza kabisa, mtaalamu humtuma mgonjwa kwa uchambuzi wa mkojo.

Kawaida, Enzymes zilizoundwa katika sehemu ya exocrine ya chombo huamilishwa tu kwenye uso wa duodenal. Katika ugonjwa wa ugonjwa, uanzishaji wa enzyme, pamoja na diastases, huanza tayari kwenye ducts za kongosho. Kwa hivyo, vitu vyenye kazi huanza "kujichimba" chombo. Pancreatocytes huharibiwa - protini inayofanya kazi huingia kwenye mzunguko wa utaratibu.

Katika suala hili, njia ya kufundisha sana ni kupima mkusanyiko wa Enzymes katika damu na mkojo, ambayo ni diastases. Na "upasuaji" huu, kiwango cha diastase huongezeka mamia ya mara.

Uchunguzi wa jumla wa kliniki ya mkojo unafanywa, kwa kuwa njia hii inapatikana zaidi na rahisi kutekeleza, na kongosho katika uchambuzi wa mkojo kuna ongezeko linalolingana na maadili ya diastases za damu. Kuamua masomo kama hayo sio ngumu, lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa maabara tofauti hupeana maadili tofauti ya kumbukumbu.

Mkusanyiko wa diastase unaweza pia kuwa na etiolojia ya iatrogenic, ambayo ni, kwa sababu ya ulaji wa dawa fulani.

Vitu vile ni pamoja na:

1. Antibiotic ya safu ya utumbo huchangia kuongezeka kwa enzymes katika damu na kuonekana kwa mkojo wa rangi nyeusi, ambayo inaweza kuathiri utambuzi usio sahihi. Daktari analazimika kuonya wagonjwa wanaotibiwa magonjwa ya kuambukiza juu ya hii.
2. Vizuizi vya alpha-adrenergic (adrenaline, norepinephrine) hutumiwa katika matibabu ya mshtuko wa etiolojia kadhaa. Kwa kuwa kundi hili la dawa ni hatari kwa kundi lote la alpha-blockers, kuongezeka kwa diastase na utawala wao ni hali ya polepole.
3. Cytostatics na dawa zingine zinazotumika kutibu wagonjwa wa saratani. Kundi hili la dawa ni dutu za chemotherapeutic na ina athari kubwa nyingi, pamoja na athari hasi kwa seli za kongosho na juisi ya kongosho.

Kwa kuongeza, NSAIDs hutumiwa. Kundi hili la dawa za kulevya linajulikana kwa kila mtu - hizi ni analgesics zisizo za narcotic au madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal.

Hizi ni pamoja na Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen na wengine wengi. Karibu kila mtu mzima na mtoto hunywa idadi kubwa ya dawa hizi wakati wa maisha yao na usifikirie juu ya athari zake zinazowezekana. Kuanzia athari hasi kwenye mucosa ya tumbo, kuishia na kuvimba kwa necrotic kwenye seli za kongosho.

Je, ni alpha amylase, kanuni ya malezi ya enzyme

Diastase au jina lake lingine alpha amylase ni enzyme maalum ambayo inashiriki katika metaboli na kuvunjika kwa misombo ya wanga katika mwili wa binadamu, kama wanga na glycogen. Kugawanyika kwao hufanyika kwa bidhaa ya mwisho katika mfumo wa sukari ya kawaida.

Enzymes hii imeundwa sio tu kwenye kongosho, lakini pia kwenye tezi za uso. Inayo mali ya damu kupitia vyombo vilivyo kwenye kongosho. Kwa hivyo, mara nyingi na uchunguzi wa damu ya biochemical kwa diastase (alpha amylase), kiashiria hiki pia huchunguzwa.

Mtihani wa diastase umewekwa kwa dalili zifuatazo:

• maumivu makali ya tumbo,
• digestion duni ya chakula,
• pancreatitis inayoshukiwa.

Kawaida, damu ya mtu mwenye afya inapaswa kuwa na hadi 3 mg ya sukari. Ikiwa ongezeko la kiashiria hiki liko katika uchambuzi wa jumla, basi uchambuzi wa ziada umewekwa ili kugundua diastases kwenye mkojo.

Mara nyingi, kiashiria hiki hutumiwa katika utambuzi wa vidonda vya tumbo, appendicitis au colitis. Ni muhimu kutambua kwamba baada ya kila mlo, shughuli za enzymes hii hupungua sana.

Aina za alpha amylase katika watu wazima na watoto

Kwa wanaume na wanawake, hii lazima iwe katika anuwai kutoka vitengo 10 hadi 600 / lita. Masafa haya huzingatiwa wakati wa kuhesabu sampuli ya mkojo ya kila siku au moja. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika pancreatitis ya papo hapo, kiwango cha diastase kinaweza kuruka hadi vitengo 260 / lita. Pia, kawaida ya alpha-amylase katika damu (kawaida ya diastase) ni 28 −100 u / l.

