Mimba na ugonjwa wa sukari: jinsi ya kuzaa mtoto mwenye afya?

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kimetaboliki katika mwili wa binadamu unaohusishwa na ukosefu wa kongosho, unyevu wa insulini au athari ya pamoja ya mambo haya. Swali la ikiwa ugonjwa wa sukari na ujauzito unaweza kujadiliwa unajadiliwa na wataalam wengi wanaojulikana ulimwenguni. Wengi wao wana hakika kuwa dhana hizi mbili hazipaswi kuunganishwa, lakini marufuku hayawezi kubeba suala la kuzaa mtoto. Chaguo bora liligunduliwa kwa mafunzo ya wasichana wagonjwa tangu ujana. Kuna hata "shule za sukari za mbali."

Wagonjwa wa kisukari lazima kujua! Sukari ni ya kawaida kwa kila mtu .. Inatosha kuchukua vidonge viwili kila siku kabla ya mlo ... Maelezo zaidi >>

Uainishaji wa jumla

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa wanawake kabla ya kuzaa kwa mtoto, na aina hii ya ugonjwa utaitwa mapema. Ikiwa "ugonjwa wa sukari" ulitokea wakati wa ujauzito, basi ugonjwa wa sukari kama huo ni ishara (kanuni kulingana na ICD-10 - O24.4).

Lahaja ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa haifai kwa jambo la mtoto, kwani mwili wa mtoto unakunywa ulaji mwingi wa glucose usio na kipimo kutoka wakati wa kuzaa. Hii husababisha maendeleo ya mafadhaiko ya kimetaboliki na inaweza kusababisha kuonekana kwa tofauti za kuzaliwa na upungufu.

Chaguo la pili ni mwaminifu zaidi. Kama sheria, ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa ujauzito hufanyika katika nusu yake ya pili, ambayo inamaanisha kuwa wakati wa kuwekewa kwa vyombo vya fetasi na mifumo, hakukuwa na athari mbaya ya kiwango cha sukari cha juu.

Njia ya kifahari ya ugonjwa

Kulingana na uainishaji wa Dedov kutoka 2006, ugonjwa wa sukari wa mapema katika wanawake wajawazito unaweza kuwa katika aina na dhihirisho zifuatazo.

Njia kali ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao unasahihishwa na lishe na hauambatani na shida ya mishipa.

Fomu ya kati ni ugonjwa wa aina yoyote, inayohitaji matumizi ya dawa za kupunguza sukari, bila shida au ikifuatana na hatua zao za awali:

• retinopathy katika hatua ya kueneza (shida za utumbo wa retina ya mchambuzi wa kuona),
• nephropathy katika mfumo wa microalbuminuria (ugonjwa wa vyombo vya figo na kiwango kidogo cha protini kwenye mkojo),
• neuropathy (uharibifu wa nodi za neva na seli).

Fomu kali na matone ya mara kwa mara katika sukari na kuonekana kwa ketoacidosis.

Aina 1 au 2 ya ugonjwa wenye shida kali:

• ugonjwa wa uti wa mgongo wa retina,
• kazi ya mishipa ya figo iliyoharibika, iliyoonyeshwa na kutofaulu kwa figo,
• ugonjwa wa kisukari
• ugonjwa wa mishipa ya koroni,
• neuropathy
• ajali ya ubongo
• occlusion ya mishipa ya miguu.

Kulingana na jinsi mifumo ya fidia ya mwili inavyoweza kukabiliana na kazi ya kupunguza viwango vya sukari ya damu, kuna hatua kadhaa za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa mapema. Kila moja yao ina vigezo vyake vya maabara vilivyoonyeshwa kwenye meza (katika mmol / l).

Fomu ya kihisia

Ugonjwa wa kisukari mellitus, ambao ulitokea wakati wa kuzaa mtoto, pia ana kujitenga. Kulingana na njia ambayo inawezekana kuweka viashiria vya sukari kwenye damu ndani ya mipaka ya kawaida, ugonjwa unaweza kutofautishwa ambao unafadhiliwa na lishe na ambayo inasahihishwa na tiba ya lishe na utumiaji wa insulini.

Kulingana na kiwango cha kazi ya mifumo ya fidia, kuna hatua ya fidia na kutoa.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

"Ugonjwa tamu" aina ya 1 inakua dhidi ya msingi wa mabadiliko ya uharibifu katika seli za kongosho, inayohusika na asili ya insulini. Fomu hii inajitokeza kama matokeo ya athari mbaya za sababu za asili dhidi ya hali ya utabiri wa urithi.

Aina ya 2 ya ugonjwa huo, ambayo inaambatana na ukiukaji wa unyeti wa seli na tishu za mwili kwa insulini, huibuka kwa sababu ya utapiamlo, kuishi maisha ya kudorora. Ugonjwa wa sukari ya kihemko wa wanawake wajawazito ni sawa na lahaja ya pili ya ugonjwa katika mfumo wake wa maendeleo.

Placenta, ambayo ni muhimu kwa utekelezaji wa uhusiano wa mara kwa mara kati ya mama na mtoto wakati wa ujauzito, hutoa kiwango kikubwa cha homoni. Ukweli kwamba tezi za adrenal za wanawake zinaanza kutengenezea kiwango kikubwa cha cortisol na uchochezi wa kasi wa insulini kutoka kwa mwili na mkojo (uanzishaji wa insulini hukasirika) husababisha ukweli kwamba seli na tishu za mwili huwa nyeti kidogo kwa insulini. Seli za kongosho haziwezi kukuza kiasi cha dutu inayotumika kwa homoni, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu na ukuzaji wa aina ya ishara ya ugonjwa.

Dalili za ugonjwa

Kliniki ya ugonjwa wa sukari katika mwanamke mjamzito inategemea mambo yafuatayo:

• aina ya ugonjwa
• hatua ya fidia
• kutofaulu tayari kuna muda gani,
• maendeleo ya shida
• historia ya tiba inayotumika.

Katika hali nyingi, fomu ya ishara haionyeshi udhihirisho (kisukari cha hivi karibuni) au ni chache. Dalili maalum za Hyperglycemia wakati mwingine huonekana:

• kiu cha kila wakati
• kuongezeka kwa pato la mkojo,
• hamu ya kula huku kukiwa na ulaji wa kutosha wa chakula mwilini,
• ngozi ya ngozi
• upele kama furunculosis.

Shida zinazowezekana

Mimba na ugonjwa wa sukari ya aina ya kabla ya ujauzito hutoa idadi kubwa ya shida kutoka kwa mama na mtoto, na aina ya ugonjwa hutegemea insulini huambatana na hali kama hizo mara nyingi mara nyingi kuliko aina zingine za ugonjwa. Matokeo yafuatayo ya kiolojia yanaweza kutokea:

• hitaji la sehemu ya mapango,
• matunda makubwa ambayo hayatimizi viwango vya maendeleo,
• uzani wa kuzaliwa zaidi ya kilo 4.5-5,
• Kupooza kwa Erb - ukiukaji wa kutokuwa na mabega,
• maendeleo ya preeclampia ya ukali tofauti,
• kasoro na kuzaliwa vibaya kwa mtoto,
• kuzaliwa mapema
• ugonjwa wa shida ya fetusi,
• kuzima kwa ujauzito,
• kifo cha fetasi wakati wa maisha ya fetasi au mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa.

