Dawa ya Kuuliza-Cardio: maagizo ya matumizi

Dawa ya Kulevya JIBU - Ni dawa ya antiplatelet ambayo inazuia mkusanyiko wa chembe, na pia ina athari ya antipyretic, analgesic na ya kuzuia uchochezi. Ugawanyaji huzuiwa hata baada ya kutumia dawa hiyo kwa kipimo cha chini, athari huendelea kwa siku kadhaa baada ya kuchukua kipimo kikuu. Vidonge vilivyofungwa vya enteric ni aina ya dawa ambayo haitengani tumboni, na kwa hivyo hatari ya mawasiliano ya moja kwa moja ya asidi ya acetylsalicylic na mucosa ya tumbo na uharibifu wake hupunguzwa. Ugawanyiko wa kibao na kutolewa kwa dutu inayotumika hufanyika tu katika mazingira ya duodenum.

Dalili za matumizi:
Dawa ya Kulevya JIBU kupunguza hatari:
- kifo kwa wagonjwa wanaoshukiwa infarction mbaya ya myocardial,
- kifo kwa wagonjwa baada ya infarction myocardial,
- mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic (TIA) na kiharusi kwa wagonjwa wa TIA,
- Unyevu na kifo na angina pectoris thabiti na isiyodumu.
Dawa ya Kulevya JIBU kwa kuzuia:
- thrombosis na embolism baada ya upasuaji wa mishipa (percutaneousumum catheter angioplasty (PTCA), carotid endarterectomy, coronary artery bypass grafting (CABG), arteriovenous shunting),
- thrombosis ya vein ya kina na embolism ya mapafu baada ya kuzuka kwa muda mrefu (shughuli za upasuaji baada ya upasuaji),
- infarction ya myocardial kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya kupata shida ya moyo na mishipa (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa shinikizo la damu) na watu walio na hatari kubwa ya magonjwa ya mfumo wa moyo (hyperlipidemia, fetma, sigara, uzee, nk.
Dawa ya Kulevya JIBU kwa kuzuia sekondari ya kiharusi.

Njia ya matumizi:
Watu wazima kawaida hupewa vidonge 1-2 vya 75 mg au kibao 1 cha 150 mg kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula.

Vidonge JIBU inapaswa kumezwa mzima na maji kidogo.
Na infarction ya hivi karibuni ya myocardial au kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial iliyoshukiwa: kipimo cha kwanza cha kueneza ni 225-300 mg ya asidi acetylsalicylic 1 kwa siku ili kufikia kukandamiza haraka kwa mkusanyiko wa platelet. Kipimo cha 300 mg kwa siku kinaweza kutumika kwa muda mfupi kulingana na dalili za matibabu.
Vidonge vinavyotafuna kwa kunyonya haraka.

Madhara:
Kutoka kwa njia ya utumbo, dyspepsia, maumivu ya tumbo na maumivu ya tumbo huzingatiwa, katika hali zingine - kuvimba kwa njia ya utumbo, udhihirisho wa kliniki wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, ambayo katika hali nadra inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. viashiria vya maabara.
Kwa sababu ya athari ya antiplatelet kwenye platelets, asidi acetylsalicylic inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu. Kutokwa na damu kama hemorrhages ya ndani, hematomas, kutokwa na damu kutoka kwa mfumo wa genitourinary, pua, kutokwa na damu kutoka kwa ufizi, mara chache au mara chache sana, kutokwa na damu kali kama kutokwa na damu ya njia ya utumbo, hemorrhages ya ubongo (hasa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo na kudhibiti na matumizi ya mawakala wa kupambana na hemostatic), katika hali nadra, inaweza kuwa hatari kwa maisha. Hemorrhages inaweza kusababisha anemia ya papo hapo na sugu ya upungufu wa damu anemia / upungufu wa madini (kwa sababu ya kinachojulikana kama chembe dhaifu) na dhibitisho la maabara linalolingana na dalili za kliniki, kama vile asthenia, pallor ya ngozi, hypoperfusion.
Kwa wagonjwa wenye hypersensitivity ya kibinafsi kwa salicylates, athari za mzio wa ngozi zinaweza kuenea, pamoja na dalili kama vile upele, urticaria, edema, na kuwasha. Kwa wagonjwa walio na pumu, kuongezeka kwa tukio la ugonjwa wa bronchospasm inawezekana, athari za mzio kutoka kwa laini hadi wastani huathiri ngozi, njia ya kupumua, njia ya utumbo na mfumo wa moyo na mishipa.

Athari kali, pamoja na mshtuko wa anaphylactic, hazizingatiwi sana. Mara chache, kushindwa kwa ini kwa muda mfupi na kuongezeka kwa transaminases ya ini.
Kizunguzungu na tinnitus ilizingatiwa, ambayo inaweza kuonyesha overdose.

Masharti:
Masharti ya matumizi ya dawa JIBU ni:
- Hypersensitivity kwa asidi acetylsalicylic, salicylates nyingine au sehemu yoyote ya dawa.
- Pumu sugu inayosababishwa na historia ya salicylates au NSAIDs.
- vidonda vya peptic ya papo hapo.
- Mchanganyiko wa hemorrhagic.
- Kushindwa kwa figo.
- Kushindwa kwa ini kubwa.
- Kushindwa kwa moyo.
- Mchanganyiko na methotrexate kwa kipimo cha 15 mg / wiki au zaidi.