Kwa watoto, diastasis inapaswa kuwa katika aina ya vitengo 5-65 / lita. Ikiwa kitaalam hupotea kwa mwelekeo wa kuongezeka au kupungua, basi hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa ugonjwa wa mwili katika mwili wa binadamu. Ni muhimu kutambua kwamba katika mwaka wa kwanza baada ya kuzaliwa, yaliyomo diastase yatakuwa chini, lakini kwa ukuaji wa mtoto, itarudi kawaida. Kwa hivyo, maadili yaliyopunguzwa kidogo kwa watoto chini ya miaka 2 huzingatiwa kawaida na hayasababisha wasiwasi.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa diastases mwilini

Sababu kuu zinazoathiri diastases za chini ni:

• maendeleo ya peritonitis,
• ugonjwa wa kisukari
• majeraha ya tumbo
• kipindi cha ujauzito
• kazi ya figo iliyoharibika.

Chakula kina ushawishi mkubwa: ikiwa mgonjwa alikula sana kabla ya kuchukua mtihani, basi maadili ya diastase yatakuwa chini. Wakati mwingine kupungua kwa kiwango cha diastase kunaweza kusababisha ugonjwa kama vile cystic fibrosis - hii ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao utengenezaji wa Enzymes kwenye viungo vya mwilini huharibika.

Kupungua kwa kiwango cha diastasis kunaweza kusababishwa na uingiliaji wa upasuaji kwenye kongosho, ambao ulifanyika usiku wa majaribio.

Kuongezeka kwa kiashiria kunaweza kuwa kwa sababu ya:

Ni muhimu kujua! Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kiwango cha alpha amylase kitaongezeka mara mbili. Lakini hepatitis inaweza kusababisha viwango vya chini vya enzyme hii katika mwili wa binadamu.

Utambuzi kwa watoto ni ngumu kidogo kwa sababu ya mchakato wa ukusanyaji wa mkojo. Kiwango kilichoinuliwa kinazingatiwa katika ugonjwa wa sukari na kazi ya figo iliyoharibika. Ikiwa kiwango cha diastase ni chini ya kawaida, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa colitis, kongosho, peritonitis au vidonda vya tumbo kwa mtoto.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi

Kwa uaminifu wa matokeo ya uchambuzi wa diastasis, mgonjwa lazima azingatie sheria zifuatazo:

1. Mkusanyiko wa mkojo unapaswa kufanywa asubuhi baada ya kuamka, na sehemu ya kwanza imekataliwa.
2. Nyenzo za uchambuzi huwekwa kwenye chombo kisicho na maji na huletwa kwa maabara ndani ya masaa machache baada ya ukusanyaji.
3. Masaa 24 kabla ya mtihani, pombe haitengwa.
4. Haipendekezi kula au kunywa masaa machache kabla ya kuchukua mkojo.

Ili kupitisha uchambuzi juu ya yaliyomo kila siku ya enzilini katika mkojo, maandalizi yanapaswa kufanywa kwa njia hii:

1. Kukusanya biomaterial wakati wa mchana inashauriwa kunywa maji mengi, ili usisababisha maendeleo ya maji mwilini.
2. Ni marufuku kuchukua dawa ambazo zinaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi.

Ikiwa mgonjwa amewekwa uchambuzi wa mkojo wa masaa 2, basi masharti ni sawa na kwa uchambuzi wa kila siku. Ikumbukwe kwamba kiasi cha diastase huathiriwa na ulaji wa chakula na wakati wa siku. Mtihani wa kuaminika zaidi unachukuliwa kuwa asubuhi, na mkojo lazima umekusanywa masaa kadhaa kabla ya milo.

Ni muhimu kujua! Ikiwa mgonjwa anachukua dawa, basi hii inapaswa kuonyeshwa wakati wa kutoa mkojo, kwani dawa nyingi huathiri kiwango cha diastase. Katika maabara zingine, kuna sheria kwamba mkojo unapaswa kuchukuliwa moja kwa moja hapo, kwani inahitajika kwa uchambuzi katika fomu ya joto. Hoja hii lazima iwekwe wazi kabla ya kuwasilisha biomaterial.

Sheria za ukusanyaji wa mkojo

Kuna aina mbili za uchambuzi wa diastase: kila siku na moja. Katika kesi ya kwanza, biomaterial lazima ikusanywe ndani ya masaa 24.

Uzio huanza baada ya kuamka, na sehemu ya kwanza lazima iweke. Inahitajika kurekodi wakati wa urination wa kwanza na kutoka kwake kuanza kuhesabu kwa masaa 24.

Kwa hivyo, mkojo hukusanywa kwa siku nzima, ukusanyaji hufanyika katika chombo kikubwa cha kuzaa. Ni muhimu kuichukua kwa uangalifu na mikono yako ili usiondoe kihifadhi kinachofunika shingo yake. Pia, kabla ya kukusanya mkojo, inashauriwa kufanya usafi wa sehemu za siri ili kuzuia ingress ya vitu vya kigeni.

Ili kupitisha uchambuzi wa yaliyomo kwenye alpha amylase, unahitaji kukusanya mkojo ndani ya masaa 2. Mkusanyiko wa biomaterial hufanyika kulingana na mpango uliopita. Kwa watoto wadogo, unaweza kutumia mkojo maalum ambao mkojo hutiwa ndani ya chombo cha plastiki kisichokuwa na maji.

Baada ya kuchukua kibayolojia, mgonjwa lazima awasilishe kwa maabara maalum, ambapo msaidizi wa maabara atafanya uchunguzi.

