Acetone katika uchambuzi wa mkojo katika mtoto

Dakika 10 Iliyotumwa na Lyubov Dobretsova 1552

Acetone katika mkojo wa mtoto (ketonuria au acetonuria) ni hali ya kawaida. Inaweza kukuza zote mbili dhidi ya msingi wa usumbufu wa muda wa kimetaboliki kwa watoto wenye afya, na kwa sababu ya kutokea kwa magonjwa sugu ya ukali tofauti (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari).

Wakati huo huo, bila kujali etiolojia ya sababu zinazosababisha ketonuria, hali hii ni hatari sana kwa mwili wa mtoto. Udhihirisho wa kisaikolojia bila matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha inaweza kuzidishwa haraka, hadi mwanzo wa kufariki na hata kifo.

Utaratibu wa tukio la acetonuria kwa watoto

Acetone iliyoinuliwa kwenye mkojo wa mtoto hufanyika kama matokeo ya acetonemia (ketoacidosis) - mkusanyiko wa miili ya ketone (acetone, acetoacetic na beta-hydroxybutyric acids) kwenye damu. Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa ketoni katika damu, figo huanza kuziondoa kwa nguvu kutoka kwa mwili ili kupunguza athari ya sumu. Kwa hivyo, katika mkojo, maudhui yaliyoongezeka ya miili ya ketone yanajulikana, ambayo inahusu acetonuria kwa maneno ya maabara badala ya yale ya kliniki.

Kutoka kwa mtazamo wa mwisho, acetonuria ni matokeo ya acetonemia. Katika watoto, shida kama hizo mara nyingi ni kwa sababu ya ukweli kwamba viungo vingine bado havina wakati wa kukuza kutosha kutekeleza majukumu yao ya msingi. Ili kuelewa picha kamili ya maendeleo ya ketonuria, ni muhimu kujua ni wapi na acetone inaingia ndani ya damu na kwa nini ni hatari kuongeza mkusanyiko wake kwa watoto. Kwa kawaida, mtoto haipaswi kuwa na asetoni kwenye mkojo.

Ketoni zinaonekana kama ya kati katika shida za metabolic - wakati sukari imechanganywa na protini na lipids (mafuta). Glucose (sukari) ndio chanzo kikuu cha nishati kwa mwili wa mwanadamu. Imetengenezwa kutoka wanga digestible kwa urahisi zilizomo katika ulaji wa chakula. Bila kiwango cha kutosha cha akiba ya nishati, seli haziwezi kufanya kazi kwa kawaida (haswa kwa mishipa ya neva na misuli).

Hii inamaanisha kwamba ikiwa, kwa sababu fulani, yaliyomo ya sukari kwenye damu hupungua, mwili hulazimika kuipokea kutoka kwa akiba yake mwenyewe, kuvunja lipids na proteni. Utaratibu huu ni wa kiini na unaitwa gluconeogeneis. Kwa uwezo wa kutosha wa mwili kutumia miili ya ketone yenye sumu kutokana na kuvunjika kwa protini na lipids, hawana wakati wa kujilimbikiza kwenye damu.

Acetone hutiwa oksidi kwenye tishu kwa misombo isiyo na madhara, na kisha huondolewa kutoka kwa mwili wa binadamu na mkojo na hewa iliyomalizika. Katika hali ambapo miili ya ketone huunda haraka kuliko mwili hutumia na kuondoa, athari yao ya sumu ni hatari kwa miundo yote ya seli. Kwanza kabisa, mfumo wa neva (haswa, tishu za ubongo) na mfumo wa mmeng'enyo unateseka - kwa sababu ya ulevi, mucosa ya tumbo (njia ya tumbo) hukasirika, ambayo husababisha kutapika.

Kama matokeo ya ukiukwaji kama huo, watoto hupoteza maji mengi - na mkojo, kutapika, na pia kupitia hewa iliyochomwa. Hii husababisha shida zaidi ya kimetaboliki na mabadiliko katika mazingira ya damu ya tindikali, kwa maneno mengine, acidosis ya metabolic inatokea. Ukosefu wa huduma ya matibabu ya kutosha husababisha kufariki, na mtoto anaweza kufa kutokana na kushindwa kwa moyo na mishipa.

Ni muhimu kwa wazazi kujua kwa nini ketonuria katika watoto inaweza kukuza, na pia ishara kuu za hali hii. Hii itawasaidia kwa wakati kutambua udhihirisho wa awali wa ugonjwa na kuchukua hatua sahihi za kuiondoa. Kwa hivyo, sababu kuu za kuongezeka kwa ketoni katika damu, na kwa hiyo katika mkojo wa watoto, ni kama ifuatavyo.

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu:

Ukosefu wa wanga mwilini mwilini katika lishe - na vipindi vya muda mrefu kati ya milo, lishe isiyo na usawa au kali,
kupungua kwa kazi ya usindikaji wa wanga unaohusishwa na Enzymes za kutosha au uwezo wao,
kuongezeka kwa matumizi ya sukari mwilini - majeraha, shughuli, mkazo, kurudi tena kwa ugonjwa sugu, maambukizo, msongo wa mawazo na mwili.