Mimba
Dawa ya Kulevya JIBU inaweza kutumika wakati wa ujauzito tu wakati dawa zingine hazifai.
Matumizi ya salicylates katika trimester ya kwanza ya ujauzito katika uchunguzi wa magonjwa mengine yaliyosababishwa na ugonjwa huo ulihusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kuzaliwa (palatoschisis (cleft palate), kasoro za moyo). Walakini, kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo katika kipimo cha matibabu kinachozidi 150 mg / siku, hatari hii iliibuka kuwa ya chini: kwa sababu ya utafiti uliofanywa kwa wanandoa wa mama 32,000, hakukuwa na ushirika kati ya matumizi ya asidi ya acetylsalicylic na kuongezeka kwa idadi ya kasoro za kuzaliwa.
Salicylates inaweza kutumika katika trimesters ya kwanza na ya pili ya ujauzito tu baada ya kukagua kiwango cha hatari / faida. Kulingana na makadirio ya awali, pamoja na matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo, inashauriwa usichukue asidi acetylsalicylic katika kipimo kisichozidi 150 mg / siku.
Katika trimester ya tatu ya ujauzito, kuchukua kipimo cha juu cha salicylates (zaidi ya 300 mg / siku) inaweza kusababisha ujauzito kudhoofisha na kudhoofisha mikazo wakati wa kuzaa, na pia inaweza kusababisha sumu ya moyo na mishipa (kufungwa mapema kwa ductus arteriosus) kwa watoto.
Matumizi ya asidi ya acetylsalicylic katika dozi kubwa muda mfupi kabla ya kuzaliwa inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa ndani, haswa kwa watoto wachanga kabla.

Kwa hivyo, isipokuwa kwa kesi maalum sana zilizoainishwa na dalili za matibabu ya moyo au ya kizuizi kwa msingi wa ufuatiliaji maalum, matumizi ya asidi ya acetylsalicylic wakati wa trimester ya mwisho ya ujauzito inabadilishwa.
Asidi ya acetylsalicylic na metabolites zake kwa kiwango kidogo hutolewa katika maziwa ya mama ya wanawake wanaonyonyesha. Hadi leo, na matumizi ya muda mfupi ya salicylates na mama, mwanzo wa athari zisizofaa kwa watoto wenye kunyonyesha haujaanzishwa, kama sheria, hakuna haja ya kuacha kunyonyesha. Walakini, katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya kiwango cha juu cha asidi ya acetylsalicylic, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Mwingiliano na dawa zingine:
Matumizi ya asidi ya acetylsalicylic wakati huo huo na methotrexate katika kipimo cha 15 mg / wiki na zaidi imekataliwa kwa sababu ya kuongezeka kwa sumu ya hematolojia ya methotrexate (kupungua kwa kibali cha figo ya methotrexate na mawakala wa kuzuia uchochezi na uhamishaji wa methotrexate na salicylates kutokana na protini ya plasma).
Mchanganyiko wa kutumiwa kwa tahadhari:
- Tumia na methotrexate katika kipimo cha chini ya 15 mg / wiki huongeza sumu ya hematological ya methotrexate (kupungua kwa kibali cha figo ya methotrexate na mawakala wa kuzuia uchochezi na kuhamishwa kwa methotrexate na salicylates kutoka kwa chama na protini za plasma).
- Matumizi ya wakati huo huo wa ibuprofen huzuia kukandamiza kisichobadilika kwa majalada na asidi acetylsalicylic. Matibabu ya Ibuprofen kwa wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa inaweza kupunguza athari ya moyo na mishipa ya asidi acetylsalicylic.
- na matumizi ya wakati huo huo ya dawa na anticoagulants, hatari ya kutokwa na damu huongezeka. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya kipimo cha juu cha salicylates na NSAIDs (kwa sababu ya athari ya kipekee), hatari ya vidonda na kutokwa na damu ya njia ya utumbo huongezeka.
- Matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa uricosuric, kama benzobromaron, probenecid, inapunguza athari ya utengenezaji wa asidi ya uric (kutokana na ushindani wa kutolewa kwa asidi ya uric na tubules za figo).
- na matumizi ya wakati mmoja na digoxin, mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu huongezeka kwa sababu ya kupungua kwa utando wa figo.
- na matumizi ya wakati huo huo ya kipimo cha juu cha asidi ya acetylsalicylic na dawa za antidiabetic ya mdomo kutoka kundi la sulfonylurea au derivatives ya insulin, athari ya hypoglycemic ya mwisho inaimarishwa kwa sababu ya athari ya hypoglycemic ya asidi acetylsalicylic na uhamishaji wa sulfonylurea inayohusiana na proteni za plasma.
- diuretiki pamoja na kipimo cha juu cha asidi ya acetylsalicylic hupunguza kuchujwa kwa glomerular kutokana na kupungua kwa awali ya prostaglandin katika figo.
- glucocorticosteroids ya kimfumo (isipokuwa hydrocortisone) inayotumiwa kwa tiba mbadala ya ugonjwa wa Addison wakati wa matibabu na corticosteroids hupunguza kiwango cha salicylates kwenye damu na kuongeza hatari ya overdose baada ya matibabu.

Unapotumiwa na corticosteroids, hatari ya kupata kutokwa na damu ya njia ya utumbo huongezeka.
-a kuchagua inhibitors za serotonin: kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya juu ya njia ya utumbo kwa sababu ya uwezekano wa athari ya mshikamano.
- Vizuizi vya ACE (ACE) pamoja na kipimo cha juu cha asidi acetylsalicylic husababisha kupungua kwa kuchujwa kwa glomerular kutokana na kizuizi cha prostaglandins ya vasodilator na kupungua kwa athari ya antihypertensive.
- na matumizi ya wakati mmoja na asidi ya valproic, asidi acetylsalicylic huiondoa kutoka kwa uhusiano wake na protini za plasma, na kuongeza sumu ya mwisho.
Pombe ya ethyl inachangia uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo na huongeza muda wa kutokwa damu kutokana na umoja wa asidi ya acetylsalicylic na pombe.