Kumbuka! Hakuna uboreshaji kwa utaratibu huu. Ni salama kabisa na isiyo na uchungu hata kwa wagonjwa wadogo.

Udhibiti wa alpha amylase katika mwili wa binadamu ni jambo muhimu sana kwa utambuzi wa wakati wa ugonjwa wa kongosho, ugonjwa wa kidonda cha peptiki, ugonjwa wa kisayansi kali na magonjwa mengine.

Inashauriwa kuchukua biomaterial (mkojo au damu) angalau mara moja kwa mwaka kwa utafiti juu ya kiashiria hiki. Ni muhimu kutambua kwamba ikiwa kuongezeka kwa kiashiria sio maana, basi hii inaonyesha usumbufu mdogo katika kazi ya kongosho. Ikiwa diastasis ni mara 2 zaidi kuliko kawaida, basi tunaweza kuzungumza juu ya aina kubwa ya kongosho.

Thamani ya urinalization

Mkojo, ukiacha ureters kutoka kwa figo kwenda kwa kibofu cha mkojo, baada ya kuchujwa kwa damu, reabsorption (ngozi ya nyuma) na usiri (usiri wa vitu vya kemikali kutoka kwa seli), na muundo wake wa kemikali hauwezi kusema sio tu juu ya magonjwa yaliyopo, lakini pia juu ya michakato mbaya.

Viashiria tofauti vya mkojo huwekwa chini ya uchambuzi wa matibabu:

• rangi, harufu, uwazi,
• wiani, acidity,
• protini, sukari, chumvi, bilirubini,
• kikaboni na kipaza sauti,
• hyaline, punjepunje na nta za nta,
• bakteria na kuvu,
• seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu.

Hizi ni sehemu muhimu za habari za afya ya binadamu.

Tathmini yenye kusudi kubwa ya utendaji wa kongosho ni mtihani wa diastase ya mkojo.

Video ya Ugonjwa wa Mkojo:

Diastasis ni nini?

Sehemu ya mchakato wa utumbo huitwa alpha-amylase au diastase. Kwa asili yake, sio kongosho tu inayohusika, lakini pia tezi ya kutengenezea mate, pamoja na ovari ya mwanamke na mucosa ya utumbo mdogo.

Kama vitu vingine vya kumengenya, diastasis huingia ndani ya tumbo, ambapo "hutengana" glucose kuwa sehemu. Baada ya kumaliza majukumu katika njia ya kumengenya, hutengana kwenye njia za damu, huingizwa na figo na huondoka kwa asili na mkojo.

Sababu ya kusoma diastasis ni maumivu ya tumbo ghafla. Huamua kiwango cha alpha-amylase (AA) na hufanya uamuzi zaidi kuhusu mbinu za matibabu.

Utayarishaji wa uchambuzi

Kwa mtazamo wa kiufundi, utaratibu wa kuandaa masomo yenyewe hauitaji ujuzi wowote. Walakini, ili kuongeza usawa na kuegemea ya matokeo, madaktari wanasisitiza kufuata masharti muhimu.

Hizi sheria rahisi ni pamoja na:

1. Utafiti wa enzyme hiyo hufanywa baada ya mapumziko ya masaa kumi na mbili katika ulaji wa chakula.
2. Ndani ya masaa 24 kabla ya kuchukua mkojo, matumizi ya vileo yoyote haikubaliki.
3. Ili kuhakikisha mtindo wa chombo cha kukusanya nyenzo za kibaolojia, inashauriwa kuiosha na soda ya kuoka, suuza kabisa, suuza na maji ya moto au uwashike juu ya mvuke.
4. Fuata sheria za kukusanya mkojo uliojengwa katika maabara hii. Katika aina fulani za vipimo vya maabara, sampuli ya kibaolojia hutolewa katika hali ya joto ndani ya masaa mawili.

Kuegemea kwa uchunguzi kunaweza kuathiriwa na usimamizi wa dawa kwa wagonjwa. Mgonjwa analazimika kuonya juu ya hili mapema.

Hii ni pamoja na:

1. Antibiotic kutoka kwa kikundi cha tetracycline: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Fomu za kipimo, ambazo ni pamoja na adrenaline: Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland na adrenaline, Lidocaine-adrenaline.
3. Mchanganuo na sehemu za narcotic: Buprenorphine, Lixir, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Dawa za kuzuia uchochezi za kikundi kisicho cha steroidal: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Maandalizi ya kutumia dhahabu: Chrysanol, Tauredon 50, Aurothiomalate ya sodiamu, Aurochioglucose.

Kwa sababu zinazohusika ambazo zinaweza kupotosha picha ya utambuzi ya utafiti, madaktari ni pamoja na:

1. Mimba katika hatua za mapema. Katika wanawake, hali hii inaweza kuathiri vibaya matokeo ya uchunguzi. Kwa hivyo, mgonjwa anapaswa kuonya wafanyikazi wa matibabu kuhusu hili.
2. Mashambulio ya pumu.
3. Baridi na magonjwa, yamezidishwa na maambukizo anuwai, na dalili zilizotamkwa - kikohozi.

