Ulemavu wa sukari

Dakika 9 Irina Smirnova 3769

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa endocrine ambao utengenezaji wa insulini huteseka au unyeti wa viungo vya pembeni kwa athari yake huharibika. Na ugonjwa huu, aina zote za kimetaboliki zina shida: protini, mafuta na wanga. Uharibifu kwa viungo na mifumo na kupungua kwa taratibu kwa ubora wa maisha hukua, hali za kutishia maisha ghafla zinaweza kutokea.

Katika ugonjwa wa sukari, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa kila mara, kupima sukari na viashiria vingine vya damu, mkojo, kuelewa wazi ni vyakula gani na shughuli za mwili zinakubalika, fikiria kwa uangalifu mipango ya ujauzito. Lakini hata kwa njia nzuri ya matibabu, sio wagonjwa wote wanaoweza kuzuia kuzorota.

Katika hali nyingine, ugonjwa wa sukari husababisha ulemavu, kwa watoto - kwa hitaji la kudhibiti matibabu kwa kukataa kufanya kazi kwa mzazi, inazidisha magonjwa mengine kwa raia mwandamizi. Kisha mgonjwa anauliza: wanapeana ulemavu kwa ugonjwa wa sukari, kuna tofauti za makaratasi na ni faida gani inayoweza kudaiwa.

Uangalizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa huu wa endocrine. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni hali ambayo mtu anaugua uzalishaji wa insulini. Ugonjwa huu hufanya kwanza kwa watoto na vijana. Ukosefu wa homoni yake mwenyewe kwa idadi ya kutosha hufanya iwe muhimu kuingiza. Ndio sababu aina 1 inaitwa hutegemea-insulin au hutumia insulini.

Wagonjwa kama hao mara kwa mara hutembelea mtaalamu wa endocrinologist na kuagiza insulini, kamba za mtihani, taa za taa kwenye glasi ya glasi. Kiasi cha utoaji wa upendeleo kinaweza kukaguliwa na daktari anayehudhuria: inatofautiana katika mikoa tofauti. Aina ya 2 ya kiswidi inakua kwa watu zaidi ya miaka 35. Inahusishwa na kupungua kwa unyeti wa seli hadi insulini, utengenezaji wa homoni haifadhaiki mwanzoni. Wagonjwa kama hao wanaishi maisha ya bure kuliko watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Msingi wa matibabu ni udhibiti wa lishe na dawa za kupunguza sukari. Mgonjwa anaweza kupatiwa huduma kwa wakati kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Ikiwa mtu ni mgonjwa mwenyewe na anaendelea kufanya kazi au anamtunza mtoto aliye na ugonjwa wa sukari, atapata karatasi ya ulemavu ya muda.

Sababu za kutoa likizo ya ugonjwa zinaweza kuwa:

• malipo ya ugonjwa wa kisukari,
• ugonjwa wa sukari
• hemodialysis
• shida mbaya au kuzidisha kwa magonjwa sugu,
• hitaji la shughuli.

Ugonjwa wa sukari na Ulemavu

Ikiwa kozi ya ugonjwa inaambatana na kuzorota kwa hali ya maisha, uharibifu wa viungo vingine, upungufu wa taratibu wa uwezo wa kufanya kazi na ustadi wa kujitunza, wanazungumza juu ya ulemavu. Hata na matibabu, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya. Kuna digrii 3 za ugonjwa wa kisukari:

• Rahisi. Hali hiyo inalipwa tu na marekebisho ya chakula, kiwango cha kufunga glycemia sio juu kuliko 7.4 mmol / l. Uharibifu kwa mishipa ya damu, figo au mfumo wa neva wa shahada 1 inawezekana. Hakuna ukiukwaji wa kazi za mwili. Wagonjwa hawa hawapewi kikundi cha walemavu. Mgonjwa anaweza kutangazwa kuwa hana uwezo wa kufanya kazi katika taaluma kuu, lakini anaweza kufanya kazi mahali pengine.
• Kati. Mgonjwa anahitaji matibabu ya kila siku, ongezeko la sukari ya haraka hadi 13.8 mmol / l inawezekana, uharibifu wa retina, mfumo wa neva wa pembeni, na figo hadi digrii 2 huendelea. Historia ya kukomeshwa na usahihi haipo. Wagonjwa kama hao wana shida na ulemavu fulani, ikiwezekana ulemavu.
• Nzito. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kuongezeka kwa sukari zaidi ya 14.1 mmol / L ni kumbukumbu, hali inaweza kuzidi kuongezeka hata dhidi ya msingi wa tiba iliyochaguliwa, kuna shida kubwa. Ukali wa mabadiliko ya kitolojia katika vyombo vya shabaha inaweza kuwa kali sana, na hali ya wastaafu (kwa mfano, kushindwa kwa figo sugu) pia hujumuishwa. Hawazungumzii tena juu ya fursa ya kufanya kazi, wagonjwa hawawezi kujishughulikia. Wao hutolewa shida ya ugonjwa wa sukari.

