Dalili za kongosho na waandishi

Pancreatitis ni ugonjwa mbaya wa kongosho ambao una dalili maalum, inayoitwa jina katika dawa. Ishara maarufu za ugonjwa wa kongosho, jina lake baada ya waandishi ambao waligundua, ni dalili za Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach na Mondor. Kwa uwepo wa ishara za waandishi tofauti, mtu anaweza kuamua aina na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili ya Ufufuo

Kitendaji cha mwandishi huyu ni ujinga wa uwongo wa uchungu wa mviringo wa tumbo kwenye makutano yake na kongosho. Mahali hapa iko karibu 5 cm juu ya koleo na 4 cm upande wa kushoto wa katikati. Sababu ya dalili ya Voskresensky ni uingiliaji wa nafasi ya kurudi nyuma. Uwepo wake unaonyesha kongosho ya papo hapo. Inagunduliwa na kushikilia kwa haraka kiganja kando ya ukuta wa tumbo.

Dalili za Mayo-Robson

Kwa dalili ya uandishi wa Mayo-Robson, mgonjwa ana maumivu kwenye tovuti ya makadirio ya kongosho, ambayo ni, upande wa kushoto wa pembe ya mgongo. Inatokea katika kesi 45%.

Dalili ya Kerth inaonyeshwa na hisia za uchungu na kupinga wakati wa palpation ya sehemu ya nje ya ukuta wa tumbo kwa hatua 5 cm juu ya koleo. Mara nyingi, ishara ya uandishi wa Kerte inadhihirishwa katika kongosho papo hapo. Inazingatiwa katika karibu 60% ya wagonjwa walio na kongosho ya papo hapo.

Dalili ya Razdolsky hufanyika katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huu na inaonyeshwa na maumivu makali wakati wa usumbufu juu ya eneo la kongosho. Dalili hiyo husababishwa, mwandishi wa ambayo ni Razdolsky, uwepo wa dhana ya peritoneum iliyochomwa.

Dalili ya Kach inadhihirishwa na uwepo wa maumivu wakati wa palpation ya mkoa wa michakato ya kupita ya 8te thoracic vertebrae. Ni ishara ya mara kwa mara ya aina sugu ya kozi ya ugonjwa. Na pancreatitis ya parenchymal, dalili ya Kach pia ni uwepo wa hypnothesia ya ngozi (hypersensitivity) katika eneo la sehemu ya 8 ya thoracic upande wa kushoto.

Dalili ya Mondor ni tabia ya aina ya pancreatitis ya papo hapo. Inatokea kwa namna ya matangazo ya rangi ya hudhurungi ya rangi ya hudhurungi kwenye uso na mwili wa mgonjwa. Kuonekana kwa matangazo kama haya husababishwa na kiwango cha juu cha ulevi wa mwili.

Tabia ya tabia ya ugonjwa

Uharibifu wa kongosho kwa kongosho huonyeshwa katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika cavity ya chombo hiki. Njia ya malezi ya ugonjwa huu ina sababu kuu kadhaa na inaweza kujumuisha:

katika utabiri wa urithi
unywaji pombe kupita kiasi,
katika maendeleo ya shida ya pathological katika nyanja ya viungo vingine vya njia ya kumeng'enya na tumbo, haswa na uharibifu wa dongo la gallbladder na bile, ambayo husababisha maendeleo ya cholecystitis au gcb,
na kongosho inaweza kutokea na ukuaji wa ugonjwa wa peritonitis.

Usisahau kuhusu athari mbaya kwa hali ya kongosho ya ukiukaji wa lishe, lishe duni na unyanyasaji wa vyakula vyenye mafuta.

Miongoni mwa ishara kuu za dalili za ugonjwa wa kongosho, kuna:

uelewa wa ngozi na utando wa mucous wa sclera ya macho,
uso wa rangi ambayo hubadilisha rangi yake kuwa rangi ya ardhini kwa wakati,
macho ya kutuliza
kuonekana kwa matangazo nyekundu katika eneo la inguinal na ndani ya tumbo,
malezi ya jalada juu ya uso wa ulimi,
kuonekana kwa hisia ya mara kwa mara ya kichefuchefu, pamoja na kutapika kisichoweza kutekelezeka, ambayo haileti hisia za kupumzika baada ya kumaliza kazi,
kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kwa uso wa mdomo,
malezi ya upungufu wa pumzi,
kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
kuonekana kwa maumivu katika ukanda wa epigastric, ambayo inaweza kutoa kwa eneo lumbar, sternum kando na chini taya pamoja, na wakati wa kutembea na kupiga hatua, kuongeza nguvu ya udhihirisho,
shida ya mfumo wa chombo cha dyspeptic.