Overdose
Kupindukia kwa salicylates kunawezekana kwa sababu ya ulevi wa muda mrefu unaotokana na tiba ya muda mrefu, na vile vile kutoka kwa ulevi wa papo hapo, ambao ni hatari kwa maisha (overdose), na ambayo inaweza kusababishwa, kwa mfano, kwa kutumiwa kwa bahati mbaya na watoto au overdose isiyotarajiwa.
Dalili za kwanza za ulevi na asidi ya acetylsalicylic ni kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, tinnitus na kupumua kwa haraka, usawa. Dalili zingine pia zilizingatiwa: upotevu wa kusikia, shida ya kuona, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho, msongamano wa gari, usingizi na kupungua, magongo, shinikizo la damu, machafuko. Sumu ya sumu ya salicylate inaweza kujificha, kwa sababu ishara na dalili zake hazina maana.
Katika kesi ya kuchukua kipimo kikubwa cha dawa kuliko ile iliyopendekezwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, na ikiwa kesi ya sumu ya papo hapo unapaswa kwenda hospitalini mara moja.
Kupatikana kwa dawa ya kulevya kwa wagonjwa wazee na kwa watoto wadogo (kuchukua kubwa kuliko kipimo kilichopendekezwa au sumu ya bahati mbaya) inahitaji uangalifu maalum, kwani katika vikundi hivi vya wagonjwa hii inaweza kusababisha kifo.
Katika ulevi mkubwa, usawa wa asidi-msingi na usawa wa maji-wa umeme unasumbuliwa (acidosis ya metabolic na upungufu wa maji mwilini).
Hakuna dawa maalum.

Masharti ya Hifadhi:
Hifadhi mahali palilindwa kutoka kwa unyevu na nyepesi kwa joto isiyozidi 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Fomu ya kutolewa:
ASA - vidonge vya enteric iliyowekwa, 75 mg na 150 mg.
Kuweka: 10 au 15 vidonge katika malengelenge. Pakiti tatu, tano au sita za vidonge 10 kila moja, pamoja na maagizo ya matumizi katika pakiti ya kadibodi.
Mifuko sita ya malengelenge ya vidonge 15 kila moja, pamoja na maagizo ya matumizi katika pakiti ya kadibodi.

Muundo:
Kibao 1JIBU Inayo dutu inayotumika: asidi acetylsalicylic - 75 mg au 150 mg.
Vizuizi: wanga wanga, crospovidone (polyplasdone XL-10), talc, selulosi ndogo ya microcrystalline.
Muundo wa Shell: Inayofaa Maalum (hydroxypropyl methylcellulose, kopovidone, polydextrose, propylene glycol, triglycerides ya kati ya mnyororo, titan dioksidi, oksidi ya chuma ya njano), Advantia Performance® (methaconic acid-ethyl acrylate Copolymer, talc, di titanium dialog. , haiba nyekundu E 129).

Hiari:
Dawa ya Kulevya JIBU kutumika kwa uangalifu katika kesi ya: hypersensitivity kwa analgesic, anti-uchochezi, dawa za kupunguza maumivu, na pia mbele ya mzio wa vitu vingine, vidonda vya njia ya utumbo, pamoja na historia ya kutokwa damu mara kwa mara na mara kwa mara au utumbo, matumizi ya wakati huo huo ya anticoagulants, kazi ya figo iliyoharibika. au ini.
Katika kesi ya kutumia dawa kwa muda mrefu, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari kabla ya kuchukua ibuprofen.
Kwa wagonjwa wenye shida ya mzio, pamoja na pumu ya bronchi, ugonjwa wa mzio, urtikaria, kuwasha kwa ngozi, uvimbe wa membrane ya mucous na polyposis ya pua, na pia pamoja na magonjwa sugu ya kupumua na kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa NSAIDs zilizoshughulikiwa na asidi ya acetylsalicylic. labda maendeleo ya bronchospasm au shambulio la pumu ya bronchial. Katika operesheni za upasuaji (pamoja na meno), matumizi ya maandalizi yaliyo na asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza uwezekano wa kutokwa na damu. Kwa kipimo kidogo cha asidi ya acetylsalicylic, asidi ya uric inaweza kupunguzwa. Hii inaweza kusababisha ugonjwa wa gout kwa wagonjwa walio na asidi ya uric iliyopunguka.
Wakati wa matibabu na asidi acetylsalicylic haipaswi kunywa pombe, kwa kuzingatia hatari kubwa ya uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo.
Usitumie dawa zilizo na asidi ya acetylsalicylic kwa watoto walio na maambukizi ya virusi vya kupumua kwa papo hapo (ARVI), ambayo inaambatana au haukufuatana na ongezeko la joto la mwili. Kwa magonjwa mengine ya virusi, haswa mafua A, mafua ya B na kuku, kuna hatari ya kupata ugonjwa wa Reye, ambayo ni ugonjwa wa nadra sana lakini unaotishia uhai ambao unahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu. Hatari inaweza kuongezeka ikiwa asidi ya acetylsalicylic inatumiwa kama dawa ya pamoja, lakini uhusiano wa dhamana haujathibitishwa katika kesi hii. Ikiwa hali hizi zinafuatana na kutapika kwa muda mrefu, hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa Reye. Kwa sababu zilizo hapo juu, watoto chini ya umri wa miaka 16 wameshikiliwa katika utumiaji wa dawa hiyo bila dalili maalum (ugonjwa wa Kawasaki).
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti
ASA haiathiri uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya kudhibiti.