Ikiwa ni lazima, kuthibitisha matokeo ya uchambuzi wa mkojo wa AA, mitihani mingine imeamuliwa, kama vile:

Video kutoka kwa Dr. Malysheva:

Kawaida na sababu za kuongezeka

Faharisi ya nambari ya diastase sio thamani iliyowekwa ambayo haibadiliki katika mzunguko wote wa maisha.

Kiwango cha diastase ya mkojo kinabadilika kila wakati na huongezeka na uzee:

Kupotoka yoyote kutoka kwa bei ya kawaida ni kengele kwa daktari na mgonjwa.

Ni nini kinachoweza kuonyesha kuongezeka kwa AA kwenye mkojo:

1. Na kongosho, ziada ya kawaida ya 125 u / l inazingatiwa katika uchambuzi wa mkojo. Katika kesi hii, daktari atagundua mwanzo wa mchakato wa uchochezi wa kongosho.
2. Ikiwa thamani ya diastasis ya mkojo katika watu wazima itakuwa katika vitengo 450-520, basi tutazungumza juu ya ukiukaji wa utokaji wa maji ya kongosho.
3. Kiashiria cha kushangaza cha hadi elfu 1 sio simu ya kuamka tena, lakini kengele ya kengele. Madaktari walio na ujasiri mkubwa huhakikisha kuonekana kwa tumor mbaya au mbaya, mbaya. Mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini haraka.
4. Ishara muhimu ya enzyme ni vipande 8,000. Bila shaka, michakato isiyoweza kubadilika imeanza mwilini, secretion ya kongosho imeharibiwa kabisa, na enzymes huingia kikamilifu ndani ya damu.

Ni nini kinachoweza kuathiri utendaji wa AA?

Uchunguzi wa AA (alpha-amylase) unaweza kurekodi matokeo ambayo yanazidi au iko chini ya mahitaji ya kisheria. Mazingira anuwai ya causal yanaweza kuhusika.

Magonjwa ambayo huongeza diastasis:

1. Kuongezeka kwa AA ni kumbukumbu katika pancreatitis ya papo hapo. Kwa kuongeza, hii inaweza kuwa ishara kwa malezi ya cyst au saratani.
2. Ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo - mumps (mumps), ambao ulisababisha kuvimba kwa tezi za mate, utainua viwango vya AA.
3. Kupenya kwa flora ya bakteria kwenye figo kumfanya uchochezi wao - nephritis na glomerulanephritis. Hii itasababisha kutofaulu kwa figo. Kama matokeo, AA daima huzidi kizingiti cha kawaida.

Kwa kuongezea, kuna sababu zingine zinazosababisha kuongezeka kwa thamani ya kizingiti cha AA:

1. Uharibifu wa mitambo kwa njia ya tumbo na njia ya utumbo: kuchoma, kuvimba, kutokwa na damu ndani.
2. Kuzidisha kwa vidonda sugu na vidonda vya duodenal.
3. Ugonjwa wa kisukari.
4. Patholojia ya patency ya matumbo.
5. Awamu ya papo hapo ya appendicitis.
6. Urolithiasis.
7. Mimba iliyoingiliwa au ectopic.
8. Ulevi sugu

Amylase hupungua katika kesi zifuatazo:

1. Wakati wa matibabu na kipindi cha kupona na kongosho.
2. Katika ugonjwa sugu wa ini na papo hapo: hepatitis ya virusi, cholecystitis.
3. Na cystic fibrosis - ugonjwa wa urithi ambao unaathiri viungo vya secretion ya nje.
4. Baada ya kongosho - operesheni ya upasuaji inayohusiana na kuondolewa kwa kongosho.
5. Na peritonitis - kuvimba kwa cavity ya tumbo.
6. Wakati wa shida ya figo, na kusababisha kutofaulu kwa michakato ya metabolic.
7. Katika ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga kwa sababu ya upungufu wa insulini.

Umuhimu wa kusoma diastases sio kwa shaka. Hairuhusu kugundua magonjwa ambayo tayari yametokea, lakini pia kutabiri (kutabiri) maendeleo zaidi ya ugonjwa wa magonjwa, ambayo huwezesha kazi ya madaktari katika kuchukua hatua za haraka za kuhifadhi afya ya mgonjwa.

Ni nini kinachoonyesha

1 ml ya damu ya mtu mwenye afya ina 1-3 mg ya sukari. Karibu vitengo 50 vinahusiana na kiasi hiki cha wanga. shughuli za amylase. Wakati wa mchana, mkusanyiko wa kawaida wa enzyme hubadilika, unabaki chini.

Kiasi kikubwa cha diastasis hupatikana tu katika njia ya utumbo, ingawa zilizopo za fallopian, ovari na ini pia zina shughuli za amylase. Ikiwa tishu zinazozalisha zinaharibiwa, amylase inatolewa ndani ya damu, na baada ya kutakasa damu, figo huingia kwenye mkojo.

Kwa hivyo, urinalysis kwa diastasis ni ishara muhimu ya utambuzi ya kazi ya tezi iliyoharibika na uadilifu wa njia ya utumbo. Matokeo ya kisaikolojia yanaweza kuonyesha moja kwa moja kiwango cha sukari katika damu na magonjwa ya figo, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa mkojo wakati wa kudumisha kiwango chake cha kawaida kwenye mtiririko wa damu.

