Nini cha kufanya ikiwa nilikosa sindano ya insulin ya muda mrefu?

07/19/2013 Kisukari 3 maoni

Usiku haukulala kwa sababu ya makosa mawili. Uzoefu huo ni muhimu kwa wazazi wote wa novice wa watoto walio na ugonjwa wa sukari.

Makosa ya kwanza. Kwa hali yoyote unapaswa kuchukua insulini na sindano kutoka kwa ziada ya kalamu ya sindano!

Jambo hilo litaonekana dhahiri, lakini linahitaji ufafanuzi. Wakati mtoto ni mdogo, basi kipimo ni kidogo. Kalamu za kawaida za insulini inaruhusu insulini kuingizwa kwa usahihi wa kitengo kimoja. Usahihi kama huo mara nyingi haitoshi kwa watoto, ambayo ndio tumekutana nayo: na kitengo 1 cha insulini - sukari inaruka juu, na 2 - chini na lazima upime kila mara ili usishike hypoglycemia. Tuliamua kujaribu kuingiza vitengo 1.5 vya insulini fupi (tunayo Humulin R), ambayo tulinunua pakiti ya sindano za kawaida za insulini (kwa kutumia kalamu ya sindano moja kwa moja, ninakukumbusha, huwezi kuingiza vipande vya vitengo).

Wapi kupata insulini kwa sindano? Fungua mwanzoni mmoja zaidi? Samahani. Ilionekana kuwa ya busara zaidi kubonyeza kipimo cha taka na sindano kutoka kwa ampoule tayari iliyoingizwa kwenye kalamu ya sindano. Ninaandika kwa mara nyingine tena kwa njia kuu: KWA HIYO USIWEZE KUFANYA KITU chochote. Ikiwa unapanga kutumia sindano zote na kalamu za sindano sambamba, itabidi utumie ampoules mbili tofauti!

Kilicholipa kosa. Waliondoa sindano kutoka kalamu ya sindano, wakachukua kipimo cha 1.5 na sindano ya chakula cha mchana. Kila kitu ni sawa, lakini hawakuzingatia kwamba baada ya kuchukua kipimo cha insulini kutoka kwa kalamu ya sindano, shinikizo katika ampuli ilishuka, yaani, bastola ya kalamu ya sindano ilipotea. Kwa hivyo, hatukusimamia kipimo cha jioni cha insulin bila kugundua! Pistoni alihamia tu, bila kufinya chochote chini ya ngozi, hata insulini, hata hewa. Tulikuwa na hakika kuwa kila kitu kilikuwa sawa, unaweza kula, kwa hivyo tukatoa chakula cha jioni na vitafunio baada ya masaa mawili. Na kisha, kabla ya kulala, walipima na kushangaa walipoona sukari zaidi ya 20! Kutoka wapi?! Wacha ichunguze, ikiwa ni "kurudi tena" kutoka kwa "gongo" isiyoonekana (binti yangu alilala muda mrefu kabla ya chakula cha jioni), au kitu kingine. Guipa ilitengwa kwa njia ya kawaida: kwa kupima sukari kwenye mkojo. Acha nikukumbushe: ikiwa kuna sukari kwenye mkojo mara tu baada ya kugundua sukari ya juu ya damu, na baada ya nusu saa hakuna sukari kwenye mkojo mpya, hii inamaanisha kuwa kulikuwa na marudio kutoka kwa hypoglycemia. Tulikuwa na sukari. Nilichukua kalamu ya sindano na kujaribu kuachia vitengo kadhaa angani. Hapana! Na kisha dhahiri ilikuja.

Kwa mara nyingine tena juu ya kosa la kwanza. Usichukue INSULIN KUTOKA KWA USHIRIKIANO WA MAHAKAMA.

Sababu ya sukari iliyozidi ilidhamiriwa, lakini nini cha kufanya? Piga simu endocrinologist? Ni nusu saa kumi usiku ...

Walianza kuhoji endocrinologist kwa jina la mtandao. Nini cha kufanya ikiwa umekosa sindano ya insulini? Wapi kukimbia ikiwa wazazi ni wajinga na hawajui sheria za fizikia na kuchukua insulini moja kwa moja kutoka kwa nguvu ya kalamu ya sindano? Inawezekana kuokota insulini fupi iliyopotea baada ya ukweli, ambayo ni baada ya kula?

Hapa ndivyo ilivyogeuka. Nitaandika chaguzi kwa tabia nzuri, sio tu kwa kesi yetu.