Vikundi vilivyo katika hatari kubwa ni pamoja na wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 10-12, wamekufa mapema, na vile vile wana shida moja au zaidi, na wagonjwa walio na maambukizi ya njia ya mkojo.

Ubaya wa kuzaliwa

Kukua kwa upungufu, uboreshaji wa kuzaliwa na uke ni tabia ya watoto ambao mama zao wana fomu ya mapema ya ugonjwa wa sukari. Dalili na ishara za ugonjwa wa ugonjwa ni kweli sio tofauti na zile ambazo zinaweza kuonekana kwa watoto kutoka kwa mama bila "ugonjwa mtamu":

• kukosekana kwa figo moja au zote mbili,
• kasoro ya moyo
• usumbufu wa uti wa mgongo,
• kasoro ya tube ya neural,
• mpangilio usio wa kawaida wa viungo,
• ugonjwa wa septamu ya pua,
• mgawanyiko wa midomo na pumzi,
• anomalies kutoka mfumo mkuu wa neva.

Kujiondoa kwa tumbo

Katika wanawake wanaougua aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa mapema, uwezekano wa utoaji wa mimba wa hiari ni mara kadhaa juu. Hii haihusiani na ukiukwaji wa maumbile ya kijusi, ambayo upungufu wa damu hutokea kwa mama mwenye afya, lakini kwa kutokuwa na uwezo wa kutosha wa malezi na malezi mabaya ya mtoto, hayapatani na maisha.

Upangaji wa Mimba ya Kisukari

Wanawake wanaotambuliwa na ugonjwa wa kisukari kabla ya kuzaa kwa mtoto wanapaswa kujua juu ya jinsi ilivyo muhimu kupanga ujauzito katika hali hii na kufuatiliwa mara kwa mara na mtaalam aliyehitimu.

Upangaji ni pamoja na uchunguzi na ukusanyaji wa anamnesis, ambayo ni pamoja na vidokezo vifuatavyo.

• uwepo wa shida za ugonjwa,
• uboreshaji wa aina ya ugonjwa wa sukari,
• data ya uchunguzi wa kibinafsi iliyorekodiwa katika diary ya kibinafsi,
• uwepo wa magonjwa yanayowakabili,
• historia ya familia
• uwepo wa pathologies za urithi.

Mitihani ifuatayo pia hufanywa:

• kipimo cha shinikizo la damu, mashauriano na daktari wa moyo,
• uchunguzi na mtaalam wa magonjwa ya macho, matibabu ya hatua za mwanzo za ugonjwa wa retinopathy,
• uchunguzi kugundua ugonjwa wa moyo (ECG, echocardiografia),
• biolojia ya damu
• vipimo vya viashiria vya homoni ya tezi,
• tathmini ya afya ya akili ya mgonjwa.

Kwa kuongezea, inahitajika kuacha tabia mbaya ikiwa zipo, uchambuzi kamili wa dawa hizo ambazo huchukuliwa na mwanamke ili kuepusha athari mbaya kwa mtoto ujao.

Mashindano

Kuna hali ambazo ni kabisa au ubishani wa jamaa kwa kuzaa mtoto. Yote kamili ni pamoja na:

• uharibifu mkubwa wa figo,
• Ugonjwa wa moyo wa Ischemic
• ugonjwa wa maendeleo wa mchambuzi wa kuona.

Ugonjwa wa kisukari na ujauzito - mchanganyiko huu haifai (unazingatiwa mmoja mmoja) katika kesi zifuatazo:

• umri wa mwanamke zaidi ya miaka 40,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika wenzi wote wawili,
• ugonjwa wa kisukari na hisia za rhesus,
• ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kifua kikuu,
• kuzaliwa kwa watoto na historia ya makosa kwa sababu ya ugonjwa,
• ketoacidosis katika trimester ya kwanza ya ujauzito,
• ugonjwa sugu wa figo,
• hali ya maisha ya asocial.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Daktari wa magonjwa ya akili-endocrinologist anachunguza mwili wa mwanamke mjamzito, hupima mzunguko wa tumbo, urefu wa mfuko wa uterasi, urefu na uzito wa mwanamke, na saizi ya pelvis. Tathmini ya uzito wa mgonjwa ni kiashiria muhimu cha utambuzi. Kulingana na matokeo ambayo mama mjamzito anaonyesha katika uchunguzi wa kwanza, hufanya ratiba ya kupata uzito unaoruhusiwa kwa miezi na wiki.

Utambuzi wa maabara una vipimo vifuatavyo:

• vipimo vya kliniki vya jumla (damu, mkojo, biochemistry),
• lipids ya damu na cholesterol,
• viashiria vya ujazo
• utamaduni wa mkojo
• mkojo kulingana na Zimnitsky, kulingana na Nechiporenko,
• uamuzi wa kiwango cha homoni za kike,
• azimio la asidi ya mkojo,
• mkojo wa kila siku wa albinuria.

Njia moja maalum ambayo hukuruhusu kuamua uwepo wa ugonjwa katika wanawake wajawazito inachukuliwa kuwa mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo. Inayo katika sampuli ya damu ya haraka, kunywa suluhisho la sukari ya sukari na mfumo wa sukari zaidi (baada ya masaa 1, 2). Matokeo yake yanaonyesha unyeti wa seli na tishu za mwili.

Usimamizi na matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Sharti ni uwezo wa mwanamke kufanya uchunguzi wa viwango vya sukari ya damu na rekodi inayofuata ya data kwenye diary ya kibinafsi. Katika kipindi cha ujauzito, mapendekezo ya kliniki yanaonyesha hitaji la kufuatilia viashiria hadi mara 7 kwa siku. Kuna pia viboko vya kupima kupima kiwango cha miili ya ketone kwenye mkojo. Hii inaweza kufanywa nyumbani.

Njia ya nguvu

Marekebisho ya lishe na marekebisho ya menyu ya kibinafsi hukuruhusu kuweka viwango vya sukari ndani ya mipaka inayokubalika, kuzuia ukuaji wa ketoacidosis na kupata uzito mkubwa na mwanamke. Wataalam wanapendekeza kupunguza kiwango cha wanga ambayo hutumika kwa 35% ya jumla ya lishe ya kila siku. Karibu 25% inapaswa kuwa ulaji wa vyakula vya protini, 40% iliyobaki - mafuta yasiyosindika.

Lishe ya wajawazito ni kama ifuatavyo:

• kifungua kinywa - 10% ya kiwango cha kila siku cha kalori,
• chakula cha mchana - hadi 30%,
• chakula cha jioni - hadi 30%,
• vitafunio kati ya milo kuu - hadi 30%.