Wataalam wengine wanasema kwamba dystasuria (uwepo wa diastases kwenye mkojo) sio ishara ya lazima ya kongosho, kwa sababu yaliyomo katika enzymes, hata katika mchakato wa papo hapo, yanaweza kutofautiana. Katika uwepo wa ishara za kliniki za magonjwa ya njia ya utumbo, masomo mengi ya mkusanyiko wa alpha-amylase ni muhimu.

Viashiria vya kawaida vya uchambuzi wa diastase hutegemea unyeti wa reagents na usahihi wa njia ya utafiti. Madaktari wanapendekeza kutumia huduma za maabara moja ili kuangalia mabadiliko katika kiwango cha dutu hiyo ni sahihi iwezekanavyo.

Katika watu wazima

Kiwango cha yaliyomo katika diastase katika damu ni karibu 80 U / L (hadi 128 U / L, kulingana na maadili ya kumbukumbu ya kituo cha utafiti). Katika mkojo, enzyme iko katika hali iliyojilimbikizia zaidi, kwa hivyo kiasi chake katika mtu mwenye afya anaweza kufikia 600-800 U / L.

Thamani za kumbukumbu za maabara zinaweza kutoka 24 hadi 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) au 450-490 IU kulingana na jinsia ya mgonjwa.

Uwazi katika wanawake

Umuhimu wa utafiti katika wagonjwa ni shughuli ndogo ya amylase ya ovari na zilizopo za fallopian, ambayo hupunguza usahihi wa uchambuzi. Mabadiliko madogo katika kiashiria yanaweza kuzingatiwa na neoplasms ya tezi ya uke wa kike, na pia katika hali zinazohusiana na kozi ya ujauzito.

Wakati wa uja uzito

Wakati wa ishara, kiwango cha diastasi katika damu na mkojo huongezeka kisaikolojia kidogo. Kuongezeka kwa idadi ya vitengo vya enzymes huambatana na ujauzito wa tubal (ectopic) na huzingatiwa baada ya kumaliza kazi.

Hali ya toxicosis ya mapema inaambatana na kupungua kwa mkusanyiko wa amylase. Pamoja na gestosis, shida ya ujauzito ambayo inaweza kutokea baada ya wiki 20 ya ujauzito, thamani ya kiashiria inaongezeka.

Viwango vya kawaida vya enzyme kwa watoto

Kiwango cha kawaida cha diastase kwa mtoto wa miaka 6 na zaidi inaweza kutofautiana na hiyo kwa mgonjwa mzima. Walakini, kawaida iliyoanzishwa na madaktari haizidi 600 U / L. Katika watoto wadogo, haswa watoto wachanga na watoto wachanga, mkusanyiko wa alpha-amylase inaweza kuwa chini sana kuliko kawaida: hii ni kwa sababu ya shughuli za chini za enzymatic ya tezi katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Enzymes ya pancreatic - seti ya vitu vyenye kazi ambavyo vinasaidia mchakato wa digestion. Aina zao na kazi.

Kupotoka kutoka kwa kawaida

Thamani ya utambuzi ya kupotoka kutoka kiwango cha kawaida cha diastasis kwenye mkojo moja kwa moja inategemea kufuata sheria za kukusanya na kuhifadhi biomaterial, uwepo wa dalili za ugonjwa wa kongosho (magonjwa mengine ya njia ya utumbo) na patholojia zinazohusiana na figo, hepatic na metabolic katika mgonjwa.

Kupotoka kidogo sio wakati wote huonyesha kuvimba kwa njia ya kumengenya. Wanatokea katika hali ya ujauzito au acclimatization, na lishe fulani, baada ya kuchukua pombe, wakati wa matibabu ya dawa.

Inawezekana kunywa pombe na kongosho na kwa kiasi gani unasoma katika makala inayofuata.

Sababu kuu za ukiukwaji

Licha ya idadi kubwa ya mambo yanayoathiri matokeo, madaktari hugundua orodha ya sababu kuu za kupotoka kwa mkusanyiko wa diastase. Hii ni pamoja na:

• uchochezi na magonjwa mengine ya tezi za siri,
• cholecystitis
• neoplasia mbaya ya viungo vya pembeni,
• ugonjwa wa kisukari (ketoacidosis),
• kuzidisha kwa vidonda vya njia ya utumbo, urolithiasis na ugonjwa wa nduru,
• kizuizi cha matumbo,
• majeraha ya tumbo
• sumu na ulevi,
• hepatitis
• appendicitis
• kozi ya papo hapo ya ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo,
• kizuizi cha matumbo,
• ugonjwa wa urithi wa tezi inayotengeneza diastase (cystic fibrosis),
• upungufu wa kuzaliwa wa Enzymes ya mwilini na kutokwa kwa tezi,
• kushindwa kwa figo, nk.
  