1) Ikiwa risasi ya insulini ndefu imeingizwa, ambayo inajeruhi mara moja kwa siku (lantus), basi hauitaji kuingiza kwa saa ya tukio, unapaswa kujaribu kulipia ukosefu wa insulini ya msingi kwa kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa siku hii: tembea zaidi, mazoezi, na kadhalika, kuchoma sukari iliyozidi kwa njia ya asili: kuongezeka kwa shughuli za mwili.

2) Ikiwa risasi ya insulini ya muda mrefu imeingizwa, ambayo inaingizwa mara mbili kwa siku (Humulin NPH, Protofan na kadhalika), basi nusu ya kipimo cha waliyokosa inapaswa kuongezwa kwenye risasi iliyokosa. Sikujifunza maelezo, kwani sio kesi yetu.

3) Ikiwa risasi ya insulini fupi imekoswa, na ulifikiria mara baada ya kula au ndani ya saa moja au mbili baada. Katika kesi hii, bado inashauriwa kutia dozi uliyokosa, kuipunguza ikizingatia wakati uliokosa. Hiyo ni, kama ninavyoelewa, ikiwa unashika haraka baada ya kula, unaweza kuingiza kipimo kamili kilichokosa (au kupunguza kidogo), na kulipia "kutokwenda" na vitafunio vya baadaye (kupata kilele cha hatua ya insulini fupi).

4) Ikiwa sindano ya insulini ya bolus imekosekana, na hii ikawa wazi masaa machache baada ya chakula (kama ilivyo kwa sisi). Katika kesi hii, haswa ikiwa sukari itapita kwa kiwango, bado inashauriwa kuingiza insulini fupi, lakini kwa kipimo kilichopunguzwa sana. Ili kumaliza hyperglycemia.

Na hapa tulifanya kosa la pili. Au bado ni "kosa."

Tuliingiza kitengo cha insulini kwa kuvuta sindano baada ya sekunde 5 (badala ya 10), tukitumaini kwamba njia hii itapata nusu ya kipimo, vizuri, au sehemu ndogo tu. Lakini hawakuzingatia kwamba wakati wa kuangalia ulikuwa karibu usiku 12.

Tuliingiza sindano saa 23:45. Binti yangu alikasirika, kuruka (vizuri, sukari nyingi, ziada ya nishati). Alikanyaga, alitetea, kuleta 20-ku. (Baadaye iligundua kuwa na sukari nyingi kama hiyo haiwezekani kuleta shughuli za mwili - MM mwezi mmoja baadaye) Kisha akatulia na kulala. Mke pia. Na mimi niko mzima wa kikosi na nilianza kusoma suala hilo kwenye Mtandao kwa umakini zaidi, nikiona kuwa mahali fulani kuna kitu kibaya. Mantiki rahisi ilionyesha kuwa chakula cha chakula cha jioni na vitafunio vya jioni tayari kilikuwa kimekwisha kunywa, na mabaki ya sukari kutoka kwa chakula hiki yangezimwa haraka, lakini baada ya masaa mawili (takriban kati ya usiku wa 2 na 3!), Insulin ingeanza kuchukua hatua kamili na tutapata hypoglycemia ya nguvu isiyojulikana. Na kisha ikawa ya kutisha sana kwamba ndoto nzima ilipotea mahali pengine. Niliweka kengele kwa usiku wa 2 ikiwa tu. Kama matokeo, hawakulala zaidi ya usiku, kupima sukari kila nusu saa au saa, ili wasikose gips. Nitaandika matokeo ya kipimo, nadhani itakuwa na faida kwangu kwa siku zijazo na kwa kila mtu ambaye anaangalia ukurasa huu kutafuta suluhisho la shida kama hiyo.

Kwa hivyo, tulikosa sindano ya jioni ya insulini, kula mara mbili bila insulini (tukifikiria kuwa ni).

1) Saa 19:30 sukari ilikuwa 8.0 iliyopimwa kabla ya chakula cha jioni ili kuhesabu kiasi cha chakula hiki cha jioni. Kweli, nzuri, karibu kawaida kwa sukari yetu sasa kuruka. "Iliingizwa" (bila kujua kuwa insulini haijasimamiwa) vitengo viwili vya insulini, ikitegemea kuwa na chakula cha jioni. Tulipata chakula cha jioni, baada ya masaa mawili tulikuwa na vitafunio. Yote kana kwamba insulini iliingizwa.