Ulaji mwingi wa protini na mafuta na chakula au kwa sababu ya utumbo dysfunction, na kusababisha usumbufu wa usindikaji wao. Hii inahitaji mwili kuunda mazingira ya utumiaji mwingi wa protini na lipids, akiamua gluconeogenesis. Ugonjwa wa kisukari unasimama kama sababu tofauti inayoongoza kwa maudhui ya juu ya miili ya asetoni, ambayo huitwa ketoacidosis ya kisukari.

Patolojia kama hiyo huibuka kama matokeo ya ukosefu wa insulini, wakati kiwango cha kawaida au kilele cha sukari kinachoweza kufyonzwa kwa sababu ya dysfunction ya kongosho. Ikumbukwe kwamba kwa joto linalotazamwa kwa mtoto kwa muda mrefu, kuongezeka kwa kiwango cha asetoni katika damu na mkojo mara nyingi zinaweza kuzingatiwa. Ifuatayo ni meza ya maadili ya kawaida ya sukari ya sukari kwa watoto wa rika tofauti.

Umri	Viashiria vya kawaida (mmol / l)
Hadi mwaka 1	2,8-4,4
1 mwaka	3,3-5
Miaka 2
Miaka 3
Miaka 4
Miaka 5
Miaka 6	3,3-5,5
Miaka 8
Miaka 10 na zaidi

Acetonemia katika utoto mara nyingi hudhihirishwa na ugumu wa dalili fulani, ambayo huitwa shida ya acetone (AK). Ikiwa hali kama hizi zinarudiwa mara mbili au zaidi, basi utambuzi wa ugonjwa wa acetonemic (AS) umeanzishwa. Kulingana na sababu zinazoongoza kuongezeka kwa acetone katika damu, AS ya msingi na ya sekondari imetengwa.

Mwisho hujitokeza kama matokeo ya magonjwa, kama:

patholojia ya asili ya kuambukiza, ambayo inaonyeshwa na homa kubwa na kutapika (homa, tonsillitis, SARS, maambukizi ya matumbo),
somatic (magonjwa ya njia ya utumbo, ini, figo, ugonjwa wa mgongo, anemia, ugonjwa wa kisukari, nk),
majeraha makubwa kwa sababu ya kiwewe, kuingilia upasuaji.

Wakati AS ya msingi inazingatiwa sana kwa watoto wanaosumbuliwa na neuro-arthritic diathesis (NAD), ambayo pia huitwa uric acid. NAD haizingatiwi ugonjwa - ni aina ya kutofautisha katika maendeleo ya katiba, ikiambatana na utabiri wa kutokea kwa athari za kiitikadi za mvuto wa mazingira.

Kwa kupotoka huku, kupindukia kupita kiasi, mabadiliko ya kimetaboliki ya protini-lipid, na pia upungufu wa enzyme huzingatiwa. Kama sheria, watoto walio na diathesis ya asidi ya uric ni sifa ya nyembamba, uhamaji na msisimko mkubwa. Kwa kuongezea, mara nyingi huwa mbele ya wenzao katika maendeleo ya kielimu.

Hali yao ya kihemko ni badala ya kutokuwa na msimamo na mara nyingi hujumuishwa na enuresis (kukojoa bila kudhibitiwa) na kuumwa. Mabadiliko ya kisaikolojia katika michakato ya metabolic kwa watoto wanaosumbuliwa na NAD husababisha maumivu makali katika viungo na mifupa, na pia ndani ya tumbo. Ushawishi fulani wa nje unaweza kumfanya AK katika mtoto aliye na diatiki ya asidi ya uric:

lishe isiyo na usawa au isiyofaa,
dhiki ya neva, hofu, maumivu,
nyingi chanya hisia
Mfiduo wa jua kwa muda mrefu
shughuli za mwili.

Je! Kwa nini watoto wanahusika zaidi kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa?

Nondiabetesic ketoacidosis ni ugonjwa ambao huzingatiwa sana kwa watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi miaka 11-13. Kwa kweli, watu wote, bila kujali umri, wanakabiliwa na magonjwa na magonjwa mengine, na pia wanapata majeraha kadhaa. Lakini wakati huo huo, kwa watu wazima, ketonemia na matokeo yake, ketonuria, kama sheria, huibuka tu kama shida ya ugonjwa wa kisukari katika hatua ya malipo.

Kama matokeo ya tafiti, iliibuka kuwa jambo hili ni kwa sababu ya tabia ya kisaikolojia ya mwili wa mtoto, ambayo huwa sababu ya kuchochea maendeleo ya ketoacidosis.

Kwanza, mtoto anakua kikamilifu na kusonga sana, ambayo inahitaji nguvu zaidi kuliko mtu mzima.
Kwa watoto, maduka ya sukari ya kutosha katika mfumo wa glycogen hayakuumbwa, wakati kwa watu wazima kiasi chake kinaruhusu mwili kusubiri kwa utulivu wakati wa shida.
Katika utoto, kuna upungufu wa kisaikolojia wa enzymes ambayo hutoa mchakato wa matumizi ya miili ya ketone.