Dalili za kongosho zilizochunguzwa na waandishi

Kama matokeo ya miaka mingi ya uchunguzi wa wagonjwa wenye maradhi ya aina ya magonjwa ya kongosho, madaktari na maprofesa wengi waligundua dalili kuu, zilizoitwa majina ya waandishi ambao waligundua.

Fikiria dalili kuu za ugonjwa wa kongosho ya papo hapo kulingana na waandishi wao:

Kuonekana kwa dalili ya Voskresensky na maendeleo ya kongosho inajulikana kama ganzi la uwongo. Wakati wa kudhoofika kwa tumbo lote la tumbo, mgonjwa hajisikii athari yoyote ya kuvuta kutoka kwa mirija ya tumbo wakati wa makutano yake na tezi ya parenchymal. Mganga anayehudhuria huinuka upande wa kulia wa mgonjwa amelala kitandani na mkono wake wa kushoto huunda athari ya kuvuta T-shati, wakati kutumia mkono mwingine hutengeneza harakati za kusonga phalanges za vidole kwa mwelekeo kutoka mkoa wa epigastric hadi mkoa wa iliac. Wakati wa kutekeleza udanganyifu kama huo, mgonjwa huwa na hisia kali za maumivu.
Udhihirisho wa dalili ya Mayo-Robson inamaanisha malezi ya maumivu katika mkoa wa kushoto wa hypochondrium, mgongo wa lumbar, na tumbo, ambayo ni moja ya dalili maalum za dalili za ugonjwa wa kongosho wa tezi ya parenchymatous.
Dalili za Kerte iliyo na kongosho hufanyika katika hali nyingi wakati mgonjwa hugunduliwa na aina ya papo hapo ya ugonjwa wa kongosho. Kwa malezi yake, kuonekana kwa dalili ya maumivu wakati wa utambuzi wa palpation ya eneo la tumbo, inaweza kuzingatiwa kwa fossa ya umbilical kwa cm 5, inaweza kuzingatiwa .. Na pia na dalili hii, upinzani mkubwa wa kuta za tumbo hubainika.
Dalili ya Grott ni sifa ya uwepo wa mabadiliko ya hypotrophic katika safu ya mafuta ya subcutaneous ya nyuzi kwenye eneo la ujanibishaji kwenda kushoto kwa eneo la umbilical, ambapo kongosho yenyewe iko.
Dalili ya Kacha ni sifa ya kuonekana kwa maumivu katika mgonjwa wakati wa uchunguzi wa palpation wa eneo hilo ambapo michakato ya kupita ya 8,9,10, na vertebrae 11 iko, na kiwango cha kuongezeka kwa unyeti wa ngozi katika ukanda huu imebainika.
Jina la Grey Turner pia lina sifa ya kuonekana kwa dalili fulani inayojumuisha malezi ya ecchymosis upande wa kushoto wa tumbo.

Utambuzi wa ugonjwa na njia za mwandishi

Utambuzi wa ugonjwa wa kongosho hufanywa kulingana na njia kuu na za ziada za utafiti.

Uwepo wa ugonjwa huu unaweza kuonyeshwa na hali ya ngozi, ambayo upele katika mfumo wa matone nyekundu, inayoitwa angiomas, mara nyingi huonekana katika hali sugu ya uharibifu wa kongosho kwenye tezi ya parenchymal, hii ni dalili ya mwandishi maarufu Tuzhilin.