2) 23:10. Tuliamua kuipima ili tu kabla ya kulala na kwa mshtuko kuona sukari 21.5 mol! Kuelewa sababu (tazama hapo juu). Wakaanza kufikiria na kutafuta cha kufanya. Niliamua kwamba tutapima katika nusu saa na ikiwa kutakuwa na kupungua, basi tunapaswa kutapika vizuri, kwenda porini na kwenda kulala. Labda ilikuwa bado sahihi zaidi? (hapana sio sawa! - MM mwezi mmoja baadaye)

3) 23:40. Tunapima tena - 21.6 Hiyo ni, inainuka hata! Tukiamua kudanganya moja.

4) 01:10 Usiku. Tunapima damu ya binti anayelala. 6.9! Hiyo ni, katika saa na sukari sukari ilipungua kwa vitengo zaidi ya 14! Na kilele cha hatua bado hakijaanza. Inatisha kidogo.

5) 01:55 Tunapima: 3.5! Katika dakika arobaini na tano - mara mbili! Kuanzia 6.9 hadi 3.5. Na kilele cha hatua ya insulini kilianza! Kwa hofu tunaamka binti yangu na kutunywesha juisi na kula cookies. Mtoto hulala, huoka gramu 30-50 za juisi uwanjani na kusaga kwa nusu ya ini ili "wazazi wabaya, ambao hawapati kulisha au kuuwawa katikati ya usiku," aondoe. Imekataliwa.

6) 2: 21 sukari: 5.1. Phew! Juisi na kuki ilifanya kazi. Mzuri. Tunaamua kuipima tena, ikiwa itapungua, basi bado tunalisha.

7) 2:51 sukari: 5.3. Kubwa. Kitendo cha insulini fupi kumalizika. Tumeunganishwa.

8) 06:10. Asubuhi Tunaangalia. Sukari: 4.7. Sio kubwa, lakini sio mbaya. Je! Umesimamia? ... "Tunahitaji kuangalia saa nyingine, ili tusije kukosoa ..." Lakini hakuna nguvu. Tumeunganishwa.

9) 9:00. Ili kuzuia dokezo la asubuhi, karibu nusu ya nane ilimpa asali kwa binti aliyelala juu ya ncha ya kijiko. Kama matokeo, saa 9 a.m mita ilionyesha takwimu tulivu ya 8.00 mol. Hiyo ni, hata microdose kama ya asali iliyoinuliwa sukari kutoka karibu 4 hadi 8!

Jumla Inaonekana wamekabiliwa na kosa la namba moja (walikosa insulini usiku). Kwa gharama ya kulala bila kulala na mishipa ya wazazi na vidole vya binti ambaye ni mzee sana Je! Walitenda kwa usahihi? Au ulilazimika kukimbia, kuruka hadi kwa njia fulani kubisha chini, kisha kulala usiku kucha na sukari nyingi? Ilikuwa ni makosa kuingiza Inesulin usiku, kujaribu kulipia kile kilichopigwa? Sijui. Lakini natumai kuwa uzoefu ulioelezewa utakuwa muhimu kwa mtu kufanya uamuzi wa kweli katika hali kama hizo.

Ruka sindano ya insulini

Kwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hufanywa peke katika mfumo wa tiba ya uingizwaji wa inulin kwa msingi unaoendelea, utawala wa kijinga wa dawa hiyo ndio nafasi pekee ya kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Matumizi sahihi ya maandalizi ya insulini yanaweza kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari na kuzuia shida za ugonjwa wa sukari:

1. Ukuzaji wa coma, ambayo ni hatari kwa maisha: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Uharibifu wa ukuta wa mishipa - micro- na macroangiopathy.
3. Nephropathy ya kisukari.
4. Maono yaliyopungua - retinopathy.
5. Vidonda vya mfumo wa neva - ugonjwa wa neva.

Chaguo bora kwa kutumia insulini ni kurudisha tena sauti yake ya kisaikolojia ya kuingia ndani ya damu. Kwa hili, insulins za durations tofauti za hatua hutumiwa. Ili kuunda kiwango cha damu cha mara kwa mara, insulini ya muda mrefu inasimamiwa mara 2 kwa siku - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulin-kaimu fupi hutumiwa kuchukua nafasi ya kutolewa kwa insulini kujibu chakula. Inaletwa kabla ya milo angalau mara 3 kwa siku - kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na kabla ya chakula cha jioni. Baada ya sindano, unahitaji kuchukua chakula kwa muda kati ya dakika 20 hadi 40. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinapaswa kutengenezwa kuchukua kiasi fulani cha wanga.