Thamani inayoongezeka

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa diastases katika mkojo kunaweza kuwa kwa sababu yafuatayo:

• pancreatitis ya papo hapo na tendaji, kuongezeka kwa mchakato sugu wa uchochezi,
• ketoacidosis
• kuvimba kwa tezi za kuteleza kwenye mumps (mumps),
• appendicitis na peritonitis,
• uwepo wa cyst katika kongosho au kizuizi cha mitambo kwenye uboreshaji wake (inaweza kuwa jiwe, tumor au kujitoa),
• ugonjwa wa gallbladder
• kushindwa kwa figo, michakato ya kuambukiza katika figo,
• kuvimba kwa utumbo mkubwa (colitis),
• magonjwa ya oncological ya kongosho na tezi ya tezi, ovari, mapafu, matumbo, mfumo wa genitourinary (uterasi, Prostate),
• mimba ya ectopic
• magonjwa ya vidonda vya njia ya utumbo katika hatua ya papo hapo, majeraha makubwa ya tumbo, uharibifu wa kuta za chombo tupu (pamoja na kongosho), jimbo baada ya upasuaji kwenye peritoneum,
• matumizi ya dawa za kulevya, ulevi.

Tiba ya madawa ya kulevya pia inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa diastases mwilini. Kiwango cha enzyme huathiriwa na antibiotics ya ugonjwa wa tetracycline, NSAIDs, dawa za anticancer, analgesics kadhaa, adrenaline, corticosteroids, misombo ya asidi ya salicylic, diuretics na vidonge vya kudhibiti uzazi.

Licha ya idadi kubwa ya sababu zinazowezekana za kupotoka kwa matokeo kwa kiwango kikubwa, uchambuzi unachukuliwa kama alama sahihi ya uchochezi wa kongosho: mkusanyiko wa juu zaidi wa alpha-amylase katika mkojo (zaidi ya mara kumi kuliko kawaida) huzingatiwa katika pancreatitis ya papo hapo.

Kiwango cha kupunguzwa

Mkusanyiko uliopunguzwa wa diastase inaweza kuzingatiwa na njia zifuatazo:

• hepatitis ya etiolojia mbali mbali,
• cystic fibrosis,
• sugu ya kongosho na maendeleo ya ukosefu wa kongosho,
• tumors mbaya zinazoathiri tishu za siri,
• necrosis ya kongosho,
• thyrotoxicosis,
• cholesterol kubwa ya damu,
• infarction ya misuli ya moyo.

Kiwango cha chini cha alpha-amylase ni tabia ya watoto wachanga (watoto chini ya mwaka 1) na kwa wagonjwa ambao walipata kongosho (sehemu au kuondolewa kabisa kwa kongosho). Sababu ya kupungua kwa idadi ya vitengo vya enzyme pia inaweza kuwa ugonjwa wa sumu ya mapema na lishe ya wanga.

Dalili na contraindication kwa utafiti

Dalili za mtihani wa diastase ni:

• utambuzi wa hali ya ugonjwa wa kongosho na cystic fibrosis,
• tumbo kubwa, kichefuchefu na kutapika,
• tathmini ya ufanisi wa tiba ya kongosho,
• utambuzi tofauti wa kuvimba kwa tezi ya tezi katika maumivu na edema kwenye makadirio yao.

Uchunguzi wa kiwango cha enzymer haufanyike wakati wa hedhi na baada ya kuondolewa kwa kongosho.

Mkusanyiko na utoaji wa algorithm

Ili kuhakikisha usahihi wa matokeo ya utafiti, inahitajika kufuata sheria za utayarishaji na uchukuaji wa vitu vyenye bandia:

1. Kabla ya kuondoa kibofu cha mkojo, safisha kabisa sehemu ya siri na maji ya joto.
2. Biolojia kwa uchambuzi inakusanywa katika chombo maalum cha kuzaa. Kulingana na kusudi, inahitajika kukusanya sampuli mpya au mkojo wa kila siku. Kwa usahihi kuhamisha biomaterial yenye joto hadi kituo cha utafiti: basi matokeo yatakuwa sahihi.
3. Kuamua kiwango cha diastase, unahitaji kupitisha sehemu nzima ya mkojo asubuhi (kila mahali kulingana na marudio, inaweza kupendekezwa kuleta jaribio la jumla la mkojo, i.e. 20-30 ml ya sehemu ya wastani).

Njia ya uamuzi

Mtihani wa mkojo kwa diastasis unafanywa na njia ya enzymatic colorimetric. Ni kwa msingi wa mchakato wa kuchimba wanga na dutu iliyokusudiwa kwa kusudi hili na kuamua zaidi kiwango cha wanga wa mabaki katika sampuli za nyenzo za kibaolojia.

Kwa utafiti, zilizopo 15 za uchunguzi zilizo na sampuli za mkojo katika vidokezo tofauti vimewekwa kwenye rack. Suluhisho la wanga huongezwa kwao, baada ya hapo vyombo vyote vimewekwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 15. Baada ya hayo, wanaongeza kiasi kidogo cha iodini, ambayo hushughulikia na wanga iliyobaki.

Hitimisho juu ya mkusanyiko wa diastase hufanywa na uamuzi wa upitishaji wa wanga, ambayo inaweza kuchimba katika 1 ml ya mkojo wa mgonjwa.

Kwa mtihani wa damu kwa diastasis, seramu ya damu hutumiwa.

Kuamua matokeo

Kupuuza kwa matokeo inapaswa kufanywa na mtaalamu. Inazingatia historia, orodha ya dawa zilizochukuliwa na maadili ya kumbukumbu inavyoonyeshwa kwenye fomu.