Baada ya uchunguzi wa kuona, daktari anayehudhuria huanza kuamua dalili za lengo la vidonda vya kongosho:

Uwepo wa maumivu kulingana na Mayo-Robson na Grott katika eneo la makadirio ya kongosho imedhamiriwa (ikiwa kichwa kimeathirika, basi maumivu hayo hujitokeza katika eneo la eneo la Dajerden, na pia katika eneo la Schoffar, ikiwa eneo la mkia wa tezi limeathiriwa, basi maumivu hayo yanapatikana katika eneo la Mayo-Robson na mahali. , vizuri, ikiwa vidonda vilianguka juu ya mwili wote wa tezi, basi maumivu yamedhamiriwa kwenye mstari wa kuunganishwa kwa kichwa na mkia, na eneo hili linaitwa Gubergritsa-Skulsky).
Halafu, uwepo wa maumivu katika eneo la eneo la kongosho la Desjardins, iliyoko cm 5-6 kutoka fossa ya umbilical kando ya mstari ambao unaunganisha fossa ya umbilical na eneo la axillary upande wa kulia, imedhamiriwa.
Uamuzi wa unyeti wa maumivu katika eneo la makadirio ya sehemu ya kichwa cha tezi ya parenchymal (eneo la Shoffar).
Uwepo wa maumivu katika eneo la mkia wa kongosho kwenye eneo la Mayo-Robson.
Maumivu maumivu katika pembe ya kushoto-vertebral angle, au Mayo-Robson zone.
Uamuzi wa dalili ya Grott, ambayo ni, uwepo wa hypotrophy au atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous ya nyuzi katika sehemu ya kushoto ya eneo la umbilical katika eneo la ujanibishaji wa tezi ya parenchymal.
Mmenyuko mzuri wa phrenicus ya upande wa kushoto, au ufafanuzi wa dalili ya Musse-Georgiaievsky.
Mwitikio mzuri kulingana na Voskresensky.
Uwepo wa maumivu katika mkoa wa Kach, ambayo ni katika eneo la ujanibishaji wa michakato ya kupita ya 910 na 11 vertebrae upande wa kulia na 8, 9 upande wa kushoto.

Pia, wagonjwa wameamriwa utoaji wa idadi ya vipimo vya maabara:

UAC, ambayo inaruhusu kugundua uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili, na pia kuongezeka kwa kiwango cha ESR,
damu kwa biochemistry,
OAM
Uchunguzi wa Coprological wa kinyesi, kuruhusu kuamua uwepo wa steatorrhea, creatorrhea au amylorrhea

Kati ya idadi ya taratibu za lazima za utambuzi kwa kutumia masomo ya nguvu zimepewa:

radiografia
Ultrasound ya viungo vyote vya tumbo,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Baada ya uchunguzi kamili kufanywa, mashauriano ya daktari wa upasuaji wa tumbo katika idara ya upasuaji, pamoja na mtaalamu wa endocrinological, anaweza kuhitajika.

Matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kufanywa kwa msingi wa taratibu za utambuzi zilizorekodiwa kwenye kadi ya mgonjwa.

Dalili za Voskresensky

Dalili ya mwandishi wa Voskresensky ina jina lingine - udhihirisho wa kliniki wa ghafla ya uwongo. Etiolojia ya maendeleo yake ni kwa sababu ya uchochezi wa uingiliaji wa nafasi ya kurudi nyuma.

Kwenye palpation, mtaalamu wa matibabu hahisi kupunguka kwa aorta ya tumbo katika eneo la kuvuka la mshipa huu wa damu na kongosho. Kawaida, pulsation inapaswa kuzingatiwa sentimita tano juu ya koleo na sentimita nne upande wa kushoto wa mhimili wake.

Picha hii ya kliniki inategemea ukweli kwamba edema ya chombo cha ndani imeongezeka sana kwa ukubwa, na hivyo ikafunika chombo kikubwa.

Unaweza kuhisi ripple mwenyewe. Ili kufanya hivyo, mgonjwa amelala mgongoni mwake, husababisha vidole vyake, kama ilivyoelezwa hapo juu. Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, basi anahisi pulsation, na fomu ya pancreatitis ya papo hapo haipo.

Haiwezekani kutegemea kabisa ishara hii ya kliniki. Katika hali nyingine, dalili hii inaonyesha hali zingine za kiitolojia:

Tumor tumors ya kongosho.
Kuongezeka kwa ukubwa wa nodi za limfu.
Uundaji mkubwa wa gesi.

Dalili kulingana na waandishi, haswa, kulingana na Voskresensky, haiwezi kutoa wazo la picha ya kliniki kwa wagonjwa feta. Utambuzi sahihi hufanywa baada ya masomo ya zana na maabara, uchunguzi wa mwili haitoshi.