Sahihi kuingiza insulini inaweza kuwa subcutaneous tu. Kwa hili, mahali salama na rahisi zaidi ni nyuso za nyuma na za nyuma za mabega, uso wa mbele wa mapaja au sehemu yao ya nyuma, na tumbo, isipokuwa mkoa wa umbilical. Wakati huo huo, insulini kutoka kwa ngozi ya tumbo huingia ndani ya damu haraka kuliko kutoka sehemu zingine.

Kwa hivyo, inashauriwa kuwa wagonjwa asubuhi, na pia, ikiwa ni muhimu kupunguza haraka hyperglycemia (pamoja na wakati wa kuruka sindano), jenga insulini ndani ya ukuta wa tumbo.

Algorithm ya kitendo cha kisukari, ikiwa alisahau kuingiza insulini, inategemea aina ya sindano iliyokosa na masafa ambayo mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari hutumia. Ikiwa mgonjwa alikosa sindano ya insulin ya muda mrefu, basi hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

• Wakati wa kuingiza mara 2 kwa siku - kwa masaa 12, tumia insulini fupi tu kulingana na sheria za kawaida kabla ya milo. Kulipa sindano iliyokosa, ongeza shughuli za mwili kupunguza asili ya sukari ya damu. Hakikisha kufanya sindano ya pili.
• Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari anaingiza insulini mara moja, ambayo ni kwamba kipimo kimeundwa kwa masaa 24, basi sindano inaweza kufanywa masaa 12 baada ya kupita, lakini kipimo chake kinapaswa kupunguzwa na nusu. Wakati ujao unahitaji kuingiza dawa hiyo kwa wakati wa kawaida.

Ikiwa unakosa risasi ya insulini fupi kabla ya kula, unaweza kuiingiza mara baada ya kula. Ikiwa mgonjwa alikumbuka kupita kwa kuchelewa, basi unahitaji kuongeza mzigo - nenda kwa michezo, nenda kwa matembezi, na kisha upima kiwango cha sukari ya damu. Ikiwa hyperglycemia ni kubwa kuliko 13 mmol / l, basi inashauriwa kuingiza vitengo 1-2 vya insulini fupi ili kuzuia kuruka katika sukari.

Ikiwa inasimamiwa vibaya - badala ya insulini fupi, mgonjwa aliye na sindano ya muda mrefu, basi nguvu yake haitoshi kusindika wanga kutoka kwa chakula. Kwa hivyo, unahitaji kutengenezea insulini fupi, lakini wakati huo huo pima kiwango chako cha sukari kila masaa mawili na uwe na vidonge kadhaa vya sukari au pipi na wewe ili usipunguze sukari kwa hypoglycemia.

Ikiwa sindano fupi imeingizwa badala ya insulini ya muda mrefu, basi sindano iliyokosa lazima bado ifanyike, kwani unahitaji kula kiasi sahihi cha chakula cha kabohaidreti kwa insulini fupi, na hatua yake itaisha kabla ya wakati unaotakiwa.

Katika tukio ambalo insulini zaidi imeingizwa kuliko lazima au sindano imefanywa vibaya mara mbili, basi unahitaji kuchukua hatua kama hizo:

1. Ongeza ulaji wa sukari kutoka kwa vyakula vyenye mafuta kidogo na wanga tata - nafaka, mboga mboga na matunda.
2. Sumu ya glucagon, mpinzani wa insulini.
3. Pima sukari angalau mara moja kila masaa mawili
4. Punguza mkazo wa mwili na kiakili.

Kile kisichopendekezwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kuongeza mara mbili dozi inayofuata ya insulini, kwani hii itasababisha haraka kushuka kwa sukari. Jambo muhimu zaidi wakati wa kuruka kipimo ni kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu hadi imetulia.

Kiini cha sindano

Kukosa sindano za insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 haifai haswa kwa sababu ya hatari ya kupata shida kubwa kama vile kupunguzwa kwa ugonjwa na mgonjwa anaanguka kwa ukoma.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Katika ugonjwa wa kisukari, sindano ni hatua muhimu ya fidia ya kutosha kwa ugonjwa huo. Sindano za kila siku ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari, kwani wanaweza kutuliza michakato ya kimetaboliki mwilini na kuzuia shida kubwa. Muhimu zaidi ni sindano za insulini katika aina ya 1 ya kisukari, wakati seli za kongosho hazitoi au kubuni hazijatosha ya homoni ya kuvunja sukari iliyopo. Na aina ya 2 ya ugonjwa, sindano hurejelewa kwa hali mbaya.