Kutoa fomu na muundo

ASK-Cardio inapatikana katika mfumo wa vidonge vilivyo na enteric: biconvex, pande zote, nyeupe (vipande 10 katika malengelenge, kwenye kadi ya kadi ya 1, 2, 3, 5, 6 au 10 pakiti, 30, 50, 60 au Vidonge 100 kwenye makopo ya polymer, kwenye kifungu cha kadibodi 1 kinaweza).

Ubao wa kibao 1:

Dutu inayotumika: asidi acetylsalicylic (ASA) - 100 mg,
vifaa vya msaidizi: wanga wa viazi, asidi ya stearic, lactose monohydrate, talc, polyvinylpyrrolidone,
mipako ya enteric: macrogol 6000, titan dioksidi, talc, Copolymer ya asidi ya methaconic na ethacrylate.

Dalili za matumizi

angina isiyoweza kusonga,
uzuiaji wa ajali za muda mfupi za ubongo
kuzuia thromboembolism ya artery ya mapafu na matawi yake, na thrombosis ya vein ya kina (kwa mfano, na kutokuwa na nguvu kwa muda mrefu kama matokeo ya upasuaji mkubwa)
kuzuia ugonjwa wa kiharusi (pamoja na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mfupi wa ugonjwa wa ubongo),
kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial katika tukio la hatari moja au zaidi (shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, hyperlipidemia, uzee, sigara), kuzuia infarction ya myocardial,
uzuiaji wa thromboembolism baada ya uvamizi wa uvamizi na uti wa mgongo (kwa mfano, njia ya arteriovenous, upitishaji wa artery pembeni, anganioplasty ya carotid artery endarterectomy).

Mashindano

kushindwa kali kwa ini
kutofaulu kwa figo
diethesis ya hemorrhagic (von Willebrand ugonjwa, hypoproteinemia, thrombocytopenic purpura, hemophilia, telangiectasia, thrombocytopenia),
ugonjwa sugu wa moyo wa darasa la IV-IV,
kutokwa na damu utumbo,
kuzidisha kwa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo,
upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, ugonjwa wa sukari ya glasi-galactose,
pumu ya bronchial inayotokana na matumizi ya dawa zisizo za kupambana na uchochezi na salicylates, mchanganyiko wa polyposis ya kawaida ya sinuses za pua na pua, pumu ya bronchial na hypersensitivity kwa ASA,
kipindi cha ujauzito (trimesters ya kwanza na ya tatu),
kipindi cha kunyonyesha,
watoto na vijana chini ya miaka 18,
matumizi ya pamoja na methotrexate katika kipimo cha kila wiki cha 15 mg au zaidi,
kuongezeka kwa unyeti wa mtu yeyote kwa sehemu yoyote ya dawa na dawa zingine zisizo za steroidal za kupinga uchochezi.

Jamaa (ASK-Cardio hutumiwa kwa tahadhari):

mpole kwa wastani kushindwa kwa ini,
mpole hadi wastani kushindwa kwa figo,
magonjwa sugu ya kupumua,
pumu ya bronchial,
historia ya kutokwa na damu ya njia ya utumbo au vidonda vya njia ya utumbo,
polyposis ya pua,
homa ya homa
hyperuricemia
gout
Upungufu wa Vitamini K
allergy ya dawa za kulevya
upungufu mkubwa wa sukari-6-phosphate dehydrogenase,
kipindi cha ujauzito (trimester ya pili),
upasuaji anayetarajiwa
matumizi ya wakati huo huo na dawa fulani (pamoja na antiplatelet, anticoagulant, au mawakala wa thrombolytic, ibuprofen, digoxin, methotrexate (kwa kipimo cha kila wiki cha chini ya 15 mg), asidi ya valproic, tiba ya kuchagua serotonin inayorudisha nyuma, athari ya kipimo cha asidi. utawala wa mdomo na insulini, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi na pombe).

Kipimo na utawala

Cardio ya ASA inachukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Kompyuta kibao haijafunwa, imeoshwa na kiwango kikubwa cha kioevu.

Muda wa tiba ni kuamua na daktari anayehudhuria. Kama wakala wa antiplatelet, dawa inachukuliwa kwa muda mrefu.

Kipimo kilichopendekezwa:

kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial (ikiwa inashukiwa kuikuza): kipimo cha kwanza ni 100-300 mg, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo baada ya tuhuma za maendeleo ya infarction ya papo hapo ya myocardial ((kwa kunyonya haraka, kibao cha kwanza cha dawa kinapaswa kutafunwa). Kiwango cha matengenezo baada ya ukuzaji wa infarction ya myocardial ni 200-300 mg kwa siku kwa siku 30,
kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial iliyojitokeza kwa mara ya kwanza (mbele ya sababu za hatari): 100 mg mara moja kwa siku au 300 mg kila siku nyingine,
kuzuia embolism ya mapafu na matawi yake, na thrombosis ya vein ya kina: 100-200 mg kwa siku au 300 mg kila siku nyingine,
dalili zingine: 100-300 mg kwa siku.