Ikiwa appendicitis ya papo hapo inashukiwa, dalili hii ni dalili zaidi. Walakini, uthibitisho hufanyika kwa kutumia njia tofauti. Katika mazoezi ya matibabu, ishara ina jina tofauti - dalili ya shati. Kwenye palpation, shati la mgonjwa, ambalo liko nyuma, hutiishwa na kuvutwa juu ya mwili, na kupitia harakati za kuteleza kwa mbavu za mitende hubebwa pamoja na tumbo kwa mwelekeo kutoka juu hadi chini. Kitendo hiki kinarudiwa kutoka pande mbili. Katika appendicitis ya papo hapo, mgonjwa ana maumivu katika mkoa wa kulia waac.

Udhihirisho huu ni kwa sababu ya kuwasha ya peritoneum, ambayo hufanyika kama matokeo ya michakato ya uchochezi kwenye kiambatisho.

Dalili za Mwandishi

Kulingana na nambari ya ICD-10, kongosho ni ya kuambukiza na ya papo hapo, na shida ya purulent, subacute, hemorrhagic. K86.0 inamaanisha ugonjwa sugu wa etiolojia ya vileo, K86.1 - aina zingine za magonjwa ya fomu sugu.

Kuna dalili tatu tu dhidi ya ugonjwa wa papo hapo - hizi ni chungu

sensations, kuongezeka kwa gesi kutengeneza, kutapika. Hii ndio ushindi wa Mondor katika kongosho.

Dalili ya Mayo Robson ya kongosho imedhamiriwa na hisia zenye uchungu kwenye tovuti ya makadirio ya kongosho. Hii ndio upande wa kushoto wa node ya rib-vertebral. Dalili hii inazingatiwa katika 45% ya picha za kliniki. Ishara imedhamiriwa kwa kubonyeza kwa upole hatua hii. Ikiwa kuna ongezeko la maumivu, hii inaonyesha kuvimba kwa chombo cha ndani.

Dalili za kongosho ya papo hapo na waandishi:

Ishara ya Kerth. Dalili kuu ni maumivu wakati wa kuumwa katika eneo hilo, ambalo liko juu ya sentimita sentimita tano kutoka kwa mstari wa kituo. Kawaida hugundulika katika 65% ya visa vyote vya hali mbaya. Kwa kuongezea, tabia ya mwandishi huyu ni chanya wakati wa kugundua mvutano wa tishu za misuli katika ukanda wa epigastric.
Dalili ya Kach hufafanuliwa kama maumivu makali wakati wa kujaribu kutuliza tovuti katika makadirio ya mkia wa kongosho. Eneo la uhakika ni eneo la mchakato wa kupita kwa vertebra ya 8 ya thoracic. Katika hali nyingi, dalili ni nzuri dhidi ya msingi wa kozi ya ugonjwa sugu. Katika uchoraji kadhaa, huzingatiwa katika mfumo wa ngozi inayoingia katika eneo hili.
Ishara ya Razdolsky hugunduliwa katika fomu kali ya ugonjwa. Ni sifa ya maumivu makali, ambayo husababisha wakati wa kugundua juu ya ngozi kwenye eneo la makadirio ya chombo cha ndani. Inategemea michakato ya uchochezi katika peritoneum.

Dalili Chukhrienko aligundua katika 38% ya picha za uchoraji. Inayo uwepo wa maumivu wakati wa harakati za jerky ya ukuta wa tumbo na brashi katika mwelekeo kutoka chini kwenda juu.

Dalili za ziada

Mbali na hayo hapo juu, inawezekana kuonyesha ishara zingine maalum ambazo zina majina ya madaktari. Ishara ya Mondor hugunduliwa katika kozi kali ya ugonjwa. Ni kwa sababu ya mabadiliko katika ngozi ya mgonjwa. Matangazo ya hudhurungi yanaonekana kwenye mwili wa mgonjwa. Teolojia hiyo inatokana na kupenya kwa sumu ambayo hutolewa na tezi.

Dalili ya Grott. Dalili hii inaonyeshwa na maumivu katika sehemu fulani, ambayo kila moja ina jina lake, huonekana kudhibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika sehemu fulani ya chombo cha ndani.