Tiba ya insulini

Ikiwa tunazungumza juu ya fomu ya ugonjwa wa kabla ya ujauzito, nusu ya kwanza ya ujauzito na aina ya 1 na ugonjwa wa 2 ugonjwa wa sukari ni sawa katika kiwango kinachohitajika cha insulini, lakini baada ya wiki ya 24 hitaji linaongezeka na fomu ya ugonjwa inayojitegemea. Katika kipindi cha ujauzito, upendeleo hupewa Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Hitaji kubwa zaidi la tiba ya insulini ni tabia kwa kipindi cha kuanzia tarehe 24 hadi wiki ya 30, baada ya miaka 35 kupunguzwa sana. Wataalam wengine huzungumza juu ya uwezekano wa kutumia mfumo wa pampu kwa kusimamia dawa. Hii ni mzuri kwa wanawake hao ambao walitumia pampu kabla ya mimba ya mtoto.

Shughuli ya mwili

Aina isiyo ya tegemezi ya insulini ya ugonjwa wa sukari ni nyeti kabisa kwa mazoezi. Kuna matukio wakati shughuli za kutosha za mwanamke mjamzito zinaruhusiwa kuchukua nafasi ya utawala wa insulini. Ugonjwa wa aina 1 haujisikii sana na mafadhaiko, na shughuli za kupindukia, kinyume chake, zinaweza kusababisha shambulio la hypoglycemia.

Haja ya kulazwa hospitalini

Katika uwepo wa aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa mapema, mwanamke mjamzito analazwa hospitalini mara tatu hospitalini:

1. Katika wiki 8-10 - kuamua kazi ya mifumo ya fidia, fafanua uwepo wa shida, fanya mafunzo kwa mwanamke, fanya marekebisho ya lishe na matibabu.
2. Katika wiki 18-20 - uamuzi wa pathologies kutoka kwa mtoto na mama, kuzuia shida, urekebishaji wa michakato ya metabolic.
3. Katika wiki 35-36 - kwa kujifungua au kuandaa mtoto.

Muda na njia ya kujifungua

Kipindi kinachofaa zaidi kwa kuzaliwa kwa mtoto na aina yoyote ya ugonjwa huo ni wiki 37. Kuanzia wiki ya 36, ​​viashiria vifuatavyo vinaangaliwa kila siku:

• mtoto akisogea
• kusikiliza mapigo ya moyo
• mtihani wa mtiririko wa damu.

Mwanamke anaweza kuzaa mwenyewe ikiwa ana uwasilishaji wa kichwa cha fetasi, na ukubwa wa kawaida wa pelvis, ikiwa hakuna shida ya ugonjwa wa sukari. Kuzaliwa mapema ni muhimu katika hali zifuatazo.

• kuzorota kwa afya ya mtoto,
• kuzorota kwa vigezo vya maabara ya mama,
• maendeleo ya kushindwa kwa figo,
• kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona.

Aina ya 1 ya ugonjwa huo bila shaka ina ubishani wa kunyonyesha mtoto, ikiwa mtoto mwenyewe hana majeraha ya kuzaliwa au shida. Chaguo lisilofaa tu ni ukuaji wa kutofaulu kwa figo ya mama.

Aina 2 inahitaji tiba ya insulini ya baada ya kujifungua, kwani dawa ambazo viwango vya chini vya sukari vinaweza kuathiri vibaya mwili wa mtoto. Baada ya kukomesha kulisha asili, unahitaji kuwasiliana na endocrinologist ili kukagua mbinu za matibabu zaidi.

Mimba katika mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari

Ikiwa afya ya mwanamke inateseka na sukari yake ya damu inapungua kila wakati, shida kubwa zinaweza kutokea wakati wa ujauzito. Hii inaweza kujumuisha shinikizo kubwa la damu kusababisha hali hatari, pia inayojulikana kama preeclampsia. Pia, ujauzito unaweza kumaliza na sehemu ya dharura ya Caesarean kwa sababu ya ukubwa mkubwa wa mtoto, hatari kubwa ya maambukizo na kuzorota kwa afya kwa jumla kwa sababu ya ugonjwa wa sukari. Kuna hatari hata ya kuharibika kwa tumbo au kuzaa. Udhibiti mkali wa sukari ya damu ni muhimu sana kwa sababu viungo vya mtoto huundwa katika wiki za kwanza za ujauzito, hata kabla ya mwanamke kujua juu ya hali yake.

Kwa kawaida, mwanzo wa ujauzito huibua maswali mengi; dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari uliopo, sababu nyingi lazima zizingatiwe ambazo zinaweza kuathiri vibaya mtoto wa fetusi na mama. Kwa hivyo, unahitaji kuwasiliana mara moja na daktari wa watoto, kumweleza kuwa kuna ugonjwa wa sukari.

Contraindication kuu kwa ujauzito na kuzaa

Aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2 huweka mzigo mkubwa kwenye viungo vya mwanamke. Hii inaweza kutishia sio mwanamke mjamzito tu, bali pia fetus. Leo haifai kuwa mjamzito na kuzaa watu ambao:

• Ugonjwa wa sukari sugu wa insulini, unaokabiliwa na ketoacidosis.
• Kifua kikuu kisichojulikana.
• Rhesus ya Migogoro.
• Aina kadhaa za magonjwa ya moyo.
• Kushindwa kwa figo.

Aina za ugonjwa wa sukari

Kuna aina tatu za ugonjwa wa sukari:

• Aina ya kwanza inaitwa insulin-tegemezi. Hutakua tu katika ujana.
• Aina ya pili inaitwa isiyotegemea-insulini, mara nyingi hupatikana kwa watu zaidi ya 40 walio na uzito mkubwa wa mwili.
• Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni wakati wa ujauzito tu.

Dalili kuu za ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Ikiwa ugonjwa wa sukari ulionekana wakati wa uja uzito, mara moja ni vigumu kugundua, kwani ni polepole na haiwezi kuonyeshwa. Sifa kuu ni pamoja na:

• Uchovu.
• Urination ya mara kwa mara.
• Kuongeza kiu.
• Kupunguza uzito muhimu.
• Shinikizo kubwa.

Kawaida, watu wachache huangalia dalili hizi, kwani zinafaa kwa karibu mwanamke yeyote mjamzito. Mara tu mgonjwa atakapokuja kwa daktari wa watoto, na kufunua ujauzito, lazima aamuru uchunguzi wa mkojo na damu, matokeo yake yanaweza kuonyesha uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa sukari.

Je! Ni hatari gani zinazoweza kusababisha ugonjwa wa kisayansi 1 na aina ya 2 kwa wanawake wajawazito?