Thamani iliyopunguzwa inaweza kuonyesha upungufu wa kongosho, figo au ugonjwa wa hepatic. Katika watoto wachanga, mkusanyiko wa enzyme hii unaweza kuzungumza juu ya cystic fibrosis na picha inayofaa ya kliniki.

Maelezo ya Diastasis

Alfa-amylase ni mojawapo ya Enzymes muhimu za mmeng'enyo zilizojumuishwa katika diastase, ambayo huvunja wanga ndani ya wanga rahisi. Mchanganyiko wake pia hufanyika ndani ya utumbo mdogo na kwa wanawake kwenye ovari. Amylase hupatikana kwa mshono, na kwa hivyo mchakato wa utumbo huanza kwa usahihi chini ya ushawishi wake.

Ukweli wa kihistoria! Amylase aligunduliwa mnamo 1833 na Anselm Payen, duka la dawa la Ufaransa, alipoelezea kwa mara ya kwanza diastase (mchanganyiko wa enzymes) ambao unavunja wanga na ugonjwa wa maltose. Kulingana na vyanzo vingine, amylase aligunduliwa na K.S. Kirchhoff, msomi wa Chuo cha Sayansi cha St Petersburg mnamo 1814.

Ni amylase ambayo husababisha kuonekana kwa ladha tamu na bidhaa ndefu za kutafuna zilizo na wanga (viazi, mchele), lakini bila kuongeza sukari.Katika kesi hii, shughuli ya enzyme hii katika mkojo inahusiana moja kwa moja na shughuli katika seramu ya damu, kwa hivyo, kusoma yaliyomo, mkojo unachambuliwa kwa diastasis.

Kwa idadi ya Enzymes katika nyenzo za mtihani, daktari anaweza kuteka hitimisho kuhusu hali ya kongosho na kutambua uwepo wa pathologies, hasa kongosho. Pamoja na enzymes zingine zinazohusika katika michakato ya kumengenya, diastase huingia ndani ya tumbo, kisha ndani ya matumbo, kutoka hapo huingizwa ndani ya damu, baada ya hapo huingizwa na figo na kutolewa kwa mkojo.

Kawaida, kiwango kidogo cha enzymes ya tezi ya kongosho na mshono huzunguka kwenye damu (hii ni kwa sababu ya upya wa seli). Lakini kwa uharibifu wa kongosho, ambayo mara nyingi huhusishwa na maendeleo ya kongosho au wakati gongo la tezi limezuiwa na jiwe au neoplasm, enzymes huanza kuingia kwenye damu na kisha ndani ya mkojo kwa idadi kubwa. Hii iliunda msingi wa utafiti.

Kwa kuongezea, ikizingatiwa kuwa, kwa mfano, amylase pia hutolewa na tezi za mate, basi shughuli yake iliyoongezeka kwenye mkojo inaweza kusababishwa na magonjwa ya viungo hivi. Kwa hali yoyote, mabadiliko kama hayo hayapaswi kupuuzwa, lakini, kinyume chake, mgonjwa atahitaji kufanya uchunguzi kamili.

Mtihani unaonyeshwa lini?

Kuna sababu nyingi kwa nini uchambuzi wa diastasis unaweza kuamuru, na ya kawaida zaidi ni:

• pancreatitis au ugonjwa wa sukari unaoshukiwa,
• magonjwa mengine ya kongosho,
• uharibifu wa tezi za parotidi,
• uwepo wa maambukizo ya bakteria kali au virusi,
• mumps (mumps), hepatitis,
• uharibifu wa ini yenye sumu kwa sababu ya ulevi.

Kwa kuongezea, uamuzi wa diastasis katika mkojo umewekwa mbele ya maumivu ya tumbo kwa watoto na watu wazima na watoto, ambayo husaidia madaktari kugundua na kuagiza tiba sahihi.

Ufasiri wa vifaa vya utafiti

Kupuuza kwa data ya uchambuzi inapaswa kufanywa na daktari aliye na ujuzi, ikiwezekana kutoa maelezo juu ya endocrinology au gastroenterology. Katika hitimisho lake, hutegemea kanuni zinazokubaliwa kwa jumla, ambazo zina tofauti kidogo kwa aina tofauti za umri. Katika kesi hii, kawaida ya diastases katika mkojo wa wanawake na wanaume wa rika moja haitatofautiana.

Katika watu wazima kutoka umri wa miaka 17 hadi 56-60, diastasis katika mkojo ni vitengo 10-124 / lita. Ambapo kawaida katika watu wazee itakuwa katika vitengo 25-160 / lita. Kwa watoto, kiashiria hiki ni vipande 10-64 / lita. Maadili yote hapo juu au chini ya mipaka maalum itazingatiwa kama upungufu, na, kwa uwezekano wote, tafiti za ziada zitahitajika.

Kuongezeka kwa maadili

Viwango vya juu zaidi vya diastase kwenye mkojo huzingatiwa katika kongosho ya papo hapo au mchakato wa uchochezi wa kongosho, na malezi ya cyst ndani yake, au katika hatua za mwanzo za mchakato mbaya. Katika utambuzi wa pathologies hizi, vigezo vya diastases vinachukua jukumu muhimu - hutoa fursa ya kutambua magonjwa katika hatua za mwanzo.