Ishara ya Desjardins inasababishwa na maumivu katika eneo hilo, ambalo liko sentimita nne juu ya koleo kando ya mstari unaounganisha na mshono upande wa kulia. Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa, hugunduliwa katika 70% ya kesi.

Ishara za tabia za kongosho ya papo hapo inakua ghafla. Kawaida, mchakato wa uchochezi husababishwa kwa sababu ya ulaji wa mafuta na vyakula vizito, pombe, na sigara. Chini ya ushawishi wa mambo haya, mgonjwa ana maonyesho ya kliniki yafuatayo:

Ma maumivu makali kwa mkoa wa epigastric.
Kuongezeka kwa joto la mwili.
Uvuli wa ngozi (sio katika visa vyote).
Shambulio la kichefuchefu, kutapika.
Tumbo huongezeka kwa kiasi.
Njia ya kumengenya inasumbuliwa.

Mara nyingi kuna ishara za hali ya mshtuko. Hii ni pamoja na uchovu, shinikizo la chini la damu, tachycardia, bradycardia, ugumu wa kupumua, kupumua pumzi, ngozi ya ngozi, nk Dalili hizi hazionyeshi kila wakati kuvimba kwa kongosho, kwani zinaweza kuonyesha magonjwa mengine. Walakini, muonekano wao ni tukio la kuita timu ya matibabu. Mara nyingi, pamoja na kongosho, cholecystitis hugunduliwa.

Kwa matibabu, madawa ya kulevya hutumiwa, lishe maalum imewekwa. Katika hali nyingine, matibabu ya upasuaji inahitajika. Upangaji hurejeshwa mbele ya shida za ugonjwa huo, ili kuondoa maumivu.

Je! Ni dalili gani ya Voskresensky atamwambia mtaalam katika video katika makala hii.

Ufufuo

Kawaida, kongosho la mtu halina moyo.Kwenye ukuta wa tumbo la mbele, mahali ambapo kongosho inakadiriwa, kwa watu wenye mwili wa kawaida na wa asthenic, tu matumbo ya aorta (shina kubwa la mishipa iliyo kwenye mgongo) inaweza kuamua. Daktari wa upasuaji maarufu Voskresensky aligundua kuwa kwa wagonjwa walio na kongosho ugonjwa huu wa kupumua hupotea. Ukweli ni kwamba wakati wa kuvimba kwa nguvu, edema ya tishu za tezi na nafasi iko nyuma ya peritoneum inakua. Kunde ya aortic haipitishiwi kwa muhuri huu. Utambuzi unaweza kuzingatiwa umethibitishwa.

Ishara kama hiyo sio kusudi. Katika wagonjwa feta, ni vigumu kuamua pulsation ya aorta - safu nene ya mafuta ya subcutaneous huizuia. Kwa hivyo, utambuzi kama huo haufaa kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa wa mwili.

Razdolsky

Dalili hii ya kongosho ya papo hapo imedhamiriwa na sauti (kugonga vidole) juu ya makadirio ya kongosho. Katika kesi hii, mgonjwa ana maumivu makali yasiyoweza kuvumilia. Inasababishwa na kuwasha na kushuka kwa joto kwa peritoneum iliyochomwa, ambayo vidole hutengeneza. Kama kanuni, Razdolsky syndrome haipo katika aina kali za uchochezi. Kawaida, dalili za kuwasha kwa pembeni huonekana na kutolewa kwa enzymes kubwa ndani ya damu.

Katika aina kali za kongosho ya papo hapo, dalili za uharibifu wa capillary huonekana. Dalili za Mondor zinaonyeshwa na kuonekana kwa matangazo ya cyanotic kwenye uso na mwili. Vidonda zaidi vya tezi, ni kubwa zaidi idadi ya michubuko. Kawaida, picha hii ya kliniki inajumuishwa na maumivu ya tumbo.

Cyanosis ya usoni inahusishwa na ulevi mkubwa. Ishara hizi katika kongosho ya papo hapo zinaonyesha uharibifu mkubwa wa tishu. Uwezekano mkubwa zaidi, na utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound, daktari ataona maeneo mengi ya necrosis. Dalili ya Mondor inaonyesha kwa daktari hitaji la kulazwa kwa mgonjwa mara moja kwenye kitengo cha huduma ya uangalifu au huduma ya kina.