Inafaa kujua kuwa ugonjwa wa sukari wa jiolojia, wa 1 au aina ya 2 kwa mwanamke mjamzito unaweza kuingiza matokeo yasiyofaa, ambayo ni:

• Kuonekana kwa gestosis (shinikizo la damu, kuonekana kwenye mkojo wa protini, kuonekana kwa edema.)
• Polyhydramnios.
• Mtiririko wa damu usioharibika.
• Kifo cha fetasi.
• Mabadiliko ya kuzaliwa kwa mtoto.
• Mabadiliko katika mtoto.
• Badilisha katika kazi ya figo.
• Uharibifu wa Visual katika mwanamke mjamzito.
• Ongezeko kubwa la uzito wa fetasi.
• Ukiukaji katika vyombo.
• Chini ya sumu.

Upangaji na viwango vya sukari ya damu

Ni muhimu kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari kuangalia sukari yake ya damu mara kwa mara, hata kabla ya kuwa mjamzito. Madaktari wanasema kuwa inahitajika kudhibiti sukari ya damu, pamoja na inashauriwa kufikia kiwango fulani cha hemoglobin A1C iliyo na glycated kabla ya kupanga ujauzito. Unahitaji kuhakikisha kuwa kiwango cha sukari ya damu iko karibu na kawaida ili ni wakati wa mimba, wakati mtoto akiwa katika hatari kubwa ya ushawishi wa sababu mbaya. Kwa hivyo, sukari ya damu kabla ya ujauzito inapaswa kuwa kati ya 3.9 na 5.5 mmol / L kabla ya chakula na chini ya masaa 7.8 mmol / L masaa mawili baada ya kula. Viwango vya Hemoglobin A1C inapaswa kuwa karibu 7% au wakati mwingine chini ikiwa inapendekezwa na endocrinologist.

Wakati wa uja uzito, kiwango cha sukari cha damu kinachofaa ni kutoka 3,3 hadi 5.0 mmol / L, wakati mwanamke anaamka, hajakula, chini ya 6.0 mmol / L kabla ya chakula cha mchana na chakula cha jioni, au chini ya 7.8 mmol / L kupitia masaa mawili baada ya kula. Uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu inaweza kuwa ngumu, lakini ni muhimu kwa afya yako mwenyewe na kwa afya ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Sheria za ujauzito na kuzaa kwa aina ya ugonjwa wa sukari 1

Ikiwa mwanamke katika leba ana ugonjwa wa sukari, lazima lazima aangaliwe mara kwa mara na wataalamu katika kipindi chote hicho. Hii haimaanishi kuwa mwanamke anapaswa kulazwa hospitalini. Unahitaji tu kutembelea madaktari na kuangalia glucose yako ya damu.

Aina ya 1 ya kisukari ni ya kawaida kabisa na hugunduliwa kwa watu katika utoto. Wakati wa uja uzito, ugonjwa huu haujidhihirisha yenyewe na kuna uharibifu wa kuta, shida ya metabolic na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.

Sheria za msingi za kudhibiti ujauzito na ugonjwa wa sukari:

• Ziara za kudumu kwa wataalamu walioteuliwa.
• Kuzingatia kabisa ushauri wa daktari.
• Ufuatiliaji wa sukari ya kila siku.
• Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ketoni kwenye mkojo.
• Kuzingatia kabisa lishe.
• Kuchukua insulini katika kipimo kinachohitajika.
• Kupitisha uchunguzi, ambao ni pamoja na hospitali katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa madaktari.

Mwanamke mjamzito huwekwa hospitalini katika hatua kadhaa:

1. Hospitali ya kwanza ni ya lazima hadi wiki 12, mara tu daktari atakapogundua ujauzito. Utaratibu huu ni muhimu kugundua shida zinazowezekana na vitisho vya baadaye kwa afya. Mtihani kamili unafanywa. Kwa msingi wa ambayo, suala la kuhifadhi ujauzito au kumaliza kabisa linaamuliwa.
2. Hospitali ya pili hufanyika hadi wiki 25 kwa uchunguzi upya, kitambulisho cha shida na ugonjwa unaowezekana. Na pia kurekebisha lishe, matumizi ya insulini. Ultrasound imeamriwa, baada ya hapo mjamzito hupitia uchunguzi huu kila wiki ili kuangalia hali ya fetusi.
3. Hospitali ya tatu inafanywa katika wiki 32-34 ili madaktari waweze kuweka kwa usahihi tarehe ya kujifungua. Katika kesi hii, mwanamke anakaa hospitalini hadi kujifungua.

Ikiwa wakati wa ujauzito shida yoyote hupatikana, basi kuzaliwa kwa mtoto hufanywa bandia na njia ya cesarean. Ikiwa mimba ilikuwa shwari, hakukuwa na pathologies, basi kuzaliwa utafanyika kwa asili.

Mimba sahihi na usimamizi wa kuzaa kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Kama ilivyo katika kesi iliyopita, mwanamke mjamzito anapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na daktari, kuhudhuria miadi yote na kufuata ushauri wa daktari.

Kwa kuongezea majukumu yote haya hapo juu, inahitajika pia kupima kiwango cha hemoglobin kila baada ya wiki 4-9, na uchukue mkojo kwa uchambuzi ili kugundua uwepo wa maambukizo mwilini.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Wanawake wajawazito wanaweza kuwa wazi kwa ugonjwa wa sukari unaosababishwa na mabadiliko ya homoni. Shida hii hutokea katika takriban 5% ya wanawake wajawazito, kwa wiki 16-20. Hapo awali, maradhi hayawezi kuonekana, kwani placenta haijaundwa kikamilifu.

Athari hii ya muda hudumu wakati wa ujauzito. Baada ya kuzaa, kupotoka yote kutoweka. Ikiwa mwanamke anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito anataka kuwa mjamzito, shida inaweza kurudi tena.

Muda wa kazi haujateuliwa kabla ya wiki 38. Na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi ya gestational, kazi inaweza kutokea kawaida. Mtoto huvumilia kuzaliwa kwa mtoto vile vile.

Njia ya sehemu ya cesarean hutumiwa mbele ya dalili za kuzuia. Inaweza kuwa hypoxia, saizi kubwa ya fetasi, pelvis nyembamba katika mwanamke mjamzito na wengine. Ili kuzaliwa kuzaliwa vizuri, inahitajika kushauriana na daktari wakati na kufuata mapendekezo yote muhimu.

Ikiwa mwanamke alipata ugonjwa wa sukari ya ishara wakati wa uja uzito, basi baada ya kuzaa sio baada ya wiki 5-6 ni muhimu kuchukua uchunguzi wa damu kwa kiwango cha sukari.

Dalili kuu za ugonjwa wa sukari wa HS lazima iwe pamoja na:

• Urination ya mara kwa mara.
• Kuendelea kuwasha.
• Ngozi kavu.
• Kuonekana kwa majipu.
• Kuongeza hamu ya kula na kupunguza uzito mkubwa.

Ushauri wa jumla juu ya kozi ya ujauzito na aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kulingana na muda

1. Katika trimester ya kwanza, unahitaji kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari. Katika hatua hii, kiwango karibu hupungua kila wakati, kwa hivyo kipimo cha insulini kinapaswa kuwa chini ya kawaida.
2. Katika trimester ya pili, kipimo kinapaswa kuongezeka na lishe bora.
3. Katika trimester ya tatu, glycemia inaonekana, kwa hivyo kipimo cha insulini lazima kupunguzwe.