Kwa mfano, na kongosho au tumor, kiashiria kinaweza kuongezeka hadi vitengo 128-256 / l, ambayo inaonyesha mara moja kwa daktari uwepo wa mchakato wa patholojia kwenye tishu za chombo. Kuongezeka kwa maadili, lakini sio zaidi ya mara 10, mara nyingi huzingatiwa na kuvimba kwa tezi za mate, ambayo ilisababishwa na mumps, na pia na cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder).

Na diastases pia huongezeka katika pathologies ya figo ya papo hapo ya asili ya kuambukiza, kama glomerulonephritis, pyelonephritis, ambayo inaweza kusababisha kutofaulu kwa figo. Kwa kutofaulu kwa figo isiyoweza kubadilika, diastases ya mkojo daima huinuliwa.

Sababu chache za kawaida za kuongezeka kwa maadili ya enzemia ni kama ifuatavyo.

• sugu ya kongosho - mwanzoni nayo, viashiria huongezeka kwa kiwango, lakini basi zinaweza kuanguka kwa kawaida kama tishu za kongosho zinaharibiwa,
• majeraha (bumbu, bumbua) ya kongosho,
• neoplasms mbaya,
• kufutwa kwa mfereji wa tezi na jiwe, kovu,
• peritonitis ya papo hapo, appendicitis,
• utoboaji (utoboaji) wa kidonda cha tumbo,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (mtengano wa ugonjwa wa kisukari),
• upasuaji wa tumbo
• kusumbua ujauzito wa tubal,
• kizuizi cha matumbo,
• kupasuka kwa aneurysm ya aortic.

Mbali na hayo hapo juu, diastases zilizoongezeka zinaweza kuzingatiwa wakati wa ujauzito, ambao unaendelea na toxicosis, na pia kwa watu wanaosumbuliwa na ulevi.

Kupungua kwa utendaji

Sababu za shughuli za kupungua kwa diastase ya mkojo:

• ukosefu wa kongosho,
• kuondolewa kwa kongosho, hepatitis kali,
• ugonjwa wa uti wa mgongo, ulevi wa mwili,
• cystic fibrosis (cystic fibrosis) - ugonjwa mbaya unaosababishwa na vinasaba vya tezi za endocrine,
• macroamylasemia ni shida ya nadharia ya kimetaboliki isiyo na kipimo ambayo amylase inaunganisha kwa molekuli kubwa za protini kwenye plasma, kwa sababu ambayo haiwezi kupenya glomeruli ya figo.

Ni nini kinachoweza kushawishi matokeo ya utafiti?

Takwimu zilizopatikana zinaweza kuathiriwa na utumiaji wa dawa fulani, kama vile homoni za corticosteroid, anticoagulants na diuretics (Furosemide), Ibuprofen, Captopril na analgesics ya narcotic. Kwa kuongezea, ongezeko la maadili ya diastase linaweza kuzingatiwa kwa wanawake wajawazito katika umri wowote wa kihemko, ambao unahusishwa na marekebisho ya jumla ya asili ya homoni.

Na utumiaji wa vinywaji vyenye pombe usiku wa kuamkia masomo unaweza kuathiri data ya uchanganuzi, kwa sababu sehemu zake zina athari mbaya kwa seli za kongosho, huziharibu. Katika suala hili, enzymes huwekwa ndani ya damu, na kisha kusafirishwa kwa mkojo. Wakati mwingine mshono unaoingia kwenye sampuli unaweza kusababisha matokeo yasiyotarajiwa, kwa mfano, wakati wa kuzungumza, kupiga chafya, kukohoa karibu na chombo wazi na mkojo.

Uchunguzi wa X-ray wa hivi karibuni wa ducts bile hufanywa kwa kutumia njia tofauti inaweza kuathiri utafiti. Jina la pili la utambuzi huu linasikika kama etopic retrograde cholangiography.

Kwa wagonjwa. Mtihani wa mkojo kwa diastasis ni njia ya haraka ya kuangalia ikiwa kila kitu ni sawa na kongosho na tezi za mshono. Jambo kuu ni kujijulisha kwa uangalifu na ugumu wote wa kufanya uchunguzi na kujitayarisha, kuzingatia alama zote ambazo zinaweza kusababisha matokeo yasiyotarajiwa.

Sheria za kukusanya uchambuzi wa diastase

Utawala wa kwanza wa utafiti uliofanikiwa ni muda. Ikiwa kuna maumivu ya mshipi, ishara ya Voskresensky au ishara zingine za tabia, mgonjwa anahitaji kuona daktari haraka. Daktari anayefaa na tuhuma za michakato ya papo hapo, jambo la kwanza kupeleka mgonjwa wake kwa upimaji wa mkojo kwa enzimu ya kongosho.

Chombo cha ukusanyaji lazima kiwe laini na kifuniko kilichofungwa vizuri. Kwa uchambuzi, msaidizi wa maabara anahitaji kiasi kidogo cha maji ya mwili. Ni muhimu kuanza utafiti mara baada ya kupokea sampuli - kwa kuwa Enzymes sio vitu vimarafu Pia, ili kuthibitisha ukweli wa data, seramu ya damu inachunguzwa kwa enzymes. Ni bora kupimwa mapema asubuhi.

Mtaalam katika video katika makala hii atakuambia juu ya uchambuzi wa mkojo kwa diastasis.