Sindano sahihi inachukuliwa kuwa sindano, ambayo dutu hiyo iliingizwa chini ya ngozi. Sehemu bora za sindano ni mabega (nyuma, kando), mapaja (mbele, upande), tumbo, isipokuwa kwa koleo. Ni kupitia tumbo kwamba insulini inafikia marudio yake haraka. Matumizi ya insulini ya kudumu na sahihi itasaidia kupunguza nafasi ya shida.

Matokeo ya kuruka sindano

Kuruka sindano ni mkali na kuongezeka kwa sukari ya damu. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa na ukosefu wa insulini yake mwenyewe, ndiyo sababu inahitaji kutolewa kutoka nje ili kuvunja sukari ambayo imeingia mwilini. Ikiwa homoni haingii kwa wakati, sukari itajilimbikiza, ambayo itasababisha matokeo yasiyofaa katika mfumo wa kufyonzwa, ikifuatiwa na kuharibika kwa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa hyperglycemic. Kwa kuongezea, kushuka kwa sukari kwenye sukari kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha shida kali. Kwa usahihi, matumizi ya sindano za insulini zitasaidia kuzuia maradhi kama haya na athari:

• Msisimko wa kukosa fahamu: ketoacidosis, hypoclycemia na lactactacidosis.
• Machafuko ya vifaa vya kuona - retinopathy.
• Diabetes nephro- na neuropathy.
• Uharibifu wa kuta za mishipa ya damu - macro- na microangiopathies.

Nini cha kufanya wakati wa kuruka sindano ya insulini?

• Kuruka sindano wakati wa kuchukua insulini ndefu mara 2 kwa siku hurekebishwa kwa kuchukua mfupi katika masaa 12 yanayofuata. Vinginevyo, unaweza kuimarisha mazoezi ya mwili.
• Wakati wa kutumia insulini ya kila siku (halali kwa masaa 24), kipimo kinachohitajika cha kuruka ni nusu ya sindano ya kila siku baada ya masaa 12 kutoka wakati wa kuruka. Na sindano inayofuata ya kufanya kwa ratiba.
• Kuruka insulini kwa chakula (bolus) sio hatari sana - unaweza kuingiza baada ya kula, ukifuatilia sukari ya damu kila masaa 2. Wakati wa kuruka hadi kiwango cha 13 mmol / L, kipimo cha insulini fupi inahitajika kupungua hadi mlo unaofuata.
• Haipendekezi kuingiza insulini ya muda mrefu badala ya muda mfupi - kuna hatari kwamba ya kwanza haiwezi kukabiliana na sukari baada ya kula, kwa hivyo ni bora kubana homoni ya bolus. Lakini ni muhimu kudhibiti sukari ili kuzuia hypoglycemia.
• Wakati wa kuingiza sindano fupi badala ya moja ndefu, unahitaji kujaza pengo la mwisho. Lakini unahitaji kuongezea mwili na XE inayofaa na kufuatilia kilele cha sindano.
• Kwa kipimo kikubwa cha kipimo cha homoni, ni muhimu utunzaji wa ugavi unaofaa wa wanga.

Madaftari na madaftari

Daftari za kila siku zitasaidia kukabiliana na kumbukumbu dhaifu na kufuata kwa usahihi ratiba. Ubaya wa chaguo hili ni kumbukumbu sawa ya mwanadamu.Baada ya yote, kusahau kuandika wakati wa kuchukua kipimo au kutokuchukua daftari hili na wewe pia ni shida ya kawaida. Kwa kuongezea, njia hii sio ya wavivu, kwani rekodi zote pia huchukua muda.

Kikumbusho cha simu

Njia nzuri na ya kisasa ya kukumbusha juu ya ratiba ya sindano. Lakini licha ya unyenyekevu wake, pia ina shida. Betri isiyozuiliwa, kukatwa bila kutarajia kwa gadget, matumizi ya mode ya kimya - hii yote itasababisha ukweli kwamba ukumbusho hautafanya kazi, na mwenye ugonjwa wa sukari atakosa sindano. Kazi ya msaidizi katika kesi hii inaweza kuwa vibration ya gadget, ambayo katika kesi ya hali ya kimya, kila kitu kitafanya kazi wakati wa ukumbusho.