Hatua za kuzuia aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

Kama sheria, ugonjwa wa kisukari wa ishara ni kusimamishwa na lishe. Wakati huo huo, inashauriwa sana sio kupunguza kwa kasi maudhui ya kalori ya bidhaa. Lishe ya kila siku inapaswa kuwa: 2500-3000 kcal. Ni bora kula sehemu na mara nyingi (mara 5-6 kwa siku).

Lishe hiyo inapaswa kujumuisha matunda na mboga mpya, na isiwe na:

• Pipi (pipi, vitunguu, mikate, nk) i.e. wanga digestible kwa urahisi. Kwa kuwa wanachangia ongezeko kubwa la sukari ya damu.
• Vyakula vyenye mafuta (mafuta, mafuta, nyama ya mafuta, cream).
• Sukari iliyosafishwa.
• Chakula cha chumvi.

Lishe ya ugonjwa wa sukari

Kwa kuwa sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 kwa wanawake wajawazito ni ukosefu wa insulini, utumiaji wa hydrocarbon za kutengenezea haifai sana. Sehemu kuu za lishe:

• Kunywa mengi.
  Wanawake wajawazito wanapaswa kunywa angalau lita 1.5 za maji yaliyotakaswa kwa siku. Usitumie syrups tamu, vinywaji vyenye kaboni pamoja na bila dyes, kvass, yogurts na viwandani mbali mbali. Vinywaji vyovyote vile vya pombe.

• Lishe ya kindugu.
  Mwanamke mjamzito aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2 lazima kula chakula kidogo angalau mara 5 kwa siku. Chakula cha protini lazima kilindwe kando na wanga. Kwa mfano, ikiwa una pasta na kuku kwa chakula cha mchana, basi na ugonjwa wa sukari, kwanza unapaswa kula pasta na mboga ya kitoweo wakati wa chakula cha mchana, na kwa chakula cha mchana kuku na tango safi.

• Saladi za mboga zinaweza kuliwa na chakula chochote. Matunda yanapendekezwa kula na bidhaa za wanga.
• Supu na kozi zingine za kwanza.
• Kozi ya pili.

Kama kozi ya pili, kuku, samaki wa chini-mafuta, nyama ya ng'ombe au kondoo yanafaa. Mboga yanaweza kuwa katika lishe ya aina yoyote.

• Bidhaa za maziwa ya Sour (cream ya sour, jibini la Cottage).
• Snack (kuweka chini ya mafuta, ham, jibini).
• Vinywaji vya moto (chai ya joto na maziwa).
• Rye au mkate wa kishujaa.

Ili kupima kiwango cha sukari ya damu, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa na glukometa, ambayo kwa hiyo anaweza kupima data mwenyewe na kurekebisha kipimo cha insulini. Sukari ya kawaida ya damu ni kutoka 4 hadi 5.2 mmol / lita kwenye tumbo tupu na sio juu kuliko 6.7 mmol / lita masaa machache baada ya kula. Ikiwa wakati wa chakula kiwango cha sukari haitoi, madaktari huagiza tiba ya insulini.

Thamani ya kuzingatia! Wanawake wajawazito hawapaswi kunywa vidonge vya dawa kupunguza sukari yao ya damu. Wanaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kijusi. Kwa utoaji sahihi wa kipimo cha insulini, mwanamke mjamzito lazima apewe hospitalini. Pointi zote zilizo hapo juu zinaweza kuepukwa ikiwa hatua zote za kuzuia ugonjwa wa sukari zina tija.

Vitu ambavyo vinaweza kusababisha kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2 kwa mwanamke

• Mwanamke mjamzito ni zaidi ya miaka 40.
• Mgonjwa sana na ugonjwa wa sukari.
• Mwanamke mjamzito ni mbio isiyo ya rangi nyeupe.
• Uzito kabla ya ujauzito.
• Uvutaji sigara.
• Mtoto aliyezaliwa hapo awali ana uzani wa mwili zaidi ya kilo 4.5.
• Uzazi wa zamani ulimalizika katika kifo cha mtoto kwa sababu zisizojulikana.

Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa sukari

Katika wanawake wajawazito walio na aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kuzaliwa ni tofauti na kawaida. Kuanza, mfereji wa kuzaa umeandaliwa kwa kutoboa kibofu cha amniotic na kuingiza homoni. Hakika, kabla ya kuanza kwa mchakato, mwanamke hupewa dawa ya kuua.

Katika mchakato huo, madaktari hufuatilia kwa umakini kiwango cha moyo wa mtoto na sukari ya damu ya mama. Ikiwa leba imefungwa, oxytocin inasimamiwa kwa mwanamke mjamzito. Wakati kiwango cha sukari kimeinuliwa, insulini inasimamiwa.

Ikiwa, baada ya kizazi kufunguliwa, na dawa imesimamiwa, lakini kazi imepungua, madaktari wanaweza kutumia njia ya kughushi. Ikiwa kuna hypoxia katika fetasi kabla ya kufungua uterasi, utoaji hufanywa na sehemu ya cesarean.

Haijalishi jinsi kuzaliwa huchukua, nafasi ya kupata mtoto mwenye afya ni kubwa sana. Jambo kuu ni kuangalia afya yako, tembelea madaktari na ufuate mapendekezo yao.

Shughuli za kuzaliwa upya

Baada ya kuzaliwa, mtoto hupewa hatua za kufufua, ambayo inategemea hali na ukomavu wa mtoto, njia ambazo zilitumika wakati wa kuzaa.

Katika watoto wachanga waliozaliwa na wanawake walio na ugonjwa wa sukari, ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni kawaida sana. Watoto kama hao wanahitaji utunzaji maalum na usimamizi wa wataalamu.

Kanuni za hatua za kufufua upya kwa watoto wachanga ni kama ifuatavyo.

• Uzuiaji wa hypoglycemia.
• Uangalifu wa uangalifu wa hali ya mtoto.
• Tiba ya dalili.

Katika siku za kwanza za maisha, ni ngumu sana kwa mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kuzibadilisha. Shida zingine zinaweza kutokea: kupoteza uzito mkubwa, ukuzaji wa ugonjwa wa manjano, na wengine.

Kulisha mtoto

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kwa kweli, kila mama anataka kunyonyesha. Ni katika maziwa ya binadamu ambayo ina idadi kubwa ya virutubishi na virutubishi ambavyo vinaathiri vyema ukuaji na ukuaji wa mtoto. Kwa hivyo, ni muhimu kudumisha lactation iwezekanavyo.

Kabla ya kunyonyesha, mama anapaswa kushauriana na endocrinologist. Atatoa kipimo maalum cha insulini na atatoa mapendekezo ya lishe wakati wa kulisha. Mara nyingi kuna kesi kama hiyo wakati wanawake wanapungua sukari ya damu wakati wa kulisha. Ili kuepusha hili, lazima unywe kikombe cha maziwa kabla ya kuanza kulisha.