Katika hali nyingi, sehemu za ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic huacha kumsumbua mtoto mwanzoni mwa kubalehe, karibu na umri wa miaka 12.

Dalili za acetonuria

Dalili za hali hii zinaweza kukua haraka sana, na katika hali nyingine hata haraka sana. Mara nyingi hii hufanyika:

kutapika mara kwa mara bila kutuliza, haswa kama athari ya ulaji wa kioevu au chakula chochote,
maumivu ndani ya tumbo la asili ya spastic,
homa
upanuzi wa ini.

Kuna pia ishara za upungufu wa maji mwilini na ulevi - ukame na ngozi ya ngozi, kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa, udhaifu, ulimi uliofungwa na blush kwenye mashavu. Kisha dalili za usumbufu katika shughuli za mfumo mkuu wa neva zinaweza kuonekana, - katika hatua za mwanzo za ketonemia kuna msisimko ambao hubadilishwa haraka na udhaifu, uchokaji, usingizi. Hali hii inaweza kuwa mbaya, na katika hali nyingine dalili za mshtuko huibuka.

Lakini dalili ya kwanza ambayo wazazi na jamaa za mtoto watatilia maanani ni, kweli, harufu ya acetone kutoka kinywani, na pia kutoka kwa kutapika na mkojo. Harufu ya miili ya ketone ni ya kipekee kabisa - ina harufu tamu-tamu yenye sukari, inayokumbusha matunda, na maapulo yaliyoiva zaidi.

Harufu ni kali sana na hugunduliwa mara moja inapogusana na mtoto, lakini wakati mwingine huwa haigundulikani, hata ikiwa hali ya mtoto ni mbaya kabisa na ishara nyingi za ugonjwa wa asetoni ziko kwenye uso.

Katika uchambuzi wa mkojo, ketonuria imebainika, katika biochemistry ya damu, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari na kloridi, kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol na lipoproteins, acidosis. Katika kesi hiyo, kiwango cha kuongezeka kwa damu cha erythrocyte (ESR) na kuongezeka kwa idadi ya leukocytes kutaamuliwa katika mtihani wa jumla wa damu. Wakati sekondari ya AS inatokea, dalili za ugonjwa wa msingi hujiunga na dalili za ketonemia ya kweli.

Unaweza kuamua ketonuria nyumbani kwa kutumia viboko maalum vya mtihani. Kamba hiyo hutiwa ndani ya chombo kisicho na mkojo na kisha kivuli kinachosababishwa hulinganishwa na kiwango cha rangi kinachotumika kwenye mfuko. Wakati kiwango cha ketones kinazidi kidogo, rangi yake inageuka kuwa pink, na kwa kiwango cha juu, tint inageuka karibu na zambarau.

Jinsi ya kuondoa ketoni kutoka kwa mkojo

Wakati dalili za acetonemia zinaonekana kwa mara ya kwanza, ambayo inamaanisha pia acetonuria, lazima mwalike daktari au tembelea kliniki kwa ushauri. Kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa, matibabu ya nje au hospitalini itaamriwa. Ikiwa ustawi wa mtoto huruhusu matibabu nyumbani, daktari ataelezea kwa undani nini cha kufanya kwa wazazi kusaidia mwili wake kuondoa sumu.

Katika hali wakati utambuzi kama huo umeanzishwa kwa watoto, jamaa mara nyingi hukabili haraka udhihirisho wake nyumbani. Na katika hali ngumu tu huamua kupata matibabu waliohitimu, ambayo inajumuisha kufanya uchunguzi kamili wa mwili na uteuzi wa tiba tata. Hatua za matibabu huandaliwa kwa pande mbili - uondoaji wa haraka wa asetoni na kujaza viwango vya sukari.

Ili kuongeza ukosefu wa sukari, watoto hupewa kinywaji tamu. Inaweza kuwa chai, compote ya matunda yao kavu, suluhisho la sukari 5%, na suluhisho la maji la chumvi la Regidron. Ili kupunguza kutapika, mtoto hutiwa maji kutoka kijiko kila dakika chache. Kuondoa acetone, enema ya utakaso inafanywa kwa watoto (wakati mwingine hata kwa frequency fulani), na dawa za kuondoa sumu - enterosorbents pia zimewekwa. Hizi ni pamoja na yafuatayo: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Kunywa maji mengi itasababisha kuongezeka kwa kiasi cha mkojo, ambayo pia itasaidia kupunguza mkusanyiko wa ketoni. Kwa hivyo, athari bora huzingatiwa wakati unabadilishana vinywaji tamu na maji ya kawaida ya kuchemsha au ya alkali, pamoja na mchuzi wa mchele. Daktari wa watoto anayejulikana na anayeongoza Komarovsky anasema kuwa kila mtu haitaji kulazimisha mtoto kula, lakini uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kuwa yeye sio njaa.

Ikiwa mtoto hajakataa chakula, basi ni bora kumpa chakula chenye mwilini kwa urahisi - chakula cha oatmeal au uji wa semolina, viazi zilizosokotwa, supu ya mboga mboga, apple iliyooka. Pamoja na hali ngumu ya mgonjwa, wamelazwa hospitalini na hufanya tiba ya infusion, ambayo inamaanisha kuanzishwa kwa suluhisho la matibabu matone ya ndani.