Madhara

mfumo wa mmeng'enyo: mara nyingi - kutapika, kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo, mapigo ya moyo, mara chache - kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, vidonda vya duodenal na tumbo (pamoja na kukamilika), shughuli iliyoongezeka ya transaminases ya hepatic (muda mfupi),
mfumo wa moyo na mishipa: nadra - uvimbe wa miguu, dalili zilizoongezeka za kushindwa kwa moyo sugu,
mfumo wa hematopoietic: kutokwa na damu ndani na baada ya kuongezeka, ufizi wa damu, hematoma, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya genitourinary, nosebleeds, hemorrhage katika ubongo, anemia ya papo hapo au sugu ya upungufu wa damu (hemorrhagic / iron upungufu wa damu), kwa wagonjwa wenye upungufu mkubwa wa sukari-6-phosphate dehydrogenase na hemolysis
mfumo mkuu wa neva: tinnitus, upotezaji wa kusikia, kizunguzungu,
mfumo wa mkojo: utendaji wa figo usioharibika, kushindwa kwa figo kali,
athari ya mzio: bronchospasm, kuwasha kwa ngozi na upele, rhinitis, urticaria, ugonjwa wa dhiki ya kupumua, ugonjwa wa Quincke, uvimbe wa mucosa ya pua, mshtuko wa anaphylactic.

Maagizo maalum

Dawa ya kuuliza-Cardio inapaswa kutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Katika kipimo cha chini, ASA inaweza kusababisha ugonjwa wa gout kwa wagonjwa wanaoshambuliwa.

Dozi kubwa ya dawa huwa na athari ya hypoglycemic, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza ASA kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapokea insulini au dawa za hypoglycemic.

Ikiwa kipimo cha ASK-Cardio kilizidi, hatari ya kutokwa na damu ya njia ya utumbo huongezeka.

Katika wagonjwa wazee, overdose ya dawa hiyo ni hatari sana.

Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya kazi inayohusiana na umakini mkubwa na majibu ya haraka (kuendesha gari, kazi ya mwendeshaji na mtangazaji, nk).

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya ASA-Cardio, inakuza athari za matibabu na athari za dawa zifuatazo: methotrexate, thrombolytic, antiplatelet na mawakala wa anticoagulant, tezi za kuchagua za serotonin reuptake inhibitors, digoxin, insulin na mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, asidi ya asidi. . Ikiwa inahitajika kutumia ASA wakati huo huo na dawa zilizoorodheshwa, inashauriwa kuzingatia kupunguza dozi zao.

Inapotumiwa pamoja na kipimo cha juu, ASA-Cardio inadhoofisha athari za matibabu za dawa zifuatazo: diuretics yoyote, inhibitors za angiotensin, abniki za uricosuric (probenecid, benzbromarone), mfumo wa glucocorticosteroids (isipokuwa hydrocortisone, kutumika kwa tiba ya ugonjwa. Ikiwa inahitajika kutumia ASA pamoja na dawa zilizoorodheshwa, inashauriwa kuzingatia suala la marekebisho ya kipimo.

Maandalizi mengine ya asidi ya acetylsalicylic

Kipimo na utawala

Cardio ya ASA inachukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Kompyuta kibao haijafunwa, imeoshwa na kiwango kikubwa cha kioevu.

Muda wa tiba ni kuamua na daktari anayehudhuria. Kama wakala wa antiplatelet, dawa inachukuliwa kwa muda mrefu.

Kipimo kilichopendekezwa:

kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial (ikiwa inashukiwa kuikuza): kipimo cha kwanza ni 100-300 mg, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo baada ya tuhuma za maendeleo ya infarction ya papo hapo ya myocardial ((kwa kunyonya haraka, kibao cha kwanza cha dawa kinapaswa kutafunwa). Kiwango cha matengenezo baada ya ukuzaji wa infarction ya myocardial ni 200-300 mg kwa siku kwa siku 30,
kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial iliyojitokeza kwa mara ya kwanza (mbele ya sababu za hatari): 100 mg mara moja kwa siku au 300 mg kila siku nyingine,
kuzuia embolism ya mapafu na matawi yake, na thrombosis ya vein ya kina: 100-200 mg kwa siku au 300 mg kila siku nyingine,
dalili zingine: 100-300 mg kwa siku.

Angina isiyoweza kusikika,
uzuiaji wa ajali za muda mfupi za ubongo
kuzuia thromboembolism ya artery ya mapafu na matawi yake, na thrombosis ya vein ya kina (kwa mfano, na kutokuwa na nguvu kwa muda mrefu kama matokeo ya upasuaji mkubwa)
kuzuia ugonjwa wa kiharusi (pamoja na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mfupi wa ugonjwa wa ubongo),
kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial katika tukio la hatari moja au zaidi (shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, hyperlipidemia, uzee, sigara), kuzuia infarction ya myocardial,
uzuiaji wa thromboembolism baada ya uvamizi wa uvamizi na uti wa mgongo (kwa mfano, njia ya arteriovenous, upitishaji wa artery pembeni, anganioplasty ya carotid artery endarterectomy).

Athari za upande

Mfumo wa kumengenya: mara nyingi - kutapika, kichefichefu, maumivu ndani ya tumbo, maumivu ya pigo la moyo, mara chache - kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, vidonda vya duodenal na tumbo (pamoja na kukamilika), shughuli iliyoongezeka ya transaminases ya hepatic (ya muda mfupi).

Mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - uvimbe wa miguu, dalili zilizoongezeka za kushindwa kwa moyo sugu.

Mfumo wa Hematopoietic: kutokwa na damu kwa njia ya ndani na baada ya kuongezeka, ufizi wa damu, hematomas, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya sehemu ya siri, nosebleeds, kutokwa na damu kwenye ubongo, papo hapo au sugu ya upungufu wa damu hemorrhagic / iron, kwa wagonjwa walio na upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase na anemia.

Mfumo mkuu wa neva: tinnitus, upotezaji wa kusikia, kizunguzungu.