Hitimisho

Mimba na kuzaliwa kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari ni hatua kubwa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutembelea wataalamu kila wakati, kutekeleza mapendekezo yao na kufuatilia afya zao kwa uhuru. Kula vitamini zaidi, pumua kwa hewa safi na usonge zaidi. Na pia usisahau kuhusu lishe bora.

Aina za ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Kwa kuwa ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, unaweza kupata shida nyingi ambazo zitaumiza mama na fetus, madaktari wako makini sana juu ya kozi ya ujauzito katika wagonjwa wa kisukari.

Wakati wa kuzaa kwa mtoto kwa mwanamke, moja ya aina ya ugonjwa wa sukari inaweza kuamua. Njia ya mwisho ya ugonjwa huonekana kwa nje, lakini unaweza kujifunza juu ya ugonjwa huo na matokeo ya mtihani wa damu kwa sukari.

Hali nyingine ni wakati wa uja uzito aina ya ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa wanawake walio na urithi au kizazi kingine cha ugonjwa huo. Kawaida, katika kundi hili ni kawaida kuwajumuisha wagonjwa walio na sababu za kuchukiza:

1. urithi mbaya
2. glucosuria
3. overweight.

Pia, aina ya kutisha ya ugonjwa wa sukari inaweza kutokea ikiwa mwanamke hapo awali alizaa mtoto na uzito mkubwa (zaidi ya kilo 4.5).

Wanawake wengine katika leba wanaugua ugonjwa wa kisukari dhahiri; inathibitishwa na matokeo ya vipimo vya damu na mkojo. Ikiwa kozi ya ugonjwa ni laini, sukari kwenye mtiririko wa damu haizidi 6.66 mmol / lita, na miili ya ketone haipatikani kwenye mkojo.

Na ugonjwa wa sukari wa wastani, mkusanyiko wa sukari ya damu utafikia 12.21 mmol / lita, na miili ya ketoni kwenye mkojo iko kwa idadi ndogo, lakini inaweza kuwa haipo. Hali hii inaweza kuondolewa kabisa ikiwa unafuata lishe iliyopendekezwa ya matibabu.

Njia kali ya ugonjwa wa sukari ni hatari zaidi, hugunduliwa na sukari kutoka 12.21 mmol / lita. Pamoja na hii, kiwango cha miili ya ketone katika mkojo wa mgonjwa inakua haraka. Na ugonjwa wa kisukari dhahiri, kuna shida za hali hii:

• uharibifu wa retina
• shinikizo la damu
• ugonjwa wa figo
• ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa sukari,
• kidonda cha trophic katika ugonjwa wa sukari.

Wakati viwango vya sukari ya damu vinaongezeka, ni swali la kupunguza kizingiti cha figo. Wakati wa ujauzito, progesterone ya homoni hutolewa kikamilifu, inaongeza upenyezaji wa figo tu kwa sukari. Kwa hivyo, karibu wanawake wote wenye ugonjwa wa sukari, glucosuria hugunduliwa.

Ili usikutane na shida hatari, unahitaji kuweka viwango vya sukari chini ya udhibiti wa kila siku, hufanya hivyo kwa sababu ya uchunguzi wa damu haraka. Matokeo yake yanapaswa kurudiwa ikiwa takwimu iliyo juu 6.66 mmol / lita hupatikana. Kwa kuongeza, mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa.

Na tishio la kisukari mellitus, ni lazima kufanya vipimo mara kwa mara kwa glycemic, wasifu wa glycosuric.

Ugonjwa wa kisayansi wa Trazitorny umetabiriwa:

1. Wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini (hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari wa ujauzito ni mara mbili zaidi kuliko kwa wanawake wajawazito wenye umri wa miaka 30).
2. Mama wanaotazamia na jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari.
3. Wawakilishi wa sio "nyeupe" mbio.
4. Wanawake wajawazito walio na index kubwa ya mwili (BMI) kabla ya ujauzito, na pia wale ambao kwa nguvu walipata pauni za ziada katika ujana na wakati wakingojea mtoto.
5. Wanawake wanaovuta sigara.
6. Mama ambao walizaa mtoto wa zamani mwenye uzito zaidi ya kilo 4.5. au kuwa na historia ya kuwa na mtoto aliyekufa kwa sababu zisizojulikana.

Je! Athari ya sukari ya mama juu ya mtoto ni nini?

Mtoto anaumwa sana na upungufu au ziada ya sukari kwenye mama. Ikiwa kiwango cha sukari kinaongezeka, basi sukari nyingi huingia ndani ya fetasi. Kama matokeo, mtoto anaweza kuwa na shida ya kuzaliwa. Lakini viwango vidogo sana vya sukari pia ni hatari - katika kesi hii, maendeleo ya ndani yanaweza kucheleweshwa. Ni mbaya sana ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinapungua au kuongezeka sana - basi uwezekano wa upungufu wa damu huongezeka kwa makumi ya nyakati kadhaa.

Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa kisigino au ugonjwa wa kawaida, usambazaji wa sukari hujilimbikiza kwenye mwili wa mtoto, ukibadilika kuwa mafuta. Hiyo ni, mtoto anaweza kuzaliwa kubwa sana, ambayo wakati wa kuzaa huongeza hatari ya uharibifu wa humerus. Pia, katika watoto kama hao, kongosho hutoa kiwango kikubwa cha insulini kwa matumizi ya sukari kutoka kwa mama. Kwa hivyo, sukari yao ya damu inaweza kutolewa.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa sukari

Kwa hivyo, mama anayetarajia anapaswa kuchukua njia ya kuwajibika sana katika upangaji wa ujauzito na aangalie afya yake kwa uangalifu wakati akingojea mtoto. Ushauri usiohitajika wa matibabu ni muhimu ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

• kinywa kavu
• polyuria (urination wa mara kwa mara),
• kiu ya kila wakati
• kupunguza uzito na udhaifu pamoja na hamu ya kuongezeka,
• ngozi ya ngozi
• furunculosis.

Lishe na tiba ya dawa za kulevya

Ikiwa madaktari wanahitimisha kuwa ujauzito unaweza kudumishwa, basi lengo lao kuu ni kulipa kikamilifu ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kuwa mama anayetarajia atahitaji kwenda kwenye lishe ya 9, ambayo ni pamoja na proteni kamili (hadi 120 g kwa siku) wakati kupunguza kiwango cha wanga hadi 300-500 g na mafuta hadi 50-60 g. Confectionery yoyote haijatengwa. bidhaa, asali, jam na sukari. Lishe ya kila siku katika maudhui yake ya kalori haipaswi kuzidi 2500-3000 kcal. Walakini, lishe hii inapaswa kuwa na usawa na ina idadi kubwa ya vitamini na madini.

Kwa kuongezea, utegemezi madhubuti wa wakati uliowekwa wa ulaji wa chakula na sindano ya insulini inapaswa kuzingatiwa. Wanawake wote wajawazito walio na ugonjwa wa sukari lazima wapate insulini, kama ilivyo katika kesi hii, dawa za antidiabetic za mdomo hazitumiwi.