Ishara nyingine ya kuaminika ya aina za uharibifu wa kongosho ya papo hapo ilielezwa na daktari wa upasuaji wa Amerika Halstead. Alibainisha kuwa kwa wagonjwa walio na aina kali ya necrosis ya tishu za chombo, matangazo ya hudhurungi ya tumbo huonekana. Tukio la kuchoka ni kuhusishwa na uharibifu wa capillaries ya ngozi na enzymes za kongosho. Kama matokeo ya mmeng'enyo mkubwa kutoka kwa kongosho, vitu vyenye biolojia haiingii tu ndani ya damu, lakini pia huingiza tishu zinazozunguka. Kwa kuongeza, zina athari ya uharibifu kwenye ukuta wa mishipa, na kuchochea malezi ya hemorrhages ndogo. Ujanibishaji wa matangazo unaweza kuwa tofauti. Wakati mwingine eneo la kusagwa hufuata contour ya kongosho.

Dalili kama hizo za kongosho ya papo hapo ya kuharibiwa zilielezewa na daktari Cullen. Aligundua kuwa michubuko ni ya ujanibishaji karibu na koleo.

Ujuzi wa dalili za waandishi sio tu hutoa daktari na maarifa ya kitaaluma ya nyenzo, lakini pia hukuruhusu kuamua aina kali za ugonjwa bila utambuzi wa ziada. Kwa kweli, ukizingatia ishara kama hizi, inawezekana mara moja kuanza matibabu ya ugonjwa huo, bila kutumia muda mwingi kwenye masomo ya nguvu. Kwa haraka matibabu ya kongosho ya papo hapo imeanza, sehemu za chini za necrosis kwenye tezi zitakuwa. Matibabu ya wakati huhakikisha kozi nzuri ya ugonjwa huu.

Turner ya kijivu

Dalili hii pia inaonekana na necrosis ya kongosho. Njia ya hemorrhagic ya kongosho ya papo hapo mara nyingi husababisha kupasuka kwa upande wa tumbo. Ushindi kama huo ni sawa na pigo na kitu kibofu. Kwa hali yoyote, wakati wa kugundua hali ya papo hapo, ni muhimu kufafanua uwepo wa jeraha.

Dalili za kongosho ni nini?

Kwa kuzingatia dalili, wafanyikazi wa ambulensi mara nyingi huchanganya pancreatitis na sumu, gastritis, na appendicitis. Baada ya mgonjwa kufikishwa hospitalini, historia kamili na uchambuzi hufanywa, daktari huamua kongosho.

Kwa utambuzi sahihi, njia zifuatazo za uchunguzi wa mgonjwa hufanywa:

Historia kuchukua. Daktari hugundua ni wapi, vipi, wakati ulianza kuumiza, ikiwa kuna ukiukwaji wa afya ya jumla.
Ukaguzi wa Visual Hali ya ngozi hupimwa, ulimi wa mgonjwa unachunguzwa.
Uchanganuzi wa hali ya jumla ya mgonjwa: kipimo cha joto la mwili na shinikizo la damu, palpation, auscultation na percussion. Katika kesi hii, njia mbalimbali hutumiwa - dalili. Mayo-Robson, Razdolsky, nk).
Maabara - uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu, tathmini ya usawa wa damu na elektroni, uchambuzi wa jumla wa mkojo.
Uhuishaji wa chombo - ultrasound, uchunguzi wa X-ray, tomography iliyokadiriwa, FGDS, laparoscopy.

Dalili za uchochezi wa kongosho na waandishi

Daktari pia huamua dalili za kongosho na waandishi. Uchunguzi kamili wa mgonjwa katika hatua za mwanzo husaidia kuzuia vipimo vya kupenya (kupenya).