Kinga

Baada ya kumpa mtoto dalili za AK, ni muhimu kuunda hali ili hali hii isitokee. Ikiwa ketonuria iligunduliwa kwa mara ya kwanza, daktari wa watoto atapendekeza utambuzi kamili wa damu na mkojo na ataamua uchunguzi wa kongosho na ini. Ikiwa machafuko kama haya ni tukio la mara kwa mara, basi marekebisho ya mtindo wa maisha ya mtoto inapaswa kufanywa na sehemu kuu za lishe yake zinapaswa kupitiwa.

Kwa mtoto anayekabiliwa na ketonuria, kulala na kupumzika vya kutosha, na vile vile kupata hewa safi, ni muhimu sana. Watoto walio na NAD wanahitaji kuzuia kutazama TV na hairuhusiwi kucheza kwenye kompyuta. Dhiki nyingi ya kiakili na mazoezi ya michezo ya vitendo hayafai. Chaguo bora kwa watoto kama hao itakuwa ziara ya mara kwa mara kwenye bwawa.

Usisahau kuhusu chakula cha kawaida, ambacho kinazuia kabisa ulaji wa chakula, ambayo huongeza mkusanyiko wa miili ya ketone. Hii ni nyama ya mafuta, broths nguvu, nyama ya kuvuta, sahani zilizochukuliwa, nk. Wanga digestible kwa urahisi katika wastani inapaswa kuwa katika lishe - sukari, asali, matunda, jam. Na syndrome ya seketari ya acetonemia (wakati, kwa mfano, shida zinajitokeza na kila ugonjwa wa ARVI), ni muhimu kutibu sio ugonjwa tu, lakini pia uangalie kwa uangalifu hali ya kunywa ya kupindukia na utangulizi wa kiasi kinachohitajika cha sukari.

Acetone huundwaje mwilini?

Wakati wa kumeza, wanga huvunjwa hadi sukari na huingizwa ndani ya damu kwenye matumbo. Sehemu moja ya misombo ya kikaboni huingizwa na seli na kutolewa kwa nishati, na ya pili inabadilishwa kuwa glycogen na hujilimbikiza kwenye tishu za ini. Kwa matumizi makubwa ya nishati - mafadhaiko, kazi ya nguvu ya mwili - glycogen inaingia ndani ya damu tena.

Katika watu wengi, ini ina uwezo mkubwa wa kuongezeka, kwa hivyo hifadhi za nishati hazimalizi kwa muda mrefu. Lakini katika 17-20% ya watoto wadogo, tishu za ini hujilimbikiza kiwango kidogo tu cha glycogen. Na ikiwa imechoka, lipids (mafuta) huanza kutumiwa kama rasilimali ya nishati. Wakati wamegawanyika, miili ya acetone au ketone huonekana. Ikiwa bidhaa za metabolic haziondolewa kutoka kwa damu kwa muda mrefu, ustawi wa mtoto huzidi.

Acetone inakera receptors za kutapika, ikichochea kutapika usioharibika. Upungufu wa maji mwilini huongeza tu upungufu wa wanga, kama matokeo ya ambayo mkusanyiko wa asetoni mwilini huongezeka.

Kawaida ya asetoni kwenye mkojo

Miili ya Ketone ni bidhaa za kimetaboliki ambazo zimetengwa na tishu za ini. Wanahusika katika umetaboli, kutolewa kwa nishati kutoka lipids. Hii ni pamoja na:

asidi ya beta hydroxybutyric,
asetoni
asidi acetoacetic.

Acetone ni bidhaa ya kuvunjika kwa seli za mafuta. Imeundwa katika damu kwa idadi ndogo sana.

Kwa hivyo, wakati wa uchunguzi wa jumla wa mkojo (OAM), athari tu ya acetone hugunduliwa. Kiwango chake katika mkojo wa kila siku hauzidi 0.01-0.03 g.

Kwa nini mtoto ana ongezeko la ketoni

Ikiwa acetone hugunduliwa katika mwili wa mtoto, hii inamaanisha kwamba ubadilishanaji wa asidi ya amino au lipids imeharibika. Kwa sababu ya ukosefu wa kinga ya kazi, njia ya utumbo haifanyi kazi. Kwa utapiamlo, 5% ya watoto hupata shida ya metabolic. Ikiwa mwili wa mtoto hauna wanga, metaboli ya lipid imeamilishwa. Wakati mafuta yamevunjika, acetone nyingi huundwa, ambayo husababisha sumu.

Sababu kuu za kuongezeka kwa asetoni:

ulaji wa kutosha wa sukari na chakula,
uwepo wa lipids katika lishe,
malabsorption ya wanga katika matumbo,
utapiamlo kwa watoto wachanga,
kufuata chakula kali
vidonda vya bakteria au uchochezi wa njia ya kumengenya,
upungufu wa maji mwilini.

Kuongezeka kwa kiwango cha asetoni kwenye mkojo hufuatana na ukiukaji wa usawa wa maji-umeme, athari ya kiini ya njia ya utumbo na mfumo wa neva wa mtoto.