Hospitali na hali ya kujifungua

Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa ujauzito hitaji la mabadiliko ya insulini, mama hospitalini anayetarajiwa kupata ugonjwa wa kisukari angalau mara 3:

1. Baada ya ziara ya kwanza kwa daktari.
2. Katika wiki 20-24 za uja uzito, wakati hitaji la insulini linabadilika mara nyingi.
3. Katika wiki 32-36, wakati kuna tishio la sumu ya marehemu, inayohitaji uangalifu wa hali ya mtoto. Wakati wa kulazwa hospitalini ya mwisho, uamuzi hufanywa kwa wakati na njia ya kujifungua.

Kando ya hospitali, wanawake wajawazito wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa utaratibu wa mtaalamu wa endocrinologist na daktari wa watoto. Chaguo la muda wa kujifungua linazingatiwa kuwa moja ya maswala magumu zaidi, kwani ukosefu wa uwezo wa kuzaa unakua na kuna tishio la kifo cha fetusi. Hali hiyo inachanganywa na ukweli kwamba mtoto aliye na ugonjwa wa sukari katika mama mara nyingi huwa na kutokuwa na utendaji wa kutotulia.

Wataalam wengi mno wanaona utoaji wa mapema ni muhimu (kipindi cha kuanzia 35 hadi wiki ya 38 kinachukuliwa kuwa bora zaidi). Njia ya kujifungua huchaguliwa katika kila kesi mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya historia ya mtoto, mama na kizuizi. Karibu 50% ya visa, wanawake walio na ugonjwa wa sukari hupewa sehemu ya cesarean.

Bila kujali kama mjamzito atazaa mwenyewe, au atafanywa upasuaji, wakati wa kujifungua, tiba ya insulini haachi. Kwa kuongezea, watoto wachanga kutoka kwa mama kama hao, ingawa wana uzito mkubwa wa mwili, huchukuliwa na madaktari kama mapema, wanaohitaji utunzaji maalum. Kwa hivyo, katika masaa ya kwanza ya maisha, tahadhari ya wataalamu inakusudia kutambua na kupambana na shida za kupumua, acidosis, hypoglycemia na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Lishe chini ya usimamizi wa daktari

Ni muhimu kufuatilia ugonjwa wa kisukari kila wakati, kufuatiliwa na daktari, kufuatilia kwa karibu kiwango cha glycemia. Ni muhimu kuzingatia sio tu daktari wa watoto, lakini pia mtaalam wa endocrinologist, wakati mwingine pia mashauriano na mtaalamu wa lishe, ili kurekebisha lishe na kudhibiti uzito wa mwili. Ikiwa ugonjwa wa kisukari uliamuliwa muda mrefu kabla ya ujauzito, mwanamke tayari anajua juu ya sifa za lishe: ni muhimu kula mara kwa mara, lakini sio kula sana. Watu wengi wanaweza kuchelewesha kula wakati wako busy na kitu kingine, na ugonjwa wa kisukari haukubaliki, haswa wakati wa uja uzito. Lishe ni sehemu kubwa ya kutibu wagonjwa wa kisukari na inahitajika kudumisha kiwango thabiti cha sukari ya damu. Ingawa mwanamke hafai kuruka chakula, hii pia haimaanishi kwamba unaweza kuvamia jokofu. Ikiwa wewe ni mzito kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, mwanamke anaweza kuhitaji marekebisho katika ulaji wa kalori wakati wa uja uzito. Lishe lazima iwe salama na "wanga wa bandia" kama vile nafaka, kuki, vitafunio na chips lazima ziepukwe. Unapaswa kujaribu kula vyakula vyenye wanga ngumu, kama vile oatmeal, matunda na mboga mboga, na pia ni pamoja na mafuta yenye afya, kama avocados na karanga.

Ili sio kumdhuru mtoto

Ni muhimu kushauriana na daktari wako kuhusu dawa za ugonjwa wa sukari ambazo unapaswa kuendelea kuchukua. Dawa nyingi ambazo huchukuliwa kwa ugonjwa wa sukari haziumiza mtoto; zinaweza kuendelea kuchukuliwa wakati wa ujauzito. Inaweza kuwa muhimu kubadilisha regimen ya dawa kwa ugonjwa wa sukari kwa sababu upinzani wa insulini unabadilika. Mtoto anakua kikamilifu, kimetaboliki ya mwili wa mama inabadilika, kwa hivyo mpango wa uvivu huchaguliwa mmoja mmoja. Unahitaji pia kumwambia daktari wako juu ya virutubisho vya mitishamba au malazi; zinaweza kuwa salama kwa mtoto na mama mwenyewe.

Aina za ugonjwa wa sukari

Dawa inofautisha aina tatu za ugonjwa wa sukari:

1. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insuliniPia inaitwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Inakua, kawaida katika ujana,
2. Kisukari kisicho kutegemea cha insulini, kwa mtiririko huo, chapa kisukari cha 2. Inatokea kwa watu zaidi ya 40 wenye uzito mkubwa,
3. Utamaduni ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.

Ya kawaida kati ya wanawake wajawazito ni aina 1, kwa sababu rahisi kuwaathiri wanawake wa umri wa kuzaa. Aina ya kisukari cha 2, ingawa inajulikana zaidi kwa kawaida, ni kawaida sana kwa wanawake wajawazito. Ukweli ni kwamba wanawake hukutana na aina hii ya ugonjwa wa sukari baadaye sana, kabla tu ya kumalizika kwa kuzaa, au hata baada ya kutokea. Ugonjwa wa sukari ya jinsia ni nadra sana, na husababisha shida chache sana kuliko aina yoyote ya ugonjwa.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Aina hii ya ugonjwa wa sukari hua tu wakati wa ujauzito na hupita kabisa baada ya kuzaa. Sababu yake ni kuongezeka kwa kongosho kwa sababu ya kutolewa kwa homoni ndani ya damu, hatua ambayo ni kinyume na insulini. Kawaida, kongosho pia inakabiliwa na hali hii, hata hivyo, katika hali nyingine, kiwango cha sukari ya damu kinaruka dhahiri.

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari wa nadra ni nadra sana, inashauriwa kujua sababu za hatari na dalili ili kuwatenga utambuzi huo mwenyewe.

Sababu za hatari ni:

• fetma
• syndrome ya ovary ya polycystic,
• sukari kwenye mkojo kabla ya ujauzito au mwanzoni,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa mmoja au zaidi,
• ugonjwa wa sukari katika ujauzito uliopita.

Sababu zaidi zipo katika kesi fulani, hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huo.

Dalili ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, kama sheria, hautamkwa, na katika hali nyingine ni asymptomatic kabisa. Walakini, hata ikiwa dalili zimetamkwa vya kutosha, ni ngumu mtuhumiwa wa ugonjwa wa sukari. Kujihukumu mwenyewe:

• kiu kali
• njaa
• kukojoa mara kwa mara
• maono blur.