Programu za gadget

Programu nyingi maalum zimeundwa ambazo zinatumiwa kwa mafanikio na wagonjwa wa kisukari. Maombi na aina ya utendaji na hufanya iwezekanavyo kuzuia glycemia. Faraja ya programu ni kwamba katika programu unaweza kufanya udhibiti kamili juu ya lishe, wakati wa kuchukua sindano, nk Matumizi sawa:

Maombi ya matibabu

Matumizi yaliyoangaziwa, programu za ukumbusho ambazo zinaonyesha arifu ya nyakati za mapokezi inayokuja kwenye skrini ya simu za rununu, vidonge na saa za kugusa. Pia sio bila hasara. Shida kuu ni kuruka arifa. Sababu kuu ni kutokujali au ukosefu wa mtu karibu na kifaa wakati wa ukumbusho. Mifano ya matumizi kama haya:

Kuashiria sindano za Syringe

Kupamba kalamu za sindano kwa rangi tofauti hakutasaidia sio tu kusahau kuhusu sindano ya haraka, lakini pia ukumbushe nini na wapi kipimo cha insulini iko. Ukweli ni kwamba sindano ni sawa, lakini dawa ndani ni tofauti. Kuna njia nyingi za kuashiria zana ya sindano. Ya kwanza ni rahisi, unahitaji kuchagua kalamu za rangi tofauti kwenye maduka ya dawa. Ya pili ni kufanya maelezo kwenye kalamu na stika.

Hyperglycemia wakati wa kuruka sindano ya insulini

Ishara za kwanza za kuongezeka kwa sukari ya damu na sindano iliyokosa ni kuongezeka kiu na kinywa kavu, maumivu ya kichwa, na kukojoa mara kwa mara. Kichefuchefu, udhaifu mkubwa katika ugonjwa wa sukari, na maumivu ya tumbo pia yanaweza kuonekana. Viwango vya sukari pia vinaweza kuongezeka na kipimo kikali cha kuhesabu au ulaji wa kiasi kikubwa cha wanga, mafadhaiko na maambukizo.

Ikiwa hautachukua wanga wakati kwa shambulio la hypoglycemia, basi mwili unaweza kulipia hali hii peke yake, wakati usawa wa homoni unaosumbuliwa utadumisha sukari ya damu kwa muda mrefu.

Ili kupunguza sukari, unahitaji kuongeza kipimo cha insulini rahisi ikiwa, unapopimwa, kiashiria ni juu ya 10 mmol / l. Pamoja na ongezeko hili, kwa kila nyongeza 3 mmol / l, vitengo 0.25 vinasimamiwa kwa watoto wa shule za mapema, vitengo 0.5 kwa watoto wa shule, vitengo 1 - 2 kwa vijana na watu wazima.

Ikiwa kuruka insulini ilikuwa kwa sababu ya ugonjwa wa kuambukiza, kwa joto la juu, au wakati wa kukataa chakula kwa sababu ya hamu ya kula, basi kuzuia shida katika mfumo wa ketoacidosis, inashauriwa:

• Kila masaa 3, pima kiwango cha sukari kwenye damu, na pia miili ya ketoni kwenye mkojo.
• Acha kiwango cha insulini cha muda mrefu bila kubadilika, na udhibiti hyperglycemia na insulini fupi.
• Ikiwa sukari ya sukari ni kubwa kuliko 15 mmol / l, acetone inaonekana kwenye mkojo, basi kila sindano kabla ya milo inapaswa kuongezeka kwa 10-20%.
• Katika kiwango cha glycemia hadi 15 mmol / L na athari ya asetoni, kipimo cha insulini fupi huongezeka kwa 5%, na kupungua hadi 10, kipimo cha awali lazima kisirudishwe.
• Kwa kuongeza sindano kuu za magonjwa ya kuambukiza, unaweza kusimamia Humalog au NovoRapid insulini hakuna mapema kuliko masaa 2, na insulini fupi rahisi - masaa 4 baada ya sindano ya mwisho.
• Kunywa maji ya angalau lita moja kwa siku.

Wakati wa ugonjwa, watoto wadogo wanaweza kukataa kabisa chakula, haswa mbele ya kichefuchefu na kutapika, kwa hivyo, kwa ulaji wa wanga, wanaweza kubadilika kwa juisi za matunda au beri kwa muda mfupi, kutoa maapulo yaliyokaushwa, asali

Jinsi ya kusahau kuhusu sindano ya insulini?