Mabadiliko katika yaliyomo ya ketoni wakati mwingine ni dhihirisho la magonjwa:

gastroenteritis
anemia ya hemolytic,
uvimbe wa ubongo
thyrotoxicosis,
ugonjwa wa sumu
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
ugonjwa wa sukari uliyotenguliwa,
hepatocellular carcinoma,
saratani ya damu (leukemia).

Mambo ambayo husababisha acetonuria ni pamoja na:

mkazo mkubwa wa kiakili na kihemko,
kurudi mara kwa mara kwa ARVI,
utabiri
overeating
upungufu wa vitamini na madini,
unyanyasaji wa nyama.

Kiwango kilichoongezeka cha acetone katika mwili wa watoto wachanga katika 80% ya kesi huhusishwa na toxicosis ya marehemu kwa mama.

Kikundi cha hatari ni pamoja na watoto walio na ugonjwa wa neuro-arthritic, kwani wanakabiliwa na haraka kupungua kwa mfumo wa neva na maduka ya glycogen kwenye ini.

Ishara za Punda iliyoinuliwa

Kiasi kilichoongezeka cha asetoni katika seramu hupatikana katika 20% ya watoto wa kikundi cha umri mdogo. Shida ya metabolic inadhihirishwa na ishara za ulevi na harufu ya tabia inayokuja kutoka kinywani.

Jinsi ya kuamua acetonuria katika mtoto:

kutapika kwa zaidi ya siku 2-3,
ngozi ya ngozi
udhaifu wa misuli
homa
pato la mkojo wa chini
msisimko wa neva
kukata maumivu ya tumbo
kuhara au kuvimbiwa
hamu iliyopungua
mipako nyeupe juu ya ulimi,
usumbufu wa kulala
kuwashwa.

Yaliyomo yaliyomo ya asetoni katika mzunguko wa utaratibu husababisha sumu, kuzorota kwa ustawi wa mtoto. Kuna hasira, misuli ya homa, homa.

Kuongezeka kwa kiwango cha miili ya acetone kunafuatana na ulevi. Kama matokeo, mfumo mkuu wa neva unasumbuliwa, vituo vya kutapika havikasirishwa. Kwa hivyo, mtoto hana hamu ya kula, kutapika hakuachi.

Kwa nini ketoni za juu za mkojo ni hatari

Mkusanyiko wa asetoni mwilini imejaa dalili ya ugonjwa wa acetonemic, ambayo inajidhihirisha:

lacrimation
homa
tachycardia
kutapika kwa kuendelea
upungufu wa maji mwilini
usumbufu wa kulala
shida ya neva
arrhythmia.

Ukipuuza shida, ini huongezeka kwa ukubwa (hepatomegaly). Kwa wagonjwa walio na kozi kali ya ugonjwa wa ugonjwa wa dalili ya ugonjwa wa dalili, dalili za kutokwa kwa mikono huonekana - kubadilika kwa miguu kwa miguu, mvutano wa misuli ya kizazi.

Utafiti wa maabara

Acetone katika mtoto imedhamiriwa kulingana na OAM. Kusudi kuu la mtihani ni kugundua kiasi cha antibodies za mkojo kwenye mkojo. Ili kuwatenga makosa katika matokeo, wanajiandaa kwa utambuzi siku 2 kabla ya biomaterial kufikishwa kwa maabara.

Maandalizi ya OAM:

Siku 2 kabla ya utafiti, vyakula vyenye mafuta na kuchorea havitengwa kwenye lishe,
kukataa dawa za homoni na virutubisho vya malazi,
epuka kichocheo cha kiakili na kihemko.

Wakati wa kukusanya mkojo, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

mkojo wa asubuhi tu uliokusanywa baada ya kuamka unatumika kama vitu vyenye bandia,
mbele ya uzio wa kibinadamu, sehemu za siri zinaoshwa kwa sabuni ya upande wowote,
sehemu ya kwanza ya mkojo (40 ml) hupitishwa, na katikati (60-100 ml) hukusanywa kwenye chombo cha plastiki.

Chombo cha ukusanyaji wa vitu vyenye bandia haipaswi kugusa ngozi.

Kioevu kilichokusanywa huhamishiwa kwa maabara ndani ya masaa 1-2 baada ya kukusanya.

Kuamua sababu ya acetonuria, tafiti za ziada zinaamriwa:

mtihani wa damu ya kliniki
mtihani wa sukari ya damu
Ultrasound ya mfumo wa mkojo,
Scan ya ubongo.

Kulingana na matokeo ya utambuzi, daktari hutofautisha ugonjwa huo na ugonjwa wa ugonjwa wa meningitis, magonjwa ya matumbo, edema ya ubongo.

Mtihani wa Acetonuria ya nyumbani

Ili kuangalia yaliyomo kwenye acetone kwenye mwili wa mtoto, inatosha kununua strip ya mtihani katika maduka ya dawa. Imewekwa ndani na reagent ambayo hubadilisha rangi wakati unawasiliana na miili ya ketone. Kiwango cha acetonuria imedhamiriwa kwa kiwango:

hadi 0.5 mmol / l - hayupo
5 mmol / L - nyepesi
si zaidi ya 4.0 mmol / l - wastani,
10 mmol / L - nzito.