Watoto wanastahili tahadhari maalum. Ugunduzi wa ugonjwa unamaanisha hitaji la matibabu ya kuendelea na ufuatiliaji wa glycemia. Mtoto hupokea dawa za ugonjwa wa sukari kutoka kwa bajeti ya mkoa kwa kiasi fulani. Baada ya kuteuliwa kwa ulemavu, anadai faida zingine. Sheria ya shirikisho "Katika utoaji wa pensheni ya serikali katika Shirikisho la Urusi" inasimamia utoaji wa pensheni kwa mtu anayemtunza mtoto kama huyo.

Je! Ulemavu unawezaje?

Mgonjwa au mwakilishi wake anamwomba mtu mzima au daktari wa watoto wa watoto mahali pa kuishi. Sababu za kupeleka rufaa kwa ITU (Tume ya Mtaalam wa Afya) ni:

• ulipaji wa kisukari na hatua zisizo sawa za ukarabati.
• kozi kali ya ugonjwa,
• vipindi vya hypoglycemia, ketoacidotic coma,
• kuonekana kwa ukiukwaji wa kazi ya viungo vya ndani,
• hitaji la pendekezo la wafanyikazi kubadili hali na asili ya kazi.

Daktari atakuambia hatua gani unahitaji kuchukua kukamilisha makaratasi. Kawaida, wagonjwa wa kisayansi hupata mitihani kama hii:

• mtihani wa jumla wa damu
• kupima sukari ya damu asubuhi na mchana,
• masomo ya biochemical yanayoonyesha kiwango cha fidia: glycosylated hemoglobin, creatinine na urea ya damu,
• kipimo cha cholesterol,
• urinalysis
• uamuzi wa mkojo wa sukari, protini, asetoni,
• mkojo kulingana na Zimnitsky (ikiwa ni kazi ya kuharibika kwa figo),
• elektronii, uchunguzi wa masaa-24 wa ECG, shinikizo la damu ili kutathmini utendaji wa moyo,
• EEG, utafiti wa vyombo vya ubongo katika uundaji wa ugonjwa wa kisukari.

Madaktari huchunguza utaalam unaohusiana: ophthalmologist, neurologist, upasuaji, urologist. Shida muhimu za kazi za kitambulisho na tabia ni dalili za uchunguzi wa kisaikolojia wa majaribio na mashauriano ya daktari wa akili. Baada ya kupitisha mitihani, mgonjwa hupitia tume ya matibabu ya ndani katika taasisi ya matibabu ambayo huzingatiwa.

Ikiwa ishara za ulemavu au hitaji la kuunda mpango wa ukarabati wa mtu binafsi hugunduliwa, daktari anayehudhuria ataingia katika habari yote juu ya mgonjwa kwa fomu 088 / у-06 na kuipeleka kwa ITU. Mbali na kurejelea tume, mgonjwa au ndugu zake wanakusanya hati zingine. Orodha yao hutofautiana kulingana na hali ya mgonjwa wa kisukari. ITU inachambua nyaraka, hufanya uchunguzi na kuamua ikiwa itapeana kikundi cha walemavu au la.

Vigezo vya muundo

Wataalam wanapima ukali wa ukiukwaji na hupewa kikundi fulani cha walemavu. Kundi la tatu hutolewa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mpole au wastani. Ulemavu unapewa ikiwa kuna uwezekano wa kutimiza majukumu yao ya uzalishaji katika taaluma iliyopo, na kuhamishiwa kwa kazi rahisi itasababisha hasara kubwa katika mshahara.