Mfumo wa mkojo: kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Athari za mzio: bronchospasm, ngozi itch na upele, rhinitis, urticaria, dalili ya kupumua ya Cardio-edema, edema ya Quincke, uvimbe wa mucosa ya pua, mshtuko wa anaphylactic.

Overdose

Dalili za overdose ya ukali wa wastani: kichefuchefu, kutapika, tinnitus, kupoteza kusikia, kizunguzungu.
Matibabu: kupunguza kipimo.

Dalili za overdose kalina: homa, hyperventilation, ketoacidosis, mzio wa kupumua, fahamu, moyo na mishipa na kupumua, hypoglycemia kali.
Matibabu: Kulazwa hospitalini mara kwa mara katika idara maalum kwa matibabu ya dharura - uvimbe wa tumbo, uamuzi wa usawa wa asidi, alkali na diuresis ya alkali ya kulazimishwa, hemodialysis, usimamizi wa suluhisho, mkaa ulioamilishwa, tiba ya dalili.

Dozi ya ziada ya ASA inahusishwa na hatari ya kutokwa damu kwa njia ya utumbo. Overdose ni hatari sana kwa wagonjwa wazee.

Muundo kwa kibao 1:

Dutu inayotumika: asidi acetylsalicylic 100 mg,
wasafiri:
msingi: lactose monohydrate (sukari ya maziwa) 15.87 mg, povidone (polyvinyl pyrrolidone) 0,16 mg, wanga wanga wa viazi 3.57 mg, talc 02 mg, asidi ya uwizi 0.2 mg
ganda: Asidi ya methaconic na kopocmerlate ya ethacrylate 1: 1 (colicoate MAE 100) 4.186 mg, macrogol-6000 (juu ya uzito wa Masi polyethilini ya glycol) 0.558 mg, talc 1.117 mg, titan dioksidi 0,139 mg.

vidonge vya biconvex pande zote, iliyofunikwa na ganda nyeupe. Sehemu ya msalaba wa msingi ni nyeupe.

Kikundi cha dawa:

Pharmacodynamics
Acetylsalicylic acid (ASA) ni ester yenye asidi ya salicylic, ni mali ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi (NSAIDs). Utaratibu wa hatua umetokana na inactivation isiyoweza kubadilika ya enzmeti ya cycloo oxygenase (COX-1), matokeo ya ambayo muundo wa prostaglandins, prostacyclins na thromboxane umezuiwa. Hupunguza mkusanyiko, wambiso wa seli na thrombosis kwa kuzuia awali ya thromboxane A₂ kwenye vidonge. Inaongeza shughuli ya fibrinolytic ya plasma ya damu na hupunguza mkusanyiko wa sababu za uvumilivu wa vitamini K-(II, VII, IX, X). Athari ya antiplatelet huibuka baada ya matumizi ya kipimo kidogo cha dawa na huendelea kwa siku 7 baada ya kipimo komoja. Sifa hizi za ASA hutumiwa katika kuzuia na kutibu infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo, na shida ya veins ya varicose. ASA katika kipimo cha juu (zaidi ya 300 mg) ina athari ya kupambana na uchochezi, antipyretic na analgesic.

Pharmacokinetics
Baada ya utawala wa mdomo, ASA inaingizwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo (GIT). ASA inaandaliwa kwa sehemu wakati wa kunyonya. Wakati wa kunyonya na baada ya kunyonya, ASA inageuka kuwa metabolite kuu - asidi ya salicylic, ambayo hupigwa kwa kiasi kikubwa katika ini chini ya ushawishi wa enzymes na malezi ya metabolites kama vile phenyl salicylate, glucuronide salicylate na asidi ya salicyluric, ambayo hupatikana katika tishu nyingi na mkojo. Kwa wanawake, mchakato wa metabolic ni polepole (shughuli ndogo za enzymes kwenye seramu ya damu). Mkusanyiko wa juu wa ASA katika plasma ya damu hupatikana dakika 10-20 baada ya kumeza, asidi ya salicylic - baada ya masaa 0.3-2. Kwa sababu ya ukweli kwamba vidonge vimefungwa na mipako ya sugu ya asidi, ASA hutolewa sio tumboni (mipako inazuia kabisa kumaliza kwa dawa kwenye tumbo), lakini katika mazingira ya alkali ya duodenum. Kwa hivyo, ngozi ya ASA katika fomu ya kipimo, vidonge vilivyo na mipako, filamu iliyofunikwa, inacheleweshwa kwa masaa 3-6 ikilinganishwa na vidonge vya kawaida (bila mipako kama hiyo).
ASA na asidi ya salicylic hufunga sana protini za plasma (kutoka 66% hadi 98% kulingana na kipimo) na husambazwa haraka mwilini. Asidi ya salicylic huvuka placenta na imetengwa na maziwa ya mama.
Mchanganyiko wa asidi ya salicylic hutegemea kipimo, kwani kimetaboliki yake ni mdogo na uwezo wa mfumo wa enzymatic. Maisha ya nusu ni kutoka kwa masaa 2-3 wakati wa kutumia ASA kwa kipimo cha chini na hadi masaa 15 wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha juu (kipimo cha kawaida cha asidi ya acetylsalicylic kama analgesic). Tofauti na salicylates nyingine, na usimamizi wa mara kwa mara wa dawa hiyo, ASA isiyo na hydrolyzed haina kujilimbikiza katika seramu ya damu. Asidi ya salicylic na metabolites zake hutolewa na figo. Kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo, 80-100% ya kipimo moja cha dawa hutolewa na figo kati ya masaa 24-72.