Ikiwa kuna asetoni nyingi, unahitaji kufanya miadi na daktari wa watoto. Madaktari wanashauri kutumia vibanzi vya kiashiria nyumbani kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Jinsi ya kupunguza kiwango cha ketone

Na acetonuria ya wastani, kulazwa hospitalini haihitajiki. Regimen ya matibabu imedhamiriwa na daktari kulingana na data ya OAM. Malengo makuu ya matibabu ni pamoja na:

kupungua kwa kiwango cha asetoni mwilini,
Marejesho ya kimetaboliki ya wanga na lipid,
kuhalalisha kazi ya ini.

Ili kuzuia ugonjwa wa acetonemic, lishe, tiba ya dawa na tiba ya kisaikolojia imewekwa.

Uvujaji wa matumbo

Ili kuponya mtoto, ni muhimu kupunguza yaliyomo ya asetoni mwilini. Dalili za matumizi ya enemas ya utakaso ni:

kutapika
viti huru
udhaifu
ukosefu wa hamu ya kula
homa.

Vipengele vya kuweka enema:

kama kioevu cha kuosha tumia suluhisho la bicarbonate ya sodiamu,
kabla ya kuanzishwa, ncha ya enema au peari ni mafuta na mafuta ya petroli,
ncha ya mpira imeingizwa ndani ya anus kwa kina cha cm 3.5-5,
150-500 ml ya kioevu huingizwa ndani ya rectum (kiasi kinategemea umri wa mtoto),
bila kupanua enema, ncha huondolewa kwa uangalifu kutoka kwa anus.

Utaratibu hufanywa mara 1 kwa siku, lakini tu kwa pendekezo la daktari wa watoto.

Ikiwa mtoto ameinua asetoni kwenye mkojo wake, nifanye nini?

Shida ni kwamba hali hii sio peke yake kwa kukosekana kwa tiba inayofaa inaweza kuwa mbaya, lakini pia inaweza kuwa shida katika magonjwa mengine, kwa mfano, kuongozana na ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, ikiwa dalili za shida ya acetonemic zinaonekana kwa mara ya kwanza, unapaswa kutembelea daktari wa watoto mara moja.

Ataamua sababu za ukuzaji wa ugonjwa huu na aweke miadi sahihi kwa ukali wake (matibabu inaweza kuwa ya subtatient). Walakini, katika hali nyingi, ikiwa mtoto amegundua miili ya ketoni kwenye mkojo, na wazazi walipokea ruhusa kutoka kwa msimamizi, basi matibabu nyumbani inawezekana.

Huwezi kupoteza umakini, kwa sababu kulazwa hospitalini kutahitajika:

na kuonekana kwa dalili za kuongezeka (kutetemeka, maumivu, kutapika zaidi, homa, kupoteza fahamu),
ikiwa haiwezekani kunywa mtoto wako mwenyewe,
kukiwa na uboreshaji baada ya masaa 24 tangu kuanza kwa utunzaji.

Kwa hali yoyote, matibabu katika hospitali na nyumbani ina mwelekeo mbili kuu: kuwezesha kuondoa haraka kwa ketoni kutoka kwa mwili na kuandaa ulaji wa mara kwa mara wa kiasi cha sukari.

Inahitajika kufuatilia hali ya mtoto kila wakati kwa kutumia vipande vya mtihani kwa acetone (wachambuzi wa mkojo), ambao huuzwa kila mahali katika maduka ya dawa. Kwa mfano, ukali wa wastani: 4 hadi 10 mmol / L.

Dawa za kupunguza kiwango cha ketone

Chaguo la matibabu na hatua za kuhama na matumizi ya dawa ni dhibitisho la daktari.

Wazazi wanafanya vibaya, ambao kwa hiari huamua na kuhesabu kipimo cha dawa iliyokusudiwa kutumika katika hali ya stationary na chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu.

Huko nyumbani, kipimo kidogo cha dawa kinawezekana na ikiwezekana baada ya kushauriana na daktari.

Kwa hivyo, kwa madhumuni ya kumfunga na adsorption na uondoaji wa bidhaa zenye mtengano zenye sumu, enterosorbents za ulimwengu hutumiwa: Uliwashwa kaboni, Polysorb, Enterosgel.

Kuchochea hakumruhusu mtoto kunywa na hata kupungua zaidi usambazaji wa maji katika mwili. Sitisha mchakato wa kutapika unaweza sindano ya wakala wa antiemetiki, ambayo itasaidia kuleta utulivu hali hiyo. Tserukal iliyowekwa mara nyingi.

Ifuatayo, rudisha usawa wa chumvi. Kwa kufanya hivyo, watoto wanapendekezwa njia na chumvi: Regidron, Glucosolan, Orapit. Unaweza kutoa suluhisho lenye sukari ya kunywa, kwa mfano, suluhisho la sukari 40%.

Inawezekana pia kutumia antispasmodics, na, ikiwa ni lazima, dawa za antipyretic kabla ya kuwasili kwa ambulensi.