Orodha ya vizuizi vya uzalishaji imetajwa katika Agizo Na. 302-n la Wizara ya Afya ya Urusi. Kundi la tatu pia linajumuisha wagonjwa vijana wanaopata mafunzo. Kundi la pili la walemavu linafanywa kwa fomu kali ya kozi ya ugonjwa. Kati ya vigezo:

• uharibifu wa nyuma wa shahada ya pili au ya tatu,
• ishara za kwanza za kushindwa kwa figo,
• dialysis figo kushindwa,
• neuropathies ya digrii 2,
• encephalopathy hadi digrii 3,
• ukiukaji wa harakati hadi digrii 2,
• ukiukaji wa kujitunza hadi digrii 2.

Kikundi hiki pia hupewa wagonjwa wa kisukari wenye udhihirisho wa wastani wa ugonjwa, lakini kwa kutokuwa na utulivu wa hali na tiba ya kawaida. Mtu hutambuliwa kama mtu mlemavu wa kikundi cha 1 na uwezekano wa kujitunza. Hii inatokea ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa viungo vyako vinavyolenga katika ugonjwa wa sukari:

• upofu katika macho yote mawili
• maendeleo ya kupooza na kupoteza uhamaji,
• ukiukaji mkubwa wa kazi za akili,
• ukuaji wa moyo kushindwa digrii 3,
• ugonjwa wa kisukari au mguu wa hali ya chini,
• kushindwa kwa figo ya hatua ya mwisho,
• hali ya kucheka mara kwa mara na hali ya hypoglycemic.

Kufanya ulemavu wa mtoto kupitia ITU ya watoto. Watoto kama hao wanahitaji sindano za insulin za kawaida na udhibiti wa glycemic. Mzazi au mlezi wa mtoto hutoa taratibu za utunzaji na matibabu. Kikundi cha walemavu katika kesi hii kinapewa hadi miaka 14. Baada ya kufikia umri huu, mtoto huchunguzwa tena. Inaaminika kuwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kutoka umri wa miaka 14 anaweza kuingiza kwa uhuru na kudhibiti sukari ya damu, kwa hivyo, hauhitaji kutunzwa na mtu mzima. Ikiwa uwezekano kama huo umethibitishwa, ulemavu huondolewa.

Mara kwa mara ya uchunguzi upya wa wagonjwa

Baada ya uchunguzi na ITU, mgonjwa hupokea maoni juu ya utambuzi wa mtu mlemavu au kukataa na mapendekezo. Wakati wa kuagiza pensheni, mwenye ugonjwa wa kisukari hujulishwa kwa muda gani anatambulika kama asiyeweza. Kawaida, ulemavu wa awali wa vikundi 2 au 3 inamaanisha uchunguzi upya mwaka 1 baada ya usajili wa hali mpya.

Uteuzi wa kikundi cha 1 cha ulemavu katika ugonjwa wa kisukari unahusishwa na hitaji la kudhibitisha baada ya miaka 2, mbele ya shida kali katika hatua ya wastaafu, pensheni inaweza kutolewa mara moja. Unapomchunguza mtu anayestaafu pensheni, ulemavu mara nyingi hutolewa milele. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya (kwa mfano, kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kupungua kwa mkojo), daktari anayehudhuria anaweza kumuelekeza kwa uchunguzi upya ili kuongeza kikundi.

Programu ya ukarabatiji ya kibinafsi

Pamoja na cheti cha ulemavu, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hupokea programu ya mikono yake mwenyewe. Imeandaliwa kwa msingi wa mahitaji ya kibinafsi kwa namna moja au nyingine ya msaada wa matibabu, kijamii. Programu inaonyesha:

• Frequency iliyopendekezwa ya hospitali zilizopangwa kwa mwaka. Taasisi ya afya ya umma ambayo mgonjwa huzingatiwa huwajibika kwa hii. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo, mapendekezo ya dialysis yanaonyeshwa.
• Haja ya usajili wa njia za kiufundi na usafi wa ukarabati. Hii ni pamoja na nafasi zote zilizopendekezwa kwa makaratasi kwa ITU.
• Haja ya matibabu ya hali ya juu, kwa upendeleo (prosthetics, shughuli kwenye viungo vya maono, figo).
• Mapendekezo ya usaidizi wa kijamii na kisheria.
• Mapendekezo ya mafunzo na aina ya kazi (orodha ya fani, aina ya mafunzo, hali na asili ya kazi).