Hali ya kuruka kipimo inaweza kumtegemea mgonjwa, kwa hivyo, kila mtu anayependekeza sindano za mara kwa mara kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini inashauriwa:

Notepad au fomu maalum za kujaza na dalili ya kipimo, wakati wa sindano, na pia data juu ya vipimo vyote vya sukari ya damu.

Weka ishara kwenye simu yako ya rununu, ikikukumbusha kuingia insulini.

Weka programu kwenye simu yako, kompyuta kibao au kompyuta kudhibiti viwango vya sukari. Programu maalum kama hizo hukuruhusu wakati huo huo kuweka diary ya chakula, viwango vya sukari na kuhesabu kipimo cha insulini. Hizi ni pamoja na NormaSahar, Jarida la kisukari, Kisukari.

Tumia utumizi wa matibabu kwa vidude ambavyo vinaashiria wakati wa kuchukua dawa, haswa unapotumia zaidi ya vidonge vya insulini kwa matibabu ya magonjwa mengine: Vidonge vyangu, Tiba yangu.

Weka sindano za sindano na stika za mwili ili kuzuia machafuko.

Katika tukio ambalo sindano ilikosa kwa sababu ya kutokuwepo kwa aina moja ya insulini, na haikuweza kununuliwa, kwa kuwa haiko katika duka la dawa au kwa sababu zingine, basi inawezekana kama njia ya mwisho kuchukua nafasi ya insulini. Ikiwa hakuna insulini fupi, basi insulini ya muda mrefu inapaswa kuingizwa kwa wakati huo kwamba kilele cha hatua yake sanjari na wakati wa kula.

Ikiwa kuna insulini fupi tu, basi unahitaji kuingiza mara nyingi zaidi, ukizingatia kiwango cha sukari, pamoja na kabla ya kulala.

Ikiwa umekosa kuchukua vidonge kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, basi zinaweza kuchukuliwa wakati mwingine, kwani fidia ya udhihirisho wa ugonjwa wa glycemia na dawa za kisasa za antidiabetic haujafungwa kwa mbinu za kuandika. Ni marufuku kuongeza kipimo cha vidonge mara mbili hata ikiwa kipimo mbili kimekosa.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, ni hatari kuwa na sukari kubwa ya damu wakati wanaruka sindano au kibao, lakini maendeleo ya ugonjwa wa mara kwa mara wa ugonjwa wa hypoglycemic, haswa katika utoto, inaweza kusababisha malezi ya mwili iliyoharibika, pamoja na ukuzaji wa akili, kwa hivyo marekebisho sahihi ya kipimo ni muhimu.

Ikiwa kuna mashaka juu ya usahihi wa hesabu ya kipimo cha dawa au uingizwaji wa dawa, basi ni bora kutafuta msaada maalum wa matibabu kutoka kwa endocrinologist. Video katika nakala hii itaonyesha uhusiano kati ya insulini na sukari ya damu.

Je! Ikiwa haukupa sindano kwa wakati?

Hakuwezi kuwa na sheria moja katika hali zote, kwani sababu nyingi lazima zizingatiwe. Kati yao: ni saa ngapi zimepita tangu wakati ambapo ilikuwa muhimu kutengeneza sindano na ni aina gani ya insulini unayotumia.

Hapo chini tutatoa ushauri wa jumla, lakini ikiwa una shaka yoyote ya kufanya katika hali fulani, ni bora kuwasiliana na daktari wako kwa ushauri (ili baadaye, ikiwa hali kama hiyo inatokea tena, una vifaa kamili).

Skir basal / insulin ndefu (mara 1 kwa siku)

• Ikiwa umesahau kuingiza insulini ndefu / msingi na unakumbuka juu yake hivi karibuni (ndani ya masaa 2 kutoka wakati wa X), unaweza kufanya kipimo cha kawaida. Katika kesi hii, ni muhimu kukumbuka: insulini ilitengenezwa baadaye kuliko kawaida, kwa hivyo, itafanya kazi katika mwili wako muda mrefu kuliko kawaida. Kwa hivyo, kuna hatari ya kuendeleza hypoglycemia.
• Ikiwa zaidi ya masaa 2 yamepita kutoka wakati X (i.e., wakati wa kawaida wa sindano), na hajui nini cha kufanya katika hali hii, jadili na daktari wako. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, kiwango cha sukari ya damu kitaanza kuteleza.
• Ikiwa utafanya insulini ya basal (ndefu) jioni, unaweza kujaribu algorithm hii: kumbuka kuruka sindano hadi 2 a.m. ingiza kipimo cha insulini kilichopunguzwa na vitengo 25-30% au 1-2 kwa kila saa ambayo imepita tangu X. Ikiwa chini ya masaa 5 imesalia kabla ya kuamka kwako kawaida, pima sukari yako ya damu na uingize insulini ya muda mfupi.