Antiemetics haiponya sababu ya kuonekana kwake!

Jinsi ya kuondoa asetoni na lishe?

Matumizi ya lishe maalum kwa acetonemia inaweza kugawanywa katika hatua mbili.

Ya kwanza - wakati wa papo hapo, baada ya kuosha matumbo na suluhisho la soda, matumizi ya vinywaji vyenye tamu kila dakika 10.

Chai tamu, isiyokuwa na kaboni na maji ya madini ya alkali (sukari ya bure), vinywaji vya matunda, maji ya kuchemshwa wazi yanafaa kwa sababu hizi. Hii ni muhimu kuongeza kiasi cha mkojo umechoshwa, ambayo husaidia kuondoa ketoni.

Kuna maoni ya wazazi ambao wamekutana na shida hii, kuashiria kuwa katika kipindi hiki hupungua kiwango cha miili ya ketone ya Pepsi-Cola vizuri. Walakini, madaktari wanatilia shaka hii na wanadai kwamba kinywaji chochote tamu kitakuwa na athari sawa, jambo kuu ni kwamba mtoto alikunywa kwa idadi kubwa.

Ifuatayo, ingiza kwa uangalifu matapeli na oatmeal juu ya maji. Hatua ya pili ya mlo ni kufuata na regimen iliyoandaliwa pamoja na chakula kwa kuzuia kurudi tena.

Bidhaa za ketogenic hazitengwa na lishe: broths, nyama yenye mafuta na samaki, nyama ya kuvuta sigara, kahawa, cream, chakula cha makopo, uyoga, bidhaa za kakao, chika, mayonnaise, kahawa.

Hata uwepo wa mara kwa mara kwenye menyu ya watoto ya sukari za sukari, vyakula vyenye urahisi, vifusi na chips ni hatari. Punguza mafuta ya asili ya wanyama iwezekanavyo, lakini acha mboga, kama karanga, kwa kiwango kidogo.

Mkazo katika utayarishaji wa lishe unapaswa kuwekwa kwenye nafaka

Msingi wa lishe inapaswa kuunda kutoka kwa bidhaa kama hizo: viazi, nafaka, bidhaa za ngano, mayai, maziwa, kefir, mtindi, mboga na matunda (isipokuwa nyanya na machungwa).

Hauwezi kutoa kabisa wanga mwilini, kwa hivyo menyu ni pamoja na asali, jam, muffin yenye mafuta kidogo na kuki, marshmallows, jelly. Utawala unapaswa kupangwa kwa njia ambayo muda kati ya milo hauzidi masaa 3.

Kwa sababu ya kizuizi cha lishe kwa watoto, watoto wa watoto wanasisitiza juu ya hitaji la kozi za tiba ya vitamini katika msimu wa msimu wa baridi.

Matibabu na tiba za watu

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Hatupaswi kusahau kuwa dawa ya jadi pia ina katika safu ya safu yake njia ambazo zinaweza kutoa msaada wote unaowezekana.

Vinywaji vile vitasaidia kuondoa haraka acetonemia: juisi nyeupe ya cherry, infusion ya chamomile, mchuzi wa matunda kavu (lazima na zabibu).

Wanapaswa kunywa kwa sips ndogo kila dakika 10. Kunywa sana na mara kwa mara kutaongeza urination, ambayo inamaanisha kuwa mwili husafisha haraka. Kwa kuongeza, fedha hizi zinaweza kutumika kwa kuzuia, badala ya kungoja harufu tofauti ya asetoni itaonekana.

Vinywaji na asali na maji ya limao pia vimefanya kazi vizuri, kwani wana athari fulani ya alkali.

Compote na zabibu husaidia katika mapambano dhidi ya acetonuria

Kwa watoto ambao wana mafadhaiko au mhemko wowote mkali kama kichocheo cha ukuzaji wa asetoni, chai ya kutuliza, decoctions ya balmu ya valerian na limau, bafu za mitishamba imewekwa kwa kuzuia wakati wa kusamehewa.

Kwa ujumla, dawa ya kitamaduni na rasmi haikubaliani kwa kuwa watoto walio hatarini wanapaswa kufuata utaratibu wa kila siku ambao una athari nzuri juu ya mfumo wa metabolic.

Utawala wa kila siku unapaswa kujumuisha vitu vifuatavyo:

mazoezi ya wastani lakini ya kawaida,
matembezi yasiyopuuzwa
angalau masaa 8 ya kulala,
lishe bora
matibabu ya maji.

Usifanye majaribio ya watu ikiwa hali inazidi.

Vidokezo na Dk. Komarovsky

Dk Komarovsky anasisitiza kwamba asetoni kwa watoto ni sifa ya kimetaboliki. Ikiwa unaelewa kiini hicho, inakuwa wazi kile kinachohitajika kufanywa ikiwa kuna harufu ya tabia kutoka kinywani.

Msaada wa kwanza ni sukari kwenye vidonge au katika hali ya kioevu, na pia zabibu. Ikiwa sukari inaingia mwilini kwa wakati, kutapika kunaweza kuepukwa. Katika kesi ya kuanza kwa kutapika kwa acetonemic, sindano ya antiemetic inapaswa kufanywa na kwa wakati huu mtoto anapaswa kupewa maji ya juu.