Muhimu! Wakati wa kutekeleza shughuli zinazopendekezwa kwa mgonjwa, IPRA matibabu na mashirika mengine huweka alama kwenye utekelezaji na muhuri yao. Ikiwa mgonjwa anakataa urekebishaji: hospitalini iliyopangwa, haendi kwa daktari, haichukui dawa, lakini anasisitiza kumtambua mtu huyo mwenye ugonjwa wa sukari kama muda usiojulikana au kuinua kikundi, ITU inaweza kuamua kuwa suala hilo halihusiani naye.

Faida za Walemavu

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hutumia pesa nyingi katika ununuzi wao wa dawa na ulaji kwa udhibiti wa glycemic (glameta, lancets, strips za mtihani). Watu wenye ulemavu hawastahili tu tiba ya bure ya matibabu, lakini pia fursa ya kujifanya kufunga pampu ya insulini kama sehemu ya utoaji wa huduma ya matibabu ya hali ya juu kupitia bima ya lazima ya matibabu.

Njia za kiufundi na usafi wa ukarabati hufanywa peke yao. Unapaswa kujijulisha na orodha ya nafasi zilizopendekezwa kabla ya kuwasilisha hati za ulemavu katika ofisi ya mtaalamu wa wasifu. Kwa kuongezea, mgonjwa hupokea msaada: pensheni ya walemavu, huduma ya nyumbani na mfanyakazi wa kijamii, usajili wa ruzuku kwa bili za matumizi, matibabu ya bure ya spa.

Ili kutatua suala la kutoa matibabu ya spa, inahitajika kufafanua katika Mfuko wa Bima ya Jamii wa jamii ni vikundi gani vya walemavu wanaoweza kutoa vibali vya. Kawaida, rufaa ya bure kwa sanatorium inapewa kwa vikundi 2 na 3 vya walemavu. Wagonjwa walio na kikundi 1 wanahitaji mhudumu ambaye hatapewa tikiti ya bure.

Msaada kwa watoto wenye ulemavu na familia zao ni pamoja na:

• malipo ya pensheni ya kijamii kwa mtoto,
• fidia kwa mtunzaji anayelazimishwa kufanya kazi,
• kujumuisha wakati wa kuondoka kwenye uzoefu wa kufanya kazi,
• uwezekano wa kuchagua wiki iliyofupishwa ya kufanya kazi,
• uwezekano wa kusafiri bure kwa njia mbali mbali za usafirishaji,
• faida ya ushuru wa mapato
• kuunda hali ya kusoma shuleni, kupitisha mitihani na mitihani,
• kiingilio cha upendeleo kwa chuo kikuu.
• ardhi ya makazi ya kibinafsi, ikiwa familia inatambuliwa kama inahitaji hali bora ya makazi.

Usajili wa kimsingi wa uzee katika uzee mara nyingi unahusishwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa kama hao wanajiuliza ikiwa watapewa faida yoyote maalum. Hatua za msaada wa msingi hazitofautiani na zile kwa wagonjwa wazima ambao wamepata ulemavu. Kwa kuongezea, malipo ya ziada hufanywa kwa wastaafu, kiwango cha ambayo inategemea urefu wa huduma na kikundi cha walemavu.

Pia, mtu mzee anaweza kubaki kufanya kazi, akiwa na haki ya siku iliyofupishwa ya kufanya kazi, utoaji wa likizo ya kila mwaka ya siku 30 na nafasi ya kuchukua likizo bila kuokoa kwa miezi 2. Usajili wa ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari unapendekezwa kwa watu walio na kozi kali ya ugonjwa huo, ukosefu wa fidia wakati wa matibabu, ikiwa haiwezekani kuendelea kufanya kazi chini ya masharti ya awali, na kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 kwa sababu ya hitaji la kudhibiti matibabu. Walemavu wanapata fursa ya kuchukua faida na kuomba matibabu ya hali ya juu ya gharama kubwa.