Dalili kuu za kongosho ya papo hapo wakati wa uchunguzi wa lengo ni pamoja na njia kadhaa. Kati yao ni:

Dalili ya Voskresensky, pia huitwa dalili ya "shati". Daktari hufanya harakati za kushuka kutoka juu kwenda chini kuelekea eneo la makadirio ya kongosho kwenye exhale ya mgonjwa. Mwisho wa harakati, mgonjwa anataja ongezeko la maumivu katika eneo hili. Dalili ni chanya. Dalili ya "shati" pia imedhamiriwa katika appendicitis ya papo hapo, kwa hivyo njia hii haiwezi kutegemewa tu.
Dalili ya Mayo-Robson ya kongosho. Kwa upande wa kushoto katika kona ya mgongo au kwenye eneo la juu ya kongosho, mgonjwa anaandika maumivu makali. Daktari anaharakisha hatua ya Mayo-Robson, akisisitiza kidogo juu yake. Wakati huo huo, mtu anabaini kuongezeka kwa maumivu.
Dalili Shchetkina-Blumberg. Daktari anasisitiza polepole ukuta wa tumbo la mgonjwa na mkono wake na kuiondoa ghafla. Matokeo yake ni maumivu makali katika eneo la athari inayosababishwa na kuwasha kwa peritoneum.
Dalili Curte. Kuongeza maumivu na mvutano wa misuli wakati wa palpation ya juu kwenye eneo juu ya koleo (karibu vidole 4-5) katikati ya tumbo.
Ishara ya Razdolsky. Wakati akigusa gland iliyochomwa, maelezo ya mgonjwa yaliongezeka maumivu. Hii ni kwa sababu ya peritonitis. Dalili ya Razdolsky ni nzuri katika kongosho ya papo hapo.
Ishara ya Kacha. Wakati wa kujaribu kuteleza juu ya eneo la mkia wa kongosho, mgonjwa hupata maumivu makali. Mara nyingi, dalili ni nzuri wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa wa kongosho sugu.

Ikiwa wafanyakazi wa ambulensi watagundua moja ya ishara na dalili hapo juu, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja ili kuthibitisha utambuzi na matibabu zaidi.

Pia kuna ishara za ziada za kongosho. Dalili zifuatazo hutumiwa sana katika mazoezi:

Cullena - inayoonyeshwa na kuonekana kwa cyanosis kwenye kitovu cha mgonjwa. Hii inaonyesha "kuingizwa" kwa tishu za karibu na bidhaa za kuoza za tezi iliyochomwa.
Mondora - inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa, pamoja na maumivu ya tumbo, kutapika na ishara za kuwasha kwa ukuta wa tumbo, ana ugonjwa wa cyanosis ya uso, matangazo ya rangi ya hudhurungi na rangi ya hudhurungi yanaonekana kwenye mwili. Hii inaonyesha kuingia kwa bidhaa za tezi iliyoingia kwenye damu na, kama matokeo, tishu za mbali zaidi zinaathiriwa.
Lagerlefa - huudhi cyanosis ya jumla ya uso na miguu.
Tuzhilina - katika uchunguzi wa awali, uwepo wa angiomas kwenye uso (ukuaji wa mishipa ya damu chini ya ngozi) hubainika. Kwa kuibua, uwepo wa dots ndogo za crimson nyekundu na kipenyo cha hadi 5 mm imedhamiriwa.
Gullen - hudhihirishwa na ukweli kwamba mgonjwa huendeleza uchungu katika msukumo.
Grotta - inadhihirishwa na mabadiliko ya hypotrophic katika eneo la makadirio ya tezi iliyochomwa.
Georgievsky-Mussi - mtu hupata maumivu makali katika hypochondrium ya kulia wakati wa kushinikiza na kidole ndani ya fossa ya misuli ya sternocleidomastoid. Hii ni kwa sababu ya umwagiliaji pamoja na matawi ya mishipa ya diaphragm.
Desjardins - na shinikizo kwenye eneo lililopatikana na sentimita 4-6 kutoka kwa mshipa kuelekea kando (kwenye ncha ya Desjardins), maumivu yamedhamiriwa. Dalili hii katika 75% ya kesi ni chanya kwa kuvimba kwa kongosho.
Hubergritsa-Skulsky - maumivu kwenye palpation kwenye makadirio ya mstari unaounganisha mkia na kichwa cha kongosho.
Shoffara - maumivu yaliongezeka katika makadirio ya kichwa cha tezi iliyochomwa (eneo la Shoffar) inaposhinikizwa.

Ikiwa dalili nyingi zimethibitishwa, basi uchunguzi wa nyongeza wa maabara na wa nguvu unafanywa. Ikiwa ni lazima, upimaji wa kina wa kupenya umewekwa. Katika hali kama hizo, utambuzi unathibitishwa na matibabu ya upasuaji. Ikiwa hakukuwa na kuingilia uingiliaji, basi mbinu zaidi za matibabu hutegemea ukali wa ugonjwa.