Hatua muhimu za kinga:

kizuizi cha mafuta ya wanyama,
vinywaji vingi vitamu
kuchukua Nikotinamide (vitamini ambayo inawajibika kwa udhibiti sahihi wa kimetaboliki ya sukari).

Pia, kusaidia shida, Dk. Komarovsky anashauri kuhifadhi juu ya vidonge vya sukari na fructose.

Kwa bidii yoyote, dhiki na ugonjwa, zinapaswa kuchukuliwa prophylactically.

Dk. Komarovsky anasisitiza kwamba ugonjwa wa sukari unapaswa kutengwa ikiwa acetone imegunduliwa, kwani kuna kiwango cha kutosha cha sukari kwenye damu, lakini haiwezi kufyonzwa.

Video inayofaa

Dk. Komarovsky anasema nini cha kufanya ikiwa mtoto ana ugonjwa wa mkojo ndani ya mkojo:

Kwa hivyo, kugundua kupotoka kutoka kwa kawaida ya yaliyomo ya asetoni katika damu na mkojo kunaonyesha ukiukaji wa kanuni ya sukari kwenye kimetaboliki. Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic yanaweza kuzuiwa. Mbinu bora kwa wazazi ni kupitia uchunguzi wa awali na daktari wa watoto kutambua sababu na kuchukua hatua za kuzuia kurudi tena.

Kinga ya asetoni inapaswa kujumuisha kuwapatia watoto chanzo cha sukari na mfumo wa kunywa uliopanuka. Jukumu muhimu katika kipindi cha kuingiliana pia linachezwa na lishe sahihi, kuoanisha hali ya kisaikolojia na mtindo wa maisha, ambao kwa jumla huchangia ukuaji wa afya ya mtoto.

Kunywa mara kwa mara

Matibabu ya acetone kwa watoto nyumbani inajumuisha kunywa. Ili kurejesha usawa wa umeme-na kuzuia maji mwilini, tumia kama kinywaji:

chai dhaifu na asali au sukari,
compotes matunda
Mitishamba mimea.

Ikiwa mtoto anasumbuliwa na kutapika, toa poda na elektroliti na wanga - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Ili kurejesha ini, inashauriwa kumpa mtoto madini ya alkali.

Tiba ya chakula ni moja ya njia bora zaidi ya kuzuia ugonjwa wa acetonemic kwa mtoto. Kutengeneza ukosefu wa sukari, wanga mwilini huletwa kwenye lishe:

Matumizi ya bidhaa zilizo na sehemu ya protini, lipids na asidi ya amino ni mdogo. Wakati wa matibabu, yafuatayo hayatengwa kwenye menyu:

samaki
broth nyama
nyama ya kuvuta
chakula cha haraka
kosa,
nyama ya mafuta.

Na acetonuria katika watoto wachanga, inahitajika kuongeza mzunguko wa kuitumia kwa kifua. Ikiwa mtoto yuko kwenye kulisha bandia, tumia mchanganyiko wa antireflux na maudhui ya juu ya sukari.

Dawa na enterosorbents

Tiba ya madawa ya kulevya inakusudia kuondoa ulevi na kazi ya ini iliyoharibika. Na acetonuria, vikundi vifuata vya dawa hutumiwa:

antiemetics (Domperidone, Tserukal) - kuondoa kichefuchefu na kutapika,
sedative (Glycine, Atomoxetine) - ina athari ya kutuliza kwenye mfumo wa neva, inapunguza wasiwasi na hasira,
antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - acha maumivu ya tumbo ya tumbo.

Watoto walio na ulevi kali wameamriwa tiba ya infusion. Inajumuisha utawala wa ndani wa maandalizi ya chumvi na sukari.

Ili kuboresha hali ya ini, mboga hepatoprotectors - Hofitol, Artichol, Holosas, nk hutumiwa. Kwa dalili za hypovitaminosis, mawakala wa multivitamin wanapendekezwa - Multivit, Supradin watoto, Vitrum, Pikovit, Aevit. Kwa kuondolewa haraka kwa sumu, sorbents hutumiwa - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Kushonwa na maji ya alkali huharakisha kuondoa kwa sumu kwenye mkojo.

Acetone inaweza kuongezeka vipi?

Ziada ya asetoni ya serum hufanyika katika 17-20% ya watoto wadogo. Kulingana na takwimu, kwa mara ya kwanza, acetonuria inajidhihirisha katika miaka 2-3. Katika watoto wenye umri wa miaka 6-7, mkusanyiko wa miili ya ketone huongezeka sana, ambayo inahusishwa na urekebishaji wa njia ya utumbo.

Na wakati wa kubalehe - miaka 11-13 - dalili za acetonuria hupotea kwa watoto wengi. Ikiwa kiwango cha asetoni huongezeka kidogo, hii inaonyesha shida ya metabolic kutokana na lishe duni.

Kushuka kwa joto kwa idadi ya ketoni kwa watoto wachanga katika 90% ya kesi ni kwa sababu ya utapiamlo.