Kama unaweza kuona, karibu dalili hizi zote hupatikana wakati wa ujauzito wa kawaida. Kwa hivyo, inahitajika mara kwa mara na kwa wakati majaribio ya damu kwa sukari. Kwa kuongezeka kwa kiwango hicho, madaktari huagiza masomo ya ziada. Zaidi juu ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito →

Vipengele vya kozi ya ujauzito

Katika ujauzito wa mapema, chini ya ushawishi wa estrojeni ya homoni kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari, kuna uboreshaji wa uvumilivu wa wanga. Katika suala hili, kuongezeka kwa insulini. Katika kipindi hiki, kipimo cha kila siku cha insulini, asili kabisa, kinapaswa kupunguzwa.

Kuanzia miezi 4, wakati placenta hatimaye imeundwa, huanza kutoa homoni za kukabiliana na homoni, kama vile prolactini na glycogen. Athari zao ni kinyume na hatua ya insulini, kama matokeo ambayo kiasi cha sindano kitastahili kuongezeka tena.

Pia kuanza kutoka kwa wiki 13 inahitajika kuimarisha udhibiti wa sukari ya damu, kwa sababu kipindi hiki huanza kongosho la mtoto. Anaanza kujibu damu ya mama yake, na ikiwa ana sukari nyingi, kongosho hujibu kwa sindano ya insulini. Kama matokeo, sukari huvunjika na kusindika kuwa mafuta, ambayo ni kwamba kijusi kinapata mafuta mengi.

Kwa kuongezea, ikiwa wakati wa ujauzito mzima mtoto mara nyingi alikutana na damu ya "tamu" ya mama, inawezekana kwamba katika siku zijazo pia atakabiliwa na ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, katika kipindi hiki, fidia kwa ugonjwa wa sukari ni muhimu tu.

Tafadhali kumbuka kuwa wakati wowote kipimo cha insulini kinapaswa kuchaguliwa na endocrinologist. Mtaalam mwenye uzoefu tu anaweza kufanya hivyo haraka na kwa usahihi. Wakati majaribio ya kujitegemea yanaweza kusababisha matokeo mabaya.

Na mwisho wa uja uzito nguvu ya uzalishaji wa homoni za contrainsulin inapungua tena, ambayo inalazimisha kupungua kwa kipimo cha insulini. Kama kwa kuzaa, karibu haiwezekani kutabiri kiwango cha sukari kwenye damu kitakuwa nini, kwa hivyo udhibiti wa damu hufanywa kila masaa machache.

Kanuni za ujauzito kwa ugonjwa wa sukari

Ni kawaida kwamba usimamizi wa ujauzito katika wagonjwa kama hao utakuwa tofauti kimsingi na usimamizi wa ujauzito katika hali nyingine yoyote. Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito unasababisha shida zaidi kwa wanawake. Kama inavyoonekana tangu mwanzoni mwa kifungu, shida zinazohusiana na ugonjwa zitaanza kumsumbua mwanamke katika hatua ya kupanga.

Mara ya kwanza utalazimika kutembelea daktari wa watoto kila wiki, na ikiwa kuna shida yoyote, ziara hizo zitakuwa za kila siku, au mwanamke atalazwa hospitalini. Walakini, hata ikiwa kila kitu kitaenda vizuri, bado unapaswa kusema uongo hospitalini mara kadhaa.

Hospitali ya mara ya kwanza huteuliwa katika hatua za mwanzo, hadi wiki 12. Katika kipindi hiki, uchunguzi kamili wa mwanamke unafanywa. Utambuzi wa sababu za hatari na ubishani kwa ujauzito. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, imeamuliwa ikiwa kutunza ujauzito au kumaliza.

Mara ya pili mwanamke anahitaji kwenda hospitalini katika wiki 21-25. Kwa wakati huu, uchunguzi wa pili ni muhimu, wakati ambao shida zinazowezekana na patholojia hugunduliwa, na matibabu imewekwa. Katika kipindi hicho hicho, mwanamke hutumwa kwa skana ya uchunguzi, na baada ya hii hufanya utafiti huu kila wiki. Hii ni muhimu kufuatilia hali ya kijusi.

Kulazwa hospitalini kwa tatu ni kwa wiki 34-35. Kwa kuongezea, hospitalini mwanamke anakuwa tayari kabla ya kuzaa. Na tena, kesi hiyo haitafanya bila uchunguzi. Kusudi lake ni kutathmini hali ya mtoto na kuamua ni wakati gani na wakati wa kuzaliwa utatokea.

Kwa kuwa ugonjwa wa sukari yenyewe hauingiliani na kuzaliwa kwa asili, chaguo hili daima linabakia la kuhitajika zaidi. Walakini, wakati mwingine ugonjwa wa sukari husababisha shida, kwa sababu ambayo haiwezekani kusubiri ujauzito wa muda wote. Katika kesi hii, mwanzo wa kazi unachochewa.

Kuna hali kadhaa ambazo zinalazimisha madaktari kuzingatia chaguo la sehemu ya cesarean, hali hizi ni pamoja na:

• matunda makubwa
• uwasilishaji wa pelvic
• Matamko ya ugonjwa wa kisukari katika mama au fetus, pamoja na ophthalmic.

Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa sukari

Wakati wa kuzaa pia ina sifa zake mwenyewe. Kwanza kabisa, lazima kwanza kuandaa mfereji wa kuzaliwa. Ikiwa hii inaweza kufanywa, basi kuzaa kawaida huanza na kutoboa maji ya amniotic. Kwa kuongeza, homoni muhimu zinaweza kuongezwa ili kuongeza kazi. Sehemu ya lazima katika kesi hii ni anesthesia.

Ni lazima kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu na mapigo ya moyo wa fetusi kwa kutumia CTG. Kwa kuzingatiwa kwa kazi ya mwanamke mjamzito, oxytocin inasimamiwa kwa ndani, na kwa kuruka mkali katika sukari - insulini.

Kwa njia, katika hali nyingine, sukari inaweza kutolewa kwa sambamba na insulini. Hakuna kitu cha kushawishi na hatari katika hii, kwa hivyo hakuna haja ya kupinga hoja kama hiyo ya madaktari.

Ikiwa, baada ya usimamizi wa oxytocin na ufunguzi wa kizazi, kazi inaweza tena kufifia au papo hapo hypoxia ya fetasi ikatokea, wakala wa uzazi wanaweza kuamua kwa kughushi. Ikiwa hypoxia huanza hata kabla ya kizazi kufunguliwa, basi, uwezekano mkubwa, utoaji utatokea kwa sehemu ya cesarean.

Walakini, bila kujali ikiwa kujifungua utafanyika kwa kawaida, au kwa sehemu ya mapango, nafasi ya kuonekana kwa mtoto mwenye afya ni kubwa sana. Jambo kuu ni kuwa mwangalifu kwa mwili wako na kujibu kwa wakati mabadiliko yote mabaya, na pia kufuata maagizo ya daktari kwa uangalifu.