Dalili ya Mussey-Georgiaievsky au phrenicus

Inagunduliwa ikiwa cholecystitis ya papo hapo au pancreatitis inakua. Daktari anapaswa kubonyeza kidole cha index juu ya uti wa mgongo, karibu na notch ya jugular.

Katika kuvimba kali kwa kongosho, mgonjwa, hata kwa shinikizo la upole, atapata maumivu makali katika hypochondrium upande wa kulia. Mwitikio huu unasababishwa na kuwasha ya mishipa ya nyuzi za ujasiri wa uke, ambazo zinahusishwa na viungo vya patiti ya tumbo.

Dalili Kacha

Ni ishara ya kongosho sugu zaidi kuliko papo hapo. Ni sifa ya kuonekana kwa maumivu wakati wa kutafuta michakato ya kupita ya 8-11 thoracic vertebrae.

Dalili nyingine nzuri ya Kach inaitwa unyeti wa ngozi uliozunguka vertebra ya 8 ya kushoto.

Dalili Curte

Inajidhihirisha kwa maumivu katika sehemu ya juu ya ukuta wa nje wa sentimita tano juu ya kitovu. Katika 60% ya visa vya shambulio kali, wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu mkali katika eneo hili wakati wa taabu, dalili hii inachukuliwa kuwa moja ya uhakika.

Jambo muhimu: tishu za misuli juu ya eneo hili ni tense. Hii inaelezewa na athari ya mwili, ambayo, kupitia ujanibishaji wa misuli ya tumbo, hujaribu "kulinda" eneo lenye chungu kutoka kwa mvuto wa nje.

Dalili ya Turner Grey

Mara nyingi kuna aina ya hemorrhagic ya kongosho ya papo hapo - uharibifu wa capillaries ndogo na vyombo vikubwa kwa sababu ya uchochezi, uingizwaji wa tishu za chombo na damu. Katika kesi hii, kwa pande

Kuumwa inaweza kuonekana kwenye tumbo la mgonjwa, inafanana na athari za pigo kutoka kwa kitu kibofu.

Dalili hii haizingatiwi njia ya uchunguzi ya lengo, ni muhimu kuwatenga majeraha ya ndani.

Dalili za Razdolsky

Haifanyi kazi kama njia ya utambuzi ya ugonjwa sugu au wa uvivu wa ugonjwa. Ikiwa ugonjwa unazidi, wakati sehemu ya tumbo imepigwa kwenye makadirio ya kongosho, mgonjwa huumia maumivu makali.

Ma uchungu ni kwa sababu ya kuwasha kwa tishu zilizowaka, ishara husababishwa na kutolewa kwa idadi kubwa ya enzymes za kongosho.

Dalili za Mondor

Hii ni ishara ya mapema ya kongosho ya papo hapo, ambayo inajumuisha kuonekana kwa michubuko ndogo kwenye uso wa mgonjwa. Kwa kadiri kongosho inavyoathiriwa, hematomas zaidi huonekana, mara nyingi dalili hiyo inaambatana na maumivu makali chini ya mbavu.

Mgonjwa aliye na dalili kama hizi za kongosho ya papo hapo anapaswa kulazwa hospitalini na kupelekwa kwa kitengo cha utunzaji mkubwa.

Dalili za Kuacha na Cullen

Kwa fomu ya uharibifu ya kongosho, capillaries huathiriwa mara nyingi. Inajidhihirisha na matangazo ya cyanotic kwenye ngozi ya tumbo. Wanaweza kupangwa kiholela. Kuna visa vya kila wakati wakati kuumiza kunafuatia contour ya kongosho.

Kuvutia kujua! Ishara kama hizi za ugonjwa zilielezewa na daktari wa upasuaji wa Amerika, Halstead, aliungwa mkono na Cullen, akibainisha kuwa michubuko ilibuniwa hasa katika eneo karibu na msala.

Ujuzi wa dalili kuu za upinzaji wa kongosho huruhusu utambuzi wa hali ya juu na ya kuaminika, hata katika hali ya dharura, na mara moja uamue hatua zaidi.