Dalili za matumizi

angina isiyoweza kusonga,
angina pectoris,
kuzuia msingi wa infarction ya papo hapo ya myocardial mbele ya sababu za hatari (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa hyperlipidemia, shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, sigara, uzee
uzuiaji wa kiharusi cha ischemiki (pamoja na kwa wagonjwa walio na ajali ya muda mfupi ya ubongo),
uzuiaji wa ajali za muda mfupi za ubongo
uzuiaji wa thromboembolism baada ya upasuaji na kuingilia kati kwa mishipa (k.m. artery artery bypass grafting, carotid artery endarterectomy, arteriovenous shunting, carotid artery angioplasty),
uzuiaji wa thrombosis ya vein ya ndani na thromboembolism ya mishipa ya pulmona na matawi yake (kwa mfano, na uboreshaji wa muda mrefu kama matokeo ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji).

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha

Matumizi ya dawa hiyo inabadilishwa wakati wa ujauzito (trimesters I na III) na wakati wa kunyonyesha. Matumizi ya kipimo kikubwa cha salicylates katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito inahusishwa na kuongezeka kwa kasi ya kasoro za ukuaji wa fetasi (palate iliyogawanyika, kasoro za moyo). Katika trimester ya pili ya ujauzito, salicylates zinaweza kuamuru tu na tathmini kali ya hatari na faida.
Katika trimester ya mwisho ya ujauzito, salicylates katika kipimo cha juu (zaidi ya 300 mg / siku) husababisha kudhoofisha kazi, kufungwa mapema kwa ductus arteriosus katika kijusi, kuongezeka kwa damu kutoka kwa mama na fetus, na utawala mara moja kabla ya kuzaliwa kunaweza kusababisha hemorrhage ya ndani, haswa kwa watoto wachanga kabla ya kuzaa. Uteuzi wa salicylates katika trimester ya mwisho ni kinyume cha sheria.
Salicylates na metabolites zao kwa kiwango kidogo hupita ndani ya maziwa ya mama. Ulaji wa nasibu wa salicylates wakati wa kunyonyesha hauambatani na maendeleo ya athari mbaya kwa mtoto na hauitaji kukomeshwa kwa kunyonyesha. Walakini, kwa kutumia dawa kwa muda mrefu au miadi ya kipimo kirefu, unyonyeshaji unapaswa kusimamishwa mara moja.

Kipimo regimen, njia ya utawala

ASA-Cardio ® inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, ikiwezekana kabla ya milo, bila kutafuna, kunywa maji mengi.
ASK-Cardio ® imekusudiwa matumizi ya muda mrefu. Muda wa tiba ni kuamua na daktari anayehudhuria. Kwa kukosekana kwa maagizo mengine, inashauriwa kwamba kipimo cha kipimo kinachofuata kizingatiwe:
Angina isiyoweza kusingika (na ujuaji wa mtuhumiwa mkubwa wa myocardial) kipimo cha kwanza cha 100-300 mg (kibao cha kwanza lazima kiwekwe kwa kunyonya haraka) kinapaswa kuchukuliwa na mgonjwa haraka iwezekanavyo, baada ya tuhuma za maendeleo ya infarction ya papo hapo ya myocardial. Katika siku 30 zijazo baada ya maendeleo ya infarction ya myocardial, kipimo cha mg 200 hadi 200 kwa siku kinapaswa kutunzwa.
Kinga ya msingi ya infarction ya papo hapo ya myocardial mbele ya sababu za hatari 100 mg kwa siku au 300 mg kila siku nyingine.
Uzuiaji wa infarction ya myocardial. Haina msimamo na thabiti wa angina pectoris. Uzuiaji wa kiharusi cha ischemiki na ajali ya muda ya kuharibika kwa mwili. Uzuiaji wa thromboembolism baada ya upasuaji na kuingilia kati kwa mishipa 100-300 mg kwa siku.
Uzuiaji wa thrombosis ya mshipa wa kina na thromboembolism ya artery ya pulmona na matawi yake 100-200 mg kwa siku au 300 mg kila siku nyingine.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ASA huongeza hatua ya dawa zifuatazo, ikiwa ni lazima, matumizi ya wakati huo huo ya ASA na pesa zilizoorodheshwa inapaswa kuzingatia hitaji la kupunguza kipimo cha dawa:
- methotrexate, kwa sababu ya kupungua kwa kibali cha figo na kuhamishwa kwake kutoka kwa mawasiliano na protini,
- kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa anticoagulants, thrombolytic na antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), kuna hatari ya kuongezeka kwa damu kutokana na synergism ya athari kuu za matibabu ya dawa zinazotumiwa,
- pamoja na matumizi ya pamoja na dawa zilizo na anticoagulant, thrombolytic au athari ya antiplatelet, kuna ongezeko la athari ya uharibifu kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo.
- kuchagua serotonin inachukua inhibitors, ambayo inaweza kusababisha hatari ya kutokwa na damu kutoka njia ya juu ya utumbo (synergism na ASA),
- digoxin, kwa sababu ya kupungua kwa utando wake wa figo, ambayo inaweza kusababisha overdose,
- mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo (derivatives ya sulfonylurea) na insulini kwa sababu ya mali ya hypoglycemic ya ASA yenyewe katika kipimo cha juu na kuhamishwa kwa derivatives ya sulfonylurea kutoka kwa chama na protini za plasma ya damu,
- na matumizi ya wakati mmoja na asidi ya valproic, sumu yake inaongezeka kwa sababu ya kuhamishwa kwa uhusiano wake na protini za plasma ya damu,
- NSAIDs na derivatives ya asidi ya salicylic katika kipimo cha juu (kuongezeka kwa hatari ya athari ya ulcerogenic na kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo kama matokeo ya hatua ya synergistic), wakati unatumiwa na ibuprofen, kuna upagani kwa heshima na kukandamiza kwa athari ya chembe kwa sababu ya ASA, ambayo husababisha kupungua kwa athari za moyo. JIBU,
- Ethanoli (ongezeko la hatari ya uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo na wakati wa kutokwa na damu kwa muda mrefu kama matokeo ya kuheshimiana kwa athari za ASA na ethanol),
- Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya asidi ya acetylsalicylic (kama wakala wa antiplatelet) na vizuizi vya njia za "polepole" za kalsiamu, hatari ya kutokwa na damu kuongezeka,
- Inapotumiwa wakati huo huo na maandalizi ya dhahabu, asidi acetylsalicylic inaweza kusababisha uharibifu wa ini.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya ASA katika kipimo cha juu, inadhoofisha athari za dawa zilizoorodheshwa hapa chini, ikiwa ni lazima, utawala wa wakati mmoja wa ASA na dawa zilizoorodheshwa unapaswa kuzingatia hitaji la marekebisho ya kipimo cha dawa zilizoorodheshwa:
- diuretiki yoyote (wakati inapojumuishwa na ASA katika kipimo cha juu, kuna kupungua kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular (GFR) kama matokeo ya kupungua kwa muundo wa prostaglandins katika figo),
- Vizuizi vya angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE) (kupungua kwa tegemezi la kipimo katika GFR huzingatiwa kama matokeo ya kuzuia maumbo ya prostaglandins na athari ya vasodilating, mtiririko huo, kudhoofisha kwa athari ya hypotensive. kupungua kwa kliniki kwa GFR huzingatiwa na kipimo cha kila siku cha ASA zaidi ya mililita 160. Kwa kuongeza, kuna kupungua kwa athari ya kipimo. eda kwa wagonjwa kwa ajili ya matibabu ya moyo sugu. Athari hii pia huonyeshwa wakati unatumiwa kwa kushirikiana na ASA kwa kiasi dozi)
- madawa ya kulevya na hatua ya uricosuric - benzbromaron, probenecid (kupungua kwa athari ya uricosuric kwa sababu ya ushindani wa kukandamiza wa mkojo wa asidi ya mkojo wa asidi ya mkojo),
- na matumizi ya wakati mmoja na glucocorticosteroids ya kimfumo (isipokuwa hydrocortisone, inayotumika kwa tiba ya tiba ya ugonjwa wa Addison), kuna ongezeko la utaftaji wa salicylates na, ipasavyo, kudhoofisha kwa hatua yao.
Vidonge vyenye magnesiamu na / au aluminium hupunguza polepole na kuathiri ngozi ya asidi ya acetylsalicylic.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo

Katika kipindi cha matibabu, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor (magari ya kuendesha gari, kufanya kazi kwa njia za kusonga, kazi ya mtangazaji na mwendeshaji, n.k), kama kizunguzungu kinawezekana.

Fomu za kutolewa na muundo

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge - mtengenezaji hajatoa aina nyingine ya kipimo. Rangi ya vidonge ni nyeupe, sura ni ya pande zote, imefunikwa na membrane inayoyeyuka kwenye matumbo baada ya utawala.

Cardio ya ASA ni dawa isiyo ya kupambana na uchochezi ambayo ina mali ya uponyaji.

Vidonge ziko kwenye malengelenge ya vipande 10. Malengele yamejaa kwenye mifuko ya kadibodi. Kwa urahisi wa mnunuzi, pakiti zina idadi tofauti ya malengelenge - 1, 2, 3, 5, 6, au vipande 10.

Vidonge pia vimewekwa katika makopo ya nyenzo za polymer. Mtoaji hutoa mitungi na idadi tofauti ya vidonge - vipande 30, 50, 60 au 100.

Athari ya kifamasia ya dawa ni kwa sababu ya dutu inayofanya kazi, ambayo ni ASA (asidi acetylsalicylic). Kila kibao kina 100 mg. Ili kuboresha athari ya matibabu ya vidonge, vifaa vya ziada vinajumuishwa - asidi ya uwizi, polyvinylpyrrolidone, nk.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hiyo hushughulika vizuri na joto, ina athari nzuri ya analgesic, ina uwezo wa kukabiliana na mkusanyiko wa platelet. Kwa sababu ya uwepo wa asidi ya acetylsalicylic katika muundo, dawa husaidia kuzuia kupigwa na kupigwa na myocardial kwa watu wanaougua ugonjwa wa angina pectoris.

Mtu anayechukua dawa ya kuzuia hupunguza hatari ya upya wa patholojia ya moyo na mishipa. Dawa kama prophylactic inapunguza hatari ya kufungwa kwa damu.

Pharmacokinetics

Kwa kipindi kifupi, ASA huingizwa kamili kutoka kwa njia ya utumbo, inabadilika kuwa asidi ya salicylic, ambayo ni metabolite kuu. Enzymes hufanya juu ya asidi, kwa hivyo hupigwa kwenye ini, na kutengeneza metabolites zingine, pamoja na glucuronide salicylate. Metabolites hupatikana katika mkojo na tishu kadhaa za mwili.

Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika katika damu huzingatiwa chini ya nusu saa baada ya kuchukua kidonge.

Uhai wa nusu ya madawa ya kulevya inategemea kipimo kilichochukuliwa. Ikiwa dawa inachukuliwa kwa idadi ndogo, basi kipindi cha muda huchukua masaa 2-3. Wakati wa kuchukua kipimo kikubwa, wakati unaongezeka hadi masaa 10-15.