Chaguo jingine (kwa wapenzi wa hesabu):

• Kuhesabu saa ngapi zimepita tangu sasa X (Mfano: kufanya vitengo vya Lantus 14 saa 20.00, sasa 2.00. Kwa hivyo, masaa 6 yamepita). Gawanya nambari hii kwa 24 (masaa / siku) - 6: 24 = 0.25
• Kuzidisha idadi inayosababishwa na kipimo cha insulini. 0.25 * 14 PIACES = 3.5
• Ondoa nambari iliyopatikana kutoka kwa kipimo cha kawaida. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (pande zote hadi 10). Unaweza kuingia katika vitengo 2.00 10 vya Lantus.

Short / Ultra Short / Bolus Insulin Skip

• Ikiwa umesahau kufanya jab ya insulini kabla ya milo (insulini insulin) na kufikiria juu yake hivi karibuni (kabla ya masaa 2 tangu kuanza kwa chakula), unaweza kufanya insulini nzima.
• Kumbuka: insulini ilianzishwa baadaye, kwa hiyo, itafanya kazi kwa muda mrefu. Katika hali hii, pima sukari yako ya sukari mara nyingi zaidi.
• Sikiza mwenyewe, ikiwa unapata dalili zozote ambazo zinafanana na hypoglycemia, pima sukari yako ya damu.

• Ikiwa umesahau kufanya chakula kabla ya milo na zaidi ya masaa 2 tangu kuanza kwa chakula, hali hii ni ngumu zaidi, kwa sababu labda chakula kinachofuata au kwenda kulala. Unaweza kuongeza vitengo vichache kwenye sindano yako ijayo kabla ya milo, lakini tu baada ya kupima sukari ya damu.
• Ikiwa hauna uhakika wa kufanya katika hali hii au ni vipande ngapi vya insulini kusimamia, wasiliana na daktari wako kwa ushauri.

Kuruka sindano na regimen ya sindano mara mbili (basal, insulin ndefu, NPH-insulins)

• Ikiwa umekosa sindano ya asubuhi na chini ya masaa 4 yamepita tangu X, unaweza kuingiza kipimo cha kawaida kabisa. Siku hii, utahitaji kupima sukari ya damu mara nyingi zaidi, hatari ya hypoglycemia imeongezeka.
• Ikiwa zaidi ya masaa 4 yamepita, ruka sindano hii na uchukue sekunde kwa wakati. Sahihi sukari ya juu ya damu kwa kuingiza insulini fupi au ya mwisho-kaimu.
• Ikiwa umesahau kuhusu sindano yako kabla ya chakula cha jioni na kukumbukwa jioni, ingiza kipimo cha insulini kabla ya kulala. Zaidi ya nusu itakuwa ya kutosha, lakini unahitaji kuangalia hii kwa kupima sukari ya damu. Glucose ya damu inapaswa kukaguliwa usiku ili kuzuia hypoglycemia ya usiku.

Ufuatiliaji wa sukari na damu

• akakosa sindano ya insulini, unahitaji kupima sukari ya damu mara nyingi zaidi kuliko kawaida kwa masaa 24 ijayo kuzuia kuongezeka au, kwa upande wake, kushuka kwa sukari ya damu (hyperglycemia na hypoglycemia, mtawaliwa).
• mtu mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na utengenezaji mdogo wa kongosho yao wenyewe, uwe tayari kupima kiwango cha ketoni kwenye mkojo wako au damu ikiwa sukari ya damu inaongezeka zaidi ya 15 mmol / L.
• kuamka na sukari kubwa ya damu, kichefuchefu na viwango vya juu vya ketoni kwenye damu au mkojo, ambayo inamaanisha una dalili za upungufu wa insulini. Ingiza 0.1 U / kg ya insulini fupi au ya mwisho-kaimu na angalia sukari ya damu baada ya masaa 2. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu hakijapungua, ingiza kipimo kingine cha uzito wa mwili wa 0,1 U / kg. Ikiwa bado unajisikia kichefuchefu au ikiwa kutapika kunatokea, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.